גלולות למניעת הריון לאחר מעשה. אמצעי מניעה לשעת חירום (פוסט-קויטאלי).

אף אחת משיטות המניעה, למעט אולי עיקור, אינה נחשבת ליעילה לחלוטין. בנוסף, ישנם מקרים של מין לא מוגן, אשר יכול להוביל הריון לא רצוי. לכן, שיטות למניעת הריון חירום הן נושא חם בגינקולוגיה. יש אפילו קונסורציום בינלאומי על יישום שיטות כאלה, שהמלצותיו נלקחות בחשבון במאמר שלנו.

אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים יכולים לשמש כל אישה גיל פוריות- מתחילת הווסת הראשונה (מנורה) ועד שנה לאחר מכן המחזור האחרון(הַפסָקַת וֶסֶת).

סוגי אמצעי מניעה לשעת חירום

לשם אזהרה הריון לא מתוכנן V בֵּדְחִיפוּת V מדינות שונותהשתמש במספר שיטות:

• נטילת שילוב של אסטרוגנים וגסטגנים (שיטת Yuzpe);
• מבוא ל מוסד רפואיהתקן תוך רחמי המכיל נחושת;
• שימוש בטבליות המכילות פרוגסטוגן;
• השימוש בנוגדי פרוגסטרון (מיפריסטון).

ברוסיה משתמשים לרוב בשניים השיטה העדכנית ביותר(עבור סוגים אחרים של אמצעי מניעה, אתה יכול לקרוא). עם זאת, כשנשאלים איזה אמצעי מניעה חירום עדיף, מדענים מארגון הבריאות העולמי עונים שזה תוך רחמי אמצעי מניעה() מותקן בתוך 5 הימים הבאים. זה הכי יעיל במניעת הריון. עם זאת, שיטה זו יקרה, אינה זמינה לכל הנשים, ואינה מומלצת למתבגרות ולנשים בטלניות.

כתוצאה ממחקרים רבים של מדענים המעורבים ב רפואה מבוססת ראיות, הגיע למסקנה שדור חדש של אמצעי מניעה לשעת חירום הוא שימוש בתכשירים המכילים 10 מ"ג של מיפריסטון.

ההשפעה של תרופות דרך הפה

גלולות למניעת הריון לחירום נחקרו במשך 30 השנים האחרונות והוכחו כיעילות ונסבלות למדי על ידי נשים. תרופות אלו משמשות למניעת הריון במהלך יחסי מין לא מוגנים במקרים הבאים:

• לא היו אמצעי מניעה מתוכננים;
• הייתה שבירה או עקירה של הקונדום (אחד האמצעים), כובע נרתיק, צמצם;
• שני פגישות או יותר הוחמצו ברציפות;
• לא בוצעה הזרקה בזמן של אמצעי מניעה ארוכי טווח;
• יחסי מין שנקטעו הסתיימו בשפיכה בנרתיק או על העור של איברי המין החיצוניים;
• טבלית קוטל הזרע בשימוש מראש לא התמוססה לחלוטין;
• שגיאה בקביעת ימים "בטוחים" עבור ;
• לֶאֱנוֹס.

בכל המקרים הללו, יש צורך לקחת בהקדם האפשרי תרופות.

משתמשים בשני סוגים של תרופות:

• תרופות המבוססות על levonorgestrel (פרוגסטין);
• שילוב של אתניל אסטרדיול (אסטרוגן) ולבנוורגסטרל (פרוגסטין).

אמצעים חד-רכיביים יכולים להילקח פעם אחת לאחר קיום יחסי מין או בשתי מנות עם הפסקה של 12 שעות. קרנות משולבותנלקח פעמיים. זה מאפשר להפחית מנה בודדתולהקטין את הסבירות אירועים שליליים. אתה צריך לקחת את התרופה מוקדם ככל האפשר, כי כל שעת עיכוב מגבירה את הסבירות להריון. עם זאת, היעילות עדיין נשמרת למשך 120 שעות לאחר קיום יחסי מין, ולא 72 שעות, כפי שחשבו בעבר.

כיצד פועלות גלולות למניעת הריון:

• למנוע או לדחות את הביוץ;
• למנוע היתוך של זרע וביצית;
• להקשות על כניסת ביצית מופרית לאנדומטריום להמשך התפתחות (אם כי קביעה זו לא הוכחה, ויש ראיות שאינה נכונה).

היעילות של levonorgestrel מגיעה ל-90%, תרופות משולבות פחות יעילות. אין תרופת חירום למניעת הריון יעילה כמו מתקנים מודרנייםלהגנה קבועה.

הבטיחות של תרופות הורמונליות

תסמינים לא רצויים אפשריים:

• בחילה והקאה;
• כאבי בטן;
• תחושת חולשה;
• כאב ראש וסחרחורת;
• כאב של בלוטות החלב;
• בעיות עקובות מדםמהנרתיק (אין לו אופי של מחזור);
• שינוי תאריך התחלה הווסת הבאה(בדרך כלל שבוע מוקדם או מאוחר מהצפוי).

אם הווסת לאחר אמצעי מניעה חירום מתעכבת ביותר משבוע, יש צורך לשלול את תחילת ההריון על ידי קניית בדיקה בבית מרקחת או על ידי התייעצות עם רופא. דימום לאחר בליעה אינו מזיק ויפסק מעצמו. ההסתברות שלו עולה עם שימוש חוזר בטבליות במהלך מחזור אחד. עם זאת, אם היא מופיעה בשילוב עם הפסקת מחזור וכאבי בטן, מומלץ להתייעץ עם רופא. זה עשוי להיות סימן להריון חוץ רחמי. עם זאת, הוכח כי נטילת אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים אינה מגבירה את הסבירות לאירוע כזה. נשים שעברו הריון חוץ רחמי לפני כן עשויות ליטול תרופות אלו.

כדי להפחית את הסיכון להקאות, השימוש ב תרופות משולבות, כיוון שלעיתים רחוקות מאוד לבונורגסטרל גורם לתופעת לוואי כזו. אם מתרחשת הקאות תוך שעתיים לאחר נטילת התרופה, עליך לחזור על המנה. במקרה של הקאות עזות, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות הקאה (Metoclopramide, Cerucal).

אם יש לך כאב ראש או אִי נוֹחוּת V בלוטות החלביש להשתמש בתרופות כאב רגילות (אקמול וכו').

לגלולות חירום למניעת הריון אין התוויות נגד, מכיוון שהן נחשבות בטוחות. הם לא נרשמים עבור הריון קיים, כי זה לא הגיוני. עם זאת, אם הריון טרם אובחן, נטילת לבונורגסטרל אינה מזיקה לעובר המתפתח. תכשירי לבונורגסטרל אינם מסוגלים להפסיק הריון שכבר מתמשך, ולכן פעולתם אינה דומה הפלה רפואית. הריון תקיןלאחר אמצעי מניעה חירום עלול להתרחש במחזור הבא.

טרם דווחו תוצאות בריאותיות חמורות לנשים לאחר מתן מרשם לבונורגסטרל למניעת הריון לאחר הלידה. לכן, מותר להשתמש בהם גם ללא בדיקת רופא, לרבות במדינות רבות בעולם הם נמכרים ללא מרשם.

שימוש בהורמונים במקרים מיוחדים

1. אמצעי מניעה לשעת חירוםבמהלך ההנקה נחשב בטוח לאם ולילד. עם זאת, ישנם רופאים הממליצים להאכיל את התינוק תחילה, לאחר מכן לקחת את התרופה, להקפיץ חלב מעת לעת במשך 6 השעות הבאות מבלי להשתמש בו כדי להאכיל את התינוק, ורק לאחר מכן לחדש את ההאכלה. עדיף אם הזמן הזה הוא עד 36 שעות. אם עברו פחות מ-6 חודשים מאז לידת הילד, הנקהוהאשה אינה במחזור, יתכן שאין צורך להגן עליה, כיון שטרם ביצה.
2. אם חלפו יותר מ-120 שעות מאז קיום יחסי מין, אזי השימוש בתרופות למניעת הריון אפשרי, אך יעילותו לא נחקרה. במקרה זה, אמצעי מניעה תוך רחמי דחוף הופך להיות עדיף.
3. אם במהלך 120 השעות האחרונות היו כמה אנשי קשר לא מוגנים, אז גלולה אחת תבטל את האפשרות להריון. עם זאת, יש ליטול אותו לאחר מגע מיני כזה.
4. ניתן להשתמש באמצעי מניעה פוסט-קויטילי חירום בתדירות הנדרשת, אפילו במהלך אותו מחזור. נזק מ שימוש תכוףתרופות כאלה לא הוכחו במחקרים גדולים, ובכל מקרה, תחילתו של הריון לא רצוי מסוכנת הרבה יותר. עם זאת, הרבה יותר יעיל ונוח לקחת אותו באופן קבוע. אמצעי מניעה דרך הפהאו באמצעות שיטות מתוכננות אחרות.

אמצעי מניעה לשעת חירום הנפוצים ביותר

התרופות הנפוצות ביותר להגנה פוסט-קויטלית

• פוסטינור;
• אסקיפל;
• אסקינור-פ.

טבליה אחת מכילה 750 מיקרוגרם או 1500 מיקרוגרם של הורמון לבונורגסטרל, תלוי במינון, יש ליטול טבליה אחת או שתיים.

למרות שתרופות אלו בטוחות לאחר נטילתן, יש להשתמש בהן בזהירות בתנאים הבאים:

• מחלת כבד חמורה עם אי ספיקה שלה (שחמת כבד, הפטיטיס);
• מחלת קרוהן;
• אי סבילות ללקטוז;
• גיל עד 16 שנים.

תרופות משולבות אסטרוגן-פרוגסטין:

• Microgynon;
• ריגבידון;
• רגולון ואחרים.

זֶה אמצעי מניעה חד-פאזייםמשמש בדרך כלל לאמצעי מניעה מתוכנן, אבל ב מקרי חירוםהם יכולים לשמש גם למניעת הריון פוסט-קויטלית. שיטה זו של אמצעי מניעה חירום מוכרת כמסוכנת ביותר, שכן לאסטרוגנים בהרכב התרופות יש התוויות נגד ולא מעט תופעות לוואי, אשר מחמירות עקב מינון גבוההורמונים: 4 טבליות נקבעות פעמיים עם הפסקה של 12 שעות. השימוש בתרופות אלו אינו רצוי במיוחד במצבים הבאים:

• פקקת של עורקים וורידים;
• מִיגרֶנָה;
• נזק לכלי הדם ב סוכרת, טרשת עורקים, יתר לחץ דם;
• מחלות קשות של הכבד והלבלב;
• גידולים של איברי הרבייה;
• התקופה שלאחר פציעות, ניתוחים, קיבוע.

הסכנה העיקרית היא עלייה בקרישת הדם והאיום של חסימה של עורקים או ורידים על ידי קרישי הדם שנוצרו.

אמצעי מניעה לא הורמונליים לאחר הלידה

אמצעי מניעה לא הורמונלי חירום מתבצע באמצעות מוצרים המכילים מיפריסטון. זהו חומר סינטטי החוסם את קולטני הפרוגסטרון בגוף האישה. מנגנון הפעולה של התרופה כולל:

• דיכוי ביוץ;
• שינוי ברירית הרחם הפנימית - רירית הרחם, המונעת החדרת ביצית מופרית;
• אם, בכל זאת, השתלת הביצית התרחשה, תחת פעולת מיפפרסטון, התכווצות הרחם עולה, ביצית מופריתנִדחֶה.

לכן, ההבדל העיקרי בין טבליות מיפריסטון וטבליות לבונורגסטרל למניעת הריון לאחר הלידה הוא היכולת לגרום ל"מיני הפלה", מוות ושחרור של ביצית שכבר הושתלה בדופן הרחם. אינדיקציות קבלה זהות לאלו של תרופות הורמונליות - יחסי מין לא מוגנים.

תכשירים המכילים מיפריסטון במינון של 10 מ"ג:

• אג'סטה;
• Ginepriston;
• ג'נאלה.

אמצעי מניעה לשעת חירום עם Genale אפשרי אם אתה בטוח שהאישה לא בהריון. בנוסף, יש ליטול מיפריסטון בזהירות רבה במקרים כאלה:

• אי ספיקת כבד או כליות;
• שינויים בדם (אנמיה, הפרעות קרישה);
• אי ספיקת יותרת הכליה או שימוש לטווח ארוךפרדניזולון;
• הנקה, לאחר נטילת התרופה, אתה לא יכול להאכיל את התינוק חלב אםתוך שבועיים;
• הֵרָיוֹן.

אמצעים המבוססים על mifepristone יכולים לגרום לתופעות לא רצויות:

• דימום מהנרתיק, כאב בבטן התחתונה;
• החמרה של adnexitis כרונית, endocervicitis,;
• הפרעות דיספפטיות ושלשולים;
• סחרחורת, כאב ראש;
• חולשה, חום, פריחה בעורוגירוד.

לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה חירום המבוססים על Mifepristone מדי חודש. מומלץ מאוד להתחיל להשתמש באמצעים למניעת הריון מתוכננת. אם למרות נטילת הגלולה עדיין מתרחש הריון, מומלץ להפסיק אותו, שכן קיים חשש לפגיעה בעובר.

Mifepristone הוא חזק יותר, אבל גם יותר סם מסוכןכדי למנוע הריון לא רצוי. מומלץ ליטול אותו רק לאחר התייעצות עם רופא. התרופה ניתנת במרשם רופא.

אמצעי מניעה ללא גלולות

נגיד מיד שהיעילות של השיטות שיידונו נמוכה, והיישום לא נוח. עם זאת, נשים צריכות להיות מודעות לשיטות כאלה.

בדקה הראשונה לאחר השפיכה, בעוד שזרעונים עדיין לא חדרו דרך תעלת צוואר הרחם לחללו, ניתן לבצע שטיפה מים נקייםאו בתוספת אשלגן פרמנגנט, כלומר אשלגן פרמנגנט. אז אתה צריך מיד להכניס פתיל עם אפקט קוטל זרע לתוך הנרתיק.

כמובן שהשפעתם של קוטלי זרע תהיה הרבה יותר טובה אם משתמשים בהם נכון - 10-15 דקות לפני קיום יחסי מין. נעשה שימוש בנרות כגון Pharmatex, Contraceptin T, Patentex Oval ואחרים.

התוויות נגד למניעת הריון מקומית:

• דלקת של הקרום הרירי של איברי המין החיצוניים (, קולפיטיס);
• אי סבילות אישית לתרופה.

אמצעי מניעה תוך רחמי

התקן תוך רחמי T Cu 380 A

מומלץ להשתמש בסלילים המכילים נחושת המשחררים מתכת זו לחלל הרחם. לנחושת יש השפעה קוטל זרע, והנוכחות גוף זרבחלל הרחם מונע את השתלת הביצית, אם אכן מתרחשת הפריה.

רוב תרופות ידועותמהקבוצה הזו:

• T Cu-380A;
• Multiload Cu-375.

הדגם השני עדיף מכיוון שכתפיו הרכות אינן פוצעות את הרחם מבפנים, מה שמפחית את הסיכון להסרה ספונטנית של הספירלה.

מבוא אמצעי מניעה תוך רחמיהתווית נגד במקרים כאלה:

• הריון קיים שהאישה לא ידעה עליו;
• גידולים ו תהליכים דלקתייםאיברי רבייה;
• הריון חוץ רחמי מועבר;
• תסמונת כשל חיסוני נרכשת;
• אי סובלנות אינדיבידואלית;
• חיי מין מופקרים;
• גיל ההתבגרות (עד 18 שנים);
• חריגות בהתפתחות הרחם, ומקרים אחרים כאשר צורה פנימיתאיבר משתנה.

אז, הבחירה של כספים עבור אמצעי מניעה חירום הוא די גדול. חלקם יעילים יותר, אבל יש יותר הגבלותלשימוש, אחרים בטוחים, אך לרוב אין להם את האפקט הרצוי. בכל מקרה, אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים עדיפים על הפסקת הריונות לא רצויים.

לאחר שימוש בכל אחת מהשיטות למניעת חירום של הריון, עליך להתייעץ עם רופא ולבחור אפשרות מקובלת להגנה מתוכננת. אין להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום באופן קבוע, כולל בגלל יעילותו הנמוכה.

אמצעי מניעה לאחר קיום חירום (דחופים) מתבצעים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים (תוך 1-3 ימים) כדי למנוע הריון לא רצוי.

משמש בדרך כלל למניעת הריון חירום שיטה הורמונלית(אנטיגסטגנים, גסטנס) או אמצעי מניעה תוך רחמי (החדרת התקן תוך רחמי).

אמצעי מניעה לשעת חירום משמשים אם:

• ביצע אונס;
• התרחש יחסי מין לא מוגנים;
• יחסי מין שהופסקו בוצעו באופן שגוי;
• הקונדום נשבר במהלך קיום יחסי מין;
• מצבים דומים אחרים.

שיטה הורמונלית

תשומת הלב! לפני השימוש בתרופה, קרא בעיון את הוראות השימוש. צריך לזכור שמתי במספרים גדוליםיחסי מין, יעילות התרופה מופחתת.

1) תרופות אנטי-פרוגסטוגניות

• Ginepriston או Agest - תרופה הורמונלית פוסט-קויטאלית מודרנית. בהשוואה לפוסטינור, זה כמעט לא מזיק. בשימוש תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

2) תכשירי פרוגסטין

• Escapelle הוא אמצעי מניעה חדש בלעדי לשעת חירום. מומלץ לשימוש תוך 96 שעות ממין לא מוגן. ככל שהגלולה נלקחת מוקדם יותר, כך פעולתה יעילה יותר.
• Mifegin (Mifepristone) - תרופה מודרנית, בעזרתה מתבצעת הפלה רפואית (לא ניתוחית) לתקופה מהיום הראשון של דחיית המחזור ועד 8 שבועות. כדי לבצע הליך זה, עליך לפנות לגינקולוג המורשה להשתמש בתרופה.
• פוסטינור - תרופה הורמונלית למניעת הריון מה"מאה הקודמת". ככל שהגלולה נלקחה מוקדם יותר, כך ההשפעה של אמצעי המניעה בולטת יותר. Postinor מכיל מאוד מינון גבוהההורמון לבונורגסטרל, שפוגע מאוד בשחלות. לכן, לאחר השימוש בתרופה, המחזור החודשי עלול להיות מופרע. אין להשתמש בתרופה זו יותר מ-2 פעמים בשנה ולהיחשב כאחת האפשריות אמצעי מניעה! הדבר נכון במיוחד לגבי נשים צעירות מתחת לגיל 18, אשר מאזן הורמונלי טרם נקבע. .

לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום:

• המחזור הבא עשוי להתחיל מוקדם או מאוחר מהרגיל;
• זרימת הווסת עשויה להיות שופעת יותר, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם רופא;
• הקפד להתייעץ עם גינקולוג לפני שמתחילים הווסת הבאהכדי לבדוק זיהומים המועברים במגע מיני, בקבלה, ספר שהשתמשת באמצעי מניעה חירום;
• אם שלושה שבועות לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום אינך מתחיל וסת או שיש סימני הריון, פנה מיד לגינקולוג;
• אם אתה חווה כאבים בבטן התחתונה, עליך להתייעץ מיד עם גינקולוג;
• יש להשתמש לפני הווסת הבאה שיטות מחסום(קוֹנדוֹם).

התוויות נגד:

• תרומבואמבוליזם ודימום רחם בעבר;
• מחלת כבד קשה;
• התקף חמור של כאב ראש (מיגרנה);
• גיל מעל 35;
• היסטוריה ארוכה של עישון.

אפשרי תופעות לוואיאמצעי מניעה חירום הורמונליים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;

  כאב בבלוטות החלב;

  כאב בטן;

  הפרות שונות מחזור חודשי;

  פַּקֶקֶת.

תופעות הלוואי של אמצעי מניעה לשעת חירום בדרך כלל פוחתות או נעלמות לחלוטין תוך יומיים.

בשל ההשפעה המזיקה האפשרית (טרטוגנית) של הורמונים על העובר, מומלצת הפלה רפואית במקרה של אמצעי מניעה חירום לא מוצלחים והריון.

אמצעי מניעה תוך רחמי

אמצעי מניעה לשעת חירום תוך רחמי הוא הכנסת התקן תוך רחמי (IUD) ב-5-7 הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, המונע השתלה של ביצית שכבר מופרית.

השיטה יעילה במקצת יותר משיטת אמצעי מניעה חירום הורמונליים, אולם בעת השימוש בה, יש לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של האישה, את רצונה להמשיך להשתמש בשיטה הספציפית הזו להגנה מפני הריון לא רצוי לאורך זמן. , כמו גם כולם התוויות נגד אפשריותלהחדרת התקנים תוך רחמיים.

החדרה דחופה של התקנים תוך רחמיים אינה מומלצת לצעירים. נשים בטלניות, כמו גם ב מספרים גדוליםמגע מיני ושותפים, במקרה של יחסי מין מזדמנים. אם אישה רוצה לשים התקן תוך רחמי, אך בעבר היא סבלה לעיתים קרובות ממחלות דלקתיות של איברי המין, יש צורך למרוח אנטיביוטיקה מיד לפני התקנת התקן תוך רחמי וב-5 הימים הבאים.

אמצעי מניעה פוסט-קויטילי הוא תצוגת חירוםאמצעי מניעה, וזו הסיבה שהוא לא יכול להיות קבוע. שיטות מניעה פוסט-קויטאליות משמשות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים ונמנעות מהריון לא רצוי. אבל אף אחת מהשיטות האלה לא אָמִיןמאה אחוז.

שיטות של אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים

לאישה מודרנית ויודעת קרוא וכתוב צריכות להיות מעט סיבות לשימוש באמצעי מניעה פוסט-קויטאליים. זהו אונס, הפרת אמצעי מניעה (למשל קונדום נשבר) ומצבים דומים אחרים. לשימוש קבוע, ישנן שיטות נוספות שניתן להכיר לאישה על ידי רופא מיילד-גינקולוג. מרפאה לפני לידה.

ישנן מספר שיטות למניעת הריון לאחר. מיד לאחר קיום יחסי מין ניתן לבצע שטיפה ולאחר מכן להכניס תכשירים קוטלי זרע לנרתיק, ביומיים הראשונים ניתן ליטול טבלית פוסטינור, תוך שלושה ימים ניתן ליטול כל תרופה משולבת (המורכבת משני סוגי הורמונים) אמצעי מניעה הורמונליים. לבסוף, אם עברו חמישה ימים (אך לא יותר) לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, ניתן להחדיר התקן תוך רחמי (יותקן על ידי רופא מיילד-גינקולוג במרפאת הלידה). השיטה האחרונה של אמצעי מניעה לשעת חירום היא גם קבועה.

שטיפה ולאחריה הכנסת תכשירים קוטלי זרע לנרתיק

השיטה מורכבת מכך שהזרע מוסר מכנית מהנרתיק על ידי שטיפתו. זה יכול להיעשות בפשטות מים רותחיםואחריו יישום של קוטלי זרע ( מתקניםהרס זרעונים).

השיטה מאוד לא אמינה, שכן לאחר 1.5 דקות חודרים זרעונים דרך צוואר הרחם לחלל שלו, ואז לתוך החצוצרות. לכן, הכל חייב להיעשות מהר מאוד, במהלך הדקה וחצי הללו.

קוטלי זרע כוללים אמצעי מניעה כגון Pharmatex, Concepttrol, Delfin, Ortho, Coromex ואחרים. הם מונפקים ב צורות שונות: בצורה של קרמים, נרות נרתיקיות, קצף, סרטים, טבליות לשימוש מקומי.

תרופות הורמונליותכאמצעי למניעת הריון פוסט-קויטלית

תרופות אלו כוללות פוסטינור ואמצעי מניעה הורמונליים משולבים.

Postinor תוכנן במיוחד למניעת חירום של הריון לא רצוי. הוא מכיל אנלוגי סינתטיהורמון המין הנשי פרוגסטרון לבונורגסטרל, המעכב את פעילות הורמוני המין הנשיים האחרים אסטרוגן, ובכך מונע התעברות.

לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, אתה צריך לקחת טבלית postinor אחת. עדיף לעשות זאת מיד, אך ניתן לעשות זאת תוך שלושה ימים. 12 שעות לאחר הטבליה הראשונה, קח את הטבליה השנייה.

לאחר נטילת פוסטינור עלולות להופיע תופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, כאבי בטן, כתמים וקיצור של המחזור החודשי.

התוויות נגד לנטילת פוסטינור הן מחלות כבד וכיס מרה, גיל מינורי, הריון והנקה.

Postinor מומלץ לנשים עם מחזור חודשי סדיר, כמו מנות גדולותהורמונים יכולים לגרום להפרעות קבועות רקע הורמונלי. מאותה סיבה, לא ניתן להשתמש בפוסטינור כאמצעי מניעה קבוע.

ניתן להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים גם למניעת הריון לאחר הלידה. אבל ניתן להשתמש בהם רק לאחר התייעצות עם רופא מיילד - גינקולוג ובמינון שנקבע על ידו.

תוך רחמי מתקניםעבור אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים

למחרת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, ניתן לפנות לגניקולוג על מנת להחדיר התקן תוך רחמי (IUD) לחלל הרחם. אם לא חלפו יותר מחמישה ימים לאחר קיום יחסי מין, מוחדר התקן תוך רחמי המכיל נחושת.

IUD (סליל) הוא התקן קטן וגמיש המוחדר לחלל הרחם עבור הרבה זמןכדי למנוע הריון. ישנם שני סוגים של התקן תוך רחמי: לא תרופתי ותרופות (לדוגמה, המכילים פרוגסטרון, נחושת וכדומה).

מנגנון הפעולה של ההתקן תוך רחמי הוא בכך שהוא מאט את מהירות הביצית דרך הצינורות והכנסתה לרירית הרחם, וכן את מהירות הזרע בחלל הרחם. לכן התקן תוך רחמי המוכנס בזמן יכול למנוע הריון לא רצוי.

התקן תוך רחמי מוחדר לרחם על ידי גינקולוג, האישה עצמה או כל אדם אחר לא צריכים לעשות זאת בשום מקרה, מכיוון שצוואר הרחם עלול להיפצע.

הכנסת ההתקן תוך רחמי אסורה בנשים ללא הריון, אם אתה חושד בגידול או מחלות דלקתיות, ב דימום ברחםוכמה הפרעות אחרות באיברי המין הנשיים.

אמצעי מניעה פוסטקויטאליים הם אמצעי מניעה לשעת חירום ולעתים קרובות לא מומלץ. היוצא מן הכלל הוא ה- IUD, שניתן להשתמש בו לאורך זמן.

גלינה רומננקו

מגזין נשים על בריאות האישה"WomenHealthNet.ru"

חלק מהגינקולוגים אפילו לא מסווגים אמצעי מניעה פוסט-קויטילי חירום בתור א אמצעים מסורתייםהגנה מפני הריון לא רצוי. הבעיה היא ש השיטה הזאתלא מונע התעברות, אלא פשוט מונע מהביצית המופרית להתפתח עוד יותר. במילים אחרות, מדובר במיקרו הפלה המעוררת הפלה טבעית בגוף האישה. אבל יש מצבים שבהם אמצעי מניעה פוסטקויטאליים הם הכרחיים. נדון ביתרונות ובחסרונות של הגנה כזו.

אמצעי מניעה פוסט-קויטאלייםהיא קבוצת שיטות להפסקת הריונות לא רצויים ב דייטים מוקדמיםבעזרת תרופות הורמונליות (פוסטינור, ginepriston, zhenale, escapelle וכו').

החיסרון הגדול ביותר של אמצעי מניעה חירום (דחופים) הוא שהם אינם מגנים מפני מחלות המועברות במגע מיני. לכן, היקף אמצעי מניעה לשעת חירום מוגבל.

אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים משמשים במצבים הבאים:

• התרחש יחסי מין לא מוגנים;
• בְּמַהֲלָך אִינטִימִיוּתקונדום החלק או נקרע;
• מבוצע אונס.

לאחר נטילת תרופות פוסט-קויטאליות, אישה בהחלט צריכה לפנות לגינקולוג, שכן קיים סיכון להידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני. בנוסף, אלה גורמים הורמונלייםעשוי שלא לעבוד או להשפיע לרעה על הבריאות. בעיות דומותעדיף לאבחן שלבים מוקדמים. אם ההריון אינו מופסק לאחר שימוש באמצעי מניעה לשעת חירום, הרופאים ממליצים על הפלה רפואית.

התוויות נגד נטילת אמצעי מניעה לאחר קיום:

• גיל מעל 35;
• עישון במשך שנים רבות (ניסיון ארוך);
• מיגרנות (התקפי כאבי ראש);
• מחלות כבד כרוניות;
• דימום ברחם.

תופעות לוואי אפשריות של אמצעי מניעה לשעת חירום:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה והקאה;
• פַּקֶקֶת;
• אי סדירות במחזור;
• כאב בבלוטות החלב והבטן.

בְּדֶרֶך כְּלַל השלכות שליליותלהפסיק להיות מורגש על ידי אישה בתוך יומיים לאחר הנטילה, אבל התקופה הספציפית תלויה תכונות בודדותותגובת הגוף לתרופות הורמונליות חזקות.

יעילותן של תרופות חירום לאחר קיום יחסי המין תלויה באופן ישיר במספר יחסי המין, כאשר עלייה במספרם יורדת באופן ניכר איכות ההגנה. במקרה זה, עדיף להשתמש באמצעי מניעה מחסומים, אשר הוכחו כאמינים ביותר בהגנה מפני זיהומים באיברי המין והריונות לא רצויים.

תרופות למניעת הריון פוסט-קויטאליות

Ginepreston (Agest, Genale)- תרופה יעילה מודרנית שניתן להשתמש בה תוך 72 שעות לאחר יחסי מין לא מוגנים.

אסקיפל- משמשים 96 שעות לאחר קיום יחסי מין, ככל שהתרופה נלקחת מוקדם יותר, כך היעילות גבוהה יותר.

Mifepristone (Mifegin)- תרופה מודרנית שניתן להשתמש בה להפסקת הריון לתקופה של יום אחד עד 8 שבועות, ב מכירה חופשיתתרופה זו אינה זמינה, היא משמשת רק על ידי גינקולוגים עם רישיון מיוחד.

פוסטינור – תרופה מיושנתאמצעי מניעה לשעת חירום, תוכן גבוההורמונים בהרכב משפיעים לרעה על תפקוד השחלות ויכולים לגרום לאי סדירות במחזור החודשי. מומלץ להשתמש בפוסטינור לא יותר מ-2 פעמים בשנה. התרופה אסורה עבור בנות מתחת לגיל 18, בגלל איזון הורמונלי גוף צעירעדיין לא יציב.

התקן תוך רחמי- בשימוש ב-5 הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין, ניתן רק רופא מנוסהלאחר נטילת כתם גינקולוגי. נחשב הכי הרבה כלי יעילאמצעי מניעה פוסט-קויטילי חירום. אבל מורכבות ההתקנה ואי סבילות אינדיבידואלית תכופה הופכים את ההתקן התוך רחמי לא האמצעי הפופולרי ביותר.

לבסוף, ראוי לציין כי כל אמצעי המניעה הפוסט-קויטאליים מומלצים רק לשימוש חד פעמי, שימוש מתמיד מפחית באופן דרמטי את היעילות ועלול לגרום למחלות רבות, לא רק המועברות במגע מיני, אלא גם הורמונליות.

המונח נגזר מהמילים הלטיניות post coiti, שפירושן "לאחר יחסי מין". בגינקולוגיה המודרנית, זה נקרא שיטות שונות, שהשימוש בהם בשעות או בימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין מונע הופעת הריון לא רצוי. שיטות אלו נקראות גם "אמצעי מניעה לשעת חירום" מכיוון שיש להשתמש בהן רק כמוצא אחרון.

רוב דרך ידועהאמצעי מניעה הוא שימוש מיוחד גלולות למניעת הריוןמֵכִיל מינונים גבוהים יותרהורמונים, גבוהים פי 10-15 מתכולת ההורמונים ברגיל אמצעי מניעה. רוב תרופה זמינה מהסוג הזה- "פוסטינור" תוצרת חברת "גדאון ריכטר" ההונגרית. "פוסטינור" נלקח ב-24-48 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין, פעמיים טבליה אחת עם מרווח של 12 שעות. אם נזכרת באמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין בתוך שעה אחת לאחר קיום יחסי מין, אז זה מספיק לקחת טבלית Postinor 1. בנוסף ניתן להשתמש במיניסיסטון, מיקרוגינון, ריגבידון - 4 טבליות מיד ועוד 4 טבליות לאחר 12 שעות.

עכשיו לתרופות הפוסט-קויטאליות הפחות מוכרות:

• "Danazol" - נלקח ביום הראשון לאחר שולד 3 פעמים טבליה אחת עם הפסקה של 12 שעות מינון כולל 400 מ"ג;
• Ru-486 ("Mifepristone") - קח 600 מ"ג בכל פעם ביום הראשון או 200 מ"ג ליום במשך חמישה ימים של השלב השני של המחזור החודשי בשילוב עם הורמונים מסוימים.
• הצריכה המורכבת של "Mifepristone", המכילה מיפגין והורמונים, בתקופה זו מפריעה להשתלה של ביצית מופרית ברחם. ברפואה, טכניקה זו נחשבת להפלה, שכן הפלה מתרחשת עקב הפלה מוקדמת.

אז, תרופות אלה מונעות הריון על ידי גרימת הפלה מוקדמת. לכן השימוש ב"פוסטינור" ובכדורים נוספים לא יכול להיחשב כהגנה מפני הריון, במיוחד ההגנה היא לצמיתות!

תופעות לוואי בעת שימוש בטבליות פוסטקויטאליות יכולות להיות:

דימום חמור, אי סדירות במחזור החודשי, הידרדרות במצב הרווחה הכללי. התעללות תרופות דומותמוביל לרציני הפרעות גינקולוגיות. המאפיינים הפרמצבטיים של Postinor מצביעים על כך שאין ליטול אותו יותר מארבע פעמים בחודש. בפועל, הרופאים ממליצים להשתמש בגלולות פוסט-קויטאליות לעתים רחוקות ככל האפשר: 1-2 פעמים בשנה.

התוויות נגד לשימוש בתרופות פוסט-קויטאליות הן:

הפרה של קרישת דם.

הריונות חוץ רחמיים בעבר.

הפרה כרונית של פעילות בלוטות יותרת הכליה, המייצרות הורמונים חיוניים.

טיפול במחלות הקשורות לאי ספיקת אדרנל כרונית.

אמצעים המיושמים בזמן של הגנה לאחר הלידה הם יעילים ביותר - הריון אינו מתרחש אצל 98-99%.