Galbūt nuo pat medicinos pradžios niekas nedomino gydytojų kaip kraujas. Vien aplinkybė, kad šis raudonas skystis yra skystas jungiamasis audinys, negali nustebinti. Žinoma, veterinarinėje medicinoje hematologija yra pripažinta lyderė diagnostikos srityje. Negalima nuvertinti informacijos, kurią gali suteikti šunų kraujo tyrimas, svarbos. Būtent kraujo nuotrauka kartais leidžia nustatyti sunkias ligas pačioje ankstyviausioje jų stadijoje, o tai žymiai padidina gyvūno tikimybę pasveikti.
Savininkų apklausa parodė, kad jie nusprendė sumažinti gyvulių laikymo kaštus (o Europoje jos labai didelės), už ką gyvūnus šėrė daug lęšių ir pupelių (tarsi baltymų pakaitalais), ryžiais ir. virtos bulvės. Šunys gavo labai mažai gyvulinių baltymų ir visi jie buvo itin prastos kokybės. Biocheminė analizėšunų, pasodintų ant tokių ersatzų, kraujas buvo labai prastas. Konkrečiai, baltymų kiekis sumažėjo iki patologiškai žemo lygio, o fermentų kiekis smarkiai išaugo. Dėl to kilo problemų dėl kailio, odos, reprodukcinės funkcijos, virškinimo sistemos.
Kodėl mes visa tai? Taip, tik laiku atliktas bendras šunų kraujo tyrimas leidžia labai greitai nustatyti sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus ankstyvos datos kai gali išsiversti su paprastais vitaminų preparatai ir gyvūno mitybos normalizavimas. Sutikite, kad kelis kartus per metus apsimoka leisti pinigus kraujo tyrimams, nei vėliau išleisti nemažas sumas visavertei terapijai. Ir tai toli gražu nėra tikras sunkūs atvejai ligų, tai duos ryškų teigiamą poveikį.
Taip pat skaitykite: Vakcinacija nuo pasiutligės nėščiam šuniui: taisyklės ir ypatybės
Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
Tai savotiškas „bendras testas“, suteikiantis pagrindinę informaciją. Tai nepaprastai svarbu diagnozuojant daugelį ligų. Objektyvūs bendro kraujo tyrimo duomenys suteikia neįkainojamą pagalbą net ir gydant, nes leidžia įvertinti ligos dinamiką ir laiku koreguoti terapiją. Atminkite, kad biochemija leidžia įvertinti daugiau parametrų (pvz., progesterono tyrimas).
Pirmiausia panagrinėkime eritrocitų parametrus. RBC (eritrocitų skaičius), HCT (hematokritas), ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir HGB (hemoglobinas).Šių rodiklių padidėjimas būdingas dehidratacijai arba retikuloendotelinės sistemos ligai, kartu su nesubrendusių eritrocitų formų išsiskyrimu į bendrą kraujotaką. Sumažėjimas rodo anemiją. Bet koks raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje yra kupinas sunkios hipoksijos, kuri netgi gali sukelti komą ir rimtus degeneracinius procesus smegenų žievėje. Tokiu atveju tyrimo metu yra šviesaus kraujo.
RDW (Red Cell Distribution Width by Volume). Ką rodo šis indikatorius tokiu keistu pavadinimu? Galbūt žinote, kad raudonieji kraujo kūneliai yra pakankamai plastiškos ląstelės, kurios gali pakeisti savo dydį ir formą, kad įsispaustų į bet kokį audinį. Taigi, RDW (apytiksliai kalbant) tik rodo įvairų dydžio nevienalytiškumą. Paprasčiau tariant, ši vertė padeda nustatyti, ar organizmas turi pakankamai baltymų ir geležies, kurie naudojami normalių formų raudonųjų kraujo kūnelių auginimui. Kokias dar ląsteles „veikia“ klinikinis šunų kraujo tyrimas?
Taip pat skaitykite: Šunų vakcinacija nuo pasiutligės
RETIC (retikulocitai). Padidėjęs rodiklis rodo, kad bendroje kraujotakoje atsiranda daug nesubrendusių eritrocitų formų. Tokį simptomą suteikia neregeneracinė mažakraujystė, tas pats simptomas būdingas masiniam kraujo netekimui, kai gyvūno organizmas nesugeba greitai kompensuoti šių ląstelių trūkumo. Panaši situacija stebima sergant lėtine anemija, kai retikuloendotelinės sistemos galimybės jau yra išnaudotos.
Leukocitų formulė (WBC)
WBC (leukocitai, bendras). Jų skaičius didėja esant bet kokiam uždegimui ir leukemijai. Sumažėjimas rodo sunkius degeneracinius procesus raudonuosiuose kaulų čiulpuose arba ilgą, užsitęsusią ir itin sunkią ligą, kuri beveik visiškai išnaudojo apsauginį organizmo potencialą. Jų skaičius nenustatomas, išskyrus tuos atvejus, kai atliekama jų analizė (jie naudoja serologiją).
Trombocitai sintetinami kaulų čiulpuose ir yra būtini normaliam kraujo krešėjimo procesui. Trombocitai gyvena tik kelias savaites ir yra nuolat atnaujinami. Atitinkamai, sumažėjęs jų skaičius dažnai atsiranda dėl didelių struktūrinių pažeidimų. kaulų čiulpai. Gali būti, kad gyvūnas kenčia nuo autoimuninės trombocitų destrukcijos (ITP arba IMT) arba DIC (diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos).
Autoimuninio sunaikinimo metu trombocitai sunaikina patį kūną, supainiodami juos su svetimomis ląstelėmis (antigenais). Intravaskulinės koaguliacijos metu gyvūno kūne nuolat susidaro daug mažyčių kraujo krešulių. Dėl to kaulų čiulpai tiesiog negali pagaminti reikiamo kiekio trombocitų. Nedidelis šių ląstelių skaičius randamas gyvūnams, linkusiems į sunkus kraujavimas, o tokių šunų šlapime ir išmatose reguliariai aptinkamas kraujas.
Remiantis klinikine analize, tiriamos kraujo ląstelės (eritrocitai, leukocitai, trombocitai). Atlikus šią analizę galima nustatyti bendra būklė gyvūnų sveikata.
raudonieji kraujo kūneliai
raudonieji kraujo kūneliai: normalus eritrocitų skaičius yra: šunims 5,2–8,4 * 10 ^ 12,
katėms 4,6-10,1 * 10^12 litre kraujo. Kraujyje gali būti ir raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas, ir jų skaičiaus padidėjimas.
1) Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas vadinamas eritropenija.
Eritropenija gali būti absoliuti arba santykinė.
1.Absoliuti eritropenija- raudonųjų kraujo kūnelių sintezės pažeidimas, aktyvus jų sunaikinimas arba didelis kraujo netekimas.
2.Santykinė eritropenija– Tai raudonųjų kraujo kūnelių procentinės dalies sumažėjimas kraujyje dėl to, kad kraujas suplonėja. Paprastai toks vaizdas stebimas tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių didelis skaičius skysčių patenka į kraują. Bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius organizme išlieka normalus.
IN klinikinė praktika Dažniausia anemijos klasifikacija yra:
- geležies trūkumas
- aplastinis
- Megaloblastinis
- sideroblastinis
- lėtinės ligos
- Hemolizinis
- Anemija dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo
a. aplastinė anemija - hematopoetinės sistemos liga, išreikštas staigiu kaulų čiulpų ląstelių augimo ir brendimo slopinimu arba sustojimu.
b. Geležies stokos anemija laikomas kitos ligos simptomu arba būkle, o ne kaip atskira liga ir atsiranda, kai organizme nepakanka geležies.
c. Megaloblastinė anemija - reta liga dėl vitamino B12 ir folio rūgšties malabsorbcijos.
d. Sideroblastinė anemija– sergant šia mažakraujyste, gyvūno organizme geležies pakanka, tačiau organizmas nepajėgia šios geležies panaudoti hemoglobino gamybai, kuris reikalingas deguoniui tiekti į visus audinius ir organus. Dėl to geležis pradeda kauptis raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
2) Eritrocitozė
1. Absoliuti eritrocitozė- raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas organizme. Šis modelis stebimas sergantiesiems gyvūnams lėtinės ligosširdis ir plaučiai.
2. Santykinė eritrocitozė- stebimas, kai bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius organizme nepadidėja, o dėl kraujo krešėjimo procentais padidėja eritrocitų kiekis kraujo tūrio vienete. Kraujas tampa tirštesnis, kai organizmas netenka daug vandens.
Hemoglobinas
Hemoglobinasyra raudonųjų kraujo kūnelių dalis ir padeda pernešti dujas (deguonį, anglies dioksidą) su krauju.
Normalus hemoglobino kiekis: šunims 110-170 g/l ir katėms 80-170 g/l 
1.
Sumažėjęs hemoglobino kiekis eritrocituose rodo
anemija.
2.Padidėjęs turinys hemoglobinas gali būti susijęs su ligomis
kraujas arba padidėjęs kraujodaros kiekis kaulų čiulpuose su kai kuriais
ligos: - lėtinis bronchitas,
bronchų astma,
įgimtos ar įgytos širdies ydos,
Inkstų policistinė liga ir kt., taip pat po tam tikrų vaistų vartojimo, pvz.
steroidiniai hormonai.
Hematokritas
Hematokritasrodo procentais plazma ir formos elementai( eritrocitai, leukocitai ir
trombocitų) kraujyje.
1. Padidėjęs susidariusių elementų kiekis stebimas organizmo dehidratacijos metu (vėmimas, viduriavimas) ir
kai kurios ligos.
2. Kraujo kūnelių skaičiaus mažėjimas stebimas padidėjus cirkuliuojančiam kraujui – toks
gali būti su edema ir kai į kraują patenka didelis kiekis skysčių.
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
Paprastai šunims ir katėms eritrocitų nusėdimo greitis yra 2-6 mm per valandą.
1. Spartesnis nusėdimas pastebimas, kai uždegiminiai procesai, anemija ir kai kurios kitos ligos.
2. Lėtai nusėda eritrocitai, padidėjus jų koncentracijai kraujyje; su tulžies padidėjimu
pigmentai kraujyje, rodantys kepenų ligą.
Leukocitai
Šunims normalus leukocitų skaičius yra 8,5-10,5 * 10^9 / l kraujo, katėms 6,5-18,5 * 10^9 / l. Gyvūnų kraujyje yra keletas leukocitų tipų. O norint išsiaiškinti organizmo būklę, išvedama leukocitų formulė – skirtingų leukocitų formų procentas.
1) Leukocitozė- leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas.
1. Fiziologinė leukocitozė – leukocitų kiekio padidėjimas šiek tiek ir neilgam, dažniausiai dėl leukocitų patekimo į kraują iš blužnies, kaulų čiulpų ir plaučių valgymo, fizinio aktyvumo metu.
2. Medikamentiniai (baltymų turintys serumo preparatai, vakcinos, karščiavimą mažinantys vaistai, eterio turintys vaistai).
3. Nėščia
4. Naujagimis (14 gyvenimo dienų)
5. Reaktyvioji (tikroji) leukocitozė išsivysto infekcinių ir uždegiminių procesų metu, tai atsitinka dėl padidėjusios kraujodaros organų leukocitų gamybos.
2) Leukopenija- tai leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, išsivysto sergant virusinėmis infekcijomis ir išsekimu, esant kaulų čiulpų pažeidimams. Paprastai leukocitų skaičiaus sumažėjimas yra susijęs su jų gamybos pažeidimu ir sukelia imuniteto pablogėjimą.
Leukograma- procentais įvairių formų leukocitai (eozinofilai; monocitai; bazofilai; mielocitai; jauni; neutrofilai: durtiniai, segmentuoti; limfocitai)
|
Eoz |
Pirm |
baz |
Mie |
Yun |
Bičiulis |
Seg |
Limfa |
|
|
katės |
2-8 |
1-5 |
0-1 |
0 |
0 |
3-9 |
40-50 |
36-50 |
|
Šunys |
3-9 |
1-5 |
0-1 |
0 |
0 |
1-6 |
43-71 |
21-40 |
1.Eozinofilai
yra fagocitinės ląstelės, kurios sugeria antigeno-antikūno imuninius kompleksus (daugiausia imunoglobulino E) Šunims normalu 3-9%, katėms 2-8%.
1.1.Eozinofilija
- tai yra eozinofilų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje, kuris gali atsirasti dėl eozinofilinių kraujodaros gemalų proliferacijos stimuliavimo, veikiant susidariusiems antigeno-antikūno imuniniams kompleksams, ir sergant ligomis, kurias lydi autoimuniniai procesai organizme. kūnas.
1.2. eozinopenija
Ar tai sumažėjimas ar visiškas nebuvimas eozinofilai periferiniame kraujyje. Eozinopenija stebima infekcinėmis ir uždegiminėmis pūlingi procesai organizme.
2.1.Monocitozė - dažniausiai padidėja monocitų kiekis kraujyje
A) infekcinės ligos: toksoplazmozė, bruceliozė;
b) didelis monocitų kiekis kraujyje yra vienas iš laboratoriniai požymiai sunkūs infekciniai procesai - sepsis, poūmis endokarditas, kai kurios leukemijos formos (ūminė monocitinė leukemija),
c) taip pat piktybinės ligos Limfinė sistema- limfogranulomatozė, limfomos.
2.2 Monocitopenija- gali būti stebimas monocitų kiekio kraujyje sumažėjimas ir net jų nebuvimas, kai pažeidžiami kaulų čiulpai ir sumažėja jų funkcija (aplazinė anemija, B12 stokos anemija).
3. Bazofilai užpildytas granulėmis, kuriose yra įvairių mediatorių, kurie, patekę į aplinkinius audinius, sukelia uždegimą. Bazofilų granulėse yra daug serotonino, 
histaminas, prostaglandinai, leukotrienai. Jame taip pat yra heparino, kurio dėka bazofilai gali reguliuoti kraujo krešėjimą. Paprastai kačių ir šunų leukogramoje bazofilų yra 0-1%.
3.1 Bazofilija- tai yra bazofilų kiekio padidėjimas periferiniame kraujyje, stebimas, kai:
a) sumažėjusi skydliaukės funkcija,
b) kraujo sistemos ligos,
c) alerginės būklės.
3.2 Basopenija- šis bazofilų kiekio sumažėjimas periferiniame kraujyje stebimas, kai:
a) ūminis plaučių uždegimas,
b) ūminės infekcijos,
c) Kušingo sindromas,
d) stresinės įtakos,
e) nėštumas,
f) skydliaukės funkcijos padidėjimas.
4. Mielocitai
ir metamielocitai- leukocitų pirmtakai su segmentiniu branduoliu (neutrofilai). Jie yra lokalizuoti kaulų čiulpuose, todėl normalūs klinikinė analizė nustatomas kraujas. Išvaizda
neutrofilų pirmtakai klinikiniame kraujo tyrime vadinamas poslinkiu leukocitų formulė matyti kairėje pusėje įvairių ligų kartu su absoliučia leukocitoze. Aukšti kiekybiniai rodikliai mielocitai ir metamielocitai pastebėta sergant mieloidine leukemija. Pagrindinė jų funkcija yra apsauga nuo infekcijų, kurias sukelia pašalinių mikroorganizmų chemotaksė (nukreiptas judėjimas į stimuliuojančias medžiagas) ir fagocitozė (absorbcija ir virškinimas).
5. Neutrofilai taip pat eozinofilų ir bazofilų, priklauso kraujo granulocitų ląstelėms, nes būdingas bruožas kraujo ląstelių duomenys yra granuliuotumo (granulių) buvimas citoplazmoje. Neutrofilų granulėse yra lizocimo, mieloperoksidazės, neutralių ir rūgščių hidrolazių, katijoninių baltymų, laktoferino, kolagenazės, aminopeptidazės. Būtent granulių turinio dėka neutrofilai atlieka savo funkcijas. 
5.1. Neutrofilija- neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje (dūrimas yra normalus šunims 1-6%, katėms 3-9%; segmentuotų šunims 49-71%, katėms 40-50%).
Pagrindinė neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimo priežastis yra uždegiminiai procesai organizme, ypač esant pūlingiems procesams. Padidinus absoliutų neutrofilų skaičių kraujyje uždegiminio proceso metu, galima netiesiogiai spręsti apie uždegimo mastą ir imuninio atsako į uždegiminį procesą organizme adekvatumą.
5.2 Neutropenija- neutrofilų skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje. Neutrofilų kiekio sumažėjimo priežastis periferiniame kraujyje gali būti organinio ar funkcinio pobūdžio kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, padidėjęs neutrofilų sunaikinimas, organizmo išeikvojimas ilgalaikių ligų fone.
Dažniausiai neutropenija atsiranda, kai:
a) Virusinės infekcijos, kai kurios bakterinės infekcijos(bruceliozė), ricketsijos infekcijos, pirmuonių infekcijos (toksoplazmozė).
b) Uždegiminės ligos, kurios yra sunkios ir įgyja generalizuotos infekcijos pobūdį.
c) šalutinis poveikis kai kurie vaistai (citostatikai, sulfonamidai, analgetikai ir kt.)
d) Hipoplastinė ir aplazinė anemija.
e) Hipersplenizmas.
f) Agranulocitozė.
g) Sunkus nepakankamas svoris, išsivystęs kacheksija.
6. Limfocitai– Tai yra susiformavę kraujo elementai, viena iš leukocitų rūšių, kuri yra dalis Imuninė sistema.Jų funkcija – cirkuliacija kraujyje ir audiniuose, siekiant užtikrinti imuninė apsauga nukreiptas prieš svetimkūnius, prasiskverbiančius į organizmą. Šunims normali leukograma yra 21-40 proc., katėms 36-50 proc.
6.1. Limfocitozė –šis limfocitų skaičiaus padidėjimas dažniausiai stebimas sergant virusinėmis infekcijomis, pūlingomis uždegiminės ligos.
1. Santykinė limfocitozė vadinamas limfocitų procento padidėjimu leukocitų formulė n esant normaliai absoliučiajai vertei kraujyje.
2. Absoliuti limfocitozė, priešingai nei santykinis, yra prijungtas Su padidinti viso limfocitų kraujyje randama sergant ligomis ir patologinėmis būsenomis, kurias lydi padidėjęs limfopoezės stimuliavimas.
Limfocitų padidėjimas dažniausiai yra absoliutus ir atsiranda su toliau nurodytos ligos ir patologinės būklės
a) virusinės infekcijos,
b) ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija,
c) limfosarkoma,
d) Hipertiroidizmas.
6.2. Limfocitopenija- limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
Limfocitopenija, taip pat limfocitozė, skirstoma į santykinę ir absoliučią.
1. Giminaitis limfocitopenija - tai yra limfocitų procentinės dalies leukoformulėje sumažėjimas esant normaliam bendro limfocitų skaičiaus kraujyje lygiui, tai gali pasireikšti sergant uždegiminėmis ligomis, kurias lydi neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje, pvz. pneumonija ar pūlingas uždegimas.
2.Absoliutuslimfocitopenija yra bendro limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Jis atsiranda sergant ligomis ir patologinėmis būsenomis, kurias lydi limfocitinių kraujodaros gemalo arba visų kraujodaros mikrobų slopinimas (pancitopenija). Taip pat limfocitopenija atsiranda, kai padidėja limfocitų mirtis.
trombocitų
Trombocitai yra būtini kraujo krešėjimui. Tyrimai gali parodyti trombocitų skaičiaus padidėjimą – tai įmanoma sergant tam tikromis ligomis arba padidėjęs aktyvumas kaulų čiulpai. Gali sumažėti trombocitų skaičius – tai būdinga kai kurioms ligoms.
F. GEBERTAS
Straipsnyje aprašoma liga su ištrinta klinikiniai simptomai, ir tik labai išsamus tyrimas leidžia nustatyti diagnozę, gydymą ir prognozę.
EOZINOFILIJOS PRIEŽASTIS
Pasireiškia hipereozinofilijos sindromas padidėjusi koncentracija eozinofilų kiekis kraujyje ir daugybinis jų įsiskverbimas į organus. Apskritai ši patologija yra reta, didžiausias skaičius publikacijų, skirtų katei, palyginti su šunimi. Norint nustatyti diagnozę ir prognozę, būtina žinoti šios ligos patofiziologiją.
PATOFIZIOLOGIJA
Eozinofilija yra patologinė būklė, prie kurio bendras eozinofilų skaičius šunų kraujyje viršija 1,9x10e/l, o katės – 0,75x109/l. Eozinofilų kiekis kraujyje Sveikas kūnas ribotas. Jie priklauso mielomonocitų serijai ir susidaro iš kaulų čiulpų ląstelių. Procesą smulkiai reguliuoja ląstelių makrofagų kolonijas stimuliuojantis faktorius (GM CSF), interleukinas 3 (IL3), bet daugiausia interleukinas 5 (IL5). Šias medžiagas sintetina kitos ląstelės, dažniausiai limfocitai. Tada eozinofilai patenka į kraują, kur cirkuliuoja 24-36 valandas. Tada jie migruoja į organus, kurie patiria didžiausią agresiją. išorinė aplinka(odoje, plaučiuose ir virškinamajame trakte), kur jie išlieka keletą dienų, kol juos fagocituoja makrofagai.
Eozinofilų funkcija yra tokia:
1 paveikslas.
Fagocitinis aktyvumas prieš bakterijas ar grybelius;
Uždegiminio proceso reguliavimas dėl peroksidazių ir kitų toksinių baltymų, lokalizuotų jų citoplazmos granulėse (prostaglandinai, leukotrienai ir kai kurie citokinai: interleukinai 3 ir 5, GM CSF) (Prelaud P., 1999). Jie gali būti reguliatoriai, daugiausiai įtakojantys putliųjų ląstelių uždegiminį atsaką.
ETIOLOGIJA
Įvairūs sutrikimai, galintys sukelti eozinofiliją naminiams mėsėdžiams, išvardyti 1 priede. Dažniausi yra: padidėjusio jautrumo dermatitas dėl blusų įkandimo; astma ir kačių eozinofilinės granulomos kompleksas (2 priedas); eozinofilinis enteritas ir mastocitomos (Center S.A., Randolf J.B., Erb H.N ir kt., 1990). Histomorfologinis tyrimas parodė, kad daugelis šunų ir kačių sutrikimų atsiranda per audinių ar organų infiltraciją eozinofilais, su eozinofilija arba be jos. Reakcijos gali atsirasti odos lygyje, Virškinimo traktas(Calver C.A., 1992; Rodriguez A., Rodriguez E, Turnip L. ir kt., 1995), plaučiai (Calver C.A., 1992; Smith-Maxie LL ir kt., 1989) arba centrinė nervų sistema(Bennett P.F. ir kt. 1997). Kai kurios veislės, greičiausiai, turi polinkį į šios patologijos pasireiškimą:
Granulomos burnos ertmės vestibiulyje skruostų ir lūpų srityje Sibiro haskiuose;
Skrandžio ir žarnyno granulomos rotveileryje (Gvilford W.G., 1995; Strombeck D.R., Gvilford W.G., 1991);
Eozinofilinis opinis stomatitas Kovalringo Charleso spanieliui (aprašyti 3 atvejai) (JoffeD.L, Allen A.L., 1995).
Šunų ir kačių pleuros ir pilvo eozinofilinius išsiliejimus aprašo Fossum T.W. ir kt. (1993). 50% atvejų jie yra susiję su neoplazmomis. Pastebimi eozinofilinės efuzijos atvejai: pneumotoraksas, intersticinė plaučių ir peribronchinės srities infiltracija; kvėpavimo aparato ir odos alerginis sindromas; žarnyno limfangiektazija; plaučių skilties inversija; chilotoraksas; žarnyno perforacija dėl įkandimo ir infekcijos kačių leukemijos virusu (FeLV). Aprašyti audinės eozinofilinio gastroenterito atvejai (PalleyLS., Fox J.G., 1992).
1 lentelė. Histomorfologinės modifikacijos, pasireiškusios skirtingos formos kačių odos eozinofilinei granulomai išsivystius.
KLINIKINĖ DIAGNOSTIKA
Diagnozė dažniausiai grindžiama daugelio organų pažeidimo nustatymu ir eozinofilinės infiltracijos nustatymu. Simptomai dažniausiai yra silpnai specifiniai. Dalyvauja histomorfologiniai ir citologiniai tyrimai reikia patvirtinti preliminari diagnozė hipereozinofilijos sindromas.
1. Klinikinis tyrimas
Pačiai ligai būdingas polisimptomiškumas, jos sunkumas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio. Apskritai simptomai klinikinis vaizdas ligos yra neryškios (gana dažnai pastebima hipertermija, anoreksija ir svorio kritimas). At klinikinis tyrimas esant žarnyno ar skrandžio eozinofilų infiltracijai, gali būti stebima kacheksija, hipertermija, hepatomegalija, splenomegalija, periferinių ar mezenterinių limfmazgių hipertrofija ir virškinamojo trakto sutrikimai (viduriavimas, vėmimas). Įtrauktas į patologinis procesas gali būti šiuos organus: kepenys, blužnis, inkstai, skrandžio ar žarnyno gleivinės, odos danga, skydliaukės, plaučiai, Limfmazgiai, antinksčiai ir miokardas.
2. Papildomi tyrimo metodai
Atsižvelgiant į tai, kad simptomai yra išnykę, diagnozuojant šią ligą reikia įtraukti papildomi metodai tyrimai.
Kraujo tyrimas turėtų atskleisti bent jau hipereozinofiliją. Biocheminiai parametrai kinta priklausomai nuo eozinofilų įsiskverbimo į tokius organus kaip kepenys ir inkstai sunkumo. Vien tik echografinio tyrimo pagalba galutinės diagnozės nustatyti negalima. Pastebėti pokyčiai nėra patognomoniški, ypač esant kepenų infiltracijai. Bet kokiu atveju, hipereozinofilijos sindromas turėtų būti įtrauktas į įtariamų ligų sąrašą, jei echografinis vaizdas rodo anomalijas, kurios vienu metu nustatomos keliuose organuose (kepenyse, blužnyje, žarnyne ir kt.).
Norint nustatyti galutinę diagnozę, būtina atlikti histomorfologinę analizę, pradedant nuo biopsijos (2 lentelė). Galimas eozinofilų įsiskverbimas į žarnyną, mezenterinius limfmazgius, kepenis, blužnį, antinksčių šerdį ir endokardą. Taip pat vienu metu vyksta plazmos ląstelių infiltracija.
Skrodimo metu galima aptikti nuo 1 iki 3 mm dydžio granulomų kepenų parenchimoje (Mac Even S.A. etcol. 1985; Wilson S.C. etcol. 1996).
3. Diferencinė diagnostika
Eozinofilinė leukemija (EL) turėtų būti įtraukta į diferencinę hipereozinofilijos sindromo diagnozę (Couto C.G., 1998; Hendricks M.A., 1981; Latimer K.S., 1995).
Eozinofilinei leukemijai būdinga nuolatinė eozinofilija dėl eozinofilų pirmtakų ląstelių hiperplazijos kaulų čiulpuose ir daugelio organų eozinofilinės infiltracijos.
Hipereozinofilijos (SH) sindromas nustatomas, kai sunki persistuojanti eozinofilija siejama su šių ląstelių infiltracija į daugelį organų ir eozinofilų pirmtakų infiltracija į kaulų čiulpus (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994). Humanitarinėje medicinoje hipereozinofilijos sindromas turi šiuos simptomus:
Eozinofilija kraujyje viršija 1500 eozinofilų / mm3 praėjus mažiausiai šešiems mėnesiams nuo ligos pradžios;
Simptomų, susijusių su daugelio organų pažeidimu, buvimas (Leiferman K.M., 1995).
Žmoguje kriterijus diferencinė diagnostika yra apibrėžimas bendras lygis IgE, kuris dažnai yra didelis SH ir tikriausiai yra nuspėjamasis (prognozinis) veiksnys vertinant galimą gydymo efektyvumą (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994).
Kaulų čiulpų punkcija ir mielograma gali suteikti tikslios informacijos apie ląstelių klonų brandos laipsnį.
Kai kurie autoriai linkę manyti, kad EL ir SG yra du tos pačios ligos variantai (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994) arba EL yra evoliucinė CE forma, taip pat granulocitinė ar mieloidinė leukemija (Mae Ewen S.A., Vailli V.E. , Hulland T.J., 1985). Buvo pranešta apie kelis spontaniškos formos atvejus veterinarijoje, daugiausia katėms. Šunims FH yra retas (Strombeck D.R. etcol. 1991) ir neatrodo, kad aprašytas joks savaime atsirandantis variantas. Eksperimentinis hipereozinofilijos sindromo sukėlimas galimas daugeliui gyvūnų rūšių, įskaitant šunis (3 priedas).
GYDYMAS IR PROGNOZĖ
Gydant reikia vartoti kortikosteroidų terapiją imunosupresine doze (prednizolonas 2–4 mg/kg per parą per burną), jei priežastis nežinoma (Mac Even S.A. ir kt., 1985; Wilson S.C. ir kt., 1996). Didžiausia terapinė vaisto dozė skiriama 4-6 savaites,
IŠVADA
žurnalas "Veterinaras" Nr.2 2003
Eozinofilija - kas tai? Liga ar simptomas? Šis terminas medicinoje reiškia autoimuninių, alerginių, infekcinių ir kai kurių kitų anomalijų požymį. Tai ypatinga kraujo būklė, kai yra padidėjęs tam tikrų ląstelių – eozinofilų – kiekis.
Jų lygis keliamas dėl 3 pagrindinių veiklų:
Suaugusiųjų eozinofilų padidėjimo priežastys
- Alergija;
- Vaistų vartojimas;
- Užkrečiamos ligos;,
- Neatopinės odos ligos;
- imunoglobulinų trūkumas;
- Virškinimo trakto ligos;
- Piktybiniai navikai;
- Tuberkuliozė;
- Reumatinės ligos;
- Plaučių ligos.
Vaikų ląstelių padidėjimo priežastys
Visos aukščiau išvardintos priežastys galioja vaikystė. Įskaitant padidėjusio ląstelių skaičiaus priežastis vaikų kūnas gali sukelti šį procesą suaugusiems.
Dažniausiai vaikams pakeltas lygis Eozinofilai atsiranda dėl:
Kūdikiams eozinofilų lygis yra gana aukštas – 8 proc iš viso leukocitų. Be to, norma laikoma 5 proc. Tačiau tai nereiškia, kad yra eozinofilija, su kuria reikia kovoti. Palaipsniui rodiklis mažėja.
Gyvūnų ląstelių padidėjimo priežastys
Ligos laipsniai
Normalus rodiklis žmogui yra nuo 0,02 x 109 / l iki 0,3 x 109 / l. Jei šis rodiklis viršijamas, pacientui diagnozuojama eozinofilija.
Yra 3 laipsniai:
- Mažas - iki 10% viso leukocitų skaičiaus.
- Vidutiniškai – iki 20 proc.
- Aukštas – virš 20 proc.
Nuolatiniai eozinofilijos pasireiškimai laikomi ženklu alerginė reakcija, imunodeficitas, helminto invazija, onkologiniai navikai.
Plaučių eozinofilija
Grupė ligų, sindromų, atsirandančių dėl eozinofilų infiltracijos į plaučių audinius.
Jie apima:
Išskirti klinikinės formos, lėtinis. Paskirstykite tropinę plaučių eozinofilija, kurios sukėlėjas yra filariae. būdingi simptomai yra pralaimėjimas kvėpavimo takų- kosulys, skrepliai, deguonies trūkumas, dusulys ir kt.
Eozinofilija nėštumo metu
Moters kūne vaisiaus gimdymo metu vyksta įvairios transformacijos. Tačiau eozinofilija nėra normalu. Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į buvimą gretutinės ligos. Nėštumas neturi įtakos rodiklių būklei. Specialistas prireikus paskirs papildomą tyrimą. Būtina sumažinti ląstelių skaičių iki priimtino lygio, pašalinant pagrindinę jų padidėjimo priežastį.
Kokios ligos sukelia eozinofiliją
Ląstelių absoliutaus arba santykinio padidėjimo būsena pasireiškia daugelyje įvairių etimologijų ligų.
Tai nėra visas sąrašas patologijų, kuriose padidėja šių ląstelių lygis. Vienais atvejais aukštas jų lygis suvokiamas kaip palankus reiškinys, kitais – nepageidautinas. Bet kokiu atveju kraujo tyrimas priverčia žmogų atkreipti dėmesį į savo sveikatą.
Gydymas
Specifinio eozinofilijos gydymo režimo nėra. Nėra prasmės mažinti ląstelių lygį. Nes jų augimas yra ne priežastis, o pasekmė. Reikėtų dėti visas pastangas išsiaiškinti tikroji priežastis patologija. Eozinofilų kiekis palaipsniui mažės iki normalus lygis vyksta racionali terapija. Tam gali tekti atsisakyti kai kurių vaistų. Periodiškai atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti rodiklių normalizavimo tendenciją.
Šuns kraujo tyrimas.
Deja, mūsų augintiniai kartais suserga ir tenka kreiptis į specialistus, kurie padėtų išgydyti keturkojį.
Pilnas šuns kraujo tyrimas dekoduojant
Neretai naminiams gyvūnėliams atliekami kraujo tyrimai. Tačiau gavę šuns kraujo tyrimo rezultatą, šeimininkai ne visada gali išsiaiškinti, kas yra kas ir kas parašyta lape, mūsų svetainė nori jums, mieli skaitytojai, paaiškinti, ką apima šunų kraujo tyrimas.
Šunų kraujo tyrimai.
Hemoglobinas yra eritrocituose esantis kraujo pigmentas, pernešantis deguonį ir anglies dioksidas. Hemoglobino kiekis gali padidėti dėl raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo (policitemija), gali būti dėl per didelio fizinė veikla. Taip pat hemoglobino kiekio padidėjimas būdingas dehidratacijai ir kraujo sutirštėjimui. Sumažėjęs hemoglobino kiekis rodo anemiją.
raudonieji kraujo kūneliai yra nebranduoliniai kraujo elementai, kuriuose yra hemoglobino. Jie sudaro didžiąją dalį kraujo ląstelių. Padidinta suma eritrocitų (eritrocitozės) priežastis gali būti bronchopulmoninė patologija, širdies ydos, inkstų ar kepenų policistozė ar navikai, taip pat dehidratacija.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą gali sukelti anemija, didelis kraujo netekimas, lėtiniai uždegiminiai procesai ir perteklinė hidratacija. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) stulpelio pavidalu, kai nusėda kraujas, priklauso nuo jų kiekio, „svorio“ ir formos, taip pat nuo plazmos savybių – baltymų kiekio joje ir klampumo. Padidinta vertė ESR būdingas įvairioms infekcinėms ligoms, uždegiminiams procesams, navikams. Padidėjęs ESR vertė pastebėta ir nėštumo metu.
trombocitų yra trombocitai, susidarę iš kaulų čiulpų ląstelių. Jie yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Padidėjusį trombocitų kiekį kraujyje gali sukelti tokios ligos kaip policitemija, mieloidinė leukemija, uždegiminiai procesai. Be to, po kurio laiko gali padidėti trombocitų skaičius chirurginės operacijos. Trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas būdingas sisteminiam autoimuninės ligos(raudonoji vilkligė), aplazinė ir hemolizinė anemija.
Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, gaminami raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Jie atlieka labai svarbų vaidmenį imuninė funkcija: apsaugoti kūną nuo pašalinių medžiagų ir mikrobai. Išskirti skirtingi tipai leukocitų. Kiekviena rūšis atlieka tam tikrą funkciją. Diagnostinė vertė pasikeitė numeris tam tikrų tipų leukocitų, o ne visų leukocitų iš viso. Leukocitų skaičiaus padidėjimą (leukocitozę) gali sukelti leukemija, infekciniai ir uždegiminiai procesai, alerginės reakcijos, ilgalaikis naudojimas kai kurie medicininiai preparatai. Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (leukopenija) gali būti dėl infekcinės patologijos kaulų čiulpai, blužnies hiperfunkcija, genetinės anomalijos, anafilaksinis šokas.
Leukocitų formulė– Tai įvairių tipų leukocitų procentas kraujyje.
Baltųjų kraujo kūnelių tipai šunų kraujyje
1. Neutrofilai yra leukocitai, atsakingi už kovą su uždegimu ir infekciniai procesai organizme, taip pat jų pačių negyvų ir negyvų ląstelių pašalinimui. Jauni neutrofilai turi lazdelės formos branduolį, subrendusių neutrofilų branduolys yra segmentuotas. Diagnozuojant uždegimą, svarbu, kad padidėtų stabinių neutrofilų skaičius (dūrimo poslinkis). Įprastai jie sudaro 60-75% viso leukocitų skaičiaus, stabinė - iki 6%. Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje (neutrofilija) rodo, kad organizme yra infekcinis ar uždegiminis procesas, organizmo intoksikacija ar psichoemocinis susijaudinimas. Neutrofilų skaičiaus sumažėjimą (neutropenija) gali sukelti tam tikri užkrečiamos ligos(dažniausiai virusinės ar lėtinės), kaulų čiulpų patologija, taip pat genetiniai sutrikimai.
3. Bazofilai- leukocitai, dalyvauja greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijose. Paprastai jų skaičius yra ne didesnis kaip 1% viso leukocitų skaičiaus. Padidėjęs bazofilų skaičius (bazofilija) gali rodyti alerginę reakciją į svetimo baltymo patekimą (įskaitant alergiją maistui), lėtinius uždegiminius virškinimo trakto procesus ir kraujo ligas.
4. Limfocitai yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, kovojančios su virusinės infekcijos. Jie naikina svetimas ir pakitusias organizmo ląsteles. Limfocitai suteikia vadinamąjį specifinį imunitetą: atpažįsta svetimų baltymų- antigenus ir selektyviai naikina jų turinčias ląsteles. Limfocitai į kraują išskiria antikūnus (imunoglobulinus) – tai medžiagos, galinčios blokuoti antigenų molekules ir jas pašalinti iš organizmo. Limfocitai sudaro 18-25% viso leukocitų skaičiaus. Limfocitozę (limfocitų kiekio padidėjimą) gali sukelti virusinės infekcijos arba limfocitinė leukemija. Limfocitų kiekio sumažėjimą (limfopeniją) gali sukelti kortikosteroidų, imunosupresantų, taip pat piktybiniai navikai, arba inkstų nepakankamumas arba lėtinės kepenų ligos, arba imunodeficito būsenos.