Ribinis asmenybės sutrikimas ir paaugliai. Mišrus asmenybės sutrikimas: simptomai, tipai ir gydymas

Isterinis asmenybės sutrikimas reiškia polinkį į užsitęsusią eigą. Asmenybė su isterišku kirčiavimu pasireiškia labai ryškiai, iššaukiančiai, visą dėmesį patraukdama į save. Šou verslas histeroidams yra geriausia proga save realizuoti ir susižavėti bei pagyti, nes jie trokšta visomis sielos skaidulomis.

Histrioninis asmenybės sutrikimas – simptomai

Isterinį asmenybės sutrikimą praėjusių amžių psichiatrai vadino isterija arba isterine psichopatija, dominuojantis šio sutrikimo simptomas – padidėjęs nepasotinamas dėmesio poreikis. Buvo manoma, kad isterija buvo labiau būdinga moteriškai lyčiai ir kilo iš „gimdos klajonių po kūną“ - taip gydytojai manė prieš 2–3 šimtmečius. Isteriniai sutrikimai – šio tipo neurozės simptomai iš esmės yra vienodi tiek vyrams, tiek moterims, šiek tiek skiriasi dėl lyties.

Moterų isterinė psichopatija

Aktorės vis dar tos pačios, ir dažniau taip nutinka. Histeroidinio tipo kirčiavimo moterys renkasi šou verslo, teatro scenos, scenos profesijas – tai jų stichija, kur gali sulaukti gausybės aplodismentų ir pagyrų. Moterų isterinė psichopatija - požymiai ir simptomai:

• nesugeba kontroliuoti emocijų;
• trokšti susižavėjimo ir absoliutaus dėmesio;
• visada reikalų įkarštyje;
• infantilizmas;
• kilpinis egocentrizmas;
• jie nepažįsta gėdos jausmo;
• nualpti;
• kurti aplink save intrigas, aistras, tragedijas.

Isterinė psichopatija vyrams

Kaip bebūtų keista, vyrams isterinė psichopatija yra ryškesnė nei dailiosios lyties atstovėms. Audringos jausmų apraiškos, pykčio priepuoliai, o santykiuose su priešinga lytimi - ryškus pavydas. Histeroidų šeimos tėvas – liūdnas vaizdas, jis visada „užsitraukia antklodę“ ir, tiesą sakant, yra dar vienas vaikas moteriai, kuri reikalauja išskirtinio dėmesio savo asmeniui. Vyriškas histeroidas dažnai grasina nusižudyti, jei santykiai su priešinga lytimi nutrūks. Apskritai simptomai yra panašūs į moterų isterijos simptomus.

Isterinė psichopatija vaikams

„Mes visi kilę iš vaikystės“ - ši išraiška taip pat tinka histeroidų akcentavimui ir psichopatijai. Priežastys gali būti ir paveldimumas, ir netinkamas vaiko auklėjimas. Dažniau isterinis sutrikimas Vaikų asmenybė atsiranda tose šeimose, kuriose auginamas vienas vaikas. Visos jo užgaidos pildomos net tėvų nenaudai, o vaikas auga kaip demonstratyvi ir manipuliuojanti asmenybė. Kaip isterinė psichopatija pasireiškia vaikystėje:

• sugadintas;
• kritikos ir atsisakymo nepriimtinumas;
• nuolat traukti į save dėmesį, kad sulauktų pagyrimų (šoka, dainuoja, deklamuoja poeziją);
• akademinė sėkmė priklauso nuo mokytojų ir tėvų pagyrimų;
• mergaitėms tai greitai pasireiškia paauglystė su demonstraciniais bandymais nusižudyti ir dromanija (bėgimai iš namų, valkatos).

isterinis konversijos sutrikimas

Konversijos simptomai lydi isterinį sutrikimą ir visada yra psichologinės gynybos mechanizmas. Vienu metu garsus psichiatras ir neurofiziologas Charcot kalbėjo apie isteriją kaip apie „puikų simuliatorių“, visa tai dėl įvairių konversijos simptomų, kurie pasireiškia kaip kitų požymiai. rimtos ligos. isteriškas konversijos sutrikimai lydi tokios psichogeninės, somatinės reakcijos kaip:

• parezė;
• paralyžius;
• traukuliai;
• astazija;
• abazija;
• mutizmas;
• aklumas;
• kurtumas.

Isterinis neurozinis sutrikimas

Isterinė asmenybės psichopatija reiškia neurozių grupę, kuri žymiai pablogina žmogaus ir jį supančių žmonių gyvenimą. Kitiems toks vyras ar moteris atrodo kaip išlepintas, kaprizingas, egocentriškas žmogus, kas nėra toli nuo tiesos, tačiau toks elgesys grindžiamas gilia neuroze, kurią lydi įvairių pažeidimų fiziologinis ir psichogeninis pobūdis:

• jutimo sutrikimas;
• judėjimo sutrikimai;
• suvokimo sutrikimas.

Isteriniai jutimo sutrikimai

Isterinis psichopatijos tipas paveikia žmogaus realybės suvokimą, žmonės su histeroidiniu kirčiavimu ar psichopatija skundžiasi viso kūno skausmais, šliaužiojimu, žąsies oda. Yra keletas jutimo sutrikimų tipų:

• isterinė anestezija- atsiranda dėl streso, psichotraumos, pacientai skundžiasi (daliniu ar visišku) odos jautrumo, klausos ir net regėjimo praradimu, skirtumas nuo tikrojo pažeidimo bus buvimas. besąlyginiai refleksai pvz., sekti terapeuto pirštus tikrinant regėjimą;
• hipoestezija- demonstratyviose asmenybėse jis pasireiškia depresijos metu, pasižymi susidomėjimo gyvenimu sumažėjimu, pesimistine nuotaika.

Disociacinis isterinis sutrikimas

Isterinė psichopatija pasireiškia įvairiais simptomais. Prieš porą šimtmečių visi disociaciniai sutrikimai buvo priskirti prie isterinių. Be pirmiau minėtų isterinių sutrikimų, kurie taip pat yra susiję su disociaciniais sutrikimais, labai dažnai pasireiškia šie simptomai:

1. disociatyvi fuga- isterinis asmenybės sutrikimas, kai žmogus praranda atmintį apie buvusią asmenybę ir tampa kitoks, sugalvoja sau naują vardą, pereina į kitą profesiją, palieka namus, gali išvykti į kitą pasaulio kraštą. Laikui bėgant atmintis grįžta ir žmogus, kenčiantis nuo disociacinio sutrikimo, mato save nepažįstamoje vietoje, nepažįstami žmonės, fugos metu prarandami prisiminimai apie egzistavimą šioje vietoje.
2. Transas, apsėdimas- pakitusi sąmonės būsena, kai žmogus nesuvokia savęs kaip savo asmenybės. Dažnai pasireiškia ilgais monotoniškais judesiais, veikla.

Isterinis sutrikimas ir savižudybė

Tarp įvykdytų savižudybių apie 40% sudaro asmenys, turintys histeroidinį charakterį. Ne visada tikras ketinimas nusižudyti. Būdinga isterinė asmenybės psichopatija šias funkcijas bandant nusižudyti:

• ketinimas nusižudyti formuojasi palaipsniui;
• pokalbyje nuolat iškyla mirties tema;
• informuoja visus aplinkinius apie būsimą bandymą (skelbti apie ketinimą nusižudyti socialiniuose tinkluose);
• įvykdytų bandymų žudytis pobūdis yra demonstratyvus ir šantažuojantis siekiant patraukti dėmesį (pvz., vienas iš partnerių grasina kitam nusižudyti, jei nenustos sukčiauti);
• palikti užrašus, gali demonstratyviai paruošti daiktus, su kuriais nori nusižudyti (pvz., palikti tabletes matomoje vietoje);
• vietos nusižudyti didelis klasterisžmonių (širdyje jie tikisi, kad žmonės juos atkalbės).

Histrioninis asmenybės sutrikimas – gydymas

Jeigu žmogui yra isterinė psichopatija, gydymas vaistais neefektyvus, o antidepresantai skirti tik esant kartu užsitęsusiai depresijai, o antipsichoziniai vaistai – esant isterinei psichozei, kitais atvejais – isterinei psichozei. neurozinis sutrikimas asmenybė gydoma psichoterapijos pagalba. Psichoanalizės seansai gerai stabilizuoja paciento psichiką ir leidžia išsiaiškinti pagrindines isterijos priežastis. Kognityvinė-elgesio terapija taip pat veiksminga ir leidžia susikurti naują elgesio liniją santykiuose su artimaisiais, visuomene.

Pagal isterinis asmenybės sutrikimas suprasti asmenybės sutrikimą su paviršutinišku ir labiliu efektyvumu, priklausomybe nuo kitų asmenų, pripažinimo ir dėmesio troškimu sau, įtaigumu ir teatrališku elgesiu. Sinonimas yra terminas „kūdikiška asmenybė“. TLK-10 ir DSM-III-R atitinkami simptomai ir sindromai sugrupuoti pavadinimu „isterinis asmenybės sutrikimas“.

Tai asmeninis variantasčia minimas dėl to, kad priklauso tų isterinių sutrikimų pasireiškimo sferai, kai isteriniai simptomai pasireiškia ne atskirų fizinių ar psichinių simptomų forma, o atitinkamu viso individo elgesiu.

Diagnozė yra pagrįsta išsamia istorija, neurologinės patologijos nebuvimu (patvirtinta papildomų tyrimų) ir apie išsamius psichiatrinius ir psichologinius tyrimus. Šiuo atveju būtina nustatyti kognityvinio funkcionavimo lygį, emocinės savybės, paciento asmenybės struktūra ir, svarbiausia, galimas ryšys tarp simptomų ir tipiškų provokuojančių situacijų ar konfliktų (Remschmidt).

Diferencinė diagnozė tarp psichofiziologinių (psichosomatinių) reakcijų ir konversijos (isterinių) reakcijų

Iš pagarbos isterinių ir konversijos sindromų diferencinė diagnostika turi būti atskirtas nuo daugelio kitų ligų. Turi būti nustatyti šie apribojimai:
1. Atribojimas nuo psichosomatinių ligų. Dauguma svarbius principusšioje srityje Aleksandras išplėtojo dar 1943. Jie pateikti lentelėje.
2. Paralyžiaus ir psichogeninių priepuolių atskyrimas nuo kitų psichogeninių judėjimo sutrikimų. Pavyzdžiui, atliekant diferencinę diagnozę tarp konversijos sindromų ir psichogeninių priepuolių, vaizdo EEG technika gali būti naudinga. Tačiau įvairius konversijos sindromus taip pat reikia skirti nuo tikų, hiperventiliacinės tetanijos ir hipoglikeminių būsenų su sutrikusia sąmonė.
3. Atribojimas nuo šizofreninių psichozių. Būtent paauglystėje dažnai išsivysto šizofreninės ligos, kurios pirmiausiai pasireiškia „isteriniais simptomais“. Tačiau dažnai atskirti nuo kito tampa įmanoma tik ilgai stebint.

Ribinis asmenybės sutrikimas, kaip sakiau, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai nebūtinai piktadariai tėvai, gali būti ir kažkas panašaus į „susivystė genai“.

Žinoma, kai kurias problemas galite įtarti nuo vaikystės. Dažnai sunkūs vaikai problemas „išauga“ ir viskas tampa normalu.

Tačiau paauglystė su nuolatinėmis ir besiplečiančiomis problemomis turėtų būti antrasis pažadinimo skambutis.

Paauglystė yra gana sunkus laikotarpis bet kuriam vaikui. Kiekvienas yra skirtingas ir išgyvena tai skirtingai. Net jei išoriškai viskas normalu, tai nereiškia, kad vaikas nepatiria jokių sunkumų.

Yra vaikų, kuriems paauglystėje kyla tikros audros ir mūšiai su visuomene ir šeima. Ir vėlgi, tai nėra faktas, kad maištininkas vėliau taps prastai prisitaikyta asmenybe. Kaip jau sakiau, kiekvienam paaugliui reikia skirtingo stiprumo stumti nuo šeimos, kad taptų nepriklausomu asmeniu.

Tai visiškai nereiškia, kad vaikas turėtų išvykti ir nebebendrauti su šeima. Tai laikas, kai jau nebe šeima, o vaikas sprendžia, kuriuose vandenyse maudytis.

Taigi čia yra ženklų sąrašas, pagal kuriuos vėl galite įtarti, kad vaikui kažkas negerai. Dar kartą pabrėžiu – nenustatykite diagnozės, o vėlgi atkreipkite dėmesį.

1. Intensyvi perdėta reakcija.

Vaikas aiškiai reaguoja labiau nei turėtų net paaugliai. Prieš nosį tramvajaus durys užsidarė arba ledai baigėsi. Tie. ne tai, kad mylimiausias tramvajus išvyko su visais draugais ir ne ledai, kurių vaikas laukė 2 mėnesius, o banalus tramvajus ir banalūs ledai. Tie. nemalonu, bet galima ir kitu transportu nupirkti lygiai tokius pačius ledus už kampo.

Vaikas ne tik nusiminęs, jis vemia ir mėtosi, verkia, laužo rankas, keikia likimą, net naktį negali nurimti ir visos jo dejonės linkusios į „aš pats nelaimingiausias žmogus pasaulyje, arba visi niekšai aplinkui. . Kitaip tariant, reakcija į nemalonų, bet ne kritinį momentą yra pernelyg dramatiška ir gali trukti net iki kelių dienų.

2. Sparčiai kylanti gynybinė reakcija.

Patinka tai ar ne, bet gyvenime neįmanoma visada būti priimtam, vien todėl, kad to nori. Kai kur dar reikia šiek tiek pajudėti, kad patiktų, save parodytum. Žmonės kartais išreiškia savo nepasitenkinimą.

Paaugliui gresia pavojus ribinis sutrikimasį kiekvieną situaciją, kai vėl nebuvo priimtas, perdėtai reaguoja ir iškart patenka į aukos padėtį arba pradeda pulti. Net jei teiginiai yra pagrįsti, tai jo nesustabdo.

Pavyzdžiui, vaikas parašė blogą esė. Na, čia tikrai blogas. Nes jis vakar visą dieną sėdėjo ir žaidė prie kompiuterio, o 22:00 staiga jam pasirodė, kad yra daugiau namų darbai. O savo opusą jis parašė tiesiogine to žodžio prasme ant kelio tualete, vakare valydamas dantis. Mokytojas, žinoma, paskyrė neteisingą pažymį, ko norėtume. Reaguodamas į tai, vaikas pradeda arba agresyviai elgtis mokytojo atžvilgiu, arba leidžiasi į save žeminti ir teisintis, reikalaudamas, kad jam būtų suteiktas jam tinkamas įvertinimas.

3. Paranoidinės reakcijos.

Jei kas nors ne taip, net netyčia, vaikas galvoja apie kitų klastingumą. Tramvajus paliko? Vairuotojas specialiai laukė, kol jis ateis prie durų ir jas uždarė. O paskui piktai nusijuokė ir trynė rankas visą likusią dieną, įsivaizduodamas, kaip vargšas vaikas neįlipo į transportą. Mokytojas rašinį tyčia įvertino žemai, nes jo nekenčia ir pan.

4. Noras žaloti save ir šių idėjų įgyvendinimas (pjauna rankas, nusidegina cigaretėmis ir pan.)

5. Intensyvūs nestabilūs santykiai.

Paaugliai įsimyli. Jiems atrodo, kad tai yra stipriausia meilė visam gyvenimui. Paaugliui, kuriam gresia ribinis sutrikimas, tokios „meilės“ pasitaiko gana dažnai, tarp jų – gilios spragos, pavyzdžiui, „jis niekada manęs nemylėjo, norėjo tik juoktis, o dabar nusižudysiu“.

Iš tiesų, jis supjausto rankas tamsiomis juostelėmis, yra išgraviruotas ir pan. Tada nauja meilė iki kapo, o nusivylimas iki kapo. Ir taip kelis kartus paauglystėje.

6. Smurto troškimas.

Paaugliai kartais pyksta ant savo tėvų ir netgi sako, kad jų nekenčia. Būna net taip, kad širdyse kas nors sugenda. Vaikas, kuriam gresia pasienio sutrikimas, pradeda tai daryti sistemingai, taip pat gadina turtą, grasina nužudyti buvusius meilužius, mokytojus, kaimynus ir visus, kuriems nepatinka.

7. Valgymo sutrikimai dažnai siejami su BPD ir prasideda paauglystėje.

Gali būti visas spektras, bet dažniau bulimija, anoreksija ir persivalgymas.

8. Impulsyvumas ir jaudulio ieškojimas.

Vėlgi, paaugliai mėgsta įspūdžius, tačiau vidutiniškai jų eksperimentai neperžengia įstatymo ribos arba tai nutinka sporadiškai.

Probleminiai vaikai nuolat juda. Jie dažniau vagia iš parduotuvių, viršija leistiną greitį, vairuodami vartoja alkoholį ir rekreacinius narkotikus, persekioja praeivius, nepaniekina emocinio ir net fizinio smurto prieš aplinkinius, ypač akivaizdžiai silpnesnius.

Jie labiau linkę į azartinius lošimus, turi didesnę cheminių ir elgesio priklausomybių riziką. Dažnai jie vienas po kito bando narkotikus ir būtent šioje grupėje daugiau žmonių su priklausomybe nuo kelių narkotikų.

Jie dažnai pabėga iš namų kilus menkiausiam konfliktui, keikia tėvus. Be to, dažniau užsiimkite atsitiktiniu seksu nenaudodami apsauginių priemonių.

Tokiais atvejais geriau nelaukti, kol vaikas išprotės, o siųsti jį pas specialistą. Tai visų pirma būtina siekiant ugdyti geresnę savikontrolę, gebėjimą valdyti stresą ir bendrauti su visuomene. Paauglių psichika yra plastiškesnė nei suaugusio žmogaus psichika, o vaikai šiuo metu daug lengviau suvokia informaciją, kaip elgtis efektyviau.

Asmenybės sutrikimai apima akcentacijas ir psichopatiją. Akcentacijos yra švelnesni ir laikini (t. y. laikini) sutrikimai, o psichopatija – nuolatinės charakterio anomalijos. Paprastai akcentai atsiranda formuojantis charakteriui ir išsilygina augant. Charakterio bruožai su kirčiavimu gali atsirasti ne nuolat, o tik kai kuriais atvejais, tam tikroje situacijoje ir beveik neaptikti normaliomis sąlygomis. Socialinio netinkamo prisitaikymo su akcentais arba visiškai nėra, arba jis yra laikinas.

Psichopatijos yra charakterio anomalijos, apimančios patologinių bruožų visumą ir santykinį stabilumą, taip pat jų sunkumo laipsnį, dėl kurio atsiranda socialinis netinkamas prisitaikymas.

Patologinių charakterio bruožų visuma paauglystėje pasireiškia gana aiškiai. Paauglys, kuriam būdinga psichopatija, atskleidžia savo charakterį bet kokioje aplinkoje, šeimoje ir mokykloje, su bendraamžiais ir suaugusiais, darbe ir pramogose, kasdienėmis ir kritinėmis aplinkybėmis.

Santykinis stabilumas – ženklas, reiškiantis silpną kintamumą patologinis su laiku.

Socialinis netinkamas prisitaikymas psichopatijos atveju dažniausiai praeina per visą paauglystę. Tik dėl charakterio ypatumų, o ne dėl gebėjimų stokos, žemo intelekto ar kitų priežasčių paauglys nėra laikomas jokiu būdu. švietimo įstaiga, greitai išeina iš darbo, į kurį ką tik įstojo. Pilnas konfliktų dažniausiai ir santykiai su šeima. Labai svarbu pabrėžti, kad sutrinka adaptacija bendraamžių aplinkoje.

Epidemiologija: Asmenybės sutrikimų dažnis tarp paauglių yra 3 vyrams ir 1 moterims iš 10 000 gyventojų. Dažniausios psichopatijos rūšys vyrų paaugliams yra epileptoidinė ir šizoidinė, moterų – histeroidinė.

klasifikacija

A.E. Lichko laikė dvi pagrindines psichopatijos rūšis – konstitucinę (t.y. dėl paveldimų veiksnių ir aplinkos, kurioje vaikas augo, ypatybių) ir organinę (dėl smegenų traumos, infekcijos, toksinio poveikio ir kitų smegenų pažeidimų). Tiek tie, tiek kiti sutrikimai skirstomi į šias veisles.

labilus tipas. Pagrindinis paauglystės bruožas – ypatingas nuotaikų nestabilumas, kuris per dažnai ir pernelyg smarkiai kinta dėl nereikšmingų ar net nepastebimų aplinkiniams priežasčių. Neglostantis kažkieno ištartas žodis, nedraugiškas atsitiktinio pašnekovo žvilgsnis gali netikėtai nugrimzti į niūrią nuotaiką be rimtesnių bėdų ar nesėkmių. Ir atvirkščiai – įdomus pokalbis, trumpalaikis komplimentas, iš kieno nors išgirstos viliojančios, bet nerealios perspektyvos gali įkvėpti linksmumo ir linksmumo ir net atitraukti nuo tikrų rūpesčių, kol kažkaip primins apie save. Atvirų ir jaudinančių pokalbių metu galima išvysti arba ašaras, kurios yra pasiruošusios tvenkti akyse, arba džiugią šypseną.

Viskas priklauso nuo nuotaikos šiuo metu: savijauta, apetitas, darbingumas, komunikabilumas. Pagal nuotaiką ateitis arba nuspalvinta vaivorykštėmis spalvomis, arba atrodo nuobodi ir beviltiška, o praeitis atrodo arba kaip malonių prisiminimų virtinė, arba visiškai susidedanti iš nesėkmių ir neteisybių. O kasdienė aplinka kartais atrodo miela ir įdomi, kartais nuobodi ir negraži.

jautrus tipas. Nuo vaikystės drovus ir nedrąsus. Jie dažnai bijo tamsos, vengia gyvūnų, ypač šunų, bijo būti vieni, būti uždaryti namuose. Jie vengia gyvų ir triukšmingų bendraamžių. Jie nemėgsta žaidimų lauke ir išdykimo. Nedrąsus ir drovus šalia nepažįstamų žmonių ir neįprastoje aplinkoje. Nelinkęs lengvai bendrauti su nepažįstamais žmonėmis. Visa tai gali palikti klaidingą izoliacijos ir izoliacijos nuo aplinkos įspūdį. Tiesą sakant, tokie vaikai yra gana bendraujantys su tais, prie kurių yra įpratę. Jie dažnai mėgsta žaisti su vaikais, jaučiasi labiau pasitikintys ir ramesni su jais. Jie yra prisirišę prie giminaičių ir draugų, net jei su jais elgiasi šaltai ir šiurkščiai. Jie išsiskiria paklusnumu, žinomi kaip „namų vaikai“. Mokykla juos gąsdina triukšmu, šurmuliavimu ir muštynės pertraukų metu. Paprastai jie sunkiai mokosi. Jie bijo visokios kontrolės, patikrinimų, egzaminų. Dažnai jie gėdijasi atsakyti prie lentos. Jie bijo būti įvardinti kaip aukštaūgiai. Pripratę prie vienos klasės ir net kenčiantys nuo kai kurių bendramokslių persekiojimų, jie itin nenoriai pereina į kitą.

Psichasteninis tipas. Pagrindiniai psichosteninio tipo bruožai yra neryžtingumas, polinkis į begalinį samprotavimą, nerimastingas įtarumas, pasireiškiantis baimėmis dėl ateities - savo ir savo artimųjų, meilė savistabai, savistaba ir įkyrių baimių, veiksmų lengvumas, ritualai, idėjos, mintys. Baimės yra skirtos galimiems, net mažai tikėtinam ateityje: kad joms ar artimiesiems nenutiktų kažkas baisaus ir nepataisomo. Jau įvykusios nelaimės juos gąsdina kur kas mažiau. Berniukams ypač būdingas nerimas dėl mamos: kad ir kaip ji susirgtų ir numirtų, pakliūtų į transportą ir pan.. Jei mama vėluoja, be perspėjimo kažkur užtruko, tokia paauglė neranda sau vietos.

Šizoidinis tipas. Nuo pirmųjų metų tokie vaikai mėgsta žaisti vieni. Jie mažai traukia bendraamžius, vengia šurmulio ir triukšmingų linksmybių, mėgsta suaugusiųjų draugiją, ilgą laiką tyliai klausosi jų pokalbių tarpusavyje. Paauglystėje itin išryškėja visi šizoidinio tipo bruožai. Visų pirma, stebina izoliacija ir izoliacija. Kartais dvasinė vienatvė nelabai slegia paauglį, kuris gyvena pagal savo, kitiems neįprastus pomėgius ir pomėgius. Būdingas nesugebėjimas užjausti: reaguoti į kito džiaugsmą ar liūdesį, suprasti kito įžeidimą, reaguoti į nerimą ir nerimą. Intuicijos ir empatijos silpnumas sukuria šaltumo ir bejausmės įspūdį. Kai kurie veiksmai gali atrodyti žiaurūs, tačiau jie siejami su nesugebėjimu jausti kitų kančios, o ne su noru gauti sadistinį malonumą. neprieinamumas vidinis pasaulis o jausmų pasireiškimo santūrumas daugelį veiksmų paverčia netikėtais ir kitiems nesuprantamais, nes visa ankstesnių išgyvenimų ir motyvų eiga lieka paslėpta. Ekscentriškumo pasitaiko, jie netikėti, bet neatlieka egocentriško tikslo pritraukti į save dėmesį.

nestabilus tipas.Šia psichopatija sergantis asmuo yra veikiamas aplinkinių, o kadangi yra linkęs į pramogas, lengvus malonumus, nemėgsta dirbti ir mokytis, dažnai susiranda draugų, panašių į save, su kuriais gali daryti nusikalstamas veikas (vagystes, plėšimus). , chuliganizmas ir net žmogžudystė), lengvai patenka į jų piktą įtaką. Tokie žmonės neturi ilgalaikių tikslų ir planų, gyvena šia diena, nemoka taupyti ir užsidirbti, bet mėgsta juos išleisti. Žmogus, sergantis šia psichopatija, visą savo atlyginimą gali išleisti pramogoms sau ir draugams, nepaisant to, kad kitą mėnesį jis nebeturės lėšų išlaikyti savo vaikus. Šią savybę apsunkina tai, kad tokie žmonės praktiškai nejaučia meilės ir meilės savo šeimai ir artimiesiems, nepriima paaiškinimų ir raginimų dėl savo elgesio, neatsistoja į kitų vietą ir negali jausti gėdos jausmas, visais įmanomais būdais vengti atsakomybės už save ir aplinkinius. Jie neturi apibrėžtų planų, veikiami išorinių aplinkybių keičia savo elgesį; apie tokius žmones jie sako, kad jie „neturi branduolio“.

epileptoidinis tipas. Pagrindinis bruožas yra polinkis į piktos ir niūrios nuotaikos periodus su verdančiu susierzinimu ir daikto, kuriame būtų galima išlieti blogį, paieška. Tokios būsenos trunka valandas, kartais dienas, palaipsniui vystosi ir pamažu silpsta. Afektinis sprogstamumas yra glaudžiai susijęs su jais. Susijaudinimo protrūkiai tik iš pirmo žvilgsnio atrodo staigūs. Poveikis verda ilgai ir palaipsniui. Sprogimo priežastis gali būti nereikšminga, atlikti paskutinio lašo vaidmenį. Afektai ne tik stiprūs, bet ir užsitęsę, paaugliai ilgai negali nusiraminti. Afekte galimas nežabotas įniršis, ciniškas prievarta, smarkūs sumušimai, abejingumas priešo bejėgiškumui ir nesugebėjimas atsižvelgti į pranašesnę jo jėgą. Rečiau įniršis virsta autoagresija su sau padaryta žala, kartais net sunkia. Instinktyvus gyvenimas pasižymi didele įtampa. Stiprus seksualinis potraukis, polinkis į seksualinius perteklius gali būti derinamas su sadistiniais ir mazochistiniais polinkiais. Meilė beveik visada nuspalvinta tamsiomis pavydo spalvomis.

isteriškas tipas. Pagrindinis bruožas – egocentriškumas, nepasotinamas aplinkinių dėmesio troškulys savo žmogui, poreikis kelti nuostabą, susižavėjimą, pagarbą, užuojautą. Blogiausiu atveju pirmenybė teikiama net apmaudui ir neapykantai sau, bet ne galimybei likti nepastebėtam. Visos kitos savybės remiasi šia savybe. Apgaulė ir fantazavimas yra visiškai skirti padailinti asmenybę, kad vėl atkreiptų į save dėmesį.

Paauglystėje turint tą patį tikslą patraukti dėmesį, bet pirmiausia bendraamžiai, elgesio sutrikimai gali būti naudojami. Nusikalstamumą lemia pravaikštos, nenoras mokytis ir dirbti, nes „pilkas gyvenimas“ jų netenkina, o užimti prestižines studijų ir darbo pareigas, kurios linksmintų pasididžiavimą, nestokoja nei gebėjimų, nei, svarbiausia, užsispyrimo. Nepaisant to, dykinėjimas ir dykinėjimas derinamas su labai didelėmis, tiesą sakant, nepatenkintomis pretenzijomis dėl būsimos profesijos. linkę į iššaukiamą elgesį viešose vietose. Sunkesnių elgesio pažeidimų dažniausiai nebūna.

Palankus 2/3 atvejų (laipsniškas psichopatinių požymių išlyginimas lydimas socialinės adaptacijos išsaugojimo). 1/3 atvejų, kurie, visų pirma, apima jaudinamus ir nestabilius P. tipus, pažymima (ypač su nepalankiomis sąlygomis gyvenimas) polinkis į dekompensaciją ir sutrikusi socialinė adaptacija.

Didžioji dauguma nusikaltimą padariusių psichopatinių asmenų (išskyrus kai kuriuos paranojiškus ir gilios dekompensacijos būsenos asmenis) pripažįstami sveikais ir jiems gresia baudžiamoji atsakomybė.

Psichopatinių asmenybių dekompensacijos simptomų gydymą atlieka psichiatras, dažniau ambulatoriškai. Vaistai gydant psichopatiją yra labai ribotos vertės. Sunkios dekompensacijos laikotarpiu, esant ūminėms afektinėms reakcijoms, norint sumažinti emocinį stresą, nerimą ar depresiją, gali prireikti vartoti neuroleptikų, trankviliantų ir antidepresantų injekcijas.

Psichoterapija ir medicininė bei pedagoginė korekcija. Yra nuomonė, kad psichoterapija psichopatijoje yra neveiksminga. Kai kurios psichoterapijos formos, pavyzdžiui, kolektyvinė psichoterapija, netgi laikomos kontraindikuotinomis. Esą naudingos tik edukacinės priemonės. Kita vertus, gerai žinoma, kad šiomis psichopatijos priemonėmis apčiuopiamų rezultatų pasiekti itin sunku. Todėl psichoterapija (dažniausiai individuali) ir medicininė bei edukacinė veikla turėtų būti nuolat derinama.

Svarbus korekcinis metodas yra šeimos psichoterapija. Net ir darniose šeimose tėvai dažnai neteisingai įvertina psichopatijos kamuojamo paauglio charakterio bruožus ir dėl to kelia neadekvačius reikalavimus. Jei šeimos terapijos pagalba galima ištaisyti ne tuos, kurie buvo viduje šeimos santykiai, tai pašalina vieną iš svarbiausių dažnų dekompensacijų priežasčių. Kai kuriais atvejais, kai šeimos santykiai labai ir visam laikui sutrikę, racionaliau paauglį išimti iš šeimos ir apgyvendinti specialioje ugdymo įstaigoje. Sunkios psichopatijos atvejais ilgalaikė hospitalizacija kartais pateisinama, jei ligoninės sąlygomis pasiekiamas maksimalus adaptacijos lygis.

Prevencija

Psichopatijos prevencija yra nepaprastai sunki, nes nežinome apie endogeninius jų vystymosi modelius. Užkirsti kelią dekompensacijai galima tik racionaliomis korekcinėmis priemonėmis. Psichopatinė raida tikrai gali būti aktyvios prevencijos objektas, kurio tikslas – užtikrinti, kad paaugliai, turintys charakterio akcentus, neužaugtų būtent tokio netinkamo auklėjimo sistemoje, o tai yra smūgis jų charakterio trūkumams. Organinės psichopatijos prevencija, be smegenų patologijos prevencijos ir gydymo ankstyvas laikotarpis ontogenezė, apima neuropatinių ligų gydymą ir elgesio sutrikimų korekciją vaikystėje. Sėkmė šia kryptimi sukuria viltį brendimas gali tapti ne patogeniniu, o dezinfekuojančiu veiksniu.

Nuorodos:
1. D.N. Isajevas, Vaikystės psichopatologija. Vadovėlis aukštosioms mokykloms. S-P., 2003 m
2. A.E. Lichko „Paauglių psichopatija“. Gairės gydytojams, 2-asis leidimas, atnaujintas ir pataisytas. Leningradas, 2007 m

Vykdytojas:
Psichiatrijos skyriaus vedėjas
psichiatras
Aleksejus Aleksandrovičius Ermakovas.

Asmenybės sutrikimai paaugliams

Brendimo metu neharmoningų asmenybių, dar vadinamų psichopatėmis, formavimasis baigiasi ir skiriasi nuo įprastų tuo, kad joms sunku neskausmingai prisitaikyti prie savęs ir dėl kitų. aplinką. Šios nuolatinės savybės, nors jos gali padidėti arba išsivystyti per gyvenimą, tačiau dramatiškai nesikeičia. Jie nustato visą asmens psichinę sandarą. Psichopatijos diagnozė nustatoma remiantis šiais požymiais:

1) patologinių charakterio bruožų visuma, pasireiškianti įprastais ir
stresinės situacijos;

2) patologinių charakterio bruožų, kurie išlieka visą gyvenimą, stabilumas;

3) socialinis netinkamas prisitaikymas dėl patologinių charakterio savybių.

Kartu su paveldima psichopatija paaugliams, esant netinkamo auklėjimo ar ilgalaikio blogo poveikio įtakai, užbaigti jų formavimąsi. įvairių formų patocharakterologinė raida (įgyta psichopatija). Ryškiausią išraišką įgauna organinė psichopatija – prenatalinių, perinatalinių ir ankstyvųjų postnatalinių smegenų pažeidimų pasekmė. Jame aprašomos asmenybės sutrikimų formos.

paranojinis asmenybės sutrikimas būdingas per didelis jautrumas gedimams ir nesėkmėms; nepasitenkinimas kažkuo, tai yra atsisakymas atleisti įžeidimus, padarytą žalą; įtarumas ir neteisingas neutralių ar draugiškų žmonių veiksmų interpretavimas kaip priešiškas ar įtartinas; karingas požiūris į savo teises, neatitinkantis faktų; nepagrįsti įtarimai dėl partnerio ištikimybės; priskirti viską, kas vyksta jūsų paskyrai; įtarimų dėl sąmokslo prieš jo asmenį egzistavimo. Labiausiai charakteristika- pervertintų idėjų, lemiančių visą jų elgesį, formavimasis, susijęs su pasitikėjimu savo reikšmingumu, vienpusišku tikrovės suvokimu, kritikos stoka, subjektyvumu ir emociniu mąstymo koloritu. Tai apima idėjas apie neegzistuojančios ligos buvimą, apie nesąžiningą požiūrį į juos, apie neįprastą išradimą, pavydo, įtakos idėjas.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas, autistinė psichopatija, pasižymi raidos disharmonija, vienybės stoka, emocijų, siekių ir veiksmų nenuoseklumu. Toks žmogus nesugeba patirti malonumo, išsiskiria santūrumu, emociniu šaltumu, nesugebėjimu parodyti šiltų jausmų ir užjausti aplinkinius. Ji silpnai reaguoja į pagyrimus ir priekaištus, mažai domisi seksualiniai kontaktai. Yra polinkis į vien fantazijas ir veiklą, pasitraukimas į save, todėl sunku užmegzti pasitikėjimo santykius. Į žmonių santykių taisykles neatsižvelgiama, todėl atsiranda ekscentriški veiksmai. Nėra noro turėti artimų draugų ir dėl to jų nėra.

antisocialus asmenybės sutrikimas, nestabili ar silpnos valios psichopatija, kuriai būdingas elgesio neatitikimas socialinėms normoms, beširdis abejingumas, neatsakingumas ir moralės nepaisymas, nesugebėjimas palaikyti tvirtų dalykinių, draugiškų, šeimyninių ir seksualinių santykių nesant sunkumų juos formuojant. Šie asmenys blogai toleruoja nesėkmes, yra agresyvūs, negali jausti kaltės ir mokytis iš klaidų bei situacijų, dėl kurių buvo baudžiama. Jie nereaguoja į kitų kaltinimus, o įtikinamai paaiškina savo nusižengimus, vengia studijų, darbo, siekia malonumų, dalyvauja asocialiose įmonėse, kur atsiduria pavaldžiose vaidmenyse.

Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas, impulsyvi ar sprogstamoji psichopatija, kuriai būdinga besikeičianti ir kaprizinga nuotaika, netikėti veiksmai neatsižvelgiant galimos pasekmės, konfliktas, dažnai lydimas muštynės, ypač kai kiti smerkia jų impulsyvius veiksmus. Pasitaiko nevaldomo pykčio ir žiaurumo protrūkių. Nėra nieko planavimo iš anksto ir galimybės numatyti būsimus įvykius. Gebėjimas dirbti tvariai atsiranda tik tada, kai už jį ateina atlygis. Polinkis kurti įtemptus (nestabilius) santykius su kitais gali sukelti emocinių krizių ir komplikuotis dėl savižudybės grasinimų ar savęs žalojimo.

Histrioninis asmenybės sutrikimas, parodomoji psichopatija, pasireiškia asmenybės raidos disharmonija esant ryškūs ženklai vaikiškumas. Histeroidai išsiskiria dėmesio troškuliu, perdėtomis emocijomis, sukuriančiomis patirties gilumo įspūdį, teatrališku elgesiu, įtaigumu, pavaldumu, paviršutinišku, audringu ir permainingu emocionalumu, pripažinimo troškuliu. Jie siekia tokios veiklos, kuri nesusilpnintų jų susidomėjimo jais, pernelyg rūpinasi savo fiziniu patrauklumu, yra linkę į demonstratyvius bandymus nusižudyti.

Psichosteninis asmenybės sutrikimas, nerimastinga ir įtari psichopatija, pasižymi neryžtingumu, polinkiu abejoti, užsiėmimu smulkmenomis, tvarka, noru viską padaryti kuo geriau, kas dažnai trukdo atlikti užduotis. Psichastenas yra pernelyg atsakingas, nepakankamai užsiėmęs savo veiklos produktyvumu, kenkiant malonumui, neįprastai pedantiškas, atsidavęs socialinėms sutartims, užsispyręs, reiklus kitiems, kad jie viską darytų lygiai taip pat, kaip jis pats. išgyvena nuolatinis nerimas dėl tavo ateities. Dažnai būna obsesijų. Dėl nekantrumo dažnai imamasi skubotų veiksmų, kai reikalingas diskretiškumas.

Nerimą keliantis asmenybės sutrikimas, jautri psichopatija, turi tokių bruožų kaip nuolatinis jausmasįtampa ir niūrios nuojautos, idėjos apie jų netinkamumą gyvenimui, fizinio patrauklumo stoka ir protinis gebėjimas. Yra pernelyg didelė kritikos ar apkalbų baimė, nenoras užmegzti santykių be tikrumo, kad bus atstumtas ar išjuoktas. Taip pat būdingi gyvenimo būdo apribojimai, siekiant išlaikyti saugumo jausmą, socialinės ar profesinės veiklos, susijusios su daugybe tarpasmeninių kontaktų, vengimas dėl baimės nepritarti požiūrio į save.

priklausomas asmenybės sutrikimas, prisitaikanti asmenybė, pasižymi poreikiu turėti globėją, atsakomybės už tam tikrus gyvenimo pokyčius perkėlimu kitiems, riboto gebėjimo priimti kasdienių sprendimų, savo poreikių pajungimas žmonių poreikiams, nesugebėjimas reikšti pagrįstų pretenzijų asmenims, nuo kurių jie priklauso, bejėgiškumo išgyvenimas vienatvėje dėl nesugebėjimo būti savarankiškam, baimė būti paliktam tų, su kuriais yra yra glaudus emocinis ryšys.

Asmenybės sutrikimų gydymas . Vaistai naudojami tik dekompensacijai, siekiant palengvinti disforiją, nerimą, depresiją, padidėjusį susijaudinimą ar sutrikusį potraukį. Tam tikslui skirti chlorpromazino (25-75 mg/m), tizercino (25-75 mg/m), seduxeno (20-40 mg/m), neuleptil (30-90 mg), sonapakso (25-200 mg) , nozepamas (30-60 mg). Medicininės-pedagoginės priemonės turėtų būti derinamos su psichoterapija.

Klinikinis tyrimas . Paaugliai, sergantys vidutinio sunkumo psichopatija, priklauso D-3 grupei ir yra tiriami ne rečiau kaip 2 kartus per metus. Sunkios psichopatijos ir dekompensacijos būsenos reikalauja gydymo.

Ekspertizė . Paaugliai, priklausomai nuo psichopatijos sunkumo ir dekompensacijos buvimo ar nebuvimo, priklauso 5 arba 4 sveikatos grupei. Prevencija turėtų būti korekcinės ir pedagoginės priemonės bei psichoterapija. Su sunkia ir dekompensuota psichopatija paauglys negali dirbti gamyboje. Paaugliai, turintys ryškią, nekompensuotą psichopatiją, netinka karinei tarnybai. Paaugliai, turintys vidutinio sunkumo asmenybės sutrikimų, su nestabilia kompensacija, yra ribotai tinkami karinei tarnybai.

www.blackpantera.ru

Paauglystės ir jaunystės patopsichologija. Asmenybės ir elgesio sutrikimų psichologinė diagnostika (144 val.)

© 2014-2018, ANO DPO "VGAPPSSS"
Šio intelektinės nuosavybės objekto (mokymo programos ir programos aprašymo) naudojimas, atgaminimas ir platinimas be autorių teisių turėtojo sutikimo baudžiamas pagal įstatymą.

Išplėstinės mokymo programos programa
Paauglystės ir jaunystės patopsichologija. Psichologinė asmenybės ir elgesio sutrikimų diagnozė“

Modulių ir temų pavadinimai

Bendras darbo intensyvumas, val

Nuotolinis mokymasis pagal ugdymo programą, val

Savarankiškas studentų darbas, val

I modulis. Asmenybės ir elgesio sutrikimų diagnostikos teoriniai aspektai paauglystėje ir paauglystėje

Šiuolaikinė asmenybės ir elgesio sutrikimų klasifikacija TLK-10, DSM-IV ir DSM-V sistemoje

Situacinės-asmeninės reakcijos, anomalijų tipai ir elgesio nukrypimai paauglystėje ir jaunystėje

Charakterio ir psichopatijos akcentai paauglystėje ir jaunystėje bei jų diagnostika. Pagrindiniai diagnostikos metodai (SKVN, Leonhard-Schmishek anketa, MMPI, SMIL, J. Oldham ir L. Morris asmenybės tipo ir asmenybės sutrikimų tikimybės nustatymo metodas)

II modulis. Paauglių elgesio reakcijų ir nukrypimų diagnostika

Protesto ir emancipacijos reakcijų diagnostika (anketa „Paauglių emancipacijos reakcijos sunkumas“ (OVREP), anketa „Asmens protesto veikla“ (PAL)

Vaikų ir tėvų bei paauglio tarpusavio santykių diagnostika (ADOR metodas „Paaugliai apie tėvus“, tarpasmeninių santykių anketa (IMO), paauglių vienatvės tyrimo metodai)

Paauglių rizikingo elgesio vertinimo diagnostika m įvairiose srityse(polinkis į alkoholizmą ir narkomaniją, ekstremalus sportas ir kt.)

Paauglių ekstremizmo diagnozė

Ūglių ir valkatavimo sindromas ir jo diagnostika. Priežiūros ir valkatavimo skalė

III modulis. Elgesio anomalijų ir nukrypimų diagnostika paauglystėje ir jaunystėje

Agresija ir agresyvus elgesys paaugliuose. Paauglių agresyvumo diagnozė

priklausomybę sukeliantis elgesys. Cheminių ir necheminių priklausomybių diagnostika. Priklausomybės nuo kompiuterio ir interneto diagnostika. Kopriklausomo elgesio diagnozė

Autoagresyvus elgesys paauglystėje. Savižudybės rizikos diagnozė

Valgymo sutrikimas. Klinikiniai anoreksijos ir bulimijos klausimynai

Baigę mokymus programoje gausite sertifikatą

Be to, galite gauti kompetencijos pažymėjimą

Licencija sportuoti
švietėjiška veikla

Licenciją galite patikrinti svetainėje Federalinė tarnybaŠvietimo ir mokslo priežiūrai (Rosobrnadzor). Norėdami tai padaryti, stulpelyje „TIN“ įveskite TIN - 3460061960 ir spustelėkite Ieškoti. Jokios kitos informacijos nereikia.

Serija, tuščias numeris: 34L01 0001081

Žmogaus asmenybės bruožai išryškėja po vėlyvos paauglystės ir arba išlieka nepakitę visą gyvenimą, arba šiek tiek keičiasi, arba blunka su amžiumi. Asmenybės sutrikimo diagnozė (TLK-10 kodas) yra kelių tipų psichinės patologijos. Šis negalavimas paveikia visas žmogaus gyvenimo sferas, kurių simptomai sukelia stiprų distresą ir sutrikdo normalų visų sistemų ir organų funkcionavimą.

Kas yra asmenybės sutrikimas

Patologijai būdingas asmens elgesio polinkis, kuris smarkiai skiriasi nuo visuomenėje priimtų kultūros normų. Pacientui, kenčiančiam nuo to psichinė liga, yra socialinis dezintegracija ir didelis diskomfortas bendraujant su kitais žmonėmis. Kaip rodo praktika, specifinės savybės asmenybės sutrikimai atsiranda paauglystėje, taigi tiksli diagnozė Galite tik 15-16 metų amžiaus. Prieš tai psichikos sutrikimai yra susiję su fiziologiniai pokyčiaižmogaus organizme.

Priežastys

Psichikos asmenybės sutrikimai atsiranda dėl įvairių priežasčių – nuo ​​genetinių polinkių ir gimdymo traumų iki buvusio smurto įvairiose gyvenimo situacijose. Dažnai liga atsiranda dėl tėvų nepriežiūros vaikui, prievartos dėl intymaus pobūdžio ar vaiko, gyvenančio alkoholikų šeimoje. Moksliniai tyrimai rodo, kad vyrai yra labiau linkę į patologiją nei moterys. Rizikos veiksniai, kurie provokuoja ligą:

• polinkis į savižudybę;
• priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų;
• depresinės būsenos;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas;
• šizofrenija.

Simptomai

Asmenybės sutrikimą turintiems žmonėms būdingas asocialus arba neadekvatus požiūris į visas problemas. Tai išprovokuoja sunkumus santykiuose su kitais žmonėmis. Pacientai nepastebi savo neadekvatumo elgesio modeliuose ir mintyse, todėl labai retai patys kreipiasi pagalbos į specialistus. Dauguma asmenybės patologijų turinčių asmenų yra nepatenkinti savo gyvenimu, kenčia nuo nuolatinio padidėjusio nerimo, blogos nuotaikos, valgymo sutrikimų. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• realybės praradimo laikotarpiai
• Santykių su santuokos partneriais, vaikais ir/ar tėvais sunkumai;
• tuštumos jausmas;
• vengimas socialiniai kontaktai
• nesugebėjimas susidoroti su neigiamomis emocijomis;
• tokių jausmų kaip nenaudingumas, nerimas, pasipiktinimas, pyktis buvimas.

klasifikacija

Norint diagnozuoti asmens sutrikimą pagal vieną iš TLK-10, būtina, kad patologija atitiktų tris ar daugiau iš šių kriterijų:

• sutrikimą lydi profesinio produktyvumo pablogėjimas;
• psichinės būsenos sukelti asmeninę kančią;
• paplitęs nenormalus elgesys;
• lėtinis stresas neapsiriboja epizodais;
• pastebima elgesio ir asmeninių pozicijų disharmonija.

Liga taip pat klasifikuojama pagal DSM-IV ir DSM-5, suskirstant visą sutrikimą į 3 grupes:

1. A klasteris (ekscentriniai ar neįprasti sutrikimai). Jie skirstomi į šizotipinius (301.22), šizoidinius (301.20), paranojinius (301.0).
2. B klasteris (svyruojantys, emociniai ar teatriniai sutrikimai). Jie skirstomi į asocialius (301,7), narciziškus (301,81), isteriškus (201,50), ribinius (301,83), nepatikslintus (60,9), neslopintus (60,5).
3. C klasteris (panikos ir nerimo sutrikimai). Jie yra priklausomi (301,6), obsesiniai-kompulsiniai (301,4), vengiantys (301,82).

Rusijoje, prieš priimant TLK klasifikaciją, pagal P. B. Gannushkiną buvo sava asmeninė psichopatijos orientacija. Buvo naudojama žinomo rusų psichiatro sistema, kurią gydytojas sukūrė XX amžiaus pradžioje. Klasifikacija apima keletą patologijų tipų:

• nestabilus (silpnavalis);
• afektinis;
• isteriškas;
• jaudinantis;
• paranojiškas;
• šizoidas;
• psichasteninis;
• asteninis.

Asmenybės sutrikimo tipai

Ligos paplitimas siekia iki 23% visų psichiniai sutrikimaižmonių populiacija. Asmenybės patologija turi keletą tipų, kurie skiriasi pagal ligos pasireiškimo priežastis ir simptomus, intensyvumo metodą ir klasifikaciją. skirtingos formos sutrikimai reikalauja gydymo individualus požiūris todėl diagnozė turi būti atliekama labai atsargiai, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių.

Laikinas

Šis asmenybės sutrikimas yra dalinis sutrikimas, atsirandantis po stiprus stresas arba moralinis perversmas. Patologija nesukelia lėtinio ligos pasireiškimo ir nėra sunki psichinė liga. Tranzistorių sutrikimas gali trukti nuo 1 mėnesio iki 1 dienos. Užsitęsęs stresas išprovokuojamas šiose gyvenimo situacijose:

• reguliarus pervargimas dėl konfliktų darbe, nervingos situacijos šeimoje;
• varginanti kelionė;
• vyksta skyrybų procesas;
• priverstinis atskyrimas nuo artimųjų;
• buvimas kalėjime;
• smurtas šeimoje.

Asociatyvus

Apibūdinamas greita srovė asociacijų procesai. Paciento mintys taip greitai keičia viena kitą, kad jis nespėja jų ištarti. Asociacinis sutrikimas pasireiškia tuo, kad paciento mąstymas tampa paviršutiniškas, pacientas yra linkęs kas sekundę perjungti dėmesį, todėl labai sunku suvokti jo kalbos prasmę. Patologinis ligos vaizdas pasireiškia ir mąstymo sulėtėjimu, kai pacientui labai sunku pereiti prie kitos temos, neįmanoma išskirti pagrindinės minties.

pažinimo

Tai yra kognityvinės gyvenimo srities pažeidimas. Psichiatrijoje išskiriamas toks svarbus kognityvinio asmenybės sutrikimo simptomas kaip smegenų veiklos kokybės sumažėjimas. Su pagalba centrinis skyrius nervų sistemažmogus turi supratimą, tarpusavio ryšį ir sąveiką su išoriniu pasauliu. Asmenybės pažinimo sutrikimo priežastys gali būti daug patologijų, kurios skiriasi būkle ir atsiradimo mechanizmu. Tarp jų – smegenų masės sumažėjimas arba organo atrofija, jo kraujotakos nepakankamumas ir kt. Pagrindiniai ligos simptomai:

• atminties sutrikimas;
• sunku išreikšti mintis;
• koncentracijos pablogėjimas;
• sunkumai skaičiuojant.

destruktyvus

Išvertus iš lotynų kalbos, žodis „destruktyvumas“ reiškia konstrukcijos sunaikinimą. Psichologinis terminas destruktyvus sutrikimas rodo neigiamą individo požiūrį į išorinius ir vidinius objektus. Žmogus blokuoja vaisingos energijos išėjimą dėl savirealizacijos nesėkmių, likdamas nelaimingas net ir pasiekęs tikslą. Destruktyvaus metapsichopato elgesio pavyzdžiai:

• gamtinės aplinkos naikinimas (ekocidas, ekologinis terorizmas);
• meno kūrinių, paminklų, vertingų daiktų sugadinimas (vandalizmas);
• griaunami viešieji ryšiai, visuomenė (teroristiniai išpuoliai, karinės operacijos);
• tikslingas kito žmogaus asmenybės skaidymas;
• kito asmens sunaikinimas (nužudymas).

sumaišytas

Šio tipo asmenybės sutrikimas yra mažiausiai tyrinėtas mokslininkų. Pacientas parodo vieną ar kitą rūšį psichologiniai sutrikimai kurie nėra patvarūs. Dėl šios priežasties mišrus pažeidimas asmenybė dar vadinama mozaikine psichopatija. Paciento charakterio nestabilumas atsiranda dėl tam tikrų priklausomybės rūšių išsivystymo: azartinių lošimų, narkomanijos, alkoholizmo. Psichopatinės asmenybės dažnai derina paranoidinius ir šizoidinius simptomus. Pacientai kenčia nuo padidėjusio įtarumo, yra linkę į grasinimus, skandalus, skundus.

infantilus

Skirtingai nuo kitų psichopatijos rūšių, kūdikių sutrikimui būdingas socialinis nebrandumas. Žmogus negali atsispirti stresui, nemoka streso numalšinti. Sunkiose situacijose individas nevaldo emocijų, elgiasi kaip vaikas. Kūdikių sutrikimai pirmiausia pasireiškia paauglystėje, progresuoja jiems senstant. Pacientas net ir su amžiumi neišmoksta suvaldyti baimės, agresijos, nerimo, todėl atsisakoma grupinio darbo, nevežama į karinę tarnybą, į policiją.

histrioniškas

Disocialus elgesys sergant histrioniniu sutrikimu pasireiškia dėmesio paieškomis ir padidėjusiu emocionalumu. Pacientai nuolat reikalauja iš aplinkos patvirtinti savo savybių, veiksmų teisingumą, pritarimą. Tai pasireiškia garsesniu pokalbiu, labai skambiu juoku, neadekvačia reakcija siekiant bet kokia kaina sutelkti kitų dėmesį į save. Vyrai ir moterys, turintys histrioninį asmenybės sutrikimą, yra netinkamai seksualūs drabužiais ir ekscentriškai pasyviai agresyviai elgiasi, o tai yra iššūkis visuomenei.

Psichoneurotinis

Skirtumas tarp psichoneurozės yra tas, kad pacientas nepraranda ryšio su realybe, visiškai suvokdamas savo problemą. Psichiatrai išskiria tris psichoneurotinių sutrikimų tipus: fobiją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir konversijos isteriją. Psichoneurozę gali išprovokuoti didelis psichinis ar fiziniai pratimai. Dažnai pirmokai susiduria su tokiu stresu. Suaugusiesiems neuropsichiatriniai šokai sukelia tokius gyvenimo situacijos:

• santuoka ar skyrybos;
• darbo pakeitimas arba atleidimas iš darbo;
• mylimo žmogaus mirtis;
• nesėkmės karjeroje;
• pinigų trūkumas ir kt.

Asmenybės sutrikimo diagnozė

Pagrindiniai asmenybės sutrikimo diferencinės diagnostikos kriterijai yra prasta subjektyvi savijauta, socialinės adaptacijos ir darbingumo praradimas bei kitų gyvenimo sričių sutrikimai. Dėl teisingas nustatymas diagnozę, gydytojui svarbu nustatyti patologijos stabilumą, atsižvelgti į kultūrines paciento ypatybes ir palyginti su kitų rūšių psichikos sutrikimais. Pagrindinės diagnostikos priemonės:

• kontroliniai sąrašai;
• savigarbos klausimynai;
• struktūrizuoti ir standartizuoti pacientų interviu.

Asmenybės sutrikimų gydymas

Priklausomai nuo ligos priskyrimo, gretutinės ligos ir sunkumo, skiriamas gydymas. Medicininė terapija apima serotonino antidepresantų (paroksetino), netipinių antipsichozinių vaistų (olanzapino) ir ličio druskų vartojimą. Psichoterapija atliekama siekiant pakeisti elgesį, kompensuoti ugdymo spragas, ieškoti motyvacijos.

Vaizdo įrašas: asmenybės sutrikimai