Tiganow A.S. (pod

Najwcześniejsze przejawy dezorientacji i dezorientacji obejmują ostry spadek koncentracja uwagi. Podczas zabiegu progresji dochodzi do całkowitego naruszenia podatności na świat zewnętrzny, dochodzi do zaników pamięci, modyfikacji logicznego myślenia, pacjent nie rozumie, co się dzieje, zaburzona jest rozpoznawalna pamięć i pełnoprawna mowa, zaburzenia emocjonalne. W rezultacie rejestrowana jest depresja, cisza i bezczynność osoby. Psychiatra musi rozróżnić te aspekty, a komunikując się z pacjentem, postawić wstępną diagnozę.

Co to jest stan zdezorientowany?

W procesie tym zanika zdolność myślenia ze średnią szybkością, jasność i spójność myśli ulega znacznemu zniszczeniu.

Oznaki naruszenia - problemy z orientacją w przestrzeni i zaburzenia uwagi. Logiczne myślenie zanika, a pamięć jest zaburzona. Najwyższe oznaki psychiki zmieniają się pojedynczo. Na przykład może ucierpieć tylko rozpoznawanie mowy. Odnotowuje się problemy z pamięcią, zaburzona jest orientacja przestrzenna. Istnieją dwa rodzaje zdezorientowanej świadomości, w zależności od przyczyny pojawienia się - szybka i wolna.

Manifestacje są jednorazowe i trwałe. Demencja i delirium są oznakami tego ostatniego stanu. Integracyjna funkcja myślenia jest nieobecna w momencie zamętu. Wraz z rzekomą zmianą pacjent często milczy, mało się porusza i jest przygnębiony na zewnątrz. Chorobie towarzyszą złudzenia i halucynacje. Te pierwsze powstają, ponieważ organizm nieprawidłowo odbiera bodziec, podczas gdy halucynacje manifestują się niezależnie. Każda osoba cierpi na tę chorobę w inny sposób – decydującym czynnikiem staje się podstawowa przyczyna rozwoju zaburzenia. Powolność myślenia i niespójność ciągów logicznych uwydatniają się w pierwszych minutach rozmowy. Początkowe objawy widzą nawet nieprofesjonaliści.

Psychoterapeuci dzielą delirium na kilka klasyfikacji: halucynacyjne (zdolność widzenia nieistniejących informacji); maniakalny ( obsesja do agresji) katatoniczny (niezdolność do pełnego ruchu); konfabulacyjne (przekręcanie oczywistego faktu).

Powoduje

Przeznaczyć następujące powody występowanie zjawiska pomieszania świadomości:

• traumatyczne (konsekwencje penetrującego urazowego uszkodzenia mózgu);
• w przypadku uszkodzenia mózgu (tkanki narządu są bardzo wrażliwe);
• tętniak (zaawansowany naczynie krwionośne wpływa na sąsiednie tkanki).
• zatrucie rtęcią;
• zwiększona dawka alkoholu we krwi;
• zatrucie lekami;
• narażenie na gaz neurotropowy w układzie oddechowym;
• wejście związków fosforoorganicznych do układu pokarmowego;
• zatrucie substancjami neurotoksycznymi - rozdymkowate, grzyby, karambola;
• hipertermia wynikająca z chorób zakaźnych;
• wstrząs bólowy podczas złamania, zwichnięcia, znacznej utraty krwi;
• ciężkie choroby - gruźlica, zapalenie mózgu, cukrzyca, wszystkie rodzaje zapalenia wątroby, nabyty ludzki zespół niedoboru odporności na końcowym etapie rozwoju;
• progresja wzrostu guza w ostatnim stadium raka (podczas procesu dochodzi do zatrucia);
• choroba niedokrwienna, wszystkie rodzaje udarów, występujące zarówno niezauważalnie, jak i wyraźnie;
• zawał mięśnia sercowego, z wyraźnym zespołem bólowym i upośledzonym przepływem krwi;
• dystonia naczyniowo-naczyniowa - rozszerzenie naczyń występuje w obszarach układu autonomicznego organizmu;
• choroby związane z wiekiem, demencja starcza, choroba Alzheimera, wszelkiego rodzaju szaleństwa;
• jasny wybuch emocjonalny;
• hipotermia;
• bezsenny okres długi czas;
• głód tlenu;
• ogłuszenie 1 i 2 stopnie.

Objawy

Do pierwotnej diagnozy konieczne jest wykrycie aktywnego postępu procesów:

• płytkie luki w pamięci (informacje są tracone w ciągu kilku minut);
• pacjent nie może rozpoznać swoich krewnych, a także podstawowych danych paszportowych;
• nie ma pamięci pola informacyjnego osoby;
• dezorientacja;
• bezwarunkowe wahania nastroju (agresywny nastrój może być stosowany nawet w przypadku bliskich osób);
• nie ma logicznego łańcucha w wymowie fraz (wymowa w szybkości jest poniżej średniej);
• brak kontroli nad pęcherz moczowy i zwieracz ( ciągłe oddawanie moczu i proces wypróżniania)
• normalny sen jest całkowicie zakłócony.

Czasami przyczyną takich objawów jest osteochondroza szyjna. Obraz kliniczny w tym przypadku ulega zmianie – dochodzą bóle w okolicy serca i zamostkowej, ograniczenie ruchu, wydzielanie zwiększonej ilości potu.

Z powodu krwawienia wewnętrznego pojawiają się dodatkowe aspekty: zwiększenie objętości potu; krwawienie ze skóry; czarne produkty do wypróżniania; wysokie ciśnienie krwi; pogorszenie oddychania; częstoskurcz.

Zaburzenie psychiczne z kolei obejmuje występowanie nieadekwatności w zachowaniu, agresywnych napadów, braku normalnego snu, terroryzowania najbliższego otoczenia, pojawiania się bezradności i rozpadu ugruntowanej model wewnętrzny zachowanie.

Jeśli pacjent ma powyższe zmiany, należy natychmiast skontaktować się z lokalnym psychoterapeutą. Następnie odbywa się rozmowa, ale nie na osobności, ale w obecności krewnego. Dodatkowo oddawanie krwi na badania biochemiczne i ogólna analiza krew i mocz. Robi się elektrokardiogram ultrasonografia narządy wewnętrzne, dopplerografia wszystkich kluczowych naczyń, rezonans magnetyczny, ustna konsultacja specjalisty.

Co to jest dezorientacja?

Jest klasyfikowany jako zaburzenie psychiczne i może być czynnikiem pewnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym. Dzieli się na krótkoterminowe i długoterminowe, w zależności od wielu czynników.Pacjent nie jest w stanie określić siebie jako osoby, nie ma orientacji czasowej i przestrzennej. Nie mylić z dezorientacją społeczną w dzieciństwie, która jest tymczasowa proces wiekowy. Zjawisko dzieli się na dwa typy: allopsychiczne, autopsychiczne. W pierwszym przypadku brak jest możliwości określenia lokalizacji, a także rozdzielenia przedziałów czasowych. W drugim przypadku nie można podać imienia, nazwiska, patronimii, daty urodzenia, miejsca zamieszkania. W celu diagnostyki zadawane są odpowiednio dobrane pytania, ustalana jest jasność. Jeśli jest zdezorientowany, konieczna jest pilna konsultacja z psychoterapeutą. Na umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym wymagana jest dobrowolna zgoda osoby wymagającej opieka medyczna. Zakłócenie świadomości stwarza niemożliwość obiektywna ocena sytuacjach hospitalizacja prowadzona jest według stanu oszacowanego na czas leczenia.Bezpośredni krewni i członkowie rodziny mogą pomóc przyspieszyć kwestie prawne.

Przebieg rozwoju

W celu prawidłowego ustalenia pierwotnej diagnozy konieczne jest odnotowanie przyczyn anomalii. Kluczowe czynniki są następujące:

• zaburzenia psychiczne prowadzące do poważnych zaburzeń świadomości;
• stres, nadmierny wysiłek z powodu nerwowości;
• przekroczenie normy na promil alkoholu we krwi;
• zatrucie lekami;
• leki: uspokajające, tabletki przeciwdepresyjne, krople uspokajające;
• przedłużona ekspozycja na zwiększone promieniowanie tła;
• okres odstawienia znieczulenia;
• postępująca depresja;
• choroba Alzheimera;
• starcza pseudoskleroza;
• dystonia naczyniowo-naczyniowa;
• schizofrenia;
• hipoglikemia;
• demencja starcza;
• brak zasobów wodnych w organizmie;
• niewystarczająca praca nerek;
• choroba epileptyczna;
• złośliwy guz mózgu;
• łagodny guz mózgu;
• hipertermia;
• zakażenie kleszczem zapalenia mózgu.

Dezorientację można zaobserwować podczas uderzenia o dużej sile oraz w wolumetrycznym wybuchu emocjonalnym. Przy takim rozwoju często dochodzi do omdlenia. Jednorazowy przypadek nie jest konsekwencją wystąpienia procesów patologicznych. Jednak w przypadku reasekuracji konieczna jest konsultacja z psychoterapeutą.

Klasyfikacja medyczna

Dezorientację klasyfikuje się według promieniowania, zawodowego, przestrzennego i symptomy społeczne. Psychologia identyfikuje termin „dezorientacja autopsychiczna” - brak percepcji czynników osobistych (niemożność odtworzenia nazwiska, imienia, patronimii, daty urodzenia, czyli danych identyfikacyjnych). Wraz z tym zjawiskiem jednostka się zmienia świat, orientacja jest w nim całkowicie nieobecna. Odnotowuje się podwójne postrzeganie świata, tworzy się środowisko realne i wyimaginowane, na przemian odwiedzane przez psychologiczne wewnętrzny świat. Pełen obraz wyłania się po odpowiednim zbadaniu przez lekarza.

Objawy choroby

Zmiany pomagające w ustaleniu rozpoznania to wyraźne zawroty głowy, wahania nastroju, zaburzenia snu, problemy z zapamiętywaniem faktów, niemożność identyfikacji osoby, wewnętrzny niepokój psychiczny bez zewnętrznej prowokacji.

Wyróżniają się objawy przestrzenne: nagła zmiana nastrój - stan apatyczny przechodzi w nastrój agresywny.

Pomoc w tej sytuacji może być tylko w wyspecjalizowanej placówce, która pracuje z osobami niezrównoważonymi psychicznie.

Osobno wyróżnia się dezorientację społeczną, której nie można przypisać zaburzeniu psychicznemu. Jego specyfika: niewyraźny wiek, wieloletnie uzależnienie od społeczeństwa, niepokój w niecodziennej sytuacji.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa powoduje nasilenie objawów - wymioty, aktywne postępujące zawroty głowy, szumy uszne, całkowite lub częściowa strata słuch, ból głowy, skoki ciśnienia krwi.

Kompleks diagnostyczny zakłada wstępną konsultację z psychoterapeutą i neuropatologiem. Lekarz przeprowadza manipulacje z pacjentem, pełne badanie fizykalne, z pytaniami pomagającymi ustalić poprawność diagnozy. Jeśli chodzi o manipulacje fizyczne, pobiera się próbki krwi do biochemii i ogólnej analizy klinicznej. Wykonuje się badanie w celu wykrycia narkotyków w organizmie. Obowiązkowy koagulogram i rezonans magnetyczny mózgu. Równolegle pacjent kierowany jest na specjalistyczne badania mające na celu określenie jego poziomu psychoterapeutycznego.

Korzyści z diagnostyki

Terminowe wykrycie naruszeń przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia, braku konsekwencji i postępu w kierunku całkowitej zmiany stanu lepsza strona. Ze względu na to, że objawom tego zaburzenia bardzo często towarzyszą podobne zaburzenia, osoby zdrowe na umyśle nie zrezygnują z wizyty u psychoterapeuty, aby ulżyć losowi swoich bliskich, którzy znaleźli się w trudnej sytuacji.

W przypadku utraty zdolności myślenia z normalną szybkością zaburzona jest jasność i kolejność myśli. Pod tą nazwą podsumowuje się całą grupę urazów w złożonej pracy mózgu. Rozważmy bardziej szczegółowo pojęcie „pomieszanej świadomości”.

Objawy choroby

Pierwszymi oznakami wykrycia dezorientacji są problemy z uwagą i orientacją. Wtedy mogą pojawić się zaburzenia pamięci i logiczne myślenie. Naruszenie niekoniecznie dotyczy wszystkich wyższych funkcji psychiki na raz, tylko jedna z nich, na przykład rozpoznawanie mowy, może zostać uszkodzona. Można zauważyć problemy z pamięcią lub orientacją przestrzenną. W takich przypadkach choroby nazywane są odpowiednio afazją, demencją i agnozją.

Szybka i powolna manifestacja zespołu

Pojawienie się zespołu splątania może być zarówno szybkie, jak i powolne, w zależności od przyczyn, które go powodują. Często jest to przejściowe, ale może też być trwałe, zwykle związane z demencją i delirium.

Zdezorientowane osoby są zwykle bardzo ciche, mało się ruszają i wydają się przygnębione. Zdarza się, że chorobie towarzyszą złudzenia i halucynacje. Jeśli te pierwsze powstają na skutek błędnej interpretacji bodźców, to te drugie pojawiają się w ogóle bez nich.

Należy zrozumieć, że zdezorientowana świadomość każdego objawia się indywidualnie, w zależności od stopnia zatrucia lub ciężkości innej przyczyny. W rozmowie wyraźnie widać powolność i niekonsekwencję myślenia, a to pierwsze symptomy towarzyszące diagnozie „pomieszania umysłu”. Dlatego, aby zobaczyć obecność problemu, nie trzeba być profesjonalistą.

Dezorientacja, jej odmiany

Dezorientacja może być zarówno allopsychiczna, w której osoba nie jest w stanie nazwać daty i miejsca, w którym się obecnie znajduje, jak i autopsychiczna, w której jej własna identyfikacja jest również utrudniona. Ustalenie obecności dezorientacji jest również łatwe, zadając kilka pytań. Zgodnie z odpowiedziami wynik jest oczywisty - świadomość jest jasna; zdezorientowany - oznacza to, że czas skorzystać z profesjonalnej pomocy. Powinieneś skontaktować się z psychiatrą lub narkologiem.

Udzielając pomocy, należy zwrócić wystarczającą uwagę na znaczenie słowa „zdezorientowany”. Osoba znajdująca się w takiej sytuacji ma realne trudności z realizacją decyzji, w tym dotyczących wyrażenia zgody na hospitalizację, dlatego często w takich przypadkach konieczne staje się jej prowadzenie w oparciu o wskazania państwa.

Zależność od pierwotnej przyczyny

Przyczyny źródłowe często powodują manifestacje charakterystyczne cechy. W przypadku VSD występuje wyraźny ból wegetatywny i umiarkowany, z zawałem serca zespół bólowy jest bardzo wyraźny i czasami może powodować stan szoku. Przyczynom metabolicznym zwykle towarzyszą różne charakterystyczne manifestacje takie jak zapachy.

U osób starszych

Zamieszanie u osób starszych jest chroniczny, więc mogą się do niego częściowo przystosować. Jeśli taki stan trwa długo, najprawdopodobniej doprowadzi do negatywnego wyniku. Mowa w takich przypadkach jest zwykle powolna, można w niej zaobserwować niekonsekwencje, czasami pojawiają się urojenia, mogą pojawić się iluzoryczne obrazy, które zamieniają się w halucynogenne. Nastrój takich osób również często się zmienia i jest trudny do przewidzenia, dlatego należy traktować je z ostrożnością. Obserwuje się również zmiany snu, które można diametralnie przeciwstawić: od całkowitej bezsenności do nadmiernej senności.

Diagnostyka

Do postawienia diagnozy wykorzystuje się zarówno klasyczną ankietę, jak i specjalne neurologiczne i psychiatryczne, takie jak Glasgow Coma Scale. A w przypadku chorób organicznych konieczne jest przeprowadzenie badania krwi, moczu, wykonanie EKG i MRI. Pomoże to zidentyfikować pierwotną przyczynę i rozpocząć właściwe leczenie.

Zdezorientowana świadomość: przyczyny pojawienia się

To naruszenie może objawiać się z wielu zupełnie różnych powodów. Dlatego nie może być sygnałem określonej patologii, ale trzeba być świadomym jej niebezpieczeństwa i starać się znaleźć przyczynę. Jedno jest pewne: taka choroba wskazuje na istnienie natury neurologicznej.

Rozważ możliwe przyczyny zamieszania:

1. traumatyczny. Choroba może być wynikiem urazowych uszkodzeń mózgu, zwłaszcza jeśli mają one charakter penetrujący. Chociaż czasami uszkodzenie mózgu może powodować takie problemy ze względu na wysoką wrażliwość tkanki mózgowej. Często przyczyną są tętniaki, charakteryzujące się dużą liczbą niebezpiecznych objawów.

2. toksyczny. Przyczyną choroby może być napoje alkoholowe lub narkotyki. W czasie wojny jako broń działającą w ten sposób używano różnych gazów neurotropowych i substancji fosforoorganicznych. Neurotoksyny można znaleźć w żywności, takiej jak karambola, ryba rozdymkowata. Częste jest również pojawienie się podobnych następstw zatrucia grzybami.

3. Konsekwencje chorób. Choroby, którym towarzyszy ciężkie zatrucie organizmu i hipertermia (grypa, zapalenie migdałków, ostre infekcje dróg oddechowych i inne) czasami prowadzą do dezorientacji. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i młodzieży. Ryzyko wystąpienia takich stanów występuje w przypadku urazów, złamań i dużej utraty krwi. Gruźlica i syfilis są inne Możliwe przyczyny. Zapalenie mózgu, cukrzyca w ostra postać, ciężkie zapalenie wątroby różnego rodzaju, końcowe stadia AIDS.

4. Objawy nowotworowe i niekoniecznie powstające w tkankach mózgu. Wynika to z faktu, że nowotworom zawsze towarzyszy ciężkie zatrucie, więc zamieszanie w onkologii na późniejszych etapach staje się nieuniknione. Niebezpieczeństwem są nie tylko klasyczne nowotwory, ale także białaczka. Występuje u 15-30% pacjentów ostatnie tygodnieżycie osiąga 85%. Wprowadza dodatkowe napięcie w stan pacjenta i jego bliskich oraz wpływa na objawy i metody terapii onkologicznej, w tym korygowanie wpływu na ból.

5. Patologie krążenia. Zarówno poważne zaburzenia, takie jak udar mózgu, jak i niedokrwienie, które uważane są za przemijające, czyli przebiegające bez konsekwencji i będące jedynie sygnałem obecności problemów, często wywołują zamieszanie. Nasilenie choroby i manifestacja objawów będą się różnić w zależności od ciężkości patologii, która służy jako wyzwalacz. W zawale mięśnia sercowego dochodzi do splątania z powodu problemów z krążeniem krwi i nasilenia wrażliwości na ból.

6. Dystonia naczyniowo-naczyniowa z powodu częściowych zaburzeń w obszarach naczyń krwionośnych i autonomicznych system nerwowy towarzyszy również lekkie zamieszanie.

7. Skutki chorób zwyrodnieniowych. Manifestacja może wystąpić w ciężki stopień u szczytu demencji starczej, obłędu różnego pochodzenia, choroby Alzheimera. W ta sprawa powoduje problemy aktywność mózgu i problemy z orientacją.

Punktami wyjścia takich procesów mogą być różne sytuacje. różne stopnie powaga. Dla emocjonalnie słabi ludzie dość silny szok emocjonalny. Nawet brak witamin, hipotermia, przedłużający się brak snu i tlenu może prowadzić do podobnych konsekwencji.

Leczenie zamieszania

W leczeniu pomieszania świadomości konieczne jest początkowo ustalenie przyczyny jej wystąpienia i już jej wyeliminowanie. Ponieważ często przyczyną są niektóre leki, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków do czasu skorygowania wszystkich zaburzeń metabolicznych. Etiologia splątania jest często dość łatwa do ustalenia ze względu na specyficzne objawy, ale czasami możesz w tym pomóc

alkohol jako powód

Czasami możesz samodzielnie ustalić przyczynę i skorygować czynniki wyzwalające. Dotyczy zatrucie alkoholem obniżenie poziomu cukru we krwi. Pomaga przy niskim poziomie cukru słodka herbata lub cukierek. Kiedy zagubiony duża liczba płyn, warto skorzystać z terapii nawadniającej z wykorzystaniem produktów dostępnych w aptece. Absorbenty i duża ilość płynu pomogą w zatruciu alkoholem.

Obrażenia

Jeśli przyczyną był uraz, ważne jest, aby go zidentyfikować i wyeliminować na czas. Czasami wymaga to zastosowania neurochirurgii. Po udarze niedokrwiennym stosuje się leki trombolityczne, przy udarze krwotocznym praktykuje się chirurgiczne usunięcie krwiaka. Uderzenie substancje toksyczne, w szczególności metale ciężkie, oraz narażenie na promieniowanie również wymagają odpowiedniego ukierunkowanego leczenia. Choroby, którym towarzyszy zatrucie organizmu i podniesiona temperatura są leczone środkami przeciwwirusowymi i przeciwgorączkowymi. W przypadku VVD dostosowywana jest codzienna rutyna i dieta, stosowane są również leki uspokajające i herbaty: rumianek, mięta, melisa.

Istnieją pewne leki, które mogą pomóc pozbyć się choroby, ale najskuteczniejsze jest utrzymanie reżimu terapeutycznego. Jeśli pacjent jest w stanie pobudzenia, stosuje się łóżka z płotami po bokach lub specjalne krzesło. Czasami lekarze są zmuszeni uciekać się do mocowania pacjenta, ale jest to pożądane, aby tego uniknąć, dając mu możliwość nieograniczonego poruszania się w ograniczonej przestrzeni.

Dezorientacja w czasie

Jeśli choroba wiąże się z dezorientacją w czasie, ważne jest, aby w pokoju znajdowały się rzeczy ułatwiające nawigację: duże kalendarze i zegary. Zmniejszy to poziom lęku i pomoże pacjentom poczuć się pewniej. Na bezsenność należy zapewnić pacjentowi radio lub zostawić mu włączoną książkę i lampkę, co pomoże zająć trochę czasu. Generalnie ważna jest komunikacja z pacjentem, podtrzymywanie w nim wiary w powrót do zdrowia. Zdezorientowany umysł w raku zostaje w ten sposób złagodzony.

Jeśli takie leki nie przynoszą wystarczającego efektu, uciekają się do leczenia farmakologicznego, polegającego zwykle na przyjmowaniu leków przeciwpsychotycznych. Jednocześnie nie ma dokładnych informacji o przewadze jakichkolwiek leków nad innymi, głównym parametrem jest obecność działanie uspokajające. Jednak nie zawsze mogą one mieć zastosowanie. Lek jest najpierw przepisywany w minimalnej dawce, a następnie stopniowo zwiększany, obserwując powstałą reakcję. Ważne jest, aby nie było objawów odwrotnego efektu - nasilenia zaburzeń zachowania.

Trudność powoduje i przywraca cykl snu i czuwania. Czasami, w celu poprawy snu w nocy, pacjentowi nie pozwala się zasnąć w ciągu dnia. Tabletki nasenne rzadko Wymagane działanie i częściej pełny cykl powraca do normy dopiero po przejściu zdezorientowanej świadomości.

Pewnego dnia ten problem dotyka wiele rodzin, w których są osoby starsze. Do niedawna twoja babcia radośnie cię spotykała, ale dziś zapomina wyłączyć gaz, myli imiona swoich bliskich.

Dziadkowie nagle stają się zupełnie bezradni, a dla bliskich nadchodzą mroczne dni. Starsi ludzie wydają się zamieniać w dzieci i nie wiesz, czego się po nich spodziewać.
Dziadkowie stają się słabi z powodu poważnej choroby, czasami nie mogą wstać, domagając się tego czy innego.

Postępuje demencja starcza (demencja) - czasem się złoszczą, czasem są kapryśne, czasem płaczą.

Następujące obszary są najczęściej dotknięte starością aktywność psychiczna: świadomość, pamięć, intelekt, uwaga, zachowanie, nastrój. Następujące pojawiające się objawy (problemy) lub ich kombinacje mogą stać się przejawami zaburzenia psychicznego w starszym wieku:

• zaburzenia snu;
• utrata pamięci;
• obniżenie nastroju, zmiana odcieni nastroju w postaci tęsknoty, niepokoju, drażliwości, złości;
• labilność emocjonalna;
• zaburzenia zachowania: agresywność, osłabienie, błąkanie się, pobudzenie psychoruchowe;
• zaburzenia świadomości.

W tym artykule dotkniemy tylko niektórych zaburzeń, aktywności umysłowej osób starszych i rozważymy główne wskazówki dotyczące opieki.

Zespół zaburzonej świadomości (zespół „zamieszania”, „zachodzącego słońca”)

Osoba starsza niewłaściwie postrzega otoczenie, przestaje nawigować w czasie i przestrzeni, postrzega otoczenie jako nieznane, staje się niespokojna, niespokojna, „jedzie do domu”, szuka wyjścia. Osobliwością tego stanu jest jego względność ostry początek w godzinach popołudniowych (w związku z czym pojawiła się nazwa „syndrom zachodzącego słońca”) zaburzenie nawraca codziennie i postępuje przy nieodpowiednim leczeniu. Zespół zaburzonej świadomości może wystąpić z zatruciem narkotykami, infekcjami, ostrym naruszeniem krążenie mózgowe, guzy mózgu, na tle złamania kości, w tym szyjki kości udowej, z chorobami wątroby, nerek, na tle zawału mięśnia sercowego i po prostu przy zmianie środowisko np. podczas hospitalizacji.

Jeśli sam opiekujesz się osobą starszą, konieczne są następujące środki:

• zabezpieczyć jego pobyt w domu (ograniczyć dostęp do gazu, wody, okien, drzwi, przedmiotów do przekłuwania i cięcia itp.);
• zapobiegać niekontrolowanemu przyjmowaniu narkotyków;
• skonsultuj się z lekarzem;
• ustanowić obowiązkową codzienną rutynę z ściśle określonymi godzinami wstawania rano, jedzenia, przyjmowania leków, spacerów, odrabiania lekcji, kładzenia się do łóżka;
• zapewnić relaksujące czynności przed snem, ciepłą kąpiel, abstynencję od mocnej herbaty i kawy przez 2-3 godziny.

Komunikacja z osobą starszą z zespołem zaburzeń świadomości:

• w komunikowaniu się z osobą starszą należy unikać konfliktów, komunikacja powinna odbywać się w spokojnej, przyjaznej atmosferze (osoba chora, która z jakiegoś powodu jest zdezorientowana, zazwyczaj pozytywnie reaguje na otwarte, uśmiechnięte podejście, na powitanie go imię) ;
• należy aktywnie wykorzystywać sygnały niewerbalne (głaskanie, uśmiechanie się itp.), które pomagają zdobyć zaufanie chorego.
• należy zachować kontakt z rzeczywistością, należy jednak pamiętać, że istnieją okoliczności, w których przypomnienie rzeczywistości może zdenerwować osobę starszą;
• należy podać krótkie wyjaśnienia, obejmujące jeden problem na raz;
• nie zadawaj długich pytań starzec z dezorientacją, może być nieuważny i może zapomnieć o początku zdania;
• konieczne jest przekazanie informacji na odpowiednim poziomie i w przystępnej formie, zmniejszającej niepokój chorego. Nierzadko zdarza się, że osoba zdezorientowana odpowiada przecząco, ponieważ nie rozumie pytania lub wymagania. Wynik pozytywny, podaje technikę posługiwania się słowami samego chorego.

Obniżony nastrój (depresja)

Obniżony nastrój u osób starszych jest pierwszym objawem zaburzenie neuropsychiatryczne. Na depresyjny nastrój, w przygnębionym stanie umysłu, wszystko jest postrzegane w ponurym świetle, wydaje się szczególnie zły dla siebie, swojego zdrowia, działań, przeszłości, przyszłości. Na starość takie warunki mogą pojawić się później ostre naruszenie krążenie mózgowe, uszkodzenie mózgu, miażdżyca naczyń mózgowych, początkowe etapy choroba Alzheimera.

Już od pierwszych minut konieczne jest otoczenie bliskiej osoby uwagą i troską, aby nie poczuła się zapomniana i niepotrzebna. Należy pamiętać, że obniżony nastrój łączy się z opóźnieniem motorycznym i mowy. Dlatego trzeba cierpliwie wysłuchać chorego, znaleźć odpowiednie słowa, by go pocieszyć, zaszczepić wiarę w rychły powrót do zdrowia, w potrzebę życia, w potrzebie bliskich i przyjaciół, w ich miłości. Pacjenci z obniżonym nastrojem często siedzą i leżą w pozycji monotonnej, nie dążą do dbania o siebie, wykonywania zabiegów sanitarno-higienicznych. Nie można ich winić, ponieważ może to pogorszyć sytuację zdrowie psychiczne. Planując opiekę nad osobą starszą z obniżonym nastrojem, głównym celem jest poprawa nastroju i ogólnego samopoczucia.

Należy zrozumieć, że zespół niskiego nastroju w starszym wieku może być długotrwały, nie należy na nim polegać Szybki powrót do zdrowia. Nieuzasadnione nadzieje na wyzdrowienie mogą prowadzić do zespołu wypalenie emocjonalne Ciebie i obniżenie poczucia własnej wartości u osoby chorej.

Nie każda rodzina ma możliwość dawania wystarczająco czas i uwagę choremu krewnemu, dzięki czemu nasza służba patronacka może otoczyć opieką i zapewnić wykwalifikowaną opiekę osobie potrzebującej takich usług.

ciepło i zdrowie dla Ciebie!

„Paracelsus+”
Służba patronacka St. Petersburg!

1. zespół odstawienia alkoholu
2. zatrucie lekami
3. Zapalenie mózgu
4. choroba Alzheimera
5. Zaburzenia metaboliczne
6. Ukryte krwawienia (w tym jelitowe)
7. psychoza pourazowa
8. Sztuczna (po resuscytacji, po kilku sesjach EW).

zespół odstawienia alkoholu

Najczęstsze jest zatrucie alkoholem. Stan ostrego splątania spowodowany spożyciem dużych ilości alkoholu jest łatwo rozpoznawalny. Szczegółowy obraz zespołu odstawienia alkoholu („stan drżenia”) nie powinien stanowić poważnego problemu diagnostycznego. Tacy pacjenci są zwykle zaniepokojeni i pobudzeni, zdezorientowani w czasie i miejscu, nie rozumieją sytuacji, w której się znajdują, gdy są o nią pytani. Ponieważ zespół odstawienia wymaga długi okres spożycie alkoholu, wówczas badanie ujawni alkoholowe drżenie wyciągniętych ramion. Obraz uzupełnia żółtaczka twardówki i wzrost wątroby podczas badania palpacyjnego. Najbardziej znaczące wśród badań laboratoryjnych są dane wskazujące na naruszenie enzymów wątrobowych.

zatrucie lekami

Leki uspokajające mogą również prowadzić do zatrucia, a tym samym dezorientacji i dezorientacji. Tacy pacjenci nie są niespokojni ani pobudzeni, raczej występuje spadek poziomu czuwania. W takich przypadkach pomocne są objawy oczne: wiele leków powoduje oczopląs i zaburzenia źrenic.

Objawy oczne z zatruciem

Drżenie może być obecne, ale nie ma żółtaczki twardówki, a wyniki badań laboratoryjnych nie są godne uwagi. Zatrucie lekami jest zwykle rozpoznawalne w EEG: pojawiają się czołowe (barbiturany) lub uogólnione (benzodiazepiny) fale beta lub dysrytmiczne grupy fal głównie w obszary czasowe. Przydatne jest wykonanie badania toksykologicznego moczu, ale zwykle badanie jest wystarczająco długie, aby pomóc na miejscu. Jeśli możliwe jest oznaczenie poziomu leków przeciwpadaczkowych w surowicy krwi metodą enzymatyczną, to dotyczy to również barbituranów i benzodiazepin, najczęściej stosowanych leków. Istnieją również kwalifikatory dla innych leków psychotropowych, takich jak lit.

Zapalenie mózgu

Kolejnym stanem, w którym występuje ostry początek dezorientacji, jest zapalenie mózgu. Obecność jakichkolwiek choroba gorączkowa przed wystąpieniem zapalenia mózgu nie jest obowiązkowe. Niestety, pierwsze objawy choroby – splątanie i zmiany w zapisie EEG – są raczej niespecyficzne. Objawy neurologiczne mogą nie pojawić się natychmiast. Hipertermia nie zawsze występuje. Pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym nie została jeszcze określona. Tylko wzrost poziomu białka pomaga zasugerować rozpoznanie zapalenia mózgu. Dane serologiczne będą dostępne najwcześniej za tydzień.

Zapalenie mózgu jest często diagnozowane poprzez wykluczenie innych możliwych przyczyn. Warto zwrócić uwagę na ostry początek gorączki, bólu głowy i zaburzeń świadomości. W przypadku szybkiego pogorszenia się stanu chorego wskazane jest rozpoczęcie terapii nawet wtedy, gdy nadal nie ma potwierdzenia serologicznego.

Choroby naczyniowe mózgu

Podgrupa choroby naczyniowe obejmuje stany o różnej etiologii, zwykle łatwe do zróżnicowania. Na udar niedokrwienny rzadko dominują zaburzenia psychiczne, podczas gdy krwotok śródmózgowy może prowadzić do dezorientacji aż do wystąpienia hemiplegii lub zespołu pnia mózgu. Rozpoznanie można podejrzewać, jeśli pacjent cierpiał przez długi czas nadciśnienie tętnicze. Okoliczność ta nie powinna być jednak jedynym uzasadnieniem wykonania nakłucia lędźwiowego. Wzrost miejscowych i uogólnionych zmian EEG może potwierdzić rozpoznanie, ale tylko badanie neuroobrazowe może dokładnie ustalić rozpoznanie. Początek krwotoku podpajęczynówkowego jest nagły i zwykle powoduje ból głowy u osób, które nigdy wcześniej nie odczuwały splątania. Z nielicznymi wyjątkami występuje sztywność karku. Następnie pojawiają się inne objawy oponowe. Często spotykane objawy okoruchowe i źrenicowe, stan podgorączkowy. Nakłucie lędźwiowe ujawnia krew w płynie mózgowo-rdzeniowym, który po odwirowaniu staje się ksantochromowy.

Z obustronnym udarem w tylnej części tętnice mózgowe często obserwuje się utratę wzroku i stan splątania. W ostrej ślepocie korowej może wystąpić anozognozja. Tacy pacjenci nie reagują na bodźce wzrokowe, bodźce dźwiękowe przyciągają wzrok, ale nie jest to zbyt dokładna fiksacja. Ponadto pacjenci zaprzeczają istnieniu ślepoty i opisują swoje otoczenie, gdy są o to poproszeni, za pomocą konfabulacji, które uzupełniają stan splątania. Oczopląs optokinetyczny jest nieobecny.

Otępienie wielozawałowe może prowadzić do okresowych stanów splątania. Seria małych (czasami dużych) udarów prowadzi do stopniowego pogorszenia różnych funkcji poznawczych, takich jak pamięć, mowa, uwaga, co tworzy otępienie wielozawałowe. Często obserwuje się epizody nocnego splątania. Emocjonalność spłaszcza się, pojawia się samozadowolenie, czasem rozwija się patologiczny śmiech i płacz.

W tej sytuacji kolejny udar pozostawia pacjenta w stanie dezorientacji. Rozpoznanie stawia się na podstawie charakterystycznego wywiadu i deficytu neurologicznego, który odpowiada zmianie w określonej puli naczyniowej. Badanie neuroobrazowe ujawnia pozostałości po poprzednich udarach.

W praktyce bardzo ważne jest wyodrębnienie pacjentów „miażdżycowych”, którzy nie mają historii otępienia wielozawałowego, są dość zrównoważonymi, rozsądnymi osobami w podeszłym wieku. Dopiero po np. interwencja chirurgiczna pod ogólne znieczulenie mogą obudzić się w stanie głębokiego zamętu, jak również podczas jakiegokolwiek ostra choroba. MRI ujawnia oznaki przebytych „cichych” zawałów, zwykle lakunarnych.

choroba Alzheimera

Przeciwnie, w chorobie Alzheimera deficyt neuropsychologiczny stale się pogłębia. Możliwe jest zidentyfikowanie łagodnych objawów neurologicznych (zwłaszcza z typ mieszany demencja). Początkowo reakcje emocjonalne są zachowane, podobnie jak nawykowe umiejętności społeczne pacjentów. Początek ostrego splątania jest często związany ze zmianami w życiu pacjenta, takimi jak przeprowadzka, utrata bliskiego członka rodziny lub przyjęcie do szpitala. Dane z neuroobrazowania wskazują na globalny spadek objętości mózgu. Badanie neuropsychologiczne potwierdza rozpoznanie.

Zaburzenia metaboliczne

Stan ostrego splątania z powodu zaburzeń metabolicznych jest prawie niemożliwy do zdiagnozowania poziom kliniczny. Oczywiście dobrze wiadomo, że drżenie trzepoczące, czyli asterixis, obserwuje się w patologii wątroby i nerek oraz innych zaburzeniach metabolicznych. Jednak z reguły diagnoza opiera się na danych laboratoryjnych. W przypadku stanu ostrego splątania o nieznanej etiologii konieczne jest badanie przesiewowe w kierunku zaburzeń metabolicznych.

Lista głównych powody która oczywiście nie jest kompletna, obejmuje: cukrzycę, chorobę Addisona, odwodnienie, hiperkalcemię, hiperinsulinizm, nadczynność i niedoczynność przytarczyc, porfirię, kwasicę oddechową i niedobór tiaminy, zaburzenia czynności nerek i niewydolność wątroby, choroby przewlekłe płuca itp. Encefalopatii metabolicznej z reguły towarzyszy tendencja do spowolnienia aktywności bioelektrycznej w EEG.

Ukryte krwawienie

W tym względzie należy zauważyć, że utajone krwawienia, w tym krwawienia z jelit, mogą prowadzić do takiego zmniejszenia liczby krążących erytrocytów, że skutkiem jest globalne niedotlenienie mózgu, debiutujące stanem splątania bez zaburzeń neuropsychologicznych lub zmniejszeniem poziom czuwania. Charakteryzuje się bladością, a zwłaszcza tachykardią w pozycji siedzącej; Na krwawienie z jelit- czarne odchody Częściej ukryte krwotok wewnętrzny prowadzi do omdlenia.

Epileptyczne stany zmierzchu

Stany zmierzchowe o charakterze padaczkowym mogą wystąpić nie tylko u pacjentów świadomych swojej choroby, ale także po pierwszym napadzie. Mogą podążać za dużymi atak konwulsyjny lub seria napadów. W takim przypadku pacjent jest zdezorientowany w czasie i nie może prawidłowo ocenić sytuacji. Pacjent może mieć zaburzenia urojeniowe, niejasne poczucie zagrożenia, błędna interpretacja nawet neutralnych ruchów otaczających ludzi i agresywność.

Przy ciągłej serii złożonych napadów częściowych agresywność nie jest typowa. Często pacjenci poruszają się powoli, wykonują nieodpowiednie czynności i wydają się być niecałkowicie obudzeni. Diagnostyka o wiele łatwiej, jeśli są automatyzmy ustne takie jak żucie, połykanie i/lub stereotypowe ruchy rąk, co często obserwuje się w izolowanych napadach częściowych złożonych. Ostateczne rozpoznanie opiera się na obserwacji pacjenta i zapisie EEG.

psychoza pourazowa

Stan psychozy pourazowej często nie jest rozpoznawany, jeśli pojawia się, gdy pacjent wybudza się po pourazowej utracie przytomności w oddział chirurgiczny. Cechami charakterystycznymi są niepokój, niepokój oraz iluzoryczna, zaburzona interpretacja otoczenia. Pacjenci mają tendencję do opuszczania łóżka lub nawet opuszczania oddziału pomimo surowych zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Często jest to uważane za naruszenie reżimu, a patologiczny charakter tego stanu nie jest rozpoznawany.

Sztuczny stan zamętu

Czasami w stanie poresuscytacyjnym lub po kilku sesjach terapii elektrowstrząsami rozwija się przejściowy stan splątania z dezorientacją i niewłaściwym zachowaniem.

Zaburzenia świadomości są przejawami dysfunkcji poszczególne sekcje mózgu, któremu może towarzyszyć przejściowa całkowita lub częściowa utrata kontaktu z rzeczywistością, halucynacje, urojenia, agresja lub lęk.

Zaburzenia świadomości obejmują otępienie, oszołomienie, śpiączkę, zmierzch ciemnośćświadomość i inne stany, w których pacjent nie jest w stanie adekwatnie postrzegać rzeczywistości.

Dlaczego świadomość znika?

Do głównych przyczyn zaburzeń psychicznych należą:

• bez widocznych zmian strukturalnych w mózgu;
• i aktywność elektryczna mózgu;
• , metaboliczne i choroba umysłowa;
• uzależnienie od narkotyków, alkoholizm, nadużywanie substancji;

Rodzaje zaburzeń i zaburzenia świadomości

Zaburzenia świadomości dzielą się na dwie duże grupy: ilościową i jakościową. Do grupy ilościowej zalicza się śpiączkę, ogłuszenie (senność) i otępienie. Jakościowe obejmują oszołomienie półmroku, automatyzm ambulatoryjny, fugę i niektóre inne zaburzenia mózgu.

Główne rodzaje naruszeń i (lub) zmętnienia świadomości:

1. Otępienie (). W tłumaczeniu z łaciny słowo to oznacza „drętwienie”. Pacjent w odrętwieniu przestaje reagować na otaczającą go rzeczywistość. Nawet silny hałas i niedogodności, na przykład mokre łóżko, nie wywołują u niego reakcji. Podczas klęski żywiołowe(pożary, trzęsienia ziemi, powodzie) pacjent nie zdaje sobie sprawy z zagrożenia i nie rusza się. Osłupienie towarzyszy zaburzenia ruchowe i brak reakcji na ból.
2. Zmierzchowe zmętnienie świadomości. Ten typ zaburzenia charakteryzuje się nagłym początkiem, a także nagłym zanikiem dezorientacji w przestrzeni. Osoba zachowuje zdolność do odtwarzania zautomatyzowanych czynności nawykowych.
3. syndrom zamknięcia. Tak nazywa się stan, w którym pacjent całkowicie traci zdolność mówienia, poruszania się, wyrażania emocji itp. Ludzie wokół błędnie wierzą, że pacjent jest w środku i nie może adekwatnie zareagować na to, co się dzieje. W rzeczywistości osoba jest świadoma. Jest świadomy wszystkiego, co dzieje się wokół niego, ale z powodu paraliżu całego ciała nie ma nawet możliwości wyrażania emocji. Ruchome pozostają tylko oczy, za pomocą których pacjent komunikuje się z innymi.
4. . Jest to stan, w którym pacjent jest przytomny, ale zdezorientowany. Jego zrozumienia otaczającej rzeczywistości. Pacjent łatwo odnajduje źródło dźwięków, reaguje na ból. Jednocześnie całkowicie lub praktycznie traci możliwość mówienia i poruszania się. Pacjenci po wyleczeniu mówią, że byli w pełni świadomi wszystkiego, co się wokół nich działo, ale jakaś siła nie pozwalała im odpowiednio reagować na rzeczywistość.
5. . Charakteryzuje się ciągłą chęcią spania. W nocy sen trwa znacznie dłużej niż powinien. Przebudzenie zwykle nie następuje bez sztucznej stymulacji, takiej jak budzik. Należy rozróżnić dwa rodzaje hipersomnii: taką, która występuje w całości zdrowa osoba i taki, który jest typowy dla osób z zaburzeniami psychicznymi i innymi rodzajami nieprawidłowości. W pierwszym przypadku zwiększona senność może być wynikiem zespołu chronicznego zmęczenia lub. W drugim przypadku hipersomnia wskazuje na obecność choroby.
6. Oszołomić(lub zespół stuporu). Podczas ogłuszania obserwuje się wspomnianą już nadmierną senność oraz znaczne podwyższenie progu percepcji wszystkich bodźców zewnętrznych. Pacjent może mieć częściową amnezję. Pacjent nie jest w stanie odpowiedzieć na większość proste pytania słysząc głosy i wiedząc, gdzie znajduje się źródło dźwięku. Istnieją 2 rodzaje oszałamiającej świadomości. w więcej łagodna forma pacjent może wykonywać wydawane mu polecenia, obserwuje się umiarkowaną senność i częściową dezorientację w przestrzeni. W cięższej postaci pacjent wykonuje tylko najprostsze polecenia, jego poziom senności będzie znacznie wyższy, dezorientacja w przestrzeni będzie całkowita.
7. śpiączka uśpiona (). Rozwija się po poważnym. Nazwę „śpiączka” otrzymał ten stan, ponieważ pomimo bycia przytomnym pacjent nie jest w stanie wejść w kontakt ze światem zewnętrznym. Oczy pacjenta są otwarte, gałki oczne obracają się. Jednak widok nie jest stały. Pacjent nie ma reakcji emocjonalnych i mowy. Pacjent nie odbiera poleceń, ale jest w stanie odczuwać ból, reagując na niego nieartykułowanymi dźwiękami i chaotycznymi ruchami.
8. . Zaburzenie psychiczne, które występuje z zaburzeniami świadomości. Pacjent cierpi na halucynacje wzrokowe. Jego następuje dezorientacja w czasie, orientacja w przestrzeni jest częściowo zaburzona. Przyczyn delirium może być wiele. Osoby starsze i alkoholicy cierpią na halucynacje. Delirium może również wskazywać na obecność schizofrenii.
9. . Z powodu traumy iz innych powodów osoba traci zdolność do aktywności umysłowej. Odruchy ruchowe pacjenta są zachowane. Cykl snu i czuwania zostaje zachowany.
10. fuga dysocjacyjna. Rodzaj zaburzenia psychicznego, w którym pacjent całkowicie traci swoją dawną osobowość i zaczyna ją tracić nowe życie. Pacjent zwykle stara się przenieść do nowego miejsca zamieszkania, gdzie nikt go nie zna. Niektórzy pacjenci zmieniają swoje przyzwyczajenia i upodobania, przybierają inną nazwę. Fuga może trwać od kilku godzin (pacjent z reguły nie ma czasu na radykalną zmianę swojego życia) do kilku lat. Z czasem następuje powrót do dawnej osobowości. Pacjent może utracić wszelkie wspomnienia z życia, które prowadził w czasie fugi. Zaburzenie psychiczne może być spowodowane wydarzeniami o charakterze traumatycznym: śmiercią kochany, rozwód, gwałt itp. Psychiatrzy uważają, że fuga jest specjalnym mechanizmem ochronnym naszego organizmu, który pozwala symbolicznie „uciec” od siebie.
11. . Zaburzenie splątania, w którym pacjent traci zdolność syntezy. Duży obrazświat dla niego rozpada się na osobne fragmenty. Brak możliwości połączenia ze sobą tych elementów doprowadza pacjenta do całkowitej dezorientacji. Pacjent nie jest zdolny do produktywnego kontaktu z otaczającą go rzeczywistością z powodu niespójności mowy, bezsensowności ruchów i stopniowej utraty własnej osobowości.
12. Śpiączka. Pacjent jest w stanie nieprzytomności, z którego należy się wycofać w zwykły sposób to niemożliwe. Istnieją 3 stopnie tego stanu. W śpiączce I stopnia pacjent jest w stanie reagować na bodźce i ból. Nie odzyskuje przytomności, ale reaguje na irytację ruchami obronnymi. Będąc w śpiączce drugiego stopnia, osoba nie jest w stanie reagować na bodźce i odczuwać ból. W śpiączce trzeciego stopnia funkcje życiowe są w katastrofalnym stanie, mięśnie atonia.
13. Krótka utrata przytomności ( , ). Omdlenie jest spowodowane chwilowym zaburzeniem przepływu krwi w mózgu. Powoduje krótkoterminowa strataświadomość może stać się stanem niskiej zawartości tlenu we krwi, a także stanami, którym towarzyszy naruszenie regulacji nerwowej naczyń krwionośnych. Omdlenie jest również możliwe w przypadku niektórych chorób neurologicznych.

Zmierzchowy stan świadomości i jego rodzaje

Zmętnienie świadomości (zmierzch) występuje w , i . Ten rodzaj zaburzenia świadomości nazywany jest przejściowym, to znaczy niespodziewanie występującym i przejściowym.

Przedłużające się zaciemnienie (do kilku dni) możliwe jest głównie u epileptyków. Temu stanowi może towarzyszyć strach, agresja i inne negatywne emocje.

Zmierzchowe zaburzenie świadomości charakteryzuje się halucynacjami i urojeniami. Wizje są przerażające. Wyrażana agresja skierowana jest na ludzi, zwierzęta i przedmioty nieożywione. Dla osoby cierpiącej na zaćmienie zmierzchu charakterystyczna jest amnezja. Pacjent nie pamięta, co mówił i robił podczas napadów, a także nie pamięta halucynacji, które widział.

Świadomość zmierzchu występuje w kilku wariantach:

1. Automatyzm ambulatoryjny. Temu stanowi nie towarzyszą urojenia, halucynacje ani agresywne zachowanie. Na zewnątrz zachowanie pacjenta nie różni się od jego zachowania w stanie normalnym. Osoba automatycznie wykonuje wszystkie zwykłe czynności. Chory może błąkać się bez celu po ulicy znanymi sobie trasami.
2. Zachwycać się. Zachowanie pacjenta nie zawsze się zmienia. Ten stan charakteryzuje się ciszą, nieobecnym spojrzeniem. Pacjent może być agresywny.
3. Zorientowane zmierzchowe zmętnienie świadomości. Pacjent fragmentarycznie zachowuje świadomość, jest w stanie rozpoznać bliskich. Urojenia i halucynacje mogą być nieobecne. Pacjent odczuwa strach lub agresję.
4. halucynacje. Wizje, które nawiedzają pacjenta podczas ataku, są groźne. Pacjenci widzą czerwień lub krew. Wizje mogą zawierać fikcyjne postacie lub fantastyczne stworzenia, które wykazują agresję. Pacjent zaczyna się bronić, krzywdząc nawet najbliższe osoby.

Przy pierwszych oznakach zmierzchu należy udzielić pierwszej pomocy, zapewnić opiekę i nadzór. Pacjenta nie należy pozostawiać samego. Jeśli świadomość nie jest całkowicie utracona, można z nią utrzymywać kontakt.

Czasami znajome twarze stają się jedynym punktem odniesienia dla kogoś, kto traci kontakt z rzeczywistością. Nie należy czekać, aż pacjent całkowicie straci kontakt ze światem zewnętrznym. Potrzebuje pilnego transportu do szpitala.

Pierwsza pomoc przy zaburzeniach świadomości

Podczas ataku u pacjenta ludzie wokół niego powinni wziąć Pilne środki. Jeśli całkowicie stracisz przytomność, musisz spróbować doprowadzić osobę do rozsądku: daj mu powąchać amoniak, nałóż na głowę nasączoną zimna woda serwetka.

Należy również natychmiast zadzwonić „ ambulans”, nawet jeśli osobie nieprzytomnej udało się wydostać ze stanu omdlenia.

Przy częściowej utracie przytomności udzielenie pierwszej pomocy może być utrudnione przez niewłaściwe zachowanie pacjenta. Przy niepełnej utracie połączenia z rzeczywistością konieczne jest prowadzenie ciągłego dialogu z osobą kompletna przerwa z rzeczywistością.

Pacjent nie powinien zostawać sam ze sobą. Jednak otoczenie musi o tym pamiętać podobny stan osoba może być podatna na różnego rodzaju halucynacje. Potrafi skrzywdzić tych, których kocha.

Zapewnienie opieki medycznej

Osoba cierpiąca na jakiś rodzaj zaburzenia psychiczne, musi być stale obserwowany przez psychiatrę i mijać z czasem badanie lekarskie. Ponieważ przyczyny zaburzeń świadomości mogą być różne, leczenie może również różnić się w zależności od przypadku.

Na przykład, jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek, przepisuje się mu hemodializę. W przypadku przedawkowania leku Potrzebny nalokson. Utrata przytomności spowodowana zatruciem alkoholem wymaga duże dawki tiamina. Ponadto w przypadku jakiegokolwiek zatrucia należy najpierw przepłukać żołądek.

Jeśli podczas kolejnego ataku pacjent stracił przytomność na długi czas, zapadł w śpiączkę, stan wegetatywny lub otępienie, lekarz musi ocenić funkcje życiowe i dowiedzieć się, czy organizm pacjenta jest w stanie samodzielnie zapewnić sobie własne funkcje życiowe.

(Tizercin,) - leki najczęściej stosowane w leczeniu zaburzeń świadomości, podawane domięśniowo. Cordiamin jest przepisywany w celu zapobiegania stanowi kolaptoidu. W obecności pierwszych objawów pacjent musi być hospitalizowany. Do opieki i stałego monitorowania przydzielana jest pielęgniarka.

Zaburzenia świadomości to grupa chorób i zaburzeń psychicznych, które uniemożliwiają pacjentowi samodzielną pomoc. Ogromna odpowiedzialność spoczywa na bliskich i przyjaciołach chorego.

Nie powinni pozwalać pacjentowi pozostawać samemu przez długi czas, a przy pierwszych oznakach wystąpienia napadu muszą być w stanie mu pomóc.