Pytania. Erozja szyjki macicy u nieródek: przyczyny, objawy, leczenie

Nie, erozja szyjki macicy nie zawsze wymaga leczenia. O potrzebie leczenia decyduje rodzaj i stan nadżerki szyjki macicy, a także charakter czynnika prowokującego jej rozwój. Aby ustalić, czy konieczne jest leczenie nadżerek w tym konkretnym przypadku, należy przede wszystkim dowiedzieć się, jaki rodzaj defektu błony śluzowej ma kobieta. Obecnie w krajach WNP pod pojęciem „erozja” lekarz może oznaczać cztery następujące typy wady błony śluzowej szyjki macicy:

  • Ektopowy nabłonek walcowaty;

  • ektropium;

  • prawdziwa erozja;

  • Erozja zapalna (zapalenie szyjki macicy).
Ginekolog zwykle mówi kobiecie, że ma nadżerki, ale prawie nigdy nie precyzuje, który z czterech wymienionych typów ma na myśli. Mianowicie rodzaj nadżerki, jej stan oraz przyczyna, która ją spowodowała determinują potrzebę leczenia. Dlatego przy diagnozowaniu „erozji” należy zapytać lekarza, jaki typ wykryto u tej kobiety, ponieważ od tego zależy wybór metody leczenia i ogólnie potrzeba leczenia. Prawie zawsze, aby wyjaśnić rodzaj erozji szyjki macicy, konieczne jest poddanie się procedurze kolposkopii, ponieważ tylko to badanie pozwala upewnić się co do diagnozy. Poza tym w bezbłędnie w przypadku wykrycia erozji należy wykonać badania w kierunku infekcji seksualnych (rzęsistkowica, rzeżączka, kiła, chlamydia itp.). Po otrzymaniu wyników kolposkopii z określonym typem nadżerek i rozmazów pod kątem infekcji można zdecydować, czy w tym konkretnym przypadku konieczne jest leczenie.

Więc jeśli kobieta ma wyniki negatywne testy na infekcje narządów płciowych i nie ma niespecyficznych proces zapalny, sprowokowane na przykład przez grzyby z rodzaju Candida lub inne mikroorganizmy normalnej mikroflory pochwy, wówczas nie jest konieczne leczenie erozji szyjki macicy, niezależnie od jej rodzaju. W takim przypadku należy po prostu pobrać rozmaz cytologiczny na obecność komórek atypowych. Jeśli zgodnie z wynikami cytologii kobieta nie ma ciężkiej dysplazji, należy po prostu obserwować erozję i nie próbować jej w żaden sposób leczyć. Faktem jest, że na tle braku niespecyficznego zapalenia i infekcji narządów płciowych każdy rodzaj erozji (ektopia, ektropia lub prawdziwa erozja) może przez pewien czas przechodzić sam. Co więcej, prawdopodobieństwo samoleczenia jest dość wysokie. Jednak nawet jeśli nadżerka nie ustępuje, to nie wymaga leczenia chirurgicznego, dopóki w rozmazie cytologicznym nie zostaną wykryte zmiany charakterystyczne dla ciężkiej dysplazji szyjki macicy.

Erozja w postaci ektropium może trwać latami, nie prowadząc do żadnego negatywne konsekwencje. Nadżerka w postaci ektopowego nabłonka walcowatego jest normalnym wariantem u wszystkich kobiet do 25 roku życia, u wszystkich kobiet w ciąży i po połogu w ciągu 3 do 4 miesięcy po porodzie. Dlatego nie wymaga leczenia w tych kategoriach kobiet. Jeśli ektopia nabłonka cylindrycznego zostanie stwierdzona u kobiety w wieku powyżej 30 lat, nie należy jej leczyć, ale przede wszystkim zbadać podłoże hormonalne, ponieważ przyczyną ektopii u kobiet powyżej 30 roku życia są różne naruszenia równowaga hormonalna w organizmie. Następnie na podstawie wyników badań konieczne jest przepisanie kobiecie leczenia w postaci leków korygujących stan hormonalny, a nie kauteryzować erozji, która przy stałym stężeniu hormonów po pewnym czasie rozwinie się ponownie. Prawdziwa erozja przy braku stanu zapalnego goi się sama w ciągu 2 do 4 tygodni, więc nie wymaga leczenia. Staje się więc jasne, że przy braku stanu zapalnego pochwy i dysplazji, zgodnie z wynikami rozmazu cytologicznego, erozji nie trzeba leczyć.

Erozję szyjki macicy należy leczyć tylko wtedy, gdy powierzchnia szyjki macicy uległa silnemu owrzodzeniu, aw pochwie występuje jakikolwiek proces zapalny. Ale w ta sprawa Przede wszystkim należy złożyć wniosek leczenie zachowawcze, który polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych, które niszczą drobnoustroje, które spowodowały proces zakaźny i zapalny w pochwie. Jak pokazuje praktyka, po terapii przeciwzapalnej ponad 90% nadżerek przyszyjkowych zostaje wyleczonych. Jeśli złagodzenie stanu zapalnego nie doprowadziło do wyleczenia nadżerek szyjki macicy, należy odczekać 3-4 miesiące. Dopiero po tym czasie można podjąć decyzję o leczeniu operacyjnym wady i dokonać selekcji najlepsza metoda(na przykład diatermokoagulacja, laser, koagulacja chemiczna lub chirurgia falami radiowymi).

Oprócz, chirurgia wskazany w wykrywaniu ciężkiej dysplazji na podstawie wyników rozmazu do cytologii, niezależnie od obecności stanu zapalnego i stanu erozji. W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie profilaktycznego leczenia przeciwzapalnego, po którym należy usunąć zmienione chorobowo tkanki dowolną metodą chirurgiczną.

Zapadalność na raka szyjki macicy stale wzrasta, pomimo nowych sposobów diagnozowania i leczenia chorób narządów płciowych u kobiet. Erozja to ubytek tkanki, podobny do rany, który podlega obowiązkowemu leczeniu. Ale często termin ten jest stosowany do każdego, nawet zmiany fizjologiczne na szyjce macicy. Co kryje się pod tym pojęciem i jakie leczenie nadżerek szyjki macicy jest najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze?

Opinie na temat taktyki postępowania z kobietami ze zmianami w szyjce macicy są różne. Mimo to rak o tej lokalizacji zajmuje drugie miejsce pod względem częstości występowania wśród wszystkich chorób nowotworowych u kobiet. Zamiast klasycznej erozji lekarze mają do czynienia z ektopią, bliznowacieniem deformacji tkanki szyjki macicy i ektopią. Koncepcje są różne, podobnie jak taktyka leczenia.

Co kryje się pod maską

Według ICD-10 choroba jest klasyfikowana pod kodem N86. Prawdziwa erozja jest rzadka. Jest to defekt nabłonka spowodowany stanem zapalnym lub urazem. Najczęściej termin „erozja” odnosi się do jakiegokolwiek zaczerwienienia na szyjce macicy, co nie jest do końca prawdą. Stąd „pogłoski”, że ktoś miał „rzekomo nadżerki” na własną rękę, innych trzeba było usunąć, a jeszcze ktoś zachorował na raka szyjki macicy.

Wszystko procesy patologiczne Obszar ten można podzielić na następujące grupy.

ektopia

Jest to stan fizjologiczny, który w większości przypadków nie wymaga leczenia. Występuje u nieródek do 30 roku życia. Może wskazywać niedobór hormonów, ale najczęściej jest to jeden z etapów dojrzewania.

Jak

Podczas badania szyjki macicy w lusterkach zwykle dostępny jest tylko płaski nabłonek pokrywający szyjkę macicy od zewnątrz. Wewnątrz kanał szyjki macicy wyłożona nabłonkiem walcowatym. U dziewcząt granica między tymi dwoma gatunkami przesuwa się na zewnątrz, w wyniku czego powstaje nabłonek walcowaty, który po oświetleniu wygląda jak czerwona plama. Ektopia jest porównywana z monetą, ponieważ ma swoje granice poprawne formularze. Jest powszechnie nazywany erozją szyjki macicy u nieródek. Ektopia wymaga leczenia tylko w następujących przypadkach:

  • z dodatkiem stanu zapalnego;
  • z dysplazją.

W większości przypadków ektopia szyjki macicy podlega jedynie obserwacji. Ustępuje samoistnie, często po porodzie (z powodu zmian hormonalnych) lub z czasem.

Deformacja blizny i ektropia

Często do opisania tego terminu używa się skrótu „RDSHM”, „RKSHM”. Powstaje po porodzie, jeśli towarzyszyły im pęknięcia, po aborcjach i podobnych manipulacjach na szyjce macicy. W takim przypadku powierzchnia szyjki macicy staje się nierówna, mogą pojawić się wypukłości, zauważalne są ślady szwów. Ze względu na zaburzoną anatomię i nieprawidłową lokalizację nabłonka w RDSM mogą znajdować się torbiele nabota – zatkane przewody gruczołowe, z których tworzą się niewielkie ubytki wypełnione wydzieliną.

Deformacji bliznowatej w niektórych przypadkach towarzyszy ektropia - wywinięcie szyjki macicy. W tym przypadku cylindryczny nabłonek znajduje się na zewnątrz, podczas gdy powinien znajdować się w środku. Przekrwiony (zaczerwieniony) obszar na zmienionej powierzchni szyjki macicy jest określany wizualnie.

Taktyka postępowania z kobietami z RDSM w dużej mierze zależy od ciężkości wad anatomicznych i wielkości ektropium.

pseudoerozja

Pseudoerozja - fabuła dawna erozja szyjka macicy, która zaczęła już pokrywać się nabłonkiem od góry - z naskórkowaniem zgodnie z wynikami badania histologicznego. Jest to pierwszy etap leczenia prawdziwej erozji. Czasami termin pseudoerozja jest używany do opisania ektopii szyjki macicy, co nie jest do końca prawdą. Oznaki pseudoerozji - torbiele Nabota z wydzieliną gruczołową, wizualnie określone jako „ dojrzałe wiśnie"na powierzchni.

Leczenie pseudoerozji zależy od przyczyny jej pojawienia się, może być zachowawcze i chirurgiczne.

Nadżerki mogą tworzyć się z całkowitym wypadnięciem narządów płciowych. W tym przypadku szyjka macicy jest stale uszkodzona, ponieważ wystaje z szczeliny narządów płciowych. Tworzą się wrzody, nazywane są również odleżynami. Leczenie - zachowawcze z użyciem leczniczych kremów i czopków, druga opcja - korekcja chirurgiczna wypadanie narządów płciowych.

Jak się objawia

Objawy erozji szyjki macicy nie zawsze są jasne. Wszystko zależy od jego wielkości, związanych z tym komplikacji. Czasami jest to „znalezisko” podczas rutynowego badania przez ginekologa, zwłaszcza jeśli kobieta od dłuższego czasu nie odwiedzała specjalisty.

Główne objawy są następujące.

  • alokacje. Jeśli nie związane zapalenie, leucorrhea mają charakter śluzowy. Czasami jest ich całkiem sporo w całym cyklu. Gdy stan zapalny jest przyczepiony, wydzielina może stać się żółtawa, zielonkawa. Pojawia się nieprzyjemny zapach- „rybi”, gnijący, ostro kwaśny. Jeśli erozja jest rozległa, nawet przy najmniejszym uszkodzeniu może powodować małe plamienie.
  • Ból. Częściej zespół bólowyłączy się w obecności stanu zapalnego, a także przy poważnych deformacjach szyjki macicy po porodzie.
  • Bezpłodność. Ektopia szyjki macicy i niewielkie zmiany nie wpływają na przebieg ciąży i zapłodnienie. Ale znaczne obszary uszkodzeń, obecność stanu zapalnego w kanale szyjki macicy może powodować problemy z poczęciem.

Kto ma większe szanse na rozwój

Nadżerki szyjki macicy rozpoznaje się u co trzeciej kobiety. Ale jeśli usuniesz ektopię szyjki macicy z tej kategorii, częstotliwość wyraźnie się zmniejszy. Najczęściej patologia występuje na tle urazów i stanów zapalnych. Biorąc pod uwagę przyczyny erozji szyjki macicy, można wyróżnić następujące grupy kobiet, u których choroba występuje częściej:

  • Po trudny poród - owoce duże, ze słabością aktywność zawodowa, za pomocą kleszczyków, odkurzacza;
  • z zapaleniem - w obecności infekcji narządów płciowych, rozwiązłość;
  • z urazami - po częstych aborcjach, łyżeczkowaniu jamy macicy, czasem na tle zainstalowanego wkładki wewnątrzmacicznej;
  • z zaburzeniami hormonalnymi - częściej erozja i ektopia powstają u kobiet z nieregularnymi miesiączkami, chorobą policystyczną, hiperprolaktynemią.

Co jest niebezpieczne

Po wykryciu erozji szyjki macicy zawsze pojawia się pytanie, jak bardzo jest niebezpieczna. Najmniej groźna jest ektopia, jeśli nie jest skomplikowana przez stan zapalny. W przeciwnym razie może na nim również powstać prawdziwa erozja.
Obecność zmian w szyjce macicy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia następujących chorób:

  • dysplazja łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego stopnia;
  • rak szyjki macicy;
  • bezpłodność.

Ale to nie znaczy, że u każdej kobiety erozja za dziesięć lat zmieni się w raka. Ważne jest, czy współistniejąca zmiana wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), wirus opryszczka zwykła(HSV), inne infekcje przenoszone drogą płciową. Wielu onkologów jest skłonnych wierzyć, że bez "pięknej" erozji ciężkie objawy I dobrze badania cytologiczne można po prostu obserwować, uzasadniając to tym, że zmiany na powierzchni są łatwiejsze do kontrolowania.

Czy potrzebuję leczenia erozji szyjki macicy przed ciążą

Ektopia szyjki macicy występuje najczęściej u dziewcząt, które jeszcze nie zaszły w ciążę. Zniekształcenia bliznowaciejące i zerodowane ektropium – już u tych, które rodziły. Dlatego ważnym aspektem jest to, kiedy nadal konieczne jest leczenie nadżerek szyjki macicy - podczas planowania ciąży lub po niej. W każdym przypadku podejście jest indywidualne. Musisz kierować się następującymi wskazówkami.

  • Ektopia szyjki macicy. Przed ciążą nie wymaga leczenia chirurgicznego. Wraz z pojawieniem się zmian zapalnych w rozmazach - terapia zachowawcza.
  • Jeśli występuje dysplazja. Jeśli CIN (dysplazja) zostanie stwierdzona wraz z erozją, leczenie należy przeprowadzić przed planowaną ciążą, ponieważ tło hormonalne i stres podczas ciąży mogą wywołać szybki wzrost komórek złośliwych.

W pozostałych przypadkach na podstawie wyników badania ustala się konieczność leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Stosowanie terapii destrukcyjnych może wpływać na późniejszą ciążę w następujący sposób:

  • nasilić problemy z płodnością- może wystąpić niedrożność kanału szyjki macicy, która stworzy mechaniczną przeszkodę na drodze plemników;
  • zwiększyć prawdopodobieństwo poronienia– przy wykonywaniu wycięcia tkanek w kształcie stożka odsetek wzrasta przedwczesny poród i niewydolność cieśniowo-szyjkowa podczas ciąży (niewydolność funkcji zamykającej szyjki macicy);
  • pęknięcia podczas porodu - po skrzepnięciu erozji prawdopodobieństwo urazu szyjki macicy podczas porodu może wzrosnąć, ponieważ blizna nie ma wystarczającej rozciągliwości.

Niektóre kobiety twierdzą, że po przyżeganiu erozji ich szyjka macicy „nie otworzyła się”. To nie do końca prawda. Takie manipulacje rzadko prowadzą do osłabienia lub braku koordynacji pracy, zwykle problem leży gdzie indziej.

Jak odkryć

Stwierdzenie nadżerki wiąże się z rutynowym badaniem ginekologicznym. Kiedy szyjka macicy jest wydobywana w lusterkach, na jej powierzchni wizualizuje się czerwonawą plamę. Może mieć różne średnice (od 2-3 mm do 2-3 cm), z gładkim lub asymetrycznym konturem. Ale jedno badanie nie wystarczy, aby wyjaśnić diagnozę i ustalić leczenie. Dodatkowa diagnostyka zawiera następujące analizy:

  • wymaz z pochwy- w celu wykrycia współistniejącego stanu zapalnego;
  • wymaz do cytologii– w celu wykluczenia dysplazji i komórek nowotworowych;
  • testy na choroby przenoszone drogą płciową- szczególnie ważne jest wykonanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w kierunku HPV typu 16, 18, 31 (inne możliwe), HSV typu 1 i 2, a także chlamydii, myko- i ureaplasma, rzęsistków, gonokoków;
  • kolposkopia - przy erozji pozwala dokładniej określić granice zmienionych tkanek i dokładniej wykonać biopsję;
  • biopsja szyjki macicy- w zależności od wielkości nadżerki można ją wykonać konchotomem, pętlą lub skalpelem;
  • zeskrobywanie z kanału szyjki macicy- jest wykonywany w celu wykluczenia głębokiego rozprzestrzeniania się zmienionych tkanek.

Dopiero po badaniu można rozstrzygnąć, czy konieczne jest leczenie zachowawcze, czy chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Jeśli w analizach zostaną stwierdzone zmiany, leczenie każdej nadżerki należy rozpocząć od etapu zachowawczego. W tym celu stosuje się następujące grupy leków.

  • Antybiotyki. Przepisany na infekcje przenoszone drogą płciową oczywiste znaki zapalenie. W zależności od nasilenia zmian może to być przyjmowanie leków doustnie lub miejscowo (świece). Czas trwania kursu i leki dobierane są na podstawie wyników testów. Najczęściej są to penicyliny (ampicylina, amoksycylina), makrolidy (azytromycyna, erytromycyna, jozamycyna, klarytromycyna), grupa tetracyklin (doksycyklina). Idealna recepta na antybiotyk kultura bakteriologiczna wydzielina z pochwy i szyjki macicy.
  • Środek przeciwwirusowy. Są przepisywane po wykryciu zmiany HPV lub HSV.
  • Immunomodulatory. Najczęściej stosowany w przypadku objawów Infekcja wirusowa. Z popularnych: "Genferon", "Metylouracyl", "Likopid", "Groprinsin".

Ponadto można stosować tampony z różnymi składnikami leczniczymi. Skuteczny, „Metylouracyl”, „Levomekol”, „Panthenol”.

Leczenie zachowawcze jest wystarczające w przypadku ektopii szyjki macicy bez atypowych komórek w biopsji lub rozmazy cytologiczne. W większości przypadków terapia ta ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego w szyjce macicy oraz jako przygotowanie do późniejszego leczenia chirurgicznego.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu (wycięciu dotkniętych tkanek) lub kauteryzacji obszaru patologicznego, co prowadzi do zniszczenia górnych warstw nabłonka i jego późniejszej odbudowy. Po zabiegu zawsze następuje okres rekonwalescencji z ograniczeniami w seksie, aktywność fizyczna. W czasie ciąży nie wykonuje się konizacji i kauteryzacji.

Konizacja

Wycięcie tkanek odbywa się za pomocą konizacji - usunięcia części szyjki macicy w kształcie stożka, podczas gdy podstawa jest skierowana na zewnątrz, a góra jest głęboko w kanale szyjki macicy.

Istnieją trzy opcje:

  • fala radiowa;
  • laser;
  • nóż.

Największym sukcesem pod każdym względem jest konizacja fal radiowych. Przeprowadza się go na aparacie „Surgitron”. Jego zalety są następujące:

  • kontrola głębokości usuniętych tkanek– wykonywana jest konizacja powierzchowna i głęboka;
  • komórki nie ulegają zniszczeniu- z nich można przygotować materiał histologiczny, jest to szczególnie konieczne w celu upewnienia się, że granica wyciętego obszaru - zdrowe tkanki, a nie kontynuacja zmodyfikowanego;
  • szybkie gojenie - w porównaniu z innymi metodami po konizacji falami radiowymi mniejsza wydzielina w okresie nabłonka;
  • niskie ryzyko krwawienia fale radiowe koagulują naczynia krwionośne, zapobiegając obfitemu krwawieniu;
  • przeprowadzane ambulatoryjnie wystarczy zrobić znieczulenie miejscowe i dwie godziny obserwacji.

Stosowana jest również konizacja nożowa. W takim przypadku tkankę usuwa się za pomocą konwencjonalnego skalpela. Wady - większe ryzyko krwawienia, najczęściej wykonywane na sali operacyjnej.

Konizacja laserowa nie pozwala na precyzyjną kontrolę głębokości wycinanych tkanek. Po takim zabiegu nie ma przygotowania histologicznego – tkanki są po prostu „wypalone”. Dlatego konizacja laserowa nadaje się tylko do erozji bez „zajawki” dysplazji lub rozrostu złośliwego.

Moxiterapia

Kauteryzacja - leczenie powierzchni szyjki macicy od strony pochwy. Nie nadaje się, jeśli zmiany znajdują się w kanale szyjki macicy (na przykład obszary z metaplazją). Wykonanie kauteryzacji w obecności dysplazji może spowodować pozostawienie w głębi obszaru komórek skłonnych do rozrostu złośliwego, podczas gdy wymazy kontrolne z powierzchni szyjki macicy dadzą doskonały wynik. W rezultacie rozwój raka szyjki macicy, który można wykryć dopiero w stadium III-IV. Dlatego każdą kauteryzację należy traktować ostrożnie, dając pierwszeństwo konizacji.

Kauteryzacja jest możliwa na następujące sposoby.

  • Chemiczny. Przeprowadza się go za pomocą leku "Solkagin" - mieszaniny kwasów. Po obróbce powierzchnia szyi jest pokryta małą delikatną białą powłoką (tkanki są spalone). Następnie jest stopniowo odrzucany i następuje natychmiastowe uzdrowienie miejsca. Kurs wymaga od dwóch do czterech zabiegów.
  • ciekły azot. Metoda nazywa się kriodestrukcją - ekspozycją niskie temperatury. Następuje „zamrożenie” patologicznie zmienionych tkanek i późniejsze ich odrzucenie.
  • wstrząs elektryczny. To jest najbardziej stara metoda- DEC (diatermoelektrokoagulacja). Obszar jest kauteryzowany za pomocą specjalnych elektrod. W miejscu oparzenia tworzy się strup, który stopniowo zanika. Przez cały czas gojenia kobieta jest zaniepokojona ropnym obfitym wydzielaniem.
  • Kauteryzacja laserowa. W rezultacie powierzchnia szyjki macicy jest leczona laserem tkanki patologiczne"wypalony".
  • Argon. Metoda jest podobna do kauteryzacja laserowa, ma te same wskazania, technikę i uzdrawianie.
  • Ultradźwięk. Tkanki są traktowane za pomocą specjalnych urządzeń, które emitują fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości. W efekcie komórki „eksplodują” i ulegają zniszczeniu, a następnie zostają zastąpione nowymi.

W każdym przypadku należy preferować określoną metodę. Najbezpieczniejsza i najłatwiejsza jest kauteryzacja chemiczna. Ale nadaje się tylko do małych zmian powierzchniowych bez patologicznego wzrostu.

Metody ludowe

Jako dodatek do głównego leczenia możesz użyć środki ludowe w domu. Zastosuj najskuteczniej Terapia miejscowa- irytacja kąpiele nasiadowe, tampony z preparaty lecznicze. Wykorzystuje się zioła i odpady pochodzenia zwierzęcego, które mają właściwości lecznicze i przeciwzapalne. Najczęściej stosowane preparaty opierają się na:

  • rumianek;
  • rokitnik zwyczajny;
  • pierzga;
  • mumia.

Popularne pytania

Biorąc pod uwagę, że wiele kobiet boryka się z erozją, często można spotkać się z poniższymi pytaniami.

  • Czy może zniknąć samoistnie. Jeśli zmiany na szyjce macicy są charakter fizjologiczny, ale w okresie dojrzewania, jak i po porodzie może minąć.
  • Czy wpływa na poczęcie. Niewielka nadżerka (zwłaszcza ektopia szyjki macicy) bez stanu zapalnego i innych powikłań nie wpływa na proces zapłodnienia.
  • Kiedy mogę zajść w ciążę po leczeniu. Po zakończeniu przyjmowania leki i dwa do trzech miesięcy po kauteryzacji lub konizacji.
  • Czy można urodzić z taką diagnozą. Erozja nie zakłóca przepływu normalnego proces narodzin. Rozległe na tle deformacji bliznowatych mogą zwiększać ryzyko pęknięć, w tym drugiego i trzeciego stopnia.
  • Jakie jest prawdopodobieństwo raka. Tylko w 3-5% nadżerek rozwijają się komórki złośliwe, w 95% przypadków na tle uszkodzenia wirusa brodawczaka ludzkiego.
  • Jeśli pojawił się po leczeniu. Po kauteryzacji może pozostać "wyspa" erozji, takie są koszty zabiegu i doświadczenie lekarza. Jeśli erozja pojawiła się po porodzie, najprawdopodobniej miała na to wpływ gospodarka hormonalna i urazy.
  • Czy dziewice mogą mieć. Nawet u dziewcząt, które nigdy nie żyły seksualnie, stwierdza się ektopię - „fałszywą erozję”. Nie jest to oznaka choroby, ale etap dojrzewania tkanki.

Zapobieganie

Nie zawsze można zapobiec pojawieniu się zmian na szyjce macicy. Postępowanie zgodnie z zaleceniami działać jako profilaktyka choroby:

  • należy unikać przypadkowego seksu;
  • używaj prezerwatywy dla ochrony;
  • przestrzegaj wszystkich zaleceń dotyczących porodu;
  • regularnie poddawać się badaniom u ginekologa.

Erozja szyjki macicy jest powszechną patologią, która obejmuje kilka stanów - ektopię, ektropion, deformację bliznowatą i prawdziwą erozję. Czujność do ta choroba przede wszystkim ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nowotworowej. Jako leczenie należy preferować metodę fal radiowych, a kauteryzację nadżerek szyjki macicy należy stosować w skrajne przypadki z prostymi procesami.

Recenzje: „Nie leczyłem jej przez 4 lata i były ciągłe wyładowania, po kauteryzacji wszystko wróciło do normy”

Zgadzam się z Aniołem. Miałem też straszną erozję. Na całej szyi. Ale mój genetyk (bardzo doświadczony i kompetentny) powiedział, że nie powinno się go dotykać przed porodem. Mówi, że często zdarza się, że po porodzie samo przechodzi. A jeśli nie mija, to lecz. Jeśli leczenie nie pomoże, a następnie kauteryzuj. To ekstremalny środek.

Vera, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Zainteresowałem się tym zagadnieniem. od początku współżycia erozja była diagnozowana, a wcześniej kto wie? Różni lekarze mówili różne rzeczy: jest za wcześnie, żeby tego nie ruszać, trzeba zrobić badania i wreszcie CO GŁUPIE MYŚLISZ, CHCIAŁEŚ UMRZEĆ!!! Krótko mówiąc, mówią różne rzeczy. Mam 25 lat, nie rodziłam, czyli mam go od około 8 lat. W zeszłym tygodniu poszłam na kontrolę do nowego ginekologa i zapytała co tam jest i jak. Powiedziałem jej o erozji. Patrzyła na mnie i długo pytała - JAKĄ CÓRKĘ ZROBIŁEM ZDIAGNOZOWANĄ? Byłam u co najmniej 6 różnych lekarzy! Okazało się, że nie mam erozji, bo nie było. Chyba pójdę do innego lekarza na kontrolę - może przeoczyłem, ale nie widziała ostrzeżenia. i to nie jest logiczne.Generalnie czytam, że niedorozwój nabłonka szyjki macicy często przechodzi na erozję, ale rozwija się do 25. Ogólnie rób, co chcesz.

Nata, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Dziewczyny mogą być przydatne dla każdego, kto pisze moją historię, która zaczęła się od erozji. Urodziła 7 lat temu i ginekolog po porodzie mówi, że masz lekkie nadżerki, to nic strasznego, nie da się tego wyleczyć, samo powinno przejść. Otóż ​​raz w roku spokojnie dawałam cytologię od wszystko było ok. Ale szczerze mówiąc, przez ostatnie dwa lata nie byłam u ginekologa. Postanowiłem więc pójść i spalić to. Ze względu na nadżerki lekarz wykonał cytologię i skierował mnie na badania w kierunku dysplazji 1.B1 Lekarz skierował mnie na bardziej zaawansowaną analizę zwaną testem PAP. Według tej analizy przychodzą komórki atypowe o wyższym stopniu zakażenia, to już jest dysplazja 3 Jestem wysyłany do onkogenekologa, on robi biopsję i wynik pokazu to rak 3 stopnia raka in situ. Onkogenekolog mówi mi, czy naprawdę nie jest jasne, że każda nadżerka u niektórych zamienia się w raka dopiero po 5 latach, a u innych po 15. Powiedzieć, że byłam w szoku, to nic nie mówić, od razu zebrałam wszystkie testy i zarejestrowałam szyjkę macicy matki dla operacji. Usunęli kawałek szyjki macicy w miejscu nadżerki, wysłali na histologię, ale Bóg wysłuchał moich próśb i testy przyszły, że dysplazja 3 i raka jeszcze nie ma. Uwierz mi, w ciągu tych dwóch miesięcy po trzydziestce posiwiałem. A onkoginekolog powiedział mi, że nawet przy nadżerce lepiej zakleić stożek i usunąć cały zła strona ponieważ przy kauteryzacji erozja kauteryzuje Górna warstwa nabłonka i zdarzały się przypadki, że kobiety przez 40-50 lat przychodziły z rakiem 2 stopnia z powodu tego, że kiedy były przyżegane erozją w głębi, był jakiś nie dziewiczy obszar i przez lata rozwinął się w onkologię

Elena, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Miałam taką samą sytuację, dopóki nie trafiłam na normalnego ginekologa. Wszystko szczegółowo wyjaśniła, opisała wszystkie etapy leczenia i poradziła kauteryzację mimo, że nie rodziłam..wszystko zależy od wielkości nadżerki. Po przyżeganiu sześć miesięcy później bez żadnych problemów zaszła w ciążę..pah-pah..a jak trafiła tam do państwowej przychodni to ginekolog zapytał i komu tak dobrze przyżegałaś nadżerki? Nie leczyłam jej 4 lata i były ciągłe wydzieliny, po kauteryzacji wszystko wróciło do normy, a wiecznie wiszące leukocyty w rozmazie wróciły do ​​normy. Więc to twoja osobista decyzja, czy kauteryzować, czy nie! Lekarze mają różne zdanie na ten temat!

Kaprizulya, https://mamochki.by/forum/44/60496/

spaliłem ciekły azot jeszcze przed porodem miałam 20 lat, a lekarz nawet nie zapytał mnie o zgodę, to wszystko. Kiedy zaszłam w ciążę, dowiedziałam się, że przed porodem takich rzeczy się nie robi. Ale teraz od 13 lat nie ma żadnych problemów, na wszystkich badaniach szyja jest czysta, bez zrostów itp., a wcześniej przy każdym badaniu co za nadżerka!!! dlaczego się nie leczysz? Sam zabieg jest bezbolesny, dopiero wtedy wydzielina jest lekka i mocna przez kilka dni. Ale to było dawno temu, teraz chyba jest jeszcze łatwiej

Xale, https://mamochki.by/xale/

wydrukować

Zarys artykułu

Erozja jest patologią, do której może prowadzić poważne komplikacje. W obliczu tej diagnozy duża liczba kobiety. Wszyscy stale zadają sobie pytanie „Czy erozja szyjki macicy może przejść sama?”. Na odpowiedź wpływa wiele czynników. Przede wszystkim musisz przejść badanie ginekologiczne w celu ustalenia rodzaju choroby.

Najczęściej po wykryciu zaczerwienienia na szyjce macicy lekarz od razu diagnozuje „nadżerki”. Dzieje się tak, ponieważ to właśnie ta patologia występuje częściej niż inne. Należy pamiętać, że niektóre choroby, w tym rak, mogą być ukryte pod erozją. Dlatego konieczne jest podejście do tej choroby z całą odpowiedzialnością.

Czy samoleczenie jest możliwe?

Prawdopodobieństwo, że erozja może przejść samoistnie, należy skonsultować z ginekologiem charakterystyczne cechy ubytek błony śluzowej:

  • dziewczęta poniżej 21 Wielka szansaże sama choroba ustąpi. Przed przekroczeniem kamienia milowego 21 lat u prawie 80% zdiagnozowano desygnowaną wadę. Jednak w tym przypadku jest to brane pod uwagę norma fizjologiczna. Jeśli nie ma negatywnej dynamiki, leczenie doraźne nie wymagane, choroba zniknie sama po 22-23 latach;
  • Nie jest niczym niezwykłym, że kobiety pojawiają się w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że poziom progestagenu wzrasta i wpływa na funkcje penisa. W takim przypadku obróbka erozyjna nie jest konieczna. Gdy hormony się ustabilizują, choroba będzie mogła sama ustąpić, już po kilku miesiącach od narodzin dziecka;
  • erozja, która występuje w wyniku użytkowania Doustne środki antykoncepcyjne, może minąć za kilka miesięcy tylko wtedy, gdy przestaniesz przyjmować leki hormonalne;
  • prawdziwa erozja o charakterze traumatycznym może ulec zagojeniu przy niewielkich wymiarach uszkodzonej błony śluzowej;

Jeśli ginekolog nalega na leczenie, zdecydowanie nie zaleca się ignorowania choroby.

prawdziwa erozja

  • kriodestrukcja;
  • diatermokoagulacja;
  • fala radiowa;
  • waporyzacja laserowa;

Diatermokoagulacja

Diatermokoagulacja to metoda, której istotą jest przyżeganie zmienionej tkanki zmiennym prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości, wywołującym efekt cieplny. Dla nieródki ta technika jest zabroniona, ponieważ. istnieje wysoki odsetek blizn, które mogą uniemożliwić otwarcie szyjki macicy podczas porodu. Metoda może powodować krwawienie. Całkowite wyleczenie następuje po około trzech miesiącach.

Waporyzacja laserowa

Istotą waporyzacji laserowej jest przyżeganie erozji wiązką laserową, podczas której przeprowadza się zabieg cykl miesiączkowy około piątego dnia. Jest całkowicie bezbolesny, dzięki czemu pacjentki nie mają blizn na szyjce macicy, co oznacza, że ​​kolejne porody odbędą się bez powikłań. Całkowita regeneracja powierzchnia rany przyjdzie za miesiąc.

Kriodestrukcja

Kriodestrukcja polega na niszczeniu na zimno erozji za pomocą ciekłego azotu lub podtlenku azotu. Przez ból diatermokoagulacja wyraźnie przegrywa z kriokoagulacją, bo ta ostatnia jest bezbolesna. Nie będzie konsekwencji w postaci bliznowatego zwężenia kanału szyjki macicy. Po odrzuceniu martwicy nabłonek powierzchni rany następuje dość szybko. Charakteryzuje się pierwsze 24 godziny obfite wydzieliny. Wada jest usuwana w ciągu miesiąca po kriodestrukcji.

Leczenie falami radiowymi

Na leczenie falami radiowymi jest wpływ oscylacje elektromagnetyczne do zaatakowanego źródła. Ze względu na ultrawysoką częstotliwość fale radiowe nie są fizycznie odczuwalne dla ludzi. Zabieg trwa około minuty, nie wymaga znieczulenia ani żadnego zabiegi pooperacyjne. Ta technika jest zalecana dla kobiet, które jeszcze nie rodziły, ponieważ w rezultacie nie powstają oparzenia i blizny.

Przede wszystkim konieczne jest wykonanie rozszerzonej kolposkopii i poświęcenie czasu na celowaną biopsję, aby wykluczyć możliwość procesu onkologicznego. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwego zwyrodnienia patologii, wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Gdy tylko kobieta wyleczy erozję którąkolwiek z wymienionych metod, zdecydowanie musi zostać zarejestrowana w przychodni i regularnie obserwowana przez lekarza.

Zawalić się

W przypadku niektórych rodzajów procesów erozyjnych lekarze w ogóle nie zalecają leczenia. Dlaczego tak się dzieje i czy erozja szyjki macicy może ustąpić sama? Które jej rodzaje często goją się samoistnie, a które wymagają obowiązkowego leczenia?

Czy może przejść samoistnie?

Czy erozja szyjki macicy może ustąpić sama? Zależy to od jego rodzaju i charakteru występowania. Jak również obecność innych czynników.

Erozja szyjki macicy

PRAWDA

W niektórych przypadkach prawdziwa erozja może również przejść sama. Zwłaszcza jeśli jest traumatyczne. Możesz dostać traumatycznej erozji podczas aborcji lub innej interwencja chirurgiczna, podczas irytacji. W rzadkich przypadkach - podczas stosunku lub masturbacji.

Uzdrowienie w tym przypadku następuje zwykle po kilku tygodniach. W tym przypadku proces gojenia jest podobny do odbudowy skóry po skaleczeniu lub otarciu. Prawdopodobieństwo, że takie erozja minie sam w sobie nie jest zbyt duży – wynosi około 50%.

Wrodzony proces erozyjny również przechodzi samoistnie, co czasami diagnozuje się u młodych dziewcząt i nastolatków. Czasami erozja znika po ciąży. Zwłaszcza w przypadku, gdy było to spowodowane zaburzeniami hormonalnymi.

W ten sposób erozja szyjki macicy może ustąpić sama. Ale tak się nie stanie, jeśli przyczyną erozji jest proces zapalny lub infekcja.

Ektopia (pseudo-erozja)

Stan, w którym nabłonek zmienia się pod wpływem hormonu progesteronu. Ściśle mówiąc, to nie jest erozja. Ale taki stan jest bliski temu i może zostać w ten sposób błędnie zdiagnozowany.

Ten stan jest diagnozowany u młodych dziewcząt i dziewcząt. Zanim pewien wiek nie jest uważane za odchylenie i nie jest leczone. Zwykle ustępuje samoistnie i bez leczenia w wieku 25-27 lat.

Ektopia może również rozwinąć się w czasie ciąży. Właśnie z uwagi na ostry wzrost zawartość progesteronu w organizmie (co jest typowe dla ciąży). Ten stan ustępuje samoistnie kilka miesięcy po porodzie, kiedy poziom hormonu wraca do normy.

Ponadto stan może się rozwinąć podczas używania tabletki antykoncepcyjne. Wraz ze zniesieniem takich leków stan ustępuje sam.

Ektopowy nabłonek walcowaty ustępuje samoistnie w prawie 70% przypadków. Ale po jego odkryciu w każdym przypadku wymagany jest stały monitoring medyczny. W trakcie badań należy ustalić dodatnią dynamikę (lub brak pogorszenia). Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest leczenie.

ektropion

Czy nie erozja czysta forma. Jest to stan, w którym kanał szyjki macicy zamienia się w pochwę. Taka patologia nie ustępuje sama. Wymaga leczenia chirurgicznego. Jednocześnie często jest to konieczne terapia lekowa w celu złagodzenia towarzyszącego stanu zapalnego.

Zapalny

Ten rodzaj erozji nie ustępuje samoistnie. Często mechanizmy obronne organizmu nie wystarczają do pokonania stanu zapalnego. Wymaga leczenia leki- antybiotyki, immunomodulatory itp. W 100% przypadków taka nadżerka postępuje bez leczenia, a stan pacjenta znacznie się pogarsza.

Który trzeba leczyć?

Istnieje wiele przypadków, w których sama erozja nie ustępuje, nawet jeśli jest włączona wczesna faza i są ku temu wszelkie przesłanki. Są to takie sytuacje jak:

  • Zakażenie pacjenta wirusem brodawczaka ludzkiego. Dzięki tej diagnozie patologia nie zniknie sama. Konieczne jest leczenie chirurgiczne, ponieważ nawet leki mogą nie być wystarczająco skuteczne. Wirus osłabia układ odpornościowy i uniemożliwia gojenie;
  • Obecność chorób przenoszonych drogą płciową i infekcji. Nie tylko osłabiają układ odpornościowy, ale także negatywnie wpływają na błonę śluzową. Dlatego mogą nie tylko zakłócać leczenie, ale także pogarszać sytuację;
  • Obecność procesów zakaźnych i zapalnych. Podobnie jak choroby przenoszone drogą płciową, mogą jedynie pogorszyć stan, przyspieszając zmiany w nabłonku i zmniejszając odporność;
  • Inne wirusy, takie jak opryszczka, mają ten sam efekt. Jak również grzyby, takie jak candida;
  • Przy chorobach takich jak zapalenie szyjki macicy, endometrioza, leukoplakia, dysplazja w stanie przewlekłym, nawracającym lub ostrym.

Co więcej, najbardziej nieprzyjemna pod tym względem jest dysplazja. Zasadniczo jest to proces przedrakowy. Wymagane jest staranne monitorowanie stanu zdrowia regularne kontrole i wymazy. Stan ten należy natychmiast leczyć, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju onkologii.

Ponadto, chociaż napisano powyżej, że czasami patologia ustępuje po porodzie, nie należy na to liczyć, ponieważ nie zawsze tak się dzieje. Dlatego konieczne są regularne badania i kolposkopia w celu monitorowania stanu zdrowia pacjentki.

Erozja szyjki macicy - uszkodzenie nabłonka lub naruszenie integralności pochwy szyjki macicy.

Erozja jest określana za pomocą specjalnych luster i ma jasnoczerwone obszary, zlokalizowane głównie w obszarze gardła zewnętrznego szyjki macicy.

To jeden z najbardziej częste diagnozy, które stawia się dziś przedstawicielom słabszej płci. Według statystyki medyczne 50% kobiet na świecie boryka się z tą patologią. Ale często zgadywanie o jego rozwoju bez badanie ginekologiczne bywa niemożliwe.

Co to jest prawdziwa i fałszywa erozja?

Dlaczego występuje erozja szyjki macicy i co to jest? Ginekolodzy rozróżniają prawdziwą i fałszywą erozję.

  1. prawdziwa erozja. Jest to patologia nabyta w wyniku narażenia na jakiekolwiek niekorzystne czynniki. Przyczyną są różne czynniki uszkadzające (uszkodzenie kleszczami, wysięk zapalny). W rezultacie dochodzi do złuszczania nabłonka okolicy pochwy szyjki macicy, aw miejscu uszkodzenia rozpoczyna się stan zapalny. Prawdziwa erozja często występuje na Dolna warga szyjka macicy. Kiedy jest chora, bierze nieregularny kształt i ma jaskrawoczerwony kolor. Ponadto erozja charakteryzuje się krwawieniem z erodowanego obszaru.
  2. Fałszywa erozja. Komórki nabłonkowe są zastępowane przez nabłonek walcowaty. Dokładniej byłoby powiedzieć, że przy pseudoerozji macicy granice cylindrycznego nabłonka (to znaczy komórek wyścielających kanał wewnętrzny szyjki macicy) są przemieszczone poza ujście zewnętrzne. Pseudoerozja jest wykrywana w pewnych okresach życia u 35-40% dziewcząt. Kobieta z reguły nie dba o nic. Gdy przyczepi się infekcja, mogą pojawić się dolegliwości upławów z dróg rodnych, pojawienie się plam kontaktowych po stosunku.
    Wrodzony. Powstawanie wrodzonych nadżerek szyjki macicy następuje w wyniku przesunięcia granic cylindrycznego nabłonka wyściełającego kanał szyjki macicy poza jego granice. Przemieszczenie (ektopia) nabłonka występuje nawet w prenatalnym okresie rozwoju płodu, dlatego takie nadżerki są uważane za wrodzone.

Przyczyny erozji szyjki macicy

Erozja szyjki macicy, a także przyczyny jej pojawienia się, są dyskutowane przez lekarzy od dłuższego czasu. długi czas. Obecnie w użyciu jest kilka teorii:

  1. Teoria jest na pierwszym miejscu zapalenie żeńskich narządów płciowych, zwłaszcza zapalenie szyjki macicy, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie gruczołów nabłonka szyjki macicy.
  2. Uraz mechaniczny. Takie urazy mogą wystąpić w wyniku brutalnego stosunku płciowego lub podczas porodu. Zapalenie rozwija się w miejscu silnego wpływ fizyczny do nabłonka wielowarstwowego płaskiego.
  3. Choroby przenoszone drogą płciową: candida, chlamydia, rzęsistki, gonokoki.
  4. Wczesny początek aktywności seksualnej. Błona śluzowa żeńskich narządów płciowych ostatecznie dojrzewa w wieku 20-23 lat. Jeśli to delikatny proces pojawia się infekcja, nie można uniknąć pseudoerozji.
  5. Zaburzenia miesiączkowania z powodu problemów hormonalnych.

Być może występowanie erozji i innych patologii szyjki macicy oraz ze spadkiem funkcji ochronnych odporności.

Prowokator raka

Co to jest erozja szyjki macicy iw wyniku czego praktycznie nie ma z nią żadnych objawów? Ginekolodzy nadali tej chorobie określenie „prowokator raka”. Powodem jest to, że szyjka macicy jest pozbawiona zakończeń nerwowych.

Z tego powodu takie procesy patologiczne, jak erozja, dysplazja, a często rak, mogą nie dać się poznać przez długi czas, a często dopiero badania profilaktyczne Ginekolog przyczyni się do ich przypadkowego odkrycia. Czasem można podejrzewać, że coś jest nie tak plamienie lub krwawienia spowodowane stosunkiem seksualnym.

Inne podstawowe choroby szyjki macicy

  1. Polipy są wyrostkami błony śluzowej. Mogą być zlokalizowane jako powierzchnia zewnętrzna szyjki macicy i wewnątrz kanału szyjki macicy. Występowanie polipów najczęściej wiąże się z przewlekłym stanem zapalnym lub Infekcja wirusowa(infekcja wirusem brodawczaka, opryszczka, CMVI). Należy je usunąć.
  2. Leukoplakia to obszar keratynizacji. W wyniku infekcji wirusowej (wirus opryszczki pospolitej, HPV) lub przewlekłe zapalenie komórki zaczynają się intensywnie dzielić, na powierzchni błony śluzowej pojawia się „skorupa”.
  3. Ektropion jest bardzo podobny do erozji, ale ma nieco inną przyczynę. Pojawia się z powodu wywinięcia szyjki macicy do światła pochwy, częściej po porodzie.

Objawy erozji szyjki macicy

Kiedy kobieta ma erozję, nie ma żadnych zmian w swoim stanie i samopoczuciu, i zauważa charakterystyczne objawy erozja szyjki macicy, nie może.

Faktem jest, że szyjka macicy jest pozbawiona wrażliwości, a nawet podczas stosunku płciowego kobieta nie odczuwa dyskomfortu. Jednak po intymność niektóre kobiety mają drobne krwawe lub zdrowe wydzieliny co jest dobrym powodem do wizyty u lekarza.

Jak widać, erozja szyjki macicy nie ma wyraźnych objawów, dlatego kobiety najczęściej dowiadują się o tym problemie na wizycie u ginekologa.

Erozja szyjki macicy: fot

Jak to wygląda ta choroba Oferujemy szczegółowe zdjęcia do wglądu.

Diagnostyka

Dla wczesne wykrycie I terminowe leczenie erozja nawet zdrowa kobieta powinna odwiedzać ginekologa co najmniej dwa razy w roku. Jeśli lekarz stwierdzi ubytki w szyjce macicy, obowiązkowa jest kolposkopia - badanie za pomocą specjalnego urządzenia z układem optycznym. Zabieg ten jest bezbolesny i nie wymaga specjalnego przygotowania.

Jeśli podczas badania ginekolog zobaczy obszar, który wymaga dokładniejszego zbadania, specjalnymi pęsetami pobierze z niego mały kawałek. Nazywa się to biopsją. Następnie konieczne jest szczegółowe zbadanie komórek szyjki macicy pod mikroskopem.

Jak leczyć erozję szyjki macicy?

Sposób postępowania terapeutycznego determinowany jest przede wszystkim rodzajem, wielkością ektopii, wiekiem pacjentki, obecnością lub brakiem współistniejące choroby. Oznacza to, że leczenie erozji szyjki macicy jest indywidualne dla każdego pacjenta.

Przede wszystkim przed przystąpieniem do kuracji zasadniczej – dokładnej terminowa diagnoza I racjonalne leczenie STI (jeśli zostanie wykryty), w przeciwnym razie wszelkie wysiłki mogą pójść na marne. Ponadto konieczne jest obowiązkowe badanie kliniczne i laboratoryjne partnera seksualnego. Początkowo konieczne jest wyeliminowanie procesu zapalnego w szyjce macicy i pochwie. W przypadku naruszenia funkcji jajników należy również przeprowadzić odpowiednie leczenie.

W leczeniu erozji szyjki macicy praktyczna ginekologia przestrzega następujących zasad:

  1. Erozja prawdziwa i pseudoerozja są leczone jednocześnie z chorobami podstawowymi, które je spowodowały lub wspierały.
  2. Oglądanie wrodzone nadżerki bez potrzeby ich leczenia.
  3. Erozja w fazie aktywnej zapalenie leczy się łagodnie (tampony dopochwowe z olej z rokitnika, olej rybny, maść solcoseryl, emulsja synthomycyny, aerozole zawierające antybiotyki - lewowinizol, olazol itp.).
  4. Na oznaki stanu zapalnego trwająca terapia powinna być skierowana na czynniki zakaźne (trichoionady, chlamydie, gonokoki itp.).

Nowoczesne podejście do leczenia erozji szyjki macicy opiera się na wykorzystaniu mechanizmu niszczenia komórek nabłonka cylindrycznego, ich odrzucaniu i późniejszej regeneracji. nabłonek płaski na powierzchni pseudoerozji. W tym celu stosuje się metody diatermokoagulacji, waporyzacji laserowej, kriodestrukcji i metody fal radiowych - rozważymy je poniżej.

Kauteryzacja erozji szyjki macicy

Aby usunąć dotkniętą tkankę, czyli odnowić komórki szyjki macicy, lekarze zalecają wykonanie zabiegu, takiego jak kauteryzacja.

Zdaniem kobiet najbardziej skuteczne metody zabiegi są dziś uznawane:

  1. Kriodestrukcja - obszar erozji jest leczony ciekłym azotem (ultra-niska temperatura), uszkodzony obszar jest „zamrażany” do zdrowej tkanki za pomocą cienkiego i bardzo zimnego manipulatora.
  2. Koagulacja laserowa- obszar erozji jest narażony na ukierunkowaną wiązkę lasera chirurgicznego (silna wiązka światła). pozytywna chwila to możliwość zmiany głębokości naświetlania, co pozwala na leczenie zarówno powierzchownej, jak i głębokiej erozji.
  3. Moxiterapia falami radiowymi erozja szyjki macicy aparatem Surgitron jest uznawana przez większość ginekologów za „złoty standard leczenia”. Taki zabieg nie wymaga skomplikowanego przygotowania kobiety, przeprowadza się go w kilka minut, a proces gojenia jest minimalnie krótki - do 14 dni.
  4. Koagulacja chemiczna. Ta metoda usunięcie ektopii szyjki macicy polega na leczeniu obszaru patologicznego roztworami chemicznymi, na przykład Solkovagin. Jego składowymi są kwasy organiczne(szczawiowy i octowy) oraz azotan cynku kwas azotowy. Zniszczenie chemiczne stosuje się tylko przy przetwarzaniu małych obszarów ektopii.

Wyboru metody przyżegania erozji powinien dokonać wyłącznie specjalista, który bierze pod uwagę nie tylko skuteczność metody, ale także stan zdrowia pacjenta z ewentualnymi przeciwwskazaniami.

Erozja szyjki macicy po kauteryzacji

Po zakończeniu zabiegu kobiety mogą odczuwać ból, krwawienie i wydzielinę. W przypadku pojawienia się po kauteryzacji obfite krwawienie wtedy mówi się o tym, co zostało zranione duży statek. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Tylko on może zatrzymać to niebezpieczne krwawienie.

Za pomocą środków przeciwskurczowych, takich jak no-shpy i spasmalgon, możesz usunąć słabe bóle rysunkowe podbrzusze. Lepiej nie używać ich bez zgody lekarza.

Wpływ na ciążę

Obecność erozji nie oznacza, że ​​kobieta nie zostanie matką. Oczywiście, jak każde uszkodzenie narządów objętych układ moczowo-płciowy, erozja jest przedmiotem ścisłego nadzoru lekarza ginekologa. W zależności od rodzaju nadżerki, jej wielkości i umiejscowienia leczenie można zalecić zarówno przed, jak i po ciąży.

Lekarze ostrzegają, że planowana ciąża ze wstępnym badaniem pod kątem wszelkiego rodzaju problemów i ich wyleczeniem przed poczęciem zwiększa prawdopodobieństwo udanej ciąży i urodzenia zdrowego dziecka.