التهاب الإحليل مزمن أو التهاب حادمجرى البول (مجرى البول). يمكن أن يحدث المرض في شكل معدي أو غير معدي.
ما هو سبب تطور التهاب الإحليل ، ما هي العلامات عند البالغين ، وما يوصف كتشخيص وعلاج ، سننظر أكثر.
ما هو التهاب الإحليل؟
التهاب الإحليل هو التهاب في جدار الإحليل. عادة الطبيعة المعدية. نادرا ما يتطور دون وجود عامل معدي (إشعاع ، سام ، حساسية). في بعض الأحيان يصبح سبب المرض إصابة أثناء التشخيص أو إجراء طبي(قسطرة مثانةعند الرجال ، إدخال الأدوية ، إلخ).
عند الرجال ، يكون التهاب الإحليل أكثر شيوعًا من النساء ، ويحدث دائمًا في حالات أكثر أشكال شديدة. هذا يرجع إلى السمات التشريحية للجهاز البولي عند الذكور والإناث.
العلامات الشائعة لالتهاب الإحليل هي ألم متفاوت الشدة أثناء التبول ، إفرازات مخاطية أو قيحية من قناة مجرى البول ، واحمرار في الأنسجة المحيطة بمخرج مجرى البول. تعتمد شدة الأعراض على الشكل السريري للمرض - حاد أو تحت الحاد أو مزمن.
أنواع
تخصيص التهاب الإحليل الأولي والثانوي.
- مع التهاب مجرى البول الأولي ، تخترق العدوى مباشرة الإحليل، غالبًا من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- يحدث التهاب الإحليل الثانوي عندما تنتشر العدوى من بؤرة التهابية موجودة في عضو آخر (من أعضاء الحوضالحويصلات المنوية المثانة البولية البروستات).
وفقًا لتوطين العملية الالتهابية ، يكون التهاب الإحليل من الأنواع التالية:
- الأمامية - إذا كان الالتهاب موضعيًا في المنطقة من الفتحة الخارجية إلى العضلة العاصرة الخارجية ؛
- خلفي - مع تلف في مجرى البول ، يقع بين العضلة العاصرة والفتحة التي تفتح في تجويف المثانة ؛
- المجموع.
التهاب الإحليل السيلاني
العامل المسبب للمرض هو المكورات البنية التي تدخل الجسم أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال العناصر المشتركة ، مثل المنشفة.
تتمثل الأعراض الرئيسية في إفرازات مجرى البول والألم الحاد عند التبول. في البداية ، يكون إفراز مجرى البول ضئيلًا ومخاطيًا إلى حد ما ، ولكنه سرعان ما يتحول إلى غزير وصديد. هذه هي العلامات التي تميز التهاب الإحليل بالمكورات البنية من التهاب الإحليل غير المكورات البنية.
التهاب الإحليل المبيض
العمل كحافز فطريات تشبه الخميرة. من النادر حدوث التهاب في مجرى البول بسبب المسببات الفطرية ، وعادة ما يكون من المضاعفات اللاحقة علاج طويل الأمدالأدوية المضادة للبكتيريا. يتطور في بعض الأحيان بعد الاتصال الجنسي مع امرأة تعاني من داء المبيضات الفرجي المهبلي.
يزيد خطر الإصابةفي وجود تاريخ من الأمراض الالتهابية أو تلف الإحليل.
يشكو المرضى من:
- حرقان طفيف
- حكة خفيفة
- إفرازات هزيلة بيضاء من مجرى البول.
المشعرات
تعتبر العوامل المسببة لالتهاب الإحليل المشعرة كائنات دقيقة وحيدة الخلية المشعرات المهبلية ، والتي تدخل مجرى البول من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب. منتجات النفايات التي يفرزها تلف المشعرات الأنسجة الظهاريةفي منطقة العدوى ، مما يسمح للسموم بالاختراق بحرية في الفضاء بين الخلايا.
لا تظهر الأعراض على الفور ، ولكن بعد حوالي 5-15 يومًا. يتميز هذا النوع بإفرازات بيضاء ذات قوام رغوي من مجرى البول ، بالإضافة إلى حكة خفيفة في منطقة الأعضاء التناسلية.
شكل الكلاميديا
السبب هو عدوى الكلاميديا. قد يحتوي إفرازات مجرى البول على صديد أو مخاط ، وقد لا يظهر على الإطلاق. يمكن أن يؤدي التهاب الإحليل المتدثرة ، دون أن يلاحظه أحد أو لا يعالج في الوقت المناسب ، إلى مضاعفات.
لدى الرجال أعراض من هذا النوع قد لا تظهر على الإطلاق.، مما يجعل هؤلاء المرضى المصدر الرئيسي للإصابة بالتهاب الإحليل المشعرة.
الأسباب
العوامل المسببة للمرض هي البكتيريا والفيروسات. غالبًا ما يكون سبب التهاب المسالك البولية هو الإشريكية القولونية ، وكذلك الالتهابات التي تسبب الأمراض المنقولة جنسياً (،).
ل أسباب فيروسيةيمكن أن يعزى - الفيروس المضخم للخلايا والفيروس.
من بين العوامل المعدية التي تثير تطور التهاب الإحليل ، الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
- فيروس الهربس البسيط؛
- القولونية.
- المكورات البنية (دبلوكوكس من عائلة النيسرية) ؛
- المشعرات.
- المكورات العنقودية ، المعوية ، الرئوية ، العقدية.
- فطريات من جنس المبيضات.
- الكلاميديا.
- الميكوبلازما.
- غاردنريلا.
في كثير من الأحيان ، لا يمكن عزل أحد مسببات الأمراض التي تسبب التهاب الإحليل ، يتم تحديد مزيج من العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
يحدث التهاب الإحليل غير المعدي نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، وتأثير المواد المسببة للحساسية ، وقد يكون نتيجة إصابة الغشاء المخاطي للإحليل أو التعرض لمركبات كيميائية عدوانية.
تشمل عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالتهاب الإحليل ما يلي:
- سن الإنجاب؛
- الحياة الجنسية المختلطة
- الأمراض المنقولة جنسياً المتكررة.
أعراض التهاب الإحليل عند البالغين
الأعراض التي يجب البحث عنها:
- التبول المؤلم هو أحد الأعراض الأولى لالتهاب الإحليل. من المستحسن الاتصال بأخصائي في هذه المرحلة ، لأنه من المحتمل أن يمنع انتشار الالتهاب.
- إذا واصلت التجاهل عدم ارتياحالعَرَض التالي الذي يحدث أثناء التبول هو تصريف قيحي.
- في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة التهاب الفتحة الخارجية للإحليل.
مع كل تفاقم لاحق للمرض ، يؤثر الالتهاب على جزء مهم بشكل متزايد من الغشاء المخاطي للإحليل. لذلك ، فإن أعراض التهاب الإحليل مع كل تفاقم تصبح أكثر وضوحا. إذا لم يتم علاج المرض بالطرق المناسبة ، فقد تحدث مضاعفات.
التهاب الإحليل الحاد
علامات التهاب الإحليل نوع حادتظهر بعد بضعة أيام (تعتمد الفترة الزمنية على النوع - من 2-3 أيام إلى 5-20 يومًا). يظهر:
- إفرازات من مجرى البول
- قلق بشأن الألم أثناء التبول.
علامات عامة:
- الحكة وغيرها من الانزعاج أثناء التبول.
- ألم في منطقة العانة - دوري ، مؤلم.
- عند الرجال - انتهاك للتبول ، صعوبة في تدفق البول ، حتى تأخير حاد ؛
- تصريف صديدي من مجرى البول.
- شوائب الدم في البول - بيلة دموية.
- يتم لصق الفتحة الخارجية للإحليل معًا في الصباح.
شكل مزمن من التهاب الإحليل
في التهاب الإحليل المزمن ، والذي يتجلى بسبب اتباع نهج غير صحيح في العلاج أو الغياب التاممثل هذه الظواهر العصبية ممكنة. في أغلب الأحيان مع هذا النوع من التهاب الإحليل موجود: تصريف صغيرمن مجرى البول.
هم تصبح أكثر وفرةبشرط وجود عوامل معينة تؤدي إلى تفاقم المرض. يمكن أن يكون الإفراط في الشرب ، والإثارة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم.
يمكن أن يكون مسار المرض طويل الأمد ، مما يعني ليس فقط شهورًا ، ولكن أيضًا سنوات ، والتي ، في النهاية ، قد تؤدي إلى زيارة الطبيب (إذا تم ذلك في وقت سابق ، قبل انتقال المرض إلى هذا الشكل).
يمكن أن يؤدي المسار المطول لهذا النوع من التهاب الإحليل إلى حدوث تضيق في مجرى البول ، حيث يبدأ الإحليل في التجويف بالتضيق ، بسبب التبول المصحوب بتغيير في مجرى البول (يصبح ضعيفًا) والألم.
المضاعفات
يمكن أن تكون مضاعفات التهاب الإحليل:
- توقيت العملية
- التهاب البروستات ، التهاب التعاون ، التهاب البربخ ، التهاب الحويصلة ، ضعف الانتصاب ، التهاب الحشفة ، التهاب الحشفة ، إلخ عند الرجال ؛
- خراج حول الإحليل
- العدوى الصاعدة (التهاب المثانة ، التهاب الكلية) ؛
- التهاب الإحليل.
- تشوه مجرى البول (التغيير الندبي).
التشخيص
تشمل التشخيصات:
- يتم التشخيص المختبري لالتهاب الإحليل البكتيري باستخدام التحليل المجهري والميكروبيولوجي للبول. يثبت وجود خلايا الدم الحمراء والمخاط والبكتيريا في العينات حقيقة وجود عدوى في المسالك البولية.
- يوصى بإجراء اختبار للبول ومسحة من مجرى البول لتحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. هذا يسمح بإجراء العلاج بشكل أكثر عقلانية ودقة.
- هل مثير الناس النشطيناستبعاد الأمراض التناسلية إلزامي. أفضل طريقةهو تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). تتيح هذه التقنية تشخيص أي عدوى بسرعة وبدقة.
كيف تعالج التهاب الإحليل؟
إن تحديد أي أعراض تشير إلى تطور التهاب الإحليل هو أساس طلب المشورة من طبيب المسالك البولية. يتم توضيح التشخيص على أساس شكاوى المريض ونتائج فحص أعضائه التناسلية وسلسلة من البحوث المخبرية(KLA ، OAM ، أخذ مسحة من مجرى البول ، البذر للحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا).
يبدأ علاج التهاب الإحليل بالمضادات الحيوية. يتم اختيار الدواء اعتمادًا على العامل الممرض وشدة الالتهاب. في عملية حادةيصفون على الفور المضادات الحيوية واسعة الطيف ، ثم ينتقلون إلى الأدوية التي تكشف عن حساسية البكتيريا في حالة معينة.
كإجراءات العلاج الرئيسية ، يتم استخدام الغسالات باستخدام مستحضرات مطهرة ، تركز مباشرة على منطقة مجرى البول ، ويمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية. تحدد الفعالية في علاج التهاب الإحليل استخدام الإريثروميسين والتتراسيكلين.
يتم تحقيق تأثير إضافي من خلال:
- إجراءات العلاج الطبيعي (تطبيقات الاحترار ، الرحلان الكهربائي ، إلخ) ،
- العلاج المحلي (على سبيل المثال ، حمامات المقعدةعلى أساس ديكوتيون عشبي)
- تناول المنشطات المناعية والمُعدِّلات المناعية.
اتجاهات لعلاج التهاب الإحليل المزمن:
- استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا- كما هو الحال في التهاب الإحليل الحاد ، مع مراعاة حساسية الكائنات الدقيقة للمضادات الحيوية (يتم إجراء مراقبة دورية - يتم أخذ مسحات من مجرى البول للفحص البكتيري وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للعوامل المضادة للبكتيريا) ؛
- تقطير (شطف)مجرى البول مع محاليل مطهرة ، على سبيل المثال ، فيوراسيلين ؛
- مناعة- الأدوية التي تزيد من دفاعات الجسم ؛
- مجمعات الفيتامينات والمعادن- ضروري للمحافظة على قوى الحماية واستعادة الغشاء المخاطي لمجرى البول.
العلاجات الشعبية تكمل فقط العلاج الرئيسي. شاي البابونج وجذور البقدونس والخضر والجزر والكرفس والتوت البري والتوت البري والبنجر - يتم إدخال المنتجات في النظام الغذائي اليومي. يتم تحضير المستحضرات العشبية بشكل منفصل وتؤخذ لمدة شهر على الأقل (نبتة سانت جون ، حكيم ، ذيل الحصان).
بعد دورة علاج التهاب الإحليل ، يتم إجراء فحص ، ونتيجة لذلك يتم التأكد من صحة المريض. معايير العلاج هي:
- عدم وجود إفرازات دخيلة من مجرى البول في غضون أسبوعين بعد مسار العلاج.
- عدم وجود التهاب في مجرى البول.
- زوال الحكة والحرقان أثناء التبول.
وقاية
يمكن تقليل احتمالية الإصابة بمرض إذا اتبعت بعض القواعد البسيطة:
- بادئ ذي بدء ، يجب تجنب التوصيلات العشوائية.
- تقلل النظافة الشخصية الجيدة أيضًا من فرصة الإصابة.
- الإقلاع عن العادات السيئة: التدخين و الإفراطالخمور القوية.
- المراقبة الوقائية المنتظمة من قبل طبيب المسالك البولية.
- الامتثال للنظام الغذائي: لا تسيء تناول الأطعمة الحارة والمخللة والمالحة.
- العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية للأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
يتطلب التهاب الإحليل ، مثل أي مرض آخر في المسالك البولية العلاج في الوقت المناسب. في حالة ظهور أعراض غير سارة أثناء التبول ، تأكد من زيارة طبيب المسالك البولية للحصول على تشخيص دقيق.
التهاب الإحليل هو عملية التهابية تقع في مجرى البول. هذا المرض شائع جدًا ، بينما يتطور علم الأمراض بغض النظر عن عمر وجنس المريض. من أجل فهم ما هو التهاب الإحليل لدى الرجل بوضوح ، وما هي أعراض وطرق علاج هذه الحالة المرضية ، من الضروري فهم تشريح الإحليل الذكري بوضوح.
السمات التشريحية والهيكل ذكر مجرى البول
المخرج الموجود في المثانة هو بداية القناة البولية ، والتي يطلق عليها في الأوساط الطبية والعلمية عادةً الإحليل. هذا أنبوب تناسلي ذو قطر صغير يبلغ طوله من 16 إلى 24 سم. تجدر الإشارة إلى أن مجرى البول عند النساء يبلغ طوله 4 سم فقط. هؤلاء الخصائص المقارنةوهي السبب الرئيسي للاختلافات في مظاهر التهاب الإحليل لدى ممثلي الجنسين ، على التوالي ، إذا كان التهاب الإحليل عند النساء يمكن أن يمر دون أن يكون مرئيًا الأعراض المرضيةثم عند الذكور ، يتميز المرض بأعراض شديدة للغاية ويمكن أن يظهر بعد فترة وجيزة من الإصابة المباشرة وتطور العملية الالتهابية.
تتكون القناة البولية للذكور من الأقسام التالية:
قسم البروستات. هذا جزء من مجرى البول الموجود في غدة البروستاتا ويبلغ طوله حوالي 4 سم. يسمى قسم البروستاتا أيضًا بالبروستاتا.
قسم غشائي. وتسمى أيضًا Webbed. طوله 2 سم. تقع بداية القسم خلف غدة البروستاتا وتنتهي عند قاعدة القضيب. هذه الفجوة في مجرى البول هي الأضيق ؛
قسم إسفنجي ، أو إسفنجي. وهو أطول جزء في القناة البولية ويقع داخل جسم القضيب. بالمقارنة مع الغشاء والبروستات ، يتميز القسم الإسفنجي بالحركة. ينتهي هذا الجزء من مجرى البول بمخرج يسمى الصماخ.
تصنيف التهاب الإحليل
تعتمد الصورة السريرية وطرق العلاج على نوع العامل المعدي الذي تسبب في الالتهاب ، ومرحلة الإهمال وشدة المرض ، ووجود الأمراض المصاحبةوعوامل استفزازية. هذا هو السبب في أن تعيين العلاج الفعال والكافي يعتمد على طبيعة علم الأمراض.
|
تصنيف التهاب الإحليل بواسطة المؤشرات المسببة |
|
|
التهاب الإحليل غير المعدي |
التهاب الإحليل المعدي |
|
للأمراض الطبيعة غير المعديةيتصل: التهاب الإحليل الاحتقاني - قد يحدث بسبب احتقان وريديفي الحوض الصغير التهاب الإحليل الرضحي - يظهر على خلفية تمزق وتمزق الإحليل ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية (القسطرة وتنظير المثانة) ؛ التهاب الإحليل التحسسي - يتطور بسبب التعرض لمسببات الحساسية. |
كل نوع من أنواع التهاب الإحليل المعدي له نوع خاص به من مسببات الأمراض ، وفقط مع التهاب الإحليل المختلط يمكن أن يحدث الالتهاب على خلفية عمل اثنين أو أكثر من الكائنات المسببة للأمراض: مرض الدرن؛ مختلط؛ غاردنريلا. الكلاميديا. ureaplasmic. فطرية. جرثومي. المشعرات. منتشر؛ الميكوبلازما. المشعرات. |
|
التصنيف حسب شدة الأعراض |
التصنيف حسب خصائص مسار المرض |
|
ينقسم التهاب الإحليل المزمن إلى فترات دون تفاقم ومرحلة حادة: التهاب الإحليل ضعيف النشاط. درجة معتدلة من نشاط المرض (التهاب الإحليل) ؛ درجة عالية من نشاط التهاب القناة البولية. |
ينقسم التهاب الإحليل الجديد إلى: خرب. تحت الحاد. |
|
التصنيف حسب خصوصية المرض |
التصنيف حسب ملامح ظهور المرض |
|
محددة - هذه هي الأمراض المنقولة جنسياً (الكلاميديا ، داء المشعرات ، السيلان) والسل ؛ غير محدد - العامل المسبب للعدوى هو الكائنات الحية الدقيقة الموجودة باستمرار في الجسم ، ولكن يتم قمعها بواسطة نظام المناعة الصحي. |
أولي - يحدث المرض كعلم أمراض معزول ؛ ثانوي - يتطور بسبب وجود أمراض أخرى في الجسم. |
في معظم الحالات ، تكون الكلاميديا والمكورات البنية هي العامل المسبب لالتهاب الإحليل ، بينما في حوالي 50٪ من الحالات تكون هذه عوامل معديةعند فحص المواد فشل.
أعراض التهاب الإحليل
بعد الإصابة المباشرة بالجسم ، تظهر أعراض التهاب الإحليل بعد مرور بعض الوقت ، في حين أن الفترة الزمنية من لحظة الإصابة إلى أولى علامات علم الأمراض تعتمد بشكل مباشر على فترة حضانة العامل الممرض. مع التهاب الإحليل التحسسي - عدة ساعات ، مع السل - عدة سنوات ، مع الفيروس - عدة أشهر ، مع داء المبيضات وداء المشعرات - من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، مع الكلاميديا - 7-14 يومًا ، مع السيلان - 3-7 أيام.
معظم الأعراض النموذجيةالتهاب الإحليل عند الذكور:
وجود إفرازات مميزة تظهر من مجرى البول.
حرقان وحكة وألم عند التبول.
الأعراض الأخرى المميزة للأمراض المنقولة جنسياً ، مثل الضعف العام واحتقان الدم ، لا تُلاحظ في التهاب الإحليل. ومع ذلك ، قد تختلف طبيعة الإفرازات وتعتمد على نوع العامل الممرض الذي تسبب في التهاب الإحليل. في معظم الحالات ، تظهر إفرازات خضراء أو بيضاء برائحة كريهة يمكن أن تتشكل قشور صفراء على القضيب. تكون المخصصات ملحوظة أكثر في الصباح.
بالإضافة إلى ذلك ، إلى جانب التفريغ ، قد يكون هناك احمرار وإلتصاق بالفتحة الخارجية للإحليل. يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن بغض النظر عن نوع التهاب الإحليل ، ولكن حتى هم ليسوا كذلك أعراض مستمرةعلم الأمراض.
إن عملية التبول مضطربة أيضًا ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة في المرحلة الأولية ببول غائم وألم ، إلى جانب هذا ، يزداد عدد الحوافز اليومية للتبول. قد تكون مصحوبة نهاية هذه العملية آلام حادةوأحيانًا شوائب الدم.
إذا أصبح المرض مزمنًا ، فقد تختفي أعراض المرض تمامًا ، ولا يوجد إفرازات ، وقد ينزعج المريض فقط من الحكة الخفيفة وعدم الراحة في مجرى البول. لوحظ أعراض أكثر وضوحا فقط خلال فترات تفاقم المرض.
في التهاب الإحليل الجرثوميلوحظ إفراز صديدي ، مع داء المشعرات - أبيض ، مع التهاب الإحليل السيلاني - رمادي - أصفر أو أخضر. أيضًا ، قد يكون الإفراز ضئيلًا أو غائبًا تمامًا ، ومع ذلك ، سينزعج الرجل من الدم في السائل المنوي أو البول ، وحرقان وحكة في وقت التبول ، وتورم في القضيب ، ألمفي وقت الجماع.
الجدول يظهر أكثر الأعراض المميزةالتهاب الإحليل لأنواعه المختلفة.
|
التهاب الإحليل غير المعدي |
|
|
التهاب الإحليل الرضحي |
تعتمد الأعراض على طبيعة الإصابة - إنها إحساس بالحرقان والألم عند التبول. |
|
التهاب الإحليل التحسسي |
ومع ذلك ، فإن الألم والحرقان هما أيضًا وجود وذمة تحسسية. |
|
التهاب الإحليل الاحتقاني |
غالبًا ما تكون الأعراض الكلاسيكية غائبة تمامًا. تتجلى أنواع مختلفةالعجز الجنسي. |
|
التهاب الإحليل المعدي |
|
|
التهاب الإحليل السلي |
في معظم الحالات ، يحدث على خلفية مرض السل في الكلى أو السل التناسلي. هناك تغلغل لبكتيريا السل الفطرية في مجرى البول مع تدفق البول. يستمر مع أعراض قليلة (التعرق ، زيادة التعب ، حالة فرط الحموضة). |
|
التهاب الإحليل Gardnerella |
فترة الحضانةمن أسبوع إلى عدة أشهر. في معظم الحالات ، يكون موجودًا كعنصر من مكونات التهاب الإحليل المختلط. |
|
التهاب الإحليل الكلاميدي |
لا توجد جروح وحرق ، إفرازات طفيفة. في معظم الحالات ، يتم إجراء ذلك وفقًا للنوع المزمن. |
|
التهاب الإحليل البولي |
غالبًا ما يصاحب داء المشعرات أو التهاب الإحليل السيلاني. فترة الحضانة حوالي شهر واحد. وجود إفرازات خضراء أو بيضاء ، وهناك إحساس بالحرقان والحكة عند التبول. يحدث تفاقم الأعراض على خلفية الجماع أو تناول الكحول. |
|
التهاب الإحليل الفطري |
- فترة الحضانة حوالي 20 يوم يوجد حرقان وحكة. يكون الإفراز مائيًا أو مخاطًا ، وأحيانًا يكون لونه وردي باهت. |
|
التهاب الإحليل البكتيري |
تصريف صديدي. ولت الأعراض. يمكن أن تستمر فترة الحضانة لعدة أشهر. |
|
التهاب الإحليل |
مختلف حكة مستمرةفي منطقة رأس القضيب ، من السمات أيضًا وجود إفرازات بيضاء رمادية وصعوبة التبول. |
|
التهاب الإحليل الفيروسي |
مسار علم الأمراض بطيء ، والأعراض خفيفة. قد يكمل التهاب الملتحمة أو التهاب المفاصل |
|
التهاب الإحليل الميكوبلازما |
نادرا ما يحدث من تلقاء نفسه. في معظم الحالات ، يتم دمجه مع التهاب الإحليل السيلاني أو المشعرات. |
|
التهاب الإحليل السيلاني |
إفرازات رمادية صفراء من مجرى البول ، ألم حاد في وقت التبول. يعطي القيح الموجود في البول لونًا غائمًا. تظهر شوائب الدم في السائل المنوي والبول. |
علاج التهاب الإحليل عند الرجال
يتم اختيار علاج التهاب الإحليل ، مثل أي مرض آخر ، على أساس بيانات التشخيص. بادئ ذي بدء ، يتم استخدام نتائج الاختبارات المعملية. يؤخذ في الاعتبار التحليل العام للدم والبول ، وبيانات تنظير الحالب ، وفحص مسحات مجرى البول ، وثقافة البول البكتريولوجية.
يمكن إجراء الإجراءات الطبية في العيادة الخارجية ، أثناء العلاج من المهم مراقبة التنفيذ المنتظم والدقيق للوصفات الطبية ، ولا يلزم الاستشفاء. إذا كان الاستقبال مضادات الميكروباتينقطع ، أو يتم إجراؤه بشكل غير منتظم ، أو خلال فترة العلاج ، يستهلك المريض الكحول ، ويهدد المرض بأن يصبح مزمنًا.
من الواضح أن اختيار الأدوية ل العلاج من الإدمانيتم إجراء التهاب الإحليل عند الذكور من قبل الطبيب ، ويجب على المريض مراقبته القواعد اللازمة: اشرب الكثير من السوائل ، لا تستخدم المخللات ، الأطعمة المدخنة ، البهارات ، البهارات ، الإقلاع عن الكحول ، اتبع قواعد النظافة الشخصية ، استبعد الحياة الجنسية.
اختيار الأدويةأجريت على أساس فردي. يتم علاج أي التهاب إحليل معدي بالمضادات الحيوية. يتم تحقيق التأثير الأكثر وضوحًا باستخدام دواء مضاد للبكتيريا يتم اختياره على أساس تحليل الحساسية. بفضل هذه الدراسة يمكنك اختيار العلاج الأكثر فعالية للعلاج.
علاج التهاب الإحليل الجرثومي والسيلاني
أظهرت المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين نتائج ممتازة في علاج التهاب الإحليل السيلاني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الكاناميسين ، والأوليترين ، والإريثروميسين ، والتتراسكلين. في هذه الحالة ، يجب استخدام الكانامايسين بحذر شديد ، لأن هذه الأدوية شديدة السمية. يجب وصف الأدوية طويلة المفعول - bicillin-5 و bicillin-3 في دورات قصيرة. في بعض الحالات ، إذا كان التهاب الإحليل السيلاني معقدًا بسبب عدوى أخرى ، فعليك الممارسة تطبيق متزامنالعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل استخدام المركب "Gentamicin" و "Azithromycin" ("Ecomed" ، "Hemomycin" ، "Azitrox" ، "Azitsid" ، "Zi-factor" ، "Sumamed").
من أجل منع حدوث داء المبيضات ، بسبب العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، يتم وصف Levorin و Fluconazole و Nystatin و Pimafucin وغيرها من الأدوية المضادة للفطريات. أهم جانب من جوانب العلاج هو الاختيار الفردي للأدوية. في كثير من الأحيان ، يطلب الرجال الذين يعانون من التهاب الإحليل السيلاني من معارفهم "وخز الحقن" واستخدام المضادات الحيوية دون حسيب ولا رقيب ودون استشارة الطبيب. مثل هذا العلاج الذاتي غير مقبول ، لأن استخدام طويل الأمديمكن أن تؤدي العقاقير القوية المضادة للالتهابات دون نظام علاج واضح والتحكم في العلاج إلى انتقال التهاب الإحليل إلى شكل مزمن وتطوير مقاومة الأدوية للعوامل الممرضة.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يجب على المريض تناول الأدوية والفيتامينات المنشطة للمناعة. لكي تكون مقتنعًا تمامًا بأن الجسم قد حرر نفسه من المكورات البنية وشفاء تمامًا ، من الضروري تمرير مسحات التحكم ثلاث مرات. فقط بعد الاستلام نتائج سلبيةيمكن اعتبار الدراسات أن المريض يتمتع بصحة جيدة.
Gardnerella، ureaplasma and mycoplasma urethritis
تُعالج هذه الأنواع من التهاب الإحليل بالمضادات الحيوية lincosamines و fluoroquinolones و macrolides و tetracycline. الأكثر فعالية هي مجموعة التتراسيكلين ، وعلى وجه التحديد الدوكسيسيكلين. تعطي مجموعة الماكروليد (كلاريثروميسين) أيضًا نتائج ممتازة. كما توصف المنشطات المناعية.
مع أي التهاب إحليل محدد ، من الضروري إجراء علاج متزامن لكلا الشريكين الجنسيين.
التهاب الإحليل
إذا تم تشخيص إصابة الرجل بالتهاب الإحليل بالتريكوموناس ، فعند اختيار الأدوية ، يتحولون إلى ميتروجيل وتريكوبولوم وميترونيدازول. إذا كان التهاب الإحليل مزمنًا ، يضاف العلاج بالمضادات الحيوية إلى العلاج. في حالة العلاج غير الكافي ، قد يتطور العقم.
التهاب الإحليل المبيضات
يتطلب علاج التهاب الإحليل المبيض عند الرجل نهجًا مختلفًا تمامًا. الأدوية الرئيسية لمكافحة هذه الأمراض هي العوامل المضادة للفطريات ، مثل Pimafucin و Nystatin و Clotrimazole و Fluconazole. يعد العلاج المختار جيدًا للمرض الأساسي ، والذي يسبب التهاب الإحليل ، أمرًا مهمًا.
التهاب الإحليل الكلاميدي
المضاد الحيوي الوحيد الذي يحارب بنشاط العامل المسبب لهذه العدوى هو أزيثروميسين. إذا اخترت الدواء الخاطئ لالتهاب الإحليل الكلميديا ، فقد يكون هناك مضاعفات خطيرة- الأمراض الالتهابية ، التهاب البربخ ، متلازمة رايتر ، العقم. إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي للأزيثروميسين ، استخدم بدلاً من ذلك: دوكسيسيكلين ، ليفوفلوكساسين ، إريثروميسين ، أوفلوكساسين ، كلاريثروميسين. أيضا في المجمع يجب أن تستخدم الأدوية والفيتامينات المناعية.
التهاب الإحليل الفيروسي
يتم العلاج مع الأدوية المضادة للفيروسات. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، حدث الشفاء بشكل أسرع. من بين الأدوية المضادة للفيروسات ، يتم إعطاء الأفضلية لـ: Gerpevir و Famciclovir و Riboverin و Acyclovir. لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية لهذا النوع من الأمراض ، لأنها غير قادرة على محاربة الفيروسات.
التهاب الإحليل المزمن غير النوعي
علاج التهاب الإحليل غير النوعي المزمن عند الذكور ليس بالسرعة التي يتم علاجها مع الالتهابات المعدية. غالبًا ما يتفاقم المسار المزمن للمرض الأمراض المصاحبة، وعلامات المرض خفيفة أو قد تكون غائبة كليًا. لذلك ، يجب أن يبدأ علاج التهاب الإحليل المزمن باستخدام المنشطات المناعية. يسمح لك هذا الأسلوب فقط بتنشيط دفاعات الجسم لمحاربة العدوى. بعد تلقي النتيجة ، يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي. الميزة الأساسيةعلاج أشكال غير محددة من التهاب الإحليل هو عدم الحاجة إلى علاج الشريك الجنسي.
التهاب الإحليل غير المعدي
لالتهاب الإحليل التحسسي ، استخدمه مضادات الهيستامين. إذا كان التهاب الإحليل ناتجًا عن ركود الدم في منطقة الحوض (احتقاني) ، فمن الضروري القضاء على سبب هذا الركود. مع التهاب الإحليل الرضحي ، بالإضافة إلى العلاج المضاد للميكروباتقد تتطلب أيضًا تدخل جراحي.
يمكن وصف المضادات الحيوية من أجل:
تركيب الدواء عن طريق الحقن بالقسطرة في مجرى البول.
الحقن في الوريد في 0.2٪ من حالات التهاب الإحليل الحاد.
الحقن العضلي في 18٪ ؛
تناول عن طريق الفم في 81٪؛
استخدام مضاد حيوي واحد فقط - علاج أحادي 41 ٪ ؛
اثنان - 41٪ ؛
ثلاثة - 13٪ ؛
أربعة مضادات حيوية - 5٪ من الحالات.
أشهر المضادات الحيوية لالتهاب الإحليل الذكري الحاد ، والتي يصفها الطبيب ، اعتمادًا على نوع الممرض
|
التهاب الإحليل المشعرة بالاشتراك مع عوامل غير نمطية |
التهاب الإحليل البؤري |
التهاب الإحليل المختلط |
|||||
|
"أورنيدازول" |
"دوكسيسيكلين" |
"جوساميسين" |
|||||
|
"جوساميسين" |
"سيبروفلوكساسين" |
"سيفترياكسون" |
|||||
|
"أزيثروميسين" |
"ميترونيدازول" |
"أورنيدازول" |
|||||
|
"دوكسيسيكلين" |
"أزيثروميسين" |
"Seknidazol" |
|||||
|
"ميترونيدازول" |
"سيفترياكسون" |
"فلوكونازول" |
|||||
|
"دوكسيسيكلين" |
|||||||
|
"أزيثروميسين" |
|||||||
|
التهاب الإحليل غير المكورات الناجم عن عوامل غير نمطية |
التهاب الإحليل مجهول السبب |
||||||
|
"كلاريثروميسين" |
"كلاريثروميسين" |
||||||
|
"Seknidazol" |
"سيبروفلوكساسين" |
||||||
|
"جوساميسين" |
"تينيدازول" |
||||||
|
"ميترونيدازول" |
"نيمورازول" |
||||||
|
"دوكسيسيكلين" |
"جوساميسين" |
||||||
|
أوفلوكساسين |
"Seknidazol" |
||||||
|
"فلوكونازول" |
"فلوكونازول" |
||||||
|
"أزيثروميسين" |
"سيفترياكسون" |
||||||
|
"دوكسيسيكلين" |
|||||||
|
"ميترونيدازول" |
|||||||
|
"أزيثروميسين" |
|||||||
العلاجات التكميلية
بعيدا دورة اساسيةالعلاج بالمضادات الحيوية التي تقمع أعراض حادةالأمراض ، كما تستخدم على نطاق واسع وغيرها الطرق الطبية، والتي تتعلق بإجراءات العلاج الموضعي والطبيعي.
تتضمن الإجراءات المحلية إدخال الأدوية مباشرة في فتحة مجرى البول. يتم إجراء تركيبات مجرى البول بمساعدة الهيدروكورتيزون والديوكسيدين والميريميستين. العلاج الموضعييعطي نتيجة جيدة ، يخضع للاستخدام المعقد مع أدوية أخرى.
يستخدم العلاج الطبيعي حصريًا في حالات التهاب الإحليل المزمن ، ويُمنع بشكل قاطع استخدام هذه الطرق في العمليات الالتهابية الحادة. يمكن وصف العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر و UHF والرحلان الكهربائي. ومع ذلك ، يجب تنفيذ كل هذه الأساليب بشكل منهجي فقط وتحت إشراف متخصصين.
أسباب التهاب الإحليل عند الرجال
العدوى الجنسية هي الأكثر سبب مشتركالتهاب الإحليل لدى الرجال النشطين جنسياً. إذا تم إجراء الجماع دون استخدام موانع الحمل الحاجزة ، فإن احتمال تغلغل العامل الممرض في مجرى البول يكون مرتفعًا للغاية ؛
تحص بولي - يوجد في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. يسبب هذا المرض التهاب الإحليل الرضحي ، لأن الحجارة تتحرك على طول المسالك البولية التناسلية ، وتؤذي الغشاء المخاطي وتؤدي إلى ارتباط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
أي إصابة بالقضيب وخطيرة تمرين جسدييمكن أن يسبب تطور التهاب الإحليل.
يعد انخفاض حرارة الجسم أحد أهم المحرضات لتفاقم الأمراض المزمنة (بما في ذلك السل خارج الرئة والفيروسات والالتهابات) ، لأنه في هذه الحالة تقل الوظائف الوقائية للجسم بشكل كبير ؛
انخفاض عام في المناعة - التدخين ، وإدمان الكحول ، والإرهاق ، وقلة النوم ، وسوء التغذية يؤدي إلى استنفاد طبيعي لدفاعات الجسم ؛
التلاعب الطبي (قسطرة المثانة ، اللطاخة) - تحمل خطر إصابة الغشاء المخاطي للإحليل ، ويمكن أن يتطور التهاب الإحليل أيضًا إذا لم يتم اتباع إجراءات التطهير اللازمة ؛
التغذية - تؤدي وفرة من الأطعمة الحمضية والحارة والمالحة إلى تهيج الأغشية المخاطية ، مما يساهم في التعلق بالعدوى. نقص السوائل هو سبب التبول النادر ، على التوالي ، لا يوجد غسيل طبيعي للجهاز البولي التناسلي من الكائنات الدقيقة الضارةوالتي قد تدخل مجرى البول عن طريق الخطأ.
الوقاية من مضاعفات التهاب الإحليل
تشير الإحصائيات إلى أن كل رجل ثاني على هذا الكوكب بعد سن الخمسين يعاني من التهاب البروستاتا. لا تعتقد أن التهاب البروستات يمكن أن يسبب التهاب الإحليل مباشرة. ومع ذلك ، يحدث التهاب البروستاتا في كثير من الأحيان على خلفية الأمراض المعدية النشطة في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يسبب التهاب الإحليل تطور متلازمة رايتر والعقم والضعف الجنسي والتهاب القولون والتهاب الحشفة والتهاب الخصية والتهاب الحويصلة. لتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات التهاب الإحليل ، يجب على الرجل:
تجنب النشاط البدني المفرط والمكثف ؛
لا تتورط في الأطعمة المالحة والحارة والدهنية والكحول ؛
إفراغ المثانة عند الرغبة الأولى في التبول ، وحاول أن "تتحمل" أقل ؛
تجنب انخفاض حرارة الجسم
إجراء العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض ذات طبيعة مزمنة ؛
عيش حياة جنسية لائقة ، واحترم قواعد النظافة الحميمة.
خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يمكن أن يكون سبب آفات مجرى البول لدى النساء والرجال فقط عامل معدي. في بعض الحالات ، تكون الأسباب الأخرى التي لا علاقة لها بدخول النباتات المسببة للأمراض قادرة أيضًا على إثارة الالتهاب. هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب الإحليل غير المعدي ، مع الأخذ في الاعتبار الميزات التشريحيةهيكل الجهاز البولي التناسلي ، وغالبًا ما يكون مساره معقدًا عن طريق إضافة عملية بكتيرية.
يتم لعب الدور الرئيسي في تكوين التغييرات التي تميز التهاب الإحليل غير المعدي من خلال الضرر المجهري للظهارة المخاطية للإحليل.
يثير التهيج الإضافي الناتج عن زيادة حموضة البول انتهاكًا إضافيًا لهيكل جدار الإحليل ، والذي يصاحبه ظهور أعراض خاصة بمثل هذا المرض:
- التعرض للطعام ومسببات الحساسية للإتصال به.غالبًا ما يحدث تهيج تحت تأثير الاستهلاك بعض المنتجات، استخدام الوسائل للعناية بالمنطقة الحميمة.
- إصابة. يعد تلف الغشاء الظهاري للإحليل نتيجة متكررة للتلاعب التشخيصي والعلاجي باستخدام مناظير الحالب والمناظير الداخلية وأدوات المسالك البولية الأخرى. من الممكن أيضًا إصابة جدار الإحليل بإدخال أجسام غريبة.
- يحرق. يحدث على خلفية تقطير المخفف بشكل غير صحيح العوامل المضادة للجراثيم. في مؤسسة طبية ، مثل هذه المضاعفات نادرة ، وغالبًا ما يتطور التهاب الإحليل غير المعدي من مسببات مماثلة عند محاولة العلاج الذاتيأو الوقاية من مختلف الأمراض المنقولة جنسيا. نادرًا ما يكون حرق الغشاء المخاطي ناتجًا عن استخدام أدوات لم يتم تبريدها بعد التعقيم الحراري.
- ضرر ميكانيكي.السبب الرئيسي هو الانتهاك استقلاب الماء والملح. نتيجة لمثل هذه التغييرات ، يبدأ تكوين حصوات مختلفة التركيب والكثافة في تجويف الحوض الكلوي. عندما تتحرك في المسالك البولية ، فإنها تؤذي السطح الداخلي للإحليل ، مسببة الالتهاب. يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن درجة الحموضة في البول تتغير في الاتجاه الحمضي القوي. بعيدا تحص بوليوالنقرس والأمراض الجهازية الأخرى التي تحدث مع اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة يمكن أن تسبب التهاب الإحليل غير المعدي.
- احتقان في منطقة الحوض.تؤدي انتهاكات التدفق الوريدي إلى اضطرابات شديدة في الجهاز البولي ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بعمليات التهابية. تحدث تغييرات مماثلة أثناء الحمل ، وعدم القدرة على الحركة على المدى الطويل ، وأمراض الجهاز المكون للدم وتخثر الدم ، والميل إلى تكوين جلطات دموية.
- أخطاء النظام الغذائي.استهلاك عدد كبيريؤثر طعام الفلفل الحار على تكوين البول ، مما يسبب تهيجًا شديدًا لظهارة مجرى البول.
اعتمادًا على المسببات ، يتم تصنيف التهاب الإحليل غير المعدي على النحو التالي:
- الحرارية.
- ميكانيكي (يطلق عليه أيضًا اسم مؤلم) ؛
- المواد الكيميائية؛
- الحساسية؛
- احتقاني (يتطور مع احتقان في الحوض).
بشكل عام ، لا تختلف أعراض المرض عن الالتهابات المعدية غير المعدية ، والفطرية ، والكلاميديا والتهاب الإحليل. لذلك ، فإن فعالية العلاج الموصوف تعتمد إلى حد كبير على مؤهلات الطبيب والتشخيص المناسب. عادة ما تزداد المظاهر السريرية للمرض تدريجياً.
يشكو المرضى من:
- حكة شديدة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وخاصة في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل ، والتي تتفاقم بسبب إفراغ المثانة ؛
- ألم وتشنجات أثناء التبول.
- حوافز كاذبةللتبول نتيجة التهيج النهايات العصبية;
- إفراز الدم (وفي مراحل لاحقة عند الانضمام عدوى بكتيرية- صديد) من مجرى البول في الصباح أو عند التبول ، وخاصة علامة مماثلة يمكن ملاحظتها بعد الاستيقاظ ، وعادة ما يكون وجود الدم والشوائب المخاطية ملحوظة في الجزء الأول من البول ؛
- تورم واحمرار في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل.
- عدم الراحة أثناء الجماع.
من الممكن تشخيص التهاب الإحليل غير المعدي من خلال التحليل السريري للبول ولطاخة باكبوسيف من مجرى البول. في نتائج دراسة معملية عامة ، لوحظ زيادة في عدد الكريات البيض على خلفية غياب البيلة الجرثومية ، مع تحص بولي - تغيير في توازن الملح.
عندما bakposev (في بعض الأحيان يتم تنفيذ و الفحص المجهري) تظهر النمو الفسيولوجي فقط البكتيريا الانتهازية. يلزم إجراء فحص دم لتأكيد رد الفعل التحسسي. بالاقتران مع عملية الالتهاب "الكلاسيكية" ، تشير هذه النتائج إلى أن المريض يعاني على الأرجح من التهاب الإحليل غير المعدي.
من المهم أن تعرف
لاستبعاد العدوى الكامنة ، التي يصعب اكتشاف العوامل المسببة لها أثناء الدراسات التقليدية ، يتم وصف الاختبارات الإضافية للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً (على وجه الخصوص ، الكلاميديا) بواسطة ELISA أو PCR.
لا يُعالج التهاب الإحليل غير المعدي إلا بعد تأكيد التشخيص. على عكس الآفات البكتيرية ، فإن علاج مثل هذا المرض لا يتطلب جرعات كبيرةالمضادات الحيوية ومبيدات الفطريات ومضادات الميكروبات الأخرى. بالتزامن مع بدء العلاج الدوائي ، ينصح المريض بشدة باستبعاد الأطعمة الحارة والمدخنة والمقلية المحضرة بكمية كبيرة من البهارات والأطعمة التي لها خصائص مسببة للحساسية من النظام الغذائي. يجب عليك أيضًا الإقلاع عن الكحول والحد من تناول الملح ، وإنشاء نظام للشرب.
من المهم أن تعرف
يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على سبب المرض ، على سبيل المثال ، إزالة الحصى في الكلى وحلها ، وتنشيط تدفق الدم في أعضاء الحوض ، وما إلى ذلك.
كقاعدة عامة ، يتطلب التهاب الإحليل غير المعدي تقطيرًا محليًا من المحاليل المطهرة الضعيفة التي لها تأثير التئام الجروح ومضادات الميكروبات والالتهابات. إذا كان سبب المرض رد فعل تحسسيعرض مضادات الهيستامين أحدث جيل(إيريوس ، قرص تسيرين 1 مرة في اليوم).
من المهم أن تعرف
قد يشير تدهور حالة المريض أثناء العلاج إلى إضافة عدوى بكتيرية ثانوية. في هذه الحالة ، يتم تكرار التحليلات من أجل تحديد النباتات المسببة للأمراض بدقة. نتيجة ايجابية دراسات مماثلة- إشارة للتعيين العلاج بالمضادات الحيوية. يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية من فئة الفلوروكينولونات أو السيفالوسبورينات من أحدث جيل.
لا ينبغي تجاهل التهاب الإحليل غير المعدي في كل من الرجال والنساء. يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث مضاعفات مختلفة ، وإلحاق أضرار بأجزاء أخرى من الجهاز البولي التناسلي. في النهاية ، نتيجة عدم العلاج هو التهاب البروستات ، التهاب أعضاء الحوض ، مشاكل في الحمل ، ضعف النشاط الجنسي.
كما يظهر الممارسة السريرية، مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز البولي التناسلي السفلي أكثر شيوعًا في الجنس الأقوى. تشرح هذه الإحصائيات الاختلافات المهمة في التركيب التشريحي. عند الرجال ، يكون مجرى البول أطول ويتكون من عدة أقسام ، تحدها العضلة العاصرة ، مما يؤخر العدوى. يغطي الالتهاب المثانة بسرعة ، مما يؤدي إلى التهاب المثانة.
لذلك ، فإن التهاب الإحليل ، كمرض منعزل ، يقلق الرجال أكثر ، ولكن في نفس الوقت ، عندما ينتشر المرض ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة تصل إلى التهاب البروستات المزمنوالعقم.
الإحليل هو القسم الأخير من المسالك البولية. على كلا الجانبين ، يتم تقييدها بواسطة الصمامات ، أحدها يفصلها عن المثانة ، والصمامات الأخرى ، الخارجية ، تفتح عند خروج البول. تحدث تقلصات جميع الأنسجة العضلية في المسالك البولية تقريبًا تحت تأثير ردود الفعل غير المشروطة.
يتم إفراز البول الأولي والثانوي في الكلى. ثم البول المتبقي من الحوض الكلوييدخل الحالب ، وبفضل تقلصات العضلات ، يتدفق إلى المثانة ، حيث يتراكم. تحت تأثير زيادة حجم البول ، يتم شد جداره العضلي ، وتنتقل النبضات المقابلة إلى الدماغ ، مما يشير إلى أن الوقت قد حان لتفريغ المثانة. ومع ذلك ، إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب ، فإن التمدد المفرط للعضلات يسبب التبول غير المنضبط.
يقع مجرى البول الأنثوي بالقرب من المهبل ويبلغ طوله حوالي 3-3.5 سم. في الرجل ، تمتد القناة البولية من المثانة إلى القسم الأخير من حشفة القضيب ، وليس البول فقط ، ولكن أيضًا تخرج الحيوانات المنوية من خلاله أثناء القذف. في ممثلي الجنس الأقوى ، يتراوح حجم مجرى البول من 16 إلى 22 سم.
يوجد في هيكلها عدة أقسام:
- البروستاتا ، التي تقع في سماكة أنسجة البروستاتا ، فإن الضغط على هذا الجزء يسبب صعوبات في إخراج البول في التهاب البروستاتا والورم الحميد ؛
- مكفف ، يقع ، تقريبًا ، في منتصف البروستاتا والقضيب ؛
- إسفنجي ، يقع في سماكة أنسجة القضيب ويختلف عن العناصر الهيكلية الأخرى للقناة البولية في حركة أكبر وقابلية للتمدد ؛
- الفتحة الخارجية غير ممتدة عمليا ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند إجراء التلاعب التشخيصي.
التهاب الإحليل هو التهاب في الظهارة المخاطية الغشائية للإحليل ، يثيره البكتيريا المسببة للأمراضوالعوامل غير المعدية.
ولكن كما تظهر الممارسة ، لا يزال المرض يتواصل مع إضافة عدوى ممرضة ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد بالمضادات الحيوية.
كل يوم تقريبًا ، يواجه كل شخص كمية هائلة من النباتات المسببة للأمراض. يزداد خطر حدوث عملية التهابية عدة مرات مع ممارسة الجنس مع شريك غير رسمي وزيارة الأماكن العامة. لكن المرض لا يصيب جميع الرجال والنساء.
يتم تحديد الاستعداد لحدوث أعراض علم الأمراض من خلال العوامل التالية:
- الأمراض المصاحبة في شكل مزمنفمن ناحية ، تؤثر سلباً على الدولة الجهاز المناعيمن ناحية أخرى ، يمكن أن تدخل مسببات التهاب الإحليل التقسيمات الدنياالجهاز البولي مع الدم أو تدفق الليمفاوية.
- تفضيلات محددة في الجنس ، والجنس العرضي ، وخاصة بدون استخدام الواقي الذكري ؛
- عدم الامتثال لمبادئ النظافة الحميمة ؛
- الالتهابات السابقةينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (تم الكشف عن التهاب الإحليل السيلاني والكلاميديا في ما يقرب من 50-55 ٪ من المرضى) ؛
- إضعاف حماية المناعةالكائن الحي ، يمكن أن يكون هذا الاضطراب نتيجة لعدد كبير من الأسباب ، من الخارج عادة ما يكون تناول الأدوية المختلفة (المنشطات ، التثبيط الخلوي ، وما إلى ذلك) ، والأكثر شيوعًا هي العدوى الحادة أو المزمنة و أمراض فيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، مع نقص المناعة ، يزداد نشاط فيروس الهربس ، مما قد يؤدي إلى التهاب الإحليل الهربسي ؛
- آفات أجزاء مختلفة من المسالك البولية والتناسلية ، بغض النظر عن التكوين والمسببات ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- صدمة وتلف الأعضاء التناسلية.
- عوز الفيتامينات.
- عندما يحدث الحمل التغيرات الهرمونيةالكائن الحي ، والذي ينعكس في نشاط البكتيريا التي تلوث عادة ظهارة الغشاء المخاطي في المسالك البولية والتناسلية.
التهاب الإحليل هو مسار كامن خطير. في الجنس العادل ، السبب الرئيسي للمرض هو التهاب المهبل أو التهاب الفرج. بدون استخدام الأدوية المناسبة ، يستغرق انتشار العدوى أيامًا. في النهاية ، يغطي علم الأمراض المثانة بكل العواقب المترتبة على ذلك.
يمكن النباتات المسببة للأمراض لفترة طويلةتتطور في الغشاء المخاطي للإحليل ، مما يؤدي إلى حدوث أنواع مختلفة ، تتراوح من الانزعاج الخفيف ، إلى الألم والحرق أثناء فصل البول ، قيحي ، مراقب، ألم شديد أثناء الجماع والقذف.
في حالة ظهور الأعراض المقابلة ، يجب إجراء تحليل للبول إكلينيكيًا (يُلاحظ عادةً في الأشكال المختبرية OAM المختصر). تعكر البول ووجود الكريات البيض وأحيانًا كريات الدم الحمراء بدون حمى تشير إلى تشخيص التهاب الإحليل.
من المهم أن تعرف
الدراسة السريرية للبول غير قادرة على تحديد العامل المسبب للمرض ؛ لهذا الغرض ، يتم وصف اختبارات أخرى بشكل إضافي.
الآن الصيدلية لديها مجموعة كبيرة من مختلف العوامل المضادة للبكتيرياوالمراهم والتحاميل التي تستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب الإحليل. ومع ذلك ، فإن الاختيار الذاتي وتناول حبوب منع الحمل هو بطلان قاطع. وينطبق الشيء نفسه على استخدام الوصفات الطبية فقط في الفترة الحادة للطب التقليدي والطب البديل دون العلاج المحافظ الرئيسي.
بالنسبة لمسببات التهاب الإحليل ، يعتبر الإحليل موطنًا مثاليًا. هذا يساهم في تكاثرها السريع وانتشارها إلى الأجزاء العليا من الجهاز البولي التناسلي. يصعب الاستجابة لأمراض الكلى والبروستاتا والخصيتين والقنوات المنوية لدى الرجال والرحم والملاحق ، وغالبًا ما تسبب العقم ، وتميل إلى الانتكاس لفترة طويلة. لذلك ، يجب أن يعالج التهاب الإحليل من قبل الطبيب فقط بعد إجراء الدراسات المختبرية والأدوات اللازمة.
أسباب التهاب الإحليل وتصنيفه
يمكن تقسيم جميع العوامل المسببة التي تؤثر على تطور التهاب القناة البولية إلى قسمين مجموعات كبيرة: المعدية وغير المعدية.
الأول يشمل مختلف النباتات المسببة للأمراض، والتي يمكن أن تدخل مجرى البول أثناء التلاعب التشخيصي ، والاتصال الجنسي (إذا كان الشريك مريضًا مرض تناسلي) ، سوء نظافة الأعضاء التناسلية. عند الأولاد ، غالبًا ما يحدث التهاب الإحليل على خلفية الشبم (تضيق القلفة). مع ضعف جهاز المناعة ، يمكن "إدخال" مسببات الأمراض باستخدام مواد النظافة المشتركة مع شخص مصاب ، وزيارة حمام السباحة ، والحمام ، والساونا ، وما إلى ذلك.
أسباب التهاب الإحليل أصل معديتتكون في نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التالية:
- بكتريا قولونية؛
- سلالات مختلفة من العقديات.
- العقدية.
- المكورات البنية.
- الميكوبلازما.
- المشعرات.
- الفطريات المسببة للأمراض من جنس المبيضات.
في هذه الحالة ، العوامل المسببة الرئيسية لهذا المرض هي:
- مرض تحص بولي.عند المرور عبر مجرى البول ، تصيب الحواف الحادة للحجارة الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية.
- تلف ظهارة مجرى البولعند تنفيذ إجراءات التشخيص أو الإدارة الذاتية لأشياء مختلفة في مجرى البول (لسوء الحظ ، حالات مماثلةليس من غير المألوف في ممارسة المسالك البولية).
- رد فعل تحسسي.في بعض المرضى (خاصة الأطفال) ، يمكن أن تظهر الحساسية المفرطة للكريمات وحتى الأطعمة على شكل التهاب في الغشاء المخاطي.
- الأورام في مجرى البولالمسببات الحميدة أو الخبيثة.
- انخفاض تجويف مجرى البولبسبب ضغط جدار الورم عليه ، احتباس البول في التهاب البروستاتا والورم الحميد في البروستاتا ، السمات الفردية للبنية التشريحية.
- اضطرابات الدورة الدمويةفي منطقة الجهاز البولي التناسلي.
عند النساء ، يمكن أن تترافق أسباب التهاب الإحليل مع مجموعة متنوعة من الأمراض التي تصيب منطقة أمراض النساء. في كثير من الأحيان ، تحدث عملية التهابية شديدة في المهبل ، ونتيجة لذلك ، يتم إثارة القناة البولية عن طريق الاتصال الجنسي الأول والتغيرات المصاحبة في تكوين البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة.
يتم إجراء التصنيف الطبي للأمراض اعتمادًا على سبب التهاب الإحليل. إذا كانت العدوى عاملاً أساسياً في تطور المرض ، فإن الأطباء يتحدثون عن تنوعها المعدي. خلال سلسلة من الفحوصات ، من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض ، وعادة ما تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الآفات التناسلية. في هذه الحالة ، يتم تشخيص شكل معين من التهاب الإحليل.
وتنقسم كذلك إلى:
- الميكوبلازما.
- المشعرات.
- الكلاميديا.
- فطري () ؛
عادة ما ترتبط أسباب التهاب الإحليل بالعدوى المنقولة جنسياً. على الرغم من أن العامل المسبب الرئيسي في علم الأمراض في بعض الحالات هو عدم كفاية النظافة الحميمة (نموذجي ل التهاب الإحليل الأنثوي). مع ضعف المناعة النباتات الميكروبيةيدخل إلى أنسجة أعضاء الجهاز البولي التناسلي مع تدفق الدم أو اللمف.
على مدار الدورة ، تتميز الأشكال الحادة والمتكررة للمرض. يتميز الأخير بتغيير في مراحل الهدوء والتفاقم التي تحدث تحت تأثير العوامل المحفزة (انخفاض حرارة الجسم ، واضطرابات الدفاع المناعي ، وأخطاء النظام الغذائي ، والحمل ، والدورة الشهرية). الرضاعة الطبيعية، اضطرابات الغدد الصماء).
علامات التهاب الإحليل: الاختلافات في الأعراض في أشكال المرض المختلفة ، طرق الكشف
تستمر العدوى والعملية الالتهابية اللاحقة في الظهارة المخاطية للقناة البولية بنفس الطريقة تقريبًا ، بغض النظر عن شكلها. فترة الحضانة مختلفة. إذا كان المرض ناتجًا عن نباتات غير محددة مُمْرِضة مشروطًا ، فيمكن أن يستمر من عدة أيام (عند الأطفال والنساء الصغار) إلى شهر إلى شهرين. مع نوع معين من الالتهاب ، قد تظهر الأعراض الأولى في غضون ساعات قليلة بعد الإصابة.
تقارير المرضى عادة مواصفات خاصةالتهاب الإحليل:
- الانزعاج الذي قد يزعجك أثناء الراحة ، ولكنه عادة ما يصبح أكثر حدة مع التبول ؛
- ألم عرضي في منطقة العانة وفوق العانة ، والذي يصبح أكثر وضوحًا أثناء إفراغ المثانة وأثناء الاتصال الجنسي ؛
- غير معهود بالنسبة للشخص السليم ، إفرازات من الفتحة الخارجية للإحليل ؛
- تظهر شرائط الدم في البول.
- انتفاخ الجلد حول مجرى البول الخارجي ، وخاصة في الصباح.
- عادة ما تظل درجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي.
من المهم أن تعرف
ما يقرب من نصف المرضى لا تظهر عليهم علامات التهاب الإحليل ، والمرض بدون أعراض.
لكن أشكال مختلفةمحدد التهاب جرثوميالإحليل له خصائصه الخاصة:
- التهاب الإحليل السيلاني.في نصف أنثىغالبًا ما يكون السكان بدون أعراض وتبدأ العملية بسرعة. في بعض الأحيان ، يشعر علم الأمراض نفسه بعدم الراحة أثناء التبول. يصاحب المرض عند الرجال حكة شديدة وإفرازات غزيرة من مجرى البول ، والتي تصبح أكثر حدة بعد الاستيقاظ أو الجماع.
- التهاب الإحليل.لها فترة حضانة بدون أعراض ، والتي تستمر أحيانًا حتى عدة أشهر. يحدث هذا النوع من الالتهاب عند النساء مصحوبًا بحكة خفيفة ، ولكن قد لا تكون علامات التهاب الإحليل ملحوظة. يشكو الرجال من حكة حول فتحة مجرى البول ، مشاكل دورية في إفراغ المثانة ، ويرافق عملية التبول ألم حاد. يُفرز إفراز غزير من الرمادي والأبيض من مجرى البول ، وأثناء القذف ، يظهر مزيج من الدم في السائل المنوي. علامات التهاب الإحليل الناجم عن الغزو ، تزول حتى بدون تدخل طبي. لكن هذا لا يعني علاجا للمرض. يميل هذا الالتهاب إلى الانتقال بسرعة إلى شكل كامن.
- التهاب الإحليل الفطري.الأعراض عند الرجال والنساء متشابهة: يبدأ المرض بحكة شديدة لا تطاق ، تليها إفرازات بيضاءالاتساق المتخثر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تمتد العدوى الفطرية إلى ما وراء مجرى البول وتنتشر إلى قلفة القضيب ؛ في النساء ، تكون هذه الآفة عادةً ثانوية وتحدث على خلفية داء المبيضات المهبلي.
- التهاب الإحليل الميكوبلازما.في السكان الذكور ، تتزامن علامات التهاب الإحليل لهذا المرض عمليًا مع مرض السيلان ، ومع ذلك ، تختفي الأعراض بسرعة ، وتصبح مسار مزمن. عند الفتيات والنساء ، يصاحب المرض إفرازات خفيفة من مجرى البول ، والتي غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
- التهاب الإحليل الكلاميديا.تتميز بفترة حضانة طويلة (تصل إلى 3-4 أسابيع) وإفرازات وفيرة من مجرى البول. هذا الشكل من المرض يتميز بالشفاء الذاتي بدونه مساعدة إضافيةولكن في نفس الوقت يظل المريض عرضة لخطر الانتكاس.
يبدأ تشخيص التهاب الإحليل الفحص العينيأخذ المريض والتاريخ. تلاحظ "العين المجردة" احمرار وتورم في الفرج عند النساء والقلفة حول مخرج مجرى البول عند الرجال ، ويحدث ألم حاد عند ملامسة القضيب.
الخطوة التالية هي الاختبارات المعملية للبول:
- التحليل السريري العام للبول.مع هذا المرض ، زيادة في مستوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، البكتيريا مميزة.
- ثلاث عينات زجاجية. يُطلب من المريض جمع البول في ثلاثة أكواب بالتناوب أثناء التبول مرة واحدة. يشهد ظهور الكريات البيض في الجزء الأول لصالح التهاب الإحليل ، في الجزء الثاني - التهاب غدة البروستاتا ، في الجزء الثالث - تلف متزامن في مجرى البول والبروستاتا. قد يشير وجود شوائب صديدية في جميع العينات الثلاث إلى أمراض الكلى.
مع نتيجة إيجابية ، يتم وصف اختبارات إضافية لتحديد العامل الممرض وتحديد نظام العلاج الدقيق.
لهذا ، يتم عرض bakposev ، الذي له هدفان:
- تم تحديد العامل الممرض الذي أصبح السبب الجذري للمرض بشكل مؤكد ؛
- حدد العقار المضاد للبكتيريا ، وهو الأكثر تدميراً لهذه النباتات.
يعتبر التحليل البكتريولوجي للإفراز المفصول بواسطة الغشاء المخاطي للإحليل أكثر دقة.
من المهم أن تعرف
إجراء أخذ مادة مسحة جرثومية من مجرى البول مؤلم. لمدة أسبوعين قبل الإجراء ، لا يمكنك شرب المضادات الحيوية ، ولا تفرغ مثانتك لمدة ساعتين ، والامتناع عن الجماع قبل 12 ساعة من التحليل.
لكن معظم الطريقة الدقيقةإن تحديد سبب التهاب الإحليل المعدي هو دراسة تستخدم تفاعل البلمرة المتسلسل. مثل هذا المنتج المخبري قادر على اكتشاف مسببات الأمراض التناسلية في البول أو إفراز الغشاء المخاطي للإحليل.
مع التهاب مجرى البول المزمن أو تحديد سبب التهاب الإحليل غير المعدي ، يتم عرض التدابير التشخيصية التالية:
- تباين مجرى البول الشعاعي.
- تشخيص التغيرات في المثانة باستخدام تقنيات التنظير الداخلي ؛
- الموجات فوق الصوتية بسيطة وأعضاء تقع في الحوض الصغير.
- تنظير الحالب - فحص السطح الداخلي لجدار الإحليل باستخدام جهاز خاص مجهز بعدسة ومصدر للضوء ؛
- فحص أمراض النساء مع الفحوصات اللازمة.
تخضع النساء لاختبار الحمل إذا لزم الأمر. قد تؤثر النتيجة الإيجابية على نظام العلاج ، حيث أن العديد من مضادات الجراثيم و الأدويةلها تأثير ماسخ ضار وخطير.
التهاب الإحليل: العلاج والمضاعفات المحتملة والوقاية
أساس علاج الآفات الالتهابية للإحليل هو المضادات الحيوية المتعلقة بالماكروليدات (كلاريثروميسين) والسيفالوسبورينات (سيفودوكس أو سيفترياكسون) والتتراسيكلين (دوكسيسيكلين). عين أيضا العوامل المضادة للجراثيم(ميرامستين ، فورازوليدون ، إلخ).
إذا تم التحقق من التهاب الإحليل ، يتم العلاج إما عن طريق تقطير الأدوية مباشرة في مجرى البول ، أو عن طريق استخدام الأدوية في شكل أقراص (شراب في عمر مبكر) والتحاميل. مع الالتهاب الناجم عن عدوى فطرية ، يشار إلى عوامل مبيدات الفطريات. يتطلب التهاب الإحليل الهربس استخدام عقاقير قوية مضادة للفيروسات (عادة ما يتم استخدام الأسيكلوفير).
العلاج المضاد للبكتيريا والميكروباتيسمح لك بالتخلص ليس فقط من التهاب الإحليل ، ولكن أيضًا للتخلص من أعراض التهاب المثانة والتهاب البروستاتا. إذا تم الكشف عن عدوى الهربس أو إذا تم تشخيص التهاب الإحليل المزمن ، فيجب إجراء العلاج تحت إشراف أخصائي المناعة.
بالإضافة إلى دورة المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات أو مبيدات الفطريات ، يُسمح باستخدام و العلاجات الشعبية. في المنزل ، يمكنك تناول مغلي الأعشاب الطبية التي لها القدرة على تخفيف الالتهاب وتطهير المسالك البولية. مع داء المبيضات ، يوصى بالاستحمام والغسيل بمحلول الصودا.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الإحليل ، فيجب أن يكون ذلك إلزاميًا ، لأن نقص العلاج يمكن أن يكون محفوفًا بمضاعفات خطيرة. الرجال أكثر عرضة للإصابة التهاب البروستات الجرثومي، تلف في الخصيتين ، القنوات المنوية ، جلد حشفة القضيب. في النساء ، التهاب الرحم ، الزوائد ممكنة ؛ في جميع المرضى تقريبًا ، يحدث التهاب الإحليل في وقت واحد مع التهاب المثانة.
مع زيادة انتشار العدوى ، هناك احتمال لتطوير التهاب الحويضة والكلية (يحدث هذا غالبًا في سن مبكرة). في النهاية ، يمكن أن يسبب التهاب الإحليل الذي لم يتم علاجه بالكامل (خاصة إذا كان يؤثر على الإحليل الخلفي) العقم والضعف الجنسي.
الوقاية من التهاب مجرى البول بسيطة. من الضروري مراعاة النظافة الشخصية ، ينصح الأطفال الصغار بالاغتسال بعد كل عملية تغوط. يجب عليك أيضًا تجنب الاختلاط أو على الأقل استخدام معدات الحماية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري القضاء على بؤر العدوى في الوقت المناسب ، والتي يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء. ومع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في التهاب الإحليل ، يجب على الطبيب إجراء جميع الإجراءات التشخيصية.
يحدث التهاب الإحليل في كثير من الأحيان عند الرجال والنساء. لكن عند الرجال ، تظهر أعراض التهاب الإحليل بشكل أسرع ، بينما قد تكون غائبة تمامًا عند النساء. نادراً ما "تأتي" العملية الالتهابية وحدها ، وعادة ما تكون معقدة الأمراض المعديةأعضاء المسالك البولية.
معلومات عامة
يشير علم الأمراض إلى التهاب الغشاء المخاطي للإحليل وغدده. غالبًا ما تكون طبيعة العملية الالتهابية معدية وأقل صدمة (وضع القسطرة). المرض لا يهدد حياة الإنسان ، لكنه يتجلى في الأعراض التي تسبب عدم الراحة. يعد التهاب مجرى البول عملية خطيرة على الصحة ، خاصة بالنسبة للنساء.
كيف تصاب بالتهاب الإحليل؟ السبب الرئيسي للعدوى هو الاتصال الجنسي. لكن انخفاض حرارة الجسم وتحصي البول وعوامل الإشعاع خطيرة أيضًا. لا تجعل العلامات الأولى للمرض تشعر نفسها دائمًا في وقت مبكر ، هذا هو غدر علم الأمراض. عدم علم الشخص بوجود المرض ويستمر في نقل العدوى لشريكه.
العواقب المحتملة: يمكن أن تصل العملية الالتهابية للإحليل إلى المثانة وغدة البروستاتا وأعضاء الحوض. في النساء ، يشكل التهاب المثانة وانتهاك البكتيريا الدقيقة خطورة على تطور العقم.
تصنيف المرض
يتطور المرض بسبب دخول العديد من الكائنات الحية الدقيقة في مجرى البول. المرض متنوع للغاية وينقسم إلى عدة أنواع. يحدث التهاب الفتحة الخارجية للقناة البولية تحت تأثير عدة أسباب. بناءً عليها ، تم تطوير تصنيف معين لالتهاب الإحليل. يعتمد مظهر الأعراض واختيار العلاج اللازم على صحة تحديد نوع علم الأمراض.
أسباب التهاب الإحليل
التهاب الإحليل هو:
- معد. هناك عدة أنواع من هذه المجموعة. كل نوع مدرج في فئة التهاب الإحليل المعدي ناتج عن العوامل الممرضة. هناك أنواع مختلطة تثير عدة أنواع من العدوى في وقت واحد. تنقسم أنواع التهاب الإحليل إلى:
- التهاب الإحليل المحدد. يحدث حدوثه بسبب الأمراض المنقولة جنسياً: المشعرات ، السيلان ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، اليوريا وغيرها. الفطر من جنس المبيضات (القلاع) سوف يسبب نوعًا صريحًا. مشاكل المسالك البوليةأثناء انقطاع الطمث يسبب نوعًا ضامرًا من المرض. كل شكل فردي من المرض له خصائصه الخاصة ، ويتطلب العلاج الفردي.
- غير محدد. هذا الشكل ناتج عن مسببات الأمراض غير المحددة: الإشريكية القولونية ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية الذهبية. في الجسم السليم ، فإن وجود مثل هذا العامل الممرض لن يؤذي الشخص. ولكن بعد الإصابة بمرض معدي مع ضعف في جهاز المناعة ، فإن مثل هذه النباتات تسبب مضاعفات (نوع العقديات).
حسب مسار المرض وخطورته
وفقًا للصورة السريرية للدورة ، ينقسم المرض إلى:
- طازج:
- حاد (خلال هذه الفترة ، يجب بدء العلاج ، وانتقال المرض إلى المرحلة الثانية أمر خطير) ؛
- تحت الحاد.
- التهاب الإحليل.
- مزمن (تستمر العملية الالتهابية لأكثر من شهرين). حسب شدة التهاب الإحليل المزمن يحدث:
- مع تفاقم
- بدون تفاقم.
التصنيفات المشتركة الأخرى
يمكن استكمال أنواع الأمراض المذكورة أعلاه بنوعين آخرين من علم الأمراض:
- النموذج الأساسي. إنه مرض مستقل ، الإحليل ملتهب بشكل مباشر.
- شكل ثانوي. هذا من المضاعفات التي ظهرت نتيجة المرض. إنه أمر خطير ، لأن العدوى في مجرى البول تخترق ، كقاعدة عامة ، المهبل أو غدة البروستاتا أو المثانة.
بالنظر إلى المعلومات والعمليات المذكورة أعلاه ، يسبب التهابيمكن تقسيم مجرى البول إلى:
- تناسلي. بدوره ، التهاب الإحليل التناسليخلال المسار الجنسي للعدوى يشمل السيلان وغير السيلان.
- غير تناسلي.
الأعراض المميزة
في معظم الحالات ، أثناء المرض ، ترتفع درجة حرارة الجسم. إن التعرف على التهاب الإحليل من خلال الأعراض ليس بالأمر السهل. كل منتظم علامات التهابية، كيف حمىمع التهاب الإحليل ، قد يكون التدهور في الرفاهية غائبًا. يعاني أحد الأشخاص من التهاب في مجرى البول بسهولة ، بينما يعاني الآخر من نفس المرض أكثر حدة. قد لا تظهر العملية الالتهابية في مجرى البول مباشرة بعد الإصابة. يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من الإصابة إلى ظهور الأعراض من ساعتين إلى عدة أشهر.
أعراض الأشكال المعدية
العلامات الرئيسية التي تظهر مع التهاب الإحليل هي كما يلي:
- ألم وحرقان أثناء التبول.
- إفرازات غير محددة من القناة البولية التناسلية برائحة كريهة (تعتمد كمية ومظهر الإفرازات على نوع العدوى).
- تكرار الرغبة في التبول.
- المثانة لا تفرغ تماما.
- يغير البول المصاب بالتهاب الإحليل الصفات الجسدية: الشفافية واللون (ربما وجود دم في البول).
- يتغير شكل ولون الإحليل.
- يعاني الرجال من الألم أثناء الانتصاب.
- في نتائج فحص البول مستوى عالالكريات البيض.
أعراض الأشكال غير المعدية
في جميع أنواع التهاب الإحليل ، يكون للبول رائحة كريهة معينة. تتشابه علامات التهاب الإحليل غير المحدد. صحيح ، في المرحلة الأولى لا توجد تصريفات. ثم تنضم التصريفات الخضراء القيحية. يرافقهم رائحة كريهة. تؤثر أسباب التهاب القناة على ظهور الأعراض. في بعض الناس ، قد يكونون غائبين أو يكون المظهر غير مهم لدرجة أنهم لا ينتبهون إليه.
التشخيص
مع أي شكل من أشكال العملية الالتهابية في مجرى البول ، يمكن إجراء التشخيص الأولي وفقًا لوصف الصورة السريرية للمريض. أهم شيء هو التشخيص. هذا يسمح لك بتحديد التهاب الإحليل ، ثم تناوله التدابير اللازمةللقضاء على السبب. بدون البحث المخبري ، من المستحيل تحديد نوع معين والاختيار العلاج اللازم. شكاوى الشخص من الحرق ، وظهور التشنجات عند الذهاب إلى المرحاض تشير إلى وجود عملية التهابية ، لكن الطبيب يميز الأعراض الأولى عن الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى المعلومات من الفحص السريري ، فإن التشخيص القياسي لالتهاب الإحليل يشمل البيانات المختبرية. للقيام بذلك ، عليك اتباع الطرق التالية:
- تحليل مسحة من مجرى البول. يكشف التحليل المجهري عن المشعرات والفطريات.
- تحليل جزء صغير من البول الأول (بول مع دم). انتبه إلى الكريات البيض ، في الجسم السليم لا ينبغي أن تكون أكثر من 5 في مجال الرؤية.
- PCR. يتم استخدام تحليل مثل تفاعل البوليمر المتسلسل إذا لم يتم التعرف على البكتيريا من قبل.
- لمعدل حالة فيزيائية المسالك البوليةيتم إجراء تنظير الخلايا. من خلال جهاز خاص يتم إدخاله في مجرى البول ، يمكن رؤية جدرانه ودرجة التندب بوضوح.
- يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحصول على صورة كاملة لمظهر أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
- يسمح لك التحليل البكتريولوجي للبول بتحديد العامل الممرض ورد فعله على الأدوية.
كثير من الناس لديهم سؤال: أي طبيب يعالج الالتهاب ، بمن يتصل؟ نظرًا لأننا نتحدث عن التهاب القناة البولية المصحوب بأعراض غير سارة لا ترتبط بعدوى جنسية ، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد مع طبيب المسالك البولية.
علاج مميز
العلاجات العامة
يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا من أجل القضاء على العدوى. كيف تعالج التهاب الإحليل بشكل صحيح ، سنساعدك على اكتشافه. مسار العلاج في كل حالة على حدة. كيف يتم اختيار العلاج بشكل صحيح ، سوف يمر الالتهاب بهذه السرعة. من المستحيل على الفور الإجابة على سؤال حول مقدار علاج التهاب الإحليل. في الواقع ، في كل كائن حي ، يكون رد فعل البكتيريا والالتهابات لنفس الدواء مختلفًا تمامًا. الطريقة الرئيسية للعلاج - العلاج الدوائي ، هو تعيين العلاج بالمضادات الحيوية. المضادات الحيوية هي التي تقضي على العدوى التي تحددها بيانات الثقافة. يتم إجراء العلاج المطهر بالتوازي مع مضاد للجراثيم.
ملامح علاج السيلان النوع البكتيري
يعمل العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين بسرعة ويعطي نتائج ممتازة في نوع مرض السيلان. يعتمد اختيار العوامل البكتيرية على العامل الممرض ووجود المضاعفات. يمكنهم استخدام "Erythromycin" ، "Tetracycline" ، "Oletetrin". لضمان فترة طويلة العمل العلاجي(عند ملاحظة وجود قرحة في القناة نفسها) استخدم "Bicillin ، لكن خذ دورة تدريبية قصيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج بالتنقيط بمحلول من نترات الفضة. الشريك مدعو للخضوع لمعاملة مماثلة.
مع عملية التهابية معقدة (التهاب الإحليل القيحي ، التهاب الإحليل التقشري) ، علاج فعالتوفر العديد من الأدوية في وقت واحد. كقاعدة عامة ، هذه هي "الجنتاميسين" و "أزيثروميسين". لأغراض وقائية ، فمن المستحسن أن تأخذ مضادات الفطريات("نيستاتين" ، "ليفورين") و مستحضرات فيتامينلتحسين الدفاع المناعي.
ملامح العلاج من الميكوبلازما ، ureaplasmic ، نوع Gardnerelous
يتطلب علاج المرض مقاربة طبية متكاملة. يتم دمج الأمراض التي تسببها اليوريا في مجموعة واحدة: التهاب الإحليل الميوري ، الجاردنيلي ، الميكوبلازما. كل مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. من الصعب علاج مثل هذه الأشكال. للقيام بذلك ، استخدم دواء قوي. يتم علاج أمراض مجرى البول باستخدام اللينكوزامين والفلوروكينولون ومضاد حيوي من التتراسيكلين. في مجموعة التتراسيكلين أفضل نتيجةيظهر "دوكسيسيكلين" ، وفي مجموعة الماكروليدات "كلاريثروميسين". حتى إذا مر التهاب الإحليل ولم تزعج الأعراض ، فمن الضروري إعادة إجراء الاختبارات 3 مرات. عندها فقط يمكننا التحدث عن الشفاء التام.