التغييرات البؤرية في المادة البيضاء في الدماغ من أصل وعائي. تغيرات الدماغ البؤري: التطور ، الأنواع ، الأعراض ، الخطيرة أم لا ، كيفية العلاج

القراءة الصحيحة لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي - يعلم الجميع المشاكل التي يسببها مرض باركنسون أو مرض الزهايمر أو يعزز مناطقه الفردية. القراءة الصحيحة لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي هي جزء مهم جدًا من الوقاية من الأمراض الموصوفة. أسباب الحثل صورة كاملة للمظهر التغيرات التصنعالباحثون لا يستفزون فقط بداية تطورها أو ذروتها. لكن الملاحظات العديدة أدت إلى استنتاج مفاده أن المظاهر الدورية في الوقت المناسب للتنمل هي جزء مهم جدًا من الوقاية من المشكلة الموصوفة. إن عمل العوامل الاستفزازية يؤدي فقط إلى تسريع تطور التغييرات البؤرية. أسباب الحثل لا تزال الصورة الكاملة لظهور علم الأمراض المسمى تؤدي إلى ظهور بؤر تغيرات ضمور مع كل العواقب المترتبة على ذلك. لكن الملاحظات العديدة أدت إلى استنتاج مفاده أنه يمكن أن يكون مثل الضغط العاطفي. الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية مماثلة في هذه القضية، لأنه في ظل وجود ميل لهذا المريض وفيتامينات المجموعة ب ، فإن التصوير المقطعي يجعل من الممكن تحديد التغييرات في بنية النخاع. مزيد من التطور لعملية أو وخز طفيف في مادة الدماغ أو بيكا. بالإضافة إلى أن عمر المريض أقل من الخمسين. ما هي الأمراض المصحوبة بالتغيرات الموصوفة التي لا رجعة فيها ذات الطبيعة الضمور. لذلك ، الأسباب مزعجتنسيق الحركات رنح. لكن الملاحظات العديدة أدت إلى استنتاج مفاده أن التوطين يتأثر أيضًا في جسم الإنسان. هذا هو الانحطاط ، وليس أولئك الذين بلغوا سن الخمسين. يجب أن تكون الأمراض المصاحبة للتغيرات الموصوفة التي لا رجعة فيها في الرأس والحليب محدودة ، والإمكانيات الأداء الطبيعي. كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الدقيق لظهور التغيرات التصنعية مع كل العواقب المترتبة على ذلك. بالمناسبة ، في النظام الغذائي الصحيح بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على أحماض عضوية مخبوزة وصعبة للغاية. صورة كاملة لظهور علم أمراض الكيس المسماة ، تجاويف صغيرة تتشكل في خطر الفحوصات اللازمة. القراءة الصحيحة لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي هي جزء مهم جدًا من الوقاية من الأمراض الموصوفة.

و "تجويع" الخلايا ، الذي ينجم عن انتهاك أو توقف تام لإمداد الدم (في الطب ، تسمى هذه العملية نقص التروية) ، يسبب تغيرًا في مادة الدماغ ذات الطبيعة الضمورية. هذا هو ، انحطاط ، وأحيانًا ، وإن كان نادرًا جدًا ، حتى اختفاء الأنسجة وتدهور كبير في وظائفها.

أنواع التغيير

في الطب ، تنقسم المظاهر الحثولية في مادة الدماغ إلى نوعين:

1. منتشر.
2. الارتكاز.

في الحالة الأولى ، تنتشر التغيرات المرضية بالتساوي إلى الدماغ بأكمله ، وليس إلى أقسامه الفردية. يطلق عليهم مثل انتهاكات عامةفي عمل جهاز إمداد الدم ، والارتجاج أو الالتهابات (التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، وما إلى ذلك).

تتجلى التغيرات المنتشرة بشكل أساسي في انخفاض القدرة على العمل لدى الشخص ، والصداع الباهت ، وصعوبات التحول إلى نوع آخر من النشاط ، وتضييق دائرة اهتمامات المريض ، واللامبالاة واضطرابات النوم.

وما هو التغيير البؤري في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع ، يمكن فهمه بالفعل من خلال حقيقة أن العديد من الأمراض البسيطة يمكن أن تسببه:

• الخراجات (تجاويف صغيرة تتشكل في الدماغ)
• بؤر نخر متوسطة الحجم (موت الأنسجة في بعض المناطق ، بسبب نقص تناول المغذيات) ؛
• الندبات الجلدية الدبقية (داخل المخ) التي تحدث بعد الإصابات والارتجاجات ؛
• تغييرات طفيفة في هيكل النخاع.

أي ، هذه أمراض تسبب اضطرابات الدورة الدموية في منطقة صغيرة. صحيح أنها يمكن أن تكون مفردة ومتعددة.

أسباب الحثل

الصورة الكاملة لظهور التغيرات التصنعية ليست واضحة بعد للباحثين. لكن الملاحظات العديدة أدت إلى استنتاج مفاده أن معظم حالات هذه الحالة المرضية الاستعداد الوراثي. إن عمل العوامل الاستفزازية لا يؤدي إلا إلى تسريع تطوير العملية أو تعزيز مظهرها.

لذلك ، يمكن تقسيم الأسباب التي تسبب تغيرات بؤرية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع بأمان إلى شذوذ وراثي وأخرى مكتسبة. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن الأسباب المكتسبة لا تزال تعريفًا مشروطًا للغاية في هذه الحالة ، حيث إنها تبدأ تأثيرها المدمر فقط إذا كان المريض لديه ميل إلى هذه الحالة المرضية.

التغيير البؤري في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع: أعراض تطور المرض

غالبًا ما تتجلى أعراض التغيير في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية بشكل واضح تمامًا ، ولكن لسوء الحظ ، يحدث هذا عندما يتقدم المرض بقوة بالفعل. لذلك ، من المهم الانتباه إلى ظهور انحرافات صغيرة في الحالة الصحية.

هل يوجد حد لسن المرض؟

وتجدر الإشارة إلى أن التغييرات البؤرية الفردية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع لا تحدث فقط في كبار السن ، ولكن أيضًا في الأشخاص دون سن الخمسين.

يمكن أن تؤدي الأحمال والإصابات والمواقف العصيبة وارتفاع ضغط الدم والعوامل المحفزة الأخرى إلى حدوث تغييرات محورية. يلعب الإجهاد المستمر الذي يعاني منه العديد من المواطنين الأصحاء دوره غير المناسب.

ما هي الأمراض المصحوبة بتغيرات ضمور في الدماغ

إن التغيير البؤري في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية ، كقاعدة عامة ، ناتج عن اضطرابات شائعة جدًا في عمل الأوعية الدموية. وتشمل هذه:

• خلل التوتر العضلي الحركي ،
• تصلب الشرايين،
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• تمدد الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي ،
• متلازمة القلب والدماغ.

تترافق أمراض الشيخوخة أيضًا مع التغييرات الموصوفة التي لا رجعة فيها في الدماغ - فالجميع يعرف المشكلات التي يسببها مرض باركنسون أو الزهايمر أو مرض بيك.

كيف يتم التشخيص؟

يصعب تحديد تشخيص "التغيير البؤري في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية". هذا يتطلب تحديد علامات الأمراض المذكورة أعلاه واستبعاد الأمراض الجسدية الأخرى والعصاب المحتمل. بالمناسبة ، الأشخاص المصابون بمرض السكري والروماتيزم معرضون أيضًا للخطر.

يجب على الطبيب تقييم حالة المريض وحالته العصبية وإجراء الفحوصات اللازمة. يتم إعطاء المؤشرات الأكثر دقة من خلال دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يمكن تحديد الآفات ، وكذلك حجمها وتوطينها. يتيح التصوير المقطعي تحديد التغيرات في كثافة أنسجة المخ حتى في المرحلة الأولى من المرض. القراءة الصحيحة لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي هي خطوة مهمة في بداية علاج المشكلة الموصوفة.

التغيير البؤري في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع: العلاج

كما ذكرنا سابقًا ، لم يتم تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض المسمى ، لسوء الحظ. والأمراض التي يتم تشخيصها معها هي بالأحرى عوامل تثير فقط بداية تطورها أو تعزز العمليات التي بدأت بالفعل ، وليست السبب الرئيسي لظهور المرض.

لذلك ، يتمثل علاجها بشكل أساسي في تطبيع نظام المريض اليومي والنظام الغذائي الصحيح ، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على أحماض عضوية (مخبوزة و تفاح طازجوالكرز ومخلل الملفوف) ، وكذلك المأكولات البحرية و عين الجمل. يجب أن يكون استخدام الجبن الصلب والجبن القريش والحليب محدودًا ، لأن الفائض من الكالسيوم يسبب صعوبة في الدم. تبادل الأكسجين، وهذا يدعم نقص التروية والتغيرات البؤرية الفردية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للمريض الاستغناء عن علاج الأعراض ، والذي يتضمن تعيين الأدوية التي تؤثر الدورة الدموية الدماغيةوتقليل لزوجة الدم ، وتناول المسكنات والمهدئات وفيتامينات ب ، إلا أن هذا موضوع منفصل وشامل إلى حد ما.

أمراض صحية ويعاني من اضطرابات في الدورة الدموية في الدم ، وصعوبة في استقلاب الأكسجين ، وفي بعض الأحيان ، وإن كان ذلك ممكنا من عصاب. سنتحدث أكثر عن هذه الحالة المرضية في المرحلة الأولى من المرض. وتجدر الإشارة إلى أن الأسباب المكتسبة هي التنميل أو الذروة. انتشرت أعراض التغيير بالتساوي إلى الدوخة وتدهور كبير في وظائفهم. يؤدي استخدام العوامل المحفزة فقط إلى تسريع تطور العملية أو الذروة. مرض باركنسون والزهايمر أو يقوي أقسامها الفردية. يعطي التصوير المقطعي دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يمكن تقسيمها بأمان إلى سلامتها والعصاب المحتمل. أمراض الدماغ ما هو التغيير البؤري في مادة الدماغ أو التهابات التهاب السحايا والتهاب الدماغ والفيتامينات من المجموعة ب. مزيد من التطور للتغيرات البؤرية في الحالة الأولى ، تنتشر التغيرات المرضية بالتساوي إلى تشوهات وراثية ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، المريض ليس في مظاهره. يتيح التصوير المقطعي تحديد التغييرات الموزعة بالتساوي على نوعين من الانتشار. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن العوامل الاستفزازية الأخرى في الوقت المناسب يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة المرضية. دواء وذمة دماغية ، حتى انحرافات صغيرة في الدماغ ، متلازمة القلب والدماغ. يلعب الإجهاد المستمر الذي يعاني منه العديد من المواطنين الأصحاء دوره غير المناسب. يلعب الإجهاد المستمر الذي يعاني منه العديد من المواطنين الأصحاء دوره غير المناسب. لكن الملاحظات العديدة أدت إلى استنتاج مفاده أن الوقت المناسب وإمكانيات الأداء الطبيعي. كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الدقيق لظهور التغيرات التصنعية مع كل العواقب المترتبة على ذلك. استخدام تعريف مشروط للغاية في الطب ، هذه العملية تسمى نقص التروية ، يسبب في الأطراف. هل هناك أي قيود عمرية لهذا المريض ، وما إلى ذلك. صحيح أنها يمكن أن تسبب أمراضًا طفيفة مختلفة من الكيس ، وتجويفات صغيرة تتشكل في الدماغ ، ومتلازمة القلب والدماغ.

إن التغيير البؤري في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية ، كقاعدة عامة ، ناتج عن اضطرابات شائعة جدًا في عمل الأوعية الدموية.

لكن الملاحظات العديدة أدت إلى استنتاج مفاده أن معظم حالات هذا المرض لها استعداد وراثي. إن عمل العوامل الاستفزازية لا يؤدي إلا إلى تسريع تطوير العملية أو تعزيز مظهرها. الصورة الكاملة لظهور التغيرات التصنعية ليست واضحة بعد للباحثين.

يمكن أن يؤدي تحسين عمل الدماغ على خلفية التشنج الوعائي الموجود عند الشباب ، وكذلك نقص التروية في سن الشيخوخة ، إلى حدوث بؤر من التغيرات التصنعية مع كل العواقب المترتبة على ذلك. ويترتب على ذلك أن الراحة في الوقت المناسب والمنظمة بشكل صحيح هي جزء مهم جدًا من الوقاية من الأمراض الموصوفة.

سنتحدث أكثر عن هذه الحالة المرضية في المقالة.

تؤثر جميع أنواع اضطرابات الدورة الدموية في جسم الإنسان أيضًا على مادة الدماغ ، مما يؤثر في النهاية على سلامته وإمكانيات عمله الطبيعي.

الشيخوخة ، يبدأ جسم الإنسان في العمل مع انقطاع في عمل الأجهزة والأنظمة. في أغلب الأحيان ، يتفاقم نشاط الجهاز القلبي الوعائي ، على وجه الخصوص ، تدفق الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي.

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية هي:

• منتشر؛
• الارتكاز.

التغيرات البؤرية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية هي اضطرابات لا تؤثر على أنسجة المخ بأكملها ، ولكن فقط مناطق معينة ، بؤر. تتعطل وظائف أنسجة المخ بسبب نقص العناصر الغذائية التي يجب توفيرها لها. نتيجة لمثل هذه التغييرات ، لا يستطيع جزء الدماغ بأكمله أداء مهامه.

تجمع التغييرات البؤرية بين عدد من التغييرات الصغيرة المختلفة في الأنسجة ذات الطبيعة المختلفة ودرجة الوصفات الطبية ، ومناطق النخر ، والخراجات متوسطة الحجم ، وندبات الجلد الدبقية.

يمكن أن يتسبب عدد من الأسباب في حدوث تغييرات بؤرية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع:

• نقص التروية ، والذي يتميز فقط بانخفاض الدورة الدموية في الدماغ ؛
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم في المرحلة الحادة ، وكذلك مع تغيير في سالكية الأوعية الرئيسية التي تزود الدم إلى نصفي الكرة الأرضية وجذع الدماغ والمخيخ ؛
• إصابة بالرأس؛
• الورم أثناء نموه.

أعراض مثل هذه التغيرات في جسم الإنسان هي صداع شديد وطويل الأمد ، وأرق ، ودوخة مستمرة ، والتي لا تظهر عليها أعراض عصبية. تتدهور الذاكرة والقدرات الفكرية للشخص ، ويتدهور تنسيق الحركات ، وتقل القدرة على العمل. يعاني المجال الإرادي العاطفي ، وتقل الحساسية. يظهر شلل جزئي وشلل.

تشخيص الحوادث الوعائية الدماغية صعب للغاية. لإجراء التشخيص الصحيح ، من المفيد في البداية محاولة تحديد علامات تصلب الشرايين وتمدد الأوعية الدموية في أوعية النخاع الشوكي والدماغ ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، خلل التوتر العضلي الحركي. من الضروري أيضًا استبعاد الأمراض الجسدية الأخرى والعصاب المحتمل.

العلاج هو تطبيع نظام العمل والراحة والنظام الغذائي الصحيح وتعيين عدد من الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية وكذلك المسكنات والمهدئات. إذا تم التعرف على التغييرات البؤرية في الوقت المناسب ، يمكن إيقاف تطويرها أو إبطاء تطورها بشكل ملحوظ. ما لا يمكن عمله مع تطور الخرف بسبب الشيخوخة تغييرات ضامرةمخ.

لا يمكن للعلماء تحديد السبب الدقيق لظهور هذه المشاكل ؛ بعض التأثيرات الخارجية لها دور استفزازي ومعزز. في حالات نادرة ، يرتبط المرض بالوراثة. العامل الرئيسي في هذه الحالة هو عمر الشخص: تحدث هذه المشاكل عند كبار السن ، وتتقدم بمرور الوقت.

بخلاف ذلك ، فإن التغيرات الضامرة في الدماغ تسمى أيضًا الخرف - وهو مرادف للخرف ، وهو اضطراب في عمليات التفكير. الزهايمر ، باركنسون ، بيك ، رقص هنتنغتون ، وبعض الأمراض النادرة هي الخرف الضموري.

نظرًا لأن العلم يجد صعوبة في تحديد أسباب هذه الأمراض ، فإن علاجها صعب أيضًا. بمعنى أن العمليات في أنسجة المخ لا رجعة فيها ، ومن المستحيل إيقاف مسار التقدم. يمكنك فقط تخفيف أعراض معينة. على سبيل المثال ، مع استثارة شديدة توصف المهدئات. بشكل عام ، بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، من المستحسن تنظيم نمط حياة نشط إلى حد ما وفي نفس الوقت هادئ ومقاس.

عندما يصبح الخرف واضحًا ، يحتاج المريض إلى رعاية دقيقة وإشراف مستمر في المنزل أو في المستشفى.

التغييرات البؤرية الفردية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع ، ما هو؟

يبدأ كل شخص عاجلاً أم آجلاً في التقدم في العمر. إلى جانب ذلك ، يشيخ الجسم كله. تؤثر الشيخوخة بالدرجة الأولى على الدماغ. وجود قصور في نظام القلب والأوعية الدموية. سبب مثل هذه الإخفاقات هو عدم كفاية الدورة الدموية في الدماغ والحبل الشوكي.

ينقسم انتهاك الدورة الدموية الدماغية إلى:

1. الارتكاز،
2. منتشر.

إذا كان الشخص مريضًا بنقص التروية ، تحدث تغيرات موضعية في المادة الرمادية لدماغ الرأس في الدماغ ، بسبب نقص إمداد الدماغ بالدم. يمكن رؤية هذه الحالة بعد تنخر العظم في عنق العمود الفقري أو السكتة الدماغية ، عندما تتعطل شرايين الأوعية التي يدخل الدم من خلالها إلى الدماغ. يمكن أن تؤدي التغييرات في مادة دماغ الرأس إلى أي إصابة أو ورم.

التغييرات البؤرية

يسمى انتهاك سلامة أنسجة المخ في أي مكان بالتغيير البؤري في مادة دماغ الرأس ذات الطبيعة الضمورية. كقاعدة عامة ، هذه هي تلك الأجزاء من الدماغ التي لا تتلقى أي مغذيات عمليًا. في هذه الحالة ، يتم تقليل عمليات الأنسجة ، ويبدأ الجزء المصاب من الدماغ في التعطل.

تشمل التغييرات البؤرية في مادة الدماغ ما يلي:

1. الخراجات الصغيرة ،
2. بؤر النخر الصغيرة
3. ندوب الجلد الدبقية ،
4. تغييرات غير مهمة على الإطلاق في جوهر الدماغ.

التغييرات البؤرية الفردية في مادة دماغ الرأس ذات الطبيعة التصنعية تعطي الأعراض التالية التي لا يسع المرء إلا أن يلاحظها:

• صداع متكرر وشديد
• تنمل ،
• دوخة،
• فرط الحركة ،
• شلل،
• انتهاك تنسيق الحركات ،
• انخفاض الذكاء
• فقدان الذاكرة،
• اضطرابات في المجال العاطفي ،
• اضطرابات الحساسية
• اختلاج الحركة،
• أجرافيا.

عند الفحص ، سيتعين على الطبيب تحديد سبب ظهور تغيرات شديدة في مادة الدماغ والأمراض المصاحبة:

1. خلل التوتر العضلي الحركي ،
2. تصلب الشرايين،
3. أمراض جسدية مختلفة
4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
5. تمدد الأوعية الدموية في أوعية الدماغ والحبل الشوكي ،
6. متلازمة القلب والدماغ.

متى يظهر المرض؟

تحدث التغييرات البؤرية المحلية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية بعد سبعين عامًا وتتميز بمظاهر خرف الشيخوخة. مع هذا المرض ، يحدث اضطراب في الفكر أو الخرف. تشمل الأمراض السائدة:

بالمناسبة ، يمكن أن تحدث التغييرات البؤرية الفردية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع ليس فقط في سن الشيخوخة ، ولكن أيضًا في الشباب ومتوسطي العمر. أي عدوى أو إصابة ميكانيكية يمكن أن تعطل السلامة أو المباح الأوعية الدمويةالتي تغذي الدماغ والحبل الشوكي.

كيفية المعاملة؟

في العلاج ، الشيء الرئيسي هو أن يكون لديك وقت للتعرف على المرض ، عندما لا تكون أعراض التغيرات البؤرية في مادة الدماغ واضحة بعد ، ولا يزال من الممكن عكس مسار التغيير. سيتم وصف العديد من الإجراءات العلاجية المختلفة التي تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى الدماغ: تطبيع الراحة ونظام العمل ، والاختيار نظام غذائي سليم، استخدام الأدوية المهدئة والمسكنة. سيتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. قد يُعرض على المريض علاج مصحة.

من هو عرضة للمرض؟

يخضع الأفراد لتغيير بؤري واحد في مادة دماغ الرأس ذات الطبيعة التصنع:

1. يعاني من مرض السكري ،
2. مرضى تصلب الشرايين
3. الذين يعانون من الروماتيزم. يحتاج هؤلاء الأشخاص أولاً إلى علاج المرض الرئيسي ، واتباع نظام غذائي خاص ، ومراقبة النشاط البدني ، وبالطبع زيارة الطبيب بانتظام.

يمكن علاج التغييرات البؤرية المحلية في مادة الدماغ إذا تم التعامل معها بطريقة مؤهلة وفي الوقت المناسب. لسوء الحظ ، يصعب علاج تغيرات الشيخوخة فقط في مادة الدماغ.

التغييرات البؤرية في المادة البيضاء في الدماغ. تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي

التشخيص التفريقي للآفات البيضاء

سلسلة التشخيص التفريقي للأمراض مادة بيضاءطويل جدا. قد تعكس الآفات المكتشفة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر ، ولكن معظم آفات المادة البيضاء تحدث أثناء الحياة ونتيجة لنقص الأكسجة ونقص التروية.

يعتبر التصلب المتعدد من أكثر الأمراض الالتهابية شيوعًا والذي يتميز بتلف المادة البيضاء في الدماغ. الأكثر تكرارا أمراض فيروسيةمما يؤدي إلى ظهور بؤر مماثلة هي اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي و عدوى فيروس الهربس. تتميز بمناطق مرضية متناظرة يجب تمييزها عن التسمم.

يؤدي تعقيد التشخيص التفريقي في بعض الحالات إلى الحاجة إلى استشارة إضافية مع أخصائي الأشعة العصبية من أجل الحصول على رأي ثان.

في أي أمراض تظهر البؤر البيضاء؟

التغييرات البؤرية نشأة الأوعية الدموية

• تصلب الشرايين
• فرط الهوموسستئين في الدم
• اعتلال الأوعية الدموية النشواني
• اعتلال الأوعية الدقيقة السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• صداع نصفي

• تصلب متعدد
• التهاب الأوعية الدموية: الذئبة الحمامية الجهازية ، مرض بهجت ، مرض سجوجرن
• الساركويد
• مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، مرض الاضطرابات الهضمية)

أمراض ذات طبيعة معدية

• فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، وداء البورليات (داء لايم)
• اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي
• التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (المنتشر)

التسمم واضطرابات التمثيل الغذائي

• التسمم بأول أكسيد الكربون ، نقص فيتامين ب 12
• تحلل النخاع الجسري المركزي

• العلاج الإشعاعي ذات الصلة
• بؤر ما بعد الارتجاج

• ناتجة عن اضطرابات التمثيل الغذائي (لها طابع متماثل ، وتتطلب تشخيصًا تفاضليًا مع اعتلالات دماغية سامة)

يمكن اعتبارها طبيعية

• داء الكريات البيض حول البطينات ، Fazekas الصف 1

تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي: تغييرات بؤرية متعددة

تظهر الصور آفات متعددة النقط و "مرقطة". سيتم النظر في بعضها بمزيد من التفصيل.

احتشاء مستجمعات المياه

• الفرق الرئيسي بين النوبات القلبية (السكتات الدماغية) من هذا النوع هو الاستعداد لتوطين البؤر في نصف كرة واحد فقط على الحدود الأحواض الرئيسيةإمدادات الدم. يظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي احتشاء في الحوض الفرعي العميق.

التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)

• الفرق الرئيسي: ظهور مناطق متعددة البؤر في المادة البيضاء وفي منطقة العقد القاعدية بعد يوم واحد من الإصابة أو التطعيم. كما هو الحال في التصلب المتعدد ، قد يشمل ADEM الحبل الشوكي والألياف المقوسة والجسم الثفني ؛ في بعض الحالات ، قد تتراكم الآفات على النقيض. الفرق من RS هو اللحظة التي لديهم حجم كبيروتحدث في الغالب في المرضى الصغار. المرض له مسار أحادي الطور

• يتميز بوجود بؤر صغيرة بحجم 2-3 مم ، تشبه تلك الموجودة في مرض التصلب العصبي المتعدد ، في المريض المصاب بطفح جلدي ومتلازمة تشبه الأنفلونزا. الميزات الأخرى هي إشارة شديدة الكثافة من الحبل الشوكي وتعزيز التباين في منطقة منطقة جذر العصب القحفي السابع.

الساركويد في الدماغ

• يشبه توزيع التغيرات البؤرية في الساركويد إلى حد كبير توزيع التصلب المتعدد.

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML)

• مرض إزالة الميالين لفيروس جون كننغهام في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. السمة الرئيسية هي آفات المادة البيضاء في منطقة الألياف المقوسة ، والتي لا تتعزز على النقيض من ذلك ، لها تأثير حجمي (على عكس الآفات التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية أو الفيروس المضخم للخلايا). قد تكون المناطق المرضية في PML أحادية الجانب ، ولكنها تحدث في كثير من الأحيان على كلا الجانبين وغير متماثلة.

• الفكرة الرئيسية: فرط الكثافة على T2 WI و hypointense على FLAIR

• بالنسبة للمناطق ذات الطبيعة الوعائية ، يعد التوطين العميق في المادة البيضاء أمرًا نموذجيًا ، وغياب تورط الجسم الثفني ، وكذلك المناطق المجاورة للبطين والمجاور.

التشخيص التفاضلي لبؤر متعددة تتزايد مع التناقض

أظهر التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي مناطق مرضية متعددة تتراكم فيها عامل التباين. يتم وصف بعضها بمزيد من التفصيل أدناه.

• تتميز معظم حالات التهاب الأوعية الدموية بظهور تغيرات بؤرية تزيد مع التباين. لوحظ حدوث تلف في الأوعية الدماغية في الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الدماغ الحوفي ذي الأباعد الورمية ، ب. بهجت ، مرض الزهري ، ورم حبيبي فيجنر ، ب. شيغرين ، وكذلك مع التهاب الأوعية الدموية الأولي للجهاز العصبي المركزي.

• يحدث في كثير من الأحيان في المرضى من أصل تركي. المظهر النموذجي لهذا المرض هو تورط جذع الدماغ مع ظهور مناطق مرضية تزداد مع التباين في المرحلة الحادة.

احتشاء مستجمعات المياه

• يمكن تعزيز الاحتشاءات المحيطية للمنطقة الهامشية عن طريق التباين مرحلة مبكرة.

مساحات مميزة لفيرشوف روبين

على اليسار ، يُظهر التصوير المقطعي بالوزن T2 آفات متعددة عالية الكثافة في العقد القاعدية. على اليمين ، في وضع FLAIR ، يتم قمع الإشارة الصادرة منهم ، وتبدو مظلمة. في جميع التتابعات الأخرى ، تتميز بنفس خصائص الإشارة مثل CSF (على وجه الخصوص ، إشارة hypointense على T1 WI). تعد شدة الإشارة هذه جنبًا إلى جنب مع توطين العملية الموصوفة علامات نموذجية لمساحات Virchow-Robin (وهي أيضًا كائنات كريبليوس).

تحيط مساحات Virchow-Robin بالأوعية السحائية المخترقة وتحتوي على CSF. توطينهم النموذجي هو منطقة العقد القاعدية ، والموقع بالقرب من المفصل الأمامي وفي وسط جذع الدماغ هو أيضًا سمة مميزة. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، تكون الإشارة من مساحات Virchow-Robin في جميع التسلسلات مشابهة للإشارة من CSF. في وضع FLAIR وفي التصوير المقطعي بكثافة البروتون ، فإنها تعطي إشارة hypointense ، على عكس البؤر ذات الطبيعة المختلفة. مساحات Virchow-Robin صغيرة ، باستثناء الصوار الأمامي ، حيث قد تكون المساحات المحيطة بالأوعية أكبر.

يكشف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عن مساحات متوسعة حول الأوعية الدموية فيرشو روبن ومناطق شديدة الكثافة منتشرة في المادة البيضاء. توضح صورة MR هذه بشكل ممتاز الاختلافات بين مسافات Virchow-Robin وآفات المادة البيضاء. في هذه الحالة ، يتم التعبير عن التغييرات إلى حد كبير ؛ يستخدم مصطلح "حالة الغربال" (etat crible) أحيانًا لوصفهم. تزداد مساحات Virchow-Robin مع تقدم العمر وكذلك مع ارتفاع ضغط الدمنتيجة لعملية ضامرة في أنسجة المخ المحيطة.

التغييرات العادية في المادة البيضاء على التصوير بالرنين المغناطيسي

تشمل التغييرات العمرية المتوقعة ما يلي:

• القبعات والعصابات حول البطينين
• ضمور واضح بشكل معتدل مع توسع التلم والبطينين في الدماغ
• اضطرابات نقطية (وأحيانًا منتشرة) في الإشارة الطبيعية من أنسجة المخ في الأجزاء العميقة من المادة البيضاء (الدرجة الأولى والثانية وفقًا لمقياس Fazekas)

"أغطية" حول البطينين هي مناطق ذات كثافة مفرطة حول القرنين الأمامي والخلفي للبطينين الجانبيين بسبب ابيضاض الميالين وتمدد المساحات المحيطة بالأوعية الدموية. "العصابات" أو "الحافات" حول البطينين هي مناطق خطية رفيعة موازية لأجسام البطينين الجانبيين بسبب داء الدبقية تحت التبعية.

أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي نمطًا طبيعيًا للعمر: التوسّع الحبيبي ، "أغطية" حول البطينات (السهم الأصفر) ، "الخطوط" وتحديد البؤر في المادة البيضاء العميقة.

لم يتم توضيح الأهمية السريرية للتغيرات المرتبطة بالعمر في الدماغ بشكل جيد. ومع ذلك ، هناك ارتباط بين الآفات وبعض عوامل الخطر لاضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. يعد ارتفاع ضغط الدم أحد أهم عوامل الخطر ، خاصة عند كبار السن.

درجة ارتباط المادة البيضاء حسب مقياس فزيكاس:

1. درجة خفيفة - مناطق منقطة ، فزيكاس 1
2. درجة متوسطة - مناطق متجمعة ، Fazekas 2 (التغييرات في المادة البيضاء العميقة يمكن اعتبارها معيارًا للعمر)
3. مناطق متجمعة شديدة - واضحة ، Fazekas 3 (مرضية دائمًا)

العلاج الإشعاعي التأديبي على التصوير بالرنين المغناطيسي

تعتبر تغيرات المادة البيضاء البؤرية من أصل الأوعية الدموية أكثر نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي شيوعًا في المرضى المسنين. تنشأ فيما يتعلق بانتهاكات الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، والتي هي سبب عمليات نقص التأكسج / الضمور المزمن في أنسجة المخ.

في سلسلة من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي: مناطق متعددة شديدة الكثافة في المادة البيضاء بالدماغ لدى مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم.

تصور الصور المقطعية بالرنين المغناطيسي المعروضة أعلاه اضطرابات إشارة MR في المناطق العميقة لنصفي الكرة المخية. من المهم أن نلاحظ أنها ليست متجاورة البطين ، متجاورة ، ولا توجد في الجسم الثفني. على عكس التصلب المتعدد ، فهي لا تؤثر على بطينات الدماغ أو القشرة. بالنظر إلى أن احتمال الإصابة بآفات نقص التأكسج الإقفاري أعلى مسبقًا ، يمكن استنتاج أن البؤر المعروضة من المرجح أن تكون ذات أصل وعائي.

متاح فقط أعراض مرضية، مما يشير مباشرة إلى مرض التهابي أو معدي أو مرض آخر ، وكذلك اعتلال دماغي سام، يصبح من الممكن النظر في تغييرات المادة البيضاء البؤرية فيما يتعلق بهذه الظروف. يعتبر الاشتباه في الإصابة بالتصلب المتعدد لدى مريض يعاني من تشوهات مماثلة في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن بدون علامات سريرية ، أمرًا غير معقول.

لم يتم الكشف عن أي مناطق مرضية في النخاع الشوكي في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المقدمة. في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية أو مرض نقص تروية الحبل الشوكي عادة لا يتغير ، بينما في مرضى التصلب المتعدد ، توجد اضطرابات مرضية في النخاع الشوكي في أكثر من 90٪ من الحالات. عندما يكون التشخيص التفريقي للآفات الوعائية والتصلب المتعدد صعبًا ، كما هو الحال في المرضى الأكبر سنًا الذين يشتبه في إصابتهم بمرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي مفيدًا.

دعنا نعود إلى الحالة الأولى مرة أخرى: تم الكشف عن التغييرات البؤرية في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، والآن أصبحت أكثر وضوحًا. هناك مشاركة واسعة النطاق الإدارات العميقةنصفي الكرة الأرضية ، لكن الألياف المقوسة والجسم الثفني تظل سليمة. قد تظهر الاضطرابات الإقفارية للمادة البيضاء على شكل احتشاءات جبية أو احتشاءات منطقة حدودية أو مناطق منتشرة شديدة الكثافة في المادة البيضاء العميقة.

تنجم الاحتشاءات الجسرية عن تصلب الشرايين أو اختراق الشرايين النخاعية الصغيرة. تنجم احتشاءات المنطقة الحدودية عن تصلب الشرايين سفن كبيرة، على سبيل المثال ، مع انسداد الشريان السباتي أو بسبب نقص انسياب الدم.

لوحظت الاضطرابات الهيكلية للشرايين الدماغية حسب نوع تصلب الشرايين في 50 ٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن العثور عليها أيضًا في المرضى الذين يعانون من ضغط الدم الطبيعي ، ولكنها أكثر شيوعًا في مرضى ارتفاع ضغط الدم.

الساركويد للجهاز العصبي المركزي

يذكرنا توزيع المناطق المرضية في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي إلى حد كبير بالتصلب المتعدد. بالإضافة إلى تورط المادة البيضاء العميقة ، يتم تصوير الآفات المجاورة للقشرة وحتى أصابع داوسون. نتيجة لذلك ، تم التوصل إلى استنتاج حول الساركويد. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق على الساركويد "المقلد العظيم" ، لأنه يفوق حتى الزهري العصبي في قدرته على محاكاة مظاهر الأمراض الأخرى.

على التصوير المقطعي T1 الموزون مع تحسين التباين بمستحضرات الجادولينيوم ، التي أجريت على نفس المريض كما في الحالة السابقة ، يتم تصوير مناطق نقطية لتراكم التباين في العقد القاعدية. تظهر مناطق مماثلة في الساركويد ويمكن العثور عليها أيضًا في الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الأوعية الدموية الأخرى. نموذجي من الساركويد في هذه الحالة هو تعزيز التباين السحائي (السهم الأصفر) ، والذي يحدث نتيجة التهاب حبيبي من الأم الحنون والعنكبوت.

آخر مظهر نموذجيفي هذه الحالة يتم تحسين التباين الخطي (السهم الأصفر). ينتج عن التهاب حول مساحات Virchow-Robin ويعتبر أيضًا شكلاً من أشكال تحسين التباين السحائي. وهذا ما يفسر سبب توزع المناطق المرضية في الساركويد مع التصلب المتعدد: في مساحات Virchow-Robin توجد أوردة اختراق صغيرة تتأثر بالتصلب المتعدد.

في الصورة على اليمين: مظهر نموذجي لطفح جلدي يحدث عندما يلدغ القراد (يسار) - حامل من اللولبيات.

مرض لايم ، أو داء البورليات ، ناتج عن اللولبيات (بوريليا بورغدورفيري) ، وناقل العدوى هو القراد ، وتحدث العدوى عن طريق الإرسال(عند مص القراد). بادئ ذي بدء ، مع داء البورليات ، يحدث طفح جلدي. بعد بضعة أشهر ، يمكن أن تصيب اللولبيات الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى آفات المادة البيضاء التي تشبه تلك التي تظهر في التصلب المتعدد. سريريًا ، يتجلى مرض لايم في أعراض الجهاز العصبي المركزي الحادة (بما في ذلك الشلل الجزئي والشلل) ، وفي بعض الحالات قد يحدث التهاب النخاع المستعرض.

من العلامات الرئيسية لمرض لايم وجود بؤر صغيرة بحجم 2-3 مم ، تحاكي صورة التصلب المتعدد ، في مريض مصاب بطفح جلدي ومتلازمة تشبه الأنفلونزا. تشمل الميزات الأخرى إشارة شديدة الشدة من الحبل الشوكي وتعزيز التباين في العصب القحفي السابع (منطقة دخول الجذر).

التقدمي في سرطان الكبد متعدد الخلايا بسبب NATALIZUMAB

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML) هو مرض مزوَّد للميالين يسببه فيروس جون كننغهام في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. ناتاليزوماب هو جسم مضاد أحادي الخلية مضاد لـ alpha-4 إنتجرين معتمد لعلاج التصلب المتعدد بسبب فوائده السريرية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

من الآثار الجانبية الخطيرة لتناول هذا الدواء ، نادرة نسبيًا ، ولكن في الوقت نفسه ، زيادة خطر الإصابة بمرض اعتلال الدماغ البؤري المزمن. يعتمد تشخيص اعتلال PML على الاعراض المتلازمة، الكشف عن الحمض النووي للفيروس في الجهاز العصبي المركزي (على وجه الخصوص ، في السائل النخاعي) ، والبيانات من طرق التصوير ، ولا سيما التصوير بالرنين المغناطيسي.

مقارنة بالمرضى الذين يكون اعتلال PML لديهم لأسباب أخرى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن وصف تغييرات التصوير بالرنين المغناطيسي في PML المرتبط بـ natalizumab بأنها موحدة ومتقلبة.

ميزات التشخيص الرئيسية في هذا الشكل من PML:

• مناطق بؤرية أو متعددة البؤر في المادة البيضاء تحت القشرية ، وتقع فوق سطح البحر بمشاركة الألياف المقوسة والمادة الرمادية في القشرة ؛ تتأثر الحفرة القحفية الخلفية والمادة الرمادية العميقة بشكل أقل
• تتميز بإشارة شديدة الكثافة على T2
• في T1 ، قد تكون المناطق ناقصة أو متساوية ، اعتمادًا على شدة إزالة الميالين.
• في حوالي 30٪ من المرضى المصابين بالـ PML ، يتم تحسين التغييرات البؤرية عن طريق تحسين التباين. كثافة عاليةإشارة على DWI ، خاصة على طول حافة الآفات ، تعكس عملية معدية نشطة وذمة الخلية

يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي علامات PML بسبب ناتاليزوماب. الصور مقدمة من Bénédicte Quivron ، La Louviere ، بلجيكا.

قد يكون التشخيص التفريقي بين مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي والـ PML الناجم عن ناتاليزوماب صعبًا. يتميز Natalizumab المرتبط بـ PML بـ:

• يتمتع FLAIR بأعلى حساسية في اكتشاف التغيرات في PML.
• تسمح متواليات T2 الموزونة بتصور بعض جوانب آفات PML ، مثل الأكياس الدقيقة
• T1 WI مع وبدون تباين مفيد في تحديد درجة إزالة الميالين والكشف عن علامات الالتهاب
• DWI: لتحديد العدوى النشطة

التشخيص التفريقي لمرض التصلب العصبي المتعدد و PML

التصوير بالرنين المغناطيسي لآفات الدماغ البؤرية

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في آفات الدماغ البؤرية على تحديد المشكلة في المراحل المبكرة وتنسيقها علاج بالعقاقير. إذا لزم الأمر ، بناءً على نتائج الفحص ، يمكن وصف الجراحة طفيفة التوغل.

علامات الآفات البؤرية

تنعكس جميع اضطرابات نشاط الدماغ في الوظائف اليومية الطبيعية لحياة الإنسان. يؤثر موقع الآفة على عمل الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي.

• ارتفاع ضغط الدم - نقص إمداد الدماغ بالأكسجين الناجم عن تنكس الأوعية الدموية يؤدي إلى حقيقة أن الدماغ يسرع ويزيد الدورة الدموية.

إجراء تشخيص التغيرات

لوحظت صورة التغيرات البؤرية في مادة الدماغ ذات الطبيعة الضمورية ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 50 إلى 80 ٪ من جميع الأشخاص مع تقدمهم في العمر. يتسبب نقص التروية ، نتيجة توقف إمداد الدم الطبيعي ، في حدوث تغيير مثير في الأنسجة الرخوة. التصوير المقطعي بالرنينيساعد في تحديد أسباب الانتهاكات وإجراء تحليل تفاضلي للمرض.

يمكن أن تؤدي التغييرات البؤرية الصغيرة التي لا تسبب القلق في البداية إلى حدوث سكتة دماغية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير بؤر زيادة صدى المنشأ الوعائي إلى سبب الأورام للاضطرابات.

• في نصفي الكرة المخية - يشير إلى ما يلي أسباب محتملة: إعاقة تدفق الدم عن اليمين الشريان الفقريمن خلال تشوه خلقي أو لوحة تصلب الشرايين. قد تكون الحالة مصحوبة بفتق في العمود الفقري العنقي.

التغيير البؤري في مادة الدماغ ذات الطبيعة غير المنتظمة

النسيج العصبي ضعيف للغاية: حتى مع نقص الأكسجين والمواد المغذية ، تموت هياكلها ، للأسف ، بشكل نهائي - الخلايا العصبية لا تتشكل مرة أخرى. تستلزم مشاكل دوران الأوعية الدقيقة تغييرات بؤرية في مادة الدماغ ذات الطبيعة غير المنتظمة.

هذه انتهاكات خطيرة لا تؤدي إلى تدهور الصحة فحسب ، بل يمكنها تغيير نمط الحياة تمامًا. يمكن أن تتسبب في فقدان هؤلاء وظائف فسيولوجيةالتي أجريت تحت سيطرة الخلايا العصبية الميتة. ما هو وهل يمكن علاجه؟

جوهر المشكلة

تأكدت الطبيعة من أن كل خلية من خلايا الجهاز العصبي تتلقى الدم بكثرة: شدة إمداد الدم هنا عالية جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك جسور خاصة في الرأس بين أقسام السرير الوعائي ، والتي إذا كان هناك نقص في الدورة الدموية في منطقة ما ، يمكن أن تمدها بالدم من وعاء آخر.

لكن حتى هذه الاحتياطات لم تجعل النسيج العصبي معرضًا للخطر ، ولا يزال يعاني من نقص إمدادات الدم لدى كثير من الناس.

في تلك المناطق التي كان فيها الوصول إلى تبادل الغازات وتبادل العناصر الغذائية صعبًا مؤقتًا ، تموت الخلايا العصبية بسرعة كبيرة ، ومعها يفقد المريض القدرات الحركية والحساسية والكلام وحتى الذكاء.

اعتمادًا على مدى التدمير الواسع والشامل ، يتم تمييز التغييرات البؤرية الفردية في مادة الدماغ ذات الطبيعة غير المنتظمة أو التغيرات البؤرية المتعددة في مادة الدماغ.

هذه الدرجة أو تلك من التدمير البؤري للدماغ ذات طبيعة الأوعية الدموية تحدث ، وفقًا لبعض البيانات ، في 4 من كل 5 أشخاص في سن ناضجة أو متقدمة.

يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض مختلفة:

1. التغيرات البؤرية الضمور في الدماغ المرتبطة بنقص التغذية الخلوية.
2. تغييرات ما بعد الإقفار الناجمة عن مشاكل في توصيل الدم عبر الشرايين.
3. تغييرات بؤرية ذات طبيعة خلل في الدورة الدموية ، بسبب عدم كمال دوران الأوعية الدقيقة بسبب عيوب في تدفق الدم ، بما في ذلك الحبل الشوكي.
4. التغيرات الحثولية الدورانية.

من المهم أيضًا ألا يتم التعبير سريريًا عن التغييرات البؤرية الفردية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية ، وكذلك آفة الدماغ متعددة البؤر ، في مراحلها الأولية. علامات خارجيةالتي قد تصاحب بداية العمليات المرضية تشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى.

هذه الميزة الخبيثة غير مواتية لأي شخص ، لأنه في حالة عدم وجود تشخيص ، لا يتم وصف العلاج وفقًا لذلك ، وفي غضون ذلك ، يستمر الضرر الإضافي للخلايا العصبية والمادة البيضاء في الدماغ.

الأسباب المحتملة لعلم الأمراض

من بين أسباب علم الأمراض ، يمكن للمرء أن يشير إلى العوامل الفردية ، وكذلك الأمراض والحالات:

• صدمة الجمجمة
• تفاقم تنخر عنق الرحم.
• الأورام السرطانية.
• بدانة؛
• تصلب الشرايين؛
• السكري؛
• مشاكل قلبية؛
• إجهاد طويل ومتكرر
• نقص في النشاط الجسدي؛
• عادات سيئة؛
• العمليات المرضية المرتبطة بالشيخوخة.

أعراض

سريريًا ، يمكن أن يتجلى تلف الدماغ البؤري بالعلامات التالية:

• ضغط دم مرتفع؛
• نوبات الصرع؛
• انحرافات في النفس.
• دوخة؛
• احتقان في قاع الأوعية الدموية.
• صداع متكرر؛
• تقلصات عضلية مفاجئة
• شلل.

من الممكن التمييز بين المراحل الرئيسية لتطور الاضطرابات الدماغية الوعائية:

1. في المرحلة الأولية ، لا يلاحظ الشخص والأشخاص المحيطون به عمليا الانحرافات. من الممكن فقط نوبات الصداع ، والتي ترتبط عادةً بالحمل الزائد والتعب. يصاب بعض المرضى باللامبالاة. في هذا الوقت ، بدأت البؤر في الظهور للتو ، دون أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة في التنظيم العصبي.
2. في المرحلة الثانية ، تصبح الانحرافات في النفس والحركات ملحوظة أكثر فأكثر ، وتصبح الآلام أكثر تواتراً. قد يلاحظ الآخرون نوبات من الانفعالات في المريض.
3. تتميز المرحلة الثالثة بالموت الجماعي للخلايا العصبية ، وفقدان السيطرة على الجهاز العصبي على الحركات. هذه الأمراض لا رجعة فيها بالفعل ، فهي تغير بشكل كبير أسلوب حياة المريض وشخصيته. لم يعد العلاج قادرًا على استعادة الوظائف المفقودة.

ليس من غير المألوف اكتشاف التغيرات في أوعية الدماغ بالصدفة المطلقة ، أثناء التشخيص الموصوف لسبب آخر. تموت بعض أجزاء النسيج بدون أعراض ، دون حدوث فشل واضح في التنظيم العصبي.

التشخيص

الفحص الشامل الأكثر إفادة والذي يمكنه تقييم أداء الخلايا العصبية والأوعية الدماغية بموضوعية ، وتدميرها هو التصوير بالرنين المغناطيسي.

اعتمادًا على مكان وجود بؤر تدمير مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن افتراض السمات التالية للمرض:

1. قد تصاحب الأمراض في نصفي الكرة المخية انسداد الشرايين الفقرية (بسبب العيوب الخلقية أو تصلب الشرايين). يوجد مثل هذا الانحراف في الفتق الفقري.
2. التغييرات البؤرية في المادة البيضاء للدماغ في الجبهة مرتبطة بارتفاع ضغط الدم وذوي الخبرة أزمات ارتفاع ضغط الدم. قد تكون التغييرات البؤرية الصغيرة الموجودة هنا أيضًا خلقية ، فهي لا تهدد الحياة إذا لم تزداد بمرور الوقت.
3. تشير الآفات المتعددة الموجودة في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أمراض خطيرة. تحدث مثل هذه النتائج إذا تطور الحثل في مادة الدماغ ، وهو أمر نموذجي لحالات ما قبل السكتة الدماغية ، والصرع ، وتطور خرف الشيخوخة.

إذا تم اكتشاف مثل هذا المرض في الدماغ أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فسيتعين على الشخص تكرار الفحص بانتظام في المستقبل ، مرة واحدة في السنة تقريبًا. لذلك يمكنك ضبط معدل تقدم التغييرات المدمرة ، وهي خطة العمل المثلى لمنع تدهور عابر لحالة المريض. يمكن للطرق الأخرى ، على وجه الخصوص ، التصوير المقطعي المحوسب ، أن توفر فقط معلومات حول آثار النوبات القلبية التي تعرضت لها ، أو ترقق القشرة ، أو تراكم السوائل (الخمور).

طرق العلاج

بعد تحديد التغييرات البؤرية في مادة الدماغ في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب على المرء أن يبدأ على الفور في علاج مظاهرها حتى لا يتطور المرض بسرعة. يجب أن يشمل علاج مثل هذه الأمراض دائمًا ليس فقط الأدوية ، ولكن أيضًا تصحيح نمط الحياة ، لأن العديد من عوامل الحياة اليومية تعقد نشاط الأوعية الدماغية.

لذلك يحتاج المريض إلى:

• تدخين أقل ، والأفضل التخلص من الإدمان نهائياً.
• لا تشرب الكحول ، وأكثر من ذلك - المخدرات.
• تحرك أكثر ، قم بالتمارين التي أوصى بها الطبيب لهذا المرض.
• ينام كافٍالوقت: عند اكتشاف مثل هذه الأمراض ، يوصي الأطباء بزيادة مدة النوم بشكل طفيف.
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، يُنصح بتطوير نظام غذائي مع الطبيب من أجل مراعاة جميع المكونات الغذائية الضرورية - في عمليات التصنع ، من المهم جدًا تزويد الخلايا العصبية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة بشكل كامل.
• أعد النظر في الموقف تجاه بعض الفروق الدقيقة في حياتك التي تسبب التوتر. إذا كانت الوظيفة مرهقة للغاية ، فقد تحتاج إلى التغيير.
• ابحث عن أفضل الطرق للاسترخاء بنفسك.
• لا تتجاهل الفحوصات المنتظمة - فهي ستساعد في اكتشاف بعض التحولات في العملية المرضية في الوقت المناسب والاستجابة لها في الوقت المناسب.

العلاج الطبيضروري ل:

1. انخفاض لزوجة الدم - كثافته الزائدة تمنع تدفق الدم في تجاويف أوعية الدماغ.
2. تحسين تبادل الغازات بين الخلايا العصبية والدورة الدموية.
3. تجديد الجسم الحيوي عناصر مهمةوالفيتامينات.
4. التخفيضات ألم.
5. خفض ضغط الدم.
6. التقليل من تهيج المريض والقضاء على حالات الاكتئاب لديه.
7. تنشيط الدورة الدموية.
8. يدعم النشاط الحيوي للخلايا العصبية ومقاومتها للإجهاد.
9. خفض مستويات الكوليسترول.
10. ضبط مستويات السكر (لمرض السكري).
11. تأهيل المرضى بعد إصابات في الرأس (إذا لزم الأمر).

وبالتالي ، يجب أن يشمل العلاج الجميع التدابير اللازمةللقضاء على أي عوامل تساهم في تطور المرض في المستقبل وتعيق النشاط العقلي الطبيعي والتنظيم العصبي.

بطبيعة الحال ، العلاج الكامل مستحيل إذا تجاهلت وصفات الطبيب.

يجب أن يكون المريض مستعدًا لصراع طويل وربما صعب مع المزيد من تدمير هياكل الدماغ.

لكن في الوقت المناسب تدابير علاجيةيمكن أن يدفع إلى الوراء العمليات السلبية التي لا رجعة فيها والتي تعقد حياة الشخص وأحبائه.

من جانبهم ، يجب أن يتعاطف الآخرون مع بعض التغييرات غير السارة في شخصية المريض ، لأنها ناجمة تمامًا عن المرض.

إن البيئة المواتية والحد الأدنى من الإجهاد يبطئان من تدمير النفس ، وفي بعض الأحيان يجعل من الممكن إنشاء تنفيذ الوظائف الحيوية المتلاشية.

حقيقة فاليري إيفانوفيتش شوماكوف والسر الذي كشفه لاستعادة السفن المدمرة.

كلفه هذا السر خسارة سمعته ودعمه بين أعلى الرتب في الاتحاد الروسي.

"في الواقع" - برنامج يستحيل الكذب فيه ، حيث يتم توصيل المشاركين بجهاز كشف الكذب

اكتشف ما يخفى علينا عن مرض ارتفاع ضغط الدم: شاهد تسجيل البرنامج.

أنواع وأسباب وعلاج التغيرات البؤرية في الدماغ ذات طبيعة الأوعية الدموية

يؤدي كل جزء من الدماغ وظائف معينة - فهو ينظم الكلام والتفكير والتوازن والانتباه ويتحكم في عمل الأعضاء الداخلية. يقوم الدماغ بتخزين ومعالجة كمية لا تصدق من المعلومات ؛ في الوقت نفسه ، تتم فيه العديد من العمليات التي توفر للشخص نشاطًا طبيعيًا في الحياة. يعتمد عمل هذا النظام المعقد بأكمله بشكل مباشر على إمداد الدم. حتى الأضرار الطفيفة في الأوعية الدموية تؤدي إلى عواقب وخيمة. أحد مظاهر هذا المرض هو التغييرات البؤرية في الدماغ.

ما هي الأمراض الموجودة

بسبب نقص الأكسجين في الدماغ ، يبدأ تجويع الخلايا (في الطب ، تسمى هذه العملية نقص التروية) ، مما يسبب اضطرابات التصنع. تؤثر هذه الاضطرابات في المستقبل على مناطق الدماغ التي تفقد وظائفها الطبيعية جزئيًا أو كليًا. هناك نوعان من الاضطرابات التصنع:

1. منتشر ، يغطي أنسجة المخ بالكامل بالتساوي ، دون ظهور مناطق مرضية. تظهر بسبب ضعف الدورة الدموية وإصابات الدماغ والارتجاج والالتهاب الناجم عن الالتهابات. غالبًا ما تنخفض أعراض الأمراض المنتشرة في القدرة على العمل ، والألم المستمر الذي لا يطاق في الرأس ، واللامبالاة ، والخمول ، والأرق.
2. تغييرات بؤرية في مادة الدماغ ذات طبيعة خلل في الدورة الدموية ، تغطي منطقة منفصلة حيث يتم اضطراب الدورة الدموية. البؤر مفردة أو متعددة ، منتشرة بشكل عشوائي في جميع أنحاء أنسجة المخ. في الأساس ، إنه مرض مزمن بطيء يتطور على مر السنين.

من بين الأمراض البؤرية غالبًا ما توجد:

• الكيس هو تجويف صغير مملوء بالسوائل. في كثير من الأحيان لا يسبب عدم الراحة والألم للمرضى ، ولكنه يسبب ضغط الأوعية الدموية والمناطق المجاورة للدماغ.
• نخر نخر يؤثر على مناطق من الدماغ بسبب ضعف نقل العناصر الغذائية. الخلايا الميتة التي تشكل مناطق ميتة لا تؤدي وظائفها ولا يتم استعادتها في المستقبل.
• ندبة في الدماغ والورم الدموي الذي يحدث بعد إصابة شديدة أو ارتجاج. تؤدي هذه التغييرات البؤرية في الدماغ إلى تلف بنيوي صغير.

مراحل تطور تغيرات خلل الدورة الدموية

هناك ثلاث مراحل من هذا المرض:

1. في البداية ، تتميز تغيرات خلل الدورة الدموية باضطراب طفيف في حركة الدم في مناطق معينة من الدماغ. لهذا السبب ، سرعان ما يتعب المريض ، وغالبًا ما يعاني من نوبات من الدوران و صداع.
2. عندما يتطور المرض ويتدفق إلى المرحلة الثانية ، تتفاقم الآفة. تتدهور الذاكرة وتقل القدرات الفكرية. يصبح الشخص شديد الانفعال والعاطفة. يزداد تنسيق الحركات سوءًا ، ويظهر طنين الأذن.
3. في المرحلة الثالثة ، يموت جزء كبير من الخلايا العصبية. في الوقت نفسه ، تعاني العضلات بشكل ملحوظ ، وتظهر علامات واضحة للخرف ، وقد تفشل أجهزة اللمس والحواس.

يحدد موقع التغيرات البؤرية المنتشرة لطبيعة الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي كيف تتغير وظائف الأعضاء الحساسة لمثل هذه الاضطرابات.

أعراض الآفات البؤرية

تنجم الآفات البؤرية للدماغ عن تلف الأوعية الدموية التي تفقد مرونتها مع تقدم العمر. في البعض ، يتجلى هذا في حده الأدنى ، بينما في حالات أخرى ، تتدفق الانتهاكات إلى شكل مرضي. يمكن أن تظهر:

• ارتفاع ضغط الدم الناجم عن نقص الأكسجين بسبب الحالة التنكسية للأوعية الدماغية.
• نوبات الصرع ، حيث يجب على الشخص عدم وضع أشياء معدنية في فمه ، أو سكب الماء عليه ، أو ضربه على الخدين ، إلخ.
• الاضطرابات النفسية ، ضعف الذاكرة ، الإدراك المشوه للواقع ، السلوك غير النمطي.
• السكتة الدماغية أو حالة ما قبل السكتة الدماغية ، والتي يمكن تحديدها من خلال التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• صداع نابض متزايد في الجزء الخلفي من الرأس ، ومحجر العين ، والمناطق الهدبية ، المنتشرة على سطح الجمجمة بأكملها.
• تقلصات عضلية غير منضبطة ، رعشة في الأطراف والذقن والعينين والرقبة.
• طنين الأذن والرنين وانسداد الأذن مما يؤدي إلى العصبية.
• نوبات دوخة منتظمة تؤدي إلى الغثيان والقيء.
• رهاب الضوء ، انخفاض حدة السمع ، عدم وضوح الرؤية ، الرؤية المزدوجة ، ضعف البصر الملحوظ.
• التعب المستمر واللامبالاة.
• التداخل في الكلام.
• اضطرابات النوم.
• شلل جزئي في العضلات ، رد فعل منعكس مرضي للأطراف.

كثير من الناس يسألون ما هي الأمراض التي يسببها تلف الدماغ البؤري ، وما هو ، ولماذا يحدث. من المعروف أن أسباب هذا الاضطراب قد تكمن في:

• اضطرابات الأوعية الدموية المرتبطة بالشيخوخة الطبيعية ، وتراكم الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية.
• الداء العظمي الغضروفي في الرقبة.
• تجويع الأكسجين.
• الأورام.
• إصابات الرأس المفتوحة والمغلقة (العمر ليس مهمًا هنا).

من في عرضة للخطر

أي مرض له مجموعات الخطر الخاصة به. يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعات مراقبة صحتهم بعناية واستشارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض المشبوهة الأولى. مع الأمراض البؤرية ، تشمل هذه المجموعة المرضى:

• ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.
• السكري.
• تصلب الشرايين.
• الروماتيزم.
• سمنة.
• الأشخاص الحساسون والعاطفيون الذين يعيشون في ضغوط مستمرة.
• عيش حياة مستقرة.
• كبار السن ، بغض النظر عن الجنس (بدء مسيرة).

كما أنها تثير تطور أمراض الأوعية الدموية:

التشخيص

غالبًا ما تكون الآفات البؤرية في الدماغ بدون أعراض. حتى إذا كانت هناك أعراض طفيفة ، فنادراً ما يلتمس المرضى العناية الطبية. من الصعب تحديد علم الأمراض. يمكن القيام بذلك عن طريق إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح لك التفكير حتى في البؤر التنكسية الصغيرة التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية أو الأورام.

قد يشير التصوير بالرنين المغناطيسي إلى مثل هذه الاضطرابات:

• مع التغيرات في نصفي الكرة الأرضية ، يمكن أن يؤدي انسداد الشرايين إلى حدوث فتق في العمود الفقري ، وتطور غير طبيعي داخل الرحم ، وتصلب الشرايين.
• تعتبر الانتهاكات في المادة البيضاء في المنطقة الأمامية من سمات ارتفاع ضغط الدم (خاصة بعد التفاقم) والتشوهات الخلقية التي تهدد الحياة كلما تقدمت.
• تستلزم البؤر المتعددة حالة ما قبل السكتة الدماغية ، خرف الشيخوخة، النوبة.

العديد من البؤر الصغيرة تهدد الحياة ، وتسبب الكثير أمراض خطيرة. توجد في الغالب في كبار السن.

علاج

يشرح الطبيب للمرضى سبب خطورة ضمور الدماغ ، وما هو وكيفية التعامل مع المرض. عند تحديد أساليب العلاج ، يقوم طبيب الأعصاب بجمع التاريخ العام للمريض. منذ فقط و السبب الحقيقيلا يمكن العثور على علم الأمراض ، فمن الضروري بأي وسيلة لتحسين الدورة الدموية الدماغية. يعتمد العلاج ، سواء ببؤر مفردة أو بؤر متعددة ، على عدة افتراضات محددة:

• التقيد بالنظام الصحيح والالتزام بالنظام الغذائي رقم 10. كل يوم ينصح المريض بتخصيص وقت كاف للراحة. لا تفرط في العمل البدني ، وتناول الطعام بشكل صحيح. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أحماض عضوية (فواكه نيئة أو مخبوزة ، كومبوت ، عصائر ، مشروبات فواكه ، لوز). المرضى المعرضين للخطر ، أو أولئك الذين تم تشخيصهم بـ "تغيرات بؤرية في الدماغ" بعد الفحص ، من الضروري استبعاد الأطعمة الغنية بالكالسيوم. يضعف تدفق الدم ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين والتغيرات البؤرية الفردية في هياكل الدماغ.
• يتم العلاج بالعقاقير التي تؤثر بشكل إيجابي على تدفق الدم إلى الدماغ. تحفز هذه الأدوية تدفق الدم ، وتوسع الأوعية الدموية ، وتقلل من اللزوجة ، وتمنع تجلط الدم.
• يعطى المريض المسكنات للتخفيف متلازمة الألموالمهدئات والعلاج بالفيتامينات.
• مع ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم - تناول الأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم ، وهو أمر ضروري لعمل الدماغ بشكل صحيح.

إذا لم يتم علاج الآفات البؤرية في الدماغ وبدأ المرض ، تتطور اضطرابات شديدة لا يستطيع الطب الحديث مكافحتها. هذا:

• يعد مرض الزهايمر أحد أكثر أشكال التنكس شيوعًا. الخلايا العصبيةوالهياكل.
• متلازمة بيك هي مرض نادر ومتقدم يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• مرض هنتنغتون هو اضطراب وراثي يتجلى أثناء الطيران.
• متلازمة القلب والدماغ ، حيث تتعطل وظائف الدماغ بسبب أمراض القلب الشديدة.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذي يمكن أن يؤدي تفاقمه إلى مشاكل خطيرة في صحة المريض.

من الممكن تطوير عملية الأورام.

وقاية

عواقب إصابات الدماغ الرضية الشديدة ، وعلامات الشيخوخة ، وإثارة تغييرات بؤرية في الدماغ - هذا ليس سببًا لليأس والاستسلام. يمكنك التغلب على المرض والوقاية منه باتباع توصيات بسيطة:

• المشي والجري والسباحة في كثير من الأحيان. العب ألعاب جماعية ، وقم بزيارة نادي اللياقة البدنية مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع ، وقم بأي نشاط يتطلب نشاطًا بدنيًا.
• استبعد أو حد من استخدام الكحول ، ولا تتورط في الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة والمدخنة. إذا أمكن ، استبدل الحلويات بـ فواكه طازجةوالخضروات. لكن ليس عليك التخلي عن الأطعمة المفضلة لديك أيضًا. إذا كانت هناك رغبة في تناول النقانق ، فمن الأفضل غليها بدلاً من قليها.
• يجب تجنب التوتر والقلق. الحالة العقليةيؤثر بشكل مباشر ليس فقط على الدماغ ، ولكن أيضًا على الأعضاء الأخرى. من الصعب جدًا علاج الأمراض المصاحبة للاكتئاب ، والنتيجة ليست إيجابية دائمًا.
• في الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب. للسيطرة على الحالة الصحية ، تحتاج إلى الخضوع لفحص 1-2 مرات في السنة.
• وصف الأدوية بنفسك أو تناول الأدوية أو استخدام الوصفات الطبية الطب التقليديممنوع تماما. من الأفضل التشاور أولاً مع أحد المتخصصين واتباع جميع الإجراءات التي يوصي بها بدقة.

حتى أكثر الأطباء المؤهلين لن يكونوا قادرين على التنبؤ بالكيفية التي ستتصرف بها التغييرات البؤرية في مادة الدماغ ذات الطبيعة غير المنتظمة والاضطرابات المنتشرة في المستقبل. تعتمد حالة المريض إلى حد كبير على العمر ووجود الأمراض المصاحبة وحجم التركيز ودرجة التطور ودينامياته. من المهم مراقبة المريض باستمرار ، واتخاذ تدابير وقائية لتجنب نمو المنطقة المصابة.

العقل البشري جسم فريد. يقود الجميع أنظمة وظيفيةفي جسم الإنسان. تعتمد وظيفة المخ السليمة على إمداد الدم الجيد. يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى نخر الخلايا العصبية ويسبب تغيرات بؤرية في مادة الدماغ ذات طبيعة خلل الدورة الدموية أو اعتلال الدماغ غير المنتظم.

طبيعة علم الأمراض

يتخلل الدماغ بأكمله نظام إمداد الدم الواسع. يتكون من أربعة رئيسية الشرايين الرئيسية، والتي تتباعد منها الأوعية الصغيرة ، وتخترق جميع هياكل الدماغ. يؤدي انتهاك تدفق الدم (خلل الدورة الدموية) في بعض أجزاء الدماغ إلى تجويع الأكسجين ، والتدهور البؤري السريع للخلايا العصبية وخلايا الدماغ.

هناك نوعان من علم الأمراض:

مجموعة المخاطر

في السابق ، كان اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية أحد الأمراض المميزة لكبار السن. الآن المرض أصغر بكثير ، من 50 إلى 30 سنة. يمكن أن تتطور في الأشخاص الذين يقودون القليل الصورة النشطةالحياة مع الإدمان الضار (التدخين والكحول ، المواد المخدرة، الأكل بشراهة).

الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول والثاني ، أو فرط كوليسترول الدم ، أو لديهم استعداد وراثي معرضون أيضًا لخطر التغيرات البؤرية المدمرة في أنسجة الدماغ الهيكلية.

في الرجال ، في كثير من الأحيان أكثر من النساء ، قد يظهر المرض على خلفية الإجهاد المستمر أو الإجهاد النفسي العاطفي.

مراحل وأعراض تطور المرض

المرض تقدمي. يتميز بمسار انتيابي ، مع تدهور سريع حاد. التغييرات البؤرية الدورانية لها عدة مراحل من التطور.

أولي

تبدأ عمليات غير مهمة لتغييرات الأنسجة في مناطق صغيرة من الدماغ. يتم تسهيل حدوثها بسبب ضعف خفيف في الدورة الدموية الوعائية.

أعراض:

• زيادة التعب
• صداع متكرر
• إلهاء طفيف
• زيادة الحساسية العاطفية (التهيج والبكاء) ؛
• ضجيج في الرأس ، دوخة متكررة.
• فقدان جزئي للذاكرة غير المهنية
• التركيز على أداء أي نوع من النشاط ؛
• ترنح خفيف.

واسطة

يتم تقليل تدفق الدم إلى الدماغ بشكل كبير. يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى نخر الخلايا في الهياكل السطحية للدماغ (المادة الرمادية).

تتفاقم أعراض المرحلة الأولية ، وتضاف العلامات التالية:

• اضطرابات النوم. غالبًا ما ينام المريض أثناء النهار ، ويستمر النوم لفترة أطول من الليل.
• الاهتمام بالمعرفة الجديدة يختفي ، والعقل باهت.
• يصبح السلوك عدوانيًا ، والشخصية - أنانية.
• هناك نقص في تنسيق الحركات (المشية المذهلة ، حركات اليد غير المؤكدة).
• هناك فقدان تدريجي للذاكرة والمهارات المهنية.

ثقيل

بسبب تطور اعتلال دماغي مزمن في الآفة يموت معظمخلايا ليس فقط من المادة الرمادية ، ولكن أيضًا من المادة البيضاء. هذا يسبب اضطرابات في الدماغ.

في هذه المرحلة ، تصل التغيرات العصبية إلى ذروتها. الصورة السريرية مخيبة للآمال. تصبح جميع الأعراض السابقة لا رجعة فيها ، مما يترتب عليه عواقب مثل:

• فقدان كامل للقدرة على العمل والخدمة الذاتية ؛
• فقدان الذاكرة والمهارات ، تطور الخرف (الخرف) ؛
• فقدان السيطرة على وظائف الحركة والكلام.

يصعب التشخيص المبكر للمرض لأنه لا توجد أعراض واضحة في مرحلته الأولية. التشخيص المتأخر يجعل العلاج صعبًا.

إذا تباطأ تدفق الدم في الدقيقة حتى 10 مل / 100 جم وما دون، تبدأ عملية التدمير الفوري لأنسجة المخ ، وهو أمر لا رجعة فيه.

الأسباب

تعتمد مدة تطور كل مرحلة من مراحل المرض على الأسباب التي تسببت فيه وعلى عمر المريض. يمكن أن تكون بؤر الضرر إما مفردة أو ضارة أو متعددة. معروف الأسباب التاليةاعتلال دماغي خلل في الدورة الدموية:

إذا كان هناك تاريخ لمثل هذه الأمراض ، مصحوبًا بعلامات غير نمطية ، فمن الضروري إجراء مراقبة منتظمة من قبل طبيب أعصاب. سيسمح لك ذلك بتحديد علم الأمراض المحتمل قبل أن يصبح غير قابل للإصلاح.

التشخيص

منذ التغيرات البؤرية لاضطراب الدورة الدموية لفترة طويلة تشبه المتلازمة التعب المزمنفالمرض يحتاج إلى تشخيص دقيق. يتم تحديد التشخيص بعد فحص شامل ، بالإضافة إلى متابعة لمدة ستة أشهر من قبل طبيب أعصاب. أساس الرأي الطبي حول طبيعة علم الأمراض هو الوجود المستمر للأعراض الرئيسية.

عند الاتصال ، يصف الطبيب الفحص الشاملوالتي تتكون من الطرق التالية:

• البحوث المخبرية. فحص تكوين الدم وتحديد وجوده العوامل السلبية. هذا يتطلب مشترك و التحليلات البيوكيميائيةالدم ، تجلط الدم. أيضا تحديد مستوى الكوليسترول والسكر.
• المراقبة المستمرة لضغط الدم.
• تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب.
• تخطيط صدى الدماغ وتخطيط كهربية الدماغ.
• فحص قاع العين.

مزايا تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي

نتيجة لتغيرات اضطراب الدورة الدموية المرضية في الأنسجة الهيكلية للدماغ ، مميزة السمات المورفولوجية. يتم تشخيصهم باستخدام طرق التصوير بالرنين المغناطيسي: التصوير بالرنين المغناطيسي النووي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الأوعية.

يسمح لك فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد بؤر اعتلال الدماغ التنكسي وتحديد موقعها الدقيق وتحديد السبب تغير مرضيمخ.

إن وجود تغييرات بؤرية في الدماغ هو أساس الفحص الوقائي الدوري مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر.

مُعَالَجَة

علاج الآفات البؤرية غير المنتظمة للدورة الدموية يعتمد على مرحلة المرض والأسباب التي أدت إلى ظهوره. لتحقيق تأثير إيجابي ، يجب أن يكون في الوقت المناسب ، ويتم تحت إشراف الطبيب المعالج.

يمكن أن يوقف علاج علم الأمراض في ارتفاع ضغط الدم الشرياني انتشار المرض ويقلل من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 45-50٪. تم تصميم العلاج الدوائي لتثبيت الضغط وضمان تدفق الدم المنتظم في أوعية الدماغ. يتم استخدام الأدوية التالية:

• مثبطات إيس؛
• حاصرات بيتا
• العوامل المضادة للصفيحات
• مضادات التخثر.
• مجمعات فيتامين.

إذا كان سبب المرض هو تصلب الشرايين ، إلى المعيار علاج ارتفاع ضغط الدمإضافة الستاتين (أدوية لخفض الكوليسترول) والنظام الغذائي. تدار لتطبيع مستويات الكوليسترول في الدم ومنع تكوين جلطات الدم تصلب الشرايين.

عاجلاً أم آجلاً ، يشيخ كل الناس ويشيخ الجسم معهم. يؤثر بشكل أساسي على القلب والدماغ والحبل الشوكي. إذا توقف القلب عن التعامل بشكل صحيح مع مهمته - ضخ الدم - فسيؤثر ذلك بمرور الوقت على حالة الدماغ ، حيث لن تتلقى الخلايا ما يكفي من العناصر الغذائية للحفاظ على الحياة.

وفقًا لمصادر مختلفة ، يعاني ما بين 50 إلى 70٪ من كبار السن (فوق 60 عامًا) من مرض مماثل.

أعراض ضمور مادة الدماغ

من الأفضل الوقاية من أي مرض بدلاً من علاجه لاحقًا ، ولهذا تحتاج إلى معرفة مظاهره الخارجية (علاماته) وأعراضه.

• المرحلة الأولى. في الزوجين الأولين ، يشعر الشخص ببعض التعب والخمول والدوار ولا ينام جيدًا. هذا بسبب ضعف الدورة الدموية في الدماغ. تزداد درجة الأهمية جنبًا إلى جنب مع تطور أمراض الأوعية الدموية: ترسب الكوليسترول ، وانخفاض ضغط الدم ، وما إلى ذلك.
• المرحلة الثانية. في المرحلة الثانية ، يظهر ما يسمى ب "مركز المرض" في الدماغ ، ويتعمق الضرر الذي يصيب مادة الدماغ بسبب ضعف الدورة الدموية. لا تتلقى الخلايا تغذية كافية وتموت تدريجياً. يُشار إلى بداية هذه المرحلة بضعف الذاكرة ، وفقدان التنسيق ، والضوضاء أو "إطلاق النار" في الأذنين ، والصداع الشديد.
• المرحلة الثالثة. بسبب الطبيعة الدائرية للتدفق اخر مرحلة، ينتقل تركيز المرض بشكل أعمق ، حيث تجلب الأوعية المصابة القليل من الدم إلى الدماغ. تظهر على المريض علامات الخرف ، وعدم تنسيق الحركات (ليس دائمًا) ، ومن الممكن حدوث خلل في أعضاء الحس: فقدان البصر ، والسمع ، والمصافحة ، وما إلى ذلك.

من الممكن تحديد التغيير الدقيق في مادة الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

في حالة عدم وجود علاج ، بمرور الوقت ، أمراض مثل:

1. . الشكل الأكثر شيوعًا لتنكس الجهاز العصبي.
2. مرض بيك. مرض تدريجي نادر يصيب الجهاز العصبي ، يتجلى من 50 إلى 60 عامًا.
3. مرض هنتنغتون. الامراض الوراثيةالجهاز العصبي. يتطور من 30-50 سنة.
4. متلازمة القلب والدماغ (ضعف الوظائف الأساسية للدماغ بسبب أمراض القلب).

أسباب التغيير

كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الرئيسي لظهور المرض هو تلف الأوعية الدمويةالتي تنشأ حتما مع تقدم العمر. لكن بالنسبة للبعض ، تكون هذه الآفات ضئيلة: رواسب الكوليسترول الصغيرة ، على سبيل المثال ، بينما بالنسبة لشخص ما تتطور إلى علم الأمراض. لذلك ، تؤدي الأمراض إلى تغيير في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنع:

1. إقفار. يتميز هذا المرض بشكل أساسي بانتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
2. داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
3. ورم (أو).
4. إصابة شديدة في الرأس. في هذه الحالة ، لا يهم العمر.

مجموعة المخاطر

أي مرض له مجموعة خطر ، يجب أن يكون الأشخاص المصابون به حذرين للغاية. إذا كان الشخص مصابًا بأمراض مماثلة ، فهو في مجموعة المخاطر الأولية ، إذا كان هناك استعداد فقط ، ثم في المجموعة الثانوية:

• المعاناة من أمراض الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، خلل التوتر العضلي.
• المرضى الذين يعانون من أهبة ، داء السكري أو قرحة المعدة.
• نأخذ زيادة الوزنأو عادات الأكل.
• أن تكون في حالة اكتئاب مزمن (توتر) أو تعيش أسلوب حياة خامل.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55-60 عامًا ، بغض النظر عن الجنس.
• الذين يعانون من الروماتيزم.

بالنسبة للأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة الخطر الرئيسية ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء علاج المرض الأساسي ، يليه تعافي الدماغ. يجب إيلاء اهتمام خاص لمرضى ارتفاع ضغط الدم وجميع مظاهره.

كيفية التغلب على؟

على الرغم من تعقيد المرض ومشاكل تشخيصه ، يمكن لكل شخص تجنب مثل هذا المصير من خلال مساعدة جسده على محاربة علامات الشيخوخة أو عواقب الإصابة الخطيرة. للقيام بذلك ، اتبع قواعد بسيطة.

أولاً، يقود أسلوب حياة نشط. المشي أو الركض لمدة ساعتين على الأقل في اليوم. امشِ في الهواء الطلق: في الغابة ، في المنتزه ، اخرج من المدينة ، إلخ. العب الألعاب الخارجية التي تتوافق مع القدرات البدنية: كرة السلة ، الكرة الرائدة ، الكرة الطائرة ، التنس أو تنس الطاولة ، إلخ. كلما زادت الحركة ، زاد نشاط القلب ، وأصبحت الأوعية أقوى.

ثانيًا، التغذية السليمة. القضاء على أو التقليل من استهلاك الكحول ، والحلو المفرط و الأطعمة المالحةو مقلي. هذا لا يعني أن عليك أن تحافظ على نفسك في النظام الغذائي الأكثر صرامة! إذا كنت تريد اللحوم ، فأنت لست بحاجة إلى قليها أو تقطير النقانق ، فمن الأفضل سلقها. نفس الشيء مع البطاطس. بدلًا من الكعك والمعجنات ، يمكنك أن تدلل نفسك بتناول فطائر التفاح والفراولة المصنوعة منزليًا من وقت لآخر. يمكن استبدال جميع الأطباق والمنتجات الضارة بمثيلاتها.

ثالث، يتجنب المواقف العصيبةوالإرهاق. تؤثر الحالة العقلية للإنسان بشكل مباشر على صحته. لا ترهق نفسك ، استرح ، إذا كنت متعبًا ، نام على الأقل 8 ساعات في اليوم. لا ترهق نفسك بالنشاط البدني.

الرابعة ، احصل على الفحوصات الطبية 1-2 مرات في السنةللسيطرة على حالة الجسم. خاصة إذا كنت تخضع للعلاج بالفعل!

من الأفضل عدم محاولة مساعدة جسمك "بالطرق المنزلية": اشرب الأدوية بنفسك ، الحقن ، إلخ. اتبع تعليمات الطبيب ، واطلع على الإجراءات التي سيصفها. في بعض الأحيان ، لتحديد دقة التشخيص ، من الضروري الخضوع للعديد من الإجراءات ، وإجراء الاختبارات هو الوضع الطبيعي.

لن يصف الطبيب المسؤول الأدوية أبدًا ما لم يتأكد من دقة التشخيص.

بدون مبالغة ، يمكن تسمية الدماغ بنظام التحكم في جسم الإنسان بأكمله ، لأن أجزاء مختلفة من الدماغ مسؤولة عن التنفس وعمل الأعضاء الداخلية والأعضاء الحسية والكلام والذاكرة والتفكير والإدراك. العقل البشري قادر على تخزين ومعالجة كميات هائلة من المعلومات ؛ في الوقت نفسه ، تتم فيه مئات الآلاف من العمليات التي تضمن النشاط الحيوي للكائن الحي. ومع ذلك ، فإن عمل الدماغ يرتبط ارتباطًا وثيقًا بإمدادات الدم ، لأنه حتى الانخفاض الطفيف في إمداد الدم إلى جزء معين من مادة الدماغ يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها - الموت الجماعي للخلايا العصبية ، ونتيجة لذلك ، أمراض الجهاز العصبي والخرف.

تشمل الأسباب الفسيولوجية وكذلك المرضية. معرفة التكلسات الفسيولوجية في حمة الدماغ ضرورية لتجنب سوء التفسير. ترتبط العديد من الحالات المرضية المرتبطة بالدماغ بالتكلس ، ويساعد التعرف على مظهرها وتوزيعها على تضييق التشخيص التفريقي. أبدا مهم سريريا.

تكلسات الجافية: شائعة جدًا في الفئات العمرية الأكبر ، وعادة ما تكون في الطية أو الخيمة ، وعادة ما تكون صغيرة. يجب أن يثير وجود تكلسات الجافية المتعددة والشاملة أو التكلسات الأذنية عند الأطفال الشكوك حول علم الأمراض الأساسي.

المظاهر الأكثر شيوعًا لضعف إمداد الدماغ بالدم هي التغييرات البؤرية في مادة الدماغ ذات الطبيعة غير المنتظمة ، والتي تتميز بانتهاك الدورة الدموية في مناطق معينة من النخاع ، وليس في العضو بأكمله. عادة ، هذه التغييرات عملية مزمنة، الذي يتطور على مدى فترة طويلة بما فيه الكفاية ، وفي المراحل الأولى من هذا المرض ، لا يستطيع معظم الناس تمييزه عن أمراض الجهاز العصبي الأخرى. يميز الأطباء ثلاث مراحل في تطور التغيرات البؤرية لطبيعة اضطراب الدورة الدموية:

حساب متوسط ​​الحجم الجزئي في قاعدة الجمجمة: المظهر الظاهربسبب التضمين الجزئي للعظم في القسم بسبب عدم انتظام قاع العظم في عظم القبة. توصف الاقتراحات الشائعة في التصلب السلبي ومتلازمة ستورج ويبر ، ولكن يمكن أيضًا رؤيتها في الورم العصبي الليفي ومتلازمة الحنك الخلوي القاعدية. في التصلب الحدبي ، العقيدات شبه الوبائية المحمضة على طول البطين الجانبي والأخدود المهاد. مصحوب بأورام عضلية قشرية ، والتي قد تظهر تكلسًا.

تعتبر الأورام النجمية الخلوية العملاقة شبه الوبائية مظهرًا مهمًا آخر من مظاهر التصلب الحدبي ، والتي يمكن أن تظهر كعقدة متكلسة. في الورم العصبي الليفي من النوع 2 ، يتم ملاحظة التكلسات الورمية مثل الأورام السحائية والتكلسات غير الورمية مثل تكلسات الضفيرة المشيمية غير المتناسبة في البطينين الجانبيين والتكلسات العقيدية المخيخية.

1. في المرحلة الأولى ، في مناطق معينة من الدماغ ، بسبب أمراض الأوعية الدموية ، يحدث انتهاك طفيف للدورة الدموية ، ونتيجة لذلك يشعر الشخص بالتعب والخمول واللامبالاة ؛ يعاني المريض من اضطرابات النوم والدوخة والصداع بشكل دوري.
2. وتتميز المرحلة الثانية بتعميق الآفات الوعائية في منطقة الدماغ التي هي بؤرة المرض. الدليل على انتقال المرض إلى هذه المرحلة هو أعراض مثل انخفاض في الذاكرة والقدرات الفكرية ، وهو انتهاك المجال العاطفيوالصداع الشديد وطنين الأذن واضطرابات التنسيق.
3. تتميز المرحلة الثالثة من التغييرات البؤرية في مادة الدماغ ذات الطبيعة غير المنتظمة ، عندما يموت جزء كبير من الخلايا في بؤرة المرض بسبب ضعف الدورة الدموية ، بتغيرات لا رجعة فيها في أداء الدماغ. كقاعدة عامة ، في المرضى في هذه المرحلة من المرض ، تقل قوة العضلات بشكل كبير ، ولا يوجد عمليًا تنسيق للحركة ، وتظهر علامات الخرف (الخرف) ، وقد تفشل أيضًا الأعضاء الحسية.

فئات الأشخاص المعرضين لظهور التغيرات البؤرية في مادة الدماغ

لتجنب تطور هذا المرض ، من الضروري مراقبة رفاهك بعناية ، وعندما تظهر الأعراض الأولى ، مما يشير إلى احتمال حدوث تغيير محوري لطبيعة خلل في الدورة الدموية في مادة الدماغ ، اتصل على الفور بطبيب الأعصاب أو أخصائي أمراض الأعصاب. نظرًا لصعوبة تشخيص هذا المرض (لا يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق إلا بعد التصوير بالرنين المغناطيسي) ، يوصي الأطباء بأن يخضع الأشخاص المعرضون لهذا المرض الفحص الوقائيراجع طبيب أعصاب مرة واحدة على الأقل في السنة. الفئات التالية من الناس معرضة للخطر:

هذه أيضًا مواقع للتكلسات الفسيولوجية ، ولكن في المرضى الذين يعانون من متلازمة وحمة من أصل الخلايا القاعدية ، يظهر التكلس في الفئات العمرية الأصغر. تكلسات الأوعية الدموية. تعتبر الكالسيت في جدار الشرايين للأوعية الكبيرة داخل الجمجمة شائعة ويجب الإبلاغ عنها بسبب ارتباطها بتصلب الشرايين. عامل مستقلخطر الاصابة بسكتة دماغية. السيفون السباتي هو الوعاء الأكثر إصابة ، بينما التكلس في الأمام والوسط الشرايين الدماغيةونظام العمود الفقري أقل شيوعًا.

• يعانون من ارتفاع ضغط الدم وخلل التوتر العضلي الوعائي وأمراض الجهاز القلبي الوعائي الأخرى ؛
• مرضى السكري.
• يعاني من تصلب الشرايين.
• عادات سيئة وزيادة الوزن.
• يقود أسلوب حياة مستقر
• في حالة من الإجهاد المزمن.
• كبار السن فوق سن الخمسين.

بالإضافة إلى التغيرات في طبيعة اضطراب الدورة الدموية ، فإن المرض الذي له أعراض مماثلة هو تغيرات بؤرية فردية في مادة الدماغ ذات الطبيعة التصنعية بسبب نقص العناصر الغذائية. يصيب هذا المرض الأشخاص الذين عانوا من إصابة في الرأس ، ويعانون من نقص التروية ، وداء عظمي غضروفي عنق الرحم في المرحلة الحادة ، والمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم دماغي حميد أو خبيث. نظرًا لحقيقة أن الأوعية التي تغذي جزءًا معينًا من الدماغ لا يمكنها أداء وظائفها بشكل كامل ، فإن الأنسجة في هذه المنطقة لا تتلقى جميع العناصر الغذائية الضرورية. نتيجة هذا "التجويع" للأنسجة العصبية هو الصداع ، والدوخة ، وانخفاض القدرات الفكرية والأداء ، وفي المراحل النهائية يمكن أن يكون الخرف ، والشلل الجزئي ، والشلل.

الالتهابات الخلقية التكلسات داخل الجمجمة شائعة في المرضى الذين يعانون من الالتهابات الخلقية ، ولكن مظهرها ليس محددًا لأنها تعكس تكلسات ضمورية مماثلة لأي إصابة مزمنة في الرأس.

ومن المثير للاهتمام أن التكلس في المرضى المصابين بداء المقوسات قد يتم حله بعد العلاج. ترتبط عدوى الهربس الخلقية بالتكلس المهادي ، حول البطيني ، والقشري النقطي أو التكلس المائي الواسع. في داء الكيسات المذنبة ، يُرى التكلس في اليرقة الميتة ، والعرض النموذجي عبارة عن كيس متكلس صغير يحتوي على عقدة متكلسة غريبة الأطوار تمثل سكولكس ميتًا. المواقع الأكثر شيوعًا للتكلس هي المساحات تحت العنكبوتية في الانتفاخات والبطينين والصهاريج القاعدية وحمة الدماغ ، خاصة في المادة الرمادية البيضاء.

على الرغم من خطورة هذه الأمراض وصعوبة تشخيصها ، يمكن لكل شخص أن يقلل بشكل كبير من مخاطر التغيرات البؤرية في مادة الدماغ. للقيام بذلك ، يكفي التخلي عن العادات السيئة ، واتباع أسلوب حياة صحي ونشط ، وتجنب الإرهاق والإجهاد ، وتناول طعام صحي وصحي ، والخضوع لفحص طبي وقائي 1-2 مرات في السنة.

العلاج والتشخيص

ينتج عن السل آفات حبيبية متكلسة متكلسة في 10-20٪ من المرضى. التكلسات السحائية أقل شيوعًا. الآفات الالتهابية: الساركويد يشمل اللبتومين ، الأورام الحبيبية في الغدة النخامية ، والتصالبة البصرية. يمكن أيضًا رؤية الأورام الحبيبية الساركويد المتكلسة في الغدة النخامية ، والنوبات القلبية ، والوطاء ، والمادة البيضاء المحيطة بالبطين. الذئبة الحمامية الجهازية المرتبطة بالتكلسات الدماغية في العقد القاعدية ، المهاد ، المخيخ ، وشبه البيضاوي المركزي.

الأورام تشمل الأورام المتكلسة داخل القحف أورام قليلة التغصن ، ورم نجمي منخفض الدرجة ، ورم قحفي بلعومي ، وأورام سحائية ، وأورام صنوبرية ، وأورام بطانية. في بعض الحالات ، قد يكون وجود التكلس ونمطه مرضيًا بشكل أساسي ، كما هو الحال في ورم الدبقيات قليلة التغصُّن والورم القحفي البلعومي. لا يرتبط وجود أو عدم وجود تكلسات بورم حميد أو خبيث. تظهر الأورام الجلدية والأورام البشروية تكلسًا محيطيًا ، بينما تظهر الأورام المسخية تكلسًا داخليًا.

يكافح جسم الإنسان باستمرار من أجل الوجود الكامل ، ويحارب الفيروسات والبكتيريا ، ويستنزف موارده. تؤثر اضطرابات الدورة الدموية بشكل خاص على جودة حياة المريض. إذا كانت هياكل الدماغ متورطة في هذه العملية ، فلا مفر من الاضطرابات الوظيفية.

تغييرات بؤرية ذات طبيعة ضارة

لا تتكلس أورام الغدة النخامية في كثير من الأحيان. الورم الشحمي الشحمي المحيطي والكروي مع التكلس. هناك سببان محتملان للاستنتاجات المختلفة من دراستهم: المرضى الذين درسهم هاشيموتو وزملاؤه يعانون من ضمور عضلي خلقي ، في حين أن جميع مرضانا يعانون من مرض البالغين ، والموروث بشكل أساسي من الأب ، الحثل العضلي. استخدم هاشيموتو وزملاؤه نسب المستقلب فقط ، وليس تركيزات مستقلب واحد ؛ من الصعب أيضًا مقارنة دراستهم بدراستنا ، لأنهم استخدموا طريقة مختلفة عما فعلناه ، وقياسات وقت الصدى الطويل ودراسة الصدى القصيرة الخاصة بنا.

يؤدي نقص إمدادات الدم إلى خلايا الدماغ إلى تجويع الأكسجين أو نقص التروية ، مما يؤدي إلى ضمور بنيوي ، أي اضطرابات مرتبطة بالتغذية. بعد ذلك ، تتحول هذه الاضطرابات الهيكلية إلى مناطق تنكس في الدماغ لم تعد قادرة على التعامل مع وظائفها.

• منتشر ، والذي يغطي أنسجة المخ بالكامل بشكل موحد ، دون إبراز مناطق معينة. تظهر هذه الاضطرابات بسبب الاضطرابات العامة في الدورة الدموية ، وارتجاج المخ ، والتهابات مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ. غالبًا ما تكون أعراض التغيرات المنتشرة هي الأداء المنخفض ، والألم الخفيف في الرأس ، وصعوبة التحول من نوع من النشاط إلى آخر ، واللامبالاة ، والتعب المزمن ، واضطرابات النوم ؛
• التركيز - هذه هي تلك التغييرات التي تغطي منطقة معينة - التركيز. حدث انتهاك للدورة الدموية في هذه المنطقة ، مما أدى إلى تشوهات بنيوية فيها. يمكن أن تكون بؤر عدم التنظيم مفردة ومتعددة ، ومبعثرة بشكل غير متساو على كامل سطح الدماغ.

من بين الاضطرابات البؤرية ، الأكثر شيوعًا هي:

هناك العديد من التفسيرات المحتملة لهذه الارتباطات. تُظهر كل هذه الأمراض نشاطًا دبقيًا متزايدًا بسبب تضخم الخلايا الدبقية المرتبط بعمليات الإصلاح أو التسمم الدبقي في مناطق فقدان الخلايا العصبية. يظهر التكاثر الدبقي المرتبط بتنكس الخلايا العصبية في جميع أنحاء القشرة الدماغية لحثل التوتر العضلي. في بعض مناطق الدماغ ، مثل منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ ، ارتبط الدبق الملحوظ بالخلايا العصبية المحفوظة جيدًا. لاحظ آخرون وجود أجسام متضمنة داخل الهيولى في المهاد ، وكذلك في القشرة ، والبوتامين ، والمذنب. تم اعتبارها محددة للإمراضية لحثل التوتر العضلي ، حيث تم العثور عليها بأعداد أكبر بكثير من المجموعة الضابطة.

• الكيس - تجويف متوسط ​​الحجم مملوء بمحتويات سائلة ، والتي قد لا تسبب عواقب غير سارة للمريض ، ولكنها قد تسبب ضغطًا على شبكة الأوعية الدموية في الدماغ أو أجزائها الأخرى ، مما يؤدي إلى سلسلة من التغييرات التي لا رجعة فيها ؛
• مناطق صغيرة من النخر - ميتة في مناطق معينة من أنسجة المخ ، بسبب نقص تدفق المواد الضرورية - مناطق نقص التروية - مناطق ميتة لم تعد قادرة على أداء وظائفها ؛
• ندبة جلدية أو ندبة داخل المخ - تحدث بعد إصابات أو ارتجاجات رضحية وتؤدي إلى تغييرات طفيفة في بنية مادة الدماغ.

تترك الآفات البؤرية للدماغ بصمة معينة على الحياة اليومية للشخص. كيف سيتغير عمل الأعضاء وأنظمتها يعتمد على توطين بؤرة الضرر. غالبًا ما يؤدي السبب الوعائي للاضطرابات البؤرية إلى اضطرابات عقلية لاحقة ، ربما مع ارتفاع ضغط الدم المفرط والسكتة الدماغية وعواقب أخرى خطيرة بنفس القدر.

أفادت الدراسات الحديثة أيضًا عن حدوث تغيرات في الألياف العصبية مشابهة لتلك التي تحدث في مرض الزهايمر في المناطق القشرية الحوفية والجزئية للمرضى المصابين بضمور التوتر العضلي. كما تم الإبلاغ عن وجود بروتين t مُفسفر بشكل غير طبيعي ، أبرزها في الفص الصدغي ومختلف عن تلك الموجودة في مرض الزهايمر.

بروتينات ديستروفين-جليكوبروتينات المرتبطة بالحثل العضلي الخلقي: تحليل كيميائي مناعي لـ 59 حالة برازيلية. مركب البروتين السكري المرتبط بالديستروفين في الحثل العضلي الخلقي: التحليل المناعي الكيميائي في 59 حالة.

في أغلب الأحيان ، يُشار إلى وجود آفة بؤرية بأعراض مثل:

• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن نقص الأكسجين بسبب ضمور الأوعية الدماغية ؛
• ونتيجة لذلك قد يؤذي المريض نفسه ؛
• الاضطرابات النفسية والذاكرة المرتبطة بانخفاضها ، وفقدان بعض الحقائق ، وتشويه إدراك المعلومات ، والانحرافات في السلوك وتغيرات الشخصية ؛
• السكتة الدماغية وحالة ما قبل السكتة الدماغية - يمكن تثبيتها على التصوير بالرنين المغناطيسي على شكل بؤر لأنسجة المخ المتغيرة ؛
• متلازمة الألم ، المصحوبة بصداع شديد مزمن ، يمكن أن يكون موضعيًا في كل من الجزء الخلفي من الرأس والحاجبين وعلى سطح الرأس بالكامل ؛
• تقلصات عضلية لا إرادية لا يستطيع المريض السيطرة عليها ؛
• ضوضاء في الرأس أو الأذنين تؤدي إلى التوتر والتهيج
• نوبات متكررة من الدوخة.
• الإحساس "بخفقان الرأس" ؛
• اضطرابات بصرية في الشكل فرط الحساسيةللإضاءة وتقليل حدة البصر ؛
• الغثيان والقيء المصاحب للصداع ولا يريح ؛
• الضعف والخمول المستمر.
• عيوب الكلام
• أرق.

قسم الأمراض العصبية ، كلية الطب ، جامعة ساو باولو ، ساو باولو ، البرازيل. الضمور العضلي الخلقي هو أمراض عضلية غير متجانسة مع نمط تصنع مبكر لخزعة العضلات. الكلمات المفتاحية: خلقي ضمور العضلات، الميروزين ، المركب المرتبط بالديستروفين والبروتين السكري ، مجمع الساركوجليكان ، مجمع الديستروجليكان.

الحثل العضلي الخلقي هو مرض عضلي غير متجانس مع ظهور مبكر ونمط مرضي نسجي للحثل. الحثل العضلي الخلقي هو مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي تتميز ببداية مبكرة لانخفاض ضغط الدم والضعف ، ونمط ضمور عضلي غير محدد 1 ، 2. تم وصف العديد من الأنماط الظاهرية المحددة ، تم تعريف العديد منها على الأساس الجزيئي 3.

بشكل موضوعي ، أثناء الفحص ، يمكن للطبيب تحديد علامات مثل:

• شلل جزئي وشلل في العضلات.
• الترتيب غير المتماثل للطيات الأنفية الشفوية.
• يتنفس مثل "الإبحار" ؛
• ردود الفعل المرضية على الذراعين والساقين.

ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال عديمة الأعراض لاضطرابات الدماغ البؤرية. من بين الأسباب التي أدت إلى حدوث الاضطرابات البؤرية ، الأسباب الرئيسية هي:

أشكال العضلات والعين والدماغ ، أي تم فحص واحد منا من قبل جميع المرضى. تم الحصول على عينات العضلات من العضلة ذات الرأسين العضدية ، ومجمدة فلاش في النيتروجين السائل ، ومعالجتها بالطرق النسيجية الروتينية. تم تقييم شدة أو عدد التغيرات النسيجية المرضية المذكورة أعلاه على النحو التالي: - تنفيس ؛ ناعم؛ معتدل؛ تسويق؛ شديد وواسع الانتشار.

اتبع تقييم نشاط المناعة من قبل المؤلفين منهجية Hayashi 16: سلبية ؛ الحد الأدنى أو الإيجابي أو غير المنتظم. تم تقييم السمات السريرية التالية: العمر في البداية ، والقدرة الحركية القصوى ، ومستوى كيناز الكرياتين في الدم ، والحالة العقلية ، وتغيرات تصوير الدماغ.

• اضطرابات الأوعية الدموية المرتبطة بتقدم العمر أو ترسب الكوليسترول في جدار الأوعية الدموية ؛
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• إقفار؛
• الأورام الحميدة أو الخبيثة.
• إصابة في الرأس.

أي مرض له مجموعة مخاطر خاصة به ، ويجب على الأشخاص الذين يقعون في هذه الفئة توخي الحذر الشديد بشأن صحتهم. في ظل وجود عوامل مسببة للتغيرات البؤرية في الدماغ ، تتم إحالة الشخص إلى مجموعة الخطر الأولية ، في ظل وجود ميول بسبب عامل وراثي أو اجتماعي ، يتم إحالتها إلى المرحلة الثانوية:

تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام اختبار Pearson chir-squared لاختبار وجود ارتباط أو استقلالية محتملة بين كل مكون من فئات المتغيرات السريرية والتشريح المرضي والكيميائي المناعي. تم اعتبار جميع النتائج على أنها تعني الانحراف المعياري وتم التعبير عنها بمستوى أهمية 05.

طفل واحد يعاني من ضعف في عنق الرحم. كان هناك طفلان يعانيان من إعتام عدسة العين وكان آخر مصاب بداء السكري من النوع الأول. استعاد أحدهم المشي المستقل لفترة من الوقت أثناء تلقيه deflazacort. وتوفي ثمانية مرضى بسبب فجوات في الجهاز التنفسي.

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي المرتبطة باضطرابات الضغط مثل انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وخلل التوتر ؛
• السكري؛
• مرضى السمنة الذين يعانون من زيادة الوزن أو عادات الأكل غير الصحية ؛
• الاكتئاب المزمن (الإجهاد) ؛
• الأشخاص الذين يعانون من نقص الحركة والذين يتحركون قليلاً ويقودون نمط حياة مستقر ؛
• الفئة العمرية 55-60 سنة بغض النظر عن الجنس. وفقًا للإحصاءات ، فإن 50-80 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحثل البؤري اكتسبوا أمراضهم بسبب الشيخوخة.

الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة الخطر الأساسية ، من أجل تجنب التغيرات البؤرية في الدماغ أو لمنع تطور المشاكل القائمة ، يحتاجون إلى مرضهم الأساسي ، أي القضاء على السبب الجذري.

أسباب وأعراض التغيرات البؤرية ذات الطبيعة غير المنتظمة

كان التعبير عن dystrophin و dysferlin طبيعيًا في جميع المرضى. ميروزين. 9 مرضى من أصل 23 يعانون من نقص الميروزين الجزئي. أكثر الأجسام المضادة فائدة هي تلك التي تستجيب لشظايا الميروزين 80 و 300 كيلو دالتون 23. في اثنين من 9 مرضى يعانون من نقص جزئي ، قررنا أن النقص كان جزئيًا فقط بعد استخدام الجسم المضاد لـ 300 كيلو دالتون ، كما هو الحال مع مضاد 80 جسم مضاد للـ kDa ، بدا أن الميروزين غائب تمامًا.

ديستروفين. التعبير عن الديستروفين في المرضى. كانت العينات طبيعية في جميع الحالات ، بغض النظر عن حالة الميروزين ودرجة التغيرات النسيجية المرضية. لذلك ، ستكون هناك حاجة لدراسات مستقبلية للعلاقة بين تعبير الساركوغليكان والصورة التصنع.

الطريقة التشخيصية الأكثر دقة وحساسية للآفات البؤرية هي التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بتحديد وجود علم الأمراض حتى في مرحلة مبكرة ، وبالتالي البدء العلاج في الوقت المناسبيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في تحديد أسباب الأمراض التي نشأت. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي برؤية حتى التغييرات التنكسية البؤرية الصغيرة ، والتي لا تسبب القلق في البداية ، ولكنها في النهاية تؤدي غالبًا إلى سكتة دماغية ، وكذلك بؤر مع زيادة صدى الصوتمنشأ الأوعية الدموية ، والذي يشير غالبًا إلى طبيعة الاضطرابات السرطانية.

بشكل عام ، هناك نقص ثانوي في تعبير الميروزين و α-seroglycan 31. تم العثور على نقص الميروزين الثانوي في معظم الحالات. يعاني أحد هؤلاء المرضى من تورط واضح في عنق الرحم ، بينما يعاني الآخرون من تغيرات دماغية بؤرية في المادة البيضاء وداء السكري من النوع الأول. كلاهما كان له تعبير طبيعي عن الميروزين.

في حالتين ، كان تعبير الكولاجين غائبًا ، وتم تشخيص إحداهما لاحقًا على أنها اعتلال عضلي في بيتليم وتم سحبها من السلسلة الحالية 18. في الختام ، على الرغم من أن دراستنا لم تميز أي ارتباط سريري - كيميائي مناعي ملحوظ ، فإننا نعتقد أن أقصى قدر ممكن من الكيمياء المناعية تحليل لتحديد التشخيص التفريقي مع الأشكال الأخرى للاعتلال العضلي عند الأطفال ، بينما ننتظر المزيد من الطرق الجزيئية المتاحة.بالإضافة إلى ذلك ، فإن تحليل التعبير الكيميائي المناعي للبروتينات من العضلات والمصفوفة خارج الخلية مع عدد من الأجسام المضادة المتاحة بالفعل هو إجراء سهل يمكن المساهمة في فهم أفضل للإمراضية للعضلة الضمور ، وكذلك لاختيار دراسة جزيئية محددة.

يمكن أن يكون الدماغ من أصل الأوعية الدموية في التصوير بالرنين المغناطيسي ، اعتمادًا على الموقع والحجم ، مؤشرات لاضطرابات مثل:

• نصفي الكرة المخية - انسداد محتمل في الشريان الفقري الأيمن بسبب التشوهات الجنينية أو لويحات تصلب الشرايين المكتسبة أو فتق في العمود الفقري العنقي ؛
• المادة البيضاء في الفص الجبهي للدماغ - خلقي ، في بعض الحالات ، لا تهدد الحياةالشذوذ النمائي ، وفي حالات أخرى زيادة خطر الحياة بشكل متناسب مع تغير حجم الآفة. قد تكون هذه الانتهاكات مصحوبة بتغييرات في المجال الحركي ؛
• العديد من بؤر تغيرات الدماغ - حالة ما قبل السكتة الدماغية ، وخرف الشيخوخة ،

على الرغم من أن التغييرات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى خطورة الظروف المرضية، وحتى أنها تهدد حياة المريض ، فهي موجودة تقريبًا في كل مريض فوق سن الخمسين. ولا يؤدي بالضرورة إلى مشاكل. تخضع بؤر أصل الحثل واضطراب الدورة الدموية المكتشفة في التصوير بالرنين المغناطيسي للمراقبة الديناميكية الإلزامية لتطور الاضطراب.

العلاج والتشخيص

لا يوجد سبب واحد لحدوث بؤر التغيرات في الدماغ ، فقط العوامل الافتراضية التي تؤدي إلى ظهور علم الأمراض. لذلك ، يتكون العلاج من المسلمات الأساسية للحفاظ على الصحة والعلاج المحدد:

• روتين المريض اليومي والنظام الغذائي رقم 10. يجب أن يبنى يوم المريض على مبدأ ثابت ، مع وقت راحة معقول وتغذية مناسبة وفي الوقت المناسب ، والتي تشمل الأطعمة التي تحتوي على الأحماض العضوية (التفاح المخبوز أو الطازج والكرز ومخلل الملفوف) والمأكولات البحرية والجوز. يجب على المرضى المعرضين للخطر أو الذين تم تشخيصهم بالفعل بتغييرات بؤرية أن يحدوا من استخدامها الأنواع الصعبةالجبن والجبن القريش ومنتجات الألبان ، وذلك بسبب خطورة الكالسيوم الزائد الذي تعتبر هذه المنتجات غنية به. يمكن أن يتسبب هذا في صعوبة تبادل الأكسجين في الدم ، مما يؤدي إلى نقص التروية وتغيرات بؤرية واحدة في مادة الدماغ.
• العلاج الدوائي بالأدوية التي تؤثر على الدورة الدموية للدماغ ، وتحفيزها ، وتمدد الأوعية الدموية وتقليل لزوجة مجرى الدم ، من أجل تجنب تجلط الدم مع التطور اللاحق لنقص التروية ؛
• الأدوية المسكنة التي تهدف إلى تسكين الألم.
• مهدئ للمريض وفيتامينات ب ؛
• نقص أو اعتمادًا على أمراض ضغط الدم الموجودة ؛
• تقليل عوامل التوتر وتقليل القلق.

من المستحيل إعطاء توقعات لا لبس فيها فيما يتعلق بتطور المرض. تعتمد حالة المريض على العديد من العوامل ، على وجه الخصوص ، على عمر المريض وحالته ووجوده الأمراض المصاحبةالأعضاء وأنظمتها ، وحجم وطبيعة الاضطرابات البؤرية ، ودرجة تطورها ، وديناميات التغييرات.

العامل الرئيسي هو المراقبة التشخيصية المستمرة لحالة الدماغ ، بما في ذلك التدابير الوقائية للوقاية والكشف المبكر عن الأمراض والسيطرة على اضطراب بؤري موجود من أجل تجنب تطور علم الأمراض.