¿Qué significan los cambios distróficos degenerativos en la columna? Cambios degenerativos-distróficos en la columna: ¿qué es?

Cuando esté parado en la mesa de la cocina, el lavabo o la mesa de trabajo, debe apoyarse posición vertical cuerpo y no se incline hacia adelante. Para hacer esto, coloque una pierna, doblada por la articulación de la rodilla, delante de la otra.

Evite corrientes de aire y hipotermia. Entre las formas de ejercicio físico recomendadas para la osteocondrosis se encuentra la natación, en la que, en condiciones de estiramiento de la columna, se logra una construcción óptima de movimientos complejos involucrando el máximo número de músculos, y no debido a su tensión significativa.

Necesita tratamiento oportuno enfermedades internas y enfermedades del sistema musculoesquelético, que contribuyen a la formación de síndromes de osteocondrosis refleja, en particular miofascial. Es necesario considerar en cada caso individual la posibilidad de implementar tales recomendaciones bajo la supervisión de un especialista en vertebroneurología o un neurólogo.

Fuente: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

megan92 () hace 2 semanas

Dime, ¿cómo se trata el dolor articular? Me duelen muchísimo las rodillas ((tomo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando contra el efecto, no contra la causa...

Daria () hace 2 semanas

Luché con mis dolores en las articulaciones durante varios años hasta que leí este artículo de un médico chino. Y hace mucho que me olvidé de las articulaciones “incurables”. Así que va

megan92 () hace 13 días

Daria () hace 12 días

megan92, eso es lo que escribí en mi primer comentario) Lo duplicaré por si acaso. enlace al artículo del profesor.

Sonya hace 10 días

¿No es esto una estafa? ¿Por qué venden en Internet?

julek26 (Tver) hace 10 días

Sonya, ¿en qué país vives?... Lo venden por Internet porque las tiendas y farmacias cobran un margen brutal. Además, el pago se realiza solo después de la recepción, es decir, primero miraron, verificaron y solo luego pagaron. Y ahora venden de todo en Internet, desde ropa hasta televisores y muebles.

Respuesta del editor hace 10 días

Sonia, hola. esta droga para el tratamiento de las articulaciones no se vende a través de la cadena de farmacias para evitar precios inflados. Actualmente solo puedes realizar pedidos desde Página web oficial. ¡Estar sano!

Sonya hace 10 días

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margo (Uliánovsk) hace 8 días

¿Alguien ha probado métodos tradicionales para tratar las articulaciones? La abuela no se fía de las pastillas, la pobre tiene dolores...

andrés hace una semana

No importa qué remedios caseros probé, nada ayudó...

Ekaterina Hace una semana

Intenté beber una decocción de hojas de laurel, no sirvió de nada, ¡¡simplemente me arruiné el estómago!! Ya no creo en estos métodos populares...

El grupo de osteoartritis, según la clasificación nacional, incluye Enfermedades degenerativas-distróficas de la columna: osteocondrosis, espondilosis y espondiloartrosis. Tener una etiología y patogénesis similar a la osteoartritis.

osteocondrosis(AC) es un proceso degenerativo en el disco intervertebral, en el que la lesión comienza en el núcleo pulposo. La espondilosis se acompaña de la participación de los cuerpos vertebrales adyacentes en el proceso, mientras que la espondiloartrosis se acompaña de daño a las articulaciones intervertebrales.

Las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis, según la ubicación del proceso, son trastornos estáticos, neurológicos y autónomos.

Estos síndromes suelen combinarse con la correspondiente imagen radiológica, aunque no existe ningún paralelismo entre ellos.

Con la osteocondrosis de la columna cervical, los cambios degenerativos en el disco se encuentran con mayor frecuencia en las secciones cervicales inferiores más móviles de la columna C5-C6-C7.

El cuadro clínico de la osteocondrosis de la columna cervical depende principalmente de cambios óseos y, en menor medida, de hernias de disco intervertebrales.

Hay 3 síndromes principales de osteocondrosis de la columna cervical: radicular (neurodistrófico), espinal y vegetativo-distrófico (vegetativo).

Habitualmente, durante el curso de la enfermedad, un mismo paciente experimenta varios síndromes que se presentan de forma simultánea o secuencial.

Manifestación protagonista y constante. compresión radicular Es un síndrome de dolor. El dolor suele ser agudo, cortante, acompañado de una sensación de paso de corriente eléctrica. Por lo general, se extienden de arriba a abajo desde la cintura escapular hasta el hombro, el antebrazo, la mano, luego los dedos IV-V, se intensifican con una carga mínima en la mano, al toser, estornudar, al inclinar la cabeza hacia el lado sano y se acompañan de hiperestesia o parestesia en las partes distales de la mano y los dedos en contraste con las partes proximales de los brazos. Sensible y trastornos del movimiento, así como los cambios en los reflejos se observan con menos frecuencia. En ocasiones se asocian trastornos del movimiento, acompañados de debilidad, desnutrición o hipotensión. La hiporreflexia se detecta con mayor frecuencia en un lado y con menos frecuencia en ambos lados.

Síndromes espinales son relativamente raros en comparación con otros síndromes causados ​​por osteocondrosis de la columna cervical, pero son más graves y en muchos aspectos se parecen a la esclerosis lateral amiotrófica, la siringomielia o el dolor debido a la compresión de un tumor extramedular.

Síndromes vegetativo-distróficos son los más comunes, se asocian con el 75% de las formas clínicas de osteocondrosis de la columna cervical. Estos trastornos suelen localizarse en la zona de la inervación autonómica cervical (mitad superior del torso, brazos, cabeza - "síndrome del cuadrado"). Antes de establecer el factor etiológico, estos síndromes suelen diagnosticarse erróneamente como periartritis, poliartritis, plexitis, mialgia, neuralgia, etc.

La causa del dolor de cuello y hombros en estos casos se asocia con daño a las fibras nerviosas autónomas más que a las somáticas, es decir, más a menudo es simpatía que radiculalgia. En este caso, el dolor por naturaleza se diferencia del dolor radicular en que no existe una zona clara de su origen y la irradiación no se corresponde con el curso del nervio o vaso periférico. Se detecta un dolor particular cuando se aplica presión en los puntos de unión de tendones, fascias y ligamentos. Estas áreas de alta carga de trabajo son particularmente ricas en receptores autónomos. El dolor en la zona de los extremos articulares se concentra en la zona periarticular. Son características contracturas bastante persistentes y rigidez con dolor moderado, que se asocia con fibrosis de los tejidos periarticulares (articulación del hombro “congelada”). Las zonas de deterioro de la sensibilidad en estos pacientes generalmente no están claras (como una "media chaqueta", etc.). Trastornos vasculares, combinados con los tróficos, se expresan en clima frío, cianosis e hinchazón de los tejidos, hipertricosis, alteración de la sudoración, osteoporosis o deposición de sal. A diferencia de los pacientes con miositis y poliartritis, la temperatura corporal y la VSG en pacientes con AC permanecen dentro de los límites normales.

Los síndromes autonómico-distróficos más característicos de la osteocondrosis de la columna cervical son la discalgia cervical, el síndrome del músculo escaleno anterior y los trastornos craneales y viscerales.

Discalgia cervical Es a menudo el primer síntoma de la osteocondrosis de la columna cervical y se manifiesta por un dolor constante o paroxístico en el cuello (lumbago). El dolor es bastante intenso, profundo, comienza principalmente después de dormir y se intensifica al girar la cabeza. Un examen objetivo revela tensión y rigidez. músculos del cuello. A veces los movimientos van acompañados de un crujido. Así como el lumbago precede a la ciática, la discalgia cervical precede a la braquialgia. Hay una lordosis cervical suave, una flexión lateral limitada, una posición forzada de la cabeza, a veces inclinada hacia el disco afectado, tensión en los músculos cervicales del lado afectado, el hombro del lado afectado está elevado.

Las causas de la discalgia cervical son la irritación de los receptores del disco afectado o cambios degenerativos en los tejidos de la columna. En muchos pacientes, la discalgia cervical precede o se combina con el síndrome radicular.

Para síndrome escaleno anterior caracterizado por dolor que se extiende como braquialgia a lo largo de la superficie interna del hombro, antebrazo y mano hasta el cuarto y quinto dedo. En ocasiones el dolor se irradia hacia el pecho, simulando una angina. Es típica la tensión de los músculos del cuello, especialmente el músculo escaleno anterior. Los trastornos vasculares asociados con una alteración de la inervación simpática vasomotora (y no con la compresión de la arteria) se expresan en frialdad de la extremidad, cianosis, entumecimiento, hinchazón y, a veces, en la desaparición del pulso al levantar el brazo e inclinar la cabeza en el mismo. dirección (prueba de Edson).

Síndrome del hombro (periartritis escapulohumeral) caracterizado por dolor referido que se extiende desde la columna cervical hasta la cintura escapular superior o todo el brazo (braquialgia), no asociado con síndrome radicular y acompañado de movilidad limitada de la extremidad. Dolor en la zona articulación del hombro generalmente doloroso, con menos frecuencia agudo, molesto más a menudo por la noche y que se irradia al área del brazo o el cuello. A diferencia de la artritis, en el síndrome glenohumeral sólo la abducción es difícil debido al dolor. La flexión y extensión hasta 45° no causa dolor. Con el tiempo, aumentan la atrofia muscular y las “arrugas” de la cápsula articular (“hombro congelado”). Levantar activamente el brazo por encima del nivel horizontal provoca un aumento del dolor. Periartritis humeral A menudo se acompaña de síndromes radiculares y discálgicos.

Trastornos craneocerebrales(síndrome arteria vertebral- Síndrome de Barre-Lieu, descrito por primera vez en 1925). El síndrome de la arteria vertebral, más precisamente, el síndrome del plexo simpático de la arteria vertebral, puede ocurrir no solo después de una lesión, sino también como resultado de una osteocondrosis de la columna cervical. Además de la irritación del plexo simpático, la estenosis y la oclusión de la arteria provocan una alteración de la circulación sanguínea en las regiones cerebelosa, tronco y occipital del cerebro, que se manifiesta por la clínica de insuficiencia vertebrobasilar.

Las manifestaciones clínicas del síndrome son bastante variadas. Los más constantes son los dolores de cabeza (cefalea) y los trastornos coclevestibulares en forma de mareos, náuseas, vómitos, paracusia y zumbidos en los oídos, a menudo sincrónicos con el pulso. A diferencia de la enfermedad de Meniere, el síndrome de la arteria vertebral no presenta nistagmo ni síndrome de Romberg.

Mayoría una prueba sencilla N.I.Bogolepov propuso identificar cambios vegetativo-vasculares. Su esencia radica en que las diferencias se revelan en el color de los brazos extendidos hacia adelante, de los cuales uno previamente estaba bajado y el otro levantado. Normalmente, el color de ambas manos se iguala después de medio minuto, con una prueba positiva los cambios de color persisten durante mucho tiempo.

El cuadro clínico de la osteocondrosis de la columna torácica es extremadamente variado, pero ninguno de los síntomas es estrictamente específico. Básicamente, todos dependen de la localización del proceso y del grado de gravedad.

El síntoma principal es el dolor. Es típico que el dolor se localice en la columna desde el principio y sólo con el tiempo se irradie a otras zonas. Sin embargo, el dolor en una nueva localización a veces es tan fuerte que el paciente y el médico se concentran en él. La irradiación del dolor y los trastornos autonómicos se producen según el tipo de trastornos radiculares o mielopatías compresivas o isquémicas.

El dolor en la columna torácica (el síntoma principal) se observa en casi todos los pacientes. Empeoran después de realizar esfuerzos físicos o permanecer mucho tiempo en una misma posición, temblando o tosiendo. La característica es la simpatía interescapular (dorsalgia), que se manifiesta por ardor, dolor o dolor sordo en la zona de la escápula o el espacio interescapular, que a menudo molesta por la noche debido a la desaparición de la tensión refleja en los músculos y ligamentos durante el sueño, lo que conduce a un aumento de la carga sobre la columna. Algunos autores consideran que la dorsalgia interescapular es un signo clínico importante de osteocondrosis de la columna torácica. Los pacientes con osteocondrosis de la columna torácica a menudo experimentan dolor a la percusión de las apófisis espinosas, aumento del dolor con la carga axial, movilidad limitada de la columna (principalmente extensión), pero rara vez se detecta una defensa de los músculos paravertebrales.

En esta categoría de pacientes, con más frecuencia que con la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar, los trastornos de sensibilidad se detectan en forma de hipoestesia y, con menos frecuencia, hiperestesia. En ellos se observa parestesia con una combinación de osteocondrosis de la columna torácica y cervical. En la osteocondrosis de la columna torácica, se detectan cambios en los reflejos de la rodilla y del tendón de Aquiles, y también debido a vasoespasmo en un contexto de dolor, cambios en las extremidades inferiores, como descamación de la piel, uñas quebradizas, escalofríos y disminución de la temperatura de la piel. están formados. Menos común es la mielopatía torácica, causada por hernias de disco posteriores, o radiculomielopatía con compresión simultánea de las raíces, que se manifiesta por dolor, trastornos motores, sensoriales y pélvicos.

Síndromes viscerales:

1. El síndrome cardíaco o pseudoanginoso suele caracterizarse por dolor en la zona del corazón, que se presenta simultáneamente con dolor en la columna, a veces después de levantar algo pesado (lumbago), con una posición corporal incómoda, agravada por la tos, los estornudos y los movimientos bruscos. El dolor puede ser opresivo, opresivo, envolvente, localizado en el pecho y en la región del corazón, irradiado a la cintura escapular izquierda, acompañado de palpitaciones y dolores de cabeza. No se alivia con nitroglicerina y validol, aunque su intensidad puede disminuir entre 15 y 20 minutos después de tomar el medicamento, a menudo dura varios días y después del ataque persiste el dolor en el brazo izquierdo y en los espacios intercostales II-V. El dolor puede intensificarse o reaparecer al presionar las apófisis espinosas de T2-T7. Si el dolor comienza con un lumbago, hay una sensación de rigidez en todo momento. pecho, la respiración se vuelve rápida y superficial. El ECG no muestra cambios.
2. El síndrome abdominal se desarrolla con osteocondrosis de la localización torácica inferior y se manifiesta por dolor en la región epigástrica, hipocondrio derecho, pirosis dolorosa y estreñimiento. El síndrome de dolor a veces es tan severo que los pacientes pueden ser operados por abdomen agudo. El dolor en el ombligo y la espalda (“uña solar”) suele estar asociado con irritación del plexo solar. Con el síndrome abdominal, es posible desarrollar cólico renal, trastornos disúricos, disminución de la función sexual.

Cabe señalar que en la práctica clínica a menudo se sobrediagnóstica la osteocondrosis de la columna torácica en pacientes con patología de la columna torácica y cavidades abdominales, que a la edad de 40-50 años experimentan cambios en la columna como espondilosis.

Manifestaciones clínicas de osteocondrosis de la columna lumbar.

1. El síndrome de dolor puede ser sólo en la región lumbosacra (lumbodynia), con radiación a la pierna (ciática lumbar) o sólo en la pierna (ciática). El dolor comienza en la región lumbosacra, pero con el tiempo, después de aproximadamente 1 a 3 años, comienza a irradiarse a la pierna, generalmente a una. El dolor suele ser difuso, sordo o doloroso, se intensifica con movimientos bruscos, con permanencia prolongada en una posición, pero disminuye en posición acostada.

Los dolores radiculares (radiados) son predominantemente de naturaleza punzante, pueden localizarse durante mucho tiempo solo en la región de los glúteos o en el nivel de la articulación sacroilíaca, con menos frecuencia aparecen inmediatamente en el muslo, la parte inferior de la pierna y el pie. En la mayoría de los casos, estos dolores son unilaterales y empeoran con la tos, los estornudos y especialmente con los temblores. En algunos casos disminuyen en posiciones tumbado boca arriba, inclinado sobre el lado sano, a cuatro patas, con una almohada debajo del estómago, etc.

En la mitad de los pacientes, la enfermedad comienza con un lumbago lumbar (lumbago o “disco agudo”), que ocurre repentinamente al intentar levantar un peso, en el momento de una curva pronunciada o enderezamiento del cuerpo y continúa durante varios días. El dolor es tan intenso que los pacientes no pueden moverse. Los músculos de la espalda están muy tensos. Con la discografía, siempre hay una ruptura de las secciones posteriores del anillo fibroso y, a menudo, protuberancias herniarias.

2. Se observa deterioro sensorial en la mitad de los pacientes. Más típica es una disminución del dolor y de la sensibilidad táctil (hipestesia), a menudo en combinación con parestesia.

3. Síntomas de tensión.

• El síntoma de Lasègue es la aparición de dolor al levantar la pierna estirada. Si doblas la rodilla en este momento, el dolor desaparece. síntoma pronunciado Lasegue (ocurre cuando la pierna se eleva a 30-40°) se asocia con daño del disco.
• El síntoma de la espondilitis anquilosante (síntoma de la cruz de Lasègue) es la aparición de dolor en el lado afectado al levantar la pierna sana. La causa de este síntoma es el desplazamiento adicional de la raíz irritada.
• Síntoma de Bragard: el dolor se intensifica si, con un síntoma de Lasègue positivo, se realiza una dorsiflexión adicional del pie (presiona las puntas de los dedos).
• El síntoma de Neri es la aparición de dolor lumboisquialgico al inclinar la cabeza.
• Síntoma de Dejerine: aparición o intensificación del dolor en la región lumbar al toser, estornudar o cualquier otra cosa. estrés físico(asociado con aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo).
• Síntoma de Wasserman (con daño al nervio femoral): aparición de dolor al extender la pierna en la articulación de la cadera (el paciente se acuesta boca abajo).
• Síntoma de Matskevig: el dolor aparece cuando la pierna está doblada a la altura de la articulación de la rodilla (el paciente se acuesta boca abajo).

4. Se observa atrofia muscular y paresia en la mitad de los pacientes. La atrofia es más notoria en la parte inferior de la pierna, menos pronunciada en las nalgas y los muslos.

5. Violación de los reflejos tendinosos: rodilla, Aquiles.

6. Trastornos autónomos: se caracterizan por ardor, punzadas, picazón, dolor que se intensifica debido a los cambios climáticos, enfriamiento y, a menudo, son de naturaleza simpálgica. Trastornos tróficos: cianosis, alteración de la sudoración, sequedad y descamación de la piel. Alteraciones vasomotoras: escalofríos en las piernas, disminución de la temperatura de la piel, espasmos vasculares, raramente, pérdida del pulso.

7. Perturbaciones estáticas: suavidad o ausencia total lordosis lumbar (un síntoma de espalda plana) hasta cifosis lumbar - reacción adaptativa, lo que conduce a una disminución del volumen de la protuberancia del disco herniado posterior, lo que conduce a un debilitamiento de la presión sobre la raíz.

• La escoliosis isquiálgica (escoliosis de la columna lumbar) es una reacción refleja del cuerpo destinada a reducir el dolor.
• La limitación de la movilidad de la columna es una posición forzada del torso, en la que el peso se transfiere a la pierna sana.
• La flexión de la columna es limitada (al doblar el torso, el paciente solo puede tocarse las rodillas o las espinillas con los dedos, etc.). Las pruebas son importantes en la dinámica.
• Los movimientos de extensión y laterales son limitados. La rotación no suele verse afectada.

El dolor se produce tras la percusión de las apófisis espinosas LIV, Lv, S y en los espacios paravertebrales (puntos de Balle) (normalmente en el lado doloroso).

En el diagnóstico de osteocondrosis espinal, el examen radiológico es importante. Las radiografías de la columna cervical se realizan en dos proyecciones mutuamente perpendiculares: directa y lateral y, si es necesario, en dos proyecciones oblicuas.

Los signos radiológicos de osteocondrosis espinal incluyen:

1. reducir la altura del disco;
2. esclerosis subcondral;
3. osteofitos marginales en las superficies anterior y posterior de los cuerpos vertebrales;
4. deformación de apófisis uncovertebrales, apófisis articulares;
5. subluxaciones de cuerpos vertebrales;
6. cambio en la estática de la columna;
7. Calcificación del núcleo pulposo prolapsado del disco.

Las figuras muestran radiografías de pacientes con osteocondrosis. varios departamentos columna vertebral.

En Radiografía de la columna cervical en proyección lateral. Se determina una disminución en la altura de los discos C5-C6. Esclerosis subcondral de los cuerpos vertebrales C5, C6, C7 y osteofitos a lo largo de los bordes de los cuerpos C5, C6, expresada a lo largo de las superficies anterior y posterior. Artrosis de las articulaciones intervertebrales.

Se determina la reducción de la altura del disco. Esclerosis subcondral de los cuerpos vertebrales, osteofitos marginales, más pronunciada en Th7-Thg

Se determina la reducción de la altura del disco. Esclerosis subcondral de los cuerpos vertebrales, osteofitos marginales, más pronunciada en Th7-Th8

Se detecta esclerosis subcondral de los cuerpos vertebrales y osteofitos marginales, más pronunciada en L3-L4.

En Examen de rayos x columna cervical, además de signos habituales En la osteocondrosis, muchos pacientes experimentan un síntoma de estrechamiento del agujero intervertebral, especialmente en proyecciones semilaterales.

Diagnóstico síntomas espinales con la osteocondrosis de la columna cervical, a menudo causa grandes dificultades, ya que las radiografías revelan los cambios habituales característicos de la osteocondrosis, pero con más frecuencia que en pacientes con otros síndromes, se detectan exostosis posterior y un diámetro reducido del canal espinal. Los estudios de contraste, así como la tomografía computarizada y la tomografía nuclear magnética de la columna, ayudan en el diagnóstico.

Para el diagnóstico de trastornos vasculares (vegetativos) papel importante Realizamos electroencefalografía, estudios reográficos y Doppler.

Las hernias posteriores y posterolaterales de los discos cervicales son extremadamente raras y sólo pueden detectarse mediante estudios especiales (de contraste). Las hernias de Schmorl típicas, que penetran el cuerpo vertebral, se detectan en la columna cervical en el 2% de los pacientes.

La mayoría de los signos radiológicos de osteocondrosis de la columna cervical son combinados. A menudo hay una disminución en la altura del disco, esclerosis de las placas terminales, cambios estáticos, osteofitos y artrosis uncovertebral. La lesión suele cubrir dos segmentos adyacentes.

Durante un examen radiológico de la columna torácica, debido a las distorsiones de proyección asociadas con la presencia de costillas y cifosis fisiológica, se toman espondilogramas en las proyecciones frontal y lateral durante la inspiración, por separado para la columna torácica superior y media-inferior. En la mayoría de los pacientes con osteocondrosis de la columna torácica, se pueden detectar signos radiológicos asociados con la degeneración del disco o cambios en las propias vértebras.

Los más comunes son: disminución de la altura del disco, esclerosis de la placa terminal, osteofitos anteriores y laterales. Menos comunes son la escoliosis, las depresiones cartilaginosas de los cuerpos vertebrales, las calcificaciones del disco y el aumento de la cifosis fisiológica. En la osteocondrosis de la columna torácica, estos cambios afectan a un mayor número de segmentos. Los cambios estáticos menores en la columna torácica aparentemente se deben a su baja movilidad. Las hernias de Schmorl, que ocurren en aproximadamente la mitad de los pacientes, se identifican mejor mediante un examen tomográfico.

Para el diagnóstico radiológico de la osteocondrosis de la columna lumbar, se toman radiografías en proyecciones frontal y lateral. Los espacios intervertebrales son más claramente visibles en la parte media de la región lumbar. En la cima y partes inferiores en la región lumbar se superponen a los bordes de los cuerpos vertebrales.

Los síntomas radiológicos de la osteocondrosis de la columna lumbar se pueden dividir en 2 grupos: alteración de la estática de la columna (enderezamiento de lordosis, escoliosis, inestabilidad) y síntomas locales. Algunos pacientes (15%) pueden tener un espondilograma normal, a diferencia de los pacientes con osteocondrosis de la columna cervical.

El enderezamiento más común de la lordosis lumbar suele ir acompañado y clínicamente determinado por la suavidad de la lordosis lumbar. Algunos pacientes (20%) pueden tener cifosis lumbar. En el 70% de los pacientes se detecta escoliosis lumbar y en la mitad de ellos es pronunciada. Clínicamente, la escoliosis se detecta aún con más frecuencia, ya que las radiografías de la columna lumbar se toman en posición supina, en la que se reducen las alteraciones estáticas.

Los trastornos estáticos suelen combinarse con un estrechamiento del espacio intervertebral. Incluso el estrechamiento máximo no provoca anquilosis ósea. La tríada de Bar (escoliosis, desaparición de la lordosis y disminución de la altura del disco) es un signo fiable de hernia discal. Evaluar el estrechamiento de L5-S1 es difícil, ya que normalmente es más estrecho que el adyacente. El estrechamiento es significativo cuando existe simultáneamente esclerosis de la placa terminal o desplazamiento del cuerpo de L. A menudo se observa esclerosis de las placas terminales, generalmente en dos niveles, o atrapamiento. áreas individuales cuerpo vertebral

Debido a la movilidad patológica del disco destruido en la osteocondrosis de la columna lumbar, los osteofitos generalmente no se fusionan y no se observa el bloque óseo de los cuerpos vertebrales en forma de puentes fusionados y grapas, característico de la espondilosis. Los osteofitos anteriores son mucho más comunes.

Las hernias de Schmorl rara vez se detectan durante un examen radiológico, ya que sólo pueden identificarse cuando una protuberancia incrustada en la sustancia esponjosa de la vértebra está rodeada por una zona esclerótica. Más a menudo, las hernias se encuentran en diferentes partes de la columna.

La calcificación del disco es el único síntoma directo de la degeneración del disco y es extremadamente rara. Cuando solo se calcifica la parte central del disco, normalmente no hay síntomas de osteocondrosis.

Un signo característico de la osteocondrosis es el desplazamiento del cuerpo vertebral adyacente en ausencia de un defecto en los arcos.(pseudoespondilolistesis degenerativa). Este desplazamiento ocurre con poca frecuencia, la mayoría de las veces el desplazamiento es posterior.

Si existe una combinación de signos radiológicos de osteocondrosis y espondilosis y la disponibilidad de una clínica adecuada, es recomendable realizar un diagnóstico de osteocondrosis, que debe incluir los siguientes datos:

• localización de lesiones con designación de la columna (cervical, torácica, lumbar) y segmentos afectados (por ejemplo, C5-C6);
• manifestación del síndrome clínico principal (radicular, discalgico, visceral, etc.);
• fase clínica de la enfermedad (exacerbación, remisión);
• datos clínicos y radiológicos adicionales (hernia discal, espondilolistesis, espondiloartrosis, etc.).

Ejemplos de formulación de diagnósticos:

1. Monoartrosis primaria de la izquierda. articulación de cadera(coxartrosis), estadio II, FNS grado II.
2. Poliosteoartrosis, estadio III, sinovitis reactiva de la articulación de la rodilla izquierda, FNS grado II.

Enfermedades de las articulaciones
Y EN. mazurov

Las enfermedades degenerativas de la columna son consecuencia de la pérdida de elasticidad de los discos intervertebrales, que se ven influenciadas por el sedentarismo. sobrepeso, postura incorrecta. La destrucción de tejidos de huesos, ligamentos y articulaciones provoca una alteración de los procesos metabólicos en los órganos y una falta de nutrición adecuada de las células. El engrosamiento y la pérdida de forma de las vértebras de los discos intervertebrales provocan hernias, grietas y pellizcos. terminaciones nerviosas, movimiento limitado, pérdida de rendimiento y en etapas avanzadas a la discapacidad.

El cuerpo humano está naturalmente dotado de la capacidad de distribuir la carga física a lo largo de la columna. Con una postura correcta, un corsé fuerte hecho de tejido muscular puede resistir "pruebas" sin consecuencias desagradables. Las personas que no practican deportes ni actividad física llevan ligamentos y músculos a un estado de debilidad, por lo que se produce la destrucción de los discos intervertebrales. Las cargas excesivas que no son comparables a las capacidades físicas también dañan el cuerpo.

Los cambios distróficos en la columna se producen debido a un estilo de vida inactivo. Durante la actividad física, los cartílagos, ligamentos y otros tejidos no preparados desperdician humedad, formando desgarros y grietas. La falta de suministro de sangre a los discos intervertebrales agrava el proceso de reparación de los tejidos.

Los cambios degenerativos en la columna lumbar son causados ​​por por varias razones, independientemente de la categoría de edad, estilo de vida pasivo o activo. Fenómenos principales:

• Envejecimiento de las células y tejidos del cuerpo, que conduce a un deterioro de la ingesta nutricional. sustancias necesarias;
• Predisposición genética;
• De fumar, uso excesivo bebidas alcohólicas y otros malos hábitos;
• Debilitamiento de ligamentos y músculos causado por de manera sedentaria vida;
• Depósitos de grasa;
• Falta de sustancias esenciales en la dieta;
• Colección en la esfera hormonal;
• Enfermedades infecciosas e inflamación;
• Microtraumatismos y lesiones de ligamentos, músculos y columna vertebral como resultado de una carga excesiva;
• Carga repentina al levantar objetos pesados;
• Clase ejercicio físico o deportes asociados con una gran carga en la región lumbar.

Señales

Los cambios distróficos en la enfermedad de la columna ocurren lentamente y se prolongan durante muchos años, por lo que no siempre es posible identificar los primeros síntomas y consultar a un especialista de inmediato. Las personas que recurren a métodos tradicionales, sin exámenes ni un diagnóstico preciso, agravan su propia situación. Cuando se examina mediante resonancia magnética o rayos X, se revelan cambios en la columna sacra, que están fuertemente influenciados por la fuerza destructiva de la patología.

Las enfermedades distróficas de la columna se manifiestan por los siguientes síntomas:

• Dolor doloroso en la región lumbar, que gana fuerza cuando una persona se sienta, se inclina o experimenta otro estrés. Cede durante el período de sueño nocturno;
• Los cambios degenerativos en los discos intervertebrales se manifiestan por dolor en las nalgas y las extremidades inferiores;
• La actividad de las secciones de la columna disminuye;
• Se altera el funcionamiento de los órganos ubicados en la pelvis;
• En la enfermedad distrófica degenerativa de la columna, la zona sacra lumbar se hincha y se enrojece;
• Una persona se cansa más rápido;
• Hay entumecimiento y hormigueo en las nalgas y piernas;
• Los cambios distróficos provocan alteraciones de la marcha.

En ausencia de tratamiento para los cambios degenerativos en la columna, los procesos alteran la circulación sanguínea y provocan paresia o parálisis.

Los cambios degenerativos en la columna denotan un cuadro general de patologías acompañadas de procesos dolorosos. Las características y signos de los cambios distróficos se resumen en varias enfermedades que se desarrollan juntas o por separado.

• Debido a cambios distróficos, se produce adelgazamiento de las vértebras y osteocondrosis crónica;
• La destrucción de las vértebras durante la condrosis por la aparición de microfisuras aparece en personas jóvenes que experimentan cargas pesadas en las vértebras y los discos intervertebrales;
• Con cambios degenerativos-distróficos en la columna, se produce espondilosis. Aparecen crecimientos en los bordes de las vértebras y, con el tiempo, las posibilidades de acción de la columna se limitan debido a la osificación;
• Las vértebras se destruyen debido al daño en las articulaciones entre ellas. Este cambio degenerativo-distrófico se llama. Al igual que ocurre con la espondilosis, aparecen excrecencias óseas que provocan fuertes sensaciones de campo con cualquier tipo de movimiento;
• Los resultados de los cambios distróficos en los cuerpos vertebrales aparecen cuando se ha formado una hernia entre las vértebras, cuya causa es una fractura del anillo fibroso del disco. La compresión y protrusión de las raíces nerviosas provoca dolor.

Métodos de tratamiento

Los objetivos de la terapia son: aliviar el dolor en la zona de la patología, ralentizar el proceso degenerativo, devolver la fuerza a los músculos, restaurar el tejido óseo y cartilaginoso y proporcionar a la columna su movilidad anterior.

La columna está estirada, vendajes ortopédicos, limitar la movilidad en caso de periodo agudo enfermedades. Recetar medicamentos para aliviar el dolor y acelerar el proceso de curación: inyecciones hormonales, bloqueos de novocaína, tabletas de AINE. Durante la remisión se prescriben fisioterapia, masajes y fisioterapia. Cuando el tratamiento de los cambios distróficos no produce resultados, el dolor no disminuye, se prescribe cirugía cirujanos

Es beneficiosa una dieta especial que se ajuste al complejo general de lucha contra la enfermedad. Los alimentos ricos en calcio y vitaminas son beneficiosos. La duración del proceso de tratamiento depende de la gravedad de las lesiones degenerativas de la columna. La búsqueda oportuna de ayuda le permitirá deshacerse de la patología en doce meses, restaurando completamente la salud de su columna.

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Drogas

Los analgésicos y antiinflamatorios no esteroides pueden aliviar el dolor. Para deshacerse de los espasmos en el tejido muscular, se prescriben relajantes musculares. Los complejos de vitamina B, los medicamentos que aceleran la circulación sanguínea y los sedantes apoyan y nutren el cuerpo. Los condroprotectores, responsables de la restauración del cartílago, se utilizan tanto para uso externo como interno. El médico prescribe tabletas, ungüentos y geles, según el general. cuadro clinico. Con un tratamiento complejo, la distrofia vertebral deja de desarrollarse.

Fisioterapia

En caso de remisión sin síndrome de dolor ni proceso inflamatorio, se prescribe lo siguiente:

• Masaje que acelera el flujo sanguíneo en el cuerpo, mejora el metabolismo;
• Terapia manual que restablece la posición de cada vértebra;
• Acupuntura, magnetoterapia, electroforesis, UHF.

Pocas personas saben que un concepto como la terapia con ejercicios permite no solo mejorar la movilidad de la columna, sino también tener un efecto positivo en todo el cuerpo:

• Desacelerar desarrollo patológico enfermedades;
• Mejorar los procesos y componentes metabólicos, aumentar la circulación sanguínea;
• Restaura tu apariencia y postura saludables anteriores;
• Fortalecer la base del corsé muscular;
• Aumentar la movilidad de las vértebras, mantener la elasticidad de todos los elementos.