Síndrome radicular: causas, síntomas y tratamiento. Inflamación de las raíces nerviosas o radiculitis, cómo hacerlo correctamente.

En este artículo veremos qué es el síndrome radicular. En neurología existe el término radiculopatía, que representa todo un complejo de diversos signos sintomáticos que surgen de la compresión y pellizco de las raíces. nervios espinales. El síndrome neurálgico puede manifestarse como dolor en varias partes del esqueleto óseo e incluso afectar algunos órganos anatómicos sistémicos, por ejemplo, el corazón o el estómago.

El complejo vertebrogénico del síndrome neurálgico tiene una naturaleza variable según sus características etiológicas. Como tal proceso inflamatorio No existe en las zonas radiculares. Hay una lesión compresiva y/o refleja. áreas individuales Elementos articulares de la estructura ósea del cuerpo humano.

Muy a menudo, el trastorno neurálgico del síndrome radicular se determina en la columna lumbosacra. Esto se debe principalmente al estado de compresión del quinto vértebra lumbar(l5) y la primera vértebra sacra (s1). Como regla general, una intervención terapéutica inoportuna sobre los síntomas de dolor en los discos intervertebrales conduce a la formación de procesos degenerativos a largo plazo que terminan en la formación de una hernia. Dicha neoplasia crece rápidamente y, cuando se desplaza, comprime las terminaciones nerviosas espinales, provocando una reacción inflamatoria.

La compresión de las raíces identificada oportunamente permite evitar disfunciones neurológicas persistentes, que a menudo conducen a la discapacidad del paciente. El daño radicular es mucho menos común en la radiculopatía cervical y torácica. El pico del síndrome neurálgico se observa en personas de mediana y mayor edad.

El factor de causa y efecto en la formación de compresión mecánica es el siguiente. A ambos lados de columna espinal Surgen 31 pares de terminaciones espinales diferentes, con origen en las raíces espinales. Cada raíz espinal está formada por una rama específica y sale por el agujero intervertebral. Es al comienzo del canal espinal donde se produce la compresión de las raíces, lo que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos y la alteración de la microcirculación. El factor provocador más común para la formación del síndrome radicular es osteocondrosis vertebral. Cambios degenerativos discos intervertebrales crear los requisitos previos para la compresión de las raíces y alterar la inervación general (provisión de órganos y tejidos células nerviosas) sistema nervioso humano. Otros factores de causa y efecto que conducen a la formación de una clínica neurológica incluyen:

  • Estilo de vida sedentario.
  • Condiciones de deformación congénita.
  • Desequilibrio hormonal durante el embarazo o menopausia en la mujer.
  • Daño mecánico a las partes articulares del esqueleto óseo.
  • Espondiloartrosis.
  • Hipotermia del cuerpo.

Síntomas generales de naturaleza neurálgica.

Son signos de pellizco y/o irritación de las raíces nerviosas. síntomas generales, que incluye funciones motoras deterioradas y trastornos sensoriales en forma de parestesia (sensación de entumecimiento, hormigueo, hormigueo) y/o disestesia (el tacto se siente como dolor, el frío se siente como calor, etc.). Una característica de la clínica neurológica es el dolor punzante intenso que se extiende desde el centro de la unión ganglionar hasta la periferia distal. Se observa un aumento del dolor con tensión muscular, tos, movimientos bruscos, etc. Todos estos síntomas de dolor causado por la tensión tónica refleja. Las raíces nerviosas pellizcadas obligan al paciente a adoptar una posición suave para reducir el umbral del dolor en la parte afectada de la columna. A menudo ese “alivio” se convierte en la causa de otros condiciones patologicas, por ejemplo, curvatura de la columna o tortícolis.

Síntomas de lesiones radiculares de varios órganos de la región espinal.

El tratamiento del síndrome radicular comienza con el historial médico del paciente. Como resultado examen medico Se determina la totalidad de todas las sensaciones de dolor sintomático. La columna vertebral del armazón esquelético tiene una formación segmentada, que se divide en secciones de la columna cervical, torácica, lumbar y sacrococcígea. Todas las partes de la columna vertebral tienen ganglios nerviosos y, en consecuencia, su propia raíz. Para identificar la ubicación y transmitir datos, se ha introducido un sistema de clasificación especial que permite a los médicos determinar la ubicación anatómica de los agujeros intervertebrales. Por lo tanto, las raíces cervicales se denominan c1-c7, las raíces torácicas son t1-t12, las raíces lumboespinales son l1-l5 y las raíces sacrococcígeas son s1-s5. Todas las apófisis espinosas de la zona lumbosacra están dirigidas horizontalmente y las raíces de la región torácica tienen una fuerte pendiente descendente.

sección cervical

Síntomas generales de pellizco por compresión. terminaciones nerviosas columna cervical:

  • Dolor localizado en la zona occipital.
  • Pueden producirse náuseas y/o mareos.
  • Girar e inclinar la cabeza causa dolor.
  • Dolor en la cintura escapular que se extiende hasta el pecho.
  • Disparo en el cuello que se extiende a la zona del antebrazo.

CS de la región torácica

El síndrome radicular de la columna torácica se caracteriza por los siguientes signos sintomáticos:

  • Malestar doloroso en la zona de las articulaciones del hombro y axilas.
  • Dolor de faja en la zona intercostal.
  • Dolor en la parte superior y media del abdomen.
  • Irradiación (extensión del dolor más allá del área afectada) de malestar doloroso en la parte suprapúbica y/o inguinal del cuerpo.

La columna torácica tiene una poderosa ramificación que desciende. Por tanto, es visualmente muy difícil distinguir el síndrome radicular torácico de un pellizco en la zona lumbar. Sin embargo, con suficiente experiencia especialista calificado, se puede diferenciar síndrome de dolor en el área del pecho desde malestar en la región lumbar-espinal de la columna vertebral. Síntomas de daño al segmento lumboespinal:

  • Dolor en la región lumbar baja con lumbodinia, sacro o zona de la ingle.
  • Dolor en el sacro de la columna, que afecta la parte posterior del fémur y la parte inferior de la pierna.
  • Malestar doloroso en la pantorrilla y los músculos piriformes.

A menudo, el síndrome de dolor del músculo piriforme y el síndrome radicular se diagnostican simultáneamente en pacientes con radiculitis lumbosacra, que se acompaña de dolor incesante. nervio ciático.

Características del síndrome neurálgico en la región lumbar.

Entre otros trastornos neurálgicos, la región lumbar ocupa una posición "principal". Muy a menudo, los pellizcos de compresión se diagnostican en personas obesas, mujeres embarazadas y pacientes cuya profesión implica un trabajo físico intenso al aire libre. En el primer y segundo caso, los trastornos degenerativos-distróficos se asocian con un desplazamiento del eje espinal bajo la influencia. sobrepeso. En el tercer caso, la causa del trastorno radicular es la distribución inadecuada de la carga durante el trabajo físico y, como factor concomitante, la hipotermia frecuente de la columna sacrolumbar.

¡Atención! Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de malestar en la zona de la columna y lumbar, debe consultar inmediatamente a un médico.

Diagnostico y tratamiento

Para tratar correctamente el síndrome radicular, es necesario determinar claramente la ubicación del pellizco. Para estos fines se utilizan métodos modernos diagnósticos que permitan la identificación oportuna de una anomalía clínica. Métodos informativos diagnósticos son:

  • MRI (resonancia magnética) de las secciones vertebrales.
  • Examen electroneuromiográfico.
  • Exploración de rayos X.

Cabe señalar que el síndrome radicular torácico con síntomas somáticos requiere un examen más completo para excluir posible patologíaórganos vitales internos.

En caso de diagnóstico confirmado de naturaleza neurológica causado por trastornos degenerativos-distróficos de la columna vertebral, se utilizan métodos de tratamiento conservadores. En la etapa terapéutica inicial es necesario bloquear ataques dolorosos. Como analgésicos se utilizan fármacos farmacológicos tradicionales: analgésicos (Baralgin, Analgin, etc.) y grupos no esteroides (Diclofenaco, Movalis, Ibuprofeno, Ketorol, etc.). Si se confirma el diagnóstico de lumbodinia con síndrome radicular, se utiliza un bloqueo local a base de anestésico para eliminar el síndrome de dolor. producto medicinal novocaína, que tiene un fuerte efecto anestésico. Además, el tratamiento del síndrome radicular implica el uso de otros agentes farmacológicos:

  • Ungüentos y geles, por ejemplo, Fastum gel, Finalgon, Viprosal.
  • Relajantes musculares: Sirladud, Baclofen, Midocadm, etc.
  • Preparados vitamínicos: Combilipen, Neuromultivit, etc.

En casos especiales, cuando la patología neurológica se acompaña de distonía vegetativa-vascular, se prescriben angioprotectores. formas de dosificación efectos vasodilatadores, grupos farmacológicos psicotrópicos y/o sedantes.

La fisioterapia, la reflexología y la fisioterapia juegan un papel importante en el tratamiento complejo de una afección neurológica. Una vez eliminado sensaciones dolorosas, se ofrece al paciente un conjunto de procedimientos terapéuticos y preventivos que contribuyen a la restauración de las áreas neuróticas dañadas de la columna vertebral.

Además, un elemento obligatorio de la terapia compleja es el cumplimiento de los estándares de nutrición dietética. Y no debes descuidar los tratamientos de la medicina tradicional. Ungüentos y compresas calientes de infusiones de hierbas, ayudará a aliviar el dolor antes de comenzar el complejo. terapia de drogas. La movilidad reducida se puede recuperar tinturas de alcohol a base de ajo silvestre, pimiento rojo, ajo, rábano, miel, etc.


Resumen:El síndrome radicular se manifiesta cuando las raíces espinales que se extienden desde la médula espinal se pellizcan, irritan o inflaman. Muy a menudo, el síndrome radicular está asociado con o, pero puede ser causado por cualquier formación ubicada en la luz del canal espinal. Por eso el diagnóstico debe comenzar con la resonancia magnética. El tratamiento conservador tiene más éxito que el tratamiento quirúrgico y causa menos complicaciones.

Palabras clave: síndrome radicular, osteocondrosis, hernia intervertebral, protrusión, espondilosis,


¿Qué es el síndrome radicular?

El síndrome radicular (otro nombre es radiculopatía) es un síndrome de dolor que ocurre cuando se pellizca e irrita las raíces de los nervios espinales.

El dolor causado por un nervio espinal pinzado en la columna cervical se llama síndrome radicular cervical o radiculopatía cervical. Estos pellizcos pueden provocar dolor, hormigueo, sensación de ardor y debilidad en todo el brazo, incluida la mano. Asimismo, el síndrome radicular lumbosacro (radiculopatía lumbosacra) puede provocar dolor, hormigueo, sensación de ardor y debilidad en la pierna, el pie y los dedos de los pies.

Causas del síndrome radicular

Cualquier tejido que comprima un nervio espinal puede causar síndrome radicular. Algunas condiciones pueden causar irritación. vasos sanguineos, alimentando las raíces espinales, lo que conduce a una inflamación secundaria de los nervios. Las causas comunes del síndrome radicular incluyen enfermedades como:

  • hernia intervertebral
    Los discos intervertebrales constan de un centro similar a un gel (núcleo pulposo) y una capa exterior dura (anillo fibroso). Si por alguna razón se forma una grieta o ruptura en el anillo fibroso, parte del núcleo pulposo puede filtrarse hacia el canal espinal. El canal espinal es un tubo vertical hueco formado por los arcos vertebrales, que alberga la médula espinal y las raíces nerviosas que se extienden desde ella. Una hernia de disco puede comprimir una raíz nerviosa cercana y causar síntomas neurológicos en el brazo y/o la pierna;
  • Estenosis (estrechamiento) del canal espinal
    puede provocar la compresión de las raíces nerviosas y, como resultado, la aparición del síndrome radicular. La estenosis espinal puede ser congénita o adquirida. La estenosis congénita es característica anatómica conducto vertebral. La estenosis adquirida se produce, por ejemplo, con proliferación de vértebras, engrosamiento de ligamentos, hernia intervertebral, etc.;
  • estenosis foraminal
    La estenosis del foraminal es un estrechamiento del canal espinal al nivel de los nervios que salen de los agujeros intervertebrales. Si, como resultado del estrechamiento, se pellizca la raíz nerviosa, se produce un síndrome radicular;
  • radiculitis
    El síndrome radicular se puede combinar con la inflamación de las raíces espinales. Con una hernia de disco, el material del disco puede irritar e inflamar químicamente la raíz espinal;
  • Espondiloartrosis y espondilosis.
    Complicaciones de la osteocondrosis espinal, que empeoran significativamente el curso y el pronóstico de la hernia intervertebral;
  • Cáncer, infecciones, enfermedades autoinmunes.
    Aunque el dolor de espalda y el síndrome radicular son causados ​​en la gran mayoría de los casos por problemas mecánicos en la columna, cáncer, infecciones y Enfermedades autoinmunes También puede provocar pellizcos e inflamación de las raíces nerviosas.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo del síndrome radicular incluyen:

  • Edad. Los cambios en la columna relacionados con la edad, como las hernias intervertebrales y los crecimientos óseos, son los más razones comunes aparición de síndrome radicular;
  • Obesidad. Exceso de peso el cuerpo aumenta la carga sobre la columna y, por lo tanto, contribuye a la aparición de cambios que causan el síndrome radicular;
  • Trabajo. El trabajo que requiere que una persona realice giros bruscos del cuerpo, levante cargas pesadas o conduzca durante largos períodos de tiempo puede influir en la aparición del síndrome radicular;
  • Sentado por mucho tiempo. Las personas que se ven obligadas por el deber a pasar mucho tiempo sentadas, así como las personas que llevan un estilo de vida sedentario, padecen con mayor frecuencia síndrome radicular;
  • Diabetes. Esta condición aumenta el riesgo de lesiones. tejido nervioso;
  • De fumar. Se supone que fumar acelera el proceso de envejecimiento del cuerpo, incluida la columna, provocando que cambios degenerativos, lo que conduce a estenosis del canal espinal, aparición de crecimientos óseos, hernias intervertebrales, etc.

Síntomas

Las sensaciones de hormigueo, ardor y/o entumecimiento, así como los síntomas de dolor, suelen ser unilaterales. Por ejemplo, con la ciática, el paciente suele sentir un dolor agudo y punzante que atraviesa la nalga y continúa a lo largo del muslo. superficie trasera piernas. Los pacientes que han experimentado pérdida parcial o completa del control urinario y/o intestinal deben buscar atención urgente. atención médica.

Complicaciones

Aunque la mayoría de las personas con síndrome radicular se recuperan por completo, a veces incluso sin ningún tratamiento, el síndrome radicular puede causar daño nervioso permanente. Contáctanos inmediatamente asistencia medica si tiene al menos uno de los siguientes síntomas:

  • Pérdida de sensación en un brazo o pierna;
  • Debilidad en un brazo o pierna;
  • Pérdida parcial o total del control sobre la micción y/o las deposiciones.

Diagnóstico

Muy a menudo, el dolor radicular no se manifiesta al estar sentado. Suele ocurrir al realizar ciertos movimientos o posiciones corporales. Por ejemplo, si tienes síndrome radicular debido a una hernia de disco, es posible que te sientas peor al sentarte y mejor al caminar. En consulta con un neurólogo, debes contarle al médico todas tus observaciones sobre la naturaleza, duración del dolor y otros síntomas, posiciones y acciones que alivian o, por el contrario, agravan tus síntomas. También debe informar a su médico sobre otras enfermedades que le hayan diagnosticado, especialmente si se trata de cáncer o una enfermedad autoinmune.

Después de hablar sobre sus síntomas, su médico le examen medico. El médico puede palpar algunas áreas de la columna para determinar la ubicación del nervio pinzado, verificar la gravedad de los reflejos y la movilidad de una parte particular del cuerpo.

Si es necesario aclarar el diagnóstico, es posible que le prescriban un examen radiográfico. Dichos estudios incluyen radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. Veamos estos estudios con más detalle.

  • Radiografía
    Este estudio puede indicar la causa del síndrome radicular en los casos en que esté asociado con problemas en tejido óseo(por ejemplo, con crecimientos óseos o fracturas de columna);
  • Imágenes por resonancia magnética (MRI)
    Actualmente, la resonancia magnética se reconoce como el estándar de oro para diagnosticar problemas de columna porque este estudio le permite obtener imágenes detalladas de alta calidad no solo de los huesos, sino también de los tejidos blandos de la columna (ligamentos, músculos, discos intervertebrales, nervios, etc.). Con la ayuda de la resonancia magnética, se pueden diagnosticar hernias intervertebrales, estenosis del canal espinal, tumores de columna, engrosamiento de ligamentos y mucho más;
  • Tomografía computarizada (TC)
    La TC también le permite obtener imágenes detalladas no solo de los huesos, sino también de los tejidos blandos de la columna; sin embargo, la calidad de las imágenes obtenidas por TC aún deja mucho que desear, por lo que la TC se utiliza a menudo si existen contraindicaciones para la resonancia magnética. (MRI) , el principal de los cuales es la presencia de estructuras metálicas en el cuerpo (marcapasos, implantes de oído interno, articulaciones artificiales).

    • Tratamiento

    En la mayoría de los casos, el síndrome radicular responde bien al tratamiento conservador. Los métodos de tratamiento conservadores incluyen fisioterapia, masoterapia, ejercicios terapéuticos, además de tomar medicamentos (puede provocar efectos secundarios graves).

    Si el síndrome radicular es resistente al tratamiento conservador, es posible la intervención quirúrgica. El objetivo de esta intervención es descomprimir la raíz nerviosa. Esto se puede lograr mediante una discectomía (extirpación de una hernia de disco), la extracción de una sección de hueso de una vértebra (laminectomía) o un procedimiento llamado fusión espinal. segmento espinal para evitar su inestabilidad. Debe entenderse que cualquier cirugía se asocia con un cierto riesgo de complicaciones. Además, se sabe que en un gran porcentaje de los casos la cirugía no ayuda al paciente a deshacerse de sus síntomas. Así que antes de elegir Intervención quirúrgica, se recomienda someterse a un tratamiento conservador integral y sistemático durante al menos tres meses.

radiculitis(lat. raíz de radicula + -itis) - daño a las raíces de los nervios espinales, caracterizado por dolor y alteraciones sensoriales de tipo radicular, con menos frecuencia paresia periférica. Aunque la radiculitis en sentido directo significa inflamación de las raíces de los nervios espinales, solo en el 4-5% de los casos hay radiculitis infecciosa e infecciosa-alérgica, en la que las membranas de la médula espinal a menudo están involucradas en el proceso patológico, y el proceso patológico es esencialmente meningoradiculitis.

La principal causa del desarrollo de la radiculitis es la osteocondrosis espinal, la degeneración de los discos intervertebrales, a menudo con su desplazamiento (hernia de disco). Con menos frecuencia, la radiculitis ocurre con malformaciones congénitas de la columna, enfermedades de los órganos internos, lesiones inflamatorias-distróficas de la columna y las articulaciones, tumores del sistema nervioso periférico, aparato óseo-ligamentoso, enfermedades ginecológicas, lesiones de la columna. enfermedades infecciosas sistema nervioso. Dependiendo de la ubicación, se distinguen la radiculitis lumbosacra, cervicotorácica y cervical. La división es condicional.

Síntomas radiculitis en diferentes lugares Tiene características comunes: se trata de un dolor espontáneo en la zona de inervación de las raíces afectadas, agravado por los movimientos, tos, estornudos y esfuerzos; limitación de la movilidad de la columna, postura protectora (antidolor) del paciente, dolor al presionar las apófisis espinosas de las vértebras y en los puntos paravertebrales, aumento o disminución de la sensibilidad, trastornos del movimiento- debilidad y atrofia de los músculos en la zona de inervación radicular.

EN Práctica clinica más común radiculitis lumbosacra causado por osteocondrosis de la columna. La columna lumbosacra soporta la mayor carga funcional y, en consecuencia, los discos intervertebrales a este nivel sufren los cambios más significativos. Cambios distróficos disco intervertebral se acompañan de estrechamiento del espacio intervertebral, compresión de las raíces espinales en los agujeros intervertebrales con síntomas radiculares, trastornos tónico-musculares con tensión refleja de los músculos inervados, trastornos autonómico-vasculares, cambios en tendones, ligamentos, síntomas de compresión del vasos de la médula espinal.

Durante la radiculitis lumbosacra, se distinguen las etapas lumbar y radicular. En la primera etapa, se produce un dolor sordo, doloroso, pero más a menudo agudo, en la región lumbar. El dolor puede aparecer repentinamente, primero en los músculos, después de la actividad física, enfriarse, o crecer gradualmente, intensificándose con la tos, los estornudos, etc. Hay movilidad limitada en la columna lumbar, aplanamiento de la lordosis lumbar, tensión y dolor de los músculos de la región lumbar.

A medida que el dolor avanza a la segunda etapa, radicular, se intensifica, cambia de carácter y comienza a irradiarse a la región de los glúteos, a lo largo de la superficie posterior del muslo y la parte inferior de la pierna. Hay síntomas de tensión en las raíces: el síntoma de Neri (dolor en la región lumbar al inclinar la cabeza hacia adelante), el síntoma de Dejerine (dolor en la región lumbar al toser, estornudar).

Dependiendo de la ubicación del disco intervertebral afectado o de la hernia discal (protrusión), se detectan trastornos de sensibilidad en las zonas correspondientes. Por lo tanto, con daño a la raíz lumbar IV, el dolor, la hiperestesia o la hipoestesia se localizan en la región lumbar, a lo largo de la superficie interna anterior del muslo y la parte inferior de la pierna, y el borde medial del pie. Cuando se afecta la raíz lumbar V, el dolor se localiza en la región lumbar, los cuadrantes superiores de la región de los glúteos, a lo largo de la superficie posterolateral de la parte inferior de la pierna y en el dorso del pie. El daño al disco intervertebral L5-S1 se acompaña de compresión de la primera raíz sacra. Los trastornos del dolor y la sensibilidad se localizan en el sacro, la región de los glúteos, la parte posterior del muslo, la parte inferior de la pierna y el borde externo del pie.

En algunos casos, el proceso patológico se propaga desde las raíces hasta el nervio ciático, que se acompaña del desarrollo de síntomas de daño al tronco nervioso (ciática): dolor en la región lumbar y a lo largo del nervio ciático, atrofia del grupo anterior. de los músculos de las piernas con caída del pie, disminución o desaparición del reflejo de Aquiles. También son característicos el dolor a lo largo del tronco nervioso, el dolor al presionar las apófisis transversales de las vértebras lumbares IV y V (punto Hara posterior) y en la línea media del abdomen debajo del ombligo (punto Hara anterior).

Reflejos positivos de tensión del dolor:

Síntoma de Lasègue: levantar la pierna estirada de un paciente en posición acostada provoca un dolor agudo en la región lumbar con irradiación a lo largo del nervio ciático (primera fase), después de doblar la pierna levantada hacia adentro. articulación de la rodilla el dolor desaparece (segunda fase);

Síntoma de Bonnet: dolor en la parte posterior del muslo al abducir o aducir una pierna extendida;

El síntoma de Bekhterev: dolor a lo largo del nervio ciático al presionar vigorosamente la pierna del paciente, estirada en la articulación de la rodilla, hacia la cama;

Un síntoma de sentarse es la aparición de dolor en la región lumbar y en la fosa poplítea cuando el paciente pasa de una posición acostada a una sentada con las piernas estiradas.

Radiculitis cervicotorácica ocurre en casos de espondilosis deformante, osteocondrosis, lesiones traumáticas y tumorales de la columna, costillas adicionales, enfermedades de los órganos internos, etc. Las lesiones infecciosas de las raíces ocurren con mucha menos frecuencia, infección viral Nodos simpáticos intervertebrales.

ciática cervical caracterizada Dolor agudo en el cuello, nuca con irradiación en el brazo, omóplato. Se observa tensión de los músculos del cuello, posición forzada de la cabeza, trastornos de la sensibilidad, dolor al presionar las apófisis espinosas de las vértebras cervicales y en los puntos paravertebrales, así como al inclinar la cabeza hacia adelante con dolor que se irradia al omóplato y al brazo. .

Dependiendo del nivel de daño a las raíces, se alteran las funciones de ciertos grupos de músculos. Por lo tanto, con daño a las raíces cervicales anteriores III-IV, los músculos del diafragma se ven afectados, las raíces V-VI, los músculos del hombro y cintura escapular, VIII raíces cervicales y I torácicas: músculos de la mano.

radiculitis torácica ocurre de forma aislada con enfermedades de los pulmones, órganos del mediastino posterior, daño a la pleura, vértebras y costillas, con infecciones, incluidas lesión herpética ganglios tronco simpático(ganglionitis). El dolor se propaga a lo largo de uno o más nervios intercostales y, con mayor frecuencia, tiene personaje dolorido, con menos frecuencia paroxística. Hay dolor en puntos paravertebrales y espacios intercostales; hiperestesia o anestesia en áreas de inervación radicular, a veces erupciones vesiculares en estas áreas.

La aparición de síndrome radicular en un paciente requiere cuidadosa exámen clinico. A todos los pacientes se les realiza una radiografía de la columna en proyecciones frontal y lateral. La mielografía nos permite aclarar el nivel y la naturaleza de la lesión. Se recomienda consultar a un ginecólogo, urólogo u oncólogo para excluir neoplasias o sus metástasis en un área particular que puedan comprimir e irritar las raíces espinales.

Tratamiento de la radiculitis complejo y sólo puede recomendarse después de un examen exhaustivo del paciente. El tratamiento conservador en el período agudo incluye reposo estricto en cama durante 6 a 7 días en una cama dura, analgésicos, antiinflamatorios, bloqueos de novocaína, bloqueos con lidocaína y trimecaína. La reducción del dolor se facilita colocando al paciente en un plano inclinado rígido con la cabecera levantada o mediante tracción horizontal con pequeñas cargas sobre una mesa especial con un dispositivo para reducir la lordosis lumbar. En algunos casos, se inyectan enzimas proteolíticas (papaína) en los discos intervertebrales.

El arsenal del tratamiento conservador también incluye vitaminas (B1, B12), terapia de deshidratación(lasix, furosemida, diacarb), bloqueadores de ganglios (hexonio, pentamina), relajantes musculares, fármacos hormonales. Cuando se reduce el dolor agudo, se prescribe fisioterapia (corrientes de Bernard, irradiación UV, UHF, inductoterapia, electroforesis con proserina), ejercicios terapéuticos, masajes de los músculos del cuello, espalda, extremidades, tracción bajo el agua en la piscina o en un baño especial. sobre tabla de tracción, masaje subacuático. Además, se utilizan fármacos que mejoran la microcirculación (teonicol, trental, complamin), estimulantes biogénicos(FIBS, etc.). Fuera de la fase aguda, se recomienda tratamiento de spa(balneoterapia, fangoterapia).

La fisioterapia se prescribe teniendo en cuenta el estado del paciente y la localización del proceso. Las contraindicaciones para el uso de la terapia con ejercicios incluyen síndrome de dolor severo y aumento del dolor durante el ejercicio. Gracias a ejercicios físicos especialmente seleccionados, el "corsé muscular" natural se fortalece gradualmente y se normalizan los procesos metabólicos en el segmento afectado. El uso de ejercicios terapéuticos y masajes conduce a una disminución del dolor y un aumento de la fuerza muscular. abdominales, extensores de la cadera, músculos intercostales, músculos largos de la espalda.

El método de terapia con ejercicios está determinado por el nivel de daño y la naturaleza de los trastornos del movimiento. Para la radiculitis lumbosacra, se deben seleccionar ciertas posiciones iniciales facilitadoras. Entonces, cuando esté acostado boca arriba, coloque un cojín debajo de las rodillas, mientras esté acostado boca abajo, coloque una almohada debajo del estómago; Para descargar la columna, utilice la posición rodilla-codo con énfasis en las rodillas. Antes de realizar ejercicios terapéuticos, se recomienda recostarse en un plano inclinado (ángulo de inclinación 15-40°) con énfasis en áreas axilares. Este procedimiento, que dura de 3 a 5 a 30 minutos, ayuda a estirar la columna, ampliar los espacios intervertebrales y reducir la compresión de las raíces.

Si el tratamiento conservador es ineficaz, se realiza la descompresión quirúrgica de las raíces con sutura de la hernia discal o extirpación del disco (discectomía). Las indicaciones de cirugía son estrictamente individuales. indicación absoluta Son síntomas de compresión de la cola de caballo o médula espinal. En todos los demás casos, las indicaciones de intervención quirúrgica son relativas.

EN prevención radiculitis, un papel importante pertenece al desarrollo de una postura correcta, organización racional trabajar y descansar. Para prevenir exacerbaciones de la radiculitis, los pacientes deben dormir en una cama dura; La almohada debe ser baja, lo que evita que el cuello se doble bruscamente durante el sueño. La carga no se debe levantar "con la espalda" (inclinada, con las piernas completamente estiradas), es mejor utilizar la técnica de un levantador de pesas: levantar la carga "con las piernas" (un poco en cuclillas). Es útil que las personas cuya profesión implica permanecer sentados durante mucho tiempo aprendan a sentarse, apoyándose en el respaldo de una silla y poniendo énfasis en ambas piernas; se recomienda evitar posiciones incómodas y prolongadas.

Secciones médicas: enfermedades del sistema musculoesquelético.

Plantas medicinales: malvavisco, abedul plateado, mostaza Sarepta, helenio, jengibre, arce común, alerce europeo, bardana, girasol, rábano.

¡Reponerse!

Las raíces de la médula espinal son las principales estructuras del sistema nervioso autónomo, responsables de la inervación de todo. cuerpo humano. Desafortunadamente, a menudo están sujetos a compresión, lo que provoca daños e inflamación. Se dividen en pares delanteros y traseros y llevan a cabo un determinado conjunto de funciones. Dependiendo del tipo de daño y su ubicación, la sensibilidad puede deteriorarse o las funciones motoras pueden verse afectadas.

La inflamación de las raíces espinales se llama radiculitis. Esta condición es un complejo de síntomas que acompaña a la exacerbación de la osteocondrosis y el desarrollo de sus complicaciones. Si no realiza una efectiva y tratamiento oportuno, entonces puede llevar su condición a una pérdida parcial o total de sensibilidad en áreas separadas cuerpo, disfunción de los órganos internos del abdomen o cavidad torácica, cambios en el funcionamiento del sistema coronario. Si los pares motores de los nervios radiculares están dañados, se produce parálisis de la parte superior o miembros inferiores lo que finalmente conducirá a la discapacidad.

Raíces anterior y posterior, motoras y nerviosas de la médula espinal.

Los plexos axónicos que se extienden desde la médula espinal se dividen en inervación y motor. Función determinada por la localización. fibra nerviosa. Las raíces anteriores de la médula espinal (ventrales) consisten principalmente en formaciones eferentes de axones. Se dividen en neuronas gangliolares y pregangliolares. Esto les permite llevar a cabo la función motora en el sistema nervioso autónomo. En la práctica, esto significa que las raíces motoras de la médula espinal transmiten impulsos desde las estructuras del cerebro a los músculos de las extremidades superiores o inferiores, la estructura de la espalda y la parte delantera. pared abdominal, diafragma y músculos intercostales.

Este impulso contiene información de que los miocitos deben contraerse o relajarse. Dependiendo del conjunto de tales impulsos, depende la ritmicidad o aleatoriedad de los movimientos. Los nervios radiculares ventrales (anteriores) dañados de la médula espinal provocan un deterioro parcial o completo actividad del motor.

Las raíces dorsales de la médula espinal se denominan dorsales y son responsables de la sensibilidad. Estas son las llamadas raíces nerviosas de la médula espinal, debido a cuya función el cuerpo humano tiene un cierto umbral de sensibilidad. Una persona puede determinar la temperatura y la estructura, textura y forma de varios objetos. Es posible evaluar las condiciones ambientales de forma táctil. El síndrome de dolor te protege del peligro. Y los nervios de la raíz dorsal o posterior de la médula espinal son responsables de todas estas manifestaciones del trabajo del sistema nervioso autónomo.

Naturalmente, cuando se comprimen o se dañan de otra forma, lo primero que se produce es una pérdida de sensibilidad. En la zona de la zona de inervación, la sensibilidad de la piel desaparece, la epidermis puede incluso volverse más fría al tacto. aunque en etapa inicial esto se manifiesta, por el contrario, por hipoestesia: aumento de la sensibilidad, sensación de piel de gallina, etc.

Causas de daño a las raíces de la médula espinal: compresión o degeneración.

El daño a las raíces de la médula espinal puede ir acompañado. varias enfermedades. Esto puede ser osteocondrosis y destrucción gradual del disco intervertebral, que protege la fibra nerviosa de la presión de los cuerpos vertebrales y sus apófisis espinosas. En este caso, se produce la compresión de las raíces de la médula espinal, lo que provoca un proceso inflamatorio secundario y radiculitis.

Otras causas de daño a las raíces de la médula espinal pueden incluir los siguientes factores negativos:

  • degeneración axonal debida a deficiencia dietética de ciertos microelementos (magnesio), vitaminas (piridoxina) y aminoácidos;
  • desarrollo de cambios escleróticos en tejidos blandos, rodeando la columna vertebral;
  • enfermedades de la médula espinal (mielitis, poliomielitis, encefalitis transmitida por garrapatas etc.);
  • lesiones de la columna y la médula espinal;
  • esclerosis lateral amiotrófica, que conduce a una discapacidad permanente en poco tiempo;
  • espondilosis y espondiloartrosis;
  • inestabilidad de la posición de los cuerpos vertebrales en el contexto de destrucción del aparato ligamentoso y tendinoso de las articulaciones uncovertebrales;
  • Espondilitis anquilosante, poliartritis reumatoide y otras enfermedades de origen inflamatorio provocadas por cambios autoinmunes en el cuerpo humano.

Búsqueda y eliminación de todas las posibles causas del desarrollo. patologías similares es una etapa integral del tratamiento efectivo y oportuno.

Puede programar una consulta inicial gratuita en nuestra clínica de terapia manual. Aquí será examinado por un médico experimentado. categoría más alta. Se realizará un diagnóstico preciso y le diremos qué se debe hacer ahora mismo para comenzar a avanzar hacia la recuperación.

Síntomas de daño y disfunción de las raíces de la médula espinal.

El cuadro clínico puede manifestarse en forma de radiculitis, disminución de la sensibilidad o trastorno de la actividad motora. Los síntomas dependen de qué nervio radicular de la médula espinal está dañado (posterior o anterior) y en qué parte de la columna se encuentra.

La lesión más común de la raíz de la médula espinal se produce en la columna lumbar y lumbosacra. Esta condición conduce a los siguientes síntomas de la enfermedad:

  • Dolor fuerte en la región lumbar;
  • el dolor puede irradiarse a través de la pierna izquierda o derecha;
  • disminución de la sensibilidad de la piel en las nalgas, muslos, piernas y pies;
  • sensación de calambres en las extremidades inferiores;
  • disfunción de los órganos internos cavidad abdominal tienen pelvis escarlata (puede haber retención de heces y orina);
  • limitación severa de la movilidad, incapacidad para doblar y enderezar la espalda de forma independiente.

La segunda zona más común en la que se observa disfunción de las raíces de la médula espinal es la zona del cuello y el cuello. Aquí se ubican los pares de nervios radiculares más importantes responsables de la inervación del sistema coronario, pulmones, diafragma, músculos intercostales, glándula tiroides etc. Por lo tanto, cualquier daño a las raíces nerviosas anteriores o posteriores de la médula espinal se acompaña de una variedad de manifestaciones clínicas. Muy a menudo, los pacientes informan los siguientes síntomas.:

La disfunción y el daño a las raíces de la médula espinal son muy raros. región torácica columna vertebral. Muy a menudo, este fenómeno acompaña a diversas lesiones de espalda. Se manifiesta por dolor intenso en pecho, intensificándose al respirar profundamente. Puede haber dificultades al intentar doblarse bruscamente, girar el cuerpo en una dirección u otra, etc.

Se utiliza una radiografía para el diagnóstico. Si no tiene éxito, se prescribe una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Diagnóstico diferencial Se lleva a cabo con procesos inflamatorios y tumorales, lesiones y diversas degeneraciones relacionadas con la edad.

Tratamiento de la inflamación de las raíces de la médula espinal.

La inflamación de las raíces de la médula espinal es la radiculitis, una afección que es un síntoma de la reacción compensatoria del cuerpo en respuesta al daño a la estructura de las fibras nerviosas. Se produce una reacción inflamatoria con cualquier lesión, incluida la compresión de los tejidos duros de la columna en el contexto de una protrusión del disco intervertebral con una fuerte disminución de su altura.

En la reacción inflamatoria intervienen mecanismos de atracción hacia la lesión. cambio patológico factores que provocan la aceleración del flujo sanguíneo capilar y el desarrollo de hinchazón del tejido para eliminar el fenómeno de compresión. Como resultado, se produce dolor intenso, síndrome de tensión de las fibras musculares, espasmo de los vasos sanguíneos, entumecimiento y rango de movimiento limitado.

El tratamiento de las raíces de la médula espinal siempre comienza con la eliminación de la causa del desarrollo del proceso patológico. Es importante eliminar la compresión. Esto solo se puede hacer de una manera: con la ayuda de tracción de la columna vertebral. En algunos casos, este efecto puede sustituirse mediante una sesión de osteopatía. Es casi imposible aliviar la compresión del nervio radicular en casa. Por lo tanto, los médicos de la clínica prescriben a sus pacientes medicamentos farmacológicos que eliminan no la causa en sí, sino el efecto. Estos son medicamentos antiinflamatorios no esteroides. medicamentos, que entran en lucha con el cuerpo del paciente. Bloquean reacciones protectoras y compensatorias. Esto elimina el dolor, la hinchazón y la inflamación. Pero a cambio, una persona recibe una aceleración múltiple del proceso de destrucción del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales.

La única forma eficaz de tratar y restaurar los nervios radiculares de la médula espinal es terapia manual. El masaje aplicado y la osteopatía, la reflexología y la cinesiterapia, los ejercicios terapéuticos y el láser contribuyen al retorno. condición saludable columna espinal. Durante el curso del tratamiento, el paciente recupera completamente su funcionalidad y movilidad de la columna.

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Se llama mielitis (del griego "myelos"). Es la respuesta inmune del cuerpo humano a un ataque infeccioso, intoxicación o destrucción celular traumática del tejido nervioso. Dependiendo del ancho de la lesión y su ubicación, la enfermedad puede interrumpir la comunicación del cuerpo con el cerebro o afectar permanentemente el control de las extremidades y el funcionamiento de los órganos internos.

Razones de la apariencia

Los tipos de mielitis se dividen en dos grupos principales, que se forman según el orden de aparición del proceso de lesión:

  • Primario. La patología es el resultado de una lesión directa (infección, paciente.
  • Secundario. La enfermedad se desarrolla en el contexto de otra enfermedad o es su complicación (es decir, una consecuencia de una infección secundaria).

Hay inflamación simultánea del cerebro y la médula espinal.

Clasificación

Existe una clasificación según el mecanismo de aparición del proceso de inflamación. Dependiendo de esto, la mielitis se divide en las siguientes categorías:

  • traumático;
  • infeccioso;
  • idiopático (etiología poco clara);
  • embriagador.

Las infecciones de naturaleza infecciosa se producen predominantemente por vía hematógena, a través del sistema de suministro de sangre (la única excepción es la introducción de la infección en herida abierta). El método de penetración de infecciones virales en la mielitis de tipo primario implica la entrada directa de virus a través de la picadura de personas y animales infectados, insectos chupadores de sangre, no estériles. instrumentos medicos en la sangre. Los agentes causantes más probables de la mielitis primaria infecciosa son los virus neurotrópicos (que tienen la capacidad de invadir las neuronas), el tétanos, la gripe, el sarampión, varicela, rabia, paperas, liquen, polio, Varios tipos herpes (citomegalovirus, herpes simple, Epstein-Barr). ¿De qué otra manera ocurre la inflamación de la médula espinal?

Factores provocadores de infección de tipo secundario.

Los focos de infección de tipo secundario aparecen en la médula espinal también como resultado del movimiento de bacterias a través del suministro de sangre. Se conocen los siguientes patógenos:

Fuentes traumáticas de inflamación:

  • irradiación (radiación de alta energía);
  • descarga eléctrica;
  • malestar de descompresión.

Desordenes metabólicos:

  • anemia percinosa (muerte neuronal, desmielinización, deficiencia de vitamina B12); diabetes;
  • enfermedades crónicas hígado.

Además de los factores enumerados anteriormente, se puede provocar un proceso inflamatorio en la médula espinal. sustancias toxicas(incluida la anestesia para cirugía de columna), colagenosis (enfermedades del tejido conectivo), metales pesados, inflamación de las meninges (aracnoiditis), enfermedades autoinmunes.

La inflamación de la médula espinal puede deberse a la administración de una vacuna para cualquiera de las enfermedades virales enumeradas anteriormente.

Características del desarrollo.

La infección ingresa a la médula espinal desde el exterior, ya sea por vía hematógena o linfógena desde el foco primario (con linfa o sangre). La segunda vía de introducción son las fibras de los nervios de la médula espinal.

Primero, el espacio entre y debajo de las membranas se infecta, luego los principales tejidos cerebrales (materia blanca y gris) se ven afectados.

La médula espinal se divide en segmentos que corresponden en tamaño a las vértebras. Cada segmento es responsable de los reflejos y transmite señales desde un grupo de músculos u órgano interno específico al cerebro y viceversa. La mielitis, dependiendo del número de segmentos infectados, se define como limitada (localizada), distribuida entre segmentos (diseminada) o focal (en segmentos no relacionados o adyacentes). La opticomelitis se distingue por separado cuando se combinan mielitis transversa y neuritis óptica, que se caracteriza por desmielinización.

Por localización

Según su localización en el tronco del encéfalo, la mielitis se divide en:

  • transversal (el área afectada es la materia blanca y gris del cerebro en varios segmentos a la vez);
  • anterior (área afectada - sustancia blanca en el área del surco anterior mediano);
  • periférico (afectado en los lados y la parte posterior del cerebro);
  • central (la materia gris se ve afectada).

La fuente de inflamación de la materia gris de la médula espinal es la respuesta del sistema inmunológico a la presencia de un factor patógeno.

Por intensidad

La enfermedad según la intensidad de la reacción se define como:


El principal resultado de la actividad de las células inmunes es la degeneración neuronal y la desmielinización de los nervios conductores más cercanos, que participan en el proceso inflamatorio. La necrotización del tejido nervioso se manifiesta como un aumento de fragmentos de estructuras celulares en el líquido cefalorraquídeo.

La inflamación de la médula espinal se expresa en forma de hinchazón, hinchazón de los tejidos y un límite borroso entre la sustancia blanca y la gris (visible en la resonancia magnética). Si haces mucho zoom, puedes ver coágulos de sangre en los capilares, hemorragias microscópicas, destrucción de las paredes celulares y desintegración de la vaina de mielina neuronal.

La enfermedad afecta con mayor frecuencia (alrededor del 40% de los casos) el tórax. región vertebral Y la parte de abajo columna espinal. En cuanto a la frecuencia de infección, el segundo lugar lo ocupa la mitad superior del tórax, la zona lumbar y la unión torácico-lumbar. La región del cuello rara vez se infecta. Muy a menudo, se ven afectados pares de vértebras adyacentes o varias secciones (inflamación diseminada).

Los síntomas y el tratamiento de la inflamación de la médula espinal están interrelacionados.

Síntomas

Los síntomas de la mielitis varían clínicamente. Su gravedad está determinada por el grado y nivel de inflamación de la médula espinal. Los principales son los siguientes:

  • defectos sensoriales;
  • malestar dolor;
  • disfunción de la pelvis;
  • parálisis.

Los primeros síntomas de inflamación de la médula espinal son similares a los signos de cualquier proceso infeccioso: debilidad general, escalofríos, aumento de la temperatura corporal hasta 39˚. La presencia de patología neurológica está indicada por dolor de espalda que puede extenderse a los tejidos vecinos del área afectada.

La inflamación grave de la sustancia de la médula espinal conduce a la pérdida de funciones sensoriales y motoras.

Funciones de diagnóstico

Reconocer origen infeccioso posible por rasgos característicos, confirma sus pruebas neurológicas. Para identificar formas crónicas y subagudas menos pronunciadas, se pueden utilizar métodos de diagnóstico por imágenes.

La tomografía computarizada con un agente de contraste o la resonancia magnética son los principales métodos de obtención de imágenes. Además, se utiliza la mielografía (un tipo de fluoroscopia menos eficaz).

¿Cómo se determina el patógeno?

Patógeno infeccioso determinada mediante análisis bacteriológicos del LCR, estudios de exudados y sangre en la zona afectada. Se analizan muestras de líquido de la médula espinal para determinar el recuento de linfocitos, el contenido de proteínas y los cambios físicos. Si hay una gran cantidad de neutrófilos, esto indica la gravedad de la patología.

Las pruebas y los síntomas pueden indicar enfermedades similares en mecanismo a la esclerosis múltiple, epiduritis (absceso purulento epidural), aracnoiditis, polineuropatía y encefalomielitis. Con ayuda del diferencial se aclara.

Tratamiento

Es aconsejable tratar la inflamación de la médula espinal en condiciones de internación o bajo permanente Supervisión médica. La posición correcta del cuerpo humano en la cama y el cuidado continuo asegurarán un mínimo de tejido y lesiones de la piel, ya que la mielitis suele provocar trastornos tróficos que, a su vez, provocan la aparición de escaras en el paciente.

Los procesos inflamatorios se estabilizan y reducen mediante medicamentos hormonales (corticosteroides). Bactericida y tratamiento antiviral(antibióticos, sulfonamidas, agentes inmunoestimulantes) asegura la destrucción acelerada del patógeno infeccioso.

Para prevenir la aparición de escaras, se realizan periódicamente procedimientos para mejorar el trofismo y la circulación sanguínea: irradiación ultravioleta, vendajes con ungüentos curativos y lavado de la piel con permanganato de potasio.

Cuando aparecen lesiones gangrenosas, la terapia implica una intervención quirúrgica (se extirpa el tejido necrótico).

Si hay defectos en el funcionamiento de la micción, se coloca un catéter en la víctima. Para prevenir enfermedades del sistema urinario, se realiza un enjuague regular con un antiséptico. Los estimulantes ayudan al paciente a fortalecer el tejido muscular que se degrada. El tono alto y las contracturas musculares en la parálisis espástica se alivian con relajantes musculares. Gracias al uso de fármacos anticolinesterásicos, mejora la conductividad en las neuronas motoras de los nervios de excitación.

Gimnasia y masaje.

La gimnasia cuidadosa, así como los masajes, mejoran los músculos y reducen la tensión en los ligamentos durante la inflamación de las raíces de la médula espinal. Durante el período de recuperación después de la estabilización de los defectos motores, se recomienda al paciente realizar ejercicios para restaurar la elasticidad y movilidad de los ligamentos.

Restaurativo tratamiento complejo La inflamación de la médula espinal implica fisioterapia: electroforesis con sustancias y fármacos biológicamente activos, estimulación eléctrica en la región espinal. Además, son deseables los procedimientos balneológicos (tratamiento con barro, baños minerales).

La determinación del pronóstico de la patología está influenciada por muchos factores: el estado y la edad del paciente, el tipo de enfermedad (secundaria o primaria, acompañada de otros trastornos neurológicos), la aparición del proceso inflamatorio y la infección. En las estadísticas generales predomina una dinámica positiva.

Pronóstico de la enfermedad

En caso de inflamación de la médula espinal, su pronóstico está determinado por la ubicación de la patología, su forma y gravedad. Como regla general, los médicos dan un pronóstico muy negativo solo para el tipo de infección meningocócica. Otras variedades se pueden tratar con bastante eficacia.

El proceso de recuperación después de una inflamación de la médula espinal puede llevar un largo período. El paciente recibe cada año un segundo grupo de discapacidad no laboral con recertificación médica. Se cree que es posible recuperación completa movilidad de las extremidades inferiores después de la mielitis de la médula espinal literalmente entre 6 y 8 meses después del inicio de la enfermedad. Con una lesión transversal de la médula espinal de naturaleza similar a un accidente cerebrovascular, pueden persistir paraplejía y parálisis. También puede terminar en una recuperación absoluta.

Con similar frecuencia, se encuentran casos que se acompañan de una progresión gradual de los síntomas, que finalmente terminan con la muerte del paciente en 5-6 años. El pronóstico más desfavorable es si el foco inflamatorio se localiza en la región lumbosacra. También existe un cierto peligro si la columna cervical se ve afectada.

La mayor probabilidad de recuperación de un paciente después de la mielitis se observa con atención médica oportuna. Cuando un paciente consulta a un médico en la etapa de pérdida de sensibilidad en las extremidades, la posibilidad de una recuperación completa se reducirá significativamente.

Ahora sabemos cómo se llama la inflamación de las raíces de la médula espinal.

Prevención

Actualmente, las personas están siendo vacunadas, lo que las protege de patologías infecciosas que afectan las membranas del cerebro y la médula espinal:

  • poliomielitis: infección de la función motora de la columna cervical;
  • el sarampión es una enfermedad cuyos síntomas son sarpullido en la boca y la piel, tos;
  • Las paperas es un virus que afecta las glándulas salivales.

Todas las demás causas de la enfermedad son difíciles de predecir e imposibles de prevenir. Lo más importante es prestar atención a propia salud Si algo le molesta, debe buscar ayuda médica de manera oportuna y no automedicarse.

Analizamos los síntomas y el tratamiento de la inflamación de la médula espinal.