La periostitis es proceso inflamatorio en el área del periostio, que puede ocurrir en forma aguda y crónica, se relaciona con aséptico o especies infecciosas. Dependiendo de la naturaleza de los cambios patológicos, los médicos distinguirán la periostitis fibrosa, serosa, purulenta, sifilítica, osificante y tuberculosa. A pesar de que esta enfermedad puede afectar cualquier hueso del cuerpo, la mayoría de las veces su localización ocurre en el área. mandíbula inferior y diáfisis de los huesos tubulares.
El proceso inflamatorio generalmente ocurre en una capa del periostio (externo o interno) y solo después de un tiempo comienza a extenderse a las capas restantes. Dado que el hueso y el periostio están demasiado conectados, los médicos a menudo diagnostican la osteomielitis en el contexto de la periostitis; en este caso, el diagnóstico sonará como osteoperiostitis.
Tabla de contenido:Tipos de inflamación del periostio.
Inflamación simple
Es un proceso aséptico y se produce como consecuencia de diversas lesiones o de la presencia de focos inflamatorios situados cerca del periostio.
Un paciente con inflamación simple progresiva del periostio se queja de dolor moderadamente intenso y el médico en el sitio de la lesión revela una leve hinchazón de los tejidos blandos y sensibilidad en el sitio a la palpación.
Como regla general, el tipo de inflamación del periostio en cuestión es altamente tratable; los médicos pueden detener el proceso patológico en 5 a 6 días. Casi nunca forma simple La periostitis se convierte en un curso crónico de inflamación osificante del periostio.
Inflamación fibrosa del periostio.
Se desarrolla con irritación prolongada del periostio, que puede ocurrir, por ejemplo, con necrosis ósea crónica o localización crónica en la parte inferior de la pierna. La periostitis fibrosa se caracteriza por un inicio gradual y un curso crónico.
Síntomas de inflamación fibrosa del periostio:
- hinchazón de tejidos blandos de intensidad moderada en el sitio de desarrollo del proceso inflamatorio;
- hay engrosamiento del hueso en el sitio de la lesión;
- la ubicación del proceso patológico es indolora incluso con palpación intensa.
Si el paciente pasa tratamiento competente enfermedad subyacente, entonces el proceso en cuestión comienza a retroceder, es decir, la inflamación desaparece.
Nota:si se produce periostitis fibrosa largo tiempo, entonces pueden ocurrir daños en la superficie tejido óseo, incluso hay información sobre casos de malignidad de la zona afectada.
Inflamación purulenta del periostio.
Se desarrolla cuando la infección ingresa desde ambiente externo, la propagación de microbios de los vecinos enfoque purulento o con piemia. Como regla general, los agentes causantes de la inflamación purulenta del periostio son o. Observado con mayor frecuencia este tipo periostitis en huesos tubulares largos, por ejemplo, tibia, fémur o húmero, y si la patología es la piemia, entonces es posible la formación de múltiples focos de inflamación del periostio.
La etapa inicial del desarrollo de la periostitis purulenta se caracteriza por la inflamación del periostio, la aparición de exudado seroso o fibrinoso en él; esto es lo que luego se convierte en pus. La capa interna del periostio se satura de pus y comienza a separarse del hueso; en el espacio resultante entre el hueso y el periostio se forma un absceso subperióstico. El desarrollo posterior de la enfermedad en cuestión es variable:
- El pus destruye el área del periostio y penetra en el tejido blando, lo que conduce a la formación de paraóseos. Este flemón puede en el futuro extenderse a los tejidos blandos o atravesar la piel;
- El pus exfolia una gran área del periostio, lo que conduce a una nutrición ósea limitada y a la formación de necrosis superficial.
Nota:Una inflamación purulenta del periostio puede desarrollarse desfavorablemente y luego el pus penetrará en la cavidad de la médula ósea, lo que provoca el desarrollo de osteomielitis.
La inflamación purulenta del periostio se caracteriza por un inicio agudo.:
- el paciente se queja de dolor intenso;
- la temperatura corporal aumenta a niveles bajos;
- También aparece debilidad general;
- El estudio nos permite identificar hinchazón, enrojecimiento y dolor intenso en el lugar de desarrollo de la patología en cuestión.
En algunos casos, los médicos distinguen entre periostitis aguda y maligna, que se caracteriza por potentes procesos de putrefacción. Y luego el periostio se hincha, colapsa y se desintegra rápidamente, y el hueso queda literalmente envuelto en pus.
Inflamación albuminosa serosa del periostio.
Como regla general, este tipo de enfermedad se desarrolla después de una lesión y afecta a los huesos tubulares largos: el fémur, el hombro y las costillas. Los signos característicos de la inflamación albuminosa serosa del periostio son:
- la formación de una gran cantidad de líquido seroso-mucoso, que contiene mucha albúmina;
- acumulación de exudado en la región subperióstica;
- la zona de exudado está rodeada de tejido de granulación y cubierta por una membrana densa.
El curso de este tipo de inflamación del periostio puede ser subagudo o crónico, las quejas del paciente se centran únicamente en el dolor en la zona afectada. Al principio, la enfermedad puede provocar ligero aumento temperatura corporal, y si el foco de la periostitis se encuentra cerca de las articulaciones, aparecerá rigidez de movimiento en ellas.
Inflamación osificante del periostio.
Esta es una forma bastante común de proceso inflamatorio, que ocurre con una irritación prolongada del periostio. El desarrollo de la enfermedad puede ser independiente o ser consecuencia de un proceso inflamatorio prolongado en los tejidos circundantes. Muy a menudo, la inflamación osificante del periostio se diagnostica cuando:
- crónico
- úlceras crónicas en las piernas;
- crónico;
- tipo articular de gato;
- congénita y/o terciaria;
- tumores óseos.
Este tipo de inflamación del periostio se manifiesta por la proliferación de tejido óseo en la zona de la inflamación y deja de progresar sólo si es eficaz y tratamiento exitoso enfermedad subyacente.
Inflamación tuberculosa del periostio.
Siempre es primario y se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes. infancia y se localiza en la zona del cráneo y las costillas. El curso del proceso inflamatorio en el periostio siempre es naturaleza crónica, puede ir acompañado de la formación de fístulas con secreción purulenta.
Inflamación sifilítica del periostio.
Este tipo de enfermedad en cuestión puede manifestarse en casos congénitos o terciarios, pero muy a menudo los primeros signos son detectados por un especialista incluso durante periodo secundario sífilis. Los pacientes se quejan de dolores muy intensos en las zonas afectadas, que se intensifican por la noche. La palpación revela una hinchazón limitada que es indolora.
El resultado de la inflamación sifilítica del periostio puede ser la reabsorción espontánea del infiltrado, la proliferación del tejido óseo o la supuración con diseminación a los tejidos blandos cercanos y la formación de fístulas.
Excepto casos enumerados, la inflamación del periostio también puede desarrollarse en el contexto de:
- tifus;
- blastomicosis de huesos largos;
- venas profundas;
- enfermedad de Gaucher;
- enfermedades de los órganos hematopoyéticos;
- carga excesiva en las extremidades inferiores.
Medidas de diagnóstico
La inflamación aguda del periostio se puede diagnosticar basándose en la historia y los síntomas, ya que Examen de rayos x Mostrará cambio patológico periostio solo 2 semanas después del inicio de la enfermedad. El principal método para diagnosticar la enfermedad en cuestión es el que permite evaluar la forma, estructura, contorno, tamaño y distribución de las capas del periostio. Pero la radiografía permite al médico sólo tener una idea de la naturaleza y la forma de la enfermedad, pero no permite descubrirla. la verdadera razón patología progresiva. Para completar el diagnóstico, se prescribe al paciente:
- escaneo dúplex de venas profundas;
- y proteína C reactiva;
- determinación de niveles de inmunoglobulinas;
Nota:el médico programará citas específicas Procedimientos de diagnóstico de forma individual. La elección de los estudios depende de la causa del desarrollo de la inflamación del periostio que sospeche el especialista. Por ejemplo, si se sospecha gonorrea o sífilis, no es nada recomendable realizar una ecografía de las venas profundas, pero sí son definitivamente necesarios los estudios de PCR.
Principios generales del tratamiento de la inflamación del periostio.
El tratamiento de la enfermedad en cuestión depende del tipo de patología que se desarrolle en el paciente.. En cualquier caso, todos los procedimientos médicos, incluidos los de diagnóstico, se realizan en Institución medica.
Si al paciente se le diagnostica una simple inflamación del periostio, se le indicará reposo, analgésicos y antiinflamatorios. En la mayoría de los casos, este tipo de periostitis se cura en 14 a 20 días, pero solo si el paciente realmente observa reposo en cama y completa el tratamiento completo. tratamiento de drogas. Por cierto, 7 días después del inicio del tratamiento, el médico realizará un examen de control del paciente y, si se observa una dinámica positiva, el paciente podrá ser trasladado a tratamiento ambulatorio.
Si la inflamación del periostio continúa con la formación de pus, los médicos abrirán y drenarán el absceso. Estas heridas deben lavarse periódicamente con antisépticos, paralelamente al tratamiento quirúrgico, al paciente se le recetan analgésicos y.
La forma crónica de inflamación del periostio requiere tratamiento a largo plazo que se realiza de forma ambulatoria. Primero, el paciente debe someterse a un tratamiento para la enfermedad subyacente en una institución médica y luego se le da el alta médica con prescripciones. terapia con láser, iontoforesis con diméxido y cloruro de calcio.
La intervención quirúrgica para la enfermedad en cuestión se realiza muy raramente, la mayoría de las veces se prescribe para la inflamación sifilítica o tuberculosa del periostio, cuando ya hay fístulas con secreción purulenta.
La inflamación del periostio es una enfermedad bastante común que representa un peligro para la salud humana. Cuando aparecen los primeros síntomas de un proceso patológico, se debe buscar ayuda médica calificada. Medicina moderna sabe cómo tratar la enfermedad en cuestión, pero el pronóstico será favorable sólo si consulta a un médico de manera oportuna.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta de la más alta categoría
Existe una enfermedad que afecta la película conectiva que rodea el hueso por fuera. Se llama periostitis y se expresa por inflamación en casos crónicos o formas agudas. Si la enfermedad no se trata, puede extenderse a los huesos que se encuentran cerca del centro de la inflamación y luego convertirse en una nueva enfermedad: la osteoperiostitis.
Muy a menudo, los deportistas profesionales experimentan periostitis. Quienes practican atletismo y lucha libre corren riesgo. Estos deportes son igualmente traumáticos para la pierna y están asociados con el hecho de que sufre mucho estrés debido al entrenamiento.
Existen varios tipos de periostitis:
- Común.
- Fibroso.
- Albuminoso.
- Purulento.
- Osificante.
Foto de la enfermedad:
Causas
La razón principal es la actividad física excesiva. Todos los deportistas deben conocer los síntomas de la periostitis en la parte inferior de la pierna, ya que se encuentran en el principal grupo de riesgo. Es muy importante para ellos controlar la elección del calzado deportivo adecuado, porque esto es mucho más fácil que tratar la inflamación del periostio de la parte inferior de la pierna.
Las cargas deben ser razonables y no deben aumentarse bruscamente. Es importante que los corredores no cambien espontáneamente la naturaleza del recorrido, de lo contrario las lesiones pueden provocar que el periostio se separe con el tiempo.
La periostitis de la pierna es provocada por:
- moretón;
- lesión;
- un fuerte aumento de la actividad física;
- realizar clases sin complejo de calentamiento;
- debilidad muscular;
- carrera larga cuesta arriba;
- proceso inflamatorio cerca del periostio;
- toxinas que llegan al periostio a través del sistema circulatorio o linfático;
- enfermedades infecciosas;
- alergias o reacciones reumáticas.
Síntomas
Con la periostitis aséptica, se distinguen las siguientes manifestaciones:
- Ligera hinchazón.
- Dolor al presionar.
- Aumento de temperatura en un área local.
- Pérdida de la capacidad de moverse rápidamente.
Para la periostitis fibrosa:
- La enfermedad se desarrolla lentamente y luego progresa a forma crónica. A menudo acompaña a la artritis y las úlceras tróficas.
- A la palpación, el paciente no siente dolor, pero hay un sello cerca del hueso. La piel tiene un aumento de temperatura.
Para la periostitis osificante:
- La hinchazón puede ser firme, pero desigual, sin fiebre.
- Se forman osteofitos.
Para periostitis purulenta:
- Hay respiración rápida y pulso rápido.
- Hay una temperatura alta.
- El paciente se cansa rápidamente y se siente débil.
- Hay una disminución del apetito.
- La hinchazón provoca un dolor intenso.
- La hinchazón es claramente palpable.
Diagnóstico
Antes de elegir cómo tratar la periostitis ósea, es necesario estudios de diagnostico. En la consulta inicial, un médico ortopédico examina al paciente y analiza sus quejas. Luego prescribe estudios como:
- análisis de sangre clínico;
- radiografía de la parte inferior de la pierna;
- tomografía computarizada;
- Imagen de resonancia magnética;
- Bioanálisis del contenido del exudado.
Tratamiento
Los síntomas de inflamación del periostio se pueden tratar en casa. Para ello utilizan drogas locales que combaten la inflamación y el dolor. Debe coordinar sus acciones con su médico de cabecera.
Cuando se trata de deportistas profesionales, cada uno de ellos sabe qué hacer si le duele el periostio de la pierna.
Les afecta principalmente la inflamación del periostio. La terapia se utiliza según el tipo de enfermedad. Consiste en:
- medicamentos que alivian la inflamación;
- antibióticos, medicamentos antivirales;
- analgésicos;
- Medicamentos fortalecedores generales.
Drogas
En condiciones terapia tradicional puede ser usado los siguientes medios:
- Viene en forma de gel y se aplica en la zona afectada del cuerpo. El medicamento pertenece a los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Debe aplicarse varias veces al día, distribuyéndose uniformemente sobre la piel. No se recomienda el uso de diclofenaco durante más de una semana. Si no hay mejoría se debe acudir al hospital.
- "Ketanov" ayuda a afrontar el dolor que los analgésicos convencionales no pudieron eliminar. Forma de liberación: tabletas o inyecciones. El fármaco alivia simultáneamente el dolor y combate la inflamación.
- dilata los vasos sanguíneos y permite que la sangre circule mejor.
Fisioterapia
Cuando Inflamación aguda es necesario observar reposo en cama, ya que la periostitis por estrés del pie a menudo se asocia con exceso actividad física. Debe limitarse durante al menos una semana.
En caso de daño al tejido óseo y tendones, se debe aumentar el período de inactividad. Sería una buena idea fijar la extremidad con una férula o un yeso. Vendar la parte inferior de la pierna ayuda con la hinchazón. banda Elastica. Si le molestan los espasmos, una compresa le ayudará.
Procedimientos de fisioterapia como:
- Impacto en el cuerpo de alta frecuencia. campo electromagnetico con una determinada frecuencia de oscilación. Esta es la terapia UHF.
- Aplicar compresas refrescantes.
- Aplicaciones de parafina-ozoquerita. Pertenecen a procedimientos de fisioterapia térmica.
- Realización de una ecografía.
- Introducción producto medico a través de la piel mediante impulsos eléctricos - .
- Procedimiento médico, en el que la piel del paciente está expuesta a cargas eléctricas: iontoforesis.
- Exposición de una zona del cuerpo a la radiación láser.
Terapia de ejercicio
La fisioterapia la prescribe el médico tratante, ya que no se recomienda abandonar por completo el ejercicio. músculos débiles el paciente necesita fortalecimiento. Definitivamente se necesita terapia con ejercicios para aquellos que han desarrollado periostitis como resultado de un hematoma o lesión en la parte inferior de la pierna. Ejercicios terapéuticos debe hacerse incluso si es difícil y causa ligero dolor. Principales tipos de actividad física:
- caminar de puntillas y luego sobre los talones; hazlo alternativamente;
- corre, moviendo las piernas hacia atrás;
- Corre sin doblar las piernas.
Es necesario dedicar una pequeña cantidad de tiempo al ejercicio. Sólo deben realizarse si no provocan un dolor muy intenso.
Prevención
Para proteger la parte inferior de la pierna y el pie de la inflamación del periostio, es necesario seleccionar la carga adecuada.
Hay algunos ejercicios simples que son fáciles de hacer en cualquier condición:
- Al viajar en metro, puedes pararte alternativamente sobre una pierna o sobre la otra. En este caso, debe levantar la pierna solo después de que el tren haya ganado velocidad y no la levante del piso. El metro entrena muy bien los músculos estabilizadores.
- Girar el tobillo primero en el sentido de las agujas del reloj y luego en el sentido contrario a las agujas del reloj es extremadamente útil. Puede utilizar un pequeño agente de ponderación de hasta 1 kg. El número de repeticiones comienza desde 40 veces en una dirección. El pie está sostenido por peso. Esta es una excelente prevención no solo de la inflamación del periostio, sino también de las consecuencias traumáticas. Se recomienda hacer ejercicio diariamente durante dos meses.
- Ejercicios sobre plataformas de equilibrio. Se realizan en poco tiempo (5-10 minutos al día) y los resultados aparecen al mes.
- Estirar los músculos posteriores de la pierna, así como el tobillo.
Durante una enfermedad y con fines preventivos, es necesario utilizar calzado especializado. Para ello se fabrican plantillas de running individuales. En algunos casos no se pueden combinar zapatos y plantillas, ya que algunos modelos de zapatillas ya cuentan con estas plantillas. Protegen contra la sobrepronación.
Conclusión
En forma purulenta la enfermedad puede requerir la ayuda de un cirujano. Extirpará el periostio y eliminará el pus. Es imposible curar la periostitis en casa, solo se pueden aliviar los síntomas. Y si pierdes tiempo, la inflamación se volverá crónica.
La enfermedad no se puede descuidar, ya que afecta la estructura del tejido óseo y puede tener consecuencias graves.
La superficie del hueso está cubierta por una fina película de tejido conectivo– periostio. Participa en el crecimiento y la recuperación tras fracturas. La inflamación del periostio, también llamada periostitis, se manifiesta por dolor e hinchazón de los tejidos blandos, así como otros síntomas. Sin el tratamiento adecuado, el proceso puede extenderse al tejido óseo y afectar los músculos. La enfermedad puede ocurrir de forma aguda o volverse crónica.
La periostitis se manifiesta de diferentes formas. Los principales síntomas dependen de la causa del proceso patológico. Los expertos distinguen dos grupos de enfermedades:
Si la patología del primer tipo se caracteriza por una rápida curso agudo, entonces las enfermedades que pertenecen al segundo grupo siempre adquieren una forma crónica.
periostitis simple
La enfermedad se desarrolla después de una lesión: hematoma severo, fractura. A veces, como una complicación del proceso inflamatorio que ocurre cerca del periostio. Las zonas menos protegidas son las que más sufren Tejido muscular: codo, cara anterior de la tibia.
Los signos de la enfermedad son:
- dolor de intensidad moderada;
- la aparición de hinchazón de los tejidos blandos;
- Sensación de hinchazón dura durante la palpación.
La enfermedad responde bien al tratamiento y desaparece en 2-3 semanas. Rara vez sucede que la periostitis simple se desarrolle en forma de osificante crónico.
periostitis fibrosa
Aparece como consecuencia impacto negativo en el periostio con artritis crónica, necrosis ósea y úlcera trófica en la zona de la parte inferior de la pierna. La enfermedad comienza gradualmente y se vuelve crónica. Este tipo de inflamación del periostio de las piernas se expresa en una pequeña hinchazón de los tejidos blandos. Durante la palpación se puede sentir una compactación, casi indolora.
La terapia prescrita oportuna y correctamente contribuye al desarrollo inverso del proceso patológico y a la recuperación completa. En casos avanzados, es posible la destrucción gradual del tejido óseo y la transformación de la inflamación local en un tumor maligno.
periostitis purulenta
El desarrollo de este tipo de inflamación se ve facilitado por una infección que ingresa al cuerpo desde el ambiente externo o desde un foco de pus ubicado no lejos del hueso. Más a menudo patógenos proceso purulento convertirse en estreptococos y estafilococos. Los huesos tubulares que son más susceptibles a la enfermedad son aquellos con tallas grandes: femoral, tibial, humeral. Con un proceso purulento generalizado (piemia), pueden aparecer simultáneamente varias áreas de daño óseo.
La enfermedad comienza repentinamente. La persona siente un dolor intenso. La temperatura corporal aumenta bruscamente, alcanzando los 38-39 grados. Aparecen síntomas de intoxicación: debilidad, dolor de cabeza, sintiéndose abrumado. Al examinar la pierna, puede notar hinchazón e hinchazón en el área afectada. La persona se sentirá Dolor agudo durante la palpación.
La falta de tratamiento a veces conduce a tristes consecuencias. El periostio puede colapsar y, en lugar de ello, la superficie del hueso quedará envuelta por una capa purulenta. Si se propaga a los tejidos blandos, se producirá flemón. La sepsis también es consecuencia de una inflamación purulenta no tratada.
Periostitis seroso-albuminosa
La enfermedad aparece con mayor frecuencia después de una lesión y afecta principalmente las áreas de los huesos largos ubicadas más cercanas a las articulaciones. A veces, la periostitis serosa-albuminosa ocurre en las costillas y los huesos de la mandíbula. Esta patología está asociada con la aparición de una gran cantidad de líquido, cuyo componente principal son las proteínas: la albúmina.
El clúster se puede localizar en las siguientes áreas:
- debajo del periostio;
- en la capa media del periostio, formando un quiste;
- en capa superior, envolviendo el hueso.
La zona inflamada está rodeada por una membrana densa, en cuyo interior se pueden acumular hasta 2 litros de exudado seroso. Si está ubicado debajo del periostio, puede aparecer un área de necrosis en el hueso.
La periostitis serosa ocurre de forma subaguda o aguda. En este caso, el paciente siente dolor en la zona afectada, rigidez al moverse, si el foco inflamatorio no está lejos de la articulación. Al inicio de la enfermedad, la temperatura puede aumentar ligeramente. El endurecimiento que aparece primero cerca de la zona afectada luego se suaviza y se siente la presencia de líquido.
Periostitis osificante
Este tipo de inflamación del periostio es bastante común y aparece debido a una irritación prolongada de la membrana que recubre el hueso. Puede ocurrir como enfermedad independiente ya sea como resultado inflamación crónica en tejidos ubicados cerca del periostio. Muy a menudo, la periostitis osificante acompaña a las siguientes patologías:
periostitis tuberculosa
La enfermedad suele ser uno de los primeros signos de tuberculosis. Afecta con mayor frecuencia a niños y jóvenes. El proceso inflamatorio se localiza principalmente en la zona del cráneo y las costillas. A menudo se producen fístulas de las que se libera pus.
Periostitis sifilítica
La enfermedad es congénita o aparece como resultado de un tratamiento inadecuado (o incompleto) de la sífilis. Inicialmente, la enfermedad se manifiesta como una ligera hinchazón, luego aparece un dolor agudo que se irradia hacia Diferentes areas cuerpos. El dolor es especialmente doloroso por la noche.
El cráneo y los huesos tubulares, especialmente la tibia, son los más vulnerables a la periostitis sifilítica. Al examinarlo, se detecta un sello elástico en forma de huso. La palpación siempre va acompañada de sensaciones dolorosas.
Causas de la inflamación del periostio.
La aparición de periostitis puede deberse a varios motivos. Muy a menudo, el desencadenante de la aparición de la enfermedad son las heridas y lesiones: hematomas, fracturas de huesos, esguinces, dislocaciones. Es por eso que los deportistas y las personas cuyas actividades están relacionadas con la inflamación del periostio suelen acudir a los médicos. aumento de carga en tus pies.
Pero otros factores también pueden provocar periostitis:
- entrando al torrente sanguíneo y lecho linfático toxinas;
- propagación de la inflamación al periostio desde los tejidos cercanos;
- reacción alérgica, reumatismo;
- enfermedades infecciosas: sífilis, tuberculosis, actinomicosis, viruela, fiebre tifoidea.
Síntomas de periostitis
La forma en que se manifiesta la inflamación del periostio y los síntomas de la patología dependen del tipo de proceso patológico. La enfermedad aséptica aguda se caracteriza por una hinchazón moderada localizada en el sitio de la lesión. Al presionarlo, se siente dolor. La temperatura aumenta sólo en la zona de la inflamación. El hueso no cumple con su función de soporte.
La periostitis fibrosa tiene otras manifestaciones. Con él, la hinchazón tiene límites claros, no se acompaña de dolor y es bastante densa. La temperatura de la piel a su alrededor aumenta. La inflamación osificante del periostio se caracteriza por una hinchazón dura e indolora. La temperatura no cambia.
lo mas estado grave en una persona enferma causa una inflamación purulenta de la membrana que cubre el hueso, cuyos síntomas son pronunciados:
- aparece una zona hinchada con dolor intenso y fiebre;
- los tejidos blandos se hinchan y están tensos;
- aumenta la debilidad, la fatiga, la apatía;
- el apetito empeora;
- la temperatura corporal aumenta;
- la respiración se vuelve frecuente;
- hay un latido rápido del corazón.
En los casos en que se desarrolla inflamación del periostio debido a problemas con los dientes (flujo), el dolor en la mandíbula ocurre primero por encima del área afectada. Posteriormente se propaga y se extiende a los ojos, oídos, región temporal, no desaparece ni siquiera en reposo. Las encías están muy hinchadas. Sin un tratamiento oportuno, el pus comienza a acumularse en el sitio de la lesión del periostio. Luego se forma un agujero sobre el foco inflamado, una fístula, a través de la cual sale.
Complicaciones de la periostitis.
La inflamación del periostio, que no se cura inmediatamente después de la aparición de los primeros signos, a menudo agota el cuerpo. Aparecen intoxicación y debilidad y los ganglios linfáticos aumentan de tamaño.
La periostitis avanzada amenaza con problemas con sistema musculoesquelético. Esto ocurre debido a la penetración de pus en parte interna periostio, y más tarde el propio hueso, que se adelgaza y no puede realizar sus funciones con normalidad. Además, pueden surgir otros problemas de salud.
Osteomielitis
La enfermedad aparece como consecuencia de la propagación de un proceso purulento desde el periostio. La infección afecta a todo el hueso y se extiende también a Médula ósea. Los huesos de las piernas, los hombros, las vértebras y la mandíbula inferior se ven especialmente afectados por esta enfermedad.
La osteomielitis se caracteriza por un dolor pronunciado en el área afectada e hinchazón sobre el área inflamada del hueso. EN periodo agudo La temperatura corporal sube a 40 grados. Si el tratamiento de la osteomielitis se inició tarde, se vuelve crónico, con períodos alternos de exacerbación y mejoría. Una característica de esta osteomielitis es la fístula que se forma para la salida de pus. 
Absceso de tejido blando
La patología causada por la propagación del proceso inflamatorio desde el periostio se acompaña de la formación de pus. Está contenido en una cápsula llamada membrana piógena. Crea una barrera entre la zona afectada y tejido sano, evitando así la propagación de la infección.
Un absceso provoca hinchazón del tejido y un dolor significativo en la piel del área afectada. Empeorando Estado general persona. La temperatura sube, duele la cabeza, se sienten dolores en el cuerpo y el insomnio atormenta. Tratamiento retrasado o su ausencia en un absceso puede provocar un adelgazamiento de la cápsula protectora y la diseminación de pus a los tejidos cercanos.
Flemón de tejidos blandos
El proceso patológico del periostio a veces se extiende a los músculos, tejido subcutáneo, provocando inflamación difusa con formación de pus. Debido a la falta de una barrera que separe el área patológica de la sana, el flemón se desarrolla muy rápidamente.
Los primeros síntomas de la enfermedad son los siguientes:
- hinchazón, dolor, aumento de la temperatura de la piel en el área afectada;
- inflamación de los ganglios linfáticos cercanos;
- malestar general.
A medida que avanza el flemón, se acompaña de signos de intoxicación: sed fuerte, temperatura alta (39-40° C), debilidad. Hay dolor de cabeza, taquicardia y caídas de la presión arterial.
mediastinitis
Una de las complicaciones de la inflamación del periostio que más pone en peligro la vida es la mediastinitis, que afecta el tejido mediastínico ( cavidad torácica). Porque absorción activa Las toxinas del área inflamada empeoran rápidamente la condición del paciente.
Aparecen dificultad para respirar y dolor intenso localizado detrás del esternón (especialmente al tragar o echar la cabeza hacia atrás) y en la espalda. tormentos escalofríos severos, la temperatura sube a 40 grados, la conciencia comienza a confundirse. Puede producirse asfixia, tos molesta y problemas para tragar. A menudo, un paciente con mediastinitis pierde la voz. La condición requiere hospitalización urgente debido a la alta probabilidad. desenlace fatal cuando el tratamiento se inicia demasiado tarde.
Septicemia
Si defensa inmune el cuerpo está debilitado, entonces la inflamación en el periostio puede complicarse con sepsis. Esta es una afección muy grave cuando la infección se propaga por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Se caracteriza por una alta mortalidad.
Los primeros síntomas de la sepsis pueden aparecer a las pocas horas de su aparición:
- escalofríos intensos, aumento de la sudoración;
- la temperatura salta de extremadamente alta a baja;
- excitación nerviosa, luego reemplazada por inhibición de reacciones;
- tono de piel amarillo pálido;
- frecuencia del pulso 120-150 latidos por minuto;
- disnea;
- presión arterial baja;
- hemorragias similares a erupciones en la piel, los ojos y la boca.
Para prevenir el desarrollo de tales Enfermedad seria, al igual que la sepsis, es necesario deshacerse oportunamente de todos los procesos purulentos e inflamatorios que aparecen en el cuerpo.
Tratamiento de la inflamación del periostio.
La periostitis, que se presenta sin un proceso purulento, se puede tratar en casa. el medico prescribe medicamentos antibacterianos, analgésicos. Se necesitan compresas frías en el área afectada. Si la inflamación se encuentra en la zona de la tibia, lo que suele ocurrir durante cargas intensas en los deportistas, es necesario suspender el entrenamiento por un tiempo, asegurando un descanso completo de la pierna. 
Para la periostitis purulenta u osificante, el tratamiento se realiza quirúrgicamente.
Es necesario abrir el absceso, seguido de drenaje y enjuague. Para ello, los cirujanos utilizan soluciones que contienen antiinflamatorios y antibióticos. El procedimiento de reposición del drenaje y saneamiento de la herida se realiza diariamente después de la cirugía.
Además, se prescribe tratamiento con antibióticos. Además, para el tratamiento se utilizan fármacos antiinflamatorios y antialérgicos. Una parte necesaria de la terapia es el uso de medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico, curación rápida heridas. Este complejos vitamínicos, que contienen calcio, zinc, flúor, vitamina C.
Habiendo aliviado los principales síntomas de la inflamación, 3-4 días después del inicio del tratamiento, el médico prescribe procedimientos fisioterapéuticos que favorecen la regeneración de los tejidos: láser y terapia magnética, UHF.
Los ungüentos y geles especiales ayudan a aliviar la inflamación y reducir el dolor durante la periostitis sin supuración: Fastum, Voltaren emulgel, Ben Gay, así como los que contienen indovazina, ibuprofeno. Si comienza la supuración, el médico puede recomendar el uso de ungüento Vishnevsky y compresas con Dimexide.
Los médicos deportivos recomiendan a sus pacientes con inflamación del periostio, después de un período de descanso, volver gradualmente al entrenamiento, pero sin forzar demasiado las piernas. Debe prevalecer el juego de pies suave, Articulación del tobillo. Los corredores deben elegir senderos con superficies blandas en lugar de asfalto. Un curso de masaje no vendría mal.
Inflamación del periostio incluso con tratamiento apropiado No desaparece rápidamente; tendrás que cuidarlo durante al menos 3 semanas. Por lo tanto, si nota los primeros signos de la enfermedad, no debe posponer demasiado la visita a un especialista.
La periostitis de la pierna puede ser aguda, subaguda o prolongada durante mucho tiempo. Además, se deben distinguir las siguientes formas de patología, cuya división se basa en factor causal, cambios estructurales y manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Así, se dividen en simples, purulentos, fibrosos y serosos, según la forma de la reacción inflamatoria. Además, se distinguen las periostitis osificantes, tuberculosas y sifilíticas.
La periostitis es una reacción inflamatoria del periostio a la influencia de un factor dañino. El proceso patológico puede afectar a muchos huesos, pero ahora hablaremos de la periostitis de la pierna. La aparición de la enfermedad se observa en una de las capas del periostio (interna o externa) y luego se propaga a otras capas. Además del periostio, debido a la ubicación cercana del hueso, este último también participa en el proceso inflamatorio.
código ICD-10
M90.1* Periostitis con otros enfermedades infecciosas, clasificados en otras partidas
S80-S89 Lesiones de rodilla y parte inferior de la pierna
Causas de periostitis de la pierna.
Residencia en formas clínicas Manifestaciones de periostitis, se pueden identificar varias causas principales que provocan la aparición de inflamación en el periostio. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en atletas profesionales y personas expuestas a una actividad física significativa.
En cuanto a los deportistas, es importante elegir el calzado deportivo adecuado y controlar estrictamente las cargas. Es inaceptable aumentar repentinamente la carga y cambiar la superficie de la vía. Causas de periostitis de la pierna en en este caso Consistirá en la actitud poco profesional del entrenador hacia el entrenamiento del deportista.
La inflamación en el periostio puede ser provocada por diversos hematomas, lesiones, un rápido aumento de la carga en un cuerpo no preparado, comenzar las clases con exceso actividad física sin calentamiento previo u otra preparación.
Además, las causas de la periostitis en la parte inferior de la pierna pueden incluir debilidad muscular, actividad física agotadora, énfasis prolongado en el antepié y carrera prolongada cuesta arriba sobre una superficie inclinada.
Tampoco debemos olvidarnos de una enfermedad como la tuberculosis, que puede afectar no sólo a los pulmones, sino también a otros órganos. El agente causante de la tuberculosis se propaga por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo desde el foco patológico más cercano y puede afectar el periostio, provocando un proceso inflamatorio.
La causa de la periostitis puede ser la sífilis terciaria, que afecta la diáfisis de la tibia. Como resultado, se produce un engrosamiento significativo, a veces simétrico, de la estructura ósea.
Síntomas de periostitis de la pierna.
Dependiendo de la causa de la reacción inflamatoria por parte del periostio, así como de los cambios estructurales, se deben distinguir las manifestaciones clínicas de cada uno. forma separada. Por lo tanto, una forma simple de inflamación se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de la exposición a un factor traumático, lo que resulta en una inflamación aséptica, es decir, sin un patógeno infeccioso.
Sintomáticamente se acostumbra resaltar síndrome de dolor e hinchazón del tejido sobre el área afectada del periostio. Muy a menudo, este tipo de inflamación se registra en la tibia. En la mayoría de los casos, la periostitis se cura por sí sola y no deja consecuencias, pero es posible la formación de osteofitos.
El tipo fibroso de proceso inflamatorio en el periostio se caracteriza por un curso crónico, cuya causa es la irritación constante del periostio. Condición similar observado cuando lesión ulcerosa espinilla, necrosis de estructuras óseas y, si hay curso crónico artritis. emergente tejido fibroso puede provocar destrucción ósea. La regresión del proceso patológico se observa si se elimina el factor provocador negativo.
Inflamación del periostio de naturaleza purulenta se desarrolla como resultado de una infección del periostio debido a una herida penetrante o mediante la propagación de microorganismos patógenos de los tejidos cercanos. Síntomas de periostitis de la pierna con inflamación purulenta se expresan por un inicio agudo, hipertermia de hasta 39 grados y escalofríos que lo acompañan.
La inflamación serosa se caracteriza por la formación de exudado, cuya acumulación se observa debajo del periostio. El exudado contiene mucha proteína (albúmina). La cantidad de líquido acumulado puede alcanzar los 2 litros, lo que contribuye al desprendimiento del periostio del hueso con una mayor necrosis de este último. Los síntomas incluyen la presencia de dolor y la aparición de hinchazón de los tejidos que rodean el foco patológico. La temperatura puede subir ligeramente y volver a la normalidad por sí sola.
Se observa inflamación crónica osificante del periostio debido a la acción. factor irritante. Aparecen crecimientos óseos en el área de la inflamación. La formación patológica de hueso se detiene tan pronto como se elimina el efecto patológico del factor provocador. Cuando corriente rápida La enfermedad puede provocar desprendimiento del periostio con aparición de exudado purulento. En algunos casos, la acumulación de un gran volumen de pus puede provocar la rotura del periostio, tras lo cual comienza el proceso de formación ósea, lo que contribuye a la progresión del proceso patológico.
La periostitis de etiología tuberculosa se desarrolla con mayor frecuencia debido a la propagación de un proceso infeccioso desde un foco patológico cercano. En cuanto a la sífilis terciaria, aquí la periostitis se localiza con mayor frecuencia en la diáfisis. tibia. Como resultado del engrosamiento de los huesos, a veces incluso en un proceso simétrico, en la radiografía se visualizan "crecimientos" óseos. Los síntomas de la periostitis de la pierna con lesiones sifilíticas son los siguientes: el síndrome de dolor se caracteriza por un aumento de la intensidad durante la noche, la hinchazón de los tejidos blandos a la palpación es densamente elástica y puede tener una forma redonda o fusiforme. Piel no están sujetos a cambios significativos. En casos raros, la goma sufre destrucción con un avance y un defecto ulcerativo posterior.
Diagnóstico de periostitis de la pierna.
Cuando un paciente contacta a un médico, primero se realiza un estudio detallado de las quejas que le preocupan actualmente. Además, es necesario saber cuándo y en qué circunstancias aparecieron los primeros síntomas. Un examen detallado ayudará a encontrar las causas del desarrollo de la patología, así como a realizar un diagnóstico preliminar.
A partir de los síntomas clínicos y de un examen objetivo se pueden identificar algunos de los síndromes principales, lo que también contribuye a un diagnóstico rápido. A continuación, debe comenzar la investigación instrumental y de laboratorio.
Por ejemplo, en presencia de exudado purulento, además de inicio agudo enfermedades y alta temperatura se detecta un mayor número de leucocitos en la sangre. Además, a medida que se acumula pus debajo del periostio, se produce una fluctuación sobre el área afectada.
El diagnóstico de periostitis de la pierna también incluye una radiografía del foco patológico para determinar el área y la naturaleza de la enfermedad. En caso de lesiones tuberculosas, se deben examinar adicionalmente los pulmones, Los ganglios linfáticos y órganos cercanos. Puede haber un nivel bajo de glóbulos blancos en la sangre.
En la periostitis sifilítica, la diáfisis de la tibia se ve afectada con mayor frecuencia, como resultado de lo cual el hueso se espesa significativamente. A veces este proceso puede ocurrir de forma simétrica. Clínicamente, las lesiones sifilíticas se manifiestan por dolor, que se caracteriza por un aumento de intensidad durante la noche. La hinchazón es densamente elástica al tacto, redonda o en forma de huso. En casos raros, la goma se desintegra con un mayor avance y la formación de un defecto ulcerativo.
Tratamiento de la periostitis de la pierna.
Si se produce dolor en la zona de la parte inferior de la pierna, no se recomienda continuar entrenando, incluso si su intensidad se reduce después de un breve descanso. Eliminar la actividad física no es la única método terapéutico con periostitis.
El tratamiento de la periostitis de la parte inferior de la pierna implica el uso de un conjunto especial de ejercicios cuyo objetivo es fortalecer los músculos. Gracias a ello, no se produce sobrecarga muscular ni progresión de la periostitis. Ejercicios como soportar el peso del cuerpo sobre los dedos de los pies y caminar sobre los dedos de los pies se pueden realizar incluso con dolor. Si no hay síndrome de dolor, entonces al conjunto de ejercicios físicos se le deben agregar giros de espinillas y elevaciones de cadera. En pequeña medida, puedes correr con las piernas rectas. Todos los ejercicios deben realizarse con suaves movimientos de los pies.
Con actividad física intensa, se desarrolla un proceso inflamatorio persistente. Se manifiesta como sensaciones dolorosas, que pueden volverse más intensas o desaparecer por sí solas, lo que no significa en absoluto una disminución de la inflamación. Además, algunos deportistas, con una disminución de los síndromes dolorosos, vuelven a sus cargas de entrenamiento anteriores. Por lo tanto, se pueden acumular daños repetidos sobre el periostio lesionado, lo que agrava el proceso de curación.
El tratamiento de la periostitis de la pierna lleva un período de tiempo bastante largo y, por lo tanto, volver a realizar una actividad física intensa puede provocar una exacerbación de la enfermedad y un retraso en la recuperación.
En el caso de que el proceso inflamatorio no sea pronunciado, el paciente sigue el régimen prescrito y usa ungüentos con efecto de calentamiento, pronto es posible lograr la regresión de la periostitis y reanudar el entrenamiento, pero después de revisar la carga.
Correr durante la inflamación del periostio no debe realizarse a un ritmo rápido (a una velocidad de no más de 1 kilómetro en 7 minutos). Además, hay que tener en cuenta que la superficie de carrera no debe ser dura. Para ello es bueno utilizar terreno con arena, césped o tierra suelta, para luego pasar a suelo compactado y aún más. superficie dura. La vuelta a la actividad física previa tras la recuperación debe realizarse de forma suave, empezando siempre con un calentamiento y aumentando lentamente la intensidad.
El tratamiento de la periostitis de la parte inferior de la pierna en una forma más grave no puede limitarse únicamente a una disminución de la actividad física y ungüentos calientes. En este caso, es necesaria la opinión de un traumatólogo sobre el estadio de la enfermedad y un tratamiento adicional mediante fisioterapia y otros procedimientos.
Tratamiento de la periostitis de la pierna con remedios caseros.
La medicina tradicional se puede utilizar como monoterapia o además de la básica. direcciones medicas enfoques medicinales tradicionales.
Usado hierbas naturales Proporciona un efecto antiinflamatorio, reduciendo la hiperemia, la hinchazón y el dolor. Además, ayudan a que las estructuras óseas se regeneren más rápido y recuperen su forma anterior.
El tratamiento de la periostitis de la pierna con remedios caseros se puede realizar con consuelda común. Tiene una enorme gama de características biológicas. sustancias activas, facilitando el tratamiento no solo de la periostitis, sino también de muchas otras patologías de huesos y articulaciones.
Así, la consuelda tiene alantoína, alcaloides, ácido lipoespérmico y otros ácidos fenolcarboxílicos, fitoesteroles y taninos de pirocatecol. La decocción de consuelda se toma internamente con fines antiinflamatorios en caso de patología. Sistema respiratorio y externamente – para fracturas, dislocaciones y otras enfermedades de huesos y articulaciones.
Para preparar la pomada, es necesario derretir 0,1 kg de mantequilla (mantequilla) al baño maría y agregar la raíz, triturada casi hasta convertirla en polvo (también 100 g). Después de revolver, es necesario calentarlo en un baño de agua y dejarlo durante media hora. Después de enfriar, vale la pena lubricar el foco patológico y la pomada se puede guardar en el refrigerador.
Al final Fase aguda El tratamiento de la periostitis de la parte inferior de la pierna con remedios caseros se puede realizar con raíz de Adán. Para preparar una tintura para frotar, muela 200 g de raíz con un rallador y vierta medio litro de vodka. La raíz se debe infundir durante 5 días en un lugar oscuro. Tan pronto como la tintura esté lista, debes frotarla en el área afectada durante la noche y cubrirla con una bufanda tibia.
La prevención de la periostitis de la pierna tiene una más. método efectivo. Consiste en fortalecer gradualmente los músculos de la parte inferior de la pierna mediante la realización de un ciclo de ejercicios físicos especialmente seleccionado, los principales de los cuales son saltar y correr.
Se debe prestar especial atención a la selección de calzado para entrenar. Debe tener el tamaño adecuado para que no produzca molestias durante el ejercicio físico. Además, los zapatos deben ser blandos para evitar microtraumatismos en las estructuras óseas. Se recomienda a los deportistas profesionales que sigan estrictamente el programa de entrenamiento, ya que se selecciona individualmente, teniendo en cuenta las características y capacidades del cuerpo.
Pronóstico de periostitis de la pierna.
El pronóstico de un mayor desarrollo o regresión del proceso patológico depende de la correcta implementación de las recomendaciones por parte de la persona. Cuanto más cuidadosamente siga el régimen recomendado de entrenamiento y actividad física, más rápida será la recuperación.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el tratamiento de la periostitis de la pierna puede ser de diferente naturaleza. En la mayoría de los casos, la enfermedad finaliza con la recuperación, siempre que régimen de tratamiento. Sin embargo, hay casos en que la patología se vuelve crónica con frecuentes exacerbaciones.
El curso recurrente se debe a una curación incompleta. proceso patologico. Como resultado síntomas clínicos surgir una y otra vez. El proceso de restauración de la estructura ósea normal lleva un largo período de tiempo, ya que el proceso de regeneración no es rápido.
El pronóstico de la periostitis de la parte inferior de la pierna depende en gran medida del enfoque de tratamiento del atleta y del entrenador. Seleccionado correctamente ejercicio físico le permite fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna y prevenir la progresión del proceso inflamatorio en el periostio. Es mejor abandonar el ejercicio intenso durante varios meses que sufrir recaídas constantes de periostitis crónica en la parte inferior de la pierna en el futuro.
La periostitis de la pierna es patología común, pero no siempre se diagnostica a tiempo, lo que conlleva progresión y deterioro del cuadro. Para evitarlo, se recomienda hacer ejercicio en dosis, fortaleciendo gradualmente los músculos, y también elegir calzado especial para entrenar.
La periostitis es una inflamación del periostio, que comienza en sus capas externas o internas y cubre gradualmente todos los tejidos adyacentes. Esto ocurre porque el periostio está estrechamente conectado al hueso.
Tipos de periostitis
Dependiendo de curso clínico Se distinguen la periostitis aguda (o subaguda) y la crónica. Según la etiología y el cuadro patológico, también se consideran las siguientes formas:
- simple,
- fibroso,
- purulento,
- seroso,
- osificando,
- tuberculosis,
- sifilítico.
La periostitis simple es una inflamación aséptica aguda, que se caracteriza por hiperemia, cierto engrosamiento e infiltración del periostio. La palpación revela tuberosidad en la zona del hueso. Esto es consecuencia de fracturas o hematomas, o inflamación de músculos y huesos. El paciente se queja de dolor e hinchazón. Muy a menudo, esta forma aparece en el área de aquellos huesos que están mal protegidos por tejidos blandos (tibia o cubito). La inflamación desaparece después de unas semanas sin ayuda externa. En casos raros, esta forma causa fibrosis u osteofitos.
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Periostitis osificante La espinilla es una consecuencia de la periostitis crónica. El resultado es la apariencia. hueso nuevo de las capas internas del periostio. Puede ir acompañado de inflamación. La forma osificante se desarrolla dentro de focos necróticos o inflamatorios a nivel óseo, bajo ulceraciones varicosas, en el área de articulaciones inflamadas y focos de tuberculosis.
Cuando pasan las irritaciones que provocan este proceso, se detiene la formación ósea y los osteofitos densos y compactos pueden cambiar su estructura.
periostitis fibrosa El dolor de espinilla se desarrolla lentamente debido a muchos años de irritación y se vuelve crónico. Aparece como un engrosamiento calloso del periostio, que está estrechamente conectado al hueso. Se convierte en consecuencia de úlceras en las piernas, necrosis ósea e inflamación crónica de las articulaciones. Si el tejido fibroso crece demasiado, el hueso puede incluso colapsar.
periostitis purulenta Se desarrolla cuando el periostio se lesiona y se infecta. En este caso, la infección puede penetrar aquí desde otros órganos o por vía hematógena (periostitis de la mandíbula tras caries, piemia y periostitis metastásica). Esto siempre acompaña a la osteomielitis purulenta crónica.
Esta forma se caracteriza por periostio hiperémico y exudado fibroso o seroso. Después de una infiltración purulenta, el periostio comienza a separarse fácilmente del hueso.
El pus se acumula entre el hueso y el periostio, lo que provoca un absceso y, en algunos casos, necrosis ósea. Si el pus se elimina a tiempo, se puede detener el proceso inflamatorio; sin embargo, la periostitis purulenta puede extenderse a los tejidos blandos y a la materia ósea. Debido a la abundancia de pus, el periostio puede romperse y se producirá hueso en los lugares de ruptura.
Periostitis albuminosa serosa Es una inflamación del periostio con producción de exudado en forma de líquido mucoso seroso con alto contenido albúmina (volumen hasta 2 litros). El exudado rodea el tejido. color marrón rojizo, hay un caparazón en el exterior; Como resultado, toda la formación parece un quiste. Si el exudado se acumula debajo del periostio, se desprende y puede exponer el hueso, provocando su necrosis. Esto puede extenderse a las articulaciones. Por encima del periostio está articulación de la rodilla. Si recibe un golpe, la condición empeorará significativamente. Entonces es posible que se requiera una cirugía de reemplazo de rodilla.