Oncólogo Jefe del Comité de Salud de la Administración de San Petersburgo,
Jefe del Departamento Torácico del Instituto de Investigaciones Oncológicas que lleva su nombre. profe. N.N. Petrova,
doctor Ciencias Médicas, Profesor
Alexey Stepanovich nació en el pueblo de Volkovany, distrito de Chelm, voivodato de Lublin, Polonia. En 1960 se graduó en el 1.º Leningrado. escuela de Medicina lleva el nombre del académico I.P. Pavlova. Comenzó a trabajar en hospital de distrito Distrito de Zheleznodorozhny, región de Kaliningrado. Desde 1961 trabaja en el Instituto de Investigaciones Oncológicas que lleva el nombre del profesor N.N. Petrova, originalmente investigadora del segundo departamento de cirugía del Instituto de Investigación que lleva el nombre del profesor N.N. Petrová. Desde 1989 es jefe del departamento de oncología torácica y cirugía endoscópica, oncólogo jefe de Leningrado.
Desde 2003, Alexey Stepanovich también es el principal especialista en oncología del Noroeste Distrito Federal.
Alexey Stepanovich participó en el desarrollo de técnicas y métodos de cirugía y métodos conservadores Tratamiento del melanoma de piel, tumores de cabeza y cuello. Métodos desarrollados para diagnosticar y tratar el cáncer de pulmón, un algoritmo para el tratamiento de pacientes con tumores traqueales y bronquios grandes.
Alexey Stepanovich participa activamente en actividades científicas, sociales, trabajo Social destinado a mejorar los servicios oncológicos en Rusia.
Alexey Stepanovich Barchuk es un famoso oncólogo que hizo una importante contribución al desarrollo de la oncología nacional.
Las principales direcciones de su actividad científica y clínica son el estudio de la patogénesis, el desarrollo de métodos para la prevención, diagnóstico y tratamiento combinado del cáncer de pulmón, melanomas de piel, glándula tiroides. Desarrollado con su participación directa, un nuevo estructura organizativa El diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, que se opera en Leningrado desde 1968, mejoró los resultados del tratamiento quirúrgico. de esta enfermedad Hasta 60%. Eventualmente costos económicos en la etapa de diagnóstico disminuyó 6,4 veces. El beneficio económico total ascendió a unos 153 millones de rublos por cada 100.000 personas enfermas.
Un brillante cirujano que realizó operaciones complejas en órganos. cavidad torácica, cabeza y cuello, grandes colectores linfáticos, A.S. Barchuk prestó especial atención al tratamiento combinado tumores malignos. Los métodos que desarrolló para el tratamiento combinado de cirugía y radiación del cáncer de pulmón permitieron mejorar los resultados a largo plazo de esta enfermedad entre un 10 y un 15% y salvar así cientos de vidas humanas.
En 1985, Alexey Stepanovich defendió su tesis doctoral sobre el tema "Formas de mejorar los resultados del tratamiento del cáncer de pulmón". En 1993 COMO. Barchuk recibió el título de profesor.
Detrás últimos años desarrolló e introdujo en la práctica métodos originales de tratamiento de pacientes. cáncer de pulmón y tráquea utilizando influencias fotoquímicas y fotofísicas. En particular, la terapia fotodinámica con derivados de clorina E se ha utilizado con éxito para tratar tumores localmente avanzados. tracto respiratorio, pulmones, pleura, así es método efectivo tratamiento del cáncer de bronquio central etapa inicial. El algoritmo que desarrolló para el tratamiento de pacientes con tumores de tráquea y bronquios grandes mediante el uso paso a paso de electrocoagulación del tumor con plasma de argón, terapia fotodinámica, radioterapia intraluminal, complementada con irradiación externa y poliquimioterapia sistémica, lo hace posible eliminar estado grave estos pacientes, mejoran la calidad de vida y la prolongan significativamente.
COMO. Barchuk participa en un gran estudio cooperativo internacional sobre la detección del cáncer de pulmón utilizando los últimos métodos de alta tecnología. También es el director del Centro Internacional de Referencia de la OMS sobre melanoma cutáneo en San Petersburgo, y ha realizado y participa activamente en estudios internacionales prospectivos para estudiar varios métodos tratamiento del melanoma.
Quirúrgico activo y actividad científica A.S. Barchuk se combina con brillantes habilidades organizativas. En noviembre de 1984, por orden de la Dirección General de Salud de Leningrado, fue nombrado Oncólogo Jefe de la ciudad, funciones que continúa desempeñando. Desde 2003 También es el principal especialista en oncología del Distrito Federal Noroeste. Participa activamente en la organización del diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer en todas sus etapas. atención médica, desde el trabajo de los oncólogos distritales hasta el desarrollo de métodos de tratamiento de alta tecnología en clínicas especializadas.
Bajo su liderazgo, se crearon centros urbanos para el tratamiento de enfermedades crónicas. síndrome de dolor en pacientes con cáncer, sistema de cuidados paliativos, Asociación de Asistencia al Enfermo de Cáncer “Anticancerígeno”, Asociación de Pacientes de Colostomía. COMO. Barchuk es miembro de la junta directiva de la Asociación de Oncólogos de Rusia, la Sociedad Panrusa de Oncólogos y la Sociedad de Oncólogos de San Petersburgo. Desde 1985 - miembro del consejo editorial de la revista "Oncology Issues".
Alexey Stepanovich - autor de más de 350 trabajos científicos, incluidas 6 monografías y 12 guías sobre diversas áreas de la oncología clínica, que han mejorado significativamente la calidad de la atención cuidado del cáncer a la población de San Petersburgo y el Distrito Federal Noroeste. Sólo en los últimos cinco años ha publicado 135 artículos científicos, 1 monografía, 6 capítulos de libros, 3 pautas, durante el mismo período se convirtió en autor de 8 patentes y 6 propuestas de innovación.
COMO. Barchuk lleva a cabo una importante labor de formación de personal, creando una gran escuela científica de oncólogos clínicos que trabajan en muchas ciudades del país. Formó a 15 candidatos y 7 doctores en ciencias.
Sin duda, uno de los logros destacados de Alexey Stepanovich Barchuk es el surgimiento de una multidisciplinaria hospital oncológico En San Petersburgo. Desde 1986, Alexey Stepanovich Barchuk hizo todo lo posible para crear y brindar asistencia organizativa en todas las etapas de la construcción en el pueblo de Pesochny de un nuevo y moderno centro de oncología con camas múltiples, que fue inaugurado oficialmente por el gobernador de la ciudad V.I. Matvienko en 2011.
En 1974, A. S. Barchuk recibió la insignia "Excelencia en la atención sanitaria". En 1990, la medalla “Veterano del Trabajo”. En 2000, el Presidium de la Academia Rusa de Ciencias Médicas otorgó un diploma del premio personal que lleva su nombre. profe. N.N. Petrov para mejor trabajo en el campo de la oncología para 1999. En 2003, A.S. Barchuk fue asignado título honorífico"Doctor de honor Federación Rusa"y recibió la medalla "En memoria del 300 aniversario de San Petersburgo". En 2007, COMO. Barchuk recibió la Orden al Mérito de la Patria, grado IV.
La redacción de VP dispone de una línea directa dedicada a la prevención y el tratamiento del cáncer. Alexey Stepanovich BARCHUK, oncólogo jefe de San Petersburgo y el Distrito Federal Noroeste, director científico del departamento de cirugía torácica del Instituto de Investigación de Oncología N. N. Petrov, respondió a las preguntas de los lectores
¡No confíes en los curanderos!
Dicen que el cáncer se puede curar con homeopatía. ¿Es esto realmente cierto?
- ¡No! Sin suplementos dietéticos (biológicamente aditivos activos) y ninguno medicamentos homeopáticos no se puede reemplazar métodos estándar tratamiento en oncología (es decir, quimioterapia, radioterapia, cirugía). Pero en una determinada etapa del tratamiento medicamentos homeopáticos, varios complementos dietéticos pueden resultar muy beneficiosos para el organismo. Su oncólogo le dirá qué y cómo tomar.
Pero hay información de que los pacientes con cáncer se curaban tomando tinturas de una planta como la cicuta...
- No. Casos curados con preparaciones a base de hierbas, incluida la cicuta, no ha sido registrada.
¿Qué pasa con el fármaco a base de mercurio, que hace algún tiempo fue muy publicitado en los medios de comunicación?
“Yo, como oncólogo jefe de la ciudad, al principio estaba categóricamente en contra de este pseudomedicamento. Muchos pacientes acudieron a mí atraídos por su publicidad y, como resultado, perdieron no sólo dinero, sino también tiempo. Y el tiempo, como comprenderá, juega un papel muy importante en el cáncer.
Desafortunadamente, todavía hay personas entre los enfermos que niegan propósitos médicos. Estos pacientes hacen todo lo que pueden: recurren a curanderos, beben queroseno y orina y se ponen a dieta. El resultado es deplorable. Por lo tanto, si te han sobrevenido problemas, no trates de encontrar una cierta receta milagrosa y contactar a los oncólogos.
¿Ha habido algún caso de autocuración?
- No. Todos estos son mitos. Pero a menudo la autocuración se refiere a casos en los que se sospechaba que una persona tenía cáncer, pero no se realizó ningún análisis histológico o el llamado morfológico para confirmar el diagnóstico. Es decir, el diagnóstico no fue confirmado. Entonces esta persona en particular se recuperó, según él cree, del cáncer. ¡Pero no había ninguna neoplasia maligna!
¿Puedo obtener un certificado?
Si se necesita cirugía, ¿dónde recomendaría que se realice?
— Aún así, lo más adecuado es hacerlo en un hospital especializado en oncología. Es una institución médica especializada que tiene todas las capacidades para realizar no solo intervención quirúrgica, sino también quimioterapia y radioterapia.
¿Se prescribe radioterapia con fines preventivos?
- No. Los pacientes ven a un radiólogo sólo con un diagnóstico confirmado.
¿Qué está pasando en nuestra ciudad con tratamiento de radiación? ¡Mi amigo que lo necesita no puede conseguirlo! En el callejón Berezovaya las instalaciones no funcionan, en la avenida Veteranov, en el nuevo edificio de la clínica oncológica de la ciudad, no están...
— De hecho, ahora en San Petersburgo es muy una situación difícil con la provisión de radioterapia. En el edificio del dispensario oncológico en el callejón Berezovaya, las instalaciones han agotado su vida útil. En el nuevo centro oncológico En Pesochny están reparando la instalación y esperamos que pronto esta institución pueda volver a aceptar pacientes.
Por ahora, los pacientes ingresan en el hospital número 8 de la calle Tchaikovsky (a él se derivan los pacientes con neoplasias del cuello y la cabeza). Pero mayoría Los pacientes también son enviados al pueblo de Pesochny, pero al Instituto de Radiología y Rayos X, que se encuentra al lado del Instituto de Investigación Oncológica.
Se ha planteado muchas veces la cuestión de la construcción de un centro de radioterapia en la avenida Veteranov. Pero aún no se ha resuelto. En particular, porque los vecinos de las casas cercanas están categóricamente en contra de esto.
Mi marido es un sobreviviente del bloqueo. Quiere hacerse pruebas de cáncer, principalmente de hígado y páncreas. ¿Quizás deberíamos hacer pruebas de marcadores tumorales? ¿Y qué hacer para todo? ¿Y dónde es mejor?
— Necesita consultar a un oncólogo (ya sea en la clínica del distrito o en el dispensario de la ciudad). Puede acudir a nosotros en el Instituto de Investigaciones Oncológicas. Aceptamos pacientes el mismo día del tratamiento (pero puede programar una cita con anticipación llamando al 456-78-98). La consulta médica es gratuita. póliza de seguro médico obligatorio.
El médico determinará qué estudios son necesarios para un paciente en particular. En cuanto a los marcadores tumorales, se utilizan principalmente para controlar el estado de un paciente que ya ha recibido tratamiento. En menor medida, para el diagnóstico precoz de enfermedades oncológicas.
¿Un diagnóstico de cáncer es siempre una sentencia de muerte?
- ¡En ningún caso! Pero cuanto antes se detecte la enfermedad y, en consecuencia, se inicie el tratamiento adecuado, mejor será el pronóstico.
Recuerdo bien a mi primer paciente operado, que padecía cáncer de pulmón. El hombre tenía 40 años. Entonces, vivió hasta los setenta años y no murió de oncología, sino de infarto de miocardio.
Créame, después del tratamiento puede vivir mucho tiempo: décadas. Pero todo esto, por supuesto, es muy individual. Lo que está destinado a alguien.
Permítanme señalar: más de 100 mil personas están registradas en clínicas oncológicas en San Petersburgo. Más de la mitad de ellos recibieron tratamiento hace 5 años o más.
Si es necesaria una cirugía, es recomendable realizarla en un hospital especializado en oncología. Foto: cortesía del Instituto de Investigaciones Oncológicas que lleva el nombre. N.N.Petrova
Pagar o no: esa es la cuestión
¿Es posible conseguir un cupo para tratamiento en el Instituto de Investigaciones Oncológicas?
— Por supuesto, para ello es necesario obtener la derivación adecuada de un oncólogo y recopilar los documentos necesarios.
Pero, dicen, incluso con una cuota es necesario comprar medicamentos caros. ¿Por qué?
— Las cuotas no pueden cubrir el tratamiento con los últimos medicamentos súper caros. Ahora hay medicamentos que cuestan hasta un millón de rublos por tratamiento. Medicamentos tan caros no están ni pueden incluirse en el estándar de tratamiento.
Pero lo diré de inmediato: a menudo la efectividad de nuevos y más medicamentos caros no mucho más que el de los fármacos análogos de generaciones anteriores. Por tanto, no siempre tiene sentido comprar medicamentos extremadamente caros. Aunque, por supuesto, hay medicamentos más nuevos, que no tienen análogos.
La lista de medicamentos adquiridos para categorías preferenciales de ciudadanos incluye cantidad suficiente Medicamentos oncológicos eficaces, aunque no muy caros, pero que permiten el tratamiento de los principales tipos. enfermedades oncológicas sin coste alguno para el paciente.
Un médico mío, que está recibiendo tratamiento en una clínica de oncología, se ofreció a recetarle un medicamento caro y gratuito, pero con la condición de que su amigo pagara al médico el 50 por ciento del coste del medicamento. ¿Qué significa?
- Esto es extorsión. Póngase en contacto con el jefe del departamento, el médico jefe, línea directa comité de salud. Pero, lamentablemente, los pacientes a menudo no dan su apellido. medico especifico, citando el hecho de que “todavía necesitan ser tratados por él”.
Los senos de las mujeres son un área de mayor atención
El cáncer de mama se ha convertido en un verdadero desastre para las mujeres de San Petersburgo. Varias de mis amigas se han sometido a una cirugía de mutilación para extirpar las glándulas mamarias. ¿Por qué está aumentando la incidencia?
— Tienes razón: la incidencia del cáncer de mama está creciendo rápidamente. Cada año registramos entre 2.000 y 2.200 nuevos casos de la enfermedad (el número total de pacientes supera los 20.000).
Por supuesto, se puede hablar de mala ecología, nutrición pobre, sedentario vida, exposición prolongada al sol. Pero quiero decir algo más: la mujer de nuestro tiempo ha dejado de realizar las funciones inherentes a la naturaleza. Está en el trabajo, en los negocios, en los salones de belleza, en los teatros, en el fitness. En general, en cualquier lugar, pero no en la familia. Ha dejado de tener hijos, y si da a luz es uno solo, y a ese lo amamanta al mínimo. No tiene tiempo, tiene que ir a trabajar y con fórmulas para alimentación artificial ningún problema. Añádase a esto la anticoncepción, el aborto, la insatisfacción de las mujeres con vida íntima. Mientras tanto, ¡el parto y la lactancia son la mejor prevención del cáncer de mama! Si se quiere, la oncología en el ámbito femenino es una especie de castigo desde arriba por no cumplir lo que la naturaleza ha prescrito.
¿Es posible realizar una cirugía protésica inmediatamente después de una mastectomía (extirpación de la glándula mamaria) para que, al salir del hospital, la mujer no se sienta inferior, al menos en cuanto a su cuerpo?
— Operaciones similares se realizan bajo cuota y de forma gratuita. La glándula mamaria se forma a partir de la piel y los músculos de la propia paciente. ¿Pero se muestra? esta operacion para un paciente específico, los médicos deciden.
La “deficiencia de figura” emergente se puede compensar fácilmente externamente con la ayuda de revestimientos de silicona. No existen contraindicaciones para este tipo de prótesis.
Para las mujeres que se han sometido a una mastectomía, recomendaría buscar ayuda psicologica en las asociaciones Anti-Cáncer y Nadezhda.
Cómo detectar el cáncer de mama en Etapa temprana?
— Si la enfermedad se detecta desde el principio, la mujer tiene una probabilidad mínima de Intervención quirúrgica(cuando solo se extirpa una pequeña zona afectada de la mama, pero no la mama en sí). Quizás un paciente así no necesite un tratamiento de quimioterapia.
Es importante someterse a mamografías periódicas después de los 40 años (hasta los 50 años, una vez cada 2 años, después de los 50, anualmente). para los jovenes adecuado para mujeres y ecografía de las glándulas mamarias, que es absolutamente inofensiva para el organismo.
Por cierto, ahora estamos preparando un programa de mamografía, según el cual las mujeres serán examinadas, como ahora, en las clínicas, pero la imagen en sí se enviará para su interpretación a un solo centro. Sólo especialistas altamente cualificados podrán descifrar las imágenes.
Mi amiga tiene 20 años y senos pequeños. Quiere operarse para agrandarlo. Pero me parece que esto es peligroso...
- Tu amiga debería pensar seriamente si realmente necesita esta operación. Estoy seguro de que encontrará la felicidad personal incluso con pechos pequeños. Créeme, la mayoría hombres normales Por el contrario, tienen una actitud negativa hacia el busto artificial.
En cuanto al riesgo, existe, y no sólo en términos de oncología. Existe la posibilidad de rechazo del implante y diversas enfermedades inflamatorias.
¿Es posible tomar el sol, disculpe, sin sujetador?
- ¡En ningún caso! rayos de sol Puede provocar varios tipos de cáncer a la vez, y especialmente cáncer de piel. ¿Sabes por qué en paises escandinavos en los años 60 - 70 del siglo pasado se registró un fuerte aumento neoplasmas malignos¿piel? ¡Sí, porque los ciudadanos tuvieron la oportunidad de pasar unas cortas vacaciones de invierno en las regiones del sur! Este fue el resultado de pasar una o dos semanas en playas exóticas. Ahora nuestros ciudadanos tienen la oportunidad de relajarse en mares lejanos.
La exposición prolongada al sol (incluso bajo el sol del norte) es perjudicial, especialmente para los niños y las personas de piel blanca. Lo mismo se aplica a los solariums.
Permítanme recordarles: el cáncer de piel se diagnostica con mayor frecuencia en campesinos y marineros. ¿Por qué? Porque ambos pasan mucho tiempo al sol.
Reducir el riesgo de “citas”
¿Qué hacer si el cáncer es hereditario, es decir, tanto los abuelos como los padres y madres padecieron cáncer?
— Hay varios tipos de cáncer “hereditario”, y en primer lugar se trata de neoplasias malignas de las glándulas mamarias y el cáncer colorrectal. Si este es tu caso, debes consultar a un oncólogo, quien te recetará examen necesario. Si es necesario, será dirigido a investigación genética, que determinará si tienes un gen que causa una forma particular de cáncer.
Mi madre padecía cáncer de cuello uterino. ¿Qué tengo que hacer?
— Visita periódicamente (al menos una vez al año) al ginecólogo y hazte una prueba de citología. En cuanto al cáncer de cuello uterino, se ha comprobado que es provocado por uno de los virus del papiloma humano. Actualmente existe una vacuna contra este virus. Suele realizarse en niñas de 12 a 16 años. Este año, según el programa de la ciudad, las niñas de 13 años serán vacunadas gratuitamente contra esta enfermedad.
¿Existen medicamentos que prevengan el cáncer?
— Lamentablemente no existen medicamentos específicos. La mejor prevención — imagen saludable vida, incluyendo alimentación saludable- con uso gran cantidad alimentos de origen vegetal, rico en fibra.
Cuando a uno de los oncólogos de fama mundial le preguntaron cuáles son los métodos para prevenir el cáncer, respondió: “El primero es dejar de fumar, el segundo es dejar de fumar, el tercero es dejar de fumar, el cuarto es tener buena genética herencia, el quinto es para que tengas algo de suerte."
Código europeo contra el cáncer
1. Deja de fumar. Si esto no es posible, entonces debería fumar cigarrillos con un menor contenido de alquitrán. No debes fumar en presencia de otras personas. recuerda eso fumador pasivo También peligroso.
2. Reducir el consumo de bebidas alcohólicas.
3. Consume lo suficiente vegetales frescos y frutas. Beber jugos naturales. Los cítricos son especialmente útiles.
4. Asegúrese de agregar productos integrales a su menú.
5. Limite el consumo de grasas, no cocine demasiado los alimentos.
6. Intenta beber sólo agua que estés seguro de que es pura. Compra un buen filtro de agua.
7. Recuerda que sobrepeso nadie lo necesita.
8. Evite la exposición prolongada al sol (esta regla se aplica principalmente a los niños, así como a las personas de piel clara).
- Entre las causas de mortalidad general, las neoplasias malignas ocupan el segundo lugar.
- Las tasas de incidencia del cáncer en San Petersburgo son 1,5 veces superiores a la media rusa. Cada año, entre 18.000 y 19.000 habitantes de la ciudad son diagnosticados con cáncer.
- Actualmente registrado con clínicas de oncología La ciudad cuenta con más de 100 mil pacientes. De ellos, el 56 por ciento son personas que completaron el tratamiento hace cinco o más años.
Siete señales de advertencia
1. Cambio en la función intestinal o en la micción.
2. La presencia de una herida que no cicatriza a largo plazo.
3. Secreción o sangrado inusual.
4. La aparición de hinchazón o compactación en la glándula mamaria u otra parte del cuerpo.
5. Dificultad para tragar.
6. Cambios pronunciados verrugas o marcas de nacimiento.
7. La aparición de tos o ronquera debilitantes.
Estos síntomas no son de ninguna manera un signo de cáncer, pero definitivamente debes consultar a un médico.
La línea directa del Comité de Salud es el 635-55-77.
Quejas laborales instituciones medicas(24 horas) - 595-37-00.
Reclamaciones sobre trabajos de ambulancia (24 horas) - 571-45-04.
Neoplasias benignas y malignas del pulmón.
Neoplasias pleurales benignas y malignas (mesotelioma)
Neoplasias benignas y malignas del mediastino.
Neoplasias benignas y malignas del esófago.
Daño pulmonar secundario (metastásico), ganglios linfáticos, órganos mediastínicos, pared torácica en caso de enfermedades oncológicas sistémicas, neoplasias malignas de intestino, riñones, sistema musculoesquelético, tejidos blandos, etc.
En el departamento torácico del Centro Nacional de Investigaciones Médicas en Oncología que lleva el nombre. N.N. Petrov realiza manipulaciones e intervenciones quirúrgicas de todas las categorías de complejidad: desde diagnósticos mínimamente invasivos hasta intervenciones quirúrgicas avanzadas y combinadas.
En casos complejos y avanzados, en situaciones con daño a varios órganos y sistemas, así como en lesiones metastásicas, se utilizan. métodos combinados tratamientos, que incluyen no sólo la cirugía, sino también terapia de drogas, radioterapia y terapia fotodinámica.
Se proporciona tratamiento en los casos en que sea necesario. enfoque individual, seguimiento las 24 horas, apoyo médico avanzado, participación de especialistas relacionados de otros departamentos y centros de tratamiento.
El departamento realiza operaciones endoscópicas, mínimamente invasivas y poco traumáticas utilizando tecnología de video moderna. alta resolución, más nuevo instrumentos medicos fabricantes internacionales de renombre Equipo medico, lo que nos permite corresponder al nivel de las clínicas oncológicas líderes en el mundo que tratan patologías de la cavidad torácica.
Se utilizan con éxito en el departamento torácico. siguientes métodos atención médica de alta tecnología:
Cáncer de pulmón:
- tratamiento combinado usando varias opciones Quimioterapia y radioterapia neoadyuvante y adyuvante, incluida la quimioterapia multicomponente sincrónica. radioterapia con posibilidad de tratamiento quirúrgico posterior;
- operaciones extendidas con disección linfática mediastínica;
- operaciones combinadas con resección de órganos adyacentes;
- operaciones bronco y traqueoplásticas;
- resecciones pulmonares videoasistidas;
- Recanalización con plasma de argón para tumores de tráquea y bronquios centrales en combinación con terapia fotodinámica, braquiterapia, quimiorradioterapia con posibilidad de tratamiento quirúrgico posterior.
Carcinoma de esófago:
- resección subtotal (extirpación) del esófago con plastia del tallo gástrico en una etapa con disección linfática de tres zonas;
- combinación varias técnicas quimioterapia neoadyuvante y quimiorradioterapia seguida de Tratamiento quirúrgico con posibilidad de terapia adyuvante posterior;
- recanalización con plasma de argón de la luz del esófago seguida de quimiorradioterapia multicomponente sincrónica (incluida braquiterapia);
- Colocación de stent endoscópico en el esófago.
Pleuresía maligna:
- terapia fotodinámica y pleurodesis con plasma de argón;
- Lesiones metastásicas pulmones y mediastino:
- intervenciones quirúrgicas videoasistidas;
- Quimioperfusión aislada de los pulmones.
Tumores malignos de la pared torácica:
- Resección de pared en bloque con aloplastia.
Tumores de cabeza y cuello:
- tratamiento neoadyuvante con gammaterapia externa;
- tratamiento combinado: quimiorradioterapia multicomponente sincrónica seguida de tratamiento quirúrgico;
- operaciones extendidas con resección y reconstrucción de órganos.
El departamento cuenta con una avanzada experiencia en intervenciones quirúrgicas que combinan no sólo la extirpación directa del tumor, sino también el efecto simultáneo de factores antitumorales físicos y químicos que reducen el riesgo o previenen una posible progresión de la enfermedad, previenen la aparición de metástasis o destruyen las existentes. Se realizan intervenciones quirúrgicas como quimioperfusión pulmonar aislada y quimioperfusión hipertérmica. cavidad pleural usando medicamentos antitumorales V altas concentraciones, que le permite alcanzar el máximo Efecto positivo en el momento de la aplicación, sin efectos secundarios sobre órganos sanos.
Las intervenciones quirúrgicas combinadas, tanto endoscópicas como abiertas, se pueden complementar con terapia fotodinámica intraoperatoria, mientras que el paciente recibe medicamentos que aumentan la sensibilidad antes de la cirugía. células tumorales a la irradiación láser, que expone el tumor y los órganos y tejidos cercanos al tumor.
El departamento tiene experiencia avanzada en intervenciones quirúrgicas endoscópicas y mínimamente invasivas para enfermedades del esófago. También se utilizan métodos combinados para tratar los tumores esofágicos (quimioterapia, radioterapia externa o radioterapia intraluminal), que permiten restaurar la capacidad para comer, mejorar la calidad de vida, reducir el tamaño del tumor y así crear las condiciones para eliminación completa tumores en casos complejos y avanzados.
El departamento lleva a cabo continuamente investigaciones clínicas, investigación en el marco de protocolos internacionales utilizando ultimas generaciones medicamentos Y enfoques modernos al tratamiento. El departamento dispone de patentes de desarrollos propios en el tratamiento de neoplasias malignas de la cavidad torácica.
Jefe del departamento de - Evgeny Vladimirovich Levchenko,
Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, Jefe departamento científico oncología torácica
Médicos del departamento:
Barchuk Alexey Stepanovich - Doctor en Ciencias Médicas profesor, médico de educación superior categoría de calificación, Investigador Jefe, Departamento de Oncología Torácica
Lemekhov Vladimir Grigorievich - Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, Doctor de Honor de la Federación Rusa
Gelfond Mark Lvovich - Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, Investigador Principal, Doctor de la más alta categoría,
Mikhnin Alexander Evgenievich - Doctor en Ciencias Médicas investigador destacado, médico de la más alta categoría de calificación,
Ergnyan Stepan Mkrtychevich - candidato de ciencias médicas, investigador principal, médico de la más alta categoría
Aristidov Nikolay Yurievich - candidato de ciencias médicas, profesor asociado, médico de la más alta categoría
Mamontov Oleg Yurievich - candidato de ciencias médicas, oncólogo, investigador
Levchenko Nikita Evgenievich PhD, oncólogo
Khandogin Nikolay Vladimirovich oncólogo, cirujano
Yurin Roman Ivanovich oncólogo, cirujano
Intervenciones quirúrgicas realizado por doctores categoría más alta con amplia experiencia en cirugía oncológica torácica.
El personal del departamento se dedica a la formación de especialistas clínicos y científicos para instituciones medicas Rusia y los países de la CEI imparten clases magistrales sobre el tratamiento de enfermedades oncológicas de diversas localizaciones.
De vez en cuando aparecen en la prensa noticias de que los científicos están a punto de crear una vacuna o incluso una “pastilla” contra el cáncer, y que no está lejos el momento en que el cáncer será derrotado. ¿Está la ciencia realmente cerca de un gran avance?
V. Kucher
El editor recibe muchas cartas relacionadas con la oncología. Le pedimos a Alexey Stepanovich BARCHUK, oncólogo jefe de San Petersburgo y el Distrito Federal Noroeste, doctor en ciencias médicas, profesor y jefe del departamento de cirugía del Instituto de Investigaciones Oncológicas, que respondiera las preguntas. profe. N.Petrova.
Desactivar en una etapa temprana
“Lo más probable es que nunca se invente una “pastilla” contra el cáncer”, afirma Alexey Stepanovich. - Esta enfermedad se puede tratar. utilizando métodos integrados. Sin embargo, han aparecido nuevos fármacos basados en efectos biológicos, que le permiten atacar con precisión las células enfermas sin destruir las sanas. Pero esto es sólo una parte del tratamiento. Métodos modernos incluyen cirugía, radiación, quimioterapia, bioterapia e inmunoterapia, que permiten detectar el cáncer en sus primeras etapas en la gran mayoría de los casos y curarlo. En San Petersburgo hay registrados alrededor de 100 mil pacientes con cáncer, pero la mitad de ellos ya han completado con éxito el tratamiento. Si hablamos de la vacuna, en nuestro instituto, por primera vez en Rusia, se abrió un departamento de bioterapia bajo la dirección del profesor Vladimir Mikhailovich Moiseenko, donde se están realizando pruebas. vacunas modernas y enfoques biológicos del tratamiento.
Hablaste de la importancia detección temprana enfermedades. ¿Puede una persona notar sus síntomas por sí misma?
Por supuesto, en muchos países existen incluso canales de radio especiales que realizan actividades de divulgación educativa, presentando a la gente los síntomas. Entonces, si una persona nota tumores en la piel, pigmentos que comienzan a ulcerarse, agrandarse e incluso sangrar, esto es Señal de alarma. Lo mismo ocurre si el ciclo de una mujer se altera y aparece un flujo de origen desconocido. Un motivo para consultar a un especialista si el apetito disminuye repentinamente y comienza una pérdida de peso "desmotivada". Un signo de cáncer colorrectal es la sangre en las heces. Si en los hombres, especialmente después de cuarenta años, incluso la tos habitual de un fumador se intensifica repentinamente, se vuelve incontrolable y aparece sangre en el esputo, esto podría ser cáncer de pulmón. ¡Quiero enfatizar que es necesario someterse a una fluorografía una vez al año! Después de todo, cuando se desarrolla cáncer de pulmón, el paciente no siente nada hasta que el tumor crece hasta los bronquios o los vasos sanguíneos y comienza a dificultar la respiración. Bueno, las mujeres mayores de cuarenta años deben hacerse una mamografía cada dos años. Vale la pena visitar al dentista al menos una vez al año, no sólo por el dolor de dientes, sino también porque el especialista puede prestar atención a las úlceras en la boca, que el propio paciente cree que se mordió o se quemó.
Es bueno que después de acudir al médico tus miedos se disipen, pero si aún se trata de oncología, una visita oportuna te permitirá diagnosticar la enfermedad. Muchos tipos de cáncer en etapa inicial se pueden curar con un 100% de éxito. Me gustaría llamar su atención sobre el hecho de que necesita recibir tratamiento en un hospital de oncología. Hoy en día, muchos hospitales cuentan con excelentes cirujanos, pero según los estándares modernos, la cirugía debe combinarse con radiación o quimioterapia.
¡No acudas a psíquicos!
¿Qué pasa si la gente acude a psíquicos?
¡Esta es una pregunta dolorosa para nosotros los médicos! lo he visto muchas veces pacientes abandonados, porque no fueron atendidos por especialistas. El pueblo estaba condenado. El trabajo activo de los psíquicos incluso se considera uno de los factores que empeoraron diagnostico temprano cáncer. Intentamos responsabilizar penalmente a algunas de estas personas, pero las peculiaridades de nuestra legislación no lo permitieron.
En América el diagnóstico no se oculta al paciente, pero en nuestro país por mucho tiempo era costumbre permanecer en silencio. ¿Y ahora?
A finales de los años 80 participé en la primera teleconferencia entre oncólogos de la URSS y Estados Unidos, donde le pregunté al famoso oncólogo Rosenberg sobre esta cuestión. Él respondió que en Estados Unidos no todo es tan sencillo, normalmente el diagnóstico lo da el médico que conoce bien al paciente y a su familia. En nuestro tiempo soviético Nos vimos obligados a rechazar el tratamiento de algunos pacientes porque no había medicamentos ni forma de ayudar. El diagnóstico no fue anunciado entonces. Ahora estamos obligados legalmente, si el paciente lo pide, a decirnos el diagnóstico, pero el oncólogo también debe ser psicólogo y dar esperanza. Además, aunque la cirugía sea imposible, existen medicamentos que ayudan a retrasar el desarrollo del tumor y mejorar la calidad de vida. Comer procesos tumorales, que son completamente curables incluso sin cirugía.
¿Está la oncología rusa por detrás de la oncología occidental?
Afortunadamente, estamos en la órbita de la ciencia mundial y tenemos estrechos vínculos con los oncólogos occidentales. Nuestros pacientes reciben un tratamiento adecuado, aunque el 90 por ciento de los medicamentos son de empresas extranjeras.
¿Cómo ayuda el gobierno a los enfermos?
En las clínicas de distrito y clínicas prenatales Los oncólogos te atienden de forma gratuita. Los medicamentos son muy caros y, si no tuvieran beneficios, los pacientes no siempre podrían comprarlos. Incluso la tristemente célebre ley 122 da un paso más para aumentar el número de medicamentos subsidiados y satisfacer la necesidad de ellos.
¿Es cierto que el cáncer progresa más rápido en los jóvenes que en las personas mayores?
Quizás sea así. Cáncer hombre joven Ocurre sólo debido a condiciones extremas, estos tumores son muy agresivos, ya que todos los procesos de la vida son vigorosos. Y combatir estos tumores no es fácil. Pero ahora se sabe cómo tratar, por ejemplo, el cáncer de sangre, que también afecta a los niños. Las mujeres jóvenes dan a luz con éxito después de la recuperación.
¿Sigue siendo un misterio el origen del cáncer?
Por supuesto, no lo sabemos todo, pero algunas cosas están absolutamente comprobadas. Por ejemplo, que fumar aumenta el riesgo de padecer enfermedades en al menos 13 órganos. Primero viene el cáncer de pulmón, luego el de cavidad bucal, laringe, esófago, estómago, Vejiga: El 90 por ciento de los pacientes con cáncer de pulmón son fumadores empedernidos. Pero hay gente que fuma antes. vejez y saludable. Todo depende de la resistencia inmune y genética. Algunas personas tienen en su interior un mecanismo que neutraliza los carcinógenos, mientras que otras no tienen dicha protección. Espero que dentro de unos años podamos poner a prueba a todos los que quieran para ver si el mecanismo de neutralización y protección funciona eficazmente o no.
Gran parte de la prevención del cáncer depende de la nutrición. En Japón hubo alto rendimiento Cáncer de estómago, especialmente entre los hombres. Resulta que allí, según la tradición, el cabeza de familia come primero, y la comida es caliente y grasosa. En los EE. UU., Europa e incluso aquí, los casos de cáncer colorrectal han aumentado; esto ya es consecuencia de la civilización, cuando los productos se procesan hasta un estado refinado y el cuerpo se ve privado de la fibra y las fibras vegetales que necesita.
¿Ha estado operando y tratando durante cuarenta años y ha encontrado fenómenos milagrosos e inexplicables en su práctica?
Conocí pequeños milagros. A veces te operas y te das cuenta de que todo es demasiado tarde e inútil. ¡Pero el hombre sale adelante! El cuerpo revela asombrosas habilidades para luchar por la vida.