प्रसव के दौरान संज्ञाहरण प्रसव पीड़ा से राहत के आधुनिक तरीके

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है, इसे कैसे किया जाता है और क्या यह करने योग्य है - इस सब के बारे में हम बाद में लेख में विस्तार से बात करेंगे।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कई महिलाओं के लिए मोक्ष बन गया है। कई गर्भवती माताएं प्रसव के दौरान होने वाले दर्द से डरती हैं। लेकिन आज प्रसव के दौरान रीढ़ में एक इंजेक्शन लगा है - जैसा कि लोग इसे कहते हैं।

यह कमर के नीचे के शरीर को पूरी तरह से एनेस्थेटाइज करता है, जो संकुचन के दौरान शरीर को थका देता है। इससे प्रयासों से पहले आराम करना संभव हो जाता है, जो एक महिला के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन सभी अच्छी चीजों की तरह, एपिड्यूरल में भी होता है विपरीत पक्षपदक, इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टरों की राय भी काफी भिन्न होती है।

मैंने लगभग 15 वर्षों तक प्रसूति अस्पताल में काम किया, मुझे वह समय याद है जब यह प्रजातिएनेस्थीसिया अभी सामने आया है और इस लेख में मैं आपको सब कुछ विस्तार से बताऊंगा।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: यह क्या है

कई गर्भवती महिलाएं, पहली तिमाही में भी, एक तार्किक प्रश्न में दिलचस्पी लेने लगती हैं - प्रसव के दौरान एक एपिड्यूरल, यह क्या है और इसे कैसे किया जाता है? मैं वास्तव में इस प्रश्न का उत्तर देना पसंद नहीं करता, शायद इसलिए। मैं एक पुराने स्कूल का डॉक्टर हूँ।

सबसे पहले सभी महिलाओं और लड़कियों को यह याद रखना चाहिए कि प्रसव होता है प्राकृतिक प्रक्रियाप्रकृति द्वारा ही रखी गई। एक महिला प्रसव पीड़ा को सहने में सक्षम होती है, जिसे बच्चे के प्रकट होने के तुरंत बाद भुला दिया जाता है, इसलिए यदि एपिड्यूरल के लिए कोई संकेत नहीं है, तो आपको इसके बारे में पहले से नहीं सोचना चाहिए।

अगर यह जरूरी है

प्रक्रिया कब शुरू की जाए, इस पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। जैसे ही यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रक्रिया शुरू हो गई है, कुछ क्लीनिक एनेस्थीसिया इंजेक्ट करना पसंद करते हैं। इससे महिला को प्रसव पीड़ा से न केवल बचने में मदद मिलती है दर्द सिंड्रोम, लेकिन इससे थकान भी। अन्य क्लीनिकों का मानना ​​है कि गर्भाशय के एक छोटे से उद्घाटन के साथ प्रक्रिया अधिक उपयुक्त है। यही है, डॉक्टर तब तक प्रतीक्षा करते हैं जब तक कि गर्भाशय 3-4 सेमी तक नहीं खुल जाता है, यह सुनिश्चित करें कि प्रसव अपेक्षित रूप से हो रहा है, और उसके बाद ही वे प्रक्रिया को अंजाम देते हैं। यह दृष्टिकोण महिला को श्रम में दिखाई देने वाला आनंद नहीं देता है, क्योंकि उसे कई घंटों तक भयानक दर्द सहना होगा।

यहां सब कुछ डॉक्टर के विवेक पर चलता है, जो सारी जिम्मेदारी वहन करता है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: जिसमें कशेरुक, तकनीक

जब डॉक्टर फैसला करता है कि यह संज्ञाहरण करने का समय है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कदम उठाता है। यह व्यक्ति एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए उतना ही जिम्मेदार होता है जितना कि उसका प्रमुख डॉक्टर। वह वह है जो जानता है कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कहां दिया जाता है, महिला के लिए जोखिम को कम करने के लिए इसे कैसे संचालित किया जाए। योजना का संचालन:

• रोगी को अपनी तरफ एक लापरवाह स्थिति ग्रहण करनी चाहिए। किसी भी हालत में हिलना नहीं चाहिए।
• पंचर साइट पर कार्रवाई की जा रही है। एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• एनाल्जेसिक के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है, जो प्रक्रिया की अवधि के लिए त्वचा की संवेदनशीलता को दूर करेगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि सुई डालने के दौरान महिला को प्रसव पीड़ा हो सकती है। यह एक बहुत लोकप्रिय महिला प्रश्न का उत्तर देता है - क्या बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करने से चोट लगती है? नहीं, केवल थोड़ी सी बेचैनी है।
• एक पंचर बनाया जाता है और एपिड्यूरल स्पेस में एक सुई डाली जाती है। इसलिए इस एनेस्थीसिया का नाम। सुई तब तक डाली जाएगी जब तक यह एक फर्म तक नहीं पहुंच जाती मेनिन्जेस.
• सुई के माध्यम से एक कैथेटर रखा जाता है, जिसके माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दिया जाएगा।
• सुई निकाल दी जाती है।
• एक एनेस्थेटिक दिया जाता है। पहला छोटी खुराक, व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में।
• प्रसव के अंत के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, और इंजेक्शन साइट को प्लास्टर से सील कर दिया जाता है। एक महिला के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह पहले कुछ घंटों तक न उठे।

जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दिया जाता है, तो हिलना बिल्कुल असंभव है। अन्यथा, डॉक्टर गलत जगह पर सुई चुभो सकता है। आमतौर पर प्रक्रिया को संकुचन के बीच अचानक आंदोलनों के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। जब सुई डाली जाती है, तो रोगी महसूस कर सकता है मजबूत दबावआपकी पीठ के निचले हिस्से पर। यह बिल्कुल सामान्य माना जाता है। कैथेटर की शुरूआत के साथ, पैर या पीठ में तेज पीठ दर्द महसूस हो सकता है, जो कि आदर्श भी है।

पूरी प्रक्रिया में केवल 10 मिनट लगने चाहिए। दवाएं 20 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देती हैं। दवाओं को लगातार और एक बार प्रशासित किया जा सकता है। यह सीधे डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है, लेकिन अधिक बार एनेस्थीसिया की एक सतत धारा को प्राथमिकता दी जाती है।

ऐसे मामलों में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

• नोवोकेन।
• लिडोकेन।
• Bupivacaine.
• रोपिवाकाइन।

विशिष्ट दवा चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है जो रोगी के इतिहास को जानता है।

संकेत और मतभेद

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है, इसमें कई संकेत और मतभेद दोनों होते हैं।

बच्चे के जन्म में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के संकेत:

• समय से पहले जन्म। जब भ्रूण पूर्ण-कालिक नहीं होता है, तो गर्भाशय छोड़ते समय इसके जोखिमों को कम करना महत्वपूर्ण होता है। दर्द से राहत से मांसपेशियों को आराम मिलेगा, दर्द से राहत मिलेगी और जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे पर कम दबाव पड़ेगा।
• उच्च धमनी का दबाव. एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप रोगी के लिए एक बड़ा जोखिम है। और प्राकृतिक प्रसव के दौरान एपिड्यूरल रक्तचाप को सामान्य करता है।
• सिजेरियन की जरूरत। कभी-कभी भ्रूण बहुत बड़ा या एकाधिक गर्भधारण होता है, तब एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह महिला को होश में रहने और बच्चे की पहली चीख सुनने की अनुमति देता है।
• टकरा जाना श्रम गतिविधि. कभी-कभी यह दर्द से आता है। संकुचन के दौरान एक एपिड्यूरल एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन की रिहाई को कम करके श्रम गतिविधि को बढ़ाने में मदद करेगा, जो गर्भाशय को खोलने से रोकता है।
• रोगी की इच्छा। प्रत्येक व्यक्ति जानता है कि वह किस तरह का दर्द सह सकता है और क्या नहीं।
• बहुत लंबा, कठिन श्रम।

लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• बढ़ा हुआ कपाल और निम्न रक्तचाप।
• रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति।
• निर्जलीकरण।
• खून बह रहा है।
• दिल की बीमारी।
• अल्पजमाव।
• इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।
• गर्भाशय का फैलाव 7 सेमी से अधिक।
• रोगी का तापमान।
• तंत्रिका संबंधी रोग।

विशेष देखभाल के साथ और कई डॉक्टरों की देखरेख में, मिर्गी और मधुमेह वाले लोगों के लिए प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की आवश्यकता है, यह महिला और उसके डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

यदि किसी महिला का सीजेरियन सेक्शन हुआ है, तो उसे प्रसव के दौरान लंबे समय तक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जैसी चीज का सामना करना पड़ सकता है। निश्चित रूप से, - पेट का ऑपरेशनतीव्र दर्द के बाद। और दवा आराम करने की कोशिश करती है पश्चात के परिणाम. इसलिए महिला को कैथेटर के जरिए एनेस्थीसिया दिया जाना जारी है। लेकिन लंबे समय तक प्रशासन के साथ लिडोकेन जैसे पदार्थ टैचीफिलेक्सिस का कारण बन सकते हैं। बुपिवोकेन का दीर्घकालिक उपयोग भी अवांछनीय है, इसमें कार्डियोटॉक्सिक गुण होते हैं। आज, इनके लिए सबसे सुरक्षित दवा का उपयोग किया जाता है - नैरोपिन या इसके एनालॉग रिपोवाकाइन।

बच्चे और मां के शरीर पर प्रक्रिया का प्रभाव, परिणाम

प्राकृतिक प्रसव में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में डॉक्टरों की राय सख्ती से सकारात्मक है। ऐसा माना जाता है कि प्रक्रिया बच्चे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है। वे दवाएं जिन्हें एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, वे प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक नहीं पहुंच सकती हैं। यही है, भ्रूण पूरी तरह से सुरक्षित है, जबकि उसके लिए जन्म नहर से गुजरना आसान है, क्योंकि मां को दर्द महसूस नहीं होता है और उसकी मांसपेशियां आराम करती हैं।

माँ, दुर्भाग्य से, हो सकता है नकारात्मक परिणामप्रक्रिया से। काश, जोखिम हमेशा और हर जगह होते। इसमे शामिल है:

• एनेस्थेटिक रक्त में प्रवेश करता है। एक महिला तुरंत अपने मुंह में मतली, सुन्नता महसूस करेगी।
• एलर्जी।
• लंबे समय तक पीठ दर्द।
• सिर दर्द।
• मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के कारण पेशाब में समस्या।
• दबाव में गिरावट।
• झुनझुनी महसूस होना।
• हर तरफ कांपना।

साथ ही, गर्भवती माताएँ इस तरह के प्रश्न के बारे में चिंतित हैं - क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ जन्म देने में चोट लगती है? यदि प्रक्रिया समय पर की जाती है, सही ढंग से, एनामनेसिस के आधार पर दवा का चयन किया जाता है, तो कोई दर्द नहीं होगा।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रयासों के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं किया जाता है। दवा की गणना की जाती है ताकि इसकी कार्रवाई प्रयासों के साथ बंद हो जाए। रोगी को महसूस होना चाहिए कि कब धक्का देना है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ प्रसव अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहा है, प्रक्रिया कैसे होती है, इस पर एक वीडियो नीचे देखा जा सकता है। यह गर्भवती माताओं को यह तय करने और समझने में मदद करेगा कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ प्रसव कैसे होता है। आखिरकार, आगे क्या है इसके लिए मानसिक रूप से तैयार रहना महत्वपूर्ण है।

विफल प्रक्रिया

मुख्य भय और जोखिम एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की गलती है। दुर्भाग्य से, मानव कारक हमेशा दवा में मौजूद होता है। और डॉक्टर की गलती के कारण असफल संज्ञाहरण हमेशा नहीं हो सकता है, अगर पंचर के दौरान एक महिला मरोड़ती है, तो गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

आंकड़े कठोर हैं - 5% रोगियों में दर्द से राहत नहीं होती है, और अन्य 15% में दर्द से राहत पूरी तरह से नहीं होती है। यह ऐसे मामलों में संभव है:

• स्पाइनल विसंगतियों के साथ।
• यदि रोगी का वजन अधिक है।
• अगर डॉक्टर एपिड्यूरल स्पेस में नहीं जा पाए।

ऐसे मामले होते हैं जब प्रसव में महिला को एक तरफ सख्ती से दर्द से राहत मिलती है: बाएं या दाएं। यह तब संभव है जब एपिड्यूरल स्पेस में सेप्टा एनेस्थेटिक के प्रसार को रोकता है। ऐसे मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। वह या तो दवा की खुराक बढ़ा देगा, या प्रसव में महिला को दूसरी तरफ लेटने के लिए कहेगा, और अगर इससे मदद नहीं मिलती है, तो वह फिर से इंजेक्शन देगी।

लेकिन इससे भी दुखद स्थिति है। अगर हम फिर से आँकड़ों पर लौटें, तो 250,000 में से एक महिला को लकवा मार सकता है। यह बहुत छोटा प्रतिशत है, लेकिन यह संभव है। कभी-कभी आंशिक अल्पकालिक पक्षाघात के मामले होते हैं। यह भी बहुत ही कम होता है और कुछ दिनों में गुजरता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: पेशेवरों और विपक्ष

संकेतों और contraindications की सूची का पूरी तरह से अध्ययन करने के साथ-साथ, हम बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जैसी प्रक्रिया के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, पूर्व रोगियों की समीक्षा भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे पहले से यह समझाने में सक्षम होंगे कि सब कुछ कैसे होता है।

प्रक्रिया के पक्ष में शामिल हैं:

• दर्द का न होना। ये बहुत महत्वपूर्ण बिंदु. प्रसव एक अत्यंत दर्दनाक प्रक्रिया है, और आज 21वीं सदी में इस "नरक" से बचने का एक अवसर है।
• विश्वास है कि इस प्रक्रिया में रोगी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से आगे नहीं निकलता है।
• पर लंबा श्रमएपिड्यूरल एक महिला को आराम करने और प्रयासों के लिए ताकत पर स्टॉक करने का अवसर देगा।
• कोई तनाव नहीं, कम प्रसवोत्तर अवसाद।
• बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित।

लेकिन हर जगह मरहम में मक्खी है। श्रेणी "एपिड्यूरल के खिलाफ" में शामिल हैं:

• दबाव में तेज गिरावट का जोखिम, जो हाइपोटेंशन रोगियों के लिए खतरनाक है।
• दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा।
• बच्चे के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क का नुकसान। लेकिन यह एक अत्यधिक बहस का मुद्दा है। बच्चे के साथ संपर्क दर्द के माध्यम से नहीं होता है, और यह सिर्फ इसलिए नहीं खो सकता है क्योंकि मां को प्रसव के दर्द का अनुभव नहीं हुआ। 21वीं सदी में यह पूर्वाग्रह है।

किसी भी मामले में, गर्भवती महिला को खुद ही सब कुछ तौलना पड़ता है, फिर एक बारअपने डॉक्टर से बात करें और फिर कोई निर्णय लें।

निष्कर्ष

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया 21 वीं सदी में बच्चे के जन्म के दौरान दर्द को महसूस नहीं करने देता है। यह दवा और एनेस्थिसियोलॉजी में एक बड़ा कदम है। हालांकि अभी भी ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जो नवाचारों को स्वीकार नहीं करते हैं।

क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया बच्चे के जन्म के दौरान मदद करता है? निश्चित रूप से। इसके अलावा, एनेस्थीसिया की शुरुआत के 20 मिनट बाद एनेस्थीसिया होता है। इस मामले में, रोगी पूरी तरह से होश में रहता है, बेल्ट के नीचे संवेदनशीलता का नुकसान होता है।

जैसा कि किसी भी दर्द निवारक के साथ होता है, एपिड्यूरल में संकेत और मतभेद होते हैं। निर्णय लेते समय उन सभी पर विचार किया जाना चाहिए। आपको मां के लिए परिणामों का मूल्यांकन करने की भी आवश्यकता है, क्योंकि पदार्थ बच्चे पर काम नहीं करता है, यह उसे नाल के माध्यम से नहीं मिलता है।

इस तरह के एक जिम्मेदार निर्णय लेने से पहले, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना जरूरी है।

संभवतः, सभी, बिना किसी अपवाद के, आदिम गर्भवती माताएँ आगामी जन्म से डरती हैं। डरावनी कहानियों का एक बड़ा हिस्सा जो दोस्तों द्वारा साझा किया जाता है और ऑनलाइन मंचों से भरा होता है, यह कहानियां होती हैं कि संकुचन और जन्म कितना दर्दनाक होता है।

बेशक, यह संभावना नहीं है कि एक महिला को श्रम के दौरान अनुभव होने वाली संवेदनाओं को सुखद कहा जा सकता है, लेकिन वे वास्तव में एक नए जीवन के जन्म को समझने और महसूस करने में मदद करती हैं। हालाँकि, आज प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके प्राकृतिक तंत्र को बायपास करना और श्रम में एक महिला के जीवन को सरल बनाना संभव है।

रीढ़ की काठ का क्षेत्र में, एपिड्यूरल स्पेस में (रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर, इसकी बाहरी दीवार और कठोर खोल के बीच) मेरुदंड), रीढ़ की जड़ें बाहर आ जाती हैं। यह उनके माध्यम से है कि गर्भाशय सहित पैल्विक अंगों से तंत्रिका आवेगों का संचरण होता है।

इंजेक्ट की गई दर्दनिवारक दवाएं मस्तिष्क में दर्द के आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करती हैं, जिससे जन्म देने वाली महिला को संकुचन महसूस नहीं होता है। हालांकि, खुराक की गणना की जाती है ताकि श्रम में महिला को कमर के नीचे कुछ भी महसूस न हो, लेकिन स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सके। बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया एक महिला को पूरी तरह से सचेत रहने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रभाव, यदि नहीं विशेष संकेत, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान केवल संकुचन पर लागू होता है। महिला के प्रयासों और जन्म की अवधि बिना संज्ञाहरण के गुजरती है।

एपिड्यूरल बनाम स्पाइनल एनेस्थीसिया: क्या अंतर है?

कभी-कभी इन दो प्रकार के एनेस्थेसिया भ्रमित होते हैं, जो आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि वे दिखने में बहुत समान हैं। अंतर स्पाइनल एनेस्थीसियाइसमें एक अधिक वर्तमान सुई का उपयोग किया जाता है, और संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी के स्तर से नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव में अंतःक्षिप्त किया जाता है, इसलिए, दवाओं की क्रिया का तंत्र एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में कुछ अलग होता है। इसके अलावा, बाद वाले को जटिलताओं के मामले में सुरक्षित माना जाता है।

कीमत

यदि एनेस्थीसिया चिकित्सा कारणों से किया जाता है, तो यह नि: शुल्क किया जाता है। मामले में जब एक महिला खुद एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ जन्म देने का फैसला करती है, तो प्रसूति अस्पताल के आधार पर इस हेरफेर की कीमत लगभग 3,000-5,000 रूबल होगी।

वे यह कैसे करते हैं?

1. एक पंचर करने के लिए, एक महिला को अपनी पीठ के बल झुककर बैठना पड़ता है, या अपनी तरफ लेट कर कर्ल करना पड़ता है। दूसरे शब्दों में, रीढ़ की अधिकतम पहुंच प्रदान करने के लिए। और आपको पूरी कोशिश करने की ज़रूरत है कि आप बिल्कुल भी हिलें नहीं - एनेस्थेटिस्ट द्वारा निर्धारित की गई स्थिति में रुकें और इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आप कुछ अल्पकालिक महसूस करेंगे असहजता(इस बिंदु पर, डॉक्टर से दूर नहीं जाना महत्वपूर्ण है)। आप जितने अधिक गतिहीन होंगे, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होगा।

2. पंचर क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सावधानी से इलाज किया जाता है।

3. आगामी पंचर के स्थान पर त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की संवेदनशीलता को दूर करने के लिए एक संवेदनाहारी का नियमित इंजेक्शन बनाया जाता है।

4. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक पंचर बनाता है और रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में एक सुई डालता है जब तक कि यह ड्यूरा मेटर तक नहीं पहुंच जाता।

यदि आपको लगता है कि हेरफेर के दौरान एक संकुचन शुरू होना चाहिए, तो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को इस बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें, वह रुक जाएगा। याद रखें: आपका मुख्य कार्य- हिलना मत!

अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को भी बताएं कि क्या आपको अपनी स्थिति में कोई बदलाव महसूस होता है। ये हो सकते हैं: पैरों या जीभ में सुन्नता का अहसास, चक्कर आना, मतली आदि। आम तौर पर, ऐसा कुछ नहीं होना चाहिए, और अगर कुछ गलत हो गया है, तो आपको तुरंत इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, क्योंकि इस स्तर पर स्थिति को ठीक करना सबसे आसान है।

5. एक पतली सिलिकॉन ट्यूब सुई - एक कैथेटर - के माध्यम से पारित की जाती है जिसके माध्यम से दर्द निवारक एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करते हैं। जब तक एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता होती है तब तक कैथेटर पीठ में रहता है। उसके साथ, एक महिला स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती है, लेकिन अचानक आंदोलनों से बचा जाना चाहिए। जन्म के दौरान ही कैथेटर प्रसव पीड़ा वाली महिला की पीठ में भी होगा।

कैथेटर डालने के दौरान, आपको पैर या पीठ में "लंबागो" महसूस हो सकता है। यह सामान्य है - इसका मतलब है कि ट्यूब ने तंत्रिका जड़ को छुआ है।

6. सुई को हटा दिया जाता है और चिपकने वाली टेप के साथ कैथेटर ट्यूब को पीछे से जोड़ दिया जाता है।

7. शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं की जांच के लिए थोड़ी मात्रा में एनेस्थीसिया की परीक्षण आपूर्ति की जाती है।

8. बच्चे के जन्म के बाद, एक खुश माँ के पीछे से कैथेटर हटा दिया जाता है, पंचर साइट को चिपकने वाली टेप से सील कर दिया जाता है और महिला को कुछ समय के लिए लेटने की स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है, जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है संभावित जटिलताओंएपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद।

कैथेटर को पंचर करने और लगाने में लगभग 10 मिनट का समय लगता है।दवाएं आमतौर पर प्रशासन के 20 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देती हैं। कई महिलाएं रीढ़ की हड्डी में हेरफेर की संभावना से डरती हैं, एक नियम के रूप में, हर कोई आश्चर्य करता है कि क्या यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करने के लिए दर्द होता है। हम आपको आराम करने के लिए जल्दबाजी करते हैं, प्रसव में महिला को काफी सहनीय असुविधा महसूस होगी जो केवल कुछ सेकंड तक चलेगी। इसके बाद, चलते समय भी कैथेटर महसूस नहीं होता है।

दर्द निवारक दवाओं का परिचय दो तरीकों से संभव है:

• लगातार, थोड़े-थोड़े अंतराल पर - छोटी खुराक में;
• एक बार, 2 घंटे के बाद यदि आवश्यक हो तो दोहराएं - जब दवाएं काम कर रही हों, तो महिला को लेटने की सलाह दी जाती है, क्योंकि पैरों की वाहिकाओं का विस्तार होता है, और रक्त के बहिर्वाह से महिला को चेतना का नुकसान हो सकता है श्रम उठता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?

आम तौर पर दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम नहीं होते हैं: लिडोकेन, बुपीवाकाइन, नोवोकेन।

क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया बच्चे और श्रम के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है?

फिलहाल, ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बच्चे के जन्म के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का बच्चे पर कोई असर नहीं पड़ता है। इंजेक्ट किए गए एनेस्थेटिक्स प्लेसेंटा को पार नहीं करते हैं और बच्चे के रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं।

श्रम गतिविधि के संबंध में, यहाँ राय भिन्न हैं। अभ्यास करने वाले कुछ एनेस्थेटिस्ट का दावा है कि संज्ञाहरण किसी भी तरह से श्रम के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, जिसमें खुलने की दर भी शामिल है, कोई कहता है कि श्रम के पहले चरण (गर्भाशय ग्रीवा के खुलने) की गति बढ़ जाती है, लेकिन प्रयास कम स्पष्ट हो जाते हैं . किसी भी मामले में, अगर संज्ञाहरण श्रम को प्रभावित करता है, तो यह नगण्य है।

उपयोग के संकेत

1. अपरिपक्व गर्भावस्था।ऐसे में बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की मदद से मां के पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां रिलैक्स हो जाती हैं। इसका मतलब यह है कि जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे का प्रतिरोध कम होगा।
2. श्रम गतिविधि का विघटन. यह घटना तब होती है जब संकुचन होते हैं, लेकिन लाते नहीं हैं इच्छित प्रभाव: गर्भाशय की मांसपेशियां गलत तरीके से सिकुड़ती हैं, एक साथ नहीं, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।
3. रक्तचाप सामान्य से ऊपर. संज्ञाहरण दबाव के स्तर को कम करने और सामान्य करने में मदद करता है।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता(बहु गर्भावस्था, बच्चा बहुत बड़ा) या करने में असमर्थता जेनरल अनेस्थेसिया.
5. लंबा और दर्दनाक प्रसव.

पश्चिमी क्लीनिकों में, बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अक्सर बिना किसी संकेत के किया जाता है, बस ताकि जन्म देने वाली महिला को यथासंभव कम असुविधा का अनुभव हो। हालाँकि, इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की राय पूरी तरह से विपरीत है।

मतभेद

किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में कई तरह के मतभेद होते हैं:

• दबाव असामान्यताएं: कम धमनी या बढ़ा हुआ कपाल;
• रीढ़ की विकृति और कैथेटर सम्मिलन के लिए कठिन पहुँच;
• संभावित पंचर क्षेत्र में सूजन;
• रक्तस्राव विकार, कम प्लेटलेट काउंट, या रक्त विषाक्तता;
• प्रसूति रक्तस्राव की संभावना;
• दवा असहिष्णुता;
• मनोवैज्ञानिक रोग या श्रम में महिला की अचेत अवस्था;
• दिल या रक्त वाहिकाओं के कुछ रोग; इस मामले में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की संभावना को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है;
• संज्ञाहरण से श्रम में महिला का इनकार।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद परिणाम और जटिलताएं

नसों में एनेस्थेटिक्स का प्रवेश।एपिड्यूरल स्पेस में काफी नसें होती हैं, जो रक्तप्रवाह में दवाओं के प्रवेश का खतरा पैदा करती हैं। यदि ऐसा होता है, तो महिला को कमजोरी, चक्कर आना, मतली, मुंह में असामान्य स्वाद और जीभ का सुन्न होना महसूस होगा। हमने इस बारे में ऊपर लिखा है और पहले ही कह चुके हैं कि भलाई में कोई विचलन होने पर, इस बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना अत्यावश्यक है।

एलर्जी।यदि किसी महिला को प्रसव से पहले विभिन्न एनेस्थेटिक्स (दर्द निवारक) का सामना नहीं करना पड़ा है, तो एनेस्थीसिया के दौरान यह पता चल सकता है कि उसे किसी विशेष दवा से एलर्जी होने की संभावना है, जो बदले में विकास से भरा होता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा(महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के कामकाज का उल्लंघन)। बहिष्कृत करने के लिए हिंसक हमलाएलर्जी, एनेस्थेटिक्स का न्यूनतम अनुपात पहले पेश किया जाता है।

काफी दुर्लभ, लेकिन होने वाली, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलताएं हैं साँस लेने में कठिनाई. इंटरकोस्टल मांसपेशियों में जाने वाली नसों पर एनेस्थेटिक्स के प्रभाव के परिणामस्वरूप जटिलता होती है।

सिरदर्द और पीठ दर्द. कभी-कभी महिलाएं शिकायत करती हैं कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद उनकी पीठ में दर्द होता है। दर्द एक सुई के साथ ड्यूरा मेटर के पंचर के परिणामस्वरूप होता है और कुछ मस्तिष्कमेरु द्रव एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करता है। संज्ञाहरण के बाद पीठ दर्द आमतौर पर एक दिन के भीतर विकसित होता है, लेकिन कई बार ऐसा होता है जब यह महीनों तक रहता है, वही सिरदर्द के लिए कहा जा सकता है। इस जटिलता का आमतौर पर इलाज किया जाता है चिकित्सकीय तरीके सेया पंचर को दोहराकर और पंचर को सील करने के लिए "रिसाव" में महिला के स्वयं के रक्त की एक छोटी मात्रा को शामिल करना।

रक्तचाप में कमी,और, परिणामस्वरूप, आंखों में "उड़" जाता है, मतली या उल्टी का तेज हमला। बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के इस परिणाम को रोकने के लिए, आमतौर पर एक ड्रॉपर रखा जाता है और पंचर और कैथेटर की स्थापना के बाद कुछ समय के लिए लेटने की सलाह दी जाती है।

मांसपेशी हाइपोटेंशन मूत्राशयऔर पेशाब करने में कठिनाई।

खतरनाक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और क्या है? मैं उन गर्भवती माताओं को डराना नहीं चाहूंगा जो बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की प्रतीक्षा कर रही हैं, लेकिन फिर भी यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि एनेस्थीसिया के बाद बहुत कम ही ऐसी जटिलताएँ होती हैं पक्षाघात निचला सिरा.

असफल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करने के 5% मामलों में, दर्द से राहत बिल्कुल नहीं होती है, और 15% में यह आंशिक रूप से होता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? सबसे पहले, एपिड्यूरल स्पेस में जाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसका कारण एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अनुभवहीनता हो सकती है (हालांकि आमतौर पर युवा डॉक्टर अधिक अनुभवी सहयोगियों की उपस्थिति में जोड़तोड़ करते हैं), श्रम में महिला की अत्यधिक परिपूर्णता या स्पाइनल कॉलम की विसंगतियाँ।

दूसरे, एक महिला को दाएं या बाएं दर्द महसूस नहीं हो सकता है। तथाकथित मोज़ेक एनेस्थीसिया तब होता है जब एपिड्यूरल स्पेस में कनेक्टिंग सेप्टा एनेस्थेटिक्स के प्रसार को रोकता है। इस मामले में, एनेस्थेटिस्ट को सूचित करना आवश्यक है, वह दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि करेगा, आपको उस तरफ मुड़ने की सलाह देगा जहां एनेस्थीसिया काम नहीं करता था, या एक और पंचर बना देता था।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: पेशेवरों और विपक्ष

इसलिए, यदि आपके पास बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए कोई संकेत या मतभेद नहीं हैं, और आप लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के आगमन को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए इस विकल्प पर विचार कर रहे हैं, तो सावधानीपूर्वक सभी सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं का वजन करें।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि हम अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया की तुलना में बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के फायदे और नुकसान पर विचार नहीं करते हैं, लेकिन इसके संबंध में इसका विश्लेषण करने का प्रयास करेंगे। प्राकृतिक प्रसवचिकित्सा हस्तक्षेप के बिना।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लाभ

• प्रसव की प्रक्रिया को मां के लिए यथासंभव आरामदायक बनाने के लिए श्रम गतिविधि को एनेस्थेटाइज करने की क्षमता;
• यदि जन्म बहुत लंबे समय तक रहता है, तो "सांस लेने", आराम करने या यहां तक ​​​​कि सोने का अवसर;
• उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं में उच्च रक्तचाप के खतरे को दूर करना।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के विपक्ष

• बदलती गंभीरता की जटिलताओं का खतरा
• काल्पनिक महिलाओं में दबाव में तेज गिरावट;
• बच्चे के साथ मनो-भावनात्मक संपर्क का नुकसान; यह बिंदु बहुत सारे विवाद का कारण बनता है - अक्सर जिन माताओं ने एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग से सफलतापूर्वक जन्म दिया है, वे इस तरह के बयानों को काफी निंदक मानते हैं, लेकिन आइए इसे बाहर से देखने की कोशिश करें।

बच्चे के जन्म के दौरान, न केवल माँ को बहुत तनाव का अनुभव होता है, बल्कि कम से कम वह परिचित परिस्थितियों में होती है, लेकिन बच्चे को पूरी तरह से महारत हासिल करनी होती है नया संसार. कोई आश्चर्य नहीं कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने को "निर्वासन" कहा जाता है। बच्चा अत्यधिक तनाव के अधीन है, तैयारी कर रहा है और सबसे सुरक्षित जगह छोड़ रहा है, अचानक एक पूरी तरह से अपरिचित और कई तरह से शत्रुतापूर्ण वातावरण में डूब रहा है।

जब माँ और बच्चा दोनों दर्द में होते हैं, तो यह उन्हें और मजबूती से बांधता और जोड़ता है। शायद, कोई भी माँ जिसके पास एक बीमार बच्चा है, वह खुशी-खुशी अपनी पीड़ा साझा करेगी, क्योंकि बाहर से अपने बच्चे की पीड़ा को देखना उसके लिए असहनीय है।

बच्चे के जन्म के दौरान भी ऐसा ही होता है, हालाँकि हम उस अवस्था को नहीं देखते हैं जिसमें बच्चा पैदा होने के लिए तैयार होता है, यह उसे ऐसे कठिन क्षण में अकेला छोड़ने का कारण नहीं है। बच्चे के जन्म के लिए बेहतर तैयारी करें, तकनीक सीखें सही श्वासऔर विश्राम, और न केवल अपने आप को, बल्कि बच्चे को भी प्राकृतिक तरीके से मदद करने की कोशिश करें।

इसके अलावा, यह ज्ञात है कि दर्द एंडोर्फिन की रिहाई को भड़काता है - खुशी और आनंद का हार्मोन। नवजात शिशुओं में, इस हार्मोन का उत्पादन संभव नहीं होता है, इसलिए प्रसव के दौरान वे इसे अपनी मां से प्राप्त करते हैं। और अगर माँ को दर्द महसूस नहीं होता है, तो हार्मोन की कोई आवश्यकता नहीं है - महिला का शरीर इसे न तो खुद के लिए और न ही बच्चे के लिए उत्पन्न करता है, जिसे अभी भी इसकी आवश्यकता है।

इसलिए, अगर एक महिला के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का संकेत दिया जाता है, तो इसके उपयोग की सलाह के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है। अगर एक महिला सचमुच "पागल हो जाती है" असहनीय दर्द(आमतौर पर ऐसा तब होता है जब कोई स्पष्ट या अंतर्निहित जटिलताएं होती हैं) - तब दर्द से राहत भी एक आवश्यकता होती है।

हालांकि, अगर कुछ भी सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो गर्भवती मां को प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करने के पेशेवरों और विपक्षों को सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए।

शायद यह बच्चे के साथ वास्तविक एकता को महसूस करने के लिए हमारे लिए प्रकृति द्वारा निर्धारित प्रक्रिया से गुजरने लायक है पूरी तरहउसके साथ जन्म के चमत्कार को साझा करें, और अंत में, ऐसे में नशीली दवाओं के हस्तक्षेप से जुड़े जोखिमों को पूरी तरह से समाप्त करें सूक्ष्म प्रणालीरीढ़ की तरह।

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हर महिला अवचेतन रूप से प्रसव पीड़ा से डरती है। तैयारी के चरणों, प्रसव पूर्व जिम्नास्टिक और एक अच्छे भावनात्मक मूड के बावजूद, डर और दर्द की भावना अभी भी एक महिला को तब तक सताती है जब तक अंतिम क्षण. बहुत बार, परिचित या गर्लफ्रेंड जो अपने जन्म के बारे में रंगों में बात करना पसंद करते हैं और उनके बाद के परिणाम भविष्य की मां को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इन "डरावनी कहानियों" से बचना चाहिए और जरा सा भी भय नहीं होने देना चाहिए। श्रम में महिला जितनी शांत होती है, सब कुछ उतना ही आसान और तेज हो जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया आधुनिक गर्भवती माताओं की सहायता के लिए आता है, जो प्रसव के सभी प्राकृतिक तंत्रों को सरल बनाने में मदद करता है। इसकी मदद से, एक महिला अधिक आसानी से संकुचन और सभी प्रसव पीड़ाओं को सहन कर सकती है, अगर यह सब श्रम में एक महिला के लिए असहनीय बोझ बन जाए।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - यह क्या है?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र की क्रिया है, जहां तंत्रिका आवेगों के साथ विशेष रीढ़ की जड़ें गुजरती हैं। ये सभी सीधे गर्भाशय को ध्यान में रखते हुए छोटे श्रोणि के अंगों से जुड़े हुए हैं। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की शुरुआत के साथ, ये सभी तंत्रिका आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं और मस्तिष्क को दर्द के संकेत नहीं देते हैं। इस प्रकार, श्रम में महिला अनुभव करना बंद कर देती है दर्दया उन्हें न्यूनतम सीमा तक महसूस किया जाता है।

अक्सर, इस तरह के एनेस्थीसिया का उद्देश्य संकुचन को कम करना और महिला को जन्म से पहले ही प्रसव पीड़ा देना होता है। दी जाने वाली खुराक की गणना में डॉक्टर बहुत सावधानी बरतते हैं। यह आपको दर्द से राहत देने की अनुमति देता है, लेकिन किसी व्यक्ति को स्थिर नहीं करता। महिलाएं जागरूक रहती हैं और सक्रिय अवस्थाप्रसव के दौरान भी।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान प्रभाव पड़ता है। प्रयास और प्रसव के घंटे, डॉक्टर प्राकृतिक तरीके से करने की कोशिश करते हैं, ताकि मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव न पड़े।

स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे अलग है?

स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया शरीर पर उनके प्रभाव में बहुत समान हैं, केवल स्पाइनल एनेस्थीसिया को मस्तिष्कमेरु द्रव में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। यह दवा एक पूरी तरह से अलग तरीके से एक संवेदनाहारी के रूप में कार्य करने में सक्षम है, और स्वाभाविक रूप से इसके साथ दर्द करने वाले व्यक्ति की प्रतिक्रिया और व्यवहार भी अलग है।

स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में केवल समय सीमा में अंतर होता है और उन पर गहरा प्रभाव पड़ता है तंत्रिका सिरा. इस दवा को चिकित्सकों के बीच सुरक्षित और अधिक कोमल माना जाता है।

इन दवाओं की कीमतें लगभग समान हैं। यदि एक महिला एक पारंपरिक प्रसूति अस्पताल में जन्म देती है, तो इस प्रकार का निश्चेतक नि: शुल्क किया जाना चाहिए। में निजी दवाखाना, ऐसी सेवा के लिए उन्हें 3 से 5 हजार रूबल की आवश्यकता हो सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कैसे किया जाता है?

यदि प्रसव के दौरान किसी महिला को इस एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, तो उसे दवा देने के लिए छोटे-छोटे चरणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। सबसे पहले, महिला को उसकी तरफ लिटाया जाता है, उसकी पीठ को "कलचिक" स्थिति की मदद से थोड़ा झुका दिया जाता है, और रीढ़ में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट की जाती है। अधिकतर, प्रक्रिया कई डॉक्टरों द्वारा की जाती है ताकि रोगी फिर से हिल न जाए और अतिरिक्त समस्याएं पैदा न करें।

इसके अतिरिक्त, भविष्य के पंचर की जगह को एनेस्थेटाइज किया जा सकता है और इसे शराब या किसी अन्य से पोंछना चाहिए एंटीसेप्टिक तैयारी. धीरे-धीरे दर्द की दवा देने के लिए रीढ़ में एक अतिरिक्त कैथेटर डाला जा सकता है, जो पूरी प्रक्रिया के दौरान प्रसव पीड़ा को सहन कर सकता है।

यदि, जब एक कैथेटर डाला जाता है, तो एक महिला मजबूत संकुचन का अनुभव करना शुरू कर देती है, तो इस विकल्प को त्यागना सबसे अच्छा होता है और श्रम में महिला को अपने दम पर सब कुछ करने से नहीं रोकता है। दवा के प्रशासन के दौरान शरीर में विभिन्न नकारात्मक परिवर्तन भी हो सकते हैं। मतली, चक्कर आना, शरीर की सुन्नता को बाहर नहीं किया जाता है। अगर समान लक्षणशुरू करें, उन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

पूरी स्पाइन पंचर प्रक्रिया और कैथेटर को शरीर में डालने में 10 मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगेगा। अनुभवी डॉक्टर. घबराहट और भय के साथ कई भावी माताएं एक दिन पहले सवाल पूछना शुरू कर देती हैं: "क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करने में दर्द होता है" या "क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद मेरी पीठ में चोट लगती है?" हालांकि, चिंता न करें, सबसे अप्रिय बात यह है कि एक पंचर के दौरान कुछ सुविधाजनक सेकंड नहीं बचे हैं। डॉक्टरों के बाद के सभी कार्यों को शरीर द्वारा महसूस नहीं किया जाएगा। स्थापित कैथेटर जन्म प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करेगा और सबसे महत्वपूर्ण क्षण में पीठ से बाहर नहीं गिरेगा। अक्सर दवा दी जा सकती है विभिन्न खुराकऔर अलग-अलग समय अंतराल पर। यह सब सीधे प्रसव में महिला की स्थिति और उस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

गर्भवती माताओं को भी इस दवा के साथ प्रसव की पूरी प्रक्रिया के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। हमारे समय में, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि इस तरह के एनेस्थेटिक के पास बच्चे के खून में प्लेसेंटा को घुमाने का समय नहीं है। इस प्रकार, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम स्वयं माँ के लिए होंगे। एक महिला बच्चे के जन्म के दौरान अपने दर्द और अपनी प्राकृतिक भावनाओं को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर पाती है। कुछ डॉक्टर इस दवा का अविश्वास के साथ इलाज करते हैं, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की दर में काफी वृद्धि होती है, लेकिन प्रयास स्वयं कमजोर और अप्राकृतिक हो जाते हैं। इस प्रकार, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तकनीक पूरी श्रम प्रक्रिया और गतिविधि को थोड़ा प्रभावित कर सकती है।

संकेत और मतभेद

इस संवेदनाहारी के लिए संकेत और मतभेद काफी भिन्न हो सकते हैं। यह सब गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और इसकी जटिलता पर निर्भर करता है। आइए उन मामलों पर करीब से नज़र डालें जिनमें दवा सकारात्मक या नकारात्मक रूप से श्रम गतिविधि और श्रम में महिला के भविष्य के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

संकेत:

1. यह समय से पहले गर्भावस्था में सक्रिय रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा की मदद से, डॉक्टर श्रोणि की सभी मांसपेशियों के सक्रिय प्राकृतिक विश्राम का कारण बनते हैं और प्रसव अधिक कोमल और कोमल तरीके से होता है विवो. इस प्रकार, माँ को इस तथ्य से अत्यधिक दर्द का अनुभव नहीं होगा कि उसके शरीर के पास इस प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करने का समय नहीं था।
2. श्रम गतिविधि का गलत समन्वय। पर ऐसा मामलाश्रम में महिला गहरी कोशिशों का अनुभव करती है, लेकिन गर्भाशय अनुबंध करना शुरू नहीं करता है या गलत तरीके से करता है। इस मामले में, दवा मांसपेशियों को सक्रिय कर सकती है और गर्भाशय को स्वाभाविक रूप से खोलने में मदद कर सकती है।
3. यह भी सक्रिय रूप से प्रयोग किया जाता है अगर श्रम में महिला को अत्यधिक उच्च रक्तचाप होता है। दवा बच्चे के जन्म के सभी चरणों के पारित होने के दौरान वांछित स्तर पर दबाव को सामान्य करने और बनाए रखने में मदद करती है।
4. अप्रत्याशित जटिलताएं। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया आवश्यक है यदि भ्रूण बहुत बड़ा है या गर्भावस्था कई है। अक्सर दवा भी शामिल होती है, अगर में गर्भवती माँकिसी कारण से, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
5. आप इस एनेस्थेटिक के बिना और समय पर बहुत कठिन या लंबे समय तक प्रसव के लिए नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पश्चिमी क्लीनिक काफी समय से इस दवा का सक्रिय रूप से उपयोग कर रहे हैं। कब काताकि महिलाओं को पीड़ा न हो और उनके लिए कम दर्द पैदा हो। हालांकि, हमारे विशेषज्ञ इस मामले पर बिल्कुल अलग राय रखते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में काफी गंभीर मतभेद हैं, जो श्रम में महिला के स्वास्थ्य या जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

मतभेद:

1. दवा असामान्य रूप से कम दबाव पर अस्वीकार्य है।
2. प्रसव में महिला को रीढ़ के साथ कोई कठिनाई होती है या यह अस्वाभाविक रूप से मुड़ी हुई होती है, जिससे कैथेटर डालने में कठिनाई होती है।
3. संभावित पंचर के स्थल पर पीठ पर कोई सूजन होती है।
4. दवा के लिए एलर्जी या असहिष्णुता।
5. श्रम के दौरान गंभीर रक्तस्राव।
6. प्रसव के दौरान महिला का मानसिक विकार या बेहोशी।
7. श्रम में एक महिला का व्यक्तिगत इनकार।
8. कमजोर रक्त वाहिकाएं या हृदय रोग।

परिणाम और जटिलताएं

महिलाओं को धोखा न देने के लिए यह आवश्यक है कि उन्हें उन सभी जोखिमों के बारे में स्पष्ट रूप से बताया जाए जिनसे वे प्रभावित हो सकती हैं। इस तरह के परिणाम काफी कम होते हैं, लेकिन अभी भी ऐसी समस्या होने की संभावना है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जटिलताएं सबसे पहले बच्चे के जन्म के दौरान सीधे देती हैं।

दवा गलती से नसों में प्रवेश कर सकती है और पूरे शरीर में फैल सकती है। फिर कमजोरी और सामान्य बीमारीआदमी प्रदान किया जाता है। एक महिला कुछ अंगों को खो सकती है, खराब बोल सकती है, होश खो सकती है या गंभीर चक्कर आ सकती है। सबसे अधिक बार, यदि दवा एक नस में प्रवेश करती है, तो ये लक्षण तुरंत होते हैं। यदि प्रसव में महिला उन्हें महसूस करती है, तो आपको तुरंत एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को इस बारे में बताना चाहिए।

कुछ मामलों में दवा का कारण हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. अगर डॉक्टरों को पहले से पता नहीं होता संभावित प्रतिक्रियाइस दवा पर शरीर, एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास भी संभव है। इससे बचने के लिए, महिला को न्यूनतम मात्रा में एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि उसका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

"खतरनाक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और क्या है?" - आप पूछना। कई बार इसके इस्तेमाल के बाद सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। कभी-कभी इसे तनाव और प्रयासों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन ऐसी कठिनाइयाँ थोड़ी अलग प्रकृति की होती हैं। एनेस्थेटिक तंत्रिका अंत और पसलियों के बीच की मांसपेशियों को सक्रिय रूप से प्रभावित करना शुरू कर देता है।

साँस लेने में कठिनाई के अलावा, गंभीर सिरदर्द और पीठ दर्द विकसित हो सकता है। बहुधा ऐसा अप्रिय लक्षणजन्म के एक दिन बाद गायब हो जाना। लेकिन अधिकांश में गंभीर मामलेंयह दर्द कई महीनों तक रह सकता है। इस मामले में, आपको डॉक्टर की देखरेख में दवा के साथ इसका इलाज करने की आवश्यकता है। कभी-कभी डॉक्टर दूसरा पंचर बना देते हैं और इंजेक्शन नहीं लगाते एक बड़ी संख्या कीरोगी के रक्त को रीढ़ के अंदर पंचर को "भरने" के लिए।

चक्कर आना, मतली या कमजोरी से संबंधित सभी लक्षण भी बच्चे के जन्म के कुछ दिन बाद गायब हो जाते हैं। कभी-कभी शरीर से एनेस्थेटिक को जल्दी से निकालने के लिए, माँ को क्लींजिंग ड्रॉपर दिया जाता है।
मैं उन सभी गर्भवती माताओं को डराना नहीं चाहता, जिन्हें इस एनेस्थीसिया से गुजरना होगा, लेकिन निचले छोरों के पक्षाघात की बहुत कम संभावना है।

विफल संज्ञाहरण

में मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले हैं जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की शुरुआत के बाद, प्रसव में महिला को कोई राहत महसूस नहीं होती है और दर्दनाक लक्षणपीछे मत हटो। आंकड़ों की मानें तो लेबर में 5 फीसदी महिलाएं एनेस्थीसिया के बाद राहत महसूस नहीं करती हैं और 15 फीसदी महिलाएं केवल मामूली राहत महसूस करती हैं।

इस तरह के असफल एनेस्थेसिया का कारण बड़ी संख्या में हो सकता है कई कारक. सबसे पहले, यह जीव की वैयक्तिकता है, जो दवा के प्रति अपने तरीके से प्रतिक्रिया करता है। इसके अलावा, एनेस्थीसिया अक्सर अंदर नहीं दिया जाता है सही जगहडॉक्टरों की अनुभवहीनता के कारण या प्रसव में महिला की गलती के कारण, अगर वह उसी समय बहुत सक्रिय रूप से चलती है। गलत हिट का कारण महिलाओं की अत्यधिक परिपूर्णता या रीढ़ की वक्रता भी हो सकती है।

फायदे और नुकसान

यदि गर्भवती माताओं के पास प्रक्रिया और शरीर पर दवा के प्रभाव के बारे में अनावश्यक प्रश्न नहीं हैं, तो आइए अधिक सटीक विश्लेषण करें और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

सकारात्मक अंक:

• प्रसव को सुविधाजनक बनाने की क्षमता, प्रक्रिया को कम दर्दनाक और खतरनाक बनाना;
• बच्चा होने की प्रक्रिया के लिए कुछ राहत और राहत पाने का अवसर;
• महिलाओं में उच्च रक्तचाप को रोकने की क्षमता।

विपक्ष:

• विभिन्न जटिलताओं अलग डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• प्रसवोत्तर जटिलताओं;
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद के परिणाम

इस प्रकार, हम वास्तव में देखते हैं कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। वह अपने जीवन में इस कठिन अवधि को एक महिला को स्थानांतरित करने के लिए प्रसव की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में सक्षम है, अगर शरीर में इसे स्वयं करने के लिए पर्याप्त ताकत और स्वास्थ्य नहीं है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलताओं को जितनी जल्दी हो सके हटाया जा सकता है और चिकित्सा हस्तक्षेपों द्वारा शरीर से हटाया जा सकता है।

बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क का सिद्धांत

बहुत से लोग सोचते हैं कि अतिरिक्त निश्चेतक देना गलत है। कई माताएं जिन्होंने एनेस्थीसिया के साथ प्रसव पीड़ा को सफलतापूर्वक पार कर लिया है, वे इस सिद्धांत पर विश्वास नहीं करती हैं, लेकिन इसकी कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं।

प्रसव के दौरान मां और बच्चे को अत्यधिक तनाव का सामना करना पड़ता है। और अगर मां कम से कम परिचित माहौल में है, तो बच्चा एक नई दुनिया सीखेगा। जीवन में इस कठिन क्षण के दौरान, दोनों प्रियजनों को जुड़ा होना चाहिए और सामान्य दर्द, जो माँ और बच्चे दोनों पर पड़ता है। यह उन्हें बच्चे के जन्म के दौरान एक अदृश्य भावनात्मक संबंध बनाए रखने की अनुमति देगा। डॉक्टरों की सलाह है कि माताएँ अन्य तरीकों और तरीकों से आसान प्रसव के लिए ट्यून करें, उदाहरण के लिए, विशेष जिम्नास्टिक में जाएँ, करें साँस लेने के व्यायामआराम करना और समायोजित करना सीखें इण्टरकॉमएक बच्चे के साथ। कई माताएं पहले से ही बच्चे के साथ "सहमत" हो जाती हैं ताकि सब कुछ ठीक हो जाए और कोई परिणाम न हो। यह रवैया माताओं के लिए जन्म के सभी दर्द और दर्द को झेलना आसान बनाता है।

इसके अलावा, कोई भी दर्द, और इससे भी गंभीर सामान्य दर्द पैदा करता है बड़ी राशिएंडोर्फिन हार्मोन जो मानव खुशी और आनंद के लिए जिम्मेदार हैं। इस प्रकार, बिना एनेस्थीसिया के अपने दम पर सब कुछ करने के बाद, एक महिला अभूतपूर्व आनंद और राहत महसूस कर सकती है। और अगर पीड़ा न हो तो स्त्री को आनंद भी नहीं होगा।

प्रत्येक माँ को जन्म देने से पहले सावधानीपूर्वक सब कुछ तौलना चाहिए और केवल सकारात्मक परिणाम के लिए खुद को स्थापित करना चाहिए।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में उपयोगी वीडियो

लेख बच्चे के जन्म के लिए संभावित प्रकार के एनेस्थीसिया, उनके फायदे और नुकसान का वर्णन करता है और इंगित भी करता है संभावित जटिलताओंमाँ और बच्चे में संज्ञाहरण के बाद।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत महत्वपूर्ण प्रक्रिया. ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म का कोर्स और यहां तक ​​​​कि परिणाम भी एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

"बंद करना" या दर्द को कम करना प्राकृतिक प्रसव के दौरान प्रसव में महिला की स्थिति को कम करने में मदद करता है, साथ ही सामान्य और क्षेत्रीय संज्ञाहरण दोनों के तहत सीजेरियन सेक्शन करने में मदद करता है। हालांकि, साथ ही, एनेस्थीसिया का उपयोग मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

प्राकृतिक प्रसव के संज्ञाहरण के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• मादक दर्दनाशक- कम करने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित दर्द संवेदनशीलताझगड़े और धक्कामुक्की के दौरान
• अंतःशिरा संज्ञाहरण- सबसे दर्दनाक प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को अलग करना) के समय प्रसव में महिला को थोड़ी नींद प्रदान करने के लिए एक एनेस्थेटिक को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।
• एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया- गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन और खुलने की अवधि को एनेस्थेटाइज करता है, एपिड्यूरल (स्पाइनल) क्षेत्र में एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट करके किया जाता है
• स्थानीय संज्ञाहरण- आँसू और चीरों की दर्द रहित सिलाई के लिए उपयोग किया जाता है, सीधे एनेस्थेटाइज़ किए जाने वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है

सिजेरियन सेक्शन के लिए, संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है:

• आम- रोगी की चेतना का पूर्ण बंद, जो एनेस्थेटिक्स के माध्यम से शुरू करने से सुनिश्चित होता है शिरापरक कैथेटरया श्वास तंत्र
• रीढ़ की हड्डी में- मेरुदंड में दर्द-संवाहक तंत्रिकाओं का अल्पकालिक बंद होना
• एपीड्यूरल- रीढ़ के क्षेत्र में नसों के साथ दर्द के संचरण की नाकाबंदी, जिससे निचले शरीर में सनसनी का नुकसान होता है, एक विशेष एपिड्यूरल सुई का उपयोग करके एक निश्चित क्षेत्र में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करके प्रदान किया जाता है।

प्रसव के दौरान रीढ़ में स्पाइनल एनेस्थीसिया: क्या नाम है?

स्पाइनल एनेस्थीसिया को अक्सर गलती से एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कहा जाता है।हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि इसके बावजूद समान क्रियाऔर एक ही पंचर साइट, ये दो पूरी तरह से अलग प्रकार के एनेस्थीसिया हैं जिनमें कई मूलभूत अंतर हैं:

1. स्पाइनल एनेस्थीसिया को स्पाइनल स्पेस, एपिड्यूरल - एपिड्यूरल में इंजेक्ट किया जाता है।
2. स्पाइनल एनेस्थीसिया रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल - नसों के टर्मिनल सेक्शन के एक हिस्से को ब्लॉक करता है।
3. स्पाइनल एनेस्थीसिया की शुरुआत के लिए, सबसे पतली सुई का उपयोग किया जाता है, एपिड्यूरल के लिए - सबसे मोटी।
4. स्पाइनल एनेस्थेसिया के लिए पंचर साइट पीठ के निचले हिस्से में है, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए - कोई कशेरुक क्षेत्र।
5. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया 10 - 30 मिनट, स्पाइनल - 5 - 10 मिनट के लिए किया जाता है।
6. स्पाइनल एनेस्थीसिया 10 मिनट में, एपिड्यूरल - 25 - 30 मिनट में काम करेगा।
7. यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया काम नहीं करता है, तो प्रसव में महिला को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, यदि एपिड्यूरल, एनाल्जेसिक की खुराक बढ़ा दी जाती है।
8. स्पाइनल एनेस्थेसिया के बाद साइड इफेक्ट्स (चक्कर आना, मतली, दबाव बढ़ना) की गंभीरता एपिड्यूरल के बाद तेज होती है।

इस प्रकार, इनमें से प्रत्येक प्रकार के एनेस्थीसिया के अपने फायदे और नुकसान हैं, लेकिन यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि उनमें से कोई भी सुरक्षित है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संज्ञाहरण एक अनुभवी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो आने वाले जन्म के लिए रोगी को सक्षम रूप से तैयार कर सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - संकेत: यह किन मामलों में किया जाता है?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत:

• ऑपरेटिव डिलीवरी (एकाधिक गर्भावस्था, गलत स्थितिबच्चा, बड़ा भ्रूण, गर्भनाल का कई उलझाव)
• समय से पहले बच्चा (संज्ञाहरण माँ की श्रोणि की मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान प्रतिरोध और दबाव को कम करता है)
• माँ में उच्च रक्तचाप
• कमजोर या अनियमित श्रम गतिविधि, धीमी शुरुआतगर्दन
• भ्रूण हाइपोक्सिया
• दर्दनाक, थकाऊ संकुचन

महत्वपूर्ण: कुछ क्लीनिकों में, बिना संकेत के एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। एक महिला को प्रसव के दौरान सहज और आत्मविश्वास महसूस करने के लिए, उसके अनुरोध पर एनेस्थीसिया दिया जाता है।

बड़ा भ्रूण - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए एक संकेत

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया निम्नानुसार किया जाता है:

1. गर्भवती महिला अपनी पीठ को झुकाकर बैठ जाती है, या अपने पैरों को अपनी छाती से लगाकर लेट जाती है।
2. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला के शरीर की स्थिति निर्धारित करता है और उसे पूरी तरह से स्थिर रहने के लिए कहता है।
3. पंचर साइट पर संवेदनशीलता को दूर करने के लिए एक प्रारंभिक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है।
4. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक पंचर बनाता है और एक सुई डालता है।
5. सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जिस समय एक महिला अपने पैरों और पीठ में तथाकथित "लंबागो" महसूस कर सकती है।
6. सुई को हटा दिया जाता है, और कैथेटर को बैंड-एड्स के साथ तय किया जाता है। वह लंबे समय तक बैक में रहेगा।
7. दवा की थोड़ी मात्रा पेश करके एक परीक्षण किया जाता है।
8. दर्द निवारक के मुख्य भाग को या तो छोटे भागों में लगातार प्रशासित किया जाता है, या एक बार पूरी खुराक को पहले भाग के 2 घंटे से पहले नहीं दोहराया जाता है।
9. डिलीवरी के बाद कैथेटर को हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण: पंचर के दौरान, महिला को स्थिर रहना चाहिए। संज्ञाहरण की गुणवत्ता और इसके बाद जटिलताओं की संभावना दोनों इस पर निर्भर करती हैं।

कैथेटर ट्यूब को संकीर्ण एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है, जो स्पाइनल कैनाल के पास स्थित होता है। एक संवेदनाहारी समाधान की आपूर्ति दर्द को रोकती है, क्योंकि इसके संचरण के लिए जिम्मेदार नसें अस्थायी रूप से "बंद" होती हैं।

वीडियो: बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कैसे किया जाता है?

महत्वपूर्ण: यदि दवा के प्रशासन के दौरान किसी महिला को अपनी स्थिति में कोई असामान्य परिवर्तन (मुंह सूखना, सुन्न होना, मतली, चक्कर आना) महसूस होता है, तो उसे तुरंत इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। आपको संकुचन के बारे में भी चेतावनी देनी चाहिए यदि यह पंचर या एनेस्थेटिक के प्रशासन के दौरान शुरू होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलताएं

किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• दबाव में कमी, जो मतली, उल्टी और कमजोरी के साथ है।
• पंचर साइट पर गंभीर दर्द, साथ ही सिरदर्द, जो कभी-कभी केवल दवा से ठीक हो सकता है। इस घटना का कारण "रिसाव" है छोटी राशिपंचर के समय एपिड्यूरल क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव।
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों के क्षेत्र में नसों के अवरोध के कारण सांस लेने में कठिनाई।
• एक नस में आकस्मिक संज्ञाहरण का इंजेक्शन। मतली, कमजोरी, जीभ की मांसपेशियों की सुन्नता के साथ, एक अपरिचित aftertaste की उपस्थिति।
• संज्ञाहरण प्रभाव की कमी (प्रत्येक 20 वें मामले में)।
• एक संवेदनाहारी से एलर्जी, जो एनाफिलेक्टिक सदमे की शुरुआत को भड़का सकती है।
• पैरों का पक्षाघात बहुत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का एक कारण है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलताएं - सिर दर्द

प्रत्येक महिला को अपने लिए यह तय करना होगा कि क्या उसे प्रसव के दौरान दर्द से राहत की जरूरत है, अगर इसके लिए कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं। निस्संदेह संज्ञाहरण के साथ प्रसव के "लाभ"इस पर विचार किया जा सकता है:

• अधिकतम दर्द से राहत
• संकुचन के दौरान दर्द से पीड़ित हुए बिना बच्चे के जन्म में आराम करने का अवसर
• दबाव बढ़ने की रोकथाम
• संज्ञाहरण के साथ प्रसव के "विपक्ष":
• माँ और बच्चे के बीच मनो-भावनात्मक संबंध का नुकसान
• जटिलताओं का खतरा
• ताकत की कमी के कारण मजबूत गिरावटदबाव

मां के लिए प्रसव के बाद एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम

श्रम में महिला के लिए "एपिड्यूरल" के संभावित नकारात्मक परिणाम:

• रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप उच्च दबावप्रशासित एनाल्जेसिक
• एपिड्यूरल स्पेस के जहाजों को नुकसान, जिससे हेमटॉमस की घटना होती है
• एक पंचर और आगे के विकास के दौरान संक्रमण की शुरूआत बैक्टीरियल जटिलताओं(सेप्टिक मैनिंजाइटिस)
• गर्दन, चेहरे, छाती, हाथ में खुजली
• बच्चे के जन्म के बाद शरीर के तापमान में 38 - 38.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि
• मूत्र प्रतिधारण, बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद पेशाब करने में कठिनाई

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद तापमान में वृद्धि संभावित नकारात्मक परिणामों में से एक है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: बच्चे के लिए परिणाम

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का भी बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। संज्ञाहरण के तहत पैदा हुए शिशुओं का अनुभव हो सकता है:

• हृदय गति में कमी
• श्वसन संबंधी समस्याएं, अक्सर यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है
• चूसने में कठिनाई
• अगतिशीलता
• एन्सेफैलोपैथी (संज्ञाहरण के उपयोग के बिना पैदा हुए बच्चों की तुलना में 5 गुना अधिक सामान्य)
• माँ के साथ संचार में व्यवधान

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की आवश्यकता के सवाल का एक भी जवाब नहीं है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में भावी माँडॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए संभावित परिणामसंज्ञाहरण के इनकार (या सहमति) के मामले में और निर्णय लें।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करना ज़रूरी है अगर प्रत्यक्ष हैं चिकित्सा संकेतया प्रसव पीड़ा सह नहीं सकती।

एक आत्मविश्वासी महिला जिसका कोई सीधा मतभेद नहीं है प्राकृतिक प्रसवसंज्ञाहरण के उपयोग के बिना।

सिरदर्द और पीठ में बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद हो सकता है?

गंभीर सिरदर्द और पीठ दर्द एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के सामान्य परिणाम हैं।ये असुविधाएं बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक हो सकती हैं। वे सुई के सम्मिलन के समय मेनिन्जेस के एक आकस्मिक पंचर के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

महत्वपूर्ण: आकस्मिक नुकसानमेनिन्जेस 100 में से 3 मामलों में होता है। भविष्य में, आधे से अधिक प्रभावित महिलाओं को कई महीनों तक सिरदर्द और पीठ दर्द का अनुभव होता है।

इन दर्द को रोकने के लिए, ज्यादातर मामलों में, बार-बार चिकित्सकीय हस्तक्षेप आवश्यक है।

क्या वे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया मुफ़्त, दूसरे जन्मों के लिए करते हैं, क्या वे इसे सभी के लिए करते हैं?

नि: शुल्क प्रसव के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया डॉक्टर के साथ समझौते के द्वारा किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के साथ प्रसव की प्रक्रिया में खर्च की गई सेवाओं और दवाओं की लागत श्रम में महिला के स्वास्थ्य बीमा की बारीकियों पर निर्भर हो सकती है।

स्वेतलाना, 25 वर्ष:मैं बिना एनेस्थीसिया के जन्म देने वाली थी। लेकिन रास्ते में कुछ गलत हो गया। मैं घबरा गया क्योंकि संकुचन किसी प्रकार के आक्षेप में बदल गए। गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीरे-धीरे खुली, और दर्द अवास्तविक था। डॉक्टर ने मेरी पीड़ा को देखते हुए मुझे एपिड्यूरल देने की पेशकश की। मैं सहमत हो गया और मुझे इसका कभी पछतावा नहीं हुआ। पंचर के बाद दर्द कम हो गया, मैं शांत होने, आराम करने और ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हो गया। उसने आसानी से एक बेटे को जन्म दिया, न तो मुझे और न ही बच्चे को कोई नकारात्मक परिणाम हुआ।

ओल्गा, 28 वर्ष:उसने एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ जन्म दिया। जन्म देने के 3 हफ्ते बाद, पीठ में दर्द होने लगा। प्रत्येक "लंबागो" आंदोलनों के बाद तुरंत विवश हो जाते हैं। मुड़ना या झुकना असंभव हो जाता है। दर्द तेज हो जाता है और दिन में 5-10 बार दोहराता है। मेरे पास अब इसे सहन करने की ताकत नहीं है, और मुझे डॉक्टर के पास जाने से डर लगता है। यह बेहतर होगा कि मैं खुद को जन्म दूं, खासकर जब से मुझे एपिड्यूरल के लिए कोई संकेत नहीं मिला।

किरा, 33 वर्ष:मुझे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ जन्म दिए हुए 3.5 साल हो चुके हैं, और मेरे पैरों में अभी भी चोट लगी है। रात को भी मैं कभी-कभी जाग जाता हूँ गंभीर दर्दपैरों और पीठ में। इस वजह से मैं ज्यादा देर तक चल नहीं पाता हूं। जीवन एक दुःस्वप्न बन गया है।

वीडियो: एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

प्रसव एक जटिल और दर्दनाक प्रक्रिया है। कई गर्भवती महिलाएं आने वाली घटनाओं के बारे में चिंता करती हैं और डरती हैं दर्द. दर्द, विशेष रूप से लंबे समय तक, मानव मानस पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। चिकित्सा के विकास ने इसे बनाना संभव बना दिया है विभिन्न प्रकारसंज्ञाहरण। आज, प्रसव के दौरान एक महिला को दर्द से राहत मिल सकती है, लेकिन:

• क्या ये सुरक्षित है?
• संज्ञाहरण श्रम और भ्रूण में महिला के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?
• क्या एनेस्थीसिया संकेतों के अनुसार किया जाता है या कोई रोगी इसे चुन सकता है?

ये सवाल गर्भवती महिलाओं के लिए चिंता का विषय हैं, और यहां हम एनेस्थीसिया के विषय पर विस्तार से विश्लेषण करेंगे जन्म प्रक्रिया.

बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया कब दिया जाता है?

भविष्य की मां के शरीर में किसी भी रसायन का प्रवेश अवांछनीय है। कुछ प्रकार के एनेस्थीसिया को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया हर किसी को दिखाए जाने से दूर है, केवल डॉक्टर ही यह तय करता है कि इस तरह की महत्वपूर्ण प्रक्रिया के दौरान आराम देने वाली दवा देना आवश्यक है या नहीं।

संज्ञाहरण के लिए संकेत:

ऐसे कई संकेत हैं जिनमें डॉक्टर श्रम में महिला के लिए अनिवार्य संज्ञाहरण लिख सकते हैं

• उच्च रक्तचाप और हृदय की कुछ बीमारियाँ, प्रसव में महिला में रक्त वाहिकाएँ।
• मधुमेह।
• श्वसन प्रणाली के गंभीर रोग।
• कुछ नेत्र रोग।
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।
• श्रम गतिविधि का विघटन (गर्भाशय का अराजक गहन संकुचन)।
• बहुत बड़ा फल।
• संकीर्ण श्रोणि।
• गर्भाशय ग्रीवा का डिस्टोसिया (गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के लिए अग्रणी ऊतकों का अत्यधिक खिंचाव)।
• मनो-भावनात्मक विकार (बिल्कुल होता है सामान्य महिलाएंबहुत लंबे गंभीर दर्द से)।
• गेस्टोसिस (विषाक्तता का जटिल रूप)।
• भ्रूण या अन्य गलत स्थिति की ब्रीच प्रस्तुति।
• लंबे समय तक श्रम (10 घंटे से अधिक)।
• एकाधिक गर्भावस्था।

गर्भवती महिला की स्थिति के आधार पर, एनेस्थीसिया उपस्थित चिकित्सक द्वारा योजना के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है, श्रम की शुरुआत से पहले या, परिस्थितियों के अनुसार, पहले से ही श्रम के दौरान।

कई महिलाएं एनेस्थीसिया देकर जन्म देना चाहती हैं, भले ही इसका कोई संकेत न हो। बेशक, आप ऐसी सेवा का आदेश दे सकते हैं, लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि किसी भी एनेस्थीसिया के नकारात्मक परिणाम कब होते हैं सामान्य वितरणशरीर में ऐसा हस्तक्षेप अत्यधिक अवांछनीय है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी संज्ञाहरण के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

संज्ञाहरण के प्रकार

श्रम के दौरान दर्द से राहत के औषधीय और गैर-औषधीय (शारीरिक) तरीके हैं। आइए सभी प्रकारों पर विस्तार से विचार करें।

दर्द के लिए गैर-दवा उपचार

ऐसे तरीके मजबूत नहीं हैं और त्वरित प्रभाव, और अधिक संकुचन के दौरान विश्राम के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। लेकिन उनका मुख्य लाभ उच्च सुरक्षा है।

मालिश

कुछ बिंदुओं पर शारीरिक प्रभाव संकुचन के दौरान दर्द को काफी कम करने में मदद करता है। एक महिला विशेष पाठ्यक्रमों में अपने दम पर दर्द निवारक मालिश सीख सकती है।

प्रसव के दौरान कुछ महिलाएं क्लिनिक में एक विशेषज्ञ को नियुक्त करती हैं जो संकुचन की पूरी अवधि के दौरान शरीर की मालिश करता है। मसाज से न सिर्फ दर्द कम होता है बल्कि ब्लड सर्कुलेशन भी बेहतर होता है, जो लेबर और भ्रूण के लिए फायदेमंद होता है।

मालिश संकुचन के दौरान दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है।

साँस लेने के व्यायाम

कोर्स में महिलाओं को प्रसव और प्रसव के दौरान सांस लेने की विशेष तकनीक भी सिखाई जाती है। एक निश्चित प्रणाली के अनुसार साँस लेना और साँस छोड़ना का प्रत्यावर्तन प्रसव के दौरान एक उपयोगी और आवश्यक दर्द निवारक है। नकारात्मक पक्ष यह है कि संकुचन के तेज होने के साथ, कई महिलाएं तकनीक के बारे में भूल जाती हैं, और बस अपने आप में ठीक से सांस लेने की ताकत नहीं पाती हैं।

जल

जल प्रक्रियाएंमहत्वपूर्ण रूप से मांसपेशियों को आराम दें, और संकुचन के दर्द को कम करें। लेकिन हाइड्रोथेरेपी सेवाएं, मूल रूप से, केवल उच्च श्रेणी के क्लीनिकों द्वारा प्रदान की जाती हैं, और सभी महिलाएं शुल्क के लिए जन्म देने का जोखिम नहीं उठा सकती हैं।

जल प्रक्रियाएं आपको आराम करने और संकुचन से होने वाले दर्द को कम करने की अनुमति देंगी।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया

संकुचन के दौरान एनेस्थेटाइज करने का एक काफी प्रभावी और सुरक्षित तरीका। इसके लिए इलेक्ट्रोड से लैस एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। श्रम में महिला के निचले हिस्से से सेंसर जुड़े होते हैं और विद्युत आवेगों को ट्रिगर किया जाता है, जिसकी आवृत्ति और तीव्रता को समायोजित किया जा सकता है। करंट रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत से गुजरने वाले दर्द के संकेतों को रोकता है। इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया रक्त परिसंचरण में भी सुधार करता है, भ्रूण हाइपोक्सिया के जोखिम को कम करता है।

मनोचिकित्सा

एक गर्भवती महिला एक मनोचिकित्सक की सेवाओं का सहारा ले सकती है, और सम्मोहक तकनीकों के माध्यम से अपने दर्द को कम कर सकती है। यह प्यारा तरीका, जिसमें दर्द कम हो जाता है और जन्म प्रक्रिया और बाद की घटनाओं में गहरा सकारात्मक समायोजन होता है।

प्राकृतिक शारीरिक विधियों की सूची में विशेष स्थिति अपनाकर प्रसव के दौरान दर्द से राहत भी शामिल है। गर्भवती महिलाओं को ऐसे "जिमनास्टिक" में सिखाया जाता है प्रारंभिक कक्षाएं. प्रसूति अस्पताल में एक विशेषज्ञ आराम की स्थिति खोजने में आपकी मदद कर सकता है।

एक नोट पर! कुछ में एनाल्जेसिक और आराम देने वाले प्रभाव होते हैं। ईथर के तेल(इलंग-इलंग, पुदीना, बरगामोट, नारंगी, चमेली)। इन तेलों की सुगंधों की साँस लेना उपरोक्त के साथ पूरी तरह से संयुक्त है। शारीरिक तरीकेऔर उनके प्रभाव को बढ़ाएँ। एक और जोड़ सुखद शांत संगीत हो सकता है।.
अनेक सुगंधित तेलशरीर पर आराम प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा दर्द से राहत

चिकित्सा संज्ञाहरण में प्रयोग किया जाता है रसायनजल्दी और कुशलता से कार्य करना। वे पूरी तरह से दर्द को रोकते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक का अपना दुष्प्रभाव होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकार्य सभी प्रकार के मेडिकल एनेस्थीसिया पर विचार करें।

एनेस्थेटिक इनहेलेशन मास्क के माध्यम से दिया जाता है। एक दवा के रूप में, मुख्य रूप से नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है, कम अक्सर मेथोक्सीफ्लुरेन, पेंट्रान, फ्लोरोटन, ट्रिलीन।

महिला स्वतंत्र रूप से मास्क लेती है, इसे अपने चेहरे पर लगाती है और गैस को सूंघती है। सांसों की आवृत्ति एक निश्चित योजना के अनुसार की जाती है, जिसे डॉक्टर श्रम में महिला की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए चुनते हैं।

आमतौर पर तीन विकल्पों में से एक को चुना जाता है:

1. हर आधे घंटे में दवा को सूंघें।
2. अगले संकुचन की शुरुआत के साथ श्वास लें और ऐंठन समाप्त होते ही मास्क को हटा दें।
3. संकुचन के बीच सांस लें।

बच्चे के जन्म के दौरान इनहेलेशन एनेस्थेसिया का उपयोग केवल एक निश्चित बिंदु तक किया जाता है, जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा 5-6 सेमी तक नहीं खुल जाती। इसके अलावा, इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जा सकता है। उच्च गैस खपत और वार्डों में रिसाव के कारण यह विधि अपनी प्रासंगिकता खो देती है।

• लगभग तुरंत एनाल्जेसिक प्रभाव।
• बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता।
• भ्रूण हाइपोक्सिया रोकता है।
• यह शरीर से जल्दी निकल जाता है।

• मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, भ्रम, विफलता के रूप में दुष्प्रभाव श्वसन प्रणाली, तचीकार्डिया।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

श्रम में महिला की नस या मांसपेशियों के क्षेत्र में मादक या गैर-मादक क्रिया की दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।

गैर-मादक दवाओं में नो-शपा, एनालगिन, बरालगिन जैसे दर्द निवारक शामिल हैं। ट्रैंक्विलाइज़र का भी उपयोग किया जा सकता है शामक दवाएं(रेलेनियम, फेंटानिल, नाल्बुफीन, एलेनियम), जो वृद्धि करते हैं दर्द की इंतिहा, भय, चिंता और तंत्रिका चिड़चिड़ापन कम करें।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, एनेस्थेटिक ड्रग्स केटामाइन, कैलिपसोल, सोम्ब्रेविन को एक नस के माध्यम से एक महिला में इंजेक्ट किया जाता है। वे जल्दी और पूरी तरह से दर्द से राहत देते हैं, लेकिन बहुत सारे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, इसलिए उनका उपयोग अवांछनीय है।

मादक दवाओं में से, प्रोमेडोल, फेंटेनाइल का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

• दवाएं शरीर से जल्दी निकल जाती हैं।
• पर्याप्त रूप से मजबूत संवेदनाहारी प्रभाव।

• अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित दर्द निवारक रक्त के माध्यम से नाल में प्रवेश करते हैं और बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
• लघु क्रिया।
• रोगी के लिए कई दुष्प्रभाव (भ्रम, मतली, चक्कर आना, उल्टी, नाड़ी की दर में परिवर्तन, सिरदर्द)।

बच्चे के जन्म के इस तरह के एनेस्थीसिया को बहुत ही दुर्लभ मामलों में किया जाता है, जब किसी कारण से रोगी को दूसरे प्रकार का एनेस्थीसिया नहीं दिया जा सकता है।

अंतःशिरा इंजेक्शनउन मामलों में उपयुक्त जहां अन्य प्रकार के संज्ञाहरण श्रम में एक महिला के लिए contraindicated हैं।

आज यह सबसे इष्टतम प्रकार के एनेस्थीसिया में से एक है, जिसका उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है।

एनेस्थेटिक को स्थित एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है काठ कारीढ़ की हड्डी। दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है: लिडोकेन, नोवोकेन, रोपिवाकाइन और उनके अनुरूप। तकनीक का सार एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक का प्रवेश और रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को अवरुद्ध करना है।

दवा का असर लगभग 20 मिनट में होता है। कमर के नीचे के क्षेत्र में एक महिला पूरी तरह से संवेदनशीलता खो देती है। शरीर के ऊपरी भाग में संवेदनशीलता बनी रहती है।

श्रम की पूरी अवधि के दौरान, कैथेटर जगह में रहता है। कशेरुक विभाग, जो आपको एनेस्थीसिया के अतिरिक्त भागों को लागू करने की अनुमति देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लाभ:

• प्रसव पीड़ा वाली महिला पूरी तरह होश में रहती है और चल-फिर सकती है।
• अव्यवस्थित श्रम गतिविधि को समाप्त करता है।
• गर्भाशय के संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है।
• प्रस्तुत नहीं करता नकारात्मक प्रभावफल को।
• दबाव नहीं बढ़ाता।
• रोगी के हृदय का कार्य स्थिर रहता है।
• संज्ञाहरण से नरम वसूली।

• संज्ञाहरण का प्रभाव तुरंत शुरू नहीं होता है, आपको 20-30 मिनट इंतजार करना पड़ता है।
• यदि पंचर के दौरान एपिड्यूरल स्पेस में रिसाव होता है मस्तिष्कमेरु द्रव, भविष्य में, एक महिला को लंबे समय तक गंभीर सिरदर्द से पीड़ा हो सकती है।
• साँस लेने में कठिनाई (उरोस्थि की मांसपेशियों की रुकावट के कारण)।
• पंचर साइट पर दर्द, बाद में सूजन, मुश्किल उपचार, हेमेटोमास।
• कटि प्रदेश में दर्द जो 2-3 महीने तक बना रहे।
• जब एक सुई बर्तन में प्रवेश करती है, तो विभिन्न प्रकार की नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ संभव हैं।
• अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यदि सुई गलत तरीके से डाली जाती है, तो निचले छोरों का पक्षाघात संभव है।

सभी जोखिमों के बावजूद, जन्म प्रक्रिया के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया बच्चे पर प्रभाव के मामले में सबसे सुरक्षित है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में और पढ़ें।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि एपिड्यूरल और स्पाइनल (स्पाइनल) हैं अलग - अलग प्रकारजन्म नियंत्रण प्रक्रियाएं।

उपयोग की जाने वाली तैयारी वही है, लेकिन सुई स्पाइनल एनेस्थीसियासबराचनोइड अंतरिक्ष में ही गहराई से डाला गया। संज्ञाहरण का प्रभाव "एपिड्यूरल" की तुलना में 5 मिनट के बाद बहुत तेजी से होता है।

एनेस्थीसिया की रीढ़ की हड्डी की विधि को पंचर बनाने वाले डॉक्टर की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, थोड़ी सी भी गलती से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इस तकनीक के साथ, दुष्प्रभाव अधिक स्पष्ट होते हैं, हालांकि गंभीर होते हैं नकारात्मक प्रभावनहीं हो रहा।

जानना जरूरी है! इसके बावजूद उच्च दक्षतास्पाइनल एनेस्थीसिया, यह हर किसी के लिए काम नहीं करता है। लगभग 5-6% महिलाएं एपिड्यूरल या सबराचनोइड क्षेत्र में दवाओं की शुरूआत पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। लगभग 15% है कम स्तरसंज्ञाहरण।

पैरासरवाइकल एनेस्थीसिया

एनेस्थीसिया का एक पुराना तरीका, जिसका व्यावहारिक रूप से अब उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन गर्भवती माँ को इसके बारे में पता होना चाहिए।

एक एनेस्थेटिक दवा (नोवोकेन, लिडोकेन) को सीधे योनि के लेटरल फोरनिक्स में इंजेक्ट किया जाता है, जो कि गर्भाशय के आस-पास होता है। प्रक्रिया संकुचन के पहले चरणों में की जाती है, जब फैलाव अभी तक 8 सेमी तक नहीं पहुंचा है संज्ञाहरण गर्भाशय ग्रीवा के तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करता है, दर्द को काफी कम करता है।

बच्चे के जन्म के दौरान पैरासर्वाइकल एनेस्थीसिया भ्रूण में दिल की धड़कन को धीमा कर देता है (50% से अधिक मामलों में), इसके कारण खराब असरइसे बंद कर दिया गया है।

बच्चे के जन्म के बाद किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है

जन्म प्रक्रिया को तीन चरणों में बांटा गया है: संकुचन की अवधि, भ्रूण का निष्कासन और प्लेसेंटा का बाहर निकलना। कुछ मामलों में, महिलाओं में अंतिम, तीसरा चरण जटिलता के साथ गुजरता है। नियत समय में नाल स्वाभाविक रूप से बाहर नहीं आती है और रोगी को मैन्युअल सफाई की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में बच्चे के जन्म के बाद दर्द से राहत की भी आवश्यकता हो सकती है।

ऐसे में एनेस्थीसिया की जरूरत होती है। यदि जन्म एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत हुआ है, तो एक अतिरिक्त खुराक बस दी जाती है। अन्य मामलों में, अल्पकालिक अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है (10-15 मिनट के लिए)। यांत्रिक हस्तक्षेप से गर्भाशय को नाल से मुक्त करने के लिए यह समय काफी है।

कुछ महिलाओं को बच्चा होने के बाद पेरिनेल फटने का अनुभव होता है। सिलाई करते समय, डॉक्टर सीधे योनि क्षेत्र में एनेस्थेटिक के साथ इंजेक्शन लगाता है।

सब कुछ पूरा होने के बाद, आयोजित माँ को अब एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है। अगले दिन पेट में काफी महसूस होगा गंभीर ऐंठन, चूंकि गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाएगा, लेकिन यह दर्द अल्पकालिक और काफी सहनीय है।

बच्चे के जन्म के लिए सबसे अच्छा प्रकार का एनेस्थीसिया क्या है?

इस प्रश्न का निश्चित उत्तर नहीं दिया जा सकता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, एक या दूसरे प्रकार का एनेस्थीसिया अधिक उपयुक्त हो सकता है। लेकिन अगर वस्तुनिष्ठ रूप से देखा जाए तो यह सबसे अच्छा माना जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक विधि में मतभेद हैं।

आखिरकार

यह सभी का अवलोकन था संभावित प्रकारप्रसव के दौरान संज्ञाहरण। आने वाली घटनाओं के बारे में गर्भवती महिलाओं के डर और दर्द रहित तरीके से इस प्रक्रिया से गुजरने की इच्छा के बावजूद, एनेस्थीसिया की आवश्यकता और समीचीनता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। अब निजी क्लीनिकों में, श्रम में एक महिला वैकल्पिक रूप से संज्ञाहरण का आदेश दे सकती है, इसके लिए एक निश्चित राशि का भुगतान करती है। लेकिन ऐसे मामलों में भी, अपने पर्यवेक्षण चिकित्सक से पहले से परामर्श करना और सभी पेशेवरों और संभावित नकारात्मक परिणामों का वजन करना आवश्यक है।