एंटीबायोटिक्स किससे संबंधित हैं रासायनिक संरचना के प्रकार

संक्रामक रोगों की अवधारणा की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है रोगजनक सूक्ष्मजीवया उनके द्वारा अंगों और ऊतकों पर आक्रमण, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया से प्रकट होता है। उपचार के लिए, रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इन रोगाणुओं को मिटाने के लिए चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं।

मानव शरीर में संक्रामक और भड़काऊ रोगों को जन्म देने वाले सूक्ष्मजीवों को इसमें विभाजित किया गया है:

• बैक्टीरिया (असली बैक्टीरिया, रिकेट्सिया और क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा);
• मशरूम;
• वायरस;
• प्रोटोजोआ।

इसलिए, रोगाणुरोधी एजेंटों में विभाजित हैं:

• जीवाणुरोधी;
• एंटी वाइरल;
• एंटिफंगल;
• एंटीप्रोटोजोअल।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक दवा में कई प्रकार की गतिविधि हो सकती है।

उदाहरण के लिए, Nitroxoline ®, प्रस्तुत करने का। एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और मध्यम एंटिफंगल प्रभाव के साथ - एक एंटीबायोटिक कहा जाता है। ऐसे एजेंट और "शुद्ध" एंटिफंगल के बीच का अंतर यह है कि नाइट्रोक्सोलिन ® में कुछ प्रकार के कैंडिडा के खिलाफ सीमित गतिविधि होती है, लेकिन बैक्टीरिया के खिलाफ इसका स्पष्ट प्रभाव होता है, जो एंटीफंगल एजेंट बिल्कुल काम नहीं करेगा।

1950 के दशक में फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी को पेनिसिलिन की खोज के लिए मेडिसिन और फिजियोलॉजी में नोबेल पुरस्कार मिला। यह घटना फार्माकोलॉजी में एक वास्तविक क्रांति बन गई है, संक्रमण के उपचार के लिए बुनियादी दृष्टिकोणों को पूरी तरह से बदल दिया है और रोगी के पूर्ण और त्वरित वसूली की संभावना में काफी वृद्धि की है।

जीवाणुरोधी दवाओं के आगमन के साथ, कई बीमारियां जो महामारी का कारण बनीं, जिन्होंने पहले पूरे देशों (प्लेग, टाइफाइड, हैजा) को तबाह कर दिया था, "मौत की सजा" से "प्रभावी रूप से इलाज योग्य बीमारी" में बदल गई हैं और वर्तमान में व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती हैं।

एंटीबायोटिक्स जैविक या कृत्रिम मूल के पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को चुनिंदा रूप से रोक सकते हैं।

वह है, विशेष फ़ीचरउनकी क्रिया यह है कि वे शरीर की कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना केवल प्रोकैरियोटिक कोशिका को प्रभावित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव ऊतकों में उनकी कार्रवाई के लिए कोई लक्षित रिसेप्टर नहीं है।

जीवाणुरोधी एजेंट संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित हैं। सूजन संबंधी बीमारियांरोगज़नक़ के बैक्टीरियल एटियलजि के कारण या गंभीर रूप में विषाणु संक्रमण, द्वितीयक वनस्पतियों को दबाने के लिए।

पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा का चयन करते समय, न केवल अंतर्निहित बीमारी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि रोगी की उम्र, गर्भावस्था की उपस्थिति, दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, comorbiditiesऔर तैयारी करना। अनुशंसित दवा के साथ संयुक्त नहीं।

साथ ही, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अनुपस्थिति में नैदानिक ​​प्रभावचिकित्सा से 72 घंटों के भीतर, संभावित क्रॉस-प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए दवा बदल दी जाती है।

गंभीर संक्रमण के लिए या एक अनिर्दिष्ट कारक एजेंट के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए, एक संयोजन की सिफारिश की जाती है अलग - अलग प्रकारएंटीबायोटिक्स, उनकी अनुकूलता को ध्यान में रखते हुए।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव के अनुसार, निम्न हैं:

• बैक्टीरियोस्टेटिक - बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि, वृद्धि और प्रजनन को रोकना;
• जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सेलुलर लक्ष्य के लिए अपरिवर्तनीय बंधन के कारण रोगज़नक़ को पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं।

हालांकि, कई एंटीबियों के बाद से ऐसा विभाजन बल्कि मनमाना है। निर्धारित खुराक और उपयोग की अवधि के आधार पर विभिन्न गतिविधि प्रदर्शित कर सकते हैं।

यदि रोगी ने हाल ही में एक रोगाणुरोधी एजेंट का उपयोग किया है, तो इसके बार-बार उपयोग से कम से कम छह महीने तक बचना चाहिए - एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी वनस्पतियों के उद्भव को रोकने के लिए।

दवा प्रतिरोध कैसे विकसित होता है?

सबसे अधिक बार, सूक्ष्मजीव के उत्परिवर्तन के कारण प्रतिरोध देखा जाता है, साथ ही कोशिकाओं के अंदर लक्ष्य में संशोधन होता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं की किस्मों से प्रभावित होता है।

निर्धारित पदार्थ का सक्रिय पदार्थ जीवाणु कोशिका में प्रवेश करता है, लेकिन आवश्यक लक्ष्य से संपर्क नहीं कर सकता, क्योंकि की-लॉक बाइंडिंग सिद्धांत का उल्लंघन होता है। इसलिए, गतिविधि के दमन या रोग एजेंट के विनाश का तंत्र सक्रिय नहीं है।

दवाओं के खिलाफ सुरक्षा का एक अन्य प्रभावी तरीका बैक्टीरिया द्वारा एंजाइमों का संश्लेषण है जो एंटीबॉडी की बुनियादी संरचनाओं को नष्ट कर देता है। वनस्पतियों द्वारा बीटा-लैक्टामेज के उत्पादन के कारण इस प्रकार का प्रतिरोध अक्सर बीटा-लैक्टम में होता है।

पारगम्यता में कमी के कारण स्थिरता में वृद्धि बहुत कम आम है कोशिका झिल्ली, यानी, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव डालने के लिए दवा बहुत कम मात्रा में अंदर प्रवेश करती है।

दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, दमन की न्यूनतम एकाग्रता को ध्यान में रखना आवश्यक है, कार्रवाई की डिग्री और स्पेक्ट्रम के मात्रात्मक मूल्यांकन के साथ-साथ समय और एकाग्रता पर निर्भरता व्यक्त करना। रक्त में।

खुराक पर निर्भर एजेंटों (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मेट्रोनिडाजोल) के लिए, एकाग्रता पर कार्रवाई की प्रभावशीलता की निर्भरता विशेषता है। रक्त में और संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का ध्यान।

समय-निर्भर दवाओं की आवश्यकता होती है बार-बार इंजेक्शनदिन के दौरान, एक प्रभावी चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने के लिए। शरीर में (सभी बीटा-लैक्टम, मैक्रोलाइड्स)।

कार्रवाई के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

• दवाएं जो संश्लेषण को रोकती हैं कोशिका भित्तिबैक्टीरिया (पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन की सभी पीढ़ियां, वैनकोमाइसिन ®);
• आणविक स्तर पर कोशिकाओं के सामान्य संगठन को नष्ट करना और टैंक झिल्ली के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करना। कोशिकाएं (पॉलीमीक्सिन ®);
• Wed-va, प्रोटीन संश्लेषण के दमन में योगदान देता है, न्यूक्लिक एसिड के गठन को रोकता है और राइबोसोमल स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है (क्लोरैम्फेनिकॉल की तैयारी, कई टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, लिनकोमाइसिन ®, एमिनोग्लाइकोसाइड्स);
• निषेध राइबोन्यूक्लिक एसिड - पोलीमरेज़, आदि (रिफैम्पिसिन ®, क्विनोल्स, नाइट्रोइमिडाज़ोल्स);
• फोलेट संश्लेषण की निरोधात्मक प्रक्रियाएं (सल्फोनामाइड्स, डायमिनोपाइराइड्स)।

रासायनिक संरचना और उत्पत्ति द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

1. प्राकृतिक - बैक्टीरिया, कवक, एक्टिनोमाइसेट्स के अपशिष्ट उत्पाद:

• ग्रैमिकिडिन्स®;
• पॉलीमीक्सिन;
• एरिथ्रोमाइसिन ®;
• टेट्रासाइक्लिन ®;
• बेंजाइलपेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन, आदि।

2. अर्ध-सिंथेटिक - प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं के डेरिवेटिव:

• ऑक्सासिलिन ®;
• एम्पीसिलीन ®;
• जेंटामाइसिन®;
• रिफैम्पिसिन® आदि।

3. सिंथेटिक, अर्थात् रासायनिक संश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त:

• लेवोमाइसेटिन ®;
• एमिकैसीन® आदि।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम और उपयोग के उद्देश्य के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

मुख्य रूप से सक्रिय:		कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी एजेंट:	तपेदिक रोधी दवाएं
ग्राम+:	ग्राम-:
बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन; मैक्रोलाइड्स; लिन्कोसामाइड्स; ड्रग्स वैनकोमाइसिन ®, लिनकोमाइसिन®।	मोनोबैक्टम्स; चक्रीय पॉलीपेप्टाइड्स; तीसरा पोक। सेफलोस्पोरिन।	एमिनोग्लाइकोसाइड्स; क्लोरैम्फेनिकॉल; टेट्रासाइक्लिन; अर्द्ध कृत्रिम विस्तारित स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन ®); दूसरा पोक। सेफलोस्पोरिन।	स्ट्रेप्टोमाइसिन®; रिफैम्पिसिन ®; फ्लोरिमिसिन®।

समूहों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का आधुनिक वर्गीकरण: तालिका

मुख्य समूह	उपवर्गों
बीटा लैक्टम्स
1. पेनिसिलिन	प्राकृतिक; एंटीस्टाफिलोकोकल; एंटीस्यूडोमोनल; कार्रवाई के विस्तारित स्पेक्ट्रम के साथ; अवरोधक-संरक्षित; संयुक्त।
2. सेफलोस्पोरिन	4 पीढ़ियाँ; एंटी-एमआरएसए सेफम्स।
3. कार्बापेनम्स	—
4. मोनोबैक्टम्स	—
एमिनोग्लीकोसाइड्स	तीन पीढि़यां।
मैक्रोलाइड्स	चौदह सदस्यीय; पंद्रह-सदस्यीय (एज़ोल्स); सोलह सदस्य।
sulfonamides	लघु क्रिया; कार्रवाई की औसत अवधि; लंबे समय से अभिनय; लंबे समय के अतिरिक्त; स्थानीय।
क़ुइनोलोनेस	गैर-फ्लोरिनेटेड (पहली पीढ़ी); दूसरा; श्वसन (तीसरा); चौथा।
विरोधी तपेदिक	मुख्य पंक्ति; आरक्षित समूह।
tetracyclines	प्राकृतिक; अर्द्ध कृत्रिम।

उपवर्ग नहीं होना:

• लिन्कोसामाइड्स (लिनकोमाइसिन ®, क्लिंडामाइसिन ®);
• Nitrofurans;
• ऑक्सीक्विनोलिन;
• क्लोरैम्फेनिकॉल ( इस समूहएंटीबायोटिक दवाओं को लेवोमाइसेटिन ® द्वारा दर्शाया गया है);
• स्ट्रेप्टोग्रामिन;
• रिफामाइसीन (रिमैक्टन ®);
• स्पेक्टिनोमाइसिन (ट्रोबिसिन®);
• नाइट्रोइमिडाजोल;
• एंटीफॉलेट्स;
• चक्रीय पेप्टाइड्स;
• ग्लाइकोपेप्टाइड्स (वैनकोमाइसिन® और टेकोप्लानिन®);
• केटोलाइड्स;
• डाइऑक्साइडिन;
• फॉस्फोमाइसिन (मोनुरल®);
• फुसिडान;
• मुपिरोसिन (बैक्टोबैन ®);
• ऑक्साजोलिडिनोन्स;
• एवरिनोमाइसिन;
• ग्लाइसीसाइक्लिन।

तालिका में एंटीबायोटिक्स और दवाओं के समूह

पेनिसिलिन

सभी बीटा-लैक्टम दवाओं की तरह, पेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे बायोपॉलिमर्स के संश्लेषण के अंतिम चरण को प्रभावित करते हैं जो सेल की दीवार बनाते हैं। पेप्टिडोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप, पेनिसिलिन-बाध्यकारी एंजाइमों पर कार्रवाई के कारण, वे रोगजनक माइक्रोबियल कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं।

मनुष्यों के लिए विषाक्तता का निम्न स्तर एंटीबीज के लिए लक्षित कोशिकाओं की अनुपस्थिति के कारण होता है।

क्लैवुलानिक एसिड, सल्बैक्टम, आदि के साथ संरक्षित एजेंटों के निर्माण से इन दवाओं के जीवाणु प्रतिरोध के तंत्र को दूर किया गया है। ये पदार्थ टैंक की क्रिया को रोकते हैं। एंजाइम और दवा को गिरावट से बचाते हैं।

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन Na और K लवण।

समूह	द्वारा सक्रिय पदार्थदवाएं आवंटित करें:	टाइटल
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन	मिथाइलपेनिसिलिन®
लंबी कार्रवाई के साथ।
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन प्रोकेन	बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन नोवोकेन नमक ® .
बेंज़िलपेनिसिलिन / बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन / बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन	बेंज़िसिलिन -3®। बाइसिलिन -3®
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन प्रोकेन / बेंजाथिन बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	बेंज़िसिलिन -5®। बाइसिलिन -5®
एंटीस्टाफिलोकोकल	ऑक्सासिलिन®	ऑक्सासिलिन AKOS®, ऑक्सासिलिन® का सोडियम नमक।
पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी	क्लोक्सापसिलिन®, अलुक्लोक्सासिलिन®।
रंगावली विस्तार	एम्पीसिलीन ®	एम्पीसिलीन ®
	एमोक्सिसिलिन®	फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब®, ऑस्पामॉक्स®, एमोक्सिसिलिन®।
एंटीस्यूडोमोनल गतिविधि के साथ	कार्बेनिसिलिन®	कार्बेनिसिलिन®, कार्फेसिलिन®, कैरिंडासिलिन® का डिसोडियम नमक।
	यूरीडोपेनिसिलिन
	पाइपरसिलिन ®	पिसिलिन®, पिप्रासिल®
	एज़्लोसिलिन®	Azlocillin®, Securopen®, Mezlocillin® का सोडियम नमक।
अवरोधक-संरक्षित	एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट®	Co-amoxiclav®, Augmentin®, Amoxiclav®, Ranclav®, Enhancin®, Panklav®।
	एमोक्सिसिलिन सल्बैक्टम®	ट्राइफामॉक्स आईबीएल®।
	अमलिसिलीन/सल्बैक्टम®	सुलासिलिन®, यूनाज़िन®, एम्पिसिड®।
	पिपेरासिलिन/टाज़ोबैक्टम®	टैज़ोसिन®
	टिकार्सिलिन/क्लैवुलनेट®	टिमेंटिन®
पेनिसिलिन का संयोजन	एम्पीसिलीन/ऑक्सासिलिन®	एम्पियोक्स®।

सेफ्लोस्पोरिन

कम विषाक्तता, अच्छी सहनशीलता, गर्भवती महिलाओं के उपयोग करने की क्षमता के साथ-साथ एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं - सेफलोस्पोरिन चिकित्सीय अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले जीवाणुरोधी एजेंट हैं।

माइक्रोबियल सेल पर क्रिया का तंत्र पेनिसिलिन के समान है, लेकिन टैंक की क्रिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी है। एंजाइम।

रेव प्रशासन के किसी भी मार्ग (पैरेंटेरल, मौखिक) के लिए सेफलोस्पोरिन की उच्च जैवउपलब्धता और अच्छी पाचनशक्ति है। में अच्छी तरह से वितरित आंतरिक अंग(अपवाद है पौरुष ग्रंथि), रक्त और ऊतक।

केवल Ceftriaxone ® और Cefoperazone ® पित्त में नैदानिक ​​रूप से प्रभावी सांद्रता बनाने में सक्षम हैं।

रक्त-मस्तिष्क बाधा और सूजन में प्रभावशीलता के माध्यम से पारगम्यता का उच्च स्तर मेनिन्जेसतीसरी पीढ़ी में नोट किया गया।

एकमात्र सल्बैक्टम-संरक्षित सेफलोस्पोरिन सेफोपेराज़ोन/सल्बैक्टम® है। बीटा-लैक्टामेज़ के प्रभाव के प्रति इसके उच्च प्रतिरोध के कारण, वनस्पतियों पर इसके प्रभाव का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम है।

तालिका एंटीबायोटिक दवाओं के समूह और मुख्य दवाओं के नाम दिखाती है।

पीढ़ियों	तैयारी:	नाम
1	सेफ़ाज़ोलिनम	केफज़ोल®।
	सेफलेक्सिन ®*	Cefalexin-AKOS®।
	सेफैड्रोसिल® *	ड्यूरोसेफ़®।
2	सेफुरोक्सिम®	ज़िनासेफ®, सेफ्यूरस®।
	सेफ़ॉक्सिटिन®	मेफॉक्सिन®।
	सेफोटेटन®	सेफोटेटन®।
	सेफैक्लोर®*	सेक्लोर®, वर्सेफ़®।
	सेफुरोक्सिम-एक्सेटिल®*	ज़ीनत®।
3	सेफ़ोटैक्सिम®	सेफ़ोटैक्सिम®।
	सेफ्त्रियाक्सोन ®	रोफेसीन ®।
	सेफ़ोपेराज़ोन®	मेडोसेफ®।
	सेफ्टाज़िडाइम®	फोर्टम®, सेफ्टाज़िडाइम®।
	सेफ़ोपेराज़ोन/सल्बैक्टम®	Sulperazon®, Sulzoncef®, Bakperazon®।
	सेफडीटोरेना ®*	स्पेक्ट्रासेफ़®।
	सेफिक्सिम®*	सुप्रैक्स®, सोरसेफ®।
	सेफ्पोडोक्सिम®*	प्रोक्सेटिल®।
	सेफ्टीब्यूटेन ®*	सेडेक्स®।
4	सेफेपिमा®	मैक्सिमम®।
	सेफ़पिरोमा®	केटेन®।
5 वीं	सेफ्टोबिप्रोल®	ज़ेफ्तेरा®।
	सेफ्टारोलाइन ®	ज़िनफोरो®।

* उनके पास एक मौखिक रिलीज फॉर्म है।

कार्बापेनेम्स

वे आरक्षित दवाएं हैं और गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

बीटा-लैक्टामेस के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी, दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के उपचार के लिए प्रभावी। जानलेवा संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ, वे एक अनुभवजन्य योजना के लिए प्राथमिक साधन हैं।

शिक्षक आवंटित करें:

• डोरिपेनेम® (डोरिप्रेक्स®);
• इमिपेनेम ® (टीएनम ®);
• मेरोपेनेम® (मेरोनेम®);
• Ertapenem ® (Invanz ®)।

मोनोबैक्टम्स

• अजत्रियोनम®।

रेव अनुप्रयोगों की एक सीमित सीमा है और ग्राम-बैक्टीरिया से जुड़ी भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए निर्धारित है। संक्रमण के उपचार में प्रभावी। मूत्र पथ की प्रक्रियाएं, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, त्वचा, सेप्टिक स्थितियां।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

रोगाणुओं पर जीवाणुनाशक प्रभाव जैविक तरल पदार्थों में माध्यम की एकाग्रता के स्तर पर निर्भर करता है और इस तथ्य के कारण होता है कि अमीनोग्लाइकोसाइड्स जीवाणु राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। उनके पास काफी उच्च स्तर की विषाक्तता और कई हैं दुष्प्रभावहालांकि, शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में खराब अवशोषण के कारण मौखिक रूप से लिया जाने पर व्यावहारिक रूप से अप्रभावी।

बीटा-लैक्टम्स की तुलना में, ऊतक अवरोधों के माध्यम से पैठ का स्तर बहुत खराब है। उनके पास हड्डियों, मस्तिष्कमेरु द्रव और ब्रोन्कियल स्राव में चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता नहीं है।

पीढ़ियों	तैयारी:	मोलभाव करना। नाम
1	कनामाइसिन®	कनामाइसिन-एकोस®। कनामाइसिन मोनोसल्फेट®। कनामाइसिन सल्फेट®
	नियोमाइसिन®	नियोमाइसिन सल्फेट®
	स्ट्रेप्टोमाइसिन®	स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट®। स्ट्रेप्टोमाइसिन-कैल्शियम क्लोराइड कॉम्प्लेक्स®
2	जेंटामाइसिन®	जेंटामाइसिन®। जेंटामाइसिन-AKOS®। जेंटामाइसिन-के®
	नेटिलमाइसिन®	नेट्रोमाइसिन®
	टोब्रामाइसिन®	टोब्रेक्स®। ब्रुलामाइसिन®। नेबत्सिन®। टोब्रामाइसिन®
3	एमिकैसीन®	एमिकैसीन®। एमिकिन®। सेलेमाइसिन®। हेमासिन®

मैक्रोलाइड्स

विकास और प्रजनन की प्रक्रिया का अवरोध प्रदान करें रोगजनक वनस्पतिकोशिकाओं के राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण के दमन के कारण। बैक्टीरियल दीवारें। खुराक में वृद्धि के साथ, वे एक जीवाणुनाशक प्रभाव दे सकते हैं।

इसके अलावा, संयुक्त तैयारी भी हैं।

1. पाइलोबैक्ट® हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के लिए एक जटिल एजेंट है। इसमें क्लैरिथ्रोमाइसिन®, ओमेप्राज़ोल® और टिनिडाज़ोल® शामिल हैं।
2. Zinerit® - उपचार के उद्देश्य से बाहरी उपयोग के लिए एक उत्पाद मुंहासा. सक्रिय तत्व एरिथ्रोमाइसिन और जिंक एसीटेट हैं।

sulfonamides

वे संरचनात्मक समानता के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन की प्रक्रियाओं को रोकते हैं पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिडबैक्टीरिया के जीवन में शामिल।

पास ऊँची दरग्राम-, ग्राम + के कई प्रतिनिधियों में इसकी कार्रवाई का प्रतिरोध। के भाग के रूप में प्रयोग किया जाता है जटिल चिकित्सा रूमेटाइड गठिया, टॉक्सोप्लाज्मा के खिलाफ प्रभावी, अच्छी मलेरिया-रोधी गतिविधि को बनाए रखें।

वर्गीकरण:

के लिए स्थानीय उपयोगसिल्वर सल्फाथियाज़ोल (डर्माज़िन ®) का उपयोग किया जाता है।

क़ुइनोलोनेस

डीएनए हाइड्रेज के अवरोध के कारण, उनके पास जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और एकाग्रता-निर्भर मीडिया होते हैं।

• पहली पीढ़ी में गैर-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन (नैलिडिक्सिक, ऑक्सोलिनिक और पिपेमिडिक एसिड) शामिल हैं;
• दूसरा पोक। ग्राम-मीन्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन®, लेवोफ़्लॉक्सासिन® आदि) द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया;
• तीसरा तथाकथित श्वसन एजेंट है। (लेवो- और स्पारफ्लॉक्सासिन ®);
  चौथा - रेव. एंटीएनेरोबिक गतिविधि के साथ (मोक्सीफ्लोक्सासिन ®)।

tetracyclines

टेट्रासाइक्लिन ®, जिसका नाम एंटीबायोटिक दवाओं के एक अलग समूह को दिया गया था, को पहली बार 1952 में रासायनिक तरीकों से प्राप्त किया गया था।

समूह के सक्रिय तत्व: मेटासाइक्लिन®, मिनोसाइक्लिन®, टेट्रासाइक्लिन®, डॉक्सीसाइक्लिन®, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन®।

हमारी साइट पर आप एंटीबायोटिक दवाओं के अधिकांश समूहों, उनकी दवाओं की पूरी सूची, वर्गीकरण, इतिहास और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी से परिचित हो सकते हैं। इसके लिए साइट के टॉप मेन्यू में एक सेक्शन "" बनाया गया है।

ईएनटी अंगों और ब्रोन्ची के रोगों में, एंटीबायोटिक दवाओं के चार मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है। ये पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन हैं। वे इसमें सुविधाजनक हैं कि वे गोलियों और कैप्सूल में उपलब्ध हैं, अर्थात् मौखिक प्रशासन के लिए, और उन्हें घर पर लिया जा सकता है। प्रत्येक समूह की अपनी विशेषताएं हैं, लेकिन सभी एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन के लिए नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए।

• एंटीबायोटिक्स केवल कुछ संकेतों के लिए एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक का चुनाव रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है, साथ ही रोगी को पहले कौन सी दवाएं मिली हैं।
• वायरल बीमारियों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
• इसके प्रशासन के पहले तीन दिनों के दौरान एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। यदि एंटीबायोटिक अच्छी तरह से काम कर रहा है, तो आपको चिकित्सक द्वारा अनुशंसित अवधि तक उपचार के दौरान बाधित नहीं करना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक अप्रभावी है (रोग के लक्षण समान रहते हैं, बुखार बना रहता है), तो डॉक्टर को सूचित करें। रोगाणुरोधी दवा के प्रतिस्थापन पर केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है।
• साइड इफेक्ट (जैसे, हल्की मतली, मुंह में खराब स्वाद, चक्कर आना) हमेशा एंटीबायोटिक के तत्काल बंद होने की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, केवल दवा का एक खुराक समायोजन या साइड इफेक्ट को कम करने वाली दवाओं का अतिरिक्त प्रशासन पर्याप्त होता है। दुष्प्रभावों को दूर करने के उपाय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
• डायरिया एंटीबायोटिक्स लेने का परिणाम हो सकता है। यदि आपके पास प्रचुर मात्रा में है तरल मलजितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को देखें। एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होने वाले दस्त का इलाज खुद करने की कोशिश न करें।
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक को कम न करें। छोटी खुराक में एंटीबायोटिक्स खतरनाक हो सकते हैं क्योंकि उनके उपयोग के बाद प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उभरने की संभावना अधिक होती है।
• एंटीबायोटिक लेने के समय का सख्ती से निरीक्षण करें - रक्त में दवा की एकाग्रता को बनाए रखना चाहिए।
• कुछ एंटीबायोटिक्स भोजन से पहले लेनी चाहिए, अन्य बाद में। अन्यथा, वे बदतर अवशोषित होते हैं, इसलिए इन विशेषताओं के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करना न भूलें।

सेफ्लोस्पोरिन

ख़ासियत:व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। वे मुख्य रूप से निमोनिया और सर्जरी, मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग में कई अन्य गंभीर संक्रमणों के लिए इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में उपयोग किए जाते हैं। मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं में से अब केवल सेफिक्सिम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

• एलर्जी का कारण पेनिसिलिन से कम बार होता है। लेकिन एक व्यक्ति जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह से एलर्जी है, वह सेफलोस्पोरिन के लिए एक तथाकथित क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित कर सकता है।
• गर्भवती महिलाओं और बच्चों द्वारा उपयोग किया जा सकता है (प्रत्येक दवा का अपना आयु प्रतिबंध है)। कुछ सेफलोस्पोरिन जन्म से वैध होते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, दस्त।

मुख्य मतभेद:

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)
सक्रिय पदार्थ: Cefixime
panzef (अल्कलॉइड) सुप्रैक्स(विभिन्न उत्पाद) सेफ़ोरल सॉल्टैब (एस्टेलस)		एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा, खासकर बच्चों में। नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ, तीव्र हैं मध्यकर्णशोथ, साइनसाइटिस, , जटिल मूत्र पथ के संक्रमण। 6 महीने, कैप्सूल - 12 साल से निलंबन की अनुमति है। दवा लेने के दिनों में स्तनपान कराने वाली महिलाओं को थोड़ी देर के लिए स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

पेनिसिलिन

मुख्य संकेत:

• एनजाइना
• जीर्ण का तेज होना
• मसालेदार माध्यम
• जीर्ण का तेज होना
• समुदाय उपार्जित निमोनिया
• लोहित ज्बर
• त्वचा में संक्रमण
• तीव्र सिस्टिटिसपायलोनेफ्राइटिस और अन्य संक्रमण

ख़ासियत:कम विषैले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव:एलर्जी।

मुख्य मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता।

रोगी के लिए महत्वपूर्ण सूचना:

• इस समूह की दवाएं अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक बार एलर्जी का कारण बनती हैं। इस समूह की कई दवाओं से एक बार में एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। यदि आप दाने, पित्ती, या अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास करते हैं, तो एंटीबायोटिक लेना बंद करें और जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों में से एक हैं जिनका उपयोग गर्भवती महिलाओं और बच्चों द्वारा बहुत कम उम्र से किया जा सकता है।
• एमोक्सिसिलिन युक्त दवाएं जन्म नियंत्रण की गोलियों की प्रभावशीलता को कम करती हैं।

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)	दवा की विशेषताएं, जो रोगी के लिए जानना महत्वपूर्ण है
सक्रिय पदार्थ: एमोक्सिसिलिन
एमोक्सिसिलिन(अलग ठेस।) एमोक्सिसिलिन डीएस(मेकोफर केमिकल-फार्मास्यूटिकल) अमोसिन (सिंथेसिस ओजेएससी) फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब (एस्टेलस) हिकोंसिल(क्रका)		व्यापक रूप से इस्तेमाल एंटीबायोटिक। एनजाइना के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। न केवल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है श्वसन तंत्रलेकिन उपचार के नियमों में भी पेप्टिक छालापेट। अच्छी तरह से अवशोषित जब मौखिक रूप से लिया। यह आमतौर पर दिन में 2-3 बार लगाया जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह अप्रभावी होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ बैक्टीरिया ऐसे पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम हैं जो इस दवा को नष्ट कर देते हैं।
सक्रिय पदार्थ: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड
अमोक्सिक्लेव(लेक) एमोक्सिक्लेव क्विकटैब (लेक डी.डी.) ऑगमेंटिन (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन) panclave (हेमोफार्म) फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब(एस्टेलस) इकोक्लेव (अवा रस)		क्लैवुलानिक एसिड एमोक्सिसिलिन को प्रतिरोधी बैक्टीरिया से बचाता है। इसलिए, यह दवा अक्सर उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जो पहले से ही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक से अधिक बार इलाज कर चुके हैं। यह साइनसाइटिस, गुर्दे के संक्रमण के उपचार के लिए भी बेहतर अनुकूल है। पित्त पथ, त्वचा। यह आमतौर पर दिन में 2-3 बार लगाया जाता है। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में अधिक बार दस्त और यकृत रोग का कारण बनता है।

मैक्रोलाइड्स

मुख्य संकेत:

• माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया संक्रमण (5 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)
• एनजाइना
• उत्तेजना जीर्ण टॉन्सिलिटिस
• तीव्र ओटिटिस मीडिया
• साइनसाइटिस
• उत्तेजना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
• काली खांसी

ख़ासियत:एंटीबायोटिक्स, जिनका उपयोग मुख्य रूप से टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में किया जाता है। वे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में थोड़ी धीमी गति से कार्य करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोलाइड्स बैक्टीरिया को नहीं मारते हैं, लेकिन उनके प्रजनन को रोकते हैं। अपेक्षाकृत कम ही एलर्जी का कारण बनता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव:एलर्जी की प्रतिक्रिया, पेट में दर्द और बेचैनी, मतली, दस्त।

मुख्य मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता।

रोगी के लिए महत्वपूर्ण सूचना:

• मैक्रोलाइड्स के लिए, सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध बहुत जल्दी विकसित होता है। इसलिए, आपको इस समूह की दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को तीन महीने तक नहीं दोहराना चाहिए।
• इस समूह की कुछ दवाएं अन्य दवाओं की गतिविधि को प्रभावित कर सकती हैं, और भोजन के साथ परस्पर क्रिया करते समय कम अवशोषित भी होती हैं। इसलिए, मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)	दवा की विशेषताएं, जो रोगी के लिए जानना महत्वपूर्ण है
सक्रिय पदार्थ: azithromycin
azithromycin(अलग ठेस।) एज़िट्रल(श्रेया) एज़िट्रोक्स (फार्मस्टैंडर्ड) एज़िसाइड (ज़ेंटिवा) ज़ेटामैक्स मंदबुद्धि (फाइजर) Z कारक (वेरोफार्मा) ज़िट्रोलाइड (वैलेंस) ज़िट्रोलाइड फोर्टे(वैलेंस) Sumamed (तेवा, प्लिवा) सुम्मेद फोर्टे(तेवा, प्लिवा) हेमोमाइसिन (हेमोफार्म) ईकॉमेड (अवा रस)	168,03-275 80-197,6	इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक। यह दूसरों की तुलना में बेहतर सहन करता है और अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अन्य मैक्रोलाइड्स के विपरीत, यह हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के विकास को रोकता है, जो अक्सर ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस का कारण बनता है। खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है। यह लंबे समय तक शरीर में घूमता रहता है, इसलिए इसे प्रति दिन 1 बार लिया जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के लघु पाठ्यक्रम संभव हैं: 3 से 5 दिनों तक। यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है। जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन में विपरीत।
सक्रिय पदार्थ: इरीथ्रोमाइसीन
इरीथ्रोमाइसीन(अलग ठेस।)	26,1-58,8	एक लंबे समय से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक, जिसके संबंध में कुछ बैक्टीरिया इसके प्रतिरोधी हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में मतली कुछ अधिक बार होती है। यह लिवर एंजाइम के काम को रोकता है, जो अन्य दवाओं के विनाश के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, कुछ दवाएं, जब एरिथ्रोमाइसिन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, शरीर में बनी रहती हैं और विषाक्त प्रभाव पैदा करती हैं। दवा का सेवन खाली पेट करना बहुत जरूरी है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।
सक्रिय पदार्थ: क्लैरिथ्रोमाइसिन
क्लैरिथ्रोमाइसिन(अलग ठेस।) क्लाबैक्स (रैनबक्सी) क्लबैक्स ओडी (रैनबक्सी) क्लैसिड(एबट) क्लैसिड एसआर (एबट) फ्रॉमिलिड(क्रका) Fromilid ऊनो(क्रका) एकोसिट्रिन (अवा रस)	773-979,5 424-551,4	इसका उपयोग न केवल श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने के लिए पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार में भी किया जाता है। यह क्लैमाइडिया के खिलाफ सक्रिय है, इसलिए इसे अक्सर यौन संचारित रोगों के उपचार के नियमों में शामिल किया जाता है। साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन एरिथ्रोमाइसिन के समान हैं। इसका उपयोग 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं किया जाता है।
सक्रिय पदार्थ: मिडेकैमाइसिन / मिडेकैमाइसिन एसीटेट
macrofoam(क्रका)	205,9-429	क्लासिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक, अक्सर बच्चों में संक्रमण के इलाज के लिए निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है। अच्छी तरह सहन किया। भोजन से 1 घंटा पहले लेने की सलाह दी जाती है। शरीर से काफी जल्दी निकल जाता है, इसलिए रिसेप्शन की न्यूनतम आवृत्ति - दिन में 3 बार। दवाओं का पारस्परिक प्रभावसंभावना कम। गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग केवल असाधारण मामलों में ही किया जा सकता है, जबकि स्तनपान का उपयोग नहीं किया जाता है।
सक्रिय पदार्थ: Roxithromycin
रुलिड(सेनोफी एवंटिस)	509,6-1203	अच्छी तरह से अवशोषित, अच्छी तरह सहन। संकेत और दुष्प्रभाव मानक हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लागू नहीं।

फ़्लोरोक्विनोलोन

मुख्य संकेत:

• अधिक वज़नदार ओटिटिस externa
• साइनसाइटिस
• जीर्ण ब्रोंकाइटिस का गहरा होना
• समुदाय उपार्जित निमोनिया
• पेचिश
• सलमोनेलोसिज़
• सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस
• Adnexitis
• क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमण

ख़ासियत:शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स, अक्सर गंभीर संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। वे उपास्थि के गठन को बाधित कर सकते हैं, और इसलिए बच्चों और गर्भवती माताओं में contraindicated हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, टेंडन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पेट में दर्द और बेचैनी, मतली, दस्त, उनींदापन, चक्कर आना, पराबैंगनी किरणों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

मुख्य मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु।

रोगी के लिए महत्वपूर्ण सूचना:

• मौखिक प्रशासन के लिए फ्लोरोक्विनोलोन को पूरे गिलास पानी के साथ लिया जाना चाहिए, और कुल मिलाकर उपचार अवधि के दौरान प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पीना चाहिए।
• पूर्ण आत्मसात करने के लिए, कम से कम 2 घंटे पहले या एंटासिड (हार्टबर्न के उपचार), आयरन, जिंक, बिस्मथ की तैयारी लेने के 6 घंटे बाद दवा लेना आवश्यक है।
• दवाओं के उपयोग के दौरान और उपचार के अंत के बाद कम से कम 3 दिनों के लिए सनबर्न से बचना महत्वपूर्ण है।

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)	दवा की विशेषताएं, जो रोगी के लिए जानना महत्वपूर्ण है
सक्रिय पदार्थ: ओफ़्लॉक्सासिन
ओफ़्लॉक्सासिन(विभिन्न उत्पाद) ज़ानोसिन (रैनबक्सी) ज़ानोसिन ओडी(रैनबक्सी) ज़ोफ्लोक्स (मुस्तफ़ा नेवज़ात इलच सनाई) ऑफ्लोक्सिन (ज़ेंटिवा) तारीविद(सेनोफी एवंटिस)		अक्सर मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग में प्रयोग किया जाता है। श्वसन पथ के संक्रमण के लिए, इसका उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जाता है। यह साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, लेकिन एनजाइना और न्यूमोकोकल समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लिए अनुशंसित नहीं है।
सक्रिय पदार्थ: मोक्सीफ्लोक्सासिन
एवलॉक्स(बायर)	719-1080	इस समूह का सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक। के लिए लागू गंभीर पाठ्यक्रम तीव्र साइनस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और समुदाय उपार्जित निमोनिया की तीव्रता। इसका उपयोग तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों के उपचार में भी किया जा सकता है।
सक्रिय पदार्थ: सिप्रोफ्लोक्सासिं
सिप्रोफ्लोक्सासिं(विभिन्न उत्पाद) सिप्रिनोल(क्रका) सिप्रोबाय(बायर) सिप्रोलेट (डॉ रेड्डी "सी) सिप्रोमेड (वादा किया) सिफ्रान (रैनबक्सी) डिजिटल ओडी(रैनबक्सी) Ecocyfol (अवा रस)	46,6-81 295-701,5	फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा। इसमें गंभीर संक्रमण के रोगजनकों सहित कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। संकेत ओफ़्लॉक्सासिन के समान हैं।
सक्रिय पदार्थ: लिवोफ़्लॉक्सासिन
लिवोफ़्लॉक्सासिन(विभिन्न उत्पाद) लेवोलेट (डॉ रेड्डी "सी) ग्लेवो (ग्लेनमार्क) लेफोकत्सिन(श्रेया) तवाणिक(सेनोफी एवंटिस) फ्लेक्सिड(लेक) फ्लोरासिड (वैलेंटा, ओबोलेंस्को) हाइलेफ्लोक्स(हाईलान प्रयोगशालाओं) इकोविड (अवा रस) हाथी (रैनबक्सी)	366-511 212,5-323	दवा की कार्रवाई का एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम है। श्वसन पथ के सभी रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय। विशेष रूप से अक्सर निमोनिया और साइनसाइटिस के लिए निर्धारित। इसका उपयोग पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स की अप्रभावीता के साथ-साथ गंभीर जीवाणु रोगों के मामलों में किया जाता है।

याद रखें, स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है, किसी के उपयोग पर सलाह के लिए दवाइयाँडॉक्टर को दिखाओ।

एंटीबायोटिक्स क्या होते हैं, आज छोटे से छोटे बच्चे भी जानते हैं विद्यालय युग. हालांकि, "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स" शब्द कभी-कभी वयस्कों को भी भ्रमित करता है और कई सवाल उठाता है। स्पेक्ट्रम कितना चौड़ा है? ये एंटीबायोटिक्स क्या हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं जो मदद नहीं कर सकती हैं?

सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि सर्वज्ञानी इंटरनेट भी अक्सर संदेह के कोहरे को दूर करने में मदद नहीं कर सकता है। इस लेख में, हम धीरे-धीरे और विधिपूर्वक यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, और यह भी कि कब, कैसे और कितनी बार उनका उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरिया की विविध दुनिया

और हम शुरुआत से ही शुरू करेंगे - रोगाणुओं के साथ। जीवाणु बहुसंख्यक प्रोकैरियोट्स बनाते हैं - स्पष्ट रूप से परिभाषित नाभिक के बिना एककोशिकीय जीवित जीव। यह बैक्टीरिया था जिसने लाखों साल पहले पहली बार अकेली पृथ्वी को आबाद किया था। वे हर जगह रहते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म झरनों और रेडियोधर्मी कचरे में। बैक्टीरिया की लगभग 10 हजार प्रजातियों के विवरण ज्ञात हैं, लेकिन यह माना जाता है कि उनकी संख्या एक लाख तक पहुंच जाती है।

और हां, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के जीवों में रहते हैं। निचले एककोशिकीय और उच्चतर बहुकोशिकीय के बीच संबंध अलग-अलग हैं - दोनों दोस्ताना, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभकारी और खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण।

एक व्यक्ति "अच्छे" के बिना मौजूद नहीं हो सकता, माइक्रोफ़्लोरा बनाने वाले बैक्टीरिया को सही करता है। हालांकि, मूल्यवान बिफीडो- और लैक्टोबैसिली के साथ, सूक्ष्म जीव जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनते हैं, हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं।

माइक्रोफ़्लोरा की संरचना में तथाकथित सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। पर अनुकूल परिस्थितियांवे कोई नुकसान नहीं करते हैं, लेकिन यह हमारी प्रतिरक्षा को कम करने के लायक है, और ये कल के दोस्त शातिर दुश्मन बन जाते हैं। किसी तरह जीवाणुओं के मेजबान को समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव दिया।

ग्राम- और ग्राम +: पहेली को डिकोड करना

रोगाणुओं का सबसे प्रसिद्ध विभाजन अक्सर फार्मेसियों, क्लीनिकों और दवाओं के एनोटेशन में उल्लेख किया जाता है। और अक्सर, एक जीवित औसत रोगी समझ में नहीं आता कि वास्तव में, वे किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए इसे एक साथ समझें, ये रहस्यमय भाव क्या हैं ग्राम + तथा ग्राम- मतलब, जिसके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का एक भी विवरण नहीं हो सकता है?

1885 की शुरुआत में, डेन हंस ग्राम ने बैक्टीरिया को और अधिक दृश्यमान बनाने के लिए फेफड़े के ऊतकों के वर्गों को दागने का फैसला किया। वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफाइड रोगज़नक़ साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि बाकी सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।

ग्राम के अनुसार जीवाणुओं की दागने की क्षमता के आधार पर अब सर्वाधिक प्रसिद्ध वर्गीकरण अपनाया जाता है। रंग नहीं बदलने वाले बैक्टीरिया के समूह को ग्राम-नेगेटिव कहा जाता है। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव कहा जाता है, अर्थात ग्राम-स्टेनिंग सूक्ष्मजीव।

ग्राम-सकारात्मक और ग्राम-नकारात्मक रोगजनक: कौन कौन है?

एंटीबायोटिक दवाओं का एक और समान रूप से महत्वपूर्ण वर्गीकरण दवाओं को उनकी क्रिया और संरचना के स्पेक्ट्रम के अनुसार तोड़ देता है। और फिर, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और किसी विशेष समूह से संबंधित निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने के लिए, आपको रोगाणुओं को बेहतर तरीके से जानना चाहिए।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोसी, यानी एक गेंद के रूप में सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार हैं। इसके अलावा, इस समूह में क्लोस्ट्रिडिया, कॉरीनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, एंटरोकॉसी शामिल हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के कारण अक्सर नासॉफिरिन्क्स, श्वसन पथ, कान और आंख की सूजन प्रक्रियाओं के संक्रामक रोग होते हैं।

ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक कम संख्या वाला समूह है जो मुख्य रूप से आंतों के संक्रमण के साथ-साथ जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। बहुत कम बार, ग्राम-नकारात्मक रोगजनक श्वसन विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसमे शामिल है कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोरेक्सेला, लेगियोनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में गंभीर के रोगजनक भी होते हैं अस्पताल में संक्रमण. इन रोगाणुओं का इलाज करना मुश्किल है - एक अस्पताल के वातावरण में, वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, ऐसे संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के ऐसे "अलगाव" के आधार पर, अनुभवजन्य चिकित्सा आधारित है, जिसमें बिना पूर्व बोने के एक एंटीबायोटिक का चयन शामिल है, जो कि व्यावहारिक रूप से "आंख से" है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" बीमारियों के मामले में, दवा की पसंद के लिए यह दृष्टिकोण खुद को सही ठहराता है। यदि डॉक्टर को एक या दूसरे समूह के रोगज़नक़ों से संबंधित संदेह है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से "आकाश में उंगली पाने" में मदद मिलेगी।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: बंदूक के नीचे पूरी सेना

तो, हम सबसे दिलचस्प में आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक बहुमुखी जीवाणुरोधी दवा है। जो भी रोगज़नक़ रोग का स्रोत है, व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का जीवाणुनाशक प्रभाव होगा और सूक्ष्म जीवों को दूर करेगा।

एक नियम के रूप में, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब:

• अनुभवजन्य रूप से उपचार दिया जाता है, अर्थात इसके आधार पर नैदानिक ​​लक्षण. एक एंटीबायोटिक के अनुभवजन्य चयन के साथ, रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं होता है। रोग का कारण बनने वाला सूक्ष्म जीव हमेशा अज्ञात रहेगा। यह दृष्टिकोण सामान्य संक्रमणों के साथ-साथ तेजी से बहने के मामले में उपयुक्त है खतरनाक बीमारियाँ. उदाहरण के लिए, मैनिंजाइटिस के साथ मौतयदि रोग के पहले लक्षणों के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, तो कुछ घंटों के भीतर सचमुच हल किया जा सकता है;
• रोग के प्रेरक एजेंट संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं;
• सुपरिनफेक्शन का निदान, जिसमें रोग के अपराधी एक साथ कई प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आइए उन जीवाणुरोधी दवाओं का नाम देने की कोशिश करें जिनमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
• फ़्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन;
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• एम्फेनिकॉल्स: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
• कार्बापेनेम: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। और विस्तृत विवरणहम दवाओं के सबसे लोकप्रिय समूह - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स से शुरू करेंगे।

पेनिसिलिन - ऐसी दवाएं जो जानी और पसंद की जाती हैं

इस विशेष समूह के एंटीबायोटिक - बेंज़िलपेनिसिलिन - की खोज के साथ डॉक्टरों ने महसूस किया कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। इसकी आदरणीय उम्र के बावजूद, बेंज़िलपेनिसिलिन का अभी भी उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालांकि, व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंटों में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पैरेंटेरल (इंजेक्शन) और एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी, जो पेट के अम्लीय वातावरण को सहन करती है;
• इंजेक्टेबल एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया का सामना नहीं करते हैं - कार्बेनिसिलिन, टिसारसिलिन।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय ब्रॉड स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन सम्मान का एक विशेष स्थान रखते हैं। इन दो एंटीबायोटिक दवाओं के मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव लगभग समान हैं। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: सूजाक का प्रेरक एजेंट नेइसेरिया गोनोरहोई, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी रोगज़नक़ बोर्डेटेला पर्टुसिस।

एक समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।

एम्पीसिलीन

पिछली शताब्दी के शुरुआती 60 के दशक में एम्पीसिलीन को संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिसके लिए दृढ़ता, यानी लत, पहले ही विकसित हो चुकी है।

हालांकि, एम्पीसिलीन के महत्वपूर्ण नुकसान हैं - कम जैवउपलब्धता और एक छोटी सी अवधि मेंहाफ लाइफ। एंटीबायोटिक केवल 35-50% द्वारा अवशोषित होता है, और आधा जीवन कई घंटों का होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियों को दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक में लेना चाहिए।

एम्पीसिलीन की एक विशेषता, जिसे एमोक्सिसिलिन पर एक लाभ माना जाता है, क्षमता है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनदवाई। एंटीबायोटिक एक लाइफिलिज्ड पाउडर के रूप में उत्पादित होता है, जिसमें से प्रशासन से पहले एक समाधान तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन को हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 250-1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

एमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह XX सदी के 70 के दशक में बिक्री पर चला गया। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी बच्चों सहित व्यापक श्रेणी के सबसे लोकप्रिय और प्रभावी साधनों में से एक है। और यह दवा के निस्संदेह लाभों के लिए संभव हो गया।

इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैव उपलब्धता शामिल है, जो पर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 75-90% तक पहुंच जाती है। लंबी अवधिहाफ लाइफ। इसी समय, अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। श्वसन पथ के ऊतकों के लिए दवा का उच्च स्तर का संबंध है: फेफड़ों और ब्रांकाई में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता अन्य ऊतकों और रक्त की तुलना में लगभग दोगुनी है। आश्चर्य की बात नहीं, अमोक्सिसिलिन को बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के जटिल रूपों के लिए पसंद की दवा माना जाता है।

इसके अलावा, दवा को गले में खराश, मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है, संक्रामक रोगत्वचा। एमोक्सिसिलिन गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के लिए उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है।

दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन

पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले पेनिसिलिन एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से भिन्न होते हैं जिन्हें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ उनकी अतिरिक्त गतिविधि में जाना जाता है। यह सूक्ष्मजीव नरम ऊतक संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, सड़े हुए घाव. स्यूडोमोनास सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में भी कार्य करता है - मूत्राशय की सूजन, साथ ही आंत की सूजन - आंत्रशोथ।

इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (उपभेदों के अपवाद के साथ जो पेनिसिलिनस बनाते हैं), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटियस, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, कार्फेसिलिन, पिपेरासिलिन और अन्य शामिल हैं।

सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक्स पर विचार करें - कार्बेनिसिलिन, टिसारसिलिन और पिपेरासिलिन।

कार्बेनिसिलिन

दवा में, कार्बेनिसिलिन के डिसोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो एक सफेद पाउडर होता है जो उपयोग करने से पहले घुल जाता है।

कार्बेनिसिलिन संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है पेट की गुहापेरिटोनिटिस सहित, मूत्र तंत्र, श्वसन पथ, साथ ही मैनिंजाइटिस, सेप्सिस, संक्रमण हड्डी का ऊतक, त्वचा।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से और गंभीर मामलों में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

टिसारसिलिन

असुरक्षित टिसारसिलिन बैक्टीरिया के तनाव के कारण होने वाले गंभीर संक्रमणों के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण। एंटीबायोटिक का उपयोग स्त्रीरोग संबंधी संक्रमणों के लिए भी किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए टिसारसिलिन का उपयोग किया जाता है।

पाइपेरासिलिन

पिपेरासिलिन का उपयोग मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक टाज़ोबैक्टम के संयोजन में किया जाता है। हालांकि, अगर यह स्थापित हो जाता है कि रोग का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करता है, तो असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित करना संभव है।

पिपेरासिलिन के उपयोग के संकेत जननांग प्रणाली, उदर गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के साथ-साथ सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण और अन्य बीमारियों के गंभीर पायोइन्फ्लेमेटरी संक्रमण हैं।

संरक्षित ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!

एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस की क्रिया से नष्ट हो जाती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों द्वारा निर्मित होती हैं। इस तरह के "दुर्भावनापूर्ण" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टैफिलोकोकस शामिल हैं, जिनमें ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।

यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेज़-उत्पादक रोगजनकों के कारण होता है, तो एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को कोई नुकसान पहुँचाए बिना बस नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने बीटा-लैक्टामेज़ को बाधित करने वाले पदार्थों के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के कॉम्प्लेक्स बनाकर स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलानिक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और टाज़ोबैक्टम शामिल हैं।

संरक्षित एंटीबायोटिक्स एक ऐसे संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ने में सक्षम हैं जो नाजुक और अकेला पेनिसिलिन के अधीन नहीं है। इसीलिए संयुक्त तैयारीअक्सर पसंद की दवाएं होती हैं विभिन्न रोगअस्पताल सहित जीवाणु संक्रमण के कारण। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की इस सूची में प्रमुख स्थानों पर दो या तीन दवाओं का कब्जा है, और अस्पतालों में इस्तेमाल होने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम को श्रद्धांजलि देते हुए, हम गोपनीयता का पर्दा खोलेंगे और निश्चित रूप से सबसे योग्य दवाओं को सूचीबद्ध करेंगे।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसमें दर्जनों जेनरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूप हैं।

एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम - Trifamox, गोलियों के रूप में उपलब्ध है। Trifamox का पैरेंट्रल रूप भी उपलब्ध है।

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम Ampisid है, यह इंजेक्शन के लिए प्रयोग किया जाता है, अधिक बार अस्पतालों में।

टिसारसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड। व्यापार नाम टिमेंटिन, केवल पैरेन्टेरल रूप में उपलब्ध है। प्रतिरोधी, अस्पताल से उपार्जित उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया।

पिपेरासिलिन + टाज़ोबैक्टम। व्यापारिक नाम पिपेरासिलिन-ताज़ोबैक्टम-तेवा, ताज़त्सिन, संताज़, ताज़रोबिडा, टैसिलिन जे, आदि। एंटीबायोटिक का उपयोग जलसेक ड्रिप के रूप में किया जाता है, जो कि मध्यम और गंभीर बहुसंक्रमण के लिए अंतःशिरा संक्रमण के रूप में होता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षण

संख्या को ज्ञात दवाएंकार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम में टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं सामान्य संरचना, जो चार-चक्रीय प्रणाली (ग्रीक में "टेट्रा" - चार) पर आधारित है।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स की संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए, बीटा-लैक्टामेज़ की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन नहीं हैं। टेट्रासाइक्लिन समूह में क्रिया का एक सामान्य स्पेक्ट्रम होता है जिसमें शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, ई। कोलाई, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, काली खांसी के प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस, साथ ही जीनस ट्रेपोनेमा के बैक्टीरिया , सिफलिस के प्रेरक एजेंट सहित - पीला स्पाइरोचेट।

टेट्रासाइक्लिन की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में घुसने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये फंड इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। स्यूडोमोनास एरुजिनोसा और प्रोटीस टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई का जवाब नहीं देते हैं।

दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन आज टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन हैं।

टेट्रासाइक्लिन

1952 में वापस खोजे गए टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, इसकी उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद अभी भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, अधिक आधुनिक और प्रभावी व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व को देखते हुए, टेट्रासाइक्लिन गोलियों के नुस्खे की आलोचना की जा सकती है।

को नकारात्मक पक्षमौखिक टेट्रासाइक्लिन, निश्चित रूप से एक सीमित चिकित्सीय गतिविधि के साथ-साथ आंतों के वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता भी शामिल है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन की गोलियां निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अधिक प्रभावी और सुरक्षित बाहरी की नियुक्ति है और स्थानीय रूपटेट्रासाइक्लिन। इस प्रकार, टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम आवश्यक दवाओं की रूसी सूची में शामिल है और एक व्यापक स्पेक्ट्रम स्थानीय जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

डॉक्सीसाइक्लिन

डॉक्सीसाइक्लिन चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन से लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर डॉक्सीसाइक्लिन का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

फ्लोरोक्विनोलोन आवश्यक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं।

शायद, कोई भी डॉक्टर फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स के बिना अपनी चिकित्सा पद्धति की कल्पना नहीं कर सकता है। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधियों को कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ्लोरोक्विनोलोन की नई पीढ़ी जीवाणुरोधी एजेंटऔर उनकी गतिविधियों की सीमा का विस्तार किया।

तो, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।

आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन II, III और IV पीढ़ी, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, व्यापक रूप से एंटीबायोटिक हैं, इसलिए बोलने के लिए, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन, गैटिफ़्लॉक्सासिन और अन्य दवाएं शामिल हैं जो इसके विरुद्ध सक्रिय हैं:

ध्यान दें कि अपवाद के बिना, सभी फ्लोरोक्विनोलोन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated हैं। यह इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण है, एक पदार्थ जो कण्डरा संरचना का हिस्सा है। इसलिए, बच्चों में फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग उपास्थि ऊतक में परिवर्तन के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

फ्लोरोक्विनोलोन II पीढ़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी अंग - साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साथ ही मूत्र पथ के रोग, जननांग पथ, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, त्वचा के संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और नरम ऊतक (एथेरोमा, फोड़े)।

लिवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम प्रति दिन एक बार में सात के लिए निर्धारित किया जाता है, कम से कम 10 दिनों के लिए। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

रूसी दवा बाजार में लोमेफ्लोक्सासिन युक्त कई दवाएं पंजीकृत हैं। मूल उपकरण - ब्रांड - जर्मन तवानिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, ग्लीवो, फ्लेक्सिल, इकोलेविड, हैलेफ्लोक्स और अन्य दवाएं शामिल हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

Moxifloxacin तीसरी पीढ़ी का एक अत्यधिक सक्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है, जो ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों और पश्चात के संक्रमणों के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की मूल दवा, जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, बायर द्वारा निर्मित एवलॉक्स है। Avelox के बहुत कम जेनरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। मोक्सीफ्लोक्सासिन का हिस्सा है आंखों में डालने की बूंदेंविगामॉक्स, आंख के कंजाक्तिवा की संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं और अन्य बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है।

गैटिफ्लोक्सासिन

अंतिम, IV पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन की दवा गंभीर के लिए निर्धारित है, जिसमें श्वसन पथ के नोसोकोमियल रोग, नेत्र रोग, ईएनटी अंगों के संक्रमण, मूत्रजननांगी पथ शामिल हैं। गैटिफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव संक्रमण के प्रेरक एजेंटों तक भी फैलता है, जो यौन संचारित होता है।

गैटीफ्लोक्सासिन प्रति दिन एक बार 200 या 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

गैटिफ्लोक्सासिन युक्त अधिकांश दवाओं का उत्पादन भारतीय कंपनियां करती हैं। फार्मेसियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार आप टेब्रिस, गैफ्लोक्स, गैटिसन पा सकते हैं।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स

Aminoglycosides जीवाणुरोधी दवाओं के एक समूह को जोड़ती है जिनकी संरचना में समान गुण होते हैं और निश्चित रूप से, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। अमीनोग्लाइकोसाइड्स रोगाणुओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अलग किया गया पहला एमिनोग्लाइकोसाइड एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। आश्चर्यजनक रूप से, आधुनिक फ़िथियोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में वापस खोजा गया था - तपेदिक के उपचार के लिए फ़िथियोलॉजी में अभी भी एक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा रहा है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियां, जिन्हें धीरे-धीरे पृथक किया गया है और आधी सदी से अधिक समय में संश्लेषित किया गया है, में समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है जीवाणुरोधी क्रिया. इस समूह के एंटीबायोटिक्स इस पर कार्य करते हैं:

• ग्राम पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, मोरेक्सेला, स्यूडोमोनास और अन्य।

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ है व्यक्तिगत खासियतें, जिसे हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों पर ट्रेस करने का प्रयास करेंगे।

इंजेक्शन में पहली पीढ़ी का सबसे पुराना ब्रॉड-एक्टिंग एमिनोग्लाइकोसाइड, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित है। स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर, इंट्राट्रेकली और इंट्राकैवर्नसली भी दिया जाता है।

दूसरी पीढ़ी का एक बहुत ही विवादास्पद एंटीबायोटिक, जिसे धीरे-धीरे भुला दिया जा रहा है, जेंटामाइसिन है। अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स II और की तरह पुरानी पीढ़ी, जेंटामाइसिन स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के खिलाफ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन योग्य, मलहम के रूप में बाहरी और स्थानीय ( आंखों में डालने की बूंदें).

दिलचस्प बात यह है कि अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, जेंटामाइसिन पूरी तरह से घुले हुए रूप में अपने गुणों को बरकरार रखता है। इसलिए, दवा का इंजेक्शन फॉर्म ampoules में तैयार समाधान है।

जेंटामाइसिन का उपयोग पित्त पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोगों - कोलेसिस्टिटिस, कोलेजनिटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए किया जाता है। नेत्र अभ्यास में, जेंटामाइसिन के साथ आंखों की बूंदों को ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक नेत्र घावों के लिए निर्धारित किया जाता है।

जेंटामाइसिन के प्रति सावधान रवैये का कारण एंटीबायोटिक के दुष्प्रभावों पर डेटा है, विशेष रूप से ओटोटॉक्सिसिटी। में पिछले साल काजेंटामाइसिन के साथ उपचार के कारण श्रवण हानि के पर्याप्त प्रमाण हैं। यहाँ तक कि मामले हैं पूर्ण बहरापनएंटीबायोटिक प्रशासन की पृष्ठभूमि पर विकसित। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, अर्थात एंटीबायोटिक बंद होने के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।

इस तरह की दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य, सुरक्षित एमिनोग्लाइकोसाइड्स का विकल्प चुनना पसंद करते हैं।

एमिकासिन

जेंटामाइसिन का एक उत्कृष्ट विकल्प तीसरी पीढ़ी का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एमिकैसीन है, जो तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन समाधान. एमिकैसीन की नियुक्ति के संकेत पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग हैं।

एम्फेनिकॉल्स: आइए अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं

एम्फेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्राकृतिक एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल है, जो हमारे लगभग हर हमवतन को लेवोमाइसेटिन के नाम से जाना जाता है। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल का एक संरचनात्मक लीवरोटेटरी आइसोमर है (इसलिए उपसर्ग "लेवो")।

लेवोमाइसेटिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम कवर करता है:

• ग्राम पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया, एस्चेरिचिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटीस, रिकेट्सिया के रोगजनक।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक ​​कि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।

लेवोमाइसेटिन की नियुक्ति के लिए संकेत टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, टाइफस और विभिन्न आंतों के संक्रमण हैं।

लेवोमाइसेटिन (मरहम) के बाहरी रूपों के लिए निर्धारित हैं पुरुलेंट रोगत्वचा, ट्रॉफिक अल्सर। तो, रूस में, लेवोमाइसेटिन युक्त मरहम, जो लेवोमेकोल नाम से निर्मित है, बहुत लोकप्रिय है।

इसके अलावा, नेत्र विज्ञान में भड़काऊ नेत्र रोगों के लिए लेवोमाइसेटिन का उपयोग किया जाता है।

Levomycetin के साथ इलाज का कोर्स या आपके शरीर को कैसे नुकसान पहुंचा सकता है?

Levomycetin - सस्ती, प्रभावी, और इसलिए - कई लोगों द्वारा पसंद की जाती है आंतों का एंटीबायोटिकव्यापक स्पेक्ट्रम। इतना प्यारा कि आप अक्सर एक रोगी को फार्मेसी में उन्हीं दस्त की गोलियों को खरीदते हुए और उनकी प्रभावशीलता की प्रशंसा करते हुए पा सकते हैं। फिर भी: मैंने दो या तीन गोलियाँ पी लीं - और समस्याएँ कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसे हुआ। लेवोमाइसेटिन के साथ इलाज के इस तरीके में खतरा मंडरा रहा है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम नहीं पीना चाहिए, लेकिन लेवोमाइसेटिन की दो गोलियां पीने से हम दवा के जीवाणुरोधी मूल के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। लेकिन इस मामले में बैक्टीरिया के साथ क्या होता है?

यह सरल है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, निश्चित रूप से लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। दस्त बंद हो जाते हैं, और हम कड़वी गोलियों की शक्ति को महिमामंडित करते हुए परेशानियों को भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं। अक्सर सशर्त रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी कमी पर सक्रिय होते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहाँ करती है। यही वह समय है जब लेवोमाइसेटिन अब चयनित रोगाणुओं का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र के उपचार के लिए आंतों में संक्रमणदवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। यदि आप काफी गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो दूसरों को वरीयता देना बेहतर होगा। रोगाणुरोधी, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफुरन के डेरिवेटिव।

कार्बापेनेम्स: रिजर्व एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, हम कार्बापेनम का सामना बहुत कम या बिल्कुल नहीं करते हैं। और यह अद्भुत है - आखिरकार, इन एंटीबायोटिक दवाओं को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, जीवन के लिए खतरा. कारबापेंम्स की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में अधिकांश मौजूदा पैथोलॉजिकल स्ट्रेन शामिल हैं, जिनमें प्रतिरोधी भी शामिल हैं।

इस समूह में एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:

• मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनेम, जो व्यापार नाम मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम, जेनेम और अन्य के तहत उत्पादित होता है;
• एर्टापेनेम, व्यापरिक नामइनवांज;
• इमिपेनेम।

Carbapenems को केवल अंतःशिरा रूप से, अंतःशिरा रूप से जलसेक और बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो कि एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करता है।

एंटीबायोटिक थेरेपी: सुरक्षा का सुनहरा नियम

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, हम उस सबसे महत्वपूर्ण पहलू को अनदेखा नहीं कर सकते हैं जिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को पता होना चाहिए और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स लिखने का अधिकार विशेष रूप से डॉक्टर का है।

चिकित्सा के क्षेत्र में आपको कितना भी ज्ञान क्यों न हो, आपको "खुद का इलाज" करने के प्रलोभन में नहीं आना चाहिए। इसके अलावा, पड़ोसियों, मित्रों और सहकर्मियों की काल्पनिक दवा क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

केवल एक अच्छा डॉक्टर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग करने के जोखिमों और लाभों का आकलन कर सकता है, ऐसी दवा चुनें जो बिल्कुल "आपके" सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम को कवर कर सके और संभावित दुष्प्रभावों को रोक सके। एक महान विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करें, और इससे आपको कई वर्षों तक स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद मिलेगी।

यह प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक का एक समूह है कार्बनिक पदार्थरोगाणुओं को नष्ट करने या उनके प्रजनन को बाधित करने में सक्षम। फिलहाल, कई अलग-अलग प्रकार के एंटीबायोटिक्स हैं, जो विभिन्न गुणों से संपन्न हैं। इन गुणों का ज्ञान उचित एंटीबायोटिक उपचार का आधार है। एक एंटीबायोटिक के व्यक्तिगत गुण और क्रिया मुख्य रूप से इसकी रासायनिक संरचना पर निर्भर करते हैं। इस लेख में, हम एंटीबायोटिक दवाओं के सबसे प्रसिद्ध समूहों के बारे में बात करेंगे, उनके काम के तंत्र, कार्रवाई के स्पेक्ट्रम और विभिन्न संक्रमणों के इलाज के लिए इसका उपयोग करने की संभावना दिखाएंगे।

एंटीबायोटिक दवाओं के समूह
एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के पदार्थ हैं।. एंटीबायोटिक्स उन्हें कवक, बैक्टीरिया, पौधे या जानवरों के ऊतकों की कॉलोनियों से निकालकर प्राप्त किया जाता है। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक (अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स) के कुछ गुणों को बेहतर बनाने के लिए मूल अणु को अतिरिक्त रासायनिक संशोधनों के अधीन किया जाता है।

फिलहाल, बड़ी संख्या में विभिन्न एंटीबायोटिक्स हैं। सच है, उनमें से केवल कुछ का उपयोग दवा में किया जाता है, अन्य, विषाक्तता में वृद्धि के कारण, मनुष्यों में संक्रामक रोगों के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं की अत्यधिक विविधता समूहों में एंटीबायोटिक दवाओं के वर्गीकरण और विभाजन के निर्माण का कारण थी। इसी समय, एक समान रासायनिक संरचना (एक ही कच्चे माल के अणु से प्राप्त) और कार्रवाई के साथ एंटीबायोटिक्स समूह के भीतर एकत्र किए जाते हैं।

नीचे हम आज ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य समूहों पर विचार करते हैं।:
बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स के समूह में प्रसिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के दो बड़े उपसमूह शामिल हैं: पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन, जिनकी रासायनिक संरचना समान है।

पेनिसिलिन समूह

पेनिसिलिन कवक पेनिसिलियम की कॉलोनियों से प्राप्त होते हैं, जहां से एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का नाम आता है। पेनिसिलिन की मुख्य क्रिया बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के निर्माण को बाधित करने की उनकी क्षमता से जुड़ी है और इस तरह उनके विकास और प्रजनन को रोकती है। सक्रिय प्रजनन की अवधि के दौरान, कई प्रकार के बैक्टीरिया पेनिसिलिन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और इसलिए पेनिसिलिन की क्रिया जीवाणुनाशक होती है।

पेनिसिलिन की एक महत्वपूर्ण और उपयोगी संपत्ति हमारे शरीर की कोशिकाओं में घुसने की उनकी क्षमता है। पेनिसिलिन की यह संपत्ति संक्रामक रोगों का इलाज करना संभव बनाती है, जिसके प्रेरक एजेंट हमारे शरीर की कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, गोनोरिया) के अंदर "छिप जाते हैं"। पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स ने चयनात्मकता बढ़ा दी है और इसलिए व्यावहारिक रूप से उपचार लेने वाले व्यक्ति के शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं।

पेनिसिलिन के नुकसान में शरीर से उनका तेजी से उत्सर्जन और एंटीबायोटिक दवाओं के इस वर्ग के लिए जीवाणु प्रतिरोध का विकास शामिल है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन सीधे मोल्ड कॉलोनियों से प्राप्त किए जाते हैं। सबसे प्रसिद्ध बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन और फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन हैं। इन एंटीबायोटिक्स का उपयोग गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया, के इलाज के लिए किया जाता है। घाव में संक्रमण, गोनोरिया, सिफलिस।

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के आधार पर विभिन्न रासायनिक समूहों को जोड़कर प्राप्त किए जाते हैं। फिलहाल, बड़ी संख्या में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन हैं: एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, कार्बेनिसिलिन, एज़्लोसिलिन।

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ पेनिसिलिन-प्रतिरोधी बैक्टीरिया (बैक्टीरिया जो बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है) के खिलाफ उनकी गतिविधि है। इसके कारण, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और इसलिए इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमण के उपचार में किया जा सकता है।

मुख्य विपरित प्रतिक्रियाएंपेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े प्रकृति में एलर्जी हैं और कभी-कभी इन दवाओं का उपयोग न करने का कारण होते हैं।

सेफलोस्पोरिन का समूह

सेफलोस्पोरिन भी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं और पेनिसिलिन के समान एक संरचना है। इस कारण से, एंटीबायोटिक दवाओं के दो समूहों के कुछ दुष्प्रभाव ओवरलैप (एलर्जी) होते हैं।

सेफलोस्पोरिन विभिन्न रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं और इसलिए कई संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। सेफलोस्पोरिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ पेनिसिलिन प्रतिरोधी रोगाणुओं (पेनिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया) के खिलाफ उनकी गतिविधि है।

सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियां हैं:
पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन(सेफैलोथिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन) बड़ी संख्या में बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं और श्वसन पथ, मूत्र प्रणाली के विभिन्न संक्रमणों के इलाज के लिए और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह में एंटीबायोटिक्स आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन(Cefomandole, Cefuroxime) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रहने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं, और इसलिए विभिन्न आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। साथ ही, इन एंटीबायोटिक्स का उपयोग श्वसन और पित्त पथ के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। मुख्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं एलर्जी और खराबी की घटना से जुड़ी हैं। जठरांत्र पथ.

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ उच्च गतिविधि वाली नई दवाएं हैं। इन दवाओं का लाभ अन्य सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन की क्रिया के प्रति असंवेदनशील बैक्टीरिया के खिलाफ उनकी गतिविधि और लंबे समय तक शरीर में रहने की क्षमता है। इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है जिन्हें अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के दुष्प्रभाव आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन या एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना से जुड़े हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स

मैक्रोलाइड्स एक जटिल चक्रीय संरचना वाले एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन हैं।

बैक्टीरिया पर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स की क्रिया बैक्टीरियोस्टेटिक है - एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया की संरचनाओं को अवरुद्ध करते हैं जो प्रोटीन को संश्लेषित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगाणुओं को गुणा करने और बढ़ने की क्षमता खो जाती है।

मैक्रोलाइड्स कई जीवाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं, लेकिन शायद मैक्रोलाइड्स की सबसे उल्लेखनीय संपत्ति हमारे शरीर की कोशिकाओं में घुसने और उन रोगाणुओं को नष्ट करने की उनकी क्षमता है जिनकी कोशिका भित्ति नहीं है। इन रोगाणुओं में क्लैमाइडिया और रिकेट्सिया शामिल हैं - सार्स, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया और अन्य बीमारियों के प्रेरक एजेंट जिनका अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।

एक और महत्वपूर्ण विशेषतामैक्रोलाइड्स उनकी सापेक्ष सुरक्षा और दीर्घकालिक उपचार की संभावना है, हालांकि मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने वाले आधुनिक उपचार कार्यक्रम तीन दिनों तक चलने वाले अल्ट्रा-शॉर्ट कोर्स प्रदान करते हैं।

टेट्रासाइक्लिन समूह से एंटीबायोटिक्स

टेट्रासाइक्लिन समूह से सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, मेटासाइक्लिन हैं। टेट्रासाइक्लिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया बैक्टीरियोस्टेटिक है। साथ ही मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, हालांकि, मैक्रोलाइड्स के विपरीत, टेट्रासाइक्लिन में कम चयनात्मकता होती है और इसलिए इसमें बड़ी खुराकया जब दीर्घकालिक उपचारमानव शरीर की कोशिकाओं में प्रोटीन के संश्लेषण को रोक सकता है। इसी समय, कई संक्रमणों के उपचार में टेट्रासाइक्लिन अपरिहार्य "सहायक" बने हुए हैं। टेट्रासाइक्लिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के मुख्य क्षेत्र श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस आदि जैसे गंभीर संक्रमणों का उपचार हैं।

सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, टेट्रासाइक्लिन के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं: हेपेटाइटिस, कंकाल और दांतों को नुकसान (टेट्रासाइक्लिन 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated हैं), विकृतियां (गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए मतभेद), एलर्जी।

विस्तृत आवेदनटेट्रासाइक्लिन युक्त मरहम प्राप्त किया। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के जीवाणु संक्रमण के स्थानीय उपचार के लिए उपयोग किया जाता है.

एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स

अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है, जिसमें जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन जैसी दवाएं शामिल हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम अत्यंत व्यापक है और यहां तक ​​​​कि तपेदिक (स्ट्रेप्टोमाइसिन) के प्रेरक एजेंट भी शामिल हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रसार से जुड़ी गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), पेरिटोनिटिस। Aminoglycosides का उपयोग घावों और जलने के स्थानीय उपचार के लिए भी किया जाता है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स का मुख्य नुकसान उनकी उच्च विषाक्तता है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स में नेफ्रोटॉक्सिसिटी (गुर्दा क्षति), हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत क्षति), ओटोटॉक्सिसिटी (बहरापन हो सकता है) है। इस कारण से, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाना चाहिए, जब वे उपचार के लिए एकमात्र विकल्प हैं और अन्य दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।

लेवोमाइसेटिन

लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल) जीवाणु प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, और बड़ी मात्रा में एक जीवाणुनाशक प्रभाव का कारण बनता है। लेवोमाइसेटिन में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, लेकिन इसका उपयोग गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण सीमित है। एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल के उपयोग से जुड़ा सबसे बड़ा खतरा अस्थि मज्जा को नुकसान है जो रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है।

एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स

एंटिफंगल एंटीबायोटिक्सयह सूक्ष्म कवक की कोशिका झिल्ली को नष्ट करने में सक्षम रसायनों का एक समूह है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

इस समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि एंटीबायोटिक्स निस्टैटिन, नैटामाइसिन, लेवोरिन हैं। हमारे समय में इन दवाओं का उपयोग कम दक्षता और साइड इफेक्ट की उच्च घटना के कारण स्पष्ट रूप से सीमित है। एंटीफंगल एंटीबायोटिक दवाओं को धीरे-धीरे अत्यधिक प्रभावी सिंथेटिक एंटीफंगल दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

ग्रंथ सूची:

1. आईएम अब्दुल्लिन एंटीबायोटिक्स क्लिनिकल प्रैक्टिस में, सलामत, 1997


2. काटजुंगा बीजी बेसिक और नैदानिक ​​औषध विज्ञान, बिनोम, सेंट पीटर्सबर्ग: नई बोली, 2000।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक दवाओं का एक विशाल समूह है, जिनमें से प्रत्येक को इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम, उपयोग के संकेत और कुछ परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं या उन्हें नष्ट कर सकते हैं। GOST की परिभाषा के अनुसार, एंटीबायोटिक्स में पौधे, पशु या माइक्रोबियल मूल के पदार्थ शामिल हैं। यह परिभाषा अब कुछ पुरानी हो चुकी है, क्योंकि इसे बनाया गया था बड़ी राशिसिंथेटिक ड्रग्स, लेकिन यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स थे जो उनके निर्माण के लिए प्रोटोटाइप के रूप में काम करते थे।

कहानी रोगाणुरोधी 1928 में शुरू होता है, जब ए. फ्लेमिंग को पहली बार खोजा गया था पेनिसिलिन. यह पदार्थ अभी खोजा गया था, बनाया नहीं गया था, क्योंकि यह हमेशा प्रकृति में मौजूद रहा है। वन्य जीवन में, यह जीनस पेनिसिलियम के सूक्ष्म कवक द्वारा निर्मित होता है, जो स्वयं को अन्य सूक्ष्मजीवों से बचाता है।

100 से भी कम वर्षों में, सौ से अधिक विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गई हैं। उनमें से कुछ पहले से ही पुराने हैं और उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं, और कुछ को केवल नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया जा रहा है।

एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

सूक्ष्मजीवों के संपर्क के प्रभाव के अनुसार सभी जीवाणुरोधी दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जीवाणुनाशक- सीधे रोगाणुओं की मृत्यु का कारण;
• बैक्टीरियोस्टेटिक- सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकें। बढ़ने और गुणा करने में असमर्थ, बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रबीमार आदमी।

एंटीबायोटिक्स कई तरीकों से अपने प्रभावों का एहसास करते हैं: उनमें से कुछ माइक्रोबियल न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में बाधा डालते हैं; अन्य जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, अन्य प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करते हैं, और अन्य श्वसन एंजाइमों के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के समूह

इस समूह की दवाओं की विविधता के बावजूद, उन सभी को कई मुख्य प्रकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह वर्गीकरण रासायनिक संरचना पर आधारित है - एक ही समूह की दवाओं का एक समान रासायनिक सूत्र होता है, जो कुछ आणविक अंशों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्गीकरण का तात्पर्य समूहों की उपस्थिति से है:

1. पेनिसिलिन के डेरिवेटिव. इसमें बहुत पहले एंटीबायोटिक के आधार पर बनाई गई सभी दवाएं शामिल हैं। इस समूह में, पेनिसिलिन की तैयारी के निम्नलिखित उपसमूह या पीढ़ियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन, जिसे कवक और अर्ध द्वारा संश्लेषित किया जाता है सिंथेटिक दवाएं: मेथिसिलिन, नैफसिलिन.
• सिंथेटिक दवाएं: कार्बपेनिसिलिन और टिसारसिलिन, जिनके व्यापक प्रभाव होते हैं।
• मेसिलम और एज़्लोसिलिन, जिनमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

1. सेफ्लोस्पोरिनपेनिसिलिन के करीबी रिश्तेदार हैं। इस समूह का सबसे पहला एंटीबायोटिक, सेफ़ाज़ोलिन सी, जीनस सेफलोस्पोरियम के कवक द्वारा निर्मित होता है। इस समूह की अधिकांश दवाओं में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात वे सूक्ष्मजीवों को मारती हैं। सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियां हैं:

• I पीढ़ी: सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़्राडिन, आदि।
• दूसरी पीढ़ी: सेफ़सुलोडिन, सेफ़ामंडोल, सेफ़्यूरोक्साइम।
• III पीढ़ी: सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़ोडिज़ाइम।
• चतुर्थ पीढ़ी: सेफिर।
• वी पीढ़ी: सेफ्टोलोसन, सेफ्टोपिब्रोल।

दोनों के बीच मतभेद विभिन्न समूहमुख्य रूप से उनकी प्रभावशीलता में शामिल हैं - बाद की पीढ़ियों में कार्रवाई की एक बड़ी श्रृंखला होती है और वे अधिक प्रभावी होती हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग अब नैदानिक ​​​​अभ्यास में बहुत कम किया जाता है, उनमें से अधिकांश का उत्पादन भी नहीं किया जाता है।

1. - एक जटिल रासायनिक संरचना वाली दवाएं जिनमें रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। प्रतिनिधि: एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, जोसामाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और कई अन्य। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है - इनका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है। एज़लाइड्स और केटोलाइड्स मैक्रोलाइड्स की किस्में हैं जो सक्रिय अणुओं की संरचना में भिन्न होती हैं।

दवाओं के इस समूह का एक और फायदा यह है कि वे कोशिकाओं में घुसने में सक्षम हैं। मानव शरीर, जो उन्हें इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में प्रभावी बनाता है:,।

1. एमिनोग्लीकोसाइड्स. प्रतिनिधि: जेंटामाइसिन, एमिकैसीन, कनामाइसिन। विरुद्ध प्रभावी एक लंबी संख्याएरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव। इन दवाओं को सबसे जहरीला माना जाता है, इससे काफी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है,।
2. tetracyclines. मूल रूप से, ये अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं: टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन। कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। इनमें से नुकसान दवाइयाँक्रॉस-रेसिस्टेंस है, यानी सूक्ष्मजीव जिन्होंने एक दवा के लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है, वे इस समूह के अन्य लोगों के प्रति असंवेदनशील होंगे।
3. फ़्लोरोक्विनोलोन. ये पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका अपना नहीं है प्राकृतिक एनालॉग. इस समूह की सभी दवाओं को पहली पीढ़ी (पेफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन) और दूसरी (लेवोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) में विभाजित किया गया है। वे अक्सर ऊपरी श्वसन पथ (,) और श्वसन पथ (,) के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
4. लिन्कोसामाइड्स।इस समूह में प्राकृतिक एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन और इसके व्युत्पन्न क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। बैक्टीरियोस्टेटिक और दोनों प्रदान करता है जीवाणुनाशक क्रिया, प्रभाव एकाग्रता पर निर्भर करता है।
5. कार्बापेनेम्स. ये सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं, जो बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। इस समूह की दवाएं आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं, अर्थात, उनका उपयोग सबसे कठिन मामलों में किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। प्रतिनिधि: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।
6. polymyxins. ये अत्यधिक विशिष्ट दवाएं हैं जिनका उपयोग संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीमीक्सिन में पॉलीमीक्सिन एम और बी शामिल हैं। इन दवाओं का नुकसान है विषैला प्रभावतंत्रिका तंत्र और गुर्दे पर।
7. तपेदिक रोधी दवाएं. यह अलग समूहजिन दवाओं पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। इनमें रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस शामिल हैं। तपेदिक के इलाज के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उल्लिखित दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो गया हो।
8. एंटीफंगल. इस समूह में माइकोस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं शामिल हैं - फंगल संक्रमण: एम्फ़ोटायरेसिन बी, निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के तरीके

जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियां, पाउडर, जिससे इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है, मलहम, बूंदें, स्प्रे, सिरप, सपोसिटरी। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के मुख्य तरीके:

1. मौखिक- मुंह से सेवन। आप दवा को टैबलेट, कैप्सूल, सिरप या पाउडर के रूप में ले सकते हैं। प्रशासन की आवृत्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार और टेट्रासाइक्लिन - दिन में 4 बार लिया जाता है। प्रत्येक प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए, ऐसी सिफारिशें हैं जो इंगित करती हैं कि इसे कब लिया जाना चाहिए - भोजन से पहले, दौरान या बाद में। उपचार की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को कभी-कभी सिरप के रूप में निर्धारित किया जाता है - बच्चों के लिए गोली या कैप्सूल निगलने की तुलना में तरल पीना आसान होता है। इसके अलावा, दवा के अप्रिय या कड़वे स्वाद से छुटकारा पाने के लिए सिरप को मीठा किया जा सकता है।
2. इंजेक्शन- इंट्रामस्क्युलर के रूप में या अंतःशिरा इंजेक्शन. इस पद्धति के साथ, दवा तेजी से संक्रमण के फोकस में प्रवेश करती है और अधिक सक्रिय रूप से कार्य करती है। प्रशासन की इस पद्धति का नुकसान इंजेक्शन लगाने पर दर्द होता है। इंजेक्शन का उपयोग मध्यम और गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।

महत्वपूर्ण:इंजेक्शन विशेष रूप से किया जाना चाहिए देखभाल करनाएक क्लिनिक या अस्पताल में! घर पर एंटीबायोटिक्स करने की सख्त मनाही है।

1. स्थानीय- संक्रमण वाली जगह पर सीधे मलहम या क्रीम लगाना। दवा वितरण का यह तरीका मुख्य रूप से त्वचा के संक्रमण के लिए प्रयोग किया जाता है - विसर्प, साथ ही नेत्र विज्ञान में - साथ संक्रामक घावआँखें, उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए टेट्रासाइक्लिन मरहम।

प्रशासन का मार्ग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह कई कारकों को ध्यान में रखता है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, राज्य में दवा का अवशोषण पाचन तंत्रसामान्य तौर पर (कुछ रोगों में, अवशोषण की दर कम हो जाती है, और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है)। कुछ दवाओं को केवल एक ही तरीके से प्रशासित किया जा सकता है।

इंजेक्शन लगाते समय, आपको यह जानना होगा कि आप पाउडर को कैसे घोल सकते हैं। उदाहरण के लिए, Abaktal को केवल ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, क्योंकि जब सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, तो यह नष्ट हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उपचार अप्रभावी होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

किसी भी जीव को जल्दी या बाद में सबसे गंभीर परिस्थितियों की आदत हो जाती है। सूक्ष्मजीवों के संबंध में भी यह कथन सत्य है - एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक संपर्क के जवाब में, रोगाणु उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की अवधारणा को चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था - यह या वह दवा रोगज़नक़ को किस दक्षता से प्रभावित करती है।

एंटीबायोटिक दवाओं का कोई भी नुस्खा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के ज्ञान पर आधारित होना चाहिए। आदर्श रूप से, दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए और सबसे अधिक निर्धारित करना चाहिए प्रभावी दवा. लेकिन इस तरह के विश्लेषण के लिए सबसे अच्छा समय कुछ दिनों का होता है, और इस दौरान संक्रमण सबसे दुखद परिणाम दे सकता है।

इसलिए, एक अज्ञात रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के मामले में, डॉक्टर आनुभविक रूप से दवाओं को लिखते हैं - किसी विशेष क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के ज्ञान के साथ, सबसे संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए और चिकित्सा संस्थान. इसके लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।

संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर के पास दवा को अधिक प्रभावी में बदलने का अवसर होता है। 3-5 दिनों के लिए उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में दवा का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का इटियोट्रोपिक (लक्षित) नुस्खा अधिक प्रभावी है। साथ ही, यह पता चला है कि बीमारी का कारण क्या है - बैक्टीरियोलॉजिकल शोध की मदद से, रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित किया गया है। तब डॉक्टर एक विशिष्ट दवा का चयन करता है जिसके लिए सूक्ष्म जीव का कोई प्रतिरोध (प्रतिरोध) नहीं होता है।

क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया और कवक पर काम करते हैं! बैक्टीरिया एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं। बैक्टीरिया की कई हज़ार प्रजातियाँ हैं, जिनमें से कुछ सामान्य रूप से मनुष्यों के साथ सह-अस्तित्व में हैं - बैक्टीरिया की 20 से अधिक प्रजातियाँ बड़ी आंत में रहती हैं। कुछ बैक्टीरिया सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं - वे केवल कुछ शर्तों के तहत बीमारी का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, जब वे उनके लिए एक असामान्य निवास स्थान में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत बार प्रोस्टेटाइटिस एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है, जो मलाशय से आरोही तरीके से प्रवेश करता है।

टिप्पणी: वायरल रोगों में एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से अप्रभावी हैं। बैक्टीरिया की तुलना में वायरस कई गुना छोटे होते हैं, और एंटीबायोटिक्स में उनकी क्षमता का उपयोग करने का कोई बिंदु नहीं होता है। इसलिए, जुकाम के लिए एंटीबायोटिक्स का असर नहीं होता है, क्योंकि 99% मामलों में जुकाम वायरस के कारण होता है।

खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी हो सकते हैं यदि ये लक्षण बैक्टीरिया के कारण होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह पता लगा सकता है कि बीमारी का कारण क्या है - इसके लिए वह रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो - थूक की परीक्षा, यदि यह प्रस्थान करता है।

महत्वपूर्ण:अपने लिए एंटीबायोटिक्स न लिखें! यह केवल इस तथ्य को जन्म देगा कि कुछ रोगजनक प्रतिरोध विकसित करेंगे, और अगली बार बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होगा।

बेशक, एंटीबायोटिक्स इसके लिए प्रभावी हैं - यह रोग प्रकृति में विशेष रूप से जीवाणु है, यह स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। एनजाइना के उपचार के लिए, सबसे सरल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन। एनजाइना के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा लेने की आवृत्ति और उपचार की अवधि - कम से कम 7 दिन। आप स्थिति की शुरुआत के तुरंत बाद दवा लेना बंद नहीं कर सकते, जो आमतौर पर 3-4 दिनों के लिए नोट किया जाता है। ट्रू टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो वायरल मूल का हो सकता है।

टिप्पणी: अनुपचारित एनजाइना तीव्र आमवाती बुखार पैदा कर सकता है या!

फेफड़ों की सूजन () बैक्टीरिया और वायरल दोनों मूल की हो सकती है। बैक्टीरिया 80% मामलों में निमोनिया का कारण बनता है, इसलिए अनुभवजन्य नुस्खे के साथ भी, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स का अच्छा प्रभाव पड़ता है। वायरल निमोनिया में, एंटीबायोटिक्स का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, हालांकि वे बैक्टीरिया के वनस्पतियों को भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने से रोकते हैं।

एंटीबायोटिक्स और शराब

एक साथ स्वागतथोड़े समय में शराब और एंटीबायोटिक्स से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। कुछ दवाएं लिवर में टूट जाती हैं, जैसे शराब। रक्त में एक एंटीबायोटिक और अल्कोहल की उपस्थिति यकृत पर भारी बोझ डालती है - इसके पास बेअसर होने का समय नहीं होता है इथेनॉल. नतीजतन, विकास की संभावना अप्रिय लक्षण: मतली, उल्टी, आंतों के विकार।

महत्वपूर्ण: कई दवाएं रासायनिक स्तर पर शराब के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उपचारात्मक प्रभाव सीधे कम हो जाता है। इन दवाओं में मेट्रोनिडाजोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सेफोपेराज़ोन और कई अन्य शामिल हैं। शराब और इन दवाओं का एक साथ उपयोग न केवल कम कर सकता है उपचार प्रभावबल्कि सांस की तकलीफ, आक्षेप और मृत्यु का कारण भी बनता है।

बेशक, शराब पीते समय कुछ एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं, लेकिन आपके स्वास्थ्य को जोखिम क्यों? थोड़े समय के लिए मादक पेय पदार्थों से परहेज करना बेहतर है - बेशक एंटीबायोटिक चिकित्साशायद ही कभी 1.5-2 सप्ताह से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

गर्भवती महिलाएं बीमार हो जाती हैं संक्रामक रोगअन्य सभी से कम नहीं। लेकिन एंटीबायोटिक्स से गर्भवती महिलाओं का इलाज बहुत मुश्किल होता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में, भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है - एक अजन्मा बच्चा, बहुत से संवेदनशील रसायन. विकासशील जीव में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश भ्रूण की विकृतियों के विकास को भड़का सकता है, केंद्रीय को विषाक्त क्षति तंत्रिका तंत्रभ्रूण।

पहली तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से पूरी तरह से बचने की सलाह दी जाती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, उनकी नियुक्ति सुरक्षित है, लेकिन यदि संभव हो तो सीमित भी होनी चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों वाली गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से इंकार करना असंभव है:

• न्यूमोनिया;
• एनजाइना;
• संक्रमित घाव;
• विशिष्ट संक्रमण: ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस;
• जननांग संक्रमण:,।

गर्भवती महिला को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं?

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन की तैयारी, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन का भ्रूण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेनिसिलिन, हालांकि यह नाल के माध्यम से गुजरता है, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। सेफलोस्पोरिन और अन्य नामित दवाएं बेहद कम सांद्रता में नाल को पार करती हैं और अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होती हैं।

कश्मीर सशर्त सुरक्षित दवाएंइनमें मेट्रोनिडाजोल, जेंटामाइसिन और एजिथ्रोमाइसिन शामिल हैं। उन्हें केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, जब महिला को लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक होता है। इन स्थितियों में गंभीर निमोनिया, सेप्सिस, अन्य शामिल हैं गंभीर संक्रमणजिसमें एक महिला बिना एंटीबायोटिक्स के आसानी से मर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए

गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• एमिनोग्लीकोसाइड्स- जन्मजात बहरापन हो सकता है (जेंटामाइसिन के अपवाद के साथ);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन- प्रयोगों में उनका पशु भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ा;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
• टेट्रासाइक्लिन- गठन को बाधित करता है कंकाल प्रणालीऔर दांत;
• chloramphenicol- एक बच्चे में अस्थि मज्जा समारोह के अवरोध के कारण देर से गर्भावस्था में खतरनाक।

कुछ के लिए जीवाणुरोधी दवाएंकोई डेटा नहीं नकारात्मक प्रभावफल को। यह सरल रूप से समझाया गया है - गर्भवती महिलाओं पर दवाओं की विषाक्तता निर्धारित करने के लिए प्रयोग नहीं किए जाते हैं। जानवरों पर प्रयोग 100% निश्चितता के साथ सभी को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं नकारात्मक प्रभाव, चूंकि मनुष्यों और जानवरों में दवाओं का चयापचय महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इससे पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर देना चाहिए या गर्भाधान की योजना बदलनी चाहिए। कुछ दवाओं का एक संचयी प्रभाव होता है - वे एक महिला के शरीर में जमा करने में सक्षम होती हैं, और कुछ समय के लिए उपचार के अंत के बाद वे धीरे-धीरे चयापचय और उत्सर्जित होती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के 2-3 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

मानव शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश न केवल रोगजनक बैक्टीरिया के विनाश की ओर जाता है। सभी विदेशी रसायनों की तरह, एंटीबायोटिक दवाओं का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है - किसी न किसी रूप में वे सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के कई समूह हैं:

एलर्जी

लगभग किसी भी एंटीबायोटिक से एलर्जी हो सकती है। प्रतिक्रिया की गंभीरता अलग है: शरीर पर दाने, क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा), एनाफिलेक्टिक शॉक। अगर एलर्जी दानेव्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है, तो एनाफिलेक्टिक सदमे से मौत हो सकती है। शॉक का खतरा एंटीबायोटिक इंजेक्शन से बहुत अधिक होता है, यही कारण है कि इंजेक्शन केवल अंदर ही दिए जाने चाहिए चिकित्सा संस्थान- आपातकालीन सहायता मिल सकती है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं:

विषाक्त प्रतिक्रियाएँ

एंटीबायोटिक्स कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन उनके प्रभावों के लिए यकृत सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होता है - एंटीबायोटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त हेपेटाइटिस. व्यक्तिगत दवाएंअन्य अंगों पर एक चयनात्मक विषाक्त प्रभाव पड़ता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स - हियरिंग एड पर (बहरापन का कारण); टेट्रासाइक्लिन बच्चों में हड्डियों के विकास को रोकता है।

टिप्पणी: दवा की विषाक्तता आमतौर पर इसकी खुराक पर निर्भर करती है, लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, कभी-कभी प्रभाव दिखाने के लिए छोटी खुराक पर्याप्त होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

कुछ एंटीबायोटिक्स लेते समय, मरीज अक्सर पेट दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार (दस्त) की शिकायत करते हैं। ये प्रतिक्रियाएं अक्सर दवाओं के स्थानीय परेशान करने वाले प्रभाव के कारण होती हैं। आंतों के वनस्पतियों पर एंटीबायोटिक दवाओं का विशिष्ट प्रभाव होता है कार्यात्मक विकारइसकी गतिविधियां, जो अक्सर दस्त के साथ होती हैं। इस स्थिति को एंटीबायोटिक-एसोसिएटेड डायरिया कहा जाता है, जिसे एंटीबायोटिक्स के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के नाम से जाना जाता है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा का दमन;
• सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का उदय;
• सुपरिनफेक्शन - एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी दिए गए एंटीबायोटिक के प्रतिरोधी रोगाणु सक्रिय हो जाते हैं, जिससे एक नई बीमारी का उदय होता है;
• विटामिन चयापचय का उल्लंघन - बृहदान्त्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के निषेध के कारण, जो कुछ बी विटामिन को संश्लेषित करता है;
• जारिश-हेर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस एक प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की एक साथ मृत्यु के परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ रक्त में जारी होते हैं। प्रतिक्रिया चिकित्सकीय रूप से सदमे के समान है।

क्या एंटीबायोटिक दवाओं को प्रोफिलैक्टिक रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है?

उपचार के क्षेत्र में स्व-शिक्षा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि कई रोगी, विशेष रूप से युवा माताएं, ठंड के मामूली संकेत पर खुद को (या अपने बच्चे को) एक एंटीबायोटिक निर्धारित करने का प्रयास करती हैं। एंटीबायोटिक्स का निवारक प्रभाव नहीं होता है - वे रोग के कारण का इलाज करते हैं, अर्थात, वे सूक्ष्मजीवों को खत्म करते हैं, और अनुपस्थिति में, दवाओं के केवल दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

सीमित संख्या में स्थितियां हैं जहां एंटीबायोटिक्स पहले दी जाती हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसंक्रमण को रोकने के लिए:

• ऑपरेशन- इस मामले में, रक्त और ऊतकों में एंटीबायोटिक संक्रमण के विकास को रोकता है। एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप से 30-40 मिनट पहले दवा की एक खुराक पर्याप्त है। कभी-कभी एपेन्डेक्टॉमी के बाद भी पश्चात की अवधिएंटीबायोटिक्स इंजेक्ट न करें। "स्वच्छ" सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स बिल्कुल भी निर्धारित नहीं हैं।
• बड़ी चोट या घाव(खुले फ्रैक्चर, घाव की मिट्टी का संदूषण)। इस मामले में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और इसे स्वयं प्रकट होने से पहले "कुचल" दिया जाना चाहिए;
• सिफलिस की आपातकालीन रोकथामअसुरक्षित में किया गया यौन संपर्कएक संभावित बीमार व्यक्ति के साथ-साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ जिनके श्लेष्म झिल्ली पर एक संक्रमित व्यक्ति या अन्य जैविक द्रव का रक्त मिला है;
• पेनिसिलिन बच्चों को दिया जा सकता हैआमवाती बुखार की रोकथाम के लिए, जो टॉन्सिलिटिस की जटिलता है।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स

सामान्य रूप से बच्चों में एंटीबायोटिक्स का उपयोग लोगों के अन्य समूहों में उनके उपयोग से भिन्न नहीं होता है। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर छोटे बच्चों के लिए सिरप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। यह खुराक फॉर्म लेने के लिए अधिक सुविधाजनक है, इंजेक्शन के विपरीत, यह पूरी तरह से दर्द रहित है। बड़े बच्चों को टैबलेट और कैप्सूल में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। गंभीर संक्रमणों में, वे प्रशासन के पैतृक मार्ग - इंजेक्शन पर स्विच करते हैं।

महत्वपूर्ण: बाल रोग में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में मुख्य विशेषता खुराक में निहित है - बच्चों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि दवा की गणना एक किलोग्राम शरीर के वजन के संदर्भ में की जाती है।

एंटीबायोटिक्स बहुत हैं प्रभावी दवाएंजबकि बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी मदद से ठीक होने और अपने शरीर को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको उन्हें केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं? एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब होती है और वे कब खतरनाक होते हैं? एंटीबायोटिक उपचार के मुख्य नियम बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। कोमारोव्स्की द्वारा बताए गए हैं:

गुडकोव रोमन, पुनर्जीवनकर्ता