मूत्र कैथेटर. मूत्र कैथेटर

मूत्र संबंधी रोगों से निपटने के लिए, एक मूत्र कैथेटर का उपयोग किया जाता है - रबर ट्यूबों की एक प्रणाली जिसे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करने या इसकी संरचना का निदान करने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। यदि किसी व्यक्ति को यूरिया डिसफंक्शन है तो इसका उद्देश्य पेशाब की क्रिया को क्रियान्वित करना भी है।

सामान्य जानकारी

कैंसर जैसे रोग मूत्र तंत्र, प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्र प्रतिधारण और गुर्दे की बीमारियों के कारण मूत्र उत्पादन में समस्या होती है। उनकी चिकित्सा के तरीकों में से एक मूत्रमार्ग में कैथेटर डालना है। यह जल निकासी के लिए है. मूत्राशयऔर पेशाब करने में आसानी होती है। कंडक्टर लेटेक्स या रबर (मुलायम) या प्लास्टिक, धातु (कठोर) हो सकता है। यह एक सीधी या घुमावदार ट्यूब की तरह दिखता है जिसके दोनों सिरों पर छेद होते हैं। उसी समय, नरम लोगों में एक तिरछा कट होता है, और कठोर लोगों में एक हैंडल, एक चोंच और एक छड़ी होती है।

प्रकार और आकार

कैथेटर के प्रकार उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य के आधार पर भिन्न होते हैं।

वर्गीकरण उस सामग्री के आधार पर किया जाता है जिससे उपकरण बनाए जाते हैं, शरीर में बिताया गया समय। जिन चैनलों और अंगों में उपकरण डाला गया है उनकी संख्या को ध्यान में रखा जाता है। ट्यूब की लंबाई इस पर निर्भर करती है शारीरिक विशेषताएंजीव। महिला कैथेटर आमतौर पर छोटे होते हैं। इष्टतम लंबाईमहिलाओं के लिए 12-15 सेमी है, पुरुषों के लिए - लगभग 30 सेमी।

निर्माण की सामग्री के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• लोचदार (रबर);
• नरम (लेटेक्स या सिलिकॉन से बना);
• कठोर (प्लास्टिक या धातु)।

मूत्रवाहिनी में रहने की अवधि के आधार पर:

• स्थायी (लंबी अवधि के लिए पेश किया गया);
• डिस्पोजेबल.

प्रशासन के अंग को ध्यान में रखते हुए, ये हैं:

• मूत्रमार्ग;
• मूत्रवाहिनी;
• गुर्दे की श्रोणि के लिए उपकरण;
• मूत्राशय स्टेंट.

स्थान के अनुसार ये हैं:

• आंतरिक (पूरी तरह से शरीर के अंदर स्थित);
• बाहरी (एक सिरा बाहर जाता है)।

चैनलों की संख्या के अनुसार, विकल्प हैं:

• एक चैनल;
• दोहरे चैनल;
• तीन-चैनल स्टेंट.

सबसे आम प्रकार

नेलाटन कैथेटर सबसे अच्छा डिस्पोजेबल कैथेटर है।

मूत्राशय को कैथीटेराइज करने के लिए विभिन्न प्रकार के कैथेटर का उपयोग किया जाता है। उनकी पसंद उनके द्वारा किये जाने वाले कार्य पर निर्भर करती है। डिवाइस की गुणवत्ता भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में इससे जलन या जलन होती है एलर्जी. उपरोक्त कारकों को शामिल करते हुए, सबसे आम हैं:

• मूत्रमार्ग कैथेटरफ़ॉले. एक स्थायी मूत्र कैथेटर माना जाता है। इसका एक अंधा सिरा और दो छेद हैं। अंत में एक रबर भंडार होता है, जिससे एक पतली नाली जुड़ी होती है। मूत्राशय को फ्लश करने, रक्त के थक्के या मूत्र को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।
• नेलाटन कैथीटेराइजेशन डिवाइस। सीधा, लोचदार, गोल सिरों वाला। इसका व्यास फ़ॉले से छोटा है। स्थायी रूप से उपयोग नहीं किया जाता. जल निकासी के लिए मूत्र नलिका में डाला गया।
• टाईमैन स्टेंट. इसमें जल निकासी के लिए एक चैनल और सिरे के पास 2 छेद हैं। रोगों के लिए उपयोग किया जाता है पौरुष ग्रंथि.
• पिज़्ज़ा स्थिरता. 2-3 छेद और कप के आकार की नोक वाला रबर कंडक्टर। जब किडनी का मुख्य कार्य विफल हो जाता है तो उसे खाली करने के लिए स्थायी के रूप में सेट करें।
• मेलेकोटे पिज़्ज़र पैटर्न के समान है।
• पॉइसन का स्टेंट एक रबर का चिकना धागा है जिसमें तीन छेद और एक सर्पिल अंत होता है। एक धातु जांच का उपयोग करके प्रवेश करें, जिसे तब हटा दिया जाना चाहिए। जननांग प्रणाली के उपचार के लिए शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन उपकरणों के प्रत्येक उदाहरण के उपयोग में फायदे और नुकसान हैं। यदि कैथेटर का परिचय थोड़े समय के लिए प्रदान किया जाता है, तो सबसे अच्छा डिस्पोजेबल नेलाटन कैथेटर है। फ़ॉले स्टैंड न केवल मूत्र उत्सर्जन के लिए, बल्कि दवाओं के प्रशासन के लिए भी अधिक उपयुक्त है। यदि रोगी पेशाब करने में असमर्थ है, तो पिज़्ज़र वैरिएंट सबसे उपयुक्त है।

वे कैसे सेट हैं?

मूत्रमार्ग में कैथेटर डालने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। सबसे पहले, कैथेटर का स्थान निष्फल होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सेप्सिस से बचने के लिए, उपकरण और जननांगों को एंटीसेप्टिक कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। दूसरे, जो मरीज इस प्रक्रिया से गुजर चुके हैं उनका दावा है कि इससे दर्द होता है। ऐसी संवेदनाओं से राहत पाने के लिए लिडोक्लोर जेल या अन्य अनुमोदित दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए मूत्र कैथेटर डालना अधिक कठिन होता है। समस्या यह है कि पुरुषों में मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में संकरा और लंबा होता है।

यदि कैथेटर में तरल पदार्थ दिखाई देता है तो पुरुषों में प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है।

पुरुषों में कैथेटर डालने की तकनीक जटिल है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए और आराम करना चाहिए। डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ जननांगों और उपकरण का इलाज करता है, और उपकरण को धीरे-धीरे डालना शुरू करता है। इस मामले में, लिंग शरीर के लंबवत स्थिति में होना चाहिए। यह संकेत कि हेरफेर सही ढंग से हो रहा है, कैथेटर में तरल की उपस्थिति है।

पुरुषों में मूत्राशय कैथेटर की लंबाई संकीर्ण व्यास के साथ 20-30 सेमी होती है। यह शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। इसलिए, आपको उपयुक्त उदाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया के अंत में, एडाप्टर के सम्मिलन स्थल को एक एंटीसेप्टिक से कीटाणुरहित किया जाता है, और मूत्रालय को इससे जोड़ा जाता है अंदरनितंब। यदि रोगी लेटा हुआ है - बिस्तर पर।

महिलाओं में कैथीटेराइजेशन

महिलाओं के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर डालना सरल है। इस मामले में, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, अपने पैरों को फैलाकर, घुटनों के बल झुक जाता है। लेबिया और उपकरण का उपचार कीटाणुनाशक से किया जाता है। एक मूत्रमार्ग कैथेटर को मूत्र नलिका में 4-6 सेमी डाला जाता है, दूसरे किनारे को एक विशेष जलाशय में उतारा जाता है। इसे एक टाइट बैंडेज पट्टी से जांघ से जोड़ा जाता है। हेरफेर के दौरान, रक्त दिखाई दे सकता है, लेकिन यह खतरनाक नहीं है। यदि डॉक्टर ने सब कुछ सही ढंग से किया, तो रक्तस्राव नगण्य है और दोबारा नहीं होता है। मूत्रमार्ग कैथेटर मूत्राशय की गर्दन और दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है।

सिस्टोस्टॉमी और यूरेथ्रल कैथेटर दोनों के फायदे और नुकसान हैं। मूत्रमार्ग विकल्प स्थापित करते समय, आप मूत्राशय की गर्दन और दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। सुपरप्यूबिक किसी व्यक्ति के लिए कम दर्दनाक होता है। सिस्टोस्टॉमी को संभालना आसान होता है और सूजन संबंधी संक्रमण होने की संभावना कम होती है। इसके अलावा, पेट में चीरा तेजी से ठीक होता है और जननांगों में ट्यूब की तुलना में कम असुविधा लाता है। अन्य बातों के अलावा, यदि उपकरण बंद हो जाता है, तो मूत्र उसमें से बहकर जननांगों को संक्रमित कर देता है। और अगर सुपरप्यूबिक सैंपल में ऐसी कोई समस्या होती है, तो मूत्र वैसे भी उत्सर्जित होता है।

सुपरप्यूबिक कैथेटर के व्यास में फायदे हैं। यह मूत्रमार्ग की तुलना में बहुत अधिक चौड़ा होता है। लेकिन, सिस्टोस्टॉमी की भी एक संख्या होती है नकारात्मक बिंदु. सबसे पहले, यह अक्सर अवरुद्ध होता है, क्योंकि इसे केवल स्थापित किया जा सकता है लंबे समय तक. दूसरी बात, दुष्प्रभावउसके शरीर में रहना है: मूत्र प्रतिधारण, ऐंठन या पथरी। तीसरा, पीड़ित मरीज़ अधिक वजनसुपरप्यूबिक कैथेटर डालना मुश्किल है।

कुछ मामलों में निदान और चिकित्सीय पाठ्यक्रम करने के लिए रोगी के मूत्राशय में कैथेटर की स्थापना की आवश्यकता होती है। अक्सर, ट्यूब को मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, लेकिन इसे इसके माध्यम से डालना भी संभव है उदर भित्तिसामने स्थित है. कैथेटर ऐसे महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• मूत्र निकालता है;
• मूत्राशय को साफ़ करता है;
• दवा देने में मदद करता है।

ऐसे मामलों में कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है:

1. यदि पेशाब नहीं आता या बहुत कमजोर तरीके से आता है, पूरा नहीं। यह प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ देखा जाता है, यदि पत्थरों के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट परेशान करती है, तो मूत्राशय के पक्षाघात या पैरेसिस का निदान होता है, जो घावों के कारण प्रकट होता है। मेरुदंडऑपरेशन के बाद.
2. आपको मूत्राशय के मूत्र की जांच करने की आवश्यकता है।
3. रोगी अपने आप पेशाब करने के लिए बाहर नहीं आता है, उदाहरण के लिए, यदि वह कोमा से गुजर रहा हो।
4. यदि रोगी सिस्टिटिस के बारे में चिंतित है, तो कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को धोना अधिक प्रभावी होता है।

कैथेटर लगाने में जल्दबाजी न करें, भले ही इसका सबूत हो। सबसे पहले, कैथेटर लगाना खतरनाक होने पर मतभेदों की जांच करें:

• गोनोरिया के कारण मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाली एक तीव्र सूजन प्रक्रिया से पीड़ित है;
• मूत्रवाहिनी में चोट लग गई है।

इसीलिए विशेषज्ञ मरीजों को सलाह देते हैं कि वे अपने डॉक्टर के साथ बेहद स्पष्ट रहें। अन्यथा आप बड़ी मुसीबत को निमंत्रण दे सकते हैं।

किसी विशेष रोगी के लिए कैथेटर कैसे चुनें

फार्मेसियों में कैथेटर दो प्रकार से बेचे जाते हैं:

• नरम उपकरण - 25 से 30 सेमी लंबी मोटी दीवारों वाली लचीली ट्यूब से सुसज्जित;
• कठोर, जिसमें धातु मौजूद हो। ट्यूब घुमावदार है, महिलाओं के लिए - 12-15 सेमी लंबी, और पुरुषों के लिए - 30 सेमी। उपकरण में एक छड़ी, एक चोंच और एक हैंडल होता है।

कठोर कैथेटर का उपयोग धीरे-धीरे अतीत की बात बनता जा रहा है। नरम कैथेटर मूत्रमार्ग को घायल नहीं करता है और समान कार्य करता है। जो ट्यूब डालता है वह अपने हाथों पर कीटाणुनाशक लगाता है, अन्यथा आप किसी बीमार पुरुष या महिला के जननांगों में संक्रमण ला सकते हैं। ट्यूब को यथासंभव सावधानी से डाला जाता है, नर्स का कार्य दीवारों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करना है मूत्रमार्ग. सुनिश्चित करें कि कैथेटर पैकेजिंग सील है!

एक महिला में कैथेटर कैसे डालें

मूत्रमार्ग की लंबाई कम होने के कारण महिला में कैथेटर लगाना मुश्किल नहीं होता है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

1. नर्स मरीज के दाईं ओर प्रवेश करती है।
2. वह अपने हाथ से महिला के लेबिया को फैलाती है।
3. योनी पर पानी लगाएं और फिर एक एंटीसेप्टिक लगाएं।
4. इसके अलावा, भीतरी सिरे पर वैसलीन तेल से पहले से उपचारित एक उपकरण को बाहर स्थित मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है।
5. ट्यूब से तरल पदार्थ निकलना चाहिए, यदि स्राव दूर नहीं होता है, तो प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए। यदि मरीज को दर्द हो तो नर्स को इस बात का ध्यान रखना चाहिए।

एक आदमी के मूत्राशय में कैथेटर स्थापित करने की सूक्ष्मताएँ

पुरुष का मूत्रमार्ग लंबा और संकरा होता है। हर किसी के लिए पहली आंख से स्वतंत्र रूप से ट्यूब डालना संभव नहीं हो सकता है। इन निर्देशों का पालन करें:

1. नर्स को मरीज के पास से उठना चाहिए दाहिनी ओर.
2. स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक एंटीसेप्टिक के साथ लिंग के सिर का इलाज करता है, आपको मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को अच्छी तरह से धब्बा करने की आवश्यकता है।
3. ग्लिसरीन को ट्यूब पर लगाया जाता है या वैसलीन तेल, जिसके बाद उन्हें चिमटी से पकड़ लिया जाता है और मूत्रमार्ग में वितरित किया जाता है। लिंग को बाएं हाथ से सहारा दिया जाता है।
4. उपकरण को थोड़ा सा दबाएं, आप ट्रांसलेशनल घूर्णी आंदोलनों का सहारा ले सकते हैं। मूत्रमार्ग के संकुचन की अनुमानित जगह पर, आदमी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, इससे चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलेगा और कैथेटर अधिक आसानी से निकल जाएगा।
5. यदि रोगी मूत्रमार्ग में दर्द की शिकायत करता है, तो रुकें और मूत्रमार्ग के शिथिल होने तक प्रतीक्षा करें। गहरी सांस लेने की तकनीक का प्रयोग करें। हाइलाइट्स की उपस्थिति इंगित करती है कि वस्तु अपने अंतिम गंतव्य तक पहुंच गई है।

यदि नरम टयूबिंग अप्रभावी है

ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति मूत्रमार्ग की सिकुड़न से पीड़ित होता है या प्रोस्टेट एडेनोमा से चिंतित होता है। यदि एक ट्यूब के बिना ऐसा करना असंभव है जो डिस्चार्ज को बाहर लाएगा, तो वे एक धातु उपकरण के उपयोग का सहारा लेते हैं।

गतिविधियों में सावधानी बरतनी चाहिए, जल्दबाजी रोगी को नुकसान पहुंचा सकती है:

1. नर्स मरीज के बाईं ओर स्थिति लेती है।
2. सिर के उपचार और मूत्रमार्ग को खोलने के बाद एंटीसेप्टिकलिंग को लंबवत रखा गया है।
3. मुक्त हाथ से, ट्यूब को डाला जाता है ताकि यह क्षैतिज दिशा ले सके, चोंच को फर्श की ओर देखना चाहिए।
4. कैथेटर को आगे बढ़ाएं दांया हाथ, मानो लिंग को यंत्र पर तब तक खींच रहा हो जब तक कि चोंच मूत्रमार्ग में गायब न हो जाए।
5. लिंग को पेट की ओर इंगित करें, ट्यूब के मुक्त सिरे को उठाएं और, इस स्थिति को ध्यान में रखते हुए, लिंग के आधार में डालें।
6. इसके बाद, ट्यूब को ऊर्ध्वाधर में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
7. हल्के से, थोड़े प्रयास से, उपकरण के सिरे को पकड़कर नीचे दबाएं निचले हिस्सेयौन अंग.
8. जब मूत्रमार्ग की संरचनात्मक संकीर्णता पीछे होती है, तो कैथेटर पेरिनेम की ओर झुका होता है।
9. जब यह मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो प्रतिरोध "नहीं" हो जाता है, मूत्र नली से बाहर निकल जाता है।

हैंडसेट को इसी स्थिति में छोड़ दें। उपकरण को घुमाना और आगे भी ले जाना असंभव है, इससे रोगी के मूत्राशय पर चोट लग सकती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन पर एक दृश्य वीडियो निर्देश नीचे प्रस्तुत किया गया है:

अनातोली शिशिगिन

पढ़ने का समय: 5 मिनट

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मूत्राशय कैथीटेराइजेशन रोगी के शरीर में एक अत्यंत आवश्यक हस्तक्षेप है, जो मूत्र प्रणाली के कई रोगों के निदान या उपचार के लिए किया जाता है। आइए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, तकनीक आदि के मुख्य संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार करें संभावित प्रकारसंचालन, साथ ही रोगी से उपकरण को हटाने की विशेषताएं।

किसी रोगी में जननांग प्रणाली के रोगों में, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, किडनी विकृति या प्रोस्टेट एडेनोमा, रोगी के शरीर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह में बड़ी कठिनाई होती है। कैथीटेराइजेशन के दौरान, मूत्र को जबरन बाहर निकालने के लिए मूत्रमार्ग नहर की गुहा में एक विशेष उपकरण डाला जाता है।

इस तरह के जोड़तोड़ विशेष कौशल और ज्ञान के साथ-साथ प्रक्रिया में अनुभव वाले विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं। जटिलताओं और मूत्र के संचय के मामले में हेरफेर योजनाबद्ध तरीके से और आपातकालीन आधार पर किया जाता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन नैदानिक, चिकित्सीय या स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए किया जाता है। जननांग प्रणाली के किसी भी विकृति की घटना और विकास के कारण की पहचान करने के लिए निदान में जल निकासी आवश्यक है। अंग से सीधे लिया गया मूत्र निष्फल और सटीक होता है नैदानिक ​​परीक्षणकई विश्लेषणों में. यह विधि निदान करना संभव बनाती है तुलना अभिकर्तामूत्राशय की गुहा में प्रविष्ट कराया गया।

स्वच्छ उद्देश्यों के लिए, जांच गंभीर बीमारियों वाले रोगियों की देखभाल को सरल बनाती है जिन्हें खुद को खाली करने में कठिनाई होती है। उपचार के लिए, मूत्र के रुकने के मामलों में जांच आवश्यक है, और निम्नलिखित प्रकारजोड़ - तोड़:

• 12 घंटे से अधिक की देरी से मूत्र त्यागने पर, जबरन आपातकालीन निष्कासन आवश्यक है। मरीज के शरीर में विकास के साथ ऐसे मामले संभव हैं विभिन्न रोगमूत्र संबंधी क्षेत्र में;
• कष्ट के बाद रोगी के पुनर्वास के दौरान शल्यक्रियाजननांग प्रणाली के अंगों पर;
• मूत्राशय संरक्षण प्रणाली में विकृति के साथ, जब द्रव स्राव का कार्य विफल हो जाता है।

कैथीटेराइजेशन कोई बहुत सुखद प्रक्रिया नहीं है, यह रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से विशेष रूप से कठिन है, लेकिन स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए यह आवश्यक है, और अक्सर रोगी को मृत्यु से बचाता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए उपयोग की जाने वाली किसी भी जांच को मूत्रमार्ग में डाला जाना चाहिए। यह एक खोखली ट्यूब होती है, सीधी या थोड़ी घुमावदार, जिसके सिरे पर एक छेद होता है। इन द्रव कंडक्टरों का उपयोग किया जा सकता है एक छोटी सी अवधि मेंसमय के साथ-साथ लंबी अवधि में भी।

जब वे खर्च करते हैं सर्जिकल हस्तक्षेपवी मूत्र पथ, रोगियों को डिस्पोजेबल उपकरण दिए जाते हैं जिन्हें कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है। यदि मूत्र प्रतिधारण प्राप्त हो गया है पुरानी अवस्था, जल निकासी आवश्यक है लंबे समय से अभिनयजो मूत्राशय को मूत्रालय से जोड़ता है।

ऐसी जांचें उनके निर्माण की सामग्री में भिन्न होती हैं, वे या तो लोचदार या कठोर हो सकती हैं। कठोर संरचनाएँ अशुद्धियों के साथ अलौह धातुओं, मिश्र धातुओं से बनी होती हैं। वे बहुत दर्दनाक हैं, लेकिन जटिलताओं के लिए आवश्यक हैं और जल निकासी स्थापित करने की आवश्यकता है।

पुरुषों और महिलाओं में जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना अलग-अलग होती है, इसलिए संरचनाएं भी अलग-अलग होती हैं भिन्न संरचना. स्थापना के दौरान और रोगी द्वारा उपयोग किए जाने पर, इलास्टिक जांच अधिक सुविधाजनक होती है। वे पर्याप्त रूप से लचीले प्लास्टिक, विशेष बहुत नरम रबर या सिलिकॉन से बने होते हैं। आवश्यक ज्ञान के साथ एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा स्थापना की जाती है।

स्थापना के स्थान पर कैथेटर के प्रकार

सभी कैथेटर आंतरिक, मूत्रमार्ग या बाहरी हो सकते हैं, जो प्यूबिस के ऊपर रखे जाते हैं। इनमें से प्रत्येक किस्म के अपने फायदे और नुकसान हैं, विशेष रूप से, मूत्र उत्सर्जित होने पर प्यूबिस के ऊपर का उपकरण मूत्रमार्ग को प्रभावित नहीं करता है। इसे स्थापित करना आसान है, यह मूत्रमार्ग की सतह को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसकी देखभाल करना आसान है, जिससे रोगी को सुविधा मिलती है। इस तरह के जल निकासी से मरीज अपना भरण-पोषण कर सकता है यौन गतिविधि, जो डिवाइस को लंबे समय तक इंस्टॉल करते समय बेहद महत्वपूर्ण है।

मूत्रमार्ग जांच अक्सर स्थापना चरण में भी अंगों की दीवारों, मूत्राशय की गर्दन, साथ ही मूत्रमार्ग नहर की सतहों को नुकसान पहुंचाती है। उपकरण से रिसने वाला मूत्र रोगी के जननांगों को संक्रमित कर सकता है, जिससे गंभीर सूजन हो सकती है।

उनके डिज़ाइन के अनुसार जल निकासी उपकरण हो सकते हैं अलग - अलग प्रकार, लेकिन मुख्य 4 श्रेणियों को अलग करें। इनमें से प्रत्येक समूह की अपनी विशेषताएं हैं, इंस्टॉलेशन और एप्लिकेशन दोनों। आइए इनमें से प्रत्येक प्रकार पर करीब से नज़र डालें।

डिस्पोजेबल जांच रॉबिन्सन (नेलाटन)

ऐसा कैथेटर एक छोटे व्यास वाली बहुत नरम घुमावदार ट्यूब होती है, जिसके अंत में एक गोलाई होती है। ऑपरेशन का सिद्धांत बहुत सरल है. इस तरह के उपकरण के साथ कैथीटेराइजेशन पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए निदान और मूत्राशय से द्रव संग्रह के साथ-साथ सर्जरी के दौरान जल्दी से किया जाता है।

टाईमैन स्टेंट

कुछ मामलों में, जननांग प्रणाली के रोगों और जटिलताओं के विकास के लिए टाईमैन स्टेंट की आवश्यकता होती है, जो एक कठोर संरचना और बढ़ी हुई लोच के घुमावदार सिरे की विशेषता है। इस प्रकार, विशेषज्ञ और सर्जन उन मामलों में मूत्राशय में जाने का प्रबंधन करते हैं जहां मूत्रमार्ग नहर की दीवारें सूजन या क्षतिग्रस्त होती हैं।

सबसे आम और सुविधाजनक फ़ॉले जांच का उपयोग तब किया जाता है जब डिवाइस लंबे समय तक स्थापित होता है। इसमें दो या तीन मार्ग होते हैं, यह छिद्रों वाली एक बहुत लचीली ट्यूब होती है, जो मूत्र एकत्र करने के लिए एक भंडार होती है, जो रोगी के शरीर के अंदर स्थापित प्रणाली को धारण करती है। यह कैथेटर डाला जाता है चिकित्सा औषधियाँ, अंग को मवाद या रक्त के संचय से धोया जाता है, और मूत्रमार्ग को रक्त के थक्कों से भी साफ किया जाता है।

पेज़ेरा कैथेटर

सबसे कम इस्तेमाल की जाने वाली पेज़ेरा जांच का उपयोग केवल सिस्टोस्टॉमी ड्रेन के मामले में किया जाता है, जो तब आवश्यक होता है जब रोगी की गुर्दे की प्रणाली विफल हो जाती है। यह प्रणाली बहुत सरल है और इसमें एक लचीली ट्यूब होती है जिसमें बाहर की ओर कई खुले होते हैं।

सभी कैथेटर्स के व्यास आपस में भिन्न होते हैं और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपयोग किए जाते हैं। विशेषज्ञ रोगी की शारीरिक रचना की विशेषताओं और रोग के प्रकार के आधार पर आवश्यक आकार का चयन करता है।

कैथेटर प्लेसमेंट के लिए मुख्य संकेत

एक हेरफेर निर्धारित करते समय जिसके दौरान जांच स्थापित की जाएगी, विशेषज्ञ को ध्यान में रखना चाहिए संभावित मतभेदऔर इसके कार्यान्वयन के लिए मुख्य संकेत।

• मूत्र को जबरन मोड़ने की तत्काल आवश्यकता के लिए आपातकालीन प्रतिक्रिया प्राकृतिक प्रक्रियाटूटा हुआ या असंभव. यह एडेनोकार्सिनोमा, मूत्राशय पैरेसिस और पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ भी होता है;
• नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, जब किसी विशेषज्ञ के लिए इसे सहना अत्यंत आवश्यक हो सही निदानऔर चुनें प्रभावी चिकित्सा. अंग से सीधे निष्फल मूत्र प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए सबसे विश्वसनीय है;
• मूत्राशय और मूत्रमार्ग के विशेष रोग, जिनमें उनकी गुहा की सिंचाई करना अत्यंत आवश्यक होता है दवाएं, रक्त के थक्कों और मवाद से कुल्ला।

कैथेटर लगाने के लिए मतभेद क्या हैं?

निम्नलिखित बीमारियों के लिए जल निकासी की स्थापना निषिद्ध है:

कैथीटेराइजेशन के लिए मतभेदों की ख़ासियत उनकी अचानक घटना में निहित है, जो तब होता है जब कैथेटर को पेशेवर रूप से नहीं डाला जाता है और जननांग प्रणाली के अंगों की सतह घायल हो जाती है।

जल निकासी हेतु तैयारी प्रक्रिया

मूत्राशय में जांच की स्थापना जटिलताओं के बिना होने के लिए, इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना आवश्यक है। उसी समय, विशेषज्ञों को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा:

• रोगी की अच्छी देखभाल करें;
• बिना शर्त बाँझपन का निरीक्षण करें;
• उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री से बने उपकरण चुनें;
• रोगी के शरीर में उपकरण स्थापित करते समय गलतियों से बचें।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ को रोगी को आगे से पीछे की दिशा का ध्यान रखते हुए धोना चाहिए, जो यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि संक्रमण प्रवेश न करे। गुदामूत्रमार्ग नहर में. धोते समय, कम सांद्रता वाली एंटीसेप्टिक दवा, उदाहरण के लिए, फ़्यूरासिलिन, का उपयोग अक्सर किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन के लिए मानक सेट

एक नियम के रूप में, इस तरह की किट में मूत्र इकट्ठा करने के लिए एक जलाशय, एक विशेषज्ञ द्वारा चुना गया एक कठोर या नरम कैथेटर, नैपकिन और कपास ऊन के रूप में उपभोग्य वस्तुएं, सर्जन के लिए उपकरण, सिरिंज और चिमटी, पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन शामिल होते हैं। मूत्रमार्ग नहर में, और एक संवेदनाहारी दवा। जैसे कि लिडोकेन।

कैथीटेराइजेशन करना

कैथेटर डालने में आसानी के लिए, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए और उन्हें थोड़ा अलग फैलाना चाहिए। रोगी का कार्य आराम करना है, जो दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत से प्राप्त होता है, जबकि डॉक्टर और नर्स को नाली स्थापित करने में पर्याप्त अनुभव होना चाहिए। पुरुषों और महिलाओं के लिए परिचय एल्गोरिदम भिन्न नहीं हैं, लेकिन पुरुषों में जीवों की संरचना की ख़ासियत के कारण, प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल है।

पुरुषों में कैथेटर कैसे डाला जाता है?

पुरुषों की तुलना में लंबी मूत्रमार्ग नहर के कारण स्थापना विशेष रूप से कठिन होती है महिला शरीर, और इसमें संकुचन की उपस्थिति के कारण भी। एक नियम के रूप में, इस तरह के हेरफेर के लिए एक नरम कैथेटर का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के लिए विशेषज्ञ को कुछ कौशल और क्षमताओं की आवश्यकता होती है ताकि निष्पादन तकनीक का उल्लंघन न हो।

जैसे ही प्रारंभिक प्रक्रियाएँ, मूत्राशय में आक्रमण के कई चरण होते हैं:

• इसकी सतह पर एक आदमी के लिंग को एक एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, जबकि सिर को एक विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाना चाहिए और संज्ञाहरण प्रशासित किया जाना चाहिए;
• मूत्रमार्ग के उद्घाटन में एक स्नेहक टपकाया जाता है, जो रोगाणुहीन होना चाहिए। इससे ट्यूब डालने और कम करने में आसानी होगी दर्द;
• उपकरण को स्वयं पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन से चिकना किया जाना चाहिए;
• एक लोचदार ट्यूब के रूप में जल निकासी को बाहरी उद्घाटन के माध्यम से मूत्रमार्ग नहर में चिमटी के साथ डाला जाता है;
• कैथेटर को अपनी धुरी पर घुमाया जाता है और जितना संभव हो सके मूत्रमार्ग में डाला जाता है;
• जल निकासी ट्यूब की गुहा में मूत्र के निकलने के बाद कैथीटेराइजेशन को पूरा माना जाता है।

इसके बाद विशेषज्ञ की कार्रवाई उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताई गई आवश्यकता पर निर्भर करती है, लेकिन इसके साथ सख्त पालनप्रक्रिया तकनीक. जैसे ही मूत्राशय खाली हो जाता है, इसे कैथेटर से जुड़ी एक विशेष सिरिंज के माध्यम से एंटीसेप्टिक से धोया जाता है।

कई मामलों में, डिवाइस की ट्यूब का स्थायी निर्धारण किया जाता है और एक मूत्रालय सुसज्जित किया जाता है लंबे समय तक उपयोग, रोगी को देखभाल की विशेषताओं के बारे में बताया जाता है। धातु कैथेटर के साथ, प्रक्रिया बिल्कुल उसी तरह से की जाती है, शारीरिक विशेषताओं के कारण मूत्रमार्ग में मौजूद कठिन क्षेत्रों के पारित होने की कुछ विशेषताओं को छोड़कर।

महिलाओं में कैथेटर कैसे डाला जाता है?

महिलाओं में मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में अधिक चौड़ा और छोटा होता है, जिससे प्रवेश आसान हो जाता है। महिलाओं में कैथीटेराइजेशन में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• रोगी को तैयार किया जा रहा है, उपकरणों और बाह्य जननांगों का प्रसंस्करण किया जा रहा है;
• इलास्टिक कैथेटर को संदंश के साथ मूत्रमार्ग नहर के बाहर लगभग 6 सेमी गहराई में डाला जाता है;
• जैसे ही ट्यूब में मूत्र दिखाई देता है, यह माना जाता है कि कैथीटेराइजेशन सफल रहा।

हेरफेर के दौरान संक्रमण से बचने के लिए, स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। लंबे समय तक उपकरण का उपयोग करते समय, इसका बाहरी सिरा मूत्र संग्रह टैंक से जुड़ा होना चाहिए जो जांघों से जुड़ा होता है। एक नरम कैथेटर हमेशा प्रभावी नहीं होता है, इसलिए कुछ मामलों में धातु जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

किसी बच्चे को कैथीटेराइज करते समय, उन्नत स्वच्छता उपायों का पालन करना और उन पर ध्यान देना आवश्यक है विशेष ध्यानप्रक्रिया को अंजाम देना. यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि कई जटिलताएँ संभव हैं। एक बच्चे के लिए कैथेटर का चयन उसकी उम्र के आधार पर किया जाता है, धातु कैथेटर निषिद्ध है, केवल लोचदार ट्यूबों का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों के रोग प्रतिरोधक तंत्रबहुत कमज़ोर, इसलिए संक्रमण और सूजन का ख़तरा बहुत अधिक है। इस तरह के आक्रमण के साथ असाधारण बाँझपन मुख्य है और शर्तप्रक्रिया को अंजाम देना.

संभावित जटिलताएँ

पर पेशेवर आचरणकैथीटेराइजेशन जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होनी चाहिए, लेकिन किसी विशेषज्ञ के कौशल और क्षमताओं के अभाव में, कई अप्रिय लक्षण. यह प्रक्रिया बिना की जाती है जेनरल अनेस्थेसियाके उद्देश्य के साथ समय पर पता लगाना दर्द सिंड्रोममरीज़। अधिकांश उलटा भी पड़कैथीटेराइजेशन के बाद:

• दीवारों का छिद्र या मूत्रमार्ग को उनकी क्षति;
• पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्ग और अन्य जननांग अंगों में संक्रमण, जो मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और पैराफिमोसिस का कारण बनता है;
• यदि मूत्रमार्ग नहर क्षतिग्रस्त है, तो संक्रमण संचार प्रणाली में प्रवेश कर सकता है;
• फिस्टुला और खुले रक्तस्राव की घटना।

यदि आवश्यकता से अधिक बड़े व्यास वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है, तो महिलाओं में मूत्रमार्ग का विस्तार होता है। यदि जल निकासी लगातार और लंबे समय तक खराब हो जाती है, तो इसकी देखभाल के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी की गई सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

मूत्राशय पर आक्रमण के लिए जटिलताओं को रोकने के लिए पेरिनेम और कैथेटर की अनिवार्य स्वच्छता की आवश्यकता होती है। यदि मूत्र का रिसाव हो, मूत्रालय में रक्त दिखाई दे, या असुविधा के कोई लक्षण हों, तो विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है।

कैथेटर को केवल डॉक्टर की सिफारिश पर शरीर से निकाला जाता है, एक नियम के रूप में, यह एक अस्पताल में किया जाता है, लेकिन अपवाद स्वरूप मामलेइसे घर पर निकालने की अनुमति है। यदि रोगी को सही तरीके से कैथीटेराइज किया जाता है, तो इससे उसके मूत्र तंत्र के काम में आसानी होगी और उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि होगी। संक्रामक रोगऔर आम तौर पर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

कुछ मामलों में निदान और चिकित्सीय पाठ्यक्रम करने के लिए रोगी के मूत्राशय में कैथेटर की स्थापना की आवश्यकता होती है। अक्सर, ट्यूब को मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, लेकिन सामने स्थित पेट की दीवार के माध्यम से भी लगाया जा सकता है। कैथेटर ऐसे महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• मूत्र निकालता है;
• मूत्राशय को साफ़ करता है;
• दवा देने में मदद करता है।

यह भी देखें: मूत्राशय का टपकाना कैसे किया जाता है?

जब कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है और नहीं किया जा सकता है

ऐसे मामलों में कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है:

1. यदि पेशाब नहीं आता या बहुत कमजोर तरीके से आता है, पूरा नहीं। यह प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ देखा जाता है, यदि पत्थरों के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट परेशान करती है, तो मूत्राशय के पक्षाघात या पैरेसिस का निदान किया गया था, जो ऑपरेशन के बाद रीढ़ की हड्डी में घावों के कारण प्रकट हुआ था।
2. आपको मूत्राशय के मूत्र की जांच करने की आवश्यकता है।
3. रोगी अपने आप पेशाब करने के लिए बाहर नहीं आता है, उदाहरण के लिए, यदि वह कोमा से गुजर रहा हो।
4. यदि रोगी सिस्टिटिस के बारे में चिंतित है, तो कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को धोना अधिक प्रभावी होता है।

कैथेटर लगाने में जल्दबाजी न करें, भले ही इसका सबूत हो। सबसे पहले, कैथेटर लगाना खतरनाक होने पर मतभेदों की जांच करें:

• गोनोरिया के कारण मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाली एक तीव्र सूजन प्रक्रिया से पीड़ित है;
• मूत्रवाहिनी में चोट लग गई है।

इसीलिए विशेषज्ञ मरीजों को सलाह देते हैं कि वे अपने डॉक्टर के साथ बेहद स्पष्ट रहें। अन्यथा आप बड़ी मुसीबत को निमंत्रण दे सकते हैं।

किसी विशेष रोगी के लिए कैथेटर कैसे चुनें

फार्मेसियों में कैथेटर दो प्रकार से बेचे जाते हैं:

• नरम उपकरण - 25 से 30 सेमी लंबी मोटी दीवारों वाली लचीली ट्यूब से सुसज्जित;
• कठोर, जिसमें धातु मौजूद हो। ट्यूब घुमावदार है, महिलाओं के लिए - 12-15 सेमी लंबी, और पुरुषों के लिए - 30 सेमी। उपकरण में एक छड़ी, एक चोंच और एक हैंडल होता है।

कठोर कैथेटर का उपयोग धीरे-धीरे अतीत की बात बनता जा रहा है। नरम कैथेटर मूत्रमार्ग को घायल नहीं करता है और समान कार्य करता है। जो ट्यूब डालता है वह अपने हाथों पर कीटाणुनाशक लगाता है, अन्यथा आप किसी बीमार पुरुष या महिला के जननांगों में संक्रमण ला सकते हैं। ट्यूब को यथासंभव सावधानी से डाला जाता है, नर्स का कार्य मूत्रमार्ग की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करना है। सुनिश्चित करें कि कैथेटर पैकेजिंग सील है!

एक महिला में कैथेटर कैसे डालें

मूत्रमार्ग की लंबाई कम होने के कारण महिला में कैथेटर लगाना मुश्किल नहीं होता है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

1. नर्स मरीज के दाईं ओर प्रवेश करती है।
2. वह अपने हाथ से महिला के लेबिया को फैलाती है।
3. योनी पर पानी लगाएं और फिर एक एंटीसेप्टिक लगाएं।
4. इसके अलावा, भीतरी सिरे पर वैसलीन तेल से पहले से उपचारित एक उपकरण को बाहर स्थित मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है।
5. ट्यूब से तरल पदार्थ निकलना चाहिए, यदि स्राव दूर नहीं होता है, तो प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए। यदि मरीज को दर्द हो तो नर्स को इस बात का ध्यान रखना चाहिए।

एक आदमी के मूत्राशय में कैथेटर स्थापित करने की सूक्ष्मताएँ

पुरुष का मूत्रमार्ग लंबा और संकरा होता है। हर किसी के लिए पहली आंख से स्वतंत्र रूप से ट्यूब डालना संभव नहीं हो सकता है। इन निर्देशों का पालन करें:

1. नर्स को मरीज के दाहिनी ओर से खड़ा होना चाहिए।
2. स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक एंटीसेप्टिक के साथ लिंग के सिर का इलाज करता है, आपको मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को अच्छी तरह से धब्बा करने की आवश्यकता है।
3. ग्लिसरीन या तरल पैराफिन को ट्यूब पर लगाया जाता है, जिसके बाद इसे चिमटी से पकड़कर मूत्रमार्ग में वितरित किया जाता है। लिंग को बाएं हाथ से सहारा दिया जाता है।
4. उपकरण को थोड़ा सा दबाएं, आप ट्रांसलेशनल घूर्णी आंदोलनों का सहारा ले सकते हैं। मूत्रमार्ग के संकुचन की अनुमानित जगह पर, आदमी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, इससे चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलेगा और कैथेटर अधिक आसानी से निकल जाएगा।
5. यदि रोगी मूत्रमार्ग में दर्द की शिकायत करता है, तो रुकें और मूत्रमार्ग के शिथिल होने तक प्रतीक्षा करें। गहरी सांस लेने की तकनीक का प्रयोग करें। हाइलाइट्स की उपस्थिति इंगित करती है कि वस्तु अपने अंतिम गंतव्य तक पहुंच गई है।

यदि नरम टयूबिंग अप्रभावी है

ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति मूत्रमार्ग की सिकुड़न से पीड़ित होता है या प्रोस्टेट एडेनोमा से चिंतित होता है। यदि एक ट्यूब के बिना ऐसा करना असंभव है जो डिस्चार्ज को बाहर लाएगा, तो वे एक धातु उपकरण के उपयोग का सहारा लेते हैं।

गतिविधियों में सावधानी बरतनी चाहिए, जल्दबाजी रोगी को नुकसान पहुंचा सकती है:

1. नर्स मरीज के बाईं ओर स्थिति लेती है।
2. एक एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ सिर और मूत्रमार्ग के उद्घाटन का इलाज करने के बाद, लिंग को लंबवत रखा जाता है।
3. मुक्त हाथ से, ट्यूब को डाला जाता है ताकि यह क्षैतिज दिशा ले सके, चोंच को फर्श की ओर देखना चाहिए।
4. अपने दाहिने हाथ से कैथेटर को आगे बढ़ाएं, जैसे कि उपकरण पर लिंग को खींच रहे हों, जब तक कि चोंच मूत्रमार्ग में गायब न हो जाए।
5. लिंग को पेट की ओर इंगित करें, ट्यूब के मुक्त सिरे को उठाएं और, इस स्थिति को ध्यान में रखते हुए, लिंग के आधार में डालें।
6. इसके बाद, ट्यूब को ऊर्ध्वाधर में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
7. थोड़ा सा, थोड़े से प्रयास से, लिंग के निचले हिस्से को पकड़कर, उपकरण के सिरे को दबाएं।
8. जब मूत्रमार्ग की संरचनात्मक संकीर्णता पीछे होती है, तो कैथेटर पेरिनेम की ओर झुका होता है।
9. जब यह मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो प्रतिरोध "नहीं" हो जाता है, मूत्र नली से बाहर निकल जाता है।

हैंडसेट को इसी स्थिति में छोड़ दें। उपकरण को घुमाना और आगे भी ले जाना असंभव है, इससे रोगी के मूत्राशय पर चोट लग सकती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन पर एक दृश्य वीडियो निर्देश नीचे प्रस्तुत किया गया है:

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पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का संचालन

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक विशेष है चिकित्सीय उपकरण, जो निर्दिष्ट अंग की गुहा में सीधे मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है। यह उपाय उन मामलों में लागू किया जाता है जहां किसी व्यक्ति के स्वतंत्र रूप से पेशाब करने के विकल्प को बाहर रखा जाता है - यह असंभव है कई कारकया विशिष्ट जोड़तोड़ के एल्गोरिदम के अनुसार अमान्य। यदि महिलाओं में प्रक्रिया नर्स और डॉक्टर दोनों द्वारा की जा सकती है, तो केवल एक विशेषज्ञ द्वारा उच्च शिक्षाऔर प्रासंगिक अभ्यास में पूर्णता तक महारत हासिल करना।

पुरुषों में मूत्र निकालने के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन।

संकेत

मूत्र संबंधी अभ्यास में उपयोग किया जाने वाला कैथेटर लचीला (रबर, सिलिकॉन) और धातु है। सिलिकॉन उत्पाद को पेशाब करने वाले अंग में तब स्थापित किया जाता है जब मूत्र के निरंतर बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक होता है (ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद, जब आदमी अपने आप पेशाब करने के लिए बिस्तर से बाहर निकलने में असमर्थ होता है)। एक धातु उपकरण का उपयोग केवल एक-चरणीय हेरफेर के लिए किया जाता है - इसे स्थापित नहीं किया जाता है लंबे समय तक.

कैथीटेराइजेशन के लिए मुख्य संकेत है तीव्र विलंबमूत्र.

प्रत्येक मामले में, कैथेटर का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी:

• तीव्र मूत्र प्रतिधारण (अधिक बार प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ);
• बाद के बैक्टीरियोलॉजिकल या अन्य शोध के लिए पेशाब करने की आवश्यकता है;
• मौजूदा संक्रामक प्रक्रिया के कारण जटिलताएँ।

मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन, जो गुर्दे की जलोदर के विकास से भरा होता है, ऐसे कारणों से होता है:

• उभरता हुआ प्रोस्टेट एडेनोमा;
• मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस रोग संबंधी स्थिति, जिस पर मूत्रमार्ग के लुमेन का संकुचन होता है);
• मूत्रमार्ग के अंदर पत्थर जैसी जमाव की उपस्थिति (दुर्लभ);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की ग्लोमेरुलर प्रणाली को कवर करने वाली सूजन प्रक्रिया);
• मूत्रमार्ग में रुकावट के कारण ट्यूमर प्रक्रिया;
• तपेदिक वृक्क ऊतकऔर मूत्र प्रणाली के अंग.

इसके अलावा, मूत्राशय गुहा में सीधे डालने के लिए कैथेटर का उपयोग आवश्यक है। दवाइयाँ: कैथेटर, मूत्रमार्ग को पार करते हुए, मूत्राशय की गुहा तक पहुंचता है। एक लचीली ट्यूब में, जो पहले कैथेटर से जुड़ी हुई थी, डालें दवा की तैयारी(अधिक बार - एक एंटीबायोटिक या एक कीटाणुनाशक समाधान) अंग को फ्लश करने के लिए, धीरे-धीरे उसके ऊतकों की सूजन को समाप्त करता है।

एक दीर्घकालिक कैथेटर (सिलिकॉन) 5 दिनों से अधिक की अवधि के लिए स्थापित किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति अभी भी उसे अपने आप पेशाब करने की अनुमति नहीं देती है, तो कैथेटर को बदल दिया जाता है (सूजन प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए)।

कैथीटेराइजेशन के लिए एल्गोरिदम

प्रक्रिया निष्पादित करते समय, कार्यालय में बाँझपन व्यवस्था का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, कर्मचारी मास्क और डिस्पोजेबल दस्ताने पहनकर काम करते हैं। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एक निश्चित एल्गोरिदम है। सभी क्रियाएं इसके बाद ही की जानी चाहिए मनोवैज्ञानिक तैयारीरोगी को, चरणों की विशेषताओं और क्रम के साथ-साथ प्रक्रिया के दौरान महसूस होने वाली संवेदनाओं के बारे में समझाते हुए।

1. रोगी को आमंत्रित किया जाता है नेपथ्य, जहां इसे पहले से रखे हुए डायपर और ऑयलक्लोथ के साथ यहां स्थित एक मेज पर रखा गया है।
2. अपना अंडरवियर उतारकर और केवल एक विशेष ऑपरेटिंग शर्ट (या डिस्पोजेबल) में रहते हुए, आदमी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, उसके पैर मुड़े हुए और अलग-अलग फैले हुए होते हैं। इस समय तक, नर्स पहले से ही सभी आवश्यक उपकरण और आपूर्ति तैयार कर रही है।
3. कैथेटर डालने से पहले, डॉक्टर रोगी के जननांगों को एंटीसेप्टिक घोल से सावधानीपूर्वक उपचारित करता है, इसके लिए वाइप्स और चिमटी का उपयोग करता है। लिंग की श्लेष्म झिल्ली की सतह से रोगजनकों को खत्म करने के लिए यह चरण आवश्यक है ताकि, कैथेटर के साथ, वे मूत्राशय में न जाएं, जिससे सूजन हो।
4. फिर डॉक्टर ग्लिसरीन के साथ उपकरण की सतह को चिकनाई देता है (ग्लाइड सुनिश्चित करने के लिए) और सावधानी से कैथेटर डालता है ताकि आंतरिक संरचनाओं को नुकसान न पहुंचे। पुरुषों के मूत्रमार्ग की एक विशेष संरचना होती है, और डॉक्टर को उपकरण का उपयोग करके दो शारीरिक मोड़ों पर काबू पाना होता है। यदि इस स्तर पर बल प्रयोग किया जाता है, तो चोट से बचा नहीं जा सकता। इसलिए, डॉक्टर इस प्रक्रिया को बहुत सावधानी से करते हैं। हस्तक्षेप की सफलता कैथेटर में मूत्र की उपस्थिति से निर्धारित होती है।
5. यदि मुख्य लक्ष्य मूत्र को बाहर निकालना है, तो एक पूर्व-तैयार ट्रे को प्रतिस्थापित किया जाता है और तब तक भरा जाता है जब तक कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली न हो जाए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि अंग पूरी तरह से खाली है, डॉक्टर सुपरप्यूबिक क्षेत्र पर दबाव डालता है।
6. यदि प्रक्रिया का उद्देश्य प्रवेश करना है दवा, फिर कर्मचारी एक सिरिंज और एक रबर कैथेटर का उपयोग करता है। दवा को ट्यूब के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, फिर एडॉप्टर के लुमेन को एक क्लैंप के साथ बंद कर दिया जाता है ताकि इंजेक्ट की गई दवा वापस न बहे।

ठीक से किए गए हेरफेर से रोगी को हल्की असुविधा होती है, जो केवल मूत्रमार्ग के अंदर होने के कारण होती है विदेशी वस्तु. कैथेटर की स्थापना के कारण किसी भी स्थिति में दर्द, ऐंठन या जलन नहीं होनी चाहिए!

संभावित जटिलताएँ

पुरुषों में मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के दौरान होने वाली संभावित जटिलताएं एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन न करने के साथ-साथ कैथेटर के अयोग्य संचालन से जुड़ी होती हैं।

1. सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ - कैथेटर डालने से पहले लिंग की अपर्याप्त स्वच्छता से सूजन प्रक्रिया हो सकती है।
2. लिंग, मूत्रमार्ग, मूत्राशय की आंतरिक संरचनाओं को नुकसान।

जटिलताएँ भी तब उत्पन्न होती हैं अस्थायी निदानगलत तरीके से रखा गया था या कठोर कैथेटर गलत तरीके से डाला गया था।

मूत्र पथ (मूत्रमार्ग) की सूजन मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एक विपरीत संकेत है।

मतभेद

यदि रोगी के पास मूत्राशय कैथीटेराइजेशन नहीं किया जाना चाहिए:

• तीव्र मूत्रमार्गशोथ(सूजाक प्रकार सहित);
• मूत्रमार्ग की संरचनाओं को नुकसान या ऐसा संदेह;
• यदि स्फिंक्टर (शारीरिक वाल्व) सिकुड़ा हुआ है।

प्रक्रिया के अंत में, रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और लिया गया मूत्र का एक नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यह भी देखें: पुरुषों में मूत्रमार्ग का बौगीनेज - संकेत, प्रक्रिया

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मूत्राशय में कैथेटर

मूत्र कैथेटर- एक उपकरण जो अक्सर मूत्र संबंधी रोगों, समस्याओं के लिए डाला जाता है मूत्र प्रणालीऔर सर्जरी के बाद. अंग को निकालने के लिए, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में कई नलिकाएं स्थापित की जाती हैं, जिसके माध्यम से मूत्र उत्सर्जित होगा। कैथेटर मूत्रवाहिनी की शिथिलता में पेशाब को बहाल करने में मदद करते हैं और रोगी के लिए जीवन को आसान बनाते हैं।

प्रकार और आकार

मूत्राशय में कैथेटर न केवल मुख्य सामग्री में, बल्कि उपकरण के प्रकार और शरीर में स्थान में भी भिन्न हो सकता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन उन अंगों के चैनलों और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जहां उपकरण रखा गया है। ट्यूब का आकार भी ध्यान में रखकर चुना जाता है व्यक्तिगत विशेषताएं(महिलाओं के लिए आदर्श लंबाई 14 सेमी है, पुरुषों के लिए 25 सेमी से अधिक)

मूत्र कैथेटर निर्माण की सामग्री में भिन्न हो सकता है:

• विशेष रबर से बना;
• लेटेक्स और सिलिकॉन;
• ठोस (मुख्य सामग्री प्लास्टिक है)।

मूत्रवाहिनी में रहने की अवधि के संदर्भ में पेशाब करने का उपकरण भी भिन्न होता है:

• स्थिर। इस प्रकार के मूत्र कैथेटर को लंबे समय तक रखा जा सकता है;
• डिस्पोजेबल. मंचन होता है आपातकालीन क्षण(घायल होने पर मूत्र अंगया संक्रमण)।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय में प्रदत्त कैथेटर सम्मिलन के प्रकार और स्थान में भिन्न होता है। आंतरिक मूत्र उपकरण पूरी तरह से अंग के अंदर स्थित होता है, और बाहरी केवल आंशिक रूप से होता है। इसके अलावा, कैथेटर जिनके माध्यम से मूत्र उत्सर्जित होता है, उन्हें एकल-चैनल, दो-चैनल और तीन-चैनल में विभाजित किया जाता है।

क्या मूत्राशय में कैथेटर डालने पर दर्द होता है और आपको कितनी देर तक इसके साथ चलना पड़ता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को किस विकृति का सामना करना पड़ा है। फिक्स्चर विभिन्न प्रकार केउनकी लागत अलग-अलग होती है, आपको उनकी एक निश्चित तरीके से देखभाल करने की भी आवश्यकता होती है, डॉक्टर से परामर्श किए बिना छत से विचार लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सबसे लोकप्रिय प्रकार

मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए उपकरण भी भिन्न हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह क्या कार्य करेगा। डिवाइस की कीमत भी इस कारक और उपयोग की गई सामग्री के आधार पर भिन्न होती है। यदि कैथेटर खराब गुणवत्ता वाली सामग्री से बने हैं, तो रोगी को एलर्जी या अस्वीकृति हो सकती है।

कैथेटर के सबसे सामान्य प्रकार हैं:

1. फ़ॉले. स्थायी को संदर्भित करता है, इसमें एक अंधा सिरा और दो छेद शामिल हैं। फ़ॉले कैथेटर का उपयोग किसी अंग को बाहर निकालने और उसमें से मूत्र और संचित रक्त को निकालने के लिए किया जा सकता है।
2. नेलाटन। पिछले संस्करण की तुलना में इसका व्यास छोटा है, यह अधिक लचीला है और इसका सिरा गोल है। मूत्र निकालने के लिए इस प्रकार के कैथेटर की नियुक्ति केवल अस्थायी है।
3. तिमन्ना. कैथेटर की शुरूआत और मूत्राशय में कैथेटर को हटाने के बाद केवल प्रोस्टेट ग्रंथि के विकृति विज्ञान के लिए उपयोग किया जाता है।
4. पिज़्ज़ेरिया। रबर से बना, इसमें 3 छेद और एक कटोरे के आकार का टिप है। नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तकनीक का उपयोग गुर्दे के निष्क्रिय होने पर उन्हें निकालने के लिए किया जाता है।
5. पॉइसन. स्थापना एक धातु जांच का उपयोग करके की जाती है। जेनिटोरिनरी सिस्टम के उपचार के लिए इस स्टेजिंग तकनीक का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

इनमें से प्रत्येक उत्पाद की अपनी खूबियाँ हैं और कमजोर पक्ष. यदि महिलाओं और पुरुषों में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन थोड़े समय के लिए किया जाता है, सर्वोत्तम विकल्प- नेलाटन की डिवाइस, इसे लगाना और हटाना काफी आसान है। लेकिन यदि मूत्र उत्पाद को लंबे समय तक रखा जाता है, और रोगी को न केवल मूत्र, बल्कि दवाओं के क्षय उत्पादों को भी निकालना होगा, तो फ़ॉले कैथेटर इष्टतम होगा।

यदि रोगी स्वतंत्र रूप से मूत्र का उत्सर्जन करने में असमर्थ है, तो उत्सर्जन के लिए पिज़्ज़ेरा उत्पाद स्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

इंस्टालेशन कैसा है

एक स्थायी मूत्र कैथेटर कैसे लगाएं?

• चिकित्सक को सभी आवश्यक चीजें पहले से तैयार करनी होंगी। ऐसा करने के लिए, लें: एक कुंद टिप, दर्द निवारक, नैपकिन, धुंध, कपास ऊन, मूत्र इकट्ठा करने के लिए एक कंटेनर, एक एंटीसेप्टिक के साथ एक सिरिंज;
• सभी उपकरणों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, अन्यथा, न केवल पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं होगा, बल्कि यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक भी हो सकता है।

लेकिन किसी भी मामले में, जो भी इंस्टॉलेशन तकनीक का उपयोग किया जाता है, मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है। उपकरण द्वारा मूत्र लेने के बाद, रोगी को संवेदनाओं से राहत पाने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

मजबूत सेक्स में धातु या नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन अधिक कठिन होता है। यदि मूत्राशय उत्पाद की स्थापना के दौरान रोगी आराम नहीं करता है, तो प्रक्रिया में लंबा समय लगेगा, जबकि रोगी को गंभीर दर्द होगा। डिवाइस को बहुत धीरे-धीरे रखा जाता है, यदि इंस्टॉलेशन सही है, तो मूत्र तुरंत कंटेनर में प्रवाहित होना शुरू हो जाएगा, जिसका अर्थ है कि इसे सफलतापूर्वक कैथीटेराइज किया जाएगा।

महिलाओं में नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय को कैथीटेराइज करना बहुत आसान होता है, परिचय पीठ के बल लेटकर किया जाता है, पेट के बल लेटना असंभव है। यदि डॉक्टर क्रियाओं के एल्गोरिथम का पालन करता है, तो रोगी को अनुभव नहीं होगा गंभीर दर्द, और कोई जटिलता नहीं होगी.

अपने रहने वाले कैथेटर की देखभाल कैसे करें

मूत्र कैथेटर की देखभाल करना मुश्किल नहीं है, मुख्य नियम यह है कि रोगी को इसे लगातार साफ रखना चाहिए।

इसका अनुपालन करना भी जरूरी है नियमों का पालन:

1. यदि अंग को कैथीटेराइज किया गया है, तो प्रत्येक खाली करने के बाद जननांगों को धोना आवश्यक है।
2. पुरुष और महिला कैथेटरप्रतिदिन साबुन से धोना चाहिए। ऐसी प्रक्रियाएं कीटाणुओं और जीवाणुओं को दूर करती हैं, जिससे इसमें योगदान होता है जल्द स्वस्थ.
3. ट्यूब परिवर्तन के लिए कैथीटेराइज्ड रोगियों की भी निगरानी की जानी चाहिए। प्रतिस्थापन सप्ताह में एक बार किया जाना चाहिए, और उत्पाद को भी समय-समय पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
4. मूत्र संबंधी रोगों की रोकथाम के लिए रोगी को प्रवेश कराना आवश्यक है एंटीसेप्टिक तैयारी(डॉक्टर द्वारा निर्धारित)।

यदि आप कैथेटर की उचित देखभाल करते हैं, तो रोगी संभावित जटिलताओं से बचने में सक्षम होगा। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि मूत्र स्थिर है (यदि यह टेढ़ा नहीं होता है, लेकिन फिर भी, बिना किसी देरी के, तो उपकरण सही ढंग से काम कर रहा है)।

यदि उपकरण सही तरीके से स्थापित नहीं किया गया है, तो यह बंद होना शुरू हो सकता है, ऐसी स्थिति में डॉक्टर इसे हटा देंगे। यदि कैथेटर मूत्र को पूरी तरह से निकालने में विफल रहता है, सकारात्म असरनहीं होगा, स्वास्थ्य भी ठीक नहीं होगा।

संभावित जटिलताएँ

मूत्र उत्सर्जन को ठीक करने के लिए, डॉक्टर को इंस्टॉलेशन एल्गोरिदम का सख्ती से पालन करना चाहिए, लेकिन रोगी को देखभाल के लिए सिफारिशों का भी पालन करना चाहिए।

यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं तो आपको सामना करना पड़ सकता है निम्नलिखित जटिलताओं:

1. संक्रमण का परिचय.
2. सूजन प्रक्रियाओं की घटना (कैथेटर को बाहर निकालना बहुत समस्याग्रस्त और दर्दनाक होगा)।
3. फिस्टुला का गठन.
4. भारी रक्तस्राव.
5. आकस्मिक रूप से खींचना (विशेष रूप से जोखिम बढ़ जाता है यदि स्थापना के लिए अनुपयुक्त उपकरण लिया गया हो)।

कैथीटेराइजेशन की प्रक्रिया काफी जटिल और दर्दनाक है और इसे ही किया जाना चाहिए एक अनुभवी डॉक्टर. डिवाइस को स्वयं खरीदने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि किसी मरीज ने गलत कैथेटर खरीदा है, तो हो सकता है कि वह फिट न हो। शारीरिक विशेषताएंऔर डॉक्टर इसे नहीं लगाएंगे.

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मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एल्गोरिदम

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। इनमें स्ट्रोक, दिल का दौरा, सूजन प्रक्रियाएँमूत्र प्रणाली। ऐसा चिकित्सीय विधिकिसी व्यक्ति की जान बचा भी सकता है, खत्म भी कर सकता है असहजता. कुछ बीमारियों में तो बहुत दर्द होता है। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार विधिकिसी विशेषज्ञ द्वारा किया गया। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मूत्र निकालने की इस विधि में मतभेद हैं।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन - आवश्यक प्रक्रियाअंग की विकृति के साथ, एक ट्यूब के माध्यम से मूत्र निकालने की आवश्यकता के साथ।

संकेत और मतभेद

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक कैथेटर के माध्यम से मूत्र को निकालना है।

इस तथ्य के कारण कि इस तकनीक का उपयोग जननांग प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में अक्सर किया जाता है, कैथीटेराइजेशन के लिए निम्नलिखित संकेतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अपने आप पेशाब निकालने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण के साथ) और पेशाब के दौरान दर्द;
• विश्लेषण के लिए सीधे मूत्राशय से तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता;
• मूत्राशय में तरल पदार्थ इंजेक्ट करने की आवश्यकता;
• मूत्र पथ को क्षति.

कैथीटेराइजेशन के सभी संकेत और लक्ष्य व्यक्तिगत हैं और रोगी के निदान पर निर्भर करते हैं। वे कोमा या कोमा में पड़े लोगों के लिए अनिवार्य हैं जो स्वयं पेशाब नहीं कर सकते। मतभेदों के लिए, उनमें से: मूत्रमार्ग की सूजन, सूजाक, मूत्राशय की चोट। प्रक्रिया से पहले, रोगी को अपनी स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। पहली बार हमेशा करना चाहिए चिकित्सा कर्मीसावधानीपूर्वक निर्देश के बाद, कोई व्यक्ति डॉक्टर की देखरेख में स्वयं ऑपरेशन करने का प्रयास कर सकता है। ऐसे कई प्रयासों के बाद ही, रोगी स्वयं कैथीटेराइजेशन करने का प्रयास कर सकता है। अगर थोड़ा सा भी दर्द हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक बार, समय-समय पर या निरंतर आधार पर किया जाता है। सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

कैथीटेराइजेशन के प्रकार

प्रक्रिया के लिए कई विकल्प हैं. वे उद्देश्य, निदान और व्यक्ति की स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता पर निर्भर करते हैं। तकनीक में कई प्रकार के कैथीटेराइजेशन शामिल हैं:

• वन टाइम;
• रुक-रुक कर (आवधिक);
• स्थिर।