प्रसव के दौरान दर्द से राहत के आधुनिक तरीके: चिकित्सीय और प्राकृतिक दर्द से राहत। प्राकृतिक प्रसव के लिए एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया

इसके बावजूद सतत विकासदवा, प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया अभी भी एक अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है। बहुत कुछ विशेषताओं पर निर्भर करता है दर्द की इंतिहाप्रसव पीड़ा में महिला: यदि वह दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बिना प्राकृतिक प्रसव को सहन कर सकती है, तो इसके लिए कोई संकेत न होने पर उनका उपयोग नहीं किया जाता है। प्रसव के दौरान आमतौर पर इसका प्रयोग काफी कम होता है जेनरल अनेस्थेसियाऐसी दवाएं जो किसी व्यक्ति को डुबा देती हैं गहरा सपना, लेकिन वे बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए अक्सर स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाएं प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने में रुचि रखती हैं, क्योंकि यह कोई रहस्य नहीं है कि यह प्रक्रिया हमेशा दर्द से जुड़ी होती है, जो लंबी और असहनीय हो सकती है। वे डॉक्टर से प्रश्न पूछते हैं: क्या एनेस्थीसिया विधियों के उपयोग के बिना जन्म देना संभव है और कौन सा बेहतर है - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या जेनरल अनेस्थेसिया? आधुनिक तरीकेएनेस्थीसिया को मां और उसके बच्चे दोनों के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, और यह महिला के लिए प्रसव को अधिक आरामदायक बनाता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के प्रकार

गैर-दवा (प्राकृतिक) और हैं चिकित्सा पद्धतियाँसंज्ञाहरण. प्राकृतिक तरीकेपूरी तरह से सुरक्षित और प्रभावी. इनमें शामिल हैं: साँस लेने की तकनीक, मालिश, एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी, विश्राम, आदि। यदि उनका उपयोग परिणाम नहीं लाता है, तो वे चिकित्सा संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं।

ड्रग एनेस्थीसिया के तरीकों में शामिल हैं:

• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया;
• स्थानीय संज्ञाहरण;
• साँस लेना संज्ञाहरण;
• जेनरल अनेस्थेसिया।

में प्राकृतिक प्रसवएपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया का सहारा लें।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रसव के दौरान महिला के निचले शरीर में संवेदनशीलता को गुणात्मक रूप से समाप्त कर देता है, लेकिन साथ ही यह उसकी चेतना को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। प्रसव का वह चरण जिस पर डॉक्टर एपिड्यूरल दर्द से राहत का सहारा लेता है, अलग-अलग मरीजों में अलग-अलग होता है, जो उनके दर्द की सीमा पर निर्भर करता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और प्रसूति विशेषज्ञ मां और अजन्मे बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, और पिछले एनेस्थीसिया के इतिहास और पिछले जन्मों के पाठ्यक्रम, यदि कोई हो, का भी उल्लेख करते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, दवा को रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें स्थानीयकरण होता है तंत्रिका जड़ें. यानी यह प्रक्रिया नसों की नाकाबंदी पर आधारित है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आमतौर पर प्राकृतिक प्रसव के दौरान संकुचन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है।

तकनीक:

• महिला "भ्रूण" की स्थिति लेती है, जितना संभव हो सके अपनी पीठ को झुकाती है;
• इंजेक्शन क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है;
• रीढ़ की हड्डी में संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है;
• दवा का असर शुरू होने के बाद, एक मोटी सुई को एपिड्यूरल स्पेस में तब तक छेदा जाता है जब तक कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ड्यूरा मेटर को महसूस नहीं कर लेता;
• उसके बाद, एक कैथेटर डाला जाता है जिसके माध्यम से एनेस्थेटिक्स महिला के शरीर में प्रवेश करेगा;
• सुई हटा दी जाती है, कैथेटर को पीठ पर चिपकने वाली टेप के साथ तय किया जाता है और इसके माध्यम से दवा का एक परीक्षण इंजेक्शन किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है;
• जटिलताओं से बचने के लिए कुछ समय के लिए महिला को प्रवण स्थिति में रहना चाहिए। कैथेटर प्रसव के अंत तक पीठ में रहता है, समय-समय पर दवा का एक नया हिस्सा इसके माध्यम से इंजेक्ट किया जाएगा।

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, जबकि महिला को यथासंभव स्थिर रहना चाहिए। प्रशासन के लगभग 20 मिनट बाद दवा अपना असर शुरू कर देती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्लेसेंटल बाधा को भेदती नहीं हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं: लिडोकेन, बुपिवाकेन और नोवोकेन।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत:

• गुर्दा रोग;
• निकट दृष्टि दोष;
• भावी माँ की कम उम्र;
• कम दर्द सीमा;
• समय से पहले प्रसव गतिविधि;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• अधिक वज़नदार दैहिक रोगउदाहरणार्थ मधुमेह मेलिटस।

मतभेद:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना;
• रीढ़ की चोटें और विकृति;
• गर्भाशय रक्तस्राव का उच्च जोखिम;
• पंचर क्षेत्र में सूजन;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• कम किया हुआ धमनी दबाव.

सकारात्मक पक्ष:

• एक महिला प्रसव के दौरान अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से घूम सकती है;
• राज्य कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केसामान्य संज्ञाहरण से अधिक स्थिर;
• एनेस्थीसिया का भ्रूण पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
• कैथेटर को अनिश्चित काल के लिए एक बार डाला जाता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो इसके माध्यम से दवाओं को सही समय पर प्रशासित किया जा सकता है;
• एक महिला अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद देखेगी और सुनेगी।

नकारात्मक पक्ष:

• एनेस्थीसिया के अपर्याप्त परिणाम की संभावना (5% महिलाएं एनेस्थेटिक की शुरूआत के प्रभाव को प्राप्त नहीं कर पाती हैं);
• जटिल कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया;
• दवा के इंट्रावास्कुलर प्रशासन का जोखिम, जो विकास से भरा है ऐंठन सिंड्रोम, जो दुर्लभ होते हुए भी प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु का कारण बन सकता है;
• दवा केवल 20 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देती है, इसलिए, तेजी से और आपातकालीन डिलीवरीएपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग संभव नहीं है;
• यदि दवा को अरचनोइड झिल्ली के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी में ब्लॉक विकसित हो जाता है, महिला को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तरह, लगभग उसी तरह से किया जाता है, लेकिन एक पतली सुई के साथ। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच अंतर इस प्रकार है: स्पाइनल ब्लॉक के लिए एनेस्थेटिक की मात्रा काफी कम है, और इसे सीमा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। मेरुदंडउस स्थान में जहां मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानीयकृत होता है। दवा के इंजेक्शन के बाद दर्द से राहत की अनुभूति लगभग तुरंत होती है।

संवेदनाहारी को एक पतली सुई से रीढ़ की हड्डी की नलिका में इंजेक्ट किया जाता है। दर्द के आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं और मस्तिष्क के केंद्रों में प्रवेश नहीं कर पाते हैं। एनेस्थीसिया का उचित परिणाम इंजेक्शन के 5 मिनट के भीतर शुरू होता है और चुनी गई दवा के आधार पर 2-4 घंटे तक रहता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान प्रसव पीड़ा वाली महिला भी सचेत रहती है। वह जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को देखती है और उसे अपने स्तन से लगा सकती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया प्रक्रिया अनिवार्य है शिरापरक कैथीटेराइजेशन. कैथेटर के माध्यम से, सलाइन महिला के रक्त में प्रवाहित होगी।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए संकेत:

• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• गुर्दा रोग;
• ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग;
• हृदय दोष;
• आंशिक रेटिना टुकड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोपिया की एक उच्च डिग्री;
• भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति.

मतभेद:

• प्रस्तावित पंचर के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया;
• सेप्सिस;
• रक्तस्रावी सदमा, हाइपोवोल्मिया;
• कोगुलोपैथी;
• देर से विषाक्तता, एक्लम्पसिया;
• गैर-संक्रामक और संक्रामक मूल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीव्र विकृति;
• स्थानीय एनेस्थीसिया से एलर्जी।

सकारात्मक पक्ष:

• 100% दर्द से राहत की गारंटी;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच अंतर में एक पतली सुई का उपयोग शामिल है, इसलिए दवा के हेरफेर के साथ गंभीर दर्द नहीं होता है;
• दवाएं भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं;
• प्रसव पीड़ा में महिला की मांसपेशीय प्रणाली शिथिल हो जाती है, जिससे विशेषज्ञों के काम में मदद मिलती है;
• महिला पूरी तरह से सचेत है, इसलिए वह जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को देखती है;
• कोई मौका नहीं प्रणालीगत प्रभावसंवेदनाहारी;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल से सस्ता है;
• एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की तुलना में संवेदनाहारी देने की तकनीक अधिक सरल है;
• एनेस्थीसिया का तेजी से प्रभाव प्राप्त करना: दवा के प्रशासन के 5 मिनट बाद।

नकारात्मक पक्ष:

• एनेस्थीसिया का प्रभाव 2-4 घंटे से अधिक समय तक रहना अवांछनीय है;
• एनेस्थीसिया के बाद महिला को अंदर रहना चाहिए लेटने की स्थितिकम से कम 24 घंटे;
• सिरदर्द अक्सर पंचर के बाद होता है;
• पंचर के कुछ महीनों बाद, पीठ दर्द देखा जा सकता है;
• एनेस्थीसिया का तीव्र प्रभाव रक्तचाप में परिलक्षित होता है, जिससे गंभीर हाइपोटेंशन का विकास होता है।

नतीजे

प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग नवजात शिशु में अल्पकालिक प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे: उनींदापन, कमजोरी, अवसाद श्वसन क्रिया, स्तनपान कराने की अनिच्छा। लेकिन ये प्रभाव बहुत जल्दी ख़त्म हो जाते हैं दवा, दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है, धीरे-धीरे बच्चे के शरीर को छोड़ देता है। इस प्रकार, श्रम गतिविधि के ड्रग एनेस्थीसिया के परिणाम प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में एनेस्थीसिया दवाओं के प्रवेश के कारण होते हैं।

आपको यह समझने की जरूरत है कि एनेस्थीसिया ब्लॉक करता है दर्द, लेकिन यह प्रभाव इसके बिना पूरा नहीं होता अप्रिय परिणाम. प्रसव पीड़ा वाली महिला के शरीर में एनेस्थेटिक्स की शुरूआत गर्भाशय की गतिविधि में परिलक्षित होती है, यानी गर्भाशय ग्रीवा के प्राकृतिक रूप से खुलने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। और इसका मतलब है कि प्रसव की अवधि बढ़ सकती है।

गर्भाशय की कम गतिविधि इस तथ्य में निहित है कि संकुचन बाधित होते हैं और पूरी तरह से बंद हो सकते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञों को प्रसव पीड़ा में महिला के शरीर में इंजेक्शन लगाने के लिए मजबूर किया जाएगा दवाएंउत्तेजना के लिए जन्म प्रक्रिया, कुछ मामलों में - प्रसूति संदंश का उपयोग करें या सिजेरियन सेक्शन करें।

इसके अलावा, प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया के उपयोग के बाद दुष्प्रभाव जैसे सिर दर्द, चक्कर आना, अंगों में भारीपन। एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया से रक्तचाप कम हो जाता है। सामान्य तौर पर, सभी प्रकार के एनेस्थीसिया से एनेस्थीसिया का प्रभाव सफलतापूर्वक प्राप्त होता है, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दबाव की भावना बनी रह सकती है।

में विकसित देशों 70% से अधिक महिलाएं प्रसव के दौरान दर्द से राहत का सहारा लेती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रसव पीड़ा कम हो रही है, महिलाएं प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए प्रसव पीड़ा से राहत पर जोर दे रही हैं प्राकृतिक प्रक्रियाजो बाहरी हस्तक्षेप के बिना पारित हो सकता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, शरीर भारी मात्रा में एंडोर्फिन का उत्पादन करता है - हार्मोन जो शारीरिक संज्ञाहरण प्रदान करते हैं, भावनात्मक सुधार को बढ़ावा देते हैं, दर्द और भय की भावना को कम करते हैं।

प्रसव में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में उपयोगी वीडियो

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"मॉम" सर्कल में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को आमतौर पर एपिड्यूरल कहा जाता है। हालाँकि यह घटना नई है, यह बहुत लोकप्रिय है और, समीक्षाओं को देखते हुए, "बचत" है। जिसने एपिड्यूरल के साथ बच्चे को जन्म दिया - पूरी खुशी के साथ, जिसने बिल्कुल भी जन्म नहीं दिया और आग की तरह प्रसव से डरती है - उसके लिए भी, जिसने दर्द और एनेस्थीसिया के बिना सफलतापूर्वक जन्म दिया - हमेशा की तरह: न तो "के लिए" और न ही "विरुद्ध" . हालाँकि, हर महिला को अभी भी यह जानना ज़रूरी है कि यह क्या है, किसके साथ और कैसे खाया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया केवल प्रयासों की शुरुआत से पहले, दर्दनाक संकुचन की अवधि के दौरान किया जाता है, क्योंकि इसका मुख्य उद्देश्य दर्द को रोकना है, जबकि महिला संकुचन महसूस करती है और, जो महत्वपूर्ण है, सचेत रहती है।

पंचर साइट (इंजेक्शन) रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस (जहां रीढ़ की हड्डी समाप्त होती है) है। एक सुई की मदद से, एक कैथेटर को पीठ से जोड़ा जाता है, जिसके माध्यम से उतने इंजेक्शन लगाए जाते हैं जितने सुरक्षित और प्रसव में "पीड़ित" महिला के लिए आवश्यक होते हैं। स्थानीय संवेदनाहारी तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करती है जो मस्तिष्क को दर्द के संकेत भेजते हैं। और 20 मिनट के बाद आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, और कभी-कभी बिल्कुल भी निचले हिस्सेआपके शरीर का.

एक एपिड्यूरल जरूरी है...

निश्चित रूप से, प्रसव पीड़ा में महिला स्वयं निर्णय लेती है कि उसे "जादुई" इंजेक्शन लगाना है या नहीं। आमतौर पर, एक महिला बच्चे को जन्म देने से बहुत पहले ही निर्णय ले लेती है कि उसे क्या करना है। आख़िरकार, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए कोई सख्त चिकित्सा संकेत नहीं हैं। आमतौर पर इसका उपयोग योनि प्रसव के दौरान होने वाले तेज दर्द के लिए ही किया जाता है। इसका उपयोग सामान्य एनेस्थीसिया के स्थान पर भी किया जा सकता है सीजेरियन सेक्शन. यदि यह बेहतर माना जाता है ऑपरेशन होगामाँ की पूर्ण चेतना के साथ, स्वाभाविक रूप से बिना दर्द के। एपिड्यूरल का उपयोग प्रसवोत्तर प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है।

इस तथ्य के अलावा कि यह एनेस्थीसिया "ऐंठन" दर्द को कम करता है, यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि को भी कम करता है और नवजात शिशु को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि दवा बहुत कम खुराक में बच्चे के रक्त में प्रवेश करती है।

अक्सर, गंभीर गेस्टोसिस, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के लिए एक एपिड्यूरल की पेशकश की जाती है। धमनी का उच्च रक्तचाप, बीमारी श्वसन प्रणाली, गंभीर हृदय दोष और अन्य स्थितियाँ।

...या कोई सनक?

कई महिलाएं, प्रसव पीड़ा महसूस किए बिना भी, जानबूझकर संकुचन की प्रक्रिया को एनेस्थेटाइज करने की योजना बनाती हैं। यह कहना आसान है कि यह एक महिला की सनक है, लेकिन डॉक्टरों का आश्वासन है कि अगर एक महिला बच्चे के जन्म से बुरी तरह डरती है, तो छोटी-छोटी दर्द संवेदनाएं भी न केवल उसके लिए, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी तनाव का कारण बन सकती हैं। और प्रसव का तनावपूर्ण दौर कुछ भी अच्छा नहीं ला सकता। यही कारण है कि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ "शर्मीली" माताओं को एपिड्यूरल से हतोत्साहित नहीं करते हैं।

जिन महिलाओं ने एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके बच्चे को जन्म दिया है, वे उन महिलाओं से बिल्कुल अलग नहीं हैं जिन्होंने, जैसा कि वे कहते हैं, "प्राकृतिक" तरीके से जन्म दिया है। उन्हें संकुचन महसूस हुआ, और यह तथ्य कि दर्द न्यूनतम था, केवल एक प्लस था, क्योंकि जन्म प्रक्रिया से केवल सकारात्मक भावनाएं ही बची थीं। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि "एपिड्यूरल जन्म" के बाद महिलाओं के दूसरे जन्म के लिए सहमत होने की अधिक संभावना होती है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: मतभेद

हालाँकि, हर महिला ऐसी मोहक एनाल्जेसिक विधि का उपयोग नहीं कर सकती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में कई मतभेद होते हैं, जिन्हें बच्चे के जन्म के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए, अन्यथा विपरीत प्रभाव पड़ने का एक बड़ा जोखिम होता है: सुविधा देने के बजाय, जटिलताओं का कारण बनता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए अंतर्विरोध हैं:

• जन्म के समय रक्तस्राव;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या;
• रक्त में कम प्लेटलेट गिनती;
• असंशोधित हाइपोवोल्मिया (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी);
• हराना त्वचाइंजेक्शन स्थल पर;
• पंचर स्थल पर टैटू;
• प्रस्तावित इंजेक्शन के स्थल पर ट्यूमर या संक्रमण;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• अतालता;
• मिर्गी;
• इंजेक्टेड एनेस्थेटिक से एलर्जी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• केंद्रीय के जैविक रोग तंत्रिका तंत्र (मल्टीपल स्क्लेरोसिस, पेशी शोष);
• हृदय दोष;
• हृदय पतन;
• दर्दनाक सदमा;
• रक्तस्रावी पतन;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• रीढ़ की हड्डी के रोग;
• रीढ़ की हड्डी के रोग और विकार आदि।

उत्तरार्द्ध के संबंध में: एपिड्यूरल एनेस्थेसिया स्कोलियोसिस, लॉर्डोसिस में contraindicated है उच्च डिग्री, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, इस क्षेत्र में कुछ रीढ़ की चोटें या ऑपरेशन, विस्थापन और प्रोलैप्स के साथ अंतरामेरूदंडीय डिस्कप्रस्तावित पंचर के क्षेत्र में. लेकिन रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन पूर्ण विरोधाभासएपिड्यूरल एनेस्थीसिया का संचालन करना आवश्यक नहीं है, हालाँकि इससे कुछ कठिनाइयाँ हो सकती हैं।

इसके अलावा, एपिड्यूरल से 12 घंटे पहले, आप क्लेक्सेन का इंजेक्शन नहीं लगा सकते।

यह समझा जाना चाहिए कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के मतभेद निरपेक्ष हो सकते हैं (अर्थात, किसी भी मामले में इसके उपयोग को छोड़कर) और सापेक्ष (जो केवल विशिष्ट मामलों में प्रभाव में आते हैं), जो कि योग्य विशेषज्ञ. उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल के सापेक्ष मतभेद मोटापा, जन्म के समय कम वजन और प्रसव के दौरान महिला की कम उम्र हैं।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम

और अब संक्षेप में सभी फायदे और नुकसान के बारे में। एक सफल एपिड्यूरल में सबसे महत्वपूर्ण चीज़ एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट है। सब कुछ इस पर निर्भर करता है संभावित परिणामसुखद भी और उतना अच्छा भी नहीं।

गुणवत्तापूर्ण उपकरणों और विशेषकर तैयारियों का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है। अक्सर, घरेलू दवा सभी को परिचित लिडोकेन प्रदान करती है, जिसका प्रभाव बहुत कम होता है, और सुरक्षा वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है (वे कहते हैं कि यह दवा अवसादग्रस्त कर सकती है जनजातीय गतिविधि). वास्तव में अच्छा और सुरक्षित प्रभाववे केवल बुपीवाकेन और रोपीवाकेन देते हैं, और हमें उनसे थोड़ी परेशानी होती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के स्पष्ट नुकसानों के बारे में कहना असंभव नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण नुकसान और आम जटिलता सिरदर्द है, जो काफी लंबे समय तक रह सकता है। कब काबच्चे के जन्म के बाद (कभी-कभी 3 महीने तक!)

इसके अलावा, एनेस्थीसिया के परिणामस्वरूप, रक्तचाप कम हो सकता है, पीठ दर्द, शायद ही कभी, लेकिन फिर भी होता है। एलर्जीप्रशासित दवा के लिए. और इस तरह के इंजेक्शन के बाद चलने-फिरने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, पैर और निचले पैर अक्सर सूज जाते हैं।

आप दूसरों से डर सकते हैं खतरनाक परिणामएपिड्यूरल यहां तक ​​कि वे प्रसव के दौरान महिला के मेनिनजाइटिस और पक्षाघात के बारे में भी बात करते हैं, और यहां तक ​​कि यहां भ्रूण के श्वासावरोध को भी जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन अगर आप उनकी हर बात पर विश्वास करते हैं, तो आप उस तरह बिल्कुल भी नहीं जीना चाहेंगे। बच्चे के जन्म में सबसे महत्वपूर्ण चीज़ क्या है? सही! सकारात्मक रवैया! तो, प्रिय योनियों, किसी भी बात की चिंता मत करो। मुझे यकीन है: आप मजबूत हैं, और आपको निश्चित रूप से एपिड्यूरल की आवश्यकता नहीं होगी!

खासकर- तान्या किवेज़्डी

से अतिथि

उसने पहले बच्चे को एपिड्यूरल से जन्म दिया, उसके पैरों के बजाय उसके हाथ सुन्न हो गए। भगवान का शुक्र है, जन्म के अंत तक सब कुछ चला गया.. लेकिन मुझे प्रसव पीड़ा से कोई राहत महसूस नहीं हुई!!! अब मैं दूसरे बच्चे को जन्म देने जा रही हूं और मैं इस प्रक्रिया से इनकार कर दूंगी!! लेकिन हर किसी का अपना दिमाग होता है, जिसे खुद ही निर्णय लेना होता है। मैं आपको केवल यह चेतावनी देना चाहता हूं कि कभी-कभी चीजें योजना के अनुसार नहीं होती हैं।

से अतिथि

मैंने एपिड्यूरल के साथ दूसरी बार बच्चे को जन्म दिया, संकुचन न्यूनतम दर्द के साथ हुआ, जब मैं बच्चे को जन्म देने गई तो मुझे कुछ भी महसूस नहीं हुआ, केवल विकास की अनुभूति हुई, और मैंने एक घंटे में एक और बच्चे को जन्म दिया कुल। यह लगभग जल्दी दर्द नहीं देता है। बिना इंजेक्शन के उस पहली बार की तुलना में केवल एक अच्छी याददाश्त है, मैं नहीं चाहता कि कोई भी यह सारा दर्द सहे। इसलिए भावी माताएं इंजेक्शन से न डरें, यह बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं है और इसके साथ ही बच्चे को जन्म दें!

से अतिथि

उन्होंने एपीरोडुरल के साथ सिजेरियन किया, लेकिन मुझे कुछ भी महसूस नहीं हुआ, लेकिन 6 महीने पहले से ही, रीढ़ में दर्द है, मैं झुककर खड़ा नहीं हो सकता, और मैं अपनी बाहों में एक बच्चे के साथ लंबे समय तक नहीं चल सकता समय के साथ, रीढ़ की हड्डी में दर्द होने लगता है, जैसे कि पीठ पर कोई दबाव पड़ गया हो। और मैं जानता हूं कि हर किसी को यही समस्याएं हैं। इसलिए, भगवान न करे, अगला जन्म इसके बिना हो।

यह स्पष्ट है कि प्रसव के दौरान बच्चे को किसी भी तरह माँ के गर्भ से बाहर निकलना होगा। गर्भाशय सिकुड़ता है, और बच्चा धीरे-धीरे खुली गर्भाशय ग्रीवा और योनि के माध्यम से बाहर आता है। प्रसव के दौरान दर्द गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम में खिंचाव, कोमल ऊतकों के दबने और टूटने के कारण हो सकता है। कुछ महिलाओं को प्रसव पीड़ा इतनी अधिक होती है कि उनके हृदय और सांस लेने में परेशानी हो सकती है। इसके अलावा, लंबे समय तक दर्द अक्सर समय से पहले थकान, गर्भाशय के संकुचन की समाप्ति, भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का कारण बनता है।

यह प्रश्न कि क्या प्रसव के लिए एनेस्थीसिया का सहारा लेना आवश्यक है, प्रत्येक महिला को स्वयं निर्णय लेना होगा। एनेस्थीसिया के आधुनिक तरीके (ड्रग एनेस्थीसिया, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, आदि) मां और बच्चे दोनों के लिए काफी सुरक्षित माने जाते हैं, और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाते हैं।

हालाँकि, कई विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा से राहत का विरोध करते हैं। सबसे पहले, एक जोखिम है (यद्यपि छोटा) दुष्प्रभाव. दूसरे, बच्चे के जन्म का प्राकृतिक क्रम बाधित हो जाता है (दवाओं का प्रशासन श्रम गतिविधि को धीमा या कमजोर कर सकता है)।

दूसरी ओर, दहलीज दर्द संवेदनशीलताहर कोई अलग है। "अनियंत्रित" लंबे समय तक दर्द के प्रभाव में, प्रसव के दौरान कुछ महिलाओं में रक्तचाप बढ़ सकता है, नाड़ी की दर बढ़ सकती है और प्रसव गतिविधि में कमजोरी आ सकती है। यह मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है। ऐसे मामलों में असहनीय दर्द सहने से बेहतर है कि एनेस्थीसिया का सहारा लिया जाए।

हालाँकि, बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करना सबसे अच्छा है। तथाकथित साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी की मदद से, दर्द संवेदनशीलता की सीमा को बढ़ाना और बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाना संभव है। ऐसा माना जाता है कि एक महिला जो बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार है, जो जन्म प्रक्रिया के सभी चरणों से अच्छी तरह वाकिफ है, जो ठीक से सांस लेना जानती है, जो दर्द को स्वयं खत्म करने के तरीकों को जानती है और परिणाम पर ध्यान केंद्रित करती है। एनेस्थीसिया के बिना भी काम चल सकता है। ऐसे मामलों में, प्रसव "दर्द" से नहीं जुड़ा होता है, बल्कि किसी चमत्कार, बड़ी खुशी की उम्मीद से जुड़ा होता है - सबसे प्यारे और अद्भुत व्यक्ति के साथ एक त्वरित मुलाकात जिसका आप इतने लंबे समय से इंतजार कर रहे थे।

प्रसव पीड़ा को कम करने के कई तरीके हैं।

मनोवैज्ञानिक तैयारी

अज्ञानता के कारण प्रसव पीड़ा बढ़ जाती है। इसलिए, जन्म प्रक्रिया के बारे में और जानें। प्रासंगिक जानकारी गर्भावस्था विद्यालयों से प्राप्त की जा सकती है, महिला परामर्शया विशेषज्ञ साहित्य से. जो महिलाएं प्रसव के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होती हैं, उनके लिए बच्चे को जन्म देना अतुलनीय रूप से आसान होता है।

पानी में प्रसव

गर्म स्नान आराम देता है, ध्यान भटकाता है, प्रसव पर अच्छा प्रभाव डालता है और यहां तक ​​कि भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में भी सुधार करता है। अंदर ही रहना गर्म पानीप्रसव के पहले चरण के दौरान, जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है, प्रसव पीड़ा में महिला के दर्द को काफी कम कर सकता है। हालाँकि, स्नान भरने से पहले, इस प्रकार के प्रसव के फायदे और नुकसान पर गंभीरता से विचार करें।

संवेदनशीलता

कुछ क्लीनिक दर्द से राहत के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग करते हैं। यह प्रसव पीड़ा के दौरान दर्द से राहत देता है और प्रसव गतिविधि को सामान्य करता है। रूस में, यह विधि अभी तक बहुत लोकप्रिय नहीं है, सबसे अधिक संभावना पेशेवर एक्यूपंक्चर चिकित्सकों की कमी के कारण है।

दवा दर्द से राहत

उन्होंने कई साल पहले बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने की कोशिश की थी। इसके लिए हमने प्रयोग किया ड्रग्स, जैसे मॉर्फिन, अफ़ीम का टिंचर, और नाइट्रस ऑक्साइड। इन तरीकों का मुख्य नुकसान है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर मादक दर्दनाशक। विशेष रूप से, वे शिशु में सांस लेने में कमजोरी पैदा कर सकते हैं।

आधुनिक प्रसूति विज्ञान में, मादक दर्दनाशक दवाओं में, प्रोमेडोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसका एनाल्जेसिक प्रभाव अच्छा होता है और अन्य दवाओं की तुलना में इसका बच्चे पर कम प्रभाव पड़ता है।

अक्सर, लंबे समय तक दर्दनाक संकुचन के कारण, प्रसव पीड़ा में महिलाएं खर्च करती हैं रातों की नींद हराम. संचित थकान सबसे महत्वपूर्ण क्षण में हस्तक्षेप कर सकती है। ऐसे मामलों में, नींद लाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

किसी महिला को दर्दनिवारक दवा देने से पहले किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से सलाह अवश्य लें।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

यह एनेस्थीसिया की अपेक्षाकृत युवा पद्धति है। डॉक्टर कशेरुकाओं के बीच एक पतली सुई लगाते हैं और नीचे एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाते हैं कठिन खोलमेरुदंड। ऐसे में दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है स्थानीय कार्रवाई: लिडोकेन, मार्केन, रोपेलोकेन और अन्य। दवा की शुरुआत के बाद, इसके प्रशासन के स्तर से नीचे की कोई भी संवेदनशीलता अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की अपनी कमियां हैं। एक ओर, दर्द से अच्छी राहत मिलती है, लेकिन दूसरी ओर, एक महिला प्रभावी ढंग से दबाव नहीं डाल पाती है। इसलिए, बच्चे के जन्म से तुरंत पहले, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को निलंबित कर दिया जाता है। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सिरदर्द और पीठ दर्द का कारण बन सकता है जो एक महिला को काफी समय तक परेशान करता है। लंबे समय तकप्रसव के बाद.

कभी-कभी चिकित्सीय कारणों से एपिड्यूरल आवश्यक होते हैं, जैसे कि भ्रूण का गलत संरेखण, जुड़वाँ बच्चे, और गर्भावस्था या प्रसव की कुछ जटिलताएँ।

लेख वर्णन करता है संभावित प्रकारबच्चे के जन्म की संज्ञाहरण, उनके फायदे और नुकसान, साथ ही संकेत दिए गए संभावित जटिलताएँमाँ और बच्चे में एनेस्थीसिया के बाद।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत महत्वपूर्ण प्रक्रिया. ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म का कोर्स और यहां तक ​​कि परिणाम भी एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

"बंद करना" या दर्द को कम करने से प्राकृतिक प्रसव के दौरान प्रसव में महिला की स्थिति को कम करने में मदद मिलती है, साथ ही सामान्य और क्षेत्रीय संज्ञाहरण दोनों के तहत सिजेरियन सेक्शन करने में मदद मिलती है। हालाँकि, साथ ही, एनेस्थीसिया का उपयोग माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

प्राकृतिक प्रसव के दर्द से राहत के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• मादक दर्दनिवारक- संकुचन और प्रयासों के दौरान दर्द संवेदनशीलता को कम करने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है
• अंतःशिरा संज्ञाहरण- प्रसव पीड़ा के दौरान महिला को थोड़ी देर की नींद सुनिश्चित करने के लिए नस में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है। दर्दनाक प्रक्रियाएं(उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा के हिस्सों का अलग होना)
• एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया- गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन और खुलने की अवधि को एनेस्थेटाइज करता है, एपिड्यूरल (रीढ़ की हड्डी) क्षेत्र में एनेस्थेटिक इंजेक्ट करके किया जाता है
• स्थानीय संज्ञाहरण- चीरों और चीरों की दर्द रहित सिलाई के लिए उपयोग किया जाता है, सीधे संवेदनाहारी किए जाने वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है

सिजेरियन सेक्शन के लिए, एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है:

• आम- रोगी की चेतना का पूर्ण रूप से बंद होना, जो एनेस्थेटिक्स की शुरूआत द्वारा सुनिश्चित किया जाता है शिरापरक कैथेटरया श्वास उपकरण
• रीढ़ की हड्डी में- रीढ़ की हड्डी में दर्द का संचालन करने वाली नसों का अल्पकालिक बंद होना
• एपीड्यूरल- रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में नसों के माध्यम से दर्द के संचरण को अवरुद्ध करना, जिससे निचले शरीर में संवेदना का नुकसान होता है, एक विशेष एपिड्यूरल सुई का उपयोग करके एक निश्चित क्षेत्र में संवेदनाहारी इंजेक्ट करके प्रदान किया जाता है।

प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी में स्पाइनल एनेस्थीसिया: नाम क्या है?

स्पाइनल एनेस्थीसिया को अक्सर गलती से एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कहा जाता है।हालाँकि, इसके बावजूद यह समझना ज़रूरी है समान क्रियाऔर वही पंचर साइट, ये पूरी तरह से दो हैं अलग - अलग प्रकारएनेस्थीसिया, जिसमें कई मूलभूत अंतर हैं:

1. स्पाइनल एनेस्थीसिया को स्पाइनल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, एपिड्यूरल को एपिड्यूरल में।
2. स्पाइनल एनेस्थीसिया रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से को ब्लॉक कर देता है, एपिड्यूरल - नसों के अंतिम हिस्से को।
3. स्पाइनल एनेस्थीसिया की शुरूआत के लिए, सबसे पतली सुई का उपयोग किया जाता है, एपिड्यूरल के लिए - सबसे मोटी।
4. स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए पंचर साइट निचली पीठ है, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए - कोई भी कशेरुक क्षेत्र।
5. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया 10 - 30 मिनट, स्पाइनल - 5 - 10 मिनट के लिए किया जाता है।
6. स्पाइनल एनेस्थीसिया 10 मिनट में काम करेगा, एपिड्यूरल - 25-30 मिनट में।
7. यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया काम नहीं करता है, तो प्रसव पीड़ा में महिला को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, यदि एपिड्यूरल है, तो एनाल्जेसिक की खुराक बढ़ा दी जाती है।
8. स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद साइड इफेक्ट्स (चक्कर आना, मतली, दबाव बढ़ना) की गंभीरता एपिड्यूरल के बाद की तुलना में अधिक होती है।

इस प्रकार, इनमें से प्रत्येक प्रकार के एनेस्थीसिया के अपने फायदे और नुकसान हैं, लेकिन यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि उनमें से कोई भी अधिक सुरक्षित है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एनेस्थीसिया एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो रोगी को आगामी जन्म के लिए सक्षम रूप से तैयार कर सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - संकेत: यह किन मामलों में किया जाता है?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत:

• ऑपरेटिव डिलीवरी (एकाधिक गर्भावस्था, ग़लत स्थितिबच्चा, बड़ा भ्रूण, गर्भनाल का एकाधिक उलझाव)
• समय से पहले बच्चा (एनेस्थीसिया मां की पेल्विक मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे पर प्रतिरोध और दबाव कम हो जाता है)
• माँ में उच्च रक्तचाप
• कमजोर या अनियमित श्रम गतिविधि, धीमी गति से खुलनागर्दन
• भ्रूण हाइपोक्सिया
• दर्दनाक, थका देने वाले संकुचन

महत्वपूर्ण: कुछ क्लीनिकों में, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग बिना संकेत के किया जाता है। प्रसव के दौरान एक महिला को सहज और आत्मविश्वासी महसूस कराने के लिए उसके अनुरोध पर एनेस्थीसिया दिया जाता है।

बड़ा भ्रूण - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए एक संकेत

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया इस प्रकार किया जाता है:

1. गर्भवती महिला अपनी पीठ झुकाकर बैठ जाती है, या अपने पैरों को अपनी छाती पर टिकाकर लेट जाती है।
2. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला के शरीर की स्थिति निर्धारित करता है और उसे पूरी तरह से स्थिर रहने के लिए कहता है।
3. पंचर स्थल पर संवेदनशीलता को दूर करने के लिए प्रारंभिक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है।
4. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक पंचर बनाता है और एक सुई डालता है।
5. सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जिस समय एक महिला अपने पैरों और पीठ में तथाकथित "लंबेगो" महसूस कर सकती है।
6. सुई हटा दी जाती है, और कैथेटर को एक बैंड-सहायता के साथ ठीक कर दिया जाता है। वह लंबे समय तक पीछे ही रहेगा.
7. दवा की थोड़ी मात्रा डालकर एक परीक्षण किया जाता है।
8. दर्द निवारक दवा का मुख्य भाग या तो छोटे भागों में लगातार दिया जाता है, या एक बार पूरी खुराक पहले भाग के 2 घंटे से पहले नहीं दोहराई जाती है।
9. प्रसव के बाद कैथेटर हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण: पंचर के दौरान महिला को स्थिर रहना चाहिए। एनेस्थीसिया की गुणवत्ता और इसके बाद जटिलताओं की संभावना दोनों इस पर निर्भर करती हैं।

कैथेटर ट्यूब को संकीर्ण एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है, जो स्पाइनल कैनाल के पास स्थित होता है। संवेदनाहारी समाधान की आपूर्ति दर्द को रोकती है, क्योंकि इसके संचरण के लिए जिम्मेदार नसें अस्थायी रूप से "बंद" हो जाती हैं।

वीडियो: प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

महत्वपूर्ण: यदि दवा के सेवन के दौरान किसी महिला को अपनी स्थिति में कोई असामान्य परिवर्तन (शुष्क मुंह, सुन्नता, मतली, चक्कर आना) महसूस होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। आपको संकुचन के बारे में भी चेतावनी देनी चाहिए यदि यह पंचर या संवेदनाहारी के प्रशासन के दौरान शुरू होता है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएँ

किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप की तरह, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• दबाव में कमी, जो मतली, उल्टी और कमजोरी के साथ होती है।
• पंचर वाली जगह पर गंभीर दर्द, साथ ही सिरदर्द, जिसे कभी-कभी केवल दवा से ही ठीक किया जा सकता है। इस घटना का कारण "रिसाव" है छोटी राशि मस्तिष्कमेरु द्रवपंचर के समय एपिड्यूरल क्षेत्र में।
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों के क्षेत्र में नसों की रुकावट के कारण सांस लेने में कठिनाई।
• नस में एनेस्थीसिया का आकस्मिक इंजेक्शन। मतली, कमजोरी, जीभ की मांसपेशियों की सुन्नता, एक अपरिचित स्वाद की उपस्थिति के साथ।
• एनेस्थीसिया प्रभाव का अभाव (प्रत्येक 20वें मामले में)।
• किसी संवेदनाहारी से एलर्जी, जो एनाफिलेक्टिक सदमे की शुरुआत को भड़का सकती है।
• पैरों का पक्षाघात बहुत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का एक कारण है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलता - सिरदर्द

प्रत्येक महिला को स्वयं निर्णय लेना चाहिए कि क्या उसे प्रसव के दौरान दर्द से राहत की आवश्यकता है, यदि इसके लिए कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं। निस्संदेह एनेस्थीसिया के साथ प्रसव के "फायदे"।इस पर विचार किया जा सकता है:

• अधिकतम दर्द से राहत
• संकुचन के दौरान दर्द से पीड़ित हुए बिना प्रसव के दौरान आराम करने का अवसर
• दबाव वृद्धि की रोकथाम
• एनेस्थीसिया के साथ प्रसव के "नुकसान":
• माँ और बच्चे के बीच मनो-भावनात्मक संबंध का नुकसान
• जटिलताओं का खतरा
• के कारण शक्ति की हानि मजबूत गिरावटदबाव

माँ के लिए बच्चे के जन्म के बाद एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम

प्रसव पीड़ा में महिला के लिए "एपिड्यूरल" के संभावित नकारात्मक परिणाम:

• रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण उच्च दबावप्रशासित एनाल्जेसिक
• एपिड्यूरल स्पेस के जहाजों को नुकसान, जिससे हेमटॉमस की घटना होती है
• एक पंचर के दौरान संक्रमण की शुरूआत और आगे का विकास जीवाणु संबंधी जटिलताएँ(सेप्टिक मैनिंजाइटिस)
• गर्दन, चेहरे, छाती में खुजली, हाथ कांपना
• बच्चे के जन्म के बाद शरीर के तापमान में 38 - 38.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि
• मूत्र प्रतिधारण, बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद पेशाब करने में कठिनाई

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद तापमान में वृद्धि संभावित नकारात्मक परिणामों में से एक है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: बच्चे के लिए परिणाम

एक बच्चे के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी हो सकता है नकारात्मक प्रभाव. एनेस्थीसिया के तहत जन्म लेने वाले शिशुओं को अनुभव हो सकता है:

• हृदय गति में गिरावट
• श्वसन संबंधी समस्याएं, जिनमें अक्सर यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है
• चूसने में कठिनाई
• अगतिशीलता
• एन्सेफैलोपैथी (एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना पैदा हुए बच्चों की तुलना में 5 गुना अधिक आम)
• माँ के साथ संचार में व्यवधान

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की आवश्यकता के प्रश्न का कोई एक उत्तर नहीं है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में भावी माँएनेस्थीसिया से इनकार (या सहमति) की स्थिति में संभावित परिणामों पर डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए और निर्णय लेना चाहिए।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया करना ज़रूरी है अगर प्रत्यक्ष हैं चिकित्सीय संकेतया फिर प्रसव पीड़ा सहन नहीं कर पाती महिला।

एक आत्मविश्वासी महिला जिसका कोई सीधा मतभेद नहीं है प्राकृतिक प्रसवएनेस्थीसिया के उपयोग के बिना.

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद सिरदर्द और पीठ में दर्द हो सकता है?

गंभीर सिरदर्द और पीठ दर्द एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के सामान्य परिणाम हैं।इन असहजताबच्चे के जन्म के काफी समय बाद हो सकता है। वे सुई डालने के समय मेनिन्जेस के आकस्मिक पंचर के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

महत्वपूर्ण: आकस्मिक नुकसान 100 में से 3 मामलों में मेनिन्जेस होता है। भविष्य में, प्रभावित महिलाओं में से आधे से अधिक को कई महीनों तक सिरदर्द और पीठ दर्द का अनुभव होता है।

इन दर्दों को रोकने के लिए, ज्यादातर मामलों में, बार-बार चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।

क्या वे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया मुफ़्त में करते हैं, दूसरे जन्म के लिए, क्या वे ऐसा सभी के लिए करते हैं?

निःशुल्क प्रसव के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया डॉक्टर के साथ समझौते से किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के साथ प्रसव की प्रक्रिया में खर्च की जाने वाली सेवाओं और दवाओं की लागत प्रसव में महिला के स्वास्थ्य बीमा की बारीकियों पर निर्भर हो सकती है।

स्वेतलाना, 25 वर्ष:मैं बिना एनेस्थीसिया के बच्चे को जन्म देने वाली थी। लेकिन रास्ते में कुछ गलत हो गया. मैं घबरा गया क्योंकि संकुचन किसी प्रकार के ऐंठन में बदल गए। गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीरे-धीरे खुली, और दर्द अवास्तविक था। डॉक्टर ने मेरी तकलीफ़ को देखते हुए मुझे एक एपिड्यूरल देने की पेशकश की। मैं सहमत था और मुझे इसका कभी अफसोस नहीं हुआ। पंचर के बाद दर्द कम हो गया, मैं शांत होने, आराम करने और ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हो गया। उसने आसानी से एक बेटे को जन्म दिया, न तो मुझ पर और न ही बच्चे पर कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ा।

ओल्गा, 28 वर्ष:उसने एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ बच्चे को जन्म दिया। जन्म देने के 3 सप्ताह बाद पीठ में दर्द होने लगा। प्रत्येक "लम्बेगो" के बाद हरकतें तुरंत बाधित हो जाती हैं। मुड़ना या खोलना असंभव हो जाता है। दर्द तेज़ हो जाता है और दिन में 5-10 बार दोहराया जाता है। मुझमें अब इसे सहने की ताकत नहीं है और मुझे डॉक्टर के पास जाने से डर लग रहा है। बेहतर होगा कि मैं खुद ही बच्चे को जन्म दूं, खासकर इसलिए क्योंकि मेरे पास एपिड्यूरल के लिए कोई संकेत नहीं थे।

कियारा, 33 वर्ष:मुझे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ जन्म दिए हुए 3.5 साल हो गए हैं, और मेरे पैरों में अब भी दर्द रहता है। यहां तक ​​कि रात में भी कभी-कभी मैं अपने पैरों और पीठ में तेज दर्द के साथ जाग जाता हूं। इस वजह से मैं ज्यादा देर तक चल नहीं पाता. जीवन एक दुःस्वप्न बन गया है.

वीडियो: एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है, इसे कैसे किया जाता है और क्या यह करने लायक है - इन सबके बारे में हम लेख में बाद में विस्तार से बात करेंगे।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कई महिलाओं के लिए मोक्ष बन गया है। कई गर्भवती माताएं प्रसव के दौरान होने वाले दर्द से डरती हैं। लेकिन आज प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी में एक इंजेक्शन लगाया जाता है - जैसा कि लोग इसे कहते हैं।

यह कमर के नीचे के शरीर को पूरी तरह से सुन्न कर देता है, जिससे संकुचन की प्रक्रिया आसान हो जाती है, जिससे शरीर थक जाता है। इससे प्रयासों से पहले आराम करना संभव हो जाता है, जो एक महिला के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन सभी अच्छी चीज़ों की तरह, एपिड्यूरल में भी है विपरीत पक्षपदक, इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टरों की राय भी काफी भिन्न होती है।

मैंने लगभग 15 वर्षों तक प्रसूति अस्पताल में काम किया, मुझे वह समय याद है जब यह प्रजातिएनेस्थीसिया अभी सामने आया है और इस लेख में मैं आपको हर चीज के बारे में विस्तार से बताऊंगा।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: यह क्या है

कई गर्भवती महिलाएं, यहां तक ​​कि पहली तिमाही में भी, एक तार्किक प्रश्न में दिलचस्पी लेने लगती हैं - बच्चे के जन्म के दौरान एक एपिड्यूरल, यह क्या है और इसे कैसे किया जाता है? मैं वास्तव में इस प्रश्न का उत्तर देना पसंद नहीं करता, शायद इसलिए। मैं एक पुराने स्कूल का डॉक्टर हूं।

सबसे पहले, सभी महिलाओं और लड़कियों को यह याद रखना चाहिए कि प्रसव प्रकृति द्वारा निर्धारित एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। एक महिला प्रसव पीड़ा को सहन करने में सक्षम होती है, जिसे बच्चे के प्रकट होने के बाद तुरंत भुला दिया जाता है, इसलिए यदि एपिड्यूरल के लिए कोई संकेत नहीं है, तो आपको इसके बारे में पहले से नहीं सोचना चाहिए।

यदि यह एक आवश्यकता है

प्रक्रिया कब शुरू की जाए, इस पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। कुछ क्लिनिक जैसे ही यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रक्रिया शुरू हो गई है, एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाना पसंद करते हैं। इससे न सिर्फ प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को बचने में मदद मिलती है दर्द सिंड्रोम, लेकिन इससे थकान भी होती है। अन्य क्लीनिकों का मानना ​​है कि गर्भाशय के एक छोटे से उद्घाटन के साथ प्रक्रिया अधिक उपयुक्त है। यानी, डॉक्टर गर्भाशय के 3-4 सेंटीमीटर खुलने तक इंतजार करते हैं, सुनिश्चित करते हैं कि प्रसव अपेक्षा के अनुरूप हो रहा है और उसके बाद ही वे प्रक्रिया को अंजाम देते हैं। यह दृष्टिकोण प्रसव के दौरान महिला को प्रत्यक्ष आनंद नहीं देता है, क्योंकि उसे कई घंटों तक भयानक दर्द सहना होगा।

यहां सब कुछ डॉक्टर के विवेक पर चलता है, जो सारी जिम्मेदारी वहन करता है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया: किस कशेरुका में, तकनीक

जब डॉक्टर निर्णय लेता है कि एनेस्थीसिया देने का समय आ गया है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हस्तक्षेप करता है। यह व्यक्ति एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए उसके प्रमुख डॉक्टर के समान ही ज़िम्मेदार होता है। यह वह है जो जानता है कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कहां दिया जाता है, महिला के लिए जोखिम को कम करने के लिए इसे कैसे संचालित किया जाए। कार्यान्वयन योजना:

• रोगी को अपनी तरफ करवट लेकर लेटना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको हिलना नहीं चाहिए.
• पंचर साइट पर कार्रवाई की जा रही है। एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• एनाल्जेसिक के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है, जो प्रक्रिया की अवधि के लिए त्वचा की संवेदनशीलता से राहत देगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रसव पीड़ा में महिला सुई डालने के दौरान हिल सकती है। यह महिलाओं के एक बहुत ही लोकप्रिय प्रश्न का उत्तर देता है - क्या प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया देने से दर्द होता है? नहीं, बस थोड़ी असुविधा है.
• एक पंचर बनाया जाता है और एक सुई को एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है। इसलिए इस एनेस्थीसिया का नाम। सुई को तब तक डाला जाएगा जब तक वह ड्यूरा मेटर तक नहीं पहुंच जाती।
• सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दिया जाएगा।
• सुई निकाल दी जाती है.
• एक एनेस्थेटिक दिया जाता है. पहला छोटी खुराक, व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में।
• बच्चे के जन्म की समाप्ति के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, और इंजेक्शन वाली जगह को प्लास्टर से सील कर दिया जाता है। महिला को पहले कुछ घंटों तक न उठने की सलाह दी जाती है।

जब वे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया डालते हैं, तो हिलना-डुलना बिल्कुल असंभव होता है। अन्यथा, डॉक्टर गलत जगह सुई चुभो सकता है। आमतौर पर यह प्रक्रिया अचानक होने वाली हरकतों के जोखिम को कम करने के लिए संकुचनों के बीच की जाती है। जब सुई डाली जाती है, तो रोगी को महसूस हो सकता है मजबूत दबावआपकी पीठ के निचले हिस्से पर. यह पूरी तरह से सामान्य माना जाता है। कैथेटर लगाने से ही पैर या पीठ में तेज दर्द महसूस हो सकता है, जो सामान्य भी है।

पूरी प्रक्रिया में केवल 10 मिनट का समय लगना चाहिए। दवाएं 20 मिनट के बाद असर करना शुरू कर देती हैं। दवाएँ लगातार और एक बार दी जा सकती हैं। यह सीधे डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है, लेकिन अक्सर एनेस्थीसिया की निरंतर धारा को प्राथमिकता दी जाती है।

ऐसे मामलों में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

• नोवोकेन।
• लिडोकेन।
• बुपीवाकेन।
• रोपिवाकाइन।

विशिष्ट दवा का चयन उस चिकित्सक द्वारा किया जाता है जो रोगी का इतिहास जानता है।

संकेत और मतभेद

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग हमेशा नहीं किया जाता है, इसमें कई संकेत और मतभेद दोनों होते हैं।

प्रसव में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के संकेत:

• समय से पहले जन्म। जब भ्रूण पूर्ण अवधि का नहीं होता है, तो गर्भाशय छोड़ते समय इसके जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है। दर्द से राहत से मांसपेशियों को आराम मिलेगा, दर्द से राहत मिलेगी और जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे पर कम दबाव पड़ेगा।
• उच्च रक्तचाप। एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप रोगी के लिए एक बड़ा खतरा है। और प्राकृतिक प्रसव के दौरान एपिड्यूरल रक्तचाप को सामान्य करता है।
• सिजेरियन की जरूरत. कभी-कभी भ्रूण बहुत बड़ा होता है या एकाधिक गर्भावस्था होती है, तो एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह महिला को सचेत रहने और बच्चे की पहली किलकारी सुनने की अनुमति देता है।
• श्रम गतिविधि की विफलता. कभी-कभी यह दर्द से आता है. संकुचन के दौरान एक एपिड्यूरल एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को कम करके श्रम गतिविधि को बढ़ाने में मदद करेगा, जो गर्भाशय को खुलने से रोकता है।
• रोगी की इच्छा. प्रत्येक व्यक्ति इस बात से अवगत है कि वह किस प्रकार का दर्द सहने में सक्षम है और कौन सा नहीं।
• बहुत लंबा, कठिन परिश्रम।

लेकिन प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• कपाल में वृद्धि और निम्न रक्तचाप।
• रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति.
• निर्जलीकरण.
• खून बह रहा है।
• दिल की बीमारी।
• हाइपोकोएग्यूलेशन।
• इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण.
• गर्भाशय का फैलाव 7 सेमी से अधिक होना।
• रोगी का तापमान.
• तंत्रिका संबंधी रोग.

विशेष देखभाल के साथ और कई डॉक्टरों की देखरेख में, यह प्रक्रिया मिर्गी और मधुमेह वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की आवश्यकता है या नहीं, इसका निर्णय प्रसव पीड़ा में महिला और उसके डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

यदि किसी महिला का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो उसे प्रसव के दौरान लंबे समय तक एपिड्यूरल एनेस्थीसिया जैसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है। निश्चित रूप से, - पेट का ऑपरेशन, जिसके बाद गंभीर दर्द. और औषधि कम करने का प्रयास करती है पश्चात के परिणाम. इसलिए महिला को कैथेटर के जरिए एनेस्थीसिया दिया जाता रहता है। लेकिन लिडोकेन जैसा पदार्थ, लंबे समय तक उपयोग के साथ, टैचीफाइलैक्सिस का कारण बन सकता है। बुपिवोकेन का लंबे समय तक उपयोग भी अवांछनीय है, इसमें कार्डियोटॉक्सिक गुण होते हैं। आज इनके लिए सबसे सुरक्षित दवा का उपयोग किया जाता है - नैरोपिन या इसका एनालॉग रिपोवाकेन।

बच्चे और माँ के शरीर पर प्रक्रिया का प्रभाव, परिणाम

प्राकृतिक प्रसव में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में डॉक्टरों की राय पूरी तरह से सकारात्मक है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रक्रिया से शिशु पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है। वे दवाएं जिन्हें एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, वे प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक नहीं पहुंच पाती हैं। यानी, भ्रूण पूरी तरह से सुरक्षित है, जबकि उसके लिए जन्म नहर से गुजरना आसान होता है, क्योंकि मां को दर्द महसूस नहीं होता है और उसकी मांसपेशियां आराम करती हैं।

माँ, दुर्भाग्य से, हो सकता है नकारात्मक परिणामप्रक्रिया से. अफसोस, जोखिम हमेशा और हर जगह होते हैं। इसमे शामिल है:

• संवेदनाहारी रक्त में प्रवेश करती है। एक महिला को तुरंत मतली, मुंह में सुन्नता महसूस होगी।
• एलर्जी.
• लम्बे समय तक पीठ दर्द रहना।
• सिर दर्द।
• मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण पेशाब करने में समस्या।
• दबाव में गिरावट।
• झुनझुनी महसूस होना.
• हर तरफ कांप रहा है.

साथ ही, गर्भवती माताएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं - क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ जन्म देने में दर्द होता है? यदि प्रक्रिया समय पर, सही ढंग से की जाती है, इतिहास के आधार पर दवा का चयन किया जाता है, तो कोई दर्द नहीं होगा।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रयासों के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं किया जाता है। औषधि की गणना इस प्रकार की जाती है कि प्रयत्न करने पर उसका प्रभाव रुक जाता है। रोगी को महसूस होना चाहिए कि कब धक्का देना है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ प्रसव अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहा है, यह प्रक्रिया कैसे होती है, इस पर एक वीडियो नीचे देखा जा सकता है। इससे गर्भवती माताओं को यह निर्णय लेने और समझने में मदद मिलेगी कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ प्रसव कैसे होता है। आख़िरकार, आगे जो होने वाला है उसके लिए मानसिक रूप से तैयार रहना ज़रूरी है।

विफल प्रक्रिया

अधिकांश मुख्य डरऔर जोखिम एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की गलती है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा में मानवीय कारक हमेशा मौजूद रहता है। और हमेशा असफल एनेस्थीसिया डॉक्टर की गलती के कारण नहीं हो सकता है, अगर एक महिला पंचर के दौरान मरोड़ती है, तो गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

आँकड़े कठोर हैं - 5% रोगियों में, दर्द से राहत नहीं मिलती है, और अन्य 15% में, दर्द से राहत पूरी तरह से नहीं होती है। यह ऐसे मामलों में संभव है:

• रीढ़ की हड्डी की विसंगतियों के साथ।
• यदि रोगी का वजन अधिक है।
• यदि डॉक्टर एपिड्यूरल स्पेस में नहीं जा सका।

ऐसे मामले होते हैं जब प्रसव पीड़ा में महिला को केवल एक तरफ ही दर्द से राहत मिलती है: बाएँ या दाएँ। यह तब संभव है जब एपिड्यूरल स्पेस में सेप्टा एनेस्थेटिक के प्रसार को रोकता है। ऐसे मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। वह या तो दवा की खुराक बढ़ा देगा, या प्रसव पीड़ा वाली महिला को दूसरी तरफ लेटने के लिए कहेगा, और अगर इससे मदद नहीं मिलती है, तो वह दोबारा इंजेक्शन देगी।

लेकिन इससे भी दुखद स्थिति है. अगर हम फिर से आंकड़ों पर लौटें तो 250,000 में से एक महिला लकवाग्रस्त हो सकती है। यह बहुत छोटा प्रतिशत है, लेकिन यह संभव है। कभी-कभी आंशिक अल्पकालिक पक्षाघात के मामले भी सामने आते हैं। ऐसा भी बहुत कम होता है और कुछ ही दिनों में ख़त्म हो जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया: पक्ष और विपक्ष

संकेतों और मतभेदों की सूची के साथ-साथ सभी का पूरी तरह से अध्ययन करने के बाद, हम बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जैसी प्रक्रिया के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, पूर्व रोगियों की समीक्षाएं भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे प्रत्यक्ष रूप से यह समझाने में सक्षम होंगे कि सब कुछ कैसे होता है।

प्रक्रिया के पक्ष में शामिल हैं:

• दर्द का अभाव. ये बहुत महत्वपूर्ण बिंदु. प्रसव एक बेहद दर्दनाक प्रक्रिया है और आज 21वीं सदी में इस "नरक" से बचने का अवसर है।
• विश्वास कि इस प्रक्रिया में रोगी को उच्च रक्तचाप का संकट नहीं होगा।
• पर लंबा श्रमएपिड्यूरल एक महिला को आराम करने और प्रयासों के लिए ताकत जमा करने का अवसर देगा।
• कोई तनाव नहीं, कम प्रसवोत्तर अवसाद।
• बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित.

लेकिन हर जगह मरहम में मक्खी है। "एपिड्यूरल के विरुद्ध" श्रेणी में शामिल हैं:

• दबाव में भारी गिरावट का खतरा, जो हाइपोटेंशन रोगियों के लिए खतरनाक है।
• दीर्घकालिक जटिलताओं का जोखिम.
• बच्चे के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क का नुकसान। लेकिन यह बेहद बहस का मुद्दा है. बच्चे से संपर्क दर्द के माध्यम से नहीं होता है, और इसे केवल इसलिए नहीं खोया जा सकता है क्योंकि माँ को प्रसव के दर्द का एहसास नहीं हुआ था। 21वीं सदी में यह पूर्वाग्रह है.

किसी भी मामले में, गर्भवती महिला को हर चीज का वजन खुद ही करना पड़ता है, फिर एक बारअपने डॉक्टर से बात करें और फिर निर्णय लें।

निष्कर्ष

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया 21वीं सदी में प्रसव के दौरान फटने वाला दर्द महसूस नहीं होने देता है। यह चिकित्सा और एनेस्थिसियोलॉजी में एक बड़ा कदम है। हालाँकि अभी भी ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जो नवाचारों को स्वीकार नहीं करते हैं।

क्या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रसव के दौरान मदद करता है? निश्चित रूप से। इसके अलावा, एनेस्थेटिक की शुरुआत के 20 मिनट बाद एनेस्थीसिया होता है। इस मामले में, रोगी पूरी तरह से सचेत रहता है, बेल्ट के नीचे संवेदनशीलता का नुकसान होता है।

किसी भी दर्द निवारक दवा की तरह, एपिड्यूरल में भी संकेत और मतभेद हैं। निर्णय लेते समय उन सभी पर विचार किया जाना चाहिए। आपको मां के लिए परिणामों का मूल्यांकन करने की भी आवश्यकता है, क्योंकि पदार्थ बच्चे पर काम नहीं करता है, यह नाल के माध्यम से उस तक नहीं पहुंचता है।

ऐसा जिम्मेदार निर्णय लेने से पहले, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।