קורטז' פתוח. מחירי קורטג' פתוח

כיום, בעיות חניכיים נפוצות מאוד. הטיפול במחלות חניכיים מורכב ממספר נהלים שוניםהמזהים ומסלקים את הגורם למחלה, וגם מונעים את הישנותה. לעתים קרובות בטיפול בחניכיים, נעשה שימוש בהליך כגון ריפוי כיסים חניכיים.

מהו ריפוי של כיסים חניכיים?

השקע בין קצה החניכיים לחלק הצווארי של השן הוא החניכיים (כיס חניכיים). בדרך כלל, עומקו של כיס כזה הוא בדרך כלל כשלושה מילימטרים. ובמקרה שגודל הכיס גדול יותר, זה כבר סימפטום של מחלות שיניים.

הליך רפואי המשמש לטיפול במחלות חניכיים הוא ריפוי של כיסים חניכיים. במהלך הליך זה התוכן של תעלות החניכיים מוסר: רקמת גרנולציה, אבנית תת-חניכית, חיידקים, תוצרי הפסולת שלהם, אזורים של צמנט שיניים מרוכך.

טכניקת הליך

בתרגום מאנגלית curettage פירושו "גירוד". עם זאת, ברפואת שיניים, להליך ניקוי זה יש משמעות רחבה יותר.

שלבים טכניקה קלאסיתריפוי בטיפול במחלות חניכיים.

  1. הטיפול בחומרי חיטוי מתבצע במקום בו יבוצע ההליך.
  2. ההרדמה נעשית בעזרת אמצעי מריחה או הזרקה.
  3. מפני השטח של השן נהרסים ו מסיר משקעים רכים וקשים(רובד אורגני, אבנים). זה נעשה באמצעות ציוד מיוחד (אולטרסאונד) או מכשירים דנטליים.
  4. המלט והדנטין שנפגעו ונהרסו מהזיהום נגרדים על שורש השן.
  5. חלק השורש של השן מפולס ומוחלק, פני השטח שלו מלוטשים.
  6. בעזרת המכשיר, מגרדים מיתרי אפיתל, גרגירים, אשר נפגעים מזיהום של הרקמה הנמקית של החניכיים. מגרד מוסר מחלל הכיס החניכיים יחד עם דם וליר.
  7. רקמות נקיות מטופלות בחומרי חיטוי ותרופות אנטיבקטריאליות.
  8. החניכיים נלחצים אל משטח השורש של השן ומורחים עליו תחבושת.

אם ההליך בוצע כהלכה, אז בכיס החניכיים משפר את זרימת הלימפה ואת זרימת הדם, נוצרו תנאים נוחיםלהמוסטזיס פיזיולוגי. התוצאה הסופית של הטיפול היא הצמדת החניכיים, שיקום כיסוי האפיתל שלו והקצה התחתון של סולקוס החניכיים.

טיפולים כירורגיים

ריפוי פתוח של כיסים חניכיים

במהלך ניתוח זה, כל משקעי תת החניכיים ורקמות גרנולציה דלקתיות מוסרות מתחת לחניכיים, חיסול כיסים חניכיים, בעזרת השתילה סינטטית מחדש רקמת עצםרקמת העצם משוחזרת.

הכנה לניתוח:

  • תותבות מוסרות;
  • טיפול אנטי דלקתי מתבצע;
  • סד של שיניים מתבצע (על פי אינדיקציות).

הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית, על רקע טיפול אנטיביוטי. בדרך כלל מקטע אחד (7-8 שיניים) מעובד בפעולה אחת.

הנקודות העיקריות של טכניקת הפעולה:

  • הקרום הרירי של השיניים והחניכיים מתקלף על מנת להגיע לרקמת העצם. לשם כך, נעשה חתך סביב צוואר השיניים;
  • כדי לזהות פגמים, מקלפים דשים של רקמת עצם מהעצם. זה מאפשר לך לראות את כל המשקעים התת-חניכיים וכיסים חניכיים, מהם, בעזרת curettes כירורגי מיוחד ו scaler קולי, רקמת גרגירים ואבנית מוסרים;
  • חומרי חיטוי משמשים לטיפול בפני השטח של רקמת העצם ושורשי השיניים. אם כיסי העצם עמוקים, אז העצם הסינתטית "מתיישבת". זה הכרחי לשיקום רקמת העצם. לא ניתן יהיה לשחזר אותו במלואו, אך ניתן לצמצם לחלוטין את כיסי העצם;
  • תפרים ממוקמים באזור הפפילות הבין-דנטליות. חבישה לחניכיים, שתקדם ריפוי ותגן על אזור הניתוח, מונחת בסיום הניתוח. עשרה ימים לאחר קשירה פתוחה מסירים את התפרים.

ריפוי סגור של כיסים חניכיים

מטרת פעולה זו היא להסיר כיסי חניכיים ומשקעי שיניים תת-חניכיים. החיסרון של טכניקה זו הוא ריפוי עיוור, ללא סקירה ויזואלית של השורשים וכיסי החניכיים. בגלל זה, משקעי שיניים וגרגירים נשארים במקומם.

יָעִיל ריפוי סגורעם כיסי חניכיים עד שלושה מילימטרים. עם פריודונטיטיס, שיש לו ממוצע ו דרגה חמורה, קורטז' סגור בלבד משפר זמנית את בריאות החניכייםעל ידי הפחתת מסת הגרנולציה. פריודונטיטיס תתקדם עוד יותר, שכן תופעה זו תהיה קצרת מועד.

במקביל, ריפוי סגור מתבצע רק באזור של שתיים או שלוש שיניים. החלל הניקה מרפא במשך כשבוע. אבל רק כעבור חודש יכול לשמש לבדיקות אבחוןחריץ חניכיים.

סוג זה של ריפוי פופולרי באותן מרפאות שיניים שבהן אין מנתח מנוסה, והניתוח מבוצע על ידי רופא שיניים-מטפל רגיל.

על מנת להעריך את מצב כיסי החניכיים, פתח טקטיקות טיפול נוסףאו מניעת הישנות של אבנית, חולים מקבלים מרשם ביקור שני אצל רופא השיניים תוך שלושה עד ארבעה חודשים.

כמה מחלות חלל פהלִדרוֹשׁ גישה מיוחדת. לעתים קרובות טיפול תרופתיזה לא מספיק, יש צורך לחסל את הגורם למחלה ולהיפטר מהשלכותיה. אחת הדוגמאות המובהקות תהליך דלקתיהמשפיעה על עצמות הלסת ואפילו על הרצועות שיכולות להחזיק את הכתר במקומו היא פריודונטיטיס.

ריפוי של שקע השן יעזור לרפא מחלה כזו. בעזרת הליך זה, המתבצע בשיטה פתוחה או סגורה, יוכל הרופא להסיר את הרובד והאבן שהצטברו בעזרת קורט ומשקה, וכן לנקות את הבארות ממוצרי הפסולת של חיידקים ווירוסים.

כיסי חניכיים - מה זה?

עם הזמן, אבנית מושקעת, הצטברותה עלולה להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי ברקמות החניכיים ולהרס נוסף שלהן עם רקמת עצם מושפעת. כתוצאה מדלקת נוצר דיכאון שמתחיל מהחניכיים ומסתיים בחלק הצווארי של הכתר הנקרא "כיס חניכיים".

בהתאם לעומק ורוחב הכיס שבין השיניים, יוכל הרופא לקבוע את היקף המחלה. לְאַבחֵן בשלב מוקדםאפשרי בעזרת העזרה בדיקת רנטגן, ואם הדלקת מתקדמת, ניתן לקבוע זאת חזותית. בדרך כלל, השקע לא יעלה על 3 מ"מ - אם כיס החניכיים חורג מהגבולות שצוינו, הדבר מעיד על נוכחות של מחלת שיניים.

ריפוי של כיס החניכיים ברפואת שיניים

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

Curettage הוא מונח רפואיכלומר ניקוי של חללי גוף, איברים או עורבאמצעות מכשיר מיוחד הנקרא curette. בעזרת הליך כירורגי זה מסיר הרופא את האזורים הפגועים ומנקה את אזורי ההצטברות מיקרואורגניזמים פתוגניים. כמו כן, הקורט יעזור לייצר ריפוי אבחוניעל מנת להעביר לאחר מכן את החומר הביולוגי שהתקבל למחקר במעבדה.

ובכן curettage הוא אחד הנפוצים ביותר פרוצדורות רפואיותמבוצע בטיפול בדלקת חניכיים שהתרחשה לאחר עקירת שיניים. במהלך ההליך, רופא השיניים מסיר ניאופלזמות מוגלתיות, אבנית הממוקמת מתחת לחניכיים ואזורים של השן ההרוסה.


אינדיקציות להליך

למטופל בפגישה לרופא שיניים ניתן להמליץ ​​על ריפוי כיסים חניכיים במקרה של:

טיפול בכיסים חניכיים הוא הליך שונה לחלוטין מאשר ניקוי האמייל, שבו מסירים רק רובד. ניקוי כיס השן מאפשר לך להיפטר ממשקעים שהצטברו, וגם מונע ריקבון נוסף של רקמות.

מתי הטיפול אינו התווית?

יש לנטוש את הניתוח אם יש הפרשה מוגלתית, יש סבירות גבוהה להתפתחות מורסה או כיס החניכיים התפשט למבני העצם. אם עומק כיס החניכיים הוא יותר מ-5 מ"מ, החניכיים דקות מדי, יש שינויים פיברוטיים, או שניידות השיניים מגיעה לדרגה 3, אז הרופא יסרב לבצע הליך כירורגי זה. כמו כן, לא ניתן לשלוח את הליך ריפוד החור, על מנת למנוע סיבוכים, אם יש דלקת חריפהבחלל הפה או עם תפקודים פיזיולוגיים לקויים.

יתרונות וחסרונות של קיפוח

יש כמה חיובי ו היבטים שלילייםהליכים כגון קיפוח. היתרונות של הליך זה כוללים:


למרבה הצער, יש גם חסרונות. בִּדְבַר שיטה פרטית, ואז פנימה שלבים מתקדמיםפריודונטיטיס כמעט תמיד חוזרת. חיסרון נוסף הוא משך ההליך. המטופל במהלך הרפואה הפתוחה על 6-7 שיניים יצטרך לבלות כשעתיים.

השיטה הפתוחה דורשת מהמנתח את מירב הריכוז והטיפול. רופא לא מוסמך יכול לפגוע בקרום הרירי ובשיניים.

נוהל נוהל

תורגם מ באנגלית"קיורטג'" הוא לא יותר מ"קיורטג'". ברפואת שיניים, המשמעות של מונח זה היא הרבה יותר רחבה. בעת ביצוע גרידה לטיפול במחלות חניכיים, הרופאים מקפידים על הטקטיקות הבאות:

  • מקום ההליך מטופל בתמיסת חיטוי;
  • הרדמה מנוהלת;
  • רובד וחשבון מוסרים מפני השטח של השיניים (כפי שניתן לראות בתמונה) באמצעות השקיה חניכיים;
  • האזור הפגוע של מלט ודנטין מוסר משורש השן בתנועות גרידה;
  • שורש השן מפולס ומלוטש;
  • רקמה שניזוקה על ידי הזיהום מסולקת;
  • חומר חיטוי מוחל על הרקמות המנוקות;
  • תחבושת קיבוע מונחת על המסטיק הנלחץ על השן.

לאחר ניתוח שבוצע נכון, המוצג בסרטון, מחזור הדם וזרימת הלימפה משוחזרים בתעלת החניכיים. כך נוצרים כל התנאים להתחדשות מהירה של רקמות.

סָגוּר

מאפיין ייחודי של השיטה הסגורה לטיפול בכיסי חניכיים הוא חוסר היכולת לעקוב חזותית אחר מצב שורשי השן, ולכן גרנולציה ואבנית יכולים להישאר שלמים. ההשפעה של ההליך אפשרי אם עומק כיס החניכיים אינו עולה על 3 מ"מ (מומלץ לקרוא:). עם דלקת חניכיים, רק הקלה זמנית אפשרית, המחלה עצמה תמשיך להתקדם.

רופא בהליך אחד של ריפוי סגור של כיסי חניכיים יכול לנקות את החלל של 2-3 שיניים, לאחר ההליך, תהליך הריפוי יכול לקחת עד שבוע. אבחון יכול להתבצע לא לפני חודש לאחר התערבות שיניים. בדרך כלל, ריפוי חניכיים משמש רק באותן מרפאות שיניים שבהן אין מומחים מוסמכים, וההליך מבוצע לא על ידי מנתח מנוסה, אלא על ידי מטפל רופא שיניים.

לִפְתוֹחַ

ריפוי פתוח מאפשר להסיר את כל משקעי תת החניכיים הקיימים ורקמות פגועות באזור שן אחת, שותלים רקמת עצם סינתטית ובמהלך הטיפול כיס החניכיים נעלם. curettage פתוח מתבצע מתחת הרדמה מקומית.

בתהליך של ריפוי בלייזר, המנתח מבצע חתך באזור צוואר השן, ולאחר מכן מקלף את החניכיים. הרופא מסוגל לזהות את כל משקעי תת החניכיים הקיימים, כך שבהמשך טיפול כזה מאפשר להסירם באמצעות קיורט או מכשיר השקיה. יש לטפל באזור בו מתבצעת הניתוח בחומר חיטוי. אם כיס העצם עמוק, אז הרופא משתמש בחומר סינטטי להארכה.

בתום הניתוח, הרופא מורח תפרים, אותם יש להסיר לאחר עשרה ימים. בתהליך ניתוח לייזרניתן לנתח רקמות ללא מגע, למזער כאב ולהקריש באופן מיידי כלי דם. שיקום פפיליות חניכיים תקופה שלאחר הניתוחקורה מהר יותר.

ניתוח ריפוי ודש בחניכיים

יישום פעולת טלאיםדלקת של החניכיים מובילה תוצאות טובות. במהלך הניתוח יש למנתח שליטה חזותית טובה, ולכן כל האזורים הפגועים מוסרים. נָתוּן התערבות כירורגיתכולל חיתוך של פני השטח הפריוסטאליים של הפריודונטיום, כולל עיבוד של רקמות שורש ורקמות רכות.

סיבוכים אפשריים בתקופה שלאחר הניתוח. צווארי השיניים עשויים להיות חשופים, או שיהיו שינויים תהליכים מכתשית. יתכנו גם פגמים אסתטיים או התרחשות של יתר לחץ דם דנטלי.

האם ניתן לבצע טיפול בבית?

אם תקופת החניכיים כואבת, תרופה עצמית בבית פירושה נטילת סיכונים מכוונת. מחלת חניכיים היא מחלה רציניתדורש השגחה רפואית.

כל שיטות עממיותטיפולי כיס חניכיים בבית אינם יעילים. החולה, שמנסה לנקות את הכיס בחניכיים בעצמו ולהטביע את תסמיני המחלה, מבזבז זמן יקר.

עזרה בבית שיטות שונות, אשר ישולבו עם טיפול שנקבע על ידי רופא חניכיים מנוסה. כך למשל ניתן לטפל בשקעי חניכיים באמצעות משחות וג'לים שונים שיכולים לשפר את חילוף החומרים ואת זרימת הדם ברקמות.

תרופות עממיות למחלת כיס חניכיים יכולות לעזור גם כשמדובר שלב ראשונימחלות. פתרונות ומרתיחים עוזרים היטב צמחים רפואייםעם אפקט אנטי-מיקרוביאלי וריפוי פצעים, הם יכולים לשטוף את הפה.

סיבוכים אפשריים

אם החיפוי של תעלות חניכיים מתבצע על ידי רופא מנוסה ומקפיד בקפדנות על המתודולוגיה ליישומו, ניתן למנוע סיבוכים. עם זאת, ישנם מקרים שבהם, עקב מערכת מסוימת של נסיבות, התעוררו סיבוכים:

  • איבוד דם רב;
  • דלקת בתקופה שלאחר הניתוח;
  • זיהום משני.

אם הרופא אינו מנוסה מספיק בביצוע פעולות כאלה, או שהעבודה נעשתה ברשלנות במהלך הניתוח, אזי לא כל הרקמות הפתוגניות יוסרו מכיס החניכיים. במקרה זה, הסבירות להישנות גבוהה. המטופל צריך לפנות שוב לעזרה למומחה המסוגל לבצע ניקוי איכותי של חללים חניכיים.

ריפוי פתוח של כיסים חניכיים הוא ניתוח שיניים, האינדיקציה העיקרית עבורה היא ניקוי כיסי חניכיים. בדרך כלל, הממדים שלהם אינם עולים על 0.5 מ"מ, וניתן להסיר מזון שמגיע לשם על ידי נהלי היגיינה.

באיזו דרגת דלקת חניכיים אפשרית קורטז' פתוח? האם ניתן לקבוע באופן עצמאי את מידת הפריודונטיטיס?

עם עומק כיסים חניכיים של יותר מ-5 מ"מ, אפשרי בקירוב.

האם הרדמה חובה במהלך ריפוי פתוח?

כן בהחלט

האם יש הפסקות במהלך הניתוח? (3 שעות זה מאוד ארוך, למשל להתקשר)

לאחר התערבות בלסת אחת, אפשר לעשות הפסקה

הָהֵן. האם צריך מעקב קבוע אצל רופא חניכיים?

כן, כל עוד יש שיניים

הבא >

אם העומק שלהם הוא יותר מ-1-2 מ"מ, שאריות מזון אינן יכולות לצאת מהשקעים הבין חניכיים ללא עזרה מבחוץ. מצטברים בהדרגה, הם משמשים מקום אידיאלי להמשך התפתחותם של חיידקים. כיסים חניכיים נקיים לחלוטין במקרה זה אפשרי רק בעזרת curettage פתוח.

שלבי ההליך

הניתוח מתחיל בחתך אנכי בחניכיים. לאחר מכן, המומחה מקפל את דש השן ומנקה את הכיס. לשיפור אוסטאוגנזה, מיוחד תרופות, שלאחריו תופרים את המסטיק.

העלות של הליך זה הוא די סביר ומצדיק את עצמו לחלוטין. מעידים על כך רבים ביקורות חיוביותחולים שנשארו באתר האינטרנט שלנו מרפאת שינייםשורש במוסקבה.

תשלום עבור טיפול:

תשלום סוהר

ללא עמלות נסתרות

הפחתת מס

תשלום מבוים

לנוחיותך

חינם

ייעוץ ראשוני של הרופא

אולי יעניין אותך גם ב:

תסמיני חרדה

טיפול בקישור פתוח מומלץ בנוכחות ניידות שיניים של 2-3 מעלות, שהיא תוצאה של תהליך דלקתי שהתפתח. אם עומק הכיס נמוך מ-5 מ"מ, יתכן כיסום סגור, שהוא פחות טראומטי ומחיר נמוך יותר.

גורמים לתסביך סימפטום זה

האינדיקציה השכיחה ביותר לריפוי פתוח היא מחלת חניכיים (פריודונטיטיס, פרודנטוזיס), שבה חלק מהחניכיים מתקלף מהשן.

גם תהליכים דלקתיים בחלל הפה, בפרט דלקת חניכיים, משמשים סיבה חובה לפנייה למומחה. רופאי המרפאה שלנו יבצעו את ההליך במהירות וביעילות, ללא קשר לסיבת השינויים.

פעולות מניעה

הימנעות מהתסמינים שתוארו לעיל היא קלה יותר ממה שאתה חושב. מספיק לבקר את רופא השיניים לפחות פעם בחצי שנה. מומחה יכול לא רק לזהות מחלות בשלבים הראשונים, אלא גם לבצע מספר אמצעים למניעת התפתחות דלקת.

כמו כן, יש צורך להקפיד באופן קבוע על היגיינת הפה ולאכול מזונות המכילים מספיקויטמינים ומינרלים. שימו לב לאלה כללים פשוטיםוהחיוך שלך יישאר יפה לשנים הבאות.

בנוכחות כיסי חניכיים בעומק של יותר מ-3-4 מ"מ ורקמת גרנולציה טיפול טיפולילא יספיק. לא נטילת אנטיביוטיקה ולא הסרת משקעים דנטליים יעזרו.

הסרת משקעים דנטליים היא בלתי אפשרית לחלוטין, וחלק מהם שנותר לאחר הניקוי ממשיך להרוס רקמות. אם הכיסים כבר מספיק עמוקים, אז הזיהום בהם ימשיך להתפתח.

לפיכך, לטיפול בפריודונטיטיס, יהיה צורך ליישם שיטות כירורגיותשיאפשר:

  • הסר משקעים באזור התת חניכיים.
  • הסר רקמת גרנולציה.
  • הסר כיסים חניכיים.

שיטות כירורגיות לטיפול בפריודונטיטיס

אלו כוללים:

  1. ריפוי כיסים חניכיים.
  2. פעולות דש.

בהתאם לעומק כיסי החניכיים, משתמשים באחת משיטות ה-curettage, פתוחה או סגורה.

דרך סגורהיעיל על שלב קלמחלות. ההליך כולל ניקוי כיסי חניכיים וליטוש שורשי שיניים – מבלי לפגוע בשלמות החניכיים. ראשית, מסירים אבנית תת חניכיים ולאחר מכן מטפלים בתחתית הכיס. בעזרת כלי מיוחד מגרדים גרגירים מקירותיו ומתחתיתו. בסיום, כיס החניכיים מושקה בזרם של חם פתרון איזוטונינתרן כלורי.

ההליך כולו מבוצע בהרדמה מקומית. על פי הוראות הרופא, מורחים תחבושת מגן של רפין, סטומלגין או זינקופלס. אכילה אפשרית רק 3-4 שעות לאחר הניתוח. במקרה זה, מכשירי שיניים משמשים: מתכת ידני או קולי.

בעיות בחניכיים? פריודונט Dentalyuks-M יבצע אבחון! הייעוץ חינם.

הירשם

יתרונות של curettage סגור

  • ההליך לוקח מעט זמן.
  • זה נסבל בקלות על ידי המטופל.
  • אינו דורש כישורים גבוהים מרופא.
  • יש לו מחיר נמוך יחסית.

עם זאת, לקישוט סגור יש גם חסרונות:

  • ההליך מתבצע באופן עיוור: פני השטח של השורשים ושסתומי החניכיים אינם נראים לעין.
  • זה יעיל רק בשלב הראשון של דלקת חניכיים.

בשיטה זו ניתן להסיר גרגירים ומשקעים דנטליים באזור החניכיים מכיסי חניכיים, להקטין את גודלם של כיסים עמוקים ולבטל כיסים רדודים. בְּ טפסים רציםמחלת חניכיים זה יהיה אמצעי זמני. מסת הגרגירים תפחת, מצב החניכיים ישתפר, אך המחלה תתפתח עוד יותר.

חודש לאחר ההליך, על המומחה לערוך בדיקה: עם עומק של כיסי חניכיים של יותר מ-5 מ"מ, המטופל מוקצה ריפוי פתוח.

היא מתבצעת על מנת להסיר כיסי חניכיים, גרנולציה ועודפי משקעי שיניים תת-חניכיים, כדי "לשתול מחדש" עצם סינתטית, ובכך לשחזר את רקמת העצם החסרה. קטע של 7-8 שיניים מעובד בכל פעם.

ניקוי שיניים ממשקעים, טיפול אנטי דלקתי וסד של קבוצות שיניים הכרחי מראש.

מהלך הליך ה-curettage הפתוח

ראשית, מקלפים את רירית החניכיים מהשיניים ומהעצם. לשם כך יש לבצע חתך סביב צוואר השיניים המנותחות. כתוצאה מכך, פני השטח של השורשים נחשפים ונראים פגמים בעצמות, משקעים דנטליים וכיסי עצם חניכיים.

קיורטים כירורגיים מיוחדים ואולטרסאונד מסירים רקמת גרגירים ואבנית. רקמת העצם, שורשי השיניים מטופלים בחומר חיטוי ורק לאחר מכן "שותלים" את העצם הסינטטית. בסוף מורחים תפרים על אזור הפפילות הבין שיניים, ולבסוף מורחים תחבושת חניכיים להגנה על האזור המנותח.

ההליך כולו מבוצע בהרדמה מקומית. התפרים מוסרים לאחר 10 ימים.

יתרונות של curettage פתוח

ההליך מאפשר לייצב דלקת חניכיים, לחסל כיסים חניכיים, לתקן ניוון רקמת עצם ולהפחית את ניידות השיניים.

חסרונות של ריפוד פתוח

  • יש לבצע על ידי מנתח מוסמך המתמחה בפריודונטיה.
  • העלות הגבוהה של הפעולה, חומרים מתכלים יקרים.
  • בתהליך של רקמת גרנולציה עלולה להתרחש חשיפה של שורשי השן.
  • המראה של הפפילה החניכיים משתנה, אך לאחר מספר חודשים הם מקבלים את צורתם הקודמת.
  • ההליך לוקח הרבה זמן (זה לוקח כשעתיים לקטע של 7-8 שיניים).

תוך מספר ימים לאחר הניתוח אין להבריש את האזור המנותח במברשת שיניים. מנקים את השיניים על ידי שפשוף עם צמר גפן טבול בעדינות תמיסה חיטוי. יש לשטוף את חלל הפה לעיתים קרובות עם חומרי חיטוי. אין לבצע בדיקה של כיסי חניכיים במשך כ-3 שבועות נוספים.


בפנייה למרפאתנו לטיפול בפריודונטיטיס תקבל את כל השירותים הנדרשים לרבות בדיקה ראשונית וייעוץ עם מטפל. המומחה ייתן לך המלצות על סמך בדיקת חלל הפה והנתונים צילום רנטגן. בהתאם לשלב המחלה, נציע ריפוי פתוח או סגור ונכין בקפידה את חלל הפה. בתום ההליך, המנתח ימרח תחבושת מגן.

יש לנו מנתחים שמתמחים בפריודונטיה. בפועל, הם חידדו את כישוריהם בעבודה עם לייזר, שולט השתלת עצם, curettage פתוח וסגור. נשמח להציע לכם את ההליך המורכב הזה במחיר ממש נמוך בהשוואה למרפאות אחרות במוסקבה. הנחות נוספות ומבצעים מיוחדים שפותחו על ידינו יוזלו את עלות הטיפול, אך לא ישפיעו איכות גבוהההשירותים הרפואיים שלנו.

אחת משיטות הטיפול ברפואת שיניים בהיווצרות כיס חניכיים היא ריפויו. התהליך הזהמאפשר להציל את השן ולשפר את איכות החיים של המטופל.

מהו כיס חניכיים

תהליך דלקתי שנוצר ברקמת החניכיים סיבות שונות, תורם לאטרופיה וקילוף שלו מפני השטח של שורש השן. כתוצאה מכך נוצר מרווח פנוי בין החניכיים לגוף השן - כיס חניכיים.

עם הזמן הוא מתמלא בחלקיקי מזון, הפרשות מוגלתיות, פלאק וכל מה שמגיע בסופו של דבר לפה.

נוכחות ארוכת טווח של מסות אלו באזור כיס השן גורמת להתפשטות נוספת של הדלקת ועלולה להוביל לאובדן שיניים.

תסמינים

התסמינים הבאים יכולים להיחשב כעילה לחשד להיווצרות כיס חניכיים:

  • חניכיים מדממות, בולט במיוחד בעת צחצוח שיניים;
  • קָבוּעַ ריח רעבפה;
  • כאב בעת נשיכה;
  • הפרשה מוגלתית;
  • כאב עם חשיפה לטמפרטורה (חם וקר);
  • השפעת "הגדלת" חלק הכתר של השן עקב צניחת החניכיים הסמוכה;
  • חוסר יציבות ועקירה נוספת של השיניים (עם מחלה מתקדמת).

כל אחד מהתסמינים הללו, בנפרד או בשילוב, מהווה טיעון חזק לביקור אצל רופא השיניים.

גורם ל

צפיפות שיניים

סיבה מרכזיתהופעת כיס חניכיים - היגיינת פה לא נכונה או לא מספקת. משקעים מצטברים ולא מנוקים על פני השיניים והחניכיים יוצרים התנאים הטובים ביותרלפתולוגיה כזו.

ישנם גורמים שיכולים להאיץ את היווצרות כיס חניכיים:

חָשׁוּב! צריכה יומית של ירקות ופירות קשים (גזר, תפוחים, כרוב) מפחיתה משמעותית את הסיכון למחלות בשיניים ובחניכיים.

הסיבות המפורטות לא תְנַאִי מוּקדָםלהיווצרות כיס דנטלי, אך להגדיל משמעותית את הסבירות הזו.

השלכות אפשריות

אחד הסיבוכים האפשריים הוא חשיפת צוואר השן (עם הזמן היא עלולה להביא לאובדן שלה).

ההשלכות של כיס חניכיים שנוצר ונשאר ללא השגחה הן חמורות למדי. התפתחות נוספת של התהליך הדלקתי בו כרוכה בפתולוגיות הבאות:

  • הרס הרצועות התומכות בשן בחור.
  • ניידות של השן הפגועה.
  • הפרעת נשיכה.
  • הגדלת מרווחים בין השיניים.
  • אובדן יציבות של שיניים סמוכות.
  • אי נוחות בעת אכילת מזון כלשהו.
  • חוסר מעש נוסף עלול לגרום לשיכרון כללי של הגוף ואובדן שיניים.

יתכן כי ניתוק חניכיים והיווצרות כיסים אינם גורמים בתחילה כְּאֵב. אבל אין לדחות את ההליכה לרופא השיניים עד מאוחר יותר. עלות העיכוב יכולה להיות די גבוהה.

מהו ריפוד כיס חניכיים?

בשלב הראשוני של התרחשות כיס חניכיים, זה אפשרי טיפול שמרני: ניקוי קולי ויישום של חומרי חיטוי.

אם עומק הכיס עולה על 2 מ"מ, ושלב המחלה עלה על השלב הראשוני, יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה.

כל שיטה טיפול כירורגיוהוא נקרא כיס curettage. נכון להיום, curettage הוא הכי הרבה דרך יעילהטיפול בפתולוגיה זו.

עקרון הפעולה

העיקרון של ריפוי הוא ניקוי יסודי של המרווח שנוצר בין השן לרקמת החניכיים. המסות הממלאות חלל זה מוסרות, והכיס עצמו מטופל בחומר חיטוי ומבודד בקפידה מ סביבה חיצונית.

במקרה זה, השיטה המתאימה ביותר של curettage נבחרת; בחירתו נקבעת על ידי הרופא המטפל.

אינדיקציות לביצוע

האינדיקציה העיקרית ל-curettage היא היווצרות של תעלת חניכיים בעומק העולה על 3 מ"מ. חלל כזה לא ניתן לנקות שיטות שמרניות, ו- curettage במקרה זה הוא אמצעי הכרחי.

כמו כן, אינדיקציות להליך זה עשויות להיות:

  • מיקום לא יציב של השיניים;
  • תהליך דלקתי ברקמות השיניים;
  • לוח כבדומשקעים של אבנית על משטחי שיניים.

תשומת הלב! נגעים פנימייםרקמת עצם בשלב הראשוני של המחלה ניתן לראות רק בצילום רנטגן. ביצוע בזמן, זה יכול לקצר את הזמן ולהגביר את יעילות הטיפול.

שיטת ההתמודדות עם הפתולוגיה הזו נבחרת על ידי הרופא אחרי הכל בדיקות הכרחיות.

איך ההליך

אם בטיפול בכיס חניכיים הוחלט להשתמש ב-curettage, אזי המשימה של רופא השיניים היא לבחור שיטה נכונה. לרוב, רופאים משתמשים בשיטות של curettage סגור ופתוח. הבחירה באפשרות כזו או אחרת תלויה בגורמים רבים, בעיקר במידת ההתפתחות של הפתולוגיה.

הליך ריפוי פתוח

בעזרת טכניקה זו, לא רק גרגירים ופיקדונות מסולקים, אלא גם רקמת עצם משוחזרת. ריפוי פתוח מתבצע אם עומק כיס החניכיים הוא בטווח של 3-5 מ"מ, המתאים למחלה בינונית או קשה. במקרה זה, ההנחה של הפרדת החניכיים מדפנות השן.


שלבים של קורטז' פתוח.

נדרשת עבודה מקדימה הכוללת:

  • הסרת משקעים דנטליים;
  • טיפול בתהליך הדלקתי;
  • במידת הצורך - סד של שיניים.

האזור הרצוי מורדם עם הרדמה מקומית. לאחר מכן, הליך ה-curettage הפתוח מבוצע ישירות. זה נראה כמו זה:

  1. לאחר החתךבאזור צוואר הרחם, החניכיים מתקלפות מהשן והעצם בכל החלל הדרוש.
  2. ביצוע בדיקה ויזואליתרקמת עצם ושורשים.
  3. בעזרת מכשירים מיוחדים(סקלר אולטרא-סוני, קורט כירורגי) כל המשקעים והמסות הנמקיות מוסרות.
  4. אזור עבודהשטף ביסודיות עם חומרי חיטוי.
  5. IN מקרים נחוצים השתלת עצם סינתטית נעשית.
  6. כיס נפתח ומעובדנתפר, ומוחלת תחבושת חניכיים.

לאחר ההליך, לפני הסרת התפרים, המטופל צריך להיות זהיר במיוחד. זה חל על היגיינת הפה וצריכת מזון. התפרים מוסרים בדרך כלל לאחר 10 ימים.

הליך ריפוי סגור

מטרת ההליך היא להסיר גרגירים ומשקעים בכיסי שיניים. הסוג הזההטיפול מתבצע עם מידה קטנה של המחלה, אם עומק הכיס הפריודונטלי אינו עולה על 3 מ"מ. שלמות החניכיים אינה מופרת, ולכן התהליך העיקרי מתרחש באופן עיוור.


ריפוי סגור כרוך ביישום הצעדים הבאים:

  • טיפול אנטיספטי בחלל הפה.
  • הרדמה של האזור הרצוי.
  • הסרת משקעים ומלט דהוי עם כלים מיוחדים.
  • ניקוי תכולת כיס החניכיים.
  • עיבוד זהיר של הכיס עם שימוש בחומרי חיטוי וחומרי דימום.
  • מריחת תחבושת מגן.

במהלך הימים הקרובים, מומלץ למטופל להימנע מאכילת מזון מוצק. יש להיזהר גם בעת צחצוח השיניים, במיוחד באזור ההליך.

טכניקות אחרות

במקרים מסוימים משתמשים בשיטות אחרות לטיפול בכיסי חניכיים. בחירתם תלויה במאפייני המחלה וביכולות של מוסד רפואי מסוים (זמינות הציוד הדרוש, ניסיון הצוות הרפואי).

לִשְׁאוֹב

הטכניקה של ביצוע ריפוי ואקום דומה לטכניקה של ריפוי סגור. תכונה של ההליך היא השימוש במכשירים מיוחדים - curettes חלולים.

מאוחדים עם מנגנון ואקום, הם, במקביל להסרת פיקדונות, מסירים אותם מיד. אפשרות זו מאפשרת לבצע את הניתוח עם מינימום סיכון לסיבוכים.

לייזר

שיטה זו היא חדשנית ופופולרית מאוד. כאן מיושם עיבוד משטחים פנימייםכיסים עם קרן לייזר. במקרה זה, אידוי עצמי של גרגירים ופיקדונות מתרחשת, אשר מבטיח תברואה מלאה של החלל המטופל.

אין צורך בתפירה נוספת וחבישת הגנה מכיוון שההליך ללא דם. השימוש בלייזר גם מקטין את תקופת ההחלמה לאחר ההליך ואינו יוצר אי נוחות באכילה.

IN השיטה הזאתנעשה שימוש בחשיפה לרקמה המושפעת של חנקן נוזלי.

הוא מוזן ממכשיר מיוחד עם מחט דקה לכיס החניכיים. במקרה זה, הרובד נהרס באמצעות טמפרטורות נמוכות במיוחד.

Cryo-curettage משמש להיווצרות של חללים גדולים. ההליך ללא דם וללא כאבים. יתר על כן, מפגש אחד מספיק כדי להשיג את התוצאה.

כִּימִי

תכונה של טכניקה זו היא פירוק ראשוני של כל הפיקדונות באמצעות כימיקלים: בדרך כלל משתמשים בחומצת לימון או חלב. תמיסות אלו מוזרקות לכיס החניכיים באמצעות טורונדה או מזרק.

בעתיד, מהלך ההליך עובר לפי השיטה הנבחרת. הוא משמש בשל הזמינות, קלות היישום, דימום קל לאחר מכן והיעדר כְּאֵב.

מה קורה לאחר ההליך

לאחר הליך של curettage של כיס החניכיים, יש צורך לדבוק חוקים מסוימים. אלו כוללים:

בהתחשב במוזרויות של כל מקרה ספציפי, הרופא עשוי להמליץ ​​על כמה מרשמים אחרים: שתייה דרך קשית, קומפרסים קרים, משחות מיוחדות ואחרות.

תשומת הלב! אין להזניח אותם - שלב ההחלמה נחשב לא פחות חשוב מכל האחרים בתהליך הטיפול.

יתרונות וחסרונות של שיטות

כמו כל שיטת טיפול, ל-curettage יש יתרונות וחסרונות. נציג אותם בצורת טבלאות לשתי טכניקות עיקריות: סגור ופתוח.

ברור שעדיין לא נמצאה השיטה האידיאלית להיפטר מכיסי חניכיים. אבל עם שילוב טוב של נסיבות, האפשרויות הנחשבות יכולות לעזור לרבים.

התוויות נגד

למרות השימוש הנרחב ב-curettage כשיטה לטיפול בכיסי חניכיים, יש לו מגבלות לשימוש והוא התווית נגד ב:

  • הפרשות בשפעמוּגלָה;
  • אבצס של רקמות הממוקמות באזור הטיפול;
  • האיום של חדירה נוספת של הכיס לעומק רקמת העצם;
  • התרופפות השיניים מעל הרמה שנקבעה;
  • דילול חמור של רקמה קשה;
  • נוכחות של אנומליות פיברוטיות.

במהלך הבדיקה, התוויות נגד אחרות הקשורות תכונות בודדותהגוף של המטופל.

סיבוכים אפשריים


בדרך כלל, ניתוחים אלו עוברים ללא סיבוכים. אבל בתנאי שלרופא יש את הכישורים המתאימים, והמטופל ימלא אחר כל המלצותיו.

עם זאת, גם במקרים כאלה, התסמינים הבאים עשויים להופיע בשבועות הראשונים לאחר ההליך: נקודות שליליות:

  • תגובת השיניים לחום, קור, חמוץ, מתוק ועוד חומרים מגרים. משחות שיניים מיוחדות יעזרו להפחית את הרגישות. יש להימנע גם ממשקאות חמים בתקופה זו.
  • אי יציבות קלה של השיניים.
  • אולי המראה של המטומות.
  • קושי לפתוח את הפה, במיוחד רחב. לאחר מספר ימים, השרירים מתאוששים מעצמם.
  • הפרשה מוגלתית.
  • האזור הלא אסתטי של החניכיים שבו בוצע ההליך. ניתן לתקן זאת על ידי השתלת עצם.

סיבוכים אלה אפשריים, אך אינם חובה. אם הם מתרחשים, הבעיה נפתרת על ידי ביקור אצל רופא השיניים שביצע את ההליך.

עלות ההליך

טווח המחירים עבור כיסי חניכיים הוא רחב למדי. זה לוקח בחשבון: עלות החומרים; סוג הטכניקה שבה נעשה שימוש; הכשרת כוח אדם; מדיניות פיננסית של המוסד הרפואי.

הנתונים העדכניים ביותר עבור מוסקבה (2018) מראים את רמת המחיר הבאה עבור ריפוי כיס חניכיים עבור יחידת שיניים אחת:

  • curettage סגור - מ 500 רובל;
  • curettage פתוח - מ 1500 רובל;
  • ניתוח דש - מ 2500 רובל, עבור קטע של 8 שיניים - מ 10,000 רובל.

ככלל, השתלת עצם אינה נלקחת בחשבון בעת ​​ציון המחיר של ניתוח חניכיים.

תשומת הלב! פגישת ייעוץ מקדימה עם מומחה מהמרפאה שנבחרה תיתן תמונה מדויקת יותר של העלויות הקרובות.

זוהי וריאציה של שיטת ה-curettage הפתוחה. מאפיין של ניתוח דש הוא אופן הפרדת החניכיים – נוצר דש מהחניכיים הפגוע, מופרד מרקמת העצם ומוסר.

פעולות נוספותדומה לשיטת ה-curettage הפתוח. בסוף ההליך, הרירית הבריאה הניידת נמתחת על האזור החופשי ומאובטחת בתפרים. אפשרות זו יעילה לפריודונטיטיס עם נוכחות של כיסי חניכיים עמוקים - עד 8 מ"מ.

כל אמצעי הזהירות המפורטים בשיטות אחרות חייב להישמר על ידי המטופל גם במקרה זה.

השתלת עצם

במקרה של עובי עצם לא מספיק, המטופל יכול לעבור הליך השתלת עצם. חומר יוצר עצם מוכנס לכיסים עמוקים כדי להפחית את נפחם.

זה יכול להיות מופק מעצם עצמו, מעצם חיה, או (בדרך כלל) מחומר סינטטי.

הליך זה מחזק משמעותית את יציבות השיניים בחניכיים, וגם תורם להתחדשות נוספת של רקמת החניכיים שלהן.