סימני סכיזופרניה על רקע אלכוהוליזם. דרכים להתמודד עם סכיזופרניה אלכוהולית

זה ידוע שזה יכול להיות משולב עם אלכוהוליזם, אבל באיזו תדירות זה קורה ב דעת מדעניםמתפצל. במובנים רבים, שילוב זה תלוי בעקרונות האבחון המשמשים במחלה אנדוגנית. לדוגמה, מדענים מסוימים המאבחנים סכיזופרניה רק ​​אם יש מהלך ממאיר מציעים שלא ניתן לשלב אותו עם אלכוהוליזם. מדענים אחרים בטוחים שבקרב חולי סכיזופרניה זה מתרחש מספר פעמים עוד אנשיםסובלים מאלכוהוליזם מאשר בקרב שאר האוכלוסייה. בהקשר זה, הבעיה נחקרה במשך מספר שנים, ונוצרו שלוש נקודות מבט, הנחשבות לעיקריות.

אחד מהם הוא שבאלכוהוליזם המהלך מתרכך, שכן חולים שמתעללים באלכוהול בטוחים יותר בהשוואה לחולים שאינם שותים. נקודת המבט השנייה מוכיחה שעם אלכוהוליזם מהלך הסכיזופרניה מחמיר. מצב דומהעקב הופעת פסיכוזות לאחר שתייה קשה, החמרה של מחלה אנדוגנית קיימת. נקודת המבט השלישית מסבירה כי בנוכחות סכיזופרניה היא אינה מקלה, שכן אלכוהוליזם מצטרף למחלה האנדוגנית, בעלת המהלך הנוח ביותר, ההפחתה מתרחשת ככל שהפגם הופך חמור יותר.

עוד בשנת 1909, גרתר תיאר סכיזופרניה, המשולבת עם אלכוהוליזם, ולאחר עבודה זו הרבה זמןהמחקר עסק בעיקר במבנה ובאופי של מצבים פסיכוטיים. שבו, תשומת - לב מיוחדתניתן לפרשנות של מהות האלכוהול. כמה מחברים האמינו שזה אקסוגני מצב נפשיניתן לשקול רק פסיכוזות אלכוהוליות חריפות, אחרים בטוחים שפסיכוזות אלכוהוליות כרוניות וממושכות שייכות לפסיכוזות אורגניות אקסוגניות. למרות העובדה שבתקופתנו ישנם חומרים רבים המבוססים על תוצאות מחקר, אין נתונים מדויקים כיצד ובאיזו תדירות משולבים אלכוהוליזם עם אלכוהוליזם. צורות שונותסכִיזוֹפרֶנִיָה.

אלכוהוליזם קודם לסכיזופרניה

מקובל בדרך כלל שאלכוהוליזם הוא המבשר לסכיזופרניה, אם כי פרקטיקה קליניתמספק הרבה הוכחות לכך שלעתים קרובות הכל קורה בפנים בסדר הפוךכאשר סכיזופרניה מובילה להתמכרות לאלכוהול. אם התהליך הסכיזופרני מתקדם באיטיות, אזי מתרחש שינוי הדרגתי באישיות, ותכונות שלא היו שם לפני כן הופכות בולטות. בפרט, הפרעות כונן מורגשות, יש תחושה של מתח, חוסר התאמה רגשית. תכונות אלו מגדירות שורה שלמה הפרות שונותהתנהגות שנצפתה בחולים עם סכיזופרניה עם פגם אישיותי פסיכופתי.

אם למטופל יש תשוקה כפייתית לאלכוהול, מנגנוני השליטה העצמית ההתנהגותית מופרים, מתרחשת אי התאמה רצונית ורגשית, המשמעות היא שמתבצע מבנה מחדש פרוצדורלי. לעתים קרובות יש סוג של מוטיבציה פסיכולוגית לאלכוהוליזם. כשהם מתחילים לשתות אלכוהול, חולים שואפים באופן מודע לאופוריה, ובכך עושים ניסיונות להפחית את המתח הנגרם כתוצאה מעצבנות, מהתהליך הסכיזופרני ואדישות לסביבה. בנוסף, תוצאה חיובית מתרחשת לעתים קרובות למדי, ולכן נוצרת תלות פסיכולוגית. ישנו תנאי מוקדם פתופסיכולוגי נוסף המוביל להתפתחות אלכוהוליזם בסכיזופרניה. זה אופייני לחולים עם אינפנטיליזם, הנטייה שלהם לחקות.

אם נער חולה, אז הוא נופל בקלות תחת השפעת הרחוב הלא חיובית, מוצא את עצמו בחברה רעה. יחד עם זאת, לחולים כאלה אין הזדמנות לחזות באופן עצמאי, לשנות את ההתנהגות שלהם. סטריאוטיפים הטבועים בסביבה מסוימת מוטמעים די מהר. למעשה, מאותן סיבות, אלו הסובלים מסכיזופרניה הופכים מעורבים בשכרות, שדי מהר לובשת צורה של שיכור. לדברי מדענים, התופעה קשורה למאפיינים הפסיכופתולוגיים של התקפי סכיזופרניה, כמו גם לרעיונות הזויים.

תכונות של אלכוהוליזם בסכיזופרניה

בין תכונות ייחודיותאלכוהוליזם המתרחש עם סכיזופרניה הוא היעדר תנאי ספציפי ערך חיצוני. החולה מעדיף לשתות לבד, ולעתים קרובות יש שינויים בתמונת השיכרון. זה ממשיך עם נפיצות, לפי טיפוס דיספורי, בעוד שאדם מתנהג בהיסטריה, מעשיו הם אימפולסיביים. לרבות, לשיכרון יש ליווי בצורה של השפעה רעה או מטרידה, טיפשות, חוסר עכבות מינית. במקרים מסוימים, מתרחש מצב של עוררות, הכולל הצהרות הזויות, או השפעה של פחד. במקרה זה, האירועים נשננים, כולם או חלקם. באופן כללי, המצב דומה לשיכרון פתולוגי.

אלכוהוליזציה תמיד משפיעה על מהלך התהליך הסכיזופרני בצורה מעורפלת למדי. בתחילה, יש הפעלה מתמדת של הפרעות פרוצדורליות. כלומר, הסימפטומים של סכיזופרניה הופכים לחמורים יותר, הביטויים הראשוניים של המחלה מתגרים ואיכות ההפוגות מחמירה. יתר על כן, עם התפתחותם של סימפטומים בעלי משמעות פרודוקטיבית, מתרחשת הקלה מסוימת, ואלכוהוליזציה במידה מסוימת מחליקה את תכונות הסכיזופרניה.

זמן קריאת מאמר:דקה 1

סכיזופרניה אלכוהולית היא פתולוגיה שכיחה בקרב אנשים שמתעללים באלכוהול. מומחים עדיין לא יכולים להגיע לקונצנזוס לגבי המידה שבה אלכוהול משפיע על התקדמות תהליכים שליליים המתרחשים בנפשם של אנשים.

כיום, נקודות המבט הבסיסיות לגבי הקשר בין שתי המחלות כוללות את הדברים הבאים:

• עם אלכוהוליזם, סכיזופרניה נמשכת הרבה יותר רגועה, הסימפטומים שלה פחות בולטים. זה מוסבר על ידי העובדה כי אלכוהול במידה מסוימת משחרר מתח ואחרים אינהרנטיים מחלת נפששלטים.
• שתי המחלות משפרות מאוד את התקדמות זו של זו. חסידי תיאוריה זו מאמינים שבולמוסים מגבירים את הסימפטומים האופייניים לסכיזופרניה.
• מחלות אינן מקיימות אינטראקציה עד שהסכיזופרניה מסתבכת.

הבעיה נחקרת תקופה ארוכה, אך אין תשובות מדויקות לשאלות שהוצגו. מחקר מניב לעתים קרובות תוצאות מעורבות. דבר אחד ברור: סכיזופרניה ואלכוהוליזם קשורים קשר הדוק זה לזה.

תסמינים עיקריים של סכיזופרניה

המאפיינים העיקריים כוללים:

• פסאודו-הזיות, שבהן אדם שומע בבירור את מחשבותיו;
• קולות מתווכחים זה עם זה;
• הזיות פרשנות;
• התחושה שמישהו שולט בכל התהליכים המוטוריים;
• הפרעה למחשבות;
• תחושה של רדיו בראש;
• אשליה של תפיסה;
• תחושת זרות של פעולות ומחשבות.
• תסמינים בסיסיים של אלכוהוליזם:
• בולמוסים תכופים;
• הנגאובר חמור בבוקר;
• אמנזיה רטרוגרדית חלקית;
• חוסר יכולת לשלוט במה שאתה שותה;
• כאשר שותים כמויות מופרזות של אלכוהול היעדרות מוחלטתרפלקס הקאה.

התסמינים של שתי המחלות קשורים זה לזה באופן הדוק. בנוכחות שלב ראשוניסימני אלכוהוליזם של הפרעה נפשית נמרחים.

רבים מהתסמינים של סכיזופרניה מובילים לצריכת אלכוהול.

על מנת לחסל את האדישות המוגזמת, אנשים מתחילים לשתות. אופוריה זמנית שמתרחשת ב שלב ראשונישכרון חושים, נותן הקלה זמנית. המחלה מפרה לחלוטין את התכונות הרצוניות של הפרט, כך שהאדם אינו מסוגל להתמודד בכוחות עצמו.

אלכוהוליזם וסכיזופרניה

מספר מדענים מציעים שסכיזופרניה היא פתולוגיה נפרדת. יש גם דעה שקבוצה זו סטיות פסיכולוגיות. עובדה אחת נותרה ללא ספק: הפתולוגיה גוררת פיצול באישיות, מפריעה לתפיסה נורמלית ברמת הרגשות, וגם משבשת תהליכי חשיבה. עם מהלך איטי של המחלה, כל הסימפטומים מופיעים לסירוגין. בתחילה, למטופל יש מתח רגשי. ברגעים כאלה, אלכוהול מסוגל לתקן את המצב, מכיוון שהוא משמש כחומר מרגיע טוב.

לאחר מכן, המתח הופך לחוסר התאמה. תכונות שלא היו אופייניות לאדם לפני הופעת המחלה מתחילות להופיע. נוטה להתעללות בניסיון להירגע, מתחיל לשתות בתדירות גבוהה יותר. האלכוהול מאיץ תהליכים פתולוגיים. בסך הכל גורמים שלילייםלהאיץ התפתחות של תגובות לא מספקות.

לביטויים של אלכוהוליזם בסכיזופרניה יש מאפיינים משלהם:

• אדם לא צריך חברה, הוא שותה לבד;
• למרות היעדר אנשים בקרבת מקום, החולה עלול להיות היסטרי, מתנהג באימפולסיביות רבה. ישנם כמה סימנים האופייניים למחלת נפש;
• האלכוהוליסט אינו זוכר מספר אירועים;
• צריכת אלכוהול מלווה בתוקפנות ופוביות;
• שיכרון עלול להיות מלווה במיניות מוגזמת או להיפך, חוסר חשק מיני, רשעות.

מומחים מאמינים כי בשלבים הראשונים של אלכוהוליזם, הסכיזופרניה מתעצמת, אך אז הסימפטומים שלה הופכים קלים יותר. אנשים עם מחלת נפש הופכים להיות יותר רגועים וחברותיים. הפחדים שלהם הופכים פחות בולטים, אבל קונקרטיים.

לעתים קרובות קורה שאדם בריא בנפשו עם שימוש לרעה באלכוהול מגיע לאבחון של סכיזופרניה. תהליכים דומים ברוב המקרים נצפים אצל בחורים צעירים עם תכונות אופי סכיזואידיות. המאפיינים העיקריים של אישיותם של אנשים כאלה הם בידוד מוגזם, סוציאליזציה נמוכה. לעתים קרובות הם מושא ללעג מהסביבה שלהם. ברצון למצוא שלווה בנשמה, הם פונים לאלכוהול, שמסיר אי נוחות לפחות לזמן מה.

בהשפעת האתיל, אדם מתחיל לתפוס את עצמו אחרת. הרגשות שלו מנורמלים, המתח מופחת באופן משמעותי. עם הזמן, התשוקה לשתייה גוברת יותר ויותר. אבל לאחר תקופה מסוימת, המינון שהוביל לאופוריה כבר מכניס אדם למצב של שכרות. במקביל, החרדה גוברת, פוביות, סיוטים מתעוררים, מתפתחת דליריום טרמנסותסמינים אחרים של סכיזופרניה. ככל שאדם צורך יותר אלכוהול, כך האישיות שלו נהרסת יותר. יום אחד מגיע הרגע שבו האלכוהוליסט כבר לא יכול להבחין בין מציאות לכימרות. מצב זה מעיד על הופעת סכיזופרניה.

טיפול שגוי הוא דרך ישירה ל הפרעות נפשיות. כמעט כל שיטות מסורתיות, שמטרתו להילחם באלכוהוליזם, מבקשים לפתח אצל אלכוהוליסטים סלידה מאלכוהול. רק מומחה יכול לבחור את הטיפול הנכון. אם הטיפול נבחר בצורה שגויה, ייתכן שהנפש שנהרסה בהשפעת אתנול לא תשרוד.

מהן הסיבות לכך? אם אדם מקודד כ"דמה", סביר להניח שלאחר התמוטטות הוא עלול להתחיל מדינות אובססיביות. הטיפול מבוסס על יצירה גישה פסיכולוגיתטבע מאיים. חלק מהאנשים שאינם מקצוענים מבטיחים לשיכור שאם ישתה אפילו כוס, הוא ישתגע או ימות. לאחר שנשבר, אדם מתחיל לשכנע את עצמו בקטלניות של המעשה שלו, מחפש סימנים שמשהו מאיים על בריאותו. בנוסף, בהיעדר טיפול מוכשר, הנפש ממשיכה להתמוטט. בסופו של דבר טיפול דומהיכול להוביל לסכיזופרניה.

יַחַס תרופות פסיכוטרופיותהיא גם דרך לא בטוחה. במקרים מסוימים, תרופות הרגעה או תרופות נוירולפטיות גורמות לתגובות פתולוגיות.

כיצד לטפל בסכיזופרניה אלכוהולית

רק טיפול מורכבשתי מחלות מובילות תוצאה חיובית. רופאים בוחרים משטר טיפול המבוסס על הגורמים להפרעות, תוך התמקדות במצבו של האדם, תוצאות המחקר.

לרוב, הטיפול נראה כך:

1. תחילת הטיפול היא ניקוי רעלים. הגוף מתנקה מתוצרי הפירוק של אתיל.
2. קידום בריאות. הרופא, לפני תחילת המאבק באלכוהוליזם, חייב דרכים שונותלחזק את גוף המטופל. עשוי לחול אימון גופני, ריפוי בעיסוק, הליכות, פיזיותרפיה, מגיני חיסון.
3. השלב הבא הוא בחירה נכונהתרופות. הרופא בוחר תרופות שיכולות להשפיע בו זמנית על שתי מחלות.
4. השלב האחרון של הטיפול הוא שיקום.

לאחר מספר מחקרים, נמצא כי הטיפול קשור להשפעה על רפלקסים מותנים, עם סכיזופרניה אלכוהולית לא נותן תוצאות, שכן אדם עם מחלה זו אינו מסוגל לשלוט במעשיו וברצונו.

בטיפול בסכיזופרניה אלכוהולית, יש לזכור שטיפול עצמי אינו מקובל. זה יכול להרוס לחלוטין את הנפש או להוביל למוות.

הספרות מציגה שלוש נקודות מבט עיקריות על השפעת אלכוהוליזם (תלות באלכוהול) על סכיזופרניה:

1) אלכוהוליזם מרכך את מהלך הסכיזופרניה, מכיוון שרבים מהסכיזופרנים השותים יציבים יותר מאלו שאינם שותים. ישע א' קריפלין הפנה את תשומת הלב לעובדה שבין האלכוהוליסטים הנוודים יש הרבה סכיזופרנים ללא סימנים של פגם עמוק מאוד.

2) אלכוהוליזם מחמיר ומחמיר את מהלך הסכיזופרניה, שכן לאחר ימים רבים של שתייה (בולמוסים) יש לעיתים קרובות החמרה של המחלה האנדוגנית והופעת מצבים פסיכוטיים.

3) אלכוהוליזם אינו מקל על מהלך הסכיזופרניה, הכל תלוי במהלך המחלה האנדוגנית. אלכוהוליזם מצטרף בצורה חיובית יחסית סכיזופרניה הנוכחית(או בשילוב עם זה), שימוש לרעה באלכוהול לרוב מפסיק לחלוטין כשהמצב מחמיר ותסמיני הגירעון מתגברים. חולים עם "סכיזופרניה גרעינית" מפסיקים לשתות אם התעללו בעבר באלכוהול; חולים במצב ההתחלתי אינם שותים.

הוא האמין כי במאה העשרים, התפתחות הבעיה של שילוב סכיזופרניה עם אלכוהוליזם החלה לאחר עבודתו של ק. גרתר (1909). הוא זה שהציע את הפרשנות המקורית לשילוב התסמינים של שתי מחלות, שינוי תמונת הסכיזופרניה עקב סיכום התסמינים; הוא גם פירש הזיות חריפה וכרונית בחולים עם אלכוהוליזם כתוצאה משילוב של שתי מחלות, וכן ראה צורך להבחין בין כמה מצבים כואביםמ צורות שונותסכיזופרניה, כולל סכיזופרניה פשוטה.

עוד ל-K. Grether S.A. סוחאנוב (1906) התייחס להזיה אלכוהולית () כשילוב של דמנציה מוקדמת עם אלכוהוליזם. בפסיכיאטריה ביתית, מאוד חשיבות רבההיו עבודות של ש.ג. Zhislina, I.V. פבלובה, V.M. Shumakov, G.S., Vorontsova, עובדי מכון המחקר של מוסקבה לפסיכיאטריה. עבודות גמר רבות בוצעו. הרלוונטיות של בעיית השילוב של שתי מחלות באה לידי ביטוי בספרות זרה.

כיוון המחקר העיקרי הוא חקר הבעיה לא רק על פי נתוני בתי החולים, אלא גם על פי נתוני הרפואה הנוירופסיכיאטרית, מה שנותן היבט אפידמיולוגי להתחשבות בדפוסי מהלך המחלה ומאפשר לנו להתחקות אחר שינוי הסימפטומים וההסתגלות לאורך עשרות שנים. התברר כי הדרך היעילה ביותר היא ללמוד את דפוסי השילוב של שתי מחלות, תוך התחשבות בצורת הסכיזופרניה ובמחלות של הספקטרום הסכיזופרני.

בהתאם ל-ICD-10, אנו מדברים בדרך כלל על סכיזופרניה פרנואידית עם מהלך אפיזודי ומתמשך, הפרעה סכיזוטיפלית, מצבים סכיזואפקטיביים. בהתאם לסיווג A.V. סניז'נבסקי, רצוי לשקול שילוב של אלכוהוליזם או שיכרון אלכוהול כרוני עם סכיזופרניה נמוכה-פרוגרסיבית (איטית), דמוית מעיל, פרנואידית, חוזרת (מחזורית), גרעינית (ממאירה), שהחלה ב גיל צעירוזורם עם דומיננטיות של תסמינים קטטוניים-הבפרניים ופרנואידים.

סיפורים מהקוראים שלנו

חולים עם אלכוהוליזם וסכיזופרניה

ישנן שתי קבוצות של חולים בהתאם למועד שבו החלה השימוש לרעה באלכוהול - לפני הופעת התסמינים הסכיזופרניים או לאחר הופעתו.

תְחוּשָׁה! הרופאים המומים! האלכוהוליזם נעלם לנצח! כל מה שאתה צריך זה כל יום אחרי הארוחות...

רמת ההשכלה בתחלואה נלווית תנודה ו השנים האחרונותהשתנה, אבל לפני 30 שנה השכלה גבוההקיבלו 8% מהחולים (בקרב האוכלוסייה במוסקבה - 25%), משני לא שלם - 67%; 80% מהמטופלים היו בעלי הסמכה גבוהה למדי, אך רק 28% עבדו בהתמחותם ורק 3% שיפרו את כישוריהם.

נכות של קבוצות 1, 2, 3 היו 48% מהחולים עם פתולוגיה משולבת, עם מהלך מבודד של סכיזופרניה - רק 22% מהחולים. הבדלים משמעותיים כאלה נובעים ממספר סיבות, כולל כמה הנחיות בעבודתן של ועדות רפואיות ומומחים לעבודה. בתחילת שנות ה-2000 חולים עם פתולוגיה משולבת הפכו גם הם לנכים לעתים קרובות יותר, אך ההבדלים החלו להחליק (נכות קבוצה 2 הייתה 41.7% ו-28.3% מהחולים, בהתאמה).

מעט השתנה מאז בעשורים האחרוניםברמת ההשכלה: 35.5% מהחולים עם סכיזופרניה מבודדת ורק 8.7% מהחולים עם פתולוגיה משולבת קיבלו השכלה מלאה ולא מלאה יותר.

כל הנתונים המוצגים נמצאים בקורלציה עם שכיחות הסכיזופרניה על פי נתוני רישום רשמיים. זה היה במוסקבה בסוף המאה הקודמת לא יותר מ 8.18 לכל 1000 אנשים. אוכלוסייה (20 שנים קודם לכן - 10.5 לכל 1000 אוכלוסייה).

ידוע, על פי נתונים זרים רבים, כי ככלל, 1% מהאוכלוסייה סובל מסכיזופרניה (לא כולל הרכב גיל). אם רמת הזיהוי של סכיזופרניה במוסקבה הגיעה ל-1% מהאוכלוסייה, מאפיינים דיגיטליים רבים של חולים עם מחלות נלוות יהיו שונים.

חולים עם מחלות נלוות נוטים פי שניים להתגרש, פי 4.5 יותר לבצע עבירות ולבצע ניסיונות התאבדות מאשר חולים עם סכיזופרניה מבודדת.

היחס בין צורות שונות של סכיזופרניה, בשילוב עם שימוש לרעה באלכוהול, וצורות של סכיזופרניה במהלכו ה"מבודד" מעיד מאוד. עם פתולוגיה משולבת, היחס בין צורות שונות הוא כדלקמן: פרוגרסיבי נמוך (איטי) - 27-35%, פרנואיד עם מהלך מתמשך - 19-20%, דמוי פרווה (פרנואיד עם מהלך אפיזודי) - 45-49 %, תקופתית (פסיכוזה סכיזואפקטיבית) - לא יותר מ-4%, גרעינית - 0%.

בסכיזופרניה מבודדת, יחס הצורות שונה: פרוגרסיבי נמוך (איטי) - 29%, פרנואיד עם מהלך מתמשך - 21%, דמוי פרווה (פרנואיד עם מהלך אפיזודי) - 25%, תקופתי (פסיכוזה סכיזואפקטיבית) - 19-20%, גרעיני - 6.5%.

לפיכך, הבדלים בשכיחות של צורות שונות בתחלואה נלווית ובמהלך מבודד של סכיזופרניה נצפים בעיקר בשל שלוש צורות: מעיל פרווה (שכיח פי 2 בתחלואה נלווית), תקופתי (לעיתים רחוקות מאוד בתחלואה נלווית), גרעיני (לא מופיע במחלות נלוות). ). ).

נתונים אלו נותרים ללא שינוי במשך עשרות שנים ואינם ניתנים להסבר על ידי הבדלים בגישות האבחון.

בתחלואה נלווית, תמיד יש שכיחות גבוהה של היסטוריה משפחתית של אלכוהוליזם וסכיזופרניה. כ-30% מקרובי משפחה מדרגה ראשונה סובלים מסכיזופרניה והפרעות בספקטרום הסכיזופרניה; זה נפוץ הרבה יותר מאשר בסכיזופרניה מבודדת (ייתכן בגלל העובדה שחלק מהקרובים נאלצים לבקש עזרה בקשר לשיכרות).

ב-19% מהחולים, קרובי המשפחה סובלים מאלכוהוליזם. רק ל-35% מהחולים עם מחלות נלוות אין משפחות עם סכיזופרניה ומתעללים באלכוהול.

בקרב מטופלים עם מחלות נלוות הרשומים במרפאות נוירופסיכיאטריות, התלות באלכוהול מאובחנת ב-50% מהמקרים (משיכה פתולוגית, ימים רבים של שתייה עם סבילות גבוהה לאלכוהול, ממושכת תסמונת גמילה), וב-50% מהמקרים יש לאבחן שיכרון אלכוהול כרוני (למרות ימים רבים של שתייה עם צריכת מינונים גדולים של אלכוהול, אין תסמונת גמילה).

באלכוהוליזם כרוני, הטווח הממוצע להופעת תסמונת הגמילה הוא 6.4 שנים מרגע תחילת השימוש לרעה באלכוהול, עם תחלואה נלווית זה לוקח בממוצע 4.7 שנים.

אלכוהוליזם וסכיזופרניה: תסמונות

קבוצה מאוד אינדיקטיבית של תסמונות המתרחשות בתחלואה נלווית בהשוואה לסכיזופרניה מבודדת. במקרה של מהלך מתמשך של סכיזופרניה, בשילוב עם אלכוהוליזם, ההבדלים מתייחסים לתסמונות הבאות: דמוי נוירוזה עם סכיזופרניה מבודדת - 16.6%, עם פתולוגיה משולבת - 3%; הפרעות רגשיות קלות - 4.2 ו-23.7%; תסמונת heboid - 2.2 ו -5.5%; תסמונת פסיכופתית– 0.6 ו-18.2%; לא חד שינויים בולטיםאישים - 6.5 ו-20.8%; רעיונות מטורפים לא שיטתיים - 19.5 ו-12.7%; תסמונת פרנואידית - 7.3 ו-2.1%; פרנואיד - 18.2 ו-8.5%; קטטוני - 8.3 ו-0%; מצבים סופיים - 6.2 ו-0%.

לפיכך, עם מהלך מתמשך של סכיזופרניה, בשילוב עם אלכוהוליזם, נרשמת פתולוגיה פחות חמורה מאשר במהלך מבודד של התהליך הסכיזופרני. במיוחד בולטת הדומיננטיות של הפרעות רגשיות לא בולטות, ביטויים פסיכופתיים ושינויים אישיותיים לא בולטים בתחלואה נלווית. יחד עם זאת, הפרעות פרנואידיות ופרנואידיות שכיחות פחות.

הפרש תדרים תסמונות שונותנצפה במהלך האפיזודי של סכיזופרניה פרנואידית, בשילוב עם אלכוהוליזם, בהשוואה למהלך האפיזודי של סכיזופרניה מבודדת.

תדירות המופע של תסמונות שונות היא כדלקמן: דיכאוני (עם סכיזופרניה מבודדת) - 15.2%, עם תחלואה נלווית - 9.5%; oneiroid - 6.6 ו -0%; מצבי הזיה חריפים - 6.2 ו-13.3%; לופיד-קטטוני - 3 ו-0%; תַת הפרעות דיכאון– 9.3 ו-17.8%; הפסקה - 3.7 ו-0%; שינויים קלים באישיות - 6.1% ו-15.2%; תסמונת אסתנית– 5.2 ו-0.7%; רעיונות דמויי נוירוזה וסופר-קצף - 2.8 ו-0.7%.

לפיכך, אפילו עם מהלך אפיזודי של סכיזופרניה, בשילוב עם אלכוהוליזם, מציינת פתולוגיה פחות חמורה מאשר במהלך מבודד של מחלה אנדוגנית. עם פתולוגיה משולבת, תת-דיכאוני ולא ממושך מצבי דיכאון, לעתים קרובות יותר מתרחשים שינויים באישיות בעלי ביטוי לא חד.

התפתחות אלכוהוליזם בסכיזופרניה

עם סכיזופרניה פרנואידית מתמשכת מתמשכת, תלות באלכוהול היא מעט יותר שכיחה מאשר כרונית. שיכרון אלכוהולעם ימים רבים או שכרות מתמשכת. שימוש לרעה באלכוהול בדרך כלל קודם לביטויים הראשונים של סכיזופרניה. בשלב הראשוני מופיעות הפרעות דיכאון, הפסקות ושטף מחשבות, מופיעים תחומי עניין חריגים, לעיתים הפרעות אובססיביות-פוביות.

בקשר למצב כואב סובייקטיבית, חולים מתחילים להיפטר ממנו בעזרת אלכוהול. שימוש לרעה באלכוהול בכל המקרים קודם להופעת ביטויים של סכיזופרניה, עד להופעת התסמינים הסכיזופרניים ללא ספק, נוצר השלב השני של אלכוהוליזם.

ראשון הפרעות פסיכוטיותלעתים קרובות קודם לכן אלכוהוליזציה מסיבית. בשכרות ובמהלך תסמונת הגמילה, נמצאות הפרעות הזיה והזיות ראשוניות.

לפסיכוזות גלויות יש לעתים קרובות אופי דו-שלבי: בהתחלה הן דומות להזיה אלכוהולית חריפה, מאוחר יותר הן רוכשות מבנה אופייני למחלה אנדוגנית. תסמינים הזויים והזויים על רקע הפרעות רגשיות ופסיכופתיות הופכים להיות המובילים.

עם שנים רבות של דו קיום של סכיזופרניה ואלכוהוליזם, במקרים מסוימים יש מהלך רגרסיבי של תלות (עד הפסקה מוחלטת של צריכת אלכוהול). חלק מההחמרות של סכיזופרניה אינו קשור לשיכרות מוגברת. בהרעלת אלכוהול כרונית, כאשר התסמינים הסכיזופרניים מחמירים וביטויי המחסור מתגברים, השימוש לרעה באלכוהול נפסק לחלוטין או חלקי.

במהלך הפרוקסימלי-פרוגרסיבי של סכיזופרניה (סכיזופרניה פרנואידית עם מהלך אפיזודי) מאובחנת תלות באלכוהול במחצית מהמקרים, בשאר המקרים מדברים על שיכרון אלכוהול כרוני. לאחר הופעת ההתקפים הראשונים, ניתן לשלב שימוש לרעה באלכוהול עם מצבים תת-דיכאוניים דמויי ציקלו-תים. שכרות יכולה לתרום להופעת מצבים דיכאוניים והיפומאניים לא טיפוסיים.

ככל שגדלה לאחר סדרה של התקפות של תסמינים חסרים, השימוש לרעה באלכוהול מצטמצם או נפסק לחלוטין. תלות באלכוהול מתפתחת לפעמים לפני תחילת האפיזודה הפסיכוטית הראשונה. מבנה ההתקפים הללו נשלט על ידי תסמינים הזויים-הזויים.

מהלך הסכיזופרניה הוא בדרך כלל מתקדם מתון עם התרחשות של הפוגות פרנואידיות. הפחתה והפסקה של שכרות מובילה להרפיה הפרעות שווא. בעתיד, ביטויים דיכאוניים והיפוכונדריים עשויים לשלוט במבנה ההתקפים. ההתקדמות הנמוכה ביותר של סכיזופרניה נצפית כאשר תסמיני הזיה חריפים מתרחשים על רקע מצב חרדה-פחד, כאשר דליריום חושני חריף נוצר בשיא הפסיכוזה.

בהפרעה סכיזוטיפלית (פרוגרסיבית או סכיזופרניה איטיתתלות באלכוהול מתרחשת פי 6 יותר מאשר סכיזופרניה כרונית מתקדמת נמוכה: עם מחלה משולבת, שיעור האנשים בגילאי 10 עד 19 גבוה בהרבה (פי 2.7). במחסן הדמויות הקדם-מורבידיות, מוצאים לעתים קרובות ביטויים סכיזואידים והדגשות פסיפס.

הסימנים הראשונים של המחלה קודמים כמעט תמיד לתחילת השימוש לרעה באלכוהול. בשלב הראשוני של מחלה אנדוגנית מציינים ביטויי דיכאון, הפרעות התנהגותיות, אובדן הדרגתי של תחומי עניין קודמים, ירידה בפעילות, יחס מתנגד לקרובים וזרים, והפרעות דמויות נוירוזה. הגיל הממוצע להופעת ביטויים ראשוניים הוא 15 שנים, גיל ממוצעביטויים פעילים של הפרעה סכיזוטיפלית - 18-19 שנים.

בפתולוגיה משולבת, הפרעות רגשיות שולטות, הפרעות פסיכופתיות ונוירוזה שכיחות הרבה פחות. עם מהלך מבודד של הפרעה סכיזוטיפלית, הפרעות פסיכופתיות ונוירוזה שולטות, והפרעות רגשיות שנמחקו שכיחות הרבה פחות.

ביטויים דיכאוניים בתחלואה נלווית מאופיינים בפולימורפיזם, אטיפיה, ייצוג לא שלם של המרכיבים העיקריים של הטריאדה הדיכאונית. נצפים ביטויים עצוב-אפתי, עצוב-חרד, לפעמים אדיש. ניתן לשלב חרדה עם עצבנות, עייפות, אדישות, חולשה. מצבים עצובים ואפאתיים נבדלים בנטייה למהלך מתמשך.

תסמינים פסיכופתיים פולימורפיים כוללים ביטויים ריגוש יתרעם הופעת רעיונות מקוטעים של יחסים.

ביטויים דמויי נוירוזיס מתבטאים בהופעת תסמינים של היפוכונדרים עדינים, פוביות, דיסמורפומניות. תסמינים דמויי נוירוזה פולימורפית משולבים תמיד עם הפרעות רגשיות.

שימוש לרעה באלכוהול מתאפיין במהירות היווצרות ההתמכרות, לא תמיד ניתן להבחין בין שלבי המחלה. שכרות בבדידות אופיינית, לרוב האפשרות נותרת בעינה

הפרעות רגשיות מעוררות את חידוש צריכת האלכוהול, ושימוש לרעה באלכוהול מוביל לעלייה בהפרעות רגשיות, אשר בולטת במיוחד במהלך תסמיני הגמילה. הפרעות רגשיות שולטות במבנה של תסמונת הגמילה, והפרעות סומטו-נוירולוגיות מתבטאות בצורה מתונה מאוד. פסיכוזות קצרות טווח המתרחשות לאחר שימוש מסיבי באלכוהול (שתיית אלכוהול) מתרחשות בצורה של פסיכוזות הזויות-פרנואידיות ואקסוגניות (דליריום והזיה). עם פסיכוזות חוזרות, שיעור התסמינים האנדוגניים עולה.

במקרים בהם מציינת שיכרון אלכוהול כרוני, זה בהחלט אפשרי הפוגות ארוכותעם הימנעות מצריכת אלכוהול.

בלי קשר לצורת המחלה האנדוגנית, גם לא אלכוהוליזם כרוני, שלא לדבר על שיכרון אלכוהול כרוני, אינו משנה את הסטריאוטיפ של מהלך הסכיזופרניה ומחלות הספקטרום הסכיזופרני.

ידוע שאלכוהוליזם סובל בריאות נפשית. כמעט מחצית מהאלכוהוליסטים מראים תסמינים של סכיזופרניה והפרעות נפשיות אחרות. סכיזופרניה ואלכוהוליזם הם זנים נלווים פתולוגיות כרוניות. בואו נראה אם ​​זה אומר ששתי המחלות מתפתחות זו על רקע זו, והאם השתוקקות לאלכוהול יכולה לעורר מחלת נפש.

הקשר בין אלכוהוליזם וסכיזופרניה

הקשר בין סכיזופרניה לאלכוהוליזם הוא ישיר והפוך. עקרון התחלואה הנלוות מתבטא בתחומים הבאים:

• סכיזופרניה יכולה להתפתח על רקע שכרות, אם לאדם יש נטייה גנטית;
• סכיזופרנים משתכרים לעתים קרובות. על רקע מצב סכיזופרני, התשוקה לאלכוהול עולה בחדות.

שתי האפשרויות מצביעות על כך שניתן לייחס את שתי הפתולוגיות למחלות נלוות.

הגורם העיקרי להתפתחות סכיזופרניה הוא לרוב גורם תורשתי. מספר גנים משפיעים על התפתחות הפרעה נפשית. ביטויים של פסיכוזה נצפים בתקופה מסוימת כאשר הגוף נכנס למצב הלם.

צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים, מצב בולמוס ארוךמוביל להרעלת הגוף. חומרים רעיליםמושפע לא רק איברים פנימייםאלא גם רקמת מוח. אם לאדם יש נטייה לסכיזופרניה, אז הפרעות במוח יכולות לעורר התפתחות של פתולוגיה נפשית.

על פי מחקרים סטטיסטיים, כמעט כל סכיזופרן סובל התמכרות לאלכוהולאו נקלע למצב של שכרות שלבים שוניםחַיִים. לכן, בקרב מומחים ישנה דעה כי הפרעות נפשיות עלולות לגרום לסכיזופרניה אלכוהולית.

ניתן לאתר את הקשר של מחלות נלוות בהתנהגות של חולי נפש. שותה, סכיזופרן מרגיש שיפור במצבו. מקל על חרדות ועצבנות. קשר זה מוביל לתלות במשקאות אלכוהוליים.

אבל התלות באלכוהול מחמירה את מהלך הסכיזופרניה, והתסמינים של מחלת נפש הופכים בהירים יותר. מחלות נלוות, משלימות אחת את השנייה, קח טפסים שהושקוהתפתחות, שמובילה להתפוררות האישיות.

סימנים ותסמינים ראשונים

לא נהוג שרופאים מאבחנים סכיזופרניה אלכוהולית. השילוב של מושגים אלה משמש במקרים בהם אדם אחד סובל משתי המחלות.

הקוראים שלנו ממליצים!כדי להיפטר במהירות ובאמינות מאלכוהוליזם, הקוראים שלנו מייעצים. זֶה תרופה טבעית, החוסם את הכמיהה לאלכוהול, וגורם לסלידה מתמשכת מאלכוהול. בנוסף, Alcolock משיקה תהליכי התחדשות באיברים שהאלכוהול החל להרוס. לכלי אין התוויות נגד, היעילות והבטיחות של התרופה מוכחת מחקר קליניבמכון המחקר לנרקולוגיה.

הסימנים הראשונים להתפתחות סכיזופרניה עקב שימוש באלכוהול, אצל גברים ונשים, מתבטאים כדלקמן:

• השינה מופרעת. זה לא רק נדודי שינה כרוניים. שינה עלולה להיות לסירוגין, עם סיוטים קבועים. לאחר ההתעוררות, אדם אינו מרגיש נח, ונמצא במתח מתמיד.
• לעתים קרובות הטמפרטורה עולה.
• לגברים ולנשים עם סכיזופרניה יש תחושה מתמדת של חרדה. אפשר להיפטר ממצב דיכאון רק עם מנת אלכוהול.
• אֲדִישׁוּת.
• מצבי דיכאון.
• נִרגָנוּת.
• תוקפנות בלתי סבירה כלפי אחרים.

אם גברים, תוך התעלמות מהתסמינים הראשונים, ממשיכים לשתות, אזי מחלת הנפש תתקדם. יתחילו הזיות. במצב של בולמוס הזיות ישולבו עם דליריום.

אחרים נבדלים תסמינים נלוויםוסימנים למחלות נלוות הנובעות מהשילוב של סכיזופרניה ואלכוהול:

• אדם סובל ממניה רדיפה, פסיכוזה עשויה להיות מלווה בבריחה מאויבים דמיוניים תוך שימוש באמצעי הגנה;
• רועד איברים, המתייחס לסימנים של אלכוהוליזם;
• הסכיזופרן חוזר על אותם ביטויים מספר פעמים;
• ניסיונות אובדניים בהשראת מצבי דיכאון;
• סכיזופרן יכול להיות במצב אחד, לא לזוז, במשך זמן רב;
• יש פיצול אישיות, המטופל מנסה להיראות אדיב, אבל לאחר כמה דקות הוא לא יכול להתמודד עם תוקפנות;
• תקופה של ריגוש יתר רגשי מובילה בחדות לאדישות;
• בעיות זיכרון נצפות;
• לסכיזופרן בעייתי לנסח מחשבות, מתפתחת הפרה של תהליך החשיבה.

בהשפעת אלכוהול, הסימפטומים של סכיזופרניה הופכים חזקים יותר. כמה בהירים יותר יופיעו סימני סכיזופרניה על בסיס תלות באלכוהול תלוי בצורה מחלת נפשוכמות האלכוהול.

מִיוּן

סכיזופרניה משנית לאלכוהוליזם מסווגת כדלקמן:

1. צורה לא חיובית, כאשר התפוררות האישיות מתרחשת בפרק זמן קצר.
2. רָצִיף. מחזורים חריפיםמוחלפים בהפוגה.
3. התקפי. סוג זה של סכיזופרניה מתרחש בדרך כלל פעם אחת, וההתקפים אינם חוזרים על עצמם.
4. פרוגרסיבי התקפי. עם כל התקפה, שינויים באישיות הופכים בולטים יותר.

סכיזופרניה כתוצאה מתלות באלכוהול היא מהסוגים הבאים:

1. סוג פרנואיד. צורה זו של פתולוגיה מתבטאת בהזיות ואשליות. אבל הסימפטומים של סכיזופרניה נעשים מטושטשים.
2. סכיזוטיפי או איטי הפרעה נפשית. אדם מאופיין בהתנהגות לא מספקת, נמצא במתח מתמיד. במהלך תקופת הבולמוס, התסמינים הופכים בהירים יותר, וסימנים של הפרעת אישיות נצפים.

סכיזופרניה מתפתחת לא רק על בסיס התמכרות לאלכוהול. התמכרות לסמים ועישון מובילה למחלות נפש. מהלך הפתולוגיה על רקע כל תלות קשה פי כמה.

התפתחות המחלה על רקע אלכוהוליזם

אם מתפתחת סכיזופרניה על רקע התלות במשקאות אלכוהוליים, אז מהלך המחלה מלווה בתופעות שונות. הרופאים חלוקים בדעתם לגבי השפעת האלכוהול על התפתחות מחלות נפש. יש את החזון הבא של הבעיה בשלוש גרסאות:

• למשקאות אלכוהוליים יש השפעה מזיקה על מהלך המחלה. התסמינים הופכים בולטים יותר. לאחר בולמוס ממושך, מתרחשת החמרה המתבטאת בעיפול התודעה, חזותי ו הזיות שמיעה, דליריום;
• כמה מומחים סבורים שאלכוהול מפחית ביטוי סימפטומטי. חולים להיפטר מחרדה, פאניקה, דיכאון;
• אלכוהול משפיע על מהלך המחלה רק על שלבים מאוחרים. בשלב הראשוני, אלכוהול אינו משפיע על התסמינים.

רוב הרופאים מאמינים שאלכוהול משפיע על התפתחות סכיזופרניה בדרכים הבאות:

• מפחית את ההשפעה של תרופות המשמשות לטיפול;
• מחמיר את הסימפטומים;
• מוביל להופעת סימנים חדשים, זוהי הפרעת אישיות, נוירוזות, פוביות שונות, מחשבות אובדניות;
• המטופל, בהיותו תחת השפעת אלכוהול, הופך לתוקפני ומסוכן מבחינה חברתית.

אם הסכיזופרן הוא אלכוהוליסט שיכור, אז עזוב בהדרגה סימני פאניקה, אבל הישנות בעלות אופי פסיכו-רגשי הופכים תכופים יותר.

שיטות טיפול

הטיפול בסכיזופרן הסובל מתשוקה לאלכוהול הוא מורכב ומורכב מהשלבים הבאים:

• ראשית, ישנו הליך גמילה. רק לאחר ניקוי הגוף ממוצרי הריקבון של אתנול, אתה יכול לרשום תרופות מיוחדות;
• מוצג קורס של תרופות מהקטגוריות של תרופות הרגעה ופסיכוטרופיות. לרשום תרופות כגון Thorazine, Oxazepam, Neuleptil, Sibazon;
• מוצג השימוש בתרופות מהקטגוריה של nootropics לשיקום רקמת עצבים;
• הטיפול כולל נטילת מתחמי ויטמינים;
• אתה צריך להתאים את אורח החיים שלך. אתה צריך ללכת יותר, לעשות תרגילים יומיים.
• בתהליך הטיפול בסכיזופרניה באמצעות תרופות יש צורך במפגשים עם פסיכותרפיסט. זה אחד מ אבני דרךיַחַס.

באלכוהוליזם מסובך על ידי סכיזופרניה, נעשה שימוש לעתים קרובות בטכניקת קידוד. לא קשה לשכנע אדם עם מחלת נפש השלכות שליליותמשתיית אלכוהול לאחר הקידוד. אבל סכיזופרן יכול להשתחרר ולקלקל את השפעת הטיפול בכל עת.

הפרעה נפשית שנוצרה על בסיס אלכוהוליזם מטופלת בהצלחה. העיקר הוא למנוע את מהלך המחלה לשלב מתקדם.

השלכות

השילוב של סכיזופרניה עם התמכרות לאלכוהול מסוכן לא רק לנשאי המחלה, אלא גם לאחרים. ההשלכות של שילוב כזה יכולות לבוא לידי ביטוי באופן הבא:

• תגובה לא מספקת למה שקורה מסביב;
• חוסר יכולת לשלוט ברגשות ובהתנהגות;
• הפרעת זיכרון וחשיבה, ראשו של חולה סכיזופרן עמוס במחשבות או להיפך, החשיבה נעצרת;
• השילוב של אלכוהוליזם ומחלות נפש עלול לגרום לאוטיזם.

הסכנה העיקרית לסביבתו של חולה סכיזופרן היא התנהגות בלתי הולמת של המטופל. סכיזופרן עם מאניה רדיפה, יכול לתקוף אנשים אם הוא מדמיין משהו.

אם הרופא יחליט שהחולה עבר שינויים בלתי הפיכים בנפש, אזי יצטרך להפנות אותו לבית חולים, במחלקה הפסיכיאטרית. חולים עם התנהגות בלתי הולמת הם מסוכנים חברתית ומטופלים רק במוסדות מיוחדים.

האם אתה עדיין חושב שאי אפשר לרפא אלכוהוליזם?

אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא כעת שורות אלה, הניצחון במאבק באלכוהוליזם עדיין לא בצד שלך ...

וכבר חשבת לקוד? זה מובן, כי אלכוהוליזם - מחלה מסוכנת, שמוביל ל השלכות רציניות: שחמת או אפילו מוות. כאבים בכבד, הנגאובר, בעיות בריאות, עבודה, חיים אישיים... כל הבעיות הללו מוכרות לכם ממקור ראשון.

אבל אולי יש דרך להיפטר מהכאב? אנו ממליצים לקרוא את המאמר של אלנה מלישבע על שיטות מודרניותטיפול באלכוהול...

סכיזופרניה ואלכוהוליזם הן שתיים מהמחלות הקשות ביותר שניתן לשלב באדם אחד. כל אחת מהפתולוגיות מותירה את חותמה בל יימחה על אישיותו של האדם, אך יחד הן עלולות להוביל לתוצאות בלתי צפויות.

סכיזופרניה ידועה מחלות אנדוגניות, נטייה אליה טמונה במנגנון התורשתי האנושי, ו גורמים חיצונייםהם פשוט מתחילים את התהליך שאמא טבע העניקה לו.

עם אלכוהוליזם, לא הכל כל כך פשוט. הפתולוגיה הזוזה יכול להיות תורשתי (אבא שתה, אמא שתתה, זה לא מפתיע שהבן התמכר לאלכוהול), או להיות נרכש גרידא.

קצת סטטיסטיקות

הודות לבית ו מחקר זרניתן היה לקבוע כי 33.7% מהחולים עם סכיזופרניה השתמשו לרעה באלכוהול בשלב מסוים בחייהם.

יתרה מכך, כ-47% מהחולים בסכיזופרניה עשו שימוש לרעה גם בחומרים פסיכואקטיביים (לא ניקוטין!).

סכיזופרניה המחמירה על ידי אלכוהוליזם

לרוב, סכיזופרניה קודמת לאלכוהוליזם. במקביל, אחד מ סיבות אפשריותאלכוהוליזם הוא הרצון לנטרל את השינויים הרגשיים ההולכים וגדלים. חולים שותים אלכוהול כדי להפחית עצבנות, להטביע מלנכוליה, חרדה, מתח, או להיפך, אדישות, המלווה בתהליך הסכיזופרני. ואלכוהול עוזר במידה מסוימת להתנגד לתחושות הללו, ובכך לעורר את ההיווצרות תלות פסיכולוגיתמאלכוהול.

אחד ההבדלים האופייניים לאלכוהוליזם, בשילוב עם פסיכוזה אנדוגנית, הוא נטייה לשכרות בלבד. כמו כן, אין התניה חיצונית של עודפים אלכוהוליים (שתייה מוגזמת מתרחשת מאפס, ללא כל סיבה). שיכרון אלכוהולעם פתולוגיה משולבת, זה ממשיך אחרת: אימפולסיביות, נפיצות, כעס, חרדה, התנהגות היסטרית באים לידי ביטוי.

נמצא כי חולים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית נוטים בדרך כלל לאלכוהוליזם, אולי בניסיון לנטרל תסמינים לא נעימים של הפרעה נפשית בדרך זו.

צורות אחרות

כאשר אלכוהוליזם משולב עם סכיזופרניה, ביטויים קטטוניים לעולם אינם נצפים, ולכן הצורה הקטטונית אינה מאובחנת.

סכיזופרניה כתוצאה מאלכוהוליזם

ישנה דעה שאלכוהוליזם יכול להוביל להתפתחות של מחלות נפש. בעצם זה לא. סכיזופרניה, כפי שציינתי לעיל, היא תהליך אנדוגני, אם הנטייה למחלות נפש היא בגנים, אז במוקדם או במאוחר היא תתבטא.

דבר נוסף הוא שאנשים קרובים לפעמים לא שמים לב, מה שיכול לתרום לאלכוהוליזם, אבל הם רואים מיד ידידות עם אלכוהול ומנסים "להאשים" את הכל.

עם סמים, המצב שונה במקצת. הִתמַכְּרוּתלכמה חומרים נרקוטיים יכולים להוביל לשינוי אישיות בלתי הפיך, בדומה לפגם סכיזופרני, כבר כתבתי על כך במאמר "".

איך להתייחס?

עם פתולוגיה משולבת, יש צורך להקדיש תשומת לב ראויה לטיפול בכל מחלה. עיקר הטיפול בסכיזופרניה הוא נוירולפטיקה. בחירת התרופה תלויה באילו תסמינים יובילו תמונה קליניתמחלות. עם זאת, תרופות נוירולפטיות לבדן אינן מספיקות.

אם פסיכוזה אנדוגנית מסובכת על ידי אלכוהוליזם, אז יש צורך לנקות את הגוף. יחד עם זאת, טיפול משקם, טיפול בוויטמין הוא הכרחי.

עכשיו הרבה חדרי טיפול תרופתיים פרטיים מציעים להוציא את החולה מהבולמוס, גם בבית (וזה לא טוב במיוחד). אבל אתה צריך להבין שעם מחלות נלוות זה לא יספיק, נסיגה לטווח קצר מהבולמוס לא תיתן את התוצאה הצפויה. גם אם תפסיק לשתות, אז בלי טיפול במקבילחולה סכיזופרניה יחזור במוקדם או במאוחר להתמכרות.

יתרה מכך, קבוצה כזו של חולים נבדלת בחוסר ביקורתיות למצבם, ולכן הסבירות לחידוש שכרות גבוהה. אין לתלות תקוות שווא בכל מיני שיטות קידוד לאלכוהוליזם. רובם יהיו התווית נגד או לא יתנו את ההשפעה הצפויה.

לכן, על מנת להשיג הפוגה, יש צורך להמשיך בטיפול בבית חולים, שבו לא תהיה למטופל אפשרות לשתות אלכוהול, ובמקביל תהיה ערובה שהוא ייקח את התרופות שנקבעו.