נגע אורגני מולד של מערכת העצבים המרכזית. איורים קליניים

פתולוגיה המאופיינת במוות תאים בחוט השדרה או במוח נגע אורגני CNS. עם מהלך חמור של המחלה, מערכת העצבים האנושית נעשית נחותה, הוא זקוק לטיפול מתמיד, כי הוא לא יכול לשרת את עצמו, לבצע חובות עבודה.

עם זאת, מתי גילוי בזמן הפרעה אורגניתהפרוגנוזה די חיובית - הפעילות של התאים המושפעים משוחזרת. הצלחת הטיפול היא המורכבות והתועלת של הטיפול, יישום כל המלצות הרופא.

לפגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית יש שם נוסף - אנצפלופתיה. הסימנים שלו ניתנים לזיהוי אצל רוב האנשים לאחר 65-75 שנים, ובמקרים מסוימים גם בילדים - עם נזק רעיל למבני הראש. באופן כללי, מומחים מחלקים את הפתולוגיה לצורות מולדות ונרכשות - לפי זמן הפציעה והמוות. תאי עצבים.

סיווג פתולוגיה:

• בגלל המראה החיצוני:טראומטי, רעיל, אלכוהולי, זיהומיות, קרינה, גנטי, מחזורי, איסכמי.
• לפי זמן ההופעה:תוך רחמי, ילדות מוקדמת, ילדות מאוחרת, מבוגרים.
• על ידי נוכחות של סיבוכים:מסובך, לא מסובך.

במקרה של היעדרות סיבה ברורהמוות של תאי עצב והתסמינים הנלווים לתהליך זה, קיים ROP לא ברור של מערכת העצבים המרכזית (שארית נגע אורגני של המרכז מערכת עצבים). במקביל, מומחים ימליצו על שיטות בדיקה נוספות על מנת לסווג נכון את המחלה.

גורמים ל-ROP בילדים

ככלל, נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית אצל ילדים הוא פתולוגיה מולדת, מה שעלול להוביל לרעב חריף או קל, אך ממושך בחמצן של האתר, הנוצר במהלך התפתחות תוך רחמית של המוח. לידות ארוכות מדי. היפרדות מוקדמת של השליה - האיבר האחראי על האכלת התינוק בתוך הרחם. היחלשות משמעותית של הטונוס של הרחם ובעקבות כך רעב חמצן של רקמות.

לעתים רחוקות יותר, הגורם לשינויים בלתי הפיכים בתאי העצב של העובר הם זיהומים הנישאים על ידי אישה - למשל, שחפת, זיבה, דלקת ריאות. אם גורמים מזהמיםחדרו דרך ממברנות המגן של הרחם, יש להם השפעה שלילית ביותר על מהלך ההריון, במיוחד בשלב היווצרות של מערכת הראש המרכזית.

בנוסף, הופעת פצעי מוח אורגניים שאריות בילדים עלולה להוביל ל:

• טראומת לידה - כאשר העובר עובר בתעלת הלידה של אישה;
• הנטייה של האם לעתיד להשתמש בטבק, מוצרי אלכוהול;
• שאיפה יומית של חומרים רעילים על ידי אישה בהריון - עבודה בתעשיות מסוכנות עם זיהום גז גבוה בבית, למשל במפעלי צבע ולכה.

ניתן לדמיין את מנגנון ההתפתחות של ROP של מערכת העצבים המרכזית בילד כעיוות של מידע במהלך חלוקת התא עקב התמוטטות בשרשרת ה-DNA - מבני מוח נוצרים בצורה שגויה, עלולים להפוך לבלתי כדאיים.

גורמים אצל מבוגרים

ברוב המקרים, מומחים מציינים סיבות חיצוניות שונות כגורמים מעוררים לנזק שיורי.

פגיעות מוח טראומטיות – למשל תאונות דרכים, פציעות בית. נגעים זיהומיות- המיקרואורגניזמים העיקריים של הטבע הנגיפי קוקסאקי, ECHO, כמו גם נגיפי הרפס, סטפילוקוקוס, זיהום ב-HIV. שיכרון - שימוש של אדם במשקאות אלכוהוליים, סמים, טבק, או מגע תכוף עם מלחים של מתכות כבדות, נטילת תת-קבוצות מסוימות של תרופות;

הפרעות כלי דם - למשל, שבץ איסכמי / דימומי, טרשת עורקים, חריגות שונות של כלי מוח. פתולוגיות דמיאלינציה - לרוב מעידות על טרשת נפוצה, המבוססת על הרס הקרום קצות עצבים. מצבים נוירודגנרטיביים הם בעיקר תסמונות המתרחשות בגיל מבוגר.

יותר ויותר, ניאופלזמות - גידולים - מובילים לנגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית. מתי גידול מהיר, הם הפעילו לחץ על אזורים סמוכים, ופצעו את התאים. התוצאה היא תסמונת אורגנית.

תסמינים אצל ילדים

ניתן להבחין בסימני נזק אצל תינוקות כבר מהימים הראשונים לחייהם. ילדים כאלה מאופיינים בדמעות, עצבנות, תיאבון ירודומטריד שינה לסירוגין. במקרים חמורים, יתכנו אפיזודות של אפילפסיה.

בשלב מוקדם, קשה לזהות נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית אפילו עבור נוירופתולוג מקצועי ביותר, שכן תנועות התינוק כאוטיות, והאינטלקט עדיין לא מפותח. עם זאת, עמ' עם בדיקה מדוקדקת ותשאול ההורים, אתה יכול לקבוע:

• הפרה של טונוס השרירים של התינוק - היפרטוניות;
• תנועות לא רצוניות של הראש, הגפיים - אינטנסיביות יותר ממה שצריך להיות אצל ילדים באותו גיל;
• paresis / שיתוק;
• הפרעת תנועה גלגלי עיניים;
• הפרעות בתפקוד תחושתי.

קרוב יותר לשנה, נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית יצוינו על ידי תסמינים:

• בפיגור בהתפתחות האינטלקטואלית - התינוק אינו עוקב אחר הצעצועים, אינו מדבר, אינו ממלא את הבקשות המופנות אליו;
• עיכוב בולט בהתפתחות הגופנית הכללית - אינו מחזיק את ראשו, אינו מתאם תנועות, אינו עושה ניסיונות לזחול, ללכת;
• עייפות מוגברת של ילדים - פיזית ואינטלקטואלית כאחד, אי הטמעת תוכנית האימונים;
• חוסר בשלות רגשית, חוסר יציבות - שינויים מהירים במצב הרוח, ספיגה עצמית, מצב רוח ודמעות;
• פסיכופתיה שונות - מנטייה להשפעות ועד דיכאון חמור;
• אינפנטיליזם של האישיות - התלות המוגברת של התינוק בהורים, אפילו בזוטות ביתיות.

גילוי מוקדם ו טיפול מורכבפגיעה במערכת העצבים המרכזית בילדות מאפשרת לך לפצות על ביטויים שליליים ולחבר את התינוק - הוא לומד ועובד עם בני גילו כמעט ברמה שווה.

תסמינים אצל מבוגרים

אם נזק שיורי של CNS במבוגרים נובע משינויים בכלי הדם, הוא יופיע בהדרגה. אחרים עשויים להבחין בהיעדר מוחין מוגבר של אדם, באובדן זיכרון וביכולות האינטלקטואליות. ככל שההפרעה הפתולוגית מחמירה, מתווספים תסמינים וסימנים חדשים:

• - ממושך, אינטנסיבי, אזורים שוניםגולגולות;
• עצבנות - מוגזמת, בלתי סבירה, פתאומית;
• סחרחורת - מתמשכת, בחומרה משתנה, שאינה קשורה לפתולוגיות אחרות;
• קפיצות בלחץ תוך גולגולתי - לפעמים עד למספרים משמעותיים;
• תשומת לב - מפוזרת, קשה לשליטה;
• תנועות - הליכה לא מתואמת, לא יציבה, מוטוריקה עדינה סובלים, עד חוסר יכולת להחזיק כף, ספר, מקל;
• אפילפסיה - התקפים מנדירים וחלשים לתכופים וחמורים;
• מצב רוח - משתנה במהירות, עד לתגובות היסטריות, התנהגות אנטי-חברתית.

נזק אורגני שיורי במבוגרים הוא לעתים קרובות בלתי הפיך, שכן הגורמים לה הם גידולים, פציעות ופתולוגיות כלי דם.

איכות החיים של אדם יורדת - הוא מאבד את האפשרות לדאוג לעצמו, לבצע מטלות עבודה, הופך לאדם מוגבל קשות. כדי למנוע זאת, מומלץ לפנות לעזרה רפואית בזמן.

אבחון

עם ביטויים של סימפטומים של נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית, מומחה בהחלט ימליץ על שיטות מעבדה מודרניות, כמו גם אבחון אינסטרומנטלי:

• בדיקות דם - כלליות, ביוכימיות, לנוגדנים לזיהומים;
• טומוגרפיה - חקר מבני מוח באמצעות מגוון תמונות רדיוגרפיות;
• רקמת מוח, כמו גם כלי דם;
• אלקטרואנצפלוגרפיה - זיהוי מוקד פעילות מוחית פתולוגית;
• neurosonography - עוזר לנתח את המוליכות של תאי המוח, מגלה שטפי דם קטנים ברקמה;
• ניתוח של נוזל מוחי - עודף / חסר שלו, תהליכים דלקתיים.

בהתאם לצרכים האישיים, המטופל יצטרך להתייעץ עם רופא עיניים, אנדוקרינולוג, טראומטולוג, מומחה למחלות זיהומיות.

רק על ידי בחינת הנגע האורגני של מערכת העצבים המרכזית מכל הצדדים, הרופא מקבל את ההזדמנות לערוך תכנית מלאה טיפול תרופתי. הצלחה במאבק במדינה שלילית היא הקמה בזמן ומוחלט של סיבות מעוררות,כמו גם יישום כל האמצעים הטיפוליים שנקבעו.

טקטיקות טיפול

סילוק נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית אינה משימה קלה, הדורשת מאמצים מירביים הן מהרופאים והן מהמטופל עצמו. הטיפול ידרוש זמן ומאמץ, כמו גם כספים, שכן הדגש העיקרי הוא על שיקום - קורסי ספא, הכשרה ייעודית, דיקור סיני, רפלקסולוגיה.

רק לאחר ביסוס הגורם העיקרי לנזק מוחי, יש לחסל אותו - להחזיר את זרימת הדם, לשפר את ההולכה העצבית של דחפים בין תאים, להסיר גידול או קריש דם.

תת קבוצות של תרופות:

• אמצעים לשיפור זרימת הדם המקומית והכללית - nootropics, למשל, Piracetam, Phenotropil;
• תרופות מתקנות תהליכים נפשיים, דיכוי תשוקות פרוורטיות - Phenozepam, Sonopaks;
• תרופות הרגעה - על בסיס צמחי/סינטטי.

נהלים נוספים:

• עיסוי - תיקון פעילות השרירים;
• דיקור - השפעה על מרכזי העצבים;
• טיפול פיזיותרפיה - מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, פונופורזה;
• שחייה;
• השפעה פסיכותרפויטית - שיעורים עם פסיכולוג ליצירת קשרים בין המטופל לבין האנשים הסובבים, החברה;
• תיקון דיבור;
• הכשרה מיוחדת.

המטרה הסופית של אמצעים טיפוליים היא למקסם את מצבו של אדם עם נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית, לשפר את איכות חייו ולהסתגל למחלה. כמובן שהנטל העיקרי בטיפול בחולה כזה נופל על כתפי קרוביו. לכן, גם רופאים עובדים איתם - הם מלמדים את מיומנויות מתן התרופות, יסודות ההתעמלות והתנהגות פסיכולוגית.

עם גילוי נאות וסבלנות תוצאה חיוביתוההשפעה תהיה ברורה - הביטויים של אנצפלופתיה שיורית יהיו מינימליים, החיים יהיו פעילים, והטיפול העצמי יהיה המקסימלי האפשרי לרמת הנזק. ROP אינו משפט כלל, אלא מבחן חמור שניתן וחייב להתגבר עליו.

קורה שבבית חולים ליולדות או קצת מאוחר יותר, בבדיקת רופא ילדים, נותנים לילד שזה עתה נולד אבחנות מורכבות לגבי מצב מערכת העצבים המרכזית (CNS). מה מסתתר מאחורי המילים "תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית" או "תסמונת הפרעה בתפקוד צמחי-ויסרלי" וכיצד יכולים מצבים אלו להשפיע על בריאותו והתפתחותו של הילד? האם ניתן לטפל בנגעים במערכת העצבים המרכזית? נטליה פיכטינה, מומחית לשיקום ילדים, היא ראש המרפאה באותו שם.

הרופא מקבל את המידע הראשון על מצב מערכת העצבים המרכזית בדקות ובשעות הראשונות לאחר לידת התינוק, גם בחדר הלידה. כולם שמעו על סולם אפגר, לפיו ניתן להעריך את יכולת הקיום של ילד לפי חמישה סימנים עיקריים גלויים - פעימות לב, צבע עור, נשימה, ריגוש רפלקס וטונוס שרירים.

מדוע חשוב להעריך נכון את הפעילות המוטורית של תינוק? מכיוון שהוא מספק מידע על מצב חוט השדרה והמוח, הפונקציונליות שלהם, המסייעת לזהות הן סטיות קלות והן פתולוגיות חמורות בזמן.

אז, תשומת הלב הגדולה ביותר מוקדשת למידת הסימטריה של תנועות הגפיים: הקצב והנפח שלהם צריכים להיות זהים משני הצדדים, כלומר, זרוע שמאל ורגל שמאל וזרוע ורגל ימין, בהתאמה. כמו כן, הרופא העורך את הבדיקה הראשונית של היילוד לוקח בחשבון את הבהירות והחומרה של רפלקסים בלתי מותנים. אז רופא הילדים מקבל מידע על פעילות מערכת העצבים המרכזית של התינוק ומברר האם היא פועלת בטווח התקין.

פגיעה במערכת העצבים המרכזית אצל ילד מתרחשת בשתי דרכים - ברחם או במהלך הלידה. אם התעוררו הפרעות התפתחותיות בעובר בשלב העובר של ההתפתחות התוך רחמית, אז הן הופכות לרוב לפגמים שאינם מתאימים לחיים, או חמורים ביותר ואינם ניתנים לטיפול ותיקון.

אם ההשפעה המזיקה הייתה על העובר לאחר, זה לא ישפיע על הילד בצורה של עיוות גס, אבל בהחלט עלול לגרום לסטיות קלות שיהיה צורך לטפל בהן לאחר הלידה. השפעות שליליות על העובר תאריכים מאוחרים יותר - לאחר- בצורה של פגמים זה לא יבוא לידי ביטוי בכלל, אבל זה יכול להפוך לזרז במקרה של מחלות אצל ילד שנוצר בדרך כלל.

קשה מאוד לחזות איזה גורם שליליובאיזה שלב של ההריון יגרום נזק בלתי הפיך לעובר. לכן, האם לעתיד צריכה להיות זהירה ביותר ולפקח על בריאותה עוד לפני רגע ההתעברות. הכנה להריון - אבן דרךתכנון המשפחה, מכיוון שההרגלים הרעים של האם, כמו גם המחלות הכרוניות שלה, העבודה הקשה והמצב הפסיכולוגי הלא בריא, יכולים להשפיע על בריאות הילד.

זה חשוב לחייו העתידיים של הילד ואיך בדיוק הוא ייוולד. דווקא בזמן הלידה קיימת סכנה לנזק בדרך השנייה - תוך לידה. כל התערבות לא נכונה או, להיפך, היעדר סיוע בזמן צפויים להשפיע לרעה על התינוק. בסיכון נמצאות לידות מוקדמות, וכן לידות במועד שנקבע, אך מהירות או, להיפך, ממושכות.

הגורמים העיקריים לפגיעה במערכת העצבים המרכזית בילודים הם הרעבה בחמצן, שמובילה להיפוקסיה, וטראומה בלידה. סיבות פחות ברורות וניתנות לאבחון שכיחות פחות: זיהומים תוך רחמיים, מחלה המוליטיתיילודים, מומים במוח ו עמוד שדרה, הפרעות מטבוליות תורשתיות או פתולוגיה כרומוזומלית.

רופאים מבחינים במספר תסמונות של פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית בילודים.

תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית- זוהי הצטברות מוגזמת של נוזל מוחי בחדרי המוח ומתחת לקרום המוח. כדי לזהות תסמונת זו בתינוק, מבצעים אולטרסאונד של המוח ורושמים נתונים על עלייה בלחץ התוך גולגולתי (לפי אקואנצפלוגרפיה - EEG).

במקרים חמורים מובהקים עם תסמונת זו, גודל החלק המוחי של הגולגולת גדל באופן לא פרופורציונלי. כידוע, ילדים נולדים עם עצמות ניידות של הגולגולת, המתמזגות במהלך ההתפתחות, לכן, בתהליך פתולוגי חד צדדי של תסמונת זו, תהיה סטייה של תפרי הגולגולת, הידלדלות העור באונה הטמפורלית ו- עלייה בתבנית הוורידית על הקרקפת.

אם לילד יש לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הוא יהיה חסר מנוחה, עצבני, מתרגש בקלות ודומע. כמו כן, התינוק לא ישן טוב, משקף משקפיים ויטה את ראשו לאחור. ביטוי אפשרי לתסמין של גריף (פס לבן בין האישון ל העפעף העליון). בעוד מקרים חמוריםייתכן גם סימפטום של מה שנקרא "שמש שוקעת", שבה קשתית העין, כמו השמש בשקיעה, שקועה למחצה מתחת לעפעף התחתון. גם לפעמים נראה מתכנס.

עם לחץ תוך גולגולתי מופחת, להיפך, הילד יהיה לא פעיל, רדום ומנומנם. טונוס שרירים פנימה מקרה זהבלתי צפוי - ניתן להגדיל אותו ולהקטין אותו. התינוק יכול לעמוד על קצות האצבעות כאשר הוא נתמך, לחצות את הרגליים כאשר הוא מנסה ללכת, בעוד רפלקסים של תמיכה, זחילה והליכה בתינוק יצטמצמו. התקפים יכולים גם להתרחש לעתים קרובות.

הפרעות בטונוס השרירים

תִסמוֹנֶת הפרעות תנועה - פתולוגיה של פעילות מוטורית - מאובחנת כמעט בכל הילדים עם הפרעות תוך רחמיות בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית. רק חומרת ורמת הנזק שונה.

בעת ביצוע האבחנה על רופא הילדים להבין מהו האזור והלוקליזציה של הנגע, האם קיימת בעיה בתפקוד המוח או חוט השדרה. זה ביסודו שאלה חשובהמכיוון ששיטות הטיפול שונות באופן דרסטי בהתאם ל פתולוגיה מבוססת. כמו כן, חשיבות רבה לאבחנה היא הערכה נכונה של טונוס קבוצות שרירים שונות.

הפרת הטונוס בקבוצות שרירים שונות מובילה לעיכוב בהופעת מיומנויות מוטוריות אצל תינוק: לדוגמה, הילד מתחיל מאוחר יותר לקחת חפצים עם כל היד, תנועות אצבעות נוצרות באיטיות ודורשות אימון נוסף, הילד מאוחר יותר קם על רגליו, והצלב גפיים תחתונותמעכב הליכה תקינה.

למרבה המזל, תסמונת זו ניתנת לריפוי - אצל רוב הילדים, עקב טיפול מתאים, יש ירידה בטונוס השרירים ברגליים, והילד מתחיל ללכת טוב. רק הקשת הגבוהה של כף הרגל יכולה להישאר לזכר המחלה. חיים רגיליםזה לא מפריע, והקושי היחיד נשאר הבחירה של נעליים נוחות ומתאימות היטב.

תסמונת של הפרעות בתפקוד וגטטיבי-קרבייםמאופיין בהפרה של ויסות חום אצל ילד (טמפרטורת הגוף עולה או יורדת ללא סיבות גלויות), לובן חריג של העור הקשור להפרעה בכלי הדם, והפרעות במערכת העיכול (רגורגיטציה, הקאות, נטייה לעצירות, עליה לא מספקת במשקל בהשוואה לאינדיקטורים שנלקחו כנורמה).

כל התסמינים הללו משולבים לרוב עם תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית וקשורים ישירות להפרעות באספקת הדם לחלקים האחוריים של המוח, שם נמצאים כל המרכזים העיקריים של מערכת העצבים האוטונומית, השולטים במערכות תומכות החיים. של הגוף - מערכת העיכול, תרמוגולציה וקרדיווסקולרי.

תסמונת עווית

הנטייה לפרכוסים בחודשים הראשונים לחייו של הילד נובעת מחוסר בשלות המוח. התקפים מתרחשים רק במקרים בהם יש התפשטות או התפתחות של תהליך מחלה בקליפת המוח, ויש להם סיבות רבות ושונות.

בכל מקרה, יש לזהות את הגורם לתסמונת העוויתות על ידי הרופא. הערכה יעילה מצריכה פעמים רבות מספר מחקרים ומניפולציות: מחקר אינסטרומנטלי של המוח (EEG), מחזור הדם המוחי (דופלרוגרפיה) ומבנים אנטומיים (אולטרסאונד של המוח, טומוגרפיה ממוחשבת, MRI, NSG), וכן בדיקות דם ביוכימיות. .

מנקודת מבט של לוקליזציה, עוויתות אינן זהות - הן מוכללות, כלומר מכסות את כל הגוף, וממוקמות, הקשורות קבוצות בודדותשרירים.

פרכוסים הם גם שונים באופיים: טוניק, כאשר הילד נראה מתמתח וקפוא זמן קצרבמצב קבוע מסוים, וקלוני, שבו יש עווית של הגפיים, ולפעמים של הגוף כולו.

הורים צריכים לפקח בקפידה על הילד בחודשים הראשונים לחייו, כי. פרכוסים בילדים יכולים להיות ההתחלה, אם אתה לא מיד לפנות למומחה ולא לנהל טיפול מוכשר. התבוננות מדוקדקת ותיאור מפורט של ההתקפים שנוצרו על ידי ההורים יקלו מאוד על האבחון של הרופא ויזרז את בחירת הטיפול.

טיפול בילד עם נזק למערכת העצבים המרכזית

אבחון מדויק וטיפול נכון בזמן בפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית חשובים ביותר. גוף ילדיםרגיש מאוד להשפעות חיצוניות בשלב הראשוני של ההתפתחות, והנהלים שהתקבלו בזמן יכולים לשנות באופן קיצוני את החיים העתידיים של הילד והוריו, ולאפשר בשלבים המוקדמים ביותר בקלות יחסית להיפטר מבעיות שיכולות להפוך למשמעותיות מאוד. בגיל מאוחר יותר.

ככלל, ילדים עם פתולוגיות בגיל צעיר נקבעים טיפול תרופתי בשילוב עם שיקום פיזי. פעילות גופנית טיפולית (תרפיה בפעילות גופנית) היא אחת השיטות היעילות ביותר שאינן תרופתיות לשיקום ילדים עם נגעים במערכת העצבים המרכזית. קורס שנבחר כראוי של טיפול בפעילות גופנית עוזר לשחזר את התפקודים המוטוריים של הילד, תוך שימוש ביכולות ההסתגלות והפיצוי של הגוף של הילד.

תגובה על המאמר "נגעים במערכת העצבים המרכזית בילדים: מה הם?"

נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית - בכל ילדיי. כל אחד מתפתח אחרת. IMHO, לקחת ילד מ-DD פירושו להיות מוכן להפרעות התנהגות, לימוד לקוי, גניבה, נזק ואובדן של דברים, התקפי זעם..... אני לא יודע אם אתה יכול למצוא DD בריא במלוא המובן של זה. ..

דִיוּן

נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית בכל ילדיי. כל אחד מתפתח אחרת. IMHO, לקחת ילד מ-DD פירושו להיות מוכן להפרעות התנהגות, לימוד לקוי, גניבה, נזק ואובדן של דברים, התקפי זעם..... אני לא יודע אם אתה יכול למצוא DD בריא במלוא מובן המילה . הם מגיעים לשם או בגלל הבריאות שלהם, או בגלל הביולוגי הבריאותי (הגופני והנפשי) שלהם... מה מתאים לחינוך, מובא, מה לא מתאים - להתאהב) כמה קשה? - בדיוק כמה שאתה מוכן, עד כמה שאתה יכול לקבל (או לא לקבל) את זה עם כל

03.10.2017 21:46:24, גם כאן

דיון בנושאי אימוץ, צורות השמת ילדים למשפחות, גידול ילדי אומנה, אינטראקציה עם אפוטרופסות, הוראת הורים אומנים בבית הספר. סעיף: אימוץ (אבחון g96.8 בפענוח ילד). הנחיה לאבחונים.

דִיוּן

G96.8 - אולי לא אומר כלום. אם לפני גיל 4 לא ציינו מה נפגע שם...
באופן כללי, פשוט תסתכל על הילד. כי אבחנה זו פירושה "יכול להיות שמשהו לא בסדר עם העצבים" .....

לקחתי תינוק עם אבחנה" נגע סביב הלידה CNS", בין היתר, התבטא בטונוס שרירים חלש מאוד, חצי שמאלהגוף היה כמו סמרטוט באופן כללי, כמה רופאים אמרו שהילד לא ישב אז - שזה לא יעבוד... 4 קורסי עיסוי, אמצעי חיזוק כלליים - ריצות, אתה תתפוס את הגיהנום, חושב יותר טוב ממני כבר))) אבל אני חושב שעדיין יהיו לנו בעיות עם ריפוי בדיבור.
א 4 ילד קיץכבר יכול להראות את עצמו: התפתחות מוטורית, דיבור וחשיבה - הכל כבר יכול להיחקר. אז שימו לב איך היא זזה, איך היא מדברת, דברו עם המורים, מה הם אומרים על ההתפתחות הנפשית של הילדה.

תגיד לי, אם בית היתומים מתמחה, לילדים עם נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית ועם הפרעות נפשיות, האם יש רק ילדים עם אבחנות רציניות? מסקנה של אפוטרופסות. ביום שישי ברוך ה' נלך לבית ילדים כזה (סתם מכר).

דִיוּן

יש לנו את סבסטיאן מרופא כזה. הוא אציל, כנראה, מישהו דמיין משהו בבית החולים, לשם נשלח מיד. או, אני לא יודע.
מבין האבחנות היה רק ​​עיכוב בהתפתחות הדיבור, הוא חמור.

עד כמה שידוע לי, אין DRs לא מתמחים... משלמים להם פרמיה עבור "התמחות". אז קרא את המפה. הבת שלי הייתה ב-DR עם אותה התמחות, למרות שהקרדיולוגיה שלה מזויפת למחצה. זה רק ה-DR היחיד בעיר הזאת)))

לילד שלי יש נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית. לידי ביטוי צורה קלהשיתוק מוחין וכמה קשיי למידה. אבל הוא הולך לבית ספר רגיל, הולך לספורט. והילד שלי אובחן עם נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית, פרפרזיס ונכות משנה וחצי.

דִיוּן

נראה שאנחנו עושים מחר MRI. וביום שישי - פסיכיאטר ונוירולוג. ב-DD נתנו לי הרבה אשמה - למה אתה צריך לעשות את זה, איזה צ'קים זה וכו' וכו'. אני טיפש - לבד. תודה מקרב לב בנות. אני עצמי לא ציפיתי לתמיכה כזו ומאוד התרגשתי. אני אכתוב איך ומה ברגע משהו חדש.

אני לא דוקטור. בכלל. לכן, הנימוק שלי הוא פלשתי לחלוטין. אז: לדעתי, שאריות של נגע אורגני הוא אבחנה כללית מאוד. הביטויים צריכים להיות תלויים בהיקף ובלוקליזציה של הנגע. והם יכולים להיות מ"לא מבין כלום, מזיל ריר" (סליחה על האי נכונות), ועד "שום דבר לא מורגש בכלל". ברור שהאפשרות הראשונה כבר לא מהווה איום על הילדה. הילד הולם, צייתן, קורא שירה, משחק משחקי תפקידים... אז, אני חושב, כל מה שיכול להשתבש כבר התבטא ב"לימוד הגרוע" הזה. זה קריטי עבורך? מה אם קשה ללמוד? מה אם הוא לא הולך לאוניברסיטה? אם ממש מוצא אחרוןילמד בתיקון?
זהו, באופן עקרוני, סיכוי אמיתי עבור ילדים מאומצים רבים. לא עובדה, ילד שנלקח בגיל צעיר יותר, לא תקבל את אותן בעיות בבית הספר.
בכלל, היות והילד שלי כמעט כזה (לומד בקושי, אחרי כיתה א' הוא לא הצליח לעשות כלום), אבל נפלא ואהוב, אני מרחם על הילדה. איכשהו, בדיון, כמעט שמו לזה סוף. :(ילדה טובה. אם כי, כמובן, זה תלוי בך להחליט.

נגעים אנאורגניים של מערכת העצבים המרכזית בילדים צעירים (מגיל 0 עד שנתיים) (התחלה). סעיף: אימוץ (CNS עם יתר לחץ דם בילדים פרוגנוזה לטיפול). אז השאלה היא: נגע שיורי-אורגני של מערכת העצבים המרכזית - מה זה, מהן התחזיות ומה ...

דִיוּן

תלוי ברקע, ועוד יותר בפרספקטיבה. כל ילד, חולה או בריא, בסביבה פסיכו-סוציאלית חיובית, צפוי לגדול הרבה יותר אדם טובמאשר בתנאים ראשוניים גרועים. ילדים עם בעיות בריאות מביאים לא פחות, ואולי אפילו יותר שמחה מילדים בריאים. אלא אם כן, כמובן, מומס לחלוטין בדאגות, בעיות וחיפוש אחר הפתרונות הטובים ביותר.

ממש כמו באינטרנט - מכלום נורא ועד שוטטות, נטיות אובדניות וכו'. תסתכל על הילדים. אם משהו מפריע לך, פנה למומחים. סליחה על האבחון באינטרנט, אבל אני חושב שהילדים שלך נראים טוב.

נזק למערכת העצבים המרכזית. רפואה / ילדים. אימוץ. דיון בנושאי אימוץ, צורות שיבוץ ילדים במשפחות, חינוך אנא ספר לי מהו נגע CNS ללא נגע נפשי. באינטרנט נמצא רק על נזק סביב הלידה של TsNS. זה אחד ו...

דִיוּן

אין להכחיש את היתרונות של שחייה.

אבל... אם הילד נוטה לאלרגיות, שיעול, יש רמז לאסטמה, אז לא הייתי קנאי.
אמצעים המושלכים למים לצורך חיטוי:
1. לא שימושיים בפני עצמם, נספגים דרך העור, נכנסים לגוף דרך האף או הפה וכו'.
2. בשילוב עם חומרים אורגניים הם יוצרים חומרים מסרטנים, שחודרים לגוף גם ממים.

הָהֵן. להסתכל על הילד. המים עצמם ושחייה שימושיים מאוד. ים אידיאלי ולכל הקיץ.

יש הטבה אבל צריכה להיות טמפרטורה נוחה לילד לכן אם אתה מתכוון למכון לסטגף (לא בטוח שכתבתי נכון) אז כתבו פה שקר לילדים אנחנו הולכים ל המרפאה, קל מאוד להוסיף שם מים חמים. אנחנו פסיביים, אבל בעוד שנה אני חושב שאתה עדיין יכול לגרום לתנועות שחיה רפלקסיות של הידיים והרגליים, שלי באמבטיה רק ​​אחרי 3 חודשים של שחייה יומיומית התחילה להתסיס שלהם, אז היינו בני 10 חודשים.

אני מסכים עם אמו של איליושה. אם אין צמיחת ראש חזקה, אז עדיף לעשות בלי diacarb, זה מאוד משבש חילוף חומרים של מינרלים. בנוסף, יש הרבה נתונים על העלייה ב-ICP ב-Cavinton ועל צמיחת הראש בעת נטילתו (היה לנו גם את זה :- () אז התכנית הראשונה טובה, לא הייתי משנה אותה. Kinder biovital קצת נבוך מזה ילד קטן, אבל אם אין תגובות אלרגיות, אז תן גם את זה.

נזק אורגני ל-CNS. בנות, יש עוד ילדים עם שיתוק מוחין, אוטיזם ועוד כמותם בכנס. יש מישהו עם אורגניות? (נזק מוחי אורגני) אם יש, אנא ספר לנו מה עשית עבור הילד, אילו שינויים היו, מי יכול לפחות איכשהו באמת לעזור.

דִיוּן

יש מכון מוח שבו מלמדים לפי שיטת ברוניקוב. אני לא מיוחד בכלל, חבר למד שם, אמר לי איזה תוצאות נפלאות יש. אני יכול לשאול אם זה שווה את זה בשביל הבעיות שלך ללכת לשם. או שאולי אתה כבר יודע עליהם?

ובכן, אפשר להניח שיש לנו גם נגע אורגני, לאחר דימום מוחי ובעקבותיו הידרוצפלוס, יש היפופלזיה של הקורפוס קלוסום, פגיעה מפוזרת בחומר הלבן וכו'. אני לא יודע לגבי אחרים, אבל רפואה רשמית יכולה לא להציע לנו שום דבר מלבד טיפול רגיל בכלי דם ונוטרופיות קלות בתקווה ששאריות האזורים הפגועים "יסתדרו", יחלקו מחדש תפקודים וכו'. תהליך זה עורר מעט את היחס לקוריאנים ברחוב. ak. פילוגין, אגב, ראיתי איתם ילדים שיש להם גם בעיות עם המוח הקטן, הייתה התקדמות מסוימת, אבל זה הכל אינדיבידואלי. באיזו עיר אתה גר?

נזק למערכת העצבים המרכזית. חברתי ילדה עקב היפרדות שליה תינוק פג(שבוע 32); סבל מהיפוקסיה חמורה, הם אפילו אומרים שכמה אונות במוח (אני לא מבין טוב למה הכוונה) מתו.

מערכת העצבים המרכזית היא המנגנון של הגוף שדרכו אדם מקיים אינטראקציה עם העולם החיצון. ביילודים, מערכת העצבים המרכזית עדיין לא נוצרה במלואה, זה לוקח זמן ומאמץ. אבל זה קורה שתהליך זה מופרע, ומערכת העצבים של הילד מתפתחת בצורה שגויה, מה שמוביל לתוצאות חמורות ואפילו נכות של התינוק.

איך מערכת העצבים המרכזית אצל ילד?

מערכת העצבים המרכזית מחברת את חוט השדרה והמוח, כמו גם איברים אנושיים אחרים. התפקידים החשובים ביותר הם מתן רפלקסים (בליעה, מציצה וכו'), ויסות פעילותם, שמירה על האינטראקציה של כל המערכות והאיברים בגוף. פגיעה במערכת העצבים המרכזית ביילודים יכולה להתרחש ברחם או זמן מה לאחר הלידה.

ההפרעות המתרחשות בגוף יהיו תלויות באזור מערכת העצבים המרכזית שהושפעה מהפתולוגיה.

בסוף ההתפתחות ברחם, הילד כבר יודע הרבה: הוא בולע, מפהק, משהק, מזיז את איבריו, אבל עדיין אין לו פונקציה נפשית אחת. התקופה שלאחר הלידה עבור יילוד קשורה מתח כבד: הוא מתוודע לעולם הסובב אותו, לומד תחושות חדשות, נושם ואוכל בדרך חדשה.

לכל אדם ניתנים באופן טבעי רפלקסים, בעזרתם מתבצעת הסתגלות לעולם הסובב, ולכל זה אחראית מערכת העצבים המרכזית. הרפלקסים הראשונים של הילד: מציצה, בליעה, אחיזה ועוד כמה.

ביילודים מתפתחים כל הרפלקסים עקב גירויים, כלומר פעילות חזותית – עקב חשיפה לאור וכו'. אם הפונקציות הללו אינן מבוקשות, הפיתוח נעצר.

המאפיין העיקרי של מערכת העצבים המרכזית ביילודים הוא שהתפתחותו אינה נובעת מגידול במספר תאי העצב (בדרך כלל זה מתרחש קרוב יותר ללידה), אלא בשל יצירת קשרים נוספים ביניהם. ככל שיש יותר, כך מערכת העצבים פועלת יותר.

מה גורם למערכת העצבים המרכזית להתקלקל

לרוב, נזק למערכת העצבים המרכזית בילדים מתרחשת אפילו ברחם. הפתולוגיה הזונקרא "סביב לידה". כמו כן, בעיות במערכת העצבים המרכזית מתרחשות אצל פגים שנולדו לפני המועד. הסיבה לכך היא חוסר הבשלות של איבריו ורקמות התינוק, וחוסר מוכנות מערכת העצבים לעבודה עצמאית.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה תוך רחמית יכולים להיקרא:

1. היפוקסיה עוברית.
2. פגיעה במהלך הלידה.
3. רעב בחמצן במהלך הלידה.
4. הפרעות מטבוליות בילד לפני הלידה.
5. מחלות זיהומיות אצל אישה בהריון (ureaplasmosis, HIV וכו').
6. סיבוכים במהלך ההריון.

כל הגורמים הללו המשפיעים לרעה על מצבו של היילוד נקראים שיורית אורגנית (על פי ICD-10).

היפוקסיה עוברית

מונח זה מרמז על רעב חמצן בתוך הרחם. זה קורה בדרך כלל אם האישה ההרה ניהלה אורח חיים לא בריא, היו לה הרגלים רעים וכו'. הפלות קודמות, הפרעה בזרימת הדם ברחם וכו' יכולים גם הם להשפיע לרעה.

פציעות במהלך הלידה

לרוב, טראומה מתרחשת עם אפשרות לידה שנבחרה בצורה שגויה או עקב טעויות של רופא מיילד-גינקולוג. זה מוביל להפרעה של מערכת העצבים המרכזית בשעות הראשונות לאחר לידת התינוק.

הפרעה מטבולית

בדרך כלל תהליך זה מתחיל בחודשים הראשונים להיווצרות העובר. זה קורה בגלל ההשפעות השליליות של רעלים, רעלים או תרופות.

מחלות זיהומיות בנשים בהריון

כל מחלה במהלך תקופת לידת התינוק יכולה להוביל אש לאחור. לכן, חשוב מאוד לאישה בהריון להגן על עצמה מפני הצטננות, וירוסים וזיהומים. סכנה מיוחדת הן מחלות כמו חצבת, אדמת, אבעבועות רוח ועוד, במיוחד בשליש הראשון.

פתולוגיות במהלך ההריון

הרבה גורמים משפיעים על התפתחות העובר, למשל, polyhydramnios, oligohydramnios, שלישיות, תאומים.

נטייה גנטית

מערכת העצבים המרכזית תיווצר באופן פגום אם לתינוק יש מחלות כמו תסמונת דאון, אוורדס וכו'.

תסמינים

התבוסה של מערכת העצבים המרכזית של היילוד עוברת שלוש תקופות של התפתחות:

1. חריפה, המתרחשת בחודש הראשון לאחר הלידה.
2. מוקדם - בגיל 2-3 חודשי חיים.
3. מאוחר - בילדים מלאים בגיל 4-12 חודשים, בפגים - בגיל 4-24 חודשים.
4. תוצאה של המחלה.

התקופה החריפה מאופיינת בסימפטומים מוחיים:

• ירידה בפעילות מוטורית, פגיעה בטונוס השרירים, חולשה של רפלקסים מולדים;
• התרגשות עצבנית מוגברת;
• רעד של התינוק, רעד של הסנטר;
• בכי תכוף ללא סיבה, שינה גרועה.

בתקופה המוקדמת יש פגיעה מוקדית בולטת למערכת העצבים המרכזית. אתה יכול לראות את הסימנים הבאים:

• פעילות מוטורית לקויה, טונוס שרירים חלש, פארזיס, שיתוק, עוויתות;
• הצטברות נוזלים במוח, לחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה מורגש על ידי הפונטנל הבולט, הראש המוגדל. ילדים כאלה הם גחמניים מאוד, חסרי מנוחה, גלגלי העיניים שלהם רועדים, ולעתים קרובות הם מגיהקים.
• עור רוכש צבע שיש, קצב הלב והנשימה מופרע, מופיעות הפרעות עיכול.

בתקופה המאוחרת, כל התסמינים לעיל נעלמים בהדרגה. כל התפקודים והטונוס של הגפיים חוזרים לקדמותם. הזמן שבו הגוף משוקם במלואו תלוי במידת הפגיעה במערכת העצבים.

תוצאת המחלה שונה אצל כל אחד. לחלק מהילדים יש בעיות נוירופסיכיאטריות, בעוד שאחרים מתאוששים לחלוטין.

מִיוּן

ניתן לחלק את כל הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית לסוגים:

1. אור - במקרה זה, טונוס השרירים של הילד עשוי להיות מוגבר או ירד מעט, לפעמים יש פזילה קלה.
2. בינוני - טונוס השרירים תמיד יורד, אין כמעט רפלקסים או שיש בכמויות קטנות. מצב זה יכול להשתנות להיפרטוניות, עוויתות, הפרעות אוקולומוטוריות.
3. חמור - במקרה הזה, לא רק מערכת הנעהאלא גם האיברים הפנימיים של הילד. ייתכנו פרכוסים, בעיות בלב, בכליות, בריאות, שיתוק מעיים, ייצור לא מספק של הורמונים וכו'.

אתה יכול לסווג לפי הסיבות שגרמו לפתולוגיה:

1. נזק היפוקסי למערכת העצבים המרכזית בילודים הוא איסכמי, דימום בתוך הגולגולת.
2. טראומטי - טראומה של הגולגולת במהלך הלידה, פגיעה במערכת עמוד השדרה, פתולוגיה של עצבים היקפיים.
3. דיסמטבולי - עודף בדם של יילוד של סידן, מגנזיום ויסודות קורט אחרים.
4. זיהומיות - ההשלכות של זיהומים מהם סובלת אישה בהריון.

אנומליה זו יכולה להתבטא בדרכים שונות:

1. נזק איסכמי היפוקסי למערכת העצבים המרכזית ביילודים (אנצפלופתיה, צורה קלה של פתולוגיה) מוביל לעתים קרובות ל איסכמיה מוחיתתואר 1, שבו כל ההפרות נעלמות שבוע לאחר לידת התינוק. בשלב זה, ניתן לראות סטיות קטנות מהנורמה של התפתחות מערכת העצבים. עם איסכמיה מדרגה שנייה, עוויתות מתווספות לכל דבר, אבל הן גם נמשכות לא יותר משבוע. אבל עם 3 דרגות של נזק, כל התסמינים הללו נמשכים יותר מ-7 ימים, בעוד הלחץ התוך גולגולתי מוגבר.

עם התקדמות הנזק האיסכמי למערכת העצבים המרכזית ביילודים, הילד עלול ליפול לתרדמת.

1. דימום במוח. בשלב הראשון של הפתולוגיה, אין כמעט תסמינים, אבל 2 ו-3 מובילים לכך הפרות חמורות CNS (עוויתות, התפתחות של מצב הלם). הדבר המסוכן ביותר הוא שהילד יכול ליפול לתרדמת, ואם דם נכנס לחלל התת-עכבישי, תיתכן עירור יתר של מערכת העצבים. קיימת אפשרות לפתח נזלת חריפה של המוח.

לפעמים לדימום מוחי אין תסמינים כלשהם, הכל תלוי באזור הפגוע.

1. במקרה של פציעה - זה יכול לקרות במהלך הלידה, כאשר מורחים מלקחיים על ראשו של התינוק. אם משהו משתבש, אז היפוקסיה חריפה ודימום אפשריים. במקרה זה, התינוק יחווה פרכוסים קלים, אישונים מוגדלים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ואפילו הידרוצפלוס. לרוב, מערכת העצבים של ילד כזה מתרגשת יתר על המידה. פגיעה יכולה להיגרם לא רק למוח, אלא גם לחוט השדרה. התינוק עלול לפתח גם שבץ מוחי, שבו נצפים עוויתות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית ואפילו תרדמת.
2. עם דיסמטבוליזם - ברוב המקרים, לחץ הדם של הילד עולה, עוויתות מופיעות, הוא עלול לאבד את ההכרה.
3. עם איסכמיה היפוקסית, הסימנים ומהלך הפתולוגיה במקרה זה תלויים במיקום הדימום ובחומרתו.

רוב השלכות מסוכנותנגעי מערכת העצבים המרכזיים הם הידרוצפלוס, שיתוק מוחין ואפילפסיה.

אבחון

ניתן לשפוט נוכחות של פתולוגיה סב-לידתית של מערכת העצבים המרכזית אצל ילד אפילו במהלך התפתחותו התוך רחמית. בנוסף לאיסוף אנמנזה, נעשה שימוש גם בשיטות כגון נוירוסורנוגרפיה, צילום רנטגן של הגולגולת ועמוד השדרה, CT ו-MRI.

חשוב מאוד לשים אבחנה נכונהולהבחין בנזק ל-CNS ממומים, חילוף חומרים לא תקין, מחלות גנטיות. זה תלוי בשיטות ובשיטות הטיפול.

הטיפול בפגיעה במערכת העצבים המרכזית תלוי בשלב שלו. ברוב המקרים משתמשים בתרופות המשפרות את זרימת הדם ואספקת הדם למוח. תרופות נוטרופיות, ויטמינים, תרופות נוגדות פרכוסים משמשים גם.

בכל מקרה נבחר שיטת טיפול שונה, אשר נקבעת על ידי הרופא ותלויה בשלב, דרגת ותקופת המחלה. הטיפול התרופתי בתינוקות מתבצע בבית חולים. לאחר היעלמות הסימפטומים של הפתולוגיה, מתחיל שיקום התפקוד הנכון של מערכת העצבים המרכזית. זה קורה בדרך כלל בבית.

ילדים שפגעו במערכת העצבים המרכזית זקוקים לפעילויות כגון:

1. מסותרפיה. עדיף אם זה מתרחש ב סביבה מימית. נהלים כאלה עוזרים להרפות לחלוטין את הגוף של הילד ולהשיג אפקט גדול יותר.
2. אלקטרופורזה.
3. סט תרגילים המאפשרים לך לבסס את הקשרים הנכונים בין רפלקסים לתיקון הפרות קיימות.
4. פיזיותרפיה לגירוי והתפתחות תקינה של איברי החישה. זה יכול להיות טיפול במוזיקה, טיפול באור וכן הלאה.

הליכים אלו מותרים לילדים החל מהחודש השני לחייהם ורק בפיקוח רופאים.

יַחַס

למרבה הצער, את הנוירונים המתים של המוח כבר לא ניתן לשחזר, ולכן הטיפול מכוון לשמירה על עבודתם של אלו ששרדו ויוכלו לקחת על עצמם את תפקידיהם של האבודים. רשימת התרופות המשמשות לטיפול בפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית היא כדלקמן:

1. כדי לשפר את זרימת הדם במוח, נקבעים חומרים נוטרופיים (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Cerebrolysin או Cerebrolysate משמשים לגירוי אזורי המוח.
3. לשיפור המיקרו-סירקולציה - Trental, Pentoxifylline.
4. נוגדי פרכוסים, פסיכוסטימולנטים.

השלכות הפתולוגיה והפרוגנוזה

אם הילד קיבל סיוע מלא ובזמן, אז התחזיות יכולות להיות חיוביות מאוד. חשוב להשתמש בכולם שיטות זמינותטיפול בשלב מוקדם של ביטוי של פתולוגיה.

הצהרה זו חלה רק על נגעים קלים ובינוניים של מערכת העצבים המרכזית.

במקרה הזה יחס הולםיכול להוביל להתאוששות ושיקום העבודה של כל האיברים והתפקודים של הגוף. עם זאת, יתכנו סטיות התפתחותיות קלות, היפראקטיביות או הפרעת קשב לאחר מכן.

אם ילד מאובחן עם צורה חמורה של מחלת מערכת העצבים המרכזית, אז הפרוגנוזה לא תהיה חיובית במיוחד. זה יכול להוביל לנכות ואף למוות. לרוב, נגעים כאלה מובילים להידרוצפלוס, שיתוק מוחין או אפילפסיה. לפעמים הפתולוגיה יכולה ללכת לאיברים הפנימיים של הילד ולגרום למחלות כרוניות של הכליות, הריאות או הלב.

צעדי מנע

כל אמא צריכה תנאים נוחיםעל מנת ללדת תינוק בריא. היא חייבת לוותר הרגלים רעים(עישון, אלכוהול, סמים), לאכול נכון ורציונלי ולבלות יותר זמן בחוץ.

במהלך ההריון יש צורך לעבור בדיקות שיציגו פתולוגיות אפשריות ויצביעו על הסיכונים ללדת תינוק עם פתולוגיות גנטיות. מחלה רציניתהתינוק מורגש אפילו במהלך ההריון, לפעמים ניתן לתקן אותם בעזרת תרופות. זה יעיל להיפוקסיה עוברית, איום של הפלה, הפרעה בזרימת הדם.

לאחר לידת התינוק, יש צורך לבקר באופן קבוע את רופא הילדים ורופאים מומחים. זה יעזור להפחית את הסיכונים להתפתחות שלאחר מכן של התהליך הפתולוגי במערכת העצבים המרכזית. צריך גם לעקוב אחר בריאות התינוק, להימנע מפציעות בגולגולת ובעמוד השדרה ולעשות הכל חיסונים הכרחיים.

מתוך מאמר זה תלמדו את הסימפטומים העיקריים וסימני הפגיעה במערכת העצבים בילד, כיצד מתבצע הטיפול בנגעים של מערכת העצבים המרכזית בילד ומה גורם לנזק סביב הלידה למערכת העצבים ביילוד.

טיפול בפגיעה במערכת העצבים בילד

חלק מהילדים ערב האקסו אמנס כל כך מודאגים שהם נהיים חולים במובן האמיתי של המילה.

תכשירים לטיפול במערכת העצבים

אנקרדיום (אנאקרדיום) - תרופה לטיפול במערכת העצבים.

• ברגע שילד מתיישב לכתוב, הוא מאבד את כל הביטחון העצמי ולא זוכר כלום.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - תרופה לטיפול במערכת העצבים.

• ערב הבחינה הילד נמהר, נרגש, עצבני ועצבני.
• שלשול לפני הבחינה.
• הילד עשוי לבקש ממתקים.

Gelsemium (Gelsemium) - תרופה לטיפול במערכת העצבים.

• חולשה ורעדה ערב אירוע אחראי או בחינה.
• שלשול אפשרי.

חומצת פיקריק (Picric acid) - תרופה לטיפול במערכת העצבים.

• לתלמידים טובים שלמדו קשה אבל כבר לא יכולים להמשיך ללמד - הם אפילו היו רוצים לזרוק את ספרי הלימוד שלהם.
• הילד מפחד שהוא ישכח הכל בבחינה.
• הילד עייף מאוד מהלימוד.

פוטנציאל ומספר מנות:

מנה אחת של 30C בערב לפני הבחינה, אחת בבוקר ואחת ממש לפני הבחינה.

תסמינים של פגיעה במערכת העצבים אצל ילד

רוב המחלות של מערכת העצבים בגיל צעיר מלוות בעיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית. באבחון שלהם יש חשיבות עיקרית להערכת הימצאותן של תסמונות נוירולוגיות, כמו גם זיהוי נגעים של מערכת העצבים.

תסמונת hypoexcitability - סימפטום של פגיעה במערכת העצבים

תסמונת תת-התרגשות מאופיינת בפעילות מוטורית ומנטלית נמוכה של הילד, תקופה סמויה ארוכה להופעת כל הרפלקסים (כולל מולדים), היפו-רפלקסיה ויתר לחץ דם. התסמונת מתרחשת בעיקר עם חוסר תפקוד של החלקים הדיאנצפליים-לימביים של המוח, המלווה בהפרעות וגטטיביות-קרביות.

תסמונת תת-עוררות מתפתחת עם נזק מוחי סביב הלידה, כמה מחלות תורשתיות ומולדות (מחלת דאון, פנילקטונוריה וכו'). הפרעות מטבוליות(היפוגליקמיה, חמצת מטבולית, היפרמגנזמיה וכו'), וכן במחלות סומטיות קשות רבות.

תסמונת ריגוש יתר - סימפטום של פגיעה במערכת העצבים

תסמונת של ריגוש יתר מאופיינת באי שקט מוטורי, רגישות רגשית, הפרעות שינה, הגברת רפלקסים מולדים וירידה בסף המוכנות לעווית. זה משולב לעתים קרובות עם טונוס שרירים מוגבר, תשישות נוירופסיכית מהירה. תסמונת ריגוש יתר יכולה להתפתח בילדים עם פתולוגיה סב-לידתית של מערכת העצבים המרכזית, כמה פרמנטופתיות תורשתיות והפרעות מטבוליות.

תִסמוֹנֶת יתר לחץ דם תוך גולגולתי- סימפטום של פגיעה במערכת העצבים

התסמונת מאופיינת בהגברה לחץ תוך גולגולתי, לעתים קרובות בשילוב עם הרחבת החדרים של המוח והחללים התת-עכבישיים. ברוב המקרים, ישנה עלייה בגודל הראש, סטייה של תפרים גולגולתיים בתינוקות, בליטה והגדלה של הפונטנל הגדול, חוסר פרופורציה בין המוח לחלקי הפנים של הגולגולת (תסמונת יתר לחץ דם).

הבכי של ילדים כאלה הוא נוקב, כואב, "מוח". ילדים מבוגרים יותר מתלוננים לעתים קרובות על סימפטום כזה כמו כְּאֵב רֹאשׁ, אם כי תלונה זו אינה ספציפית לתסמונת זו. פגיעה בזוג VI של עצבי הגולגולת, סימפטום ל"שמש השוקעת" (הופעה של רצועה ברורה של סקלרה בין העפעף העליון לקשתית העין, הנותנת רושם של "נפילה" של גלגל העין למטה), ספסטי רפלקסים בגידים - תסמינים מאוחריםיתר לחץ דם תוך גולגולתי מתמשך.

הקשה של הגולגולת מגלה לפעמים צליל "סיר סדוק". לפעמים יש ניסטגמוס אופקי, אנכי או סיבובי.

נזק סב-לידתי למערכת העצבים

נזק סב-לידתי למערכת העצבים - קבוצה של מצבים פתולוגיים הנגרמים מחשיפה לעובר (יילוד) גורמים שלילייםבתקופת הלידה, במהלך הלידה ובימים הראשונים לאחר הלידה.

אין מינוח אחד לנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים. נפוץ במונחים "אנצפלופתיה סב-לידתית", "פגיעה במחזור המוח", "הפרעה בתפקוד מוחי", "אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית" וכו'.

היעדר מינוח אחיד קשור לאחידות התמונה הקלינית במנגנונים שונים של נזק מוחי, הנובעת מחוסר בשלות של רקמת העצבים של היילוד ומנטייתה לתגובות כלליות בצורת בצקתיות-המוררגיות ואיסכמיות. תופעות, המתבטאות בסימפטומים של הפרעות מוחיות.

סיווג נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים

הסיווג קובע הקצאת תקופת תוקף גורם מזיק, דומיננטי גורם אטיולוגי, תקופת המחלה [חריפה (7-10 ימים, לפעמים עד חודש בפגים מאוד), החלמה מוקדמת (עד 4-6 חודשים), החלמה מאוחרת (עד 1-2 שנים), השפעות שיוריות] , חומרה (לתקופה החריפה - קלה, בינונית, כבדה) ובסיסית תסמונות קליניות.

גורמים לנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים בילדים

הגורם העיקרי לנזק מוחי בעובר וביילוד הוא היפוקסיה המתפתחת במהלך לא חיובי של הריון, תשניק וכן פציעות לידה נלוות, כאבי ראש מסוג מתח, מחלות זיהומיות ואחרות של העובר והילוד. הפרעות המודינמיות ומטבוליות הנובעות מהיפוקסיה מובילות להתפתחות נגעים היפוקסיים-איסכמיים של חומר המוח ודימומים תוך גולגולתיים. בשנים האחרונות, IUI זכה לתשומת לב רבה באטיולוגיה של נגעים ב-CNS סביב הלידה. הגורם המכני בנזק מוחי סביב הלידה פחות חשוב.

הגורם העיקרי לנגעים בחוט השדרה הוא עזרים מיילדותיים טראומטיים עם משקל עוברי גדול, החדרה לא נכונה של הראש, מצגת עכוז, סיבוב יתר של הראש בזמן הסרתו, משיכה בראש וכו'.

סימנים של נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים

תמונה קליניתנגעים במוח סביב הלידה תלויים בתקופת המחלה ובחומרה (טבלה).

בתקופה החריפה, תסמונת הדיכאון של מערכת העצבים המרכזית מתפתחת לעתים קרובות יותר (התסמינים הבאים מופיעים: עייפות, היפודינמיה, היפו-רפלקסיה, תת לחץ דם מפוזר וכו'), לעתים רחוקות יותר תסמונת התרגשות יתר של מערכת העצבים המרכזית (פעילות שרירים ספונטנית מוגברת, שטחית שינה חסרת מנוחה, רעד של הסנטר והגפיים וכו').

בתקופת ההחלמה המוקדמת, חומרת הסימפטומים המוחיים פוחתת, ומתגלים סימנים. נגע מוקדמוֹחַ.

התסמונות העיקריות של תקופת ההחלמה המוקדמת הן כדלקמן:

• תסמונת הפרעות התנועה מתבטאת בהיפו שרירי, היפר דיסטוניה, פארזיס ושיתוק, היפרקינזיס.
• תסמונת הידרוצפלית מתבטאת בעלייה בהיקף הראש, התבדרות תפרים, עלייה והתפיחות של פונטנלים, התרחבות של הרשת הוורידית במצח, ברקות, בקרקפת ודומיננטיות של גדלים. גולגולת מוחיתמעל גודל החזית.
• תסמונת Vegetovisceral מאופיינת בהפרעות מיקרו-סירקולציה (שיישון וחיוורון עור, אקרוציאנוזיס חולף, ידיים ורגליים קרות), הפרעות תרמוגולטוריות, דיסקינזיות במערכת העיכול, רגישות של הלב וכלי הדם מערכות נשימהוכו '

בתקופת ההחלמה המאוחרת מתרחשת בהדרגה הנורמליזציה של טונוס השרירים והתפקודים הסטטיים. שלמות ההחלמה תלויה במידת הנזק למערכת העצבים המרכזית בתקופה הסב-לידתית.

ילדים בתקופה של השפעות שיוריות ניתן לחלק לשתי קבוצות: הראשונה - עם הפרעות נוירופסיכיאטריות ברורות (כ-20%), השנייה - עם נורמליזציה של שינויים נוירולוגיים (כ-80%). עם זאת, הנורמליזציה של המצב הנוירולוגי אינה יכולה להיות שווה ערך להחלמה.

התרגשות נוירורפלקס מוגברת, עלייה או ירידה מתונה בטונוס השרירים והרפלקסים. ניסטגמוס אופקי, פזילה מתכנסת. לפעמים, לאחר 7-10 ימים, התסמינים של דיכאון קל במערכת העצבים המרכזית מוחלפים בגירוי עם רעד בידיים, סנטר ואי שקט מוטורי.

בדרך כלל, תסמינים של דיכאון במערכת העצבים המרכזית, היפוטוניה בשרירים, היפו-רפלקסיה, מופיעים תחילה, ולאחר מכן היפרטוניות בשרירים לאחר מספר ימים. לפעמים יש פרכוסים קצרי טווח, חרדה, אסתטיקה יתר, הפרעות אוקולומוטוריות (סימפטום של גרפה, סימפטום של "שוקעת השמש", ניסטגמוס אופקי ואנכי וכו'). לעתים קרובות ישנן הפרעות צמחיות ויסצרליות הפרעות מוחיות בולטות (דיכאון חד של מערכת העצבים המרכזית, עוויתות) וסומאטיות (פרזיס נשימתי, לב, כליות, מעיים, תת-תפקוד של בלוטות יותרת הכליה) התמונה הקלינית של פגיעה בחוט השדרה תלויה במיקום ובהיקף של הנגע. עם שטפי דם וקרעים מסיביים של חוט השדרה, מתפתח הלם בעמוד השדרה (עייפות, אדינמיה, תת לחץ דם חמור בשרירים, עיכוב חמור או היעדר רפלקסים וכו'). אם הילד נשאר בחיים, הסימפטומים המקומיים של הנגע מתבהרים - paresis ושיתוק, הפרעות בתפקוד הסוגר, אובדן רגישות. בילדים משנות החיים הראשונות, לעיתים קשה מאוד לקבוע את רמת הנזק המדויקת עקב הקשיים בזיהוי הגבול של הפרעות רגישות וקשיי ההבחנה המרכזית וההפרעות הרגישות. פארזיס היקפי.

אבחון נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים

האבחנה מבוססת על אנמנסטי (גורמים סוציוביולוגיים, מצב בריאותה של היולדת, ההיסטוריה המיילדותית והגינקולוגית שלה, מהלך ההריון והלידה) ונתונים קליניים ומאושר על ידי מחקרים אינסטרומנטליים. נוירוסאונוגרפיה נמצאת בשימוש נרחב. בדיקות רנטגן של הגולגולת, עמוד השדרה, במידת הצורך, CT ו-MRI עוזרות באבחון. אז, ב 25-50% מהילודים עם cephalohematoma, נמצא שבר בגולגולת, עם פציעות לידה של חוט השדרה - נקע או שבר של החוליות.

נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים בילדים נבדלים ממומים מולדים, הפרעות תורשתיותחילוף חומרים, לעתים קרובות יותר חומצות אמינו (מופיעות רק כמה חודשים לאחר הלידה), רככת [עלייה מהירה בהיקף הראש בחודשי החיים הראשונים, יתר לחץ דם בשרירים, הפרעות אוטונומיות(הזעה, שיש, חרדה) קשורים לעתים קרובות יותר לא להופעת רככת, אלא לתסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית והפרעות וגטטיביות-קרביות ב אנצפלופתיה סביב הלידה].

טיפול בנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים בילדים

טיפול בפגיעה במערכת העצבים בתקופה החריפה.

העקרונות הבסיסיים לטיפול בהפרעות במחזור המוח בתקופה החריפה (לאחר החייאה) הם כדלקמן.

• העלמת בצקת מוחית. לשם כך, בצע טיפול בהתייבשות(מניטול, GHB, אלבומין, פלזמה, לאסיקס, דקסמתזון וכו').
• חיסול או מניעה של תסמונת עוויתית (סדוקסן, פנוברביטל, דיפנין).
• ירידה בחדירות דופן כלי הדם (ויטמין C, רוטין, סידן גלוקונאט).
• שיפור התכווצות שריר הלב (קרניטין כלוריד, תכשירי מגנזיום, panangin).
• נורמליזציה של חילוף החומרים של רקמת העצבים והגברת ההתנגדות שלה להיפוקסיה (גלוקוז, דיבזול, אלפאטוקופרול, אקטוvegiן).
• יצירת משטר עדין.

טיפול בפגיעה במערכת העצבים בתקופת ההחלמה.

בתקופת ההחלמה, בנוסף לטיפול פוסט-סינדרומי, מתבצע טיפול שמטרתו לעורר את הצמיחה של נימי המוח ולשפר את הטרופיזם של רקמות פגועות.

• טיפול ממריץ (ויטמינים B, B 6, סרברוליזין, ATP, תמצית אלוורה).
• Nootropics (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycine, limontar, biotredin, aminalon, וכו').
• כדי לשפר את זרימת הדם המוחי, אנגיו-פרוטקטורים נקבעים (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• עם ריגוש מוגבר ומוכנות עוויתות, טיפול הרגעה מתבצע (seduxen, phenobarbital, radedorm).
• תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה (LFK).

ילדים עם נגעים ב-CNS סביב הלידה צריכים להיות תחת פיקוח של נוירולוג. נדרשים קורסים תקופתיים של טיפול (23 חודשים פעמיים בשנה למשך מספר שנים).

מניעת נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים

מניעה מורכבת בעיקר במניעת היפוקסיה עוברית תוך רחמית, החל מהחודשים הראשונים להריון. זה דורש חיסול בזמן של גורמים סוציו-ביולוגיים שליליים ו מחלות כרוניותנשים, זיהוי סימנים מוקדמים של מהלך פתולוגי של הריון. יש חשיבות רבה גם לאמצעים להפחתת טראומטיות לידה.

פרוגנוזה לטיפול

הפרוגנוזה לנגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית תלויה בחומרת ובאופי הנזק למערכת העצבים המרכזית, בשלמותם ובזמנים של אמצעים טיפוליים.

תשניק חמור ו דימומים תוך מוחייםלעתים קרובות מסתיים במוות. השלכות חמורותבצורה של הפרות גסות של התפתחות פסיכומוטורית נוצרות לעתים רחוקות (ב-35% מהפגיות וב-10-20% מהפגים מאוד). עם זאת, כמעט בכל הילדים עם נזק מוחי סביב הלידה, אפילו דרגה קלה, סימנים של אי תפקוד מוחי מינימלי נמשכים לאורך זמן - כאבי ראש, הפרעות דיבור, טיקים, פגיעה בקואורדינציה של תנועות עדינות. הם מאופיינים בתשישות נוירו-פסיכית מוגברת, "חוסר הסתגלות בבית הספר".

ההשלכות של פגיעה בחוט השדרה במהלך הלידה תלויות בחומרת הפציעה. עם שטפי דם מסיביים, יילודים מתים בימים הראשונים לחייהם. אצל שורדי התקופה החריפה חלה התאוששות הדרגתית של התפקודים המוטוריים.

ילד שזה עתה נולד עדיין לא נוצר במלואו איברים ומערכות, ולוקח זמן מה להשלים את ההיווצרות. בתהליך הגדילה של התינוק נוצרת ומתבגרת גם מערכת העצבים המרכזית שלו. מערכת העצבים של התינוק עוזרת לווסת את קיומו התקין בעולם.

במקרים מסוימים, ניתן לאבחן פגיעה במערכת העצבים המרכזית של יילודים, אשר לאחרונה נתקלו לעתים קרובות למדי. דיכאון במערכת העצבים יכול להוביל השלכות רציניותולהשאיר את הילד נכה.

תכונות מבניות של מערכת העצבים של יילוד

תינוק שונה ממבוגר לא רק בהבדלים חיצוניים, אלא גם במבנה גופו, שכן כל המערכות והאיברים אינם נוצרים במלואם. במהלך היווצרות המוח, לילד יש רפלקסים בלתי מותנים. מיד לאחר הלידה עולה רמת החומרים המווסתים את ההורמונים האחראים על תפקוד מערכת העיכול. יחד עם זאת, כל הקולטנים כבר מפותחים היטב.

גורמים לפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית

הגורמים וההשלכות של נגעים במערכת העצבים המרכזית של יילודים יכולים להיות שונים מאוד. הגורמים העיקריים המעוררים הפרעה בתפקוד מערכת העצבים הם:

• חוסר חמצן, או היפוקסיה;
• טראומת לידה;
• הפרה של חילוף חומרים תקין;
• מחלות זיהומיות מהן סבלה האם לעתיד במהלך ההיריון.

חוסר חמצן, או היפוקסיה, מתרחש כאשר אישה בהריון עובדת בתעשייה מסוכנת, עם מחלות זיהומיות, עישון, הפלות קודמות. כל זה משבש את זרימת הדם הכללית, כמו גם את הרוויה של הדם בחמצן, והעובר מקבל חמצן יחד עם דם האם.

פציעות לידה נחשבות לאחד הגורמים המובילים לפגיעה במערכת העצבים, שכן כל פגיעה יכולה לעורר הפרה של ההתבגרות וההתפתחות של מערכת העצבים המרכזית.

הפרה של חילוף החומרים הרגיל מתרחשת מאותן סיבות כמו מחסור באוויר. התמכרות לסמים ואלכוהוליזם של האם לעתיד מובילה גם להפרעות דיסמטבוליות. בנוסף, השימוש בתרופות חזקות יכול להשפיע על מערכת העצבים.

קריטיות לעובר יכולות להיות מחלות זיהומיות שמהן סובלת האם המצפה בעת נשיאת ילד. בין זיהומים כאלה יש להבחין בהרפס ואדמת. בנוסף, כל חיידקים וחיידקים פתוגניים יכולים לעורר תהליכים שליליים בלתי הפיכים בגוף הילד. רוב הבעיות במערכת העצבים מתרחשות אצל פגים.

תקופות של פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית

תסמונת הנזק והדיכאון של מערכת העצבים משלבת מספר מצבים פתולוגיים המתרחשים במהלך התפתחות העובר, במהלך הצירים, וגם בשעות הראשונות לחייו של התינוק. למרות נוכחותם של גורמים נטיים רבים, רק 3 תקופות נבדלות במהלך המחלה, כלומר:

• חָרִיף;
• מַברִיא;
• תוצאה של המחלה.

בכל תקופה, נזק למערכת העצבים המרכזית בילודים שונה ביטויים קליניים. בנוסף, לילדים עשוי להיות שילוב של כמה תסמונות שונות. חומרת כל תסמונת מתמשכת מאפשרת לקבוע את חומרת הנזק למערכת העצבים.

מהלך חריף של המחלה

התקופה החריפה נמשכת חודש. מהלך זה תלוי ישירות במידת הנזק. עם צורה קלה של הנגע, נצפה רעד, ריגוש יתררפלקסים עצבניים, רעד של הסנטר, תנועות חדות בלתי מבוקרות של הגפיים, הפרעות שינה. הילד עלול לבכות לעתים קרובות מאוד ללא סיבה נראית לעין.

בחומרה בינונית יש ירידה בפעילות המוטורית ובטונוס השרירים, היחלשות הרפלקסים בעיקר מוצץ. מצב זה של התינוק בהחלט צריך להתריע. עד סוף החודש הראשון לחיים, הסימנים הקיימים עשויים להיות מוחלפים בעוררות יתר, כמעט צבע שקוףעור, רגורגיטציה תכופה וגזים. לעתים קרובות, ילד מאובחן עם תסמונת הידרוצפלית, המאופיינת בעלייה מהירה בהיקף הראש, לחץ מוגבר, בליטה של ​​הפונטנל ותנועות עיניים מוזרות.

בדרגה החמורה ביותר מתרחשת בדרך כלל תרדמת. סיבוך כזה מצריך שהייה בפיקוח רופא.

תקופת השיקום

לנזק למערכת העצבים המרכזית בילודים במהלך תקופת ההחלמה יש תסמונות:

• ריגוש מוגברת;
• שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָה;
• הפרעות תנועה;
• פיגור שכלי.

עם הפרה ממושכת של טונוס השרירים, יש לעתים קרובות עיכובים בהתפתחות הנפש ובנוכחות של תפקודים מוטוריים לקויים, המאופיינים בתנועות לא רצוניות המעוררות התכווצות של שרירי תא המטען, הפנים, הגפיים, העיניים. זה מונע מהילד לבצע תנועות תכליתיות רגילות.

עם עיכוב בהתפתחות הנפש, התינוק מתחיל הרבה יותר מאוחר להחזיק את ראשו בכוחות עצמו, לשבת, ללכת, לזחול. יש לו גם הבעות פנים לא מספיק טובות, עניין מופחת בצעצועים, בכי חלש, עיכוב בהופעת קשקוש והשתוללות. עיכובים כאלה בהתפתחות הנפש של הילד צריכים בהחלט להזהיר את ההורים.

התוצאה של המחלה

עד כשנה מתגלה נזק למערכת העצבים המרכזית בילודים, אם כי התסמינים העיקריים של המחלה נעלמים בהדרגה. התוצאה של מהלך הפתולוגיה היא:

• עיכוב התפתחותי;
• היפראקטיביות;
• תסמונת מוחית;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

כתוצאה מכך עלולה להיות נכות של הילד.

נזק ל-CNS סביב הלידה

נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית ביילודים הוא מושג קולקטיבי המרמז על הפרה של תפקוד המוח. הפרות דומותנצפתה בתקופה שלפני לידה, תוך לידה ויילוד.

הלידה מתחילה מהשבוע ה-28 להתפתחות תוך רחמית ומסתיימת לאחר הלידה. תוך לידה כוללת את תקופת הלידה, החל מתחילת הצירים ועד לידת הילד. מתרחשת לאחר הלידה ומאופיין בהסתגלות התינוק לתנאי הסביבה.

הסיבה העיקרית לכך שפגיעה ב-CNS סביב הלידה מתרחשת בילודים היא היפוקסיה, המתפתחת במהלך הריון שלילי, טראומת לידה, תשניק ומחלות זיהומיות של העובר.

הגורם לנזק מוחי הם זיהומים תוך רחמיים, כמו גם טראומת לידה. בנוסף, תיתכן פגיעה בחוט השדרה המתרחשת עם פציעות במהלך הלידה.

התסמינים תלויים במידה רבה בתקופת מהלך המחלה ובחומרת הנגע. בחודש הראשון לאחר לידת ילד, יש תקופה חריפהמהלך המחלה, המאופיין בדיכאון של מערכת העצבים, כמו גם ריגוש יתר. מנרמל בהדרגה מידת ההחלמה תלויה במידה רבה במידת הנזק.

המחלה מאובחנת בבית החולים על ידי רופא ילודים. המומחה עורך בדיקה מקיפה של התינוק ובהתבסס על הסימנים הקיימים, עורך אבחנה. לאחר השחרור מבית היולדות, הילד נמצא בפיקוח נוירולוג. לבימוי עוד אבחנה מדויקתמתבצעת בדיקת חומרה.

הטיפול צריך להתבצע מהשעות הראשונות לאחר לידת הילד והאבחון. בצורה החריפה, הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של רופא. אם יש למחלה זרם קל, אז הטיפול יכול להתבצע בבית תחת פיקוח של נוירולוג.

תקופת ההחלמה מתבצעת בצורה מורכבת, ובמקביל נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות לצד תרופות, כגון טיפול בפעילות גופנית, שחייה, טיפול ידני, עיסויים, שיעורי ריפוי בדיבור. המטרה העיקרית של שיטות כאלה היא תיקון ההתפתחות הנפשית והפיזית בהתאם לשינויים הקשורים לגיל.

פגיעה היפוקסית-איסכמית במערכת העצבים המרכזית

מכיוון שלעתים קרובות היפוקסיה מעוררת נזק למערכת העצבים, כל אחד אמא לעתידצריך לדעת מה גורם להיפוקסיה וכיצד ניתן להימנע ממנה. הורים רבים מתעניינים במה הנזק היפוקסי-איסכמי של מערכת העצבים המרכזית בילודים. חומרת הסימנים העיקריים של המחלה תלויה במידה רבה במשך ההיפוקסיה של הילד בתקופה שלפני הלידה.

אם היפוקסיה היא לטווח קצר, אז ההפרות אינן כל כך חמורות, רעב חמצן שנמשך זמן רב מסוכן יותר. במקרה כזה, יכול להיות הפרעות תפקודיותמוות מוח או אפילו תאי עצב. כדי למנוע הפרעה של מערכת העצבים אצל תינוק, אישה במהלך הלידה צריכה להיות קשובה מאוד למצבה הבריאותי. אם אתה חושד בנוכחות מחלות המעוררות היפוקסיה עוברית, עליך לפנות מיד לרופא לטיפול. לדעת מה זה - נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים המרכזית ביילודים, ומהם סימני המחלה, אפשר למנוע את התרחשות הפתולוגיה במהלך הטיפול בזמן.

צורות ותסמינים של מהלך המחלה

נזק למערכת העצבים המרכזית ביילודים יכול להתרחש במספר צורות שונות, כלומר:

• אוֹר;
• מְמוּצָע;
• כָּבֵד.

הצורה הקלה מאופיינת בעובדה שבימים הראשונים לחייו של ילד ניתן להבחין בריגוש מוגזם של רפלקסים עצביים וטונוס שרירים חלש. תיתכן פזילה מחליקה או תנועה לא סדירה ונדידה של גלגלי העיניים. לאחר זמן מה, ניתן להבחין ברעד בסנטר ובגפיים, כמו גם בתנועות חסרות מנוחה.

לצורת האמצע יש תסמינים כמו חוסר רגש אצל הילד, טונוס שרירים ירוד ושיתוק. ייתכנו פרכוסים, רגישות יתר, תנועת עיניים לא רצונית.

הצורה החמורה מאופיינת בהפרעות חמורות של מערכת העצבים עם דיכוי הדרגתי שלה. זה מופיע בצורה של עוויתות, אי ספיקת כליות, הפרעות במעיים, במערכת הלב וכלי הדם ובמערכת הנשימה.

אבחון

מכיוון שההשלכות יכולות להיות מסוכנות למדי, לכן חשוב לאבחן הפרות בזמן. ילדים חולים בדרך כלל מתנהגים בצורה לא אופיינית לילודים, ולכן כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש בהחלט להתייעץ עם רופא לצורך בדיקה וטיפול לאחר מכן.

בתחילה, הרופא בודק את היילוד, אך לרוב זה לא מספיק. עם החשד הקטן ביותר לנוכחות פתולוגיה, הרופא רושם טומוגרפיה ממוחשבת, אבחון אולטרסאונדכמו גם צילומי רנטגן. הודות לאבחון מורכב, ניתן לזהות את הבעיה בזמן ולטפל בה באמצעים מודרניים.

טיפול בנגעי מערכת העצבים המרכזית

כמה תהליכים פתולוגייםהמתרחשים בגוף התינוק, בשלב מתקדם, יכולים להיות בלתי הפיכים, ולכן הם דורשים אמצעים דחופים וטיפול בזמן. טיפול ביילודים צריך להתבצע בחודשים הראשונים לחייהם, שכן במהלך תקופה זו הגוף של התינוק מסוגל לשחזר לחלוטין תפקודים מוחיים לקויים.

סטיות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית מתוקנות בעזרת טיפול תרופתי. הוא מכיל תרופות המשפרות את התזונה של תאי עצב. במהלך הטיפול נעשה שימוש בתרופות הממריצות את זרימת הדם. בעזרת תרופות ניתן להפחית או להגביר את טונוס השרירים.

על מנת שילדים חולים יוכלו להחלים מהר יותר, נעשה שימוש בטיפול אוסטאופתי ופיזיותרפיה בשילוב עם תרופות. לקורס השיקום מוצגות עיסוי, אלקטרופורזה, רפלקסולוגיה ועוד טכניקות רבות נוספות.

לאחר התייצבות מצבו של הילד, א תוכנית אישיתתומך טיפול מורכבולעקוב באופן קבוע אחר מצב התינוק. במהלך השנה מנתחת הדינמיקה של מצב הילד, נבחרות שיטות טיפול אחרות התורמות להחלמה מהירה ולפיתוח המיומנויות, היכולות והרפלקסים הנדרשים.

מניעת נזק ל-CNS

כדי למנוע חמור ו מחלה מסוכנת, יש צורך לבצע מניעת נגעים של מערכת העצבים המרכזית של התינוק. לשם כך ממליצים הרופאים לתכנן הריון מראש, לעבור את הבדיקות הנדרשות בזמן ולוותר על הרגלים רעים. במידת הצורך מתבצע טיפול אנטי-ויראלי, מתבצעים כל החיסונים הדרושים ורמות הורמונליות מנורמלות.

אם אכן התרחשה התבוסה של מערכת העצבים המרכזית של התינוק, אז חשוב לעזור ליילוד מהשעות הראשונות לחייו ולנטר כל הזמן את מצב התינוק.

השלכות פגיעה במערכת העצבים המרכזית

ההשלכות והסיבוכים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית בילד שזה עתה נולד עלולות להיות חמורות מאוד, מסוכנות לבריאות ולחיים, והן מתבטאות כך:

• צורות חמורות של התפתחות נפשית;
• צורות חמורות של התפתחות מוטורית, שיתוק מוחין;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• חסר נוירולוגי.

גילוי בזמן של המחלה וטיפול מנוהל היטב יסייעו להיפטר מבעיות בריאות חמורות ולמנוע סיבוכים.