IN įprastas gyvenimas, ir jie to net neįtaria. Yra daug priežasčių, galinčių sukelti hepatito vystymąsi žmogaus organizme.
Revakcinacija nuo hepatito B laikoma svarbia ir būtina priemonė, nes padeda užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Daugelis suaugusiųjų atsisako pakartotinės vakcinacijos ir kelia rimtą pavojų savo artimiesiems.
Hepatitas B yra virusas, kuris gali prasiskverbti į žmogaus organizmą ir slopinti gyvybiškai svarbių organų veiklą. svarbius organus. Dažniausiai ši liga sutrikdo darbą, kurio metu atsiranda žala ląstelių lygiu.
Hepatito B klastingumas slypi tame, kad jis gali pasireikšti ilgą laiką be ryškių simptomų. To rezultatas gali būti ligos perėjimas prie lėtinė forma, kuris baigiasi plėtra ir .
Pagrindine hepatito B vystymosi priežastimi laikomas šios patologijos sukėlėjo – viruso – įsiskverbimas į žmogaus organizmą. Medicinos praktika rodo, kad šia liga gali išsivystyti tie pacientai, kurių organizmo apsauginės funkcijos yra susilpnėjusios. Dažniausiai gedimai Imuninė sistema stebimas, kai organizmą veikia šie neigiami veiksniai:
- vartoja vaistus
- rūkymas
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- toksinių ir cheminių medžiagų poveikis organizmui
Žmonių patiriamos patologijos, kurios provokuoja medžiagų apykaitos procesų sutrikimą, taip pat nepakankamas vitaminų ir maistinių medžiagų patekimas į organizmą, gali sutrikdyti imuninę sistemą.
Kokiais būdais hepatitas B perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam:
- kraujas laikomas labiausiai paplitusiu infekcijos būdu
- gimdymo metu nuo sergančios motinos iki vaiko
- seksualiai
Ilgą laiką pacientas gali neturėti būdingi bruožai ligų.
Nustatyti virusą žmogaus organizme galima tik tada, kai laboratoriniai tyrimai kraujo.
Hepatitui B progresuojant, atsiranda šie simptomai:
- pykinimo ir vėmimo priepuoliai
- dažnas galvos svaigimas
- kūno temperatūros kilimas nuolatinė sloga ir kosulys
- stiprūs galvos skausmai
- bendros sveikatos pablogėjimas
- nuolatinis silpnumas
- skausmas nosiaryklėje
- odos, gleivinių ir akių skleros dėmių atsiradimas geltona
- diskomfortas ir skausmingi pojūčiai sąnariuose
- sumažinimas arba visiškas nebuvimas apetitas
Žmogui, sergančiam hepatitu B, pasikeičia šlapimo spalva. Jo spalva ima priminti stiprią arbatą ar alų, ima ir putoti. Be to, išmatos tampa bespalvės, atsiranda šaltkrėtis, atsiranda sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
Jei hepatitas B tampa lėtinis, tada, be pagrindinių ligos požymių, stebimas kepenų funkcijos sutrikimas ir organizmo intoksikacija. Su nebuvimu veiksminga terapijaŠioje ligos stadijoje centrinė nervų sistema.
Įprasta vakcinacija: skiepijimo schemos
Vakcinacija nuo hepatito B atliekama siekiant sukurti imunitetą virusui.
Dauguma žmonių nuo hepatito B skiepijami vaikystėje, tačiau organizmai nuo tokios ligos išsivysto tik per tam tikrą laikotarpį.
Paprastai šis laikotarpis yra 5 metai, o jam pasibaigus rizika užsikrėsti virusu didėja. Vyresniame amžiuje šios patologijos pasekmės yra daug stipresnės.
Skiepijimo grafikai:
- Medicinos įstaigose skiepijimas nuo hepatito B vykdomas pagal standartinę schemą, kurią sudaro 3 skiepai. Ši vakcinacijos schema atliekama taip, kaip nurodyta vaikystė, ir suaugusiems. Pirmiausia atliekama pirmoji vakcinacija, praėjus mėnesiui po jos – antra, o po šešių mėnesių po pirmosios atliekama kontrolinė vakcinacija.
- IN Medicininė praktika Naudojamas pagreitintas skiepijimo nuo hepatito B režimas, kurį sudaro 4 skiepai. Dažniausiai tokia vakcinacija atliekama siekiant imunizuoti suaugusius pacientus, kuriems yra didelė rizika susirgti tokia patologija. Pirma, pacientas pirmąsias tris skiepijamas kas mėnesio intervalą, o kontrolinė vakcinacija atliekama praėjus metams po pirmosios.
- Viena iš rečiausių schemų yra „skubi vakcinacija“ nuo hepatito B, kuri taikoma, kai reikia greitai susikurti imunitetą. Dažniausiai ši skiepijimo schema naudojama prieš operaciją, žmogaus išvykimą į nepalankios padėties vietovę ir, jei reikia, kraujo perpylimą. Skubios pagalbos schema apima 4 skiepus: pirmiausia skiepijama pirmoji, po savaitės – antroji, po 21 dienos – trečioji, o paskutinė – po metų.
Hepatitas laikomas sudėtingu ir pavojinga liga kuris reikalauja privalomo gydymo. Su nebuvimu savalaikė diagnostika ir veiksminga terapija, padidėja daugelio komplikacijų atsiradimo rizika. Pati procedūra užtrunka vos kelias minutes, tačiau padeda sukurti ilgalaikį imunitetą nuo viruso 5 metus. Įvedus vakciną į organizmą, svarbu laikytis visų specialisto rekomendacijų ir laikytis visų paskirtų nurodymų namuose.
Kodėl hepatitas pavojingas?
Hepatitas B yra ūmi virusinė liga, kuriai būdingas didelis kepenų ląstelių pažeidimas. Pirmieji ligos simptomai yra panašūs į peršalimas arba gripas, o pasitaiko, kad hepatitas B apsiriboja tik šiomis apraiškomis.
Vėliau į simptomų sąrašą įtraukiama gelta (gleivinės ir odos dažymas geltonai), pykinimas ir vėmimas, taip pat tamsus šlapimas ir beveik bespalvis šlapimas. išmatos. Paciento kraujyje padaugėja bilirubino ir kepenų fermentų, nustatomi būdingi viruso žymenys.
Hepatitu sergančių pacientų mirtingumas yra mažas, tačiau yra didelė tikimybė, kad liga pereis į lėtinę formą, kuri dažniausiai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Reikia pažymėti, kad kūdikiams hepatitas B dažnai būna besimptomis, o tai labai apsunkina diagnozę. Be to, tikimybė lėtinis hepatitas vaikų, kurie užsikrėtė pirmaisiais gyvenimo metais, yra 90%, o vaikams nuo vienerių iki penkerių metų - 50%.
Hepatito infekcija atsiranda dėl tiesioginio sąlyčio su sergančiojo krauju (ar jo preparatais). Tai yra, liga perduodama šiais būdais:
- vadinamasis vertikalus kelias, ty nuo gimdančios moters iki kūdikio, ypač jei moteris yra užsikrėtusi aktyvia viruso forma arba sirgo šia liga paskutiniais nėštumo mėnesiais;
- per bendras adatas medicininės manipuliacijos, auskarų vėrimas ir kt.;
- perpylimo metu davė kraujo(statistikos duomenimis, iki 2% donorų pasaulyje yra hepatito B nešiotojai);
- maždaug 40 % atvejų viruso šaltinis lieka neaiškus.
Sužinokite daugiau apie hepatitą.
Apsaugos būdas – skiepijimas nuo hepatito, kuris dažniausiai atliekamas pirmąją žmogaus gyvenimo dieną pagal tam tikrą schemą.
Skiepijimas nuo hepatito B
Kas yra hepatito B vakcina?
Hepatito B vakcina yra tirpalas, kuriame yra specifinis baltymas, vadinamas HBsAg („Australijos antigenas“), kuris yra pagrindinis imunogeninis viruso baltymas. Jų gamyboje jie naudojami įprastos mielės, į kurią pridedama HBsAg antigeno turinčių medžiagų. Mielių ląstelės pradeda dalytis, todėl gaminasi vakcinai būtini baltymai. Vėliau jis atskiriamas nuo mielių ląstelių, išvalomas nuo priemaišų ir padengiamas aliuminio hidroksidu, pridedant konservanto, vadinamo mertiolatu, kuris palaiko vaisto aktyvumą. Kiekvienoje hepatito vakcinoje yra nuo 10 iki 20 mikrogramų HBsAg antigeno.
Vakcinos veikimo mechanizmas
Įvedus vaistą į organizmą, aliuminio hidroksidas mažomis porcijomis pradeda išskirti virusinį baltymą, kuris leidžia organizmui išsiugdyti imunitetą ligai, o ne tik sunaikinti svetimą antigeną. Antikūnai prieš HBsAg (ty prieš hepatitą B) pradedami gaminti tiesiogine prasme iškart po imunizacijos – maždaug po dviejų savaičių.
Trys numatytos vakcinacijos nuo hepatito leidžia sukurti stabilų imunitetą šiai ligai 99% atvejų.
Kur galiu pasiskiepyti nuo hepatito B?
Vaikų vakcinacija nuo hepatito B valstybinėse gimdymo namuose ir klinikose atliekama visiškai nemokamai. Dažniausiai tam naudojamos Rusijos, Belgijos ar Prancūzijos gamybos Infarix ir Engerix B vakcinos.
Kaip skiepijama nuo hepatito?
Hepatito B vakcina švirkščiama į raumenis. Jokiomis aplinkybėmis vaisto negalima leisti po oda, nes tai sumažina jo veiksmingumą ir sukelia suspaudimų susidarymą.
Vaikams iki 3 metų vakcina dažniausiai švirkščiama į šlaunį, o vyresniems pacientams - į petį, nes šių kūno dalių raumenys yra gerai išvystyti ir yra negiliai po oda. Taip pat nerekomenduojama skiepyti sėdmenų, nes sėdmenų raumuo praeina po tankiu riebalų sluoksniu ir yra gana sunkiai pasiekiamas.
Galimas šalutinis poveikis
Rekombinantinės hepatito vakcinos, kurios naudojamos šiuolaikiniai gydytojai, skiriasi aukštas laipsnis valymas, taip pat susideda iš vienas ir vienintelis antigeno, todėl jie laikomi saugiais ir „švelniais“. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šios reakcijos:
- Infiltrato atsiradimas (būdingas suspaudimas) vaisto vartojimo vietoje, diskomfortas ar skausmas judant (10% atvejų);
- Nedidelis negalavimas, karščiavimas, viduriavimas (5% atvejų).
Visa tai, kas išdėstyta aukščiau šalutiniai poveikiai paprastai atsiranda pirmą ar antrą dieną po injekcijos ir praeina savaime ne vėliau kaip per 3 dienas. Rimtesnės reakcijos į skiepą nuo hepatito pasitaiko itin retai: pavyzdžiui, dilgėlinė pasireiškia 1 kartą iš 100 tūkst., išbėrimas – 1 kartą iš 30 tūkst., sąnarių skausmas ar mazginė eritra – dar rečiau.
Skaitykite apie veiksmus po vakcinacijos, kuriais siekiama sumažinti šalutinio poveikio riziką.
Skiepijimo grafikai
Nepriklausomai nuo vakcinos tipo, yra du skiepijimo nuo hepatito režimai: standartinis ir alternatyvus. Paprastai gimdymo namuose vaikai nuo hepatito B skiepijami pirmą kartą ir taikomas vienas iš šių režimų.
Standartinis skiepijimo grafikas
Numatyta panaši vakcinacijos schema visiems naujagimiams, kuriems negresia pavojus, ir yra taip:
- I vakcinacija pirmąją gyvenimo dieną arba bet kurią kitą pasirinktą dieną;
- II vakcinacija – į vieno mėnesio amžiaus, arba ne anksčiau kaip po 30 dienų po pirmojo;
- III vakcinacija – sulaukus šešių mėnesių arba ne anksčiau kaip po keturių – šešių mėnesių po antrojo.
Jei režimas buvo kaip nors sutrikęs, likusias dozes reikia vartoti įprastais intervalais.
Alternatyvi schema
Vaikams, gimusiems virusu užsikrėtusių motinų arba tie, kurie nukentėjo paskutinį nėštumo trimestrą ūminis hepatitas, naudotas alternatyvi schema vakcinos.
- I vakcinacija – pirmąją gyvenimo dieną (pirmas 12 valandų);
- II vakcinacija – sulaukus vieno mėnesio amžiaus;
- III vakcinacija - sulaukus dviejų mėnesių amžiaus;
- IV vakcinacija – į vienerių metų.
Hepatito B vakcinos
Šiandien jis įregistruotas NVS didelis skaičius vakcinos nuo HBsAg (hepatito B). panašus veiksmas ir yra visiškai pakeičiami:
- Rekombinantinė naminių mielių vakcina. Gamintojas - Combiotech Ltd., Rusija. Vakcina gaminama ir su konservantu, ir be jo, ją daugiausia perka valstybinės medicinos įstaigos, vykdydamos skiepijimo programas. Savo savybėmis ši hepatito vakcina nenusileidžia svetimoms – tyrimų duomenimis, daugiau nei 66% šia vakcina paskiepytų pacientų antikūnų kiekis buvo didesnis nei 1000 TV/l.
- „Engerix V“. Gamintojas – SmithKlein Beecham (Belgija). Pirmoji pasaulyje vakcina nuo hepatito B, gauta rekombinantiniu būdu. Sudėtyje nėra mertiolatų (konservantų), pasižymi dideliu grynumo laipsniu, todėl laikomas vienu minkštiausių ir saugiausių. Šios vakcinos nuo hepatito veiksmingumas rizikos grupėse siekia apie 95 proc.
- "Euvax B". Gamintojas - LGChem ( Pietų Korėja) bendradarbiaujant su Aventis Pasteur (Prancūzija). Vakcinoje yra minimalus mertiolato kiekis. Turi keletą Pasaulio sveikatos organizacijos sertifikatų. Pažymėtina, kad kai kurias šios hepatito vakcinos partijas prieš kelis mėnesius uždraudė Rusijos sveikatos apsaugos ministerija dėl tam tikro šalutinio poveikio Vietnamo vaikams.
- "Eber-Biovac". Bendra NPO Virion (Rusija) ir Eber instituto (Kuba) produkcija. Ši vakcinacija nuo hepatito yra mertiolato nedideliais kiekiais. Įsigijo Sveikatos apsaugos ministerija kaip visos Rusijos vakcinacijos dalis.
- „Šanvakas V“. Gamintojas – Shantha Bioteknix (Indija). Vakcinoje taip pat yra nedidelis mertiolato kiekis ir ji dažnai naudojama kaip skiepijimo grafiko dalis.
- "HB-Vax-II". Gamintojas Merck Sharp Dome Idea (Nyderlandai-JAV). Sudėtyje nėra mertiolato ir gali būti naudojamas net hemodializuojamiems pacientams.
- "Regevak-V". Gamintojas - MTX CJSC (Rusija). Viena iš naujausių buitinių vakcinų nuo hepatito, pagaminta remiantis tokio tipo virusu, kuris yra labiausiai paplitęs Rusijos Federacijoje. Jis turi prieinamą kainą ir yra apsaugotas Rusijos patentais.
Be to, yra kombinuotų (sudėtinių) vakcinų, kurios naudojamos visapusiška apsauga nuo hepatito B, difterijos, kokliušo ir kt.: „Bubo-M“, „Tritanrix“, „Twinrix“, „Bubo-Kok“, „Hep-A + B-in-VAK“.
Vakcinos saugumas
Šiuolaikinis rekombinantinis (ty gautas per genetinė inžinerija) vakcinos yra saugios sveikatai. Jie apsaugo organizmą nuo visų viruso atmainų (iš viso jų yra šešios), įskaitant labiausiai paplitusias Rusijoje.
Imuninis atsakas į hepatito vakciną
Po vakcinacijos nuo hepatito B bet kuris pacientas gali būti ištirtas dėl būtino organizmo imuninio atsako. Jeigu antikūnų prieš hepatito B virusą lygis viršija 100 mIU/ml (pastebėta 90 proc. pacientų), pagrindinis skiepijimo tikslas laikomas pasiektu. Silpnu imuniniu atsaku laikomas 10 mIU/ml lygis – tokiu atveju rekomenduojama pakartotinai vieną kartą suleisti vakciną. Nesant tinkamo imuninio atsako (antikūnų kiekis > 10 mIU/ml), rekomenduojama atlikti pilna diagnostika siekiant pašalinti viruso buvimą organizme, taip pat atlikti kartoti kursą vakcinos.
Kiek laiko išlieka imunitetas?
Remiantis tyrimais, standartinė schema atlikta vakcinacija nuo hepatito ankstyva vaikystė, sukuria stabilų, ilgalaikį imunitetą hepatito B virusui.
Esant pakankamam organizmo imuniniam atsakui revakcinuoti nėra įtikinamų priežasčių, todėl daugumos išsivysčiusių šalių skiepų kalendoriuje tokių rekomendacijų nėra. Kitaip tariant, jei visi skiepai atliekami laiku, jų kartoti nereikia.
Pasiruošimas vakcinacijai nuo hepatito B
Sveikiems vaikams paprastai nereikia specialus pasiruošimasį vakcinaciją. Jums tereikia išmatuoti vaiko kūno temperatūrą - ji turėtų būti normali, o kūdikiams temperatūra iki 37,2 gali būti normos variantas. Be to, pediatras turi adekvačiai įvertinti vaiko būklę ir priimti tolesnį sprendimą: paskirti bet kokį papildomų tyrimų ar narkotikų, ar net duoti atsisakymą skiepytis.
Kai kurie gydytojai, kad būtų saugu, vaikams skiria antialerginius vaistus kaip paruošiamasis etapas prieš vakcinaciją. Reikėtų pažymėti, kad tokio renginio didelio poreikio nėra, nes ne visi vaikai yra linkę į alergiją.
Apie Bendrosios taisyklės skaitykite pasiruošimą skiepams.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijų skiepijimui nuo hepatito kūdikystėje yra nedaug, jos skirstomos į laikinąsias ir nuolatines.
Laikinosios kontraindikacijos apima sudėtingas infekcines ir virusinės ligos, taip pat mažas (mažiau nei 2 kg) naujagimio svoris. Tokiu atveju imunizacija atidedama, kol pagerės vaiko būklė.
Be to, hepatito B vakcina turi šias savybes nuolatinės kontraindikacijos:
- Sunki alergija kepimo mielėms;
- Padidėjęs jautrumas arba netoleravimas tam tikriems vakcinos komponentams;
- Sunki alerginė reakcija į ankstesnes vakcinacijas.
Reikia pažymėti, kad nei vienas sunkus gimdymas, nei gimdymo traumos, nei naujagimių gelta nėra kontraindikacijos skiepytis.
Vaizdo įrašas - „Virusinis hepatitas. Daktaras Komarovskis"
Vaizdo įrašas „Skiepijimas nuo hepatito B“
Vaizdo įrašas - „Naujagimio vakcinacija nuo hepatito“
Ar jūs ir jūsų vaikas turėjote teigiamos ar neigiamos vakcinacijos nuo hepatito B patirties? Pasidalinkite toliau pateiktuose komentaruose.
Pažeidžiamos kepenų ląstelės. Tačiau hepatito virusas šių ląstelių nesunaikina, o tik naudoja jas savo replikacijai. Hepatitas A nuo savo „brolių“ skiriasi tik tuo, kad netampa lėtiniu.
Hepatitas A yra visiškai išgydomas, o organizmas išlieka atsparus jam. Bet šiuolaikinė medicina leidžia susiformuoti stiprų imunitetą nesusirgus.
Žinoma, higienos laikymasis ir nuolatinė drabužių bei namų apyvokos daiktų dezinfekcija pašalina galimybę užsikrėsti hepatitu A. Tačiau tai negarantuoja, kad neturtingose šalyse žemas lygis kasdienybė, kur jis serga puiki suma tiek suaugusieji, tiek vaikai neužkrės. Sukurti vidinį galinga apsauga Toks ir yra skiepijimo nuo hepatito A ir B tikslas. Vakcinos nuo hepatito C vis dar nėra.
Kas yra hepatitas A?
Ši virusinė infekcija dar vadinama Botkino liga, nes XIX amžiaus pabaigoje jis paskelbė, kad gelta yra kepenų uždegimo pasekmė. Visais simptomais panašus į kitus virusinius hepatitus – B ir C. Pastebima galvos skausmas, gelta, pykinimas, šviesios išmatos ir patamsėjęs šlapimas. Dažnai stebimas pilvo skausmas ir lydimas vėmimas.
Tačiau Botkino liga gali būti vangi, o tėvai dažnai nežino, kad jų vaikas serga. O kepenų ląstelės šiuo metu yra jautrios viruso atakai.
Hepatito virione yra paprasta RNR, apsupta apsauginiu apvalkalu – kapsidu.
Dėl viriono kepenys pradeda daugintis. Ir visas šios įstaigos darbas dabar nukreiptas į pagalbą hepatito virusui, o ne į darbą organizmo labui. Kai kepenys nefunkcionuoja, kūdikis gali mirti. Todėl vaikai nuo hepatito A skiepijami iš viso išsivyščiusios šalys, pagal valstybės nustatytą grafiką.
Kaip virusas perduodamas?
Hepatito A virusas perduodamas išmatomis-oraliniu būdu. Per neplautus vaikiškus žaislus, vandenį, paprastus buities daiktus. Tas, kuris serga, galiausiai yra labiausiai užkrečiamas inkubacinis periodas- dar iki geltos atsiradimo.
Pats virusas yra gana patvarus. Jo kapsidas apsaugo RNR nuo destruktyvaus poveikio rūgštinė aplinka. Yra žinoma, kad jei virionas bus veikiamas 180 0 C šilumos, jis gyvens dar valandą. Kai patogu kambario temperatūra virusas gali gyventi kelis dešimtmečius. Šalyse, kuriose higienos lygis yra prastas, nuo hepatito A miršta daug vaikų.
Vakcinacijos vaikams ir suaugusiems
Skiepai nuo hepatito A priverčia organizmą gaminti antikūnus, kurie išlieka ilgai ir apsaugo nuo tikrojo viruso. Masinė gyventojų imunizacija Rusijos Federacijoje prasidėjo 1997 m. Tada baigėsi naminės vakcinos bandymai ir buvo patvirtinta, kad ji yra saugi ir vaikams, ir suaugusiems.
Rusijoje naudojamos kelios pagrindinės vakcinos:
- „GEP-A-in-VAK“ yra inaktyvuota vakcina, o tai reiškia negyvo viruso įvedimą.
- "Havrix-720" - vakcina vaikams;
- "Havrix-1440" - suaugusiems;
- Avaxim;
- "Waqta".
Vakcina "Twinrix" yra kombinuota vakcina. Jis naudojamas imunitetui nuo hepatito A ir B formuoti. Visiškai priimtina tuo pačiu metu (tą pačią dieną) suleisti ir hepatito vakcinas, ir kitas vakcinas. Vienintelė išimtis yra vakcina nuo tuberkuliozės (BCG).
Taip pat yra imunoglobulino vakcina, kurioje yra jau susiformavę svetimi antigenai. Imunoglobulino vakcinacija atliekama tada, kai per 1 mėnesį žmogus turi išvykti į užsienį ir jam reikalinga didelė organizmo apsauga nuo hepatito.
Bet jei buvo kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu ir skubiai reikia imtis prevencinių priemonių, tada skiriamas imunoglobulino serumas. Jis skiriasi nuo vakcinacijos galiojimo laiku ir greitu pasišalinimu iš organizmo. Šis serumas išsilaikys nuo 12 iki 24 valandų. Nors serumas neveikia ilgai, jis labai veiksmingai kovoja su infekcija ir yra visiškai saugus.
Vakcinų rūšys. Atsiliepimai
Sukurta kelių tipų vakcinos. Pagrindinės vakcinos, kurios naudojamos visur ir laikomos saugiomis: inaktyvuotos (nužudyti virusai) ir susilpnintos, tai yra gyvos. Tačiau yra ir sintezuotų vakcinų, kurių pagrindinis komponentas yra iš ligos sukėlėjo išskirti baltymai. Chemiškai inaktyvuoti hepatito A virusai negali sukelti ligų. Tai yra pagrindinis jų pranašumas. Tačiau daugelis susintetintų vakcinų vis dar yra eksperimentinio tyrimo stadijoje.
Dažniausiai skiepijama inaktyvuota vakcina nuo hepatito A. Gydytojų atsiliepimai apie tai dažniausiai yra teigiami. Ji būna efektyvus metodas ligų prevencija.
Skiepijimas nuo hepatito A. Skiepijimo grafikas
Kad vaiko organizmas susikurtų stiprų ir ilgalaikį imunitetą hepatitui, reikia 2 skiepų. Suleidus 1 vaisto dozę, palaukite apie 6 mėnesius. Tada, jei jų nėra alerginės reakcijos arba komplikacijų nebuvo, tada vakcinacija kartojama.
Dabar vaikus nuo 12 mėnesių iki 18 metų, pagal patvirtintą skiepijimo kalendorių, reikia skiepyti. Suaugusieji skiepijami, jei tyrimai rodo, kad kraujyje nėra šios ligos antigenų. Arba žmonės rizikuoja arba, pavyzdžiui, išvyksta į žemo socialinio ir ekonominio išsivystymo lygio šalis. Remiantis statistika, skiepijimas gali sumažinti riziką susirgti hepatitu A 30%.
Galimos komplikacijos
Tiesą sakant, komplikacijų rizika po vakcinacijos yra labai maža. Visi šiuolaikinės vakcinos išvalytas nuo perteklinių priemaišų; Jie taip pat atlieka išsamų patikrinimą. Tačiau kartais kai kurie vaistų komponentai, kurių organizmas negalėjo priimti, gali sukelti šalutinį poveikį. Daugelis gydytojų tvirtina, kad vaikus reikia skubiai paskiepyti nuo hepatito A. Šalutinis poveikis dažniausiai būna lengvas. Tačiau komplikacijos kepenyse po ligos vaikui yra daug sunkesnės.
Paprastai į normalią fiziologinės reakcijos dėl suleisto vaisto vidaus produkcijos yra:
- bendras silpnumas;
- raumenų skausmas;
- galvos skausmas;
- trumpalaikės temperatūros koncepcija;
- vėmimas ar viduriavimas;
- niežulys, paraudimas ir nedidelis patinimas injekcijos vietoje.
Po vakcinacijos nuo hepatito A gali kilti kitų komplikacijų, kurių prireiks skubus kreipimasis pas gydytoją:
Kai skiriamas imunoglobulinas, kartais būdingas skausmas injekcijos vietoje, mialgija ir šiek tiek aukštesnė temperatūra.
Tėveliai turėtų žinoti, kad karščiavimą mažinančių vaistų reikia duoti tik temperatūrai pakilus aukščiau 38 0 C. Bet sunkios komplikacijos nuo hepatito A vakcinacijos – retos išimtys, ne taisyklė.
Gamybos metu daugelis sertifikuotų specialistų patikrina visus rizikos veiksnius ir bando atsikratyti vaistų nuo nereikalingų konservantų. Galbūt būsimos vakcinos bus visiškai saugios sveikatai, tačiau kol kas mes vis dar einame tyrimų keliu.
Nors išvardyti šalutiniai poveikiai yra gana rimti, rizika, kad vaikas mirs nuo ligos, yra ne mažesnė nei nuo vakcinos pasekmių. O mažų vaikų tėvai turi du kartus pasverti riziką prieš priimdami galutinį sprendimą.
Kaip atliekami skiepai?
Prieš skiepijimą tėvai tikrai turėtų pasitarti su pediatru. Svarbu išsiaiškinti: kokia reakcija į vakciną laikoma normalia; kita bus priežastis kreiptis į gydytoją.
Vaikas turi būti apžiūrėtas. Pirminė pediatro užduotis prieš skiepijimą yra išsiaiškinti, kiek vaikas yra imlus šiai ligai ir ar jis nėra alergiškas vakcinos komponentams. Neatlikus šio tyrimo, suskirkite vakciną vienerių metų kūdikis tai uždrausta. Ir atminkite, kad skiepai nuo hepatito A priimtini tik vaikams. vyresni nei metukai. Anksčiau terapeutas neturėjo teisės to daryti.
Labai maži vaikai skiepijami vaisto suleidžiant į priekinę šoninę šlaunies dalį. Vyresniems vaikams ir suaugusiems injekcija atliekama į peties raumenį.
Kam gresia pavojus?
Suaugusieji, kuriems gresia pavojus, turi būti nedelsiant paskiepyti nuo hepatito A. Jei suaugęs žmogus užsikrės nuo vaiko, jis sirgs daug sunkesne liga.
Šios piliečių kategorijos laikomos rizikingomis:
- žmonės su kepenų pažeidimu;
- dirbantiems su užsikrėtusiais gyvūnais;
- paaugliai, laikinai gyvenantys kitose šalyse;
- gyvena tos pačios lyties asmenų santuokose;
- lopšelio-darželio mokytojai;
- maitinimo darbuotojai.
Vakcinacija nuo hepatito A vaikams, kurie buvo išbandyti vadovaujant Verzbergeriui, parodė nuostabų veiksmingumą. Vakcina buvo skirta jaunesniems nei 16 metų vaikams, 100% tirtų vaikų gavo aiškų imunitetą. Tada Tailande buvo atliktas dar vienas bandymas, o imunizacijos sėkmė įkvėpė ir mokslininkus. Vakcinos veiksmingumas buvo įvertintas 97%. Todėl, jei yra reali infekcijos rizika, neturėtumėte atsisakyti skiepų.
Vakcinos poveikis
Kas vyksta organizme po vaisto pavartojimo? Skiepai nuo hepatito A suteikia apsaugą nuo virusų 10-20 gyvenimo metų. Tačiau saugo ne pats vaistas, o mūsų ląstelės – antikūnai, kuriuos imuninė sistema pradeda aktyviai gaminti, kai svetimkūnis. pavojingas virusas patenka į kūną. Todėl uždegimas injekcijos vietoje yra visiškai suprantama ir priimtina reakcija.
Antikūnai organizme išlieka labai ilgai. Kai kuriuos iš jų galima nustatyti praėjus 6 mėnesiams buvusi liga. Kitų tipų antikūnai išlieka kraujyje net po metų.
Kontraindikacijos
Bet kokia vakcina (gyva, negyva ar sintezuota) yra vaistas, kurio negalima pavadinti nekenksmingu. Kaip ir bet kuri medicininis produktas, vakcinoms atliekami griežti tyrimai. Juk vaikų skiepijimas nuo hepatito A visų pirma turi būti saugus.
Ir atitinkamai į vaistas, vakcina turi savo instrukcijas ir kontraindikacijas. Kam gresia vakcina nuo hepatito A? Kontraindikacijos yra šios:
- Polinkis į alergiją arba alergija pirmajai vaisto dozei.
- Bet koks uždegiminiai procesai organizme. Vakcina gali būti skiriama tik aiškiai sveikam asmeniui.
- Nėštumas.
- Piktybiniai navikai.
Jei nėra kontraindikacijų ir asmuo (ar vaikas) fiziškai išsivystęs normaliai, nerimauti dėl vakcinos nėra pagrindo. Imunitetas vaikui susidaro nuo 6 mėnesių, kai išsenka gimdymo metu perduota motinos imuninė apsauga, ir iki 12 metų. Tai ilgas procesas ir labai svarbus laikotarpis.
Per šiuos metus jo organizme turėtų susidaryti kuo daugiau antikūnų, kad bendraudamas su žmonėmis ir išvykdamas atostogauti į užsienį jis negalėtų bijoti dėl savo gyvybės ir sveikatos. Tačiau suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito A taip pat nebus nereikalinga.
Būtent dėl šių priežasčių atliekama dviguba vakcinacija, kad sustiprėtų organizmo apsauga. Bet jei vaikas turi neigiamą reakciją į vakciną, kita injekcija draudžiama.
Skiepyti ar neskiepyti?
Tačiau nėra aiškaus atsakymo į klausimą: ar skiepai nuo hepatito A padaro vaiką sveikesnį? Tėvai turėtų žinoti visą informaciją apie vakciną ir priimti sprendimą už savo vaiką. Juk atsakingi tėvai, o ne gydytojai.
Pagrindinė problema yra ta, kad kartais vakcina transportavimo metu laikoma netinkamai. Dėl to sumažėja jo efektyvumas arba visais atžvilgiais jis turi būti pašalintas. Tačiau dėl didelių sąnaudų jie atsisako išmesti sugedusį produktą. Ir būtent šią problemą turi išspręsti gydytojai ir tėvai.
Vakcinacija nuo tokio pavojingo virusinė infekcija, kaip ir hepatitas B, įtrauktas į mūsų šalies skiepų kalendorių. Kodėl toks skiepas reikalingas ir ką apie tai turėtų žinoti tėvai?
Apskaičiuokite skiepijimo grafiką
Argumentai "už"
- Ankstyva vakcinacija nuo hepatito B yra svarbi siekiant išvengti užsikrėtimo šia sunkia virusine liga.
- Skiepyti verta net ir tuos kūdikius, kurių motinų testas nuo virusinio hepatito B yra neigiamas, nes negalima atmesti tokių tyrimų klaidų ir klaidingų rezultatų.
- Kadangi vakcinos nuolat tobulinamos, siekiant sumažinti pašalinių priedų kiekį, reakcijos į hepatito B vakciną yra itin retos.
- Pirmaisiais metais paskiepytas vaikas susiformuoja stiprus imunitetas, kuris gali išlikti visą likusį gyvenimą.
Minusai
Nors ir labai retai, hepatito B vakcinos gali sukelti sunkų nepageidaujamos reakcijos. Jei vaikui pasireiškia tokia reakcija, vakcinacija nuo šios infekcijos nebevykdoma.
Retai jūsų kūdikis gali turėti neigiamą reakciją į vakciną.
Kiek pavojinga liga?
Virusas pažeidžia kepenų ląsteles ir dėl infekcijos vystymosi vaikas suserga hepatitu, taip pat padidina cirozės ir vėžio išsivystymo riziką. Norint užsikrėsti šia infekcija, pakanka nedidelio hepatitu užsikrėtusio žmogaus kraujo. Naujagimiai dažnai virusą gauna iš motinų (nešiotojų ar sergančių hepatitu) gimdymo metu.
Kontraindikacijos
Vakcinacija nuo hepatito B neatliekama, jei vaikas:
- Yra ūmi liga arba paūmėjusi lėtinė liga;
- Buvo ryški reakcija į pirmąją vakciną;
- Buvo nustatytas individualus netoleravimas mielių grybams.
Vakcinos saugumas
Vakcinų gamintojų ir medicinos specialistų atlikti tyrimai patvirtina, kad vaistai nuo hepatito B yra saugūs ir kad šalutinis poveikis dažnai yra ribotas. lengva forma ir greitai praeina. Taip pat tyrimai nepatvirtino ryšio tarp tokių skiepų ir vaikų autizmo išsivystymo.
Vakciną tą pačią dieną galima suleisti su bet kuriais kitais vakcinų kalendoriuje nurodytais vaistais, išskyrus BCG. Vakcinų veiksmingumas ir toleravimas nesumažėja.
Galimos komplikacijos ir kaip jų išvengti?
Paskiepijus hepatito B vakcina, retai (2-5% atvejų) pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios skausmu ir patinimu injekcijos vietoje, taip pat padidėjusia kūno temperatūra. Jie laikomi normaliais ir greitai praeina. Tačiau kai kuriems vaikams tokios reakcijos gali būti labai ryškios – temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, atsiranda injekcijos vietos. stiprus patinimas. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti gydytojo patikrinimą.
Paruošimas prieš vakcinaciją
Vaistas gali būti skiriamas tik sveikas vaikas, todėl prieš atliekant manipuliavimą visus vaikus turi apžiūrėti pediatras (in gimdymo namuose kūdikius apžiūri neonatologas). Jei kyla abejonių dėl kūdikio būklės ir skiepijimo rizikos jam, tėvams patariama vykti su kūdikiu pas imunologą.
Pastebėta, kad vaikams, turintiems maitinimas krūtimi Nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos pasireiškia daug rečiau
Minimalus vaiko amžius ir skiepijimo dažnumas
Gimdymo namuose kūdikiams skiepijama vakcina, padedanti apsisaugoti nuo hepatito B infekcijos. Vakcinacija paprastai atliekama per pirmąją dieną po kūdikio gimimo. Tai padeda išvengti motinos užsikrėtimo virusu gimdymo metu.
Po trijų skiepų (padidėjusios rizikos vaikams – po keturių) vaikui susiformuoja stabilus imunitetas visam gyvenimui.
Skiepijimo grafikas
Vakcinacija nuo hepatito B atliekama pagal kelias schemas:
- Sveikiems kūdikiams kyla pavojus užsikrėsti virusinis hepatitas nėra pakilęs vakcinacija atliekama pagal schemą 0-1-6. Pirmoji vakcinacija atliekama gimdymo namuose iš karto po gimdymo, antroji, kai kūdikiui sukanka mėnuo, trečioji – šešių mėnesių. Pagal schemą 0-1-6 taip pat skiepijami vyresni nei vienerių metų vaikai ir suaugusieji, jei jie anksčiau nebuvo skiepyti nuo hepatito B.
- Pagal antrąją schemą skiepijami vaikai, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti hepatitu. Tai kūdikiai, kurių motinos yra užsikrėtusios hepatito virusu, kūdikiai, kuriems buvo perpiltas kraujas arba atliktos bet kokios parenterinės procedūros, ir kūdikiai po chirurginė intervencija. Skiepijimui jie siūlo 0-1-2-12 schemą. Tai reiškia, kad trečią kartą kūdikis skiepijamas ne šešių, o dviejų mėnesių, o sulaukus vienerių metų – ketvirtasis.
Kur atliekama injekcija?
Vakcinacija nuo hepatito B atliekama į raumenis. Injekcija atliekama šlaunų srityje, nes šios srities raumenys yra gana išvystyti net ir mažiausiems vaikams. Vyresniems nei trejų metų vaikams vakcina gali būti švirkščiama į pečių raumenis.
Paprastai kūdikis gerai toleruoja vakciną nuo hepatito B.
Komarovskio nuomonę
Žinomas pediatras pataria nesiskiepyti nuo hepatito B, nes visada yra rizika užsikrėsti virusu tiek iš motinos gimdymo metu, tiek perpilant kraują, tiek iš giminaičių buitinio kontakto metu, nes labai mažas paciento kraujo kiekis. pakanka virusui perduoti.
Ką daryti, jei po vakcinacijos atsiranda neigiamų reakcijų?
Įprastos reakcijos į vakcinaciją, kurių tėvai neturėtų vertinti neigiamai, yra šios: nedidelis padidėjimas kūno temperatūra ir vietinė reakcija injekcijai. Laikui bėgant jie išnyksta nepalikdami pėdsakų be jokio gydymo. Jei kūdikio temperatūra pakilo virš 37,3 laipsnio, duokite kūdikiui karščiavimą mažinančio vaisto, kurio dozė atitinka jo amžių. Paprastai pakanka vaisto žvakučių pavidalu. Injekcijos vietos negalima gydyti jokiu preparatu.
Kiek kartų per gyvenimą pasiskiepyti nuo hepatito B priklauso nuo asmens veiklos pobūdžio. Visi darbuotojai gydymo įstaigos, asmenys, nuolat kontaktuojantys su svetimu krauju, teisėsaugos pareigūnai kas 5 metus atlieka įprastinę vakcinaciją. Ši revakcinacija rekomenduojama suaugusiems, jei jis artimai bendrauja su hepatito B nešiotoju.
Žmonės, kurių gyvenimas nesusijęs su kitų krauju, turi mažą riziką užsikrėsti šia infekcija. IN Rusijos Federacija Nuspręsta paskiepyti naujagimius, nes iki 6 metų kas 3 užsikrėtęs hepatitu B tampa lėtiniu, o tai lemia ankstyvą mirtingumą.
Suaugusiesiems perėjimas ūminė forma V lėtinės ligos pastebėta 5 žmonėms iš 100 užsikrėtę virusu hepatito B, kuris leidžia tik pakartotinai skiepytis tam tikros grupėsžmonių, patiriančių kasdienę infekcijos riziką.
Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtas skiepijimo kursas, nori žinoti, kur jie pasiskiepija nuo hepatito. Paruošta forma suleidžiama į raumenis. Patogiausia švirkšti į deltinį raumenį. Tai paviršinis peties raumuo, formuojantis jo išorinį kontūrą.
Kada reikalinga vakcinacija?
Suaugusiesiems niekas nenustato grafiko, kurio reikia laikytis skiepijant ir revakcinuojant. Gydytojai skiria procedūrą pagal indikacijas, kurios priklauso nuo daugelio aplinkybių. Skiepijimo trukmė apskaičiuojama remiantis esamus veiksnius rizika. Infektologui, kuris rekomenduoja skiepytis, svarbu, kur ligonis dirba, gyvena, ar jo šeimoje yra užsikrėtimo rizika. Jame atsižvelgiama į apsilankymą ar ilgalaikį gyvenimą šalyje, kurioje yra rizika užsikrėsti virusu.
Injekcija atliekama prieš chirurginė intervencija pacientas, jei jis anksčiau nebuvo paskiepytas. Tokios kūno apsaugos nuo infekcijos reikia žmonėms, kurie naudojasi hemodializės aparatu.
Norint apsisaugoti nuo ligos, vienas vakcinacijos kursas turi būti atliktas suaugusiam asmeniui, turinčiam daug kartų lytinių santykių su nepažįstamais partneriais. Nepakankamas lytinis aktas dažnai sukelia infekciją. Apsauga nuo hepatito B infekcijos reikalinga meistrams:
Gydytojai nenustato konkretaus skiepijimo amžiaus. Privaloma procedūra atliekama visiems medicinos absolventams švietimo įstaigų. Visų sveikatos priežiūros darbuotojų HbsAg lygis yra stebimas kasmet. At normalūs rodikliai vykdyti pakartotinis įvedimas vieną dozę kartą per 5 metus.
Jei pacientas turi simptomų, hepatito B vakcinacija laikinai draudžiama ūminė liga. Jis atšaukiamas, jei pastebėta patologinė organizmo reakcija į 1-ąją injekciją.
Gydytojas atšauks vizitą, jei informuosite jį apie savo ligos istoriją. bronchų astma arba individualus maistinių mielių netoleravimas. Vakcina yra visiškai kontraindikuotina, jei yra anamnezėje sudėtingos ligos nervų sistema, kuri progresuoja.
Yra žmonių, kurie turi įgimtą imunitetą veiklioji medžiaga. Jis nustatomas po trijų kartų kartojo reguliariai tiriant kraują antikūnams nustatyti. Tokiems asmenims pakartotinė vakcinacija neskiriama.
Kaip atliekama vakcinacija?
Naujagimiams taikoma standartinė vakcinacijos rūšis. Pirmą kartą jie skiepijami iškart po gimimo, per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Tada vakcina turėtų būti skiriama 1, 6 ir 12 mėnesių. Ši schema numato imuninė apsauga iki 18 metų, su sąlyga, kad artima aplinka jokio vaiko užsikrėtę žmonės ir jis turi gerai veikiančią imuninę sistemą.
Kadangi skiepijimas nuo hepatito B įtrauktas į tvarkaraštį nuo 2001 m., o motina turi teisę atsisakyti skiepų, ne visi Rusijos Federacijos piliečiai yra skiepijami ankstyvoje vaikystėje. Jei jums reikia skubios vakcinacijos greitas skatinimas imunitetas prieš planuojamą chirurginę intervenciją, naudokite režimą, kai vaistas, apsaugantis nuo infekcijos, yra skiriamas 4 kartus:
- pirmiausia jie atlieka 1-ąją injekciją;
- po savaitės - 2-oji;
- po 3 savaičių nuo 1-osios injekcijos atliekama 3-ioji injekcija;
- Lygiai po metų atliekama vienkartinė revakcinacija.
Jei reikia, revakcinacija atliekama kas 5 metus. Ši schema taikoma tiems, kurie eina dirbti į sritis, kuriose yra padidėjusi rizika užsikrėsti virusine infekcija.
Kiti skiepijimo grafikai
Hepatito B vakcina gali būti skiepijama suaugusiesiems ir vaikams, kuriems gresia pavojus, naudojant skirtingą režimą. Alternatyvus tipas yra 0-1-6-12 mėnesių tvarkaraštis. Jis tinka paaugliams, kurie nebuvo skiepyti ankstyvas amžius, tačiau reikia apsaugos nuo šios rūšies infekcijos.
Dažnai vakcina nuo viruso skiriama suaugusiems pagal schemą, pagal kurią tam tikrais intervalais atliekamos 3 injekcijos:
- Antrą kartą į skiepijimo skyrių reikia atvykti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po pirmosios injekcijos.
- 3 kartus profilaktinis turi būti skiriamas ne anksčiau kaip po 4 mėnesių nuo pirmojo veikliosios medžiagos vartojimo.
- Jei reikia, 2-oji vakcinacija gali būti atliekama atidėjus ne daugiau kaip 4 mėnesius.
- 3-ioji vakcinacija gali būti atliekama ne vėliau kaip per 18 mėnesių po 2-osios.
Ilgą laiką iškyla pavojus, kad vakcinos poveikis organizmui bus nepakankamai efektyvus, o užsikrėtimo rizika išliks.
Sergantiems žmonėms, kuriems atliekama hemodializė, taikomas sustiprintas režimas:
Kiek laiko trunka imuninis atsakas?
Vakcinos veiksmingumas priklauso nuo amžiaus ir sveikatos būklės. Iki 20 metų rezultatas siekia 98%, iki 40 metų - 96%, virš šio amžiaus vaistas rodo ilgalaikius rezultatus 65%.
Dėl buvimo pastebimas efektyvumo sumažėjimas blogi įpročiai. Silpnas imuninis atsakas į vakciną stebimas po 40 metų, priklausomiems nuo nikotino ir antsvorio turintiems žmonėms. Šis reiškinys pastebimas sergant alkoholizmu. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, pasireiškia nepakankamas imuninės sistemos atsakas dėl aparatūros metodas leidžia išvalyti virusų ir patogeninės mikrofloros kraują.
Siekiant padidinti jautrumą, atliekama viena revakcinacija, kuri padidina efektyvumą 20%. Po 3 papildomų dozių antikūnų kiekis padidėja 40 % žmonių.
Jei galima realus pavojus infekcija, tada, siekiant nustatyti hepatito B vakcinos poveikį, imamas kraujo mėginys, siekiant išsiaiškinti, ar yra imuninis atsakas. Paaukoti kraują analizei galite praėjus mėnesiui po 3 skiepų kurso. Nuo gauto rezultato priklausys, kiek kartų tokia prevencinė procedūra atliekama.
Jei antikūnų kiekis kraujyje nesiekia 100 mIU/ml, tai laikoma silpna reakcija. Tada gydytojas nurodo papildomą injekciją. Pacientai gauna vieną dozę be pakartotinio tyrimo. Asmenims, kuriems vakcina turėjo minimalų poveikį, gali būti patariama skirti didesnį vaisto kiekį.
Susidariusio imuniteto trukmė priklauso nuo bendra būklė sveikata. Ilgalaikės apsaugos formavimas yra individualus. Tai siejama su imunologine atmintimi. Rusijos Federacijoje naudojama vakcina suteikia apsaugą 90% žmonių. Praėjus 25 metams po jo vartojimo, kai kurie praktiškai sveiki žmonės buvo apsaugoti nuo viruso, kuris susiformavo po vakcinacijos. Šis rezultatas buvo užfiksuotas asmenims, kurių organizmas davė adekvačią pradinį atsaką į pirmąjį kursą. Remiantis šiais duomenimis, privaloma revakcinacija kas 5 metus rekomenduojama tik rizikos grupės žmonėms ir pacientams, kuriems yra imunodeficitas.
Prieš revakcinaciją sveikų žmonių Pirmiausia galite ištirti, ar nėra antikūnų, kad nustatytumėte, ar organizmas išlaikė apsauginį gebėjimą slopinti hepatito B virusą po gydymo režimo. Remiantis analizės rezultatais, priimamas galutinis sprendimas.