Trys tipiškos vaikystės infekcijos – tymai, raudonukė ir kiaulytė – yra virusinės, todėl labai užkrečiamos. Šie virusai negali užkrėsti kitų. rūšių išskyrus asmenį. Infekcija dažniausiai atsiranda oro lašeliais, arba per asmeninį kontaktą su jau sergančiu ar užsikrėtusiu asmeniu. Tiek tymais, tiek raudonuke ir kiaulytėmis serga vaikai ankstyvas amžius, dažniausiai iki 10 metų. Ypač daug atvejų pasitaiko 5-7 metų kūdikiams.
- Tymai. Tymai, viena iš labiausiai užkrečiamų žmonių infekcijų, anksčiau buvo labai dažna vaikų liga. Daugeliu atvejų be jo atsigauti buvo neįmanoma rimtų komplikacijų. Tačiau sunkiais atvejais tymai gali sukelti plaučių uždegimą ir maždaug 1 iš 1000 atvejų gali sukelti encefalitą (smegenų uždegimą) arba mirtį. Šių sunkių komplikacijų rizika yra didžiausia labai jauniems ir labai seniems žmonėms. Nėščioms moterims tymai padidina persileidimų dažnį, mažą gimimo svorį ir apsigimimų vaisiaus vystymasis.
- Kiaulė. Apie 15% atvejų kiaulytė (kiaulytė) pažeidžia smegenų membranas ir nugaros smegenys nors tai dažniausiai nekenkia ilgainiui. Sėklidžių navikas pasireiškia 20-30% vyrų, pasiekusių brendimą, nors nevaisingumas yra retas. Apkurtimas viena ausimi pasireiškia 1 iš 20 000 kiaulytės sergančių pacientų.
- Raudonukė (vokiški tymai). Raudonuke užsikrečia vaikai ar suaugusieji ir tai sukelia lengva forma liga, kuri apima bėrimą, limfmazgių padidėjimą ir kartais karščiavimą. Tačiau jei nėščia moteris užsikrėtė pirmąjį nėštumo trimestrą, jos kūdikiui yra 80% tikimybė susirgti rimtais apsigimimais, įskaitant širdies sutrikimus, kataraktą, protinį atsilikimą ir kurtumą.
Skiepijimo nuo tymų-raudonukės-parotito tvarkaraštis
Skiepijimo nuo tymų-raudonukės-parotito tvarkaraštis pagal nacionalinį Rusijos skiepijimo kalendorių, vakcinacija atliekama pagal šį grafiką:
1. Būdamas 1 metų.
2. Būdamas 6 metų. Dvigubas vaisto skyrimas susijęs su tuo, kad ne visiems vaikams po pirmosios injekcijos susidaro imunitetas, todėl būtina antroji.
3. 15 - 17 metų amžiaus.
4. 22 - 29 metų amžiaus.
5. 32 - 39 metų amžiaus ir vėliau kas 10 metų.
Jei vaikas nebuvo paskiepytas iki 13 metų, tada vakcina skiriama tokio amžiaus, o visi tolesni revakcinacijos atliekamos pagal grafiką tautinis kalendorius, tai yra 22–29 metų amžiaus ir pan.
Tymų, raudonukės ir kiaulytės vakcina švirkščiama po oda arba į raumenis. Vaikams iki trejų metų geriausia leisti vaistą į išorinis paviršius klubų, o vyresniems vaikinams – deltinis peties raumuo, tarp jo viršutinio ir vidurinio trečdalio.
Pastaba. Daug ginčų kilo dėl nepatvirtintų pranešimų apie neurologinį šalutinį poveikį, susijusį su vakcinacija nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Tai kelia didelį susirūpinimą, nes dėl tokių pranešimų imunizacija sumažėjo kai kuriose srityse, ypač turtingose Anglijos dalyse, kur skiepijimų lygis sumažėjo nuo 92 % 1996 m. iki 84 % šiandien. Čia tymų protrūkių dabar labai padaugėjo, ir gydytojai baiminasi, kad jei skiepijimų rodikliai greitai nepadidės, susirgimų skaičius gerokai padidės. Šiose ir kitose srityse kai kurie tėvai klaidingai mano, kad imunizacijos pavojai nusveria vaikų ligų pavojų. Reikėtų pažymėti, kad tymai vis dar yra apie 745 000 neskiepytų vaikų, gyvenančių neišsivysčiusiose šalyse – pirmiausia Afrikoje, mirties priežastis.
Paauglių ir suaugusiųjų vakcinacija nuo tymų-raudonukės-parotito
dauguma žmonių, gimusių iki 1957 m., patyrė šias kadaise įprastas vaikystės ligas ir šiuo metu jiems nereikia skiepytis;
visi neskiepyti žmonės, gimę po 1956 m., kurie jau neserga tymais ir kiaulytėmis ( kiaulytės), turi būti sušvirkštos dvi gyvos tymų, raudonukės ir kiaulytės vakcinos dozės, su mažiausiai 1 mėnesio pertrauka (paaugliams) arba viena dozė (suaugusiesiems).
Paauglių imunizacija pasiekia keletą teigiamų rezultatų:
Apsauga nuo raudonukės mergaitėms, kurios per artimiausius 5–10 metų dažniausiai pagimdys ir pagimdys vaikus, kuriems raudonukės virusas yra pavojingas.
- Imuniteto nuo tymų susidarymas, kuris susitiks su vakcinos virusu ir bus stimuliuojamas.
- Apsauga nuo kiaulytės jauniems vyrams, kurie yra pavojingiausio amžiaus dėl neigiamų kiaulytės pasekmių, o ypač šių infekcijų perdavimas gali neigiamai paveikti reprodukcinė sveikata ir vėlesni palikuonys
Vakcinų rūšys tymų-raudonukės-parotito
Buvo sukurtos saugios ir veiksmingos gyvų virusų vakcinos nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės pastaraisiais dešimtmečiais. Paprastai jie derinami su vakcinomis nuo vėjaraupiai(vėjo malūnai). Vaikai ir suaugusieji gali būti skiepijami gyva viruso vakcina arba kombinuota vakcina, atsižvelgiant į rizikos veiksnius.
Skiepijimas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės gali būti kelių rūšių. Vakcinos tipas priklauso nuo susilpnintų virusų, kurie yra vakcinos preparato dalis, tipų. Visuose šiuolaikiniuose vakcinų preparatuose yra tipinių virusų, kurie leidžia sukurti didelį imuniteto aktyvavimo procentą ir stabilų imuniteto susidarymą. Dėl šios priežasties galite naudoti bet kokios rūšies vakciną, nesibaimindami dėl jos veiksmingumo ir saugumo.
Skiepijimas nuo tymų, kiaulytės, raudonukės gali būti trikomponentis, dvikomponentis arba vienkomponentis. Tai reiškia, kad visos vakcinos yra pakeičiamos, tai yra, vieną vakciną galima skiepyti vienu vaistu, o antrąją – visai kitu.
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus šio tipo vakcinos skirstomos į šias rūšis:
Trijų komponentų vakcina. Ši vakcina yra Galutinis produktas, kuriame yra visų trijų tipų susilpnėjusių virusų (tymų, raudonukės ir kiaulytės). Tokios vakcinos yra labiausiai pageidaujamos, nes vakcina suleidžiama vienu šūviu ir vienu vizitu pas gydytoją.
Dviejų komponentų paruošimas. Tai kombinuota vakcina nuo tymų-raudonukės arba tymų-parotito. Šią vakcinaciją reikėtų derinti su trūkstamu vienkomponentiniu – pavyzdžiui, skiepai nuo tymų-parotito taip pat reikia atskirai nuo raudonukės. Šiuo atveju vakcina suleidžiama dviem injekcijomis į skirtingas kūno vietas.
Vienkomponentis vaistas. Tai vakcina nuo vienos infekcijos – pavyzdžiui, tik nuo tymų, nuo kiaulytės ar tik nuo raudonukės. Vienkomponentės vakcinos turi būti suleidžiamos trimis injekcijomis į skirtingas kūno vietas, nes. Viename švirkšte nemaišykite skirtingų vakcinų.
Vakcinos ir gamintojai skiriasi. Rusijos farmacijos rinkoje siūlomos šios vakcinos nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės:
Buitinė kiaulytės raudonukės vakcina. Ši gyva susilpninta vakcina yra pagaminta iš japoniškų putpelių kiaušinių ir yra tokia pat veiksminga kaip importuoti analogai. Reakcijų ir komplikacijų dažnis į vietinę vakciną taip pat nesiskiria nuo įvežtinių. Šios vakcinos trūkumas yra tas, kad Rusijoje nėra gaminama trijų komponentų vakcina, kurioje būtų komponentų nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Mūsų šalyje gaminama dvikomponentė vakcina - raudonukės-parotito. Todėl nuo tymų kitoje kūno vietoje turite atlikti dvi injekcijas – vieną dviejų komponentų, o antrą – vienkomponentę. Šiuo atžvilgiu vietinė vakcina yra šiek tiek nepatogi.
Importuota vakcina nuo tymų-raudonukės-parotito. Trijų komponentų importuotose vakcinose vienu metu yra komponentų nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Tokia kompozicija importuotų narkotikų labai patogu įkišti, nes reikia tik vienos injekcijos vienoje vietoje. Importuotų vakcinų veiksmingumas nesiskiria nuo vietinių, o nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų dažnis yra visiškai toks pat kaip ir Rusijoje pagamintų vakcinų. Deja, importuotų vakcinų ne visada yra prieinamos įprastoje klinikoje, todėl norint jais pasiskiepyti, dažnai vaistą tenka įsigyti savo lėšomis. Šiuo metu galima įsigyti šių importuotų vakcinų:
MMR-II (tymų kiaulytės-raudonukės), pagamintas JAV. Mūsų šalyje yra daugiau patirties naudojant MMR-II, palyginti su Priorix, todėl gydytojai jį dažnai rekomenduoja. Vartojant jį, tymų viruso antikūnų nustatyta 98 proc. paskiepytų asmenų, kiaulytės viruso – 96,1 proc., raudonukės viruso – 99,3 proc. Praėjus metams po vakcinacijos, visi seropozityvūs asmenys išlaikė apsauginį antikūnų titrą prieš tymus ir raudonukę, o 88,4% – prieš kiaulytės virusą.
Vakcina gali būti skiriama vienu metu (tą pačią dieną) su DTP ir ADS vakcinos, gyvas ir neaktyvus vakcina nuo poliomielito, B tipo H. ifluenzae vakcina, gyva vėjaraupių vakcina, jei ji suleidžiama atskirais švirkštais skirtingų sričių kūnas. Kitos gyvų virusų vakcinos skiriamos ne trumpesniais kaip 1 mėnesio intervalais.
MMR-II negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui neomicinui ir baltymams vištienos kiaušiniai, pirminis ir antrinis imunodeficitas, ūmių ligų metu ar paūmėjus lėtinėms ligoms. Nėštumas yra šios vakcinos kontraindikacija.
– Belgijoje pagamintas „Priorix“. „Priorix“ šiandien yra pati populiariausia vakcina. To priežastys gana paprastos – didelis efektyvumas, puikus valymas ir minimalus šalutinis poveikis. Dėl šios vakcinos gydytojai neturi skundų, todėl galite saugiai naudoti šį vaistą vaikų ir suaugusiųjų vakcinacijai.
Kontraindikacijos "Priorix" vartojimui yra šios:
Padidėjęs jautrumas neomicinui ir vištienos kiaušiniams;
-
kontaktinis dermatitas sukeltas neomicino;
- bet kokios neanafilaksinio pobūdžio alerginės reakcijos į vištų kiaušinius nėra vakcinacijos kontraindikacija.
- pirminis ir antrinis imunodeficitas (tačiau jis gali būti naudojamas besimptomė ŽIV infekcija iAIDS);
- SŪRS, ūminės žarnyno ligos (vakcinaciją reikia atidėti, kol temperatūra normalizuosis);
- ūminės ir lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiu (vakcinaciją reikia atidėti iki pasveikimo)
- vakcinacija Priorix vakcina nėštumo metu neleidžiama.
– Belgijoje pagamintas „Ervevaks“. Erevax yra vienkomponentė raudonukės vakcina – gyva susilpninta vakcina iš raudonukės viruso padermės Wistar RA 27/3M kultūros, išaugintos ant diploidinių žmogaus ląstelių. Suformuoja specifinį imunitetą raudonukės virusui, kuris susidaro per 15 dienų po vakcinacijos ir išlieka mažiausiai 16 metų. Šis vaistas taip pat gerai įsitvirtino vyresniems nei 1 metų vaikams, priešbrendimo (11-13 metų) merginoms, reprodukcinio amžiaus moterims.
Ervevax vakcina gali būti suleidžiama tą pačią dieną su DTP, DTP, gyvomis ir inaktyvuotomis poliomielito, tymų, kiaulytės vakcinomis, jei vaistai suleidžiami skirtingais švirkštais į skirtingas kūno vietas. Kitos gyvų virusų vakcinos skiriamos ne trumpesniais kaip 1 mėnesio intervalais.
Kontraindikacijos vartoti Ervevax yra šios:
Padidėjęs jautrumas (įskaitant neomiciną);
- nėštumas;
- moterų skiepijimas vaisingo amžiaus atliekama nesant nėštumo ir tik tuo atveju, jei moteris sutinka būti apsaugota nuo pastojimo per 3 mėnesius po vakcinacijos;
- įgimti ar įgyti imunodeficitai (dėl ŽIV užsikrėtusių vaikų imunizacijos galimybės sprendžia pediatrų konsiliumas);
- endogeninių imunostimuliatorių Ig preparatų įvedimas (prieš vakcinaciją);
- ūminės ligos ir lėtinių ligų paūmėjimas.
– „Rudivaks“ pagamintas Prancūzijoje. Šis vaistas yra gyva susilpninta vakcina raudonukės profilaktikai – susilpnintos vakcinos virusas (Wistar RA 27/3M padermė) yra kultivuojamas ant diploidinių žmogaus ląstelių. Specifinis imunitetas susidaro per 15 dienų po vakcinacijos ir, turimais duomenimis, išlieka mažiausiai 20 metų.
Šios vakcinos kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir Ervevax.
Vakcinacija nuo raudonukės nėštumo metu
Ypač svarbu pasiskiepyti nuo raudonukės visoms neskiepytoms nenėščioms moterims, kurios anksčiau niekada nesirgo raudonuke. Raudonukės virusas ypač pavojingas nėščiosioms, nes. ji gali paveikti visus vaisiaus audinius.Pirmoje nėštumo pusėje pernešta raudonukė, ypač pirmuosius 3 mėnesius, gali išprovokuoti persileidimą ar gimdymą miręs vaikas. Taip pat gali būti, kad kūdikis gims su įgimtu raudonukės sindromu (CRS), kuriam būdingi trys apsigimimai: - įgimta širdies liga, aklumas (katarakta) ir kurtumas. Be to, SHS būdingas smegenų pažeidimas, iki protinis atsilikimas, taip pat kepenų, blužnies, trombocitų pažeidimai ir kiti įgimti sutrikimai.
Moteris raudonuke gali susirgti nepastebėta: esant normaliai sveikatai, ji pasireiškia 1-2 dienas nedidelis bėrimasį kurį kartais nepastebima. O virusas, cirkuliuodamas nėščios moters kraujyje, per placentą patenka į vaisius. Todėl, jei nėščiai moteriai įtariama raudonukės infekcija, būtina atlikti specialus tyrimas(kraujas du kartus tiriamas dėl antikūnų prieš raudonukę, o jei jų skaičius žymiai padidėja, o tai rodo perneštą raudonukę, nėštumo nutraukimo klausimas iškyla ankstyvosiose stadijose, nes yra didelė grėsmė gimti vaikas su deformacijomis).
Jei mergina ar jauna moteris nesirgo raudonuke ir nebuvo paskiepyta, prieš planuodama nėštumą, ji pati turi pagalvoti apie tinkamą skiepą. Skiepai apsaugo beveik 100%, imunitetas po vienkartinio skiepijimo išlieka vidutiniškai 15-20 metų, tuomet imunizacija gali būti kartojama.
Prieš bandant pastoti, po vakcinacijos rekomenduojama palaukti mažiausiai 28 dienas. Išskyrus ypatingas aplinkybes, gyva vakcina, ypač MMP, neskiepijama jau nėščiai moteriai, nes yra teorinė šių vakcinų apsigimimų rizika vaisiui. Laimei, ši rizika nedidelė. Tiesą sakant, tyrimai neparodė, kad padaugėjo apsigimimų tarp moterų, kurios nėštumo pradžioje atsitiktinai buvo paskiepytos nuo raudonukės.
Kontraindikacijos skiepyti nuo tymų-raudonukės-parotito
Kontraindikacijos skiepyti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės yra šios:
Laikinos kontraindikacijos:
Ūminiai periodai ligos, kol būklė stabilizuosis;
- nėštumas, gali būti skiriamas iškart po gimdymo;
- įžanga įvairių narkotikų kraujo, pvz., gama globulino, turite susilaikyti nuo vakcinacijos 1 mėnesį;
- sąveika su tuberkuliozės vakcina. Gyva tymų vakcina gali trukdyti atlikti tuberkuliozės testą, todėl šie du procesai turėtų būti atliekami bent kas 4–6 savaites. Nėra įrodymų, kad vakcina turi Neigiama įtaka tuberkuliozės vystymuisi.
Nuolatinės kontraindikacijos, kurioje skiepytis apskritai negalima:
Alerginė reakcija neomicinui, kanamicinui, gentamicinui;
- alergija kiaušinių baltymams;
- sunkios alerginės reakcijos, pvz., Kvinkės edema;
- neoplazmų buvimas;
- sunki reakcija arba komplikacija po ankstesnės vakcinos dozės;
- mažas trombocitų skaičius;
- kai kurie ŽIV infekuoti;
- žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pavyzdžiui, po organų persodinimo).
Kaip pasiruošti vakcinacijai tymai – raudonukė – kiaulytė
Apskritai sveikiems pacientams nereikia išankstinio gydymo nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės.
Prevencijai nepageidaujamos reakcijos organizmui įvedant vakcinas po šių vaistų vartojimo, gali būti taikomi bendrieji metodai:
Vaikams, linkusiems į alergines reakcijas, skiriami antialerginiai vaistai, kurie vartojami likus 2-4 dienoms iki skiepijimo.
- Kūdikiai su pralaimėjimu nervų sistema, Su lėtinės ligos nuo vakcinacijos dienos visam galimos vakcinos reakcijos laikui (iki 14 dienų) skiriamas gydymas, kad būtų išvengta pagrindinės ligos paūmėjimo.
- Dažnai sergančius vaikus infekcijos ar lėtinių infekcijos židinių (sinusito, adenoidito) paūmėjimo profilaktikai povakcininiu laikotarpiu skiria gydytojas. atkuriamosios priemonės 1-2 dienas prieš vakcinaciją ir 12-14 dienų po jos.
- Labai svarbu neleisti vaikui kontaktuoti su bet kokia infekcija per 2 savaites po skiepijimo.
– Neimkite vaiko į kelionę ir nepradėkite lankytis pirmą kartą vaikų įstaiga po vakcinacijos mažiausiai 5 dienas.
Šalutinis vakcinos nuo tymų-raudonukės-parotito poveikis
Suleidus vakciną nuo tymų-raudonukės-parotito, reakcijos pasireiškia po 5-15 dienų. Tokio tipo vakcinacijos reakcija vadinama uždelsta. Reakcijų uždelsimas atsiranda dėl to, kad vaisto sudėtyje yra gyvų, bet stipriai susilpnėjusių tymų, raudonukės ir kiaulytės virusų. Patekę į žmogaus organizmą šie virusai išsivysto, išprovokuoja imuninę reakciją, kurios pikas patenka 5-15 dienų po injekcijos.
Dažnas šalutinis poveikis yra:
Vietinė reakcija į vakcinaciją. Pirmą dieną po vakcinacijos taip pat gali atsirasti skausmas, sukietėjimas injekcijos vietoje, nežymi infiltracija ir audinių sustingimas. Jie praeina savaime per kelias dienas.
Karščiavimas. Apie 5-15% žmonių, paskiepytų bet kuria gyva tymų viruso vakcina, labai smarkiai karščiuoja – tai normalu, dažniausiai praėjus 5-15 dienų po vakcinacijos. Paprastai tai trunka 1 ar 2 dienas, bet gali trukti iki 5 dienų. Temperatūros reakcija gali būti stipri – iki 39 – 40C. Tačiau dažniausiai temperatūra šiek tiek pakyla. Labai mažiems vaikams 8-14 dienų po vakcinacijos gali pasireikšti traukuliai, kurie nėra nenormalūs, o tiesiog dėl per aukštos kūno temperatūros, tačiau jie yra reti ir beveik niekada nesukelia ilgalaikių pasekmių.
Temperatūros pakėlimas darbui nepadeda. Imuninė sistema, todėl jį reikėtų numušti. Tam geriausiai tinka paracetamolis, ibuprofenas, nimesulidas (įskaitant Nurofen, Nise ir kt.). Karščiavimą mažinantys vaistai gali būti naudojami žvakučių, sirupų ar tablečių pavidalu. Žemą temperatūrą vaikams rekomenduojama nuleisti žvakėmis. Jei nepadeda, duokite sirupų.
Kosulys. Pirmosiomis dienomis gali būti lengvas kosulys ir gerklės skausmas. Tai nereikalauja gydymo ir praeina per kelias dienas.
Bėrimas. Bėrimas gali atsirasti visame kūno paviršiuje arba tik tam tikrose vietose. Dažniausiai bėrimas lokalizuotas ant veido, už ausų, ant kaklo, ant rankų, ant sėdmenų, vaiko nugaros. Bėrimo dėmės labai mažos, nudažytos įvairiais atspalviais. Rožinė spalva, kartais net sunku atskirti natūrali spalva oda. Bėrimas praeis savaime, jo tepti jokiu būdu nereikia. Tokia organizmo reakcija yra normali ir pavojaus nekelia. Vaikas ar suaugęs žmogus, kuriam po vakcinacijos atsirado bėrimas, kitiems nėra infekcijos šaltinis.
Padidėję limfmazgiai. Gyva kiaulytės (parotito) vakcina gali sukelti nedidelį limfmazgių, esančių šalia ausų, patinimą.
Alerginė reakcija.Žmonėms, kuriems yra anafilaksinė alergija (labai sunki reakcija) kiaušiniams arba neomicinui, yra didelė rizika, kad vakcina sukels sunkią alerginę reakciją. Alergiški žmonės, kurie nepatiria anafilaksinio šoko, nebėra veikiami didelė rizika sunkios alerginės reakcijos į vakciną. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti lengvos alerginės reakcijos, įskaitant bėrimą ir niežėjimą. Bėrimas pasireiškia maždaug 5% žmonių, kurie buvo paskiepyti gyvai. tymų vakcina. Gyva vakcinacija nuo kiaulytės gali sukelti išbėrimą ir niežulį, tačiau šie simptomai dažniausiai būna nedideli.
Lengva infekcija. Lengva forma besimptomiai tymai gali išsivystyti prieš imunizuotus žmones, kurie buvo paveikti viruso, nors tai lengva infekcija, ir tai negali būti reikšminga.
Skausmas sąnariuose. Kalbant apie sąnarių skausmą po vakcinacijos nuo tymų-parotito-raudonukės, buvo atskleistas toks modelis: vyresnio amžiaus paskiepytas, tuo dažniau ši reakcija pasireiškia. Tarp vyresnių nei 25 metų amžiaus žmonių po vakcinacijos sąnarių skausmas pasireiškia 25 proc. Iki 25% moterų, praėjus 1-3 savaitėms po vakcinacijos gyvu raudonukės virusu, skauda sąnarius. Toks skausmas dažniausiai netrukdo kasdieninei veiklai ir trunka nuo 1 dienos iki 3 savaičių.
Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP). Maždaug 1 iš 22 300 vakcinos dozių gali sukelti retą kraujavimo sutrikimą, vadinamą ITP. Dėl to gali atsirasti mėlynių, pakisti odos spalva, kuri gali plisti visame kūne, atsirasti kraujavimas iš nosies arba mažytės raudonos dėmės, kurios beveik visada būna lengvos ir laikinos (reikia pažymėti, kad ITP rizika yra daug didesnė esant faktinėms infekcijoms, ypač raudonukėms). ).
Visos šios apraiškos atspindi imuniteto nuo infekcijų formavimosi procesą, kuris aktyviai vyksta organizme. Nė viena iš šių reakcijų nėra patologinė ir nereikalauja gydymo. Kelių dienų laikotarpyje nemalonūs simptomai tiesiog išnyks.
Vakcinos nuo tymų-raudonukės-parotito komplikacijos
Komplikacijos nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinos yra labai retos, tačiau kartais pasitaiko. Komplikacijas reikia skirti nuo sunkių reakcijų, kurios yra labai intensyvus šalutinio poveikio simptomų pasireiškimas, pvz., gausus bėrimas visame kūno paviršiuje, karštis kūnas, stipri sloga ir kosulys.
Vakcinos komplikacijos apima:
Alerginės reakcijos formoje anafilaksinis šokas; stiprus alerginė reakcija gali susidaryti ant daugelio aminoglikozidų arba kiaušinio baltymo antibiotikų. Taip yra dėl to, kad vakcinoje yra antibiotikų neomicino arba kanamicino, taip pat nedideliais kiekiais putpelių ar vištienos kiaušinių baltymų. Baltymų yra vakcinoje, nes tymų, kiaulytės ir raudonukės virusai auginami maistinėje terpėje naudojant kiaušinius. IN rusiškos vakcinos yra putpelių baltymų, o atvežtinėse - vištienos. Ypač atkreiptinas dėmesys į formos komplikaciją toksinis šokas, nes šią būklę sukelia vakcinos preparato užteršimas mikroorganizmais – stafilokokais.
- dilgėlinė;
-
stiprus patinimas injekcijos vietoje;
- esamų alergijų paūmėjimas;
- encefalitas; išsivysto vaikams, turintiems nervų sistemos patologiją arba per silpną imunitetą. Ši sunki komplikacija pasireiškia 1 iš 1 000 000 paskiepytų žmonių.
- aseptinis serozinis meningitas;
- plaučių uždegimas; pneumonija nėra tiesiogiai susijusi su vakcinacija, bet yra esamo atspindys lėtiniai procesai virškinimo ar kvėpavimo sistemoje, kurios provokuoja patologijų vystymąsi imuniteto nuo vakcinos išsiblaškymo fone.
- laikinas trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje; Trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas nėra pavojingas, dažniausiai besimptomis, tačiau tiriant krešėjimą šiuo laikotarpiu, rodikliai gali būti nenormalūs.
- pilvo skausmas;
- širdies raumens uždegimas (miokarditas);
- glomerulonefritas;
- ūmaus toksinio šoko sindromas.
Į tyrimą buvo nukreipta daug tyrimų galimas ryšys tarp MMP vakcinos, kuri buvo pradėta 1988 m., ir autizmo varianto, kuris apima uždegiminės ligosžarnyno (IBD) ir elgesio raidos sutrikimas. Tokios išvados buvo kruopščiai išnagrinėtos ir paneigtos daugelyje gerai atliktų tyrimų. Nepaisant didelio viešumo, nėra tiesioginių įrodymų, kad vakcinacija yra susijusi su autizmo vystymusi. Populiari žiniasklaida pranešė apie neteisingą ryšį tarp autizmo ir vakcinos tymų raudonukė- kiaulytė, sukėlusi mokslo bendruomenės susiskaldymą. Tačiau beveik visi ekspertai paneigia bet kokį ryšį tarp jų. Tiesą sakant, pranešimų apie su autizmu susijusius simptomus padaugėjo tik po to, kai buvo plačiai paplitę tariami šalutiniai poveikiai.
Galima vakcinos nauda yra daug didesnė už galimą šalutinį poveikį. Tymai, kiaulytė ir raudonukė yra labai rimta liga, ir kiekvienas jais susirgęs gali turėti komplikacijų, per savo gyvenimą tapti neįgalus ar net mirti. Tokių komplikacijų, susijusių su tikromis ligomis, dažnis yra daug didesnis nei galimas rimtas ir net vidutinio sunkumo šalutinis poveikis, susijęs su tymų, raudonukės ir kiaulytės vakcina.
Infekcinėms ligoms, nuo kurių saugo MMR vakcina, jautriausi 2-5 metų vaikai. Tymai, kiaulytė, raudonukė perduodama oro lašeliniu būdu. Specifinė apsauga ir profilaktika – tik skiepai.
Iki šiol Kijeve vien šį mėnesį jau užregistruoti 22 tymų atvejai!
12 pacientų yra vaikai. Visi pacientai yra ligoninėse ir gydomi.
Paprašėme gydytojos Marinos Sikorskajos išsamiai papasakoti apie MMR vakcinacijos ypatybes.
Marina Sikorskaya - dviejų vaikų mama, gydytoja, straipsnių autorė.
Infekcijų pavojus
Pavojus yra tas, kad visos šios ligos plinta labai greitai. Tai virusinė infekcijaŽaibo smūgis. Vaikai ir suaugusieji skausmingai ištveria tymus, raudonukę, kiaulytę, galimos baisios komplikacijos.
Pagrindiniai simptomai, jungiantys šias ligas:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių
- būdingi bėrimai
- išreikštas katariniai simptomai(fotofobija, konjunktyvitas, gausios gleivinės pūlingos išskyros iš nosies, kosulys su skrepliais)
- sunkus apsinuodijimas (silpnumas, apetito stoka, juosmens skausmas, galvos skausmas ir kt.)
Tymų, kiaulytės ir raudonukės komplikacijos:
- centrinės nervų sistemos pažeidimas (paralyžius, parezė)
- encefalitas
- sumišimas
- kurtumas, aklumas
- nevaisingumas.
Kokie pavojai gresia neskiepijus?
Per pastaruosius kelerius metus tymai, kiaulytė, raudonukė pradėjo atsirasti skirtinguose Ukrainos regionuose. To priežastis – vis dažniau atsisakoma skiepytis. Jei anksčiau visi gyventojai buvo skiepijami be išimties, tai buvo nerealu sutikti vaikus nuo tymų ar kiaulytės, tačiau dabar atsisakymas skiepyti vaiką nuo kiaulytės ir tymų sukėlė rimtų problemų.
Ne visi gali būti paskiepyti MMR, natūralu, kad yra kontraindikacijų. Bet patikėkite manimi, procentas žmonių, kuriems CCP vakcina yra pavojinga, yra labai mažas.
Kontraindikacijos MMR vakcinacijai
- vaiko netolerancija baltas kiaušinis;
- netoleravimas antibakteriniams komponentams kanamicinui ir neomicinui;
- ūminė liga vakcinacijos metu;
- vaikas arba maitinanti motina gavo chemoterapiją, radioterapiją, imunosupresiją;
- prastai toleruojama pirmoji MMR vakcinacija;
- rimtos ligos kraujas;
- alerginės reakcijos;
- širdies ydos ir ligos dekompensacijos stadijoje.
- nėštumas, nes vakcinoje yra raudonukės komponento ir ji gali sukelti vaisiaus vystymosi patologiją, ir, žinoma, po vakcinacijos pastojimo momentas turėtų būti atidėtas mažiausiai 28 dienoms.
Ką daryti pasiskiepijus nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės?
- Pirmą dieną nesudrėkinkite injekcijos vietos.
- Tris dienas po vakcinacijos nesilankyti viešos vietos.
Tai viskas. Šis sąrašas yra gana mažas.
Kokių reakcijų galima tikėtis po MMR vakcinos?
Reakcijos į PDA yra labai retos. Tačiau pagrindinės reakcijos, kurias reikia žinoti:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5, dažniau 5 ir 15 dienomis po vakcinacijos
- vietinė reakcija(paraudimas, patinimas ir skausmas injekcijos vietoje)
Taip pat išsakomos vidutinio sunkumo ir sunkios reakcijos į PDA, tai yra sunki alerginė reakcija (gali sukelti Kvinkės edemą), traukuliai. Tačiau ši MMR vakcinacijos savybė yra tokia reta, kad nėra tiesioginių įrodymų, kad tai yra reakcija į vakciną.
Dažniausiai po manipuliavimo tėvai su vaikais grįžta namo ir apie skiepus išvis pamiršta. Tą pačią dieną jie sušlapina injekcijos vietą ir vaikšto prekybos centruose ...
Ir svarbiausia: saugokite savo vaikus!
Žmonės, apie ką galvojate, kai rašote apie atsisakymą skiepytis? Kuo vadovaujatės? Kodėl atsisakote apsaugoti savo vaikus?
Kai nebuvo vakcinų, žmonės mirė nuo šios rūšies ligos in didžiulis skaičius kilo baisios epidemijos. Dabar jums duota kiekviena galimybė išvengti panašių atvejų, bet čia tu atsisakai. Ši vakcina, kaip ir daugelis kitų, įtraukta į privalomųjų sąrašą.
Kaskart mane pribloškia tėvų frazė: „Na, čia tokios retos ligos. Gal tai mūsų nepaveiks?" Taigi, mano brangieji, tai palies visus ir visus. Jūs keliate pavojų ne tik savo vaikui, bet ir aplinkiniams.
Sužinokite apie skiepijimo privalumus ir trūkumus, pasitarkite su savo gydytojais ir atlikite teisingas pasirinkimas, o ne neapgalvotas, niekuo nepateisinamas sprendimas.
Pasirūpink savimi. Būk sveikas.
Tymų vakcina Raudonukės kiaulytė – žinomų vaikystės infekcijų trejybė – tymai, raudonukė ir kiaulytė – iš prigimties yra virusinės ir labai užkrečiamos. Jei neskiepytas žmogus susiduria su vienu iš šių negalavimų, tada 95% tikimybe jis susirgs tymais, 98% (beveik 100%!!) - raudonuke ir 40% - parotitu (paprasti žmonės tai vadina „parotitu“). “). Šią infekciją nešioja tik žmogus ir šios ligos atitinkamai taip pat yra tik „žmogiškos“, jei taip galima sakyti.1. Kaip jis perduodamas
2. Tymų-raudonukės-parotito vakcina suaugusiems
3. Vakcinacija nuo tymų raudonukės kiaulytės vaikų
4. Kur dėti vakciną
5. Vakcinacija nuo tymų raudonukės kiaulytės reakcija
6. Komplikacijos
7. Kontraindikacijos
8. Vakcinų rūšys
9. Vakcinacija tymų raudonukės kiaulytės vakcinacija Komarovsky. Vaizdo įrašas
Kaip jis perduodamas
Sukėlėjas į žmogų patenka oro lašeliniu būdu arba pabendraujant su sergančiuoju. Nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo, inkubacinis periodas“, dažniausiai tai būna 10-20 dienų ir visą tą laiką žmogus nešiojasi virusą savyje ir, netyčia, yra infekcijos šaltinis. Grandinėje inkubacinis laikotarpis yra ligos išgydymas ir simptomų išnykimas po jų atsiradimo paskutinis etapas sergantis žmogus užkrečia kitus apie savaitę. Dauguma didelis skaičius sergantys vaikai yra 5-7 metų amžiaus.Suaugusiųjų vakcinacija nuo tymų-raudonukės-parotito
Išskirtinis šios vakcinacijos bruožas yra jos polivalentiškumas, leidžiantis vaikui suleisti vaistą tik viena injekcija, kurios pagrindu bus sukurta apsauga nuo trijų infekcijų vienu metu.Juk tymai, raudonukė ir kiaulytė anaiptol nėra nekenksmingos ligos. O kai vaikelio besilaukianti moteris užsikrečia raudonuke, tai beveik 100% garantija, kad mažylis turės sveikatos problemų. Jei besilaukiantis kūdikis serga kiaulyte, persileidimo tikimybė yra 25%.
Reikia pažymėti, kad raudonukė gresia moterims, o kiaulytė – vyrams.
Ligos metu gautas orchitas būsimam vyrui 20% atvejų gresia nevaisingumo išsivystymu, kurį apskritai galima išgydyti, orchitas yra laikinas. Bet jei suserga 13-15 metų berniukas, neturėjimas gresia nepagydoma, nes jūsų sūnus susirgo brendimo ir augimo metu.
Vaikų vakcinacija nuo tymų ir raudonukės kiaulytės
Kūdikiams injekcija atliekama du kartus – sulaukus vienerių metų ir sulaukus šešerių metų. Toks skiepijimo režimas yra dėl nepilno kai kurių vaikų imuniteto susiformavimo. Kitą tymų, kiaulytės ir raudonukės injekciją vaikai gaus 15–17 metų amžiaus. Paaugliams skiepai yra naudingi, nes:- Pirma, mergaičių apsauga nuo raudonukės pailgėja, o tai aktualu tuo, kad ateinančiais metais jos taps mamomis.
- Antra, suaktyvėja imunitetas nuo tymų.
- Trečia, jaunų žmonių apsauga nuo kiaulytės taip pat išliks ir užsikrėtus neleis išsivystyti itin neigiamoms pasekmėms.
Skiepijimo grafikas
Vaikai gerai toleruoja vakciną nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Tai suteikia minimalią reakciją ir maksimalią galimą apsaugą. Labai pageidautina paskiepyti iki 80% gyventojų. Mat jei aprėptis bus mažesnė, infekcija išsivystys ir dėl suaugusiųjų bei vyresnio amžiaus žmonių sergamumo, čia komplikacijos komplikuosis ir sunkins sergančiųjų amžių.Remiantis Rusijos vakcinacijos kalendoriumi, vaistas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės skiriamas tokiais intervalais:
- 1 metų amžiaus
- 6 metai
- 15-17 metų
- 22-29 metų ir vyresni kas 10 metų.
Kur skiepijama?
Vakcina švirkščiama į raumenis arba po oda. Vaikams iki trejų metų bus švirkščiama į išorinį šlaunies paviršių, vyresniems – į petį. Pirmenybė teikiama šioms dalims, nes šalia esančių raumenų nepakanka poodiniai riebalai ir plona oda garantuoja optimalų įvedimą ir siurbimą.
Vaikų atsako į vakciną nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės ypatumas yra atsako atsiradimas po 5-15 dienų, atsižvelgiant į uždelstų reakcijų tipą. Taip nutinka dėl to, kad vakcinoje yra susilpnėjusių gyvų virusų, o jų vystymosi pikas būna tik 5-15 dienų po injekcijos.
tymų vakcina nuo kiaulytės raudonukės reakcija
Vietinės reakcijos iš esmės yra standartinės injekcijoms: pirmąją dieną atsiranda paraudimas, sukietėjimas punkcijos vietoje ir savaime išnyksta per kelias dienas.Specialios kūno reakcijos formoje
- karščiavimas,
- padidėję parotidiniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai,
- nepastebimas bėrimas ant kūno,
- raudona gerklė,
- bėganti nosis,
- lengvas kosulys.
Pasireiškia 10-20% paskiepytų vaikų. Jie laikomi normaliais, nes savo išvaizda rodo, kad imuninė sistema veikia. Sveikata po vakcinacijos nėra nenormali ir praeis per savaitę. Jei po 5-15 dienų po vaisto suleidimo atsirado įtartina būklė, reikalaujanti papildomo dėmesio, tai nėra susijusi su vakcinacija, o atspindi naują ligą ar jos požymį.
Komplikacijos
Kartais galimos komplikacijos. Būtina jas atskirti nuo sunkių reakcijų, kurios išreiškiamos itin stipriu šalutinio poveikio simptomų (bėrimo, karščiavimo, kosulio) demonstravimu. Pagal panašių problemų suprasti- Alergija ir patinimas punkcijos vietoje,
- encefalitas,
- serozinis meningitas,
- Plaučių uždegimas,
- trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas,
- širdies raumens uždegimas
- toksinio šoko sindromas (dėl vakcinos užteršimo mikroorganizmais).
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos skiepams nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės gali būti skirstomos į nuolatines ir laikinas.Laikinas- vaiko laukimas, įvairūs paūmėjimai, kraujo produktų gavimas. Pasibaigus visiems šiems procesams, galite atlikti injekciją.
Nuolatinis- reakcijos į neomiciną ir kanamiciną; kiaušinių baltymų netoleravimas; navikai skirtinga prigimtis; ankstesnės reakcijos į vaistus.
Vakcinų rūšys
Galima išskirti:- trijų komponentų (tymų, raudonukės, parotito), d
- dviejų komponentų (tymų-raudonukės arba tymai-parotitas) Ir
- vienkomponentė vakcina (nuo vienos infekcijos).
Buitiniai vaistai yra pagrįsti putpelių kiaušinis. Mūsų šalyje jie gamina dviejų komponentų vaistą - nuo raudonukės ir kiaulytės. Šiuo atžvilgiu reikia atlikti dvi injekcijas – į kelias kūno dalis, dažniausiai abi rankas. Tai ne visada gerai.MMR-II
Importiniai vaistai, lyginant su rusiškais, laimi jau vien dėl to, kad jie yra trijų komponentų ir užtenka vieno vartojimo. Pagal nepageidaujamų reakcijų pasireiškimą užsienio vaistai yra identiški vietiniams. Dažniausiai importuojami vaistai yra:
- Priorix, Belgija,
- Ervevax, JK
- MMR-II, amerikiečių ir olandų vakcina.
Apibendrinant galima teigti, kad vaikų skiepai nuo tymų, raudonukės, kiaulytės, mūsų nuomone, yra vienas svarbiausių. Kaina per didelė, kad galėtumėte atsisakyti šio vaisto. Jūsų dukra ar sūnus, be jau aprašytų galimų ligų, gali pakenkti savo sveikatai ir niekada neturėti vaikų, o tai bus didžiulė tragedija.
Pasverkite privalumus ir trūkumus. Įvertinkite savo kūdikio sveikatą ir pagalvokite apie netolimą ateitį, kurioje jūsų baimės gali atvesti vaikams tamsius laikus. Jei priklausote skiepų priešininkams, saugokite juos bent pagal lytį (mergaites – nuo raudonukės, berniukus – nuo kiaulytės), kad vaisingumo džiaugsmas neaplenktų ir suaugus. Monovakcina nepakenks jų sveikatai.
Vakcinacija nuo tymų raudonukės kiaulytės vakcinacija Komarovsky. Vaizdo įrašas
Jaunus tėvus dažnai gąsdina daugiakomponentės vakcinacijos perspektyva, todėl jie klausia savęs, kokios reakcijos reikėtų tikėtis pasiskiepijus nuo tymų, raudonukės, kiaulytės, ar reikia bijoti ir kokių priemonių imtis?
Tymų, raudonukės, kiaulytės vakcina sutrumpintai vadinama MMR. Vakarų gamintojai siūlo platų trijų komponentų vakcinų asortimentą, o vietinėje – tik du komponentai (vakcina nuo raudonukės ir kiaulytės).
Kiekviena iš šių ligų yra savaip pavojinga vaiko gyvybei ir sveikatai. Nereikėtų klausytis tų, kurie skleidžia savo subjektyvią nuomonę, kad MMR skiepijimas yra neprivalomas, nes realios ligos pasekmių žala gerokai viršija nepageidaujamų reakcijų tikimybę po skiepijimo. Apibūdinimas:
- Tymai ypač pavojingi komplikacijų vystymuisi: pneumonijai, dehidratacijai, encefalitui, rimtų pažeidimų regėjimas. Būtent komponentas, formuojantis imunitetą nuo tymų, sukelia neigiamas reakcijas po injekcijos, kaip ir kokliušas DPT.
- Kiaulytė pavojinga dėl savo gebėjimo paveikti žmogaus liaukinius organus, todėl galimos tokios komplikacijos kaip pankreatitas, diabetas, kurtumas, sėklidžių funkcijos sutrikimas ir dėl to nevaisingumas.
- Pati raudonukė nekelia rimtos grėsmės vaiko gyvybei, tačiau jos pavojus yra didelė kūdikio įgimtų apsigimimų tikimybė, kai nėščia moteris suserga. Būtent dėl šios priežasties atsiranda poreikis paskiepyti merginas.
Taigi tymų, raudonukės ir kiaulytės virusai yra tiesioginė grėsmė gyvybei (ypač tymų), be to, jie yra pavojingi komplikacijų tikimybe.
privalumus
Skiepijimas kūdikiui visada kelia stresą, tačiau dėka to, kuris išrado daugiakomponentę vakciną, leidžiančią nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės paskiepyti viena injekcija.
Neigiama reakcija į MMR vakciną yra labai reta. Vaisto raudonukės ir kiaulytės komponentai organizmą veikia švelniai, komponentas nuo tymų yra agresyvesnis.
Taigi, MMR vakcinos pranašumai:
- vienos injekcijos pagalba vaikas suformuoja imunitetą prieš tris virusus vienu metu;
- imunitetas nuo tymų užtikrina lengvą ligos eigą tikros infekcijos atveju;
Minusai
Prieš skiepijant pasveriant privalumus ir trūkumus, reikia atsižvelgti į tai, kad nauda gerokai viršija komplikacijų riziką. Vis dar yra MRC vakcinacijos trūkumų, apsvarstykite pagrindinius:
- egzistuoja minimali rizika kad vaikas užsikrėstų skiepyta liga (ypač tymais);
- kartais povakcininiu laikotarpiu, kai nepageidaujamos reakcijos, pavyzdžiui, po vakcinacijos nuo tymų, raudonukės, kiaulytės gali šiek tiek pakilti temperatūra;
- galimos pasekmės taip pat yra skausmas ir paraudimas injekcijos vietoje, vaiko nerimas;
- Tikėtinos alerginės reakcijos į vakcinos komponentus.
MMR vakcina retai sukelia šalutinį poveikį, o jų atsiradimas nereiškia, kad kažkas nutiko ne taip.
Nepageidaujamos reakcijos
Kaip ir bet kuri kita vakcina, MMR neatmeta tam tikrų neigiamų reakcijų atsiradimo. Kartais galite rasti specifinę reakciją po vakcinacijos nuo tymų, raudonukės, kiaulytės. Be standartinio povakcininio poveikio, gali padidėti paausinės liaukos, limfmazgiai, odos bėrimai. Nepanikuokite, bet turite kreiptis į gydytoją.
Nepamirškite, kad tam, kad susidarytų imunitetas virusui, organizmas turi su juo susidurti, atpažinti jo svetimkūnius ir suformuoti apsaugą nuo jų. Kartais susilpnėjus imuninei sistemai virusas pradeda kažkaip veikti ir pasireikšti.
Todėl išorėje galite pastebėti aukščiau nurodytus požymius. Hipertermijos buvimas tuo pačiu metu rodo, kad organizmas kovoja su liga ir gamina antikūnus.
Geriausia būti prižiūrint specialistams, kurie gali padėti kūdikiui ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, pavyzdžiui, dehidratacijai, plaučių uždegimui. Paties viruso niekas negydys, nes gydymo nuo jo nėra, organizmas gali su juo susidoroti pats, tam būtina aprūpinti kūdikį reikiamais ištekliais tinkamai organizuojant vaiko priežiūrą. laikotarpis po vakcinacijos.
Galimos komplikacijos
Reakciją po MMR vakcinacijos, kaip ir su bet kuria kita vakcina, sunku numatyti. Vieniems vaikams tai pasireiškia, o kiti niekaip nereaguoja. Bet kokiu atveju nepanikuokite, jei reakcija atitinka priimtinas sąlygas, aprašytas konkretaus vaisto instrukcijose.
Sukūrus „nestandartinius“ ar sunkios formos po vakcinacijos, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.
Kaip jau minėta, temperatūros atsiradimas kartu su bendras negalavimas, padidėję limfmazgiai ir liaukos ausyse ir kakle ne visada rodo blogą reakciją. Tačiau absoliučiai bet kokie simptomai, rodantys komplikacijas po vakcinacijos vaikui, reikalauja gydytojo patikrinimo.
Tėvai savo ruožtu privalo tinkamai organizuoti vaiko priežiūrą povakcininiu laikotarpiu. Tai įeina:
- Poilsio režimas. Vaikas turi miegoti tiek, kiek reikalauja jo kūnas.
- gėrimo režimas. Gerti reikia daug, o kūdikiui siūlomo skysčio temperatūra turi būti kuo prilyginta jo kūno temperatūrai.
- Drėgnas kambario, kuriame yra vaikas, valymas turi būti atliekamas bent 2 kartus per dieną.
- Optimalūs oro parametrai. Vėsus, drėgnas oras patalpoje padės išvengti kvėpavimo sistemos uždegimo prisijungimo. Vaikui neturėtų būti šalta.
- Vaikščiojant toliau grynas oras. Privaloma, atsižvelgiant į normalią vaiko temperatūrą.
- Venkite kontakto su kitais vaikais. Atsiradus bėrimui ir liaukų uždegimui (po vakcinacijos nuo tymų), būtina susilaikyti nuo vaikų grupių lankymo.
- Poreikis duoti karščiavimą mažinančių vaistų net jei nedidelis padidėjimas kūdikio temperatūra po to, kai jis buvo paskiepytas nuo tymų, raudonukės, kiaulytės, nes reikia ją sumažinti bendra būklė. Jei vaikas vangus ar netoleruoja hipertermijos, jam galima duoti paracetamolio ar ibuprofeno jau šiek tiek pašokus termometro žymei.
- Simptomai, rodantys pavojingų komplikacijų sąmonės sutrikimai, sutrikusi koordinacija, traukuliai, aukštesnė nei 39 temperatūra, reikia nedelsiant gydyti Medicininė priežiūra.
Kaip išvengti komplikacijų?
Pagrindinės komplikacijų prevencijos priemonės iš tikrųjų yra šios
- Kvalifikuoto gydytojo atliktas kompetentingas vaiko patikrinimas prieš skiepijimą nuo tymų, raudonukės, kiaulytės.
- Kokybiškos vakcinos skyrimas sveikam vaikui.
- Tinkamos vaiko priežiūros užtikrinimas po vakcinacijos įvedimo.
- Kūdikio priežiūra pirmąsias 30 minučių po injekcijos. Šiuo metu nepriimtina eiti toli nuo gydymo įstaiga. Jei bet kuris alerginės apraiškos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Namo stebėjimas. Kiaulytės, raudonukės ir tymų simptomai gali būti pastebėti ne iš karto. Ši reakcija atsiranda, kai virusas pradeda veikti.
Apie viską pasidomėkite gydymo įstaigoje, kurioje skiepijate vaiką galimos pasekmės ir komplikacijų. Gydytojas privalo jus apie viską įspėti ir aprašyti jūsų veiksmų algoritmą, kada įvairių variantų laikotarpis po vakcinacijos.
Ar turėčiau pasiskiepyti?
Daugelis tėvų bijo pasiskiepyti MMR vakcina, nes bijo reakcijos į vakciną nuo tymų. Vėliau jie ieško dviejų komponentų vakcinos. Deja, tymų protrūkiai periodiškai pasitaiko visame pasaulyje. Virusologai ir epidemiologai nuolat įspėja apie epidemijos tikimybę. Būtent dėl šios priežasties egzistuoja įprastinė imunizacija nuo tymų. Vėliau iš š baisi liga dažniausiai nukenčia vaikai.
Paskiepyti vaikai net ir užsikrėtimo atveju ligą toleruoja kur kas lengviau, mažiau rizikuoja susirgti komplikacijomis. Atsižvelgiant į komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas berniukams, kurie vaikystėje sirgo kiaulytėmis, taip pat mergaitėms, neskiepytoms nuo raudonukės, tikimybę, būtent infekcijos riziką nėštumo metu, galime daryti išvadas apie įprasto skiepijimo būtinybę.
Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad daugeliu atvejų kompetentingas požiūris į vakcinaciją sumažina komplikacijų riziką po vakcinacijos.
Skiepijimo schema
Šiuolaikinis skiepijimo grafikas reiškia, kad tymų vakcina paprastai skiepijama sulaukus vienerių metų, o revakcinacija atliekama mažiausiai po 4 metų. Pagal skiepų kalendorių, jei skiepijama į planuojama be jokių koreliacijų būsite pakviesti į kliniką injekcijai nuo tymų, raudonukės, kiaulytės, kai vaikui bus 1 metai, o vėliau 6 metai.
Esant bet kokiems nukrypimams nuo tvarkaraščio, dėl medicininių priežasčių atšaukimo, skiepijimas atliekamas nedelsiant, kai įmanoma.
Komarovskio nuomonę
Komplikuotos reakcijos į MMR vakcinaciją tikimybė yra 1 atvejis iš 40 000, tuo pačiu metu sunkios komplikacijos sergant pneumonija, dehidratacija su tymais pasireiškia 1 atveju iš 4. Skiepyti vaiką nuo tymų ar ne, yra kiekvienos šeimos pasirinkimas, tačiau kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti, kad tymų problema nėra susijusi su skiepais. vaikų, o neskiepytus tymus aptiks didelė tikimybė. Pernešti ligą yra daug sunkiau, o išvengti beveik garantuotų lydinčių komplikacijų, nei ištverti tam tikrus negalavimus po vakcinacijos.
Iš tikrųjų kyla klausimas, ar vakcinacija taptų kokybiška vakcina optimalias sąlygas. Įprasta imunizacija iš esmės garantuoja, kad šeimai nereikės susidurti su šiomis ligomis. Jei anksčiau kiekviena močiutė vienaip ar kitaip susidurdavo su tymų protrūkio situacijomis, tai šiandien beveik nė vienas iš paskiepytų žmonių apie tai net nesusimąsto.
MMR vakcinacijos veiksmu siekiama ugdyti vaiko imunitetą nuo tymų, raudonukės, kiaulytės. Tuo pačiu metu pačiame vaiste yra susilpnėjusių gyvo viruso ląstelių. MMR vakcina retai sukelia šalutinį poveikį. Po vakcinacijos yra baimė susirgti tymais. Čia svarbu žinoti apie tai, kad egzistuoja terminas „vakcinuoti tymai“, kuris yra „lengvų tymų“ tipas. plaučių ypatybė ligos eigą ir nėra užkrečiamas bendraujant su sergančiuoju nuo tymų.
Ar paskiepyti vaikai yra jautrūs infekcijai? Taip. Tačiau šios ligos eiga yra lengva. Negana to, tymais sirgusiems žmonėms taip pat gresia pakartotinė infekcija. Tuo pačiu metu nėra situacijų, kai paskiepyti vaikai miršta nuo tymų.
Paruošimas
Visų pirma, pasirengimas skiepams slypi psichologiniame tėvų nusistatyme ir sąmoningumui. Reikėtų nepamiršti, kad pati injekcija yra gana skausminga kūdikiui, yra nepageidaujamų reakcijų rizika - visi apie tai žino, tačiau vis dėlto būtina pasiskiepyti. Specialaus pasiruošimo nėra, svarbiausia, kad tėvai išliktų ramūs, vadovautų sveika gyvensena gyvenimas visai šeimai.
Ką daryti ir ko negalima prieš skiepijimą:
- Į racioną įtraukite naujų maisto produktų, taip pat venkite alerginių reakcijų „produktų-provokatorių“.
- Aktyviai lankykitės perpildytose vietose, kad sumažintumėte viruso riziką kvėpavimo takų ligos prieš vakcinaciją.
- Po to antibiotikų terapija likus kelioms savaitėms iki vakcinacijos būtina gydytis nuo disbakteriozės.
- Venkite žmonių, turinčių peršalimo simptomus, net jei tai yra vienas iš šeimos narių (geriau laikinai izoliuoti ligonį atskiroje patalpoje).
- Prieš pat skiepą patartina ką nors nusiųsti eilės prie klinikos, o su vaiku pasivaikščioti gatvėje. Kūdikiui nebūtina sėdėti bendroje eilėje pas šeimos gydytoją šalia sergančių žmonių.
Natūralu klausti, kokia vakcina ir kokiomis aplinkybėmis skiepytis? Ruošdamiesi imunizacijai, turėtumėte atkreipti dėmesį į vaisto, kuriuo planuojama skiepyti kūdikį, instrukcijas. Jei nuspręsta pasiskiepyti privati klinika, reikia pasidomėti, kokios gydymo įstaigos siūlo Jums reikalingą paslaugą, kiek ji kainuoja.
Kaip daroma injekcija?
MMR vakcina vienu šūviu leidžia įskiepyti tris ligas vienu metu: tymų, raudonukės, kiaulytės. Tai taupo kūdikio laiką ir nervus, atleidžiant jį nuo papildomų skiepų poreikio.
Injekcija turi būti atliekama viršutinė dalis klubai, į raumenis ( viršutinis trečdalis kojų paviršius). vienerių metų kūdikis turi būti tvirtai laikomas vieno iš tėvų rankose, kad injekcijos metu jis negalėtų patraukti kojos. Tėvai turi žinoti, kad iki metų mažylis žino, kas laukia, ir išsiveržs iš visų jėgų. Nebūtina greitai suleisti vakcinos. Staigus vaisto suleidimas sukelia papildomą skausmą.
Sušvirkštus vaikui injekcijos vietą reikia lengvai pamasažuoti. sukamaisiais judesiais, netrinkite ir stipriai nespauskite injekcijos vietos.
Ką daryti, jei atsiranda šalutinis poveikis?
Kūdikio alergiją MMR vakcinai galite pastebėti iš karto arba praėjus 30 minučių po injekcijos. Apskritai vaikų alerginė reakcija į vakciną yra reta. Per šį laiką būtina būti šalia gydymo įstaigos, po pusvalandžio parodyti gydytojui injekcijos vietą ir ramiai vykti namo. Tai apie alergijas.
Dėl kitų nepageidaujamų reakcijų taip pat reikia medicininės pagalbos. Pagalba kūdikiams paprastai yra simptominė. Išsivysčius alerginei reakcijai, skiriami antihistamininiai vaistai, esant hipertermijai, gydymas atliekamas antipiretikais.
Sunkios nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip limfmazgių, paausinių liaukų, gimdos kaklelio liaukų uždegimas, tymų bėrimas, reikalauja sveikatos priežiūros darbuotojų dėmesio. Gali būti, kad mamai kartu su vaiku bus pasiūlyta porą dienų stebėti ligoninėje.
Jei vaikas turi sunkios būklės, esant aukštesnei nei 38,5 temperatūrai, kurios negalima numušti pati 2-3 valandas, be to, atsiranda bėrimas ir kaklo patinimas, reikia kreiptis greitosios medicinos pagalbos arba kreiptis į gydytoją telefonu.
Skiepai vaikystėje leidžia išvengti pavojingų ligų arba daug lengviau pernešti infekciją patekus į organizmą. Vakcinacija atliekama tik sveikiems vaikams, juos apžiūrėjus pediatrui. Nepaisant to, kai kurie vaikai vis dar patiria šalutinį poveikį. Dažniausiai tai įvyksta po MMR vakcinacijos. Kokios yra vaikų skiepijimo nuo tymų pasekmės - pažvelkime į tai straipsnyje.
Kai į organizmą patenka pašalinių agentų, jis pradeda su jais kovoti, o tai išreiškiama šiais simptomais:
- pakyla kūno temperatūra: taip sukuriama žalinga aplinka patogeninėms bakterijoms;
- atsiranda silpnumas – vaiko jėgos atitenka vidinei kovai su bakterijomis;
- apetitas pablogėja.
Dažnai tėvai painioja normalią organizmo reakciją į vakciną, šalutinį poveikį su komplikacijomis. Išsiaiškinkime, kas priklauso normaliai organizmo reakcijai į vakcinaciją ir ko reikia atidus dėmesys iš tėvų ir net gydytojų.
Įprasčiausia organizmo reakcija yra jos nebuvimas nerimo simptomai Vaikas turi. Tačiau gydytojai taip pat nurodo normą:
- patinimas injekcijos srityje;
- temperatūra 37,0-37,5°C 5 dienas;
- nedidelis sąnarių skausmas;
- kosulys ir galvos skausmas;
- sloga ir katariniai reiškiniai;
- nerimas, vidutinis vaiko dirglumas;
- lengvi bėrimai ant kaklo ir skruostų – taip organizmas kartais reaguoja į tymų antigeną;
- nedidelis limfmazgių padidėjimas.
Visi šie simptomai nėra labai ryškūs ir išnyksta per 10-14 dienų. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti toliau išvardytos komplikacijos vakcinacijai, kuriai reikalinga medicininė korekcija:
- skausmas, kurio nepalengvina ibuprofenas;
- temperatūra virš 39,0°C;
- vėmimas, viduriavimas;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- kraujavimas iš nosies;
- bronchų spazmas;
- be priežasties hematomos;
- bėrimas ant kūno;
- pernešant lengvą tymų, raudonukės, kiaulytės formą.
Kai atsiranda tokie simptomai, tėvai turėtų duoti vaikui bet kokį antihistamininiai vaistai ir nedelsiant kviesti vaikų greitąją.
Pirmą kartą skiepijama sulaukus 1 metų, o normali reakcija į ją gali pasireikšti mažomis užgaidomis, atsisakymu valgyti, lengvu gerklės paraudimu, kartais užmigimo problemomis. Vis dėlto šiuo laikotarpiu tai daryti būtina, nes iki metų vaiką saugo motinos antikūnai, o per metus šis apsaugos šaltinis išsenka.
Kita revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų. Net jei pirmasis skiepas buvo atliktas vėliau, antrasis vis tiek skiriamas pagal kalendorių sulaukus 6 metų. Kaip tymų raudonukės kiaulytės vakcina toleruojama sulaukus 6 metų? Beveik taip pat. Vaikas gali jausti dirginimą, nedidelę temperatūrą, jis gali atsisakyti valgyti. Sulaukus 6 metų, galima ir daugiau šalutiniai poveikiai: bronchitas, vidurinės ausies uždegimas, gerklės skausmas.
Be to, tokia organizmo reakcija į PDA yra įmanoma vaikui, jei vakcinacija buvo atlikta sulaukus 7 metų. Faktas yra tas, kad tokio amžiaus vaikai, kaip taisyklė, yra dideli nerimtai ir jiems paprastai neįmanoma suteikti šiltnamio režimo rekomenduojamas dvi savaites. Organizmas nusilpsta dėl darinio imuninė apsauga tymų, raudonukės, parotito atžvilgiu išlieka pažeidžiamas peršalimo ligų.
Galimos komplikacijos
Reikėtų nepamiršti, kad vakcinacija atliekama naudojant gyvą vakciną, kuri gali sukelti ligų apraiškas. Komponente yra susilpnėjusių virusų, kurie neturėtų sukelti ligų.
Galimos tymų komponento komplikacijos gali būti šios:
- apetitas blogėja;
- injekcijos vietoje atsiranda patinimas ir paraudimas, trunkantis ne ilgiau kaip 7 dienas;
- kosulys gali trukti ilgiau nei savaitę;
- kraujavimas iš nosies;
- temperatūra iki 38,5°C;
- bėrimas pirmiausia atsiranda ant galvos, o vėliau pažeidžia galūnes, tada pereina į kūną.
Papildomos komplikacijos taip pat gali atsirasti po 5-11 dienų:
- centrinės nervų sistemos pažeidimas pasireiškia traukuliais;
- toksinė reakcija išprovokuoja aukštą temperatūrą ir gali sukelti limfmazgių padidėjimą, silpnumą, paraudimą gerklėje;
- Alergija pasireiškia viso kūno bėrimu.
Reakcijos gali atsirasti ir su kitais komponentais. Pirmosios reakcijos gali pasireikšti po 8-10 dienų ir sustiprėti iki 14-16 dienos:
- rinitas;
- karščiavimas ne ilgiau kaip 2 dienas;
- raudona gerklė;
- kiaulytės pasireiškimas - paausinės dalies padidėjimas seilių liaukos 3 dienas;
- trumpalaikis temperatūros kilimas.
Kiaulytės komponento pasekmės yra labai retos. Jie išreiškiami:
- trumpalaikiai alerginiai bėrimai;
- meningito simptomai - silpnumas, traukuliai, pykinimas, galvos skausmas;
- nuo 8 iki 14 dienų gali pasireikšti toksinis apsinuodijimas, sukeliantis staigus pablogėjimas sveikata.
Elgesio taisyklės po vakcinacijos
Iškart po vakcinacijos, ypač pirmosios (arba jei naudojama nauja vakcina), reikia apie 20 minučių pasėdėti klinikoje ir stebėti vaiko elgesį. Ateityje, norėdami padėti vaikui išgyventi šį sunkų laikotarpį, gydytojai rekomenduoja:
- duoti kūdikiui daugiau šiltų gėrimų;
- neįtraukite į dietą naujų maisto produktų, kad alerginė reakcija nesutaptų su šalutiniu poveikiu;
- pasirūpinkite, kad kūdikis nesiliestų su daugybe žmonių, tarp kurių gali būti viruso nešiotojų (nelankykite viešose vietose, nevaikščiokite žaidimų aikštelėse su daugybe vaikų);
- venkite hipotermijos ir perkaitimo.
Daugelis domisi kai kuriais klausimais:
- Ar galima maudyti vaiką po vakcinacijos nuo tymų raudonukės kiaulytės? Nuo antros dienos – galite. Pirmą dieną skiepijimo vietos negalima sudrėkinti, juo labiau trinti šluoste, tačiau ateityje vanduo neturės įtakos proceso vystymuisi. Tačiau iki trijų savaičių kūdikį geriausia prausti duše, kad išvengtumėte hipotermijos.
- Ar galiu vaikščioti po vakcinacijos nuo tymų-parotito-raudonukės? Vaikščioti su vaiku, ypač esant geram orui, ne tik galima, bet ir būtina. Jums tiesiog reikia vengti žmonių, kuriuose yra daug žmonių.
- Ar pasiskiepijus nuo tymų-raudonukės-parotito galima eiti į darželį? Šiuo klausimu gydytojų nuomonės gali būti skirtingos. Kai kurie pataria, jei įmanoma, likti namuose 22 dienas, nes reakcija gali užtrukti iki 21 dienos. Kai kurie gydytojai mano, kad likti namuose 5 dienas nebeverta. O kai kurie skiepų nelaiko rimta priežastimi visai neiti į darželį. Apskritai, spręsdami šį klausimą, tėvai turėtų orientuotis į konkrečius veiksnius: metų laiką, ar darželyje yra infekcija, ar yra kam sėdėti su vaiku.
Žinomas mūsų laikų pediatras daktaras Komarovskis besąlygiškai pasisako už visus skiepus pagal grafiką. Kartu jis pabrėžia, kad skiepijimo pasekmes galima sumažinti tiesiog laikantis gydytojų rekomendacijų dėl skiepijimo laiko. Tymai yra pavojinga liga, galinti sukelti vaiko mirtį. Prieš pradedant vakciną, apie 1% vaikų mirė nuo tymų.
Ką daryti, jei atsiranda šalutinis poveikis
Taigi, mes supratome, kaip vaikai ištveria. Dabar pažiūrėkime, kaip elgtis šalutiniai poveikiai po vakcinacijos.
Temperatūra po vakcinacijos nuo tymų raudonukės kiaulytės
Jeigu ten yra subfebrilo temperatūra Paskiepijus vaiką nuo tymų, nieko daryti nereikia. Tai visiškai normali reakcija, dėl kurios net nereikia vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Temperatūra gali pasirodyti 5 dieną po vakcinacijos. Jei temperatūra pasiekia 38 ° C, vaikui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kurių pagrindą sudaro paracetamolis. Mažiems vaikams galima vartoti karščiavimą mažinančius sirupus ar žvakutes, vyresniems – tabletes. Jei karščiavimas tęsiasi ilgiau nei dvi dienas, reikia kreiptis į gydytoją.
Išbėrimo reakcija po vakcinacijos nuo tymų raudonukės kiaulytės
Kad bėrimas nebūtų supainiotas su bėrimu po vakcinacijos su alergija, tris savaites po vakcinacijos reikėtų susilaikyti nuo naujų maisto produktų įtraukimo į dietą. Bėrimas nuo vakcinos yra mažas, rausvas ir dažniausiai atsiranda ant kaklo, už ausų, veido ar nugaros. Tai taip pat normali neužkrečiama organizmo reakcija. Niežėjimą galima numalšinti antihistamininiais vaistais.
Jei po pirmosios vakcinacijos atsiranda stiprus bėrimas, turite atlikti alergijos vakcinos komponentams tyrimą. Jei patvirtinamas jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, revakcinacija atšaukiama.
Vakcinacijos nuo tymų raudonukės kiaulytės poveikis kvėpavimui
Kartais po vakcinacijos vaikui gali pasireikšti kvėpavimo takų poveikis:
- gerklės paraudimas;
- lengva sloga;
- lengvas kosulys;
- galvos skausmas.
Tai taip pat normali būklė, kuriai nereikia medicininio gydymo. Tačiau tėvai turi duoti vaikams daugiau šiltų gėrimų. Jei šie reiškiniai yra pakankamai stiprūs, tai įmanoma simptominis gydymas: daryti įkvėpimus, lašinti į nosį.
Ar po vakcinacijos galima susirgti tymais?
Vakcina nuo tymų iš tikrųjų yra dirbtinis užkrėtimas virusu, tačiau labai susilpnintas. Apie 10% vaikų nuo 6 iki 20 dienos po vakcinacijos įvedimo aukščiau aprašytas silpnas reakcijas gali jausti dvi ar tris dienas, po kurių viskas praeina. Tai yra, vaikas nešioja tymus, bet labai lengva forma.
Vaikas šiuo laikotarpiu yra visiškai neužkrečiamas ir nuo jo niekas negali užsikrėsti. Tai yra, net jei vaikas po skiepijimo yra išbėręs ir turi nedidelę temperatūrą, niekas nuo jo negali užsikrėsti nei iš namų, nei iš vaikų komandos. Šansai vėl neviršija 0,5-1%.
Svarstant, ar skiepyti vaiką MMR vakcina ar ne, reikia atsižvelgti į tai, kad dar 1980 metais, kai pasaulyje dar nebuvo įvestas visuotinis skiepas, apytikriais skaičiavimais, nuo tymų mirė daugiau nei 2 su puse milijono žmonių. 2000–2015 metais visuotinė vakcinacija užkirto kelią 20,3 mln. mirčių visame pasaulyje. Įvedus vakcinaciją, pasaulinis mirtingumas nuo š pavojinga liga sumažėjo 79 proc.