Iki imunizacijos tymai buvo vienas iš labiausiai paplitusių sunkios infekcijos vaikystės amžius. Jo sunkumas virusinė liga dėl didelio mirtingumo, komplikacijų rizika, kurios fiksuojamos daugiau nei 30 proc. Dažniausiai jie pasireiškia vaikams iki 5 metų ir jauniems žmonėms, vyresniems nei 20 metų. Labiausiai sunkių pasekmių kreiptis vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, ūminis encefalitas, poūmis sklerozuojantis panencefalitas (manoma, atsiranda praėjus 7 metams po susirgimo dėl tymų viruso išlikimo smegenų audiniuose), persileidimas, apsigimimų plėtra. 2000–2010 m., skiepijus tymais, bendras mirčių nuo tymų skaičius pasaulyje sumažėjo 74%.
Bendra informacija apie vakcinaciją
Pagrindinė informacija apie tymus pateikta paveikslėlyje žemiau.
Tymų imunoprofilaktikai naudojama:
- monopreparatas - gyva tymų vakcina (ZHKV);
- trivakcina - nuo tymų, kiaulytės ir raudonukė (MMR);
- žmogaus imunoglobulinas yra normalus.
Pirmieji du vakcinos preparatai naudojami aktyviai imunizacijai.
ZHKV sudėtyje yra vakcinos tymų viruso padermės, auginamos Japonijos putpelių embrionų ląstelių kultūroje. Preparato sudėtyje yra mažas kiekis kanamicinas arba neomicinas (aminoglikozidų grupės antibiotikai) ir nedidelis kiekis kiaušinio baltymo. Vakcina prieš pat injekciją praskiedžiama specialiu tirpikliu, kuris tvirtinamas prie kiekvieno buteliuko ar ampulės. Praskiestas GI vartojamas iš karto arba per 20 minučių.
Ši vakcina užtikrina antikūnų gamybą (ty suformuoja pakankamą imunitetą) 95% paskiepytų per pirmąsias 12 savaičių. Jis gyvuoja jau daugiau nei 25 metus. Antikūnų gamybos stoka gali būti paaiškinta šiomis priežastimis:
- pirminės (nestandartinės atskirų gamybos vakcinų partijų, laikymo ir transportavimo taisyklių nesilaikymas);
- antrinė (vaikų imunizacija iki 12 mėnesių motinos antikūnų cirkuliacijos fone, tuo pačiu metu skiriamas imunoglobulinas, vystymasis ūminė liga, Prieinamumas individualios savybės organizmas).
Sudėtinė MMR vakcina yra preparatas, kurio sudėtyje yra gyvų vakcinų padermių nuo šių infekcijų virusų. Jame yra minimalus neomicino kiekis. Naudojamos skirtingos gamybos vakcinos, turinčios skirtingus prekybiniai pavadinimai(Trimovax, MMR 2, Priorix ir kt.). Šios vakcinacijos privalumas yra tas, kad šiame preparate vienu metu koncentruojasi 3 virusai, tai yra, 3 injekcijos nebūtinos. Sudėtinė MMR vakcina gali būti skiriama kartu su bet kuria kita vakcina, išskyrus BCG-m ir BCG.
Normalus žmogaus imunoglobulinas yra aktyvus baltymų frakcija, kuris yra išskirtas iš donorų serumo ar plazmos arba placentos kraujo serumo ir kuriame yra antikūnų prieš tymų virusą. Naudojamas pasyviai imunoprofilaktikai.
Kada atliekama vakcinacija?
Kūdikiai, nepriklausomai nuo jų lyties, pagal nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių skiepijami nuo 12 mėnesių amžiaus. Revakcinacija skirta visiems vaikams nuo 6 metų, prieš įeinant į mokyklą.
Yra vienas revakcinacijos kompleksine MMR vakcina ypatumas – ji atliekama, jei vaikas nesirgo nė viena iš šių infekcijų. Jei kūdikis bet kuriuo iš jų susirgo nesulaukęs skiepijimo amžiaus, tuomet jis skiepijamas monovakcinomis skiepų kalendoriuje nustatytu laiku.
Vaistas švirkščiamas 1 kartą po 0,5 ml po oda pečių srityje arba po mentėmis.
Skiepijimo taktika turėtų būti vertinama kiekvienam vaikui atskirai. Tėvų nuožiūra, skiepai gali būti atliekami atskirai su 1 mėnesio intervalu.
Avarinė tymų prevencija
Avarinė (po ekspozicijos) tymų profilaktika epideminis dėmesys būtina, kai yra rizika susirgti šia infekcija. Siekiant užkirsti kelią tolesniems ligos atvejams, vakcinacija (revakcinacija) nuo ZhIV atliekama šių kategorijų asmenims nuo 9 mėnesių iki 40 metų, jei nuo paciento aptikimo praėjo ne daugiau kaip 72 valandos:
- Neskiepytas nuo tymų.
- Kas buvo paskiepytas vieną kartą nuo šios infekcijos (jei praėjo ne mažiau kaip 4 metai).
- Su nežinoma vakcinacijos nuo tymų istorija.
- Kuriame serologinio tyrimo metu nebuvo aptikta šio viruso apsauginių titrų (lygių) antikūnų.
Vaikai ir paaugliai iki 18 metų imunizuojami kompleksine MMR vakcina, o suaugusieji – ZhIV. Nesant pastarojo – trivakcina.
Neatidėliotinai tymų profilaktikai tarp neskiepytų ir neskiepytų žmonių, kuriems yra kontraindikacijų skiepyti, skiriama vienkartinė dozė. žmogaus imunoglobulinas ne vėliau kaip per 5 dienas nuo kontakto su pacientu momento:
- vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus 1,5 ml (3 ml) dozė, priklausomai nuo sveikatos būklės ir laiko nuo kontakto momento;
- suaugusiems po 3 ml dozę.
Įvedus žmogaus imunoglobuliną, vakcinacija nuo tymų atliekama ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių.
Komplikacijos ir reakcijos po vakcinacijos
Daugumos vaikų vakcinacija nuo tymų neturi klinikinių apraiškų. Nors iki 15% paskiepytų asmenų specifinė reakcija po vakcinacijos pasireiškia nuo 6 iki 18 dienos nuo imunizacijos momento. Jį gali lydėti kūno temperatūros padidėjimas (37,5-38 laipsniai), katariniai reiškiniai (sloga, konjunktyvitas (akių paraudimas), kosulys), gali atsirasti net švelnus blyškiai rausvas morbilliforminis bėrimas. Paprastai šios apraiškos išlieka ne ilgiau kaip 2-3 dienas.
Net jei pasireiškė kai kurios povakcininės reakcijos, tai vaikas nėra užkrečiamas kitiems. Tai yra, jis neišleidžia patogeno į aplinką.
Paskiepytiems tymų vakcina komplikacijos užfiksuojamos retai. Vaikai, netoleruojantys bet kurio vakcinos komponento, gali patirti įvairių alerginės apraiškos(dažniau bėrimas, rečiau Kvinkės edema, dilgėlinė, anafilaksinis šokas), taip pat sindromas hemoraginis vaskulitas, padidinti limfmazgiai ir trombocitopeninė purpura (nuo 7 iki 30 dienos nuo injekcijos momento).
Retai reaguojant į vakciną, kai kūno temperatūra pakyla (iki 39-40 laipsnių), gali pasireikšti febriliniai traukuliai. Paprastai jiems būdinga 1-2 minučių trukmė ir jie stebimi 15 dienų nuo injekcijos momento. Tokiu atveju nurodomas karščiavimą mažinančių vaistų paskyrimas. Tolesnė šio reiškinio prognozė yra palanki, liekamieji reiškiniai itin retas. Didesnė žala centrinei nervų sistema gali būti susijęs su vakcinacija, jei pastebėta per 5-15 dienų po jo. Jie itin reti – 1 atvejis milijonui žmonių.
Remiantis Amerikos mokslininkų tyrimų rezultatais, paskiepytų žmonių encefalitu dažnis yra mažesnis nei bendroje populiacijoje.
Vaikai gerai toleruoja kombinuotą vakciną. Šalutiniai poveikiai panašus į JCV. Apima įvairias reakcijas po vakcinacijos, būdingas kiekvienai monovakcinai (nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės).
Yra nuomonė, kad kompleksinė MMR vakcina gali sukelti vaikų autizmą. Taip yra dėl to, kad viename patikimame medicinos žurnale buvo paskelbtas klaidingas tyrimas, nurodantis plėtrą ši liga kaip šalutinis šios vakcinos poveikis. Po šio įvykio buvo puiki suma bandymai. O reikšmingas ryšys tarp kompleksinės vakcinos ir autizmo nerastas. Todėl galite saugiai paskiepyti savo vaikus nuo šių infekcijų.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos skiepyti tymų vakcinomis (vienkartinėmis ir kompleksinėmis) yra šios:
- sunkios formos alerginės reakcijos dėl aminoglikozidų grupės antibiotikų (neomicino, monomicino, kanamicino ir kt.) baltas kiaušinis.
- Įvairios imunodeficito būsenos (pirminis ir antrinis) – gliukokortikosteroidų ar citostatikų vartojimas, onkologinės, daugiausia piktybinės, ligos (limfomos, leukemijos ir kt.).
- Sunki reakcija (kūno temperatūros pakilimas virš 40 laipsnių, patinimas ir paraudimas daugiau nei 8 cm skersmens injekcijos vietoje) arba komplikacija po ankstesnės dozės.
ŽIV infekcija nėra imunizacijos kontraindikacija.
Nors dažniausiai gyvi tymai ir kompleksas MMR vakcinos skiriami nesant ūmios ligos ar paūmėjus lėtinei ligai, ypatingomis situacijomis (bendraujant su sergančiuoju tymais, ekstremali situacija) gali būti skiepijami asmenys, sergantys lengvos formos SŪRS (ryklės paraudimas, sloga) ir sveikstantiems pacientams, net esant subfebrilo temperatūra.
Skiepijimas nuo tymų gali būti atliktas ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po imunoglobulino, plazmos ar kitų kraujo produktų, kuriuose yra antikūnų, įvedimo arba prieš 6 savaites. Dėl tos pačios priežasties jų negalima vartoti per 2 savaites po vakcinacijos. Jei būtina juos įvesti anksčiau, tada vakcinacija nuo tymų turi būti kartojama.
Tymai – ūminis virusinis infekcija , labai lengvai perduodamas kontaktuojant su pacientu, kartu su karščiavimu, generalizuotais gleivinės pažeidimais kvėpavimo takai, burna, akys, bėrimas, kvėpavimo takų komplikacijos.
Tymai yra perduodami oro lašeliais . Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Didžiausias patogeno išsiskyrimas stebimas pradiniu ligos periodu (užsikrėtimo rizika yra nuo 9 dienos po kontakto). 5 dieną po bėrimo atsiradimo pacientas nekelia infekcinio pavojaus kitiems.
Pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius vaikai turi stiprų imunitetą tymams dėl gautų motininių antikūnų. 3-6 pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams antikūnų kiekis mažėja, tačiau tikimybė užsikrėsti tymais išlieka gana maža. Tačiau po pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikų jautrumas tymams labai padidėja, nes jie beveik visiškai praranda motinos antikūnus, kurie juos apsaugojo per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius.
Asmenys, sirgę tymais, turi stabilų imunitetą visą gyvenimą.
Vakcinos tymų profilaktikai:
- ZhKV- gyva tymų vakcina (Rusija);
- Vakcina nuo kiaulytės-tymų kultūrinio gyvo sauso (Rusija);
- Ruvax- monovakcina (Prancūzija);
- MMR- susijusi vakcina nuo tymų, kiaulytės, raudonukės (JAV);
- Priorix- susijusi vakcina nuo tymų, kiaulytės, raudonukės (Anglija).
Pasyviai tymų profilaktikai normalus imunoglobulinasžmogaus, kuris yra imunologiškai aktyvi baltymų frakcija, išskirta iš donoro kraujo serumo arba plazmos.
Skiepijimo laikas, skyrimo būdas
Pirmoji tymų vakcinacija atliekama sulaukus 1 metų (kita – 6 metų) kartu su vakcinacija nuo kiaulytės, hepatito B ir raudonukės (patartina naudoti dvivakcinas arba trivakcinas, pavyzdžiui, Priorix arba MMR). Vaikai, paskiepyti ZhIV vakcina, gali būti skiepijami kita vakcina ir atvirkščiai. Jei reikia Mantoux reakcijos, ją reikia atlikti kartu su vakcinacija nuo tymų arba po 6 savaičių, kad būtų išvengta klaidingo neigiamo atsakymo.
Tymų vakcina švirkščiama po 0,5 ml po oda po mentėmis arba į raumenis pečių srityje. Injekcijų metu reikia atsiminti, kad vakcina labai lengvai išjungiama nuo menkiausio kontakto su alkoholiu ar eteriu.
Laikui bėgant, paskiepyti vaikai suformuoja stabilų imunitetą nuo tymų visą gyvenimą.
Jei buvo kontaktas su tymais sergančiu pacientu, kontaktinis asmuo skiepijamas ZhIV vakcina, jei jis nesirgo tymais, taip pat neskiepyti vaikai nuo 1 metų, paaugliai ir suaugusieji per pirmąsias 3 dienas po kontakto. Vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių ne vėliau kaip 4 dieną po kontakto su pacientu skiriama 1-2 žmogaus normalaus imunoglobulino dozės.
Vakcinacijos reakcijos ir tymų vakcinų komplikacijos
Per 6–15 dienų po vakcinacijos ZhIV 10–15% vaikų gali išsivystyti bendros povakcininės reakcijos, kurioms būdinga subfebrilo temperatūra, šiek tiek pablogėjusi savijauta ir tuo pačiu metu atsirandantis bėrimas. . Tokiais atvejais parodoma simptominė terapija amžiaus dozėmis.
Kadangi komponentai yra tymų vakcina gali sukelti įvairias alergines reakcijas, prieš skiepijant būtina surinkti vaiko alerginę istoriją. Esant nepalankiai anamnezei, vakcinacija atliekama antialerginio gydymo fone.
Kai temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, į juos linkusiems vaikams gali būti stebimi febriliniai traukuliai. Tokiu atveju, vartojant paracetamolį, reikėtų pasikonsultuoti su pediatru ir pasiskiepyti.
Labai retai gali išsivystyti trombocitopenija, kuri yra susijusi su trivakcinos su raudonukės komponentu vartojimu.
Kontraindikacijos ZhKV įvedimui
- leukemija, limfoma, piktybiniai navikai, imunodeficito būsenos;
- sunkios alerginės reakcijos į kiaušinio baltymą ir aminoglikozidus;
- nėštumas;
- ūminės ligos ir lėtinės ligosūminėje stadijoje;
- kraujo perpylimas likus mažiau nei 3 mėnesiams iki vakcinacijos.
DĖMESIO! Šioje svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda. Mes nesame atsakingi už galimus Neigiamos pasekmės savęs gydymas!
Daugelį dešimtmečių tymai nebuvo diagnozuoti vaikams ir suaugusiems. Tačiau 2014 metais buvo užfiksuotas ligos protrūkis, dėl kurio užsikrėtė daugiau nei 100 žmonių. Todėl klausimas dėl gyventojų skiepijimo poreikio tapo aštrus. Norint susidoroti su šia problema, tymų vakcina gali būti naudojama vaikams ir suaugusiems pacientams. Verta išsamiau apsvarstyti, kas yra ZhIV vakcinacija, iššifruoti jos pavadinimą, skiepijimo ypatybes.
Koks yra tymų pavojus?
Tymai yra užkrečiama infekcinė liga, kuri perduodama oro lašeliniu būdu. Tuo pačiu metu sergantys žmonės išskiria patogenus į orą net ir prodromas. Pirmieji tymų simptomai panašūs į peršalimo. Pacientai praneša apie kosulį, gerklės skausmą, slogą, karščiavimą.
Kai infekcija progresuoja, pacientai vystosi būdingas bėrimas ant veido, kuris palaipsniui plinta po visą kūną. Tymus reikia nedelsiant gydyti, kitaip gali išsivystyti pavojingos komplikacijos:
- Kvėpavimo organų patologijos: daugialąstelinė pneumonija, laringotracheitas, bronchitas, pleuritas, bronchiolitas;
- Nervų sistemos ligos: encefalitas, meningoencefalitas, panencefalitas, meningitas;
- Ligos virškinimo organai: kolitas, enterokolitas.
Svarbu! Suaugusiesiems infekcinė liga yra sunkiau toleruojama, dažnai provokuoja komplikacijų vystymąsi.
Skiepijimo nuo tymų ypatybės
Santrumpa JCV reiškia gyvą tymų vakciną. Vakcinos preparatas gaminamas Maskvoje. ZHV vakcinoje yra:
- Gyvos susilpnintos viruso dalelės (Leningrad-16 serotipas), užaugintos specialioje japoniškų putpelių embrionų kultūroje;
- Pagalbiniai junginiai - aminoglikozidiniai antibiotikai (Kanamicinas, Gentamicinas);
- LS-18 ir želatina, kurie naudojami kaip stabilizatoriai.
Tymai kultūriniai gyva vakcina Paruošimui skirtas liofilizatas injekciniai tirpalai ampulėse arba buteliukuose. Vakcinos preparatas plačiai naudojamas imunizuoti ligonius iki 35 metų. Skiepijimas nuo ZhIV prisideda prie ryškaus imuninio atsako susidarymo po 1 mėnesio 95% vakcinuotų žmonių. Imuniteto trukmė siekia 20 metų.
Skiepijimo grafikas
Skiepijimas nuo ZhKV vykdomas pagal Nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį:
- Kūdikiai nuo 1 iki 1,5 metų, kurie anksčiau nesirgo infekcine liga;
- Vakcinuoti vaikai, nesant antikūnų prieš tymus;
- Revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų.
Ši schema leidžia sukurti patikimą vaiko imunitetą nuo tymų 18-20 metų. Ikimokyklinio amžiaus vaikų vakcinacija siekiama užkirsti kelią masinei tymų epidemijai, karantinui. ŽIV vakcina pakartotinai skiriama suaugusiems pacientams iki 35 metų amžiaus. Jei vyresnis nei 15 metų vaikas arba suaugęs asmuo nebuvo paskiepytas vaikystė arba nėra duomenų apie skiepus, tuomet nurodomas dvigubas skyrimas vakcinos paruošimas su 6 mėnesių intervalu.
Jei vaiko motina turi seronegatyvią reakciją į tymų virusą, nurodoma dukart vakcinacija nuo ZhIV:
- Pirmoji vakcinos dozė sušvirkščiama sulaukus 8 mėnesių;
- Antroji vakcinacija - 1,5 metų;
- Revakcinacija skirta vaikams nuo šešerių metų.
Jei pacientas, nepaisant amžiaus, kontaktavo su tymais sergančiu pacientu, tada skubi profilaktika ligų. Šiuo atveju gyva tymų kultūros vakcina suleidžiama per 3 dienas nuo kontakto datos. Vaikams, jaunesniems nei 12 mėnesių, papildomai skiriamos 1-2 žmogaus imunoglobulino dozės, kad būtų išvengta infekcijos.
Vakcinos įvedimo ypatybės
Buteliuke su liofilizatu yra 5 įprastos vakcinos preparato dozės, ampulėje yra 1 dozė. Prieš vartojimą sausą medžiagą reikia ištirpinti specialiame tirpiklyje, kuris yra kiekvienoje pakuotėje. Praskiestas tirpalas turi rausvą atspalvį, neturėtų būti pašalinių intarpų (dribsnių, nuosėdų).
ZHKV vakcinacija atliekama po oda viršutinė dalis pečių, galima įvesti į kaukolės sritį. Imunizacija vaikystėje dažnai derinama su skiepijimu nuo kitų infekcijų. Šiuo tikslu naudojami kombinuoti vakcinų preparatai.
Svarbu! Naudojant atskirai, ZhIV vakcinacija atliekama praėjus 30 dienų po ankstesnės imunizacijos.
Elgesio taisyklės prieš ir po vakcinacijos
Vakcinos preparatas buvo sukurtas naudojant putpelių baltymus ir aminoglikozidinius antibiotikus, todėl pacientai dažnai patiria alergines reakcijas. Norint išvengti alergijos alergiškiems asmenims, rekomenduojama vartoti likus 3-4 dienoms iki vakcinacijos antihistamininiai vaistai. ZhIV vakcinacijos dieną reikėtų pasikonsultuoti su specialistu, pasimatuoti temperatūrą. Kai kuriais atvejais nurodoma klinikinis tyrimas kraujo ir šlapimo.
Po vakcinacijos neturėtumėte iš karto išeiti iš klinikos. Gydytojai rekomenduoja įstaigos teritorijoje išbūti iki 30 min., kad, prasidėjus anafilaksijai, pacientas gautų reikiamą Medicininė priežiūra. Kelias dienas rekomenduojama nedrėkinti injekcijos vietos, nedėvėti aptemptų drabužių.
Svarbu! Tymų virusą inaktyvuoja alkoholis ir kt antiseptiniai tirpalai todėl injekcijos vietos tokiais vaistais gydyti negalima.
ŽPV vakcinos šalutinis poveikis
Daugelis tėvų atsisako skiepyti savo vaiką, baimindamiesi sunkių ligų išsivystymo. nepageidaujamos reakcijos. Tačiau nepageidaujami simptomai retai pasireiškia po vakcinacijos ZhIV – vakcinacija paprastai yra gerai toleruojama. Tik retais atvejais pastebimi tokie simptomai:
- padidėjusi temperatūra;
- Priepuolių vystymasis;
- Šviesiai rožinis bėrimas;
- Kosulys;
- Padidėjęs limfmazgių dydis ir skausmas;
- Injekcijos vietos patinimas, paraudimas;
- Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė.
Išvardyti simptomai dažniausiai nereikalauja specialios terapijos, tačiau ligonio būklei palengvinti galima vartoti karščiavimą mažinančius ir antihistamininius vaistus.
Galimos komplikacijos ir kontraindikacijos
Tymų vakcina yra mažai reaktogeniškas vaistas, todėl daugumai pacientų po vakcinacijos neatsiranda reakcijų. Tačiau su našta alerginė istorija po vakcinacijos gali pasireikšti alerginės reakcijos (išbėrimas, Kvinkės edema). Tarp komplikacijų yra ryškios reakcijos po vakcinacijos: kūno temperatūros padidėjimas iki 40 0 C, intoksikacijos simptomų atsiradimas, traukuliai. Tačiau šios sąlygos retai diagnozuojamos.
Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, medicininis patikrinimas leidžia gydytojui nustatyti esamas kontraindikacijas. Tokiais atvejais rekomenduojama atsisakyti vakcinacijos:
- Nėštumo laikotarpis arba nėštumo planavimas;
- Ūminis infekcinių ir neinfekcinių ligų laikotarpis;
- Patologijos, kurioms būdingas ilgas kursas: virusinis hepatitas, pankreatitas, tuberkuliozė, nervų sistemos patologija;
- Lėtinių patologijų paūmėjimas;
- Sunki alergija antibiotikams, kiaušinėlių istorija;
- Onkopatologija;
- piktybinės kraujo patologijos;
- Kraujo perpylimas per 3 mėnesius;
- Sunkios reakcijos po vakcinacijos į ankstesnes vakcinacijas;
- Kontaktai su infekciniais ligoniais. Vakcinuoti galima tik pasibaigus karantinui;
- Ilgalaikės spinduliuotės ar chemoterapijos fone;
- Sunkus imunodeficitas.
Gyvos tymų vakcinos įvedimas leidžia pacientui sukurti patikimą imunitetą nuo pavojingų virusinė infekcija. Skiepijimas paprastai yra gerai toleruojamas, retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Tačiau prieš skiepijimą reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad įvertintų paciento būklę, nustatytų skiepų poreikį.
Tymų vakcina skirta sukurti dirbtinį vaikų imunitetą nuo tymų. Imunizacija atliekama sulaukus 9 mėnesių. Galimas pakaitalas šis vaistas yra Ruwax. Paskiepytas į tautinis kalendorius skiepijimas yra privalomas, nes mirtingumas nuo tymų išlieka problema ir šiandien, nors ir ne dideliu mastu.
apibūdinimas
Veiklioji medžiaga Vaistas gaminamas auginant Schwarz viruso štamą ant viščiukų embrionų. Gyva vakcina per dvi savaites suformuoja aktyvų organizmo atsparumą ir antikūnų gamybą. Atsparumo ligai laikotarpis yra 20 metų. Vakcina neveikia iki devynių mėnesių amžiaus, nes motinos imuniniai kūnai vis dar yra kūdikio kraujyje.
Skiepai nuo tymų yra keliomis versijomis – vienavalenčia ir daugiavalenčia. Daugiavalentėje vakcinoje, be tymų, profilaktikai yra ir kitų virusų:
- raudonukė;
- parotitas ir raudonukė;
- kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių.
Gyvoji tymų vakcina yra veiksminga tiek monovalente, tiek daugiavalenčių kompozicijų pavidalu. Todėl ekonomiškiau yra atlikti polivalentinę vakcinaciją, o ne paveikti trupinių kūną daugybe įtempių, susijusių su daugybine vakcinacija. Kodėl po skiepų organizmas patiria stresą? Kadangi vakcinos sudėtis apima ne tik gyvą vakciną, bet ir daugybę šalutinių cheminių medžiagų-stabilizatorių.
Svarbu! Vaikui polivalentinė vakcina geriau nei vienavalentė: vienu šūviu jis vienu metu gauna reikiamą imunitetą keliems virusams.
Gyvoji vakcinos medžiaga yra balti džiovinti milteliai (liofilizatas), atskiesti specialiu injekciniu tirpalu. Pačius miltelius galima laikyti užšaldytus, tačiau tirpalo užšaldyti negalima. Be to, atskiesti milteliai po valandos praranda savo aktyvumą ir tampa nenaudingi. Vaistas, kuris buvo veikiamas saulės aktyvumo, taip pat tampa nenaudingas, todėl medžiaga laikoma tamsiuose buteliukuose.
Skiepijimo svarba
Nuo vakcinacijos pradžios skiepijimas nuo tymų sumažino mirtingumą nuo ši liga 90 proc. Deja, taip pat modernus pasaulis mirčių pasitaiko tymų srityje, bet neskiepytų vaikų. Skiepijimo vertė yra didelė:
- užkirsti kelią tymų epidemijai;
- sumažina viruso intensyvumą žmonių populiacijoje;
- sumažina mirčių skaičių;
- apsaugo nuo negalios.
Tymų vakcina ne aukšta norma reaktogeniškumo ir nesunkios formos pacientai jį toleruoja. Vystymosi rizika rimta liga po vakcinacijos linkęs į nulį.
Imunizacijos nuo tymų svarba slypi visiškame šio viruso sunaikinime – jis turi nustoti egzistuoti žmonių populiacijoje. Būtent skiepai sunaikino raupų virusą, kuris nebuvo skiepytas nuo devintojo dešimtmečio kaip nereikalingas.
Skiepijimo instrukcijos mūsų šalyje numato papildomus skiepus suaugusiems iki 35 metų. Kam to reikia? Už nugaros pastaraisiais dešimtmečiaisšalyje išaugo neskiepytų migrantų srautai, todėl situacija tapo nesaugi.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kuris vaistas, tymų vakcina turi savo kontraindikacijas. Jie yra laikini ir išreiškiami taip:
- imunoglobulino ar kraujo preparatų skyrimas;
- ūminė infekcinių ligų eiga;
- reabilitacija po infekcijos;
- tuberkuliozės liga;
- nėštumas.
Taip pat yra nuolatinės kontraindikacijos vakcinacijai šiuo vaistu:
- alergija vištienos baltymams;
- įvairaus pobūdžio navikai;
- prastas vaisto toleravimas;
- alergija vakcinos komponentams.
Esant tokiai situacijai, imunizacija vaistu neatliekama.
Vakcina nuo kiaulytės tymų: skiepijimo ypatybės
Junginys BCG vakcinos: viskas apie vaisto gamybą ir komponentus
Gamintojas: Rusijos federalinė valstybinė vieninga įmonė NPO "Microgen".
ATC kodas: J07BD51
Ūkio grupė:
Išleidimo forma: Skystis dozavimo formos. Injekcija.
Bendrosios charakteristikos. Junginys:
Veiklioji medžiaga: ne mažiau kaip 1000 (3,0 lg) audinių citopatogeninių dozių (TCD50) tymų viruso.
Pagalbinės medžiagos: stabilizatorius – mišinys vandeninis tirpalas LS-18*, 10% želatinos tirpalas, gentamicino sulfatas. Pastaba. * LS-18 vandeninio tirpalo sudėtis: sacharozė, laktozės natrio glutamo rūgštis, glicinas, L-prolinas, Hanko sausas mišinys su fenolio raudonuoju, injekcinis vanduo.
Gyvoji tymų vakcina, liofilizatas poodiniam injekciniam tirpalui, yra paruošta kultivuojant Leningrad-16 (L-16) vakcinos tymų viruso padermę pirminėje putpelių embrionų ląstelių kultūroje.
Naudojimo indikacijos:
Planinė ir avarinė prevencija. Vaikams, kurie nesirgo tymais, planiniai skiepai atliekami du kartus, sulaukus 12 mėnesių ir 6 metų. Vaikai, gimę iš tymų viruso seronegatyvių motinų, skiepijami 8 mėnesių amžiaus, vėliau - 14-15 mėnesių ir 6 metų. Tarpas tarp vakcinacijos ir pakartotinio skiepijimo turi būti ne trumpesnis kaip 6 mėnesiai.
Vaikai nuo 1 iki 18 metų imtinai ir suaugusieji iki 35 metų (imtinai), kurie anksčiau nebuvo skiepyti, neturintys informacijos apie skiepus nuo tymų ir anksčiau nesirę tymais, skiepijami vadovaujantis instrukcijomis. naudoti du kartus su mažiausiai 3–x mėnesių pertrauka tarp vakcinacijų.
Asmenys, kurie anksčiau buvo paskiepyti vieną kartą, skiepijami vieną kartą su mažiausiai 3 mėnesių pertrauka tarp vakcinacijų.
Atliekama skubi profilaktika kontaktiniai asmenys be amžiaus ribos nuo ligos židinių, anksčiau nesirgo, nebuvo skiepytas ir neturintis informacijos apie profilaktiniai skiepai nuo tymų arba vieną kartą paskiepytas. Nesant kontraindikacijų, vakcina suleidžiama ne vėliau kaip per 72 valandas po kontakto su pacientu.
Dozavimas ir vartojimas:
Prieš pat naudojimą vakcina skiedžiama tymų, kiaulytės ir kiaulytės-tymų gyvosios kultūros vakcinų tirpikliu (toliau – tirpiklis) 0,5 ml tirpiklio vienai vakcinos dozei.
Vakcina turi visiškai ištirpti per 3 minutes, kad susidarytų skaidrus rausvas tirpalas.
Vakcina ir tirpiklis ampulėse su pažeistu vientisumu, ženklinimu, taip pat juos keičiant netinka naudoti. fizines savybes(spalvos, skaidrios ir kt.), pasibaigęs, netinkamai saugomas.
Ampulių atidarymas ir skiepijimo procedūra atliekama val griežtas laikymasis aseptikos ir antisepsio taisyklės. Ampulės pjūvio vietoje apdorojamos 70% alkoholiu ir nulaužamos, tuo pačiu neleidžiant alkoholiui patekti į ampulę.
Vakcinai atskiesti visas reikalingas tirpiklio tūris paimamas steriliu švirkštu ir supilamas į ampulę su sausa vakcina. Sumaišius, adata pakeičiama, vakcina įtraukiama į sterilų švirkštą ir atliekama injekcija.
Vakcina sušvirkščiama po oda 0,5 ml tūrio po mentėmis arba pečių srityje (ant ribos tarp apatinės ir vidurinis trečdalis pečių su išorinė pusė), anksčiau odą injekcijos vietoje apdorojęs 70 % alkoholiu.
Ištirpusi vakcina sunaudojama nedelsiant ir nėra saugoma.
Atlikta vakcinacija registruojama nustatytose apskaitos formose, nurodant vaisto pavadinimą, skiepijimo datą, dozę, gamintoją, partijos numerį, pagaminimo datą, galiojimo laiką, reakciją į vakcinaciją.Taikymo ypatybės:
Atsižvelgiant į tiesioginių alerginių reakcijų (anafilaksinio šoko, Kvinkės edemos) atsiradimo galimybę ypač jautriems asmenims, paskiepytus žmones būtina 30 min.
Skiepijimo vietose turi būti taikoma antišoko terapija.
Vartoti nėštumo metu ir jo metu žindymas. Nėštumo metu vartoti draudžiama. Moteris žindymo laikotarpiu leidžiama skiepyti gydytojo sprendimu, įvertinus santykį. galima rizika infekcija ir vakcinacijos nauda.
Šalutiniai poveikiai:
Dauguma paskiepytų vakcinų yra besimptomės.
Įvedus vakciną, gali pasireikšti toliau išvardytos reakcijos įvairaus laipsnio išraiška:Dažnai (1/10–1/100):
Nuo 6 iki 18 dienų gali būti stebimos temperatūros reakcijos, lengva hiperemija ryklės, rinitas.
Masiškai naudojant vakciną, kūno temperatūros padidėjimas virš 38,5 ºС neturėtų būti didesnis nei 2% paskiepytų.Retas (1/1000–1/10000):
Kosulys ir trunkantis 1-3 dienas;
. nežymi odos hiperemija ir lengva edema, kuri išnyksta po 1-3 dienų be gydymo.
Labai retai (<1/10000):
Lengvas negalavimas ir ligotas bėrimas; - konvulsinės reakcijos, dažniausiai pasireiškiančios praėjus 6-10 dienų po vakcinacijos, dažniausiai esant aukštai temperatūrai;
. alerginės reakcijos, pasireiškiančios per pirmąsias 24-48 valandas vaikams, kurių alerginis reaktyvumas yra pakitęs.
Pastaba: Karščiavimą mažinančių vaistų skyrimo indikacijos yra karščiavimo ligos istorija, taip pat temperatūros padidėjimas virš 38,5 ºС po vakcinacijos.
Sąveika su kitais vaistais:
Skiepijimas nuo tymų gali būti atliekamas tuo pačiu metu (tą pačią dieną) su kitais Nacionalinio skiepų kalendoriaus skiepais (nuo kiaulytės, raudonukės, poliomielito, hepatito B, kokliušo, difterijos, stabligės) arba ne anksčiau kaip praėjus 1 mėnesiui po ankstesnės vakcinacijos. .
Įvedus žmogaus imunoglobulino preparatus, vakcinacija nuo tymų atliekama ne anksčiau kaip po 3 mėnesių. Įvedus vakciną nuo tymų, imunoglobulino preparatus galima skirti ne anksčiau kaip po 2 savaičių; jei imunoglobuliną reikia vartoti anksčiau nei šis laikotarpis, vakcinacija nuo tymų turi būti kartojama.
Po imunosupresinio gydymo tymų vakcinacija gali būti atliekama praėjus 3-6 mėnesiams po gydymo pabaigos.
Kontraindikacijos:
1. Sunkios alerginės reakcijos į aminoglikozidus (gentamicino sulfatas ir kt.), vištienos ir (arba) putpelių kiaušinius.
2. Pirminės, piktybinės kraujo ligos ir navikai.
3. Sunki reakcija (temperatūra pakyla virš 40 C, edema, hiperemija, didesnė kaip 8 cm skersmens injekcijos vietoje) arba komplikacija po ankstesnio tymų arba kiaulytės-tymų vakcinos skyrimo.
4. Nėštumas.
Pastaba: jei įmanoma, leidžiama skiepyti asmenis, kurių imuninė sistema yra 1 ir 2 (nėra arba yra vidutinio sunkumo imunodeficitas).
Laikymo sąlygos:
Pagal SP 3.3.2.1248-03 2–8 °C temperatūroje, Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Šaldymas neleidžiamas. Galiojimo laikas - 1 metai.
Gabenamas pagal SP 3.3.2.1248-03 nuo 2 iki 8 °C temperatūroje. Leidžiamas trumpalaikis (ne ilgiau kaip 24 val.) gabenimas 9–20 °C temperatūroje. Šaldymas neleidžiamas.
Išvykimo sąlygos:
Pagal receptą
Paketas:
Liofilizatas, skirtas tirpalo, skirto vartoti po oda, ruošimui. 1 arba 2 dozės ampulėje. Pakuotėje yra 10 ampulių su naudojimo instrukcija ir įdėklu su dėtuvės numeriu.