Vaskulitas. Alerginis, hemoraginis, dilgėlinis vaskulitas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Vaskulitas – tai terminas, jungiantis grupę odos ligų, kurias sukelia įvairios kilmės poodinio audinio, taip pat smulkių odos kraujagyslių pažeidimai.

Šioje ligų grupėje didžioji dalis yra vaskulitas. alerginis tipas apraiškos.

Uždegiminiai procesai kraujagyslėse atsiranda dėl to, kad alergija paveikia ir vystosi odos kraujagyslėse. Be jų, kartais liga plinta į netoliese esančių organų kraujagysles.

  • Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
  • Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
  • Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Priežastys

Vaskulitas atsiranda veikiant daugeliui veiksnių, tarp kurių pagrindinę vietą užima silpnai tekanti infekcija. Pavyzdžiui, tai gali būti vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, lėtiniai odos pažeidimai, adnexitas.

Taip pat yra šios ligos priežastys:

  • Ilgalaikis įvairių etiologijų kūno apsinuodijimas.
  • Per didelis jautrumas vaistams, ypač vaistams sulfanilamido grupė ir antibiotikai.
  • Streptokokų ir stafilokokų poveikis organizmui. Kartais liga atsiranda dėl virusų, kai kurių patogeninių grybų veislių ir tuberkuliozės mikrobakterijų įtakos.

klasifikacija

Kadangi vaskulitas turi daug įvairių klinikinės formos, buvo pasiūlyta šią grupę klasifikuoti pagal histomorfologijos skirtumus, ligos kliniką, atsižvelgiant į jos sunkumą, prognozę, eigą ir pasekmes.

Taigi, pavyzdžiui, S. Yablonskaya pagal histomorfologinius stebėjimus išskiria nekrozinio, poliferacinio, eksudacinio ir proliferacinio-nekrozinio tipo vaskulitą.

Bet L. Popovas bandė sukurti savo ligos klasifikaciją pagal kilmę ir nustatė anafilaksinį, infekcinį, alerginį, toksinį-alerginį ir autoimuninį vaskulitą.

Tačiau praktiniam naudojimui ligą geriau klasifikuoti pagal histomorfologinius požymius - pažeistų kraujagyslių dydį ir jų vietos gylį odoje.

Remiantis šiais duomenimis, yra šių tipų vaskulitas:

Grupė
  • Leukoklastinis mikrobidas hemoraginis tipas Mišera-Štorka.
  • Trijų simptomų Gougerot-Duperre sindromas, taip pat jo įvairovė -.
  • (ji taip pat turi pavadinimą Shenlein-Genoch liga, kapiliaropatinė purpura ir hemoraginio pobūdžio kapiliarinė toksikozė). Taip pat yra odos-sąnarinė šio tipo vaskulito forma, vadinama paprasta purpura.
  • Roskamo išplitęs alerginis angiitas.
  • Werther-Dumling mazginio tipo nekrozinis angiitas.
Gilaus angiito grupė
  • Ūminė mazginė eritema.
  • Periarteritas mazginė (kitaip) odos forma.
  • Lėtinė mazginės eritemos eigos forma:
    • migransinė mazginė eritema Beverstedt;
    • mazginio Montgomery-O'Leary-Barker tipo angiitas;
    • Migruojantis poūmio Vilanova-Pinol pobūdžio hipodermitas.

Paviršius

Apsvarstykite, kokios yra ligos, įtrauktos į paviršinio angiito grupę.

Leukoklastinis hemoraginio Miescher-Shtork tipo mikrobidas

Ši liga yra lėtinė ir ją lydi bėrimai nedidelių hemoraginių-eriteminių ir eriteminių dėmių ant kojų pavidalu.

Pasitaiko bėrimų ant veido ar rankų. Pradiniai bėrimai atsiranda netikėtai dėl židininės infekcijos perėjimo į aštri forma.

Pacientas paprastai jaučiasi gerai. Tačiau ligos paūmėjimo metu arba odos apibendrinimo metu, skausmas sąnariuose, karščiavimas ir hematurija.

Kalbant apie patologiją, čia stebimas toks vaizdas:

  • pažeidžiami odos subpapiliariniame sluoksnyje esantys indai;
  • trombų susidarymas kraujagyslėse nepastebimas;
  • venulinėse, kapiliarinėse ir arteriolių sienelėse išsivysto eksudacinis procesas;
  • randamas perivaskulinis polimorfoceliulinis infiltratas su didele polibranduolių koncentracija;
  • metu ūminė eiga ligos stipriai naikina leukocitus;
  • audiniuose nerandama mikroorganizmų;
  • kraujo pasėlių tyrimai suteikia sterilumą;
  • bakterijų filtrato ir intraderminių reakcijų sąveika duoda teigiamų rezultatų.

Nekrotizuojantis mazginio tipo Werther-Dumling vaskulitas

Šio tipo liga vystosi palaipsniui, toliau pasireiškiant lėtinis pobūdis ir komplikacijų. Kartu su hipoderminio ar derminio tipo mazgelių atsiradimu. Jie yra plokšti, tankios tekstūros ir nudažyti rusvai cianotine spalva.

Mazgeliai savo dydžiu primena žirnį, kartais gali būti kiek didesni. Kai kuriais atvejais jie yra šalia mažų eriteminių dėmių ar kraujavimų. Gana dažnai mazgelių viršuje susidaro pūslelės arba pūslelės-pustulės.

Didžioji dalis mazgelių suyra, kai paviršiuje susidaro opos oda arba prasiskverbti į gilesnius jų sluoksnius.

Retais atvejais vietoj jų išsivysto papilomatiniai išaugos. Vėliau paviršiniai hipertrofinio ar trofinio tipo randai lieka vietoje mazgelių, kurie virto opa.

Atsiranda simetriški bėrimai, lokalizuoti ant rankų ir kojų, ypač sąnarių srityje. Kartais jie atsiranda ant lytinių organų ir kūno. Dažniausiai serga suaugusieji.

Pahistologija:

  • epidermis turi edemišką išvaizdą, sustorėja;
  • pažeidžiamos mažos venos ir arterijos;
  • atsiranda nedideli kraujagyslių sienelių pakitimai, susiaurėja, o kartais ir visiškai užsidaro kraujagyslių spindis;
  • kai kuriais atvejais galima pastebėti kraujagyslių sienelių nekrozę.

Trijų simptomų Gougereau-Duperre sindromas

Liga pirmiausia pasireiškia ūmia forma, vėliau pereina į lėtinę formą su dažnais paūmėjimais. Kartu su purpurinių ir eriteminių dėmių, taip pat mazgelių susidarymu.

Pastarieji turi aiškias ribas, šiek tiek pakyla virš odos ir yra ne didesni kaip 5 mm. Kai kuriais atvejais jie yra skausmingi.

Mazgelių spalva yra beveik tokia pati kaip ir sveika oda. Jie laikosi gana ilgai, kartais suyra, o kartais jų paviršiuje išsivysto telangietazija ar purpura.

Etematozinės edeminio tipo dėmės siekia 1 cm ir yra ovalios. apvali forma. Violetinės dėmės yra žiedinės, iki 5 mm dydžio. Kartais jie gali augti šiek tiek daugiau.

Be to, pacientas gali patirti mazgų, pūslių ir apraiškų. Bėrimai dažniausiai būna ant kojų ir sėdmenų.

Daugiausia, bendra būklė pacientas nepatiria pokyčių, tačiau ligos stiprėjimo metu, skausmas sąnariuose, silpnumas, karščiavimas, galvos skausmai, limfmazgių padidėjimas. Alergija gali sukelti astmos priepuolius.

Pahistologija:

  • plečiasi odos kapiliarai;
  • išsivysto edema;
  • iš kapiliarų išsiskiria susidarę kraujo komponentai;
  • pastebima kapiliarų trombozė;
  • susidaro granuliacinis audinys.

Ruiterio alerginis arteriolitas

Kadangi sergant šia liga pažeidžiamos arteriolės, Ruiteris nustatė šiuos tipus:

Hemoraginis Kartu susidaro hipereminės edeminės dėmės, vėliau pradedančios būti hemoraginio pobūdžio.
Polimorfinis-mazginis
  • yra pustulių, pūslių, nedidelių hemoraginių ir eriteminių dėmių, plokščių suapvalintų mazgelių iki 15 mm dydžio;
  • pastarieji pirmiausia turi šviesiai rausvos spalvos ir tada raudonai rudos spalvos;
  • būklė pablogėja dėl hemoraginio-serozinio ar serozinio tipo plutų susidarymo, antrinės pigmentacijos ir erozijos;
  • paprastai bėrimai yra ant rankų ir kojų didelių sąnarių srityje;
  • retais atvejais ant kūno.
Mazginis-nekrozinis
  • mazgelių dydis skiriasi nuo smeigtuko galvutės iki lęšio;
  • jie turi nedidelį lupimąsi;
  • kai kurie mazgeliai nuskęsta centre ir toliau suyra, susidaro paviršinės opos arba erozija;
  • jie užgyja, palieka randus kaip po raupų.
neklasifikuojamas Atsiranda keletas edeminių hipereminių dėmių. Kartais jų centre susidaro telangiektazijos.

Pahistologija:

  • atsiranda mažų odos kraujagyslių uždegimas;
  • yra endotelio patinimas;
  • kraujagyslių sienelėse atsiranda fibrinoidinių pokyčių;
  • vėliau įvyksta kraujagyslių ląstelių infiltracija ir jungiamasis audinys jį supantys, ląstelių elementai.

Svarstant šios rūšies ligų patogenezę ir kilmę, atkreipiamas dėmesys į jautrinančią židininę infekciją, anksčiau pasireiškusias lėtinio, ūmaus ir infekcinio pobūdžio ligas.

Po tonzilektomijos ir burnos išvalymo bėrimas gali išnykti. Atliekant kraujo pasėlius, nustatomas sterilumas, tačiau vis dėlto iš pažeidimo vietų dažnai išskiriami mikroorganizmai (pneumokokai, enterokokai, hemolizinis streptokokas, kolibacilos, auksinis stafilokokas).

Išplitęs alerginis angiitas Roskam

Šio tipo liga yra lėtinė su atkryčiais. Pastebimi daugybiniai kraujavimai tiek ant gleivinės, tiek ant odos.

Paprastai jie atsiranda staiga arba dėl nedidelių sužalojimų. Atsiranda kraujavimas, įskaitant kraujavimą iš nosies.

Patohistologija:

Yra endotelitas, kapiliaras ir ekstravazacija dėl kapiliarų vientisumo problemų.

Giliai

Iš visų giliųjų vaskulitų rūšių kliniškai svarbus mazginio tipo periarteritas, pasireiškiantis kolagenozės forma, kurios metu selektyviai pažeidžiamos kraujagyslės.

Alergija kraujagyslių Girkavi
  • Tai pasireiškia karščiavimu sunki eiga. Liga tęsiasi su visceralinio tipo patologija.
  • Būdingas šios patologijos bruožas yra per didelis jautrumas nebakterinio tipo antigenams (įskaitant maisto produktai, dulkės ir tabakas). Yra odos pažeidimai su papulėmis, purpura, uždegiminių procesų dėmės, pūslelės. Taip pat yra nekrozinių zonų.
  • Nagrinėjant patohistologiją, paaiškėjo panašumai su mazginio tipo periarteritu. Tačiau tuo pat metu yra ir skirtumas – stipri perivaskulinių infiltratų eozinofilija ir daugybiniai venų pažeidimo atvejai.
Cherg-Strauss alerginio tipo granulomatozė
  • Tai ne kas kita, kaip karščiavimo tipo liga, kai odoje atsiranda pakitimų, atsirandančių papulinių, mazginių ir eriteminio-purpurinio pobūdžio bėrimų. Be to, ligą lydi inkstų pažeidimas, bronchų astma ir eozinofilija.
  • Taip pat gali atsirasti plaučių, širdies ir virškinimo trakto pažeidimai. Pacientai tampa jautresni bakterijoms, esančioms paranaliniai sinusai nosies, taip pat kai kuriems alergenams.
  • Histopatologija primena mazginio tipo periarteritą. Be to, gana dažnai atsiranda jungiamojo audinio nekrozės protrūkiai, nepriklausomi nuo kraujagyslių, kurie savo ruožtu apima negyvas ląsteles ir suskaidytas kolageno skaidulas, apsuptas granulomos.
  • Pastarieji apima makrofagus, eozinofilus, epitelioidines ląsteles, histiocitus ir polinuklearines ląsteles.
Hortono arteritas (kitaip jis taip pat vadinamas milžiniškų ląstelių arteritu arba laikinuoju arteritu)
  • Teka lydimas gana skausmingi ruoniai palei laikinosios arterijos kelią, odos hiperemija laikinas regionas taip pat galvos skausmai. Patogenezė, kilmė ir klinika ši liga nėra iki galo ištirta.
  • Taip pat yra ūminės ar lėtinės formos mazginė eritema. Tarp jo veislių yra: - Beverstedto mazginė migracinė eritema.
Vilanova-Pinol poūmis migruojantis hipodermitas
  • Klinika panaši į migruojančio tipo mazginę eritemą. Paprastai šia liga serga moterys. Paciento ligos metu poodinis audinys susidaro vienas ar keli tankūs mazgeliai, kurie nesukelia skausmo ar diskomforto.
  • Dažnai jie yra lokalizuoti apatiniame šlaunų trečdalyje ir išorinėje priekinėje blauzdos srityje. Verta žinoti, kad virš jų esanti oda nekeičia savo spalvos.
  • Laikui bėgant, dėl periferinio padidėjimo mazgas virsta įvairaus tankio ir dydžio apnaša (vadinamuoju infiltratu) apie 10-20 cm. Tuo pačiu metu oda virš jo parausta.
  • Ligos trukmė yra keli mėnesiai. Šio tipo odos vaskulito prognozė yra tokia: pabaigoje patologiniai procesai nutrūksta ir nepalieka pėdsakų ar randų.
  • Histopatologija primena mazginę eritemą lėtinis tipas, bet dėl ​​to pasikeičia patologinis daugiausia lokalizuojasi riebaliniame audinyje viršutiniai sluoksniai odos dangteliai.
  • Ligos metu maži indai pažeidžiami ne tik riebalų skilčių viduje, bet ir už jų ribų. Prie kraujagyslių išsivysto uždegiminio tipo infiltratai. Kraujagyslės išnyksta, kartais visiškai.
Montgomery-O'Leary-Barker tipo mazginis angiitas Nuotėkis su pažeidimais kraujagyslės yra riebaliniame audinyje, esančiame po oda.

Gydant opinio-erotinio tipo bėrimus, išoriškai naudojami epitelizuojantys tepalai, kurių pagrindą sudaro kortikosteroidai.

Odos vaskulito simptomai

Vaskulito klinika visiškai priklauso nuo ligos tipo. Pavyzdžiui, paviršinis vaskulitas pažeidžia dermos venules, kapiliarus ir arterioles. Norėdami suprasti, kaip rimtai liga vystosi, galite pažvelgti į odos vaskulito nuotrauką.

Hemoraginio tipo vaskulitas Galima atpažinti pagal šias savybes:
  • bėrimas, esantis simetriškai ant abiejų galūnių;
  • staigūs ir plintantys bėrimai sėdmenų ir pilvo srityje;
  • bėrimai, kurie ne tik keičia spalvą priklausomai nuo atsiradimo laiko, bet ir neišnyksta juos paspaudus;
  • kartais yra rankų ir lūpų patinimas (dažniausiai tai pasireiškia vaikams);
  • sunkioje eigos stadijoje atsiranda nekrozė, t.y. odos mirtis, kuri gali išsivystyti į gangreną.
Leukoklastinis hemoraginio Miescher-Shtork tipo mikrobidas Tai pasireiškia netikėtais bėrimais ant kojų odos dėl židininės infekcijos perėjimo į ūminę eigos formą. Tuo pačiu metu bendra pacientų būklė yra stabili, tačiau paūmėjimo metu gali pasireikšti silpnumas ir kūno temperatūros padidėjimas.
Nekrotizuojantis mazginio tipo Werther-Dumling vaskulitas Jį lydi plokšti, tankūs rudai melsvos spalvos mazgeliai, o vėliau dauguma jų yra nekroziniai. Kai kurie gydytojai paprastai mano, kad ši liga yra tokia vangus sepsis lėtinė kurso forma.
Trijų simptomų Gougereau-Duperre sindromas (įskaitant alerginį Ruiterio arteriolitą) Jį galima atpažinti iš eriteminių ir purpurinių dėmių bei mazgelių, kurie šiek tiek išsikišę virš odos, tačiau turi aiškų kontūrą.
Išplitęs alerginis angiitas Roskam Būdingas daugybinių kraujavimų atsiradimas ant odos ir gleivinių. Be to, jie gali atsirasti staiga arba po nedidelio sužalojimo. Ligos laikotarpiu yra kraujo krešėjimo problema, dėl kurios dažnai atsiranda kraujavimas, įskaitant kraujavimą iš nosies.
Mazginis periarteritas Turi daug simptomų. Tačiau dažniausiai tai karštligiška būsena, svorio kritimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Sergant mazginio odos tipo periarteritu, išilgai sąnarių atsiranda tipiški mazgeliai.

Gydymas

Iš esmės sunkių odos vaskulito formų gydymas atliekamas ligoninėje, preliminariai diagnozuojant ligą, įskaitant biopsiją. Verta paminėti, kad geriausias tyrimas diagnozei patvirtinti yra biopsija.

Kruopšti diagnozė yra svarbi norint ištirti ir pašalinti infekciją bei užkirsti kelią antriniam vaskulitui. Jei infekcija yra kruopščiai ištirta ir randamas problemos sprendimo būdas, pacientui skiriami antibiotikai.

Jie tai daro labai atsargiai, nes kai kuriais atvejais gali ne padėti, o pakenkti, pabloginti paciento būklę.

Gydymui skiriami kalcio preparatai, antihistamininiai vaistai, vitaminai C ir P, taip pat rutinas. Tuo atveju, kai gydymas neduoda norimų rezultatų, pacientui skiriami kortikosteroidiniai vaistai.

Išskyrus gydymas vaistais pacientas turi laikytis dietos, kurioje nėra gyvulinių angliavandenių ir riebalų. Kai kuriais atvejais paprastai skiriamas badavimas.

Odos vaskulitas yra liga, kuriai būdinga poodinis audinys ir maži laivai. Daugeliu atvejų šio nukrypimo atsiradimo priežastis yra ta, kad organizmas neigiamai reaguoja į įvairius alergenus. Įjungta ankstyvosios stadijos vaskulitas, mažos poodinės kraujagyslės užsidega ir sunaikinamos. Liga gali išsivystyti pažeidžiant šalia esančių vidaus organų arterijas ir dideles venas.

Ligos priežastys

Gydytojai mano, kad vaskulito išsivystymą lemia daug veiksnių. Blogai besitęsianti liga žmogaus imuninę sistemą veda į neapsaugotą būseną. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, adnexitas, tonzilitas gali sukelti vaskulitą. Vaskulito vystymosi, progresavimo veiksniai gali būti infekcinio pobūdžio ligos. Imunitetas nenatūraliai reaguoja į ligos sukėlėją, tai yra vaskulito priežastis. Daugeliu atvejų vaskulitu sergantys asmenys anksčiau sirgo hepatitu. Tam tikru momentu imuninė sistema paima organizmo kraujagyslių ląsteles svetimiems elementams ir bando juos pašalinti. Dėl to indai yra pažeisti.

Viena teorija teigia, kad todėl neigiamas poveikis aplinką ant kūno, taip pat prastas paveldimumas, padidėja ligos tikimybė. Jei vienas iš tėvų anksčiau sirgo vaskulitu, tada šios ligos rizika yra didelė.

Ligos vystymosi veiksniai

  • ilgainiui apsinuodijimas alkoholiu, nekokybišku maistu ar narkotikais;
  • jautrumas ar alergija vaistams;
  • streptokokinė ar stafilokokinė infekcija;
  • virusinė organizmo infekcija.

Tikslią vaskulito progresavimo priežastį gali nustatyti tik gydytojas. Būtina apžiūrėti pacientą, susipažinti su tyrimų rezultatais. Tik tada galima nustatyti diagnozę.

Gydytojai klasifikuoja daugybę klinikinių ligos formų. Kiekvienas iš jų turi sava interpretacija, apraiškos, eigos tipas, prognozė ir pasekmės.

Mischer-Shtork vaskulitas

Tai lėtinės ligos, kartu su pažeistų kojų odos vietų paraudimu ir patinimu. Pasitaiko atvejų, kai dėmės atsiranda ne tik ant kojų, bet ir ant paciento rankų bei veido.

Ši infekcija iš pradžių nepastebima, ir odos apraiškos kyla staiga. Pacientas gali jausti sąnarių sritį stiprus skausmas, tai lydima bloga savijauta ir aukšta temperatūra.

  • poodinės kraujagyslės uždegamos ir sunaikinamos;
  • kraujagyslėse nėra krešulių;
  • eksudacinis uždegimas ant kraujagyslių sienelių;
  • leukocitų sunaikinimas kraujyje, o tai rodo ūminę ligos formą.

Užrakto vaskulitas yra labai pavojinga vaskulito forma, tačiau ją galima gana greitai gydyti. Esmė ta, kad sergant šia ligos forma kenksmingų mikrobų paciento kraujyje ir minkštuosiuose audiniuose nėra. Uždegiminius procesus galima sumažinti gydančio gydytojo paskirtais vaistais.

nekrozinis mazginis vaskulitas

Viena iš formų yra nekrozinis vaskulitas odos liga. Patologija progresuoja palaipsniui, o tai padeda nustatyti ligą pačioje pradžioje. Vėlavimas gydyti yra kupinas pasekmių, susijusių su ligos perėjimu į lėtinę formą. Šio vaskulito simptomai yra tankių rudų arba melsvų mazgų atsiradimas. Viskas priklauso nuo paties žmogaus kūno ir nuo ligos išsivystymo laipsnio. Ligos metu mazgo srityje atsiranda didelių niežtinčių raudonų dėmių.

Po kurio laiko mazgas pats sprogs, palikdamas pėdsaką ant odos.

Po negyjančių odos defektų gydymo ilgas laikas atsiranda mažų randelių. Dauguma šios formos vaskulito simptomų atsiranda ant kojų ir sąnarių.

Laikoma, kad nekrozinio vaskulito ypatybės yra kraujagyslių odos sustorėjimas ir jų edema. Vidutinio dydžio arterijos užsidega, kartais sunaikinamos. Galimas kraujagyslės spindžio susiaurėjimas arba visiškas jos uždarymas. Esant progresuojančiai ligos formai, miršta kraujagyslių sienelių ląstelės.

Gilioji vaskulito forma

Vienas is labiausiai pavojingos formos vaskulitas gali būti laikomas mazginis poliarteritas. Rezultatas yra destruktyvūs procesai jungiamajame audinyje ir kraujagyslių sunaikinimas. Kad gydytojas galėtų išsiaiškinti vaskulito formą, jam, be paciento apžiūros, reikia susipažinti ir su tyrimų rezultatais. Būtina pateikti kraujo ir šlapimo tyrimą tyrimams, atlikti kraujagyslių ultragarsą. Sunki vaskulito forma priklauso nuo infekcijos tipo. Norint atpažinti ir aptikti ligą, būtina žinoti visus jos simptomus.

Hemoraginio vaskulito simptomai:

  1. Bėrimas ant kojų. Ant odos atsiranda raudonos dėmės, kurios nekeičia spalvos nei sumažėjus, nei padidėjus temperatūrai, nei su fizinis poveikis. Edema uždegimo srityje.
  2. Jei liga progresuoja iki sunki stadija, tuomet bus pastebimas patologinis ląstelių žūties procesas, dėl kurio gali išsivystyti gangrena.

Alerginio angiito simptomai:

Ant odos atsiranda raudonos dėmės ir tankūs mazgeliai. Dėmės su aiškiomis ribomis, su ryškiu uždegiminiu procesu, su kraujavimu po epidermiu, rodančiu smulkių kraujagyslių sunaikinimą ir jų uždegimą. Iš nosies karts nuo karto kraujuoja. Skauda sąnarius, mažėja raumenų masė. Vaskulito apraiškos yra tiesiogiai susijusios su pagrindiniais patologijos vystymosi veiksniais. Norint išsiaiškinti ligos formą, neužtenka kai kurių simptomų. Būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą.

Ligos gydymas

Odos vaskulito gydymas turi būti visapusiškas.

Šiandien vaskulitas yra daug dažnesnis. Kuriami jo gydymo būdai. Paklausus, ar odos vaskulitas yra užkrečiamas, atsakymas yra ne. Vaskulitas nėra perduodamas kontaktuojant su ligoniu.

Kadangi vaskulitas yra liga, susijusi su darbo sutrikimu Imuninė sistema, tuomet akcentuojamas imuninio atsako mažinimas, tai sumažina simptomų intensyvumą. Kad liga neatsinaujintų, prireiks kelerių metų, kol imsis imuninę sistemą slopinančių vaistų. yra gydomi ir Vidaus organai paveiktas vaskulito pasekmių.

Sunkios vaskulito formos gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Čia jums reikia biopsijos ir būtinų tyrimų pristatymo. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nusprendžia, kaip pacientas bus gydomas: namuose ar klinikinė aplinka. Svarbiausia yra išsiaiškinti priežastį, ligos sukėlėją. Tai prisideda prie sėkmingo vaskulito veiksnių pašalinimo ir užkerta kelią pakartotinis atsiradimas. Antibiotikai yra pagrindiniai vaistai gydant ligą. Tačiau verta įsitikinti gydytojo kvalifikacija, nes reikia atsargiai pasirinkti vaistus, reikalingus šios rūšies ligoms gydyti.

Odos vaskulito gydymui Pradinis etapas reikia vartoti vaistus, kurie slopina laisvo histamino veikimą. Taip pat reikia vartoti kalcio, geriausia tabletėmis, ir preparatus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų.

Vaskulitas progresuoja kartu su infekcijomis ir alergine reakcija. Gydymo metu būtina stebėti speciali dieta. Produktai neturėtų turėti didelio alergijos potencialo.

Odos vaskulito pasekmės pasireiškia taip:

  1. Pablogėja audinių aprūpinimas krauju tose vietose, kur yra ligos paveiktų kraujagyslių. Tai kupina vidaus organų sutrikimų. Jei pradėsite gydytis savarankiškai, nesuprasdami ligos formos ir tipo, arba atidėliosite vizitą pas gydytoją, tai gali sukelti pasekmių, įskaitant negalią.
  2. Odos vaskulitas yra pavojingas organizmui. Pavėluotas gydymas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumas. Tuo pačiu metu sutrinka inkstų veikla ir sunaikinama. inkstų audinys dėl prastos apyvartos. Trūksta deguonies ir būtinų maistinių medžiagų sukelia ląstelių mirtį inkstuose.
  3. Žarnyno sienelės yra pažeistos, į ją patenka viskas, kas jame yra pilvo ertmė. Tai funkcija hemoraginis vaskulitas, tiksliau jo pilvinė forma. Kraujagyslių pažeidimas lemia tai, kad virškinimo organai trūksta mitybos ir atrofuojasi. Rezultatas gali būti žarnyno sienelių plyšimas dėl spazmo.
  4. Gali atsirasti peritonitas – procesas, kurio metu atsiranda pilvaplėvės lakštų uždegimas, to priežastis – žarnyno invaginacija.
  5. Vidaus organų kraujavimas. Priežastis yra didelių kraujagyslių sienelių sunaikinimas.
  6. Taip pat gali nukentėti širdis, nes pažeidžiama jos mityba. Tai veda į raumenų skaidulų išeikvojimą, kuris yra kupinas jų deformacijos. Visiškas nebuvimas mityba sukels ląstelių nekrozę.
  7. Vienas iš pavojingų pasekmių yra kraujo išsiliejimas smegenyse dėl kraujagyslių sienelių sunaikinimo.

Prevencija

Geriau kovoti su ligos priežastimis nei su jos pasekmėmis. Norėdami tai padaryti, turite miegoti bent 8 valandas per parą, teisingai paskirstyti darbo ir poilsio laiką, pasirinkti tinkamą maistą: jis turi būti sveikas ir turėti daug vitaminų. Galima įtraukti į darbotvarkę fiziniai pratimai, bet persistengti negalima, reikia apkrauti kūną pagal savo galimybes.

Grūdinti organizmą taip pat būtina, tačiau reikia atsiminti, kad imunitetas su per dideliu krūviu gali, priešingai, sužadinti vaskulitą. Ypač neigiamai veikia organizmą ir jo gynybinę sistemą dažni skiepai ir vartoja vaistus. Po gydymo turite atidžiai stebėti savo savijautą, gali būti pastebimi nauji simptomai. Jei liga pasikartoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Susisiekus su

Vaskulitas yra liga, kurios metu uždegiminis procesas pažeidžia kraujagyslių sieneles, esančias dermoje ir poodiniame audinyje.

Liga gali plisti į bet kurią odos vietą ir netgi paveikti vidaus organus, sunaikindama juose esančius indus.

Priežastys

Vaskulito atsiradimas gali išprovokuoti įvairių veiksnių. Daugeliu atvejų ligą sukelia alerginė reakcija, dėl kurios pažeidžiamos ir sunaikinamos odos kapiliarų, arteriolių ir venulių sienelės. Liga pasireiškia įvairiais būdais, tai priklauso nuo paveiktų kraujagyslių pobūdžio, taip pat nuo vaskulito tipo.

  • Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
  • Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
  • Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Liga gali atsirasti dėl kitų priežasčių:

  • apsinuodijimas, su kuriuo kūnas buvo veikiamas ilgą laiką;
  • infekcinės ligos, atsirandančios organizme;
  • individualus netoleravimas vartojamiems vaistams;
  • sužalojimas ir hipotermija.

Taip pat atkreipiamas dėmesys į paveldimumą. Kartais dėl genetinės polinkio gali išsivystyti kraujagyslių paviršinis vaskulitas.

Paviršinio vaskulito simptomai

Vaskulito simptomai priklauso nuo jų tipo:

ar didesni bėrimai
  • Jie gali pasirodyti grupėmis, o tai rodo hemoraginio vaskulito žalą organizmui. Bėrimas yra simetriškai ant galūnių, šalia sąnarių, ant sėdmenų ar šoninių pilvo paviršių.
  • Susirgus žmogui atsiranda raudonas bėrimas, kuris pakeičia spalvą ir išnyksta per kelias dienas. Liga gali pažeisti sąnarius, organus Virškinimo sistema ir inkstus.
Vaskulitas Verteris-Dumlingas
  • Būdingas mazgelių atsiradimas Ruda tanki struktūra, bėrimas. Mazgeliai gali išnykti ir vietoje jų tapti opomis, o užgijus lieka randų.
  • Šia liga serga žmonės, kurių organizmą paveikė hemolizinis streptokokas. Liga nepraeina ilgai, dažnai gali atsirasti jos atkryčių.
Mischer-Gandro sindromas
  • Sukelia kraujavimą ir mažas raudonas dėmeles ant galūnių ir veido. Ši lėtinė liga iš pradžių pasireiškia ūmia forma.
  • Tai yra neseniai paciento patirtos infekcijos pasekmė. Teka lengvai, bet visiškas išgydymas reikia daug laiko. Liga gali pasikartoti.
Trijų simptomų Gougerot-Duppert sindromas Ant odos gali atsirasti purpurinių dėmių, mazgelių ar eritemos. Jie dažnai paveikia kojų epidermį. Kai kuriais atvejais gali būti stebima mazgelių nekrozė.

Paraudimas yra apvalus. Jų skersmuo gali siekti vieną centimetrą. Violetinės dėmės pasižymi mažų apvalių žiedų forma.

Liga, kai ji atsiranda, yra ūmi, o vėliau tampa lėtinė. Prireiks daug laiko išgydyti. Galimi atkryčiai.

Jei pacientams yra tik bėrimas be jokių kitų simptomų, tada paviršinio vaskulito nuotraukos padės nustatyti ligos tipą.

Rūšys

Gali būti vaskulitas skirtingi tipai, kuris priklauso nuo jų paveiktų kraujagyslių:

  • kapiliarinis;
  • flebitas;
  • arterijų;
  • (tuo pačiu metu paveikiami skirtingų grupių indai).

Taip pat liga gali būti pirminė arba antrinė forma. Pirminis vaskulitas yra savarankiška liga, o antrinė atsiranda dėl neseniai perkeltos ar esamos organizmo ligos.

Dažniausiai pacientai kenčia nuo šių tipų negalavimų:

  • hemoraginis vaskulitas;
  • Verterio-Dumlingo liga;
  • hemoraginis leukoklastinis mikrobidas Miescher-Shtork;
  • išplitęs alerginis angiitas Roskam;
  • trijų simptomų Gougerot-Duperre sindromas;

Hemoraginis

Uždegiminiai procesai sergant šia liga pažeidžia kapiliarus, esančius epidermyje, inkstuose, sąnariuose, virškinimo sistemos organuose. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Retai pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 4 iki 12 metų amžiaus.

Nuotrauka: paviršinis galūnių vaskulitas

Galite atpažinti ligą pagal įvairius požymius:

Bėrimas
  • hemoraginis vaskulitas pasireiškia bėrimu, kuris gali atsirasti įvairiose odos vietose;
  • jis turi raudoną spalvą, kuri spaudžiant netampa blyški;
  • po to, kai bėrimas praeina, jo vietoje atsiranda amžiaus dėmės;
  • ligai atsinaujinus, oda gali nulupti.
Sąnarių skausmas
  • pasirodo kartu su bėrimais, taip pat yra ligos simptomas;
  • dažnai jaučiamas didelių sąnarių (kelių, kulkšnių) skausmas;
  • jis gali praeiti per vieną ar dvi valandas arba sukelti paciento kančias kelias dienas;
  • adresu sunkios formos sąnariai gali uždegti.
Pilvo skausmas
  • jis gali būti paroksizminio pobūdžio arba būti nuolat;
  • dažnai skausmas išnyksta be jokio įsikišimo arba po pritaikyto gydymo;
  • virškinimo sistemos reakcija į ligą gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • kai kuriais atvejais išmatose atsiranda kraujo.
Inkstų patologijos
  • atsitinka gana retai;
  • žalos laipsnis priklauso nuo bylos sunkumo.
Plaučių sindromas Kuriame yra kosulys su skrepliais. Taip pat galima patirti dusulį.

Jei vaikams hemoraginis vaskulitas yra sunkus, galimos komplikacijos - sistolinis ūžesys širdyje, galvos skausmai dėl smegenų kraujagyslių uždegimo. Berniukams kartais pažeidžiamos sėklidės.

Liga diagnozuojama atlikus laboratorinį tyrimą, kuris apima:

  • bendras ir biocheminė analizė kraujas;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • odos biopsija;
  • imunologinis tyrimas.

Šia liga sergantiems pacientams skiriami antitrombocitai Curantil ir Trental. Jei liga progresuoja sudėtinga forma, vaistus reikia vartoti tuo pačiu metu. Pacientui taip pat skiriami antikoaguliantai, kurių dozė priklauso nuo atvejo sudėtingumo.

Gliukosteroidai taip pat įtraukti į vaistų nuo šios ligos sąrašą. Jie, kaip ir citostatikai, skiriami esant sunkioms ligos formoms. IN panašių atvejų gali būti taikoma transfuzijos terapija arba plazmaferezė.

Hemoraginis leukoklastinis mikrobidas Mischer-Shtork

Liga dažnai yra lėtinio tonzilito ar apendicito pasekmė. Sergantiems šia liga odoje atsiranda daug dėmių, kurios yra kraujosruvos epidermyje.

Pūslelės, pūslelės ar mazgeliai taip pat atsiranda ant odos, kuriai būdinga greita nekrozė. Jų vietoje susidaro opos.

Nuotrauka: bėrimai su paviršinis vaskulitas pėsčiomis

Pacientai dažnai skundžiasi:

  • negalavimas;
  • skausmas sąnariuose;
  • nedidelis temperatūros kilimas.

Bėrimas plinta ant rankų ir kojų odos, liemens ir veido. Kartais jis atsiranda ant burnos ertmės gleivinės.

Liga diagnozuojama histologiniu tyrimu, kurio metu atskleidžiama šiai ligai būdinga leukoklazija.

Gydymas yra antibiotikai ir antihistamininiai vaistai. vaistai, kalcio preparatai, angioprotektoriai. Terapija papildoma išoriniam vartojimui skirtais vaistais. Tai gali būti tepalai, losjonai, anilino dažai.

Verterio-Dumlingo liga arba mazginė nekrozė

Sergant šia liga, ant odos atsiranda rudi mazgeliai, kurių skersmuo yra apie 5 mm ar didesnis. Kartais odoje vienu metu atsiranda eriteminės dėmės ir kraujavimas.

Nemaža dalis mazgelių po nekrozės virsta įvairaus gylio opomis, kurioms užgijus ant odos lieka randai. Bėrimas yra ant galūnių, dažnai šalia sąnarių, gali išplisti visame kamiene ir lytiniuose organuose.

Liga dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Liga vystosi palaipsniui, pereina į lėtinę formą ir pasunkėja.

Liga pažeidžia mažas venas ir arterijas, dėl to pasikeičia kraujagyslių sienelės, susiaurėja arba visiškai uždaromas spindis.

Gougereau-Duperre trissimptominis sindromas

Dėl šios ligos ant odos susidaro mazgeliai, purpurinės dėmės ir eritematozės. Sergant gali pasireikšti tik du ar vienas simptomas.

Mazgeliai mažai skiriasi spalva nuo sveikos odos arba turi rausvą atspalvį. Jie gali pasirodyti purpurinėmis dėmėmis ir eritematozėmis visame kūne, nors dažnai būna ant kojų.

Liga, kai ji atsiranda, yra ūminė. Laikui bėgant jis tampa lėtinis ir gali sukelti komplikacijų.

Paciento būklė dažnai būna normali, tik paūmėjimo metu atsiranda sąnarių skausmai, padidėja limfmazgiai, jaučiamas silpnumas, karštis, astmos priepuoliai

Liga turi 4 vystymosi etapus:

Ruiterio alerginis arteriolitas

Uždegiminis procesas susirgus pažeidžia arteriolių sieneles.

Yra 4 šios ligos tipai:

Hemoraginis tipas Oda yra padengta hipereminėmis dėmėmis, kurios išsipučia ir ilgainiui virsta hemoraginiu bėrimu.
Polimorfinis mazginis tipas
  • bėrimai būdingi plokščia forma mazgeliai, kurie atsiranda kartu su hemoraginėmis ir eriteminėmis dėmėmis, įtemptomis pūslelėmis ir pustulėmis;
  • dažnai bėrimas atsiranda ant galūnių, bet gali pereiti ir į nugarą ar pilvą;
  • situaciją apsunkina serozinių plutų susidarymas, antrinė pigmentacija ir erozija.
Mazginis-nekrozinis tipas
  • pasireiškia bėrimu smulkiais mazgeliais, kurių skersmuo siekia 5 milimetrus, kurie yra šiek tiek sluoksniuoti;
  • kai kurie bėrimo elementai yra padengti hemoragine pluta;
  • po juo gali išsivystyti erozija;
  • kartais atsiranda paviršinių opų;
  • po žaizdos gijimo ant odos lieka randai.
Neklasifikuotas tipas
  • jam būdinga hipereminių dėmių atsiradimas, kurios gali šiek tiek išsipūsti;
  • laikui bėgant dėmėse gali išsivystyti telangiektazijos.

Visų rūšių ligos atsiranda po infekcinių ligų, kurios anksčiau buvo pastebėtos pacientui. Jie gali būti gerklės skausmo, faringito ar gripo pasekmė.

Išplitęs alerginis angiitas Roscam

Sergant liga, atsiranda daug kraujavimų, kurie gali būti ant odos ar gleivinės. Jie susidaro spontaniškai arba gali būti sužalojimo pasekmė.

Šia liga sergantiems pacientams gali prasidėti kraujavimas dėl sutrikusio kraujo krešėjimo. Liga pasireiškia lėtinė forma gali atsirasti atkryčių.

Jo atsiradimo priežastis yra silpnos kapiliarų sienelės. Kai indai suyra uždegiminiai procesai, aplink juos susidaro nedideli ekstravazatai.

Odos vaskulitas yra gana retos ligos bet pamažu pacientų daugėja. Šiuo metu, vidutiniais duomenimis, patologija pasireiškia vienam žmogui iš tūkstančio. Vaskulitu dažniausiai serga vyresni nei 40 metų vyrai, tačiau kai kurios patologijos formos pasitaiko vaikystėje ir paauglystėje.

Šiuo metu nėra oficialios šių patologijų grupės klasifikacijos, tačiau pagal tam tikrus kriterijus jas galima sąlygiškai suskirstyti į keletą porūšių. Pagal ligos eigos tipą išskiriamas ūminis ir lėtinis vaskulitas. Taip pat skirstoma pagal uždegimo vietą – endovaskulitas (pažeidžiamas vidinis odos sluoksnis), mezovaskulitas (vidurinis sluoksnis) ir perivaskulitas (uždegina greta kraujagyslės esantys audiniai).

Pagal paveiktų kraujagyslių tipą išskiriamas arteritas, arteriolitas, kapiliitas ir flebitas. Be to, yra šios veislės:

  1. Kawasaki liga. Vaikams pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, pasireiškia karščiavimu, alerginis bėrimas, konjunktyvitas, gleivinės pažeidimai ir kt.
  2. Hemoraginis vaskulitas (Šonleino-Genocho liga). Liga pasižymi aseptiniu smulkiųjų kraujagyslių uždegimu, kuris vėliau sukelia sisteminius organizmo pažeidimus.
  3. Takayasu liga. Aortos, jos skyrių ar didelių arterijų venų uždegimas.
  4. Behčeto liga. Sisteminė liga, išreikštas mažų ir vidutinių kraujagyslių, daugiausia gleivinių, uždegimu. Palaipsniui patologija pereina į vidaus organus.
  5. Wegenerio granulomatozė. Sisteminis lėtinis vaskulitas, kuriam būdingas mazgų susidarymas smulkių kraujagyslių sienelėse, taip pat aplinkiniuose plaučių, inkstų ir kitų vidaus organų audiniuose.
  6. Mišrus vaskulitas. Uždegimas prasideda mažose kraujagyslėse, o vėliau perduodamas į vidaus organus, todėl simptomai sutampa.
  7. alerginė forma. Kaip rodo pavadinimas, kraujagyslių uždegimas atsiranda dėl sąlyčio su alergenu.

Be to, uždegimo atsiradimo tvarka galite taikyti kitą klasifikaciją. Vaskulitas gali būti pirminis, tai yra nepriklausomos izoliuotos patologijos, arba antrinis, tai yra, kitos ligos pasekmė.

Gydymo principai priklausys nuo patologijos tipo, todėl gydytojas turi išsamiai ištirti kiekvieno paciento savybes.

Priežastys

Iki šiol vaskulitas nebuvo iki galo ištirtas ir net sąrašas galimos priežastys patologijos išvaizda yra neišsami. Dažniausias patologijos vystymąsi skatinantis veiksnys yra užkrečiamos ligos kuris gali būti paslėptas. Jie neigiamai veikia imuninę sistemą, todėl išsivysto autoimuninė patologijos forma.

Be to, vaskulito atsiradimui įtakos gali turėti šie veiksniai:

  • individuali netolerancija kai kuriems vaistų grupės arba individuali neigiama reakcija į juos;
  • dažna ar vienkartinė sunki hipotermija;
  • neigiamas natūralių ir dirbtinių ultravioletinių spindulių poveikis;
  • užsitęsęs intoksikacija skirtinga prigimtis kilmė;
  • bakterijų ir virusų poveikis;
  • sunki kepenų liga;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • dažni stiprūs emociniai išgyvenimai, stresas, psichinės traumos;
  • hipertoninė liga;
  • diabetas;
  • mechaniniai kraujagyslių pažeidimai traumų ar operacijų metu.

Žinant tikroji priežastis ligos atsiradimo, galite ne tik pasiimti tinkamas gydymas bet ir siekiant užkirsti kelią patologijos atsiradimui ateityje.

Vaskulitas yra linkęs atsinaujinti, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, todėl būtina iš savo gyvenimo pašalinti visus rizikos veiksnius.

Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį

Klinikinis vaizdas kiekvienu atveju gali būti individualus, nes pažeidimų variantai yra įvairūs. Tačiau yra ir bendrieji simptomai būdingas bet kuriam pacientui. Visų pirma, tai odos bėrimai, bet jie taip pat gali skirtis. Tai gali būti mazgeliai, bėrimai, dėmės, purpura, nekrozė, opos ir kt. bendras silpnumas ligonis ir karščiavimas.

Visų pirma, odos apraiškos atsiranda ant kojų, o pažeidimai dažniausiai būna simetriški. Tada bėrimas plinta į kitas kūno dalis. Tokiu atveju pacientas yra linkęs į patinimą, kraujavimą ir nekrozę.

Ligos eiga dažniausiai būna ūmi, o sergant lėtiniu vaskulitu stebimi laikini paūmėjimai, stabdomi vaistais.

Dažnai galima atsekti aiškų ryšį tarp pagrindinės ligos priežasties ir paties vaskulito, nes jis pasireiškia praėjus kelioms dienoms po neigiamo veiksnio poveikio.

Diagnostikos metodai

Savarankiškai diagnozuoti odos vaskulitą ne visada įmanoma, nes simptomai gali būti panašūs į alergijos simptomus. Jei pacientas anksčiau nebuvo susidūręs su šia problema, jis turi kreiptis į terapeutą, kuris atliks pirminį tyrimą ir paskirs. būtini testai. Remdamasis jų rezultatais, gydytojas bendroji praktika galės pristatyti preliminari diagnozė ir nukreipti pas reumatologą.

Specialistas visų pirma klausia paciento apie nusiskundimus, susipažįsta ligos istoriją ir nustato buvimą gretutinės ligos. Be to, reumatologas klausia apie galimus paveldimos savybės kurie gali sukelti kraujagyslių problemų. Po pokalbio atliekamas vizualinis paciento tyrimas, skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Prie numerio diagnostinės procedūros atliekami su vaskulitu, apima:

  • bendra kraujo analizė;
  • šlapimo tyrimas komplikacijoms nustatyti;
  • kraujo chemija;
  • imunologinis kraujo tyrimas, kurio metu bus nustatytas autoimuninis ligos pobūdis;
  • koagulograma;
  • histopatologinis tyrimas;
  • hagiografija;
  • rentgeno spinduliai su išankstine kontrastinės medžiagos injekcija;
  • KT skenavimas.

Diagnozės metu gali būti nustatyta, kad odos vaskulitas yra sisteminis, tai yra, patologinis procesas paveikė ir vidaus organus. Tokiu atveju reikės atitinkamo specialisto konsultacijos, o gydymo schemą sudarys keli gydytojai, kad taisomųjų priemonių vienas kitam neprieštaravo ir komplikacijų nesukėlė.

Gydymo metodai

Odos vaskulitas yra panašus pagal gydymo principus. Bet kuriuo atveju pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį ir nukreipti pagrindines jėgas jai pašalinti arba bent jau prislopinti.

Jei vaskulitas yra pirminis ir yra izoliuotas, tai yra, jis nėra derinamas su kitomis patologijomis, kursas leis susidoroti su apraiškomis. antihistamininiai vaistai, kalcio preparatai, Askorutin arba Doxium. Visos šios priemonės turi teigiamą poveikį kraujotakos sistema ir pašalinti uždegimą.

At infekcinis pobūdis patologija, skiriamas antibiotikų kursas Didelis pasirinkimas veiksmai. Konkretaus vaisto pasirinkimas, trukmė gydymo kursas o dozę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento indikacijas. Tačiau reikia nepamiršti, kad vaskulitas gali atsirasti, taip pat ir kaip reakcija į kai kuriuos antibiotikus, todėl specialistas turi atsižvelgti į visus niuansus.

Jei pagal tyrimų rezultatus matomi sisteminiai pakitimai, o kraujo rodikliai smarkiai nukrypsta nuo normos, ligos simptomams ir apraiškoms palengvinti naudojami kortikosteroidai. Tai vaistai, kurių pagrindą sudaro antinksčių žievės gaminami hormonai. Kortikosteroidai gali sumažinti uždegimą, sumažinti temperatūrą ir intensyvumą diskomfortas.

Kartu su šiais vaistais antikoaguliantų kursas yra tiesioginis arba netiesioginis veiksmas, kurios papildomai turi priešuždegiminį poveikį, taip pat slopina pernelyg didelį imuninės sistemos aktyvumą. Dažniausiai priskiriama poodinės injekcijos Heparinas ar jo dariniai reguliariais intervalais.

Jei pacientui draudžiama vartoti kortikosteroidinius vaistus arba ligos apraiškos nėra ryškios, galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jie turi mažiau kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai, bet ne mažiau efektyvus. Šie vaistai gali būti skiriami tablečių, injekcijų ar vietinių preparatų pavidalu. Dažniausiai naudojami indometacinas, diklofenakas, piroksikamas ir kt.

Esant nekroziniams ar opiniams bėrimams, taip pat būtina vietinis gydymas. Tam jie gali būti naudojami žaizdas gydantys tepalai Pavyzdžiui, Solcoseryl. Taip pat galite naudoti losjonus antibakterinis vaistas Pavyzdžiui, Dimexide, proteolitiniai fermentai, kurie veikia kaip antiseptikai arba antibakterinių anilino dažų tirpalai.

Reikėtų nepamiršti, kad gydymas neturėtų būti nutrauktas iškart po to, kai išnyksta simptomai ir išoriniai ženklai vaskulitas. Vidutiniškai visas gydymo kursas trunka 8-10 savaičių, o esant sisteminiams pažeidimams, šis laikotarpis pailgėja. Be to, baigus gydymą, būtina atlikti profilaktinį kursą. vaistai užkirsti kelią atkryčių vystymuisi.

Prevencijos pagrindai

Prevencinės priemonės ypač svarbios tiems, kurie kenčia nuo lėtinio vaskulito, nes teisingas veiksmas padidinti laiką tarp paūmėjimų. Tačiau šiandien specifinės prevencijos nėra, kiekvienu atveju šis procesas yra grynai individualus.

Paprastai pacientams patariama laikytis sveika gyvensena gyvenimas - pasiduok blogi įpročiai ir sportuoti. Tai sustiprins imuninę sistemą, dėl ko organizmas savarankiškai kovos su ligomis ir jų apraiškomis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, ją sudarant taip, kad valgiaraštyje būtų daugiau kraujagysles stiprinančio ir infekcijoms užkertančio maisto.

Alergiški žmonės turi vengti kontakto su reakcijos sukėlėjais. Be to, būtina normalizuoti emocinį foną.



Vaskulitas yra autoimuninis kraujagyslių sienelės uždegimas. Su šiuo sindromu gali būti paveikti bet kokie indai. skirtingo kalibro: arteriolės, venos, arterijos, venulės, kapiliarai. Pažeisti kraujagyslės gali būti paviršutiniškai – dermoje, giliau – ties dermos ir hipodermio riba arba bet kuriose kūno ertmėse.

Vaskulito priežastys

Vaskulitą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau dažniausiai tai yra infekcinės-alerginės medžiagos. Esant ilgalaikiam kūno įjautrinimui bet kokiu alergenu (knygų dulkėmis, vaistai, augalų žiedadulkės, pūkai). Arba su ilgu srautu infekcinis procesas (lėtinis tonzilitas, otitas, adnexitas, dantų pažeidimai, grybelinės infekcijos).

Kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į galimą pirmųjų vaskulito simptomų provokaciją dėl ilgalaikio tiesioginio poveikio saulės spinduliai, kurie yra tikras paraalerginis (alerginis) veiksnys. Yra atvejų, kai žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, po tonzilito gydymo tubus-kvarcu atsiranda vaskulitas.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį alerginės apraiškosįvedus kai kurias vakcinas, serumus. Reikšminga vieta turėtų būti skirta biologiniams mainams veikliosios medžiagos(uždegimo ir alergijos tarpininkai), taip pat visų rūšių kraujagyslių-trombocitų ir hemostazės krešėjimo komponento disfunkcijos.

Nustatant vaskulito priežastis, būtina atsižvelgti į ląstelių būklę ir humoralinis imunitetas, nes bet kokia imunodeficito būsena gali sukelti vaskulitą. Deja, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti organizmo agresijos priežastis kraujagyslių sienelių audiniams.

Vaskulito simptomai

Pirmieji vaskulito simptomai būdingi daugumai ligų, būtent silpnumas, nuovargis, nedidelis padidėjimas kūno temperatūros skaitmenys, galvos ir raumenų skausmas. Tačiau po kurio laiko, toliau vystantis kūno autoagresijai, atsiranda organo pažeidimo simptomai, kurių kraujagyslės yra jautrios. patologinis procesas. Daugeliu atvejų šie simptomai gali būti neteisingai interpretuojami prieš tai specifinė diagnozė vaskulitas.

Vaskulitas skirstomas į pirminį ir antrinį.

Pirminis vaskulitas yra kraujagyslės uždegimas, dėl kurio pažeidžiamas organas ar audinys, aprūpintas krauju iš šios kraujagyslės.

Antrinis vaskulitas yra bet kokios ligos (sisteminės) pasekmė ir laikomas simptomu.

Sergant alerginiu odos vaskulitu, atsiranda hemoraginės dėmės, mazgeliai, eksudaciniai elementai su hemoraginiu turiniu. Galimi bėrimai be hemoraginių elementų, tokių kaip eriteminės dėmės, pūslelės, pūslelės. Tokios apraiškos labai apsunkina diagnozę. Bėrimų srityje kartais galite pamatyti juodą plutą - odos infarktą. Šis vaskulito simptomas sukuria įsivaizduojamą panašumą į papulinę-nekrozinę odos tuberkuliozę. Kai kuriems pacientams toks pasireiškimas kaip kraujavimas po kojų nagais yra gana retas.

Dažniausiai bėrimai su vaskulitu pažeidžia kojas, būtent: kojas, pėdų nugarą ir šlaunis. Esant apibendrintai vaskulito formai, net jei yra dilbių, liemens odos apraiškų, apatinių galūnių oda vis tiek bus labiausiai paveikta.

Alerginis vaskulitas, išskyrus didelį klinikinės apraiškos, pacientams atneša daug diskomforto – sąnarių skausmus, gniuždymą ar deginantis skausmas, rečiau – niežulys bėrimo vietoje. Pacientų, besiskundžiančių nepagrįstu sąnarių skausmu, atvejai užfiksuoti likus keliems mėnesiams iki pirmųjų bėrimų atsiradimo.

Alerginis mazginis vaskulitas

Šiai vaskulitų grupei priklauso ūminė ir lėtinė mazginė eritema ir Bazino induracinė eritema.

Ūminė mazginė eritema pasižymi uždegiminių mazgų susidarymu priekinėje ir galiniai paviršiai blauzdų, odos spalva ant jų gali pasikeisti nuo ryškiai raudonos iki mėlynos ir gelsvai žalios (kaip rezorbuojant mėlynę). Mazgai randami skirtingais skaičiais, dydžiai gali viršyti Riešutas, tankus. Esant tipiniams mazgeliams, pūslelės, papulės ir dėmės pasitaiko retai, tačiau išopėjimo, nekrozės ir randų nerasta. Procesas baigiasi visišku darinių rezorbcija.

Sergantiesiems vaskulitu ir alergijai tuberkuliozei skiriama ftiziatro konsultacija, Rifampicinas, Ftivazidas.

Esant sunkiam odos ar odos sąnarių sindromui, 7 dienas su 5 dienų pertrauka plačiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Reopirinas, Pirabutolis 0,025 g po kiekvieno valgio; Mefenamo rūgštis iki 0,5 g tris kartus per dieną; Indometacinas arba ibuprofenas du kartus po kiekvieno valgio. Pagal indikacijas atliekami 5-7 kursai.

Atkurti elastingumą ir stiprumą kraujagyslių sienelė 3-4 savaites vartoti į veną 5 ml – 5% askorbo rūgšties tirpalo; Rutino viduje 0,005 g po pusryčių, pietų ir vakarienės. Po - dražė viduje po 0,3 g 3 kartus per dieną. Šie medicininiai preparatai galima pakeisti vaistažolių preparatais - erškėtuogių antpilu, raudonųjų ir juodųjų serbentų lapų nuoviru, kalnų pelenų, dilgėlių antpilu.

Parodytas antioksidantų, pavyzdžiui, retinolio, naudojimas.

Esant galvos ir sąnarių skausmams, tiamino bromidas skiriamas po 2 ml – 3% į raumenis kas antrą dieną ne ilgiau kaip mėnesį. Su metaboliniais širdies raumens pokyčiais EKG rodmenys vartoti vitaminą B-12 kartu su Riboxin 2 tab 2-3 kartus per dieną.

Multivitaminai - "Stressab", "Multivit", "Unicap", "Supradin" - 1 tabletė per dieną.

Skiriami interferono induktoriai - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Šie vaistai turi antivirusinį poveikį, stiprina imuninę sistemą. Kursai – 5-9 dienos, iš viso 5 kursai.

Nespecifinė imunoterapija - Metiluracilas 0,5 g iki keturių kartų per dieną, kartu su vietiniu vartojimu.

Su plačia edema, hemoragine nekroze - Neogemodez 200-400 ml + Prednizolonas 30 mg + Askorbo rūgštis 10 ml – 5% tirpalas skirtas į veną 40-60 lašų per minutę greičiu 2-3 kartus per savaitę. Vartojant tokį kortikosteroidų „mišinį“, išvengiama daugelio šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant per burną.

Nauja perspektyvi vaskulito gydymo kryptis yra polienzimų – medicininių kompleksų naudojimas peroraliniam vartojimui: Wobenzym 15-18 AMD per dieną ir Phlogenzym 6-9 AMD per dieną 1-2 mėnesius.

Siekiant sumažinti uždegiminį procesą, parmidinas, piridinokarbamatas, fenilbutazolas naudojami 5% tepalo pavidalu.

Fizioterapinės procedūros sergant vaskulitu – UVI eriteminėmis dozėmis po 10-15 minučių kasdien. Priešuždegiminių vaistų fonoforezė.

Vaskulito gydymas turi būti griežtai individualus ir patvirtintas įvairių specialybių gydytojų.

Į pacientų mitybą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelis skaičius baltymai, angliavandeniai, vitaminas C, R.

Išorinis vaskulito gydymas indikuotinas esant išopėjimui, nekrozės židiniams. Naudojami 5-10% Metiluracilo, Levosino, Troxevasin, Propoceum tepalai.