Daugelis žmonių mėgsta karštą tvankų orą, mėgaujasi saulės spinduliai. Kažkas, atvirkščiai, to negali pakęsti ir visą laiką vasarą praleidžia šešėlyje. Tačiau abu yra vienodai jautrūs pavojui gauti smūgį.
Šilumos smūgis yra rimta problema, atsirandanti dėl per didelio kūno perkaitimo. būdingas šilumos gamybos procesų pagreitis kartu su mažėjimu arba sulėtėjimu
Šilumos perdavimas organizme. Toks reiškinys gali nutikti ne tik po kaitinančia saule, bet ir pirtyje, saunoje, dirbant cechuose, eismo kamštis. Tai gali atsirasti dėl fizinio krūvio ar skysčių trūkumo organizme.
Įjungta pradiniai etapai Esant tokiai kūno būklei, svarbu nepraleisti požymių ar simptomų pranašų. Iš tiesų, dažnai mūsų kūnas sugeba atvėsti iki norimų temperatūros ribų. Tačiau tam tikromis sąlygomis tai neįmanoma, o kūnas pradeda dehidratuoti, sutrinka prakaitavimo procesas. Ypač svarbios rizikos priežastys mažiems vaikams, nes šilumos perdavimo mechanizmas juose pagaliau susiformuos arčiau 7-8 metų, ir žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
Šilumos smūgis: požymiai
Daugeliu atvejų tai pavojinga gyvybei būklė atsiranda staiga, ne visada aiškiai pasireiškianti. Tačiau neretai atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas ar nuovargis. Kartais per dvi valandas ar net dieną atsiranda šilumos smūgio požymių, tokių kaip kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, fotofobija, sunkumas ir sąnarių skausmas. Gali būti noras vemti, skaudėti pilvą, gerklę, nosį, akis, dilgčioti įvairiose kūno vietose, susijaudinimas, be priežasties veikti, dažnas ir gausus šlapinimasis.
Šilumos smūgis: požymiai, pirmoji pagalba
Jei įtariate, kad šalia esantis asmuo patyrė šilumos smūgį, nedelsdami skambinkite greitoji pagalba. Laukdami nukentėjusįjį nuneškite į vėsią, vėdinamą vietą, papurkškite Vėsus vanduo, užsidėkite šlapius rankšluosčius ar drabužius ant galvos ir kaklo. Jei nukentėjusysis sąmoningas, leiskite jam gerti kuo daugiau vėsaus arba paprasto, lengvai pasūdyto vandens.
Karštuoju metų laiku dėvėkite laisvus, vėdinamų, natūralių audinių šviesių spalvų drabužius, dėvėkite kepurę. Riba fizinė veikla karštoje ir drėgnoje vietoje oro sąlygos. Nepamirškite gerti daug skysčių, ypač karštos arbatos, tačiau apribokite kofeino ir gazuotų gėrimų, kurie linkę dehidratuoti organizmą, vartojimą. Stenkitės nepersivalgyti ir susilaikyti alkoholiniai gėrimai. Kambariuose atidarykite langus, darykite trumpus skersvėjus, naudokite ventiliatorius ir oro kondicionierius, kad galėtumėte palaikyti nuolatinę oro cirkuliaciją. Jei laikysitės šių paprastų taisyklių, šilumos smūgio požymiai, kaip ir pats insultas, jus aplenks.
Karščio smūgis- žmogaus kūno būklė, kai dėl poveikio sutrinka termoreguliacijos funkcija aukštos temperatūros aplinką. Šilumos smūgį galite gauti ilgai būnant karštyje, atliekant aktyvų fizinį krūvį esant aukštai temperatūrai ir stovinčiam orui. Po perkaitimo (dėl šilumos perdavimo pažeidimo), stiprus prakaitavimas, dėl ko labai prarandama skysčių ir elektrolitų. Būklė, kuri atsiranda, kai šilumos smūgis, laikomas kritiniu, dažnai sukeliančiu mirtį.
Jei įtariamas šilumos smūgis ir atsiranda pirmieji bet kokio laipsnio simptomai, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Asmuo turi būti perkeltas į vėsią patalpą, kurioje cirkuliuoja grynas oras. Geriau nusirengti. Didelis šilumos smūgio pavojus yra išvengti staigus padidėjimas kūno temperatūros, nes dėl to smegenų ląstelėse gali prasidėti negrįžtami procesai.
Šilumos smūgio simptomai
Šilumos smūgio simptomai negali būti iš karto atskirtas nuo kitų rimtų priepuolių (pvz., širdies priepuolio). Kritinė būsena ateina staiga, greitai. Kai šilumos perdavimo procesas jau sutrikęs, o žmogus vis dar būna karštyje, atsiranda pirmieji šilumos smūgio simptomai. Žmogus neva yra sąmoningas, bet pradeda keistai elgtis. Jis tampa išsiblaškęs, neramus, neatsako į klausimus arba atsako neadekvačiai, praranda gebėjimą adekvačiai vertinti situaciją ir priimti pagrįstus sprendimus. Tai pirmasis būklės, vadinamos šilumos smūgiu, atsiradimo požymis.
Po šilumos smūgio žmogus pradeda jaustis bendras silpnumas, vangumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas kaktoje. Kūno temperatūra greitai pakyla iki 41 laipsnio. Požymis, pagal kurį šilumos smūgį galima atskirti nuo kitų ligų, yra sausa, karšta ir neprakaituojanti oda. Įjungta oda stebimas paraudimas (odos hiperemija). Pulsas greitas, kraujospūdis žemas.
Asmuo gali skųstis raumenų skausmu, spaudimo pojūtis krūtinėje, nugaroje – būtent šie šilumos smūgio simptomai gali atitraukti dėmesį tikroji priežastis tokia sveikatos būklė, verčianti kitus įtarti, kad pacientą ištiko infarktas. At vidutinio laipsnio Poveikio sunkumas pasireiškia:
- pykinimas;
- vėmimas;
- padidėjęs troškulys;
- gali sutrikdyti traukuliai;
- sąmonės išsiblaškymas;
- klajojantis žvilgsnis.
Esant sunkiai ligos formai, gali atsirasti kliedesių, haliucinacijų ir būsenos drumstumo. Dažnai ištinka koma – su ja vyzdžiai išsiplečia ir nereaguoja į šviesą, kvėpavimas tampa paviršutiniškas, nutrūkęs. Kada panašūs simptomai būtina suteikti pirmąją pagalbą ištikus šilumos smūgiui, siekiant palengvinti nukentėjusiojo būklę.
Pirmoji pagalba ištikus šilumos smūgiui
Norėdami sumažinti nukentėjusiojo kūno temperatūrą, turite dėti šaltus kompresus, galite apvynioti drėgnu skudurėliu. Įjungta dideli laivai reikia uždėti ledo arba kaitinimo pagalvėlę su lediniu vandeniu. Reikia stebėti kūno temperatūrą, būtina naudoti visas įmanomas fiziniai metodai atvėsinti auką. Jei žmogus sąmoningas, galite jį padovanoti šaltu gėrimu.
Šilumos smūgis yra šilumos perdavimo ir termoreguliacijos mechanizmo pažeidimas dėl mažas turinys jame yra skysčio. Tokiomis sąlygomis organizmui sunku išskirti prakaitą, dėl to sustoja aušinimo procesas. Tai labai pavojinga būsena asmuo, kuris, jei nėra numatyta greita pagalba, galite gauti šoką, taigi ir edemą, sukeliančią negrįžtamus procesus Vidaus organai ir smegenys. Šilumos smūgis gali būti mirtinas. Kiekvieno iš jų klinikinis vaizdas gali būti išreikštas skirtingais būdais.
Galimi šilumos smūgio (perkaitimo saulėje) simptomai
- Jokio prakaito.
- Greitas kvėpavimas.
- Triukšmas ausyse.
- Pažeistas regėjimo aštrumas (šydas prieš akis, musių jausmas).
- Galvos svaigimas (ypač gulint).
- Galvos skausmas.
- Temperatūros padidėjimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Priepuoliai.
- Sąmonės netekimas.
Šilumos smūgio simptomai gali atrodyti kitaip:
1. Bendras silpnumas, troškulio jausmas, užgulimas, dažnai kartu su galvos skausmu ir spaudimo jausmu širdies srityje. Skausmingi skausmai nugara, galūnės. Greitas pulsas ir kvėpavimas, staigus odos paraudimas ir gausus prakaitavimas.
2. Būklei pablogėjus, galima išskirti tokius simptomus kaip karštas, sausas arba padengtas lipniu menku prakaitu, kartais neritmiškas pulsas, sumažėjęs arterinis spaudimas, staigus sumažėjimasšlapinimasis. Labai greitai temperatūra pakyla iki 39-41°C ir daugiau.
3. Esant sunkiai formai – ištinka koma. Veidas išblyškęs, vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą, oda išsausėja, neprakaituojama. Kvėpavimas yra greitas, negilus arba nereguliarus. Atsiranda tokių simptomų kaip kliedesys, traukuliai ir kartais paralyžius. Sustoja šlapinimasis.
4. Be traukulių ir alpimo, kiti perkaitimo simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas. Temperatūra išlieka normos ribose, tačiau oda jaučiasi šalta ir drėgna. Veidas išblyškęs, kvėpavimas greitas ir paviršutiniškas, pulsas vos apčiuopiamas. Būklė smarkiai pablogėja, kai nukentėjusysis pradeda vemti ir viduriuoti, išsausina kūną.
5. Žinomos šilumos smūgio formos, primenančios ūminio gastroenterito ar apsinuodijimo reiškinį, kartu su viduriavimu ir vėmimu.
Pirmoji pagalba ištikus šilumos smūgiui
Pirmiausia reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Tai labai rimta liga tikėtis, kad jis praeis savaime. Tada reikia skubiai imtis šių veiksmų:
1.Jei esate lauke, nedelsdami eikite į artimiausią patalpą su oro kondicionieriumi. Nedvejodami paprašykite kitų pagalbos ir likite su jumis, kol atvyks greitoji pagalba. liga vystosi greitai.
2. Nusivilkite aptemptus drabužius, batus ir visus judesį ribojančius daiktus, pvz., kaklaraištį, diržą...
3.Įjunkite ventiliatorių arba įsisukite į šlapią paklodę, rankšluostį...jei įmanoma, nusiprauskite po vėsiu dušu.
4. Gerkite šaltą vandenį. Jokiu būdu – arbata, kava, gėrimai su didelis kiekis kofeino ir alkoholio, kurie sutrikdo organizmo termoreguliaciją.
5. Ledo paketus galima uždėti ant pažastų, kaklo ir kirkšnių srities, siekiant sumažinti karščiavimą.
Pagalba nukentėjusiajam
Pirmoji pagalba ištikus šilumos smūgiui – greitai pašalinti kūno perkaitimą bet kokiais turimais fiziniais metodais.
1. Pacientas turi būti perkeltas į vėsesnę, vėdinamą patalpą, po ventiliatoriumi. Užtepti pacientui bet kokius arsenale esančius losjonus (šlapius rankšluosčius, drabužius...)
2. Jei įmanoma, ant galvos, ant galūnių, srityje didelės arterijos(pažasties, kirkšnies, alkūnės ir pažasties raukšlės) įdėti ledo.
3. Galite trinti kūną spiritu, eteriu, kol temperatūra nukris iki 38°C. Po to galima nuimti šaltus kompresus, nustoti trinti, tačiau jei temperatūra vėl pradeda kilti, procedūrą reikia kartoti.
Šilumos smūgis – tai bendras kūno perkaitimas, kai prarandama termoreguliacijos kontrolė iš centro – pagumburio. Nozologijos atsiradimas yra pavojingas mirtina baigtis jei temperatūra pakyla virš 43 laipsnių.
Ši sąlyga reikalauja nedelsiant medicininė intervencija naudojant priešuždegiminius, karščiavimą mažinančius vaistus, vazodilatatoriai. Sunkiais atvejais konservatyvūs vaistai nepadeda. Esant tokiai situacijai, terapija atliekama intensyviosios terapijos skyriuje, įvedant intraveniniai tirpalai, užkirsti kelią dehidratacijai, normalizuoti vandens ir druskos balansas, mikroelementų trūkumo atstatymas.
Saulės smūgis yra ypatingas šilumos smūgio variantas. Hipertermija atsiranda ne dėl bendro perkaitimo, o veikiant tiesioginiams saulės spinduliams. Atsižvelgiant į ligą, organizme atsiranda keletas specifinių pokyčių:
- smegenų patinimas;
- Smegenų audinių kraujavimo pažeidimas;
- neurologiniai sutrikimai;
- Odos paraudimas;
- Temperatūros padidėjimas.
Pirmiau minėti ženklai yra pradiniai. Valstybei vystantis, pamažu prisijungia ir kiti sunkūs simptomai: kraujosruvos smegenų ląstelėse, patamsėjimas akyse, vėmimas, šlapinimosi sutrikimai.
Šilumos smūgio požymiai – medicininiai kriterijai
Medicininiai kriterijai šilumos smūgio požymius skirsto į 3 laipsnius.
Lengvai ligos stadijai būdingos šios klinikinės galimybės:
- Galvos skausmas;
- Galvos svaigimas;
- Bendras nuovargis;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- Pykinimas;
- Troškulys.
Veiksmai dėl lengvo šilumos smūgio yra tipiški ir juos nukentėjusysis gali atlikti savarankiškai namuose. Jums tereikia juos identifikuoti ankstyvoje stadijoje:
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- Temperatūros padidėjimas;
- Galvos skausmas;
- Nuolatinis nuovargis.
Esant tokiems simptomams, užtenka žmogų paguldyti į pavėsį, duoti atsigerti skysčio, paguldyti nukentėjusįjį horizontali padėtis. Norint sumažinti perkaitimą, patartina nusivilkti drabužius, atsegti diržą. Nesant pasyvių pajamų grynas oras naudoti ventiliatorių.
Vidutinis šilumos smūgio laipsnis pasižymi šiomis savybėmis:
- Padidėjęs galvos skausmas;
- Judesių koordinavimo sutrikimai;
- Pykinimas Vėmimas;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
- trumpas sinkopė;
- odos paraudimas;
- lipnus prakaitas;
- Temperatūra pakyla iki 38-41 laipsnio.
At duota būsena skubus sveikatos apsauga. Veiksmai yra tokie patys kaip ir lengvas laipsnis, tačiau reikia pasirūpinti, kad į vidų nepatektų vėmalų Kvėpavimo takai. Norėdami tai padaryti, paciento galva dedama ant šono. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas pirštu, apvyniotu tvarsčiu. Į kirkšnies sritį dedamas šaltas rankšluostis, losjonai su ledukais. Auka turi būti suteikta saltas vanduo. Ilgalaikio sąmonės netekimo atveju būtina skubi medicinos pagalba. Gali prireikti dirbtinė ventiliacija plaučius naudojant šaltus kompresus ir įtrinimus saltas vanduo.
Šilumos smūgis yra sunkus centrinės veiklos sutrikimas nervų sistema(sąmonės netekimas, kraujospūdžio sumažėjimas, kartais vėmimas ir traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.) dėl greito kūno temperatūros pakilimo.
Kai ištinka šilumos smūgis
Šilumos smūgis dažniausiai pastebimas fizinė veikla aukštos temperatūros ir didelės drėgmės sąlygomis. Karščio smūgio atvejai jau ne kartą aprašyti tarp karių žygyje karštu oru, tarp šarvuočių vairuotojų, degintojų, karštų parduotuvių darbuotojų. Be klimato sąlygų, oro, drabužių, gėrimo trūkumo ir kt. reikšmingas turėti individualios savybės organizmas – jo gebėjimas prisitaikyti prie nepalankių meteorologinių sąlygų poveikio. Senyvi žmonės, vaikai, sergantieji širdies ligomis, vazomotoriniais sutrikimais, nutukimu ir hipertireoze, taip pat alkoholikai labiau linkę į šilumos smūgį. Prieš karščio smūgį dažniausiai pasireiškia prodrominiai reiškiniai – galvos skausmas, silpnumas, padidėjęs troškulys, karščiavimas, staigus odos paraudimas. Kai kuriais atvejais prodromas nėra ir staiga ištinka sunki koma.
Šilumos smūgio simptomai
Šilumos smūgio atveju pirmiausia ir labiausiai nukenčia centrinė nervų sistema ir daugelis kitų. svarbiausi organai ir sistemos.
Pacientai skundžiasi galvos skausmas, galvos svaigimas, aštrus raumenų silpnumas, mieguistumas, apatija, mirgėjimas akyse, klausos sutrikimai, diskomfortasširdies srityje, pykinimas, troškulys, kartais vėmimas ir viduriavimas.
Tyrimo metu pastebimas reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (dažnai virš 40°), odos hiperemija, kartais lūpų cianozė. Dažnai ryškus astenizavimas patraukia dėmesį.
Paspartėja pulsas ir kvėpavimas, kraujo spaudimas nuleistas.
Galimi sunkūs centrinės nervų sistemos ir kraujotakos aparato pokyčiai (kalbos sutrikimas, kliedesys, haliucinacijos, sąmonės netekimas, koma, kolapsas). Sunkiais atvejais kvėpavimas tampa netolygus (per 50 per minutę), galima stebėti Cheyne-Stokes kvėpavimą, išnyksta refleksai.
Kartais išsivysto plaučių edema.
Kai kuriais atvejais šilumos smūgį lydi ūminis virškinimo trakto sutrikimai. Prognoziškai nepalankūs atvejai, kuriuos lydi labai aukšta kūno temperatūra (virš 41°) ir sunkūs psichikos sutrikimai.
Reikia atsiminti, kad į pavieniai atvejai Klinikiniai šilumos smūgio reiškiniai gali išsivystyti praėjus kuriam laikui po perkaitimo.
Ūmus kūno perkaitimas taip pat gali pasireikšti traukulių liga, kurios vystymasis pirmiausia yra susijęs su aštrus pažeidimas vandens-druskos metabolizmas ir progresuojanti audinių dehidratacija. Tokiais atvejais kartu su aukščiau aprašytais reiškiniais, būdingais šiluminiam šokui, išryškėja klinikinis vaizdas atsiranda traukuliai. Kūno temperatūra konvulsine forma paprastai šiek tiek pakyla. Pastebimi kloniniai ir toniniai galūnių ir kamieno (dažniausiai blauzdos) raumenų traukuliai. Pacientai skundžiasi stipriu raumenų skausmu traukulių metu.
Sunkiais atvejais išvaizda pacientas kardinaliai pasikeičia: skruostai įsmunka, nosis smailėja, akys apsuptos tamsių ratilų ir įdubusios, lūpos žydros. Oda yra blyški, sausa ir šalta liesti. Širdies garsai prislopinti, pulsas iki 10-120 dūžių per minutę, kartais sriegis, sumažėja kraujospūdis. Vaizdas kartais primena epilepsijos priepuolius. Kai kuriais atvejais pastebimi hemiplegija arba bulbariniai simptomai.
Dažniausiai šilumos smūgis nutrūkus perkaitimui, ypač jei jie buvo atlikti laiku medicinines priemones baigiasi pasveikimu. Kai kuriais atvejais atsigavimas yra lėtas: vėlesni yra ilgalaikiai karščiuojančios sąlygos, neuropsichiatriniai sutrikimai. Po pasveikimo gali būti perkūrimas klinikinės centrinės nervų sistemos apraiškos.
Šilumos smūgio patogenezė ir patologinė anatomija
Autorius šiuolaikinės idėjos, šilumos smūgis yra ryškaus organizmo perkaitimo padarinys, kuris, sukeldamas svarbiausių organų ir sistemų (pirmiausia aukštesniųjų smegenų centrų) pakitimus, sukelia sunkų medžiagų apykaitos sutrikimą ir galiausiai . deguonies badas ląstelės.
Patomorfologinio tyrimo metu daugiausia nustatomi centrinės nervų sistemos pokyčiai: smegenų hiperemija, petechialiniai kraujavimai smegenyse.
Pirmoji pagalba ištikus šilumos smūgiui
Pacientas turi būti nedelsiant pašalintas iš sąlygų, kurios sukelia arba prisideda prie kūno perkaitimo, paguldytas į pavėsį arba vėsią patalpą ir nuimtas nuo drabužių. Tada nukentėjusįjį reikia duoti atsigerti šalto vandens, arbatos ar kavos. geras efektas duoti vėsinimo procedūras: ledo paketą ant galvos, kaklo, stuburo, apvynioti vėsiame vandenyje sudrėkintame (temperatūra 25-26°) ir išgręžtus paklodes. Nereikėtų naudoti greito didelio bendro aušinimo. Svarba anksti paskiria kvėpavimą ir širdies ir kraujagyslių veiklą stimuliuojančias priemones (kamparas, kofeinas, kardiozolas, lobelija), kurios padeda įveikti antrinį deguonies trūkumą, ypač centrinėje nervų sistemoje.
Tačiau perkaitimo reiškiniai ne visada išnyksta sumažėjus kūno temperatūrai. Sunkūs atvejai perkaitimas su reikšmingu aukštesnių centrinės nervų sistemos dalių disfunkcija kartais baigiasi mirtinai po kelių valandų ar dienų. Kai kuriais atvejais liekamieji reiškiniai aukštesnė nervinė veikla gali likti ilgą laiką.
Esant cianozei, įtemptu pulsu, traukuliais ir kliedesiais, nurodomas kraujo nutekėjimas (300–500 ml ar daugiau) arba dėlės. mastoidiniai procesai. Reikia atsiminti, kad mažas pulso prisipildymas ir įtempimas, žemas kraujospūdis yra kontraindikacijos kraujo nuleidimui. Tais atvejais, kai intrakranijinis spaudimas padidėjęs (kaklo sustingimas, Kernigo simptomas, lėtas ir įtemptas pulsas), padaryti juosmens punkcija. Kai nurodyta, galima taikyti dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas, poodinis ar į veną adrenalinas.
Esant konvulsinei perkaitimo formai, rekomenduojamas poilsis ir šiluma (esant žemesnei kūno temperatūrai), leisti po oda fiziologinis tirpalas(iki 1 litro), gliukozė į veną, maistas, kuriame gausu druskos. Susilpnėjus širdies veiklai, skiriamos kamparo, kofeino injekcijos.
Asmenis, patyrusius karščio ir saulės smūgį, reikia tolesnės atidios medicininės priežiūros.