Znieczulenie gazowe dla zwierząt w Mitino. Znieczulenie wziewne

„Powiedziano mi, że operacji nie można wykonać, ponieważ mój pies (kot) nie toleruje znieczulenia” – to zdanie często słyszą lekarze weterynarii od właścicieli zwierząt. O tym, skąd wziął się ten mit, dlaczego nadal żyje i czym właściwie jest współczesna anestezjologia weterynaryjna, rozmawialiśmy z naczelnym lekarzem kliniki weterynaryjnej Biocontrol, kierownikiem oddziału anestezjologii, resuscytacji i intensywnej terapii, prezesem weterynaryjnego towarzystwa anestezjologicznego VITAR, kandydat nauk biologicznych Evgeniy Aleksandrovich Kornyushenkov.

— Proszę nam najpierw powiedzieć, jakie rodzaje znieczuleń dla zwierząt istnieją?

— Istnieją takie same rodzaje znieczulenia dla zwierząt, jak i dla ludzi. Ten podanie dożylne lek. W niektórych przypadkach, w przypadku zwierząt agresywnych lub niespokojnych, stosuje się opcję domięśniową w celu ich uspokojenia, a następnie wprowadza się cewnik. Następnie podaje się leki dożylnie, po czym następuje intubacja (założenie rurki). Drogi oddechowe), a następnie wykonywane jest znieczulenie gazowe.

Znieczulenie regionalne, czyli miejscowe, jest również możliwe i zalecane.

— Czy zdarza się, że stosuje się kilka rodzajów znieczuleń jednocześnie?

— Tak, takie znieczulenie nazywa się kombinowanym.

— Jakie zabiegi wykonuje się na zwierzętach w znieczuleniu ogólnym i dlaczego?

— W przypadku zwierząt, w przeciwieństwie do ludzi, znieczulenie ogólne jest bardzo powszechną procedurą. Powód jest taki, że lekarz weterynarii Nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie wysokiej jakości badania pacjentów. W końcu nasi pacjenci nie mogą długo leżeć otwarte usta jeśli musisz przeprowadzić badanie Jama ustna lub leżeć bez ruchu pod aparatem rentgenowskim lub w. Czasami zwierzęta nie pozwalają chirurgowi na pełne zbadanie stawów i wówczas należy zwierzę podać środki uspokajające, aby się uspokoiło i zrelaksowało. Sedacja to lekkie znieczulenie, a znieczulenie jest głębsze.

Oczywiście wszystkie interwencje chirurgiczne wykonywane są w znieczuleniu. Cóż, inspekcja agresywnych zwierząt.

— Jakie metody znieczulenia stosujemy w firmie Biocontrol?

— Nasza klinika korzysta ze wszystkich nowoczesne techniki, w tym te najbardziej zaawansowane, jak wykorzystanie neurostymulatora do przeprowadzenia blokad. Oznacza to, że podłączamy specjalne urządzenie, aby znaleźć nerw i zastosować znieczulenie w pobliżu tego nerwu. Pozwala to na zmniejszenie ilości znieczulenia ogólnego i wykonanie operacji wyłącznie dzięki tej technice znieczulenia. Oznacza to, że będzie mniej znieczulenia ogólnego, będzie mniej konsekwencji, a wybudzenie zwierzęcia ze znieczulenia będzie lepsze i wyższej jakości.

- Co jest specjalnego? znieczulenie gazowe?

— Faktem jest, że gaz dostaje się do płuc, a także przez płuca wychodzi. Nie jest metabolizowany w wątrobie i nerkach, dlatego dla pacjentów ze współistniejącymi chorobami tych narządów takie znieczulenie jest bezpieczne.

— Czy zwierzęta mają jakieś przeciwwskazania do ogólne znieczulenie? Na przykład waga lub wiek?

— Oczywiście zwierzęta mają przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego. Jeśli chodzi o wiek, to tak kontrowersyjna kwestia. Wiek może, ale nie musi, stanowić ograniczenie w znieczuleniu, jeśli znieczulenie jest konieczne ze względów zdrowotnych. Pytaniem nie jest wiek, ale stan zwierzęcia. W tym celu anestezjolog bada zwierzę przed zabiegiem.

— Na co anestezjolog zwraca uwagę podczas badania zwierzęcia przed operacją?

— U zwierząt o złożonej sytuacji klinicznej należy skorzystać z badań dodatkowych, takich jak USG serca, wykonanie badań krwi, w tym koagulogramu i składu gazowo-elektrolitowego. Te badania diagnostyczne pozwalają anestezjologowi określić stopień ryzyka. Istnieje pięciostopniowa skala ryzyka znieczulenia. Ze względu na specyfikę naszej kliniki najczęściej zajmujemy się zwierzętami od 2 do 4 poziomu ryzyka.

- Jakie to stopnie?

- Na przykład,

5 jest już zwierzęciem terminalnym. W takich przypadkach musimy zrozumieć, że nawet jeśli wykonamy wymaganą operację u pacjenta, prawdopodobieństwo jego śmierci jest wysokie;
4 to pacjenci stopień średni ociężałość,
3 - są to zwierzęta starsze, z chorobami współistniejącymi,
2 - to właściwie zwierzę zdrowe, ale które przejdzie poważną operację,
i 1 to klinicznie zdrowe zwierzęta poddawane drobnym zabiegom chirurgicznym.

Dlatego też, w oparciu o tę skalę, nie chcemy podawać zwierzęciu znieczulenia obarczonego ryzykiem znieczulenia 5. stopnia. Podaje się go tylko wtedy, gdy istnieje choćby minimalna szansa, że operacja zapewni szansę na przeżycie. Należy omówić z właścicielami, że zwierzę może umrzeć na etapie wprowadzenia znieczulenia, w trakcie operacji i bezpośrednio po operacji. Oznacza to, że ryzyko jest maksymalne i wiąże się nie tylko ze znieczuleniem, ale ogólnie z całą procedurą. Ale operacji nie można wykonać bez znieczulenia. Znieczulenie istnieje właśnie po to, aby zwierzę przeszło operację.

— Dlaczego zatem wiek jest przeciwwskazaniem do znieczulenia ogólnego w innych klinikach?

- To nie jest właściwe. Są to kliniki, które najwyraźniej nie mają normalnego sprzętu i personelu anestezjologicznego. Nie każda klinika ma możliwość posiadania w swoim zespole wyspecjalizowanych anestezjologów. Tak, ten kierunek się rozwija, ale nie w każdej klinice. Od 1992 roku Biocontrol prowadzi całą służbę anestezjologiczną, czyli lekarzy zajmujących się wyłącznie anestezjologią i rozumiejących tę problematykę znacznie lepiej niż lekarze będący jednocześnie chirurgami, anestezjologami, terapeutami i dermatologami w jednym. Lekarz, który zapewnia szeroki zasięg usług, może nie być profesjonalistą we wszystkich obszarach. Nasi ludzie zajmują się właśnie tą specjalnością i to oni jako liderzy opinii odpowiadają za adekwatność podejmowania decyzji, adekwatność takiego pojęcia jak „właściwe znieczulenie”.

— Opisz proces wprowadzania zwierzęcia w stan znieczulenia.

— Najpierw zwierzę jest badane przez anestezjologa. Jeżeli nie ma przeciwwskazań, pacjent może zostać poddany określonemu zabiegowi. Jeśli procedura nie jest skomplikowana, z reguły nie wykonuje się premedykacji. Zwierzę otrzymuje A cewnik dożylny, następnie podaje się lek dożylnie i zasypia. Następnie przeprowadza się badanie lub zabieg i nasz pacjent dość szybko się wybudza.

Jeśli mówimy o operacji, to na 10-15 minut przed samym zabiegiem przeprowadza się premedykację domięśniową lub podskórną, czyli przygotowanie zwierzęcia do znieczulenia. Premedykacja obejmuje różne leki, w tym leki uspokajające i leki zapobiegające zatrzymaniu krążenia. Premedykacja nie jest obowiązkowa, o jej konieczności decyduje wyłącznie specjalista. Po premedykacji zakłada się cewnik dożylny i podaje znieczulenie. W 99% przypadków lekiem tym jest Propofol, który od dawna udowodnił swoją skuteczność i bezpieczeństwo i jest jednym z najpowszechniejszych wśród leków indukcyjnych (leków do zanurzenia w znieczuleniu). Następnie następuje intubacja dotchawicza - to praktycznie zasada obowiązkowa. Wprowadza się rurkę, aby zwierzę podczas operacji mogło spokojnie oddychać i nic mu nie przeszkadzało. Przepływa przez nią tlen, a po intubacji zwierzę można przenieść w znieczulenie gazowe, aby go nie wstrzykiwać leki dożylne. Wymagane również różne opcje przeciwbólowy. Jeśli to lek ogólnoustrojowy, wówczas podaje się go również dożylnie, a jeśli stosuje się również technikę znieczulenia przewodowego, wówczas stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe lub, jak już powiedzieliśmy, neurostymulator.

— A co jeśli nie użyjesz środków przeciwbólowych? Czy zwierzę coś poczuje? To śpi, prawda?

— Podczas operacji różne parametry psychofizjologiczne pacjenta, częstość akcji serca i ruchy oddechowe. Oznacza to, że jeśli zwierzę odczuwa ból, wszystkie te parametry wzrosną. I chociaż zwierzę nie jest przytomne, wskaźniki te wzrosną, w tym ewentualnie reakcja motoryczna. To jest niedopuszczalne.

— Czy jednak zwierzęta czują cokolwiek podczas operacji?

— Istnieje koncepcja „znieczulenia”. Jest to odwracalna utrata przytomności. Nie ma to nic wspólnego z uśmierzaniem bólu. Istnieje również koncepcja „środków przeciwbólowych”. Są to leki eliminujące wrażliwość na ból. W związku z tym lek przeciwbólowy nie zanurza pacjenta w wodzie głęboki sen. Może być śpiący, to znaczy śpiący, ale nie będzie całkowicie spał, ale nie będzie odczuwał bólu. Aby zwierzę spało i nie poruszało się, konieczne jest podanie środka znieczulającego. Jeśli podasz tylko leki przeciwbólowe, zwierzę nie pozwoli ci normalnie pracować. Dlatego zawsze wprowadzane są dwa elementy: zarówno znieczulenie, jak i analgezja. I oczywiście wymagane jest rozluźnienie mięśni - rozluźnienie mięśni. Są to trzy obowiązkowe elementy pełnej opieki anestezjologicznej.

— W jaki sposób monitoruje się stan zwierzęcia podczas operacji?

— Pacjent jest podłączony do specjalnych czujników, które oceniają parametry jego stanu. Aby kontrolować pracę układu sercowo-naczyniowego EKG zrobione, różne metody kontrolowane ciśnienie tętnicze. Oceniamy także natlenienie, czyli poziom tlenu dostarczanego zwierzęciu. Oceniamy wentylację – w jaki sposób zwierzę uwalnia CO2, czy gromadzi się on w organizmie. Oceniamy diurezę, w tym celu podaje się pacjentom cewniki moczowe- jest to bardzo ważne podczas długotrwałej eksploatacji. Używamy łatwego w użyciu instrumentu zwanego stetoskopem przełykowym, który wprowadza się bezpośrednio do przełyku.

Biocontrol dysponuje najnowocześniejszym sprzętem – aparatami znieczulająco-oddechowymi. W nich wszystkie wskaźniki są zawarte w jednym bloku. Pacjent jest podłączony do sprzętu, a zadaniem anestezjologa jest monitorowanie działania urządzenia. Urządzenia te są na tyle „inteligentne”, że same dopasowują się do pacjenta. Oznacza to, że nawet jeśli zwierzę nie oddycha, samo urządzenie zrobi to za niego. Dziś największa odpowiedzialność spoczywa na anestezjologu podczas wprowadzania pacjenta w stan znieczulenia i podłączenia do aparatu znieczulająco-oddechowego, a następnie w trakcie jego wybudzania. Ale mimo że anestezjolog dysponuje specjalnym sprzętem, musi przyjrzeć się zwierzęciu klinicznie.

— Jak przebiega wybudzenie ze znieczulenia?

— Na około 10 minut przed zakończeniem operacji, kiedy chirurdzy już zszywają ranę operacyjną, anestezjolog zmniejsza ilość leków podawanych zwierzęciu. Zmniejsza się gaz i przepływ środków przeciwbólowych, a do ostatniego szwu zwierzę powinno już oddychać samodzielnie. Jeśli operacja nie była bardzo skomplikowana, planowana, wówczas pacjent zostaje przeniesiony do oddychania spontanicznego i umieszczony na naszym oddziale anestezjologii i intensywnej terapii, gdzie spokojnie i ostrożnie budzi się. Natychmiast przepisano mu leki przeciwbólowe różne grupy. Niektórzy ludzie wymagają silniejszych środków przeciwbólowych, które działają przez kilka dni. W takich przypadkach zwierzę musi spędzić trochę czasu w klinice.

— Dlaczego operacje i inne zabiegi w znieczuleniu ogólnym należy przeprowadzać wyłącznie w specjalistycznych klinikach, a nie w domu?

- Na nowoczesne warunki, które można wykonać wyłącznie w klinice, śmierć na stole operacyjnym staje się bardzo rzadka, z wyjątkiem operacji klatki piersiowej lub neurologiczny operacje chirurgiczne, w którym istnieje duże ryzyko błędu chirurgicznego. Jeśli jednak pojawią się jakiekolwiek trudności, klinika ma możliwość pozyskania dodatkowego zespołu lekarzy, którzy mogą pomóc. W specjalistycznych klinikach, takich jak nasza, znajdują się defibrylatory, które mogą uruchomić serce. Jest taki, który można zastosować natychmiastowo w przypadku nagłego krwawienia i uratować zwierzę. To wszystko jest niemożliwe w domu.

Z tych samych powodów zwierzę powinno być monitorowane w klinice i po operacji. Jednym z częstych powikłań pooperacyjnych, zwłaszcza u małych zwierząt, jest ochłodzenie. Środki znieczulające wpływają na niektóre ośrodki mózgu, w tym na ośrodek termoregulacji. Zahamowanie tego ośrodka powoduje ochłodzenie organizmu. Mały pies, gdy jego jama brzuszna jest otwarta, w ciągu pół godziny po zabiegu może stracić nawet 2,5-3 stopnie. Nowoczesny system oparte na ogrzewaniu promieniowanie podczerwone, który zainstalowaliśmy, pomaga uniknąć takich problemów.

Kolejnym ważnym faktem jest łagodzenie bólu. Nie można stosować w domu tych samych leków przeciwbólowych, co w klinice. Jest to zabronione przez prawo. Oznacza to, że jeśli właściciel chce, aby jego zwierzę zostało znieczulone, musi zrozumieć, że w domu nie będzie w stanie zapewnić takiej możliwości. Nawet tak pozornie proste operacje jak sterylizacja i kastracja są bardzo bolesne.

- Jakie są typy? skutki uboczne ze znieczulenia?

- Musimy zrozumieć, że nie ma złe narkotyki, nie ma prostych manipulacji. Są źli anestezjolodzy. Nie powinno dziwić, że jeden z leków może powodować skutki uboczne od serca, od strony oddechowej, od strony temperaturowej wywołują wymioty - z tego powodu, że wszystkie środki znieczulające działają na ośrodki mózgu. Jednym z ośrodków jest pień mózgu, pod wpływem którego leki wyłączają świadomość, usypiając pacjenta. I drugie centrum jest w środku rdzeń przedłużony- Jest to ośrodek układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, termoregulacji i wymiotów. Absolutnie wszystkie leki wpływają na te ośrodki, zmniejszając w ten sposób częstość akcji serca, częstość oddechów, powodując wymioty i obniżając temperaturę. Po prostu działają w mniejszym lub większym stopniu.

Wszystkie te efekty reguluje sam anestezjolog. Jeśli pacjent jest stabilny i podłączony do systemu monitorowania (to znaczy operację wykonuje się w klinice, a nie w domu), to wszystkie te leki, nawet jeśli skutki uboczne- Dobry. Ale wykonanie operacji bez znieczulenia oznacza dokładna śmierć. Znieczulenie zostało wynalezione, aby pomóc pacjentom przetrwać operacje.

Ale nie powinniśmy zapominać, że istnieją różne zjawiska, których nie można przewidzieć. Na przykład coś takiego jak hipertermia złośliwa występuje bardzo rzadko. Jest to wada genetyczna genu i niektóre środki znieczulające powodują reakcję, która najprawdopodobniej doprowadzi do śmierci. We współczesnej anestezjologii czynnik taki jak alergia na znieczulenie już dawno przestał istnieć. Jest to swego rodzaju mit, który wymyślili ludzie, którzy nie są do końca anestezjologami i próbują w ten sposób usprawiedliwiać swoje niepowodzenia.

– Czy ma to wpływ na przyszłość? ogólne znieczulenie, a także liczbę zabiegów wykonywanych w znieczuleniu, na zdrowie i długość życia pacjenta?

— W naszej praktyce istnieje wiele przykładów, gdy pacjentowi przepisuje się znieczulenie niemal codziennie, na przykład, gdy guz jest napromieniany małymi frakcjami przez pięć dni, co odbywa się w znieczuleniu. Są pacjenci, którzy w trakcie leczenia otrzymują 15-18 znieczuleń rocznie. Nie miało to wpływu na oczekiwaną długość życia, biorąc pod uwagę ich choroby.

W naszej klinice każde stanowisko manipulacyjne wyposażone jest w tlen, a także znajdują się stojaki ze znieczuleniem wziewnym, co jest bezpieczna metoda, jak już powiedzieliśmy. Oznacza to, że możemy zapewnić znieczulenie zarówno do prześwietlenia rentgenowskiego, jak i do radioterapia zarówno podczas tomografii komputerowej, jak i podczas sanitacji jamy ustnej. Dysponujemy 9 aparatami anestezjologicznie-oddechowymi – flotą niedostępną dla wielu klinik.

Ponadto mamy pacjentów poddawanych operacjom takim jak przeszczep kości. Podczas takiej operacji pacjent znajduje się w znieczuleniu przez 10-12 godzin. Potem przechodzi intensywna opieka, 2-3 dni na intensywnej terapii różne środki kontrolę, ale nawet jeśli takowa istnieje choroby współistniejące zwierzęta pomyślnie przechodzą tę operację. Jednak aby Twój pupil mógł szybko wrócić do domu, pracuje cały zespół specjalistów. A anestezjolog jest w nim jednym z najważniejszych ogniw. To on początkowo podejmuje decyzję o możliwości i celowości operacji oraz jest odpowiedzialny za stan pacjenta. Właściciel sam nigdy nie będzie w stanie odpowiednio zdecydować, czy zwierzę będzie poddane zabiegowi w znieczuleniu ogólnym, czy też nie. Jest to najgłębsze błędne przekonanie narzucane właścicielom przez nieprofesjonalistów.

Weterynarze często muszą uciekać się do operacji chirurgicznych, bez których wyleczenie niektórych patologii może być niemożliwe. Ale często nawet sama operacja nie jest szczególnie trudna! Faktem jest, że znieczulenie dla kotów, bez którego zrobienie czegokolwiek ze zwierzęciem może być trudne, a nawet niebezpieczne, powinno być przepisywane wyłącznie przez doświadczonego i kompetentnego specjalistę. W przeciwnym razie wynik interwencji będzie smutny.

Samo określenie „znieczulenie” pochodzi od dwóch starożytnych greckich określeń, których połączenie można przetłumaczyć jako „pozbawienie zmysłów”. Oznacza to, że ta procedura ma na celu wyeliminowanie wrażliwości (lokalnej lub całego ciała) na czas niektórych manipulacji (zwykle chirurgicznych), czemu towarzyszy zwiększona reakcja bólowa.

Bez wysokiej jakości znieczulenia operacja prawie na pewno zakończy się smutno: śmierć z powodu bolesny szok- wcale nie rzadkość. Zwykle łagodzenie bólu nie jest jedynym celem znieczulenia. Bardzo często jest uzupełniany lokalna administracja leki zwiotczające mięśnie (to znaczy leki pomagające rozluźnić mięśnie).

Ogólne znieczulenie

Bardziej znanym terminem jest . Polega na wprowadzeniu zwierzęcia w głęboki sen leczniczy, któremu towarzyszy całkowite ustąpienie wszelkiego bólu. Aby zmniejszyć dawkę leku „nasennego” i ułatwić kotu dalsze wychodzenie ze znieczulenia, każde znieczulenie ogólne poprzedza się premedykacją. Nazywa się to wprowadzeniem płuc środki uspokajające i leki zwiotczające mięśnie. Bez premedykacji wprowadzenie do znieczulenia jest znacznie trudniejsze, a ryzyko wystąpienia wielu powikłań znacznie wzrasta.

Każde znieczulenie można wykonać przy użyciu jednego (rzadziej dwóch) leków lub kombinacji kilku leków. W pierwszym przypadku mówimy o mononarkozie, w drugim o polinarkozie (odpowiednio typu mono- i poliwalentnego).

Proste, jednoskładnikowe znieczulenie, pomimo łatwości wykonania i względnej łatwości obliczenia dawki, jest opcją odpowiednią tylko przy lekkich, krótkich operacjach. Pomimo wszystkich sukcesów, jakie odnieśli farmaceuci w ostatnie lata, idealnych i „wielofunkcyjnych” leków do znieczulenia nadal nie ma.

W szczególności nie ma środków (zwłaszcza w weterynarii), które pozwalałyby na długotrwałe operacje. Jeśli konieczna jest złożona interwencja chirurgiczna, w każdym przypadku konieczne jest zastosowanie kombinacji kilku leków, które wzmacniają lub wygładzają wzajemne działanie.

Znieczulenie wziewne

Nazywa się to również „znieczuleniem gazowym”. Uważa się, że najbardziej preferowaną metodą jest znieczulenie wziewne. Istnieje kilka powodów:

Substancje lecznicze dostarczone do płuc w postaci drobnego aerozolu są wchłaniane przez organizm znacznie szybciej i lepiej. Pozwala to na szybkie znieczulenie kota i znaczne zmniejszenie ilości leków potrzebnych do znieczulenia.

Zmniejszając dawkę, można zauważalnie szybciej wybudzić operowane zwierzęta ze znieczulenia, a kot znacznie łatwiej dochodzi do siebie po jego następstwach.

Dopiero znieczulenie wziewne pozwala na nieskrępowany dostęp do wielu narządów Układ oddechowy, jamy ustnej i nosa.

Przeczytaj także: Kwarantanna po szczepieniu kotów przeciwko wściekliźnie

Jednak w tym drugim przypadku nie wszystko przebiega tak gładko. Nie zawsze możliwe jest podanie mieszaniny gazów przez maskę, dlatego należy zastosować tę samą intubację dotchawiczą. Z tego powodu znacznie zmniejsza się możliwość operowania wielu narządów układu oddechowego.

Ważny! Ponadto znieczulenie wziewne (ze względu na wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne) charakteryzuje się poważnym spadkiem ciśnienia krwi. Aby uniknąć śmierci (lub rozwoju zaburzeń neurologicznych) kota w wyniku zapadnięcia się tętnicy, podczas całej operacji należy monitorować ciśnienie krwi.

Znieczulenie pozajelitowe

Najpopularniejszym rodzajem znieczulenia jest dożylne podanie leków do organizmu zwierzęcia.

Technika ta ma również wiele znaczących zalet:

Możliwość doskonałej kontroli dawkowania leku. Mówiąc najprościej, lekarz weterynarii wie dokładnie, jaką objętość leku i z jaką szybkością podano układ krążenia kot

Możliwość płynnego i stopniowego wycofywania zwierzęcia ze znieczulenia dzięki stopniowemu zmniejszaniu objętości substancja aktywna oraz poprzez wprowadzenie „odtrutek”, które powstrzymują działanie leków.

Prostota techniki. Techniczna możliwość zgłoszenia znieczulenie wziewne nie zawsze tak jest, natomiast wlew dożylny może wykonać każdy lekarz weterynarii, nawet w domu.

Oczywiście znieczulenie pozajelitowe ma również swoje wady:

Po pierwsze część substancja lecznicza w tym przypadku nieuchronnie przechodzi przez wątrobę, która ją przetwarza. Prowadzi to do dwóch punkty ujemne. Przede wszystkim niektóre metabolity mogą być bardzo szkodliwe dla organizmu zwierzęcia (co objawia się między innymi ostrym wybudzeniem ze znieczulenia). Ponadto w niektórych przypadkach lek może działać zbyt słabo lub jego działanie nagle zakończy się w połowie operacji. Wszystko to jest obarczone śmiercią zwierzęcia z bolesnego szoku.

Po drugie, większość leki stosowane w takim znieczuleniu pomagają zmniejszyć częstotliwość ruchów oddechowych i gwałtowne pogorszenie wentylacja płuc. Aby zapobiec śmierci operowanego kota w wyniku uduszenia, intubuje się jego tchawicę. Mówiąc najprościej, wkłada się do niego specjalną plastikową rurkę, przez którą powietrze przepływa bezpośrednio do płuc zwierzęcia. Z tego powodu znieczulenie dożylne jest często niemożliwe do zastosowania przy operacjach dróg oddechowych, jamy ustnej czy nosa.

Ważny! W praktyce weterynaryjnej „czyste” znieczulenia wziewne lub dożylne stosuje się jedynie w przypadku stosunkowo prostych i szybkich operacji.

Przeczytaj także: Alben S dla kotów: główne cechy leku

Jeżeli konieczna jest skomplikowana operacja jamy brzusznej (np. sterylizacja z koniecznością usunięcia macicy i jajników), stosuje się znieczulenia łączone. W ten sposób specjalista może przeprowadzić znieczulenie pierwotne poprzez wprowadzenie niezbędne leki dożylnie, po czym kot jest w dobrym stanie odbywa się poprzez podawanie podtrzymujących dawek leków w postaci aerozolu (poprzez intubację dotchawiczą).

Wycofanie się ze znieczulenia ogólnego

Odbywa się to poprzez stopniowe zmniejszanie i dalsze zatrzymywanie podawania substancji znieczulającej. W niektórych przypadkach dodatkowo podaje się leki wspomagające pracę serca i aktywność oddechowa, a także leki blokujące działanie środków znieczulających.

Znieczulenie miejscowe

Najpopularniejszy i najprostszy rodzaj uśmierzania bólu. Stosuje się go tylko w przypadkach, gdy konieczne jest wykonanie szybkiej i prostej operacji. Są jednak wyjątki: podczas kastracji praktykowane jest również znieczulenie miejscowe. Ale tylko u kotów młodych i silnych fizycznie. Stare zwierzęta w tym przypadku mogą umrzeć z powodu bolesnego szoku.

Znieczulenie aplikacyjne

W tym przypadku na wcześniej ogoloną skórę przykleja się plaster nasączony roztworami. środki uspokajające. Metoda jest dobra ze względu na prostotę i wbrew opinii niektórych hodowców skuteczność: nowoczesne leki doskonale wnikają w skórę i mogą zapewnić wysokiej jakości ulgę w bólu na kilka godzin.

To prawda, że skuteczność nie wystarczy do interwencji chirurgicznej. Z reguły aplikacje stosuje się w celu łagodzenia bólu pooperacyjnego, bólu pochodzenia reumatycznego i po skręceniach.

Znieczulenie infiltracyjne

W odróżnieniu od poprzedniej wersji, ta znieczulenie miejscowe aktywnie wykorzystywane podczas wykonywania małych (i nie tak małych) operacji. Istotą jest zastrzyk rozwiązań przyszłej dziedzinie chirurgii leki znieczulające tak, aby przenikały zarówno przez samą skórę, jak i wszystkie znajdujące się pod nią tkanki.

Technika jest dość prosta: najpierw igłę wprowadza się na głębokość kilku milimetrów, a następnie przesuwa się niżej. Przez cały czas specjalista naciska tłok strzykawki, rozprowadzając roztwór produktu po tkankach.

Znieczulenie regionalne

To zawiera Różne rodzaje blokady Nie wchodząc w szczegóły anatomiczne i fizjologiczne, istotą znieczulenia przewodowego we wszystkich jego przejawach jest impregnacja lokalnych pni, zakończeń i węzłów nerwowych roztworami znieczulającymi, które blokują przekazywanie impulsów nerwowych, w wyniku czego bolesne doznania albo całkowicie zanikają, albo są znacznie stłumione.

Technika ta dzieli się na trzy podtypy:

Typ przewodnika jest najprostszy. Wstrzykując środki znieczulające w miejsca, w których przebiegają nerwy i sploty, lekarz weterynarii „wygasza” ból. Czas trwania zależy od wielkości i znaczenia ganglion, a także od właściwości stosowanych leków.

Znieczulenie zewnątrzoponowe. Leki wstrzykuje się do kanału kręgowego (między rdzeniem kręgowym a ścianami kręgów). Rezultatem jest „wyłączenie” organizmu poniżej miejsca wstrzyknięcia (rodzaj paraliżu polekowego).

Znieczulenie kręgosłupa. Można uznać, że jest to odmiana typu opisanego powyżej, ponieważ leki w tym przypadku wprowadza się go pomiędzy muszle rdzeń kręgowy.

Głównym zadaniem lekarza weterynarii jest ratowanie życia zwierzęcia. Nie ma znaczenia, czy mówimy o chorobach narządy wewnętrzne: wątroba, nerki, układ sercowo-naczyniowy; uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego lub innych narządów i układów. Niektóre choroby można wyleczyć metody konserwatywne(leki podawane doustnie i we wstrzyknięciach), ale niektóre wymagają operacji. W takim przypadku konieczne jest znieczulenie.

W naszej klinice opiekę anestezjologiczną sprawuje lekarz anestezjolog, główne zadanie które, aby podczas leczniczy senżycie i zdrowie zwierzęcia były bezpieczne. Aby zmniejszyć ryzyko związane z podaniem leków znieczulających przed operacją, konieczne jest przeprowadzenie minimalnego zestawu badań, który obejmuje ogólna analiza krew, biochemia krwi i badanie ultrasonograficzne serca (echokardiografia). W niektórych przypadkach jest to wymagane dodatkowe badania: USG narządów Jama brzuszna, radiografia klatka piersiowa, ogólne badanie moczu lub inne. Badanie przedoperacyjne jest szczególnie ważne w przypadku zwierząt w średnim i starszym wieku.

Anestezjolog weterynaryjny przeprowadza przedoperacyjne badanie kliniczne i analizuje zebrane dane badania laboratoryjne oraz historię medyczną zwierzęcia. Następnie lekarz ustala optymalne kombinacje leków uspokajających, drogi i sposoby ich podawania, w zależności od stanu zwierzęcia, jego wieku, budowy anatomicznej i cechy fizjologiczne, złożoność i czas trwania planowanej operacji, wymagana głębokość snu leczniczego oraz poziom znieczulenia. Nasza klinika dysponuje pełnym arsenałem dostępne leki zapewnienie pacjentowi wysokiej jakości wsparcia anestezjologicznego. Podczas snu leczniczego monitorowane są następujące wskaźniki: EKG, nasycenie krwi tlenem, poziom dwutlenek węgla we krwi, częstość oddechów, tętno, wzór tętna, ciśnienie krwi.

Najwygodniejsze, kontrolowane i bezpieczne jest znieczulenie gazowe dla kotów i psów. Klinika posiada nowoczesny sprzęt do jej realizacji: aparat do znieczulenia, sztuczna wentylacja płuca, Koncentrator tlenu, monitor pacjenta z modułem kapnometrycznym.

Ogólny widok aparatu do znieczulenia i monitora pacjenta.

Nasza klinika jest jedną z niewielu w Niżnym Nowogrodzie, która realizuje takie zabiegi praktyka kliniczna i opanował technikę znieczulenia gazowego u zwierząt. Największe powody jego stosowania występują u zwierząt w podeszłym wieku, u zwierząt z patologiami wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, podczas długich i skomplikowanych technicznie operacji: na brzuchu i Jama klatki piersiowej, kręgosłup, narządy głowy. Aby uzyskać pełną analgezję, nasi lekarze dysponują techniką znieczulenia zewnątrzoponowego dla zwierząt, polegającą na wstrzyknięciu środka znieczulającego w przestrzeń wokół rdzenia kręgowego, blokując przewodzenie wzdłuż niego impulsów. W tym przypadku zwierzę nie tylko nie odczuwa bólu, ale także go nie odczuwa dyskomfort z obszaru działania.

Po znieczuleniu wziewnym zwierzęta szybko odzyskują przytomność, po około godzinie mogą już samodzielnie się poruszać, czuć się normalnie i mogą wrócić do domu z właścicielem, co sprawia, że możliwe do wykonania niektóre operacje wykonywane są w trybie ambulatoryjnym.

Nasi lekarze podchodzą do znieczulenia ogólnego (znieczulenia) z pełną odpowiedzialnością i świadomością możliwe ryzyko i stale dążymy do poprawy bezpieczeństwa tej procedury, twórzmy komfortowe warunki dla zwierząt w trakcie snu leczniczego i po nim.

Ptaki to jeden z najbardziej wrażliwych na stres gatunków zwierząt. Nawet najprostsze manipulacje mogą wywołać silną reakcję ciała.

Pomysł pracy z ptakami z wykorzystaniem sedacji (znieczulenia) narodził się dość dawno temu. Ale w naszym kraju tak przez długi czas Nie było to możliwe, gdyż praca z tą grupą zwierząt w znieczuleniu iniekcyjnym jest niewygodna, a jej stosowanie ma więcej wad niż zalet. Tylko znieczulenie gazowe, czyli znieczulenie gazowe, pozwala na bezpieczną i łatwą pracę z ptakami.

Dlaczego w naszej pracy stosujemy znieczulenie gazowe?

Po pierwsze, jego bezpieczeństwo. Lekiem, którego używamy jest izofluran. Substancja ta praktycznie nie ulega zatem biotransformacji Szkodliwe efekty na układach ciała pacjenta jest praktycznie nieobecny.
Po drugie, lek dostaje się do organizmu ptaka podczas wdychania i jest eliminowany podczas wydechu. Oznacza to, że zwierzę „zasypia” bardzo szybko (krócej niż minuta) i równie szybko „budzi się”.
Po trzecie, podaż leku można łatwo kontrolować podczas manipulacji, czyli zwiększania lub zmniejszania stężenia gazu dostarczanego pacjentowi.
Po czwarte, za pomocą znieczulenia gazowego stało się możliwe przeprowadzenie wielu manipulacji diagnostycznych, zwiększając ich obiektywność. Znieczulenie usuwa stres i czynnik bólowy w trakcie diagnostyki, dzięki czemu ocena stanu pacjenta jest bardziej adekwatna.

Przy kwalifikowanym zastosowaniu znieczulenia gazowego śmiertelność wynosi mniej niż jeden procent, to znaczy możemy powiedzieć, że jest to najbardziej bezpieczna droga znieczulenie. Oczywiście istnieje również indywidualna nietolerancja leku i stan ogólny pacjent ma oczywiście wpływ na powodzenie znieczulenia. Przed rozpoczęciem manipulacji lekarz prowadzący wymieni wszystkie zalety i wady stosowania znieczulenia gazowego w konkretnej sytuacji.

Nie zapominaj, że większość nawet oswojonego drobiu nie toleruje powściągliwości, a podczas wykonywania wielu długotrwałych zabiegów wymagany jest unieruchomienie pacjenta. Zatem niezastosowanie znieczulenia zwiększa ryzyko obrażeń pacjenta, a nawet może spowodować szok i śmierć ptaka z powodu stresu.

Bez środków uspokajających nie da się prawidłowo przyciąć przerośniętych dziobów i pazurów. Przy normalnym przycinaniu ptak będzie sztywno zamocowany, każdy ruch lekarza będzie widoczny i odczuwalny, wszystko to będzie postrzegane jako zagrożenie. Ptak będzie zestresowany, a jakość wykonania będzie niska, ponieważ ptak będzie stale próbował uciec. Sedacja pozwala na wykonywanie pracy wysoki poziom I efekt kosmetyczny, osiągnięty w tym przypadku będzie maksymalny..

Nawet pobieranie krwi należy pobierać w znieczuleniu. Przy tego rodzaju pobraniu krwi uraz zwierzęcia jest minimalny, u większości gatunków nie pozostaje ślad po zabiegu, a u gatunków, które reagują na to rozległymi krwiakami, dotknięte obszary stają się znacznie mniej zauważalne.

O zaletach stosowania znieczulenia gazowego podczas zabiegów chirurgicznych nie trzeba mówić, jest ono najlepsze i jedyne właściwy wybór dla ptaków. Podczas prostych operacji chirurgicznych izofluran stosuje się w monoanestezji, ale jeśli chirurgia złożony, działanie znieczulenia gazowego uzupełnia szereg innych środków przeciwbólowych.

Niestety zastosowanie znieczulenia zwiększa koszt manipulacji, gdyż nie dozujemy ilości leku na wagę, ale stężenie gazu dostarczanego do maski. Odpowiednio, w dniu papużka falista wymaga takiej samej ilości leku, jak ssak średniej wielkości.

Znieczulenie gazowe umożliwiło zastosowanie w ornitologii weterynaryjnej technik, które wcześniej były po prostu niemożliwe. Umożliwiło to zmniejszenie obciążenia stresowego zwierząt i tym samym znaczne zwiększenie odsetka wyleczonych pacjentów.