Wchłanianie następuje w całym przewodzie pokarmowym, ale z różną intensywnością w różnych działach. W jamie ustnej wchłanianie jest dobrze wyrażone, jednak ze względu na krótki czas przebywania w niej pokarmu nie ma to praktycznego znaczenia. Leki mogą być wchłaniane, co jest powszechnie stosowane praktyka kliniczna. Żołądek wchłania wodę i rozpuszczalne sole mineralne, alkohol, glukozę i niewielką ilość aminokwasów. Główną częścią przewodu pokarmowego, w której zachodzi wchłanianie, jest jelito cienkie. Już 1-2 minuty po wejściu składników odżywczych do jelita pojawiają się we krwi. Częściowe wchłanianie następuje w okrężnicy. Mechanizm wchłaniania (transportu substancji) znajduje się w punkcie 2.4. Po jedzeniu przepływ krwi w przewodzie pokarmowym zwiększa się o 30-130%, co przyspiesza wchłanianie. Skurcz kosmków jelita cienkiego również przyspiesza proces wchłaniania. Każda komórka jelitowa dostarcza składniki odżywcze około 100 000 innych komórek w organizmie. Zwróćmy uwagę na pewne cechy wchłaniania poszczególnych składników odżywczych.
Zasysanie wody odbywa się zgodnie z prawem osmozy. Ciśnienie hydrostatyczne w przewodzie pokarmowym sprzyja wchłanianiu wody. Woda dostaje się do przewodu pokarmowego wraz z pożywieniem, płynami (2-2,5 l) i wydzielinami gruczołów trawiennych (6-8 l), a tylko 100-150 ml wody jest wydalane z kałem, czyli prawie cały płyn jest wchłaniany. Około 60% wody wchłania się w dwunastnicy i około 20% w jelicie krętym.
Ssanie sole mineralne można przeprowadzić zarówno przez komórki nabłonka jelit, jak i kanały międzykomórkowe, pierwotnie i wtórnie aktywnie (zgodnie z prawami dyfuzji). Na przykład jony N+ dostają się do cytoplazmy przez błonę wierzchołkową enterocytów zgodnie z gradientem elektrochemicznym, a transport tych jonów z enterocytów do śródmiąższu następuje przez błony podstawno-boczne enterocytów
przy użyciu znajdującej się tam pompy Na/K. Jony N + , K + i SG również przemieszczają się kanałami międzykomórkowymi zgodnie z prawami dyfuzji. Wchłanianie jonów wapnia i innych kationów dwuwartościowych w jelicie cienkim zachodzi znacznie wolniej.
Wchłanianie monosacharydów zachodzi głównie w jelicie cienkim, polisacharydy i disacharydy praktycznie nie są wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Z najwyższa prędkość glukoza się wchłania. Przedostanie się monosacharydów z jamy jelita cienkiego do krwi może nastąpić na różne sposoby, jednak podczas wchłaniania glukozy i galaktozy główną rolę odgrywa mechanizm zależny od sodu. W przypadku braku Na+ glukoza jest wchłaniana 100 razy wolniej (i tylko w obecności gradientu stężeń).
Produkty hydrolitycznego rozkładu białek wchłaniane w postaci wolnych aminokwasów, di- i tripeptydów. Głównym mechanizmem wchłaniania aminokwasów w jelicie cienkim jest transport wtórnie aktywny – transport zależny od sodu. Możliwa jest także dyfuzja aminokwasów zgodnie z gradientem elektrochemicznym. Nienaruszone cząsteczki białka w bardzo małych ilościach mogą zostać wchłonięte w jelicie cienkim na drodze pinocytozy (endocytozy).
Wchłanianie produktów rozpadu tłuszczu. Powstaje w wyniku oddziaływania monoglicerydów, kwasów tłuszczowych z udziałem soli kwasy żółciowe, fosfolipidy i cholesterol, mieszane micele dostają się do błon enterocytów, gdzie ich składniki lipidowe rozpuszczają się w błonie komórkowej i zgodnie z gradientem stężeń przedostają się do cytoplazmy enterocytów. W komórkach nabłonka jelit resynteza trójglicerydów z monoglicerydów i kwasów tłuszczowych zachodzi na mikrosomach siateczki śródplazmatycznej. Z nowo powstałych trójglicerydów, cholesterolu, fosfolipidów i glikoprotein powstają chylomikrony – maleńkie cząsteczki tłuszczu zamknięte w cienkiej białkowej otoczce. Chylomikrony gromadzą się w pęcherzykach wydzielniczych, które łączą się z boczną błoną enterocytu i przez powstały otwór przedostają się do przestrzeni międzykomórkowej, skąd do układu limfatycznego. Krótko- i średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe są dobrze rozpuszczalne w wodzie i mogą dyfundować na powierzchnię enterocytów, nie tworząc miceli. Wnikają przez komórki nabłonka jelit bezpośrednio do krwi wrotnej.
Absorpcja występuje w prawie wszystkich działach przewód pokarmowy. Jeśli więc przez dłuższy czas trzymasz kawałek cukru pod językiem, rozpuści się i zostanie wchłonięty. Oznacza to, że wchłanianie możliwe jest także w jamie ustnej. Jednakże pokarm prawie nigdy nie jest dostępny przez czas niezbędny do jego wchłonięcia. Alkohol i częściowo glukoza są dobrze wchłaniane w żołądku; w jelicie grubym - woda, trochę soli.
Podstawowe procesy absorpcji składniki odżywcze przejść do jelita cienkiego. Jego konstrukcja jest bardzo dobrze dostosowana do funkcji ssania. Wewnętrzna powierzchnia jelita człowieka osiąga 0,65-0,70 m2. Specjalne narośla błony śluzowej o wysokości 0,1-1,5 mm (ryc. 57) - kosmki- zwiększyć powierzchnię jelita. Na powierzchni 1 cm2 znajduje się 2000-3000 kosmków. Ze względu na obecność kosmków rzeczywista powierzchnia wewnętrznej powierzchni jelita zwiększa się do 4-5 m2, czyli od dwóch do trzech razy większej niż powierzchnia ludzkiego ciała.
Badanie komórek nabłonkowych pokrywających kosmek mikroskop elektronowy wykazało, że powierzchnia komórek zwrócona do wnętrza jamy jelitowej nie jest gładka, ale z kolei pokryta wypustkami przypominającymi palce - mikrokosmki(ryc. 58). Ich rozmiar jest taki, że nie są widoczne nawet przy największym powiększeniu mikroskopu świetlnego. Jednak ich znaczenie jest bardzo duże. Po pierwsze, mikrokosmki dodatkowo zwiększają powierzchnię wchłaniania jelita cienkiego. Po drugie, pomiędzy mikrokosmkami jest duża liczba enzymy, które są tu zatrzymywane i tylko w małych ilościach dostają się do światła jelita. A ponieważ stężenie enzymów między mikrokosmkami jest wysokie, główny proces trawienia nie zachodzi w jamie jelitowej, ale w przestrzeni między mikrokosmkami, w pobliżu ściany komórkowej nabłonek jelitowy. Dlatego właśnie nazwano ten rodzaj trawienia ściana.
Ciemieniowy rozkład składników odżywczych jest bardzo efektywny dla organizmu, zwłaszcza dla przebiegu procesów wchłaniania. Faktem jest, że znaczna liczba drobnoustrojów stale przebywa w jelitach. Gdyby główne procesy rozkładu zachodziły w świetle jelita, wówczas znaczna część produktów rozkładu zostałaby wykorzystana przez mikroorganizmy, a mniejsze ilości składników odżywczych zostałyby wchłonięte do krwi. Dzieje się tak, ponieważ mikrokosmki nie pozwalają drobnoustrojom dotrzeć do miejsca działania enzymów, ponieważ drobnoustrój jest zbyt duży, aby przeniknąć przestrzeń między mikrokosmkami. A składniki odżywcze znajdujące się na ścianie komórki jelitowej są łatwo wchłaniane.
Mechanizm ssący
Jak przebiega proces wchłaniania? Każda substancja ma swoją własną charakterystykę wchłaniania, ale istnieją mechanizmy wspólne dla wchłaniania wielu substancji. A więc trochę wody, soli i małych cząsteczek materia organiczna zgodnie z prawem przenika do krwi dyfuzja. Kiedy mięśnie gładkie jelita kurczą się, ciśnienie w nich wzrasta, a następnie niektóre substancje przedostają się do krwi zgodnie z prawami filtracja. Podczas wchłaniania wody bardzo ważne ma osmozę. Powszechnie wiadomo, że woda destylowana wchłania się szybciej niż roztwór izotoniczny. Wraz ze wzrostem ciśnienia osmotycznego krwi wchłanianie wody znacznie przyspiesza.
Niektóre substancje są wchłaniane z dużym wydatkiem energetycznym. Należą do nich jony sodu, glukoza, kwasy tłuszczowe i niektóre aminokwasy. O tym, że do przejścia tych substancji do krwi ze światła jelita potrzebna jest energia, potwierdzają eksperymenty, w których za pomocą specjalnych trucizn zakłócano lub zatrzymywano metabolizm energetyczny w błonie śluzowej jelit. W tych warunkach wchłanianie glukozy i jonów sodu ustało.
Po wchłonięciu składników odżywczych wzrasta oddychanie tkankowe błony śluzowej jelit. Wszystko to wskazuje, że proces wchłaniania produktów rozkładu jest aktywny i możliwy tylko podczas normalnego funkcjonowania komórek nabłonka jelit. Wchłanianie ułatwia także skurcz kosmków. Każdy kosmek jest pokryty nabłonkiem jelitowym; wewnątrz kosmków znajdują się naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne, nerwy. W ścianach kosmków znajdują się mięśnie gładkie, które podczas skurczu wyciskają zawartość naczyń limfatycznych i naczyń włosowatych do większej ilości duże statki. Następnie mięśnie rozluźniają się, a małe naczynia kosmków ponownie wchłaniają roztwór z jamy jelitowej. Zatem kosmek działa jak rodzaj pompy.
Dziennie wchłania się około 10 litrów płynów, z czego około 8 litrów to soki trawienne. Ssanie - trudne proces fizjologiczny, powstające głównie na skutek aktywnej pracy komórek nabłonka jelit.
Regulacja ssania
Proces wchłaniania regulowany jest przez układ nerwowy. Podrażnienie włókien nerwu błędnego zbliżającego się do jelita wzmaga procesy wchłaniania, natomiast podrażnienie nerwu współczulnego hamuje wchłanianie.
Można było wykształcić odruchy warunkowe na zmiany w wchłanianiu wody i niektórych składników odżywczych. Jeśli wprowadzisz do organizmu specjalną substancję przyspieszającą wchłanianie glukozy i połączysz to z dzwonkiem (sygnał warunkowy), to po kilku powtórzeniach jedynie dźwięk dzwonka przyspieszy wchłanianie glukozy. Wskazuje to na udział kory mózgowej w regulacji procesów wchłaniania.
W regulacji wchłaniania biorą także udział czynniki humoralne. Witamina B stymuluje wchłanianie węglowodanów, witamina A stymuluje wchłanianie tłuszczów. Ruch kosmków jest wzmagany przez działanie kwasu solnego, aminokwasów i kwasów żółciowych. Nadmiar kwasu węglowego hamuje ruch kosmków.
Wchłanianie białka
Białka są wchłaniane w postaci wodnych roztworów aminokwasów do krwi naczyń włosowatych kosmków. Niewielkie ilości naturalnych białek mleka wchłaniają się z jelit dzieci, białko jajka. U dzieci zwiększa się przepuszczalność ściany jelita. Dlatego nadmierne spożycie niestrawionych białek w organizmie dziecka prowadzi do różnego rodzaju wysypek skórnych, swędzenia i innych niekorzystnych zjawisk.
Wchłanianie węglowodanów
Węglowodany wchłaniane są do krwi głównie w postaci glukozy. Ten jest najbardziej intensywny proces jest w toku w jelicie górnym.
W okrężnicy węglowodany są wchłaniane powoli. Jednakże w praktyce medycznej wykorzystuje się możliwość ich wchłaniania w jelicie grubym sztuczne odżywianie pacjenta (tzw. lewatywy odżywcze).
Wchłanianie tłuszczów
Tłuszcze wchłaniane są przede wszystkim do limfy w postaci gliceryny i kwasów tłuszczowych. Produkty trawienia są wchłaniane łatwiej niż inne tłuszcze masło, słonina.
Po wchłonięciu glicerol łatwo przenika przez nabłonek błony śluzowej jelit. Kwasy tłuszczowe po wchłonięciu łączą się z kwasami żółciowymi i solami, tworząc kompleksy, rozpuszczalne mydła, które również przenikają przez ścianę jelita. Po przejściu przez komórki nabłonkowe jelit kompleksy ulegają zniszczeniu, a uwolnione kwasy tłuszczowe z gliceryną tworzą charakterystyczny dla danego organizmu tłuszcz.
Absorpcja wody i soli
Wchłanianie wody rozpoczyna się w żołądku. Woda wchłania się najintensywniej w jelitach (1 litr w ciągu 25 minut). Woda wchłania się do krwi. Sole mineralne wchłaniają się do krwi w postaci rozpuszczonej. Szybkość wchłaniania soli zależy od ich stężenia w roztworze.
Pytania i zadania do rozdziału „Trawienie”
1. Jaka jest rola enzymów w trawieniu?
2. Dlaczego krakersy wytwarzają więcej śliny niż chleb?
3. Prawie żadna ślina nie przedostaje się do wody. Dlaczego?
4. Jaka jest rola kwasu solnego w żołądku?
5. Porównaj warunki, w jakich się pojawia aktywność enzymatyczna pepsyna i chymozyna.
6. W jakiej formie wchłaniane są białka, tłuszcze i węglowodany?
7. Co to jest trawienie ciemieniowe?
Wchłanianie składników odżywczych jest ostatecznym celem całego łańcucha trawiennego zachodzącego w organizmie człowieka. Występuje niemal we wszystkich odcinkach układu pokarmowego i odgrywa bardzo ważną rolę ważna rola w sprawach zapewnienia normalnego życia ludzkiego.
Co się dzieje i gdzie?
Wchłanianie składników odżywczych jest procesem wieloaspektowym, zachodzącym w każdym z działów układ trawienny. Często zdarza się, że jego funkcjonowanie jest zakłócone i aby unormować pracę, konieczne jest zidentyfikowanie działu, w którym wystąpiła awaria. Można tego dokonać jedynie poprzez pełne zrozumienie wszystkich etapów tego złożonego procesu fizjologicznego.
W szczególności proces jest realizowany:
- W jamie ustnej. Ślina zawiera specjalne enzymy, które pozwalają rozłożyć dowolne węglowodany na poziom glukozy. Jednak okres przebywania pokarmu w jamie ustnej jest dość krótki – maksymalnie 20 sekund. W tym czasie monosacharydy rozpoczynają jedynie proces wchłaniania, który zakończy się, gdy pokarm dostanie się do żołądka. Jednak nawet tam ślina, która nasączyła pokarm w ustach, będzie aktywnie uczestniczyć w tym procesie.
- W ścianach żołądka. Z reguły to właśnie w tym odcinku przełyku wchłaniany jest maksymalny procent wody, już rozłożonych soli mineralnych i aminokwasów. Glukoza i alkohol są częściowo wchłaniane. To właśnie wyjaśnia zjawisko polegające na tym, że ludzie pijący na pusty żołądek bardzo szybko się upijają.
- W jelicie (małym) obszarze. Zdecydowana większość składników odżywczych z strawionego pokarmu jest wchłaniana w jelicie cienkim. Można to wytłumaczyć jego specyficzną budową, idealnie przystosowaną do pełnienia tej funkcji. Wewnętrzna jama jelita cienkiego usiana jest kosmkami, które znacznie zwiększają jego powierzchnię i tylko zwiększają jego zdolność wchłaniania. Maksymalna liczba aminokwasów, monosacharydów i przydatne substancje Kończą swój rozkład i tutaj są wchłaniane do krwi.
- Na powierzchni jelita grubego. Ten etap jest ostatnim i pozwala na dokończenie wchłaniania wody, soli, licznych witamin, a nawet monomerów, na które nie wpływały poprzednie etapy. Po ostatecznym wchłonięciu przez ściany jelita grubego, pokarm uważa się za całkowicie przetworzony i gotowy do wydalenia z organizmu.
Proces rozkładania żywności trwa średnio do kilku godzin i zależy bezpośrednio od składu produktów, które dostają się do organizmu. Przydatne i zdrowe jedzenie rozkłada się tak szybko, jak to możliwe, podczas przetwarzania szkodliwych i produkty ciężkie zajmuje to dużo więcej czasu.
Wróć do treści
Jak dokładnie przebiega wchłanianie?
Pomimo pozornej prostoty proces wchłaniania przebiega w ścisłej zgodności z różnymi mechanizmami, za pomocą których odbywa się jego regulacja.
W szczególności sól i kompleks składników organicznych dostają się do organizmu zgodnie z prawami dyfuzji. Oprócz tego szereg innych minerały wejdź tam wyłącznie zgodnie z prawami filtracji, wywołanymi skurczami mięśniowego obszaru jelita.
Dodatkowo trawienie w jelitach wymaga znacznego wydatku zasobów energetycznych, dlatego po jedzeniu zdecydowanie zaleca się zminimalizowanie aktywności fizycznej i po prostu siedzenie lub położenie się na co najmniej godzinę. W tym czasie zostanie wchłonięta glukoza, wszelkie aminokwasy, niezbędny sód, a nawet substancje takie jak kwasy tłuszczowe.
Badając problematykę wchłaniania pokarmu w jelicie cienkim, naukowcy przeprowadzili specjalne eksperymenty, podczas których zakłócano procesy wchłaniania poprzez wprowadzenie do organizmu określonych trucizn. W wyniku takiego eksperymentu funkcjonowanie jelit nie ustało. Całkowicie jednak zatrzymał się proces asymilacji glukozy i towarzyszących jej jonów sodu.
Ponadto wchłanianie składników odżywczych z produkty żywieniowe wymaga znacznego zwiększenia intensywności oddychania komórkowego i bardziej aktywnego skurczu kosmków.
W rzeczywistości kosmki są rodzajem pompy, która pomaga przemieszczać resztki jedzenia wzdłuż ścian jelit. Przez nie następuje wchłanianie.
Warto zauważyć, że w ciągu jednego dnia wchłania się około 10 litrów płynu, z czego około 8 litrów to soki żołądkowe. Głównym mechanizmem przeprowadzania takich manipulacji są jelita.
Osoby, które mają problemy z funkcjonowaniem tego elementu przełyku, powinny jak najszybciej zwrócić się o pomoc! Rzeczywiście, w tym przypadku nie tylko stan się pogarsza i obserwuje się dyskomfort, ale także powstaje niedobór niektórych składników, które nie są już wchłaniane przez ten narząd.
I oczywiście po przejściu zalecanego leczenia będziesz musiał monitorować własną dietę, całkowicie eliminując produkty szkodliwe oraz substancje powodujące podrażnienie, a nawet zapalenie ścian jelit. Samodzielne wybranie takiej listy jest dość trudne i lepiej skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.
Przez wchłanianie rozumie się zespół procesów zapewniających przedostanie się różnych substancji do krwi i limfy z przewodu pokarmowego.
Rozróżnia się transport makro- i mikrocząsteczek. Transport makrocząsteczek i ich agregatów odbywa się za pomocą fagocytoza I pinocytoza i nazywa się endocytoza. Pewna ilość substancji może być transportowana przez przestrzenie międzykomórkowe – poprzez persorpcję. Dzięki tym mechanizmom niewielka ilość białek (przeciwciał, alergenów, enzymów itp.), niektórych barwników i bakterii przedostaje się z jamy jelitowej do środowiska wewnętrznego.
Z przewodu pokarmowego transportowane są głównie mikrocząsteczki: monomery i jony składników odżywczych. Transport ten dzieli się na:
Transport aktywny;
Transport pasywny;
Ułatwiona dyfuzja.
Transport aktywny Substancje to przenoszenie substancji przez błony wbrew gradientom stężenia, osmotycznym i elektrochemicznym przy wydatku energii i przy udziale specjalnych systemów transportowych: nośników mobilnych, nośników konformacyjnych i membranowych kanałów transportowych.
Transport pasywny przeprowadza się bez zużycia energii, wzdłuż gradientów stężenia, osmotycznego i elektrochemicznego i obejmuje: dyfuzję, filtrację, osmozę.
Siła napędowa dyfuzja cząstek substancji rozpuszczonej jest ich gradientem stężeń. Rodzaj dyfuzji to osmoza, w którym ruch odbywa się zgodnie z gradientem stężeń cząstek rozpuszczalnika. Pod filtracja rozumieć proces przenoszenia roztworu przez porowatą membranę pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego.
Ułatwiona dyfuzja, podobnie jak prosta dyfuzja, zachodzi bez zużycia energii zgodnie z gradientem stężeń. Dyfuzja ułatwiona jest jednak procesem szybszym i odbywa się przy udziale nośnika.
Zassanie różne działy przewód pokarmowy. Wchłanianie zachodzi w całym przewodzie pokarmowym, ale jego intensywność jest różna w różnych jego odcinkach. W jamie ustnej wchłanianie jest praktycznie nieobecne ze względu na krótkotrwałą obecność w niej substancji i brak monomerycznych produktów hydrolizy. Jednakże błona śluzowa jamy ustnej jest przepuszczalna dla sodu, potasu, niektórych aminokwasów, alkoholu i niektórych leków.
W żołądku intensywność wchłaniania jest również niska. Tutaj wchłaniana jest woda i rozpuszczone w niej sole mineralne, dodatkowo wchłaniane są w żołądku słabe rozwiązania alkohol, glukoza i niewielkie ilości aminokwasów.
W dwunastnicy intensywność wchłaniania jest większa niż w żołądku, ale i tutaj jest stosunkowo niewielka. Główny proces wchłaniania zachodzi w jelicie czczym i krętym, czyli w procesach wchłaniania, ponieważ sprzyja to nie tylko hydrolizie substancji (w wyniku zmiany warstwy ciemieniowej treści pokarmowej), ale także wchłanianiu jej produktów.
Podczas wchłaniania w jelicie cienkim szczególne znaczenie mają skurcze kosmków. Stymulatorami skurczu kosmków są produkty hydrolizy składników odżywczych (peptydów, aminokwasów, glukozy, ekstraktów spożywczych), a także niektórych składników wydzieliny gruczołów trawiennych, na przykład kwasów żółciowych. Czynniki humoralne również wzmagają ruchy kosmków, na przykład hormon willikinina, który powstaje w błonie śluzowej dwunastnicy i jelicie czczym.
W normalnych warunkach wchłanianie w okrężnicy jest nieistotne. Następuje tu głównie wchłanianie wody i powstawanie kału.W małych ilościach w jelicie grubym może zostać wchłonięta glukoza, aminokwasy i inne łatwo przyswajalne substancje. Na tej podstawie stosuje się lewatywy odżywcze, czyli wprowadzenie do odbytnicy łatwo przyswajalnych składników odżywczych.
Wchłanianie produktów hydrolizy białek. Białka po hydrolizie do aminokwasów wchłaniają się w jelicie. Wchłanianie różnych aminokwasów w różnych częściach jelita cienkiego zachodzi z różną szybkością. Wchłanianie aminokwasów z jamy jelitowej do komórek nabłonkowych odbywa się aktywnie przy udziale nośnika i przy wydatku energii ATP. Z komórek nabłonkowych aminokwasy są transportowane do płynu międzykomórkowego poprzez mechanizm ułatwionej dyfuzji. Aminokwasy wchłonięte do krwi przedostają się układem żył wrotnych do wątroby, gdzie ulegają różnym przemianom. Znaczna część aminokwasów wykorzystywana jest do syntezy białek. Aminokwasy w wątrobie ulegają deaminacji, a niektóre ulegają enzymatycznej transaminacji. Aminokwasy roznoszone wraz z krwią po całym organizmie stanowią materiał wyjściowy do budowy różnorodnych białek tkankowych, hormonów, enzymów, hemoglobiny i innych substancji białkowych. Niektóre aminokwasy są wykorzystywane jako źródło energii.
Intensywność wchłaniania aminokwasów zależy od wieku – jest ona większa w młodym wieku, od poziomu metabolizmu białek w organizmie, od zawartości wolnych aminokwasów we krwi, od wpływów nerwowych i humoralnych.
Wchłanianie węglowodanów. Węglowodany wchłaniane są głównie w jelicie cienkim w postaci monosacharydów. Heksozy (glukoza, galaktoza itp.) są wchłaniane z największą szybkością, pentozy są wchłaniane wolniej. Wchłanianie glukozy i galaktozy jest wynikiem ich aktywnego transportu przez błony wierzchołkowe komórek nabłonka jelitowego. Transport glukozy i innych monosacharydów jest aktywowany przez transport jonów sodu przez błony wierzchołkowe. Glukoza gromadzi się w komórkach nabłonka jelit. Dalszy transport glukozy z nich do płynu międzykomórkowego i krwi przez błonę podstawną i boczną odbywa się biernie, zgodnie z gradientem stężeń. Wchłanianie różnych monosacharydów w różnych częściach jelita cienkiego zachodzi z różną szybkością i zależy od hydrolizy cukrów, stężenia powstałych monomerów oraz charakterystyki systemów transportowych komórek nabłonka jelitowego.
W regulacji wchłaniania węglowodanów w jelicie cienkim biorą udział różne czynniki, zwłaszcza gruczoły wydzielina wewnętrzna. Wchłanianie glukozy zwiększają hormony nadnerczy, przysadki mózgowej, tarczycy i trzustki. Serotonina i acetylocholina zwiększają wchłanianie glukozy. Histamina nieco spowalnia ten proces, a somatostatyna znacząco hamuje wchłanianie glukozy.
Monosacharydy wchłonięte w jelicie dostają się do wątroby poprzez układ żył wrotnych. Tutaj znaczna ich część zostaje zatrzymana i przekształcona w glikogen. Część glukozy dostaje się do ogólnego krwioobiegu i jest rozprowadzana po całym organizmie i wykorzystywana jako źródło energii. Część glukozy jest przekształcana w trójglicerydy i magazynowana w zapasach tłuszczu. Mechanizmy regulujące stopień wchłaniania glukozy, syntezę glikogenu w wątrobie, jej rozkład wraz z uwolnieniem glukozy i jej zużycie przez tkanki zapewniają w miarę stały poziom glukozy we krwi krążącej.
Wchłanianie produktów hydrolizy tłuszczów. Pod działaniem lipazy trzustkowej w jamie jelita cienkiego z trójglicerydów powstają diglicerydy, a następnie monoglicerydy i kwasy tłuszczowe. Lipaza jelitowa kończy się. hydroliza lipidów. Monoglicerydy i kwasy tłuszczowe z udziałem soli żółciowych przedostają się do komórek nabłonka jelitowego przez błony wierzchołkowe za pomocą transportu aktywnego. Resynteza trójglicerydów zachodzi w komórkach nabłonka jelit. Z trójglicerydów powstaje cholesterol, fosfolipidy i globuliny chylomikrony - maleńkie cząsteczki tłuszczu zamknięte w błonie lipoproteinowej. Chylomikrony opuszczają komórki nabłonkowe przez błonę boczną i podstawną, przechodzą do przestrzeni tkanki łącznej kosmków, skąd za pomocą skurczów kosmków przechodzą do centralnego naczynia limfatycznego, w ten sposób główna ilość tłuszczu jest wchłaniana do limfa. W normalnych warunkach niewielka ilość tłuszczu przedostaje się do krwi.
Zwiększają się wpływy przywspółczulne, a wpływy współczulne spowalniają wchłanianie tłuszczów. Hormony kory nadnerczy zwiększają wchłanianie tłuszczów, Tarczyca i przysadki mózgowej, a także hormony dwunastnicy – sekretyna i cholecystokinina-pankreozymina.
Tłuszcze wchłonięte do limfy i krwi dostają się do ogólnego krwioobiegu. Główna ilość lipidów odkłada się w magazynach tłuszczu, z których tłuszcze wykorzystywane są do celów energetycznych i plastycznych.
Absorpcja wody i soli mineralnych. Przewód pokarmowy bierze czynny udział w metabolizmie wody i soli w organizmie. Woda przedostaje się do przewodu pokarmowego wraz z pokarmem i płynami oraz z wydzielinami gruczołów trawiennych. Główna ilość wody wchłaniana jest do krwi, niewielka ilość do limfy. Wchłanianie wody rozpoczyna się w żołądku, ale najintensywniej zachodzi w jelicie cienkim. Część wody jest wchłaniana zgodnie z gradientem osmotycznym, ale może być również wchłaniana przy braku różnicy ciśnień osmotycznych. Aktywnie wchłaniane substancje rozpuszczone przez komórki nabłonkowe „pobierają” ze sobą wodę. Decydującą rolę w transporcie wody odgrywają jony sodu i chloru. Dlatego wszystkie czynniki wpływające na transport tych jonów wpływają również na wchłanianie wody. Wchłanianie wody wiąże się z transportem cukrów i aminokwasów. Wiele skutków spowolnienia lub przyspieszenia wchłaniania wody wynika ze zmian w transporcie innych substancji z jelita cienkiego.
Wykluczenie żółci z trawienia spowalnia wchłanianie wody z jelita cienkiego. Zahamowanie OUN i wagotomia spowalniają wchłanianie wody. Na proces wchłaniania wody wpływają hormony:
ACTH zwiększa wchłanianie wody i chlorków, tyroksyna zwiększa wchłanianie wody, glukozy i lipidów. Gastryna, sekretyna, cholecystokinina-pankreozymina – osłabiają wchłanianie wody.
Sód jest intensywnie wchłaniany w jelicie cienkim i jelicie krętym. Jony sodu przedostają się z jamy jelita cienkiego do krwi poprzez komórki nabłonkowe jelit i kanały międzykomórkowe. Wejście jonów sodu do komórki nabłonkowej następuje biernie, zgodnie z gradientem elektrochemicznym. Z komórek nabłonkowych poprzez ich błony boczne i podstawne jony sodu są aktywnie transportowane do płynu międzykomórkowego, krwi i limfy. Przez kanały międzykomórkowe jony sodu są transportowane pasywnie zgodnie z gradientem stężeń.
W jelicie cienkim następuje sprzężenie przenoszenia jonów sodu i chloru, w jelicie grubym wchłonięte jony sodu ulegają wymianie na jony potasu.Wraz ze spadkiem zawartości sodu w organizmie gwałtownie wzrasta jego wchłanianie w jelicie. Wchłanianie jonów sodu wzmagają hormony przysadki mózgowej i nadnerczy, natomiast hamowane są przez gastrynę, sekretynę i cholecystokininę-pankreozyminę.
Wchłanianie jonów potasu odbywa się głównie w jelicie cienkim poprzez transport bierny zgodnie z gradientem elektrochemicznym.
Wchłanianie jonów chlorkowych zachodzi w żołądku, a najaktywniej w jelicie krętym poprzez mechanizm transportu czynnego i biernego. Transport pasywny jonów chloru jest sprzężony z transportem jonów sodu. Aktywny transport jonów chloru odbywa się przez błony wierzchołkowe i jest związany z transportem jonów sodu.
Z dwuwartościowych kationów wchłanianych w jelitach najwyższa wartość zawierają jony wapnia, magnezu, cynku, miedzi i żelaza.
Wapń wchłania się na całej długości przewodu pokarmowego, jednak jego najintensywniejsze wchłanianie zachodzi w dwunastnicy i początkowej części jelita cienkiego. W tym samym odcinku jelita wchłaniane są jony magnezu, cynku i żelaza. Wchłanianie miedzi odbywa się głównie w żołądku.
W procesie wchłaniania wapnia zachodzą mechanizmy ułatwionej i prostej dyfuzji. Uważa się, że błona podstawna enterocytów zawiera pompę wapniową, która pompuje wapń z komórki do krwi wbrew gradientowi elektrochemicznemu. Żółć ma stymulujący wpływ na wchłanianie wapnia. Absorpcja jonów magnezu i cynku oraz głównej ilości miedzi zachodzi biernie.
Absorpcja jonów żelaza odbywa się zarówno poprzez mechanizm transportu biernego – prostą dyfuzję, jak i poprzez mechanizm transportu aktywnego – z udziałem nośników. Kiedy jony żelaza dostają się do enterocytów, łączą się z apoferrytyną, tworząc metaloproteinę ferrytynę, która jest głównym magazynem żelaza w organizmie.
Wchłanianie witamin. Witaminy rozpuszczalne w wodzie mogą być wchłaniane przez dyfuzję (witamina C, ryboflawina). Witamina Bi2 wchłania się w jelicie krętym. Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) jest ściśle powiązane z wchłanianiem tłuszczów.
Trawienie to proces mechanicznego przetwarzania pokarmu w przewodzie pokarmowym, jego enzymatycznego rozkładu na prostsze składniki odżywcze, które mogą zostać wchłonięte do krwi. Głównymi substancjami zawartymi w produktach są białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy, sole mineralne i woda. Funkcje układu trawiennego:
- motoryczny (mieszanie, siekanie, przesuwanie pokarmu przez przewód pokarmowy);
- wydzielanie (synteza i wydzielanie soków trawiennych);
- wchłanianie (zapewniające przejście składników odżywczych z jelit do krwi i limfy).
Układ pokarmowy składa się z przewodu pokarmowego i gruczołów trawiennych. Do przewodu pokarmowego zalicza się jamę ustną, gardło, przełyk, żołądek, jelito cienkie i grube. Gruczoły trawienne obejmują gruczoły ślinowe, trzustkę i wątrobę.
Jama ustna zawiera zęby, język i gruczoły ślinowe. Zęby znajdują się w zębodołach szczęk. Dorosły ma ich 32; Na każdej szczęce znajdują się 4 siekacze, 2 kły, 4 małe zęby trzonowe i 6 dużych zębów trzonowych. Ząb składa się z korony, szyjki i korzenia. Wewnątrz zęba znajduje się jama – miazga, w której znajdują się nerwy i naczynia krwionośne. Solidny ząb - zębina jest zmodyfikowaną tkanką kostną. Górna część zęba pokryta jest szkliwem.
W jamie ustnej początkowy rozkład węglowodanów odbywa się za pomocą enzymów śliny, które działają w lekko zasadowym środowisku. Ślina wydzielana jest w trzech parach ślinianki: przyuszna, podjęzykowa i podżuchwowa. Pokarm działa drażniąco na zakończenia nerwowe błony śluzowej jamy ustnej, skąd pobudzenie przekazywane jest do ośrodka pokarmowego w mózgu i aktywuje funkcjonowanie narządów trawiennych.
Bolus pokarmu nasączony śliną dostaje się do żołądka w wyniku odruchowego aktu połykania, podczas którego nagłośnia opada i zamyka wejście do krtani, podniebienie miękkie unosi się i zamyka nosogardło, pokarm zostaje wypchnięty do przełyku, których ściany kurczą się falowo i wpychają pokarm do żołądka.
Żołądek jest przedłużeniem przewodu pokarmowego w kształcie worka. Mieści około 2-3 litrów jedzenia. Jego ściany zawierają gruczoły, z których część wydziela sok żołądkowy. Zawiera enzym pepsynę, który rozkłada białka na polipeptydy. Inne gruczoły wytwarzają kwas, który tworzy kwaśne środowisko w żołądku i hamuje przedostawanie się mikroorganizmów do żołądka. Niektóre komórki błony śluzowej żołądka wydzielają śluz, który chroni ścianę żołądka
Dwunastnica ma długość 25-30 cm, do której uchodzą przewody trzustki i wątroby. Trzustka wytwarza hormon insulinę, który trafia bezpośrednio do krwi, oraz enzymy trawienne biorące udział w dalszym rozpadzie. Pod wpływem enzymu trypsyny białka rozkładają się na aminokwasy. Inne enzymy biorą udział w rozkładzie kwasów nukleinowych, węglowodanów i tłuszczów.
Wątroba jest największym gruczołem w naszym organizmie. Jest to „główne laboratorium chemiczne” organizmu. Wątroba neutralizuje toksyczne substancje niskocząsteczkowe, które dostają się wraz z krwią. Wątroba wytwarza żółć, która jest magazynowana pęcherzyk żółciowy a następnie wchodzi do dwunastnicy.
Jelito cienkie ma długość 5-6 m i tworzy pętle w jamie brzusznej. Błona śluzowa jelita cienkiego zawiera wiele gruczołów wydzielających sok jelitowy. Błona śluzowa tworzy wyrostki - kosmki. Wewnątrz nich znajdują się naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy. Kwasy tłuszczowe i glicerol z jamy jelitowej przedostają się do komórek nabłonka kosmków, gdzie tworzą charakterystyczne dla organizmu ludzkiego cząsteczki tłuszczu, które następnie wchłaniane są do limfy i po przejściu bariery z węzłów chłonnych dostają się do krwi. Aminokwasy, glukoza i inne składniki odżywcze wchłaniane są do krwi, która gromadzi się w żyle wrotnej i przechodzi przez wątrobę, gdzie następuje dezynfekcja substancji toksycznych.
Woda wchłania się w okrężnicy i tworzy się kał. Tutaj błonnik jest trawiony za pomocą bakterii, które niszczą błony komórek roślinnych, i syntetyzowane są witaminy K i B.
Rozpoczyna się po wchłonięciu pokarmu do krwi regulacja humoralna trawienie. Wśród składników odżywczych znajdują się substancje biologicznie czynne, które po wchłonięciu do krwi aktywują pracę gruczołów żołądkowych. Zaczynają intensywnie wydzielać sok żołądkowy, co zapewnia długotrwałe wydzielanie soku.
Ludzki żołądek
Żołądek, rozbudowany odcinek przewodu pokarmowego zwierząt i ludzi, pełniący funkcje gromadzenia, przetwarzania mechanicznego i chemicznego oraz ewakuacji pokarmu do jelit. W procesie ewolucji u niektórych koelenteratów i robaków pojawia się już uformowany żołądek. Wśród kręgowców żołądka nie ma u cyklostomów, chimer, dwudysznych i wielu ryb kostnych.Budowa żołądka
Żołądek większości kręgowców i ludzi jest mięśniowym przedłużeniem jelita, leżącym w jego przedniej części. Jama brzuszna. Anatomicznie dzieli się go zwykle na odcinek sercowy (dnalny), składający się z dna, trzonu i samego obszaru serca, oraz odcinek odźwiernikowy (odźwiernikowy lub antralny), który obejmuje sam obszar antralny, odźwiernik i kanał odźwiernikowy . Kształt żołądka zmienia się w zależności od jego stanu funkcjonalnego, ilości treści żołądkowej, diety i stanu otaczających tkanek.
Ściana żołądka składa się z trzech głównych warstw: wewnętrznej błony śluzowej, środkowej warstwy mięśniowej i zewnętrznej warstwy surowiczej. Pomiędzy warstwą śluzową a mięśniową znajduje się dodatkowa warstwa podśluzówkowa. Wewnętrzna powierzchnia żołądka, wyłożona komórkami nabłonkowymi, jest silnie pofałdowana i usiana komórkami śluzowymi. W niektórych obszarach żołądka głęboko w ścianach znajdują się gruczoły wydzielające enzymy trawienne i śluz.
Żołądek ma potężne muskularne ściany, których powtarzające się lokalne skurcze miażdżą i zmiękczają pokarm, przygotowując go do przetworzenia w jelitach. Zwykle tkanka mięśniowa jest rozmieszczona mniej więcej równomiernie w ścianie żołądka, ale u zwierząt wszystkożernych i ptaków ziarnożernych koncentruje się w dalszej (końcowej) części żołądka, zwanej żołądkiem mięśniowym lub żującym. W tym odcinku następuje mechaniczna i chemiczna obróbka żywności, ponieważ wraz z jedzeniem sok żołądkowy dostaje się tam również z bliższego (znajdującego się bezpośrednio za przełykiem) odcinka żołądka, zwanego żołądkiem gruczołowym lub trawiennym. Najlepsze funkcje Inny jest żołądek ssaków roślinożernych - gryzoni, leniwców, przeżuwaczy parzystokopytnych - krów, owiec, jeleni. W nich z przełykowej części żołądka powstają 2 lub 3 sekcje, które nie mają gruczołów i służą jako pojemnik na żywność. U przeżuwaczy są to flaki, siatki i książki. Tutaj, przy pomocy symbiotycznej mikroflory, fermentuje celuloza. Tak przetworzony pokarm („guma do żucia”) jest zawracany do dodatkowego przeżucia, a następnie, omijając żwacz i oczka, trafia do księgi w celu dodatkowej obróbki mechanicznej, a następnie do trawieńca, który można uznać za prawdziwy żołądek: to zawiera wszystkie rodzaje gruczołów i komórek wydzielniczych charakterystycznych dla odcinka dna i odźwiernika ludzkiego żołądka.
Wydzielina ludzkiego żołądka
Cechą soku żołądkowego związaną z jego funkcjami trawiennymi jest obecność proteaz kwasowych i kwasu solnego. Wiodąca proteaza kwasowa przeprowadzająca hydrolizę białek, pepsyna, powstaje w postaci nieaktywnego pepsynogenu i jest aktywowana w środowisku kwaśnym przy pH 5 i niższym. Sok żołądkowy, będący bezbarwną cieczą o pH 1,5–1,8, wytwarzany jest u człowieka w ilości 2–3 litrów dziennie przez gruczoły i komórki powierzchniowego nabłonka błony śluzowej żołądka. Gruczoły dna oka zawierają trzy rodzaje komórek: ciemieniowe lub ciemieniowe, wytwarzające kwas solny; główne, wytwarzające kompleks enzymów proteolitycznych, dodatkowe (śluzowe), wydzielające mucynę (śluz), mukopolisacharydy i wodorowęglany. Gruczoły antrum składają się głównie z komórek śluzowych. Komórki okładzinowe wydzielają także tzw czynnik wewnętrzny Kasla jest glikoproteiną niezbędną do wchłaniania witaminy B 12 i prawidłowej hematopoezy szpiku kostnego.
Sok żołądkowy w bezpośrednim kontakcie ze ściankami żołądka (lub dwunastnicy) może mieć znaczący szkodliwy wpływ, przede wszystkim na błonę śluzową. Prawidłowa praca żołądka i dwunastnicy jest możliwa tylko w warunkach, w których naturalne mechanizmy obronne przeciwstawiają się agresywnym czynnikom soku żołądkowego. Przede wszystkim jest to tzw. bariera wodorowęglanowa śluzu – żel glikoproteinowy z dyfundującymi w nim jonami wodorowęglanowymi HCO 3, wydzielany przez komórki nabłonkowe żołądka, tworzący na powierzchni jelita cienki, ciągły film o grubości 200-1500 mikronów. błona śluzowa. Żel ten, składający się w 95% z wody, tworzy strefę mieszania, w której jony wodorowęglanowe oddziałują z jonami H+ z jamy żołądka. Jednocześnie na powierzchni błony śluzowej powstaje stabilny gradient pH: jeśli w jamie żołądka pH jest mniejsze niż 2, to na powierzchni komórek nabłonkowych jest większe niż 7. Zatem wodorowęglan śluzu bariera zapobiega przenikaniu pepsyny i kwasu solnego do błony śluzowej, utrzymując w pobliżu komórek nabłonkowych środowisko obojętne lub nawet zasadowe. Wysoka przyczepność i lepkość tego żelu zapewniają jego silną adhezję do komórek nabłonkowych. Prawidłowe funkcjonowanie bariery wodorowęglanowej śluzu zapewnia odpowiednie tworzenie się śluzu i wydzielanie wodorowęglanów. Choć żel śluzowy jest łatwo przepuszczalny dla małych jonów, istnieją dowody na to, że nawet jony H+ dyfundują w nim 4 razy wolniej niż w wodzie. W przypadku związków wielkocząsteczkowych, w tym pepsyny, żel śluzowy jest nieprzepuszczalny. Bariera wodorowęglanowa śluzu stanowi pierwszą linię obrony błony śluzowej. Drugą linię obrony zapewniają komórki nabłonka błony śluzowej, głównie poprzez ich błony lipoproteinowe i silne połączenie ich powierzchni superbocznych. Komórki te wyróżniają się dużą zdolnością do pełnej regeneracji. Przy niewielkich uszkodzeniach błona śluzowa zostaje przywrócona w ciągu 30 minut, a całkowita odnowa wszystkich powierzchniowych komórek nabłonkowych następuje w ciągu 2–6 dni.
Naruszenie wydzielania żołądkowego prowadzi do różnych chorób - wrzodu trawiennego, zapalenia żołądka, zwężenia odźwiernika, atonii, achlorhydrii, achylii.
Dopływ krwi do ludzkiego żołądka
Żołądek człowieka zaopatrywany jest w krew z pnia trzewnego, który odchodzi od aorty brzusznej. Odchodzą od niego liczne gałęzie pierwszego i drugiego rzędu, w tym prawa i lewa tętnica żołądkowa. Gałęzie wszystkich tych naczyń tworzą wokół żołądka pierścień tętniczy, składający się z dwóch łuków zlokalizowanych wzdłuż jego krzywizny mniejszej (lewej i prawej tętnicy żołądkowej) i większej (lewej i prawej tętnicy żołądkowo-nadgarstkowej).
Błona śluzowa żołądka, stanowiąca połowę masy żołądka, jako jej najbardziej aktywna metabolicznie część, otrzymuje trzy czwarte całkowitej objętości krwi docierającej do tego narządu. Prawidłowy przepływ krwi chroni błonę śluzową żołądka, dostarczając jej tlen, glukozę i HCO 3 - oraz odprowadzając produkty przemiany materii, czynniki toksyczne i jony H +. Funkcja mikroskopijna struktura Sieć naczyniowa żołądka polega na obecności licznych przecieków tętniczo-żylnych i kapilarno-kapilarnych pomiędzy naczyniami, zarówno w warstwie podśluzówkowej, jak i błony śluzowej. Umożliwia to redystrybucję przepływu krwi w zależności od lokalnych potrzeb metabolicznych.
Motoryka ludzkiego żołądka
Motoryka żołądka zapewnia mechaniczną obróbkę pokarmu: jego przechowywanie, mieszanie, mielenie i ewakuację do dwunastnicy. Ponieważ głównym celem dna żołądka jest przechowywanie pokarmu, w tej części nie ma rytmicznych pobudzeń ani perystaltyki. Ruch treści stałej w żołądku odbywa się na skutek falowych zmian napięcia mięśniowego, które rozpoczynają się w obszarze krzywizny większej i rozprzestrzeniają się do obszaru odźwiernika. Silne okrężne fale perystaltyczne w sercowej części żołądka wypychają jego zawartość w kierunku odźwiernika, ułatwiając ewakuację treści pokarmowej do dwunastnicy. Motoryka żołądka odgrywa również ważną rolę w zapewnieniu równowagi pomiędzy mechanizmami agresywnymi i ochronnymi w żołądku i dwunastnicy. U zdrowych ludzi związek między wydzielaniem kwasu solnego w żołądku a jego funkcją motoryczną jest odwrotny: im większe wydzielanie kwasu, tym mniejsza aktywność motoryczna i odwrotnie. Kwas solny stymuluje zamykanie odźwiernika i jego okresową aktywność. Zakwaszenie treści dwunastnicy spowalnia także opróżnianie żołądka.
Regulacja ludzkiego żołądka
Unerwienie żołądka odbywa się za pomocą układu przywspółczulnego i sympatyczne oddziały autonomiczny układ nerwowy, którego włókna przechodzą jako część nerwu błędnego, trzewnego i przeponowego oraz jelitowy układ nerwowy, zlokalizowany głęboko w ścianach przewodu żołądkowo-jelitowego. Układ jelitowy jest reprezentowany przez wiele splotów, z których najbardziej rozwinięty, międzymięśniowy, jest połączony z centralnym układem nerwowym poprzez nerwy błędne. Wszystkie funkcje żołądka regulowane są zarówno przez mechanizmy nerwowe, jak i humoralne. Głównym fizjologicznym bodźcem dla przewodu żołądkowo-jelitowego jest pokarm. Zdarzenia związane z wejściem pokarmu do żołądka, jego wzdęciem, skład chemiczny jedzenie itp. zwiększają wydzielanie, ruchliwość i przepływ krwi w żołądku z powodu zarówno centralnych, nieuwarunkowanych, jak i lokalnych, odruchów wewnątrznarządowych oraz z powodu humoralnych substancji hormonalnych. Wydzielanie podstawowe (międzytrawienne), stanowiące 10% maksymalnego, jest spowodowane gastryną. W mózgowej fazie wydzielania dominują mechanizmy nerwowe, natomiast w wydzielaniu żołądkowym i jelitowym dominują mechanizmy humoralne. Na przykład gastryna i histamina wzmagają wydzielanie, a somatostatyna je hamuje. Nerw błędny zwiększa wydzielanie soku żołądkowego. Udział współczulnego układu nerwowego w regulacji funkcje wydzielniczeżołądka nie zostało jeszcze ostatecznie udowodnione. Wpływ nerwu błędnego i nerwu współczulnego na przepływ krwi i motorykę żołądka jest odwrotny: nerwy błędne zwiększają przepływ krwi w żołądku, rytm i siłę skurczów żołądka oraz jego funkcje motoryczno-ewakuacyjne, a układ współczulny nerwy odpowiednio go zmniejszają. Substancje humoralno-hormonalne uwalniane przez tkanki żołądka również mają różne działanie. Sekretyna i pankreozymina spowalniają motorykę i ewakuację, a motylina wzmaga te funkcje.
G. E. Samonina
Wątroba jest największym gruczołem człowieka, zajmującym centralne miejsce w metabolizmie. Zachodzi w nim ponad 500 reakcji biochemicznych metabolizmu węglowodanów, tłuszczów i białek. Ponadto wątroba jest najważniejszym magazynem krwi: w spoczynku zatrzymuje się w niej jedna czwarta całej krwi w organizmie. To żelazko wielofunkcyjne. Bierze udział w procesach trawienia, metabolizmu, krążenia krwi; kontroluje stan środowiska wewnętrznego organizmu - homeostazę. Wątroba syntetyzuje i rozkłada białka, tłuszcze, węglowodany i witaminy (w tym miejscu powstaje i gromadzi się witamina A). Wątroba reguluje metabolizm cukru we krwi, usuwa z organizmu toksyny, takie jak alkohol, bierze udział w utrzymaniu stałej temperatury ciała. Ponadto wątroba ma wyjątkową właściwość regeneracji - przywracania utraconych części. Wątroba rozwija się w postaci wyrostka wątrobowego z tej samej części jelita pierwotnego, co dwunastnica. Masa wątroby zmarłej wynosi 1,5 kg, u żywego człowieka jej masa ze względu na obecność krwi jest o około 400 g większa. Masa wątroby osoby dorosłej wynosi około 1/36 masy ciała. U płodu jego masa względna jest dwukrotnie większa (około 1/18-1/20 masy ciała), u noworodka wynosi 1/20 (około 135 g) i zajmuje większą część jamy brzusznej.
Wątroba znajduje się w jamie brzusznej, pod przeponą po prawej stronie, u osoby dorosłej tylko niewielka jej część rozciąga się na lewo od linii środkowej. Powierzchnia przednio-górna (przeponowa) wątroby jest wypukła, co odpowiada wklęsłości przepony, do której przylega, i widoczne jest na niej wgłębienie sercowe. Jego krawędź natarcia jest ostra. Na powierzchni dolnej (trzewnej) znajduje się szereg wgłębień spowodowanych przez sąsiadujące z nią narządy.
Więzadło sierpowate, będące kopią otrzewnej przechodzącej od przepony do wątroby, dzieli powierzchnię przeponową wątroby na 2 płaty - duży prawy i znacznie mniejszy lewy. Na powierzchni trzewnej widoczne są dwa rowki strzałkowe i jeden poprzeczny. Ta ostatnia jest bramą wątroby, przez którą wchodzi żyła wrotna odchodzą właściwa tętnica i nerwy wątrobowe oraz przewód wątrobowy wspólny i naczynia limfatyczne. Bruzdy strzałkowe oddzielają położone brzusznie płaty czworokątne i grzbietowe ogoniaste. W przedniej części prawego rowka strzałkowego, pomiędzy czworobokiem a prawymi płatami wątroby, znajduje się pęcherzyk żółciowy, w jego tylnej części znajduje się żyła główna dolna. W lewym rowku strzałkowym w jego przedniej części znajduje się więzadło obłe wątroby, które przed urodzeniem było żyłą pępowinową. W tylnej części tego rowka znajduje się przerośnięty przewód żylny, który łączy żyłę pępowinową płodu z jamą główną dolną.
Te trzy rowki dzielą dolną powierzchnię wątroby na 4 płaty: lewy odpowiada lewemu płatowi Górna powierzchnia, pozostałe trzy płaty to prawy płat wątroby, który obejmuje sam prawy płat, czworokątny i ogoniasty.
Obecnie przyjęty schemat podziału wątroby na 2 płaty, 5 sektorów i 8 stałych segmentów. Sektor to odcinek wątroby zaopatrywany przez gałąź żyły wrotnej drugiego rzędu i tę samą gałąź tętnicy wątrobowej, od z którego wychodzi sektorowy przewód żółciowy.
Segment to odcinek tkanki wątrobowej zaopatrywany przez gałąź żyły wrotnej trzeciego rzędu i odpowiadającą jej gałąź tętnicy wątrobowej, z której odchodzi segmentowy przewód żółciowy. Segment ma nieco oddzielny dopływ krwi, unerwienie i odpływ żółci.
Powierzchnia wątroby jest gładka i błyszcząca dzięki błonie surowiczej pokrywającej ją ze wszystkich stron, z wyjątkiem części jej tylnej powierzchni, gdzie otrzewna wątroby przechodzi do dolnej powierzchni przepony. Otrzewna pokrywająca wątrobę tworzy podwójne fałdy, które są połączone, tworząc więzadło podtrzymujące wątrobę. Każdy płat składa się z tysięcy maleńkich pryzmatycznych płatków utworzonych przez komórki wątroby (hepatocyty). Wewnątrz warstw pomiędzy zrazikami wątroby znajdują się odgałęzienia tętnicy wątrobowej, żyły wrotnej i przewodu żółciowego – formacje te tworzą tzw. strefę wrotną (triada wątrobowa).
Przez wrotę wątroby do wątroby wchodzą dwa duże naczynia krwionośne: tętnica wątrobowa i żyła wrotna, a żyła wątrobowa i przewód żółciowy wychodzą z wątroby. Tętnica wątrobowa będąca odgałęzieniem aorty zaopatruje komórki wątroby w krew tętniczą wzbogaconą w tlen. Żyła wrotna zaopatruje wątrobę w krew żylną z narządów jamy brzusznej. Krew ta zawiera produkty trawienia tłuszczów, białek i węglowodanów z żołądka i jelit, a także produkty rozpadu czerwonych krwinek ze śledziony. Po przejściu przez wątrobę krew ta jest zbierana przez żyły wątrobowe i wysyłana do serca przez żyłę główną dolną. Wątroba odgrywa kluczową rolę metabolizm węglowodanów. Glukoza, która podczas trawienia wchłaniana jest w jelicie cienkim, w komórkach wątroby przekształcana jest w glikogen – główny węglowodan magazynujący, często nazywany skrobią zwierzęcą. Glikogen odkłada się w komórkach wątroby i mięśni i służy jako źródło glukozy w przypadku jej niedoboru w organizmie. Cukry proste, takie jak galaktoza i fruktoza, przekształcają się w glukozę w wątrobie. Ponadto w komórkach wątroby glukoza może być syntetyzowana z innych związki organiczne(tzw. proces glukoneogenezy). Nadmiar glukozy przekształcany jest w tłuszcze i magazynowany w komórkach tłuszczowych różne części ciała. Odkładanie się glikogenu i jego rozkład do glukozy regulowane są przez hormony trzustki: insulinę i glukagon. Procesy te odgrywają ważną rolę w utrzymaniu stałego poziomu glukozy we krwi.
Wątroba odgrywa ważną rolę w metabolizmie tłuszczów. Kwasy tłuszczowe z pożywienia wykorzystywane są w wątrobie do syntezy. niezbędne dla organizmu tłuszcze, w tym fosfolipidy - istotne komponenty błony komórkowe.
Udział wątroby w metabolizmie białek polega na rozkładzie i przemianie aminokwasów, syntezie białek osocza krwi, a także neutralizacji amoniaku powstającego podczas rozkładu białek. Amoniak w wątrobie przekształca się w mocznik i jest wydalany z organizmu wraz z moczem. Wątroba neutralizuje także inne substancje toksyczne dla organizmu.
Żółć wydzielana jest przez hepatocyty i jest galaretowatą substancją o odczynie zasadowym, czerwono-żółtej barwie i gorzkim smaku o specyficznym zapachu. Zabarwienie żółci wynika z zawartości w niej produktów rozkładu hemoglobiny – barwników żółciowych, a przede wszystkim bilirubiny. Żółć zawiera również lecytynę, cholesterol, sole żółciowe i śluz. Kwasy żółciowe odgrywają ważną rolę w trawieniu tłuszczów: przyczyniają się do ich emulgowania i wchłaniania w przewodzie pokarmowym.
Około połowa żółci wytwarzanej przez wątrobę trafia do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest następnie wykorzystywana w razie potrzeby. Woreczek żółciowy przylega do dolnej powierzchni prawego płata wątroby. Ma kształt gruszki, długość około 10 cm, a objętość zaledwie 50-60 ml. Błona śluzowa pęcherzyka żółciowego ma liczne fałdy, a pod spodem znajdują się włókna mięśni gładkich. Wątroba wytwarza dziennie 500-700 ml żółci. Woreczek żółciowy nie był w stanie pomieścić całej tej objętości, więc jego błona śluzowa jest w stanie wchłonąć wodę, a żółć gęstnieje. Pod wpływem hormonu cholecystokininy wytwarzanego przez dwunastnicę pęcherzyk żółciowy kurczy się, a żółć wydostaje się przewodem żółciowym wspólnym do dwunastnicy.
Jelito cienkie
Jelito cienkie (łac. intestinum tenue), najdłuższa część przewodu pokarmowego. Rozpoczyna się od odźwiernika żołądka na poziomie granicy trzonów XII kręgów piersiowych i I kręgów lędźwiowych i dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Dwa ostatnie są całkowicie pokryte krezką ze wszystkich stron i dlatego są przypisane do krezkowej części jelita cienkiego. Dwunastnica pokryta jest krezką tylko z jednej strony. Długość jelita cienkiego osoby dorosłej sięga 5-6 m, najkrótsza i najszersza jest dwunastnica, jej długość nie przekracza 25-30 cm Około 2/5 długości jelita cienkiego (2-2,5 m) zajmuje jelito czcze i około 3/5 (2,5-3,5 m) jelita krętego. Średnica jelita cienkiego nie przekracza 3-5 cm, grubość ściany zmniejsza się wraz z biegiem jelita cienkiego. Jelito cienkie tworzy pętle, które z przodu są pokryte siecią większą, a od góry i po bokach ograniczone przez jelito grube. Główne procesy wchłaniania zachodzą w jelicie cienkim. Tutaj trwa chemiczne przetwarzanie żywności i wchłanianie produktów jej rozkładu. Ważny funkcja endokrynologiczna jelito cienkie: wytwarzane biologicznie przez komórki enteroendokrynne (endokrynocyty jelitowe). substancje czynne(sekretyna, serotonina, lutylina, enteroglukagon, gastryna, cholecystokinina itp.).
Funkcje określają budowę jelita cienkiego. Błona śluzowa jelit tworzy liczne fałdy okrężne, przez co zwiększa się powierzchnia absorpcyjna błony śluzowej, a w kierunku okrężnicy zmniejsza się wielkość i liczba fałdów. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się kosmki jelitowe i wgłębienia krypt.
Dwunastnica (dwunastnica) to początkowy odcinek jelita cienkiego, rozpoczynający się bezpośrednio za żołądkiem, obejmujący głowę podkowy trzustki. Długość dwunastnicy u noworodków wynosi 7,5-10 cm, u osoby dorosłej - 25-30 cm (około 12 średnic palców, stąd nazwa). Znajduje się głównie zaotrzewnowo. Położenie jelita zależy od wypełnienia żołądka. Gdy żołądek jest pusty, znajduje się on poprzecznie, gdy jest pełny, obraca się, zbliżając się do płaszczyzny strzałkowej. Tylko początkowe (2-2,5 cm) i końcowe odcinki są pokryte otrzewną prawie ze wszystkich stron, otrzewna przylega do pozostałych odcinków jelita tylko z przodu. Kształt jelit w miarę ich wzrostu może być różny: u dorosłych mają one kształt litery U (15% przypadków), V, podkowy (60% przypadków), złożone i pierścieniowe (25% przypadków). sprawy).
Dwunastnica dzieli się na część górną, zstępującą, poziomą i wstępującą. Przechodząc do jelita czczego, dwunastnica tworzy ostry zakręt na lewo od trzonu drugiego kręgu lędźwiowego.
Ściana dwunastnicy składa się z 3 warstw: warstwa wewnętrzna to błona śluzowa, warstwa środkowa to warstwa mięśniowa, a warstwa zewnętrzna to warstwa surowicza. Wewnętrzna błona śluzowa tworzy okrągłe fałdy, gęsto pokryte naroślami - kosmkami jelitowymi (22-40 z nich na 1 mm2). Kosmki są szerokie i krótkie. Ich długość wynosi 0,2-0,5 mm. Oprócz okrągłych, wzdłuż tylno-przyśrodkowej ściany jego zstępującej części znajduje się również fałd podłużny, który kończy się niewielkim wzniesieniem - brodawką większą dwunastnicy (Vaterov), na szczycie której znajduje się przewód żółciowy wspólny i główny przewód trzustkowy otwarty. W górnej części jelita, w błonie podśluzowej, znajdują się złożone, rozgałęzione cewkowe gruczoły dwunastnicze, które swoją budową i składem wydzielanego soku zbliżają się do gruczołów części odźwiernikowej żołądka. Otwiera się na krypty. Wytwarzają wydzielinę biorącą udział w trawieniu białek, rozkładzie węglowodanów, śluzu i hormonu sekretyny. W dolnej części, głęboko w błonie śluzowej, znajdują się cewkowe gruczoły jelitowe. W całym jelicie cienkim błona śluzowa zawiera grudki limfatyczne. Warstwa mięśniowa składa się z wewnętrznej warstwy okrężnej i zewnętrznej warstwy podłużnej. Błona surowicza pokrywa dwunastnicę tylko z przodu.
Kwaśny kleik spożywczy (chyle), który przeszedł z żołądka, jest nadal trawiony w dwunastnicy pod wpływem enzymów soków trzustkowych i jelitowych, które mają odczyn zasadowy. Białka rozkładają się na aminokwasy, węglowodany na monosacharydy, tłuszcze na glicerol i kwasy tłuszczowe. Przez ściany kosmków produkty rozkładu białek i węglowodanów dostają się do krwi, a produkty rozkładu tłuszczów do limfy.
Jejunum i jelito kręte
Część krezkowa jelita cienkiego składa się z jelita czczego i jelita krętego, zajmując około 4/5 całej długości przewodu pokarmowego. Nie ma między nimi wyraźnej granicy anatomicznej. Jest to najbardziej ruchoma część jelita, ponieważ jest zawieszona na krezce i otoczona otrzewną (zlokalizowaną dootrzewnowo). Pętle jelita czczego są umiejscowione pionowo i zajmują obszar pępkowy i lewy biodrowy. Pętle jelita krętego są skierowane głównie poziomo i zajmują prawy obszar jelita krętego.
Długość jelita cienkiego u noworodka wynosi około 3 m, jego intensywny rozwój trwa do 3 lat, po czym następuje spowolnienie wzrostu. U dorosłych długość jelita cienkiego wynosi od 3 do 11 m; Uważa się, że długość jelita zależy od diety. U osób, które głównie spożywają pokarmy roślinne jelita są dłuższe niż u osób, których dieta jest zdominowana przez produkty pochodzenia zwierzęcego. Średnica krezkowej części jelita cienkiego w początkowym odcinku wynosi około 45 mm, a następnie stopniowo maleje do 30 mm.
Powierzchnia trawienna jelita czczego jest większa niż jelita krętego, wynika to z jego większej średnicy i większych okrągłych fałdów. Fałdy ściany jelita cienkiego tworzą błona śluzowa i podśluzówka, ich liczba u osoby dorosłej sięga 600-650. Kosmki jelita czczego są dłuższe i liczniejsze (22-40 na 1 mm2) niż kosmki jelita krętego (18-31 na 1 mm2), a liczba krypt jest również większa. Łączna kosmki osiągają 4 miliony. Całkowita powierzchnia Powierzchnia jelita cienkiego, łącznie z mikrokosmkami, u dorosłych wynosi 200 m2.
Kosmki to wyrostki blaszki właściwej błony śluzowej, utworzone przez luźną włóknistą tkankę łączną. Powierzchnia kosmków pokryta jest prostym nabłonkiem kolumnowym (jednowarstwowym cylindrycznym), w którym występują trzy rodzaje komórek: komórki nabłonka jelitowego z prążkowaną krawędzią, komórki wydzielające śluz, komórki kubkowe (enterocyty) i niewielka liczba komórki enteroendokrynne (endokrynocyty jelitowe).
Większość komórek nabłonka jelit (komórki kolumnowe) ma prążkowaną granicę, na ich wierzchołkowej powierzchni znajduje się granica utworzona przez ogromną liczbę mikrokosmków (1500-3000 na powierzchni każdej komórki), które zwiększają powierzchnię absorpcyjną tych komórek . Mikrokosmki zawierają dużą liczbę aktywnych enzymów biorących udział w rozkładzie (trawienie ciemieniowe) i wchłanianiu produktów spożywczych).
W środku każdego kosmka biegnie szeroka, ślepo rozpoczynająca się kapilara limfatyczna (naczynie centralne). Produkty przetwarzania tłuszczu dostają się do niego z jelita. Stąd limfa kierowana jest do splotu limfatycznego błony śluzowej i nadaje mleczny kolor limfie jelitowej wypływającej z jelita. Każdy kosmek zawiera 1-2 tętniczki splotu podśluzówkowego, które rozpadają się tam na naczynia włosowate zlokalizowane w pobliżu komórek nabłonkowych. Wchłonięty do krwi cukry proste i produkty przetwarzania białek. Z naczyń włosowatych krew zbiera się do żyłek biegnących wzdłuż osi kosmków.
Trawienie ciemieniowe jest bardzo skuteczne dla organizmu. Faktem jest, że znaczna liczba drobnoustrojów stale przebywa w jelitach. Gdyby główne procesy rozkładu zachodziły w świetle jelita, znaczna część produktów rozkładu zostałaby wykorzystana przez mikroorganizmy, a znacznie mniejsza ilość składników odżywczych zostałaby wchłonięta do krwi. Dzieje się tak, ponieważ mikrokosmki nie pozwalają drobnoustrojom dotrzeć do miejsca działania enzymów, ponieważ drobnoustrój jest zbyt duży, aby przeniknąć przestrzeń między mikrokosmkami. A składniki odżywcze znajdujące się w pobliżu ściany komórkowej jelit są łatwo wchłaniane.
Okrągłe fałdy pomagają również zwiększyć powierzchnię ssania. Ich liczba w całym jelicie wynosi 500-1200. Osiągają wysokość do 8 mm i długość do 5 cm. W dwunastnicy i górnej części jelita czczego są wyższe, a w jelicie krętym niższe i krótsze.
Wchłanianie jest również znacznie ułatwione przez skurcz kosmków. Każdy kosmek jest pokryty nabłonkiem jelitowym; Wewnątrz kosmków znajdują się naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy. W ścianach kosmków znajdują się mięśnie gładkie, które podczas skurczu ściskają zawartość naczynia limfatycznego i naczyń włosowatych do większych naczyń. Następnie mięśnie rozluźniają się, a małe naczynia ponownie wchłaniają roztwór z jamy jelitowej. Zatem kosmek działa jak rodzaj pompy.
Błona śluzowa jelita cienkiego zawiera do 1000 gruczołów na 1 mm2, które wytwarzają sok trawienny. Zawiera liczne enzymy działające na białka, tłuszcze i węglowodany oraz na produkty ich niepełnego rozkładu powstałe w żołądku. Sok jelitowy składa się z części płynnej i złuszczonych komórek nabłonka jelitowego. Komórki te rozkładają się i uwalniają zawarte w nich enzymy. Odkryto ponad 20 enzymów soku jelitowego, które mogą katalizować rozkład niemal wszystkich substancji organicznych w żywności na łatwo przyswajalne produkty.
Ujścia krypt jelitowych (krypt Lieberkühna) otwierają się w szczelinę między kosmkami - zagłębienia blaszki właściwej błony śluzowej w postaci rurek o długości 0,25-0,5 mm i średnicy do 0,07 mm. Liczba krypt sięga 80-100 na 1 mm2. Krypty są wyłożone pięcioma typami komórek nabłonkowych: komórki nabłonka jelitowego z prążkowaną krawędzią (komórki kolumnowe), enterocyty kubkowe, komórki enteroendokrynne, enterocyty bez obramowania i enterocyty z ziarnistościami kwasochłonnymi (komórki Panetha). Małe cylindryczne enterocyty bez granic, znajdujące się na dnie krypt pomiędzy komórkami Panetha, aktywnie dzielą się mitotycznie i są źródłem odbudowy nabłonka kosmków i krypt.
W blaszce właściwej błony śluzowej jelita cienkiego znajduje się wiele pojedynczych guzków limfatycznych o średnicy 0,5-1,5 mm, a także limfoidalnych (plamki Peyera) (skupiska guzków limfatycznych). Zlokalizowane są głównie w ścianach jelita krętego, rzadziej w jelicie czczym i dwunastnicy.
Warstwa mięśniowa składa się z zewnętrznej warstwy podłużnej i grubszej wewnętrznej warstwy okrężnej. W obu warstwach wiązki mięśni mają kierunek spiralny, przy czym w warstwie kołowej tworzą bardzo stromą spiralę (długość jednego ruchu wynosi około 1 cm), a w zewnętrznej podłużnej tworzą bardzo płaską spiralę (długość skoku wynosi do 50 cm).
Rolą błony śluzowej mięśni jest mieszanie mas pokarmowych w świetle jelita i wypychanie ich w kierunku okrężnicy. Podrażnienie mechaniczne jelit z pokarmem powoduje skurcz mięśni podłużnych i okrężnych ściany jelita. Istnieją ruchy wahadłowe i perystaltyczne. Ruchy wahadłowe objawiają się zmiennym skracaniem i wydłużaniem jelita na krótkim obszarze (od 15-20 do kilkudziesięciu cm). W tym przypadku jelito jest splecione na małe odcinki, a fałdy pełnią rolę urządzeń filtrujących i zatrzymujących. Takie ruchy powtarza się 20-30 razy na minutę. Jednocześnie treść jelita przemieszcza się w jednym kierunku, a następnie w przeciwnym, co poprawia kontakt pokarmu z sokami jelitowymi.
Ruchy perystaltyczne obejmują większy obszar jelita. W tym przypadku nad porcją pokarmu, w wyniku skurczu okrągłych włókien mięśniowych, powstaje zwężenie, a poniżej, w wyniku skurczu mięśni podłużnych, powstaje rozszerzenie jamy jelitowej. Przy takich robakowatych ruchach jelita jego zawartość przemieszcza się w kierunku jelita grubego. Ponadto występuje ciągły toniczny skurcz mięśni ściany jelita.
Jelito grube (łac. intestinum crassum), końcowy odcinek układu trawiennego, którego główną rolą jest przygotowanie niestrawionych resztek pokarmowych do usunięcia z organizmu. W okrężnicy wchłaniana jest większość wody i elektrolitów, a niektóre produkty przemiany materii i nadmiar soli są uwalniane. Rozpoczyna się w prawej dolnej części jamy brzusznej (w okolicy prawej pachwiny), wznosi się do dolnej powierzchni wątroby, gdzie tworzy załamanie w lewo i biegnie poziomo przez jamę brzuszną nieco powyżej pępka. Po lewej stronie jamy brzusznej sięga do dolnego końca śledziony, gdzie zagina się i schodzi do lewej okolicy pachwiny. Zatem jelito grube dzieli się na kątnicę z wyrostkiem robaczkowym, wstępującą, poprzeczną, zstępującą, esicę, okrężnicę i odbytnicę. Długość całej okrężnicy waha się od 1,5 m do 2 m przy średnicy około 6 cm, szerokość jelita ślepego osiąga 7 cm, stopniowo zmniejszając się do 4 cm w zstępującej okrężnicy. Dostają się z jelita cienkiego do jelita grubego niestrawione pozostałości, które są narażone na działanie bakterii zamieszkujących jelito grube. Przez wygląd Jelito grube różni się od jelita cienkiego większą średnicą, obecnością wyrostków sieciowych – wyrostków otrzewnej wypełnionych tłuszczem, typowych obrzęków (haustra) oraz trzech podłużnych pasm mięśniowych utworzonych przez zewnętrzną podłużną warstwę błony mięśniowej jelita ściankę, która nie tworzy ciągłego pokrycia jelita grubego. Taśmy biegną od podstawy wyrostka robaczkowego do początku odbytnicy.
Błona śluzowa okrężnicy jest pozbawiona kosmków, ale zawiera wiele fałd w kształcie półksiężyca utworzonych przez błonę śluzową i błonę podśluzową, które znajdują się pomiędzy haustrą. W okrężnicy większa liczba krypty niż w błonie śluzowej jelita cienkiego, są większe (długość każdej krypty sięga 0,4-0,7 mm), szersze. Błona śluzowa pokryta jest jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym, w którym wyróżnia się trzy typy komórek (komórki nabłonka jelit z prążkowaną krawędzią, enterocyty kubkowe i enterocyty jelitowe bez granic). Liczba komórek kubkowych jest znacznie większa niż w jelicie cienkim, bardzo rzadko występują komórki enteroendokrynne i enterocyty z ziarnistościami kwasochłonnymi (komórki Panetha). Przywrócenie nabłonka następuje w wyniku podziału mitotycznego małych cylindrycznych komórek bez granic znajdujących się w obszarze dna krypt.
W miejscu ujścia jelita krętego do okrężnicy znajduje się złożone urządzenie anatomiczne - zastawka krętniczo-kątnicza, wyposażona w mięśniowy zwieracz i dwie wargi. Zawór ten zamyka wyjście z jelita cienkiego, okresowo się otwiera, umożliwiając przejście zawartości małymi porcjami do jelita grubego. Dodatkowo zapobiega cofaniu się treści jelita grubego do jelita cienkiego.
Za zastawką krętniczo-kątniczą rozpoczyna się krótki odcinek, położony poniżej połączenia jelita cienkiego, tzw. kątnica. U ludzi kierunek skierowany w dół rozciąga się od jelita ślepego. załącznik- wyrostek robaczkowy - zwykle o długości 7-9 cm i grubości 0,5-1 cm.Wyrostek ma wąską jamę, która otwiera się do jelita ślepego z otworem otoczonym małym fałdem błony śluzowej - zastawką. Z wiekiem światło wyrostka robaczkowego może częściowo lub całkowicie się zamknąć. Oprócz ludzi małpy człekokształtne i gryzonie mają wyrostek robakowaty. Istnieje kilka opinii na temat roli wyrostka robaczkowego w organizmie człowieka. Niektórzy naukowcy uważają to za pozostałość; inni nazywają to częścią układu odpornościowego, ponieważ błona śluzowa wyrostka robaczkowego zawiera tkankę limfatyczną, która neutralizuje bakterie i toksyny. Czasami z różnych powodów (uszkodzenie błony śluzowej, narażenie na ciało obce) wyrostek ulega zapaleniu, pojawia się zapalenie wyrostka robaczkowego.
Obszar jelita grubego powyżej jelita ślepego nazywany jest okrężnicą ze względu na jego położenie wokół jamy brzusznej. Jej początkowa część nazywana jest okrężnicą wstępującą, kolejne nazywane są okrężnicą poprzeczną, zstępującą i esicy. Cała okrężnica jest mocno połączona z tylną ścianą jamy brzusznej i pokryta otrzewną, usianą naczyniami krwionośnymi.
Okrężnica wstępująca o długości 14-18 cm, przy dolnej powierzchni wątroby, zakrzywiona mniej więcej pod kątem prostym (prawa, zgięcie wątrobowe), przechodzi do okrężnicy poprzecznej o długości 30-80 cm, która przecina jamę brzuszną od prawej do lewej. W lewej części jamy brzusznej na dolnym końcu śledziony okrężnica ponownie się zagina (lewy, zgięcie śledzionowe), skręca w dół i przechodzi w okrężnicę zstępującą, jej długość wynosi około 10 cm, w lewym dole biodrowym znajduje się esicy okrężnica tworzy pętlę i schodzi do miednicy, gdzie schodzi w dół i przechodzi na poziomie cypla kości krzyżowej do odbytnicy.
Zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie okrężnicy, kurczące się, sprzyjają przemieszczaniu się resztek jedzenia. Wewnętrzna powierzchnia jelita pokryta jest błoną śluzową, która ułatwia wydalanie kału i chroni ściany jelit przed uszkodzeniami mechanicznymi i szkodliwym działaniem enzymów trawiennych. Woda wchłania się w okrężnicy, dzięki czemu stolec staje się gęstszy, a jego objętość zmniejsza się około 3 razy. Oprócz wchłaniania wody w okrężnicy zachodzi bakteryjna synteza niektórych aminokwasów, witamin z grupy B i witaminy K, które są wchłaniane do krwioobiegu. Ostatnią częścią jelita grubego jest odbytnica. Odbytnica tworzy dwa zakręty w kierunku przednio-tylnym. Górna krzywa nazywa się sakralna, odpowiada wklęsłości kości krzyżowej.W kości ogonowej odbytnica obraca się do tyłu i w dół, okrążając wierzchołek i tworzy drugie zagięcie, kroczowe, skierowane w stronę wklęsłości. Górna część odbytnicy, odpowiadająca zgięciu krzyżowemu, znajduje się w jamie miednicy (miednicy). W dół jelito rozszerza się, tworząc ampułkę, której średnica zwiększa się po napełnieniu. Ostatni odcinek, który biegnie w tył i w dół, nazywany jest kanałem odbytu i przechodzi przez niego dno miednicy i kończy odbyt(odbyt). Długość górnej części odbytnicy wynosi 12-15 cm, kanał odbytu (część odbytu) 2,5-3,7 cm Z przodu odbytnica wraz ze ścianą pozbawioną otrzewnej przylega u mężczyzn do pęcherzyków nasiennych , nasieniowody i obszar dna leżący między nimi pęcherz, nawet niżej do gruczołu krokowego. U kobiet przód graniczy z Tylna ściana pochwy na całej jej długości.
Błona śluzowa odbytnicy tworzy w górnej części fałdy poprzeczne. W dolnej części znajduje się 8-10 fałd podłużnych - kolumn odbytu, pomiędzy którymi znajdują się zatoki odbytu. Nabłonek miednicy i brodawki odbytnicy jest jednowarstwowy, cylindryczny, liczba krypt jest mniejsza niż w leżących powyżej częściach okrężnicy. Błona śluzowa kanału odbytu jest pozbawiona krypt. Tutaj jednowarstwowy nabłonek błony śluzowej górna część odbytnica zostaje zastąpiona wielowarstwowym sześciennym. W kanale odbytu następuje ostre przejście od nabłonka warstwowego sześciennego do wielowarstwowego płaskiego, nierogowaciającego i ostatecznie stopniowo do keratynizującego w części skórnej. Podłużne wiązki miocytów błony mięśniowej znajdują się w pobliżu odbytnicy nie w postaci trzech wstążek, ale w ciągłej warstwie. Odbyt otoczony jest dwoma potężnymi pierścieniami mięśniowymi, które tworzą zwieracze wewnętrzne i zewnętrzne. Okrągła warstwa, pogrubiająca się w obszarze kanału odbytu, tworzy wewnętrzny (mimowolny) zwieracz odbyt. Zwieracz wewnętrzny utworzony przez mięśnie gładkie i zawsze znajduje się w stanie napięcia. Gromadzenie się kału w odbytnicy powoduje podrażnienie zakończeń nerwowych odbytu i mimowolne rozluźnienie mięśnie wewnętrzne. Bezpośrednio pod skórą znajduje się zwieracz zewnętrzny (dobrowolny). Tworzą go włókna mięśni poprzecznie prążkowanych i podlegają świadomej kontroli. Ruch jelit u małych dzieci następuje odruchowo (mimowolnie), jednak z biegiem czasu dziecko uczy się kontrolować ten proces, a defekacja następuje dopiero wtedy, gdy zwieracz zewnętrzny się rozluźnia. Głównym sygnałem wypróżnienia jest parcie powstające w odbytnicy w wyniku ruchów perystaltycznych jego ścian. Kał zawierają od 65 do 80% wody. Pozostałą część masy stanowią bakterie, celuloza, martwe komórki błony śluzowej, śluz, cholesterol i barwniki żółciowe oraz (w śladowych ilościach) substancje nieorganiczne. Kolor odchodów zależy głównie od obecności w nich barwników żółciowych. Kał może pozostać w okrężnicy przez około 36 godzin, zanim dotrze do odbytnicy, gdzie jest przez krótki czas magazynowany, a następnie uwalniany. Dzienna ilość odchodów może wahać się od prawie 0,5 kg przy diecie bogatej w warzywa i owoce, do 200 g przy diecie białkowej i aż do 30 g w przypadku postu.
Na skutek braku aktywności fizycznej i „szybkiego” jedzenia szybko rośnie liczba osób cierpiących na różne choroby jelita grubego. Mieszkańcy krajów rozwiniętych są podatni na całą masę takich chorób. Należą do nich dysfunkcje motoryczne, problemy z wchłanianiem, a także procesy zapalne i nowotwory.
Upośledzona funkcja motoryczna wiąże się ze zwiększoną lub zmniejszoną perystaltyką. Podczas spożywania wysokokalorycznych pokarmów z niewielką ilością błonnika pokarmowego (celulozy) zmniejsza się aktywność motoryczna jelita grubego, co prowadzi do zaparć. Zaparcia z kolei prowadzą do chorób zapalnych – zapalenia jelita grubego. Zapalenie jelita grubego może być ostre lub przewlekłe. Przewlekłe zapalenie jelita grubego może prowadzić do powstania wrzodów, ropni błony śluzowej jelit, a nawet nowotworu, który może objawiać się guzem rozwijającym się w świetle jelita lub naciekiem zwężającym światło jelita. Większość nowotworów jelita grubego pojawia się w końcowym odcinku jelita grubego, co znacznie ułatwia leczenie. Postępy w diagnostyce i chirurgii umożliwiły wcześniejsze rozpoznanie i usunięcie raka jelita grubego. Nowoczesna metoda endoskopowa – kolonoskopia – pozwala bezpośrednio zobaczyć wnętrze jelita grubego. Rurka endoskopu wyposażona jest w źródło światła oraz miniaturową kamerę, która przekazuje obraz na duży kolorowy monitor. W przypadku wykrycia polipów można je natychmiast usunąć bez konieczności przeprowadzania poważnej operacji.
14.8. SSANIE
14.8.1. OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA SSANIA
Ssanie- fizjologiczny proces przenoszenia substancji ze światła przewodu pokarmowego do krwi i limfy. Należy zauważyć, że transport substancji przez błonę śluzową przewodu pokarmowego stale następuje z naczyń włosowatych do jamy przewodu pokarmowego. Jeśli dominuje transport substancji z naczyń włosowatych krwi do światła przewodu pokarmowego, efektem dwóch odmiennie skierowanych przepływów jest wydzielanie, a jeśli dominuje przepływ z jamy przewodu pokarmowego, wchłanianie.
Wchłanianie zachodzi w całym przewodzie pokarmowym, jednak z różną intensywnością w poszczególnych jego częściach. W jamie ustnej wchłanianie jest nieznaczne ze względu na krótki pobyt w niej pokarmu. Jednakże zdolność wchłaniania błony śluzowej jamy ustnej objawia się wyraźnie w odniesieniu do niektórych substancji, w tym leków, co jest szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Błona śluzowa w okolicy dna jamy ustnej i dolnej powierzchni języka jest rozrzedzona, ma bogate ukrwienie, a wchłonięte substancje przedostają się bezpośrednio do krążenia ogólnoustrojowego. Woda i
rozpuszczalne sole mineralne, alkohol, glukozę i niewielką ilość aminokwasów. Głównym odcinkiem przewodu pokarmowego, w którym następuje wchłanianie wody, minerałów, witamin i produktów hydrolizy składników odżywczych, jest jelito cienkie. W tej części przewodu pokarmowego następuje niezwykle szybki transport składników odżywczych. W ciągu 1-2 minut po wejściu substratów pokarmowych do jelita składniki odżywcze pojawiają się we krwi wypływającej z błony śluzowej, a po 5-10 minutach ich stężenie we krwi osiąga maksymalne wartości. Część płynu (ok. 1,5 l) wraz z treścią pokarmową przedostaje się do jelita grubego, gdzie ulega niemal całkowitemu wchłonięciu.
Budowa jelita cienkiego jest przystosowana do pełnienia funkcji wchłaniania. U ludzi powierzchnia błony śluzowej jelita cienkiego zwiększa się 600 razy z powodu okrągłych fałdów, kosmków i mikrokosmków i osiąga 200 m2. Wchłanianie składników odżywczych zachodzi głównie w górnej części kosmków jelitowych. Specyfika organizacji mikrokrążenia kosmków jest niezbędna do transportu składników odżywczych. Dopływ krwi do kosmków jelitowych opiera się na gęstej sieci naczyń włosowatych zlokalizowanych bezpośrednio pod błoną podstawną. Charakterystycznymi cechami mikrokrążenia kosmków są wysoki stopień fenestrację śródbłonka naczyń włosowatych i duży rozmiar porów, co pozwala na przenikanie przez nie dość dużych cząsteczek. Okna znajdują się w strefie śródbłonka zwróconej w stronę błony podstawnej, co ułatwia wymianę między naczyniami a przestrzeniami międzykomórkowymi nabłonka. Po jedzeniu przepływ krwi wzrasta o 30-130%, a wzmożony przepływ krwi zawsze kierowany jest do tej części jelita, w której aktualnie znajduje się większa część treściwy.
Wchłanianie w jelicie cienkim ułatwia także skurcz kosmków. Dzięki rytmicznym skurczom kosmków jelitowych poprawia się kontakt ich powierzchni z treścią pokarmową, a limfa wyciskana jest ze ślepych zakończeń naczyń włosowatych limfatycznych, co powoduje efekt ssania centralnego naczynia limfatycznego.
U osoby dorosłej każda komórka jelitowa dostarcza składniki odżywcze około 100 000 innych komórek w organizmie. Sugeruje to dużą aktywność enterocytów w hydrolizie i wchłanianiu składników odżywczych.
substancje stałe. Wchłanianie substancji do krwi i limfy odbywa się przy wykorzystaniu wszystkich typów mechanizmów transportu pierwotnego i wtórnego.
14.8.2. ABSORPCJA WODY, SOLI MINERALNYCH I WĘGLOWODANÓW
A. Woda jest wchłaniana zgodnie z prawem osmozy. Woda dostaje się do przewodu pokarmowego wraz z pożywieniem i płynami (2-2,5 l), wydzielinami gruczołów trawiennych (6-8 l), a z kałem wydalane jest jedynie 100-150 ml wody. Cała pozostała objętość wody zostaje wchłonięta z przewodu pokarmowego do krwi, niewielka ilość do limfy. Wchłanianie wody rozpoczyna się w żołądku, jednak najintensywniej zachodzi w jelicie cienkim i grubym (około 9 litrów na dobę). Około 60% wody wchłania się w dwunastnicy i około 20% w jelicie krętym. Błona śluzowa górnej części jelita cienkiego jest wysoce przepuszczalna dla substancji rozpuszczonych. Efektywna wielkość porów w tych obszarach wynosi około 0,8 nm, natomiast w jelicie krętym i okrężnicy odpowiednio 0,4 i 0,2 nm. Jeśli zatem osmolarność treści pokarmowej w dwunastnicy różni się od osmolarności krwi, wówczas parametr ten wyrównuje się w ciągu kilku minut.
Woda przepływa bez problemu błony komórkowe z jamy jelitowej do krwi i z powrotem do treści pokarmowej. Dzięki takim ruchom wody zawartość jelit jest izotoniczna w stosunku do osocza krwi. Kiedy hipotoniczna treść pokarmowa przedostaje się do dwunastnicy w wyniku spożycia wody lub płynnego pokarmu, woda przedostaje się do krwi, aż zawartość jelit stanie się izoosmotyczna z osoczem krwi. I odwrotnie, gdy hipertoniczna treść pokarmowa przedostaje się z żołądka do dwunastnicy, woda przechodzi z krwi do światła jelita, przez co zawartość staje się również izotoniczna w stosunku do osocza krwi. W miarę przemieszczania się dalej przez jelito, treść pokarmowa pozostaje izoosmotyczna w stosunku do osocza krwi. Woda przedostaje się do krwi wraz z substancjami osmotycznie aktywnymi (jony, aminokwasy, glukoza).
B. Wchłanianie soli mineralnych. Wchłanianie jonów sodu w jelicie zachodzi bardzo sprawnie: od 200-300 mmol Na+ dostającego się dziennie do jelita wraz z pożywieniem i 200 mmol zawartych w sokach trawiennych jest wydalane z kałem
tylko 3-7 mmol. Główna część jonów sodu jest wchłaniana w jelicie cienkim. Stężenie jonów sodu w treści dwunastnicy i jelita czczego jest zbliżone do ich stężenia w osoczu krwi. Mimo to Na+ jest stale wchłaniany w jelicie cienkim.
Transfer Na + z jamy jelitowej do krwi może zachodzić zarówno przez komórki nabłonkowe jelit, jak i kanały międzykomórkowe. Na + wchodzi do cytoplazmy ze światła jelita przez błonę wierzchołkową enterocytów zgodnie z gradientem elektrochemicznym (ładunek elektryczny cytoplazmy enterocytów wynosi 40 mV w stosunku do zewnętrznej strony błony wierzchołkowej). Przenoszenie jonów sodu z enterocytów do tkanki śródmiąższowej i krwi następuje poprzez błony podstawno-boczne enterocytów przy wykorzystaniu zlokalizowanej tam pompy Na/K. Jony Na+, K+ i SG również przemieszczają się kanałami międzykomórkowymi zgodnie z prawami dyfuzji.
W górnej części jelita cienkiego SG wchłania się bardzo szybko, głównie zgodnie z gradientem elektrochemicznym. W związku z tym ujemnie naładowane jony chloru przemieszczają się z bieguna ujemnego do dodatniego i przedostają się do płynu śródmiąższowego po jonach sodu.
HCO zawarte w soku trzustkowym i żółci są wchłaniane pośrednio. Kiedy Na+ wchłania się do światła jelita, H+ jest wydzielany w zamian za Na+. Jony wodoru z HCO^ tworzą H 2 CO 3, który pod działaniem anhydrazy węglanowej przekształca się w H 2 O i CO 2. Woda pozostaje w jelitach jako część treści pokarmowej, a dwutlenek węgla jest wchłaniany do krwi i wydalany przez płuca.
Wchłanianie jonów wapnia i innych kationów dwuwartościowych w jelicie cienkim zachodzi powoli. Ca 2+ jest wchłaniany 50 razy wolniej niż Na +, ale szybciej niż inne jony dwuwartościowe: magnez, cynk, miedź i żelazo. Sole wapnia dostarczane z pożywieniem dysocjują i rozpuszczają się w kwaśnej treści żołądka. Wchłaniana jest tylko połowa jonów wapnia, głównie w górnej części jelita cienkiego. Przy niskich stężeniach Ca 2+ jest wchłaniany w transporcie pierwotnym. Specyficzne białko wiążące Ca 2+ rąbka szczoteczkowego uczestniczy w przenoszeniu Ca 2+ przez błonę wierzchołkową enterocytu, a transport przez błony podstawno-boczne odbywa się za pomocą zlokalizowanej tam pompy wapniowej. Przy wysokim stężeniu
Ca 2+ w chymie jest transportowany przez dyfuzję. W regulacji wchłaniania jonów wapnia w jelicie ważną rolę odgrywają parathormon i witamina D. Kwasy żółciowe stymulują wchłanianie Ca 2+.
Wchłanianie jonów magnezu, cynku i żelaza zachodzi w tych samych częściach jelita co Ca 2+, a Cu 2+ - głównie w żołądku. Transport Mg 2+ , Zn 2+ i Cu 2+ odbywa się na drodze dyfuzji. Absorpcja Fe 2+ zachodzi przede wszystkim i wtórnie aktywnie przy udziale nośników. Kiedy Fe 2+ dostaje się do enterocytów, łączą się z apoferrytyną, w wyniku czego powstaje ferrytyna, w postaci której żelazo odkłada się w organizmie.
B. Wchłanianie węglowodanów. Polisacharydy i disacharydy praktycznie nie są wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Wchłanianie monosacharydów zachodzi głównie w jelicie cienkim. Najszybciej wchłania się glukoza, natomiast galaktoza wchłania się w okresie karmienia mlekiem matki.
Wejście monosacharydów z jamy jelita cienkiego do krwi może odbywać się na różne sposoby, jednak podczas wchłaniania glukozy i galaktozy główną rolę odgrywa mechanizm zależny od sodu. W przypadku braku Na+ glukoza transportowana jest przez błonę wierzchołkową 100 razy wolniej, a przy braku gradientu stężeń jej transport w sposób naturalny zatrzymuje się całkowicie. Glukoza, galaktoza, fruktoza, pentoza mogą być wchłaniane na drodze prostej i ułatwionej dyfuzji w przypadku ich dużego stężenia w świetle jelita, co zwykle ma miejsce podczas spożywania pokarmów bogatych w węglowodany. Glukoza wchłania się szybciej niż inne monosacharydy.
14.8.3. ABSORPCJA PRODUKTÓW HYDROLIZY BIAŁEK I TŁUSZCZÓW
Produkty hydrolitycznego rozkładu białek- wolne aminokwasy, di- i tripeptydy wchłaniają się głównie w jelicie cienkim. Najwięcej aminokwasów wchłania się w dwunastnicy i jelicie czczym (do 80-90%). Tylko 10% aminokwasów dociera do jelita grubego, gdzie są rozkładane przez bakterie.
Głównym mechanizmem wchłaniania aminokwasów w jelicie cienkim jest transport wtórnie aktywny – transport zależny od sodu. Jednocześnie możliwa jest również dyfuzja aminokwasów zgodnie z gradientem elektrochemicznym. Obecność dwóch mechanizmów transportowych
aminokwasy tłumaczy się tym, że D-aminokwasy są wchłaniane w jelicie cienkim szybciej niż L-izomery, które dostają się do komórki na drodze dyfuzji. Pomiędzy wchłanianiem poszczególnych aminokwasów zachodzą złożone zależności, w wyniku czego transport jednych aminokwasów ulega przyspieszeniu, a innych spowolnieniu.
Nienaruszone cząsteczki białka w bardzo małych ilościach mogą zostać wchłonięte w jelicie cienkim na drodze pinocytozy (endocytozy). Endocytoza najwyraźniej nie jest niezbędna do wchłaniania białek, ale może odgrywać ważną rolę w przenoszeniu immunoglobulin, witamin i enzymów z jamy jelitowej do krwi. U noworodków białka mleka matki są wchłaniane poprzez pinocytozę. W ten sposób przeciwciała dostają się do organizmu noworodka wraz z mlekiem matki, zapewniając odporność na infekcje.
Wchłanianie produktów rozpadu tłuszczu. Strawność tłuszczów jest bardzo wysoka. Ponad 95% trójglicerydów i 20-50% cholesterolu wchłania się do krwi. Osoba stosująca normalną dietę wydala z kałem do 5-7 g tłuszczu dziennie. Większość produktów hydrolizy tłuszczu jest wchłaniana w dwunastnicy i jelicie czczym.
Mieszane micele powstałe w wyniku oddziaływania monoglicerydów, kwasów tłuszczowych z udziałem soli żółciowych, fosfolipidów i cholesterolu dostają się do błon enterocytów. Micele nie wnikają do komórek, ale ich składniki lipidowe rozpuszczają się w błonie komórkowej i zgodnie z gradientem stężeń przedostają się do cytoplazmy enterocytów. Micele kwasów żółciowych pozostające w jamie jelitowej są transportowane do jelita krętego, gdzie są wchłaniane poprzez główny mechanizm transportu.
W komórkach nabłonka jelit resynteza trójglicerydów z monoglicerydów i kwasów tłuszczowych zachodzi na mikrosomach siateczki śródplazmatycznej. Z nowo powstałych trójglicerydów, cholesterolu, fosfolipidów i glikoprotein powstają chylomikrony – maleńkie cząsteczki tłuszczu zamknięte w cienkiej białkowej otoczce. Średnica chylomikronów wynosi 60-75 nm. Chylomikrony gromadzą się w pęcherzykach wydzielniczych, które łączą się z boczną błoną enterocytu i przez powstały otwór wychodzą do przestrzeni międzykomórkowej, skąd przedostają się do krwi przez ośrodkowe przewody limfatyczne i piersiowe. Główna ilość tłuszczu
wchłaniane do limfy. Dlatego 3-4 godziny po jedzeniu naczynia limfatyczne wypełniają się dużą ilością limfy, przypominającej mleko (sok mleczny).
Krótko- i średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe są dobrze rozpuszczalne w wodzie i mogą dyfundować na powierzchnię enterocytów, nie tworząc miceli. Wnikają przez komórki nabłonka jelit bezpośrednio do krwi wrotnej, omijając naczynia limfatyczne.
Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) jest ściśle powiązane z transportem tłuszczów w jelitach. Jeśli wchłanianie tłuszczu jest zaburzone, wchłanianie i przyswajanie tych witamin jest zahamowane.
Wchłanianie to proces transportu strawionych składników odżywczych z jamy przewodu pokarmowego do krwi, limfy i przestrzeni międzykomórkowej.
Występuje w całym przewodzie pokarmowym, ale każdy odcinek ma swoją własną charakterystykę.
W jamie ustnej wchłanianie jest nieznaczne, ponieważ nie zatrzymuje się tam pożywienia, ale niektóre substancje, na przykład cyjanek potasu, a także leki ( olejki eteryczne, walidol, nitrogliceryna itp.) wchłaniają się w jamie ustnej i bardzo szybko przedostają się do układu krążenia, omijając jelita i wątrobę. Znajduje to zastosowanie jako metoda podawania substancji leczniczych.
Żołądek wchłania część aminokwasów, część glukozy, wodę z rozpuszczonymi w niej solami mineralnymi oraz dość znacząco alkohol.
Główne wchłanianie produktów hydrolizy białek, tłuszczów i węglowodanów następuje w jelicie cienkim. Białka wchłaniają się w postaci aminokwasów, węglowodany – w postaci monosacharydów, tłuszcze – w postaci gliceryny i kwasów tłuszczowych. Wchłanianie nierozpuszczalnych w wodzie kwasów tłuszczowych wspomagają rozpuszczalne w wodzie sole żółciowe.
Wchłanianie składników odżywczych w jelicie grubym jest znikome, wchłania się tam dużo wody niezbędnej do powstania kału, w małych ilościach glukoza, aminokwasy, chlorki, sole mineralne, kwasy tłuszczowe i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach A, D, E, K. Substancje z odbytu wchłaniają się w ten sam sposób jak z jamy ustnej, tj. bezpośrednio do krwi z pominięciem układu wrotnego. Na tym opiera się działanie tzw. lewatywy odżywczej.
Mechanizmy procesu ssania
Jak przebiega proces wchłaniania? Różne substancje są wchłaniane poprzez różne mechanizmy.
Prawa dyfuzji. Sole, małe cząsteczki substancji organicznych i pewna ilość wody dostają się do krwi zgodnie z prawami dyfuzji.
Prawa filtracyjne. Skurcz mięśni gładkich jelit zwiększa ciśnienie, co powoduje przenikanie określonych substancji do krwi zgodnie z prawami filtracji.
Osmoza. Wzrost ciśnienia osmotycznego krwi przyspiesza wchłanianie wody.
Duże koszty energii. Niektóre składniki odżywcze wymagają znacznych wydatków energetycznych na proces wchłaniania, w tym glukozy, szeregu aminokwasów, kwasów tłuszczowych i jonów sodu. Podczas eksperymentów, za pomocą specjalnych trucizn, metabolizm energetyczny w błonie śluzowej jelita cienkiego został zakłócony lub zatrzymany, w wyniku czego zatrzymany został proces wchłaniania jonów sodu i glukozy.
Wchłanianie składników odżywczych wymaga wzmożonego oddychania komórkowego błony śluzowej jelita cienkiego. Wskazuje to na potrzebę prawidłowego funkcjonowania komórek nabłonka jelitowego.
Skurcze kosmków również pomagają w wchłanianiu. Zewnętrzną stronę kosmków pokrywa nabłonek jelitowy, wewnątrz znajdują się nerwy, naczynia limfatyczne i krwionośne. Mięśnie gładkie znajdujące się w ścianach kosmków, kurcząc się, wypychają zawartość naczyń włosowatych i limfatycznych kosmków do większych tętnic. W okresie rozluźnienia mięśni małe naczynia kosmków pobierają roztwór z jamy jelita cienkiego. Zatem kosmek działa jak rodzaj pompy.
W ciągu dnia wchłaniane jest około 10 litrów płynów, z czego około 8 litrów to soki trawienne. Wchłanianie składników odżywczych odbywa się głównie przez komórki nabłonka jelit.
Rola barierowa wątroby
Składniki odżywcze wchłonięte przez ściany jelit wraz z krwią najpierw dostają się do wątroby. W komórkach wątroby niszczone są szkodliwe dla zdrowia substancje, które przypadkowo lub celowo dostają się do jelit. Jednocześnie krew przechodząca przez naczynia włosowate wątroby nie zawiera prawie żadnych substancji toksycznych dla człowieka. związki chemiczne. Ta funkcja wątroby nazywana jest funkcją barierową.
Na przykład komórki wątroby są zdolne do niszczenia trucizn, takich jak strychnina i nikotyna, a także alkoholu. Jednak wiele substancji uszkadza wątrobę, powodując śmierć jej komórek. Wątroba jest jednym z niewielu narządów człowieka zdolnym do samoleczenia (regeneracji), dlatego przez pewien czas może tolerować nadużywanie tytoniu i alkoholu, ale do pewnego limitu, po którym następuje zniszczenie jej komórek, marskość wątroby i śmierć.
Wątroba to także magazyn glukozy, najważniejszego źródła energii dla całego organizmu, a zwłaszcza mózgu. W wątrobie część glukozy przekształcana jest w węglowodan złożony – glikogen. Glukoza magazynowana jest w postaci glikogenu do czasu obniżenia jej poziomu w osoczu krwi. Jeśli tak się stanie, glikogen przekształca się z powrotem w glukozę i dostaje się do krwiobiegu, skąd jest dostarczany do wszystkich tkanek, a co najważniejsze, do mózgu.
Tłuszcze wchłonięte do limfy i krwi dostają się do ogólnego krwioobiegu. Główna ilość lipidów odkłada się w magazynach tłuszczu, z których tłuszcze wykorzystywane są do celów energetycznych.
Przewód pokarmowy bierze czynny udział w metabolizmie wody i soli w organizmie. Woda przedostaje się do przewodu pokarmowego wraz z pokarmem i płynami oraz z wydzielinami gruczołów trawiennych. Główna ilość wody wchłaniana jest do krwi, niewielka ilość do limfy. Wchłanianie wody rozpoczyna się w żołądku, ale najintensywniej zachodzi w jelicie cienkim. Aktywnie wchłaniane substancje rozpuszczone przez komórki nabłonkowe „pobierają” ze sobą wodę. Decydującą rolę w transporcie wody odgrywają jony sodu i chloru. Dlatego wszystkie czynniki wpływające na transport tych jonów wpływają również na wchłanianie wody. Wchłanianie wody wiąże się z transportem cukrów i aminokwasów. Wykluczenie żółci z trawienia spowalnia wchłanianie wody z jelita cienkiego. Zahamowanie centralnego układu nerwowego (na przykład podczas snu) spowalnia wchłanianie wody.
Sód jest intensywnie wchłaniany w jelicie cienkim.
Jony sodu przedostają się z jamy jelita cienkiego do krwi poprzez komórki nabłonkowe jelit i kanały międzykomórkowe. Wejście jonów sodu do komórki nabłonkowej następuje pasywnie (bez zużycia energii) na skutek różnicy stężeń. Z komórek nabłonkowych poprzez błony jony sodu są aktywnie transportowane do płynu międzykomórkowego, krwi i limfy.
W jelicie cienkim transfer jonów sodu i chloru następuje jednocześnie i na tych samych zasadach, w jelicie grubym wchłonięte jony sodu wymieniane są na jony potasu.Wraz ze spadkiem zawartości sodu w organizmie jego wchłanianie w jelicie gwałtownie rośnie. Wchłanianie jonów sodu wzmagają hormony przysadki mózgowej i nadnerczy, natomiast hamowane są przez gastrynę, sekretynę i cholecystokininę-pankreozyminę.
Wchłanianie jonów potasu zachodzi głównie w jelicie cienkim. Wchłanianie jonów chloru zachodzi w żołądku i jest najbardziej aktywne w jelicie krętym.
Spośród kationów dwuwartościowych wchłanianych w jelicie najważniejsze są jony wapnia, magnezu, cynku, miedzi i żelaza. Wapń wchłania się na całej długości przewodu pokarmowego, jednak jego najintensywniejsze wchłanianie zachodzi w dwunastnicy i początkowej części jelita cienkiego. W tym samym odcinku jelita wchłaniane są jony magnezu, cynku i żelaza. Wchłanianie miedzi odbywa się głównie w żołądku. Żółć ma stymulujący wpływ na wchłanianie wapnia.
Witaminy rozpuszczalne w wodzie mogą być wchłaniane przez dyfuzję (witamina C, ryboflawina). Witamina B2 wchłania się w jelicie krętym. Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) jest ściśle powiązane z wchłanianiem tłuszczów.
14.8. SSANIE
14.8.1. OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA SSANIA
Ssanie- fizjologiczny proces przenoszenia substancji ze światła przewodu pokarmowego do krwi i limfy. Należy zauważyć, że transport substancji przez błonę śluzową przewodu pokarmowego stale następuje z naczyń włosowatych do jamy przewodu pokarmowego. Jeśli dominuje transport substancji z naczyń włosowatych krwi do światła przewodu pokarmowego, efektem dwóch odmiennie skierowanych przepływów jest wydzielanie, a jeśli dominuje przepływ z jamy przewodu pokarmowego, wchłanianie.
Wchłanianie zachodzi w całym przewodzie pokarmowym, jednak z różną intensywnością w poszczególnych jego częściach. W jamie ustnej wchłanianie jest nieznaczne ze względu na krótki pobyt w niej pokarmu. Jednakże zdolność wchłaniania błony śluzowej jamy ustnej objawia się wyraźnie w odniesieniu do niektórych substancji, w tym leków, co jest szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Błona śluzowa w okolicy dna jamy ustnej i dolnej powierzchni języka jest rozrzedzona, ma bogate ukrwienie, a wchłonięte substancje przedostają się bezpośrednio do krążenia ogólnoustrojowego. Woda i
rozpuszczalne sole mineralne, alkohol, glukozę i niewielką ilość aminokwasów. Głównym odcinkiem przewodu pokarmowego, w którym następuje wchłanianie wody, minerałów, witamin i produktów hydrolizy składników odżywczych, jest jelito cienkie. W tej części przewodu pokarmowego następuje niezwykle szybki transport składników odżywczych. W ciągu 1-2 minut po wejściu substratów pokarmowych do jelita składniki odżywcze pojawiają się we krwi wypływającej z błony śluzowej, a po 5-10 minutach ich stężenie we krwi osiąga maksymalne wartości. Część płynu (ok. 1,5 l) wraz z treścią pokarmową przedostaje się do jelita grubego, gdzie ulega niemal całkowitemu wchłonięciu.
Budowa jelita cienkiego jest przystosowana do pełnienia funkcji wchłaniania. U ludzi powierzchnia błony śluzowej jelita cienkiego zwiększa się 600 razy z powodu okrągłych fałdów, kosmków i mikrokosmków i osiąga 200 m2. Wchłanianie składników odżywczych zachodzi głównie w górnej części kosmków jelitowych. Specyfika organizacji mikrokrążenia kosmków jest niezbędna do transportu składników odżywczych. Dopływ krwi do kosmków jelitowych opiera się na gęstej sieci naczyń włosowatych zlokalizowanych bezpośrednio pod błoną podstawną. Cechami charakterystycznymi mikrokrążenia kosmków jest wysoki stopień fenestracji śródbłonka naczyń włosowatych i duży rozmiar porów, co pozwala na przenikanie przez nie dość dużych cząsteczek. Okna znajdują się w strefie śródbłonka zwróconej w stronę błony podstawnej, co ułatwia wymianę między naczyniami a przestrzeniami międzykomórkowymi nabłonka. Po jedzeniu przepływ krwi wzrasta o 30-130%, a wzmożony przepływ krwi zawsze kierowany jest do tej części jelita, w której aktualnie znajduje się większa część treściwy.
Wchłanianie w jelicie cienkim ułatwia także skurcz kosmków. Dzięki rytmicznym skurczom kosmków jelitowych poprawia się kontakt ich powierzchni z treścią pokarmową, a limfa wyciskana jest ze ślepych zakończeń naczyń włosowatych limfatycznych, co powoduje efekt ssania centralnego naczynia limfatycznego.
U osoby dorosłej każda komórka jelitowa dostarcza składniki odżywcze około 100 000 innych komórek w organizmie. Sugeruje to dużą aktywność enterocytów w hydrolizie i wchłanianiu składników odżywczych.
substancje stałe. Wchłanianie substancji do krwi i limfy odbywa się przy wykorzystaniu wszystkich typów mechanizmów transportu pierwotnego i wtórnego.
14.8.2. ABSORPCJA WODY, SOLI MINERALNYCH I WĘGLOWODANÓW
A. Woda jest wchłaniana zgodnie z prawem osmozy. Woda dostaje się do przewodu pokarmowego wraz z pożywieniem i płynami (2-2,5 l), wydzielinami gruczołów trawiennych (6-8 l), a z kałem wydalane jest jedynie 100-150 ml wody. Cała pozostała objętość wody zostaje wchłonięta z przewodu pokarmowego do krwi, niewielka ilość do limfy. Wchłanianie wody rozpoczyna się w żołądku, jednak najintensywniej zachodzi w jelicie cienkim i grubym (około 9 litrów na dobę). Około 60% wody wchłania się w dwunastnicy i około 20% w jelicie krętym. Błona śluzowa górnej części jelita cienkiego jest wysoce przepuszczalna dla substancji rozpuszczonych. Efektywna wielkość porów w tych obszarach wynosi około 0,8 nm, natomiast w jelicie krętym i okrężnicy odpowiednio 0,4 i 0,2 nm. Jeśli zatem osmolarność treści pokarmowej w dwunastnicy różni się od osmolarności krwi, wówczas parametr ten wyrównuje się w ciągu kilku minut.
Woda z łatwością przechodzi przez błony komórkowe z jamy jelitowej do krwi i z powrotem do treści pokarmowej. Dzięki takim ruchom wody zawartość jelit jest izotoniczna w stosunku do osocza krwi. Kiedy hipotoniczna treść pokarmowa przedostaje się do dwunastnicy w wyniku spożycia wody lub płynnego pokarmu, woda przedostaje się do krwi, aż zawartość jelit stanie się izoosmotyczna z osoczem krwi. I odwrotnie, gdy hipertoniczna treść pokarmowa przedostaje się z żołądka do dwunastnicy, woda przechodzi z krwi do światła jelita, przez co zawartość staje się również izotoniczna w stosunku do osocza krwi. W miarę przemieszczania się dalej przez jelito, treść pokarmowa pozostaje izoosmotyczna w stosunku do osocza krwi. Woda przedostaje się do krwi wraz z substancjami osmotycznie aktywnymi (jony, aminokwasy, glukoza).
B. Wchłanianie soli mineralnych. Wchłanianie jonów sodu w jelicie zachodzi bardzo sprawnie: od 200-300 mmol Na+ dostającego się dziennie do jelita wraz z pożywieniem i 200 mmol zawartych w sokach trawiennych jest wydalane z kałem
tylko 3-7 mmol. Główna część jonów sodu jest wchłaniana w jelicie cienkim. Stężenie jonów sodu w treści dwunastnicy i jelita czczego jest zbliżone do ich stężenia w osoczu krwi. Mimo to Na+ jest stale wchłaniany w jelicie cienkim.
Transfer Na + z jamy jelitowej do krwi może zachodzić zarówno przez komórki nabłonkowe jelit, jak i kanały międzykomórkowe. Na + wchodzi do cytoplazmy ze światła jelita przez błonę wierzchołkową enterocytów zgodnie z gradientem elektrochemicznym (ładunek elektryczny cytoplazmy enterocytów wynosi 40 mV w stosunku do zewnętrznej strony błony wierzchołkowej). Przenoszenie jonów sodu z enterocytów do tkanki śródmiąższowej i krwi następuje poprzez błony podstawno-boczne enterocytów przy wykorzystaniu zlokalizowanej tam pompy Na/K. Jony Na+, K+ i SG również przemieszczają się kanałami międzykomórkowymi zgodnie z prawami dyfuzji.
W górnej części jelita cienkiego SG wchłania się bardzo szybko, głównie zgodnie z gradientem elektrochemicznym. W związku z tym ujemnie naładowane jony chloru przemieszczają się z bieguna ujemnego do dodatniego i przedostają się do płynu śródmiąższowego po jonach sodu.
HCO zawarte w soku trzustkowym i żółci są wchłaniane pośrednio. Kiedy Na+ wchłania się do światła jelita, H+ jest wydzielany w zamian za Na+. Jony wodoru z HCO^ tworzą H 2 CO 3, który pod działaniem anhydrazy węglanowej przekształca się w H 2 O i CO 2. Woda pozostaje w jelitach jako część treści pokarmowej, a dwutlenek węgla jest wchłaniany do krwi i wydalany przez płuca.
Wchłanianie jonów wapnia i innych kationów dwuwartościowych w jelicie cienkim zachodzi powoli. Ca 2+ jest wchłaniany 50 razy wolniej niż Na +, ale szybciej niż inne jony dwuwartościowe: magnez, cynk, miedź i żelazo. Sole wapnia dostarczane z pożywieniem dysocjują i rozpuszczają się w kwaśnej treści żołądka. Wchłaniana jest tylko połowa jonów wapnia, głównie w górnej części jelita cienkiego. Przy niskich stężeniach Ca 2+ jest wchłaniany w transporcie pierwotnym. Specyficzne białko wiążące Ca 2+ rąbka szczoteczkowego uczestniczy w przenoszeniu Ca 2+ przez błonę wierzchołkową enterocytu, a transport przez błony podstawno-boczne odbywa się za pomocą zlokalizowanej tam pompy wapniowej. Przy wysokim stężeniu
Ca 2+ w chymie jest transportowany przez dyfuzję. W regulacji wchłaniania jonów wapnia w jelicie ważną rolę odgrywają parathormon i witamina D. Kwasy żółciowe stymulują wchłanianie Ca 2+.
Wchłanianie jonów magnezu, cynku i żelaza zachodzi w tych samych częściach jelita co Ca 2+, a Cu 2+ - głównie w żołądku. Transport Mg 2+ , Zn 2+ i Cu 2+ odbywa się na drodze dyfuzji. Absorpcja Fe 2+ zachodzi przede wszystkim i wtórnie aktywnie przy udziale nośników. Kiedy Fe 2+ dostaje się do enterocytów, łączą się z apoferrytyną, w wyniku czego powstaje ferrytyna, w postaci której żelazo odkłada się w organizmie.
B. Wchłanianie węglowodanów. Polisacharydy i disacharydy praktycznie nie są wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Wchłanianie monosacharydów zachodzi głównie w jelicie cienkim. Najszybciej wchłania się glukoza, natomiast galaktoza wchłania się w okresie karmienia mlekiem matki.
Wejście monosacharydów z jamy jelita cienkiego do krwi może odbywać się na różne sposoby, jednak podczas wchłaniania glukozy i galaktozy główną rolę odgrywa mechanizm zależny od sodu. W przypadku braku Na+ glukoza transportowana jest przez błonę wierzchołkową 100 razy wolniej, a przy braku gradientu stężeń jej transport w sposób naturalny zatrzymuje się całkowicie. Glukoza, galaktoza, fruktoza, pentoza mogą być wchłaniane na drodze prostej i ułatwionej dyfuzji w przypadku ich dużego stężenia w świetle jelita, co zwykle ma miejsce podczas spożywania pokarmów bogatych w węglowodany. Glukoza wchłania się szybciej niż inne monosacharydy.
14.8.3. ABSORPCJA PRODUKTÓW HYDROLIZY BIAŁEK I TŁUSZCZÓW
Produkty hydrolitycznego rozkładu białek- wolne aminokwasy, di- i tripeptydy wchłaniają się głównie w jelicie cienkim. Najwięcej aminokwasów wchłania się w dwunastnicy i jelicie czczym (do 80-90%). Tylko 10% aminokwasów dociera do jelita grubego, gdzie są rozkładane przez bakterie.
Głównym mechanizmem wchłaniania aminokwasów w jelicie cienkim jest transport wtórnie aktywny – transport zależny od sodu. Jednocześnie możliwa jest również dyfuzja aminokwasów zgodnie z gradientem elektrochemicznym. Obecność dwóch mechanizmów transportowych
aminokwasy tłumaczy się tym, że D-aminokwasy są wchłaniane w jelicie cienkim szybciej niż L-izomery, które dostają się do komórki na drodze dyfuzji. Pomiędzy wchłanianiem poszczególnych aminokwasów zachodzą złożone zależności, w wyniku czego transport jednych aminokwasów ulega przyspieszeniu, a innych spowolnieniu.
Nienaruszone cząsteczki białka w bardzo małych ilościach mogą zostać wchłonięte w jelicie cienkim na drodze pinocytozy (endocytozy). Endocytoza najwyraźniej nie jest niezbędna do wchłaniania białek, ale może odgrywać ważną rolę w przenoszeniu immunoglobulin, witamin i enzymów z jamy jelitowej do krwi. U noworodków białka mleka matki są wchłaniane poprzez pinocytozę. W ten sposób przeciwciała dostają się do organizmu noworodka wraz z mlekiem matki, zapewniając odporność na infekcje.
Wchłanianie produktów rozpadu tłuszczu. Strawność tłuszczów jest bardzo wysoka. Ponad 95% trójglicerydów i 20-50% cholesterolu wchłania się do krwi. Osoba stosująca normalną dietę wydala z kałem do 5-7 g tłuszczu dziennie. Większość produktów hydrolizy tłuszczu jest wchłaniana w dwunastnicy i jelicie czczym.
Mieszane micele powstałe w wyniku oddziaływania monoglicerydów, kwasów tłuszczowych z udziałem soli żółciowych, fosfolipidów i cholesterolu dostają się do błon enterocytów. Micele nie wnikają do komórek, ale ich składniki lipidowe rozpuszczają się w błonie komórkowej i zgodnie z gradientem stężeń przedostają się do cytoplazmy enterocytów. Micele kwasów żółciowych pozostające w jamie jelitowej są transportowane do jelita krętego, gdzie są wchłaniane poprzez główny mechanizm transportu.
W komórkach nabłonka jelit resynteza trójglicerydów z monoglicerydów i kwasów tłuszczowych zachodzi na mikrosomach siateczki śródplazmatycznej. Z nowo powstałych trójglicerydów, cholesterolu, fosfolipidów i glikoprotein powstają chylomikrony – maleńkie cząsteczki tłuszczu zamknięte w cienkiej białkowej otoczce. Średnica chylomikronów wynosi 60-75 nm. Chylomikrony gromadzą się w pęcherzykach wydzielniczych, które łączą się z boczną błoną enterocytu i przez powstały otwór wychodzą do przestrzeni międzykomórkowej, skąd przedostają się do krwi przez ośrodkowe przewody limfatyczne i piersiowe. Główna ilość tłuszczu
wchłaniane do limfy. Dlatego 3-4 godziny po jedzeniu naczynia limfatyczne wypełniają się dużą ilością limfy, przypominającej mleko (sok mleczny).
Krótko- i średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe są dobrze rozpuszczalne w wodzie i mogą dyfundować na powierzchnię enterocytów, nie tworząc miceli. Wnikają przez komórki nabłonka jelit bezpośrednio do krwi wrotnej, omijając naczynia limfatyczne.
Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) jest ściśle powiązane z transportem tłuszczów w jelitach. Jeśli wchłanianie tłuszczu jest zaburzone, wchłanianie i przyswajanie tych witamin jest zahamowane.
1. Opowiedz nam o budowie żołądka.
Żołądek służy jako zbiornik do przechowywania i trawienia pokarmu. Na zewnątrz przypomina dużą gruszkę, jej pojemność wynosi do 2-3 litrów. Kształt i wielkość żołądka zależą od ilości spożywanego pokarmu. Żołądek składa się z trzonu, dna i odcinka odźwiernika (odcinek graniczący z dwunastnicą), wlotu (wpustu) i wylotu (odźwiernika). Ściana żołądka składa się z trzech warstw: błony śluzowej (błona śluzowa zbiera się w fałdach, w których otwierają się kanały wydalnicze gruczołów wytwarzających sok żołądkowy; błona śluzowa zawiera również komórki wydzielania wewnętrznego wytwarzające hormony, w szczególności gastrynę), mięśnie ( trzy warstwy komórek mięśniowych: podłużna, okrężna, ukośna), surowicza.
2. Jakie procesy zachodzą w żołądku?
Pod działaniem enzymów w żołądku rozpoczyna się trawienie białek. Proces ten zachodzi stopniowo w miarę przenikania soku trawiennego bolus pokarmowy, wnikając w jego głębiny. Ułatwia to ciągłe mieszanie pokarmu w żołądku, ze względu na naprzemienne skurcze różnych włókien mięśniowych. W żołądku pokarm zatrzymuje się do 4–6 godzin, a po strawieniu zamienia się w półpłynny lub płynny miąższ i przechodzi porcjami do jelit.
3. Jak regulowane jest wydzielanie soku żołądkowego?
Regulacja wydzielania soku przez gruczoły żołądkowe odbywa się poprzez szlaki odruchowe i humoralne. Rozpoczyna się od warunkowego i bezwarunkowego wydzielania soku na widok lub zapach jedzenia oraz w momencie, gdy pokarm dostaje się do jamy ustnej natychmiast po rozpoczęciu pracy gruczołów ślinowych jamy ustnej. Pod wpływem współczulnego układu nerwowego zwiększa się wydzielanie soków trawiennych, natomiast maleje przywspółczulny układ nerwowy.
4. Co zawiera sok żołądkowy?
Sok żołądkowy jest klarowną cieczą, 0,25% jego objętości składa się z kwasu solnego (pH ≈ 2), mucyn (chronią ściany żołądka) oraz soli nieorganicznych i samych enzymów trawiennych. Aktywowane są enzymy trawienne kwas chlorowodorowy. Należą do nich pepsyna (rozkłada białka), żelatynaza (rozkłada żelatynę), lipaza (rozkłada tłuszcze mleczne na glicerol i kwasy tłuszczowe), chymozyna (rozkłada kazeinę zsiadłego mleka).
5. Wiadomo, że białka trawione są w żołądku. Dlaczego ściany samego żołądka nie są uszkodzone?
Błonę śluzową chroni przed samostrawieniem śluz (mucyna), który obficie pokrywa ściany żołądka.
6. Jakie substancje trawione są w dwunastnicy?
W dwunastnicy pokarm jest narażony na działanie soku trzustkowego, żółci i soku jelitowego. Ich enzymy rozkładają białka na aminokwasy, tłuszcze na glicerol i kwasy tłuszczowe, a węglowodany na glukozę.
7. Korzystając z dodatkowych źródeł informacji oraz rysunku „Ruch krwi w wątrobie” wyjaśnij, w jaki sposób wątroba spełnia swoją funkcję barierową.
Bramy wątroby obejmują tętnicę wątrobową i żyłę wrotną, która zbiera krew ze wszystkich niesparowanych narządów jamy brzusznej. Krew przechodzi przez komórki wątroby – hepatocyty, gromadzone w groniakach wątroby, gdzie jest oczyszczana substancje toksyczne, produkty rozkładu hemoglobiny, niektóre mikroorganizmy. Następnie oczyszczona krew zbiera się w żyle wątrobowej, a reszta miesza się z wydzieliną hepatocytów (razem tworzą żółć) i przemieszcza się wzdłuż dróg żółciowych, które gromadzą się u wrót wątroby do przewodu żółciowego wspólnego . Następnie żółć albo trafia bezpośrednio do dwunastnicy, albo jest gromadzona w pęcherzyku żółciowym i w razie potrzeby przedostaje się do jelita z pęcherza.
8. Jaką rolę odgrywa żółć w procesie trawienia?
Żółć zwiększa aktywność enzymów w soku jelitowym i trzustce, a pod jej działaniem duże krople tłuszczu rozpadają się na małe kropelki, co ułatwia ich trawienie. Żółć aktywuje także procesy wchłaniania w jelicie cienkim; ma szkodliwy wpływ na niektóre mikroorganizmy; tworzy środowisko zasadowe w jelitach; zwiększa aktywność motoryczną (ruchliwość) jelit.
9. Jakie etapy można wyróżnić w procesie trawienia w jelicie cienkim?
Proces trawienia w jelicie cienkim składa się z trzech etapów: trawienia w jamie ustnej, trawienia ciemieniowego i wchłaniania.
10. Co to jest trawienie ciemieniowe? Jakie jest jego znaczenie?
Trawienie ciemieniowe, drugi etap procesu trawienia, który zachodzi na samej powierzchni błony śluzowej jelit. Cząsteczki pożywienia przedostające się do przestrzeni między kosmkami są trawione przy pomocy odpowiednich enzymów. Większe cząstki nie mogą się tu dostać. Pozostają w jamie jelitowej, gdzie zostają poddane działaniu soków trawiennych i rozdrobnione na mniejsze rozmiary. Proces trawienia ciemieniowego zapewnia końcowy etap hydrolizy i przejście do końcowego etapu trawienia - wchłaniania.
11. Jakie jest znaczenie wahadłowych ruchów jelita cienkiego?
Jelito cienkie może również wykonywać ruchy wahadłowe w wyniku naprzemiennego wydłużania i skracania jelita w określonym obszarze. Zawartość jelita miesza się i przemieszcza w obu kierunkach.
12. Jakie znaczenie ma fałdowanie wewnętrznej ściany jelita cienkiego?
Z powodu fałdowania powierzchnia błony śluzowej jelit gwałtownie wzrasta, dlatego następuje tutaj prawie całkowite przetwarzanie pokarmu.
13. Dokąd uchodzi przewód trzustkowy? Jaka jest rola wydzielanych przez niego enzymów?
Przewód trzustkowy i przewód żółciowy wspólny otwierają się w brodawce dużej dwunastnicy na bocznej ścianie dwunastnicy. Trzustka produkuje następujące enzymy trawienne: trypsynę, chymotrypsynę, elastazę (rozkładają białka na peptydy i aminokwasy); amylaza (przekształca węglowodany w glukozę); lipaza (rozkłada tłuszcze na glicerol i kwasy tłuszczowe); nukleazy (rozszczepiają kwasy nukleinowe na nukleotydy).
14. Jaka jest istota ssania? Gdzie następuje główne wchłanianie składników odżywczych? woda?
Wchłanianie to proces przenoszenia składników odżywczych z jelit do naczyń krwionośnych; złożony proces fizjologiczny oparty na zjawiskach filtracji, dyfuzji i innych. Wchłanianie zachodzi w ścianie jelita cienkiego i grubego. Ściany kosmków jelita cienkiego pokryte są jednowarstwowym nabłonkiem, pod którym znajdują się sieci naczyń włosowatych i limfatycznych. włókna nerwowe z zakończeniami nerwowymi. Pomiędzy rozpuszczoną w jamie jelitowej substancją odżywczą a krwią znajduje się jedynie cienka bariera złożona z dwóch warstw komórek – ścian jelita i naczyń włosowatych. Komórki nabłonka jelitowego są aktywne. Umożliwiają przepływ niektórych substancji (tylko w jednym kierunku), innych nie.
15. Wymień końcowe produkty rozkładu białek, tłuszczów i węglowodanów. Który z nich wchłania się do krwi, a który do limfy?
Białka w naszym organizmie rozkładają się na aminokwasy, węglowodany na glukozę, tłuszcze na glicerol i kwasy tłuszczowe. Produkty rozkładu, glukoza, aminokwasy i roztwory soli mineralnych, są bezpośrednio wchłaniane do krwi. W komórkach organizmu substancje te przekształcają się w białka i węglowodany charakterystyczne dla człowieka. Kwasy tłuszczowe i glicerol wchłaniają się do naczyń włosowatych limfatycznych.