تشمل التمارين البدنية الخاصة المستخدمة في أمراض الجهاز التنفسي: تمارين التنفس الساكن ، بما في ذلك التنفس الموضعي الذي يتم التحكم فيه عن وعي ، والتمارين الديناميكية ، والتصريف ، والتمدد ، والتصاقات الجنبية ، مع نطق الأصوات. عند القيام بأي من هذه التمارين ، من الممكن إطالة وتعميق الاستنشاق أو الزفير ، وحبس النفس بعد الاستنشاق أو الزفير.

تمارين التنفس الثابتة

في تنفيذها ، يتم التركيز على العمل مجموعات معينةفئران الجهاز التنفسي ، عملية التنفس ذاتها (نسبة مراحل التنفس) وتهوية أجزاء معينة من الرئتين في وضع ثابت من الجذع والأطراف. عادة ما يتم التنفس عن طريق الأنف ، ولكن في اضطرابات الانسداد ، يمكن أيضًا إجراء الزفير من خلال الفم بمقاومة أو بدون مقاومة ، وكذلك من خلال نطق الأصوات.
■ التنفس المختلط (الكامل) ، الذي يتم إجراؤه في الوضع الأولي (ip) ، والجلوس دون دعم على ظهر كرسي أو الجلوس على كرسي ، والذراعين على طول الجسم ، ويتم بمشاركة جميع الأجهزة الرئيسية والإضافية عضلات الجهاز التنفسي.
■ يتم إجراء التنفس من الصدر بمشاركة العضلات صدرفي i.p. الوقوف والجلوس والذراعين على طول الجسم على الحزام. يسمح لك هذا النوع من التنفس بزيادة التهوية في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الرئتين.
■ يتم إجراء التنفس البطني في IP. الاستلقاء على ظهرك مع ثني الساقين عند مفاصل الركبة والورك (التركيز على القدمين) ، والجلوس مع دعم على ظهر الكرسي ، والوقوف ، واليدين خلف الرأس. مع هذا التنفس ، تزداد التهوية في الأجزاء السفلية والمتوسطة من الرئتين. من الممكن زيادة التهوية في الأجزاء العلوية من الرئتين مع التنفس الهادئ أو العميق في وضعية الجلوس مع وضع الذراعين أمامك على ظهر الكرسي أو اليدين على حزامك أو الوركين أو الوقوف بيديك على حزامك. تزداد التهوية في الأجزاء السفلية من الرئتين إذا تم رفع الذراعين فوق المستوى الأفقي. في وضع الاستلقاء مع ثني الساقين عند مفاصل الركبة والورك ، تزداد تهوية الرئة السفلية ، حيث تتحرك القبة السفلية للحجاب الحاجز في هذا الوضع بأقصى سعة.
■ التنفس الموضعي الذي يتم التحكم فيه عن وعي يزيد من التهوية في رئة واحدة أو جزء منها. عند القيام بهذه التمارين ، أثناء الزفير ، يتم ضغط صدر المريض قليلاً في المنطقة التي يجب زيادة التهوية فيها ، وأثناء الشهيق ، يتم تقليل الضغط على الصدر تدريجيًا. يضطر المريض للتغلب على المقاومة لإجهاد العضلات بشكل أكثر دقة حيث يمارس الضغط. نتيجة لذلك ، تزداد حركة الأضلاع في هذه المنطقة وتزداد التهوية. هناك وجهان وجانب واحد. اليمين واليسار أسفل وأعلى الصدر ؛ منتصف الصدر الأيمن والجانبين. عودة التنفس.

عند إجراء التنفس الصدري السفلي ، يتم وضع يد المعالج بالتدليك على الأجزاء الجانبية السفلية من الصدر في جهاز التنفس الصناعي. المريض جالسًا واقفًا. يمارس الضغط على كلا الجانبين (ثنائي) أو على جانب واحد (من جانب واحد). يمكن إجراء التنفس الصدري السفلي من جانب واحد أثناء الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء على بكرة على الجانب الآخر. يمارس الضغط على السطح الجانبي السفلي للصدر في المستوى الأمامي على جانب واحد.

يتم إجراء التنفس منتصف الصدر في I.P. الوقوف والجلوس والاستلقاء على الجانب الأيسر. مع التنفس أحادي الجانب ، يتم وضع يدا المدرب في الأقسام الوسطى النصف الأيمنقفص ضيق من الأمام والخلف. مع التنفس الثنائي ، توجد يد واحدة على القص ، والأخرى - خلف منتصف الصدر. يتم ضغط الصدر في الاتجاه السهمي.

يتم إجراء التنفس العلوي من الصدر في I.P. الوقوف والجلوس مستلقيا على الظهر. يتم وضع أيدي المدرب في مناطق تحت الترقوة وتضغط على الظهر على كلا الجانبين أو على جانب واحد.

يتم إجراء التنفس خلف الصدر في I.P. الجلوس مع أقصى ظهر حداب ("وضعية المدرب") أو الاستلقاء على الظهر. توضع يدا المدرب على أسفل منتصف الصدر ويضغطان على البطن.

يتم إجراء تمارين التنفس الديناميكي بحركة الجذع والأطراف. في هذه الحالة ، عادةً ما يكون اختطاف الأطراف وتمديدها ، وكذلك تمديد الجسم ، مصحوبًا بالاستنشاق والانثناء والتقريب - عن طريق الزفير. لتعزيز التهوية في الأجزاء الخلفية من الرئتين ، يتم إجراء الاستنشاق عند ثني العمود الفقري الصدري ، ويتم إجراء الزفير عند تمديده.

يمكن إجراء تمارين التنفس الثابت والديناميكي مع تعميق وإبطاء مراحل التنفس ، اعتمادًا على خصائص ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.وبالتالي ، مع التغييرات التقييدية ، يوصى بالتمارين مع الاستنشاق العميق ، والتمارين الانسدادي ، يطول الزفير ، ولا يتعمق الشهيق ويمكن حتى تقليله بشكل خاص. في الوقت نفسه ، يتم استبعاد توتر عضلات الهيكل العظمي إلى أقصى حد حتى لا يسبب توترًا انعكاسيًا للعضلات الملساء في الشعب الهوائية.

من المعروف أنه في حالة عدم وجود عوائق ، يكون تدفق الغاز عبر الأنابيب التنفسية هادئًا ورقيقيًا ، وفقط في الأماكن التي تنقسم فيها القصبات تظهر اضطرابات ويصبح التدفق مضطربًا. مع تدفق الغاز الرقائقي ، تزداد المقاومة عكسيًا مع القوة الرابعة من نصف القطر. لذلك ، فإن التغيير في نصف القطر ، حتى ولو بمقدار ضئيل ، يستلزم زيادة كبيرة في المقاومة ، على سبيل المثال ، عند الربو القصبي(BA) يمكن أن تزيد 20 مرة. يتم تسهيل ذلك من خلال ظهور حركة الهواء المضطربة في الشعب الهوائية ، المليئة بكمية صغيرة من البلغم. ثبت أن مجموع الضغط الخطي والعرضي (على جدار القصبات الهوائية) تدفق الهواءهي قيمة ثابتة.

تؤدي الزيادة في الضغط الخطي الملحوظ في المسالك الهوائية الضيقة إلى تقليل الضغط على الجدران ، مما يؤدي إلى تقلصها بشكل أكبر أثناء الزفير السريع (1 ، 6).

يزيد التنفس مع انتهاء الزفير البطيء من الضغط على جدران القصبات الهوائية ويقلل من الضغط الخطي ، وبالتالي يمنع تضييق المدرج.

تمارين التصريف هي مزيج من التنفس الديناميكي الإرادي مع وضع معين للجسم. في نفس الوقت ، إنه أمر أساسي تشريح طبوغرافيالشعب الهوائية والفصوص والشرائح.

الغرض الرئيسي من التمارين هو تسهيل سعال محتويات المدرج وتوسع القصبات وغيرها من التجاويف التي تتواصل مع الشعب الهوائية. تتمثل إحدى ميزات أداء تمارين التصريف في إعطاء مثل هذا الوضع للجسم عندما تكون منطقة التصريف أعلى القصبة الهوائية الموجودة عموديًا. في هذا الوضع الوضعي ، يجب على المريض أن يعمق تنفسه تدريجيًا ، وينتظر ظهور السعال ، ثم عند السعال ، يغير وضع الجسم إلى عكس ذلك. تتكرر هذه الحركات عدة مرات. قبل القيام بتمارين التصريف ، يُنصح بتناول دواء يوقد البلغم.

تمارين لتصريف فص كامل من الرئة أو أجزائها

يتم تصريف الفص العلوي من الرئة اليمنى في I.P. الجلوس ، يميل للخلف ، الساعد الأيسر على الفخذ الأيمن ، اليد اليمنى مرفوعة. ثم يجب على المريض ، الذي يسعل ، القيام بعدة ميول لأسفل وإلى اليسار ، ملامسة الأرض بيده اليمنى. تتكرر الحركة 6-12 مرة. يتم تصريف الفص العلوي الأيسر مع رفع اليد اليسرى.

يتم تصريف الفص الأوسط مستلقياً على مستوى مائل (يرتفع حصان الساق بمقدار 10-15 سم) على الجانب الأيسر ، وينحرف للخلف بحيث يكون ساعد اليد اليمنى خلف الأريكة. عند السعال ، قم بتشغيل المعدة. (يتم أيضًا تجفيف شرائح 4-5 من الفص الأيسر ، ولكن في وضع الاستلقاء على الجانب الأيمن).

يحدث تصريف الفصوص السفلية مع أقصى إمالة للجسم للأمام والبقاء في هذا الوضع حتى يظهر السعال ، ثم العودة إلى الوضع الرأسي. لتصريف الفص السفلي ، يتم استخدام IP. الاستلقاء على الجانب الآخر مع نهاية قدم مرتفعة بمقدار 30-40 سم ، ثم عند ظهور سعال ، استدر إلى الجانب الذي يحمل نفس الاسم.

تلعب التغييرات في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية دورًا مهمًا في انتهاك وظيفة تصريف القصبات الهوائية مع انتهاك الظهارة الهدبية وإغلاق الزفير المبكر للممرات الهوائية (ECDA). في الرئتين السليمتين ، يحدث ECDP في نهاية الزفير الأقصى على مستوى حجم الرئة المتبقي (RLV). يحدث EPDP المبكر عندما يضيق التجويف جزئيًا بسبب البلغم ، بسبب التهاب الغشاء المخاطي أو تشنج القصبات: في منطقة الضيق ، يتسارع التدفق وينخفض ​​الضغط الشعاعي ، مما يمنع انهيار الشعب الهوائية. يحدث الشيء نفسه مع فقدان مرونة القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية ، وتسريع التنفس. مع ECDP المبكر ، يتطور نقص الأكسجة في الدم.

تحت تأثير التمارين البدنية ، يتم إفراز البلغم بسبب حركة البلغم بسبب الجاذبية أثناء إقامة المريض في وضعية الوضعية ، وحركة البلغم في وقت الزفير بسبب الطاقة الحركية لتيار الهواء ، زيادة موضعية في الضغط داخل السنخية وداخل الشعب الهوائية عند ضغط الصدر باليدين أثناء الزفير ، يتم فصل البلغم اللزج من الغشاء المخاطي للشعب الهوائية مع الاهتزاز الموضعي للصدر.

يساهم استخدام طاولة الزاوية الوظيفية ، وهي تقنية LH التي توفر مزيجًا من تمارين التصريف مع التدليك ، في الحصول على أقصى تأثير تصريف.

تمارين شد الالتصاقات تخلق ظروفًا يتم في ظلها ، بسبب الخصائص المرنة لأنسجة الصدر والرئة ، فصل صفائح غشاء الجنب ، مما يساهم في تمدد الالتصاقات. التمارين فعالة فقط أثناء تكوين الالتصاقات.

مراحل تكوين التصاقات الجنبي

هناك ثلاث مراحل من التكوين التصاقات الجنبي.

في المرحلة الأولى (المبكرة)، والذي يستمر لمدة 15 يومًا ، يكون الالتصاق عبارة عن نسيج ضام رخو متسلل بالأرومات الليفية. تتكون الأوعية الدموية حديثة التكوين من طبقة واحدة من البطانة. خلال هذه الفترة ، عند إجراء تمارين خاصة ، من الممكن حدوث تمزق في الالتصاقات.

المرحلة الثانية(مدة من 15 يومًا إلى شهرين) - مرحلة التكوُّن الليفي: تتحول الخلايا الليفية إلى خلايا ليفية ناضجة تنتج الكولاجين ؛ تشكل الأوعية إطارًا مرنًا ، لكن لها هيكل معقد. بالتوازي ، في الالتصاق نفسه ، يتم تكوين ألياف مرنة من الخلايا الشبكية. في هذه المرحلة ، عند استخدام تمارين خاصة ، من الممكن تمديد الالتصاقات.

في المرحلة الثالثة(أكثر من شهرين) يبدأ التليف الكامل في: التطور المستمر لألياف الكولاجين ، يصبح النسيج خشنًا وغير قابل للتمدد عمليًا ("مثبت صلب"). هذه الالتصاقات ، التي تحد من حركة الرئتين ، تؤثر سلبًا على وظيفة الجهاز التنفسي ، ولم يعد من الممكن شدها بمساعدة التمارين البدنية.
■ لتمديد التصاقات منطقة الحجاب الحاجز التجويف الجنبييستخدم التنفس الحجابي العميق مع توقف مؤقت بعد الاستنشاق في وضع الاستلقاء أو الاستلقاء على الجانب ، وهو نفس الاسم للرئة المريضة ، مع ثني الساقين عند مفاصل الركبة والورك.
■ لتمديد التصاقات في غشاء الجنب الضلعي ، يتم استخدام IP. ملقاة على جانبها ، الرئة السليمة التي تحمل نفس الاسم ، واقفة ، جالسة. أثناء الزفير وتأخيره ، ترفع اليد على جانب الآفة الجنبية. في الوقت نفسه ، يمكن إمالة الجذع إلى الجانب الصحي مع توطين الالتصاقات في القسم الجانبي ، وتمديد الجذع - مع التصاقات في القسم الأمامي وانثناء الجذع - في القسم الخلفي.
■ مع توطين الالتصاقات في الجيوب الأنفية في IP. الجلوس أو الوقوف ، مع وضع اليدين خلف الرأس ، خذ نفسًا عميقًا واحبس أنفاسك لمدة 3-5 ثوان.

تمارين نطق الاصوات (الجمباز الصوتى)

الغرض من الجمباز الصوتي هو تطبيع مدة ونسبة الاستنشاق والزفير (1: 1.5 ؛ 1: 1.75) ، زيادة أو تقليل مقاومة تيار الهواء عند الزفير ، وتسهيل إفراز البلغم. في أمراض الجهاز القصبي الرئوي ، يتم استخدام التمارين مع نطق الحروف الساكنة والمتحركة. تخلق الأصوات الرنانة اهتزازًا في الحبال الصوتية ، والتي تنتقل إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية والقصيبات.

وفقًا لقوة تيار الهواء ، تهدف الحروف الساكنة إلى ثلاث مجموعات: تتطور أصغر قوة مع أصوات m-m-m و r-r-r ؛ النفاثة لها شدة متوسطة مع الأصوات b ، g ، e ، c ، h ؛ أعظم شدة - مع الأصوات ص ، ص. تسمح لك أصوات الحروف المتحركة بإطالة الزفير ومعادلة المقاومة في المدرج. يتم نطقها في تسلسل معين: a ، o ، و ، boo ، bot ، bak ، beh ، bih. تهتز يبدو w-w-w-w، rrrr زيادة فعالية تمارين التصريف.

في الوقت الحالي ، تحتل الظروف المرضية من جانب أعضاء الجهاز التنفسي المرتبة الأولى في بنية المرض. يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي من أكثر الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها. بالنظر إلى شدة الحالة ، يحتاج المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض إلى علاج معقد. تعتبر التمارين العلاجية جزءًا لا يتجزأ من علاج هؤلاء المرضى.

تشير الثقافة الفيزيائية العلاجية إلى طرق العلاج وإعادة التأهيل بمساعدة التمارين البدنية الخاصة ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض. نطاق هذا النوع من العلاج ضخم للغاية. يوصف لمرض نقص تروية القلب وارتفاع ضغط الدم وبعد الإصابات والتدخلات الجراحية واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

يستخدم العلاج بالتمرينات لأمراض الجهاز التنفسي لتطبيع وظيفة التنفس الخارجي ، كما أنه ينشط جهاز المناعة ، ويحسن الدورة الدموية في المناطق المتضررة ، ويقلل من عملية الالتهاب والتشنج القصبي ، ويحسن إفراز البلغم وله تأثير تقوي بشكل عام على جسم. نظرًا لأن الإجراءات الفيزيائية العلاجية لها تأثير كبير على استعادة النوع الفسيولوجي للتنفس ، يوصى باستخدامها بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

أنواع الإجراءات الفيزيائية الطبية

يتضمن LFK عدد كبير منطرق العلاج المختلفة ، من الضروري اختيارهم ، والاعتماد على طبيعة المرض الأساسي ، وكذلك تقييم الحالة العامة للمريض.

قائمة التمارين العلاجية الأساسية:

• الجمباز: الجهاز التنفسي والعضلي الهيكلي.
• الرياضة والتطبيقية.
• ألعاب الجوال أو الألعاب الرياضية.

تمارين الجمبازهي عنصر مهم في العلاج بالتمرينات لأمراض الجهاز التنفسي. هناك تدريبات إحصائية تتكون من الإعداد الصحيح للتنفس ، وتدريبات ديناميكية ، تضاف فيها حركات الجزء العلوي من الجسم أيضًا إلى تمارين التنفس.

يتم اختيار مجمع هذه التمارين بشكل فردي لكل مريض.

تدريب علاجي أثناء الالتهاب الرئوي (الراحة في الفراش)

يُسمح بالتمارين البدنية لمرضى الرئة من اليوم الثالث أو الخامس من بداية المرض ، بعد تطبيع درجة حرارة الجسم الكلية مع انخفاض في أعراض مرضيةالعملية الالتهابية. خلال هذه الفترة ، يُسمح بإجراء تدريب تنفسي وديناميكي (تشارك مجموعات العضلات الصغيرة والمتوسطة).

عند أداء هذه التمارين ، يستلقي الشخص على ظهره أو يستدير إلى جانبه. يتمثل التمرين العلاجي في الجمع بين التنفس البطني مع رفع أو اختطاف ذراعي المريض (رجليه) أثناء الاستنشاق ، ثم العودة إلى وضع البداية.

يتم تنفيذ التمارين ببطء ، لمدة لا تتجاوز 10-15 دقيقة ، ثلاث مرات في اليوم ، كل تمرين يتكرر من أربع إلى ثماني مرات.

عند إجراء تمارين التنفس ، من المهم التحكم في معدل ضربات القلب: يجب ألا تزيد بأكثر من 5-10 نبضة / دقيقة مقارنة بالقيم التي تم قياسها قبل العلاج بالتمارين الرياضية.

التدريب العلاجي أثناء الالتهاب الرئوي (الأنماط الجناحية والعامة)

يتم نقل المريض إلى جناح أو نصف سرير بالفعل في اليوم الخامس أو السابع من العلاج. تظل مجموعة التمارين كما هي في بداية الفصول ، لكن تكرارها يزيد من ثماني إلى عشر مرات ، ويصل متوسط ​​المدة إلى 15-30 دقيقة.

يمكن أن يتم الشحن جالسًا أو واقفًا ، ويضاف المشي إلى التمارين المذكورة سابقًا ، لذلك تشارك مجموعات عضلية كبيرة. أثناء التدريب العلاجي ، يمكن أن يزيد معدل ضربات القلب بمقدار 10-15 نبضة / دقيقة عن المستوى الأولي.

المرحلة التالية من توسيع النظام تحدث في موعد لا يتجاوز 7-10 أيام. يُسمح للمرضى بممارسة التمارين على أجهزة المحاكاة ، وزيادة المدة جولة على الأقدام. معقد تمارين التنفسلا يزال كما هو ، ولكن الحمل ومدة الجلسة تزداد (تصل إلى 40 دقيقة في المتوسط) ، في حين أن زيادة معدل ضربات القلب حتى 100 نبضة / دقيقة مقبولة. يتم تنفيذ التدريبات من وضعية البداية الدائمة باستخدام عصا الجمباز أو كرة الجمباز المحشوة.

التدريب العلاجي لمرض ذات الجنب

التهاب الجنبة مرض يرتبط بظهور الفيبرين على سطح غشاء الجنب أو تراكم السوائل في تجويفه. يعتمد اختيار طريقة العلاج بالتمرين بشكل مباشر على شكل المرض. بالإضافة إلى الخصائص المذكورة أعلاه ، يلعب العلاج بالتمارين الرياضية دورًا مهمًا في منع تكوين الالتصاقات والحبال الليفية أثناء التهاب الصفائح الجنبية. تتمثل المهمة الرئيسية للتمارين العلاجية في زيادة انزلاق الرئتين ، لأن هذا يؤدي إلى تمدد غشاء الجنب.

يسمح بإجراء تمارين علاجية مع التهاب الجنبة من اليوم الثاني أو الثالث من بداية العلاج. لمنع تكون الالتصاقات ، ينصح المرضى بعمل انحناءات جانبية في الجزء العلوي من الجسم مقابل الجانب المصاب ، مع دمجهم بالتناوب مع الاستنشاق والزفير.

في البداية ، يتم إجراء التمارين بكثافة منخفضة ، ولكن مع تحسن حالة المريض وتوسع النظام ، تزداد مدة التمارين ويقل عددها على مدار اليوم.

في حالة وجود متلازمة الألم ، لا يتم إلغاء الفصول الدراسية ، ولكن يتم تقليل مدتها فقط إلى 5-7 دقائق خلال كل ساعة.

التدريب العلاجي للأمراض المزمنة

يشبه التدريب البدني العلاجي في أمراض الجهاز التنفسي ذات المسار المزمن في المبادئ الأساسية طرق العلاج بالتمارين في الحالات الحادة ، ولكن له أيضًا خصائصه الخاصة.

في حالة انتفاخ الرئة الرئوي ، يتم إضافة التمارين إلى هذه التدريبات ، والتي تعتمد أولاً على إرخاء عضلات الساقين ، ثم الذراعين والصدر. يجب إجراء هذا الإجراء عدة مرات في اليوم.

من المهم أيضًا إجراء تدريب يهدف إلى تقوية اهتزاز الصدر: يتم الجمع بين تمارين التنفس الإحصائية مع نطق الكلمات التي تحتوي على الحرف "r". هذا الإجراء له تأثير قوي على تحسين إفراز البلغم.

طريقة أخرى لها تأثير مقشع هي تمارين التصريف. أثناء تنفيذها ، يزداد إفراز إفرازات الشعب الهوائية ، كما ينخفض ​​تراكمها. يتحقق هذا التأثير عندما يتخذ المريض وضعية مميزة: يستلقي الشخص على ظهره بحيث يكون مستوى الحوض فوق مستوى الرأس (موضع ترندلينبورغ).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الوضع قد يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمةتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يُمنع بشكل قاطع إجراء تمارين التصريف للأشخاص الذين عانوا من إصابات الدماغ الرضحية والذين يعانون من أمراض الدماغ.

موانع

• DN III Art.
• المريض يعاني من نفث الدم.
• نوبة ربو مستعصية.
• تراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي.
• انخماص الرئة.
• ضيق التنفس ملحوظ.
• زيادة معدل ضربات القلب أكثر من 120 نبضة / دقيقة.
• درجة حرارة الجسم الحموية (فوق 38 درجة).

يتم وصف الجمباز التنفسي لأمراض الجهاز التنفسي من قبل الطبيب المعالج للمريض فقط إذا لم يكن لديه جميع الشروط المذكورة أعلاه ، لأن تنفيذ تمارين العلاج الطبيعي في هذه الحالة سيؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

التدليك العلاجي: معلومات عامة

يستخدم التدليك لأمراض الجهاز التنفسي لغرض التأثير المنعكس على الجهاز التنفسي. هذا الإجراء يحفز تدفق الأكسجين ويقضي على نقص الأكسجة. تدليك منطقة الصدر يسرع ارتشاف التركيز الالتهابي ، ويقوي عضلات الجهاز التنفسي، يمنع تطور الالتصاقات.

هناك أنواع التدليك التالية التي تهدف إلى تحسين إفراز البلغم:

1. قرع. مبدأ هذا النوع من التقنية هو النقر براحة يدك في منطقة الصدر. تكمن فعاليته في الضغط الحاد للهواء بين سطح الصدر والنخيل ، مما يؤدي إلى تقشير البلغم من جدران القصبات الهوائية.
2. تهتز. غالبًا ما يتم وصفه لمرضى الالتهاب الرئوي ويتكون من أداء حركات اهتزازية سريعة مع راحتي اليدين عند وضعها على سطح الصدر.

عادة يتم الجمع بين كلا النوعين من التدليك مع تمارين التصريف عن طريق زيادة فعالية الإجراء.

موانع استخدام هذه الأنواع من التدليك هي وجود نزيف أو انصباب في التجويف الجنبي والقلب و فشل الرئة، وكذلك أمراض الدبيلة أو الأورام.

لا يوصف التدليك في المرحلة الحادة من العملية الالتهابية.

مبدأ التدليك للالتهاب الرئوي

منذ الأيام الأولى للإجراءات يتم تدليك الأسطح الأمامية والجانبية للصدر عن طريق التمسيد والفرك. بعد يومين إلى أربعة أيام ، يمكنك أيضًا تدليك الجزء الخلفي من الصدر. تتم إضافة التربيت أو النقر في المنطقة فوق الكتف والأقسام الجانبية إلى التمسيد والفرك.

يتم إجراء التدليك بكثافة متزايدة ، في المتوسط ​​، تستغرق الدورة التدريبية من 12 إلى 15 يومًا. عادة ما تكون مدة الإجراء الواحد من 7 إلى 10 دقائق ؛ عند الانتهاء ، ينصح المريض بأداء مجموعة من تمارين التنفس.

يتم تضمين العلاج بالتمرين والتدليك لأمراض الجهاز التنفسي في دورة إعادة التأهيل ويكملان بشكل فعال العلاج الرئيسي. يتم اختيار التمارين لكل مريض على أساس فردي وتتوافق مع عمره وشدة الحالة ونوع المرض.

تعتبر التمارين العلاجية جزءًا من العلاج غير الدوائي ، والذي يستخدم لعلاج وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة. لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، تم أيضًا تطوير تمارين تساعد على التعامل بشكل أفضل مع المرض وتقليل شدة العواقب. في مستشفى Yusupov ، يمكن للمريض الخضوع علاج كاملأمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك مسار إجراءات العلاج الطبيعي. يستخدم مدربون العلاج بالتمرين في مستشفى يوسوبوف طرق علاج فعالة في عملهم تسمح لك بتطبيع عمل الجهاز التنفسي.

ما هي أمراض الجهاز التنفسي التي يتم علاجها بالعلاج بالتمارين الرياضية

تؤدي أمراض الجهاز التنفسي إلى ضعف وظائف الجهاز التنفسي مما يؤثر سلبًا على الجسم كله. تنزعج مرونة أنسجة الرئة ، يحدث تشنج قصبي ونقص في توصيل الشعب الهوائية. نتيجة لذلك ، يتم اضطراب تبادل الغازات ولا تتلقى خلايا الكائن الحي ما يكفي من الأكسجين.

يتم علاج أمراض الجهاز التنفسي بطريقة معقدة. سيشمل العلاج الأدوية ، بالإضافة إلى العلاج بالتمرينات والتدليك والعلاج الطبيعي. التمارين العلاجية لها تأثير إيجابي على جميع أجهزة وأنظمة الجسم. يمكن استخدامه للأمراض التالية:

• التهاب رئوي؛
• التهاب الشعب الهوائية الحاد؛
• التهاب الجنبة؛
• استرواح الصدر.
• مرض الدرن؛
• التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ.

تشمل موانع استخدام تمارين العلاج الطبيعي ما يلي:

• واضح توقف التنفس;
• خراج الرئة
• انخماص الرئة
• نفث الدم.
• تراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي.

يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي في مستشفى يوسوبوف بواسطة معالج أو أخصائي أمراض الرئة ، ويقوم مدرب العلاج بالتمارين الرياضية بتجميع دورة من التمارين. في أمراض الجهاز التنفسي ، يتم علاج المريض في البداية من قبل معالج أو أخصائي أمراض الرئة. يقوم الطبيب بفحص المريض وتحديد التشخيص ووصف العلاج المناسب. في حالة عدم وجود موانع ، يصف المريض تمارين العلاج الطبيعي. يشارك المدرب بالفعل في هذا المكون من العلاج. يقوم بتقييم حالة المريض ، والتعرف على توصيات الطبيب المعالج ، وبناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يختار التمارين التي ستكون فعالة في هذه الحالة بالذات.

التمارين العلاجية لأمراض الجهاز التنفسي

النوع الرئيسي من العلاج بالتمرينات لأمراض الجهاز التنفسي هو تمارين التنفس. يهدف إلى:

• إثراء الجسم بالأكسجين ، تحسين تبادل الغازات ؛
• الحد من التسمم.
• تحسين إخراج البلغم.
• الحد من تشنج قصبي.

يمكن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية من اليوم الثالث للراحة في الفراش. يقوم المريض بتمارين الاستلقاء أو الجلوس على السرير أو الكرسي. في المستقبل ، يتحولون إلى التمارين التي يتم إجراؤها أثناء الوقوف. تستغرق التمارين العلاجية حوالي 10-20 دقيقة. في بداية العلاج ، ستكون مدة الفصول وشدتها في حدها الأدنى. تزداد مدة التمارين وتعقيدها تدريجياً.

خلال الفصول الدراسية ، يقوم الشخص بأداء تمارين مع التنفس الثابت والديناميكي والمحلي. كل نوع من أنواع التنفس له غرضه الخاص وينشط عمل منطقة أو أخرى من الجهاز التنفسي. يؤثر التنفس الساكن على عمل عضلات الجهاز التنفسي. يزيد التنفس الديناميكي من الشهيق والزفير ، وبالتالي فتح الرئتين. يتم توجيه التنفس الموضعي إلى عمل منطقة معينة من الرئتين. في عملية التدريب ، يتعلم الشخص تغيير إيقاع ونوع التنفس طواعية. أثناء عملية الاسترداد ، قد يتغير نوع التمرين ووتيرته. سيقوم الطبيب بتقييم حالة المريض بشكل ديناميكي واختيار أنسب التمارين.

من المهم أن نفهم أن العلاج بالتمارين الرياضية ليس سوى جزء من العلاج الرئيسي ولا يمكن أن يحل محل الدواء. العلاج بالتمرين هو طريقة مساعدة تعزز التأثير العلاجي العام.

علاج تمارين الجهاز التنفسي في مستشفى يوسوبوف

مع تطور أمراض الجهاز التنفسي ، فإن إحدى طرق العلاج المستخدمة بنشاط في مستشفى يوسوبوف هي تمارين العلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع إجراءات العلاج الطبيعي. هذا يسمح لك بالحصول على أعلى النتائجعلاج المرض في في أسرع وقت ممكنوتقليل احتمالية حدوث عواقب سلبية بعد المرض.

يوظف مستشفى يوسوبوف مدربين متخصصين في العلاج بالتمارين الرياضية يتمتعون بخبرة واسعة في علاج أمراض الجهاز التنفسي. يختار مدرب العلاج بالتمارين التمارين لكل مريض على حدة. يتم وصف التمرين العلاجي في حوالي 10 أيام. يعتمد توقيت العلاج على نوع المرض وحالة المريض. يخضع المريض لدورة علاجية بالتمارين الرياضية تحت إشراف مدرب سيوضح لك كيفية أداء التمارين بشكل صحيح. في عملية التدريب ، يراقب المدرب تنفيذ التمارين ويمكن ، إذا لزم الأمر ، إجراء بعض التعديلات.

لتحقيق أفضل تأثير علاجي ، يعمل مدرب العلاج بالتمرين جنبًا إلى جنب مع المعالج وأخصائي أمراض الرئة ، اللذين يتعاملان مع الجزء الرئيسي من علاج المريض. يحدد الأطباء تكتيكات جميع مكونات العلاج ، ويتبادلون الملاحظات. يتيح لك العمل الجماعي الاختيار الأكثر طرق فعالةالعلاج وتسريع عملية الشفاء.

إن مدربي العلاج بالتمرين في مستشفى يوسوبوف هم أخصائيين مؤهلين تأهيلاً عالياً ويعملون باستمرار على تحسين مهاراتهم. للحصول على نتائج أفضل في العلاج ، يستكشف الأطباء باستمرار طرقًا جديدة للتخلص من المرض أمراض مختلفة، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي ، وكذلك تطوير أساليبهم الخاصة. لذلك ، يتلقى مرضى مستشفى يوسوبوف دائمًا خدمات طبية حديثة وفعالة ، أثبتت فعاليتها من خلال الممارسة.

للحصول على معلومات حول عمل العيادات ، وكذلك لتحديد موعد مع معالج ، وأخصائي أمراض الرئة ، ومدرب العلاج بالتمارين الرياضية وأي متخصص آخر ، اتصل بمستشفى يوسوبوف.

فهرس

• ICD-10 ( التصنيف الدوليالأمراض)
• مستشفى يوسوبوف
• باداليان ل. - م: التنوير ، 1982. - 307-308.
• بوغوليوبوف ، إعادة التأهيل الطبي (يدوي ، في 3 مجلدات). // موسكو - بيرم. - 1998.
• إعادة التأهيل البدني. 2005. - ص 608.

أسعار الخدمة *

* المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، يرجى الاتصال بطاقم العيادة أو زيارة عيادتنا. يشار إلى قائمة الخدمات المدفوعة المقدمة في قائمة أسعار مستشفى يوسوبوف.

* المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، يرجى الاتصال بطاقم العيادة أو زيارة عيادتنا.

الخلاصة: الثقافة الفيزيائية العلاجية في أمراض الجهاز التنفسي

الوكالة الاتحادية للتعليم

وزارة التربية والعلوم الاتحاد الروسي

المؤسسة التعليمية الحكومية العليا

التعليم المهني

جامعة ولاية بريانسك. الأكاديمي I.G. بتروفسكي "

خلاصة

حول الموضوع

الثقافة الفيزيائية العلاجية في أمراض الجهاز التنفسي

المكتمل: طالب فيزياء ورياضيات

عضو هيئة تدريس ، السنة الأولى ، المجموعة الأولى Kutsebo A.S.

فحص بواسطة: Sulimova A.V.

بريانسك 2010

مقدمة
1. تاريخ الثقافة الفيزيائية العلاجية (LFK)
1.1 ممارسة العلاج في اليونان القديمةو في روما القديمة
1.2 ممارسة العلاج في أوروبا
1.3 ممارسة العلاج في روسيا
2. العلاج بالتمرين - الأهداف وأشكال الاستخدام وموانع الاستعمال
3. وسائل وأشكال وطرق العلاج بالتمارين الرياضية
4. أساسيات العلاج بالتمرينات لأمراض الجهاز التنفسي.المهام والموانع
5. مجمعات من التمارين التي تهدف إلى علاج أمراض الجهاز التنفسي
5.1 للالتهاب الرئوي
5.1.1 المجمع رقم 1
5.1.2 المجمع رقم 2.
5.1.3 المجمع رقم 3.
5.2 لالتهاب الجنبة
5.2.1 المجمع رقم 1.
5.2.2 المجمع رقم 2.
5.2.3 المجمع رقم 3.
5.3 في التهاب الشعب الهوائية الحاد
5.3.1 المجمع رقم 1.
5.3.2 المجمع رقم 2.
5.3.3 المجمع رقم 3.
5.4 في الربو القصبي
5.4.1 المجمع رقم 1.
5.4.2 المجمع رقم 2
خاتمة
فهرس

مقدمة

الإنسان كائن اجتماعي يمثل أعلى مراحل تطور الكائنات الحية على الأرض ، ويمتلك دماغًا منظمًا معقدًا ووعيًا وخطابًا واضحًا. لا يمكن اختزال جوهر الشخص في سمات هيكله التشريحي ، على سبيل المثال ، الوضع الرأسي للجسم ، والبنية المحددة للأطراف والتنظيم المعقد للدماغ. الإنسان ، بكل ميزاته الخاصة ، هو نتاج اجتماعي التطور التاريخي. في الوقت نفسه ، ليس لها تاريخها الاجتماعي فحسب ، بل تاريخها الطبيعي أيضًا. أعد تطور التركيب التشريحي والفسيولوجي للحيوانات تدريجياً إمكانية الانتقال إلى التركيب التشريحي والفسيولوجي للإنسان. وقد تم إعداد ظهور الوعي من خلال مجمل المسار السابق للتاريخ الطبيعي للتطور العقلي للحيوانات. كانت بداية تصنيع الأدوات الاصطناعية بمثابة بداية ظهور الإنسان. وكنتيجة للنشاط العمالي المتطور بشكل مطرد ، لم يغير الإنسان الطبيعة فحسب ، بل قام أيضًا بتعديل نفسه. حتى وصلت أخيرًا على مدى مئات السنين إلى النوع الحديث من البنية وتحولت إلى نوع بيولوجي جديد يسمى الإنسان العاقل (الإنسان العاقل).

جسم الإنسان ، مثل كل الحيوانات ، له بنية خلوية. الخلايا التي تشكلها لها بنية مختلفة وفقًا للوظائف التي تؤديها وتشكل أنسجة مختلفة (العضلات ، والعصبية ، والعظام ، والبيئة الداخلية ، وغيرها). تتكون الأعضاء وأجهزة الأعضاء من الأنسجة.

اتصال جميع الأعضاء والأنسجة ببعضها البعض واتصال الكائن الحي بأكمله بيئة خارجيةيقوم بها الجهاز العصبي. أعلى نمو تشريحي ووظيفي للدماغ وقشرته يميز الإنسان عن جميع الحيوانات. تعبير عن التطور الخاص للنشاط العصبي (الفكري) في الشخص هو وجود ، بالإضافة إلى نظام الإشارة الأول ، من الاتصالات المنعكسة المشروطة التي تشكلت تحت التأثير المباشر للمنبهات المنبثقة من البيئة الخارجية والداخلية - نظام إشارة آخر ، والتي تتكون من إدراك الكلام ، وهي إشارات تحل محل الإدراك المباشر للمثير. يقوم نظام الإشارات الثاني على أساس عملية التفكير الخاصة بالإنسان فقط.

ومثل جميع الكائنات الحية ، فإن جسم الإنسان عرضة للتدمير ، سواء من العوامل البيئية الخارجية أو نتيجة لموقف غير معقول تجاه صحة الفرد. في الوقت الحالي ، هناك موضوع مهم للغاية هو الثقافة الفيزيائية العلاجية (LFK) - كطريقة علاج ، تتكون من تطبيق التمارين البدنية والعوامل الطبيعية للطبيعة على شخص مريض للأغراض العلاجية والوقائية. تعتمد هذه الطريقة على استخدام الوظيفة البيولوجية الرئيسية للجسم - الحركة. في ملخصي ، أود أن أتناول المزيد من التفاصيل حول استخدام العلاج بالتمرينات لأمراض الجهاز التنفسي.

1. التاريخالثقافة الفيزيائية العلاجية (LFK)

تاريخ العلاج الطبيعي هو تاريخ استخدام الحركات الجسدية والعوامل الطبيعية لعلاج الأمراض والوقاية منها - هذا هو تاريخ الحضارة وتاريخ الطب والرعاية الصحية وتاريخ الثقافة البدنية والرياضة.

حتى نظرة سطحية للتاريخ تسمح لنا باستنتاج أن هناك فرقًا مهمًا في النشاط الحركي لمختلف الشعوب في فترات تاريخية مختلفة. إنه شيء لراهب بوذي صيني لم يكن مضطرًا إلى العمل ، وآخر للفلاح الروسي الذي يكسب قوت يومه من خلال العمل البدني الشاق في الظروف المناخية الباردة. في الحالة الأولى ، تم تجديد قلة الحركة عن طريق الجمباز ، الذي أحضره الصينيون إلى الكمال ، وفي الحالة الأخرى ، تم التخلص من التعب العضلي بواسطة الحمام الروسي. كان كل من الجمباز الصيني والحمام الروسي ، بالمصطلحات الحديثة ، وسيلة للعلاج الطبيعي. في حالة الإصابة أو المرض ، يحد الشخص غريزيًا من بعض الحركات والنشاط البدني بشكل عام. كانت المهمة الأساسية لأقدم المعالجين هي تحديد الحركات الضارة حاليًا للمريض ، وأيها ، على العكس من ذلك ، مفيدة. أي أن الوضع الحركي ضروري في هذه المرحلة من العلاج. آخر مهمة هامةدواء لتحديد العوامل الطبيعية المفيدة للمريض. تم التعامل مع هذه القضايا من خلال أكثر الأدوية التي يمكن الوصول إليها والأقرب إلى الرجل العادي - علم الأعراق. كانت قضايا إعادة التأهيل والعلاج بالتمرينات منذ وقت طويلفي أيدي الطب التقليدي.

1.1 العلاج بالتمرينات في اليونان القديمة وروما القديمة

أطلق الفيلسوف اليوناني القديم أفلاطون (حوالي 428-347 قبل الميلاد) على الحركة اسم "الجزء العلاجي من الطب" ، والكاتب والمؤرخ بلوتارخ (127) - "مخزن الحياة". في اليونان القديمة ، تعود المعلومات الأولى عن الجمباز الطبي إلى القرن الخامس قبل الميلاد وترتبط بطبيب يُدعى هيروديكوس. يمكننا التعرف على هذا الطبيب الرائع من الأطروحات التاريخية والفلسفية لأفلاطون. يكتب: "كان هيروديك مدرسًا للجمباز: عندما مرض ، استخدم تقنيات الجمباز للعلاج. في البداية ، عذب نفسه بشكل أساسي ، ثم لاحقًا عذب بقية البشرية. يعتبر هيروديس مؤسس الجمباز العلاجي ، ولأول مرة بدأ المرضى في طلب المساعدة ليس في الكنائس ، ولكن في الصالات الرياضية - في المؤسسات التي تدرس فيها الجمباز. عانى هيروديك نفسه ، وفقًا لأفلاطون ، من بعض الأمراض المستعصية (ربما السل) ، ومع ذلك ، أثناء ممارسة الجمباز ، عاش ما يقرب من مائة عام ، حيث قام بتعليم مرضاه التدريبات العلاجية. في وقت لاحق ، أبقراط ، تلميذ هيروديك ، الذي يُدعى بحق أبو الطب. (460-377 قبل الميلاد) قدم بعض المعرفة الصحية وفهم "الجرعة العلاجية" من التمارين البدنية لشخص مريض في الجمباز اليوناني. اعتبر أبقراط ممارسة واحدة من الأموال الأساسيةالدواء. وحرصًا على الحفاظ على صحة الناس ، أوصى بعمل ما يسمى اليوم بالتربية البدنية - "الجمباز ، تمرين جسدييجب أن يدخل المشي بقوة في الحياة اليومية لكل من يريد الحفاظ على القدرة على العمل والصحة وحياة مليئة بالبهجة ". كلوديوس جالين (129-201 م) - من أتباع ومعجب أبقراط ، عالم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والفيلسوف ، أول من عرفنا طبيب رياضي، الذي عالج المصارعين في روما القديمة في بداية مسيرته الطبية. لقد أنشأ أسس الجمباز الطبي - الجمباز لاستعادة الصحة والتنمية المتناغمة للشخص.

على سبيل المثال ، روج للجمباز الترفيهي ، وأدان الشغف الطائش بالرياضة. في الوقت نفسه ، عبر عن نفسه بشكل حاد ومجازي. كتب جالينوس ، أدان الرياضيين الرومان القدماء: "إهمالًا لقاعدة الصحة القديمة ، التي تنص على الاعتدال في كل شيء ، يقضون حياتهم في التدريب المفرط ، ويأكلون كثيرًا وينامون كثيرًا ، مثل الخنازير. ليس لديهم صحة ولا جمال. حتى أولئك الذين تم بناءهم بشكل طبيعي بشكل جيد سيزداد وزنهم ويتضخم في النهاية. يمكن أن يسقطوا ويتأذوا ، لكنهم لا يستطيعون القتال ". لخص جالين في كتاباته التجربة الفريدة لعلاج إصابات القتال ، فضلاً عن تجربة الممارسة الطبية السلمية اللاحقة. كتب: "بالآلاف والآلاف من المرات استعدت صحة مرضاي من خلال ممارسة الرياضة".

1.2 ممارسة العلاج في أوروبا

في العصور الوسطى في أوروبا ، لم يتم استخدام التمارين البدنية عمليًا ، على الرغم من أنه في عصر النهضة (في القرنين الرابع عشر والخامس عشر) مع ظهور الأعمال في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والطب ، ازداد الاهتمام بالحركات الجسدية لعلاج الأمراض بشكل طبيعي. قام الطبيب والعالم الإيطالي ميركورياليس ، بناءً على تحليل الأدبيات المتاحة في ذلك الوقت ، بكتابة المقال الشهير "فن الجمباز" ، الذي وصف فيه التدليك والحمام والتمارين الجسدية لليونانيين والرومان القدماء. لولا هذا العمل ، فربما لم تكن أوروبا في تلك السنوات قد أيقظت الاهتمام بالجمباز العلاجي للمعالجين القدامى.

كليمنت تيسو (1747-1826) ، الجراح العسكري في جيش نابليون ، طور مفهومًا جديدًا لإعادة التأهيل في ذلك الوقت ، والذي تضمن الجمباز في السرير ، والتنشيط المبكر للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، وجرعة التمارين ، واستخدام العلاج المهني لاستعادة ما فقده. المهام. وقد أدى ذلك إلى زيادة فعالية علاج الجرحى والمرضى بشكل كبير وإثبات الأهمية العملية للجمباز الطبي الذي طورته تيسو. كان عمله "الجمباز الطبي أو الجراحي" ، الذي يلخص المادة السريرية حول علاج الجرحى ، عظيمًا. قيمة عمليةوتم نقله على الفور إلى الرئيسي اللغات الأوروبية. في الواقع ، تيسو هي مؤلفة المصطلح نفسه - الجمباز الطبي. أصبح شعاره - "يمكن للحركة أن تحل محل الأدوية المختلفة ، ولكن لا يوجد دواء قادر على استبدال الحركة" هو شعار تمارين العلاج الطبيعي.

كان لنظام الجمباز السويدي تأثير كبير على العلاج الطبيعي الحديث. بير هاينريش لينج (1776-1839) ، مؤسس نظام الجمباز السويدي ، لم يكن لديه التعليم الطبي. ومع ذلك ، فقد كان هو الذي أنشأ أسس الجمباز الطبي الحديث ، ويرتبط افتتاح معهد الدولة للجمباز في ستوكهولم باسمه. يعتبر عمله "الأسس العامة للجمباز" و "جداول تمارين الجمباز" التي جمعها ابنه أساسًا لكتيبات منشورة عن الجمباز السويدي.

بعد أن درس التشريح وعلم وظائف الأعضاء بشكل مستقل ووزع التدريبات اليونانية القديمة والإسكندنافية القديمة في مجموعات ، أنشأ نظامًا متناغمًا من التمارين ، والهدف الرئيسي منه هو تحسين الشخص والكمال الجسدي. هناك رأي مفاده أن لينغ هو من صنع الجمباز تأثير كبيرترجمت بحلول ذلك الوقت كتاب الكونغ فو. على الرغم من أن لينغ نفسه لم يذكر هذا.

قال لينغ: "يجب أن تتوافق كل حركة مع جسم الإنسان: كل ما يتم القيام به بخلاف ذلك هو لعبة غبية ، وغير مجدية وخطيرة على حد سواء". عند اختيار الحركات وتطبيقها ، يجب على المرء أن يأخذ فقط تلك التي تكون مفيدة ومناسبة للتطور المتناغم وصحة الشخص "، قال لينغ. لا تسمح الجمباز السويدي بأي حركات ، باستثناء تلك التي تهدف إلى تطوير القوة والصحة من الجسم البشري ، فضلا عن التحمل والبراعة والمرونة وقوة الإرادة هذا المبدأ في اختيار التمارين هو أساس العلاج الطبيعي الحديث.

يرتبط اتجاه جديد في الجمباز الطبي باسم غوستاف زاندر (1835-1920). تعتمد طريقته على تعاليم لينغ ، الذي أكد أن العديد من الظواهر المرضية في جسم الإنسان يمكن القضاء عليها عن طريق التمرين المنتظم للعضلات. تم تنفيذ نوع جديد من العلاج الطبيعي بمساعدة الأجهزة الخاصة التي طورها Zander ، وكان يسمى الجمباز الآلي. مكّنت أجهزة زاندر من إجراء تمارين بدنية دون مشاركة أخصائي منهجي. ميزة خاصة لهذا النظام هي أن الأجهزة لا تعطي فقط تغييرًا دقيقًا في القوة ، ولكنها تسمح أيضًا بجرعة دقيقة جدًا من المقاومة ، وفقًا لقوة مجموعة عضلية معينة. جهاز Zander الأكثر قابلية للتطبيق للجمباز مع الغرض الطبي. حقق Zander التطبيق العملي للجمباز الطبي الميكانيكي ، وبعد أن حقق تحسينات تقنية كبيرة ، افتتح أول معهد للجمباز الطبي في ستوكهولم في عام 1865.

1.2 ممارسة العلاج في روسيا

لقد خلقت طريقة حياة الشعب الروسي وتوقعاته نظامًا غريبًا للثقافة البدنية ، مثالي لنوع بشري معين وظروف مناخية. كانت الثقافة البدنية الروسية (الألعاب والمسابقات الرياضية ، مثل gorodki و siskin و lapta) ، والمصارعة الروسية ، ومعارك القبعات والعصي ، والرماية ، والجري ، ورمي جذوع الأشجار أو الرماح ، مثل الشعوب الأخرى ، وسيلة للحفاظ على التحضير البدني وتحسينه. الحملات والمعارك القادمة. في الثقافة الروسية القديمة الصحة الجسديةكان يعتبر أساس الجمال الخارجي.

كتب الرحالة الشهير التاجر العربي ابن فضلان عن ملاحظاته خلال الرحلة (908-932): رأيت الروس عندما أتوا مع بضائعهم واستقروا في نهر الفولجا. لم أر أشخاصًا أكثر كمالًا في اللياقة البدنية - كما لو كانوا أشجار نخيل.

كان لدى السلاف القدماء أيضًا شكل غريب من النظافة والثقافة البدنية العلاجية التي كانت موجودة منذ بداية عصرنا - وهي طقوس الحمام. في الحمام ، عالجوا واستعادوا عافيتهم بعد النزهات الشاقة والأمراض. كتب الإنجليزي ويليام توك ، وهو عضو في الأكاديمية الإمبراطورية للعلوم في سانت بطرسبرغ ، في عام 1799 أن الحمام الروسي يمنع تطور العديد من الأمراض ، ويعتقد أن معدلات الاعتلال المنخفضة ، جيدة جسديًا و الصحة النفسية، بالإضافة إلى متوسط ​​العمر المتوقع الطويل للشعب الروسي ، يتم تفسيرهما بدقة من خلال التأثير الإيجابي للحمام الروسي.

بدأ علم الاستخدام العلاجي للتمارين البدنية في التطور في روسيا منذ النصف الثاني من القرن الثامن عشر بعد إنشاء جامعة موسكو عام 1755 على يد ميخائيل فاسيليفيتش لومونوسوف ، والتي تضمنت أيضًا كلية الطب. الآن هي أكاديمية موسكو الطبية. كان أساتذة الطب الأوائل في جامعة موسكو من المؤيدين النشطين للتمرينات البدنية والعوامل الطبيعية لعلاج الأمراض والوقاية منها.

كتب أحد هؤلاء الأساتذة ، نستور ماكسيموفيتش أمبوديك-ماكسيموفيتش (1744-1812): حاول ألا تقضي يومًا واحدًا بدون حركة جسدية ... إن الجسم الذي لا يتحرك مثل الماء الراكد الذي يتشكل ويتدهور ويتعفن. وأمر: بعد نوم الليل لا تستلقي طويلاً ، بل تلجأ إلى الاغتسال ، وحركات الجسد ، لأن الصباح هو الأقدر على جميع أنواع الأعمال والأفعال والعلوم.

أوصى Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831) ، مؤسس النظافة العسكرية ، بشدة باستخدام العلاج المائي والجمباز والتدليك. كتب في كتابه "علم الحفاظ على صحة العسكريين" المنشور عام 1809 في موسكو:

للحفاظ على الصحة ، وخاصة للوقاية من الأمراض العامة ، لا يوجد شيء أفضل من التمارين الجسدية أو الحركات.

أصبح غريغوري أنتونوفيتش زاخارين (1829-1897) الوريث المباشر لتقاليد مودروف. كان من أوائل من علم طلاب الطب المهارات العملية للعلاج المائي (كان أنطون بافلوفيتش تشيخوف من بين هؤلاء الطلاب) ، مؤكداً أنه أينما أتوا بعد التخرج ، إلى أي قرية نائية ، يوجد الماء في كل مكان ، و طرق بسيطةيمكن لتطبيقاته أن تفيد الصحة أكثر من الأدوية الأكثر شيوعًا. أعرب طبيب بارز عن تقديره للحمام الروسي وقال إنه مع الاستخدام المعقول ، تساعد هذه "العيادة الشعبية" في التخلص من الأمراض.

من المستحيل عدم ذكر الأطباء المشهورين وأساتذة أكاديمية الطب الجراحي في سانت بطرسبرغ بيروجوف وبوتكين وبافلوف وسيتشينوف. صاغ أستاذ أكاديمية الطب الجراحي ، الجراح الشهير بيروجوف نيكولاي إيفانوفيتش (1810-1881) المبادئ الأساسية للطب العسكري: الحرب وباء مؤلم ، والهدف الرئيسي للأنشطة الجراحية والإدارية في مسرح الحرب ليس متسرعة عمليات جراحية ، ولكن رعاية منظمة بشكل صحيح للجرحى والعلاج المحافظ. وأشار إلى ضرورة استخدام تمارين خاصة لمكافحة ضمور عضلات الأطراف في حالة الإصابات.

تجدر الإشارة إلى أنه في المدن الكبرى في روسيا في القرن التاسع عشر كانت هناك مؤسسات رياضية خاصة ، حصريًا لخدمة فئة صغيرة متعلمة ، في معظم الحالات للأغراض العلاجية.

ومع ذلك ، كان الجمهور في ذلك الوقت يعاملون الجمباز بشكل عام والتمارين العلاجية بشكل خاص بعدم الفهم والسخرية. قدم العلماء السوفييت N. A. Semashko و V.V.

قبل ثورة 1917 ، كان الطب الروسي غير فعال ولا يمكن أن يكون هناك مجال للاستخدام الجماعي للتمارين العلاجية ، والتطورات العلمية في هذا المجال. تطوير نظام الرعاية الصحية ، دواء ميسور التكلفة، وكذلك التربية البدنية الجماعية لسكان روسيا ، حدثت في السنوات الأولى للثورة. تم تنفيذ بناء الرعاية الصحية السوفيتية تحت قيادة نيكولاي ألكساندروفيتش سيماشكو ، مفوض الشعب للصحة في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية. بالفعل في 1923-1924. كانت نجاحات هذا الإصلاح واضحة ، والتي أُعلن أن الغرض منها هو تحسين الأمة والتربية البدنية الجماعية. أثار نيكولاي سيماشكو في المؤتمر الأول لنقابات العمال في أكتوبر 1925 لأول مرة مسألة العلاج الطبيعي من أجل مكافحة الأمراض المهنية وزيادة القدرة على العمل للعمال.

2. العلاج بالتمرين - الأهداف وأشكال التطبيق وموانع الاستعمال.

يشير مصطلح تمارين العلاج الطبيعي ، من ناحية ، إلى فرع من فروع الطب الذي يدرس العلاج والوقاية من الأمراض من خلال طرق التربية البدنية (عادة بالاقتران مع إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك).

من ناحية أخرى ، فإن الثقافة البدنية العلاجية هي قسم من الثقافة البدنية ، والتي تعتبر التمارين البدنية لاستعادة صحة الشخص المريض وقدرته على العمل.

في الوقت نفسه ، يعد العلاج الطبيعي تخصصًا علميًا مستقلاً ، متحدًا وفقًا لما هو موجود معيار الدولةفي تخصص علمي واحد: "الثقافة الفيزيائية العلاجية والطب الرياضي بدورات في العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي" برمز التخصص العلمي 14.00.51. هذه هي العلوم الطبية. أي أن المتخصص في مجال العلاج الطبيعي يمكن أن يكون طبيبًا حاصل على دبلوم من كلية الطب أو طب الأطفال في معهد طبي. جزء لا يتجزأ من العلاج بالتمارين هو العلاج الميكانيكي والعلاج المهني والتدليك العلاجي. يمكن أن تكون وسيلة العلاج بالتمرينات النشاط البدني: والسباحة والمشي إجراءات الحمام، وحتى الألعاب ، إذا تم استخدامها للأغراض الطبية.

الهدف من التربية البدنية هو علاج الأمراض أو الوقاية منها ، وتثقيف الشخص السليم ، والرياضة هي تحقيق النتائج. لا تؤدي التربية البدنية العلاجية وظيفة علاجية فحسب ، بل تؤدي أيضًا وظيفة تعليمية. إنه يثير موقفًا واعيًا لاستخدام التمارين البدنية ، ويغرس المهارات الصحية ، ويدخل العوامل الطبيعية للطبيعة لتصلب الجسم. في هذا التمرين ، يكون العلاج على اتصال وثيق مع علم التربية والنظافة. ينمي العلاج بالتمارين القوة والتحمل وتنسيق الحركات ويغرس مهارات النظافة ويقوي الجسم. في الوقت الحاضر ، لا أحد يشك في أن تمارين العلاج الطبيعي هي عنصر إلزامي وضروري في جميع أقسام الطب العملي الحديث ، وخاصة طب الرضوح وجراحة العظام والأعصاب. ومع ذلك ، لم يكن هذا هو الحال دائمًا ، ومرت تمارين العلاج الطبيعي طريق صعبقبل أن يأخذوا مكانهم في الرعاية الصحية الحديثة.

يشير مصطلح الثقافة الفيزيائية العلاجية (أو العلاج بالتمرينات) إلى أكثر من غيرها مفاهيم مختلفة. يتضمن ذلك تمارين التنفس بعد إجراء عملية جراحية كبيرة ، وتعلم المشي بعد الإصابة ، وتطوير الحركات في المفصل بعد إزالة الجبس. هذا هو اسم المكتب في العيادة ، والقسم في معهد التربية البدنية ، والقسم في المعهد الطبي. يستخدم مصطلح "تمارين العلاج الطبيعي" في مجموعة متنوعة من الجوانب ، للدلالة على طريقة العلاج ، والتخصص الطبي أو التربوي ، وقسم الطب أو التربية البدنية ، وهيكل الرعاية الصحية.

تستخدم تمارين العلاج الطبيعي في أشكال مختلفة: الجمباز الصحي ، والتمارين العلاجية ، والألعاب الخارجية ، أشكال مختلفةرياضة المشي والترفيه.

الجمباز الصحي عبارة عن مجموعة من التمارين البدنية التي لها تأثير تقوي عام على الجسم.

الجمباز العلاجي عبارة عن مجموعة من التمارين البدنية الموصوفة للمريض للأغراض العلاجية والوقائية. لا تتكون المجمعات فقط من تمارين خاصة فيما يتعلق بـ هذا المرض، ولكن أيضًا بالضرورة من التمارين التي لها تأثير عام على الجسم. اعتمادًا على المرض ، يختلف محتوى مجمعات التمارين العلاجية ومنهجية تنفيذها.

الألعاب الأكثر استخدامًا في ممارسة العمل الطبي مع الأطفال. تتميز الألعاب كشكل من أشكال العلاج الطبيعي باهتمام واضح بالأفعال: فوجود الاهتمام يجبر اللاعب على أداء الحركات والأفعال التي يرفضها عادة ، مما يحفزه بعدم الرغبة أو الألم.

الترفيه الرياضي - المشي وركوب الخيل والتزلج وركوب الدراجات وغيرها (تستخدم بشكل أساسي في دور الراحة والمصحات) يجب أن يتم تناولها بجرعات صارمة اعتمادًا على الحالة الصحية والعمر واللياقة البدنية والأرصاد الجوية وغيرها من الظروف التي يتم تنفيذها فيها.

موانع لاستخدام تمارين العلاج الطبيعي هي:

1. الحالة العامة الخطيرة للمريض.

2. خطر حدوث نزيف داخلي.

3. ألم لا يطاق أثناء التمرين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الثقافة الفيزيائية العلاجية هي بطلان في المرحلة الحادةمعظم الأمراض المصحوبة بأمراض مزمنة وخيمة مع أورام عضلية خبيثة.

3. وسائل وأشكال وطرق العلاج بالتمرينات

الطريقة العلاجية الرئيسية للعلاج بالتمارين الرياضية هي التمارين العلاجية ، أي التمارين البدنية المختارة خصيصًا للعلاج. الوسيلة الرئيسية للعلاج بالتمارين الرياضية هي التمارين البدنية المستخدمة وفقًا لأهداف العلاج ، مع مراعاة المسببات والتسبب في المرض ، المظاهر السريرية، الحالة الوظيفية للجسم ، الأداء البدني العام.

شكل العلاج الطبيعي هو الشكل التنظيمي الذي يتم من خلاله استخدام وسائل العلاج الطبيعي وطرق العلاج بالتمارين الرياضية.

في الواقع ، تعتبر طرق (تقنيات) العلاج بالتمرينات من مهام العلاج بالتمرين. يشير اسم تقنية العلاج بالتمرين إلى المرض أو الحالة المرضية التي تستخدم فيها هذه الطريقة. على سبيل المثال ، "العلاج بالتمرينات لحالات التهاب المفاصل في مفصل الورك على شكل تمارين فردية في الصباح" أو "العلاج بالتمرينات لمرض القلب التاجي المزمن في الشكل درس جماعيالعلاج الطبيعي "، أو" تعليم المشي بعصا في شكل علاج تمرين فردي ".

وسائل العلاج بالتمرينات نشطة عوامل الشفاءمثل تمارين الجمباز ، والتمارين المائية ، والمشي ، ومعدات التمرين.

تصنيف وسائل وأشكال وطرق العلاج بالتمرينات.

أشكال العلاج بالتمارين الرياضية	وسائل العلاج بالتمارين الرياضية	طرق العلاج بالتمارين الرياضية	طريقة إجراء العلاج بالتمارين الرياضية
تمارين الصباح العلاج الطبيعي جرعات المشي الجمباز الإنتاجي السباحة العلاجية. العلاج المائي الحركي. العلاج الميكانيكي. العلاج الوظيفي والتدريب على المهارات المنزلية والمشي. الألعاب والألعاب الرياضية. السياحة. ترينكورت.	تمرين جسدي. ممارسة الرياضة البدنية في الماء. المشي. التسلق التدريب على أجهزة المحاكاة. سباحة	في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (تمارين علاج داء مفصل الورك، في انتهاك الموقف ، مع تنخر العظم ، الجنف ...) ؛ مع أمراض القلب والأوعية الدموية. مع أمراض الجهاز التنفسي. للأمراض الجهاز الهضمي; في انتهاك الموقف. في حالة الاصابة أثناء العمليات على الصدر. أثناء الحمل. تعلم المشي بعصا.	دروس مع مدرب علاج بالتمارين الرياضية (دروس فردية ومجموعات صغيرة وجماعية) - الدراسة الذاتية - التدريب البدني

المعالجة المائية هي طريقة حديثة للعلاج في حوض السباحة بالماء الدافئ لتحقيق استرخاء كامل للعضلات تحت إشراف وتوجيه خبراء منهج العلاج الطبيعي في المجمعات المخططة بشكل فردي.

العلاج الميكانيكي هو طريقة علاج تتكون من أداء تمارين بدنية على أجهزة مصممة خصيصًا لتطوير الحركات في المفاصل الفردية.

Terrenkur (من التضاريس الفرنسية والمعالجة الألمانية Kur) هي طريقة علاجية في المصحات تتضمن نشاطًا بدنيًا مقسومًا على شكل المشي والتسلق في المناطق الجبلية على طول طرق محددة محددة.

داء مفصل اللفافة - تشوه الفصال العظمي لمفصل الورك

4. أساسيات منهجية الثقافة الفيزيائية العلاجية في أمراض الجهاز التنفسي ومهامها وموانعها.

تستخدم تمارين منشط عام وتمارين خاصة (بما في ذلك التنفس) في التدريب البدني العلاجي لأمراض الجهاز التنفسي.

تمارين التنغيم العامة ، التي تعمل على تحسين وظائف جميع الأجهزة والأنظمة ، لها تأثير منشط على التنفس. تستخدم التمارين المتوسطة والعالية الشدة لتحفيز وظيفة الجهاز التنفسي. في الحالات التي لا يُشار فيها إلى هذا التحفيز ، يتم استخدام تمارين منخفضة الكثافة. وتجدر الإشارة إلى أن ممارسة التمارين البدنية غير المعتادة من حيث التنسيق يمكن أن تسبب انتهاكًا لإيقاع التنفس ؛ لن يتم إنشاء التركيبة الصحيحة لإيقاع الحركات والتنفس إلا بعد التكرار المتكرر للحركات. يؤدي أداء التمارين بوتيرة سريعة إلى زيادة وتيرة التنفس والتهوية الرئوية ، مصحوبة بزيادة ترشيح ثاني أكسيد الكربون (hypocapnia) ويؤثر سلبًا على الأداء.

تمارين خاصة تقوي عضلات الجهاز التنفسي ، وتزيد من حركة الصدر والحجاب الحاجز ، وتساعد على شد الالتصاقات الجنبية ، وإزالة البلغم ، وتقليل الاحتقان في الرئتين ، وتحسين آلية التنفس ، وما إلى ذلك. تنسيق التنفس والحركات. يتم اختيار التمارين وفقًا لمتطلبات البيانات السريرية. على سبيل المثال ، لإطالة التصاقات الجنب الحركي في الأجزاء السفلية من الصدر ، يتم استخدام الجذع إلى الجانب الصحي جنبًا إلى جنب مع التنفس العميق ؛ لتمديد الالتصاقات في الأجزاء الجانبية من الصدر ، والجذع إلى الجانب الصحي ، جنبًا إلى جنب مع عمق الزفير: يساهم في إزالة البلغم والقيح المتراكم من الجهاز التنفسي ، مع انخفاض مرونة أنسجة الرئة ، يتم استخدام التمارين مع زفير ممتد لتحسين تهوية الرئة وزيادة حركة الصدر والحجاب الحاجز.

عند إجراء تمارين خاصة أثناء الاستنشاق ، تحت تأثير عضلات الجهاز التنفسي ، يتمدد الصدر في الاتجاهات الأمامية والخلفية والجبهة والعمودية. نظرًا لأن التهوية غير متساوية ، فإن معظم الهواء يدخل إلى أجزاء الرئة المجاورة للأجزاء الأكثر حركة في الصدر والحجاب الحاجز ، وتكون أعلى الرئتين والأقسام القريبة من جذر الرئة أقل تهوية. عند إجراء التمارين في الوضع الأولي (الاستلقاء على الظهر) ، تتدهور التهوية في الأقسام الخلفية للرئتين ، وفي الوضع الأولي ، الكذب على الجانب ، يتم التخلص تقريبًا من حركات الأضلاع السفلية.

بالنظر إلى أن التهوية غير المتكافئة للرئتين تتجلى بشكل خاص في أمراض الجهاز التنفسي ، يجب استخدام تمارين تنفس خاصة إذا لزم الأمر لتحسين التهوية في أجزاء مختلفة من الرئتين. تتحقق الزيادة في تهوية قمم الرئتين بسبب التنفس العميق دون حركات إضافية لليدين في الوضع الأولي لليد على الحزام. يتم توفير تهوية محسنة للأجزاء الخلفية من الرئتين عن طريق زيادة التنفس الحجابي. يتم تسهيل زيادة تدفق الهواء إلى الأجزاء السفلية من الرئتين من خلال تمارين التنفس الحجابي ، مصحوبة برفع الرأس ، وبسط الكتفين ، ورفع الذراعين إلى الجانبين أو لأعلى ، وبسط الجذع. تمارين التنفس التي تزيد من تهوية الرئة تزيد قليلاً من استهلاك الأكسجين.

عند الاستخدام العلاجي لتمارين التنفس ، من الضروري مراعاة عدد من الأنماط. يتم الزفير الطبيعي عن طريق إرخاء العضلات التي تنتج التنفس تحت تأثير جاذبية الصدر. يحدث الزفير البطيء مع العمل الديناميكي السفلي لهذه العضلات. يتم توفير إزالة الهواء من الرئتين في كلتا الحالتين بشكل أساسي بسبب القوى المرنة لأنسجة الرئة. يحدث الزفير القسري عندما تنقبض العضلات التي تنتج الزفير. يتم تعزيز عملية الزفير عن طريق إمالة الرأس للأمام ، وتقريب الكتفين معًا ، وخفض الذراعين ، وثني الجذع ، ورفع الساقين إلى الأمام ، وما إلى ذلك. إذا لزم الأمر ، تجنب الرئة المصابة ، ويتم إجراء تمارين التنفس في وضعيات البداية التي تحد من حركة الصدر من الجانب المصاب (على سبيل المثال ، الاستلقاء على الجانب المصاب). بمساعدة تمارين التنفس ، يمكنك تغيير وتيرة التنفس بشكل تعسفي. أكثر من غيرها ، يتم استخدام التمارين في الإبطاء الطوعي لمعدل التنفس (ل أفضل تأثيرفي هذه الحالات يوصى بالعد "لنفسك") ، فهو يقلل من سرعة حركة الهواء ويقلل من مقاومة مروره عبر الجهاز التنفسي. زيادة التنفس تزيد من سرعة حركة الهواء ولكن في نفس الوقت تزداد مقاومة وتوتر عضلات الجهاز التنفسي. إذا كانت هناك مؤشرات على زيادة الاستنشاق أو الزفير ، فيجب تغيير النسبة الزمنية بين الاستنشاق والزفير بشكل تعسفي أثناء تمارين التنفس (على سبيل المثال ، إذا زاد الزفير ، يجب زيادة مدته).

في أمراض الرئة ، هناك انتهاك لوظائف التنفس الخارجي بسبب تدهور مرونة أنسجة الرئة ، وانتهاك تبادل الغاز الطبيعي بين الدم والهواء السنخي ، وانخفاض في توصيل الشعب الهوائية. هذا الأخير بسبب تشنج الشعب الهوائية ، سماكة جدرانها ، انسداد ميكانيكي مع زيادة إنتاج البلغم.

في عملية التنفس الفسيولوجية الكاملة ، يشارك الصدر وتجويف البطن في وقت واحد.

هناك ثلاثة أنواع من التنفس: الصدر العلوي والسفلي الصدري والحجاب الحاجز.

يتميز الجزء العلوي من الصدر بحقيقة أنه عند أقصى توتر للجهاز التنفسي ، يدخل أقل كمية من الهواء إلى الرئتين أثناء الاستنشاق. رديئة ، أو ضلعية ، مصحوبة بتوسيع الصدر عند الإلهام إلى الجانبين. يتمدد الحجاب الحاجز ويرتفع ، وبنفس كامل ، يجب أن يسقط. مع التنفس الضلعي ، يتم سحب الجزء السفلي من البطن بقوة ، وهو أمر غير مواتٍ للأعضاء. تجويف البطن. لوحظ التنفس البطني أو البطني مع انخفاض مكثف للحجاب الحاجز في تجويف البطن. يتمدد الصدر بشكل رئيسي في الأجزاء السفلية ، ويتم التهوية الكاملة فقط في الفصوص السفلية من الرئتين.

عند تدريس تقنيات التنفس ، يتقن المريض جميع أنواع التنفس.

مهام العلاج بالتمرين:

ليكون لها تأثير تقوي عام على جميع أجهزة وأنظمة الجسم ؛

تحسين وظيفة التنفس الخارجي ، والمساهمة في إتقان طريقة التحكم في التنفس ؛

تقليل التسمم وتحفيز عمليات المناعة.

تسريع الارتشاف في العمليات الالتهابية ؛

الحد من مظاهر التشنج القصبي.

زيادة إفراز البلغم.

تحفيز عوامل الدورة الدموية خارج القلب.

موانع العلاج بالتمارين الرياضية:

فشل الجهاز التنفسي من الدرجة الثالثة ، خراج الرئة إلى اختراق في القصبات الهوائية ، نفث الدم أو تهديده ، حالة الربو ، انخماص الرئة الكامل ، تراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي.

ممارسة العلاج للالتهاب الرئوي الحاد

مهام العلاج بالتمرين:

أقصى تأثير على أنسجة الرئة السليمة لإدراجها في التنفس ؛

تقوية الدورة الدموية والليمفاوية في الفص المصاب.

منع انخماص الرئة.

خلال فترة الراحة في الفراش ، من اليوم الثالث إلى الخامس في IP ، الاستلقاء والجلوس على السرير ، وخفض الساقين ، وتستخدم التمارين الديناميكية لمجموعات العضلات الصغيرة والمتوسطة ؛ تمارين التنفس ثابتة وديناميكية. نسبة التمارين التنموية والتنفسية العامة هي 1: 1 ، 1: 2 ، 1: 3. لا ينبغي السماح بزيادة النبض بأكثر من 5-10 نبضة / دقيقة. يتم تنفيذ التمارين بوتيرة بطيئة ومتوسطة ، تتكرر كل منها 4-8 مرات مع أقصى مدى للحركة.

مدة الإجراء 10-15 دقيقة ؛ الدراسة الذاتية - 10 دقائق 3 مرات في اليوم.

في الجناح ، استراحة شبه سرير ، من 5-7 أيام في IP ، الجلوس على كرسي ، الوقوف ، يستمر استخدام تمارين الراحة في السرير ، ولكن يتم زيادة جرعاتها ، بما في ذلك تمارين مجموعات العضلات الكبيرة التي تحتوي على أشياء. نسبة التنفس والتمارين الإصلاحية هي 1: 1 ، 1: 2. يُسمح بزيادة معدل ضربات القلب حتى 10-15 نبضة / دقيقة ، وزيادة عدد مرات التكرار لكل تمرين حتى 8-10 مرات بوتيرة متوسطة. - مدة الدرس 15-30 دقيقة ، كما يستخدم المشي. تتكرر الفصول بشكل مستقل. المدة الإجمالية للفصول خلال اليوم تصل إلى ساعتين ، الفصول فردية ومجموعات صغيرة ومستقلة.

من 7 إلى 10 أيام (وليس قبل ذلك) يتم نقل المرضى إلى الوضع العام. تشبه التمارين العلاجية تلك المستخدمة في نظام الجناح ، ولكن مع زيادة الحمل ، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب - تصل إلى 100 نبضة في الدقيقة. مدة الدرس 40 دقيقة. استخدام التمارين والمشي والتدريب على المحاكاة والألعاب 2.5 ساعة في اليوم.

5 . مجمعات من التمارين التي تهدف إلى علاج أمراض الجهاز التنفسي

5.1 للالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو مرض حاد أو مزمن يتسم بالتهاب الحمة و (أو) نسيج الرئة الخلالي. معظم الالتهابات الرئوية الحادة هي متني أو متني في الغالب وتنقسم إلى خُناق (فصيصي) وبؤري (فصيصي). على العكس من ذلك ، يرتبط الالتهاب الرئوي المزمن بتلف النسيج الخلالي للرئتين وفقط خلال فترة التفاقم التي تنتشر في حمة الرئة.

يحدث الالتهاب الرئوي بسبب تأثير البكتيريا المختلفة ، وبعض الفيروسات ، والفطريات ، وما إلى ذلك على أنسجة الرئة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم الجمع بين العوامل الفيزيائية والكيميائية ، كعوامل مسببة ، مع العوامل المعدية.

العلامات المميزة للالتهاب الرئوي هي: الحمى والقشعريرة. ألم عند التنفس على جانب الرئة المصابة (خاصة إذا انضم التهاب الجنبة) ، والذي يتفاقم بسبب السعال ، الجاف في البداية ، ثم البلغم اللزج ؛ زيادة في ESR. في الفحص بالأشعة السينيةيتم تحديد سواد متجانس للفص المصاب بأكمله أو جزء منه.

يحدث الالتهاب الرئوي البؤري ، أو الالتهاب الرئوي القصبي ، كمضاعفات للالتهاب الرئوي الحاد أو المزمن ، والتهاب الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية في المرضى الذين يعانون من احتقان الرئتين ، والأمراض الشديدة والمنهكة في فترة ما بعد الجراحة (خاصة عند كبار السن).

يتميز الالتهاب الرئوي المزمن ، الذي يكون محدودًا (شحمة الصدر) أو التهابًا واسع النطاق في الجهاز القصبي الرئوي ، سريريًا بالسعال مع البلغم لعدة أشهر (في بعض الأحيان لسنوات عديدة) ، وضيق التنفس ، في البداية أثناء التمرين ، ثم في وقت لاحق في الراحة ، وغالبًا ما يكون طبيعة الزفير (متلازمة الربو) ، زيادة دورية في هذه الأعراض ، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وألم في الصدر ، وما إلى ذلك.

5.1.1 المجمع رقم 1.

تمارين لمرضى الالتهاب الرئوي الحاد (الراحة في الفراش) IP - الاستلقاء على ظهرك

2. أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك ، أثناء الزفير ، اخفضهما. الزفير هو ضعف مدة الاستنشاق.

3. أثناء الاستنشاق ، خذ الرجل المستقيمة إلى الجانب ، أثناء الزفير ، عد إلى PI.

4. ثني الأذرع عند المرفقين. عند الشهيق ، انشر الذراعين على الجانبين ، عند الزفير ، قم بخفض الذراعين.

5. أثناء الشهيق ، باعد بين ذراعيك على الجانبين ، وأثناء الزفير ، اسحب ركبتيك إلى معدتك بيديك.

IP - الكذب على الجانب

6. أثناء الاستنشاق ، ارفع يدك للخلف مع قلب الجسم للخلف ، وأثناء الزفير ، عد إلى PI ، ضع يدك على المنطقة الشرسوفية.

7. ضع يدك على الضلوع السفلية ، أثناء الاستنشاق ، الضغط على الضلوع السفلية براحة يدك ، خلق المقاومة.

8. استخدم راحة يدك لتغطية مؤخرة العنق ، مما يؤدي إلى توتر عضلي ثابت. حزام الكتف. عند إجراء التنفس العميق ، يقع "التركيز" على الفص السفلي.

قم بإنهاء المجمع في وضع الاستلقاء مع التنفس الحجابي.

5.1.2 المجمع رقم 2.

تمارين لمرضى الالتهاب الرئوي الحاد (وضع الجناح) IP - الجلوس على كرسي

1. التنفس الحجابي ، اليدين للتحكم تقع على الصدر والبطن.

2. ارفع يدك لأعلى ، وقم بإمالةها في الاتجاه المعاكس ، وأنزل يدك أثناء الزفير.

3. خذ مرفقيك للخلف ، واستنشق أثناء الزفير ، وارجع إلى PI.

4. اليدين لتكرار حركات سباح الصدر. استنشق - في PI ، زفير - انشر ذراعيك على الجانبين.

5. أثناء الاستنشاق ، انشر ذراعيك على الجانبين ، أثناء الزفير ، "عناق". نفسك فوق كتفيك.

IP - مكانة

6. في يد عصا الجمباز. أثناء الاستنشاق ، ارفع ذراعيك ، وانحني ، وارجع رجلك للخلف ، وضعها على إصبع قدمك.

7. حركات دائرية لليدين - "التجديف".

8. في يد صولجان. عند الاستنشاق ، تكون الأذرع على الجانبين موازية للأرضية. على الزفير ، قم بإمالة وضع الصولجان على الأرض.

9. أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك ، أثناء الزفير ، والقرفصاء ، واستراحة اليدين على الأرض.

10. العصا وراء انحناءات الكوع ، عند الشهيق ينحني للخلف ، على الزفير يميل إلى الأمام.

الانتهاء من المجمع في IP الجلوس. إجمالي عدد التمارين في إجراء التمارين العلاجية هو 20-25.

5.1.3 المجمع رقم 3.

تمارين لمرضى الالتهاب الرئوي الحاد

(الوضع الشائع)

IP - * - الوقوف

المشي في صالة الألعاب الرياضية ، والمشي على أصابع القدم والكعب ، في الهواء الطلق و داخلتوقف (3-5 دقائق).

1. قفز على أصابع قدميك ، ارفع كتفيك وأصابعك في قبضة اليد ، عند الزفير ، عد إلى I P.

2. عند الاستنشاق ، ارفع يديك ، ارفع رأسك ، انحنى ، أثناء الزفير - القرفصاء ، اليدين على ركبتيك.

3. "مضخة". عند الإلهام ، يميل البديل إلى الجانبين ، تنزلق اليد إلى أسفل الفخذ. عند الزفير ، عد إلى IP.

4. في يد كرة طبية ، اليدين أمام الصدر. عند الإلهام ، يستدير إلى الجانبين ، عند الزفير ، يعود إلى PI.

5. المشي مع رفع الورك العالي والعمل النشط لليدين (3-5 دقائق).

6. IP - الوقوف ، العصا مستلقية على كرسي. استنشق - ارفع يديك ، عند الزفير ، انحنى ، خذ عصا. النفس التالي بعصا في اليد. أثناء الزفير ، ضع العصا على المقعد.

7. الوقوف بشكل جانبي على جدار الجمباز. امسك البار على مستوى الصدر بيدك. عند الإلهام ، انحرف عن الجدار ، عند الزفير ، عد إلى PI.

8. الوقوف في مواجهة جدار الجمباز. أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك ، ومد يديك إلى أعلى درجة ، وأثناء الزفير ، تمسك بالعارضة عند مستوى الخصر ، وجلوس القرفصاء.

9. في يدي عصا الجمباز ، اليدين أسفل. عند الاستنشاق ، ارفع يديك ، عند الزفير ، اضغط على الركبة حتى المعدة بعصا.

10. اليدين أمام الصدر ، أثناء الاستنشاق ، والذراعين على الجانبين ، وإدارة الجذع إلى الجانب ، أثناء الزفير ، والعودة إلى PI.

قم بإنهاء إجراء LH عن طريق المشي بوتيرة متوسطة مع الانتقال إلى إجراء بطيء.

5.2 لالتهاب الجنبة

مهام العلاج بالتمرين:

تحفيز الدورة الدموية والليمفاوية لتقليل الالتهاب في التجويف الجنبي.

منع تطور الالتصاقات والرسو ؛

الانتعاش والتنفس الفسيولوجي.

زيادة تحمل النشاط البدني.

على السرير ذات الجنب نضحيتبدأ التمارين العلاجية من اليوم الثاني إلى الثالث لمنع تكون الالتصاقات. لا يُعد الألم أثناء التنفس وحركات الجسم من موانع استخدام التمارين.

لمنع تطور الالتصاقات ، يتم استخدام تمارين التنفس الخاصة: يميل الجذع إلى الجانب "الصحي" بالتناوب أثناء الاستنشاق والزفير.

عند أداء هذه التمارين ، يتمدد غشاء الجنب ، حيث يوجد أقصى انحراف للرئتين والصدر.

في الفصول الدراسية ، تُستخدم تمارين التنفس ذات الطبيعة الساكنة والديناميكية للحصول على رئة صحية ، وتمارين ديناميكية تصالحية - لزيادة نزهات الصدر ، خاصة على الجانب المصاب. نسبة التنفس والتمارين الإصلاحية هي 1: 1 ، 1: 2. الحمل العام منخفض الشدة ، زاد معدل ضربات القلب بمقدار 5-10 نبضة في الدقيقة. يتكرر التمرين 4-8 مرات بوتيرة بطيئة ومتوسطة وبسعة كاملة. مع مراعاة متلازمة الألم ، تكون مدة الدرس صغيرة - 5-7 دقائق ، ويتكرر كل ساعة. يتم وصف الراحة شبه السرير في نهاية الأسبوع الأول. يتم زيادة مدة الدرس إلى 20 دقيقة ، ولكن يتم تقليل التكرار إلى 3-4 مرات في اليوم. يتم وصف النظام العام من اليوم الثامن إلى العاشر. تشبه تقنية التمارين العلاجية تلك المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي الحاد.

5.2.1 المجمع رقم 1.

تمارين لمرضى ذات الجنب (الراحة في الفراش) IP - الاستلقاء على ظهرك

1. اليدين على الضلوع السفلية. عند الاستنشاق ، تستلقي اليدين بحرية ؛ عند الزفير ، اضغط على الأجزاء الوسطى السفلية من الرئتين.

2. يقوم أخصائي المنهجية بإصلاح قمم الرئتين بيديه ، ويخلق مقاومة عند الشهيق ، ويضغط على الزفير ، ويساهم في عملية زفير أكثر اكتمالاً.

3. كيس من الرمل يقع في المنطقة الشرسوفية. عند الإلهام - الذراعين لأعلى ، تبرز المعدة على شكل قبة ، ترفع الجيب ، عند الزفير ، الذراعين على طول الجسم.

IP - الكذب على الجانب الصحي

4. على السطح الجانبي السفلي للصندوق ، كيس من الرمل يزن 1-2 كجم. عند الاستنشاق ، ارفع يدك خلف الرأس ، عند الزفير ، عد إلى PI.

5. يستنشق في PI ، والذراع على طول الجسم. أثناء الزفير ، ارفع يدك خلف رأسك. الزفير نشط مع الصوت "ها".

5.2.2 المجمع رقم 2.

تمارين لمرضى ذات الجنب (الراحة في الفراش) IP - الجلوس على كرسي

1. أثناء الاستنشاق ، ارفع الذراع المستقيمة للأعلى مع إمالة الجذع في الاتجاه المعاكس.

2. في يد هراوة أو دمبل. عند الاستنشاق ، انحنى الذراعين على الجانبين ، عند الزفير ، ضع الأشياء أمامك.

3. حركات "التجديف في قوارب الكاياك" على يد عصا الجمباز.

4. أثناء الاستنشاق ، الذراعين على الجانبين ، أثناء الزفير ، اسحب الركبة إلى المعدة.

5. الأيدي إلى الكتفين ، أثناء الاستنشاق ، والمرفقين للخلف ، والانحناء في العمود الفقري الصدري ، أثناء الزفير ، والانحناء إلى الأمام ، وربط المرفقين أمام الصدر.

أنا ف - واقف

6. في يد الدمبل. عند الاستنشاق ، قم بإمالة الذراعين على طول الجسم ، عند الزفير ، في الاتجاه المعاكس ، مع رفع الذراع.

7. في يد عصا. حبس النفس أثناء الاستنشاق مع الميل إلى الجانب "الصحي".

8. يدا بيد مع الكرة فوق الرأس. استنشق في PI ، أثناء الزفير ، ارمي الكرة بقوة.

9. الوقوف بجانب "صحي" على اللوح الأمامي. أمسك ظهر السرير بيدك. عند الإلهام ، قم على أصابع قدميك ، وانحني ، وعند الزفير انحرف عن الجزء الخلفي من السرير ، مع وصول اليد المعاكسة إلى الأرض.

10. تمسك الأيدي بالجزء الخلفي من السرير. استنشق لترتفع على أصابع قدميك وتنحني ، وازفر - قرفصاء.

إنهاء الإجراء في IP - الجلوس ، عدد التنفس وتمارين التوتر العامة - 18-20.

5.2.3 المجمع رقم 3.

تمارين لمرضى ذات الجنب (الوضع العام) IP - واقفة

1. في يد كرة طبية ، ارفع يديك. أثناء الاستنشاق ، اتجه إلى اليسار ، وارفع يديك ببطء ، وأثناء الزفير ، اخفض يديك لأسفل.

2. في يد عصا الجمباز. أثناء الاستنشاق ، ارفع العصا فوق رأسك ، وانحني ، وارتفع على أصابع قدميك ، وانزل ذراعيك أثناء الزفير ، واثني ساقيك عند الركبتين.

3. يؤدون معا ، والوقوف على ظهورهم لبعضهم البعض. قم بتمرير الكرة عبر الجانبين من اليسار إلى اليمين والعكس صحيح.

4. "الملاكمة". أثناء الزفير ، قم بإلقاء يدك بالتناوب للأمام ، والأصابع في القبضة.

5. أثناء الاستنشاق ، ارفع كتفيك لأعلى ، أثناء الزفير ، تميل 2-3 نابض في الاتجاه المعاكس.

6. الوقوف في مواجهة جدار الجمباز. أثناء الاستنشاق ، مد ذراعيك لأعلى قدر الإمكان ، ارفع رأسك ، انحنى ، أثناء الزفير ، أنزل ذراعيك من الجانبين.

7. امسك القضيب عند مستوى الصدر بيديك. أثناء الاستنشاق ، اسحب نفسك على أصابع قدميك ، وأثناء الزفير ، انحن للخلف قدر الإمكان ، معتمداً على كعبيك.

8. قف بشكل جانبي على الحائط ، امسك العارضة بيدك على مستوى الصدر. أثناء الاستنشاق ، أدر الجسم للخلف ، المس الحائط باليد المعاكسة ، أثناء الزفير ، استدر للأمام ، قف في مواجهة الحائط.

9. الأيدي أمام الصدر ، مفرودة ، في يدي الدمبل. حركات دائرية في مفاصل الكتف 6-8 مرات للأمام و6-8 مرات للخلف.

10. المشي مع أقصى امتداد للساق للأمام ، واليدان مستقرتان على الركبة المثنية.

11. عبر المشي مع تقلبات الجذع.

قم بإنهاء الإجراء بالمشي بوتيرة هادئة (40-50 خطوة في الدقيقة) لمدة 3 دقائق.

5.3 في التهاب الشعب الهوائية الحاد

مهام العلاج بالتمرين:

تقليل الالتهاب في القصبات الهوائية.

استعادة وظيفة تصريف القصبات الهوائية ؛

تقوية الدورة الدموية والليمفاوية في نظام الشعب الهوائية ، وتساعد على منع الانتقال إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن ؛

زيادة مقاومة الجسم.

زيادة حركة الصدر.

زيادة الأداء البدني.

موانع وطرق العلاج بالتمارين الرياضية هي نفسها بالنسبة لأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. أضف تمارين الاسترخاء. يجب على المرضى أن يكرروا بشكل مستقل تمارين استرخاء العضلات 2-3 مرات في اليوم والتأكد من أن عضلات الرقبة والصدر ليست متوترة أثناء الراحة. عند تعلم التنفس ، ركز انتباه المريض على إطالة الزفير. تمارين التنفس الثابتة مع النطق المتزامن للحروف الساكنة وبعض حروف العلة (z ، g ، p ، e ، إلخ) تزيد من اهتزاز الصدر ، مما يساهم في إطلاق البلغم.

5.3.1 المجمع رقم 1.

تمارين للمرضى الذين يعانون من عملية قيحية في المقطع العلويالرئة PI - الجلوس على كرسي

1. أثناء الاستنشاق ، ترتفع الذراع من الجانب "المؤلم" لأعلى ويتم سحبها للخلف مع استدارة الجذع في نفس الاتجاه. عند الزفير ، قم بالإمالة في الاتجاه المعاكس وذراع على طول الساق المعاكسة. عند الزفير ، سعال خفيف ، اهتزاز تدليك لإسقاط الفص العلوي على الصدر.

2. عند الاستنشاق ، قم بإحضار اليدين إلى الكتفين ، ثم خذ المرفقين للخلف ، وانحني ؛ عند الزفير ، انحنى للأمام ، والمرفقان يرتاحان على الركبتين. السعال عند الزفير.

3. أثناء الاستنشاق ، انشر ذراعيك على الجانبين ؛ أثناء الزفير ، امسك صدرك. خلية مع اليدين. السعال عند الزفير.

5.3.2 المجمع رقم 2.

تمارين للمرضى الذين يعانون من عملية قيحية في الفص الأوسط من الرئة IP - الكذب على الجانب

1. أثناء الاستنشاق ، ارفع يدك لأعلى ، أثناء الزفير ، اسحب ركبتك إلى معدتك بيدك. السعال عند الزفير.

2. اليد على الحزام. عند الإلهام ، ارجع إلى الوراء ؛ عند الزفير ، انحن للأمام مع أقصى امتداد للكوع إلى الأمام.

IP - ملقى على الظهر

3. توضع وسادة تحت العمود الفقري الصدري ، يتم إرجاع الرأس للخلف ، وثني الساقين عند الركبتين. عند الإلهام ، الأسلحة على الجانبين ؛ أثناء الزفير ، امسك ركبتيك بيديك. السعال عند الزفير.

5.3.3 المجمع رقم 3.

تمارين للمرضى الذين يعانون من عملية قيحية في الفص السفلي من الرئتين - الاستلقاء على جانبك على مستوى مائل مع طرف قدم مرتفع

1. عند الإلهام ، خذ يدك للخلف ؛ أثناء الزفير ، اسحب ركبتك إلى معدتك بيدك. السعال عند الزفير.

IP - الكذب على المعدة

2. علق الرأس والجذع من الأريكة والحوض والساقين على الأريكة. عند الاستنشاق ، افرد ذراعيك على الجانبين وارفع رأسك أثناء الزفير والسعال واخفض ذراعيك ورأسك لأسفل.

IP - الركبة الكوع

3. "التسلق تحت العارضة".

5.4 في الربو القصبي

الربو القصبي هو مرض حساسية معدي. يتجلى ذلك في نوبات ضيق التنفس أثناء الزفير ، ويكون الزفير صعبًا.

مهام العلاج بالتمارين: تخفيف تشنج القصبات ، وتطبيع فعل التنفس ، وزيادة قوة عضلات الجهاز التنفسي وحركة الصدر ، ومنع التطوير الممكنانتفاخ الرئة ، له تأثير تنظيمي على عمليات الإثارة والتثبيط في الجهاز العصبي المركزي.

مؤشرات لتعيين العلاج بالتمرينات: خارج نوبة الربو.

موانع لتعيين العلاج بالتمرين:

قصور القلب الرئوي III درجة.

حالة الربو

تسرع القلب أكثر من 120 نبضة في الدقيقة.

- ضيق في التنفس أكثر من 25 نفسًا في الدقيقة ؛

درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية.

في المستشفى ، تنقسم الدورة إلى إعدادية وتدريبية. لا تستغرق الفترة التحضيرية أكثر من أسبوعين.

تستخدم تمارين تقوية التنفس العامة للاسترخاء والجمباز "الصوتي".

IP - مستلقٍ على ظهره مع رأس مرتفع للسرير ، جالسًا على كرسي ، متكئًا على ظهره ، واقفًا.

تبدأ الجمباز العلاجي بالتدريب على التنفس "الكامل" ، حيث يبرز الجدار الأمامي للبطن عند الاستنشاق مع رفع الصدر في نفس الوقت. أثناء الزفير ، ينزل الصدر ، تتراجع المعدة. بعد إتقان هذا التنفس المختلط ، يتم إطالة الشهيق بالنسبة للزفير ، وبالتالي يتم إطالة الزفير ؛ نتيجة لذلك ، يتحكم المريض في التنفس العميق والزفير الممتد.

الجمباز الصوتي عبارة عن تمارين خاصة في نطق الأصوات. يبدأون بقول mmm ، متبوعًا بزفير - pff. يتسبب نطق الأصوات في اهتزاز الحبال الصوتية التي تنتقل إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين والصدر ، وهذا يساعد على استرخاء القصبات الهوائية والتشنجات.

تتطور أعظم قوة لطائرة الهواء مع الأصوات p ، t ، k ، f ، المتوسط ​​- مع الأصوات b ، g ، d ، c ، z ؛ الأصغر - مع الأصوات م ، ك ، ل ، ص. يوصى بنطق صوت الهدير rrrr- على الزفير ، بدءًا من 5-7 إلى 25-30 ثانية والأصوات brroh و brrfh و drroh و drrfh و brruh و bang و baht و bak و beh و bang.

تساعد الجمباز السليم على تطوير نسبة مدة مرحلتي الشهيق والزفير 1: 2. بعد الاستنشاق عن طريق الأنف ، يجب تعليم المريض التوقف لفترة وجيزة وإخراج الهواء من خلال الفم المفتوح ، متبوعًا بوقفة أطول.

في الفصل ، يتم ملاحظة نسبة التنفس وتمارين التقوية العامة بنسبة 1: 1. مدة الإجراء من 10 إلى 30 دقيقة ، دروس فردية - 2-3 مرات في اليوم.

في فترة النشبات ، يتم تعليم المريض أيضًا القدرة على حبس أنفاسه أثناء الزفير المعتدل.

5.4.1 المجمع رقم 1.

تمارين لمريض الربو القصبي (وضع الجناح) IP - الجلوس على كرسي ، اليدين على الركبتين

1. التنفس الحجابي.

2. عند الاستنشاق ، الأسلحة على الجانبين. أثناء الزفير ، اسحب ركبتك إلى معدتك بيديك.

3. أثناء الاستنشاق ، حرك الذراع والساق التي تحمل نفس الاسم إلى الجانب ، أثناء الزفير ، ارجع إلى PI.

4. أثناء الاستنشاق ، ارفع كتفيك لأعلى ، وأدر رأسك إلى الجانب ، وأثناء الزفير ، عد إلى PI.

5. امسك مقعد الكرسي بيديك. استنشق للثني ، قم بتوصيل شفرات الكتف ، وزفر لثني الساقين وسحب الركبتين إلى الصدر.

6. أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك ، وزفر ببطء ، وأنزل يديك لأسفل ، ونطق الصوت sh-sh-sh.

7. على الإلهام - اليدين على الركبتين. أثناء الزفير ، انطق الصوت zh-zh-zh.

8. اليدين أمام الصدر ، والأصابع في "القفل". ارفع يديك أثناء الاستنشاق ، وقم بخفضهما أثناء الزفير ، ونطق صوت pff.

عند أداء تمارين التنفس ، ينظم المدرب نسبة مراحل التنفس عن طريق العد: الاستنشاق - 1 ، 2 ؛ الزفير - 3 ، 4 ، 5 ، 6 ؛ وقفة - 7 ، 8. في نهاية الدورة ، يجب زيادة مدة الزفير إلى 30-40 ثانية.

5.4.2 المجمع رقم 2

تمارين لمرضى الربو القصبي (الوضع العام ، فترة التدريب) IP - الجلوس على كرسي

1. التنفس الحجابي.

2. اليدين على ركبتيك. عند الشهيق ، افرد ركبتيك. عند الزفير ، عد إلى PI.

3. اليدين على الحزام. عند الإلهام ، اقلب الجذع إلى الجانبين ؛ عند الزفير ، عد إلى PI.

4. عند الاستنشاق ، ارفعوا أيديكم ، عند الزفير ، أخفضوا الصوت.

5. وضعية الاسترخاء "مدرب على الماعز". أرخِ عضلاتك ، وأغمض عينيك.

6. في يد عصا الجمباز. حركات اليد "التجديف في قوارب الكاياك".

IP - مكانة

7. أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك من الجانبين ، ارفع أصابع قدمك. أثناء الزفير ، اخفض ذراعيك من الجانبين ، وتمايل من الكعب إلى أخمص القدمين.

8. الأذرع على طول الجسم. عند الإلهام ، حرك اليد على طول الفخذ ، وقم بإمالة الجانب ؛ عند الزفير والعودة و PI.

9. يد في "القفل". عند الإلهام ، ارفع يديك ؛ أثناء الزفير ، اخفضه لأسفل ، ونطق الصوت أه أو أه.

10. المشي في المكان مع الوركين العالية والعمل النشط للذراع. يستنشق على حساب 1 ، 2 ؛ ازفر حتى العد 3 ، 4 ، 5 ، 6 ؛ توقف عند العد 7 ، 8.

خاتمة

جعلت الحضارة الحياة أسهل للإنسان لدرجة أن كل مهاراته الطبيعية ، في الماضي ، اكتسبت صفة شيء رائع. مما لا شك فيه أن ظهور السيارات والقطارات والطائرات سهّل إمكانية الحركة ، ولكنه أزال أيضًا قدرة الشخص على التحرك بطريقة طبيعية. المزيد والمزيد من الناس يقاتلون الآن من أجل أسلوب حياة صحيالحياة ، لأن الثقافة الجسدية تقوي الصحة ، وتطور القوة البدنية والقدرات الحركية للإنسان. تسمح مجموعة متنوعة من التمارين البدنية المستخدمة في عملية التربية البدنية للشخص أن يكون في حالة جيدة. شكل ماديوتقود أسلوب حياة صحي. الرياضات مثل الجري والتزلج والتزلج والسباحة والتجديف لا تنمي العضلات فحسب ، بل تقوي العمود الفقري أيضًا ، مما يجعل من الممكن تجنب العديد من الأمراض في المستقبل بدرجة عالية من الاحتمال. يمكنك المشاركة في أي رياضة فقط لغرض الاستجمام النشط والتسلية وتعزيز الصحة ولا تضع لنفسك هدفًا لتحقيق نتائج عالية والمشاركة في المسابقات. التربية البدنية هي أيضًا علاجية ، أي أنها تستخدم للأغراض العلاجية والوقائية. السمة الرئيسية لتمارين العلاج الطبيعي هي المشاركة النشطة المباشرة للمريض نفسه في عملية علاجه ؛ يقوم بنفسه بالتمارين البدنية التي يصفها الطبيب ، وهو نفسه يتحكم في صحة تنفيذها. بالنظر إلى الحقائق المذكورة أعلاه ، آمل أن يساعد العلاج بالتمارين العديد من الأشخاص على تحسين صحتهم ، وجعل الحياة أكثر حيوية وطويلة.

فهرس:

1. بيلايا ن.أ.التمرين العلاجي والتدليك:معينات التدريس ل العاملين الطبيين - م: الرياضة السوفيتية ، 2001

2. دوبروفسكي ف. حركة من أجل الصحة. - م: المعرفة ، 1989.

3. دوبروفسكي ف. الثقافة الفيزيائية العلاجية (العلاج الحركي): Proc. لاستيلاد. أعلى التعليم والمؤسسات. - الطبعة الثانية ، ممحاة. - م: هيومانيت. إد. مركز VLADOS ، 2001.

4. Epifanov V.A. الثقافة البدنية العلاجية والطب الرياضي. كتاب مدرسي - م: الطب ، 1999

5. موشكوف ف. المبادئ العامة لتمارين العلاج الطبيعي. الطبعة الثالثة. - م: الطب ، 1963.

6. بوبوف S. N. ، Ivanova N.L. إلى الذكرى 75thأقسام الثقافة الفيزيائية العلاجية, التدليك والتأهيلRSUPC / التربية البدنية في الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل رقم 3 ، 2003

مقدمة.

تاريخ موجز لتطوير العلاج بالتمرينات.

تم استخدام التمارين البدنية لغرض العلاج والوقاية في العصور القديمة ، قبل ألفي عام من عصرنا في الصين والهند. في روما القديمة واليونان القديمة ، كانت التمارين الجسدية والتدليك ضرورية في الحياة اليومية والشؤون العسكرية والعلاج. وصف أبقراط (460-370 قبل الميلاد) استخدام التمارين البدنية والتدليك لأمراض القلب والرئتين واضطرابات التمثيل الغذائي وما إلى ذلك. أوضح ابن سينا ​​(ابن سينا ​​، 980-1037) في كتاباته منهجية استخدام التمارين البدنية للمرضى. وصحي ، يقسم الأحمال إلى صغيرة وكبيرة ، قوية وضعيفة ، سريعة وبطيئة. خلال عصر النهضة (القرنين الرابع عشر والسادس عشر) ، تم الترويج للتمارين البدنية كوسيلة لتحقيق التنمية المتناغمة.

في روسيا ، الأطباء البارزون ، مثل M. Ya. Mudrov (1776-1831) ، NI Pirogov (1810-1881) ، S.P. Botkin (1831-1889) ، GA) ، A.A. Ostroumov. (1844-1908) ، يولي أهمية كبيرة لاستخدام التمارين البدنية في ممارسة العلاج.

وقائع P.F. ليسجافت (1837-1909) ، في. في. غورينفسكي (1857-1937) ساهم في فهم وحدة التربية العقلية والبدنية من أجل تنمية بشرية أكثر كمالًا.

اكتشافات علماء الفسيولوجيا العظماء - IM Sechenov (1829-1922) ، الحائز على جائزة نوبل IP Pavlov (1849-1936) ، N.E. Vvedensky (1852-1922) ، الذين أثبتوا أهمية الجهاز العصبي المركزي في تطوير حياة شخص جديد. نهج لتقييم شامل لشخص مريض. علاج الأمراض يفسح المجال لعلاج المرضى. في هذا الصدد ، بدأت أفكار العلاج الوظيفي والعلاج بالتمرين في الانتشار على نطاق أوسع في العيادة ، نظرًا لكونها مثل هذه الطريقة ، فقد وجدت اعترافًا وتطبيقًا واسعًا.

لأول مرة في الفترة 1923-1924. العلاج بالتمرينات. تم إدخاله في المصحات والمنتجعات. في عام 1926 ، ترأس T.I M. Pribylov وغيرها).

كتب مدرسية عن تمارين العلاج الطبيعي من قبل I.M.Sarkizova-Sera-zini في عدد من الطبعات. أولى مفوض الشعب الأول للصحة ن. أ. سيماشكو (1874-1949) أهمية كبيرة للعلاج الطبيعي. بمبادرته ، في أوائل الثلاثينيات ، تم افتتاح أقسام في عدد من معاهد البحث ، وتم إنشاء أقسام للعلاج الطبيعي في المعاهد لتحسين الأطباء وبعض الجامعات الطبية. ينتمي دور كبير في تنظيم خدمة الثقافة الطبية والبدنية إلى B.A. Ivanovsky (1890-1941) ، الذي ترأس القسم منذ عام 1931 الإشراف الطبيوتمارين العلاج الطبيعي للمعهد المركزي لتطوير الأطباء.

في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي ، نُشرت دراسات وأدلة وأدلة عن العلاج الطبيعي (V.V. Gorinevskaya ، E.F. Drewing ، MA Minkevich ، إلخ).

خلال الحرب الوطنية العظمى ، كانت تمارين العلاج الطبيعي تستخدم على نطاق واسع في المستشفيات.

في الخمسينيات من القرن الماضي ، تم إنشاء مستوصفات التربية الطبية والبدنية لتقديم الدعم الطبي لأولئك المشاركين في التربية البدنية والرياضة ، والمبادئ التوجيهية التنظيمية والمنهجية للعلاج الطبيعي. في جميع الجامعات الطبية ، يتم تنظيم أقسام تمارين العلاج الطبيعي والإشراف الطبي ، وتقام فصول في تمارين العلاج الطبيعي والتدليك في كليات الطب.

في عام 1941 ، قسم العلاج الطبيعي والرقابة الطبية في المعهد المركزيالتدريب المتقدم للأطباء وقسم العلاج الطبيعي في معهد العلاج الطبيعي - لاحقًا في المعهد المركزي للعلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي التابع لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية - ترأسه عضو مراسل في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ف.ن.موشكوف. وجد النشاط التربوي والعلمي المثمر لـ V.N. Moshkov اعترافًا واسعًا في البلاد وخارجها ، فهو مؤسس المدرسة الحديثةتمارين العلاج الطبيعي ، كتب دراسات في جميع المجالات الرئيسية لتمارين العلاج الطبيعي ، وأعد عددًا كبيرًا من الأطباء والمرشحين للعلوم ، الذين ترأسوا الأقسام والأقسام في الجامعات ومعاهد البحوث في البلاد.

في الستينيات والتسعينيات من القرن الماضي ، زاد عدد المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا الذين دافعوا عن أطروحات الدكتوراه والمرشحين بشكل كبير (إي إف أندريف ، إن إم بادريدزي ، آي.بي.جيرويفا ، إن.أ.جوكاسوفا ، إس.أ.جوساروفا ، في.أ.إيجيرانوف ، أو.ف. ، V. A. Siluyanova، 3. V. Sokova، O. V. Tokareva، N.V Fokeeva، S. V. Khrushchev، A. V.

حاليا ، موسكو تدرب بنجاح المتخصصين و عمل علميأقسام في الجامعة الطبية الحكومية الروسية (رئيس قسم B. A. Polyaev) ، وجامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (رئيس القسم V.A. Epifanov) ، والأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي (رئيس القسم K.P. Levchenko) وغيرها من التخصصات الطبية العليا المؤسسات التعليمية في روسيا.

في عدد من الدول الأوروبية ، تم اعتماد مصطلح العلاج الحركي ، وليس تمارين العلاج الطبيعي. فيما يتعلق بعقد المؤتمرات الدولية ، تعمل الاتصالات العلمية مع الخبراء الأجانب ، والبحوث المشتركة في روسيا ، ورابطة أخصائيي العلاج الحركي والطب الرياضي (الرئيس S.V. خروتشوف) بنجاح. تعقد الرابطة سنويا مؤتمرات دولية في قضايا الساعةالتخصصات.

1. AFO للجهاز التنفسي.

يتكون الجهاز التنفسي من مسارات موصلة للهواء - الأنف

التجويف والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية وفي الواقع الجزء التنفسي - الرئتين.

يقع العضو الشمي في تجويف الأنف. التقسيم مرورًا من

أجزاء الغضروف والعظام ، يقسمها إلى نصفين. جدران الأنف

تجاويف وحاجز أنفي ، مغطاة من الداخل بغشاء مخاطي ،

مبطنة بظهارة مهدبة. أهداب الظهارة الهدبية

تتأرجح ضد حركة الهواء المستنشق ، وإزالته إلى الخارج ، مع

جزيئات الغبار المخاطي وبالتالي تنقية الهواء المستنشق. في القوس

يفتح التجويف على تجاويف الهواء في العظام المجاورة - adnexal

الجيوب الأنفية. يمر من خلال تجويف الأنف ، ودفء الهواء وترطيبه ،

تطهيرها ودخولها أولاً في البلعوم الأنفي ، ثم في الجزء الفموي من البلعوم ثم إلى

الجزء الحلقي. من الجزء الحلقي من البلعوم ، يتم توجيه الهواء إلى الحنجرة ،

في المنطقة الأمامية من الرقبة ، حيث تكون ملامح البروز الحنجري ملحوظة.

الاستمرار الفوري للحنجرة هو القصبة الهوائية. طوله من 9 إلى 12

انظر ، وقطرها حوالي 1.5 - 2 سم ، وغشاءها المخاطي مبطن بالهدب

ظهارة ، لديها العديد من الغدد. من الرقبة ، تمر القصبة الهوائية إلى الصدر

تجويف وعلى مستوى IV - V تنقسم الفقرات الصدرية إلى اليمين واليسار

القصبات الهوائية الرئيسية. في منطقة جذور الرئتين ، تنقسم القصبات الهوائية أولاً إلى فص ،

ثم إلى القصبات الهوائية القطعية. تستمر القصبات الهوائية القطاعية في الانقسام إلى

أصغر القصبات (كل من اثنين) ، وتشكيل شجرة الشعب الهوائية من اليمين و

الرئة اليسرى. يمر الهواء بحرية عبر الجهاز التنفسي ، لأن. الجدران

لا تنهار أنابيب الجهاز التنفسي بسبب وجود قاعدة غضروفية فيها.

تقع الرئتان في تجويف الصدر على جانبي القلب. كل رئة

محاطة بحقيبة مغلقة رقيقة الجدران ، مشكلة ، رقيقة ، رطبة ،

غشاء لامع - غشاء الجنب. نميز بين طبقتين من غشاء الجنب دون انقطاع

يمر الواحد إلى الآخر: الجداري والرئوي. بينهم هناك

التجويف الجنبي الذي يشبه الشق ، والذي يحتوي على كمية صغيرة من

السائل البِلّوري الذي يلعب دور المزلّق أثناء استمراره

حركات التنفس في الرئتين. مع الالتهاب الرئوي والسل وعدد من

أمراض أخرى ، يمكن أن تنمو غشاء الجنب الجداري مع الرئة

ورقة ، وتشكيل التصاقات. بالنسبة لبعض الحالات المرضية

يمكن أن تتراكم غشاء الجنب كمية كبيرة من السوائل أو

مما يؤدي إلى ضغط السيارة وتعطيل وظائفها. رئة

له شكل مخروطي. سطحه السفلي مقعر ومجاور

الحجاب الحاجز - العضلة التي تفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن. قمة الرئة

2-3 سم يبرز فوق الترقوة ، الدخول المنطقة السفلىرقبة. كل

تنقسم الرئة إلى فصين بواسطة أخاديد - اليسار إلى قسمين ، واليمين إلى ثلاثة. تشارك

تتكون الرئة من شرائح وشرائح - من الفصيصات ، والتي تشمل

القصبات الهوائية مفصصة. مع استمرار الانقسام داخل الفصيصات ، تمر القصبات أولاً

في الطرف ثم في القصيبات التنفسية. الأورام القصبية التنفسية

تشكل الممرات السنخية ، وهناك العديد من الجدران الصغيرة

الحويصلات - الحويصلات الهوائية. جدران الحويصلات الهوائية من الخارج مضفرة بشبكة كثيفة

أصغر الأوعية الدموية - الشعيرات الدموية وهي عبارة عن غشاء

أقل من 1 ميكرومتر ، يتم من خلالها تبادل الغازات بين الدم ،

تتدفق من خلال الشعيرات الدموية وتهوية الحويصلات الهوائية. رئوي

الشريان المتفرّع في الرئة حسب تقسيم القصبات حتى

الشعيرات الدموية الدقيقة ، تصل إلى الرئة من البطين الأيمن إلى القلب

الدم الوريدي المفتقر إلى الأكسجين. من خلال تجويف الشعيرات الدموية في نفس الوقت

1-2 كريات الدم الحمراء يمكن أن تمر. نتيجة تبادل الغازات ، يتم استنشاق الأكسجين

يمر الهواء إلى كريات الدم الحمراء ، ويمر منها ثاني أكسيد الكربون

كريات الدم الحمراء في الهواء السنخي. الذي - التي. يتم إثراء الدم الوريدي

يتحول الأكسجين إلى شرايين وعروقين رئويتين

يعود إلى الأذين الأيسر للقلب. هذا المسار يسمى

دائرة صغيرة من الدورة الدموية.

ينظم الجهاز العصبي المركزي عمليات الجهاز التنفسي. زوجي

يتكون مركز الجهاز التنفسي من جزأين - مركز الاستنشاق ومركز الزفير.

يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم عند استخدامه بنشاط من قبل الخلايا

الأكسجين وحمض اللاكتيك اللذان يدخلان الدم بكميات كبيرة

أثناء العمل العضلي المكثف ، قم بإثارة مركز الجهاز التنفسي للدماغ ،

ونتيجة لذلك ، تزداد وتيرة التنفس وعمقه. في التنظيم

التنفس ، تلعب الأعصاب المبهمة أيضًا دورًا مهمًا.

أهمية خاصة هي إدراك الجهاز العصبي الطرفي -

المستقبلات الكيميائية الموجودة في جدران الشريان الأورطي وفي المواقع المتفرعة المشتركة

الشرايين السباتية. يسجلون التغييرات تكوين الغازالدم و

إرسال الإشارات المناسبة إلى مركز الجهاز التنفسي. يرفع

تركيز ثاني أكسيد الكربون ، وانخفاض تركيز الأكسجين في الدم

يؤدي إلى إثارة مركز الجهاز التنفسي وزيادة التنفس وزيادة

تهوية الرئة. يقلل انخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون

مركز الجهاز التنفسي ، تنخفض تهوية الرئة.

للبحث وظيفة الجهاز التنفسيالرئتين قياس القدرة الحيوية

الرئتين - أقصى كمية هواء يمكن زفيرها بقوة

بعد أعمق نفس. إنه في المتوسط ​​+3.5 لتر ، وهو جيد

الأشخاص المدربين - ما يصل إلى 6 لترات. حجم الهواء الذي يمر عبر الرئتين في 1

وتسمى الدقائق الحجم الدقيق للتنفس. عادة ، من 6 إلى 9 لترات.

2. المنطق السريري والفسيولوجي لاستخدام العلاج بالتمارين الرياضية.

التأثير العلاجي لممارسة الرياضة في الأمراض

جهاز التنفس يعتمد في المقام الأول على الاحتمال

التنظيم التعسفي لعمق وتواتر التنفس وتأخيره و

إجبار. بمساعدة إحصائية خاصة وديناميكية

يمكن ترجمة تمارين التنفس التنفس الضحلللمزيد من

عميقة أو إطالة أو تقصير مراحل الاستنشاق والزفير ، وتحسين الإيقاع

التنفس ، وزيادة التهوية. الجمباز العلاجي

مزيج عقلاني من التمارين البدنية التصالحية مع

تمارين التنفس الخاصة ومراحل التنفس المختلفة

زيادة الدورة الدموية في الرئتين وبالتالي تساهم في تسريع و

ارتشاف كامل للرشح والإفرازات في الرئتين والجنبي

التجويف ، ومنع تكوين التصاقات فيه وغيرها من الادراج

الجمباز العلاجي في العلاج المعقد للأمراض الحادة للأعضاء

يزيد التنفس بشكل كبير من فعاليته ويحافظ على المرضى

مزيد من الأداء. في أمراض الرئة المزمنة مع

يمكن أن تؤدي التمارين البدنية إلى تطبيع ضعف الجهاز التنفسي

مهام العلاج بالتمرينات: 1) تحسين وظيفة الجهاز التنفسي.

2) تقوية عضلات الجهاز التنفسي.

3) زيادة في انحراف الصدر والحجاب الحاجز.

4) تعزيز التمدد والتصاقات الجنبي

تنفسي

مسارات من إفراز مرضي.

موانع تعيين التمارين العلاجية:

1) المرحلة الحادة من المرض (ارتفاع درجة الحرارة ،

نوبة ربو حادة)؛

2) الأورام الخبيثة في الرئتين.

3) التهاب صديدي حاد.

4) خطر حدوث نزيف.

المظهر النهائي لأمراض الجهاز التنفسي هو اضطرابات تبادل الغازات في الرئتين والأنسجة. التغيرات المرضيةقد تكون وظيفة الجهاز التنفسي بسبب:

قيود على حركة الصدر والرئتين ، مما قد يؤدي إلى تلف عضلات الجهاز التنفسي والأعصاب التي تعصبه ، وكذلك الصورة المستقرةحياة. قد تترافق اضطرابات الجهاز التنفسي مع تلف غشاء الجنب وتراكم السوائل (الانصباب) والغاز (استرواح الصدر) والدم أو الصديد في التجويف الجنبي والالتصاقات والمراسي الجنبي وتشوهات الصدر والعمود الفقري.

اضطرابات مجرى الهواء ، والتي يمكن أن تكون وظيفية (تشنج العضلات الملساء في الشعب الهوائية) والعضوية (في العمليات الالتهابية مع البلغم الغزير ، مع تضيق أو تشوه أو ضغط بواسطة الأورام والالتصاقات الندبية في القصبة الهوائية والشعب الهوائية). يؤدي تضيق الشعب الهوائية العلوية إلى ضيق التنفس الشهيقي.

انخفاض سطح الجهاز التنفسي أثناء العمليات الالتهابية في أنسجة الرئة (الالتهاب الرئوي ، الخراجات ، إلخ) ، النمو النسيج الضامانخماص الرئة (انخماص الرئة بسبب انسداد أو ضغط تجويف المجاري الهوائية): يؤدي الانخفاض السريع في سطح الجهاز التنفسي إلى انخفاض تبادل الغازات في الرئتين ، وتطور ديون الأكسجين ، وقلة التحمل من الجسم

تدهور مرونة حمة الرئة ، والتي تكون أكثر وضوحًا في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي المزمن ، والربو القصبي ، وكذلك التغييرات المرتبطة بالعمرأنسجة الرئة

اضطرابات انتشار الغازات في الرئتين. تصبح الأغشية الحويصلية الشعرية المعدلة مرضيًا ضعيفة النفاذية للأكسجين ؛ لوحظ هذا مع الانتشار المنتشر للنسيج الضام في الرئتين بعد العمليات الالتهابية ، مع التعرض لفترات طويلة لعوامل ضارة مختلفة في العمل (تضخم الرئة) ، مع بعض أشكال السل الرئوي ، وذمة رئوية ؛

انتهاكات التنظيم المركزي للتنفس والدورة الدموية ، والتي يمكن أن تحدث مع احتقان في الدورة الرئوية ومع تغيرات في تكوين الدم (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين ، وهو انتهاك للقدرة من الهيموغلوبين لربط الأكسجين وإعطائه للأنسجة).

المظاهر العامة لضائقة الجهاز التنفسي هي فرط التنفس ونقص الأكسجة.

يغير فرط التنفس من وتيرة وإيقاع وطبيعة التنفس. فرط التنفس هو رد الفعل التعويضي الأكثر حركة عندما تجويع الأكسجين(نقص الأكسجة). ويصاحبه تحرك للدورة الدموية على وجه الخصوص ، مع زيادة في معدل تدفق الدم والناتج القلبي ، مما يسرع وصول الأكسجين إلى الأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون. تحدث أنواع مختلفة من نقص الأكسجة في أمراض الرئتين. يحدث نقص الأكسجة الناجم عن نقص الأكسجين ، والذي يتجلى في انخفاض كمية الأكسجين في الدم ، غالبًا بسبب عدم كفاية تهوية الرئتين أو ضعف انتشار الغازات. يحدث نقص الأكسجة في الدورة الدموية أو الاحتقاني في أمراض الرئة ، عندما يصبح نقص تبادل الغازات نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية. يحدث نقص الأكسجة في الدم بسبب انخفاض سعة الأكسجين في الدم بسبب انخفاض نسبة الهيموجلوبين فيه.

تساعد وسائل العلاج بالتمارين (التمارين البدنية ، والتدليك ، والمشي ، والسباحة ، والركض ، والتدريب على أجهزة المحاكاة ، والتدليك ، وما إلى ذلك) ، وتحفيز مراكز الجهاز التنفسي بشكل انعكاسي وروح الدعابة ، على تحسين التهوية وتبادل الغازات. تحت تأثير التدريبات العلاجية والتدليك ، تزداد النغمة العامة ويزداد حالة نفسيةالمريض وظائف المركزية الجهاز العصبي، تم تحسين العمليات العصبية في القشرة الدماغية وتفاعل القشرة الدماغية والقشرة الفرعية ؛ يتم تنشيط دفاعات الجسم ؛ يتم إنشاء خلفية مثالية لاستخدام جميع العوامل العلاجية.

تساهم التمارين البدنية المنتظمة ، التي تعمل على تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في الرئتين وغشاء الجنب ، في ارتشاف الإفرازات بشكل أسرع. تتكيف هياكل الأنسجة المجددة مع المتطلبات الوظيفية. قد يتم عكس التغييرات الضمورية والتنكسية جزئيًا. وهذا ينطبق بالتساوي على أنسجة الرئة وعضلات الجهاز التنفسي والجهاز المفصلي والصدر والعمود الفقري.

تساعد التمارين البدنية على منع عدد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث في الرئتين والتجويف الجنبي (التصاقات ، خراجات ، انتفاخ الرئة ، تصلب) ، والتشوهات الثانوية في الصدر. من النتائج الأساسية للتأثير الغذائي للتمارين البدنية استعادة مرونة وحركة الرئة. تحسين أكسجة الدم أثناء تمارين التنفس عمليات التمثيل الغذائيفي الأعضاء والأنسجة.

مع أي مرض في الجهاز التنفسي يسبب اضطرابات في وظيفة الجهاز التنفسي ، يتم تشكيل تعويضات عفوية من أجل التكيف. عند دمجها مع محفزات مشروطة مختلفة ، يمكن إصلاحها. في الفترة المبكرة من المرض ، باستخدام تمارين تعسفية نادرة و التنفس العميق، فمن الممكن تشكيل تعويض عقلاني بسرعة. يتم توفير تعويض أكثر مثالية للأمراض ذات التغييرات التي لا رجعة فيها في الجهاز التنفسي (انتفاخ الرئة ، والتصلب الرئوي ، وما إلى ذلك) بمساعدة التمارين التي تؤكد على مراحل التنفس الفردية ، وتوفير التدريب على التنفس الحجابي ، وتقوية عضلات الجهاز التنفسي وزيادة حركة الجسم. صدر. عند القيام بالتمارين الجسدية ، يتم تعبئة الآليات المساعدة للدورة الدموية ، ويزيد استخدام الأنسجة للأكسجين. هذا يساهم في مكافحة نقص الأكسجة.

تساهم التمارين البدنية في إزالة المحتويات المرضية (المخاط والقيح ومنتجات تكسير الأنسجة) من الممرات الهوائية أو الرئتين.

يمكن أن تساعد التمارين البدنية في تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي الضعيفة. تعتمد آلية التطبيع على إعادة هيكلة التنظيم المتغير مرضيًا لوظيفة أعضاء الجهاز التنفسي الخارجية. الجهاز الطرفي للمستقبلات البينية ، الذي يتم استعادته أثناء التجديد ، يخلق الشروط المسبقة لتطبيع التنظيم المنعكس للتنفس. من خلال التحكم الطوعي في جميع المكونات المتاحة للعمل التنفسي ، والتنفس المنتظم الكامل ، والنسبة المناسبة للاستنشاق والزفير والتركيز على الزفير ، والعمق المطلوب (المستوى) للتنفس ، والتوسع الكامل (القضاء على انخماص الرئة) والتهوية الموحدة للرئتين لقد تحققت. يتم تشكيل عمل تنفسي كامل يتم التحكم فيه بشكل تعسفي ، والذي يتم إصلاحه في عملية التدريب المنهجي وفقًا لآلية التكوين ردود الفعل المشروطة. يحدث تطبيع تبادل الغازات في هذه الحالة نتيجة للتأثير ليس فقط على الهواء الخارجي ، ولكن أيضًا على تنفس الأنسجة (زيادة عمليات الأكسدة في المحيط ومعامل استخدام الأكسجين تحت تأثير التمارين البدنية).

مع أمراض الرئة ، تتأثر جميع أجهزة الجسم ، وخاصة نظام القلب والأوعية الدموية. ممارسة الرياضة البدنية لها تأثير طبيعي على الدورة الدموية. لها تأثير إيجابي على ديناميكيات العمليات العصبية في القشرة الدماغية وعلى تكيف الجسم مع الأحمال الجسدية المختلفة.

3. أساسيات طرق التربية البدنية العلاجية في أمراض الجهاز التنفسي.

تستخدم تمارين منشط عام وتمارين خاصة (بما في ذلك التنفس) في التدريب البدني العلاجي لأمراض الجهاز التنفسي.

تمارين التنغيم العامة ، التي تعمل على تحسين وظائف جميع الأجهزة والأنظمة ، لها تأثير منشط على التنفس. تستخدم التمارين المتوسطة والعالية الشدة لتحفيز وظيفة الجهاز التنفسي. في الحالات التي لا يُشار فيها إلى هذا التحفيز ، يتم استخدام تمارين منخفضة الكثافة. وتجدر الإشارة إلى أن ممارسة التمارين البدنية غير المعتادة من حيث التنسيق يمكن أن تسبب انتهاكًا لإيقاع التنفس ؛ لن يتم إنشاء التركيبة الصحيحة لإيقاع الحركات والتنفس إلا بعد التكرار المتكرر للحركات. يؤدي أداء التمارين بوتيرة سريعة إلى زيادة وتيرة التنفس والتهوية الرئوية ، مصحوبة بزيادة ترشيح ثاني أكسيد الكربون (hypocapnia) ويؤثر سلبًا على الأداء.

تمارين خاصة تقوي عضلات الجهاز التنفسي ، وتزيد من حركة الصدر والحجاب الحاجز ، وتساعد على شد الالتصاقات الجنبية ، وإزالة البلغم ، وتقليل الاحتقان في الرئتين ، وتحسين آلية التنفس ، وما إلى ذلك. تنسيق التنفس والحركات.

يتم اختيار التمارين وفقًا لمتطلبات البيانات السريرية. على سبيل المثال ، لإطالة التصاقات الجنب الحركي في الأجزاء السفلية من الصدر ، يتم استخدام الجذع إلى الجانب الصحي جنبًا إلى جنب مع التنفس العميق ؛ لتمديد الالتصاقات في الأجزاء الجانبية من الصدر ، والجذع إلى الجانب الصحي ، جنبًا إلى جنب مع عمق الزفير: يساهم في إزالة البلغم والقيح المتراكم من الجهاز التنفسي ، مع انخفاض مرونة أنسجة الرئة ، يتم استخدام التمارين مع زفير ممتد لتحسين تهوية الرئة وزيادة حركة الصدر والحجاب الحاجز.

عند إجراء تمارين خاصة أثناء الاستنشاق ، تحت تأثير عضلات الجهاز التنفسي ، يتمدد الصدر في الاتجاهات الأمامية والخلفية والجبهة والعمودية. نظرًا لأن التهوية غير متساوية ، فإن معظم الهواء يدخل إلى أجزاء الرئة المجاورة للأجزاء الأكثر حركة في الصدر والحجاب الحاجز ، وتكون أعلى الرئتين والأقسام القريبة من جذر الرئة أقل تهوية.

عند إجراء تمارين في الوضع الأولي مستلقية على الظهر ، تتدهور التهوية في الأقسام الخلفية للرئتين ، وفي الوضع الأولي على الجانب ، يتم استبعاد حركات الأضلاع السفلية تقريبًا.

بالنظر إلى أن التهوية غير المتكافئة للرئتين تتجلى بشكل خاص في أمراض الجهاز التنفسي ، يجب استخدام تمارين تنفس خاصة إذا لزم الأمر لتحسين التهوية في أجزاء مختلفة من الرئتين. تتحقق الزيادة في تهوية قمم الرئتين بسبب التنفس العميق دون حركات إضافية لليدين في الوضع الأولي لليد على الحزام. يتم توفير تهوية محسنة للأجزاء الخلفية من الرئتين عن طريق زيادة التنفس الحجابي. يتم تسهيل زيادة تدفق الهواء إلى الأجزاء السفلية من الرئتين من خلال تمارين التنفس الحجابي ، مصحوبة برفع الرأس ، وبسط الكتفين ، ورفع الذراعين إلى الجانبين أو لأعلى ، وبسط الجذع. تمارين التنفس التي تزيد من تهوية الرئة تزيد قليلاً من استهلاك الأكسجين.

عند الاستخدام العلاجي لتمارين التنفس ، من الضروري مراعاة عدد من الأنماط. يتم الزفير الطبيعي عن طريق إرخاء العضلات التي تنتج التنفس تحت تأثير جاذبية الصدر. يحدث الزفير البطيء مع العمل الديناميكي السفلي لهذه العضلات. يتم توفير إزالة الهواء من الرئتين في كلتا الحالتين بشكل أساسي بسبب القوى المرنة لأنسجة الرئة. يحدث الزفير القسري عندما تنقبض العضلات التي تنتج الزفير. يتم تعزيز عملية الزفير عن طريق إمالة الرأس للأمام ، وتقريب الكتفين معًا ، وخفض الذراعين ، وثني الجذع ، ورفع الساقين إلى الأمام ، وما إلى ذلك. إذا لزم الأمر ، تجنب الرئة المصابة ، ويتم إجراء تمارين التنفس في وضعيات البداية التي تحد من حركة الصدر من الجانب المصاب (على سبيل المثال ، الاستلقاء على الجانب المصاب). بمساعدة تمارين التنفس ، يمكنك تغيير وتيرة التنفس بشكل تعسفي.

أكثر من غيرها ، تستخدم التمارين في الإبطاء الطوعي لمعدل التنفس (لأفضل تأثير في هذه الحالات ، يوصى بالعد "للنفس") فهي تقلل من سرعة حركة الهواء وتقلل من مقاومة مروره خلال الجهاز التنفسي. زيادة التنفس تزيد من سرعة حركة الهواء ولكن في نفس الوقت تزداد مقاومة وتوتر عضلات الجهاز التنفسي. إذا كانت هناك مؤشرات على زيادة الاستنشاق أو الزفير ، فيجب تغيير النسبة الزمنية بين الاستنشاق والزفير بشكل تعسفي أثناء تمارين التنفس (على سبيل المثال ، إذا زاد الزفير ، يجب زيادة مدته).

يُمنع استخدام الثقافة الفيزيائية العلاجية في المرحلة الحادة من معظم الأمراض ، وفي الأمراض المزمنة الوخيمة ، وفي أورام العضلات الخبيثة.

4. ممارسة العلاج لأمراض الرئة.

في فصول العلاج بالتمارين (التمارين العلاجية ، المساج) لأمراض الجهاز التنفسي ، يتم استخدام تمارين التوتر العام والتمارين الخاصة (بما في ذلك التنفس).

تمارين التوتر العامة ، وتحسين وظيفة جميع الأجهزة والأنظمة ، وتنشيط التنفس. لتحفيز وظيفة الجهاز التنفسي ، يتم استخدام تمارين متوسطة وعالية الشدة. إذا لم تتم الإشارة إلى هذا التحفيز ، يتم استخدام تمارين منخفضة الشدة. يؤدي أداء التمارين بوتيرة سريعة إلى زيادة وتيرة التنفس والتهوية الرئوية ، ويصاحب ذلك زيادة ترشيح ثاني أكسيد الكربون (فرط ثنائي أكسيد الكربون) ويؤثر سلبًا على الأداء.

تمارين خاصة تقوي عضلات الجهاز التنفسي ، وتزيد من حركة الصدر والحجاب الحاجز ، وتساعد على شد الالتصاقات الجنبية ، وإزالة البلغم ، وتقليل الاحتقان في الرئتين ، وتحسين آلية التنفس وتنسيق التنفس والحركات. يتم اختيار التمارين وفقًا لمتطلبات البيانات السريرية. على سبيل المثال ، لتمديد التصاقات الجنب الحاجز في الأجزاء السفلية من الصدر ، يتم استخدام إمالة الجذع إلى الجانب الصحي مع التنفس العميق ؛ لتمديد الالتصاقات في الأجزاء الجانبية من الصدر - الجذع إلى الجانب الصحي ، جنبًا إلى جنب مع الزفير العميق. يساهم الزفير المتشنج والمواقف الأولية للتصريف في إزالة البلغم والقيح من الجهاز التنفسي. مع الحفاظ على مرونة أنسجة الرئة ، لتحسين التهوية الرئوية ، يتم استخدام تمارين مع زفير ممتد ، مما يزيد من حركة الصدر والحجاب الحاجز.

عند إجراء تمارين خاصة أثناء الاستنشاق ، تحت تأثير عضلات الجهاز التنفسي ، يتمدد الصدر في الاتجاهات الأمامية والخلفية والجبهة والعمودية. نظرًا لأن التهوية غير متساوية ، فإن معظم الهواء يدخل أجزاء الرئة المجاورة للأجزاء الأكثر حركة في الصدر والحجاب الحاجز ، وتكون قمم الرئتين والأقسام الموجودة بالقرب من جذر الرئة أقل تهوية. عند إجراء تمارين في الوضع الأولي مستلقية على الظهر ، تتفاقم التهوية في الأقسام الخلفية للرئتين ، وفي الوضع الأولي على الجانب ، يتم استبعاد حركات الأضلاع السفلية تقريبًا ؛

عند الاستخدام العلاجي لتمارين التنفس ، من الضروري مراعاة عدد من الأنماط:

يتم إجراء الزفير الطبيعي عن طريق إرخاء الماوس المستنشق تحت تأثير خطورة الصدر ؛ يحدث الزفير البطيء مع العمل الديناميكي السفلي لهذه العضلات. تتم إزالة الهواء من الرئتين في كلتا الحالتين بشكل أساسي من خلال القوى المرنة لأنسجة الرئة.

يحدث الزفير القسري عندما تنقبض العضلات التي تنتج الزفير ؛ يتم تحقيق تكثيف الزفير عن طريق إمالة الرأس للأمام ، وتقريب الكتفين معًا ، وخفض الذراعين ، وثني الجذع ، ورفع الساقين للأمام ، وما إلى ذلك ؛

إذا كان من الضروري الحفاظ على الرئة المصابة ، يتم إجراء تمارين التنفس في الأوضاع الأولية التي تحد من حركة الصدر على الجانب المصاب (على سبيل المثال ، الاستلقاء على الجانب المصاب) ؛

بمساعدة تمارين التنفس ، يمكنك تغيير وتيرة التنفس بشكل تعسفي ؛ في كثير من الأحيان ، تستخدم التمارين في الإبطاء الطوعي لمعدل التنفس (للحصول على أفضل تأثير في هذه الحالات ، يوصى بالعد على الذات): فهي تقلل من سرعة حركة الهواء وتقلل من مقاومة مروره عبر الجهاز التنفسي المسالك. تزيد زيادة التنفس من سرعة حركة الهواء ، ولكن في نفس الوقت تزداد مقاومة وتوتر عضلات الجهاز التنفسي ؛

إذا كانت هناك مؤشرات لزيادة الاستنشاق أو الزفير أثناء تمارين التنفس ، فيجب تغيير نسبة وقت الاستنشاق والزفير بشكل تعسفي (على سبيل المثال ، إذا زاد الزفير ، قم بزيادة مدته) ؛

المقاومة الإضافية (الاستنشاق من خلال الشفاه الضيقة ، من خلال أنبوب ، أو نفخ الألعاب المطاطية أو الكاميرات ، إلخ) تقلل من التردد ، وتزيد من عمق التنفس وتنشط عمل عضلات الجهاز التنفسي. يوصى بالتنفس عن طريق الأنف. في نفس الوقت ، إلى جانب تنقية الهواء المستنشق وترطيبه ، تتهيج مستقبلات الجهاز التنفسي العلوي ، مما يؤدي بشكل انعكاسي إلى توسع القصيبات ، وتعميق التنفس وزيادة تشبع الدم بالأكسجين.

يبدأ تعليم المريض التنفس الكامل وتنظيمه الواعي بتمارين ثابتة. في الفصول الدراسية ، يتم استخدام تمارين في التنفس الإيقاعي الثابت ، حيث يبطئ المرضى إلى حد ما حركاتهم التنفسية بسبب تعميقهم (التحكم الواعي في التنفس). يقوي هذا التمرين العضلات الوربية ويزيد من قوة عضلات الجهاز التنفسي ويدرب المريض على التنفس الإجباري السريع. وضع البداية يجلس على كرسي ، بعد التنفس العميق ، ينحني المريض بالتناوب الجذع إلى الجانبين مع رفع اليد على الزفير القسري.

لزيادة حركة الحجاب الحاجز ، وزيادة نبرة عضلات البطن والعضلات الوربية عند أداء تمارين التنفس الديناميكي ، يُنصح بإدخال أوزان على شكل كيس من الرمل (1.5-2 كجم) ، وأثقال ، وعصي الجمباز ، إلخ.

عند تثقيف المرضى بمهارات التنفس الكاملة أثناء المشي وأنواع مختلفة من النشاط العضلي ، يتم استخدام معظم تمارين التنفس الديناميكية. يُقترح اتباع إيقاع وعمق التنفس أثناء المشي العادي (البسيط) على منطقة مسطحة - أولاً ، التنفس الإرادي ، ثم الزفير لمدة 2-3-4-5 خطوات. في المستقبل ، يصبح المشي معقدًا من خلال تضمين تمارين بدنية بسيطة للأطراف العلوية. أثناء إتقانهم لمهارات التنفس أثناء المشي على أرض مستوية ، يبدأ المرضى في تدريب التنفس عند صعود السلالم (استنشاق 1-2 خطوات ، والزفير 2-4 خطوات ، وما إلى ذلك).

انتباه! لكل مجموعة من عدد الخطوات أو درجات السلم ، المقابلة للاستنشاق أو الزفير ، يتم تحديدها بشكل فردي.

ثم يتم تعليم المرضى التحكم في التنفس أثناء النشاط البدني الذي يتطلب تنسيقًا كبيرًا ، ويتم إدخال التمارين مع أشياء الجمباز (الدمبل ، الصولجان ، الكرات ، إلخ) في الفصول الدراسية.

لأغراض الجرعات النشاط البدنياستخدام التغيير في وتيرة وسعة درجة شد عضلي، وعدد ومدة التمارين التي يتم إجراؤها ، وتوقفات الراحة ، وتغيير مستوى الحركة ووضعية الانطلاق ، وعدد تمارين التنفس.

يسمح إدراج التمارين البدنية الدورية المكثفة (60-75٪ من السعة الهوائية) في مجمع إعادة التأهيل بتحسين أو استعادة الوظائف المعيبة للقلب والأوعية الدموية والجهاز القصبي الرئوي ، وزيادة كفاءة المرضى ومقاومة الجسم الآثار السلبيةبيئة خارجية.

هناك 4 درجات من القدرات الحركية ووفقًا لها ، هناك 4 أوضاع للمحرك. في حالة عدم وجود بيانات قياس الجهد ، يتم استخدام المؤشرات السريرية والوظيفية التي تم الحصول عليها أثناء الراحة لوصف نظام حركي.

أنا درجة (انخفاض حادالقدرات الحركية). ضيق في التنفس عند المشي بوتيرة متوسطة على أرض مستوية ، وضيق في التنفس. عادة ما تكون العملية الرئوية في مرحلة التفاقم البطيء ، وغالبًا ما تكون مغفرة غير كاملة. ضعف حاد في وظيفة التنفس الخارجي من الدرجة الثانية إلى الثالثة). غالبًا ما تكون هناك مضاعفات في شكل انتفاخ الرئة ، وعلامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي والحمل الزائد للقلب الأيمن ، وتغيرات منتشرة في عضلة القلب وانخفاض في انقباضها (بيانات ECG). مع قياس الجهد ، يكون حمل العتبة 50 واط وأقل. المرضى على نظام تجنيب.

الدرجة الثانية(انخفاض ملحوظ في القدرات الحركية). ضيق التنفس عند المشي بوتيرة متسارعة على أرض مستوية أو بوتيرة متوسطة على السلالم. عملية رئوية في مرحلة مغفرة غير كاملة أو تفاقم بطيء. انخفاض ملحوظ في وظيفة التنفس الخارجي (الدرجة الثانية). غالبًا ما يتم تحديده عن طريق انتفاخ الرئة والحمل الزائد للقلب الأيمن وتغييرات منتشرة في عضلة القلب. مع قياس الجهد ، يكون حمل العتبة عند الرجال 50-100 واط. في النساء 50-85 واط. المرضى في نظام تدريب تجنيب.

الدرجة الثالثة(انخفاض معتدل في القدرات الحركية). يظهر ضيق التنفس عند صعود الدرج بوتيرة متسارعة أو عند الركض. عادة ما تكون العملية الرئوية في حجاب مغفرة أو مغفرة غير مكتملة. فشل التهوية أنا درجة.

مضاعفات مرض القصبات الرئوية إما غائبة أو معبر عنها قليلاً: انتفاخ الرئة ، الحمل الزائد للقلب الأيمن. مع قياس الجهد ، يكون حمل العتبة عند الرجال 101-150 واط ، عند النساء 86-125 واط. المرضى في وضع التدريب.

الدرجة الرابعة(يتم الحفاظ على القدرات الحركية). يظهر ضيق التنفس فقط عند صعود الدرج بسرعة أو الجري ببطء ، وسرعان ما يختفي بعد توقف الحمل. العملية الرئوية في حالة هدوء (ربما غير مكتملة). لا يوجد قصور في التهوية أو هناك تغييرات طفيفة في بارامترات قياس التنفس. كقاعدة ، الشباب و منتصف العمرتشارك في التربية البدنية الترفيهية. مع قياس الجهد ، يكون عتبة الحمل عند الرجال أعلى من 150 واط ، وعند النساء 125 وات. يخضع المرضى لنظام تدريبي مكثف (Klapchuk V.V. ، 1990).

يتم تنفيذ تمارين ركوب الدراجات في وضعية الجلوس. في القسم التمهيدي (3-5 دقائق) ، يتم إجراء إحماء - الدواسة بوتيرة 40-60 دورة في الدقيقة مع قوة تحميل في حدود 25-40 ٪ من ذلك الذي تم تحقيقه أثناء قياس الجهد الأولي للدراجة. ثم يتم رفع سرعة الدواسة إلى 60 دورة في الدقيقة وزيادة قوة الحمل حتى الوصول إلى معدل ضربات القلب المحسوب (القسم الرئيسي). بعد ذلك ، يتم تقليل قوة التحميل بنسبة 50-75٪.

في القسم الأخير (5-6 دقائق) ، يتم تقليل قوة التحميل ومعدل الدواسة تدريجياً بنسبة 25-40٪ من قوة العتبة.

في حالة عدم وجود بيانات من اختبار دون الحد الأقصى ، فإن حجم أحمال التدريب أثناء التمرين على مقياس سرعة الدراجة يعتمد على القدرات الحركية للمريض: في الدرجة الثانية تكون 0.6-1.3 واط / كجم من وزن الجسم ، في الدرجة الثالثة - 1.1-1.9 وات / كجم وفي IV -1.6-2.5 واط / كجم. أعلى معدل لضربات القلب هو 120 و 140 و 160 في الدقيقة على التوالي. بناء كل درس وتغيير دورات التدريب هي نفسها كما في برامج التدريب الفردية.

المشي على السلم هو شكل شائع من تمارين العيادات الخارجية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الدرجة الثانية من القدرات الحركية ، فإن معدل الصعود هو 16-20 خطوة في الدقيقة ، ومعدل النزول هو 50-60 خطوة في الدقيقة (عند الهبوط ، تكون تكاليف الطاقة 1 / 3-1 / 2 من تكاليف الطاقة أثناء الصعود) ، بدرجة III - معدل الصعود هو 30 - 35 خطوة في الدقيقة ، والنزول - 80-90 خطوة في الدقيقة ، بدرجة IV - معدل الصعود هو 50-60 خطوة في الدقيقة ، والنزول هو 110-120 خطوة ودقيقة. مدة كل تمرين تصل إلى 30 دقيقة. لا يشرع المرضى الذين لديهم درجة من القدرات الحركية على صعود الدرج.

تتم السباحة بأسلوب سباحة الصدر. يتكون كل تمرين من فترة تحضيرية مدتها 3-5 دقائق (تمارين الجمباز في الماء و "السباحة" في المكان) ، فترات رئيسية ونهائية (سباحة بطيئة لمدة 3 دقائق).

يجري. في النصف الأول من الدورة التدريبية ، يوصى بالتشغيل بسرعة 150-160 خطوة في الدقيقة. إذا لم يصل معدل ضربات قلب التدريب إلى القيمة المحددة ، فسيتم زيادة السرعة إلى 170-180 خطوة في الدقيقة. بعد ذلك ، يتم استخدام الركض على أرض مستوية بسرعة 7-8 كم / ساعة.

5. ممارسة العلاج للالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئتين. يحدث بؤري - عندما يلتهب

قسم منفصل من أنسجة الرئة ، وخانق - يؤثر على الفص بأكمله أو

كل شيء سهل. يؤثر المرض على كل من القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي

الأنظمة. مع الالتهاب الرئوي الخانقي والبؤري في تجويف الحويصلات الهوائية

يتشكل إفراز (بلغم) ، والذي يستبعد المنطقة المصابة من الفعل

عمليه التنفس. بعد الالتهاب الرئوي الخانقي ، قد تبقى التصاقات ،

يحد من التنفس الطبيعي.

مهام تمارين العلاج الطبيعي للالتهاب الرئوي:

1) تقوية الدورة الدموية والليمفاوية في الرئتين بحيث

تم حل النتح وإطلاق البلغم ؛

2) منع المضاعفات (تصلب الشرايين الرئوي ، التصاقات في

التجويف الجنبي)

3) تطبيع التمثيل الغذائي للأنسجة للقضاء على التسمم

كائن حي.

4) استعادة التنفس الطبيعي والتكيف مع الجسم

5) تحسين الحالة النفسية والعصبية ؛

مع الالتهاب الرئوي الخانقي ، يمكن إجراء تمارين العلاج الطبيعي ،

عندما تنخفض درجة الحرارة إلى 37.5 درجة ، وإذا كانت ضربات القلب غير سريعة.

في الالتهاب الرئوي البؤريفي درجة الحرارة العادية أو تحت درجة الحرارة.

في أنا فترةيتم تنفيذ فصول (الراحة في الفراش) في وضع البداية

الاستلقاء على ظهرك ، بما في ذلك تمارين النمو العامة التي تعزز

حركات الصدر في اتجاهات مختلفة للعضلات بطنيو

تمارين التنفس.

في الفترة الثانيةيتم تنفيذ تمارين (راحة نصف السرير) في البداية

الجلوس والوقوف. تشمل الفصول تمارين بأشياء (مطاط

الكرة والعصا الجمباز).

في الفترة الثالثة(التدريب) يتم تنفيذ التدريبات في مختلف

وضعيات الانطلاق ، مع وبدون أشياء ، على جدار الجمباز ، أثناء

التنس والتجديف.

1). - الجلوس ، والقدمان متباعدتان عن الكتفين ، والقدمان على الأرض ، والذراعان منخفضتان.

ارفع يديك ، ضع يديك على ركبتيك وحركهما

جوارب. كرر 2-4 مرات. الوتيرة بطيئة. التنفس مجاني.

2) I.p. - نفس الأيدي على الحزام. اقلب الجسد إلى اليمين وبدونه

توقف على اليسار. كرر 2-4 مرات على كل جانب. خطوة

بطيء. التنفس مجاني.

ا. - نفس. ارفع كتفيك - استنشق ، اسفل الزفير.

كرر 3 مرات. الوتيرة بطيئة.

ا. - الجلوس ، والقدمان متباعدتان عن الكتفين ، والذراعين على الجانبين. رفع عازمة

رجلك اليمنى في الركبة واضغط عليها على الصدر بيديك ، ثم عد إلى

i.p. الشيء نفسه مع القدم اليسرى. كرر 2-4 مرات مع كل ساق. خطوة

متوسط. التنفس مجاني.

5) I.p. - نفس الأيدي. انحني إلى الأمام قدر الإمكان

الانحناء عند مفاصل الورك وفي نفس الوقت ارفع ذراعيك

احتياطيًا ، ثم ارجع إلى i.p. كرر 2-6 مرات. خطوة

متوسط. التنفس مجاني.

6) I.p. - الجلوس والقدمين متباعدتين عن الكتفين. ارفع ذراعيك من خلال الجانبين

ارفعي راحة يدك الجوانب الخلفيةمعا - يستنشق ، أقل

- زفير. كرر 3 مرات. الوتيرة بطيئة.

7) ا. - الوقوف والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين ممسكين بكرة مطاطية. يرفع

الكرة فوق رأسك ، انحنى واخفضها إلى أصابع قدميك. كرر 2-4

مرات. الوتيرة بطيئة. التنفس مجاني.

8) ا. - الوقوف والكرة مرفوعة فوق الرأس. حركات دائرية

الجسم في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة. كرر 4-6 مرات

على كل جانب. الوتيرة متوسطة. ممارسة التنفس بحرية والشعور بالراحة.

9) ا. - نفس. اخفض يديك بالكرة إلى ركبتك اليمنى ، وقم بإمالة جذعك إلى اليمين - قم بالزفير ، وارجع إلى I.P. - يتنفس. نفس الشيء على الجانب الأيسر. كرر مرتين على كل جانب. الوتيرة بطيئة.

10) ا. - الوقوف والذراعين على طول الجسم. انحن إلى اليمين ، وحرك يدك اليمنى لأسفل الجذع ، ويدك اليسرى حتى الإبط. أيضا على الجانب الآخر. كرر 2-4 مرات. الوتيرة متوسطة. التنفس مجاني.

11) ا. - الوقوف ، والعصا في الأيدي المنخفضة. القرفصاء ، ورفع العصا أمام الصدر - الزفير ، الوقوف - الشهيق. كرر 2-4 مرات. الوتيرة بطيئة.

12) ا. - الوقوف ، يتم تثبيت العصا خلف مفاصل الكوع. ميل يمينًا ، يسارًا. كرر 4-6 مرات. الوتيرة متوسطة. التنفس مجاني.

13) المشي الهادئ 1-2 دقيقة ، إرخاء عضلات الذراعين والجذع تمامًا.

6. ممارسة العلاج لالتهاب الجنبة.

التهاب الجنبة هو التهاب في غشاء الجنب يغطي الرئتين وداخل الصدر والحجاب الحاجز. هذا مرض مع تراكم السوائل في التجويف الجنبي أو دون تراكم في المعدة. غالبًا ما يكون التهاب الجنبة ثانويًا ويرتبط بالعملية السلية في معدة الشعب الهوائية والروماتيزم والالتهاب الرئوي وعمليات الأورام.

مهام العلاج بالتمرين:

1. تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في الرئتين وغشاء الجنب.

2. وقف تشكيل الالتصاقات ، وتطور شلل جزئي في عضلات الجهاز التنفسي.

3. يقوي الجسم ويزيد من مقاومته.

في الفترة الحادة من مسار المرض ، هو بطلان العلاج بالتمارين الرياضية. يمكنك البدء في ممارسة الرياضة فقط عندما تتعافى ، وعندما تنخفض الإفرازات ، تنخفض درجة الحرارة إلى 35 درجة مئوية وتحت ، سيكون هناك ضوضاء من احتكاك غشاء الجنب.

في الفترة الأولى(الراحة في الفراش) يتم إجراء التمارين في وضعيات البداية بالاستلقاء على الظهر والجلوس على السرير.

في الفترة الثانية(راحة شبه سرير) وضعيات البدء والوقوف والمشي.

في الفترة الثالثة(التدريب) مواقف البداية مختلفة. يتم استخدام مشي الجرعات ، وتمارين النمو العامة ، مع الأشياء ، على أجهزة المحاكاة ، وقضبان الحائط ، وكذلك لعب الكرة الطائرة والتنس.

ممارسة العلاج ذات الجنب النضحي في الفترة الثانية.

1) I.p. - واقفا ويدا على رأسه. إمالة الجذع إلى اليمين واليسار. كرر 4-6 مرات على كل جانب. الوتيرة متوسطة. التنفس مجاني.

2) I.p. - الوقوف ، اليدين. ارفع ذراعيك فوق رأسك. اخفضها واجلبها خلف ظهرك - قم بالزفير. كرر 3 مرات. الوتيرة بطيئة.

3) I.p. - الوقوف ، تمتد الذراعين إلى الأمام ، والراحتان ملتصقتان. انشر ذراعيك على الجانبين ، وحملهما على مستوى الكتف - استنشق ، وقلل الزفير. كرر 3-4 مرات. الوتيرة بطيئة.

4) ا. أيضا ، أيديهم. يرفع اليد اليمنىالمضي قدما وجعلها إنتشار دوارللخلف مع تأرجح كبير للأمام ، ثم قم بتغيير حركة اليدين. كرر 2-4 مرات على كل جانب. الوتيرة بطيئة. التنفس مجاني.

5) I.p. - الوقوف ، اليد على الحزام. أعد مرفقيك إلى الوراء - استنشق ، ارجع إلى I.P. - زفير. كرر 3 مرات. الوتيرة بطيئة.

6) I.p. - أيضًا في يد كرة مطاطية. اضرب الكرة بالحائط عند مستوى الصدر وامسكها. كرر 6-8 مرات. الوتيرة متوسطة. التنفس مجاني.

7) ا. - نفس. ارفع الرجل اليمنى مثنية عند الركبة ، ارمي الكرة من تحتها وامسكها. نفس الشيء ، رفع الساق اليسرى. كرر 4-6 مرات. الوتيرة متوسطة. التنفس مجاني.

8) ا. - الوقوف ، اليدين. انشر ذراعيك على الجانبين - استنشق ، ضع راحة يدك على الضلوع السفلية ، واضغط عليها برفق - قم بالزفير. كرر 3-4 مرات. الوتيرة بطيئة.

9) المشي بهدوء مع وضع اليدين لأسفل لمدة 1-2 دقيقة.

خاتمة.

يحسن العلاج بالتمرين من أداء عضلات الجهاز التنفسي والشعب الهوائية والرئتين. نتيجة لذلك ، يتم استعادتها الحالة الوظيفيةكسره المرض. تمارين الجمباز تجعل التنفس أعمق وأكثر انتظامًا ، وتقوي عضلات الجهاز التنفسي ، وتحسن وظيفة تصريف الشعب الهوائية. تزداد تهوية الرئتين ، ويزداد تبادل الغازات بشكل كبير ، ويتم إثراء الدم بالأكسجين بشكل أفضل. تصبح أنسجة الرئة أكثر مرونة الدورة الدموية الرئويةيكثف ويسهل عمل القلب. يتم تسريع تدفق الدم في الأوعية الدموية ، وتزداد كمية الدم التي تدور في الجسم ، ويتم تزويد الجسم بالكامل بالعناصر الغذائية بشكل أفضل. يزيد محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم. ينشط العلاج بالتمرين إنتاج مادة بيولوجية المواد الفعالةيزيد بشكل كبير من مقاومة الجسم للفيروسات والبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمارين الرياضية تزيد من نشاط الغدد الكظرية التي تنتج هرمونات مضادة للالتهابات ، مما يقلل بشكل كبير من حساسية الجسم لتأثيرات المواد المسببة للحساسية المختلفة.

وبالتالي ، فإن الاستخدام الصحيح والمنتظم للعلاج بالتمرينات في علاج الشخص المصاب بأمراض الجهاز التنفسي يسرع بشكل كبير من عملية شفائه ويمنع الانتكاسات المتكررة للمرض.

فهرس.

1. A. V. Mashkov "أساسيات الثقافة الفيزيائية العلاجية".

2. V. E. Vasiliev "الثقافة الفيزيائية العلاجية".

3. Yu. M. Bormash "Man"

4. K. N. Pribylov "تمرين علاجي"

5. S. L. Axelrod "الرياضة والصحة"

6. K. V. Maistrakh "Disease Prevention"

7.N. Tranquillitati - "استعادة الصحة" 1992

8. ب. Tolkachev - "الحاجز المادي" ORZ - 1992

9. تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي. حرره ف. سوخاريف 1965