لماذا يقوم طبيب أمراض النساء بفحص المستقيم. ميزات وطرق فحص أمراض النساء

يتمتع طب المستقيم الحديث بفرص كبيرة لإجراء فحص للمستقيم من أجل تشخيص العمليات المرضية في المرحلة الأولية. هذا يحسن بشكل كبير من تشخيص وبقاء المرضى الذين يعانون من أكثر من غيرهم أمراض خطيرة. معظم الإجراءات التي يتم إجراؤها عمليا غير مؤلمة وسريعة وغنية بالمعلومات. من الضروري فقط الاتصال بطبيب المستقيم عند ظهور الإشارات الأولى للمتاعب في المنطقة. فتحة الشرج. وهذا ينطبق على النساء في المقام الأول بسبب القرب التشريحي والارتباط الوثيق بالأعضاء التناسلية. المستقيم و الأمراض النسائيةغالبًا ما يكون لديهم أعراض مماثلة المراحل الأوليةويجب أن تكون متنافية.

سبب الاتصال بعيادة أمراض المستقيم والشرج هو أي خلل في الأمعاء الغليظة ، على وجه الخصوص ، أعراض مزعجة وغير مفهومة من فتحة الشرج والمستقيم وأسفل البطن. الشكاوى الأكثر شيوعًا هي:

إحساس جسم غريبأو تفريغ غير كاملأمعاء؛
حكة وألم في منطقة الشرج.
نزيف،
الانتفاخ والتوتر في البطن.
إمساك مستمر
حافز كاذب متكرر للتغوط.

إنه ضروري لكل امرأة بعد الولادة ، وكذلك للنساء فوق سن الأربعين ، خاصة أولئك المعرضات لخطر الإصابة بأمراض المستقيم في الأسرة (السرطان ، الاورام الحميدة ، البواسير).

لن يكون من الضروري استشارة فتيات من هذه العائلات أثناء التخطيط للحمل أو أثناء العمل المستقر أو ممارسة الرياضات القوية.

كيف يتم الفحص

إذا لجأت المرأة إلى طبيب المستقيم طارئ(نزيف، ألم حاد) ، لا يلزم التحضير. في جميع الحالات الأخرى ، من الضروري إجراء تطهير الأمعاء بحقنة شرجية أو ملين في اليوم السابق لزيارة الطبيب. لمدة يوم واحد ، يوصى باستبعاد جميع الأطعمة التي تساهم في النظام الغذائي زيادة تكوين الغاز(كفاس ، بقوليات ، فطر ، خبز أسود ، ملفوف). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموقف النفسي الصحيح للمريض ضروري لنجاح الفحص. بالنسبة للنساء ، هذا مهم بشكل خاص ، لذا يمكنك تناول مهدئ.

يتكون استقبال أخصائي أمراض المستقيم والشرج من عدة مراحل:

محادثة مع طبيب ، مع سوابق المرض والحياة ؛
الفحص الخارجي لمنطقة الشرج.
الفحص الرقمي للمستقيم.
تنظير الشرج.
التنظير السيني.

إذا كان من الضروري توضيح التشخيص ، يتم إجراء فحوصات إضافية - تنظير القولون ، تصوير الري ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، اختبارات الدم والبراز والبول.

المزيد عن الطرق الرئيسية لفحص المستقيم:

جميع الطرق المستخدمة حاليًا في طب المستقيم تسمح بجودة عالية و التشخيص في الوقت المناسبأمراض القولون والشرج والعجان.

يجب أن يتم اختيار الطريقة في كل حالة من قبل الطبيب ، بناءً على الشكاوى وحالة المريض ووجود ما يصاحب ذلك من علم الأمراضو الخصائص الفرديةالكائن الحي.

الموعد مع أي طبيب يجعل الشخص يشعر بالحرج ، خاصة إذا كان عليك كشف جسدك وتحمل لمسة شخص غريب تمامًا. ومع ذلك ، فحص أمراض النساء من هذا القبيل الأماكن الحميمة، كأعضاء تناسلية وأعضاء تناسلية خارجية وداخلية وثدي ، هو من بين مخاوف جميع النساء قبل زيارة منشأة طبية.

العامل الرئيسي للقلق والتوتر هو عدم وجود معلومات موثوقة حول تفاصيل الإجراء.

لا تعرف الفتيات عديمي الخبرة ما يجب الاستعداد له وكيفية التصرف ، وتخشى الفتيات عديمي الخبرة ويؤجلون الفحص الأول في طبيب أمراض النساء من قبل الجميع. الطرق الممكنة. من المستحيل تجنبه إلى أجل غير مسمى ، خاصة وأن المراقبة المنتظمة في الوقت المناسب هي مفتاح صحة المرأة.

العناية بجسدك واجب على كل فتاة ، الزوجة المستقبليةوأم.

كيف يتم إجراء الفحص

في بداية الموعد ، هناك دائمًا محادثة مع المريض: يكتشف الطبيب الشكاوى ويطرح أسئلة حولها الحالة العامةصحة. يجب أن تكون الإجابات صادقة ، لأن التشخيص الصحيح يعتمد إلى حد كبير على هذا.

سوف تضطر إلى قضاء بعض الوقت في كرسي أمراض النساء. في حالة عدم وجود شكاوى وأمراض خارجية ، يستغرق الإجراء 3-5 دقائق. يقوم الطبيب بما يلي:

فحص الأعضاء التناسلية الخارجية - شكلها ولونها وحالة الغشاء المخاطي ، علامات محتملة العملية الالتهابية، عدوى أو إصابة ؛
فحص المستقيم (الإصبع عبر المستقيم) للأعضاء التناسلية الداخلية من خلال جدار المستقيم ، يسمح لك بتحديد موقعها وحجمها وتماثلها ؛
فحص المهبل وعنق الرحم باستخدام مرآة نسائية ؛
أخذ المواد لتحليل الإفرازات الإحليلوالمهبل وعنق الرحم.
الفحص المهبلي الرقمي - فحص الرحم بيد واحدة ، قناة فالوبوالمبيضين من خلال جدار البطن عن طريق الضغط على البطن مع إدخال أصابع أخرى في المهبل.

كل من هذه الطرق تعطي الطبيب معلومات محددة لا يمكن الحصول عليها من كلمات المريض. تساعد الفحوصات الموصوفة أعلاه في تحديد التهاب الزوائد والأورام الليفية الرحمية والأورام الليفية خارج الرحم و الحمل الرحمي، كيسات المبيض ، العمليات المعديةوالانحرافات في نمو الأعضاء والأنسجة.

ما هي الأدوات المستخدمة

أثناء الفحص ، يستخدم طبيب أمراض النساء مناظير معدنية معقمة أو بلاستيكية يمكن التخلص منها ومسحات عنق الرحم لمسحات النباتات.

المرايا تختلف في الحجم: ل عديمة الولادةفهي أصغر وأضيق. يقوم الطبيب بإدخال المرآة بعناية في المهبل ، وباستخدام تصميم خاص ، يدفع جدرانه بعيدًا عن بعضها. بالنسبة للعذارى ، لا يتم إجراء هذا الإجراء أبدًا ، لأنه قد يؤدي إلى تلف غشاء البكارة. يتم فحصهم خارجيا ومن خلال المستقيم.

لا تسبب أدوات أمراض النساء الألم ، لكن الكثير يعتمد على الحساسية الفردية - تجد معظم النساء هذه اللحظة غير سارة ، ولكن يمكن تحملها.

بمساعدة الفحص المهبلي ، يقوم الطبيب بتقييم حالة جدران المهبل وعنق الرحم ، ويستخلص استنتاجات حول حالتهم الطبيعية أو المؤلمة.

في الوقت نفسه ، من المهم جدًا محاولة استرخاء عضلات العجان: يعتمد ذلك على الطريقة التي سيجري بها طبيب أمراض النساء التشخيص البصري - بشكل شامل أو سطحي. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاسترخاء ، يكون الانزعاج ضئيلًا.

في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص إضافي للغدد الثديية. خلال الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء ، يكون هذا الفحص إلزاميًا ، لأنه يوفر معلومات حول العمل نظام هرموني الجسد الأنثويعمومًا.

كيف تستعد لزيارة طبيب أمراض النساء

الأهم هو ضبط التعاون مع الطبيب ، خاصة إذا كانت الزيارة لأول مرة.

قبل يومين من الفحص المقترح ، لا يمكنك ممارسة الجنس والاستخدام التحاميل المهبلية، رغوة، موانع الحمل(قبعة). أنت أيضًا لا تحتاج إلى نضح واستخدام السدادات القطنية. كل هذا يمكن أن يطمس الصورة السريرية.

في اليوم السابق من الأفضل تنظيف الأمعاء ليتمكن الطبيب من تحسس الأعضاء الداخلية من خلال المستقيم. قبل الفحص ينصح بعدم التبول لمدة 1 - 1.5 ساعة منذ امتلاءها مثانةيساعد في ملامسة قناة فالوب والمبيضين.

في الصيدلية ، يمكنك شراء مجموعة معقمة يمكن التخلص منها مسبقًا ، تتكون من منديل ومرآة بلاستيكية وعصي مسحة وقفازات. يُنصح أيضًا بأخذ زوج من الجوارب النظيفة معك لوضعها قبل الاستلقاء على الكرسي.

في يوم القبول ، يتم إجراء النظافة الصباحية بدون صابون ، مما قد يؤدي إلى جفاف مفرط.

ماذا تفعل بعد التفتيش

مع استمرار عدم الراحة في المهبل بعد التلاعب في المنزل ، يمكنك القيام بذلك مقعدة الحماممع ديكوتيون البابونج. سيؤدي ذلك إلى تهدئة الغشاء المخاطي وتخفيف الانزعاج تمامًا.

أحيانًا في نفس اليوم أو في اليوم التالي بعده فحص أمراض النساءعلى الكتان هناك إفرازات مع وجود آثار دماء بالكاد ملحوظة. يمكن تفسير مظهرهم من خلال حقيقة أن الغشاء المخاطي المهبلي أصيب بجروح طفيفة. بطبيعة الحال ، لا توجد خدوش ، بل والأكثر من ذلك ، لا تظهر الجروح هناك.

من المهم ببساطة أن نفهم أن الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية حساسة للغاية - الاحتكاك بجسم صلب مع جفاف عام يمكن أن يسبب تلفًا صغيرًا ، مما يؤدي إلى قضايا دمويةفي غضون يوم أو يومين.

نوع نادر من الفحص هو. منح فحص المستقيمفي أمراض النساء ، يوصى بجمع بيانات إضافية أثناء الفحص المهبلي ، وكذلك عندما يكون فحص المهبل غير ممكن.

أسباب إجراء فحص المستقيم لأمراض النساء

عند فحص الفتيات والفتيات والنساء اللواتي لم يعشن جنسياً (العذارى)
مع gynatresia و aplasia و atresia في المهبل
بجدية الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز التناسلي (لتوضيح حالة الأربطة الرحمية العجزي والمعلمات)
مع تشخيص سرطان عنق الرحم أو المبايض (للحصول على معلومات حول مدى انتشار تسلل الورم على البارامترات وجدار المستقيم)
مع الانتباذ البطاني الرحمي خلف عنق الرحم (لتوضيح انتشار العملية المرضية إلى جدار المستقيم)
أثناء الولادة

أثناء فحص المستقيم فتحة الشرجيمكن للطبيب أن يحدد بوضوح المعايير التالية للأعضاء والأنسجة:

عنق الرحم
تندب
التغيرات المهبلية
تراكم السوائل في المهبل (hematopyocolpos ، إلخ)
الأنسجة المحيطة بالمهبل والأربطة العجزية الرحمية

أيضا ، في عملية فحص المستقيم ، من الممكن تحديد بعض التغييرات في الأمعاء نفسها: عيوب تقرحية ونمو مرضي ، تسلل إلى جدران المهبل ، لتشخيص ضغط وتضييق الورم الموجود أو إفراز في الأنسجة المحيطة بالمهبل. يعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء من خلال المستقيم طريقة إلزامية لفحص المريض في حالة وجود سرطان عنق الرحم ، لأنه يسهل بشكل كبير اكتشاف التسلل في المعلمات.

عند النساء الحوامل

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى فحص أمراض النساء من خلال المستقيم عند النساء في المخاض أثناء الولادة. في بعض الأحيان قد يستخدمه الطبيب بدلاً من ذلك الفحص المهبليللحصول على معلومات حول درجة إفشاء عنق الرحم عند المرأة أثناء المخاض ، وعرض الجنين ، وسلامة أو تمزق الكيس الأمنيوسي. قد يشعر الطبيب أيضًا بتقعر العظم العجزي لتحديد درجة امتلاء التجويف العجزي بالجزء الحالي من الجنين. يمكن أن يكون فحص المستقيم طريقة فردية وطريقة للمراقبة المنهجية أثناء الولادة.

كيف يتم الفحص من قبل طبيب نسائي من خلال المستقيم

قبل إجراء فحص أمراض النساء ، يجب إفراغ المثانة من خلال المستقيم و تطهير حقنة شرجية. يتم وضع المريض الذي تم فحصه على ظهره الوضع الأفقي، حيث الجزء العلوييجب أن يكون الجذع مرفوعًا قليلاً ، والركبتان مثنيتان قليلاً ، والمعدة مسترخية ، والساقان متباعدتان. يُطلب من المريض الاسترخاء التام للعضلات وتوحيد التنفس.

يجري طبيب أمراض النساء فحصًا بإصبع السبابة في اليد اليمنى أو اليسرى ، مرتديًا قفازًا مطاطيًا ، أو طرف إصبع مدهون بكثافة. زيت الفازلين. يتم سحب إبهام فرشاة الفحص للخلف لمنع الضغط على الأعضاء التناسلية الخارجية. في بعض الأحيان ، إذا كان من الضروري دراسة ميزات الحاجز المستقيمي المهبلي ، يتم إجراء فحص مستقيمي مهبلي مشترك ، حيث يتم إدخال السبابة في المهبل ، و الاصبع الوسطىفي المستقيم.

في الوقت نفسه ، يفحص الطبيب بيده الحرة أعضاء الحوضخلال جدار البطن. في حالات نادرة ، لدراسة الحيز الرحمي المثاني ، ادخل في القبو الأمامي للمهبل إبهام، وفي المستقيم - السبابة. في بعض الحالات ، يتم إجراء الفحص من خلال المستقيم بواسطة إصبعي السبابة في كلتا اليدين. بعد الانتهاء من فحص المستقيم ، ينتبه الطبيب إلى وجود وطبيعة الإفرازات المتبقية على إصبع الفحص والدم والقيح والمخاط.

وكذلك المبايض.

القصص التي ينظر إليها العذارى هكذا ، لقد لاحظت بالفعل أنها ليست لأول مرة ، ضد. ساعات من "أول يد". بالطبع ، أنا لست طبيبة نسائية ، لكن ... ما الجحيم؟ - حسنًا ، حسنًا ، لا يعرف الناس أنه يمكنك الدخول بإصبعك بحرية وبدون عواقب. هذا دقيق تماما. لكن طبيب النساء ... ثم ماذا يفعل في الواقع؟ مثيرة للاهتمام دون أي ضحك وغيرها من وسائل الترفيه.

شيء جديد. لم يحدث لي ، كان علي أن أذهب وأسأل.

يتحقق من الاورام الحميدة.

ربما يكون مهتمًا بما أكلته مؤخرًا ، لكن من غير المناسب أن تسأل بطريقة ما.

فقط العذارى يبدون هكذا

عادة ما يفعل هذا للعذارى ، لأنه لا يمكنك إدخال إصبع في المهبل لفحصهن. ولذلك يقولون إنه من الأفضل للطبيب أن يشعر بالرحم من خلال المستقيم

هل تسألنا وطبيب النساء نفسه ليس محظوظا أن يسأل؟

فحص المستقيم

فحص المستقيم هو عبارة عن تلاعب تشخيصي يتم إجراؤه من خلال المستقيم لفحصه وكذلك الأعضاء والأنسجة المجاورة.

فحص المستقيم رقمي وفعال (يتم إجراؤه بمساعدة مرآة المستقيم ومنظار المستقيم). مؤشرات: أمراض المستقيم (انظر) (ارتشاح الجدران ، القرحة ، تضيق أو ضغط المستقيم بواسطة الورم ، الإفرازات ، إلخ) ؛ أنسجة الحوض (انظر التهاب المسالك البولية) ، اعضاء داخليةتقع في الأجزاء السفلية تجويف البطن، في الحوض.

يسبق فحص المستقيم فحص الشرج. يوضع المريض على الطاولة على جانبه مع وضع الساقين على المعدة أو وضع الركبة والكوع. عند الفحص ، يمكنك العثور على البواسير (في بعض الأحيان تكون مرئية بشكل أفضل إذا طلبت من المريض الإجهاد) ، والشقوق الشرجية ، والناسور.

ثم يتم إجراء فحص دقيق بإصبع القفاز ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع طرف إصبع مطاطي مشحم بزيت الفازلين على الإصبع.

في حالة عدم وجود طرف إصبع خاص ، يمكن إجراء الدراسة ببساطة باستخدام قفاز مطاطي. يوصى بإدخال إصبع أثناء فحص المستقيم مع الضغط والضغط للخلف ؛ يجب إفراغ المستقيم أولاً (حقنة شرجية). يمكن لفحص الإصبع الكشف عن البواسير الداخلية والأورام والشقوق وتحديد الحجم والحالة البروستات.

يتم إجراء دراسة باستخدام منظار المستقيم عن طريق تشحيم فروعها أولاً بالفازلين. يتم إدخال الفروع في المستقيم (على عمق 8-10 سم) ، والمريض في وضع الركبة والكوع. يتم تحريكهما بعيدًا عن بعضهما البعض ، ثم يتم إزالتهما ببطء ، ويفحصان الغشاء المخاطي للمستقيم. البحث باستخدام منظار المستقيم - انظر التنظير السيني.

فحص المستقيم في أمراض النساء. في ممارسة أمراض النساءيتم إجراء فحص المستقيم في الحالات التالية: 1) عند الفتيات والفتيات ، وكذلك مع رتق وتضيق المهبل ، عندما يكون من المستحيل إجراء فحص مهبلي ؛ 2) بالإضافة إلى الفحص المهبلي لسرطان الرحم لتحديد مدى انتشاره عملية الورم(انتقال الورم إلى أنسجة الحوض ، الغدد الليمفاويةوجدار المستقيم) 3) مع الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية لتوضيح حالة أربطة الرحم العجزي والأنسجة القبلية وما إلى ذلك ؛ 4) مع التهاب الحدود. 5) لتوضيح طبيعة الورم الموجود في الفراغ الرحمي المستقيم (سرطان المبيض).

يمكن الحصول على المزيد من البيانات بمساعدة الفحص اليدوي (المستقيم البطني) (الشكل) ، والذي يسمح لك بالشعور بوضوح بالرحم ، وملاحق الرحم ، وكذلك الحصول على فكرة عن حالة أربطة الرحم وصفاق الحوض.

فحص المستقيم - فحص المستقيم (المستقيم) ، يتكون من فحص فتحة الشرج ، وفحص المستقيم بإصبع ، باستخدام منظار الشرج ، ومنظار المستقيم ، وتنظير المستقيم ، وفحص الأشعة السينية.

عند فحص فتحة الشرج ، يمكنك رؤية البواسير الخارجية والحليمات والأطراف الشرجية (انظر فتحة الشرج) ، وحافة الورم السرطاني المنخفض أو القرحة السلية ، والفتحات الخارجية للناسور المستقيمي ، والأورام القلبية الحادة ، والتصلب العصيدي ، وما إلى ذلك في حالة القصور في العضلة العاصرة ، يلاحظ تسرب محتويات الأمعاء ، تهيج الجلد المحيط ، طفح جلدي من الحفاضات ، أكزيما ، سحجات. للكشف عن الكسر ، من الضروري إجبار المريض على الإجهاد ، بينما يقوم الفاحص بتمديد وتقويم ثنيات الجلد في قمع الشرج الخارجي بكلتا يديه.

فحص الإصبع إلزامي لجميع المرضى الذين يعانون من شكاوى من مرض في الشرج أو المستقيم. يتم إجراؤها في وضع المريض على ظهره مع ثني الساقين ، على جانبه ، في وضع الركبة والكوع أو الجلوس (كما هو الحال أثناء التغوط). في الحالة الأخيرة ، خاصة عند إجهاد المريض ، يخترق إصبع الطبيب المستقيم بعمق 2-3 سم مقارنة بفحص المريض في وضع الاستلقاء.

لفحص المستقيم بالأدوات ، يتم تشحيم الجلد المحيط بالشرج بالفازلين. يتم إدخال المنظار المُجمَّع ، المُزيت بالفازلين ، في المستقيم ، ويتم إزالة اللُقَيْبَة. افحص الغشاء المخاطي القسم السفليالمستقيم.

يتم إدخال منظار المستقيم في المستقيم بشكل مغلق. يتم تربية الفروع وفحص المستقيم السفلي - بشكل ثابت وعند إزالة الأداة ، والتي يمكن تدويرها قليلاً ، للقيام بحركات دورانية. تم اقتراح العديد من خيارات التصميم لمناظير الشرج ومنظار المستقيم (الشكلان 1 و 3). تنظير المستقيم - انظر التنظير السيني.

أرز. 1. أدوات فحص المستقيم: 1- منظار المصرة. 2 - فتحة الشرج 3 - منظار المستقيم الصغير ؛ 4 - منظار المستقيم الكبير.

أرز. 2. مخطط قياس العضلة العاصرة باستخدام مقياس العضلة العاصرة لأمينيف.

أرز. 3. أنواع مختلفةمرايا المستقيم.

يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للمستقيم أو بعد 18-24 ساعة. بعد أخذ كتلة تباين الباريوم من خلال الفم ، أو بمساعدة تنظير الري - ملء الأمعاء بمعلق تباين من خلال حقنة شرجية (يفضل الأخير). يمكن رؤية بعض التفاصيل بشكل أفضل بعد إفراغ الأمعاء من التعليق المتباين عن طريق التغوط الطبيعي ، خاصة مع التباين المزدوج - تعليق الباريوم والهواء. تجعل الآثار الضئيلة لكتلة التباين المتبقية على سطح الغشاء المخاطي من الممكن تحديد التكوينات المرضية ذات الأحجام الصغيرة.

يتم إجراء دراسة قوة العضلة العاصرة باستخدام مقياس العضلة العاصرة أمينيف (الشكل 2) ، ويتكون من زيتون بقضيب وحجر. يُدهن الزيتون بخفة بهلام البترول ويُحقن في المستقيم. عند احتساء steelyard ، يتحرك السهم على مقياس steelyard. تتوقف بعد إزالة الزيتون من المستقيم وتظهر قوة العضلة العاصرة بالجرام. في القياس الأول في وضع هادئ للموضوع ، يتم التعرف على نغمة العضلة العاصرة. في القياس الثاني ، يتقلص الموضوع بقوة في العضلة العاصرة. اتضح القوة القصوى لهذه العضلة. في النساء ، تكون النغمة في المتوسط 500 غرام ، والقوة القصوى هي 800 غرام ، عند الرجال ، 600 و 900 غرام ، على التوالي.

يشار إلى فحص المستقيم في أمراض النساء على حد سواء لتكملة بيانات الفحص المهبلي ، واستبدالها عندما يكون ذلك مستحيلاً (عند الفتيات ، الفتيات ، مع عدم تنسج ، رتق المهبل).

من خلال فحص المستقيم ، من الممكن تحديد عنق الرحم والندبات والتغيرات في المهبل وتراكم السوائل فيه (hemopiocolpos ، وما إلى ذلك) بوضوح تام ، وفحص الأنسجة المحيطة بالمهبل والأربطة العجزية الرحمية. لتحديد بعض التغييرات في الأمعاء نفسها (ارتشاح الجدران ، أحيانًا عيوب تقرحية أو نمو مرضي) ، تضيق وضغط من قبل ورم أو إفراز في الأنسجة المحيطة بالمهبل ، إلخ. يعتبر فحص المستقيم طريقة إلزامية لفحص سرطان عنق الرحم ، حيث يسهل الكشف عن المتسللين في المعلمات.

للملاحظات المتكررة للنساء في المخاض ، يمكن استبدال الفحص المهبلي بفحص المستقيم ، والذي يوفر بيانات كافية للحكم على درجة فتح عنق الرحم ، وعرض الجنين ، وسلامة المثانة التي يحيط بالجنين ، وفي بعض الحالات موقع الغرز واليافوخ. يمكنك أيضًا الشعور بتقعر العظم العجزي ، وتحديد درجة امتلاء التجويف العجزي بالجزء الحالي من الجنين. يمكن أن يكون فحص المستقيم طريقة للمراقبة المنهجية لفعل الولادة.

قبل فحص المستقيم ، يجب إفراغ المثانة. من الضروري وضع المريض في وضع أفقي على ظهره: يجب رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً ، والركبتين مثنيتين قليلاً ، والساقين متباعدتين ، والمعدة مسترخية. يجب على المريض أن يتنفس بحرية وأن يتجنب أي توتر عضلي.

وضع آخر للمريض أثناء فحص المستقيم - مثل قطع الحجر ؛ بينما يقف الطبيب بين ركبتي المريض. يتم إجراء فحص المستقيم بإصبع السبابة في اليد اليمنى أو اليسرى ، مرتديًا قفازًا مطاطيًا مشحمًا بزيت الفازلين. يتم سحب إبهام فرشاة الفحص للخلف لمنع الضغط على الأعضاء التناسلية الخارجية (الشكل 4). في بعض الحالات (لدراسة ملامح الحاجز المستقيمي المهبلي) ، يتم إجراء فحص مستقيمي مهبلي مشترك ، حيث يتم إدخال السبابة في المهبل والإصبع الأوسط في المستقيم (الشكل 5): يتم فحص أعضاء الحوض من خلال جدار البطن باليد الحرة. في حالات نادرة ، لدراسة الحيز المثاني ، يتم إدخال الإبهام في الجزء الأمامي الأمامي من المهبل وإصبع السبابة في المستقيم. في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص المستقيم المهبلي بإصبع السبابة في كلتا اليدين.

أرز. 4. فحص المستقيم البطني.

ميزات وطرق فحص أمراض النساء

زيارة طبيب أمراض النساء إجراء ضروري للوقاية من الأمراض الجهاز التناسلي. يساعد الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب على إجراء العلاج في المراحل المبكرة ومنع تطور المضاعفات التي يمكن أن تسبب العقم. تبدأ الفتيات في زيارة الطبيب في سن 13-15 ، ويجب إجراء أول فحص لأمراض النساء في موعد لا يتجاوز 21 عامًا.

كيف تستعد لزيارة الطبيب

قبل زيارة الطبيب من الضروري القيام بإجراءات النظافة ، بينما لا ينصح باستخدام مزيلات العرق ، يجب أن تغسل بالصابون العادي. قبل يوم واحد من الفحص المقرر ، لا يمكنك الغسل ، ووضع السدادات القطنية ، وإجراء الاتصالات الجنسية. قد يؤدي عدم اتباع هذه القواعد إلى تشويه نتائج الدراسة.

أفضل فترة لزيارة طبيب أمراض النساء هي الأسبوع الأول بعد انتهاء الدورة الشهرية ، ولكن يمكنك إجراء فحص في أي يوم آخر عندما تكون هناك شكاوى عاجلة. إذا تناولت المرأة المضادات الحيوية ، فمن الضروري الذهاب إلى العيادة بعد أسبوع إلى أسبوعين من انتهاء العلاج. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات تغيير تكوين البكتيريا المهبلية.

مباشرة قبل زيارة طبيب أمراض النساء ، يجب عليك إفراغ المثانة ، وإذا أمكن ، الأمعاء.

تحتاج إلى إحضار ما يلي معك إلى موعد طبيبك:

الجوارب النظيفة أو أغطية الأحذية ؛
حفاضات
قفازات معقمة
منظار مهبلي يمكن التخلص منه (حسب كوسكو).

في الصيدلية ، يمكنك شراء مجموعة أمراض النساء ، والتي ، بالإضافة إلى العناصر المذكورة أعلاه ، تشمل أدوات لأخذ اللطاخة (Eyre spatula ، cytobrush) ، والنظارات المختبرية لتطبيق الإفرازات المهبلية. في معظم العيادات الحديثة ، تتوفر الأدوات اللازمة ولا تحتاج إلى إحضارها معك. من الضروري توضيح ذلك عند تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء.

مبادئ التفتيش

يوصى باستشارة وفحص من قبل طبيب لجميع الفتيات اللائي بدأن الحيض و العلاقات الجنسية. وأيضًا يمكن أن تكون الانتهاكات سببًا لتحديد موعد مع العيادة الدورة الشهرية، الأمراض الالتهابية المعدية في مجال أمراض النساء ، التخطيط للحمل.

تستخدم منظار بأحجام مختلفة لفحص المهبل وعنق الرحم (1-6). يتم تحديد الأداة بشكل فردي لكل امرأة ، مع مراعاة التلاعب المستمر. لفحص النساء الحوامل ، يتم استخدام تازومر وسماعة التوليد. بالنسبة للفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 17 عامًا ، يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية فقط أو إجراء فحص المستقيم.

استجواب المريض

أولاً ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ، ويطرح أسئلة تهمه ، ويستمع إلى الشكاوى. ستساعد هذه البيانات في تحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج. في أغلب الأحيان ، يسأل طبيب أمراض النساء في أي عمر بدأ الحيض ، وإلى متى انتهى الأخير الأيام الحرجةما إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة ، وما إذا كانت هناك علاقات جنسية ، ومتى حدث الاتصال الجنسي الأول.

تشرح النساء سبب زيارتهن: يمكن أن يكون الفحص الوقائي، أعراض المرض ، التخطيط للحمل أو الاشتباه في حدوث حمل بالفعل ، اختيار موانع الحمل. يجب الإجابة على أسئلة الطبيب بصدق ، دون إحراج ، حيث سيساعد ذلك على سرعة التشخيص وإجراء العلاج.

من المهم إخبار طبيبك عن عدد الولادات أو الإجهاض أو حالات الحمل المنتهية ، الأمراض السابقةمجال أمراض النساء ، وجود أمراض مزمنة ، والحساسية الأدوية، أمراض خلقية.

الفحص العام

بعد المقابلة ، يتم إجراء فحص عام. يقوم طبيب النساء بتقييم حالة الجلد والشعر ووزن الجسم ويقيس ضغط الدم. صفة مميزة علامات خارجيةقد يشير إلى وجود الاضطرابات الهرمونية. على سبيل المثال، حَبُّ الشّبَاب، يزداد نمو الشعر على الجسم عندما يظهر مستوى مرتفعالأندروجين في الدم. على هذه الخلفية ، تتدهور صحة المرأة ، وهناك مشاكل في الحمل.

تساقط الشعر وتورم الوجه الوزن الزائدقد يشير إلى انخفاض في الوظيفة الغدة الدرقية، تطوير السكري. لهذا السبب ، قد يصف الطبيب ، بعد الفحص ، استشارة إضافية مع أخصائي الغدد الصماء ، لاختبار مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

فحص الغدد الثديية

الخطوة التالية هي فحص الغدد الثديية. للقيام بذلك ، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ويستلقي على الأريكة. يقوم الطبيب بجس الصدر في أوضاع مختلفة. مثل هذا الإجراء ضروري لتحديد الأختام والعقد. يهتم الطبيب بحالة الحلمات والجلد وتورم الغدد الثديية ووجود إفرازات.

أثناء الفحص ، قد يتم الكشف عنها اعتلال الخشاء الليفي، ورم. في عملية مرضيةغالبًا ما يصاب المبيض أيضًا (متعدد الكيسات). يمكن أن تسبب هذه الأمراض خللاً في الجهاز التناسلي ، وتؤدي إلى العقم ، وتدهور صحة المرأة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية. في هذا الصدد ، يعتبر فحص الغدد الثديية حدثًا إلزاميًا.

الفحص على كرسي أمراض النساء

يبدأ فحص أمراض النساء بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الخارجية. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض تناسلية ، أمراض معديةثم تنتفخ الشفرين ، جلدملتهبة ، حمراء. مع داء المبيضات ، يظهر طلاء جبني أبيض مميز. تشمل المظاهر الخارجية أيضًا تكوين الثآليل التناسلية والطفح الجلدي من طبيعة مختلفة.

يقوم الطبيب بتقييم حالة البظر ، الشفرين الكبيرين والصغيرين ، دهليز المهبل ، جلد العجان ، يمكنه تشخيص هبوط المهبل.

الخطوة التالية هي الفحص المهبلي. في هذا الإجراء ، يستخدم الطبيب مرآة معدنية أو بلاستيكية خاصة. يتم إدخال الأداة برفق في المهبل لتوسيع جدرانه. هذا التلاعب ضروري للتحقق من حالة الأغشية المخاطية وعنق الرحم لوجود تآكل أو عمليات مرضية أخرى. لا يتم إجراء الفحص المهبلي للفتيات اللواتي لم يمارسن الجماع.

ثم يأخذ طبيب أمراض النساء سرًا باستخدام ملعقة خاصة قناة عنق الرحم، جدران المهبل (مسحة). يتم إرسال المادة إلى المختبر للبحث في موضوع البكتيريا المسببة للأمراض.

في حالة وجود تآكل عنق الرحم ، يتم إجراء تنظير مهبلي ويتم أخذ قطعة من الأنسجة التالفة لفحصها. الفحص الخلوي. هكذا، الخلايا السرطانية. إذا لم تكن هناك علامات على وجود عملية أورام في المادة ، فيتم الإشارة إلى الكي الناتج عن التآكل.

دراسة ثنائية

بعد الفحص منظار أمراض النساءيتم إجراء الفحص اليدوي. يقوم الطبيب بإدخال الأصابع في المهبل ، مع قيام اليد الثانية بفحص الرحم والملاحق من الخارج عبر جدار البطن. في امرأة صحيةالإجراء لا يسبب الألم ، يظهر عدم الراحة مع الأمراض الالتهابية.

يسمح لك الفحص الطبي النسائي بتحديد عمق الأقبية المهبلية ، للكشف عن زيادة حجم الرحم والمبيضين ، قناة فالوب. كيف يتم تشخيص الورم العضلي؟ الحمل خارج الرحم، كيسات المبيض ، الحمل ، الانتباذ البطاني الرحمي وأمراض أخرى. في بعض الحالات ، من الممكن تحديد التهاب المثانة أو المستقيم ، وتلف الأنسجة المجاورة للرحم ، وتراكم الإفرازات في الأنسجة.

فحص المستقيم

تتم الطريقة الشرجية عن طريق إدخال إصبع إحدى اليدين في المستقيم ، بينما يقوم الطبيب بجس بطن المريض باليد الأخرى. مثل هذا الفحص هو بديل عن داخل المهبل ، والحالات التالية بمثابة مؤشرات للإجراء:

فحص الفتيات تحت سن 17 ؛
رتق ، تضيق المهبل.
سرطان الرحم؛
تقييم حالة أربطة الرحم العجزي.
حدود؛
أورام المبيض.

يساعد فحص المستقيم في تقييم حالة الأربطة قاع الحوض، درجة انتشار العملية الالتهابية أو الأورام.

فحص العذارى على كرسي أمراض النساء

عند فحص الفتيات دون سن 17 عامًا ، يحدد الطبيب درجة التطور الجنسي: نمو الغدد الثديية وشعر العانة و الإبطين، بداية الحيض. يجب أن تتوافق البيانات المادية والخصائص الجنسية مع عمر التقويم.

الفتيات اللواتي لم يكن لديهن الاتصال الجنسي، لا يتم إجراء الفحص مع المرآة. يقوم طبيب أمراض النساء بفحص حالة الأعضاء التناسلية الخارجية فقط. إذا كانت هناك شكاوى ، فهناك اشتباه في وجود عملية التهابية ، ثم يتم إجراء الفحص عن طريق المستقيم.

يقوم الطبيب بإدخال إصبع برفق في المستقيم ، وباليد الأخرى يقوم بجس المنطقة الأربية. يسمح لك ذلك بتحديد حجم الرحم والمبيض والملاحق. غشاء البكارة لا ينتهك.

إذا كان الفحص المهبلي مطلوبًا ، يتم استخدام منظار طفل خاص. الأداة لها هيكل خاص وتؤذي غشاء البكارة إلى الحد الأدنى. يمكن أيضًا إجراء تنظير المهبل باستخدام جهاز مزود بكاميرا فيديو.

بحث إضافي

في بعض الحالات ، لتعيين التشخيص الصحيحمطلوب البحث الفعال. يقوم الطبيب بإحالة الفحص بالموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم أو تنظير البطن. باستخدام الموجات فوق الصوتيةتحديد حالة الغدد الثديية وبطانة الرحم وحجم وشكل المبيضين وقناتي فالوب. يوصف تنظير البطن في حالة السكتة المبيضية متعددة الكيسات.

إذا كان هناك اشتباه في ورم سرطاني، يشار إلى الخزعة ، الاشعة المقطعية. يوفر التصوير المقطعي المحوسب معلومات أوضح عن الحالة الأعضاء التناسلية. للأعراض اضطرابات الغدد الصماءمطلوب تحليل مستوى الهرمونات في الدم.

كم مرة تحتاج للفحص

يجب أن يتم فحص الفتيات تحت سن 17-18 سنة بموافقة الوالدين ، ويتم تشخيص حالة الأعضاء التناسلية الخارجية فقط. إذا كان الأمر يتعلق بأمراض التهابية ، فيمكن إجراء فحص المستقيم.

تحتاج النساء اللواتي يعانين من أمراض مزمنة إلى زيارة طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان. يختار الطبيب نظام العلاج ، ويراقب مسار المرض ومسار الشفاء. في حالة العقم أو في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب على الطبيب مراقبة حالة المرأة ، لذلك سيتعين على المريضة الظهور في العيادة مرات أكثر.

يعد الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء إجراءً ضروريًا للوقاية من الأمراض في أعضاء الجهاز التناسلي. العثور عليها مرحلة مبكرةيساعد على إجراء العلاج في الوقت المحدد ويمنع تطور المضاعفات.

في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم

ملامح التحضير لتحليل البرولاكتين وفك رموز نتائجه

هل يجوز إجراء فحص دم أثناء الحيض أم الانتظار أفضل؟

متى يتم التبرع بالدم من أجل استراديول وكيفية التحضير للتحليل

التعليمات

لم تجد إجابة لسؤالك؟

اطلبها من زوارنا وخبرائنا.

جميع الاستشارات مجانية تمامًا

واضطراباته

يتم تقديم المعلومات للحصول على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للعلاج الذاتي.

لا تداوي ذاتيًا ، فقد يكون ذلك خطيرًا. دائما استشر طبيبك.

في حالة النسخ الجزئي أو الكامل للمواد من الموقع ، يلزم وجود رابط نشط لها.

فحص المستقيم من خلال المستقيم

يزور المؤسسات الطبية- ليست وظيفة ممتعة. على الأقل ، فإن أطباء الأسنان محبوبون ، وبالنسبة للإناث ، فإن زيارة طبيب أمراض النساء هي اختبار كامل. خاصة إذا كان عليك الخضوع لهذا الإجراء لأول مرة. الخوف من فحوصات أمراض النساء يشجع الفتيات عديمي الخبرة على تأخير زيارة الطبيب النسائي. لكن الاهتمام بصحتك يعني أيضًا الاهتمام بصحة أطفالك في المستقبل. لذلك ، يجدر تخطي الشعور بالعار وانعدام الأمن للتغلب عليه مخاوف لا أساس لهاوتذهب بجرأة إلى مكتب طبيب أمراض النساء. نوع الفحص غير القياسي هو الفحص من خلال المستقيم. مثل هذه الدراسة ضرورية للحصول على معلومات إضافية عند فحص المهبل ، أو إذا كان هذا الخيار غير ممكن.

يعطي الفحص من قبل طبيب نسائي من خلال المستقيم معلومات إضافيةعند فحص المهبل.

دواعي الإستعمال

يتم إجراء فحص أمراض النساء للنساء والمراهقات من خلال فتحة الشرج:

عند الفتيات مع وجود غشاء بكارة.
مع أورام خبيثة في المبيض.
مع التهاب منتشر في الأنسجة المحيطة بالرحم.
عند تضييق أو إغلاق أوعية المهبل.
مع أورام خبيثة على الرحم.
مع اندماج جدران المهبل.
لتحديد حالة الأنسجة القاصرة في حالة العمليات الالتهابية المحتملة.

بمساعدة فحص المستقيم من خلال فتحة الشرج ، يمكن للطبيب تحديد الندبات وعنق الرحم والتغيرات المهبلية والسوائل المتراكمة فيه. يتيح الفحص في المستقيم تحديد التعديلات المرتبطة بالأمعاء نفسها. وتشمل هذه:

النمو المرضي
قرحة؛
التغييرات تحت تأثير الورم ، إلخ.

توصف فحوصات أمراض النساء بمساعدة المستقيم دون فشل للمرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في عنق الرحم.

تقنية التفتيش

يتم إجراء فحص أمراض النساء من خلال فتحة الشرج وفقًا لـ ترتيب معينبالتسلسل التالي:

بادئ ذي بدء ، أثناء فحص أمراض النساء بطريقة المستقيم ، من المهم تنظيف الأمعاء. يتم التطهير بحقنة شرجية.
بعد ذلك ، يفحص الطبيب فتحة الشرج والعجان والجزء العجزي العصعصي. من خلال الفحص يكشف الطبيب عن بقايا خدش في منطقة العجان وتشققات في فتحة الشرج والبواسير.
على الخطوة التاليةلفحص أمراض النساء ، يحتاج الطبيب إلى إدخال إصبع في فتحة الشرج وتحسس الأعضاء التناسلية الداخلية من خلال الجدار الأمامي للصفاق باليد الأخرى.
أثناء الدراسة ، يحدد الطبيب نبرة العضلة العاصرة ، وحالة عضلات قاع الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد موقع الألم أو زيادات غير طبيعيةكتل الأنسجة المختلفة.
عندما ينتهي الجس ، يقوم الطبيب بإخراج إصبع وإجراء فحص بصري للمحتويات المحتملة عليه. يمكن أن يكون دمًا أو مخاطًا أو صديدًا.

يمكن الحصول على التعريف الأكثر اكتمالا باستخدام مزيج من الفحص من خلال المستقيم والمهبل. بفضل فحص أمراض النساء ، تتاح للطبيب فرصة الشعور بالرحم والتهاب الملحقات ، مما سيسمح لك بمعرفة حالة أربطة الرحم والصفاق الحوضي. يتيح الفحص النسائي التعرف على وجود أورام محتملة في جدران المستقيم أو المهبل.

فحص أمراض النساء من خلال المستقيم أثناء الحمل

في ممارسة طب النساء ، يتم فحص النساء الحوامل أثناء الولادة من خلال فتحة الشرج. للطبيب الحق في استخدام هذه الطريقة للحصول على المعلومات اللازمة حول فتح عنق الرحم وتحديد شكل الجنين. باستخدام الفحص من خلال جزء من القولون ، يمكن للطبيب معرفة مدى سلامة المثانة أو على العكس من ذلك ، تمزق المثانة بالماء. باستخدام فحص أمراض النساء من خلال فتحة الشرج ، يقوم الطبيب بفحص تقعر العظم العجزي. يمكن تنفيذ هذه الطريقة لمرة واحدة أو حسب الحاجة في عملية الملاحظة أثناء الولادة.

قبل الشروع في فحص أمراض النساء ، يجب تنظيف الجزء الأخير من الجهاز الهضمي ، وهو مستقيم وليس منحنيًا ، ويجب إفراغ المثانة. للفحص ، يجب أن تستلقي المرأة على ظهرها بحيث يتم رفع الجزء العلوي من الجسم وثني ساقيها عند الركبتين. من المهم الاسترخاء وبسط ساقيك. يبدأ طبيب أمراض النساء بإدخال إصبع أي يد ترتدي قفازًا بإصبع مشحم بزيت الفازلين.

في بعض الحالات ، قد يحتاج الطبيب إلى فحص المهبل والمستقيم في نفس الوقت. ثم يقوم الطبيب بإدخال السبابة في المهبل والوسطى في فتحة الشرج. في موازاة ذلك ، يفحص طبيب أمراض النساء أعضاء الحوض بيد غير مشغولة ، ويلامس جدران الصفاق. قد يحتاج طبيب النساء إلى إجراء فحص باستخدام إصبعي السبابة. عندما ينتهي الطبيب من فحص الجزء الأخير من الجهاز الهضمي ، يزيل الإصبع ويتأكد من وجود أو عدم وجود صديد أو مخاط أو دم عليه.

انتباه! المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض إعلامية فقط! لن يتمكن أي موقع من حل مشكلتك غيابيًا. نوصيك باستشارة الطبيب لمزيد من النصائح والعلاج.

كيف ومتى يتم إجراء فحص المستقيم من قبل طبيب أمراض النساء

أسباب إجراء فحص المستقيم لأمراض النساء

عند فحص الفتيات والفتيات والنساء اللواتي لم يعشن جنسياً (العذارى)
مع gynatresia و aplasia و atresia في المهبل
مع الأمراض الالتهابية الخطيرة لأعضاء الجهاز التناسلي (لتوضيح حالة الأربطة والرحم العجزي)
مع تشخيص سرطان عنق الرحم أو المبايض (للحصول على معلومات حول مدى انتشار تسلل الورم على البارامترات وجدار المستقيم)
مع الانتباذ البطاني الرحمي خلف عنق الرحم (لتوضيح انتشار العملية المرضية إلى جدار المستقيم)
أثناء الولادة

من خلال فحص المستقيم من خلال فتحة الشرج ، يمكن للطبيب أن يحدد بوضوح المعايير التالية للأعضاء والأنسجة:

عنق الرحم
تندب
التغيرات المهبلية
تراكم السوائل في المهبل (hematopyocolpos ، إلخ)
الأنسجة المحيطة بالمهبل والأربطة العجزية الرحمية

عند النساء الحوامل

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى فحص أمراض النساء من خلال المستقيم عند النساء في المخاض أثناء الولادة. في بعض الأحيان يمكن للطبيب استخدامه بدلاً من الفحص المهبلي للحصول على معلومات حول درجة الكشف عن عنق الرحم عند المرأة أثناء المخاض ، أو عرض الجنين ، أو سلامة أو تمزق الكيس الأمنيوسي. قد يشعر الطبيب أيضًا بتقعر العظم العجزي لتحديد درجة امتلاء التجويف العجزي بالجزء الحالي من الجنين. يمكن أن يكون فحص المستقيم طريقة فردية وطريقة للمراقبة المنهجية أثناء الولادة.

كيف يتم الفحص من قبل طبيب نسائي من خلال المستقيم

قبل إجراء فحص أمراض النساء ، يجب إفراغ المثانة من خلال المستقيم وإجراء حقنة شرجية للتطهير. يتم وضع المريض الذي تم فحصه على ظهره في وضع أفقي ، بينما يجب رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً ، وثني الركبتين قليلاً ، وارتخاء المعدة ، وفصل الساقين. يُطلب من المريض الاسترخاء التام للعضلات وتوحيد التنفس.

يجري طبيب أمراض النساء فحصًا بإصبع السبابة في اليد اليمنى أو اليسرى ، مرتديًا قفازًا مطاطيًا ، أو طرف إصبع مشحم بكثافة بزيت الفازلين. يتم سحب إبهام فرشاة الفحص للخلف لمنع الضغط على الأعضاء التناسلية الخارجية. في بعض الأحيان ، إذا كان من الضروري دراسة ميزات الحاجز المستقيمي المهبلي ، يتم إجراء فحص مستقيمي مهبلي مشترك ، حيث يتم إدخال السبابة في المهبل والإصبع الأوسط في المستقيم.

في الوقت نفسه ، يفحص الطبيب بيده الحرة أعضاء الحوض من خلال جدار البطن. في حالات نادرة ، لدراسة الحيز المثاني ، يتم إدخال الإبهام في الجزء الأمامي الأمامي من المهبل وإصبع السبابة في المستقيم. في بعض الحالات ، يتم إجراء الفحص من خلال المستقيم بواسطة إصبعي السبابة في كلتا اليدين. بعد الانتهاء من فحص المستقيم ، ينتبه الطبيب إلى وجود وطبيعة الإفرازات المتبقية على إصبع الفحص والدم والقيح والمخاط.

مقالات أخرى في موضوع أمراض المسالك البولية وأمراض النساء:

خزعة عنق الرحم هي واحدة من أكثرها شيوعًا إجراءات التشخيصبعد التفتيش.

تنظير المثانة هو فحص سطح الغشاء المخاطي للإحليل.

اليوم ، تحتل مشكلة سرطان عنق الرحم مكانة رائدة بين الأورام.

الموضوع: هل صحيح أن طبيب أمراض النساء يفحص العذارى من خلال فتحة الشرج؟

خيارات الموضوع

وبسبب هذا ، فإن عدم الذهاب إلى الطبيب هو على الأقل غبي.

اطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

ربما أكون مغفلًا تمامًا ، لكنني الآن لن أذهب إلى الطبيب ، هذا أمر مؤكد ، على الأقل حتى أفقد عذريتي.

من خلال الحمار - يؤلم كما ينبغي. كيف يحدث هذا من الناحية الفنية على الإطلاق؟

على ماذا تعتمد؟

على الأقل حتى أفقد عذريتي.

من خلال الحمار - يؤلم كما ينبغي.

لا أعرف ماذا فعلوا بصديقك هناك ، لكن في معظم الحالات ، تكون الفحوصات مقبولة تمامًا ..

وأنت بحاجة للذهاب إلى الطبيب ، لا تدع نفسك تذهب.

أنا أكره أطباء أمراض النساء بشكل عام ، إنه يؤلمني كثيرًا وأزعجهم بصراخي

يقومون ببساطة بإدخال إصبع والضغط على الرحم باليد الأخرى على المعدة. لا يؤلم على الإطلاق.

وابدأ - سيكون الأمر أسوأ. من الأفضل أن تعالج

هذا ليس هراء على الإطلاق ، لم يكن لدي أي شيء فظيع حيال ذلك ، ولا يؤلم على الإطلاق ، إنه غير سار بالطبع. يتم وضع الواقي الذكري على هذا الجهاز ، ويتم وضع مادة هلامية ولا يتم حقنها على الإطلاق بعمق لا يزال الأطباء يرون شيئًا ولا يزالون يقومون بالتشخيص.

بالمناسبة ، كان لدي نفس الشيء ، تأخير لمدة 3 أسابيع ، ثم أصبحت عذراء ، نتيجة الفحص ، اتضح أن لدي كيس على المبيض. هنا

بالطبع ، الأمر يستحق الذهاب إلى الطبيب ، فلا يوجد ما تخاف منه ، فأنت مسن بالفعل ، لكنك ما زلت خائفًا.

من الأفضل عدم الذهاب إلى ضابط شرطة المنطقة ، ولكن الذهاب إلى طبيب مدفوع الأجر .. لن يصرخوا عليك ويقسمون عليك من أجل المال .. إذا كان هناك أي شيء

نتيجة الفحص ، اتضح أن لديّ كيس على المبيض.

بدلاً من المنتديات ، من الأفضل قراءة كتاب عن علم وظائف الأعضاء وما بداخلك وكيف يعمل. يجب أن يؤخذ الكتاب للأطفال بعمر 5 سنوات.

من السهل القول - توقف عن الخوف ، أنا أجلس هنا أرتجف مثل ورقة شجر الحور

لدي قريب وهو طبيب نسائي ، لا أريد الذهاب إليها - أشعر بالحرج. تم الاتصال للحصول على استشارة هاتفية. لقد طلبت مني ، وهي تعلم طبيعة أرنبي ، أن أذهب إلى الصيدلية - اشتريت لنفسي حشيشة الهر والفيتامينات ، ويقولون إنها كلها من الأعصاب.

ما المقصود بالتحليلات؟

حسنًا ، من خلال المهبل يكون الأمر طبيعيًا أو شيء من هذا القبيل.

لا يناسب رأسي أن يتمكن الطبيب من وضع إصبع في مؤخرتي. سأصاب بالجنون هناك من الخجل والخوف. وإذا لم يكن هناك جدا نظيف ورائحة. كتابة هذا وتحمر خجلا

لدي صرصور آخر - لا أستطيع حتى أن أتخيل كيف أجلس ، أو بالأحرى أتسلق على كرسي أمراض النساء هذا. لا بد أنني ديناصور ، أليس كذلك؟

وهذا الفحص يستغرق وقتا طويلا جدا.

سامحني على الأسئلة الغبية ، لكن الحياه الحقيقيهلا أستطيع أن أسأل أي شخص عن هذا.

يؤلم مثل ماذا؟ كيف تعالج الأسنان أو حتى أسوأ؟ تخيل كيف سأزعجهم بصراخي.

أخشى ألا يرعوني في العيادة في مكان التسجيل. وجميع أنواع الناس هناك خائفون ، لا تنظروا إلي هكذا ، لن يوصوني.

يا له من كابوس. الآن سأجلس وأفكر ما إذا كان لدي كيس أم لا. هل شعرت بالألم أيضًا؟

شكرا على الدعم

أنا فقط أخشى بشدة أن يصرخ الطبيب في وجهي ، لقد قرأت للتو أفكاري. يحدث في وسائل النقل خلال ساعة الذروة أن يعبر شخص ما عن مطالبته بنبرة مرتفعة ، ثم أشعر بالقلق طوال اليوم ، وأتصفحها في رأسي مرارًا وتكرارًا.

فكرت عن الطبيب المدفوع. ولكن هناك "لكن" هنا: ليس لدي الكثير من المال. وأنا لا أعرف إلى أين أذهب. نعم ، الآن هؤلاء أطباء أمراض النساء مدفوع الأجر في كل زاوية ، لكن هنا وهناك تسمع أنهم يريدون فقط سرقة الأموال منك ، لكن كأخصائيين ، للأسف ، لا يوجد شيء في كثير من الأحيان.

أنت مع مشاكلك من الضروري في البداية للمحلل النفسي.

أنت فتاة بالغة ويجب أن تعلم أنك بحاجة للذهاب إلى طبيب أمراض النساء عدة مرات في السنة. وليس هناك ما نخاف منه.

اقرأ المراجعات على الإنترنت .. إذا أخذت هذا الأمر على محمل الجد .. يمكنك اختيار متخصص وليس الحصول على المال .. اقرأ الموضوعات في Tonus .. كان هناك الكثير منها.

أنا أفهمك تمامًا .. في سن الثانية والعشرين ، جاءت لأول مرة إلى هذا الطبيب. لكنني ذهبت إلى عيادة بالقرب من منزلي .. وبالطبع .. لم يتم حتى مناقشة مسألة عيادة المنطقة. نتيجة لذلك ، لم يكن الطبيب على الإطلاق ما أود رؤيته (لم يعجبني أنهم لم يخبروني بالتشخيص ، نظرت إليه في الخريطة ، وأخبروني فقط بالأدوية التي أحتاجها. . لقد تم تربيتها ولجميع أنواع الوسائل "الوقائية" .. والتي يمكن "بالصدفة تمامًا" شراؤها من الطبيب "لم يتبق سوى صندوق واحد" ، لكنه واضح على الفور). لكن للمرة الأولى دفعت المال حصريًا مقابل سلوك طبيعي تجاهي ، لأنني أيضًا لا أستطيع تحمل أدنى زيادة في صوتي.

أنا فقط أخشى بشدة أن يصرخ الطبيب في وجهي ، لقد قرأت للتو أفكاري. ب

التفضيل الاجتماعي

حقوقك

يمكنك إنشاء مواضيع جديدة
يمكنك الرد على المواضيع
لا يمكنك إرفاق المرفقات
لا يمكنك تحرير مشاركاتك

أكواد BB قيد التشغيل
الابتسامات
كود على
كود على
كود HTML معطلة

مشاريعنا

لا يمكن استخدام مواد المؤتمر في المنشورات إلا بإذن من مالكي الموقع

اليوم ، يعد فحص المستقيم الرقمي طريقة تشخيصية قيمة ، وبعد ذلك يمكن للطبيب أن ينصح المريض بإجراءات التنظير الداخلي. يعتبر جس الأعضاء والأنسجة الداخلية من خلال المستقيم دليلاً ويعمل كإضافة للفحص الخارجي.

لذلك ، يقوم الأطباء بتقييم حالة أنسجة القناة الشرجية ووظيفة العضلة العاصرة الشرجية ، وتحديد موضع الأنسجة المحيطة ، والتحقق من درجة تحضير المستقيم للفحص بالمنظار. في بعض الحالات ، تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف العملية المرضية في الوقت المناسب ، لذلك لا يجب تأجيل زيارة طبيب المستقيم.

مؤشرات للفحص الطبي

يتم إجراء الفحص الرقمي للمستقيم في الحالات التي يشكو فيها المريض للأطباء من آلام بطنية متكررة خاصة أثناء التغوط ، ودائماً ما يسبق فحص المستقيم بالأدوات. وكذلك الطريقة المناسبة في الحالات التالية:

وجود أعراض البواسير والأمراض ذات الصلة.
انتهاك غدة البروستات عند الرجال.
أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء.
الإمساك ومشاكل البراز الأخرى.

لذلك ، سيساعد الفحص التفصيلي في التعرف على حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، وتحديد نغمة القناة الشرجية ، مما سيؤثر على الدراسة الإضافية لجسم المريض. سيقوم الطبيب بالتسجيل معلومات مهمة- وجود أو غياب بواسيروالأورام والأورام الحميدة والشقوق والعناصر الالتهابية.

تسمح الطريقة الموصوفة أيضًا بتشخيص تضخم غدة البروستات عند الرجال وأمراض الأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء.

تحتل دراسة المستقيم بإصبع مكانًا منفصلاً في أمراض النساء. إنه إضافة إلى الفحص المهبلي عند تحديد طبيعة عملية الورم ، والتحقق من حالة الأربطة الرحمية العجزي ، كما أن هذا الفحص لا غنى عنه أثناء مراقبة النساء اللائي وضعن مولودًا.

يوفر فحص المستقيم بيانات كافية عن درجة انفتاح عنق الرحم ، وموضع الجنين ، وموقع الخيوط الجراحية ، لذلك لا ينبغي الاستهانة بها. هذه الطريقة في فحص العضو هي بطلان في حالة حدوث تقلصات شديدة في العضلة العاصرة ، وتضيق القناة الشرجية ، وألم في فتحة الشرج.

التحضير لفحص من قبل طبيب المستقيم

على الرغم من حقيقة أن مثل هذه الدراسة لا تتطلب علاجًا ونظامًا غذائيًا مسبقًا ، إلا أنه قبل يوم واحد من زيارة الطبيب ، من الضروري التخلي عن السعرات الحرارية العالية و الأطعمة الدسمةوالخضروات الطازجة والأطعمة التي تسبب الغازات في الأمعاء. المرضى الذين يعانون من الإمساك المتكرر، فمن المستحسن أن تفعل مع حقنة شرجية ماء دافئ 8 ساعات قبل الفحص.

يجعل الإسهال التشخيص صعبًا ، لذلك من الضروري إدخال الطعام الذي يثبت البراز في النظام الغذائي - منتجات الألبان وماء الأرز.

إذا كان المريض يعاني من ألم شديد ، فمن المستحسن تطهير الأمعاء بمساعدة المسهلات التي يصفها الطبيب. ليس من الضروري وصف هذه الأموال بنفسك ، لأنها يمكن أن تضر وتتدخل في مزيد من الفحص. قبل إجراء الفحص الرقمي للمستقيم ، يجب إفراغ المثانة ، وقد ينصح الطبيب المريض بتسكين الألم من خلال استخدام المسكنات أو المراهم الطبية.

تقنية لأداء فحص المستقيم

يجري الطبيب فحصًا للمستقيم باستخدام إصبع السبابة في قفاز طبي للتقليل عدم ارتياحيتم تشحيمه بالهلام البترولي ، ويتم علاج فتحة الشرج باستخدام مادة هلامية مخدرة. يشير الإجراء إلى وضع معين لجسم المريض ، اعتمادًا على شكواه والاشتباه في مرض معين.

في أغلب الأحيان ، يستلقي الشخص على جانبه ، وركبتيه مثنيتين ، حتى يتمكن الطبيب من ملاحظة الأورام الخطيرة في منطقة العضو قيد الدراسة.

من أجل تحديد طبيعة الورم المكتشف ، سيطلب الطبيب من المريض اتخاذ وضعية الركبة والكوع. سيكشف هذا الموقف أيضًا عن تلف الغشاء المخاطي للعضو. عند الاشتباه بأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىبالنسبة للرجال والنساء ، يتم استخدام كرسي أمراض النساء ، والذي يوفر فحصًا تفصيليًا.

أقل شيوعًا ، يقوم الطبيب بفحص الشخص القرفصاء - الوضع ضروري لتشخيص المستقيم العلوي. سيتمكن الأطباء من اكتشاف الخراج إذا كان المريض في وضع مستقيم على الأريكة والذراعين والساقين ممدودتين.

طرق إجراء فحص المستقيم

التلاعب الطبي المخصص للفيديو و العمل الطبي، بناءً على شكاوى المريض وخصائصه الفردية. يميز الخبراء طرق البحث التالية:

اصبع واحد؛
إصبعين
بكلتا اليدين.

في الحالة الأولى ، يقوم الطبيب بإدخال السبابة في المستقيم ويبدأ الفحص ، مع ملاحظة ملامح جدران الشرج ، ووجود أو عدم وجود الأورام وغيرها من الميزات. سيتمكن أخصائي أمراض المستقيم من فحص حالة الأعضاء التناسلية - عنق الرحم والحاجز المهبلي عند النساء ، وكذلك حجم البروستاتا عند المرضى الذكور.

بالنظر إلى شكاوى الشخص من الألم المنطقة الأربيةيقوم الطبيب بفحص العجز والعصعص الجزء السفلييحتاج العمود الفقري إلى التشخيص. عند الانتهاء من الفحص ، يقوم الأطباء بتحليل المخاط المتبقي على الإصبع ، ويلاحظون وجود أو عدم وجود جزيئات من الدم والقيح وإفرازات أخرى.

يجري الطبيب الفحص بإصبعين بنفس الطريقة المعتادة ، ولكن في هذه الحالة ، يضغط إصبع اليد الثانية على منطقة عانة المريض. تساعد الطريقة في التعرف على أمراض وأورام المستقيم العلوي أو الصفاق. بالنسبة للنساء ، تعتبر هذه التقنية مهمة لأنها تحدد حركة جدار العضو إلى المهبل.

يهدف الفحص الرقمي للمستقيم بإشراك كلتا يدي الطبيب إلى التعرف الأورام الخبيثةعلى الجدار الأمامي للعضو ، كلما تم تنفيذه بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل للمريض. بعد انتهاء الفحص ، يسجل الطبيب النتائج في البطاقة الطبية للشخص الذي تقدم بطلب ويبلغه بها مزيد من العلاجوعكة.

الحاجة إلى تشخيص الإصبع

يعد فحص الإصبع ، الذي يعتمد أسلوبه على شكاوى المريض ، جزءًا لا يتجزأ من تعيين طبيب أمراض المستقيم. أثناء الفحص ، يجب على الشخص أولاً الدفع ، ثم الاسترخاء قدر الإمكان حتى يتمكن الأخصائي من فحص العضو.

في بعض الحالات ، يتم استخدام الطريقة في ممارسة أطباء أمراض النساء ، ولكنها في الغالب تساعد في التعرف على أعراض مرض خطير - البواسير.

في بعض الأحيان ، يكشف الجس عن غدد كثيفة من الضفائر الوريدية ، متضخمة ومؤلمة. تشير هذه العلامة إلى وجود تجلط الدم. يتم ضغط العناصر المتوذمة ، ولكن عند الفحص يتم إزاحتها بسهولة ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. بمساعدة طريقة بسيطة وغنية بالمعلومات لتحديد الأمراض ، من السهل منع تطور المضاعفات وبدء العلاج في الوقت المحدد.