Existen muchos métodos para diagnosticar enfermedades cardíacas y determinar la eficacia de este órgano, incluida la determinación de EOS. Esta abreviatura significa el indicador. eje electrico corazones.

Descripción y características

La definición de EOS es un método de diagnóstico que muestra los parámetros eléctricos del corazón. El valor que determina la posición del eje eléctrico del corazón es un indicador resumido de los procesos bioeléctricos que ocurren durante las contracciones del corazón. En el diagnóstico cardíaco, la dirección del EOS es importante.

El corazón es un órgano con estructura y volumen tridimensionales. Su posición en medicina está representada y determinada en una cuadrícula de coordenadas virtual. Las fibras miocárdicas atípicas generan intensamente impulsos eléctricos durante su trabajo. Este es un sistema completo que conduce señales eléctricas. De allí se originan los impulsos eléctricos que provocan el movimiento de partes del corazón y determinan el ritmo de su trabajo. Una fracción de segundo antes de las contracciones, aparecen cambios eléctricos que forman el valor EOS.

parámetros EOS, ritmo sinusal muestra un cardiograma; Los indicadores se toman mediante un dispositivo de diagnóstico con electrodos que se colocan en el cuerpo del paciente. Cada uno de ellos detecta señales bioeléctricas emitidas por segmentos de miocardio. Proyectando los electrodos sobre una cuadrícula de coordenadas en tres dimensiones, se calcula y determina el ángulo del eje eléctrico. Pasa por los lugares de los procesos eléctricos más activos.

Concepto y detalles

Existen varias opciones para la ubicación del eje eléctrico del corazón; cambia de posición bajo determinadas condiciones.

Esto no siempre indica trastornos y enfermedades. Ud. cuerpo saludable, dependiendo de la anatomía y composición corporal, la EOS se desvía de 0 a +90 grados (+30...+90 se considera la norma, con ritmo sinusal normal).

La posición vertical de la EOS se observa cuando está dentro del rango de +70 a +90 grados. Esto es típico de personas de constitución delgada y alta estatura (asténicos).

A menudo se observan tipos intermedios de composición corporal. En consecuencia, la posición del eje eléctrico del corazón cambia, por ejemplo, se vuelve semivertical. Tales desplazamientos no son una patología, son inherentes a las personas con funciones normales cuerpo.

Un ejemplo de redacción al final de un ECG puede ser el siguiente: "EOS vertical, ritmo sinusal, frecuencia cardíaca: 77 por minuto". - esto se considera normal. Cabe señalar que el término "rotación del EOS alrededor de su eje", que se puede observar en el electrocardiograma, no indica ninguna patología. En sí misma, tal desviación no se considera un diagnóstico.

Existe un grupo de dolencias que se caracterizan por la EOS vertical:

isquemia;
miocardiopatía de diferente naturaleza, especialmente en la forma dilatada;
insuficiencia cardíaca crónica;
anomalías congénitas.

El ritmo sinusal se altera en estas patologías.

Posición izquierda y derecha

Cuando el eje eléctrico se desplaza lado izquierdo y su miocardio están hipertrofiados (HVI). Esta es la especificidad más común de la desviación. Esta patología actúa como una sintomatología adicional, y no de forma independiente, e indica una sobrecarga del ventrículo y un cambio en su funcionamiento.

Estos problemas aparecen con la hipertensión arterial prolongada.

El trastorno se acompaña de una carga significativa sobre los vasos que transportan sangre al órgano, por lo que las contracciones del ventrículo se producen con fuerza excesiva, sus músculos aumentan y se hipertrofian. Lo mismo se observa con isquemia, miocardiopatía, etc.

La ubicación izquierda del eje eléctrico y la HVI también se observa en trastornos del sistema valvular, mientras que también se altera el ritmo sinusal de las contracciones. La patología se basa en los siguientes procesos:

cuando la salida de sangre del ventrículo es difícil;
debilidad de la válvula aórtica, cuando parte de la sangre regresa al ventrículo y lo sobrecarga.

Los trastornos designados son adquiridos o congénitos. A menudo, la causa del primero es el reumatismo. Los cambios en el volumen ventricular también se observan en personas que practican deportes profesionalmente. Es muy recomendable que consulten a un médico para determinar si actividad física daño irreparable a la salud.

La desviación hacia la izquierda también se detecta cuando se altera la conducción dentro del ventrículo, durante los trastornos de bloqueo en el corazón.

Los procesos hipertróficos del ventrículo derecho (RVH) acompañan a la desviación derecha del EOS. parte derecha El corazón es responsable de enviar sangre a los pulmones, donde recibe oxígeno. RPG es característico de patologías del sistema respiratorio: asma, procesos obstructivos crónicos en los pulmones. Si la enfermedad dura mucho tiempo, provoca cambios hipertróficos en el ventrículo.

Otras causas de patología son las mismas que para la desviación izquierda: isquemia, ritmo anormal, insuficiencia cardíaca en forma crónica, miocardiopatía y bloqueo.

Consecuencias del desplazamiento y su especificidad.

El desplazamiento del EOS se detecta en el cardiograma. Consulta con un cardiólogo y investigación adicional son necesarios cuando la desviación va más allá de la norma, que se establece en el rango de 0 a +90 grados.

Los procesos y factores implicados en el desplazamiento del eje del corazón, acompañados de síntomas clínicos graves, requieren exámenes adicionales en obligatorio. Atención especial Se debe prestar atención a las circunstancias en las que, con indicadores estables de desviación del eje previamente existentes, se produce repentinamente un cambio en el ECG o se altera el ritmo sinusal. Este es uno de los síntomas del bloqueo.

La desviación EOS en sí no requiere medidas terapéuticas, se clasifica como un parámetro cardíaco que requiere, en primer lugar, determinar la causa de su aparición. Sólo un cardiólogo decide si es necesario un tratamiento en cada caso individual.

La definición de “rotación del eje eléctrico del corazón alrededor de un eje” bien puede encontrarse en descripciones de electrocardiogramas y no es algo peligroso. Cuando el eje eléctrico del corazón se desvía hacia la derecha, el ángulo alfa se determinará entre 70 y 90°.

La dirección del eje eléctrico del corazón muestra la magnitud total de los cambios bioeléctricos que ocurren en el músculo cardíaco con cada contracción. El corazón es un órgano tridimensional y, para calcular la dirección del EOS, los cardiólogos representan el tórax como un sistema de coordenadas. Si proyecta los electrodos en un sistema de coordenadas convencional, también puede calcular el ángulo del eje eléctrico, que se ubicará donde los procesos eléctricos sean más fuertes.

Posición horizontal del eje eléctrico del corazón (e.o.s.)

El sistema de conducción del corazón está formado por secciones del músculo cardíaco formadas por las llamadas fibras musculares atípicas. Estas fibras están bien inervadas y proporcionan una contracción sincrónica del órgano. La contracción del miocardio comienza con la aparición de un impulso eléctrico en el nódulo sinusal (razón por la cual el ritmo correcto corazón saludable llamado seno).

La rama posterior de la rama izquierda se encuentra en el tercio medio e inferior. tabique interventricular, pared posterolateral e inferior del ventrículo izquierdo. El sistema de conducción del miocardio es una poderosa fuente de impulsos eléctricos, lo que significa que los cambios eléctricos ocurren primero en el corazón, precediendo ritmo cardiaco. La masa del músculo cardíaco del ventrículo izquierdo normalmente es significativamente mas masa ventrículo derecho.

Esta posición del eje del corazón se encuentra en personas altas y delgadas: los asténicos. La posición horizontal del EOS es más común en personas bajas, rechonchas y con un pecho ancho: hiperesténicos, y su valor varía de 0 a + 30 grados. Las cinco opciones de posición (normal, horizontal, semihorizontal, vertical y semivertical) se encuentran en gente sana y no son patológicos.

La posición del EOS en sí no es un diagnóstico. Sin embargo, existen una serie de enfermedades en las que se produce un desplazamiento del eje del corazón. Estos defectos pueden ser congénitos o adquiridos. Los defectos cardíacos adquiridos más comunes son consecuencia de antecedentes fiebre reumática. En este caso es necesaria una consulta con un médico deportivo altamente cualificado para decidir sobre la posibilidad de seguir practicando deporte.

Un desplazamiento del eje eléctrico del corazón hacia la derecha puede indicar hipertrofia ventricular derecha (HVR). La sangre del ventrículo derecho ingresa a los pulmones, donde se enriquece con oxígeno. Ninguno de los diagnósticos anteriores se puede realizar basándose únicamente en el desplazamiento de EOS. La posición del eje sirve sólo como indicador adicional en el diagnóstico de una enfermedad en particular.

Y, sin embargo, la principal causa del desplazamiento del EOS es la hipertrofia miocárdica. La situación debería ser alarmante cuando, con una posición preexistente del EOS, se produce una desviación brusca en el ECG. En este caso, lo más probable es que la desviación indique la aparición de un bloqueo. En sí mismo, el desplazamiento del eje eléctrico del corazón no requiere tratamiento, se refiere a signos electrocardiológicos y requiere, en primer lugar, determinar la causa de su aparición; ¡Atención! No somos una #171;clínica#187; y no están interesados en proporcionar servicios médicos lectores.

Las variaciones en la forma del complejo QRS de un ECG normal pueden deberse a variaciones en la secuencia de conducción intraventricular o a la ubicación anatómica del corazón en el tórax. Cuando RaVF=SaVF ángulo a = 0°, es decir, AQRS en el límite de la posición horizontal y la desviación hacia la izquierda. Las ondas TIII y PIII son bajas y, en ocasiones, negativas o isoeléctricas.

El vector resultante de excitación ventricular es la suma de tres vectores de excitación momentánea: el tabique interventricular, el vértice y la base del corazón. Este vector tiene una determinada orientación en el espacio, que interpretamos en tres planos: frontal, horizontal y sagital. En cada uno de ellos, el vector resultante tiene su propia proyección. Cambie el ángulo alfa dentro de 0 #8212; -30° indica una desviación brusca del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda o, en otras palabras, un izquierdograma brusco.

Por el contrario, si en la derivación estándar I tenemos el tipo S del complejo ventricular, y en la derivación III el tipo R del complejo QRS, entonces el eje eléctrico del corazón está desviado hacia la derecha (rightograma). Simplificada, esta condición se escribe como SI-RIII. El vector resultante de excitación ventricular normalmente se ubica en el plano frontal de modo que su dirección coincide con la dirección del eje II del cable estándar.

En este caso, la desviación del eje eléctrico se determina analizando las ondas R y S en las derivaciones estándar I y III. Esto, por supuesto, no significa que con una posición normal o, por ejemplo, vertical del eje eléctrico no puedan producirse cambios significativos en el miocardio ventricular. Al igual que en el caso del ventrículo izquierdo, la HVR está causada por enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca crónica y miocardiopatías. En algunos casos, no es posible encontrar en el electrocardiograma las condiciones descritas para determinar la posición eléctrica del corazón.

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Eje eléctrico del corazón: norma y desviaciones.

Eje eléctrico del corazón #8212; esas palabras que aparecen primero al descifrar un electrocardiograma. Cuando escriben que su posición es normal, la paciente queda satisfecha y feliz. Sin embargo, en sus conclusiones suelen escribir sobre horizontal, eje vertical, sus desviaciones. Para no experimentar ansiedad innecesaria, vale la pena comprender EOS: qué es y cuáles son los peligros si su posición es diferente de la normal.

Idea general de EOS #8212; Qué es esto

Se sabe que el corazón, durante su incansable trabajo, genera impulsos eléctricos. Se originan en una zona determinada: en el nódulo sinusal, luego, normalmente, la excitación eléctrica pasa a las aurículas y los ventrículos y se extiende a lo largo del conductor. haz de nervios, llamado haz de His, en función de sus ramas y fibras. En total, esto se expresa como un vector eléctrico que tiene una dirección. EOS #8212; proyección de este vector en el plano vertical frontal.

Los médicos calculan la posición del EOS trazando las amplitudes de las ondas del ECG en el eje del triángulo de Einthoven formado por derivaciones de ECG estándar de las extremidades:

en el eje L1 se traza la amplitud de la onda R menos la amplitud de la onda S de la primera derivación;
una magnitud similar de la amplitud de los dientes de la tercera derivación se deposita en el eje L3;
a partir de estos puntos se trazan perpendiculares entre sí hasta que se cruzan;
la línea desde el centro del triángulo hasta el punto de intersección es la expresión gráfica del EOS.

Su posición se calcula dividiendo el círculo que describe el triángulo de Einthoven en grados. Normalmente, la dirección del EOS refleja aproximadamente la ubicación del corazón en el pecho.

Posición normal de EOS #8212; Qué es esto

Determinar la posición de la EOS

Velocidad y calidad del paso de la señal eléctrica a través de las divisiones estructurales del sistema de conducción del corazón.
la capacidad del miocardio para contraerse,
cambios órganos internos, que puede afectar el funcionamiento del corazón y, en particular, el sistema de conducción.

En una persona que no tiene problemas de salud graves, el eje eléctrico puede ocupar una posición normal, intermedia, vertical u horizontal.

Se considera normal cuando el EOS se sitúa en el rango de 0 a +90 grados, dependiendo de las características constitucionales. La mayoría de las veces, la EOS normal se encuentra entre +30 y +70 grados. Anatómicamente, se dirige hacia abajo y hacia la izquierda.

La posición intermedia está entre +15 y +60 grados.

En el ECG, las ondas positivas son más altas en las segundas derivaciones, aVL y aVF.

Posición vertical de la EOS

Cuando está verticalizado, el eje eléctrico se ubica entre +70 y +90 grados.

Ocurre en personas de pecho estrecho, altas y delgadas. Anatómicamente, el corazón literalmente “cuelga” en su pecho.

En el ECG, las ondas positivas más altas se registran en aVF. Negativo profundo – en aVL.

Posición horizontal de la EOS

La posición horizontal de la EOS está entre +15 y -30 grados.

Es típico de personas sanas con un físico hiperesténico: pecho ancho, baja estatura, aumento de peso. El corazón de estas personas "se encuentra" sobre el diafragma.

En el ECG, las ondas positivas más altas se registran en aVL y las negativas más profundas en aVF.

Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda #8212; Qué significa

La desviación de la EOS hacia la izquierda es su ubicación en el rango de 0 a -90 grados. Hasta -30 grados todavía se puede considerar una variante de la norma, pero una desviación más significativa indica una patología grave o cambio significativo Ubicación del corazón. por ejemplo, durante el embarazo. También se observa con una exhalación máxima y profunda.

Condiciones patológicas acompañadas de desviación del EOS hacia la izquierda:

la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón es acompañante y consecuencia de la hipertensión arterial prolongada;
violación, bloqueo de la conducción a lo largo de la pierna izquierda y fibras del haz de His;
infarto de miocardio del ventrículo izquierdo;
defectos cardíacos y sus consecuencias que cambian el sistema de conducción del corazón;
miocardiopatía, que altera la contractilidad del músculo cardíaco;
miocarditis: la inflamación también afecta la contractilidad de las estructuras musculares y la conducción de las fibras nerviosas;
cardioesclerosis;
distrofia miocárdica;
depósitos de calcio en el músculo cardíaco, lo que impide que se contraiga normalmente y altera la inervación.

Estas y otras enfermedades y afecciones similares provocan un aumento de la cavidad o masa del ventrículo izquierdo. Como resultado, el vector de excitación toma mas tiempo en el lado izquierdo y el eje se desvía hacia la izquierda.

El ECG en la segunda y tercera derivaciones se caracteriza por ondas S profundas.

Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha #8212; Qué significa

Eos se desvía hacia la derecha si está en el rango de +90 a +180 grados.

Posibles razones de este fenómeno:

violación de la conducción de la excitación eléctrica a lo largo de las fibras del haz de His, su rama derecha;
infarto de miocardio en el ventrículo derecho;
sobrecarga del ventrículo derecho debido al estrechamiento arteria pulmonar;
patología pulmonar crónica, cuya consecuencia es “ corazón pulmonar", caracterizado por un intenso trabajo del ventrículo derecho;
combinación de cardiopatía isquémica con hipertensión– agota el músculo cardíaco, provocando insuficiencia cardíaca;
PE: bloqueo del flujo sanguíneo en las ramas de la arteria pulmonar, de origen trombótico, como resultado se agota el suministro de sangre a los pulmones, sus vasos sufren espasmos, lo que provoca una carga en el lado derecho del corazón;
cardiopatía mitral, estenosis valvular, estancado en los pulmones, lo que provoca hipertensión pulmonar y aumento del trabajo del ventrículo derecho;
dextrocardia;
enfisema: mueve el diafragma hacia abajo.

En el ECG, se observa una onda S profunda en la primera derivación, mientras que en la segunda y tercera es pequeña o está ausente.

Debe entenderse que un cambio en la posición del eje del corazón no es un diagnóstico, sino solo signos de afecciones y enfermedades, y solo un especialista experimentado debe comprender las razones.

¿Cuál es el eje eléctrico del corazón?

El eje eléctrico del corazón es un concepto que refleja el vector total de la fuerza electrodinámica del corazón, o su actividad eléctrica, y prácticamente coincide con el eje anatómico. Normalmente, este órgano tiene forma de cono, con su extremo estrecho dirigido hacia abajo, adelante y hacia la izquierda, y el eje eléctrico tiene una posición semivertical, es decir, también se dirige hacia abajo y hacia la izquierda, y cuando proyectado en el sistema de coordenadas puede estar en el rango de +0 a +90 0.

Una conclusión de ECG se considera normal si indica alguna de las siguientes posiciones del eje del corazón: no desviado, semivertical, semihorizontal, vertical u horizontal. El eje está más cerca de la posición vertical en personas delgadas. Gente alta físico asténico, y al horizontal, en personas fuertes y fornidas de físico hiperesténico.

El rango de posición del eje eléctrico es normal.

Por ejemplo, al final de un ECG, el paciente puede ver la siguiente frase: “ritmo sinusal, EOS no está desviado...”, o “el eje del corazón está en posición vertical”, esto significa que el corazón está funcionando correctamente.

En el caso de enfermedades cardíacas, el eje eléctrico del corazón, junto con el ritmo cardíaco, es uno de los primeros criterios del ECG al que presta atención el médico, y en caso de decodificación de ECG El médico tratante debe determinar la dirección del eje eléctrico.

Las desviaciones de la norma son la desviación del eje hacia la izquierda y bruscamente hacia la izquierda, hacia la derecha y bruscamente hacia la derecha, así como la presencia de un ritmo cardíaco no sinusal.

Cómo determinar la posición del eje eléctrico.

La determinación de la posición del eje del corazón la realiza un médico. diagnóstico funcional, descifrando el ECG, utilizando tablas y diagramas especiales, según el ángulo α (“alfa”).

La segunda forma de determinar la posición del eje eléctrico es comparar complejos QRS, responsable de la excitación y contracción de los ventrículos. Entonces, si la onda R tiene una amplitud mayor en el cable torácico I que en el III, entonces hay un levograma o desviación del eje hacia la izquierda. Si hay más en III que en I, entonces es una gramática jurídica. Normalmente, la onda R es más alta en la derivación II.

Razones de las desviaciones de la norma.

La desviación axial hacia la derecha o hacia la izquierda no se considera una enfermedad independiente, pero puede indicar enfermedades que provocan alteraciones del corazón.

La desviación del eje del corazón hacia la izquierda a menudo se desarrolla con hipertrofia ventricular izquierda.

La desviación del eje del corazón hacia la izquierda puede ocurrir normalmente en personas sanas que practican deportes profesionalmente, pero se desarrolla con mayor frecuencia en la hipertrofia del ventrículo izquierdo. Se trata de un aumento de la masa del músculo cardíaco con una violación de su contracción y relajación, necesaria para el funcionamiento normal de todo el corazón. La hipertrofia puede ser causada por las siguientes enfermedades:

Miocardiopatía (aumento de la masa miocárdica o dilatación de las cámaras del corazón) causada por anemia, trastornos. niveles hormonales en el cuerpo, enfermedad coronaria, cardiosclerosis postinfarto. cambios en la estructura del miocardio después de la miocarditis ( proceso inflamatorio en tejido cardíaco);
hipertensión arterial a largo plazo, especialmente con cifras de presión arterial constantemente altas;
defectos cardíacos adquiridos, en particular estenosis (estrechamiento) o insuficiencia (cierre incompleto) Valvula aortica, lo que provoca una interrupción del flujo sanguíneo intracardíaco y, en consecuencia, un aumento de la carga en el ventrículo izquierdo;
los defectos cardíacos congénitos a menudo causan una desviación del eje eléctrico hacia la izquierda en un niño;
alteración de la conducción a lo largo de la rama izquierda del haz: bloqueo completo o incompleto, que conduce a una alteración de la contractilidad del ventrículo izquierdo, mientras que el eje está desviado y el ritmo permanece sinusal;
fibrilación auricular, entonces el ECG se caracteriza no solo por una desviación del eje, sino también por la presencia de un ritmo no sinusal.

La desviación del eje del corazón hacia la derecha es una variante normal al realizar un ECG en un recién nacido y, en este caso, puede producirse una desviación brusca del eje.

En los adultos, esta desviación suele ser un signo de hipertrofia del ventrículo derecho, que se desarrolla en las siguientes enfermedades:

enfermedades del sistema broncopulmonar – a largo plazo asma bronquial, pesado bronquitis obstructiva, enfisema, que provoca un aumento de la presión arterial en los capilares pulmonares y un aumento de la carga en el ventrículo derecho;
Defectos cardíacos con daño a la válvula tricúspide (de tres hojas) y a la válvula de la arteria pulmonar, que surge del ventrículo derecho.

Cuanto mayor es el grado de hipertrofia ventricular, más se desvía el eje eléctrico, respectivamente, bruscamente hacia la izquierda y bruscamente hacia la derecha.

Síntomas

El eje eléctrico del corazón por sí solo no provoca ningún síntoma en el paciente. La salud deteriorada aparece en el paciente si la hipertrofia miocárdica conduce a alteraciones hemodinámicas graves e insuficiencia cardíaca.

La enfermedad se caracteriza por dolor en la zona del corazón.

Los signos de enfermedades acompañadas de desviación del eje del corazón hacia la izquierda o hacia la derecha incluyen dolores de cabeza, dolor en el área del corazón e hinchazón. miembros inferiores y en la cara, dificultad para respirar, ataques de asma, etc.

Si aparece algún síntoma cardíaco desagradable, debe consultar a un médico para realizando un ECG, y si se detecta una posición anormal del eje eléctrico en el cardiograma, es necesario realizar un examen más detallado para establecer la causa de esta afección, especialmente si se detecta en un niño.

Diagnóstico

Para determinar la causa de una desviación ECG del eje del corazón hacia la izquierda o hacia la derecha, un cardiólogo o terapeuta puede prescribir métodos adicionales investigación:

La ecografía del corazón es la más metodo informativo, permitiendo evaluar cambios anatómicos e identificar hipertrofia ventricular, así como determinar el grado de deterioro de su función contráctil. Este método es especialmente importante para examinar a un recién nacido en busca de patología cardíaca congénita.
El ECG con ejercicio (caminar en cinta rodante - prueba en cinta rodante, bicicleta ergométrica) puede detectar isquemia miocárdica, que puede ser la causa de desviaciones en el eje eléctrico.
Subsidio diario Monitorización de ECG en el caso de que no solo se detecte una desviación del eje, sino también la presencia de un ritmo que no proviene del nódulo sinusal, es decir, se producen alteraciones del ritmo.
Radiografía pecho- con hipertrofia miocárdica grave, es característica una expansión de la sombra cardíaca.
Angiografía coronaria (CAG): realizada para aclarar la naturaleza de las lesiones arterias coronarias con enfermedad isquémica a.

Tratamiento

La desviación directa del eje eléctrico no requiere tratamiento, ya que no es una enfermedad, sino un criterio por el cual se puede suponer que el paciente tiene una u otra patología cardíaca. Si, después de un examen más detenido, se identifica alguna enfermedad, es necesario comenzar el tratamiento lo antes posible.

En conclusión, cabe señalar que si el paciente ve en la conclusión del ECG una frase que indica que el eje eléctrico del corazón no está en una posición normal, esto debería alertarlo e impulsarlo a consultar a un médico para averiguar la causa de tal No se produce un signo de ECG, incluso si no hay síntomas.

Ubicación normal del EOS y motivos de su desplazamiento.

El eje eléctrico del corazón es un concepto que refleja los procesos eléctricos en este órgano. La dirección del EOS muestra todos los cambios bioeléctricos en total que ocurren durante el trabajo del músculo cardíaco. Durante el registro de un electrocardiograma, cada electrodo registra la reacción bioeléctrica en una parte estrictamente designada del miocardio. Luego, para calcular la posición y el ángulo del EOS, los médicos representan el tórax en forma de un sistema de coordenadas para posteriormente proyectar sobre él los indicadores de los electrodos. Es posible la posición horizontal de la EOS, vertical y varias otras opciones.

La importancia del sistema de conducción cardíaca para EOS

El sistema de conducción del músculo cardíaco son fibras musculares atípicas que conectan varias partes del órgano y lo ayudan a contraerse sincrónicamente. Se considera que su inicio es el nódulo sinusal, ubicado entre las desembocaduras de la vena cava, por lo que en personas sanas latido del corazón seno. Cuando se produce un impulso en el nódulo sinusal, el miocardio se contrae. Si el sistema de conducción funciona mal, el eje eléctrico cambia de posición, ya que es aquí donde se producen todos los cambios antes de la contracción del músculo cardíaco.

Direcciones y desplazamiento de los ejes

Dado que el peso del ventrículo izquierdo del músculo cardíaco en adultos completamente sanos es mayor que el del derecho, todos los procesos eléctricos ocurren allí con más fuerza. Por tanto, el eje del corazón se dirige hacia él.

Posición normal. Si proyectamos la ubicación del corazón en el sistema de coordenadas esperado, entonces la dirección del ventrículo izquierdo de +30 a +70 grados se considerará normal. Pero depende de las características de cada persona, por lo que la norma para este indicador es Gente diferente Se considera que el rango es de 0 a +90 grados.

Posición horizontal (de 0 a +30 grados). Se muestra en el cardiograma en personas bajas con esternón ancho.

Posición vertical. EOS oscila entre +70 y +90 grados. Se observa en personas altas con pecho estrecho.

Hay enfermedades en las que el eje se desplaza:

Desviación hacia la izquierda. Si el eje se desvía hacia la izquierda, esto puede indicar un agrandamiento (hipertrofia) del ventrículo izquierdo, lo que indica su sobrecarga. Esta afección suele ser causada por hipertensión arterial, que ocurre largo tiempo cuando la sangre tiene dificultad para pasar a través de los vasos. Como resultado, el ventrículo izquierdo trabaja más. La desviación hacia la izquierda ocurre cuando varios bloqueos, lesiones del aparato valvular. En la insuficiencia cardíaca progresiva, cuando el órgano no puede realizar plenamente sus funciones, el electrocardiograma también registra un desplazamiento del eje hacia la izquierda. Todas estas enfermedades obligan al ventrículo izquierdo a trabajar más, por lo que sus paredes se vuelven más gruesas, el impulso a través del miocardio pasa mucho peor y el eje se desvía hacia la izquierda.

Desplazado a la derecha. La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha ocurre con mayor frecuencia cuando el ventrículo derecho está agrandado, por ejemplo, si una persona tiene una enfermedad cardíaca. Esto puede ser miocardiopatía, enfermedad coronaria, anomalías estructurales del músculo cardíaco. La desviación hacia la derecha también es causada por problemas con el sistema respiratorio como obstrucción pulmonar y asma bronquial.

Indicadores de norma EOS

Entonces, en personas sanas, la dirección del eje del corazón puede ser normal, horizontal, vertical, el ritmo cardíaco puede ser sinusal regular. Si el ritmo no es sinusal, esto indica algún tipo de enfermedad. El ritmo sinusal irregular es un indicador de la enfermedad si persiste durante la contención de la respiración. Un desplazamiento del eje cardíaco hacia la izquierda o hacia la derecha puede indicar problemas con el corazón y el sistema respiratorio. En ningún caso el diagnóstico debe realizarse únicamente sobre la base del desplazamiento de EOS. Un cardiólogo puede determinar la enfermedad y prescribir un tratamiento después de una serie de estudios adicionales.

Eje eléctrico del corazón (EOS): esencia, norma de posición y violaciones.

Eje eléctrico del corazón (EOS) es un término utilizado en cardiología y diagnóstico funcional, que refleja los procesos eléctricos que ocurren en el corazón.

Al realizar un ECG, cada electrodo registra la excitación bioeléctrica que ocurre en un área determinada del miocardio. Si proyecta los electrodos en un sistema de coordenadas convencional, también puede calcular el ángulo del eje eléctrico, que se ubicará donde los procesos eléctricos sean más fuertes.

Sistema de conducción del corazón y ¿por qué es importante para determinar la EOS?

La contracción del miocardio comienza con la aparición de un impulso eléctrico en el nódulo sinusal (por eso el ritmo correcto de un corazón sano se llama sinusal). Desde el nódulo sinusal, el impulso eléctrico viaja al nódulo auriculoventricular y luego a lo largo del haz de His. Este haz pasa a través del tabique interventricular, donde se divide en el derecho, en dirección al ventrículo derecho, y el izquierdo. La rama izquierda del haz se divide en dos ramas, anterior y posterior. La rama anterior se encuentra en las secciones anteriores del tabique interventricular, en la pared anterolateral del ventrículo izquierdo. La rama posterior de la rama izquierda del haz se encuentra en el tercio medio e inferior del tabique interventricular, la pared posterolateral e inferior del ventrículo izquierdo. Podemos decir que la rama posterior se sitúa ligeramente a la izquierda de la anterior.

El sistema de conducción del miocardio es una poderosa fuente de impulsos eléctricos, lo que significa que los cambios eléctricos que preceden a la contracción cardíaca ocurren principalmente en el corazón. Si hay alteraciones en este sistema, el eje eléctrico del corazón puede cambiar significativamente su posición, como se explicará más adelante.

Variantes de la posición del eje eléctrico del corazón en personas sanas.

La masa del músculo cardíaco del ventrículo izquierdo normalmente es mucho mayor que la masa del ventrículo derecho. Por lo tanto, los procesos eléctricos que ocurren en el ventrículo izquierdo son en general más fuertes y EOS se dirigirá específicamente a él. Si proyectamos la posición del corazón en el sistema de coordenadas, el ventrículo izquierdo estará en la zona +30 + 70 grados. Esta será la posición normal del eje. Sin embargo, dependiendo de cada individuo características anatómicas y tipo de cuerpo, la posición del EOS en personas sanas oscila entre 0 y +90 grados:

Por lo tanto, la posición vertical se considerará EOS en el rango de +70 a +90 grados. Esta posición del eje del corazón se encuentra en personas altas y delgadas: los asténicos.
La posición horizontal del EOS es más común en personas bajas, rechonchas y con un pecho ancho: hiperesténicos, y su valor varía de 0 a + 30 grados.

Las características estructurales de cada persona son muy individuales; prácticamente no hay asténicos o hiperstenicos puros, más a menudo son tipos de cuerpo intermedios, por lo que el eje eléctrico puede tener un valor intermedio (semihorizontal y semivertical).

Las cinco opciones de posición (normal, horizontal, semihorizontal, vertical y semivertical) ocurren en personas sanas y no son patológicas.

Entonces, en la conclusión de un ECG en una persona absolutamente sana se puede decir: "EOS es vertical, ritmo sinusal, frecuencia cardíaca - 78 por minuto", que es una variante de la norma.

Da la vuelta al corazón eje longitudinal ayudan a determinar la posición del órgano en el espacio y, en algunos casos, son parámetro adicional al diagnosticar enfermedades.

La definición de “rotación del eje eléctrico del corazón alrededor de un eje” bien puede encontrarse en descripciones de electrocardiogramas y no es algo peligroso.

¿Cuándo puede la posición del EOS indicar una enfermedad cardíaca?

La posición del EOS en sí no es un diagnóstico. Sin embargo, existen una serie de enfermedades en las que se produce un desplazamiento del eje del corazón. Los cambios significativos en la posición del EOS resultan de:

Isquemia cardíaca.
Miocardiopatías de diversos orígenes (especialmente miocardiopatía dilatada).
Insuficiencia cardíaca crónica.
Anomalías congénitas de la estructura del corazón.

Desviaciones de EOS hacia la izquierda

Por tanto, la desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda puede indicar hipertrofia ventricular izquierda (HVI), es decir, aumentando su tamaño, lo cual tampoco es enfermedad independiente, pero puede indicar sobrecarga ventricular izquierda. Esta condición a menudo ocurre con hipertensión arterial a largo plazo y se asocia con una resistencia vascular significativa al flujo sanguíneo, como resultado de lo cual el ventrículo izquierdo debe contraerse con mayor fuerza, la masa de los músculos ventriculares aumenta, lo que conduce a su hipertrofia. Las enfermedades isquémicas, la insuficiencia cardíaca crónica y las miocardiopatías también causan hipertrofia del ventrículo izquierdo.

Los cambios hipertróficos en el miocardio del ventrículo izquierdo son la causa más común de desviación del EOS hacia la izquierda.

Además, la HVI se desarrolla cuando se daña el aparato valvular del ventrículo izquierdo. Esta afección es causada por estenosis de la boca aórtica, en la que se dificulta la expulsión de sangre del ventrículo izquierdo, y por insuficiencia de la válvula aórtica, cuando parte de la sangre regresa al ventrículo izquierdo, sobrecargándolo de volumen.

Estos defectos pueden ser congénitos o adquiridos. Los defectos cardíacos adquiridos más comunes son consecuencia de la fiebre reumática. La hipertrofia ventricular izquierda se encuentra en atletas profesionales. En este caso es necesaria una consulta con un médico deportivo altamente cualificado para decidir sobre la posibilidad de seguir practicando deporte.

Además, el EOS se puede desviar hacia la izquierda en casos de trastornos de la conducción intraventricular y diversos bloqueos cardíacos. Desviación el. El eje del corazón hacia la izquierda, junto con otros signos del ECG, es uno de los indicadores del bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda.

Desviaciones de EOS hacia la derecha

Un desplazamiento del eje eléctrico del corazón hacia la derecha puede indicar hipertrofia ventricular derecha (HVR). La sangre del ventrículo derecho ingresa a los pulmones, donde se enriquece con oxígeno. Enfermedades crónicasórganos respiratorios, acompañados hipertensión pulmonar, como el asma bronquial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica durante un largo período de tiempo causa hipertrofia. La estenosis pulmonar y la insuficiencia de la válvula tricúspide provocan hipertrofia del ventrículo derecho. Al igual que en el caso del ventrículo izquierdo, la HVR está causada por enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca crónica y miocardiopatías. La desviación de la EOS hacia la derecha ocurre con el bloqueo completo de la rama posterior de la rama izquierda del haz.

¿Qué hacer si se encuentra un desplazamiento de EOS en el cardiograma?

Ninguno de los diagnósticos anteriores se puede realizar basándose únicamente en el desplazamiento de EOS. La posición del eje sirve sólo como indicador adicional en el diagnóstico de una enfermedad en particular. Cuando el eje del corazón se desvía más allá de los límites. valores normales(de 0 a +90 grados), se requiere consulta con un cardiólogo y una serie de estudios.

Y, sin embargo, la principal causa del desplazamiento del EOS es la hipertrofia miocárdica. El diagnóstico de hipertrofia de una parte particular del corazón se puede realizar basándose en los resultados de la ecografía. Cualquier enfermedad que provoque un desplazamiento del eje del corazón se acompaña de una serie de signos clínicos y requiere un examen adicional. La situación debería ser alarmante cuando, con una posición preexistente del EOS, se produce una desviación brusca en el ECG. En este caso, lo más probable es que la desviación indique la aparición de un bloqueo.

En sí mismo, el desplazamiento del eje eléctrico del corazón no requiere tratamiento, se refiere a signos electrocardiológicos y requiere, en primer lugar, determinar la causa de su aparición; Sólo un cardiólogo puede determinar la necesidad de tratamiento.

Eje eléctrico del corazón (EOS): esencia, norma de posición y violaciones.

Eje eléctrico del corazón (EOS) es un término utilizado en cardiología y diagnóstico funcional, que refleja los procesos eléctricos que ocurren en el corazón.

Cada electrodo, cuando se retira, registra la excitación bioeléctrica que ocurre en un área determinada del miocardio. Si proyecta los electrodos en un sistema de coordenadas convencional, también puede calcular el ángulo del eje eléctrico, que se ubicará donde los procesos eléctricos sean más fuertes.

Sistema de conducción del corazón y ¿por qué es importante para determinar la EOS?

El sistema de conducción del miocardio es una poderosa fuente de impulsos eléctricos, lo que significa que los cambios eléctricos que preceden a la contracción cardíaca ocurren principalmente en el corazón. Si hay alteraciones en este sistema, el eje eléctrico del corazón puede cambiar significativamente su posición., que se discutirá a continuación.

Variantes de la posición del eje eléctrico del corazón en personas sanas.

La masa del músculo cardíaco del ventrículo izquierdo normalmente es mucho mayor que la masa del ventrículo derecho. Por lo tanto, los procesos eléctricos que ocurren en el ventrículo izquierdo son en general más fuertes y EOS se dirigirá específicamente a él. Si proyectamos la posición del corazón en el sistema de coordenadas, el ventrículo izquierdo estará en la zona +30 + 70 grados. Esta será la posición normal del eje. Sin embargo, dependiendo de las características anatómicas individuales y del tipo de cuerpo. la posición del EOS en personas sanas oscila entre 0 y +90 grados:

Entonces, posición vertical Se considerará EOS en el rango de +70 a +90 grados. Esta posición del eje del corazón se encuentra en personas altas y delgadas: los asténicos.
Posición horizontal de la EOS Es más común en personas bajas, rechonchas y con un pecho ancho: hiperesténicos, y su valor varía de 0 a + 30 grados.

Las cinco opciones de posición (normal, horizontal, semihorizontal, vertical y semivertical) ocurren en personas sanas y no son patológicas.

Entonces, al concluir un ECG en una persona absolutamente sana se puede decir: "EOS es vertical, ritmo sinusal, frecuencia cardíaca: 78 por minuto". que es una variante de la norma.

Las rotaciones del corazón alrededor del eje longitudinal ayudan a determinar la posición del órgano en el espacio y, en algunos casos, son un parámetro adicional en el diagnóstico de enfermedades.

La definición de “rotación del eje eléctrico del corazón alrededor de un eje” bien puede encontrarse en descripciones de electrocardiogramas y no es algo peligroso.

¿Cuándo puede la posición del EOS indicar una enfermedad cardíaca?

La posición del EOS en sí no es un diagnóstico. Sin embargo Existen una serie de enfermedades en las que se produce un desplazamiento del eje del corazón. Los cambios significativos en la posición del EOS resultan de:

de diversos orígenes (especialmente miocardiopatía dilatada).

Desviaciones de EOS hacia la izquierda

Por tanto, la desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda puede indicar (LVH), es decir. un aumento de tamaño, que tampoco es una enfermedad independiente, pero puede indicar una sobrecarga del ventrículo izquierdo. Esta condición a menudo ocurre con una corriente prolongada y se asocia con una resistencia vascular significativa al flujo sanguíneo, como resultado de lo cual el ventrículo izquierdo debe contraerse con mayor fuerza, la masa de los músculos ventriculares aumenta, lo que conduce a su hipertrofia. Las enfermedades isquémicas, la insuficiencia cardíaca crónica y las miocardiopatías también causan hipertrofia del ventrículo izquierdo.

Los cambios hipertróficos en el miocardio del ventrículo izquierdo son la causa más común de desviación del EOS hacia la izquierda.

Estos defectos pueden ser congénitos o adquiridos. Los defectos cardíacos adquiridos con mayor frecuencia son consecuencia de una historia previa. La hipertrofia ventricular izquierda se encuentra en atletas profesionales. En este caso es necesaria una consulta con un médico deportivo altamente cualificado para decidir sobre la posibilidad de seguir practicando deporte.

Además, la EOS se puede desviar hacia la izquierda en y de forma diferente. Desviación el. El eje del corazón hacia la izquierda, junto con otros signos del ECG, es uno de los indicadores del bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda.

Desviaciones de EOS hacia la derecha

Un desplazamiento del eje eléctrico del corazón hacia la derecha puede indicar hipertrofia ventricular derecha (HVR). La sangre del ventrículo derecho ingresa a los pulmones, donde se enriquece con oxígeno. Las enfermedades crónicas del sistema respiratorio, acompañadas de, como el asma bronquial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, durante un largo período de tiempo, provocan hipertrofia. La estenosis pulmonar y la insuficiencia de la válvula tricúspide provocan hipertrofia del ventrículo derecho. Al igual que en el caso del ventrículo izquierdo, la HVR está causada por enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca crónica y miocardiopatías. La desviación de la EOS hacia la derecha ocurre con el bloqueo completo de la rama posterior de la rama izquierda del haz.

¿Qué hacer si se encuentra un desplazamiento de EOS en el cardiograma?

Ninguno de los diagnósticos anteriores se puede realizar basándose únicamente en el desplazamiento de EOS. La posición del eje sirve sólo como indicador adicional en el diagnóstico de una enfermedad en particular. Si la desviación del eje del corazón está fuera del rango normal (de 0 a +90 grados), es necesaria la consulta con un cardiólogo y una serie de estudios.

Pero aún la principal razón del desplazamiento de EOS es la hipertrofia miocárdica. El diagnóstico de hipertrofia de una parte particular del corazón se puede realizar en función de los resultados. Cualquier enfermedad que provoque un desplazamiento del eje del corazón se acompaña de una serie de signos clínicos y requiere un examen adicional. La situación debería ser alarmante cuando, con una posición preexistente del EOS, se produce una desviación brusca en el ECG. En este caso, lo más probable es que la desviación indique la aparición de un bloqueo.

El desplazamiento del eje eléctrico del corazón en sí no requiere tratamiento, se refiere a signos electrocardiológicos y requiere, en primer lugar, determinar la causa de su aparición. Sólo un cardiólogo puede determinar la necesidad de tratamiento.

Vídeo: EOS en el curso “Todos pueden hacer un ECG”

El eje eléctrico del corazón (EOS) es uno de los principales parámetros del electrocardiograma. Este término se utiliza activamente tanto en cardiología como en diagnóstico funcional, reflejando los procesos que ocurren en el órgano más importante. cuerpo humano.

La posición del eje eléctrico del corazón muestra al especialista qué sucede exactamente en el músculo cardíaco cada minuto. Este parámetro es la suma de todos los cambios bioeléctricos observados en el órgano. Al realizar un ECG, cada electrodo del sistema registra la excitación que pasa en un punto estrictamente definido. Si transfiere estos valores a un sistema de coordenadas tridimensional convencional, podrá comprender cómo se ubica el eje eléctrico del corazón y calcular su ángulo con respecto al órgano mismo.

¿Cómo se toma un electrocardiograma?

El registro del ECG se realiza en una sala especial, máximamente protegida de diversas interferencias eléctricas. El paciente se sienta cómodamente en la camilla con una almohada debajo de la cabeza. Para tomando un ECG Se aplican electrodos (4 en las extremidades y 6 en el pecho). Se registra un electrocardiograma durante la respiración tranquila. En este caso, se registran la frecuencia y regularidad de las contracciones del corazón, la posición del eje eléctrico del corazón y algunos otros parámetros. Este método simple le permite determinar si existen anomalías en el funcionamiento del órgano y, si es necesario, derivar al paciente a una consulta con un cardiólogo.

¿Qué influye en la ubicación de la EOS?

Antes de hablar de la dirección del eje eléctrico, conviene entender cuál es el sistema de conducción del corazón. Es esta estructura la responsable del paso de los impulsos a través del miocardio. El sistema de conducción del corazón son fibras musculares atípicas que conectan diferentes partes del órgano. Comienza con el nódulo sinusal, ubicado entre las desembocaduras de la vena cava. Luego, el impulso se transmite al nódulo auriculoventricular, ubicado en la parte inferior de la aurícula derecha. El siguiente en tomar el testigo es His, que rápidamente se divide en dos patas: izquierda y derecha. En el ventrículo, las ramas del haz de His se convierten inmediatamente en fibras de Purkinje, que penetran todo el músculo cardíaco.

Un impulso que ingresa al corazón no puede escapar del sistema de conducción del miocardio. Este Estructura compleja con ajustes finos, sensibles a los más mínimos cambios en el organismo. En caso de alteraciones en el sistema de conducción, el eje eléctrico del corazón puede cambiar de posición, lo que se registrará inmediatamente en el electrocardiograma.

Opciones de ubicación de EOS

Como sabes, el corazón humano consta de dos aurículas y dos ventrículos. Dos círculos de circulación sanguínea (grande y pequeño) proporcionan funcionamiento normal todos los órganos y sistemas. Normalmente, la masa del miocardio del ventrículo izquierdo es ligeramente mayor que la del derecho. Resulta que todos los impulsos que pasan por el ventrículo izquierdo serán algo más fuertes y el eje eléctrico del corazón estará orientado específicamente hacia él.

Si transfiere mentalmente la posición del órgano a un sistema de coordenadas tridimensional, quedará claro que el EOS estará ubicado en un ángulo de +30 a +70 grados. En la mayoría de los casos, estos son los valores registrados en el ECG. El eje eléctrico del corazón también puede ubicarse en el rango de 0 a +90 grados, y esto también, según los cardiólogos, es la norma. ¿Por qué existen tales diferencias?

Ubicación normal del eje eléctrico del corazón.

Hay tres disposiciones principales de la EOS. El rango de +30 a +70° se considera normal. Esta opción se da en la gran mayoría de los pacientes que visitan al cardiólogo. El eje eléctrico vertical del corazón se encuentra en personas delgadas y asténicas. En este caso, los valores de los ángulos oscilarán entre +70 y +90°. El eje eléctrico horizontal del corazón se encuentra en pacientes bajos y de constitución fuerte. En su tarjeta, el médico marcará el ángulo EOS de 0 a +30°. Cada una de estas opciones es normal y no requiere ninguna corrección.

Ubicación patológica del eje eléctrico del corazón.

Una afección en la que el eje eléctrico del corazón está desviado no es un diagnóstico en sí mismo. Sin embargo, tales cambios en el electrocardiograma pueden indicar varias violaciones en el trabajo mismo cuerpo importante. Las siguientes enfermedades provocan cambios graves en el funcionamiento del sistema de conducción:

Isquemia cardíaca;

Insuficiencia cardíaca crónica;

Miocardiopatías de diversos orígenes;

Defectos congénitos.

Conociendo estas patologías, el cardiólogo podrá notar el problema a tiempo y derivar al paciente a tratamiento hospitalario. En algunos casos, cuando se registra una desviación de EOS, el paciente requiere atención de emergencia en cuidados intensivos.

Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda.

Muy a menudo, estos cambios en el ECG se observan con un agrandamiento del ventrículo izquierdo. Esto suele ocurrir con la progresión de la insuficiencia cardíaca, cuando el órgano simplemente no puede realizar plenamente su función. Es posible que tal condición se desarrolle en la hipertensión arterial acompañada de patología. vasos grandes y aumento de la viscosidad de la sangre. En todas estas condiciones, el ventrículo izquierdo se ve obligado a trabajar duro. Sus paredes se vuelven más gruesas, lo que conduce a una inevitable interrupción del impulso a través del miocardio.

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda también ocurre con el estrechamiento de la boca aórtica. En este caso, se produce estenosis de la luz de la válvula ubicada a la salida del ventrículo izquierdo. Esta condición se acompaña de una interrupción del flujo sanguíneo normal. Parte de él queda retenido en la cavidad del ventrículo izquierdo, provocando su estiramiento y, como consecuencia, el engrosamiento de sus paredes. Todo esto provoca un cambio natural en la EOS como consecuencia de una conducción inadecuada del impulso a través del miocardio.

Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha.

Esta condición indica claramente hipertrofia ventricular derecha. Cambios similares se desarrollan en determinadas enfermedades respiratorias (por ejemplo, asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Alguno defectos de nacimiento Los corazones también pueden causar agrandamiento del ventrículo derecho. En primer lugar, cabe destacar la estenosis de la arteria pulmonar. En algunas situaciones, la insuficiencia de la válvula tricúspide también puede provocar una patología similar.

¿Por qué es peligroso cambiar EOS?

Muy a menudo, las desviaciones del eje eléctrico del corazón se asocian con hipertrofia de uno u otro ventrículo. Esta condición es un signo de larga data. proceso crónico y, por regla general, no requiere asistencia de emergencia de un cardiólogo. El verdadero peligro es el cambio en el eje eléctrico debido al bloqueo del haz de His. En este caso, se altera la conducción de impulsos a través del miocardio, lo que significa que existe riesgo. parada repentina actividad cardíaca. Esta situación Requiere intervención urgente por parte de un cardiólogo y tratamiento en un hospital especializado.

Con el desarrollo de esta patología, la EOS se puede desviar tanto hacia la izquierda como hacia la derecha, dependiendo de la localización del proceso. El bloqueo puede ser causado por un infarto de miocardio, lesión infecciosa músculo cardíaco, además de tomar ciertos medicamentos. Un electrocardiograma regular le permite hacer un diagnóstico rápidamente, lo que significa que le permite al médico prescribir un tratamiento teniendo en cuenta todos factores importantes. En casos graves, puede ser necesario instalar un marcapasos (marcapasos), que enviará impulsos directamente al músculo cardíaco y así garantizará el funcionamiento normal del órgano.

¿Qué hacer si se cambia el EOS?

En primer lugar, vale la pena considerar que la desviación del eje del corazón en sí no es la base para hacer un diagnóstico particular. La posición del EOS sólo puede impulsar un examen más cuidadoso del paciente. Ante cualquier cambio en el electrocardiograma, no puede prescindir de consultar a un cardiólogo. Un médico experimentado podrá reconocer las condiciones normales y patológicas y, si es necesario, prescribir exámenes adicionales. Esto puede ser una ecocardioscopia para un estudio específico del estado de las aurículas y los ventrículos, seguimiento presión arterial y otras técnicas. En algunos casos, se requiere consulta con especialistas relacionados para decidir sobre el tratamiento adicional del paciente.

En resumen, cabe destacar varios puntos importantes:

Se considera que el valor EOS normal está en el rango de +30 a +70°.

Las posiciones horizontal (de 0 a +30°) y vertical (de +70 a +90°) del eje cardíaco son valores aceptables y no indican el desarrollo de ninguna patología.

Las desviaciones del EOS hacia la izquierda o hacia la derecha pueden indicar diversos trastornos en el sistema de conducción del corazón y requieren consulta con un especialista.

Un cambio en la EOS detectado en un cardiograma no puede considerarse un diagnóstico, pero es un motivo para visitar a un cardiólogo.

El corazón es un órgano asombroso que asegura el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo humano. Cualquier cambio que se produzca en él afectará inevitablemente al funcionamiento de todo el organismo. Revisiones regulares un terapeuta y un ECG permitirán la detección oportuna de la aparición de enfermedades graves y evitar el desarrollo de cualquier complicación en esta zona.

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Una conclusión de ECG se considera normal si indica alguna de las siguientes posiciones del eje del corazón: no desviado, semivertical, semihorizontal, vertical u horizontal. El eje está más cerca de la posición vertical en personas delgadas y altas de físico asténico, y más cerca de la posición horizontal en personas fuertes y rechonchas de físico hiperesténico.

El rango de posición del eje eléctrico es normal.

En el caso de una enfermedad cardíaca, el eje eléctrico del corazón, junto con el ritmo cardíaco, es uno de los primeros criterios del ECG al que presta atención el médico y, al interpretar el ECG, el médico tratante debe determinar la dirección de la corriente eléctrica. eje.

Cómo determinar la posición del eje eléctrico.

La determinación de la posición del eje del corazón la lleva a cabo un médico de diagnóstico funcional que descifra el ECG utilizando tablas y diagramas especiales utilizando el ángulo α ("alfa").

La segunda forma de determinar la posición del eje eléctrico es comparar los complejos QRS responsables de la excitación y contracción de los ventrículos. Entonces, si la onda R tiene una amplitud mayor en el cable torácico I que en el III, entonces hay un levograma o desviación del eje hacia la izquierda. Si hay más en III que en I, entonces es una gramática jurídica. Normalmente, la onda R es más alta en la derivación II.

Razones de las desviaciones de la norma.

La desviación axial hacia la derecha o hacia la izquierda no se considera una enfermedad independiente, pero puede indicar enfermedades que provocan alteraciones del corazón.

La desviación del eje del corazón hacia la izquierda a menudo se desarrolla con hipertrofia ventricular izquierda.

Miocardiopatía (aumento de la masa miocárdica o expansión de las cámaras del corazón), causada por anemia, desequilibrios hormonales en el cuerpo, enfermedad coronaria, cardiosclerosis postinfarto. cambios en la estructura del miocardio después de una miocarditis (proceso inflamatorio en el tejido cardíaco);
hipertensión arterial a largo plazo, especialmente con cifras de presión arterial constantemente altas;
defectos cardíacos adquiridos, en particular estenosis (estrechamiento) o insuficiencia (cierre incompleto) de la válvula aórtica, que provocan una interrupción del flujo sanguíneo intracardíaco y, en consecuencia, un aumento de la carga en el ventrículo izquierdo;
los defectos cardíacos congénitos a menudo causan una desviación del eje eléctrico hacia la izquierda en un niño;
alteración de la conducción a lo largo de la rama izquierda del haz: bloqueo completo o incompleto, que conduce a una alteración de la contractilidad del ventrículo izquierdo, mientras que el eje está desviado y el ritmo permanece sinusal;
fibrilación auricular, entonces el ECG se caracteriza no solo por una desviación del eje, sino también por la presencia de un ritmo no sinusal.

La desviación del eje del corazón hacia la derecha es una variante normal al realizar un ECG en un recién nacido y, en este caso, puede producirse una desviación brusca del eje.

En los adultos, esta desviación suele ser un signo de hipertrofia del ventrículo derecho, que se desarrolla en las siguientes enfermedades:

enfermedades del sistema broncopulmonar: asma bronquial prolongada, bronquitis obstructiva grave, enfisema, que provoca un aumento de la presión arterial en los capilares pulmonares y un aumento de la carga en el ventrículo derecho;
Defectos cardíacos con daño a la válvula tricúspide (de tres hojas) y a la válvula de la arteria pulmonar, que surge del ventrículo derecho.

Cuanto mayor es el grado de hipertrofia ventricular, más se desvía el eje eléctrico, respectivamente, bruscamente hacia la izquierda y bruscamente hacia la derecha.

Síntomas

La enfermedad se caracteriza por dolor en la zona del corazón.

Los signos de enfermedades acompañadas de desviación del eje del corazón hacia la izquierda o hacia la derecha incluyen dolores de cabeza, dolor en la zona del corazón, hinchazón de las extremidades inferiores y de la cara, dificultad para respirar, ataques de asma, etc.

Si aparecen síntomas cardíacos desagradables, debe consultar a un médico para que le realice un ECG, y si se detecta una posición anormal del eje eléctrico en el cardiograma, se deben realizar más exámenes para determinar la causa de esta afección, especialmente si se detecta en un niño.

Diagnóstico

Para determinar la causa de una desviación ECG del eje del corazón hacia la izquierda o hacia la derecha, un cardiólogo o terapeuta puede prescribir métodos de investigación adicionales:

La ecografía del corazón es el método más informativo que permite evaluar cambios anatómicos e identificar la hipertrofia ventricular, así como determinar el grado de deterioro de su función contráctil. Este método es especialmente importante para examinar a un recién nacido en busca de patología cardíaca congénita.
El ECG con ejercicio (caminar en cinta rodante - prueba en cinta rodante, bicicleta ergométrica) puede detectar isquemia miocárdica, que puede ser la causa de desviaciones en el eje eléctrico.
Monitoreo diario del ECG en caso de que no solo se detecte una desviación del eje, sino también la presencia de un ritmo que no proviene del nódulo sinusal, es decir, se producen alteraciones del ritmo.
Radiografía de tórax: con hipertrofia miocárdica grave, es característica una expansión de la sombra cardíaca.
La angiografía coronaria (CAG) se realiza para aclarar la naturaleza de las lesiones de las arterias coronarias en la enfermedad de las arterias coronarias.

Tratamiento

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Cuando el EOS está en posición vertical, la onda S es más pronunciada en las derivaciones I y aVL. ECG en niños de 7 a 15 años. Se caracteriza por arritmia respiratoria, frecuencia cardíaca de 65 a 90 por minuto. La posición de la EOS es normal o vertical.

Ritmo sinusal regular: esta frase significa un ritmo cardíaco absolutamente normal, que se genera en el nódulo sinusal (la principal fuente de potenciales eléctricos cardíacos).

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es un engrosamiento de la pared y/o agrandamiento del ventrículo izquierdo del corazón. Las cinco opciones de posición (normal, horizontal, semihorizontal, vertical y semivertical) ocurren en personas sanas y no son patológicas.

¿Qué significa la posición vertical del eje del corazón en un ECG?

La definición de “rotación del eje eléctrico del corazón alrededor de un eje” bien puede encontrarse en descripciones de electrocardiogramas y no es algo peligroso.

La situación debería ser alarmante cuando, con una posición preexistente del EOS, se produce una desviación brusca en el ECG. En este caso, lo más probable es que la desviación indique la aparición de un bloqueo. 6.1. Onda P. El análisis de la onda P implica determinar su amplitud, ancho (duración), forma, dirección y grado de gravedad en varias derivaciones.

El vector de onda siempre negativo P se proyecta en las partes positivas de la mayoría de los cables (¡pero no en todos!).

6.4.2. El grado de gravedad de la onda Q en varias derivaciones.

Métodos para determinar la posición del EOS.

En pocas palabras, un ECG es un registro dinámico de la carga eléctrica que hace que nuestro corazón funcione (es decir, se contraiga). Las designaciones de estos gráficos (también llamados derivaciones) (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6) se pueden ver en el electrocardiograma.

Un ECG es una prueba completamente indolora y segura que se realiza en adultos, niños e incluso mujeres embarazadas.

La frecuencia cardíaca no es una enfermedad ni un diagnóstico, sino simplemente una abreviatura de “frecuencia cardíaca”, que se refiere al número de contracciones del músculo cardíaco por minuto. Cuando la frecuencia cardíaca aumenta por encima de 91 latidos/min, se habla de taquicardia; si la frecuencia cardíaca es de 59 latidos/min o menos, es un signo de bradicardia.

Eje eléctrico del corazón (EOS): esencia, norma de posición y violaciones.

Las personas delgadas suelen tener una posición vertical del EOS, mientras que las personas gruesas y obesas tienen una posición horizontal. La arritmia respiratoria está asociada al acto de respirar, es normal y no requiere tratamiento.

Requiere tratamiento obligatorio. Aleteo auricular: este tipo de arritmia es muy similar a fibrilación auricular. A veces se producen extrasístoles politópicas, es decir, los impulsos que las provocan provienen de varias partes del corazón.

Las extrasístoles pueden considerarse el hallazgo más común en el ECG; además, no todas las extrasístoles son un signo de la enfermedad; En este caso, es necesario tratamiento. Bloqueo auriculoventricular, bloqueo A-V (A-V): una violación de la conducción de impulsos desde las aurículas a los ventrículos del corazón.

El bloqueo de las ramas (izquierda, derecha, izquierda y derecha) del haz de His (BRD, BRI), completo, incompleto, es una violación de la conducción de un impulso a través del sistema de conducción en el espesor del miocardio ventricular.

lo mas razones comunes las hipertrofias son hipertensión arterial, defectos cardíacos y miocardiopatía hipertrófica. En algunos casos, junto a la conclusión sobre la presencia de hipertrofia, el médico indica “con sobrecarga” o “con signos de sobrecarga”.

Variantes de la posición del eje eléctrico del corazón en personas sanas.

Los cambios cicatriciales, las cicatrices son signos de un infarto de miocardio una vez sufrido. En tal situación, el médico prescribe un tratamiento destinado a prevenir reinfarto y eliminar la causa de los trastornos circulatorios en el músculo cardíaco (aterosclerosis).

Necesario detección oportuna y tratamiento de esta patología. ECG normal en niños de 1 a 12 meses. Por lo general, la frecuencia cardíaca fluctúa según el comportamiento del niño (aumento de la frecuencia del llanto, inquietud). Además, durante los últimos 20 años ha habido una clara tendencia al aumento de la prevalencia de esta patología.

¿Cuándo puede la posición del EOS indicar una enfermedad cardíaca?

Si proyecta los electrodos en un sistema de coordenadas convencional, también puede calcular el ángulo del eje eléctrico, que se ubicará donde los procesos eléctricos sean más fuertes. El sistema de conducción del corazón está formado por secciones del músculo cardíaco formadas por las llamadas fibras musculares atípicas.

Lecturas de ECG normales

La contracción del miocardio comienza con la aparición de un impulso eléctrico en el nódulo sinusal (por eso el ritmo correcto de un corazón sano se llama sinusal). El sistema de conducción del miocardio es una poderosa fuente de impulsos eléctricos, lo que significa que los cambios eléctricos que preceden a la contracción cardíaca ocurren principalmente en el corazón.

Estos defectos pueden ser congénitos o adquiridos. Los defectos cardíacos adquiridos más comunes son consecuencia de la fiebre reumática.

En este caso es necesaria una consulta con un médico deportivo altamente cualificado para decidir sobre la posibilidad de seguir practicando deporte.

Al igual que en el caso del ventrículo izquierdo, la HVR está causada por enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca crónica y miocardiopatías.

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Músculo cardíaco - mecanismo principal cuerpo humano. Posición horizontal: ¿qué es? Para confirmar una enfermedad cardíaca, considere diferentes indicadores trabajo del corazón. La posición horizontal y otros desplazamientos del eje indican enfermedades cardíacas y problemas vasculares.

La posición incorrecta del eje eléctrico del corazón puede indicar el desarrollo de patología cardíaca.

El eje eléctrico del corazón son los números que caracterizan el estado de los procesos eléctricos en el corazón. El concepto es utilizado por los cardiólogos cuando estudio de diagnostico Condición y función del músculo cardíaco. El eje refleja las capacidades electrodinámicas del corazón.

El sistema de conducción de los vasos del corazón está formado por fibras atípicas y determina el funcionamiento del EOS. El sistema es una fuente que suministra descargas eléctricas. En él se producen cambios eléctricos que hacen que el corazón se contraiga. Si el sistema conductor funciona incorrectamente, el eje eléctrico cambia de dirección.

Considerado sinusal. Se genera un impulso en la ubicación del nódulo sinusal y el miocardio se contrae. Luego, el impulso se mueve a lo largo del canal precardioventricular y ingresa a la masa de fibras musculares: el haz de His. Consta de varias direcciones y ramas. Cuando el corazón se contrae, reciben un impulso nervioso.

En personas con buena salud, la izquierda ventrículo cardíaco pesa un poco más que el correcto. Explican que hace mucho trabajo para liberar plasma y sangre en las arterias. Por tanto, los músculos y vasos sanguíneos del ventrículo izquierdo son más fuertes y potentes. Por lo tanto, los impulsos en él son más fuertes, lo que explica la ubicación del corazón a la izquierda.

EOS se describe utilizando una línea vectorial formada por la suma de dos vectores. El ángulo del eje varía de 0 a 90 grados, a veces varía ligeramente. Los números muestran el funcionamiento normal de los sistemas cardíaco y vascular.

Para diagnosticar correctamente la dirección del eje, los médicos tienen en cuenta la composición del cuerpo del paciente, que afecta su colocación correcta. Desde la posición normal cambia a horizontal y vertical.

La vertical es inherente gente delgada, de físico asténico. En pacientes delgados, la dirección correcta del eje eléctrico es vertical. Si está desplazado y horizontal, o desviado hacia un lado, esto significa una patología compleja.

Tipos de ubicaciones de ejes eléctricos.

Hay cuatro posiciones de eje:

Normal – depende de la estructura del cuerpo. El eje está marcado en el rango de cero a + 90 grados. Normalmente, el eje correcto se sitúa entre +30 y +70 grados y apunta hacia abajo, con una desviación hacia la izquierda.
Intermedio: el eje se encuentra en el rango de +15 a +60 grados. La ubicación también se explica por la constitución del paciente. Además de regordeta, densa, delgada, existen otros tipos de estructura de la figura humana. Por tanto, la ubicación intermedia es individual.
Horizontal: típico de pacientes en cuclillas y bien alimentados, con el pecho expandido y exceso de peso. El eje está entre +13 y -35 grados.
Vertical: se observa en pacientes altos, de bajo peso y con un tórax hundido y poco desarrollado. El eje discurre en el rango de +70 a +90 grados.

Cambio de eje en niños.

En los niños, la posición del EOS cambia a medida que crecen y se desarrollan.

En bebés menores de 12 meses, la dirección del eje b se anota en el electrocardiograma. lado derecho. Durante el transcurso de un año, el EOS de los niños cambia y se posiciona verticalmente. Esto se explica por los procesos de crecimiento: las partes derechas del corazón superan a las izquierdas en fuerza, actividad y masa. Se notan cambios en la ubicación del músculo cardíaco.

A la edad de 2-3 años, el eje en el 60% de los niños es vertical, en el resto cambia a la normalidad. Esto ocurre debido al crecimiento, agrandamiento del ventrículo izquierdo y reversión del corazón. En niños en edad preescolar y mayores, domina la posición normal del EOS.

Se considera la ubicación correcta del eje en los niños:

Bebés hasta 12 meses – EOS es de +90 – +170 grados
Niños de 1 a 3 años – dirección vertical
Los escolares y adolescentes notan EOS normal en el 60% de los niños

Desviaciones de EOS: conexión con enfermedades cardíacas

La posición del EOS se puede cambiar durante el bloqueo cardíaco.

En ausencia de signos de enfermedad, las desviaciones del eje en diferentes direcciones no se consideran patología. Si aparecen problemas cardiovasculares, la colocación incorrecta de la USE indica trastornos y enfermedades:

Desarrollo de hipertrofia ventricular izquierda: la sección cardíaca aumenta. Se explica por una gran cantidad de flujo sanguíneo. Ocurre con hipertensión crónica grave. Además, provoca hipertrofia.
Daño a la válvula cardíaca: el desplazamiento del OES se produce debido a una obstrucción vascular que interfiere con el flujo sanguíneo. Se considera violación patología congénita.
– posición incorrecta El eje es causado por una alteración en el ritmo cardíaco debido a un aumento del intervalo entre la llegada de los impulsos nerviosos. El eje también se desplaza durante una pausa larga, cuando las partes del corazón no se contraen y la sangre no sale.
Hipertensión pulmonar: EOS se dirige hacia la derecha. La causa es la enfermedad bronquial y el asma. Provoca hipertrofia pulmonar. Conduce a un cambio en el corazón.
Desequilibrios hormonales: diagnóstico del agrandamiento de las cámaras del corazón. La permeabilidad de los nervios se ve afectada y se reduce el flujo sanguíneo.

Además de las razones enumeradas, los cambios en la dirección del EES indican enfermedades del músculo cardíaco y. Las desviaciones del eje se observan a menudo en atletas y personas que realizan trabajo físico pesado.

Desplazamiento lateral

Un desplazamiento del EOS hacia la izquierda puede indicar el desarrollo de un infarto de miocardio del lado izquierdo

Se considera que la desviación del eje hacia la izquierda está en el rango de 0 a -90 grados. Se han identificado enfermedades acompañadas de una inclinación del eje hacia la izquierda:

Hipertrofia del ventrículo izquierdo
Interrupciones de conducción en el haz de His.
Zurdo
, inhibiendo el funcionamiento del sistema de conducción.
Interfiriendo con la contracción del corazón.
distrofia miocárdica
Acumulaciones de calcio en los tejidos del corazón, impidiendo la contracción muscular.

Estas enfermedades aumentan el peso y el tamaño del ventrículo izquierdo. El impulso vectorial recorre más tiempo en el lado izquierdo, el eje se mueve hacia la izquierda.

El eje está dirigido hacia la derecha y está ubicado en el rango +90 - +180 grados para enfermedades:

Infarto de miocardio del lado derecho
Mal funcionamiento del paquete His
Estrechamiento de las arterias de los pulmones.
Enfermedades pulmonares crónicas
destrocardia
Alteración del flujo sanguíneo, trombos pulmonares.
Enfermedad de la válvula mitral
Enfisema, desplazamiento del diafragma.

Para determinar las causas del desplazamiento del eje, se prescriben diagnósticos y se estudian los procesos inflamatorios concomitantes.