משכך כאבים לופרמיד. צורת שחרור של התרופה "לופרמיד"

Biokom ZAO (רוסיה), Grindeks Public חברת מניות משותפת(לטביה), Concern Stirol (אוקראינה), Norton Healthcare Ltd (בריטניה), מיזם התרופות אובולנסקי (רוסיה), ייצור תרופות (רוסיה), North Star (רוסיה), סקופינסקי מפעל תרופות(רוּסִיָה)

השפעה פרמקולוגית

מפחית את הטונוס והתנועתיות של השרירים החלקים של המעי, מאט את מעבר תוכן המעי, מפחית את שחרור הנוזלים והאלקטרוליטים עם צואה.

מגביר את הטונוס של הסוגר האנאלי.

הפעולה מגיעה מהר ונמשכת 4-6 שעות.

פרמקוקינטיקה.

ספיגה - 40% תקשורת עם חלבוני פלזמה - 97%.

זמן מחצית החיים הוא 9-14 שעות.

אינו חודר את מחסום הדם-מוח.

מטבוליזם כמעט מלא בכבד על ידי צימוד.

הוא מופרש בעיקר עם מרה וכליות.

תגובות שליליות

כְּאֵב רֹאשׁ; גסטרלגיה, יובש בפה, תגובות אלרגיות (פריחה בעור), ישנוניות או נדודי שינה, סחרחורת, קוליק במעיים, בחילות, הקאות, עצירות.

לעתים רחוקות - חסימת מעיים.

אינדיקציות לשימוש

טיפול סימפטומטי בשלשול חריף וכרוני ממקורות שונים (אלרגי, רגשי, תרופתי, הקרנות; עם שינוי בתזונה ו הרכב איכותימזון, תוך הפרה של חילוף החומרים והספיגה; כסיוע בשלשולים ממקור זיהומיות).

ויסות צואה בחולים עם אילאוסטומיה.

התוויות נגד לופרמיד

רגישות יתר לתרופה, דיברטיקולוזיס, חסימת מעיים, קוליטיס כיביתבשלב החריף, שלשול על רקע של אנטרוקוליטיס פסאודוממברני חריף, בצורה של מונותרפיה - דיזנטריה וזיהומים אחרים מערכת עיכול; הריון (שלישי הראשון), הנקה, כמוסות לופרמיד אינם נרשמים לילדים מתחת לגיל 6 שנים.

אופן היישום והמינון

מבוגרים עם אקוטי ו שלשול כרוניבהתחלה רשם 2 כמוסות (4 מ"ג), ואז 1 כמוסה (2 מ"ג) לאחר כל פעולת עשיית צרכים במקרה צואה נוזלית.

המינון היומי המרבי הוא 8 כמוסות (16 מ"ג).

לילדים מעל גיל 6 רושמים כמוסה אחת (2 מ"ג) לאחר כל פעולת עשיית צרכים במקרה של צואה רופפת.

המינון היומי המרבי הוא 3 כמוסות (6 מ"ג).

לאחר נורמליזציה של הצואה או בהיעדר צואה במשך יותר מ-12 שעות, יש להפסיק את הטיפול בלופרמיד.

מנת יתר

תסמינים:

• דיכוי המרכז מערכת עצבים(סטופו,
• חוסר תיאום
• נוּמָה,
• יתר לחץ דם בשרירים,
• דיכאון נשימתי,
• חסימת מעיים.

יַחַס:

• תרופה נגד - נלוקסון;
• בהתחשב בכך שמשך הפעולה של לופרמיד ארוך מזה של נלוקסון, זה אפשרי הקדמה מחדשהאחרון.

טיפול סימפטומטי:

• פינה מופעלת,
• שטיפת קיבה,
• אוורור ריאות מלאכותי.

נדרשת השגחה רפואית למשך 48 שעות לפחות.

אינטראקציה

אין מידע.

הוראות מיוחדות

זהירות - אי ספיקת כבד.

אם אין השפעה לאחר יומיים של שימוש בלופרמיד, יש צורך להבהיר את האבחנה ולא לכלול את ההתחלה הזיהומית של שלשול.

תנאי אחסון

אחסן במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

כאשר רופא רושם תרופה מסוימת למטופל, מעט מאוד צרכנים תוהים במה היא עוזרת. ישנן גם תרופות הנחוצות עבור שימוש חירום. אלה כוללים תרכובות נוגדות חום, משככי כאבים, והאחרונים כוללים טבליות לופרמיד. ממה שהם עוזרים - תלמדו מהמאמר. כדאי גם להזכיר איזה מידע נושאת ההוראה לצרכן.

מה זה? עלות תרופות

תרופה "Loperamide" - כמוסות. הם כוללים את החומר הפעיל באותו שם בכמות של 2 מ"ג לכדור. הכמוסות מכילות גם עמילן תירס, טלק וסוכר חלב. ניתן למצוא את התרופה גם בצורת טבליות קונבנציונליות. במקרה זה, בין הרכיבים הנוספים שתמצאו עמילן תפוחי אדמה, סידן סטארט וגרנולק.

המחיר של "Loperamide" תלוי ישירות בצורת השחרור שלו וביצרן. קפסולות בכמות של 10 חתיכות יעלו לך מ 20 רובל. טבליות עולות כ 17 רובל. התרופה מיוצרת גם בכמויות גדולות יותר - 20 כדורים כל אחד. גם העלות מכפילה את עצמה.

טבליות "לופרמיד": ממה הן עוזרות?

התרופה פועלת על גוף האדם בעזרת המרכיב העיקרי המתואר. אינדיקציות לשימוש בו יהיו המצבים הבאים:

• שלשול חריף וכרוני;
• זיהום מעי ויראלי או חיידקי עם נזילות שְׁרַפרַף;
• שלשול הקשור בנטילת אנטיביוטיקה או טיפול בקרינה;
• תדירות מוגברת של יציאות עקב שינוי באקלים או בתזונה;
• הצורך לווסת את הצואה במהלך אילאוסטומיה.

לעתים משתמשים בתרופה באופן מניעתי. עם זאת, תנאי כזה לא מצוין בביאור. כדי לקבל תור זה, עליך להתייעץ עם רופא. אז, טבליות "Loperamide" ממה עוד לעזור? התרופה משמשת למטרות מניעתיות בעת שינוי האקלים והתזונה, אכילת מזונות אקזוטיים שאינם רגילים לקיבה. ניתן להשתמש בהרכב במעבר לצמחונות וכיוונים נוספים בתזונה.

התוויות נגד

התרופה "Loperamide" אסורה לשימוש במקרה של רגישות יתר למרכיביה. במקרה זה, כדאי לשים לב גם לרכיבים נוספים. לא ניתן להשתמש בהרכב לעצירות וחסימת מעיים. כמה מחלות מערכת עיכולעשויה להיות התווית נגד לשימוש בטבליות. אסור בתכלית האיסור לשתות גלולות במהלך ההריון (במיוחד בשליש הראשון) וההנקה שלאחר מכן.

התרופה אינה נרשמה לילדים גיל צעיר יותרללא התייעצות מוקדמת עם רופא. כמוסות אסורות לילדים מתחת לגיל 6 שנים. ההרכב מומלץ בזהירות רבה בחולים עם אי ספיקת כבד.

הוראות לשימוש

טבליות "לופרמיד" ממה שהם עוזרים - אתה כבר יודע. בכל מקרה, נבחר מינון אישי של התרופה. זה תמיד לוקח בחשבון את גיל המטופל ואת תלונותיו.

• בְּ שלשול חריףההרכב הוא שנקבע 2 טבליות (4 מ"ג) במנה הראשונה. עם כל פעולת עשיית צרכים שלאחר מכן, כמוסה אחת (2 מ"ג).
• שלשול כרוני כרוך בשימוש בתרופה 2 מ"ג (כמוסה אחת) עד 6 פעמים ביום.
• שימוש בילדים מתחת לגיל 5 אפשרי רק בצורה נוזלית. במקרה זה, מנה של 5 מ"ל (כובע) מחושבת עבור כל 10 ק"ג של משקל גוף.

התרופה משמשת תמיד לפי הצורך. ברגע שנוצרה הצואה ונשארת כזו למשך 12 שעות, השימוש בתרופה מתבטל. זכור את זה טיפול ארוך טווחולהשתמש מנות גדולותעלול להוביל להתפתחות תגובות שליליות.

"לופרמיד": השפעת התרופה

המרכיב העיקרי של התרופה נקשר לדפנות המעיים פנימה זמן קצרלאחר היישום. התרופה פועלת על דפנות מערכת העיכול, ותורמת להרגעתם. כתוצאה מכך, הכוח הפרילסטטי מופחת. כמו כן, התרופה גורמת לייצור פרוסטגלנדינים. זה מגדיל את הזמן שלוקח למזון מעוכל לעבור דרך המעיים.

ההרכב נספג במהירות בדפנות מערכת העיכול ומתרכז בכבד. רק כמות קטנה של התרופה נכנסת למחזור הדם המערכתי. טבליות פועלות לאחר דקה ושומרות על השפעתן למשך מספר שעות (6-8). למרות זאת פעולה ארוכת טווח, יש ליטול את התרופה לאחר כל צואה נוזלית, בהתאם להוראות השימוש.

השפעה שלילית

ההשפעה של התרופה המתוארת אינה תמיד חיובית בלבד. לפעמים התרופה גורמת תגובות שליליות. הנפוצים ביותר הם פריחה בעור, גירוד ואורטיקריה. פחות שכיח הוא נמנום, סחרחורת, פגיעה בהכרה. מסיבה זו היצרן אינו ממליץ לשלב טיפול עם מינים מסוכניםפעילויות.

התרופה עלולה לגרום לכאבי בטן, גזים, עצירות או בחילות. אם מופיעים סימנים כאלה, עליך להפסיק מיד את הטיפול ולהתייעץ עם רופא. אם תוך מספר ימים שימוש קבועזה לא נהיה קל יותר עבורך, אתה צריך להגיש בקשה טיפול רפואי. ייתכן שאתה חווה שלשול זיהומי הדורש שימוש בתרופות נוספות.

במקום מסקנה

למדת על תרופה שעוזרת להתמודד עם שלשולים ממקורות שונים. המחיר של "Loperamide" הוא די אטרקטיבי. לתרופה זו יש מקבילה פופולרית אך יקרה. שֶׁלוֹ שם מסחרי- אימודיום. תרופה זו תעלה לך כמעט פי 10 יותר מהתרופה שתוארה. מסיבה זו לכלי המתואר יש פופולריות כה גבוהה בקרב צרכנים בכל הגילאים.

יש לזכור שלפעמים נגרם שלשול סיבות זיהומיות. במצב זה, בנוסף לתרופה המתוארת, אנו צריכים ו תרופות נוספות(אנטיביוטיקה, סופחים, מורכבים חיידקים מועילים). טיפול בפתולוגיה כזו צריך להתבצע רק בשיתוף עם מומחה. בריאות לך, אל תחלי!

"לופרמיד", מה עוזר לו תרופה סימפטומטית? הוראות השימוש מצביעות על כך שמטרת התרופה היא לטפל בטבע הלא זיהומי של שלשול חריף וכרוני. דרך פעולתו של השם חומר פעיל"לופרמיד" מעכב את תנועת תוכן המעי, מוריד את התנועתיות של מערכת העיכול.

זנים והרכב

התרופה "Loperamide" משוחררת, הוראות השימוש מאשרות זאת, בצורה של טיפות, טבליות תת-לשוניות וכמוסות המכילות 2 מ"ג של החומר הפעיל. חומרי עזר המקדמים הטמעה טובה יותרהיסוד הפעיל הם: מגנזיום stearate, טלק, סיליקון דו חמצני, לקטוז, עמילן. לטבליות יש גוון לבנבן או צהוב, כמוסות מצופות בג'לטין.

תכונות פרמקולוגיות

טבליות "לופרמיד" - תרופה יעילהמשלשולים. החומר הפעיל משפיע על הקולטנים ובכך מפחית את טונוס השרירים ואת תנועתיות המעיים. השפעה כזו עוצרת את תנועת התוכן דרך המעיים. בנוסף, התרופה מגבירה את הטון של הסוגר, כתוצאה מכך, צואה נשמרת למשך זמן רב יותר. עקב התרופות, תדירות הדחף לרוקן את המעיים נצפית בתדירות נמוכה בהרבה. פעולת המוצר מתחילה 40-60 דקות לאחר היישום. ההשפעה של כמוסה אחת נצפה במשך 5 שעות.

התרופה "לופרמיד": מה עוזר

טבליות וצורת קפסולה ניתנות במקרים של שלשול חריף או כרוני המתרחש עקב סיבות שונות. האינדיקציות של הכלי הן תנאים כגון:

• שלשול עם אלרגיות;
• שלשול עקב מתח או חוויה עצבנית;
• הפרעת צואה כתוצאה מנטילת תרופות;
• שלשול הנגרם על ידי מחלת קרינה;
• בעת שינוי התזונה הרגילה
• עם תסמונת המעי הרגיז;
• שלשול חריף אטיולוגיות שונותבהם קיים מחסור במינרלים;
• הפרעות בצואה עקב דלקת;
• מקרים חמורים של שלשולים;
• חריגות בחולים עם אילאוסטלומה.

בְּ פתולוגיות זיהומיותטבליות לופרמיד עוזרות להקל על הסימפטומים כחלק מטיפול מורכב.

התוויות נגד

אסור ליטול תרופות בתנאים הבאים:

• פתולוגיות זיהומיות של הקיבה והמעיים;
• דיברטיקולה, חסימת מעיים;
• צורה חריפה של קוליטיס כיבית;
• subileuse;
• נפיחות;
• אנטרוקוליטיס;
• צואה מדממת;
• דִיזֶנטֶריָה;
• רגישות יתר להרכב התרופה;
• עַל דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן;
• במהלך ההנקה.

בילדות, "Loperamide" נקבע לאחר שנתיים, מגוון של "עכו" ניתן לתת לתינוקות רק מגיל 6 שנים. יש להראות זהירות במהלך הטיפול לחולים עם אי ספיקת כבד.

כיצד לקחת טבליות לופרמיד: הוראות שימוש

צורת הטבליות של "לופרמיד", המסייעת לתרופה לשלשול חריף, נלקחת כמנה בודדת במינון של 4 מ"ג. לאחר השימוש בתרופה לאחר כל מקרה של צואה רופפת בנפח של 2 מ"ג. יש צורך לקחת עד שעשיית הצרכים תהיה תקינה. יש לשמור את הטבליות בפה עד לספיגה מלאה.

בשלשול כרוני, יש לשתות מיד 2 מ"ג מהתרופה. הכמות שלאחר מכן של התרופה נבחרת בנפרד עבור כל מטופל ויכולה לנוע בין 2 ל-12 מ"ג. המינון היומי המרבי לא יעלה על 16 מ"ג. קח עד ליצירת מעיים קשה.

קפסולות "לופרמיד": הוראות שימוש

מילה נרדפת של Akri, Grindeks, Shtada ויצרנים אחרים של צורת הקפסולה של התרופה צריכה להילקח על ידי חולים מבוגרים עם שלשול חריף. עַל שלב ראשונימינון הטיפול הוא 4 מ"ג, ולאחר מכן עבר ל-2 מ"ג. צורה כרוניתמטופל ב-4 מ"ג של לופרמיד.

הוראות שימוש לילדים

טבליות ניתנות לילדים מגיל 4 עד 8 שנים בנפח של 4 מ"ג ליום. מנה יומיתמחולק ל-4 מנות. יש ליטול את התרופה תוך שלושה ימים. ילדים מגיל 9 עד 12 מקבלים 4 פעמים 2 מ"ג. הטיפול מתבצע במשך 5 ימים.

ניתן לרשום כמוסות לילדים רק מגיל 6 שנים, 2 מ"ג לאחר צואה רופפת.

תופעות לוואי

תגובות שליליות של הגוף נצפות, ככלל, לאחר שימוש ממושך. התרופה עלולה לגרום לכאלה תופעות לוואי, איך:

• הקאות, יובש בפה, עצירות;
• עייפות גבוהה;
• חסימת מעיים, בחילות, אִי נוֹחוּתבבטן, תסמינים כואביםבאזור האפיגסטרי;
• פריחה בעור, אורטיקריה;
• נפיחות, קוליק במעיים;
• סחרחורת, נמנום;
• במקרים נדירים: הלם אנפילקטי, אצירת שתן.

מחיר ואנלוגים

תרופות גורמות להשפעה דומה: "Diaremix", "", "Loflatil", "Uzara". ניתן לקנות את התרופה "Loperamide", שמחירה משתנה בין 20 ל 70 רובל, בהתאם ליצרן, בבית מרקחת. עבור 20 כמוסות משלשול, תצטרך לשלם 35 - 40 רובל.

תנאי נופש ואחסון

ניתן לקנות את התרופה באופן חופשי בבית המרקחת ללא מרשם. יש להרחיק את הטבליות מילדים במקום חשוך, יבש וקריר.

דעות מטופלים

המטופלים ברובם נותנים משוב חיובי. התרופה מסייעת ביעילות לשלשולים, המופיעים מסיבות שונות. ביקורות מתייחסות למהירות ומשך הפעולה של Loperamide. היתרון הבלתי מעורער הוא העלות הנמוכה של התרופה. משוב שליליעל התרופה "Loperamide" קשורים לתופעות לוואי.

מוֹדֶרנִי שוק התרופותעשיר בתרופות נגד שלשולים המקלים על חולים בסימני שלשול ממקורות שונים. תרופות אלו כוללות לופרמיד או לופרמיד, שהוראות השימוש עבורן חייבות להיות באריזה. האם זה אומר לך במה עוזרת התרופה, איך לקחת אותה והאם זו אנטיביוטיקה?

שחרור מינון והרכב

המרכיב העיקרי בהרכב הוא לופרמיד הידרוכלוריד, חומר אופיואידי, על פי מבנה כימיקרוב לנגזרות פניל-פיפרידין. אלמנטים נוספים הם:

• סוכר חלב.
• Polysorb.
• דו תחמוצת הסיליקון פירוגנית.
• קמח עמילן.
• מלח מגנזיום.

זמין בטבליות ובכמוסות המכילות 2 מ"ג מהרכיב העיקרי, וכן בטיפות. הגרסה האחרונה של טופס המינון אינה רשומה בשטחן של מדינות מקומיות, והיא נמכרת מחוץ להן.

• ללופרמיד, המיוצר בכמוסות, יש מעטפת ג'לטין שבתוכה אבקה לבנה.
• לופרמיד, זמין בטבליות, יש צורה שטוחהוגוון צהבהב.

איך זה עובד

ה מוצר תרופתינועד להקל על תסמינים חמורים של שלשול, לא מעורר נגע זיהומיותודיברטיקולות מרובות במעי. רכיב פעילכאשר הוא משתחרר לזרם הדם, הוא נקשר לקולטנים האחראים לוויסות כְּאֵבבמערכת העצבים. כתוצאה מכך, הסינתזה של פרוסטגלנדינים יורדת, תנועתיות המעיים יורדת.

טבליות וקפסולות לופרמיד:

• דכא את הרצון התכוף לבצע פעולת מעיים.
• הגבר את הטון של הסוגר האנאלי, עוזר להכיל בו צואה.

מנגנון הפעולה העיקרי הוא הרפיית שרירי המעיים החלקים, העלמת גזים ועוויתות כואבות.

אחרי כמה לופרמיד עובד, מטופלים שמומלצים להם על תרופה נגד שלשולים רוצים לדעת. ל תסמינים חמוריםמחלות פסקו, זה מספיק כדי לקחת רק כמוסה / טבליה אחת. תוך חצי שעה לאחר נטילת האדם חש הקלה משמעותית. התרופה פועלת במשך 4-6 שעות. במריחה אחת, המרכיבים העיקריים שלו נספגים במחזור הדם, מתפרקים בכבד ומופרשים לחלוטין תוך 12 שעות בצורה טבעית.

מי מוצג

לכל תרופה יש אינדיקציות ותכונות משלה להשפעה על הגוף. לופרמיד, שהשימוש הפעיל בו מיועד ל:

• שלשול כרוני, חריף הקשור להרעלת אלרגיה, סמים, קרינה.
• התפתחות שלשול הנובע מהפרה של הדיאטה, התזונה הרגילה, השימוש במוצרים אקזוטיים.
• תהליכים דלקתיים במעיים.
• שלשול הנגרם כתוצאה מהלם רגשי חזק.
• ויסות הכיסא על רקע התפתחות האילאוסטומיה

יכול לעזור עם כאבי בטן, שלשול, התפתחות מאיימת השלכות רציניות, עשיית צרכים במקרה שלשול נוזלימלווה באובדן משמעותי של מינרלים ומלחים.

לשאלה האם לופרמיד עוזר לשלשול זיהומי, עונים מומחים בחיוב. אבל לופרמיד לשלשול משמש כאן כאמצעי נוסף, ולא כאמצעי הטיפול העיקרי.

התוויות נגד

לופרמיד בצורת טבליות וכמוסות של 2 מ"ג, כמו תרופות אחרות, יש מגבלות והתוויות נגד. אין להשתמש בו במצבים קליניים שבהם יש:

• רגישות יתר למרכיב הפעיל.
• חוסר יכולת לעכל לקטוז.
• דלקת חריפה של רירית המעי הגס.
• ספיגה לקויה של גלוקוז-גלקטוז.
• היווצרות דיברטיקולה במעי.
• איליאוס של המעי הדק או הגס.

התרופה Loperamide, אשר שימשה במשך זמן רב לשלשול, אינה מומלצת לביטויים של קוליטיס פסאודוממברני, שיגלוזיס ואחרים. דלקות מעייםבתור התרופה העיקרית. בזהירות רבה, הוא נקבע עבור:

• כשל בכבד.
• הריון משבוע 12.

מכיוון שהתאים העיקריים שמפרקים את התרופה האופיואידית הם הפטוציטים, עם הפרות חמורות של תפקודי הכבד, השתמש בזהירות רבה את התרופה הזועל ידי שליטה קפדנית אינדיקטורים ביוכימייםדם לרעילות CNS.

חָשׁוּב! IN הנחיות רשמיותהתרופה אומרת שהריון בשליש הראשון הוא התווית נגד ישירה לשימוש בה.

תגובות שליליות

ניתן להשתמש בלופרמיד הידרוכלוריד להפסקת שלשול, אך במהלך הטיפול דווח על חולים תופעות לוואי:

• הפקת גז משופרת.
• כאבים בבטן.
• תחושה שלפני הקאות.
• עצירות.
• יובש בפה.
• רפלקס הקאות.
• חוּלשָׁה.
• אצירת שתן.
• תגובות אלרגיות (פריחה בעור, אורטיקריה).
• הפרעות אלקטרוליטים.
• בצקת של קווינק.

מנת יתר

על מנת למנוע תסמינים לא רצויים עם מנת יתר של Loperamide כתרופה נגד שלשולים, יש צורך להקפיד על המינון שנקבע על ידי המומחה. אחרת, הם יעשו זאת.

• כאבים באזור המעיים.
• תחושת מלאות בבטן.
• קשיים ביציאות.
• אֲדִישׁוּת.
• עַצבָּנוּת.
• חוּלשָׁה.
• עייפות.

עם שימוש אנאלפביתי והתרחשות של הפרעות אלה, נעשה שימוש באנטגוניסט לקולטן לאופיואידים נלוקסון. ראשית, המטופל מקבל שטיפת קיבה, ולאחר מכן ניתנת תרופת נגד.

אופן היישום

כאשר רושם טיפול, על המומחה להסביר כיצד לשתות לופרמיד: לפני ארוחות או אחרי, וקובע כמות יומיתטבליות/כמוסות. השימוש בלופרמיד מותר להתבצע במקרה של שלשול בכל עת. ניתן ליטול גם לאחר הארוחות וגם לפני הארוחה העיקרית.

מטופלים שחצו את סף גיל 14, על פי הוראות השימוש, נוטלים טבליות / כמוסות של 2 מ"ג בשתי חתיכות להקלה על תסמינים חמורים. כאשר מרגישים טוב יותר, אז חתיכה אחת לאחר כל פעולת מעיים מימית. הכמות המקסימלית של תרופות ליום היא 6 יח'.

לטיפול בשלשול כרוני, המנה הראשונה היא 2 מ"ג של חומר אופיואיד (טבליה אחת). המינון העוקב עבור כל מטופל מחושב בנפרד.

משך הקורס הטיפולי תלוי ב מצב כללימטופל ותדירות יציאות. התרופה מאושרת לשימוש למשך 5 ימים. שימוש נוסף עלול לעורר התפתחות של תופעות לוואי.

לאנשים מבוגרים, מוצר תרופתי זה נקבע במינון אישי, החל מרווחה כללית, מחלות נלוות ונטילת תרופות חיוניות אחרות.

במהלך ההריון וההנקה

תרופה נגד שלשולים זו אינה נלקחת בתחילת הלידה עקב היעדר תרופות מיוחדות ניסויים קלינייםואינפורמציה מספקת על השפעת החומר הפעיל על התפתחות תוך רחמית של העובר. כאשר מחסום השליה נוצר לבסוף (לאחר 12 שבועות), ניתן ליטול תרכובת נגד שלשולים, אך רק לפי אינדיקציות קפדניות של רופא.

הוראות שימוש בכמוסות ובצורת טבליות מצביעות על כך שהמינון לנשים בהריון זהה לנפחים המומלצים לחולים בוגרים. בתחילה תקופה חריפהלרשום 4 מ"ג של לופרמיד הידרוכלוריד, וכאשר התסמינים העיקריים מוקלים, 2 מ"ג כל אחד עד שתרגיש טוב יותר.

כיצד Loperamide משפיע על אישה בהריון וכמה זמן התרופה פועלת, אומר המומחה כאשר רושם קורס טיפולי. במהלך תקופה מכרעת זו, כל מטופל צריך לדעת כיצד ליטול את התרופה בצורה נכונה כדי לא לגרום לתופעות לוואי לא רצויות של לופרמיד. אם אתה מפתח תסמינים חשודים, עליך לבטל את התור ולפנות לייעוץ רפואי. עזרה רפואית.

במהלך ההנקה לא מומלץ לופרמיד עם שלשול. היישום שלה מתבצע ב מקרים קיצונייםבליווי צמוד של מומחה. מאז נתונים על חדירת האלמנט הפעיל לתוך חלב אםזה לא מספיק, אז במשך הקורס הטיפולי, האם המניקה צריכה להשעות את ההנקה. החלב המושפע מושלך, והילד מועבר לפורמולת חלב מותאמת.

חָשׁוּב! בְּמַהֲלָך הנקהיש להקפיד על כללי היגיינה אישית כדי לא להדביק את היילוד דרך ידיים מלוכלכותאו חלקים אחרים בגוף. זיהום בשלשול הנגרם על ידי פתוגנים הוא מסוכן במיוחד.

בילדות

אין דעה חד משמעית מכמה שנים ניתן לתת ברפואת ילדים, אך מאמינים שגיל עד 4 שנים מהווה התווית נגד לנטילת טבליות בשל היעדר ניסויים קליניים מתאימים. בדרך כלל, יצרני תרופות מציינים מגבלות גילמגיל שנתיים עד 12. עבור שלשולים אצל תינוקות, עדיף להשתמש תרופות דומותבהשעיה המאושרת לילדים, למשל Enterol, Atoxil, Nifuroxazide, Smecta.

כמוסות מותר לשתות לילדים בהגיעם לגיל 6 שנים.

• מגיל 4 עד 8 שנים, רופאי ילדים רושמים חצי חלק מהטבליה לא יותר מארבע מנות ביום למשך 3 ימים.
• מגיל 9 עד 14 שנים מותר ליטול את התרופה על פי טאבלט שלםארבע פעמים ביום במשך 5 ימים.

שימוש נכון בתרופה כרוך בשימוש בה לאחר כל יציאות עם שלשול.

מכיוון שהמוצר התרופתי פועל על שרירי המעי, אצל תינוקות ותינוקות מתחת לגיל שנה, לופרמיד הידרוכלוריד יכול לעורר פרזיס של שריר המעי החלק. רובם המכריע של חולים אלה מתים.

חָשׁוּב! לפי ארגון הבריאות העולמי, השימוש בתרופות נגד שלשולים על בסיס לופרמיד הידרוכלוריד אינו מומלץ ברפואת ילדים. קבל החלטת קבלה משלך תרופותבטיפול בשלשול / צואה מימית בילדים אסור בהחלט.

רק לאחר אבחנה מתאימה יכול מומחה לבצע אבחנה ולרשום טיפול הולם. כל תרופה צריכה להיות מוסכם עם הרופא.

אינטראקציה פרמקולוגית

שימוש בלופרמיד בצורת קפסולה וטבליות לשלשול, יש צורך לקחת בחשבון כמה מתכונותיו בשילוב עם תרופות אחרות.

• בשילוב עם התרופה האנטי-רטרו-ויראלית Ritonavir והתרופה האנטיבקטריאלית Co-trimoxazole, ניתן להגביר את הזמינות הביולוגית של המרכיבים הפעילים של התרופה נגד שלשולים עם עיכוב נוסף של היכולות הפרמצבטיות שלהם במהלך ביקוע ומעבר דרך הפטוציטים.
• היעילות של לופרמיד ב יישום סימולטניעם תרופות היפוכולסטרולמיות עשויות לרדת.
• טנדם עם נוגדי חומצהופחם פעיל מסוגל להפחית את הבולט השפעה רפואיתטבליות / כמוסות של תרופות נגד שלשולים.
• תיאורטית מותר לשלב טבליות מהירות לשלשול בילדים ובחולים מבוגרים עם תרופות הרגעה חזקות, משככי כאבים, נוטרופיות.

תכונות השימוש

לפעמים לופרמיד אינו עוזר לשלשול, מה שהופך את הטיפול המתמשך ללא יעיל. אם במהלך הטיפול, רווחתו של המטופל לא השתפרה, האפקט הרצוי לא הושג, אזי מומלץ לפנות לרופא גסטרואנטרולוג. כאן יש צורך להבהיר את האבחנה ולא לכלול נגעים ומחלות פתולוגיות שאינן מושפעות מהתרופה.

בשילוב עם אלכוהול, התרופה משפיעה לרעה על הכבד. כמות קטנה של אתנול בשילוב עם לופרמיד הידרוכלוריד תשפיע לרעה גם על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, לכן, בעת נטילת התרופה, יש להימנע משתיית אלכוהול, אפילו במינון מינימלי.

האם לופרמיד הוא אנטיביוטיקה? חומר אנטי מיקרוביאלי. בהתאם לניסוח של טבליות וכמוסות, תרופה זו סופגת לחות מהמעיים, ובכך מפעילה אפקט מקבע. אבל אם הסיבה להפרעה הייתה coliאו פתוגן אחר שגורם שיכרון חמור, חומר נוגד שלשולים זה כמונותרפיה רק ​​יזיק ויגרום מכה חמורה לבריאות. מומחים ממליצים לשתות את הטבליות והכמוסות הללו במקביל לאנטיביוטיקה להתפתחות זיהומית של שלשול, אך בזהירות.

מה עדיף להשתמש בלופרמיד בכמוסות או בטבליות תלוי ביכולת הבליעה של המטופל. שניהם צורות מינוןיעילים באותה מידה, והם נרשמים כדי להקל על הסימפטומים של שלשול לא זיהומי.

אנלוגים

ישנם אנלוגים בעלי השפעה חזקה של לופרמיד. ידועות מספר תרופות הדומות במבנהן ו השפעה טיפוליתעם התרופה נגד שלשולים זו. אנלוגים של לופרמיד הם כדלקמן:

• אימודיום- בצורת טבליות וכמוסות, על בסיס לופרמיד הידרוכלוריד (תכולת החומר הפעיל היא 2 מ"ג). יש לו תכונה נוגדת שלשולים בולטת, מדכאת את תנועתיות המעיים. עם הודאה אנאלפביתית ורגישות יתר, זה מעורר: כאב בבטן, נפיחות, בחילות, עצירות, יובש בחלל הפה.
• לופדיום- גלולות התווית נגד בשליש הראשון של ההריון, רגישות יתר ל רכיבים פעילים, דיברטיקולוזיס.
• דיארה- בצורת קפסולה למתן דרך הפה. הספיגה של לופרמיד הידרוכלוריד היא 14 שעות. ההשפעה המקסימלית היא 4-6 שעות לאחר המנה הראשונה. זה זול אנלוגי במחיר סבירלופרמיד.
• סופרילופ- כמוסות המשמשות במקרה של צואה רופפת בשלשול כרוני, שלשול הקשור להפרעות מטבוליות, אלרגיות, הקרנות, אנטיביוטיקה, מתח רגשי. לאחר התייצבות הצואה או בהיעדר צואה נוזלית, מסתיימת הצריכה.
• אנטרובן- עיכוב תנועתיות המעי, עיכוב תנועת תוכן המעי דרך תעלת עיכול. זה נלקח דרך הפה, לא ללעוס או מחולק. הפעולה מגיעה מהר. מהלך הטיפול מוגבל לצריכה של חמישה ימים.

לפני נטילת תרופות דומות ל-Loperamide, עליך להתייעץ עם מומחה ולא לבצע תרופות עצמיות.

תנאי אחסון וחגים

התרופה זמינה לכל החולים, והיא ניתנת ללא מרשם מיוחד. מחיר ממוצעעבור חבילה מס' 20 - מ 14 עד 65 רובל, בהתאם ליצרן. יש לאחסן אותו במקום קריר, מוגן מפני הקפאה וקרינה אולטרה סגולה. תאריך התפוגה של Loperamide מצוין על כל אריזה. לחלק מהחברות יש תקופת אחסון מותרת של 3 שנים, חברות תרופות אחרות - 4 שנים. בתום התקופה שנקבעה, המוצר נזרק.

לופרמיד לבעלי חיים

בְּ תת תזונהלכלבים יש לעתים קרובות מעי גס דלקתי. תהליך זה מעורר דחף לא מוצלח כואב תכוף לעשות את צרכיו אצל בעל החיים. במקרה זה, הצואה יוצאת בנפח קטן עם זיהומים בדם. כדי להקל על המצב חיית מחמד, מומלץ לשלב תרופה נגד שלשולים (אזולפידין). לתרופה תהיה אפקט משכך כאבים, מרגיע, אנטי דלקתי.

יש לחשב את המינון על ידי הווטרינר, בהתאם למשקל החיה. הוא גם יספר לך בפירוט איך לקחת לופרמיד נגד שלשולים אצל כלבים, ומה השפעות מזיקותלהתרחש עם קליטה אנאלפביתית.

חולים שהשתמשו בתרופה זו לשלשול מציינים את יעילותה. לפעמים חולים הבחינו בתופעות לוואי של לופרמיד, כגון חסימת מעיים, עצירות, נפיחות, סובילאוס, שלשול חריף. זאת בשל העובדה כי התרופה לופרמיד חשובה לשימוש, תוך ידיעת הגורם המדויק להפרעה. לכן, עליך לפנות לעזרה רפואית לפני תחילת הטיפול. המומחה יגיד לך אם אתה יכול לקחת לופרמיד ובאיזו תדירות לעשות זאת.

גסטרואנטרולוג, מטפל

מיומנויות מקצועיות: אבחון וטיפול במחלות של מערכת העיכול, הכבד וכיס המרה.

נוסחה גסה

C 29 H 33 ClN 2 O 2

קבוצה פרמקולוגית של החומר לופרמיד

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

53179-11-6

מאפייני החומר לופרמיד

לופרמיד הידרוכלוריד הוא לבן ל צבע צהבהב. בוא נתמוסס היטב במתנול, איזופרופיל אלכוהול, כלורופורם, נתמוסס מעט במים. משקל מולקולרי 513.51.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- נגד שלשולים.

מקיים אינטראקציה עם קולטני אופיאטים של השרירים האורכיים והמעגליים של דופן המעי ומעכב שחרור של אצטילכולין ו-PG. מאט את תנועתיות המעי ומגדיל את זמן המעבר של תוכן המעי. מגביר את הטונוס של הסוגר האנאלי, עוזר לשמור על צואה ולהפחית את הדחף לעשות את הצרכים. מעכב את הפרשת הנוזלים והאלקטרוליטים לתוך לומן המעי ו/או ממריץ את ספיגת המלחים והמים מהמעי. IN מינונים גבוהיםעלול לעכב הפרשה של חומצה הידרוכלוריתבבטן. הפעולה מתפתחת במהירות ונמשכת 4-6 שעות.

בעת נטילת לופרמיד, לא היו מקרים של התפתחות סובלנות או תלות בתרופות. עם זאת, תלות דמוית מורפיום נצפתה בקופים בעת נטילת מינונים גבוהים של לופרמיד.

נספג בצורה גרועה (כ-40% מהמינון) ממערכת העיכול. בשל הזיקה הגבוהה שלו לקולטני דופן המעי ו מעלות גבוהותטרנספורמציה ביולוגית במהלך "המעבר הראשון" בכבד, רמת הפלזמה של חומר ללא שינוי לאחר נטילת 2 מ"ג של לופרמיד הידרוכלוריד (כמוסה אחת) היא מתחת ל-2 ננוגרם / מ"ל. T max - כ-2.5 שעות לאחר נטילת התמיסה ו-5 שעות - לאחר נטילת הכמוסות, בעוד C max זהה בקירוב עבור שתי הצורות. קשירת חלבון פלזמה - 97%. T 1/2 הוא 9.1-14.4 שעות (ממוצע 10.8 שעות). עובר חילוף חומרים בכבד, מופרש בעיקר בצורת מצמידים עם מרה וצואה, בחלקו בשתן.

סרטן, מוטגניות, השפעה על פוריות

במחקר שנמשך 18 חודשים בחולדות במינונים של לופרמיד גבוהים מה-MRDH (עד פי 133), לא נמצאו השפעות מסרטנות. לא בוצעו מחקרי מוטגניות. מחקרי רבייה בחולדות הראו שמינונים גבוהים של לופרמיד (פי 150-200 מ-MRHD) עלולים לגרום לאי פוריות אצל נקבות ולירידה בפוריות אצל גברים.

הֵרָיוֹן. השפעות טרטוגניות.מחקרי רבייה בחולדות וארנבות הראו כי לופרמיד, בשימוש במינונים של עד פי 30 מה-MRDC, אינו גורם להשפעות טרטוגניות ואינו פוגע בצאצאים.

חֲלָבִיוּת.לא ידוע אם לופרמיד עובר לחלב אם. במחקר של התפתחות טרום ואחרי לידתי של צאצאים בחולדות, כאשר לופרמיד ניתן לחולדות מניקות במינון של 40 מ"ג/ק"ג, נרשמה ירידה בהישרדות הצאצאים.

יישום החומר לופרמיד

טיפול סימפטומטי בשלשול חריף וכרוני הנגרם על ידי שינויים בתזונה ובהרכב האיכותי של מזון, הפרעות מטבוליות וספיגה, כמו גם אלרגיות, רגשיות, תרופתיות, יצירת קרינה; עם שלשול של בראשית זיהומית - כמו סיוע; אילאוסטומיה (על מנת להפחית את התדירות והנפח של הצואה, כמו גם לתת צפיפות לעקביות שלה).

התוויות נגד

רגישות יתר, ileus, diverticulosis, קוליטיס כיבית חריפה, קוליטיס פסאודוממברני הנגרמת על ידי אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות; תנאים אחרים שבהם דיכוי אינו מקובל פריסטלטיקה של המעי; דיזנטריה חריפה(במיוחד עם נוכחות של דם בצואה ובליווי טמפרטורה גבוההגוף) וזיהומים אחרים במערכת העיכול (הנגרמת כולל. סלמונלה spp., Shigella spp.ו Campylobacter spp.); יַלדוּתעד גיל 6.

הגבלות יישום

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד וילדים בגילאי שנתיים עד 12 (אפשר רק אם יש פיקוח רפואי).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

אין להשתמש בו במהלך הריון (במיוחד בשליש הראשון) והנקה (לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בקפדנות בנשים הרות ונשים מניקות).

תופעות לוואי של לופרמיד

ממערכת העיכול:עצירות ו/או נפיחות, קוליק במעיים, כאב או אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות, יובש בפה, חסימת מעיים (נדיר מאוד); עבור לכסניות (אופציונלי) - תחושת צריבה או עקצוץ בלשון המופיע מיד לאחר נטילת הטבליות.

ממערכת העצבים ומאיברי החישה:עייפות, נמנום, סחרחורת.

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, אורטיקריה, לעתים נדירות ביותר - הלם אנפילקטי ופריחה שורית, כולל נמק אפידרמיס רעיל (ברוב המקרים, החולים נטלו תרופות אחרות שעלולות לגרום לתגובות שליליות או לתרום להתרחשותן).

אחרים:אצירת שתן (נדיר).

אינטראקציה

שימוש במקביל בלופרמיד עם משככי כאבים אופיואידים עלול להגביר את הסיכון לעצירות חמורה.

מנת יתר

תסמינים:דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (קהות חושים, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, ישנוניות, מיוזיס, היפרטוניות בשרירים, דיכאון נשימתי), חסימת מעיים.

יַחַס:השימוש (במידת הצורך) בתרופה נגד - נלוקסון. בהתחשב בכך שמשך הפעולה של לופרמיד ארוך מזה של נלוקסון, מתן חוזר של האנטגוניסט אפשרי. יש צורך במעקב ארוך טווח וזהיר של המטופל (לפחות ליום אחד) וכן טיפול סימפטומטי, שטיפת קיבה, מינוי פחמן פעיל, IVL.

מסלולי ניהול

בְּתוֹך.

אמצעי זהירות חומרים לופרמיד

אם תוך 48 שעות בשלשול חריף אין שיפור קליני או עצירות, מתפתחת נפיחות, חסימת מעיים חלקית, יש להפסיק את הטיפול בלופרמיד.

בשלשול כרוני, נטילת לופרמיד אפשרית רק לפי הנחיות רופא.

יש להשתמש בלופרמיד בזהירות בילדים צעירים עקב רגישות גדולה יותרלהשפעות דמויות האופיאטים של לופרמיד - ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית. במהלך הטיפול בשלשול (במיוחד בילדים), יש צורך לחדש את אובדן הנוזלים והאלקטרוליטים. התייבשות עשויה לתרום לשינוי בתגובה ללופרמיד.

יש להשתמש בזהירות בחולים מבוגרים (מסך אפשרי של סימפטומים של התייבשות ושונות בתגובה ללופרמיד).

בחולים עם הפרעה בתפקוד הכבד, יש צורך במעקב קפדני אחר סימנים של רעילות CNS (הורדת חילוף החומרים של לופרמיד).

בחולים עם שלשול מטיילים, הירידה בתנועתיות המעיים הנגרמת על ידי לופרמיד יכולה להוביל לעלייה ממושכת בטמפרטורה עקב סילוק איטי של מיקרואורגניזמים ( שיגלה,סלמונלהכמה זנים אי קולי וכו') וחדירתם לרירית המעי.

במהלך תקופת הטיפול יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה ברכב או בעבודה עם מכונות.

אינטראקציות עם חומרים פעילים אחרים

שמות מסחריים

שֵׁם	הערך של מדד ווישקובסקי ®
	0.0587
	0.0283