לעיתים כאשר בוחנים את ספקטרום השומנים, נמצא כי רמת HDLמתברר שהוא גדל או מופחת: מה זה אומר? בסקירה שלנו ננתח אילו הבדלים קיימים בין ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה לנמוכה, מה גורם לסטיות בניתוחים של הראשונים מהנורמה, ואילו שיטות קיימות להגדלתה.
כולסטרול טוב ורע
כולסטרול הוא חומר דמוי שומן בגוף האדם הידוע לשמצה. על הסכנות שבדבר תרכובת אורגניתיש הרבה מחקר רפואי. כולם מתחברים רמה מוגבהתכולסטרול בדם ומחלה אימתנית כמו טרשת עורקים.
טרשת עורקים כיום היא אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב נשים מעל גיל 50 וגברים מעל גיל 40. IN השנים האחרונותפתולוגיה מתרחשת אצל צעירים ואפילו בילדות.
טרשת עורקים מאופיינת בהיווצרות משקעי כולסטרול על הדופן הפנימית של כלי הדם - רובדים טרשתיים, המצמצמים משמעותית את לומן העורקים וגורמים לפגיעה באספקת הדם. איברים פנימיים. קודם כל מערכות שמבצעות כמות עבודה גדולה בכל דקה וזקוקים לאספקה סדירה של חמצן ו חומרים מזינים- לב וכלי דם ועצבני.
סיבוכים נפוצים של טרשת עורקים הם:
- אנצפלופתיה;
- CVA לפי סוג איסכמי - שבץ מוחי;
- מחלת לב איסכמית, אנגינה פקטוריס;
- אוטם שריר הלב חריף;
- הפרעות במחזור הדם בכלי הכליות,.
ידוע ש תפקיד ראשיבהיווצרות המחלה משחקת רמה מוגברת של כולסטרול. כדי להבין כיצד מתפתחת טרשת עורקים, אתה צריך ללמוד יותר על הביוכימיה של תרכובת אורגנית זו בגוף.
כולסטרול הוא חומר שומני סיווג כימיהקשורים לאלכוהול שומני. עם אזכור זה השפעה מזיקהעל הגוף, אל תשכח את החשוב פונקציות ביולוגיותשהחומר הזה מבצע:
- מחזק ממברנה ציטופלזמיתכל תא גוף האדם, עושה את זה יותר אלסטי ועמיד;
- מסדיר את החדירות קירות תאים, מונע חדירה לציטופלזמה של חלקם חומרים רעיליםורעלים ליטיים;
- הוא חלק מהייצור של בלוטות יותרת הכליה - גלוקוקורטיקוסטרואידים, מינרלוקורטיקואידים, הורמוני מין;
- משתתף בסינתזה של חומצות מרה וויטמין D על ידי תאי כבד.
רוב הכולסטרול (כ-80%) מיוצר בגוף על ידי הפטוציטים, ורק 20% מגיעים עם מזון.
תאי צמחים אינם מכילים שומנים רוויים, ולכן כל הכולסטרול האקסוגני נכנס לגוף כחלק משומנים מן החי - בשר, דגים, עופות, חלב ומוצרי חלב, ביצים.
כולסטרול אנדוגני (של עצמו) מסונתז בתאי הכבד. הוא אינו מסיס במים, ולכן הוא מועבר לתאי המטרה על ידי חלבוני נשא מיוחדים - אפוליפופרוטאין. התרכובת הביוכימית של כולסטרול ואפוליפופרוטאין נקראת ליפופרוטאין (ליפופרוטאין, LP). בהתאם לגודל ולפונקציות, כל התרופות מחולקות ל:
- - החלק הגדול ביותר של כולסטרול, המורכב בעיקר מטריגליצרידים. הקוטר שלהם יכול להגיע ל-80 ננומטר.
- - חלקיק חלבון-שומן המורכב ממולקולת אפוליפופרוטאין ו מספר גדולכולסטרול. הקוטר הממוצע הוא 18-26 ננומטר.
- ליפופרוטאינים צפיפות גבוהה(HDL, HDL) - החלק הקטן ביותר של כולסטרול, שקוטר החלקיקים שלו אינו עולה על 10-11 ננומטר. נפח חלק החלבון בהרכב עולה באופן משמעותי על נפח השומן.
ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד (LDL - במיוחד) הם חלקי כולסטרול אתרוגניים. חלקיקים מגושמים וגדולים אלה קשה לעבור דרכם כלים היקפייםויכול "לאבד" חלק ממולקולות השומן במהלך ההובלה לאיברי המטרה. שומנים כאלה מתיישבים על פני הקיר הפנימי של כלי הדם, מתחזקים רקמת חיבור, ולאחר מכן הסתיידויות ויוצרות רובד טרשת עורקים בוגר. עבור היכולת לעורר התפתחות של טרשת עורקים, LDL ו-VLDL נקראים כולסטרול "רע".
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, להיפך, מסוגלים לנקות את הכלים ממרבצי שומן המצטברים על פני השטח שלהם. קטנים וזריזים, הם לוכדים חלקיקי שומנים ומעבירים אותם להפטוציטים לעיבוד נוסף חומצות מרהוהפרשה מהגוף דרך מערכת העיכול. מאחורי יכולת זו עומד כולסטרול HDL.
לפיכך, לא כל הכולסטרול בגוף רע. האפשרות לפתח טרשת עורקים אצל כל חולה אינדיבידואלית מעידה לא רק על ידי ה-OH (כולסטרול כולל) בבדיקת הדם, אלא גם על ידי היחס בין LDL ל-HDL. ככל שהחלק של הראשון והנמוך יותר - השני גבוה יותר, כך גדל הסיכוי להתפתחות של דיסליפידמיה והיווצרות רובדים טרשתיים על דפנות כלי הדם. גם הקשר ההפוך נכון: שיעור מוגבר HDL יכול להיחשב כסיכון נמוך לטרשת עורקים.
כיצד להתכונן לניתוח
ניתן לבצע בדיקת דם כחלק מפרופיל שומנים - סקר מקיף חילוף חומרים של שומןבגוף ובכוחות עצמו. על מנת שתוצאת הבדיקה תהיה מהימנה ככל האפשר, על המטופלים לפעול לפי ההמלצות הבאות:
- ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה נבדקים בקפדנות על קיבה ריקה, בשעות הבוקר (בערך משעה 8.00 עד 10.00).
- הארוחה האחרונה צריכה להיות 10-12 שעות לפני מסירת החומר הביולוגי.
- במשך 2-3 ימים לפני הבדיקה, לא לכלול את כל המזונות המטוגנים השומניים מהתזונה.
- אם אתה נוטל תרופות כלשהן (כולל ויטמינים ותוספי תזונה), הקפד לספר לרופא שלך. הוא עשוי לייעץ לך לא לקחת את הגלולות 2-3 ימים לפני הבדיקה. השימוש באנטיביוטיקה משפיע במיוחד על תוצאות הבדיקה, תרופות הורמונליות, ויטמינים, אומגה 3, NSAIDs, גלוקוקורטיקואידים וכו'.
- אין לעשן לפחות 30 דקות לפני הבדיקה.
- לפני הכניסה לחדר איסוף הדם, שבו 5-10 דקות בסביבה רגועה והשתדלו לא להיות עצבניים.
כדי לקבוע את רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, דם נלקח בדרך כלל מוריד. ההליך עצמו אורך דקה עד שלוש דקות, ותוצאת הניתוח תהיה מוכנה למחרת (לפעמים לאחר מספר שעות). יחד עם הנתונים שהתקבלו, ערכי הייחוס (הרגילים) המקובלים במעבדה זו מצוינים בדרך כלל בטופס הניתוח. הדבר נעשה לנוחות פענוח הבדיקה האבחנתית.
נורמות HDL
ומה צריכה להיות רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה אדם בריא? הנורמה עבור נשים וגברים של חלק זה של כולסטרול עשויה להיות שונה. ערכי ליפידוגרמה סטנדרטיים מוצגים בטבלה שלהלן.
| גיל, שנים | נורמת HDL, mmol/l | נורמה HDL, מ"ג / ד"ל | |||
|---|---|---|---|---|---|
| רמה אופטימלית | רמה ממוצעת מותרת | רמה לא חיובית מבחינה פרוגנוסטית | |||
| גברים | 0-14 | 0,78-1,68 | 55-65 | 40-54 | <40 |
| 15-19 | 0,78-1,68 | 55-65 | 40-54 | <40 | |
| 20-29 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | <45 | |
| 30-39 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | <45 | |
| מעל 40 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | <45 | |
| נשים | 0-14 | 0,78-1,68 | 55-65 | 50-54 | <50 |
| 15-19 | 0,78-1,81 | 55-70 | 50-54 | <50 | |
| 20-29 | 0,78-1,94 | 60-75 | 50-59 | <50 | |
| 30-39 | 0,78-2,07 | 60-80 | 50-59 | <50 | |
| מעל 40 | 0,78-2,20 | 60-85 | 50-59 | <50 | |
לפי מרכז המחקר NICE, ירידה של 5 מ"ג/ד"ל ברמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מעלה את הסיכון לפתח אסון כלי דם חריף (התקף לב, שבץ מוחי) ב-25%.
כדי להעריך את הסיכון לטרשת עורקים, כמו גם את הסיבוכים החריפים והכרוניים שלה, חשוב לקחת בחשבון את היחס בין ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה לכולסטרול הכולל.
אם ה-HDL מוריד על רקע רמה גבוהה של שומנים אתרוגניים, כנראה שלמטופל יש כבר ביטויים של טרשת עורקים. ככל שתופעות הדיסליפידמיה בולטות יותר, כך היווצרות פלאק כולסטרול בגוף פעילה יותר.
מה המשמעות של ערך גבוה?
הגדלה אינה מאובחנת באותה תדירות. העובדה היא שהריכוז המרבי של חלק זה של כולסטרול אינו קיים: ככל שיש יותר ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה בגוף, כך הסיכון לפתח טרשת עורקים נמוך יותר.
במקרים חריגים, נצפות הפרות גסות של חילוף החומרים בשומן, וה-HDL גדל באופן משמעותי. סיבות אפשריות למצב זה הן:
- דיסליפידמיה תורשתית;
- דלקת כבד כרונית;
- שינויים שחמת הכבד;
- שיכרון כרוני;
- כָּהֳלִיוּת.
במקרה זה, חשוב להתחיל בטיפול במחלה הבסיסית. אמצעים ספציפיים שנועדו להוריד את רמת ה-HDL ברפואה לא פותחו. חלק זה של כולסטרול הוא שמסוגל לנקות את כלי הדם מהפלאקים ומספק מניעה של טרשת עורקים.
מה המשמעות של ערך נמוך?
רמות נמוכות של HDL בגוף שכיחות הרבה יותר מרמות גבוהות. סטייה כזו של הניתוח מהנורמה עשויה לנבוע מ:
- סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס והפרעות הורמונליות אחרות;
- מחלות כבד כרוניות: הפטיטיס, שחמת, סרטן;
- פתולוגיה של הכליות;
- היפרליפופרוטאין מסוג IV תורשתית (קבועה גנטית);
- תהליכים זיהומיים חריפים;
- צריכה מוגזמת של חלקי כולסטרול אתרוגניים עם מזון.
יחד עם זאת, חשוב להעלים את הסיבות הקיימות ובמידת האפשר להעלות את ריכוז הכולסטרול HDL לרמה הראויה. כיצד לעשות זאת, עיין בסעיף למטה.
כיצד להגביר HDL
תיקון אורח חיים
אורח חיים הוא הדבר הראשון שיש לשים לב אליו בחולים עם רמות HDL נמוכות. פעל לפי המלצות הרופאים:
- הסר הרגלים רעים מהחיים שלך. לניקוטין של סיגריה יש השפעה מזיקה על הדופן הפנימית של כלי הדם, ותורם לשקיעה של כולסטרול על פני השטח שלו. שימוש לרעה באלכוהול משפיע לרעה על חילוף החומרים והורס תאי כבד, שם נוצרים ליפופרוטאינים בדרך כלל. הפסקת עישון ואלכוהול תגביר את רמות ה-HDL ב-12-15% ותפחית את הליפופרוטאין האטרוגני ב-10-20%.
- להילחם במשקל גוף עודף. השמנת יתר ברפואה מכונה בדרך כלל מצב פתולוגי שבו BMI (ערך יחסי המשקף את היחס בין משקל וגובה המטופל) עולה על 30. עודף משקל הוא לא רק נטל נוסף על הלב וכלי הדם, אלא גם אחד מ הסיבות לעלייה בכולסטרול הכולל עקב השברים האטרוגניים שלו. הירידה ב-LDL ו-VLDL מפצה מובילה לנורמליזציה של רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. הוכח שירידה של 3 ק"ג ממשקל מובילה לעלייה ב-HDL ב-1 מ"ג/ד"ל.
- לעסוק בספורט מאושר על ידי רופא. עדיף אם זה שחייה, הליכה, פילאטיס, יוגה, ריקוד. יש לגשת לסוג הפעילות הגופנית בכל אחריות. זה צריך להביא רגשות חיוביים למטופל ולא להגביר את העומס על הלב וכלי הדם. בפתולוגיה סומטית חמורה, יש להרחיב את פעילות המטופל בהדרגה כך שהגוף יסתגל לעומסים גדלים מדי יום.
וכמובן, בקר את הרופא שלך באופן קבוע. עבודה משותפת עם מטפל תנרמל את חילוף החומרים המופרע מהר יותר ויעילה יותר. הוא אינו מתעלם מההופעות שרשם המטפל לבדיקה רפואית, מבצע בדיקות לספקטרום השומנים פעם ב-3-6 חודשים ובודק את כלי הלב והמוח אם יש סימנים לאספקת דם לא מספקת לאיברים אלו.
דיאטה טיפולית
תזונה חשובה גם בדיסליפידמיה. העקרונות של דיאטה טיפולית המאפשרת לך להעלות את רמות ה-HDL כוללים:
- האוכל הוא חלקי (עד 6 פעמים ביום), במנות קטנות.
- הצריכה הקלורית היומית של מזון צריכה להספיק כדי לחדש את עלויות האנרגיה, אך לא מוגזמת. הערך הממוצע הוא ברמה של 2300-2500 קק"ל.
- כמות השומן הכוללת הנכנסת לגוף במהלך היום לא תעלה על 25-30% מסך הקלוריות. מתוכם, את רובם מומלץ להקצות לשומנים בלתי רוויים (דל כולסטרול).
- אי הכללה של מזונות עם התוכן הגבוה ביותר האפשרי של כולסטרול "רע": שומן חזיר, שומן בקר; פסולת: מוחות, כליות; גבינות מיושנות; מרגרינה, שמן בישול.
- הגבלת מוצרים המכילים LDL. אז, למשל, בשר ועוף עם דיאטת היפוכולסטרול מומלץ לאכול לא יותר מ 2-3 פעמים בשבוע. עדיף להחליף אותו בחלבון צמחי איכותי - סויה, קטניות.
- צריכה מספקת של סיבים. פירות וירקות צריכים להיות הבסיס של חולים עם טרשת עורקים. יש להם השפעה מיטיבה על תפקוד מערכת העיכול ומשפיעים בעקיפין על העלייה בייצור ה-HDL בכבד.
- הכללה בתזונה היומית של סובין: שיבולת שועל, שיפון וכו'.
- הכללה בתזונה של מזונות שמעלים את רמות ה-HDL: דגי ים שומניים, אגוזים, שמנים צמחיים טבעיים - זית, חמניות, גרעיני דלעת וכו'.
ניתן גם להעלות HDL בעזרת תוספי מזון פעילים ביולוגית המכילים אומגה 3 - רב בלתי רווי חומצת שומןעשיר בכולסטרול טוב "אקסוגני".
לפי הסטטיסטיקה, כ-25% מאוכלוסיית העולם מעל גיל 40 סובלים מטרשת עורקים. משנה לשנה, השכיחות גדלה גם בקרב צעירים בגילאי 25-30. הפרת חילוף החומרים של השומן בגוף היא בעיה רצינית הדורשת גישה משולבת וטיפול בזמן. ושינויים ברמת ה-HDL בניתוחים לא צריכים להיעלם ממומחה.
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, הנקראים כולסטרול "טוב", מיוצרים בכבד. כולסטרול HDL מאט את התפתחות טרשת העורקים. הוא מסיר את הכולסטרול ה"רע" מכל התאים, כולל אלו האחראים על היווצרות רובדים טרשתיים.
חקר ערכי HDL הוא חלק בלתי נפרד מאמצעי המניעה והטיפוליים העיקריים שמטרתם להוריד את רמות השומנים בדם.
HDL ו-LDL
כולסטרול HDL נוצר בכבד. הוא מתעורר כחלקיק, המורכב בעיקר מחלבון, מועבר בדם לכל הרקמות ו"לוקח" מהן שומנים. הכולסטרול ה"מקובל" מועבר לכבד, שם הוא הופך לחלק מהמרה. הודות למנגנון זה. הגוף נפטר מעודפי שומן.
LDL הוא ליפופרוטאין המורכב בעיקר משומנים. הוא אחראי על עודף כולסטרול ברקמות, כמו גם להיווצרות של טרשת עורקים. לכן, חלקיקי HDL פועלים בצורה הפוכה לחלקיקי LDL.
כולסטרול "טוב" - אפקט מגן
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה מאטים את התפתחות טרשת עורקים. בנוסף, יש להם השפעה נוגדת חמצון, כלומר הסרת רדיקלים חופשיים הגורמים נזק למולקולת ה-LDL. נזק לחלקיקי LDL גורם להם להישאר בדם לאורך זמן, דבר התורם להיווצרות טרשת עורקים. HDL מעכב את הייצור של חלקיקים פרו דלקתיים בכלי. זה מגביל את התהליכים הדלקתיים בו. מולקולות HDL מפעילות את פוטנציאל ההתחדשות של התאים המצפים את הכלים. כלומר, הם פועלים:
מה מוריד את רמות ה-HDL?
אם כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מופחת, הדבר מוביל להשפעות בריאותיות שליליות. ישנו שלילה הדרגתית של הגוף מהמנגנון המווסת את רמת איזון השומנים הכללי.
גורמים המפחיתים רמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה:
אלו בעצם אותם גורמים שגורמים לעלייה ברמות ה-LDL. לכן, שינוי תזונתי, פעילות גופנית מוגברת, הפסקת עישון, טיפול מתאים במחלות נלוות צריכים להיות הבסיס בטיפול בכל הפרעה בחילוף החומרים של שומנים. יש צורך בשיפור אורח החיים, גם בשל העובדה שעדיין אין תרופה יעילה המגבירה את רמת ה-HDL בדם. תרופות יכולות לסייע בהורדת הריכוז של שברי LDL.
כולסטרול HDL ומחלות לב וכלי דם
ריכוז הכולסטרול "הטוב" מתחת לערכי הגבול הוא שם נרדף לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם.
אלו כוללים:
- יתר לחץ דם עורקי - לחץ מעל 140/90 מ"מ כספית. אומנות.;
- מחלת עורקים כליליים, איסכמיה שריר הלב ואספקת חמצן לא מספקת. ישנה מגבלה של ביצועים גופניים, כאבים בחזה, אוטם שריר הלב עלול להתרחש;
- שבץ מוחי - יכול להוביל לפראזיס של הגפיים, שיתוק שרירים, הגבלה בתפקוד תקין;
- איסכמיה כלייתית, אשר עולה עם יתר לחץ דם;
- איסכמיה של הגפיים התחתונות מובילה לכאבים בגפיים ולקושי בהליכה.
כולסטרול HDL נמוך
ככל שריכוז ה-HDL נמוך יותר, כך הסיכון למחלות שהוזכרו לעיל גבוה יותר. מחלות לב וכלי דם הן גורם המוות השני בשכיחותו (אחרי סרטן) בשיעור גבוה מדינות מפותחות. יש לקחת בחשבון ששינוי באורח החיים לאחר הופעת מחלות הלב וכלי הדם יכול להביא לשיפור משמעותי במצבו של החולה ולירידה בתסמינים מסוימים. אם כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מוגבר - התפתחות טרשת עורקים מעוכבת ואפילו גודלם של הפלאקים הטרשתיים מצטמצם. אם משלבים זאת עם טיפול תרופתי מתאים והורדת LDL, ניתן להגיע להשפעה טיפולית ממש טובה. והסיכון, למשל, יקטן.
אינדיקציות לבדיקת פרופיל שומנים בדם
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה נחקרים בנוכחות כל אחד מגורמי הסיכון למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם דו-קיום של מחלות כגון:
- סוכרת;
- איסכמיה לבבית;
- מחלת כלי דם במוח;
- הפרות של זרימת הדם בכלים היקפיים;
- פעילות יתר של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס.
המחקר נערך במסגרת מניעת בריאות ראשונית. המשמעות היא שבדיקה כזו צריכה להתבצע בכל אדם בריא לפחות אחת ל-5 שנים. באופן סטנדרטי, ארבעה פרמטרים מצוינים במחקר במצטבר:
- רמת הכולסטרול הכולל;
- שברים של LDL;
- שברים של HDL;
- טריגליצרידים.
הכנה ומתודולוגיה ללימוד פרופיל השומנים
לבדיקת כולסטרול HDL בדם, על המטופל להתכונן מראש לבדיקה. זהו יישום של דיאטה רגילה כ-3 שבועות לפני המחקר. יש צורך להימנע מאכילת יתר, כמו גם להפחית או לשנות הרגלי אכילה אופייניים. כדאי לקחת גם תרופות שמשפיעות מטבוליזם של שומניםולהימנע לחלוטין מאלכוהול.
מיד לפני תרומת דגימת דם למחקר, על המטופל להימנע מאכילה במשך 12-14 שעות. הימנע אינטנסיבי פעילות גופנית, ובמקרה של מחלה או זיהום, יש לדחות את המחקר ב-3 שבועות.
לאחר נטילת דגימת דם ורידי בפלזמה, שיטה אנזימטית (באמצעות אסטראז ואוקסידאז) מצביעה על כולסטרול "טוב". ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL) מצוינים במ"ג/ד"ל או בממול/ליטר.
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה - הנורמה
הרמה הנורמלית של חלק הכולסטרול "הטוב" נקבעת בהתאם למין והיא:
- לפחות 40 מ"ג/ד"ל אצל גברים;
- לפחות 50 מ"ג/ד"ל בנשים.
פרשנות תוצאות המחקר
במקרה של רמת HDL לא תקינה, ישנה גם רמה מוגברת של LDL וטריגליצרידים.
כדאי לדעת שצורת הטיפול המומלצת היא תמיד הגבלה תזונתית של שומנים מן החי ושינויים באורח החיים, ורק אז מורחים תרופות.
המוצרים הפרמצבטיים המשמשים הם פיברטים וחומצה ניקוטינית.
אין לבצע את מחקר הבקרה הראשון של שומנים בדם מוקדם יותר מארבעה שבועות לאחר תחילת הטיפול. ההערכה האופטימלית של הטיפול מתרחשת לאחר 3 חודשים.
כדאי לזכור שישנם מצבים מסוימים, כולל פיזיולוגיים לחלוטין, הקשורים לשינוי ברמת חלק ה-HDL:
- ניתן להגביר את הריכוז במקרה של אימון גופני קבוע;
- צריכת אלכוהול מתונה, בעיקר יין אדום;
- השימוש בטיפול הורמונלי אסטרוגן.
מתרחשת ירידה בריכוז:
- בחלק מהמחלות הנקבעות גנטית, כגון מחסור משפחתי ב-HDL;
- בחולים עם סוכרת;
- באנשים עם תסמונת מטבולית;
- עם השמנת יתר.
דיאטה - כללי יישום
מה לעשות אם ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה מתחת לנורמה? כיצד להעלות את רמות ה-HDL ולהפחית את רמות ה-LDL בדם באמצעות דיאטה?
הכללים לתזונה מאוזנת כוללים:
מזונות המגבירים את רמות ה-HDL בגוף
ניתן להעלות ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה בדם אם אתה כולל את המזונות הבאים בתפריט היומי שלך:
בתזונה, אתה צריך להגביל את צריכת הסוכר, ממתקים, משקאות מוגזים ממותקים ומזון מעובד. אסור לצרוך לעתים קרובות מדי מזונות המהווים מקור לחומצות רוויות, הקיימות בבשר שומני, מוצרי חלב, חמאה, שמנת חמוצה.
בעת ביצוע בדיקת דם ביוכימית לקביעת רמת הכולסטרול, חשוב לקבוע לא רק את האינדיקטור הכללי של חומר זה, אלא גם את הריכוז של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה וגבוהה. גם אם רמת הכולסטרול הכולל תקינה, HDL נמוך מדי עלול להוביל להתפתחות מחלות הפוגעות במערכת הלב וכלי הדם.
מהם ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ותפקידיהם
כולסטרול (המכונה גם כולסטרול) קיים אך ורק בגופם של בני אדם ובעלי חיים. צמחים אינם מכילים חומר זה. ניתן למצוא אותו בכבד, ברקמת השומן, בבלוטות יותרת הכליה, במוח/חוט השדרה. כולסטרול הוא מרכיב חשוב של ממברנות התא.
הכולסטרול לוקח חלק בייצור ההורמונים ומגן על תאי גוף האדם מפני פעולתם של גורמים חיצוניים. זהו חומר חשוב ביותר הדרוש לתפקוד תקין של הגוף. בין היתר, הכולסטרול אחראי גם על ייצור ויטמין D, שמקורו העיקרי הוא אור השמש.
כשלוש מאות וחמישים גרם מהחומר נמצא בגוף האדם. כתשעים אחוז מהכולסטרול נמצא ברקמות, העשרה הנותרים - בדם. רוב החומר (כשמונים אחוז) מסונתז על ידי הכבד. עשרים האחוזים הנותרים נכנסים לגוף עם מזון (בשר, דגים).
כולסטרול אינו מסיס במים. לכן, הוא אינו מסוגל להסתובב באופן עצמאי בזרם הדם. בגוף האדם, כולסטרול נמצא בתרכובות עם חלבונים מיוחדים. כיום, ישנם מספר סוגים של תרכובות כאלה:
HDL מסונתז בכמויות קטנות במעי הדק. אבל כאן נוצר מה שנקרא "ליפופרוטאין לא בוגר". חומר זה, לפני שהוא נכנס לזרם הדם, עובר דרך הכבד, בו נוצר החלק העיקרי של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה.
בנוסף להובלת כולסטרול מרקמות ואיברים לכבד, HDL מבצע את הפונקציות הבאות:
לפיכך, לכולסטרול תפקיד חשוב בתפקוד התקין של גוף האדם. הוא נישא לאורכו בשילוב עם חלבונים, ויוצר ליפופרוטאינים. תפקיד מיוחד ממלאים ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (אלפא הוא ייעוד נוסף לכולסטרול זה). הם אחראים על הסרת עודפי כולסטרול ממערכת הלב וכלי הדם. בנוסף, תרכובת זו מעורבת בתהליכים רבים וחשובים לתפקוד הגוף.
אינדיקטורים לכולסטרול בדם
על מנת לקבוע מהי רמת הכולסטרול בזרם הדם, יש צורך לבצע ניתוח ביוכימי. מכיוון שכולסטרול נמצא במזון, אכילה שתים עשרה שעות לפני הליך דגימת הדם עלולה לעוות את תוצאת הניתוח שלו. לכן, זה מתבצע בבוקר, על בטן ריקה. לפני כן, על האדם שנלקח ממנו דם לא לכלול צריכת מזון, החל מהשעה שבע בערב של היום הקודם.
הצורך במחקר כזה מתעורר אם לאדם יש:
- טרשת עורקים;
- מחלות המשפיעות על הכבד;
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. ניתוחים מבוצעים עם מחלת עורקים כליליים ואוטם שריר הלב. הודות למחקר, המומחה יוכל להעריך את הסיכון לסיבוכים ולחזות את המשך התפתחות המחלה.
משוב מהקורא שלנו - אולגה אוסטאפובה
לא הייתי רגיל לסמוך על מידע כלשהו, אבל החלטתי לבדוק והזמנתי חבילה אחת. הבחנתי בשינויים תוך שבוע: הלב שלי הפסיק להפריע לי, התחלתי להרגיש טוב יותר, הופיעו כוח ואנרגיה. ניתוחים הראו ירידה בכולסטרול ל- NORM. נסו ואתם, ואם מישהו מעוניין, אז למטה יש קישור למאמר.
מטרת הניתוח היא לקבוע את המדדים הבאים:
- רמת הכולסטרול הכולל;
- ריכוזים של LDL ו-HDL בזרם הדם;
- קביעת מקדם אתרוגניות.
מהו מקדם האטרוגניות? זהו מדד חשוב במיוחד המציג את היחס בין ריכוז ה-LDL וה-HDL בזרם הדם. אם יחס זה גדול משלושה לאחד, קיים סיכון לטרשת עורקים.
הסטנדרטים שנקבעו מאפשרים להעריך את רמת הכולסטרול הכולל בדם ואת ריכוז הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. נורמות גבול ספציפיות תלויות במין הנבדק ובגילו. הנורמה היא ריכוז כולסטרול ABL (HDL) שאינו נמוך מ-0.90 ממול לליטר (לגברים). עבור נשים, נתון זה גבוה יותר - לפחות 1.15 ממול לליטר.
ניתן ללמוד עוד על נורמות הגבול של כולסטרול "טוב", בהתאם לגיל הנבדק, מהטבלה הבאה.
למרות שבטבלה המסופקת, ערך הכולסטרול הנמוך בחלק מהמקרים יורד ל-0.78 ממול לליטר, רמת החומר מתחת ל-1 ממול לליטר מעלה את הסיכון לפתח מחלות הקשורות מערכת לב וכלי דם.
אז, הסיכון להתפתח מחלה כרוניתהלב עולה בעשרים וחמישה אחוזים עם ירידה בריכוז של חומר בזרם הדם ביחס לממוצע ב-0.13 ממול לליטר. עם ערך HDL מתחת ל-0.78 ממול לליטר, הסבירות לטרשת עורקים עולה פי שלושה. רמת HDL מעל 1.56 ממול לליטר נחשבת לגורם אנטי-אטוגני המעניק הגנה מפני מחלות הפוגעות במערכת הלב וכלי הדם.
גם מקדם האטרוגניות שהוזכר קודם לכן חשוב. כיום נקבעו הסטנדרטים הבאים עבור אינדיקטור זה:
- פחות מ-1 - עבור יילודים;
- עד 2.5 - לגברים מגיל עשרים עד שלושים;
- עד 2.2 - לנשים באותו גיל;
- עד 3.5 - לגברים בגילאי ארבעים עד שישים שנה.
ככל שמדד זה נמוך יותר, כך ייטב. אם ערכים אלו חורגים, הסיכון לפתח טרשת עורקים עולה. אז, עם מקדם של שלושה עד ארבעה, יש הסתברות מתונה של הופעת המחלה. ערך מעל ארבע הוא סבירות גבוהה.
לפיכך, רמת ה-HDL משפיעה ישירות על הסיכון לפתח מחלות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם. עם אינדיקטור של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מתחת ל-1 mmol לליטר, הסבירות לפתח טרשת עורקים ומחלת לב כלילית עולה. רמת HDL מעל 1.56 ממול לליטר מפחיתה משמעותית את הסיכוי למחלות אלו.
גורמים וסכנה לשינויים ב-HDL בדם
הסיבה לשינוי ברמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה וריכוזם מעבר לנורמות הקבועות יכולה להיות הן מחלות ותרופות מסוימות, כמו גם גורמים אחרים. ירידה ברמות HDL יכולה להיגרם על ידי:
כולסטרול בצפיפות גבוהה מבצע תפקיד מגן ביחס למערכת הלב וכלי הדם. רמות נמוכות מדי של חומר זה מובילות לעודף כולסטרול "רע" (LDL, aka כולסטרול ZBL), אשר יכול לעורר התפתחות של המחלות הבאות:
כל המחלות שתוארו לעיל מהוות איום רציני על גוף האדם. בהיעדר טיפול בזמן, הם יכולים להיות קטלניים.
לפיכך, התפקיד העיקרי של HDL הוא הובלת כולסטרול מהתאים לכבד. פתרון הבעיה של ריכוז יתר של כולסטרול בגוף, כולסטרול HDL מבצע תפקיד מגן.ישנן נורמות סטנדרטיות לחומר זה. הדרך היחידה לדעת את ריכוז ה-HDL בזרם הדם היא לבצע בדיקת דם ביוכימית. ריכוז נמוך מדי של חומר זה מסוכן לגוף. זה מוביל להתפתחות מחלות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם. חוסר טיפול יכול להיות קטלני.
האם אתה עדיין חושב שאי אפשר לרפא לחלוטין?
האם אתה סובל במשך זמן רב מכאבי ראש מתמידים, מיגרנות, קוצר נשימה חמור בעומס הקל ביותר, ובנוסף HYPERTENSION בולט? האם ידעת שכל התסמינים הללו מצביעים על רמה מוגברת של כולסטרול בגופך? וכל מה שצריך זה להחזיר את הכולסטרול לקדמותו.
אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא כעת שורות אלה, המאבק בפתולוגיה אינו בצד שלך. עכשיו תענה על השאלה: האם זה מתאים לך? האם ניתן לסבול את כל התסמינים הללו? וכמה כסף וזמן כבר "הדלפת" לטיפול לא יעיל בתסמינים, ולא במחלה עצמה? הרי נכון יותר לטפל לא בסימפטומים של המחלה, אלא במחלה עצמה! אתה מסכים?
נלמד על הסיכונים הקשורים לרמות נמוכות של כולסטרול HDL. אנו חוקרים היטב את התסמינים והגורמים לערכי כולסטרול נמוכים, ורואים כיצד להחזיר ערכים לרמה של תזונה פיזיולוגית.
מהו כולסטרול HDL
כשמדובר ב-HDL נמוך ריכוזנמצא בדם היקפי מתחת ל-40 מ"ג/ד"ל לגברים ו-50 מ"ג/ד"ל לנשים.
נראה כי כולסטרול נמוך יכול להתפרש כסימן לבריאות טובה, אולם במקרה של HDL, ההפך הוא הנכון.
מדוע כולסטרול נמוך מזיק
כמובן, אתה יודע שרמות כולסטרול גבוהות הן האויב של בריאות הלב וכלי הדם. אבל האקסיומה הזו לא חלה על כל סוגי הכולסטרול. למעשה, במקרה של HDL, ככל שריכוזו גבוה יותר, כך הסיכון לפתח שינויים טרשת עורקים, וכתוצאה מכך, מחלות לב יורד.
כולסטרול הוא מרכיב הכרחי לתפקוד תקין של הגוף (מרכיב של ממברנות התא, מבשר להורמונים חשובים כמו סטרואידים). כדי לנוע בחופשיות יחד עם זרם הדם, הכולסטרול ארוז בחלבונים מיוחדים המגבירים את מסיסותו.
מידע בסיסי על ליפופרוטאינים:ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. ידוע גם בשם כולסטרול "רע", הם מיוצרים בכבד. בתנאים פיזיולוגיים רגילים, תהליך זה מאוזן. במובן זה שכל תא מסוגל לשמור על רמת הכולסטרול הדרושה לתפקודו, ולהחזיר את העודפים לכבד. אם האיזון הטבעי הזה מופר, אזי תחול עלייה ברמת ה-LDL בדם, שעלולה להיווצר על דפנות העורקים ולהוביל להיווצרות רובדים טרשתיים. ל היפופרוטאינים בצפיפות גבוהה. ידוע גם בשם כולסטרול "טוב". הם מעורבים בהובלה הפוכה של עודף כולסטרול. כלומר, עודף ליפופרוטאינים שמסתובבים שם מתקבלים מהתאים ומועברים לכבד. בנוסף, HDL מבצעים תפקידים חשובים נוספים: הם מגנים על הגוף מפני משקעים טרשתיים, מפני התרחשות של מחלות לב וכלי דם, כגון התקף לב ושבץ מוחי. |
ערכי HDL גבוהים לא רק מונעים שקיעת פלאק על ידי מניעת חמצון LDL, אלא גם מקדמים את הסרת הפלאקים הקיימים על ידי מניעת היצמדות מונוציטים לדופן כלי הדם וכתוצאה מכך מניעת חסימה אפשרית של כלי הדם.
רמות אופטימליות ריכוזי HDLהם:
- גברים: 60 מ"ג/ד"ל או יותר
- נשים: 60 מ"ג/ד"ל או יותר
מהם התסמינים של ירידה ב-HDL
מתרחשת ירידה בערכי HDL באופן א-סימפטומטיומעטים האנשים שמבחינים בכך, רק עם הבקרה הרפואית התקופתית הרגילה.
התסמינים מתרחשים כאשר הבריאות כבר פגומה ומתפתחת מחלה.
סיבות להורדת ערכי כולסטרול
אבל מהן הסיבות שיכולות להוביל ירידה בערכי HDL?
יש הרבה מהם, והם לא תמיד קשורים למחלות:
- הריון וגיל המעברהם הגורמים השכיחים ביותר לירידה פיזיולוגית בערכי כולסטרול HDL. יש לחפש את הסיבה בשינויים הורמונליים. מחקרים אחרונים הראו ירידה ניכרת בכולסטרול שנצפתה תוך שנתיים לאחר ההריון.
- בזמן גיל המעברכולסטרול נמוך נובע מחוסר אסטרוגן, המווסת את סינתזת הכולסטרול.
- גלולות למניעת הריוןיכולים להפחית את רמות הכולסטרול HDL, שכן הם מכילים פרוגסטין, מה שמוביל לעלייה בכולסטרול LDL, ובכך להעלות את ערך הכולסטרול הכולל.
- תזונה לא נכונה: עשיר במזון שומני ודל בירקות, סיבים ושומנים חד בלתי רוויים, מה שמוביל לעלייה בשיעור הכולסטרול LDL ולירידה בשיעור ה-HDL.
- הִתְנַהֲגוּת פְּסוּלָה: אורח חיים בישיבה מוביל לעלייה ברמת הכולסטרול ה"רע" ומפחית את ה"טוב".
- לעשן: המנגנון הקושר בין עישון לכולסטרול HDL אינו ברור לחלוטין, אך הוכח שהפסקת עישון מעלה באופן ניכר את רמות הכולסטרול הטוב.
- הַשׁמָנָה: עם השמנת יתר נוצר עודף של טריגליצרידים, מה שמוביל לעלייה בריכוז של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד ולמספר שינויים בשרשרת הכולסטרול: ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה הופכים קטנים יותר ומאבדים את התפקודים האטרוגניים שלהם.
מחלות המובילות לירידה ברמת הכולסטרול הטוב:
- מחלת צליאק או אלרגיות למזוןלהפחית את רמות הכולסטרול, שכן הגוף אינו סופג מזון, ולכן אינו מקבל HDL מהתזונה.
- תת פעילות של בלוטת התריס ומחלות כבדכגון הפטיטיס ושחמת הכבד; עודף הורמונים בלוטת התריסמוביל לעלייה בחילוף החומרים.
- תרופות, כגון חוסמי בטא, משתנים, אינטרפרונים או סטטינים המשמשים להורדת רמות הכולסטרול.
סיכונים של HDL נמוך
בהתחשב בתפקוד המגן של HDL ביחס לעורקים, כולסטרול נמוך HDL חושף את הגוף ל סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.
כאשר כולסטרול HDL יורד הרבה מתחת לרמות האופטימליות, עם יחס של סך הכולסטרול מעל 5, נזק לעורקים עלול להוביל ל:
- טרשת עורקים: מצבורי שומן בעורקים, הגוררים ירידה בזרימת הדם.
- שבץ: חסימה או קרע של עורק במוח, וכתוצאה מכך למוות של רקמת המוח.
- התקף לב: הפחתה או הפסקה של זרימת הדם, מה שמוביל למוות של שריר הלב.
- איסכמיה לבבית: הפסקה מלאה או חלקית של זרימת הדם ללב.
מה לעשות כדי להעלות את רמות ה-HDL
תפסיק לעשן. הדרת עישון גוררת עליה ברמות ה-HDL בכ-10%. במיוחד אם מוסיפים פעילות גופנית(לפחות 5 ימים בשבוע למשך 30 דקות): שחייה, רכיבה על אופניים, ריצה, הליכה מהירה, גינון, כל דבר שמגביר את קצב הלב שלך.
להוריד קילוגרמים עודפים. ירידה של 3 ק"ג במשקל מעלה את רמות ה-HDL ב-1 מ"ג/ד"ל של דם.
פעל לפי הכללים של תזונה רציונלית. הבסיס של דיאטה כזו צריך להיות צריכת שומנים בריאים. בפרט, חד בלתי רווי ורב בלתי רווי, במקרה האחרון מדובר באומגה 3, שנמצאת בפירות עם קליפה קשה ובדגים שמנוניים.
שתיית כוס אחת או שתיים של יין אדום ביום. לא כולם מסכימים עם ההמלצה הזו, אבל יין בהחלט עוזר לשמור על ערכי HDL גבוהים. ייתכן שזו הסיבה שמסבירה את הפרדוקס הצרפתי. לצרפתים, בהיותם צרכנים כבדים של שומנים רוויים (חמאה, בשר שומני), יש שכיחות נמוכה של מחלות לב וכלי דם.
נטילת תרופות המגבירות HDLהנפוץ ביותר הוא ניאצין. ישנם גם תוספים המבוססים על מרכיב זה. אין להשתמש בו ללא ייעוץ של רופא מכיוון שעלולות להופיע תופעות לוואי על תפקודי הכבד.
דיאטה להעלאת ערכי כולסטרול
כדי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, אתה צריך לאכול מזונות שעוזרים להעלות את שיעור הכולסטרול HDL ולהוריד את ה-LDL.
באופן מיוחד:
- דג, עשיר באומגה 3 (שומנים), כגון סלמון או דג חרב.
- דִגנֵי בּוֹקֶר, במיוחד דגנים מלאים כגון לחם ופסטה.
- לא שומנינקניק מבושל או בשר חזיר ללא שומן.
- גבינה דלת שומןכמו מוצרלה, ריקוטה, גבינת עיזים.
- חלב ויוגורט.
- בשר רזהכגון הודו, עוף וארנב.
- פירות מיובשיםכגון אגוזי לוז, אגוזי מלך ושקדים מכיוון שהם מכילים אומגה 3.
- מזונות עשירים בנוגדי חמצון, כמו ויטמין C, המצוי בשפע בקיווי, ברוקולי, תפוזים ולימונים.
- קצת קטניות, כמו פולי סויה, המכילים פיטואסטרוגנים, חומרים שיכולים לחקות את ההשפעות של אסטרוגן ורמות כולסטרול נמוכות יותר.
דיאטה שיכולה לעזור לך לשמור על רמות הכולסטרול ה"רע" שלך נמוכות דיאטה צמחונית , משום שהיא שוללת צריכת שומנים מן החי וכרוכה בצריכה של כמויות גדולות של פירות וירקות עשירים בשומנים צמחיים המכילים סטרולים, בעלי מבנה דומה לכולסטרול וממריצים את הפחתת הכולסטרול הכולל.
קרדיולוגים ותזונאים לא מפסיקים להתווכח כבר הרבה זמן ואינם יכולים להגיע למכנה משותף לגבי מה שאמור להיות הנורמה של כולסטרול בדם. ומסתבר שהגורמים החשובים ביותר המשפיעים על השינוי בכולסטרול בגוף הם גיל, מגדר ותורשה.
מעניין שלא כל כולסטרול הוא "רע". זה נחוץ לגוף לייצור ויטמין D3 והורמונים שונים. יתרה מכך, הגוף עצמו מייצר כשלושה רבעים ממנו, ורק רבע מגיע מהמזון. אבל, אם - זה יכול להוביל להתפתחות של טרשת עורקים ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם.
כולסטרול הוא תרכובת אורגנית השייכת לקבוצת השומנים. הוא נמצא בממברנת הפלזמה של התאים של כל היצורים החיים. הוא מסונתז ברקמות שונות, אך בעיקר על דפנות המעי ובכבד. זוהי עקביות שעווה, אשר מועברת דרך כלי הדם על ידי תרכובות חלבון מיוחדות.
כולסטרול נחוץ לגוף לביצוע תהליכים חיוניים רבים:
- משמש כחומר "תיקון" - מנקה את העורקים;
- מקדם את הסינתזה של ויטמין D, אשר הופך מזון לאנרגיה;
- מייצב את ייצור הקורטיזול בבלוטת יותרת הכליה, האחראי על חילוף החומרים של פחמימות;
- מסייע בתהליך העיכול בכך שהוא עוזר לכבד להפריש מיצי עיכול ומלחים;
- משתתף בסינתזה של הורמוני מין כמו אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון.
מכיוון שכמות מסוימת של כולסטרול נחוצה לתפקוד תקין של הגוף, מומחים, המתמקדים בנורמות הספירה שנקבעו, מחלקים את הכולסטרול לשתי קטגוריות - "רע" ו"טוב".
סוגי כולסטרול
כאשר רמת הכולסטרול ה"טוב" עולה, הוא מתחיל להצטבר על דפנות כלי הדם והופך ל"רע":
- כולסטרול "טוב".הוא ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה שמסיר עודפי כולסטרול מדופן כלי הדם, ובכך מנקה את העורקים.
- כולסטרול "רע".הוא ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה היוצר פלאקים המצמצמים את לומן כלי הדם, ובכך משבשים את אספקת הדם לאיברים.
אם לא נוקטים בפעולה להפחתת כולסטרול, עם הזמן, לומן הכלים נסתם לחלוטין, נוצרים קרישי דם וטרשת עורקים, שהיא הגורם העיקרי לשבץ ולהתקפי לב.
מומחים משתפים כולסטרול לפי יחס חלבון לשומן:
- LDL- ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, מתייחס לכולסטרול ה"רע". זה מוביל להיווצרות רובד על דפנות העורקים ומגביר את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם.
- HDL- ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, מתייחס לכולסטרול ה"טוב". הוא מנקה את הגוף מכולסטרול "רע". רמות נמוכות של כולסטרול טוב מובילות גם לבעיות במערכת הלב וכלי הדם.
- VLDL- ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד. הוא דומה לליפופרוטאין בצפיפות נמוכה – הוא למעשה אינו מכיל חלבון ומורכב משומנים.
- טריגליצרידהוא סוג נוסף של שומן שנמצא גם בדם. זה חלק מה-VLDL. עודף קלוריות, אלכוהול או סוכר מומרים לטריגליצרידים ונאגרים בתאי השומן של הגוף.
נורמה של כולסטרול בדם
רוב המומחים מאמינים כי הנורמה של כולסטרול צריכה להיות לא יותר מ 5.1 mmol / l. אם הכבד פועל כרגיל, ניתן לווסת את רמת האינדיקטור הזה באופן עצמאי. אם חריגה מהערך, אז זה אפשרי על ידי אי הכללת מזונות מסוימים מהתזונה, שכן כולסטרול נמצא במוצרים מן החי.
מומחים קבעו את הנורמה עבור כל אינדיקטור של כולסטרול. העודף שלו מוביל לבעיות בריאות, ולעיתים למחלות קשות עם תוצאות קטלניות.
במהלך הבדיקה, המושג משמש כ"מקדם אתרוגני", השווה ליחס של כל הכולסטרולים, למעט HDL, לעצמו. במילים אחרות, היחס בין הכולסטרול ה"רע" ל"טוב".
זה מחושב לפי הנוסחה: KA = (כולסטרול כולל - HDL) / HDL.
בתוצאות הניתוחים, אינדיקטור זה לא יעלה על 3. אם הוא מגיע ל-4, אז תהליך הצטברות של פלאקים טרשת עורקים מתנהל.
גורמים המגבירים את הכולסטרול בדם:
- הֵרָיוֹן;
- נטילת אמצעי מניעה דרך הפה;
- רָעָב;
- כאשר ניתן דם בעמידה;
- נטילת תרופות סטרואידיות;
- לעשן;
- אכילת מזון שומני;
ישנם גם גורמים שיכולים להשפיע על הירידה במדד זה:
- תרומת דם בתנוחת שכיבה;
- נטילת תרופות אנטי פטרייתיות, סטטינים ותרופות הורמונליות מסוימות;
- ספורט רגיל או פעילות גופנית אחרת;
- תזונה עשירה בחומצות שומן רב בלתי רוויות.
באשר לנורמה של כולסטרול כולל, היא שונה גם עבור גברים ונשים. להלן כימיה כללית טובה בדם במיליגרם לדציליטר:
- סך הכל כולסטרול< 200 мг/дл;
- כולסטרול< 160 мг/дл;
- כולסטרול HDL >= 40 מ"ג/ד"ל;
- טריגליצרידים< 150 мг/дл.
הנורמה של כולסטרול בדם אצל נשים היא בדרך כלל גבוהה יותר מאשר אצל גברים. אבל, כולסטרול רע נוטה פחות להתייצב על דפנות כלי הדם אצל נשים בגלל המוזרויות תגובות הגנההנגרם על ידי הורמוני מין. גברים רגישים יותר להתפתחות של טרשת עורקים של כלי הדם, החל מגיל העמידה.
נורמה של כולסטרול לגברים:
| גיל | כולסטרול כולל (ממול/ליטר) | LDL (ממול/ליטר) | HDL (ממול/ליטר) |
| 20-25 | 3,16 — 5,59 | 1,71 — 3,81 | 0,78 — 1,63 |
| 30-35 | 3,57 — 6,58 | 2,02 — 4,79 | 0,72 — 1,63 |
| 40-45 | 3,91 — 6,94 | 2,25 — 4,82 | 0,70 — 1,73 |
| 50-55 | 4,09 — 7,71 | 2,31 — 5,10 | 0,72 — 1,63 |
| 60-65 | 4,12 — 7,15 | 2,15 — 5,44 | 0,78 — 1,91 |
| 70 ומעלה | 3,73 — 6,86 | 2,49 — 5,34 | 0,80 — 1,94 |
נורמה של כולסטרול לנשים ב-mmol/l:
| גיל | כולסטרול כולל (ממול/ליטר) | LDL (ממול/ליטר) | HDL(ממול/ליטר) |
| 20-25 | 3,16 — 5,59 | 1,48 — 4,12 | 0,85 — 2,04 |
| 30-35 | 3,37 — 5,96 | 1,81 — 4,04 | 0,93 — 1,99 |
| 40-45 | 3,81 — 6,53 | 1,92 — 4,51 | 0,88 — 2,28 |
| 50-55 | 4,20 — 7,38 | 2,28 — 5,21 | 0,96 — 2,38 |
| 60-65 | 4,45- 7,69 | 2,59 — 5,80 | 0,98 — 2,38 |
| 70 ומעלה | 4,48 — 7,25 | 2,49 — 5,34 | 0,85 — 2,38 |
תנודות חמורות ברמות הכולסטרול הכוללות יכולות להיות מושפעות ממחלות מסוימות, כמו גם משינויי אקלים ומזג אוויר. לעתים קרובות יותר, השינוי באינדיקטורים מושפע מהעונה הקרה.
הסיבות לעלייה
לאחר גיל עשרים, הרופאים ממליצים לשים לב לאורח החיים שלך ולנסות לעקוב אחר רמות הכולסטרול בדם כדי לקחת אמצעים נחוצים. ישנן סיבות רבות לכולסטרול גבוה. להלן העיקריים שבהם.
תְזוּנָה.השימוש בשומן ג'אנק פודמעלה את רמות הכולסטרול. יתר על כן, מספר מקומות מוזכרים, אך היווצרות משקעים של רובדים טרשתיים בכלי הדם מתחילה עם ילדות מוקדמת. הם מיוצגים על ידי משקעי שומן באבי העורקים, המכונה כתמי שומן. מאוחר יותר, ב גיל ההתבגרותכתמים כאלה מופיעים כבר עורקים כליליים. לכן, יש לעקוב אחר התזונה מהילדות המוקדמת.
ראוי לציין כי במדינות הים התיכון, בהן מאכלי ים נפוצים ומוצרים נצרכים בכמויות גדולות מקור צמחי, האוכלוסייה סובלת משמעותית פחות מטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם.
גורם מגדרי.למין יש גם השפעה על רמות הכולסטרול. עד גיל שישים, גברים רגישים יותר למחלות הקשורות להפרעות בחילוף החומרים של שומנים (הפרעות בחילוף החומרים של שומנים). אצל נשים, תקופה זו מתרחשת לאחר גיל המעבר. עם ייצור מופחת של אסטרוגן, מתרחשת טרשת עורקים של כלי המוח.
גורם גיל.עם הגיל, רמת הכולסטרול בדם עולה. זה נובע מ שינויים הקשורים לגילחילוף חומרים, ירידה או הפרעה של המערכת החיסונית והאנדוקרינית, שינויים הקשורים לגיל בכבד המשפיעים על העבודה מערכת דם(מִתקַרֵשׁ). אצל אנשים מבוגרים, ביטויים של טרשת עורקים שכיחים הרבה יותר מאשר אצל צעירים או בגיל העמידה.
גורם גנטי.הנטייה לכולסטרול גבוה יכולה לעבור בתורשה. גנים אלו יכולים "לרוץ" בהשפעת גורמים מסוימים, למשל, תנאי חיים ותזונה אופיינית. אם ניקח בחשבון את הנטייה וננטר את התזונה, ייתכן שהגנים הללו לא "יתעוררו" כלל, או שהם עשויים להתבטא רק בגיל מאוחר יותר.
בעיות עם משקל עודף. בעיות משקל קשורות קשר הדוק לליפידים ו חילוף חומרים של פחמימות. בהתאם לכך, רמת הכולסטרול עולה בדם ותורמת להתפתחות טרשת עורקים של כלי הדם. חלק גדול מהאוכלוסייה סובל מהשמנה במדינות מפותחות, הקשורה לקצב החיים, אוכל מהירומתח.
מניפולציות רפואיותולקיחת תרופות.לעתים קרובות פעולות הקשורות מערכת גניטורינארית, להוביל לעלייה בכולסטרול, למשל, הסרת שחלה או כליה. תרופות רבות יכולות להשפיע גם על רמת תכולתו בדם - אלו משתנים שונים, תרופות הורמונליות, מדכאות חיסון, תרופות אנטי-ריתמיות, גלוקוקורטיקוסטרואידים וכו'.
הרגלים רעים.גורם הסיכון הבא להתפתחות טרשת עורקים (חסימת כלי דם פלאקים של כולסטרול) הם עישון ואלכוהול. שימוש תכוףאלכוהול ואפילו משקאות דלי אלכוהול, כמו גם עישון גורמים לשינויים בדפנות כלי הדם.
מחקר מדעיהוכח ש אדם מעשןסיכון גבוה פי 9 לפתח טרשת עורקים, מחלת לב כלילית מאשר לא מעשנים. אם תפסיק לעשן ואלכוהול, רמות הכולסטרול שלך יחזרו לנורמליות תוך שנה עד שנתיים.
חוסר פעילות גופנית.אורח חיים בישיבה תורם להופעת בעיות במשקל עודף ולהתפתחות השמנת יתר. ניתן להתגבר על בעיה זו על ידי הגברת פעילות גופנית, כגון טיולי ערב, התעמלות או ספורט. הם יעזרו לשפר את חילוף החומרים, ובכך להפחית את תכולת הכולסטרול ה"רע" בדם, מה שיבטל בעיות בלחץ ובמשקל.
יתר לחץ דם עורקי.יתר לחץ דם עורקי הוא עלייה לטווח ארוך לחץ דם. זה נובע מהיחלשות וחדירות של דפנות כלי הדם. הציפוי הפנימי של העורקים גדל, עוויתות ועיבוי הדם מתחילים. כמובן שזה משפיע ישירות על התפתחות טרשת עורקים.
סוכרת.תהליך חילוף החומרים של שומנים ופחמימות קשור קשר הדוק. בסוכרת קיימת הפרה של חילוף החומרים של פחמימות, הגוררת שינויים בחילוף החומרים של השומנים. לחולי סוכרת יש כמעט תמיד כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מוגבר, מה שמוביל להתפתחות מהירה יותר של טרשת עורקים.
מתח מתמיד.חוקרים מצאו שמתח רגשי משפיע על רמות הכולסטרול. זה נובע מהעובדה שמתח הוא תגובה מיידית של הגוף לכל מצב מסוכן או לא נעים. הגוף מתחיל לייצר אדרנלין ונוראדרנלין, הגורם לדופק מהיר וכתוצאה מכך מוביל לשחרור גלוקוז. במקביל, חומצות שומן מתחילות להשתחרר באופן אינטנסיבי. הגוף מנסה להשתמש בכל זה באופן מיידי כמקור אנרגיה ובהתאם לכך רמת הכולסטרול בדם עולה. כלומר, להיות במצב של מתח תמידי מוביל לבעיות במערכת הלב וכלי הדם.
נוכחות של מחלות כרוניות.כשל בגוף בכל אחת מהמערכות משפיע על חילוף החומרים של השומנים. לכן, מחלות הקשורות מערכת האנדוקרינית, מחלות כבד, כליות וכיס מרה, מחלות לבלב, סוכרת, מחלות לב וכו'.
כיצד לקבוע את רמת הכולסטרול?
בהגיעם לגיל העמידה, מומלץ לגברים ולנשים כאחד לעקוב באופן קבוע אחר רמת הכולסטרול בדם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות בדיקת דם כדי לקבוע כולסטרול.
כמו כל בדיקות הדם, בדיקה זו נעשית על קיבה ריקה. מומלץ ליטול אותו בבוקר, שכן אמורות לעבור 10-12 שעות ללא אכילה ושתייה. אני יכול לשתות מים נקיים. שבועיים לפני הבדיקה המתוכננת, יש להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על שינויים ברמות הכולסטרול. כדאי גם להימנע ממתח, מתח פסיכולוגי ופיזי.
הניתוחים נלקחים במרפאה או במעבדה מיוחדת בתשלום. בדיקת דם ורידי נלקחת בנפח של 5 מ"ל. ניתן להשתמש גם במכשיר מיוחד המודד את רמות הכולסטרול בבית. הם מסופקים עם רצועות בדיקה חד פעמיות.
IN בלי להיכשללקבוצות האנשים הבאות יש לבדוק את רמות הכולסטרול שלהם:
- גברים שהגיעו לגיל ארבעים;
- נשים לאחר גיל המעבר;
- חולי סוכרת;
- שורדי התקפי לב ושבץ מוחי;
- יש בעיות עם עודף משקל;
- סובל מהרגלים רעים.
ציין זמינות כולסטרול גבוהאולי רמות הורמון בלוטת התריס תירוקסין חופשיאו קרישה - ניתוח מורכבקרישת דם.
על מנת להוריד את רמת הכולסטרול בדם ובכלל לשפר את זרימת הדם, לנקות את העורקים ובכך לשפר את איכות החיים והרווחה, ניתן לפנות אל רפואה עממית.
מרפאים ממליצים לגוון את התזונה שלכם עם מזונות המכילים חומצות שומן בריאות אומגה 3. שווה לשים לב שמן פשתןואת הזרעים שלו, כמו גם לנסות לאכול יותר פירות ים, במיוחד דגים זנים שומניים.
פירות, ירקות, ירקות, סובין ו תה ירוקלעזור לנקות את הגוף מכולסטרול "רע".
קיים כמות גדולהמתכונים המורידים ביעילות את רמות הכולסטרול בדם.
לפי המתכון של האקדמאי בוריס בולוטוב
האקדמאי בוריס בולוטוב מפורסם בעבודותיו על הארכת הנעורים ואריכות ימים, המבוססות על שימוש במגוון צמחי מרפא. נציג להלן את אחד המתכונים הללו. לבישול אנו זקוקים למרכיבים הבאים:
- 50 גרם של צהבת גולמית יבשה;
- 3 ליטר מים רותחים;
- 200 גר' סוכר;
- 10 גר' שמנת חמוצה 5%.
דשא בשקית גזה מוזגים במים רותחים ומאפשרים לו להתקרר. לאחר מכן מוסיפים סוכר ושמנת חמוצה. במקום חמים, הניחו לו להתבשל במשך שבועיים. מערבבים אותו כל יום. Kvass נלקח חצי שעה לפני הארוחות, 150 גרם.
המוזרות היא שאחרי שתיית מנת קוואס, מוסיפים למיכל אותה כמות מים עם כפית סוכר מומסת בתוכה. הקורס מיועד לחודש.
מתכון ללמות טיבטיות לניקוי כלים בשום
את המתכון העתיק הזה ירשנו מהלאמות הטיבטים, שעבר מדור לדור. אין צורך בבישול מאמצים מיוחדים. בשביל זה אנחנו צריכים:
- 350 גר' שום;
- 200 מ"ל רפואי 96% אלכוהול.
קולפים את השום וטוחנים לעיסה. משאירים לזמן מה בצנצנת מתחת למכסה עד שמתחיל לתת מיץ. סוחטים את המיץ שנוצר כדי לקבל 200 גרם ומוסיפים לו אלכוהול. הניחו לו להתבשל במקום קריר מתחת למכסה סגור היטב למשך 10 ימים. מסננים שוב דרך בד פשתן ומשאירים למשך 3 ימים.
על פי התוכנית, קח 3 פעמים ביום על ידי הוספת 50 מ"ל חלב מבושל קר
חצי שעה לפני הארוחות. שתו מים בכמות של 150 מ"ל. הקורס מיועד ל-3 חודשים. קורס חוזרבוצע לאחר 3 שנים.
משטר טיפול
| ימים | (מספר טיפות) ארוחת בוקר | (מספר טיפות) ארוחת צהריים | (מספר טיפות) ארוחת ערב |
| 1 | 1 | 2 | 3 |
| 2 | 4 | 5 | 6 |
| 3 | 7 | 8 | 9 |
| 4 | 10 | 11 | 12 |
| 5 | 13 | 14 | 15 |
| 6 | 17 | 16 | 17 |
| 7 | 18 | 19 | 20 |
| 8 | 21 | 22 | 23 |
| 9 | 24 | 25 | 25 |
| 10 | 25 | 25 | 25 |
שוש להורדת כולסטרול
שורש ליקוריץ משמש לעתים קרובות בשיקויים רפואיים שונים ב רפואה אלטרנטיבית. על מנת להכין מרתח המבוסס עליו, כדאי להכין:
- 40 גר' ליקריץ;
- 0.5 ליטר מים.
טוחנים שורשי ליקריץ יבשים. יוצקים מים רותחים ומרתיחים 15 דקות על אש נמוכה. קח 70 גרם לאחר ארוחות במשך 21 יום. לאחר מכן קח הפסקה למשך חודש וחזור על מהלך הטיפול.
חוץ מ תרופות עממיותיכול לשמש הכנות רפואיות, אך רק לאחר בדיקה וקביעת תור לרופא. סטטינים, פיברטים, חומצות מרה קוצרות ואומגה 3.6 הם בדרך כלל מרשם.
מְנִיעָה
- הפחתת צריכת שומנים רוויים;
- צרכו שומנים חד בלתי רווים שמן זית, אבוקדו, שמן קנולה ו חמאת בוטנים;
- אין לצרוך ביצים בכמויות גדולות;
- כלול כל מיני קטניות בתזונה שלך;
- תרגיל;
- לצרוך יותר ירקות טרייםופירות;
- כלול סובין שיבולת שועל ואורז בתזונה שלך;
- נסו לאכול בשר רזה, כמו בשר בקר;
- תאכל יותר שום
- הפחתת צריכת קפה ואלכוהול;
- אסור לעשן;
- אל תהיה נתון ללחץ ולחץ מוגזמים;
- לצרוך פנימה מספיקויטמינים C ו-E, כמו גם סידן;
- ספירולינה היא גם לוחמת נהדרת נגד הכולסטרול ה"רע";
בדוק בזמן את רמת הכולסטרול בדם על מנת להימנע מבעיות בריאות, כולל אלה עם מערכת הלב וכלי הדם.
החומרים המתפרסמים בדף זה הם למטרות מידע ומיועדים למטרות חינוכיות. מבקרים באתר לא צריכים להשתמש בהם בתור עצה רפואית. קביעת האבחנה ובחירת שיטת הטיפול נותרה בסמכותו הבלעדית של הרופא שלך! החברה אינה אחראית לאפשרות השלכות שליליותכתוצאה משימוש במידע המתפרסם באתר