לאחר ניקוי תעלות השן. מדוע יש צורך בטיפול שורש?

ניקוי וטיפול לאחר מכן של טיפולי שורש בשן הוא אחד ההליכים המורכבים והאחראים ביותר. למרות המורכבות של שיטה זו, טיפול אנדודנטי רופאי שיניים מודרנייםבכל מקרים אפשרייםמעדיפים עקירת שיניים.

טיפול זה יכול להיעשות רק בשיניים קבועות., כלומר, במבוגרים ובמתבגרים עם שיניים שנוצרו.

כאשר הליך כזה מתבקש, ממה הוא מורכב, כמה הוא עולה, אם זה כואב או לא - אלו השאלות הפופולריות ביותר שננסה לענות עליהן בצורה מלאה ככל האפשר.

באילו מקרים יש צורך?

לפני שמדברים על ניקוי תעלות השיניים, כדאי להבין במה מדובר.

מהם ערוצים?

השיניים מורכבות למדי. בנוסף לחלק הכתר החיצוני, המכוסה באמייל, והשורשים, ישנם גם חלקים פנימיים. הבסיס הוא דנטין, רקמה קשה המהווה כ-70% מהשן כולה. ובמרכזו יש חלל מלא בעיסה.

מוֹךהיא רקמת חיבור רופפת ורכה ש ממלא לא רק את החלל המרכזי, אלא גם טיפול שורש . העיסה כולה מחלחלת בכלי דם וקצות עצבים, בעזרתם הזנה ומתחדשת השן.

הערוצים עצמם עוברים מהחלק העליון של כל שורש ועד לבסיס שלו בחלק המרכזי ויכולים להיות לגמרי צורה שונה, הם מסתעפים ויוצרים כיסים מוזרים.

חוץ מזה V שיניים שונותיש מספרים שונים. לדוגמה, לחותכות יש אחת כל אחת, ושיניים טוחנות ( ללעוס שיניים) שלוש או אפילו ארבע.

אינדיקציות לניקוי

חיידקים פתוגניים ומיקרואורגניזמים שונים, הנכנסים לתוך התעלה, מתחילים להתרבות במהירות, וגורמים לתהליך דלקתי. לכן עלול להופיע כאב שיניים, גם אם אין פגיעה חזותית בחלק הכתר.

תהליכים כאלה יכולים להוביל להרס של השן מבפנים ולעלייה באזור הדלקת, אם לא מטופלים בזמן. לפעמים זו הדרך היחידה להציל שן.

אז, האינדיקציות לניקוי הערוצים הן:

  • פוליטיס זיהומיות- סיבוך של עששת, כאשר זיהום חודר דרך העיסה חלל עששתי;
  • פוליטיס טראומטי-דלקת ונפיחות של העיסה עקב מכה קשהאו חשיפה חיצונית ממושכת;
  • פריודונטיטיס- אחד הסיבוכים של עששת, שבו הדלקת ממוקמת בפריודונטיום (רקמת חיבור, הממוקמת בין מיטת המכתשית לשורש השן עצמה);
  • שלב ההכנה להמשך תותבותכאשר יש צורך בפירוק השן.

חָשׁוּב! בשל הקושי מבנה אנטומיעיסת ותעלות, דלקת לא יכולה להיעלם מעצמה. ב-100% מהמקרים זה מוביל לגנגרנה, כלומר למוות הסופי של השן כולה.


בְּדִיוּק לכן, לפעמים יש צורך בטיפול אנדודונטי לפני תותבות. על הרופא להסיר כ-2 מ"מ של רקמה קשה מהחלק העטרה וניתן לפתוח את החלל עם העיסה.

רצף ההליך

שיטות הרדמה מודרניות מאפשרות אפילו את ההליך להסרת עצבים בשן להפוך כמעט ללא כאבים.

כאב מסוים עלול להרגיז את ההרדמה עצמה. כאשר מנקים את התעלות ברוב המוחלט של המקרים, נעשה שימוש בהרדמה בהזרקה.. רגע ההזרקה עצמו ומתן התרופה הוא שגורם לעיתים לכאב. עם זאת, זה לוקח הרבה מאוד זמן זמן קצר.

בנוסף, הרופא יכול להשתמש תחילה בחומרי הרדמה בצורת ג'ל כדי להרדים את המקום בו תינתן הזריקה.

תחושות לא נעימות וכואבות עלולות להופיע לאחר פגה ההרדמה.. יתרה מכך, הם יכולים להימשך כיומיים עד שלושה, תלוי במורכבות ההליך.

ההליך של רופא לנקות את התעלות הוא די מסובך. יש לבצע את כל השלבים בדיוק רב כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

שלבים

  1. צילום רנטגן. כל מניפולציות עם תעלות שיניים יכולות להתבצע רק אם יש תמונה. זאת בשל העובדה שהתעלות ממוקמות בתוך השורשים ולא ניתן לראותן במהלך בדיקה ויזואלית.

    על התמונה, הרופא יקבע צורה מדויקת, עובי ותצורה על מנת לבצע ניקוי איכותי.

  1. הַרדָמָה. טיפול כזה מתבצע כמעט תמיד עם הרדמה מקדימה, שכן קצות העצבים עוברים דרך העיסה והתעלות.
  1. כיסוי אטם. ריפוד המגן סביב האזור המטופל נועד להגן על החללים הפנימיים של השן המנוקה מפני חיידקים ומיקרואורגניזמים, אשר ב מצב נורמלינוכח תמיד ברוק.
  1. מתן גישה לחלק הפנימי של השן ולתעלות. באמצעות קוד מיוחד, הרופא חייב לעשות חור קטן רקמות קשותעל מנת לקבל גישה לחלל בו נמצאת העיסה.

    תלוי באיזו שן מטופלת, ניתן ליצור את החור מקומות שונים. עבור השיניים האחוריות, זהו משטח הלעיסה, ועבור השיניים הקדמיות, צד פנימי(קִיר).

  1. ניקוי חללים. בשלב זה מנקים את החלל מכל החיידקים, רקמת עצב פגועה ומודלקת וכן מהעצבים המצויים בתעלות.

    ראשית יש להרחיב ערוצים, עבורם משתמשים בכלים ספציפיים הנקראים "קבצים". כלפי חוץ, הם דומים למחטים, אבל יש להם משטח מחוספס שמתנהג כמו קובץ.

    לכל קובץ עוקב בשימוש יש קוטר גדול יותר. בעזרת תנועות קדימה ואחורה לכל אורך התעלה, היא מנוקה לחלוטין.

    יש לשלב את השימוש ב"קבצים" בשטיפת החלל לפינוי הפסולת הבלתי נמנעת בתהליך ההרחבה והניקוי.

  1. חיטוי. ניקוי סופי מתבצע על ידי החדרה לחלל המוכן תמיסת חיטוי(למשל נתרן היפוכלוריט) עם מחט חד פעמית דקה. פתרון זה מופעל על ידי אולטרסאונד.
  1. מילוי חללים. אחרי הכל רקמת עצביםהוסר, ו חלק פנימיהשן מנוקה מחיידקים, יש צורך לסגור את החלל שנוצר.

    זה נעשה באמצעות חומרים שונים, שבנוסף לניקוי יהפוך למחסום בין השן המטופלת לרקמות הסובבות אותה.

    איטום יכול להתבצע הן מיד לאחר הניקוי, והן מספר ימים לאחר מכן. במקרה של עיכוב יש להניח מילוי זמני המונע זיהום ושאריות מזון להיכנס פנימה.

  1. מילוי סופי. לאחר מילוי קפדני של הערוצים ו חלל פנימי, על רופא השיניים למקם סתימה חיצונית שתסגור את הכניסה שנעשתה קודם לכן. זהו למעשה שיקום השן והגנתה מפני הרס.
  1. לִשְׁלוֹט. לאחר השלמת כל ההליכים, הכרחי לבצע רדיוגרפיה מחדש. העובדה היא שהערוצים חייבים להיות אטומים לעומק המלא, תוך שהם לא הולכים מעבר לחלק העליון שלו. הרופא בהחלט יבדוק את זה.

חומרי מילוי

האיכות וההרכב של חומרים אלה חשובים מאוד. בין מאפייני החובה הם היעדר תגובות אלרגיות, שימור נפח קבוע, היעדר שינוי צבע של דנטין ואמייל.

לגוטה-פרקה, חומר גומי מודרני, יש את כל התכונות הללו. חומר זה משמש ברוב המקרים.

בהשפעת החום, גוטה-פרסה יכול להתרחב, למלא את כל הנפח הזמין, ולאחר הקירור, הוא שומר על צורתו הנרכשת.

אם אנחנו מדברים על השיטה של ​​החדרת חומר לתוך חלל השן ותעלות, אז יש כמה דרכים.

מה שנקרא סיכות גוטה-פרסה, אשר מחוממות לאחר ההחדרה, נפוצות מאוד. אפשר גם להכניס מסה שכבר מחוממת באמצעות אקדח מיוחד.

מדוע מופיעים כאבים לאחר הניתוח?

לעתים קרובות אנשים שואלים שאלות על כמה זמן השן צריכה לכאוב לאחר ההליך, מדוע הכאב מתרחש, כמה חזק הוא יכול להיות ומה לעשות אם הכאב לא עובר.

חלש כְּאֵבהמתרחשים בלחיצה או לחיצה במשך מספר ימים לאחר ניקוי התעלות ונעלמים בהדרגה, יכולים להיחשב נורמליים.

יש לזכור כי המניפולציות המתבצעות במהלך הטיפול יכולות להיחשב כשלעצמן כפציעה. עם זאת, אם הכאב מתגבר, עלולים להתפתח סיבוכים, המעידים על טיפול באיכות ירודה או על טעות רופא שנעשתה בשלב האבחון.

להלן רשימה של סיבות מדוע שן עלולה לכאוב לאחר ניקוי תעלת שורש:

  • אחד התעלות או חלק ממנו נותר לא נקי או אטום. זה יכול להוביל להתרבות בלתי מבוקרת של חיידקים בחלל הריק ולהרס נוסף לא רק של השן, אלא גם לדלקת ולהופעת ציסטה מתחת לשורש.

    במקרה זה, הכאב עשוי שלא להופיע מיד, אלא לאחר די הרבה זמן. הרבה זמןאחרי טיפול.

  • יְצִיאָה חומר מילויבחלק העליון של השורש. בעיה נפוצה למדי עם כמות מחושבת שגויה של חומר בשימוש. כאשר עוברים מעבר לחלק העליון של השורש, הוא נכנס רקמות רכות. הגוף מגיב אליו כאילו היה גוף זר.
  • שבירה של כלי עבודה. כלי הניקוי דקים מאוד. לפעמים יכול להתרחש שבירה וחלק מהמכשיר נשאר בתעלה.

    כאב מתרחש לאחר זמן קצר למדי (לעיתים רחוקות - מיד) בשל העובדה שלרופא אין גישה לחלק העליון. ייתכן שיש כמה פגומים קצות עצביםאו חיידקים.

  • ניקוב שורש. במהלך ההכנה לניקוי, ניתן לפגוע בדופן השורש בקוב עקב צורתו המורכבת. במקרה זה, חומר המילוי נכנס לרקמות שמסביב, ומופיע כאב מיד לאחר סיום ההרדמה.
  • אַלֶרגִיָה. במקרים נדירים למדי, החולה עלול לחוות תגובה אלרגית לחומר המילוי. גם זה מתקשר תגובה חזקהרקמות מסביב וכאב.

בכל אחד מהמקרים הללו יש צורך בניקוי חוזר. אם כאבים וסיבוכים הם תוצאה של טעות רפואית, ורופא השיניים מסרב לטפל מחדש, יש לפנות למטפל אחר ולבצע צילום רנטגן חדש.

כיצד נשברת פעולת הסרת המכשיר בעת ניקוי תעלות השן, ראה את הסרטון:

מחיר הנפקה

העלות עשויה להשתנות בהתאם למורכבות ההליך.. בפרט, זה מושפע ממספר התעלות בשן מסוימת.

בנוסף, שם מספר מרכיבים נוספים של המחיר הסופי:

  • צילום רנטגן- אבחון ובקרה;
  • חומר מילוי ספציפי(ניתן להשתמש במלט זול ופחות יעיל מגוטה-פרסה);
  • בְּחִירָה חומר לכביסה וחיטוי.

להלן המחירים הממוצעים עבור מניפולציות שונותהקשורים לטיפול אנדודנטי (ניקוי) של תעלה אחת:

  • עיבוד מלא(תרופות ומכניות) - כ 1500 רובל;
  • מילוי- מ 1 עד 1.5 אלף רובל;
  • הַרדָמָה- מ 400 רובל;
  • מילוי זמני- כ 300 רובל;
  • מילוי קבוע- מ 1.5 עד 2.5 אלף רובל.

אם יש מספר ערוצים בשן, אז הכמות הסופית עולה בהתאם.

כך, טיפול דומהבמקרים קשים זה יכול לעלות בערך 10 אלף או אפילו יותר, אבל הכל תלוי בתמונה הקלינית הספציפית.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

1 בפברואר 2016 בשעה 09:28

לאחרונה הוצאתי עצב ואחרי זה ניקו את התעלות בהתאם, ההליך דווקא לא נעים, אלא פסיכולוגית, פיזית, הכאב לא מורגש. לאחר הפרוצדורה הייתה אי נוחות עוד 10 ימים, הרופא המליץ ​​לשטוף עם סודה ולהשתדל לא להעמיס את השן, זה עזר, הכאבים חלפו בהדרגה, השן נראית בריאה כלפי חוץ, טוב שלא הוצאתי אותה כפי שהומלץ במרפאה אחרת.

  • אנדריי סמנוק

    16 באפריל 2016 בשעה 6:37 בבוקר

    אני לא יודע לגבי האחרים, אבל לא הרגשתי שום כאב או אי נוחות בכלל. כנראה בגלל הרדמה טובה. רבים אמרו שההליך לא נעים, שיהיה כואב, אבל בכל זאת לא קרה שום דבר נורא, עקרונית לא העזתי לעשות את העסק הזה רק בגלל שכולם הגיבו על זה בשלילה. עכשיו, סוף סוף, הבלתי נסבל זה כאב עמוםבשן.

  • נטליה

    11 באוגוסט 2016 בשעה 13:48

    מטופל בפוליטיס של השומה העליונה. ההליך אינו נעים, במיוחד כאשר הוא מטופל עם אקונומיקה או תרופות אחרות. כאשר מורדמים, התחושות עדיין שם. הכאב מתחיל לאחר הרדמה, זה כמעט כמו ניתוח עצם. תעלה אחת טופלה בביקור הראשון, שנמשך שעה, 2 אחרות בביקור השני, בערך 1h20, עם צילומי רנטגן וכו'. הערוצים סגורים, מונחת מילוי זמני, יתקיים ביקור שלישי. אבל בערך 7 דקות של טיפול בתעלה - זה מגוחך, במהלך הזמן הזה אתה יכול רק לרשום את רצף העבודות.

  • כל מטפל שיניים יכול לנקות את תעלות השן. זה מתבצע רק על שיניים קבועות, כלומר, אצל מתבגרים ומבוגרים. ילדים עם נשיכת חלב מטופלים בדרכים אחרות. אחרי הכל, במהלך הליכים בתעלת השן, לילד יש סיכוי לפגוע בבסיס של שן קבועה עם מכשיר.

    מתי יש צורך לנקות ערוצים?

    טיפול אנדודנטי (כלומר טיפול שורש) נחשב לאחד הפרוצדורות המורכבות ביותר ברפואת שיניים. אפשרויות פריסת הערוץ יכולות להיות שונות מאוד. כדי לגלות את מספרם, כמו גם את אורך ומידת העקמומיות, עליך לבצע צילום רנטגן של אזור זה של הלסת.

    בתוך התעלה נמצאת העיסה, כלומר צרור נוירווסקולרי. כאשר זיהום חודר לעיסה דרך חלל עששת, מתחילה בו דלקת הנקראת פולפיטיס. Pulpitis מביאה למטופל הרבה דקות לא נעימות, כי בזמן דלקת מתרחשת נפיחות של העיסה, והיא נמצאת בחלל מצומצם וגורמת לכאבים עזים.

    הסרת עיסת - אינדיקציות:

    1. עם דלקת כף הרגל הנגרמת על ידי זיהום. כלומר כשלא נרפא בזמן, והתחיל סיבוך שלו.
    2. עם פוליטיס טראומטי. אם אדם פגע בלסת, עלולה להתפתח דלקת כף הרגל עקב פציעה.
    3. בשעה . אפשרות נוספת לעששת מסובכת.
    4. במהלך הכנה לתותבות, לפעמים יש צורך ב-depulp (הסרת העצב).

    כמה עולה הליך זה?

    אם רופא השיניים אמר לכם כי יהיה צורך בניקוי שורש, העלות תלויה באיזו שן אתם מטפלים ובאיזה מרפאה. אם תחליט ללכת למרפאה המחוזית של המדינה, שם תצטרך לשלם רק עבור הרדמה ואספקה. ואז, זה יצטרך להיעשות רק אם אתה רוצה להיות מטופל עם החומרים המודרניים ביותר.

    IN קליניקה פרטיתטיפול בדלקת כף הרגל של שן חד-ערוצית יעלה לך בממוצע 4,000 רובל, דו-ערוצי אחד - 5,000 רובל, והעלות של טיפול בשן תלת-ערוצית תהיה כ-6,000 רובל. טיפול בפריודונטיטיס יעלה יותר - מ 6,000 רובל. עד 8000 שפשוף.

    שלבי ניקוי תעלות

    השלבים העיקריים של טיפול אנדודונט הם:

    1. אם למטופל יש פוליטיס, כלומר מצב אקוטי, הרופא בהכרח עושה הרדמה. אתה יכול להסתדר בלי הרדמה אם אדם, למשל, דלקת חניכיים כרוניתוהעצב כבר לא חי.
    2. רוק לא צריך להיכנס לחלל, ולכן הרופא מייבש בקפידה את הרירית עם מפליט רוק (ולעתים קרובות יותר עוזר עושה זאת), או משתמש בסכר גומי. סכר גומי הוא מסך גומי מגן המבטיח שהרוק לא ייכנס לחלל.
    3. הרופא עושה גישה לעיסה, כלומר, מסיר את כל הרקמות המושפעות ומגיע לעיסה.
    4. ואז זה קורה מעצמו ניקוי תעלות שיניים. והמכשירים שבהם משתמש הרופא נקראים קבצים, הם נראים כמו מחטים דקות ארוכות. הודות לצורתם, הקבצים יכולים להגיע למקומות הכי קשים לגישה.
    5. בעזרת מכשיר מיוחד (איתור איפקס) הרופא שולט על אורך התעלה, כי משימתו של הרופא היא לנקות אותה בדיוק לאורכה, ולא לחרוג מהחלק העליון.
    6. בזמן ניקוי התעלה רופא השיניים שוטף אותה גם בחומרי חיטוי אחרים. זה הכרחי כדי להסיר את כל המיקרואורגניזמים.
    7. בכך מסתיים הביקור הראשון, הרופא מכניס את התרופה לתעלה וסוגר את השן.
    8. בביקור השני, רופא השיניים מוציא את התרופה, שוב שוטף עם חומר חיטוי.
    9. ואז התעלה נאטמת וה מילוי קבועלכל שן.

    האם יש חסרונות בטיפול אנדודונטי?

    הדבר העיקרי שמדאיג מטופל שעומד לעבור ניקוי תעלת שיניים הוא האם זה יכאב או לא במהלך ההליך. בעבר, במהלך ההסרה המכנית של העיסה, זה היה כואב מאוד, כי ההליך בוצע כמעט ללא הרדמה.

    בנוכחות חומרי הרדמה מודרניים, הטיפול המכני בתעלות גורם רק לאי נוחות, אך לא לכאב. החיסרון היחיד של הליך זה הוא שזה לוקח די הרבה זמן, לפעמים רופא השיניים מקדיש עד 1.5 שעות לעיבוד. אבל זה נכון רק לגבי שיניים רב-תעלות.

    ניקוי איכותי של תעלות השיניים מבטיח את הפסקת כל הדלקות. לאחר ניקוי ומילוי טוב, אדם יכול ללכת בבטחה עם מילוי כזה במשך שנים רבות.

    במחלות של השיניים מתרחש תהליך הנמק של הרקמות הרכות שלהן. זה גם מתפשט לסיבי עצב, מה שגורם כאב חדאצל המטופל. על מנת להסיר את כל הרקמות הנמקיות ולהעלים את הכאב, מנקים את תעלות השן.

    תעלת השורש של השן ממולאת עיסת, המורכבת מ סיבי עצב, רקמת חיבור, דם ו כלי לימפה. ברגע שהעששת מחלידה את האמייל, הממלא תפקיד של מעטפת מגן, היא מתחילה להתקדם במהירות, ומשפיעה על הרקמות בתוך השן.

    בדרך כלל תהליך זה לא עובר מעיניהם, אבל אם הוא נכנס צורה כרונית, אז המטופל יכול במשך זמן רבלא שם לב איך המחלה מתקדמת.

    ניקוי תעלות השן הוא הליך מורכב הדורש טיפול ודיוק מוגבר מרופא השיניים. הקושי טמון בעיקר בעובדה שהאזור המטופל תמיד נסתר. על המומחה לקבוע את המספר המדויק של תעלות השיניים, אורכן וגודלן. ככל שאזור העבודה נקבע בצורה מדויקת יותר, כך ניתן היה להימנע מפגיעה ברקמות. לשם כך, השתמש בצילום רנטגן, המאפשר לך להעריך את המצב הראשוני של הערוצים, ללא פרוצדורות כירורגיות.

    מתי יש צורך בניקוי תעלות שורש?

    שלבי ניקוי תעלות שיניים:

      הגנה על אזור הטיפול מפני כניסה חוזרת של חיידקים לתעלות המנוקות.

      לאחר שההרדמה מתחילה, רופא השיניים מניח יריעת גומי דקה סביב השן. הוא מגן עליו מפני רוק המכיל חיידקים.

      קבלת גישה לעצב הדנטלי.

      על מנת לבצע את הטיפול יש צורך "לפתוח את הדרך" לאזור הפגוע. נוצר חור קטן עם בור דנטלי שדרכו ניתן לגשת לרקמה נמקית.

      ניקוי תעלות שורש.

      קבצים (מכשירים ארוכים ודקים) מרחיבים את תעלת השורש. הקבצים מסירים את העיסה הפגועה מדפנות השן. לאחר מכן מוזרק לתוכו חומר חיטוי הממיס לחלוטין את שאריות הרקמה הנמקית. על מנת למנוע ניקוי לא שלם של התעלות הקטנות ביותר, נעשה שימוש בקצה קולי.

      אִטוּם.

      התעלה מיובשת ומבודדת בחומרי מילוי. זֶה אבן דרך, שכן מידת אבטחתו תלויה בחוזק החומר, בעמידותו, ביכולתו לשדר קרני רנטגן ובהיעדר תגובה אלרגיתאצל המטופל.

    סיבוכים לאחר ניקוי

    כאב לאחר ניקוי עלול להתרחש אם המטופל חווה כאב חריף לפני הטיפול. בכל שאר המקרים אִי נוֹחוּתבְּ- התנהלות נכונהשום פעולה לא נצפה.

    אם הכאב לאחר הניתוח מתגבר, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא שיניים. קיימת סבירות גבוהה לניקוי לא שלם של אחד מהערוצים הקטנים.

    מחירי שירות

    עלות הניקיון משתנה בהתאם למרחק ממרכז העיר ולמדיניות התמחור של רפואת השיניים. בממוצע, זה יעלה מ 600 רובל או יותר.

    לפני כ-10 שנים, מחלות כמו דלקת כף הרגל ו עששת עמוקה, הסתיימה לעתים קרובות עם עקירה או אובדן של שן. כעת, הודות לניקוי התעלות, ניתן לא רק להציל את השן, אלא גם לשחזר את המראה הקודם שלה.

    ניקוי תעלות שורש (אנדודונטיה) הוא אחד מהליכי השיניים המורכבים ביותר. הקושי העיקרי טמון בעובדה שהרופא צריך לנקות חלק מהשן שהוא כמעט בלתי נראה.

    בהקשר זה, ההליך בלתי אפשרי בלעדיו. לניקוי התעלות משתמשים במכשירי שיניים מיוחדים הנקראים קבצים. כלפי חוץ, הם נראים כמו מחט מעוותת, אבל הם גמישים ועמידים.

    מדוע יש צורך לבצע הליכי ניקוי

    תעלות השיניים נקראות חללים הממוקמים בשורשים. הם מלאים בעיסה, כלומר, רקמה המורכבת מחוטי עצבים, כלי דםורקמת חיבור.

    אם חיידקים נכנסים לעיסה, מתרחש תהליך דלקתי, כתוצאה מכך רקמות פנימיותשיניים מתות.

    זיהום בעיסה יכול להתרחש בדרכים הבאות:

    דלקת עיסת מלווה בדרך כלל ב כאב חמור, שמתעורר לא רק, אלא גם מעצמו. כמו כן, חלק מהמטופלים מציינים רגישות מוגברת - שיניים, חמות, חמוצות וכו'.

    רק ניקוי תעלה יכול לחסל נמק רקמות ולעצור את התפשטות הזיהום.

    עצבים מוסרים ומנקים גם תעלות למקרה למנוע זיהום של הרקמות הפנימיות של השן.

    האם זה כואב?

    אנשים רבים שנאלצים לעבור הליך ניקוי שורש מתעניינים בשאלה האם זה כואב.

    ההליך עצמו מבוצע תחת, כך שהמטופל אינו מרגיש כאב, אם כי ביקורות של אנשים מסוימים מצביעים על אי נוחות מסוימת.

    כל שלבי התהליך

    כל תהליך ניקוי תעלות השיניים מורכב ממספר שלבים:

    בתמונה ניקוי תעלות השן - כל השלבים צעד אחר צעד

    בעבר, לפני ניקוי התעלות, הקפידו להשתמש בארסן או באמצעים אחרים. משככי כאבים מודרניים מאפשרים לך להתחיל מיד בטיפול באנדודונטיה. ההליך מתבצע ב-1-3 ביקורים, בהתאם למורכבות הבעיה. משך מפגש אחד הוא 1-2 שעות.

    אילו סיבוכים יכולים להיווצר?

    סיבוכים במהלך ניקוי תעלות שורש הם נדירים ביותר. אבל ההליך אינו מבטיח בטיחות מלאה. לפעמים המטופל עלול לחוות:

    • כאב חזק ונפיחות;
    • זיהום בערוץ;

    לעיתים במהלך המניפולציה לא ניתן להציל את השן (נדרשת עקירה).

    ברוב המקרים מתפתחים סיבוכים כתוצאה מטעות רפואית (תעלות אטומות בצורה קשה, מכשיר שבור וכדומה), ולכן יש צורך לנקוט בגישה אחראית לבחירת מרפאה ורופא שיניים.

    מה לעשות אם השן כואבת לאחר טיפול באנדודונטיה

    ההליך אינו כואב, אך לעתים קרובות חולים מתלוננים כי לאחר ניקוי התעלות יש להם כאב שיניים. הכאב עשוי להופיע מעת לעת, למשל, במהלך נשיכה, או להפריע כל הזמן.

    כאב מתרחש מכמה סיבות:

    • נזק מכנירקמות שיניים ורקמות רכות;
    • זיהום בערוץ;
    • יציאה של חומר המילוי משורש השן;
    • אלרגיה למילוי;
    • נזק לשורש השן במהלך הצחצוח.

    בתהליך של אנדודונט נפגעות השן והרקמות הרכות המקיפות את השורשים, ולכן מופיעים כאבים לאחר פגה ההרדמה. הרופא עשוי לרשום משככי כאבים. במקרה זה, הכאב יפחת בהדרגה מדי יום.

    אם חומר המילוי יצא משורש השן, הוא ילחץ על הרקמות הרכות וייצור כאב. זֶה גוף זר, שבהחלט יגיב מערכת החיסון. עם אלרגיה או התפשטות של זיהום, כאב מלווה בנפיחות, האדמומיות והכאב שלו בלחיצה.

    אם הכאבים אינם פוחתים תוך 5 ימים או מתגברים, ומלווה גם בנפיחות או באדמומיות של החניכיים, אין לדחות נסיעה לרופא השיניים.

    הרופא יקבע את הגורם לכאב ויבטל אותו. אין לעשות תרופות עצמיות או ליטול משככי כאבים במשך זמן רב, שכן זה רק יכול לסבך את המצב ולהוביל להתפתחות סיבוכים חמורים.

    כדי להפחית כאב ולהאיץ את תהליך הריפוי של רקמות פגועות, עליך לדבוק בהמלצות הבאות:

    • אין ללעוס מזון עם שן מרפאה במשך מספר ימים;
    • צחצח בעדינות את השיניים;
    • לוותר הרגלים רעיםלפחות לזמן מה;
    • לעבוד על חיזוק המערכת החיסונית.

    טיפול אנדודונט מבוצע בהרדמה ולכן אינו גורם לכאב. אבל אחריו, עשויות להופיע תחושות כואבות, שלרוב יש סיבות טבעיותובסופו של דבר נעלמים מעצמם.

    ניקוי תעלות השן הוא הליך חובה, שבלעדיו כמעט שום התערבות דנטלית לא יכולה לעשות. הקושי העיקרי שלו טמון בעובדה שאזור העבודה ממוקם במקום שקשה להגיע אליו, שאינו גלוי לעין בלתי מזוינת. ניקוי מקדים במהלך טיפול שורש אנדודנטי מתבצע בהרדמה מקומית, כך שהמטופל אינו חווה אי נוחות במהלך ההליך. כְּאֵב.

    איפה התעלות בשן?

    כל השיניים זהות. הם מורכבים מכתר מכוסה אמייל, צוואר ושורש, שהחלל האנטומי שלהם הוא תעלת השורש. הגוף עצמו הוא 70% דנטין. כל תעלה מלאה מבפנים בעיסה - רקמה המורכבת מסיבי עצב, כלי דם וחומרי חיבור. בתמונה למטה, לשם הבהירות, יש תרשים של מבנה שן אנושית.

    למה לנקות את תעלות השן והאם זה כואב?

    מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

    זיהום בעיסה הוא תופעה שכיחה. חיידקים יכולים להיכנס אליו דרך:

    • אזור שנפגע מעששת - חור בחלל השן;
    • שריטה או כל נזק מכני אחר לאמייל השן;
    • רקמת חניכיים דלקתית במקרה של דלקת חניכיים.

    כאשר זיהומים חודרים לעיסה באחת מהדרכים הללו, מתפתח בהכרח תהליך דלקתי, שכתוצאה ממנו מתחיל נמק של הרקמות הפנימיות של השן. דלקת כזו קשורה לתסמונת כאב חזקה, בעוד שהחולה נפגע לא רק בעת לחיצה על השן, אלא גם במנוחה.

    יחד עם זה, היפר-אסתזיה יכולה להתפתח - רגישות יתראמייל השן, המופיע כאשר נחשפים ל- או נמוך מדי טמפרטורה גבוהה, כמו גם כאשר אוכלים מאכלים בעלי טעם חמוץ בולט. יחד עם זאת, חלק הכתר של השן עשוי להיראות בריא מבחינה ויזואלית. התעלמות מתסמינים אלה יכולה להוביל השלכות רציניותעד אובדן שן. IN מקרים חמוריםאי-פעולה עלול לגרום למותו של המטופל.

    במצב זה, ניקוי תעלות שורש הוא הדרך היחידה להסיר אזורים מתים של דנטין ועיסה, כמו גם למנוע התפשטות נוספת של זיהום. הליך זה הוא שלב חובה בטיפול אנדודונטי בתעלות מושפעות. אינדיקציות לניקוי תעלות השן הן:


    • עששת זיהומית - פתולוגיה הנגרמת על ידי עששת, כאשר הזיהום, לאחר שחדר לתוך העיסה, גורם לדלקת שלה;
    • דלקת עיסה טראומטית - תהליך דלקתי בתוכן התעלה כתוצאה מפעולה מכנית;
    • דלקת חניכיים היא אחד הסיבוכים של עששת, הקשורים לדלקת של הדנטין והשורש;
    • הכנה לתותבות, כאשר יש צורך להסיר את העיסה הפגועה.

    עבור מטופלים רבים, ערב ניקוי תעלות השן, עולה השאלה עד כמה הליך זה כואב.

    במהלך הניקוי יש למרוח הרדמה מקומיתלכן, ברוב המקרים, מניפולציות כאלה אינן כואבות. עם זאת, אין ערובה לכך שהמטופל לא יחווה אי נוחות במהלך ההליך. זה תלוי ב תכונות בודדותגופו, ניסיונו של הרופא וסוג משככי הכאבים בהם נעשה שימוש.

    המשמעות של טיפול אנדודונט והליך ניקוי תעלות שורש

    טיפול אנדודנטי כולל את ההסרה תהליכים דלקתייםבעיסה הדנטלית ובפריודונטיום - רקמות המקיפות את ראשי השורשים. בשביל זה, זה מוחל התערבות כירורגיתו מספר גדולטכניקות סתימת תעלת שורש. אמצעים אלה נועדו לשמר את היחידה המושפעת. בשל המורכבות של טיפול אנדודונטי, יש לבצע אותו רק על ידי מומחה בעל ניסיון עבודה מספק.

    שיטת טיפול זו ננקטת בנוכחות:


    טיפול אנדודנטי מורכב ממספר שלבים. הטיפול הסטנדרטי כולל:

    1. הַרדָמָה;
    2. פתיחת חלל השן;
    3. טיפול אנדודנטי בתעלות שורש;
    4. סתימה;
    5. התקנה של מילוי או כתר.

    ניקוי תעלות נקבע רק עבור חולים עם צורה מלאה מערכת השלד. לפני ההליך מבוצע צילום רנטגן, על בסיס תוצאותיו מעריך הרופא את מצב השורשים ואת תכונות מיקומם.

    ערוצים נקיים עם:

    • טיפול אינסטרומנטלי בתעלות שורש. היא מתבצעת באחת משתי שיטות: אפיקלית-קורונלית, שבה הסרת רקמות נגועות מתבצעת מהחלק העליון של השורש ועד פיו, וקורונלית-עטרה ברצף הפוך של פעולות.
    • טיפול בתעלה. תעלות שורש מושקות בתמיסות רפואיות.

    במהלך הליך הניקוי יש להחיל שיטות מודרניותהַרדָמָה. חולים עם נמוך סף כאבייתכן שיהיה צורך לטפל בנוסף בנקודת החדרת המחט באמצעות מריחת הרדמה. לאחר שתרופה ההרדמה מתחילה לפעול, המשך לניקוי תעלות השורש, כולל:

    1. בידוד אזור עבודהבעזרת סכר גומי, שבזכותו הקרום הרירי מוגן באופן אמין מפני כוויות אפשריות כתוצאה מהשימוש חומרי חיטוי. בנוסף, אמצעי זה מסייע להגן על חלל השן מפני רוק וחומרים אחרים הנכנסים אליו.
    2. קידוח חור כדי לקבל גישה לשורשים המושפעים. על השיניים הקדמיות, נעשה חור על הקיר הפנימי, על יחידות לעיסה - על פני השטח.
    3. הרחבת ערוץ. מכשור כרוך בשימוש במכשירים, אשר, כאשר מוכנסים לתעלה, מסירים את שאריות הרקמות הנמקיות מדפנות החלל שלה.
    4. חיטוי של החלל הנוקה. בעזרת המחט החד פעמיות הדקה ביותר, מוזרק נתרן היפוכלוריט.

    לאחר יישום אמצעים אלה, השן מוכנה להתקנת סתימה או כתר. שיטת החזרת תפקוד הלעיסה שלו תלויה מצב ספציפי. הסרטון למטה מראה כיצד מתבצע הניקוי.

    ערוצים שנותרו פתוחים

    ברוב המקרים, טיפול אנדודונט מסתיים בסתימת שיניים. עם זאת, במצבים מסוימים, הערוץ שלו עשוי להישאר פתוח לאחר הניקוי. אמצעי זה נוקט בחיסול דלקת חניכיים חריפה אפיקלית. בזמן זה המטופל מקבל המלצות כיצד לטפל בחלל הפתוח כדי שלא ייכנס אליו זיהום.

    למה הם עושים את זה?

    לעתים קרובות, לאחר ניקוי התעלות, הרופא זמן מסוייםמשאיר אותם פתוחים עד להתקנת המילוי. יישום אמצעי זה מוסבר כדלקמן. התפתחות דלקת חניכיים קשורה להיווצרות מוגלה. לאחר הליך ניקוי התעלה, הוא ממשיך לבלוט במשך זמן מה. חלל השן אינו מכוסה בחומר מילוי מיד לאחר הטיפול על מנת לאפשר יציאה חופשית של תוכן מוגלתי.

    כמה זמן אפשר לשמור ערוצים פתוחים?

    השאלה כמה זמן אפשר ללכת עם תעלה שאינה סגורה במילוי צריכה להפנות לרופא. ככלל, תקופה זו אינה עולה על 2 ימים. לאחר זמן זה, כאשר התסמינים של דלקת חניכיים שוככים, רופא השיניים בודק את חלל השן. אם לא נמצאו סטיות, התעלה מעובדת שוב ומותקן אטימה.

    האם צריך לשטוף ועם מה?

    על מנת להמריא תסמונת כאבולהאיץ את יציאת המוגלה, מומלץ למטופל לשטוף את פיו בבית אמצעים שונים. בתור שטיפות, אתה יכול להשתמש בתמיסה חמה של סודה ומלח, חומרי חיטוי (Miramistin, Chlorhexidine) או חליטות ומרתחים צמחי מרפא(קמומיל, מרווה, קליפת עץ אלון). שטפו את הפה מספר פעמים ביום ולאחר כל ארוחה.

    בנוסף לכך, ב תהליך מוגלתיניתן לרשום אנטיביוטיקה. בזמן האכילה, כסו את חלל השן בחתיכת צמר גפן סטרילית.

    ברגע שחומר ההרדמה מפסיק את השפעתו, ניתן למרוח פרופוליס מרוכך על האזור הפגוע כדי להקל על הכאב.

    טיפול נוסף: מילוי או הנחת כתר

    קיים סיווג נרחב של טכניקות מילוי שורש. החסימה מורכבת מהחדרת סיכה לתעלה ומילוי כל החללים בחומר דו-רכיבי מיוחד מתקשה עצמית - סילר. לאחר התמצקות מלאה, משחה זו מקבעת היטב את אלמנט הסיכה בחלל השן ומונעת חדירת נוזלים פנימה. החומר המשמש בסתימה ומתן חוזק למיקום הסיכה חייב לעמוד בדרישות הבאות:


    לפני המילוי, התעלות מיובשות היטב, ולאחר מכן ממלאות בחומר מיוחד - גוטה-פרקה ומשחה. לאחר מכן, הם מכוסים בסילר מלמעלה. עם השלמת המניפולציות הללו, מותקן מילוי זמני. המילוי הסופי מתבצע במהלך הביקור הבא אצל הרופא. השיטה שצוינה להתקנת חותם נקראת עיבוי לרוחב (לרוחב). שיטה זו של מילוי רפואת שיניים משמשת לרוב. הוא די פשוט בביצוע, זול יחסית ויחד עם זאת אמין מאוד.

    לעתים קרובות, כדי להחזיר את תפקוד הלעיסה של השן, מספיקה התקנת סתימה. במקרים שבהם חלל שינייםרחב מדי ו רובהשן מורכבת ממלט, מותקן כתר. זה קבוע עם דבק מיוחד או לשים על מוט של אלמנט סיכה כי הוא מוברג לתוך חלל השן.

    למעקב שינויים אפשרייםמומלץ לבצע רדיוגרפיה לאחר 6 ו-12 חודשים מרגע ההתערבות האנדודונטית. לעתים קרובות לאחר סוג זה של טיפול יש סיבוכים שונים. הגורמים הבאים יכולים להוביל למראה שלהם:

    • יציאה של חומר המילוי מעבר לשורש;
    • קביעה שגויה של אורך הערוץ;
    • התקנה של סיכה שנבחרה בצורה שגויה;
    • חומר חיטוי לשרוף;
    • מילוי תעלה באיכות ירודה, וכתוצאה מכך כאב בזמן נשיכת מזון;
    • השארת שבר של המכשיר בחלל השן;
    • קידוח קירות השורש;
    • אלרגיה לחומרים המשמשים במהלך ההליך;
    • הַדבָּקָה רקמת עצםהמקיפים את הערוץ.

    השלכות אלו, ככלל, נובעות כתוצאה מטעות רפואית. עם התפתחות סיבוכים, נקבע טיפול חוזר או הליך מיצוי. במקרה של כאבים במקום היחידה המטופלת, יש לפנות מיד לרופא.