Conmet mini implantai. Procedūros indikacijos

Netinkamas sąkandis – problema, kurios gydytojai ortopedai neturėtų ignoruoti planuodami dantų implantus. Svarbu rasti deformacijos šaltinį (įgimta adentija, vaikystės netaisyklingas sąkandis, griaučių formos ir kt.). Tam reikalinga kokybiška diagnostika ir patyrę ortodontai. Kai kurie nelygumai gydomi ortodontiškai – nešiojant breketus ar specialią aparatūrą, kitais atvejais gydytojai gali kreiptis į chirurgo pagalbą (dėl skeleto ydų deformacijų). Bet kokiu atveju dantų implantavimas pacientams, kuriems yra netinkamas sąkandis, nėra pirmasis gydymo etapas.

Jei implantuojate nekoreguodami sąkandžio

Deja, daugelis Maskvos klinikų vis dar atlieka implantologo darbą atskirai nuo ortodonto ir ortopedo. Ateina pacientas, skundžiasi trūkstamais dantimis, po kurio laiko įdedamas implantas ir siunčiamas pas gydytoją ortopedą protezuoti. Ši taktika neteisinga.

Dėl netinkamas sąkandis gali pasirodyti sekančių problemų: dantenų recesija, padidėjęs dilimas dantys, selektyvus dantų sunaikinimas dėl netolygaus kramtymo krūvio.
Sumažėjęs dantų implanto tarnavimo laikas dėl netolygaus jo apkrovimo. Priešlaikinis implanto atsipalaidavimas ir uždegimo aplink implantą atsiradimas (periimplantitas).
Neteisingas įkandimas neigiamai veikia virškinimo sistemos ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių veiklą. Sąnariai per anksti susidėvi, atsiranda spragtelėjimas, traškėjimas ir skausmas TMJ.
Kaklo raumenų sveikata ir laikysena priklauso nuo teisingo sukandimo. Neteisingas įkandimas gali sukelti lėtinį galvos skausmą dėl raumenų spazmų ir nervų suspaudimo.
Išsaugota psichologinis diskomfortas. Įdiegęs danties implantą, pacientas nesulaukia gražios šypsenos, dalinis problemos sprendimas sukelia vidinį nepasitenkinimą.

Dantų implantacija Dial-Dent

„Dial-Dent“ bet koks gydymas atliekamas visapusiškai. Jei pacientui yra blogas sąkandis, pirmiausia reikia jį koreguoti, tada atlikti dantų implantaciją, implantuoti protezavimą ir, jei reikia, estetinį protezavimą. Tik tokia taktika garantuoja teisinga apkrova dėl danties implanto ir ilgas terminas paslaugos. Visi etapai aptariami su pacientu prieš pradedant gydymą.

Esant situacijai, kai gydytojas mato, kad nekoreguojant sąkandžio neįmanoma atlikti dantų implantavimo ir protezavimo ant implantų, nes gali pablogėti ortodontinė situacija ir neįmanoma garantuoti vainikėlio ant implanto tarnavimo laiko, o pacientas atsisako ortodontinio pasiruošimo, pacientui gali būti atsisakyta implantuoti.

Reguliariai Dial-Dent vykstančiose tarpmedicininėse diskusijose (apskrituosiuose staluose) gydytojai ištiria sudėtingus atvejus, o galutinis sprendimas priimamas atsižvelgiant į visų reikalingų specialistų nuomones. Žemiau pateikiamos nuotraukos iš kito Dial-Dent specialistų apskritojo stalo.

Ekspertai išskiria du okliuzijos laipsnius:

Žandikaulio poslinkis. Esant nedideliam poslinkiui, galima implantuoti. Kartais į panaši situacija problemą galima išspręsti naudojant protezus. Pastebėjus didelį žandikaulio išsidėstymą, implantacija greičiausiai bus atmesta.
Neteisinga dantų padėtis. Kai gretimų mazgų šaknys netrukdo montuoti implantą, dėmesys kreipiamas į estetiką. Jei negalite iš karto pasiekti idealios išvaizdos, reikia išlyginti naudojant breketų sistemą. Kitas variantas yra pašalinti trukdančius įrenginius.

Norint tiksliau nustatyti klinikinę situaciją, preliminarus rentgeno tyrimas burnos ertmė ir paimti žandikaulių atspaudus.

Nedidelės deformacijos apima:

trūksta vietos krumplyne, kad būtų galima įdiegti visą vainikėlį ant implanto;
kai kurių dantų pasvirimas arba neteisingas sukimasis;
dideli tarpai tarp dantų.

Esant nedideliems pažeidimams, galima atlikti implantaciją. Tačiau pacientas informuojamas apie galima rizika. Jei jis yra pasirengęs su tuo susitaikyti, procedūra atliekama.

Jei yra sunkus sąkandis, titano šaknų negalima montuoti tol, kol dantų sąnarys nėra ištiesintas. Šiuo tikslu atliekamas preliminarus ortodontinis gydymas. Priešingu atveju kyla pavojus, kad deformacija sustiprės ir sustiprės, o tai gali net pakenkti pacientui. Todėl implantų chirurgas gali atsisakyti implantuoti.

Kas yra dantų sistema ir kodėl atsiranda nukrypimų?

Dentofacialinė sistema apima viršutinį ir apatinį žandikaulius, taip pat visus juos sudarančius elementus:

smilkinkaulio sąnariai;
dantenos;
kramtymo raumenys;
dantys;
kaulinis audinys;

Kai visi dantys yra vietoje, sąkandis yra teisingas, o burnos ertmėje nėra uždegiminių procesų, tai reiškia dentofacialinė sistema normalus ir gerai veikiantis. Tuo pačiu metu dantys gali atlaikyti maksimalias kramtymo apkrovas ir nėra sužaloti. Esant defektams, atsiranda kramtymo disfunkcija, kuri sukuria kliūtis implantų montavimui. Dažniausias nenormalūs pokyčiai odontologijos sistemoje atsižvelgiama į:

įkandimo deformacija - žandikaulių poslinkis vienas kito atžvilgiu;
neteisingas dantų išdėstymas, tarpų tarp jų buvimas;
žandikaulio kaulinio audinio struktūros anomalijos;
atsilaisvinusi kaulų struktūra arba atrofija.

Ekspertai išskiria penkis deformacijų tipus:

giliai- kai apatinę eilę beveik visiškai dengia viršutinė dalis;
distalinis- viršutinis žandikaulis žymiai išsikiša į priekį, palyginti su apatiniu žandikauliu;
mesialinis- sagitalinė okliuzijos anomalija, kai smakras apatinis žandikaulis) stipriai išsikiša į priekį;
atviras— dalinis ar visiškas dantų neužkandimas;
kirsti- skersinė anomalija, kai vienas iš žandikaulių tik iš dalies susiformavęs arba pasislinkęs į šoną nuo kito.

Dėl netinkamo sąkandžio žandikaulio apkrova pasiskirsto netolygiai, todėl zonoje esantys vienetai sunaikinami prieš laiką. maksimalus slėgis. Jei implantas atsiduria ten, gali išsivystyti periimplantitas, kuris provokuoja atmetimą. Todėl prieš implantuojant titano šaknis turi būti pašalintos visos probleminės problemos.

Kokios gali būti pasekmės, jei implantai bus sumontuoti ir anomalija nebus ištaisyta?

Prieš implantuojant svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ortodontu, kad būtų iš anksto parinkti esamų defektų koregavimo būdai ir suplanuoti gydymo etapai. Priešingu atveju gali atsirasti šių komplikacijų:

temporomandibulinių sąnarių vientisumo pažeidimas (atsiranda spragtelėjimas, traškėjimas, skausmas);
tam tikrų dantų, patiriamų didžiausią kramtymą, sunaikinimas;
padidėjęs danties emalio dilimas;
priešlaikinis dirbtinės šaknies atsipalaidavimas ir vystymasis uždegiminis procesas(periimplantitas);
psichologinis diskomfortas ir vidinis nepasitenkinimas;
implanto tarnavimo trukmės sumažėjimas dėl netolygios jo apkrovos;
lėtiniai galvos skausmai, atsirandantys dėl spaudimo nervų galūnės ir raumenų spazmai;
blogėjanti deformacija.

Ar galima pataisyti sąkandį, jei implantas jau sumontuotas?

Okliuzijos sutrikimų korekcija po implantacijos neatliekama. Faktas yra tas, kad po osseointegracijos dirbtinė danties šaknis žandikaulio kaule tampa visiškai nejuda. Tai yra pagrindinis jos skirtumas nuo natūralios medžiagos, kuri yra šiek tiek elastinga arba „paminkštinta“ ir lengvai judanti.

Implantas po įsodinimo yra nejudantis ir negali būti judinamas

Titano strypas implantuojamas tam tikru kampu ir pakartoja padėtį/pasvirimą natūralūs dantys. Kai gyvieji vienetai pradeda judėti, implantas juda kartu su jais, o tai gali išprovokuoti atmetimą. Todėl prieš implantaciją visada atliekama sąkandžio korekcija.

Jei paciento burnoje yra implantai ir reikalinga sąkandžio korekcija, jie pašalinami. Po to atliekamas ortodontinis gydymas ir titano šaknų reimplantacija, atsižvelgiant į susidariusį sąkandį. Gali būti ir pavienių išimčių – kai implantas įrengiamas prieš tai, kai koreguojami žandikaulio uždarymo defektai, o tada išstumiami natūralūs dantys, pritraukiant arba nustumiant juos nuo fiksuotos metalinės šaknies.

Kaina

Paslaugos pavadinimas	Kaina, rub.
Įkandimo korekcija
Gydytojo ortodonto konsultacija	Nemokamai
Arkos pririšimas prie vieno laikiklio	400
Lanko pritaikymas ir pritaikymas	500
Stebėjimas gydymo fazėje	1000
Alginato įspūdis	1000
Vieno laikiklio uždėjimas ant NO MIX medžiagos	1800
Diagnostinio modelio sudarymas (2 vnt.)	2500
Diagnostinio modelio skaičiavimas	2500
Anomalijų gydymas (įkandimo korekcija)	70000
Implantacija
Operacija

Sukandimas – tai ryšys tarp viršutinio ir apatinio žandikaulių dantų, kai jie yra uždaryti. Įkandimo korekcija - pasiekti teisingą dantų santykį yra viena iš pagrindinių bet kurio žmogaus užduočių. dantų gydymas, kartu su teisingu sąkandžiu (teisingu danties kontaktu). Tai yra, kompetentingas gydytojas integruotas požiūris Gydymas iš pradžių kelia uždavinį pasiekti teisingą sąkandį, teisingą sąkandį ir tuo grindžiamas visas tolesnis gydymas savarankiškai arba dalyvaujant atitinkamiems specialistams, tarp kurių pagrindinę vietą užima ortodontai.

Priešingai populiariam pacientų įsitikinimui, kad įkandimo korekcija turėtų būti atliekama daugiausia estetiniu požiūriu, net nedidelės patologijosįkandimas sukelia ir dantų būklės pablogėjimą, ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario perkrovą, todėl galvos ir kt. nemalonių pasekmių. Mūsų šalis tik pakeliui į supratimą, kad daugumos paauglių įkandimą reikia taisyti, skirtingai nei Vakarų šalys, kur breketų įrengimas dažnai įtraukiamas į sveikatos draudimą, nes Netinkamo sąkandžio pasekmių gydymas yra daug sunkesnis, ilgesnis ir brangesnis.

Laimei, šiuo metu Koreguoti įkandimą suaugus yra visiškai įprasta praktika, daugelis vyresnių nei 50–60 metų pacientų sėkmingai koreguoja savo įkandimą.

Kodėl būtina koreguoti sąkandį?

Kalbant apie būtinybę ištaisyti netaisyklingą sąkandį, galima būtų išvardyti daug netiesioginių pasekmių, tokių kaip poveikis Virškinimo sistema ir taip toliau. Tačiau nepaisant jų svarbos, už paprastas žmogus jie atrodo tolimi ir neapčiuopiami, todėl pakalbėkime apie konkrečias netinkamo sąkandžio ir tinkamo dantų kontakto trūkumo pasekmes:

Nesant kontakto, dantys linksta į priešingus dantis; Kai atsiranda superkontaktas arba netinkamas užsidarymas, dantys sunaikinami ir atsiranda dantų dilimas. Abu atvejai lemia laipsnišką dantų netekimą, o procesas vyksta bėgant metams, o ne iki senatvės, kaip daugelis mano. Atsiranda dantų jautrumas. Vieno kokybiško implanto montavimas kainuoja nuo 70-100 tūkstančių rublių, o ant priekinių dantų (kurie dažnai kenčia dėl netaisyklingo sąkandžio) būtina montuoti bemetalius vainikėlius, kurie kainuoja dar brangiau, bet jie nepakeis. sveiki dantys. Neskaičiuojant to, kad dažnai prieš implantuojant tai būtina kaulo skiepijimas. Taigi sąkandžio korekcija, kurios kainos yra daug prieinamesnės nei vėlesnis ortopedinis gydymas, turi labai specifinį ekonominį pagrindimą.
Netinkamas dantų uždarymas sukelia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario perkrovą. Anksčiau tam nebuvo skiriama pakankamai dėmesio, tačiau šiuolaikinės koncepcijos grindžiamos poreikiu sudaryti sąlygas tinkamas veikimas sąnarys dantų gydymo metu. Gana greitai atsiranda netinkamo sąnario veikimo pasekmės: atsiranda traškėjimas, spragtelėjimas ar diskomfortas. Dažnai tai lydi galvos skausmas.
Neįmanoma nepaminėti socialines pasekmes netinkamas sąkandis: medicininiu požiūriu jie nėra tokie svarbūs, tačiau pacientams dažniausiai jie yra lemiamas veiksnys. IN modernus pasaulis tiesūs dantys yra sveiko įvaizdžio dalis, sėkmingas žmogus. Be to, neteisingas įkandimas lemia neteisingas, nenatūralias veido proporcijas. Graži šypsena padeda susitvarkyti asmeninį gyvenimą, uždirbti didesnes pajamas, lengviau rasti kontaktą su žmonėmis – visa tai sunku išmatuoti pinigine išraiška.

Kada reikalinga sąkandžio korekcija?

Įkandimas laikomas normaliu (ortognatiniu), kai viršutiniai dantysšiek tiek uždenkite apatines. Yra daug kitų požymių – konkrečių dantų ryšys, vieta, pasvirimas, jų sukimasis, užsikimšimas ir kt., todėl tik gydytojas ortodontas gali tiksliai nustatyti, ar žmogaus sąkandis normalus.

Deja, įkandimas nėra idealus daugumai pasaulio gyventojų. Tačiau tai ne visada yra tiesioginė indikacija koreguoti įkandimą (medicininiu, o ne estetiniu požiūriu).

Pasitaiko atvejų, kai pacientui akivaizdu, kad jo sąkandis netaisyklingas, apatinis žandikaulis per daug į priekį ar atgal, dantys nesutampa ir pan. Tačiau dauguma ribines situacijas.

Taigi dėl didelio sąkandžio nustatymo atvejų procento, koregavimo svarbos ir negalimumo pačiam pacientui nustatyti gydymo poreikio, rekomenduojame visiems be išimties apsilankyti pas gydytoją ortodontą, kad būtų nustatytas gydymo teisingumas. sąkandį, sąkandį (dantų užkandimą) ir nustatyti gydymo poreikį ar jo nebuvimą.

Tikslinga apsilankyti pas gydytoją ortodontą šiais gyvenimo laikotarpiais:

Laikinojo sąkandžio formavimosi laikotarpiu, kai vaikui 4-6 m. Gydytojas nustatys, ar teisingai suformuotas sąkandis ir pateiks rekomendacijas dėl vaikiškų ortodontinių aparatų, neleidžiančių formuotis žalingiems įpročiams, naudojimo.
Nuo 6 iki 11 metų gydytojas gali skirti gydymą plokštelėmis ar kitais prietaisais, kurie vėliau padės supaprastinti gydymą breketais arba visai jo išvengti.
Nuolatinio krumplio formavimosi laikotarpiu nuo 11-12 metų (arba vėliau, kai paskiria gydytojas) – daugiausia teisingas laikotarpis kontroliuoti ir koreguoti jau nuolatinį sąkandį naudojant breketus, burnos apsaugas ar kitus ortodontinius prietaisus.
Bet kuriame vyresniame amžiuje. Tuo pačiu nebūtina apsilankyti pas gydytoją ortodontą kiekvienu iš šių laikotarpių: pirmojo vizito metu gydytojas nustatys, kaip vystosi dantų sistema, ir pateiks rekomendacijas dėl kito vizito poreikio ir laiko.

Kontraindikacijos sukandimo korekcijai

Sunku apie tai kalbėti absoliučios kontraindikacijos koreguoti įkandimą: pasitaiko situacijų, kai gydytojas kartu su pacientu sprendžia, ar galima ir reikia koreguoti įkandimą kiekvienu konkrečiu atveju, ar kaip pašalinti kliūtis.

Kas gali trukdyti ortodontiniam gydymui:

Sunkios periodonto ligos (dantenos ir viskas, kas laiko dantį žandikaulyje). Koreguojant sąkandį dantys juda, todėl juos būtina tvirtinti naujoje vietoje. Tai gali būti sunku padaryti esant sunkiam periodontitui – tokiu atveju būtinas išankstinis periodonto gydymas arba jo atsisakymas. ortodontinis gydymas.
Psichikos ligos gali trukdyti koreguoti sąkandį, nes... Įkandimo taisymas yra ilgas procesas, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir pan.
Karioziniai ir kiti dantų pažeidimai, netinkama higiena yra įveikiamos kliūtys: prieš pradėdamas gydymą ortodontas turi nukreipti pacientą apžiūrai pas terapeutą, kad būtų atlikta visapusiška sanitarinė priežiūra.
Nėštumas nėra tiesioginė kontraindikacija. Tačiau reikia nepamiršti, kad įkandimo korekcijos procesas yra ilgas ir reikalauja vizitų pas gydytoją (dažniausiai kartą per mėnesį arba kartą per 2 mėnesius, priklausomai nuo atvejo ir gydymui pasirinktos įrangos), o tai gali būti sudėtinga. nėštumo metu. Be to, ortodontiniam gydymui dažnai nereikia anestezijos ar rentgeno spindulių, tačiau jų gali prireikti, jei prireikia ir kitų manipuliacijų – dantų gydymo ar ekstrakcijos, kurios kartais lydi sąkandžio korekciją. Ir nereikia pamiršti, kad vaiko vystymuisi išeikvojama daug kalcio, išteklių, energijos, o tai gali turėti įtakos gydymui. Nors praktikoje pasitaiko ne vienas atvejis, kai, pavyzdžiui, breketai naudojami nėštumo metu, sąkandžio korekciją geriau planuoti laikotarpiui po vaiko gimimo. Bet jei pastojama ortodontinio gydymo laikotarpiu, nėra ko jaudintis, burnos apsaugos: breketai nėštumo metu yra visiškai normali situacija.
Kitos situacijos apsilankius pas gydytoją yra sunkios. Pavyzdžiui, gali trukdyti ilgos, tolimos verslo kelionės normalus gydymas, nors daugelis mūsų pacientų atskrenda iš užsienio susitikimams ir sėkmingai gydosi.
Alergija metalui ir senyvas amžius nėra kontraindikacijos, kaip ir anksčiau: gydymas atliekamas bet kokio amžiaus, o vietoj metalo gali būti naudojamos kitos medžiagos.
Kad ir kaip keistai tai skambėtų, nenoras koreguoti įkandimą yra pagrindinė kontraindikacija. Juk procesas trunka pakankamai ilgas laikas, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų, atidžiai stebėti higieną ir kt. Todėl nesant noro, taip pat ir paaugliui, kai jis yra priverstas (o gydymo poreikis nepaaiškinamas), pasiekti gerą rezultatą yra nepaprastai sunku.

Netinkamo sąkandžio tipai

Ortognatinis įkandimas yra normalus ir sveikas. Nustatant tam tikrą netinkamo sąkandžio tipą, dažniausiai naudojama klasifikacija yra Angle, kuris nustatė kelias netinkamo sąkandžio klases. Jis, be kita ko, grindžiamas ryšiu tarp viršutinio ir apatinio žandikaulių šeštų dantų padėties:

1 klasė – neutralus sąkandis, kai dantų santykis apatinės ir viršutinis žandikaulis normalu, bet gali būti susigrūdimo, spragų ir kitų nukrypimų normali vieta dantų.
2 klasė - distalinis įkandimas kai apatinis žandikaulis per daug nustumtas atgal. Jei į vaikystė Distalinis sąkandis aptinkamas ir koreguojamas ribojant viršutinio žandikaulio augimą ir skatinant apatinio žandikaulio augimą. Suaugusiesiems apatinio žandikaulio judėjimui į priekį naudojama speciali įranga.
3 klasė – mezialinis sąkandis, kai apatinis žandikaulis yra per daug į priekį. Mezialinio įkandimo koregavimas, ypač kai apatinio žandikaulio dydis yra per didelis, yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, naudojant papildomus funkcinius prietaisus.

Šie įkandimų tipai gali būti derinami su šiomis dantų padėties anomalijomis:

Gilus įkandimas - viršutiniai smilkiniai per daug sutampa apatiniai dantys, apatiniai dantys nesiremia į viršutinių smilkinių smaigalius, sunku kramtyti maistą, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti korekciją gilus įkandimas. Dažnai kartu su distaline okliuzija.
Atviras sąkandis - viršutinio ir apatinio žandikaulių priekiniai dantys neužsidaro, nes tarp jų yra tarpas; viršutiniai dantys dažnai pasvirę ir išsikišę.
Kryžminis sąkandis – kai susikerta viršutinio ir apatinio žandikaulių dantys; taip pat gali nebūti sankryžos priekinis skyrius, tačiau dėl apatinio žandikaulio poslinkio į šoną apatiniai dantys gali persidengti su viršutiniais; nėra normalaus kontakto; žmogus dažniausiai kramto maistą iš vienos pusės. Pataisymas skersinis įkandimas labai svarbu, nes nėra normali funkcija kramtyti maistą.
Susigrūdimas – dantys nėra tinkamai išdėstyti dėl vietos trūkumo. Tai viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Dažnai atsiranda dėl makrodentijos ( didelis dydis dantys), taip pat gali atsirasti išdygus paskutiniams, aštuntiesiems dantims (protiniams dantims).
Tarpai tarp dantų yra priešingi susigrūdimui. Įskaitant diastemą – tarpą tarp pirmųjų smilkinių.
Netinkamas išsidėstymas yra dažna anomalija, o kartais ir netinkamo ortodontinio gydymo rezultatas, kai trūksta simetrijos: viršutinio ir apatinio žandikaulio centras (kuris yra tarp priekinių smilkinių) turi būti vienoje linijoje su nosimi.
Palikuonys yra bendresnė sąvoka nei mezialinis sąkandis, kai apatinio žandikaulio priekiniai dantys yra prieš viršutinio žandikaulio priekinius dantis. Tuo pačiu metu įkandimas gali būti neutralus.

Įkandimo koregavimo metodai

sąkandžio korekcija - sudėtinga užduotis, kurio sprendime dalyvauja skirtingų specialybių gydytojai, o planuojant ir gydant vadovauja ortodontas. Atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos tipą ir laipsnį, taip pat į paciento pageidavimus, pasirenkamas vienas iš šių sekančius metodus pataisyti įkandimą:

Plokštelės – tai išimami ortodontiniai prietaisai, dažniausiai montuojami vaikystėje (iki 11–12 metų). Jie gaminami individualiai pacientui iš plastikinės masės.
Įkandimams koreguoti dažniausiai naudojami breketai vyresniems nei 11–12 metų amžiaus.
Burnos apsaugai yra moderni alternatyva petnešoms. Jie yra nuimami ir pagaminti iš skaidraus plastiko individualiai pacientui.
Treniruokliai – tai nuimami ortodontiniai aparatai, dažniausiai pagaminti iš silikono. Paprastai jų naudojimo tikslas yra išspręsti konkrečią problemą kompleksinis gydymas(raumenų atpalaidavimas, nykščio čiulpimo įpročių atsisakymas ir kt.).
Funkciniai įrenginiai, tokie kaip Herbst aparatas, Twin Force Bite Corrector, TwinBlock ir kt. Jie taip pat padeda išspręsti konkrečią problemą kaip kompleksinio gydymo dalį – praplatinti žandikaulį, pajudinti žandikaulį ir pan. Be to, yra daug kitų prietaisų, kurie naudojami kartu su breketais ar lygintuvais, siekiant išspręsti specifines sąkandio korekcijos problemas.
Ortognatinė chirurgija naudojama retais atvejais. Tai chirurgija koreguoti sąkandį keičiant žandikaulio formą. Paprastai jį lydi ir ortodontinis gydymas.
Karūnėlių, laminatų montavimas – griežtai kalbant, sąkandis yra santykis tarp dantų, bet ir koreguojant sąkandį pasiekiamas teisingas sąkandis (teisingas dantų uždarymas). Abi problemos gali būti išspręstos nejudinant dantų, o įrengiant protezus ar keičiant dantų formą naudojant laminatus. Reikia pasakyti, kad šis metodas turi būti taikomas griežtai pagal indikacijas (t. y. sveikų dantų negalima šlifuoti, kad būtų įtaisyti vainikėliai, jei įmanomas ortodontinis gydymas). Ortopedinis gydymas gali būti taikomas ir kartu su ortodontiniu gydymu, kai taisyklingo sąkandžio nepavyksta pasiekti vien perkeliant dantis.

Sukandimo korekcijos etapai ortodontinio gydymo metu

Įkandimo taisymas skirstomas į kelis svarbius etapus: nepaisydami kiekvieno iš jų visas gydymas bus bergždžias ar net pakenks sveikatai.

Diagnostika, planavimas, paruošimas

Bet koks kokybiškas gydymas turi būti pagrįsta teisinga diagnoze, teisinga diagnoze. Diagnostika ortodontinio gydymo metu apima šias procedūras:

Paciento apžiūra, teisingo sąkandžio ir sąkandžio nustatymas. Gydymo poreikio ir galimybės nustatymas.
Dantų panoraminė nuotrauka (OPTG, Ortopantomograma) yra rentgeno tyrimas. Nuotraukoje matyti visi abiejų žandikaulių dantys iš karto. Šis vaizdas mūsų klinikoje reikalingas visiems pacientams: pagal jį galima įvertinti bendra būklė dantis, šaknų būklę ir vietą, o tai svarbu juos judant, taip pat pamatyti neišdygusius dantis, apie kurių egzistavimą pacientai kartais nežino.
Teleroentgenograma (TRG) – tai ir tam tikru atstumu atliekamas rentgeno tyrimas, leidžiantis tiksliausiai perteikti žandikaulių matmenis ir proporcijas. Dažniausiai daroma šoninė nuotrauka, iš kurios gydytojas ortodontas gali atlikti reikiamus skaičiavimus. Šis tyrimas Tai ne visada atliekama taip, kaip nurodė gydytojas.
Atspaudų ėmimas ir gipso modelių – tikslios paciento dantų kopijos – darymas leidžia gydytojui ortodontui maksimaliai pamatyti vaizdą ir atlikti gydymo planavimo skaičiavimus.
Kompiuterinė tomograma (KT) – paskirta į Pastaruoju metu vis dažniau visų specialybių gydytojai, nes leidžia trimis matmenimis identifikuoti nedidelius paslėptus kaulinio audinio defektus.
Fotografija yra galimas, bet neprivalomas diagnostikos elementas gydymo breketais metu. Paprastai reikalingas gydant lygintuvais, nes lygintuvų modeliavimas vyksta nuotoliniu būdu ir reikalingos paciento nuotraukos.

Remiantis visu komplektu diagnostinės procedūros, ortodontas planuoja gydymą:

Skaičiavimai atliekami pagal gipso modelius ir TRG: ortodontas negali tiesiog iš akies įvertinti, kaip dantys stovės po gydymo. Reikalingas tikslūs skaičiavimai, kurios leidžia suprasti, ar dantims užtenka vietos (ar, atvirkščiai, per daug), ir kaip dantys stovės dėl gydymo.
Remiantis skaičiavimais ir tyrimu, sudaromas gydymo planas. Nustatomas atskyrimo (dantų šlifavimo iš šonų) arba dantų šalinimo poreikis esant nepakankamai vietos. Nustatoma gydymo taktika, būtinybė išplėsti žandikaulį, būtinybė naudoti strypus žandikauliui judinti, kiti funkciniai prietaisai ir kt.
Ortodontinė įranga parenkama sąkandžiui koreguoti, gydymo metodai: breketai, burnos apsaugos ar kiti instrumentai, įskaitant atsižvelgiant į paciento pageidavimus, estetinius sumetimus ir tai, kiek kainuoja koreguoti sąkandį šia įranga.

Pasiruošimas gydymui apima:

Burnos ertmės sanitarija. Prieš taisant įkandimą, tai tikrai būtina. susitvarkyti visus dantis, išgydyti kariesą, pašalinti dantų akmenis ir apnašas.
Jei reikia, dantenų gydymas.
Kartais, kaip nurodė gydytojas, prieš pradedant gydymą gali tekti dėvėti nuimamus treniruoklius.

Ortodontinis gydymas

Pirmas lygmuo

Jei pasirinkote savo sąkandį koreguoti breketais, pirmas žingsnis – juos įdiegti. Dažnai petnešos dedamos pirmiausia ant vieno žandikaulio, o po to kitas susitikimas kitam. Montavimas apima faktinių breketų (mažų metalinių užsegimų) klijavimą ant kiekvieno danties ir prie jų pritvirtinamas lankas. Tai lankas, kuris traukia dantis tam tikra kryptimi. Yra tiesioginis ir netiesioginis breketų montavimas: naudojant tiesioginius breketus, breketai po vieną klijuojami tiesiai prie dantų; netiesioginiais, breketai tvirtinami prie dantų modelio tinkamose vietose ir tada vienu metu priklijuojami prie dantų.

Priešingai nei nori pacientai, net kai dantys kreivi tik viename žandikaulyje, dažniausiai breketai turi būti montuojami ant abiejų, nes pajudinus dantis, tik vienas iš žandikaulių nebus tinkamai užsidaręs.

Gydydamas lygintuvais (skaidriais plastikiniais lygintuvais), gydytojas, esant poreikiui, priklijuoja prie dantų tvirtinimo detales – mažus gumbelius, kurie padeda lygintuvams geriau išsilaikyti ant dantų ir atitinkamai juos efektyviau išjudinti. Tada gydytojas tiesiog duoda pacientui kelis lygintuvų rinkinius (kurių užteks iki kito vizito). Nes Lygintuvai yra nuimami ir pacientas gali juos keisti savarankiškai.

Gydymo tęsimas, planiniai vizitai pas gydytoją

Priklausomai nuo diagnozės, skiriamas gydymas skirtingi etapai, toks kaip:

Išplečia žandikaulį, atlaisvina vietos, kad tiksliai tilptų visi dantys.
Dantų korpuso judėjimas (t. y. viso danties judėjimas).
Pasvirimo, danties sukimosi korekcija.
Apatinio žandikaulio judėjimas atgal arba į priekį (iš tikrųjų koreguojant sąkandį) ir kt.

Gydymo breketais atveju gydytojas skirtingu laiko periodu įrengia skirtingus lankus – minkštus, kietus, naudoja trauką, tamprus – kiekviena iš šių priemonių atlieka savo funkciją.

Gydant lygintuvais, taip pat galima naudoti papildomus priedus sukandimui koreguoti.

Vizitų pas gydytoją dažnumas priklauso nuo pasirinktos įrangos:

Ligatūriniai breketai – maždaug kartą per mėnesį.
Savaime užsirišantys breketai – maždaug kartą per 1,5-2 mėnesius.
Burnos apsaugai – priklauso nuo gydymo stadijos ir gydytojo rekomendacijų – galbūt kartą per mėnesį arba kartą per 2 mėnesius.

Gydymo pabaiga

Pasiekęs planuotą rezultatą, gydytojas, susitaręs su pacientu, nusprendžia gydymą nutraukti. Gydant breketais, jie nuimami ir nuo dantų pašalinami likę klijai.

Susilaikymo periodas

Labai svarbus etapas, kuris ateina iškart po ortodontinio gydymo – išlaikymo periodo. Tai įtvirtina pasiektą rezultatą. Būtent jo nepaisymas dažnai lemia neigiamų atsiliepimų pacientai, pavyzdžiui, „po gydymo visi dantys grįžo į savo vietas, gydymas nebuvo prasmingas“. Faktas yra tas, kad dantis reikia fiksuoti tokioje padėtyje, kurioje jie buvo po gydymo. Todėl iš karto po gydymo paprastai:

Ant 4 priekinių dantų sumontuoti vielos laikikliai. Tai plona viela, kuri yra pritvirtinta viduje dantis ir juos sutvarko.
Tam tikrą laiką (pavyzdžiui, 6 mėn.) nakčiai nešiojama burnos apsauga, kuri taip pat leidžia prilaikyti dantis, arba laikymo plokštelė.

Sukandimo korekcijos terminas

Kiekvienas gydymo etapas trunka tam tikras laikas:

Diagnozė, planavimas, paruošimas – gali užtrukti nuo vienos dienos iki kelių savaičių, jei pacientui yra įkišti dantys prastos būklės ir jų preliminarus ilgalaikis gydymas keliais etapais, arba reikalingas danties ištraukimas. Pati pirmoji konsultacija trunka apie valandą.
Gydant lygintuvais ar individualiais breketais, pavyzdžiui, Incognito, jų gamybai ir pristatymui reikia tam tikro laiko – nuo vieno iki dviejų mėnesių, nes Jie gaminami individualiai kiekvienam pacientui, dažnai užsienyje – daug laiko sugaišta jų pristatymui ir muitinės įforminimui.
Breketai paprastai montuojami kito susitikimo metu po diagnozės ir paruošimo ir trunka apie valandą. Maždaug tiek pat reikia priedams sumontuoti apdorojant lygintuvais.
Laikotarpis, kurį reikia nešioti breketus, labai priklauso nuo diagnozės. Apskritai galime pasakyti, kad daugeliu atvejų šis laikotarpis yra 1–1,5 metų vidutinio laipsnio dantų kreivumas ir netinkamas sąkandis. Daugiau paprasti atvejai gydymas breketais trunka apie 6 mėnesius, o sudėtingais atvejais laikotarpis gali būti 2 metai ir daugiau. Paprastai dantys pasislenka 0,5-1 mm per mėnesį.
Breketų (arba lygintuvų priedų) nuėmimas užtrunka maždaug vieną valandą.

Laikymo laikotarpis visada trunka skirtingai ir nustato gydytojas: kuo jaunesnis pacientas, tuo trumpesnis saugojimo laikotarpis. Žinoma, įtakos turi ir kiti veiksniai. Apytiksliai galime teigti, kad vielos laikiklį reikia nešioti 2 kartus ilgiau, nei pacientas nešiojo breketus ar lygintuvus. Tačiau fiksatorius nesukelia nepatogumų pacientui, vizitas pas gydytoją reikalingas itin retai, todėl pateisinamas ilgalaikis dėvėjimas rezultatui įtvirtinti.

Netinkamas sąkandis – tai netinkamas viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų uždarymas. Dėl to atsiranda dantų deformacijų ir poslinkių. Protezavimas netinkamo sąkandžio sąlygomis yra didelė problema.

Kodėl tai pavojinga ir rizikinga?

Neteisingai sukandus, kramtant pakinta jėga, o apkrova dantims ir žandikauliai pasiskirsto netolygiai. Todėl protezavimas tokiomis sąlygomis gali ne tik neduoti norimo efekto, bet netgi pakenkti.

Neteisingai uždarius žandikaulius, vienų dantų spaudimo jėga yra didesnė, o kitų mažesnė, todėl apkrova pasiskirsto netolygiai, dėl to implantas gali nukristi ar lūžti. Kad taip nenutiktų, medžiagos, iš kurių bus gaminamas dirbtinis vainikas, turi būti pakankamai tvirtos. Implantacijos su keramika patartina neatlikti, nes... ji pati trapiausia.

Be netolygaus krūvio, iškyla ir ankstyvo dantų susidėvėjimo problema, kenčia ir ortopedinės konstrukcijos, jei pacientas jų turi. Pastebėjus dantų nusidėvėjimą, svarbu laiku kreiptis į specialistą, kad dantis padengtų dirbtiniu vainikėliu. Tokia karūna turi būti pakankamai tvirta.

Jei yra netinkamas sąkandis, dantys gali pasvirti į skirtingas puses. Toks defektas apsunkins protezavimo procedūrą, nes Gali būti sunku įdėti implantą į tarpą tarp dantų. Tada specialus preparatas taikomas chirurginiu būdu arba ortodontinis metodas, kurio metu bus arba pašalinamas dantų perteklius, arba tiesinamas sąkandis.

Netinkamo sąkandžio protezavimo procedūra

Jei defektas nėra labai ryškus, procedūra atliekama standartiškai. Pacientui paimamas žandikaulio gipsas, tada modeliuojamas dirbtinis protezas.

Esant dideliam dantų kreivumui, pacientui patariama kelerius metus nešioti ortodontines struktūras, kad ištiesintų dantų sąnarį ir bus galimas sėkmingas protezavimas.

Ten, kur netinkamai uždaromi dantys, kruopščiai planuojama būsima vainiko forma. Konstrukcija neturėtų sukelti sunkumų judant žandikaulius ir neturėtų turėti įtakos neigiamą įtakąįjungta gretimi dantys. Paruošimo būdas kiekvienu atveju yra grynai individualus, priklausomai nuo klinikinis vaizdas kiekvienas pacientas.

Paprastai dantų protezavimo poreikis yra akivaizdus: jis atsiranda sunaikinus dantį. Tuo pačiu metu daugelis žmonių nepastebi netaisyklingų sąkandių ir su jais gyvena metų metus – kol atsiduria implantologo kabinete. Ir čia jų laukia nemaloni žinia: dėl sąkandio problemų negalima iš karto atlikti implantacijos. Koks ryšys tarp šių dviejų gydymo sričių?

Teisingas ir neteisingas sukandimas

Okluzija yra dantų uždarymo būdas. Taisyklingas, arba ortognatinis, sąkandis yra toks, kai viršutiniai smilkiniai apatinius dengia 1/3 tolygiai per visą dantų eilę. Jei apatinis žandikaulis yra per daug į priekį arba, priešingai, atstumtas atgal, dantys užsidaro kitaip – toks sąkandis yra neteisingas.

Egzistuoja keli netaisyklingo sąkandžio tipai, tačiau bendra problema ta pati: netinkamai uždarius sąkandį, kramtant padidėja stresas. Emalis, ypač pjovimo briauna, greičiau nusidėvi, dėl nepakankamos mitybos gali nukentėti dantų šaknys. Jei įkandimas nebus ištaisytas, problema gali sukelti dantų praradimą ateityje.

Kodėl įkandimas veikia protezavimą?

Implanto montavimas – sudėtinga kelių etapų procedūra, reikalaujanti itin tikslių skaičiavimų. Pirmasis jo etapas – implantacija – turėtų būti atlikta po diagnostikos, kuri gydytojui parodys, kaip žandikaulyje išsidėsčiusios dantų šaknys, ar jis išretėjęs. kaulų. Gydytojas turi apskaičiuoti implanto vietą ir montavimo kampą. Jei dantys yra neteisinga padėtis, gali tiesiog nebūti tinkamos vietos jam įrengti! Tokiu atveju sąžiningas specialistas atsisakys atlikti operaciją. Išties, šiuo atveju implantas su didelė tikimybė Gali neprigiti – netinkamai paskirstyta apkrova dantims kramtant trukdys.

Ką daryti?

Ištaisyti netinkamą sąkandį – ir kuo anksčiau. Net jei jums dar per anksti galvoti apie implantus. Apsilankę pas odontologą tikriausiai išgirsite apie netinkamą sąkandį, jei tokių turite. Tokiu atveju neatidėliokite vizito pas ortodontą. Kuo greičiau pataisysite įkandimą breketais (ir tai nėra toks ilgas, kaip atrodo), labiau tikėtina kad sveikas, taisyklingas dantų išsidėstymas leis jiems nesunykti (dėl to implantacijos visai nereikės).

Petnešos ir kavos puodelis

Sutikite, kreipiantis į implantologą nemalonu išgirsti atsisakymą gydytis. Arba sužinokite, kad tai įmanoma tik užsidėjus breketus. Daug naudingiau yra nedelsiant ištaisyti visas dantų padėties problemas ir ateityje išlaikyti savo sveikatą tik apsilankius pas gydytoją suplanuotiems susitikimams.

Bet ką daryti, jei ortodontinio gydymo kaina jums atrodo per didelė? Klinikoje „Super Smile“ yra specialiai jums skirta akcija: šiuolaikiška, efektyvi ir labai graži Damon-Q petnešos už kainą... tik 3000 rublių per mėnesį, arba 100 rublių per dieną! Tai mažiau nei kavos puodelis išsinešimui iš kavinės.

Už šiuos pinigus gausi greitai, patogus gydymas ir rezultatas – tobula šypsena. Lygūs, tinkamai prigludę dantys – garantija, kad jie nenukentės padidėjusi apkrova, juos bus lengviau išvalyti, vadinasi, ilgai apsisaugosite nuo ėduonies ir kitų ligų, lemiančių dantų netekimą.

Labiausiai tikėtina, kad jums tiesiog nereikės implantuoti. Bet net jei jums reikia atlikti tokį gydymą, galite tai padaryti negaišdami laiko ištiesinti įkandimo.