Ar galima valytis dantis po dantenų pjūvio? Apsvarstykite dantenų išpjaustymo algoritmą

Kiekvienam žmogui išminties dantis auga skirtingai, vieniems jis neskausmingas, o kiti susiduria su daugybe problemų. Tačiau net ir tiems, kuriems išminties dantis auga be komplikacijų, jaučiasi, kad skauda dantenas virš protinio danties. Kas tai yra ir kodėl jie atsiranda skausmas?

Skausmo priežastys

Kai vienas iš viršutiniai dantys išmintis, tada skausmas retai būna susijęs su dantenomis, esančiomis virš jos. Augimo ypatybės yra tai, kad jie skausmingai įsirėžia į skruostą. Viršutinis dantis išmintis gali jį perpjauti, nes dėl neįprastos padėties jis nuolat jį slėgs, skruostas nuolat gali susižaloti.

Su apatiniu dantimi viskas yra šiek tiek kitaip. Išdygus apatiniams protiniams dantims, čia greičiausiai nukentės dantenos, kuriose auga protiniai dantys. Minkštasis audinys, pro kurį bando prasiskverbti išminties dantis, dažnai vadinamas dantenų gaubtu. Dėl uždegiminių procesų, kurie gali atsirasti šiame gaubte, ir pasirodo nuolatinis skausmas.

Be skausmo, uždegimas pasireikš žymiu protinio danties pjovimo vietos paraudimu, daugeliui ši vieta ir patinsta. Laikui bėgant po gaubtu gali susidaryti pūliai, dėl to pakyla žmogaus temperatūra, pablogėja viso organizmo sveikatos būklė, daugeliui pradeda plisti skausmas, prasideda galvos skausmai. Gali skaudėti visą žandikaulį.

Kodėl tiek daug problemų su protiniais dantimis?

Tikrai ne kartą susimąstėte, kodėl likusius dantis skauda tik tada, kai atsirado skylutė, o išminties dantis – tik problemų sandėlis? Protiniam dantukui vieta iš pradžių nebuvo skirta, iš karto užauga nuolatinė, todėl įprastas pieninių dantų pokytis, kuris prasideda nuo 6-7 metų, neįvyksta. Jie pradeda augti 18-20 metų, kartais tai atsitinka vėliau.

Šiuo metu jie iš visų jėgų bando prasibrauti ir išsimušti sau vietą, bet kadangi vietos nėra, gali augti į šoną, tiesiog kreivai, perpjauti skruostą, perpjauti dantenas, pro kurias bando prasibrauti. Puvimas, kuris gali atsirasti po gaubtu, sukelia Blogas kvapas iš burnos, skausmas kramtant maistą, uždegimas ir infekcija. Kiek laiko trunka šis procesas? Tai priklauso nuo to, kiek organizmas turi jėgų kovoti su uždegimu.

Labiausiai neigiamas poveikis bus žmonėms, turintiems silpnas imunitetas, nes organizmui sunkiau susidoroti su šioje vietoje esančiais ir visame kūne pasklidusiais toksinais.

dantenų pjūvis

Daugelis, tik jausdami nepakeliamą skausmą, kreipiasi į odontologą, nors pas jį geriau nesikreipti, o kreiptis anksčiau.

Kai virš protinio danties atsiranda vadinamasis gobtuvas, o po juo susiformuoja pūliai, įvyksta tiesioginis jo kaupimasis, pirmiausia jums bus pasiūlyta padaryti pjūvį dantenose. Būtent dėl uždegimo, kurį sukelia nepakankama šių dantų higiena (pagrindinė problema – nepasiekiamumas), atsiranda patinimas, atsiranda skausmas. Jei jūsų dantenos perpjaunamos ten, kur auga protinis dantis, tai veda prie to, kad per pjūvį išeis pūliai, o kai vieta praktiškai sugis, skausmas taip pat atslūgs savaime.

Daugelis domisi klausimu, ar ši procedūra yra skausminga ir kiek laiko išgis pjūvio vieta.

Jei dantenos buvo nupjautos ligoninėje, kur auga protinis dantis, kiek ilgai skaudės? Deja, tai Žmogaus kūnas ir panašūs dalykai (gijimas, skausmo nuslūgimas) yra grynai individualus procesas.

Apie tai kalba ir gydytojai odontologai, ir patys pacientai skirtingi terminai, vieni sako, kad jau antrą-trečią dieną viskas sugijo ir praktiškai nustojo varginti, kiti praneša apie ilgiau nei savaitę trunkančius laikotarpius, o patys odontologai teigia, kad audinių gijimas gali užtrukti iki dviejų savaičių.

Simptomai prieš dantenų pjūvį

Taip pat niekas nenori eiti pas odontologą, tačiau yra simptomų, kurie pasakys, kad yra problemų su išminties dantimi:

staiga atsiranda nemalonus burnos kvapas, tai yra po gaubtu esančių bakterijų dauginimosi požymis, pradėjo formuotis pūliai;
regos pakitimai: dantenos paraudo, pabrinko, skruostas taip pat patino;
skausmas, dėl kurio sunku valgyti ir nuolat be jokios priežasties vargina;
pasidarė sunku nuryti bendras negalavimas(karščiavimas, galvos skausmas).

Kaip vyksta pats procesas

Odontologai dažnai atlieka įprastą gobtuvo eksciziją, tačiau kartais po kryžminio pjūvio reikia pašalinti kampus, tačiau šis momentas, kaip ir audinių gijimas, yra grynai individualus.

Gaubto pašalinimo etapai:

vietinė anestezija;
odontologas skalpeliu ir chirurginėmis žirklėmis padaro savotišką pjūvį gleivinėje, kuri yra virš protinio danties;
po to toje vietoje, kur yra pjūvis, prasidės kraujavimo procesas, kurį būtina sustabdyti, o norint išvengti infekcijos, būtina plauti žaizdą, kuri susidarė dėl pjūvio;
tada odontologas specialiu vaistu užtepa tą vietą, kurioje buvo įpjautas audinys;
priklausomai nuo to, kokia buvo problema, gydytojas skirs papildomos rekomendacijos;
po tam tikro laiko reikia atvykti antram tyrimui ir pasitikrinti, kaip sugijo pjūvis.

Negalima sakyti, kad kiekvienu konkrečiu atveju viskas vyks panašiu tikslumu, tačiau daugumoje dantenų pjūvio operacijų procesas vyksta lygiai taip pat.

Ką daryti nuėmus gaubtą?

Jei pacientui virš protinio danties įpjauta dantenų uždegimas, iš pradžių teks praskalauti burną tam tikrais tirpalais, kad būtų išvengta infekcijos, atlikti vadinamąsias antiseptines voneles. Galite naudoti vandens-druskos tirpalą arba chlorheksidino tirpalą (0,05%).

Jei jaučiate nepakeliamas skausmas, tada tam tikrais atvejais gydytojas gali skirti pacientui skausmą malšinančių vaistų. Kaip rodo praktika, po poros dienų galite išsiversti be jų.

Ką daryti, jei pjūvis nepadeda?

Ne visada išminties danties dantenų pjūvis bus panacėja. Dažnai paaiškėja, kad ten, kur buvo pjūvis dantenose, susiformuoja kitas gaubtas, gydytojai dažniausiai pataria šalinti protinį dantį. Jei jums pasiseks su gydytoju, tada jis iš rentgeno galės nustatyti, ar šis išminties dantis nesukels jums problemų, ar jis ramiai užims laisvą vietą, kaip ir kiti.

Jei problemų per daug, nuolat aplanko skausmai, atsiranda ne tik valgant, tada geriausias sprendimas bus skausmingos aštuntosios figūros pašalinimas.

Iš šio straipsnio sužinosite:

kodėl atsiranda fliusas (abscesas),
abscesas ant dantenų: gydymas, antibiotikai,
dantenų absceso atidarymas: vaizdo įrašas.

Flux ant dantenų – tai dantenų patinimas, susijęs su pūlingo uždegimo išsivystymu. Odontologai nevartoja termino flux ar abscesas (taip sako tik pacientai), o vartoja tokius terminus kaip „dantenų abscesas“ ar „periostitas“.

Dantenų srautas: priežastys

Situacija, kai žmogui patinsta dantenos, daugiausia gali būti siejama su trimis veiksniais: laiku negydomu ėduonies ir pulpitu, nekokybiškai gydytu pulpitu ir periodontitu praeityje, taip pat tuo, kad yra kartu buvęs dantenų uždegimas.

Negydomas kariesas ir pulpitas –
jei ėduonis nėra gydomas pakankamai ilgai, tada infekcija nuo karieso ertmė prasiskverbia į danties pulpą, kurioje vystosi uždegimas. Pulpitui būdingas aštrus arba skausmingas spontaniškas danties skausmas. Jei šiame etape taip pat nesikreipiate į odontologą, tada uždegimas progresuoja ir infekcija pereina už danties pulpos ribų – į dantį supančius audinius. Dėl to aplink tokio danties šaknų viršūnes išsivysto pūlingas uždegimas – Periodontitas (4a pav.).
Sergant periodontitu, šaknies viršūnės srityje susidaro vadinamasis periodonto abscesas (paprastiems žmonėms – pūlingas maišelis). Esant aktyviam uždegimo eigai, intensyviai formuojasi pūliai, dėl kurių pūliai išsiskiria po dantenų gleivine (4 pav. b). Pūliams išsiskyrus į minkštuosius audinius, žmogus iš karto pajunta, kad dantenos paburkusios, t.y. susidarė srautas. Paprastai srautas derinamas su minkštųjų veido audinių patinimu.
Atvejo analizė: srauto plėtra viršutinis žandikaulis
→ 5 pav. matote pacientą, kuris kreipėsi į odontologą su skundų skruostų ir dantenų patinimu. Išorinės apžiūros metu nustatoma veido asimetrija dėl edemos, taip pat skausmingas sukietėjimas minkštieji skruosto audiniai (rodomi rodyklėmis).
→ Žvelgiant į burnos ertmę (6 pav.), matome, kad dantenų pabrinkimą lemia pereinamoji raukšlė (rodoma baltomis rodyklėmis), o tinimo projekcijoje yra pusiau sunaikintas dantis (pavaizduota juoda rodykle).
→ 7 pav. matome priežastinio danties rentgenogramą: šaknies viršūnės srityje yra patamsėjimas, kuris rodo, kad yra periodonto abscesas.
Blogai sandarūs šaknų kanalai –
periodonto abscesas danties šaknų viršūnėse gali susidaryti ne tik laiku negydant ėduonies ir pulpito, bet ir nekokybiškai gydant šaknies kanalus. Šaknies kanalus plombuoti įprasta gydant pulpitą, periodontitą, ruošiant dantis protezavimui.
Jei šaknų kanalai sandarinami ne iki šaknies viršaus, tai neužpildytoje dalyje šaknies kanalas sudaromos sąlygos infekcijai vystytis. Šioje srityje patogeninė mikroflora palaipsniui dauginasi ir tada išeina už danties ribų. Dėl to šaknų viršūnių srityje, kurių kanalai buvo prastai sandarūs, atsiranda pūlingo uždegimo židinys (periodonto abscesas).
Šaknies kanalų užpildymo kokybės analizė rentgenogramomis –
- 8-9 pav. matote prastai apdorotus šaknų kanalus. Neužpildytos kanalų dalys pažymėtos baltomis rodyklėmis. Pūlinio uždegimo (periodonto absceso) židinys rentgenogramoje atrodo kaip ryškus patamsėjimas šaknies viršūnėje (ribojamas juodomis rodyklėmis).
- 10 pav. matote, kaip gerai užpildyti šaknų kanalai atrodo rentgenogramoje. Juodos rodyklės žymi trijų apatinių smilkinių šaknų viršūnes. Atkreipkite dėmesį, kad kiekvienas iš trijų dantų yra užpildytas iki šaknies viršaus.
Dantenų patinimas kartu su periodontito paūmėjimu –
sergant periodontitu, tarp danties šaknies ir dantenų sunaikinamas dentogingivalinis tvirtinimas, todėl atsiranda periodonto kišenės (11 pav.). Šaknies paviršiuje tokioje periodontinėje kišenėje beveik visada yra kietų poodinių dantų apnašų, o pati kišenė užpildyta granulėmis ir pūliais. Jei kišenė pakankamai gili, gali sutrikti pūlių nutekėjimas iš jos. Tokiu atveju dantenų kišenės projekcijoje atsiranda patinimas arba fistulė.
12 pav. matote periodonto abscesą ant dantenos viršutinio centrinio smilkinio projekcijoje. Zonduojant šį dantį paaiškėjo maždaug 8 mm periodonto kišenė. Šio danties rentgenogramoje (13 pav.) matome, kad kišenės gylis (kaulo destrukcijos gylis) tarpdančiuose yra daugiau nei 2/3 šaknies ilgio.

Flux ant dantenų: gydymas

Dantenų apdorojimas srautu apims kelis etapus -

apžiūra, rentgenas, priežastinio danties nustatymas,
sprendimas dėl sukėlėjo danties pašalinimo/konservavimo,
danties šalinimas (arba danties gydymas), srauto atidarymas, antibiotikų terapija.

1. Jei priežastį sukėlusį dantį nuspręsta pašalinti –
Pirmiausia atliekama vietinė anestezija, po kurios pašalinamas dantis. Iš karto po danties ištraukimo skalpeliu padaromas pjūvis dantenoje (tai būtina, nes dalis pūlių yra minkštieji audiniai dantenos). Priklausomai nuo srauto dydžio, pjūvis gali būti nuo 1 iki 2 cm Po to žaizda nuplaunama antiseptikais, žaizda nusausinama. Žaizdos drenažas susideda iš to, kad į žaizdą įkišama plona gumos juostelė, kuri yra būtina tam. kad žaizdos kraštai nesuliptų ir netrikdytų ichoro ir pūlių nutekėjimo.

Flux ant dantenų: skrodimo vaizdo įrašas

2. Jei nusprendžiama gelbėti sukėlėją dantį –
Tam išgręžiami visi ėduonies pažeisti audiniai, po to nuo danties pašalinamas nervas, po to gydomi šaknies kanalai. Jei šaknų kanalai jau buvo anksčiau užplombuoti, tada jie yra išardomi. Ant danties nededama plomba, o paliekama atvira, kad per šaknies kanalus galėtų išeiti ir pūliai. Atidarius dantį, pacientas siunčiamas pas chirurgą pjūviui.

Jei šio danties šaknies kanalai yra plombuoti, tai kai kuriais atvejais (jei ant danties yra vainikėlis arba kanale yra įmontuotas kaištis) nėra prasmės atsegti šaknų kanalus. Tokiu atveju pirmiausia išilgai dantenos daromas pjūvis, skiriama antibiotikų terapija. O uždegimui atslūgus (po 2-3 sav.) daroma.

Jei dantenų patinimas atsirado dėl gilios periodonto kišenės, pirmiausia, žinoma, bus suteikta skubi pagalba. chirurginė priežiūra- buvo atidarytas pūlinys, paskirta antibiotikų terapija, vėliau ją reikėtų atlikti.

3. Gydytojo paskyrimai atidarius srautą –
dažniausiai skiriamos sodos-druskos vonios (jų reikalingos pūliams ir ichoriui ištraukti) ir (arba) skalaujamos 0,05% chlorheksidino tirpalu (tai puikus antiseptikas). Skalavimas neturi būti labai intensyvus, juos reikia daryti 4-5 kartus per dieną po 30 sekundžių.

Antibiotikų terapija –
standartas šiuo atveju yra paskyrimas (2 kapsulės 3 kartus per dieną, tik 5-7 dienas), arba tas pats antibiotikas tik injekcijomis į raumenis (2 ml 2 kartus per dieną). Pavyzdžiui, jei turite problemų su skrandžiu ir žarnynu, Lincomycin kapsules patartina pakeisti injekcine antibiotiko forma.

Jei neturite kam sušvirkšti, tai yra putojantys tirpūs antibiotikai, kurie, patekę į žarnyną, labai greitai absorbuojami, nespėję padaryti didelės žalos mikroflorai. Tokių vaistų pavyzdžiai yra Flemoxin Solutab, Unidox Solutab (jie taip pat vartojami 5-7 dienas, dozės pagal instrukcijas).

Paskutinė straipsnio peržiūra: 2017-10-02

Dantenų rezekcijos nereikėtų painioti su paprastu minkštųjų audinių pjūviu. Ši procedūra apima dalies organo amputaciją. Jis dažniausiai naudojamas periodonto ligoms gydyti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Po diagnozės gydytojas nustato gydymo planą. Pažengusiose situacijose neįmanoma išspręsti problemos terapiniu būdu. Todėl tenka griebtis chirurginiu būdu gydymas.

Apsvarstykite dantenų audinio išpjaustymo indikacijas:

Infekcinio židinio susidarymas šaknų sistemos viduje (periostitas).
Abscesas, flegmona,. Siekiant užtikrinti pūlingų masių nutekėjimą, atliekamas audinių išpjaustymas.
Patologiniai dariniai dantų šaknų viršuje (cista).
Dantenų ekscizija skiriama esant probleminiam trečiųjų krūminių dantų dygimui (perikoronitas, pažeistas dantis).
Ekstrahuojant vienetus su sunaikinta vainikine dalimi arba su nenormalia šaknų sistemos struktūra, gali tekti atlikti pjūvį minkštuosiuose dantenų audiniuose. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad būtų pašalintos visos sergančio vieneto šaknies dalys.
, periodontitas (kai kurie gydymo būdai apima minkštųjų audinių pjovimą arba pjovimą).
Dirbtinių šaknų implantavimo (implantacijos) metu taip pat būtina nupjauti dantenas.

Tiesą sakant, dantenų audinio išpjaustymo procedūra dažniausiai yra skubi priemonė padedant pacientui. Jeigu žmogus palūžta pūlingas abscesas arba ant sergančio danties šaknies išauga cista, tada infekcinis židinys turi būti pašalintas skubiai. Kontraindikacija gali būti alerginės reakcijos į anesteziją. Bet tai neatšaukia chirurginė intervencija. Gydytojas turės atsižvelgti į šį faktą ir pasirinkti hipoalerginį skausmą malšinantį vaistą.

Gydant periodonto audinius, šie veiksniai yra kontraindikacijos naudoti metodus, susijusius su dantenų pjūviu:

Prasta higiena burnos ertmė.
Stomatitas, krūtinės angina.
SARS.
ŽIV infekcija.
Diabetas.
Onkologinės ligos.
Psichiniai sutrikimai.

Didžiausias kontraindikacijų sąrašas apima dirbtinių šaknų implantavimo procedūrą, kuri apima minkštųjų audinių išpjaustymą. Tačiau iš tikrųjų šie draudimai taikomi pačiai dantenai, o ne pjūviui.

Praktikuojami metodai

Yra keletas būdų, kaip nupjauti dantenas. Priklausomai nuo ligos klinikinės apraiškos, gydytojas pasirenka vieną ar kitą problemos sprendimo būdą.

Gingivitas yra vertikalus minkštųjų audinių pjūvis šalia sergančio vieneto. Dažniausiai šios manipuliacijos priežastimi tampa periodontitas. Atidaręs danteną, gydytojas užtikrina pūlingų masių, eksudato nutekėjimą. Esant antkaulio uždegimui, kartais prireikia atlikti ir dantenų uždegimą.

Dantenų pjovimo kratinys apima keletą pjūvių (vertikalių ir horizontalių). Pašalinus arba nuėmus audinio gabalėlį, pasiekiama probleminė sritis.

Priklausomai nuo klinikos ir ligos sunkumo, kratymo operacijos atliekamos įvairiais būdais:

Koroninio poslinkio metodas apima visišką dantenų audinio atvarto šveitimą. Jie dengia nuogus šaknų sistema po to, kai jis buvo apdorotas. Pabaigoje uždedami siūlai.
Šoninis atvartas - metodas yra tinkamas, jei reikia uždaryti atskiras šaknų poveikio zonas sergant periodonto liga. Priežastinio vieneto zonoje guma perpjaunama V forma. Prie šio atvarto pridedamas audinys, paimtas iš donoro dantenos, o atvira vieta uždengiama.
Gomurinio transplantato panaudojimo technika kai kuriais atvejais atliekami pagal bendroji anestezija. Metodas leidžia padengti ilgus defektus. Tačiau tai laikoma traumuojančia – galimi vientisumo pažeidimai. gomurio arterija. Štai kodėl visi pjūviai turi būti atliekami labai atsargiai.
Ramfjordo metodas apima audinių, esančių šalia periodonto kišenės, išpjaustymą. Atvartai nėra pasislinkę, o stumiami vienas nuo kito, suteikiant prieigą prie šaknies. Atlikus visas manipuliacijas, skirtas pašalinti granules ir kietas nuosėdas, audinio kraštai grįžta į savo vietas. Žaizdoje turi susidaryti kraujo krešulys.
dantenų rezekcija atliekami periodonto ligų gydymo metu. Procedūros metu pašalinamos kai kurios audinio dalys, kurios patyrė nekrozinį irimą. Paprastai skiriama po terapinis gydymas(darant prielaidą, kad nepavyks). Sunkiai dygstant protiniams dantims, taip pat skiriama ant dantenos susidariusio „gobtuvo“ amputacija.

Operacijos etapai

Visi planuojamos operacijos atliekami po paruošimo. Jį sudaro darymas profesionalus valymas dantys, sanitarija. Jei reikia, gali būti paskirta priešuždegiminė terapija. Prieš atliekant sudėtingas operacijas, gydytojas kartais rekomenduoja imtis vitaminų kompleksas pagerinti našumą Imuninė sistema.

Apsvarstykite dantenų išpjaustymo algoritmą:

Vietinės ar bendrosios anestezijos įvedimas.
Burnos ertmės gydymas antiseptikais.
Dantenų išpjaustymas.
Pagrindinės užduoties įvykdymas (gimdos kaklelio ir šaknų zonų valymas nuo nuosėdų, patologinių darinių iškirpimas, implanto implantavimas ir kt.).
Jei reikia, prarastas kaulinis audinys pakeičiamas dirbtine medžiaga.
Dantenų kraštai sutraukiami ir susiuvami. Kai kuriais atvejais drenažo sistema gali būti palikta žaizdoje 1-3 dienas, kad nutekėtų skystis.
Siūlės pašalinamos maždaug po savaitės.

Kaip gyja dantenos?

Audinių regeneracijos procesas prasideda iškart po operacijos pabaigos. Svarbu, kad žaizdoje susidarytų kraujo krešulys. Iš pradžių jis veikia kaip kliūtis prasiskverbti patogeninė mikroflora kūno viduje. Vėliau krešulys virsta granuliaciniu audiniu, iš viršaus padengtu epiteliu.

Keletas veiksnių turės įtakos dantenų gijimo laikui. Tai audinių sunaikinimo apimtis operacijos metu, paciento amžius, imuninės sistemos būklė, gydymo metodas, gretutinės ligos. Egzistuoja klaidingas supratimas apie tai, kad susiuvimas prailgins dantenų gijimo laikotarpį. Tiesą sakant, tvirtai suveržti minkštųjų audinių kraštai gali suveržti daug greičiau.

Gydymo procesą galima suskirstyti į kelis etapus:

Krešulio susidarymas ir žaizdos kraštų susitraukimas. Net po to, kai viršutinis epitelio sluoksnis suauga, gijimo procesas dar negali būti laikomas baigtu.
Formavimas kaulinis audinys- procesas yra ilgas. Paprastai tai trunka iki 2 mėnesių.
Jauno kaulinio audinio tankinimo stadija (apie 4 mėn.).
Jaunų audinių susiliejimo su žandikaulio kaulu laikotarpis trunka mažiausiai šešis mėnesius. Atsigavimo laikui įtakos gali turėti uždegiminės ir infekciniai procesai. Jei jie buvo diagnozuoti operacijos metu arba atsirado vėliau nei operacija, atsigavimo laikotarpis gali trukti 10-12 mėnesių.

Kalbant apie paprastą dantenų audinių išpjaustymą, jie gyja gana greitai ir be komplikacijų. Svarbiausia atsigauti yra neutralizuoti infekcinį židinį.

Norint sumažinti komplikacijų tikimybę po dantenų pjūvio, būtina atlikti keletą paprasti patarimai gydytojas:

Nevalgykite 3 valandas po operacijos.
Fizinis aktyvumas turi būti pašalintas.
Gydytojai rekomenduoja visiškai nustoti vartoti alkoholiniai gėrimai ir rūkyti mažiausiai 7 dienas.
Draudžiama lankytis pirtyse, baseinuose, sporto salėse.
Būtina pereiti prie tausojančios dietos (minkštos konsistencijos patiekalai, ne per karšti, neaštrūs, nerūgštūs).
Jei buvo uždėtos siūlės, tada negalite plačiai atverti žandikaulių, garsiai rėkti.
Nedėkite karštų kompresų.
Pirmąsias 1-3 dienas neskalaukite burnos.
Paprastai gydytojas skiria vonias ar aplikacijas antiseptiniai tirpalai(Miramistin, Holisal, Stomatofit ir kt.).

Nepriklausomai nuo dantenų pjūvio sudėtingumo, rezultatas visada priklauso nuo kelių veiksnių. Įjungta kuo greičiau pasveikti didelę įtaką užtikrina visų žaizdų priežiūros rekomendacijų laikymąsi. Šių taisyklių pažeidimas paprastos taisyklės sukelti komplikacijų vystymąsi.

Naudingas vaizdo įrašas apie dantenų atvartų operaciją

Periodontas – tai jungiamasis audinys, užpildantis tarpą tarp danties ir jo prisitvirtinimo prie žandikaulio alveolinių procesų. Periodonto plyšys kyla iš dantenų gleivinės pagrindo ir baigiasi šioje srityje alveolinis procesas. Skirtingų jo dalių tarpas yra skirtingo storio. Jis tampa siauriausias ties šaknies viduriu.

Periodonte yra nervų galūnės ir limfinės kraujagyslės, maitinančios smilkinį ir daugybę kolageno skaidulų. Kiekvieną tokį pluoštą sudaro daugybė įvairių baltymų ir polisacharidų. Pagrindinė šios struktūros užduotis yra suteikti dantį pakankamai lygio mobilumas. Norint sėkmingai atlikti šią funkciją, skaidulų dalys prasiskverbia į cementą ir kaulinį audinį. Be to, panardinimas į kaulą yra reikšmingesnis.

Pagrindinė periodonto paskirtis:

Sugeriantis smūgius- švelniai paskirsto apkrovą ant dantų;
Trofinis- tolygiai paskirsto gravitaciją po visą žandikaulio kaulą;
Plastmasinis- dėl cementoblastų ir osteoblastų buvimo jis dalyvauja cemento ir kaulo konstrukcijoje, taip pat iš dalies veikia dantų dygimo ir dantų keitimo procesą.
Barjeras- neleidžia plisti mikrobams.

periodonto uždegimas

Periodontitas – tai danties šaknies membranos ir jo jungiamųjų audinių uždegimas. Lėtinis periodontitas kelia tam tikrą grėsmę, nes visi jo simptomai pasireiškia ne iš karto. Liga neturi amžiaus apribojimai ir gali turėti įtakos bet kokio amžiaus pacientams.

Pirmieji ir mažiausi simptomai yra blogas burnos kvapas, kraujo atsiradimas iš dantenų valant dantis. Pacientai dažnai skundžiasi dėl diskomforto valgydami. Jis pasireiškia infekcijai prasiskverbus iš šaknies kanalo, per skylutę šaknies viršuje, taip pat dėl danties ėduonies. Pagrindinis ligos simptomas yra lokalizuotas skausmas, kuris yra pulsuojančio pobūdžio, neturi aiškios vietos ir didėja su laiku.

Jis didėja esant didesnei apkrovai dantis, o sukandus dantis tampa tiesiog nepakenčiama, todėl neįmanoma valgyti net skysto maisto, ir visa tai pakilus temperatūrai. Esant tokioms aplinkybėms, skubiai dantų priežiūra yra nepaprastai reikalinga.

Periodontito atsiradimas

Priežastys, kurios galiausiai sukelia periodontitą, yra skirtingos. Priklausomai nuo veiksnių, turinčių įtakos periodontiui, yra:

infekcinis;
trauminis;
medicinos.

Infekcinis- atsiranda, kai atsiranda jungiamosios membranos uždegimas dėl mikroorganizmų patekimo per šaknies kanalą metu (danties viduje esančio neurovaskulinio pluošto ir šaknies kanalų uždegimas). Tai apima ir periodontitą, kurį sukelia komplikacijos dėl nekokybiškai užplombuotų kanalų ir nekokybiškos danties depulpacijos. Pirmuoju ir antruoju atveju liga prasidėjo dėl medicininės klaidos.

Trauminis periodontitas yra traumų, tiek sportinių, tiek buitinių, rezultatas. Sužalojimą gali sukelti nuolatinis mechaninis poveikis dėl prasto protezavimo. Šiai grupei taip pat priklauso pulpitas, kurį sukelia danties išnirimas arba šaknies lūžis.

medicinos. Atsiranda dėl ilgalaikio poveikio įvairių danties kanalams erzinančius veiksnius- arsenas, mentolis, formalinas, taip pat sergant sepsiu (kraujo apsinuodijimu). Kai smilkiniai uždegami iš vidaus, padidėja skysčio koncentracija. Jeigu yra nutekėjimas per šaknies kanalą, tai skausmas nelabai vargina, tačiau gresia lėtinis periodontitas. Jei nėra nutekėjimo, jis vystosi ūminis uždegimas jungiamasis audinys: pirmas serozinis, as Pradinis etapas, ir po ir pūlingos. Kita priežastis gali būti alerginė reakcija į užpildo medžiagą.

Dažni visų formų ligos požymiai

Kaip nustatyti, kad nerimą kelia būtent periodontitas? Kada Aštrus skausmas nepalieka galimybės paliesti dantį, jei jis svyra, dantenos išsipučia, o kartais ir lūpa su skruostu, ir visas šias ligos apraiškas lydi staigus pakilimas temperatūra - tai reiškia, kad pulpitas jau atliko savo nešvarų darbą. Jūsų kantrybė lėmė tai, kad nuo smilkinio šaknies uždegimas peržengė savo ribas ir, užfiksavęs dantį supančius audinius, jį sukėlė.

Kartais periodontitas atsiranda dėl dantenų traumos, nesėkmingai gydant pulpitą arba stipriai įkandus į labai kietus daiktus. Todėl odontologai rekomenduoja saugoti smilkinius, nekramtyti riešutų ir nieko, kas yra kietame lukšte.

Serozinis periodontitas

Tai pradinis uždegimo vystymosi organizme etapas. Vystosi kaip komplikacija, kai neatliekama laiku gydyti. Pacientas skundžiasi stiprus skausmas kurių šaltinio negalima nustatyti. Dantis dažniausiai iš dalies arba visiškai sunaikinamas. Gleivinė danties srityje yra uždegusi ir paraudusi. Bendra organizmo reakcija į serozinį periodontitą nepasireiškia, net temperatūra dažniausiai nepakyla.

Apžiūrint nesunku atpažinti nerimą keliantį dantį. Visada turi gilią karieso ertmę, kurios zondavimas nesukelia skausmas. Lengvai bakstelėjus į dantį atsiranda skausmas. Rentgeno nuotraukoje pokyčių nėra.

Nepradėjus gydyti karieso danties šioje stadijoje, liga progresuoja ir atsiranda pūlingas periodontitas.

Pūlingas periodontitas

Dažniausiai jis remiasi mums jau pažįstamu serozinė forma liga, kuri nebuvo laiku išgydyta. Serga su pūlingas uždegimas jungiamojo audinio jau jaučiamas negalavimas – silpnumas, padidėjusi kūno temperatūra ir galvos skausmas. Palietus sergantį smilkinį skausmas sustiprėja, nors, kaip ir anksčiau, pacientas negali tiksliai nustatyti skausmo šaltinio. Skausmas sustiprėja kandant, todėl pacientas, tausodamas sergantį dantį, kramto dantimis kitoje žandikaulio pusėje.

Kartais dantis būna po vainikėliu arba po plomba. Skausmui būdingas ryškus priepuolių pobūdis, kai aštrus skausmas keičiasi su trumpalaikiu palengvėjimu. Taip pat uždegęs dantis gal ir viduje įvairaus laipsnio mobilusis.

Pūlingo periodontito požymiai:

Pulsuojantis skausmas, kuris spinduliuoja į smilkinius, akis ir labai padidėja horizontalioje padėtyje;
Yra „išaugusio“ danties pojūčiai dėl susikaupusio eksudato;
Bet koks prisilietimas prie danties padidina skausmą. Pacientas laiko atvirą burną, stengdamasis išvengti nemalonių, stipriai skausmingų pojūčių;
Staigus bendros savijautos pablogėjimas. Galvos skausmas ir stiprus silpnumas;
Kūno temperatūros padidėjimas;
Veido patinimas toje pusėje, kurioje yra sergantis dantis;
Padidėję limfmazgiai;
Labai retai dantis tampa paslankus;
Gali būti pakitimų kraujyje. Visų pirma, padidėjęs leukocitų skaičius;
Nuotraukoje periodonto tarpo dydis didėja.

Pūlinga forma turi būti atskirta nuo kitų panašius simptomus turinčių ligų: serozinio periodontito, pūlingo periostito, odontogeninio osteomielito.

Pagrindinė gydytojo užduotis pirmajame gydymo etape yra pašalinti pūlius ir pažeistus audinius. Norėdami tai padaryti, būtina užtikrinti pūlių nutekėjimą per dantų kanalus. Ekstremaliais atvejais, kai danties mobilumas yra reikšmingas, gali būti pasiūlyta ištraukti.

Ūminio periodontito komplikacijos

Šios ligos formos klastingumas sukelia įvairių komplikacijų, tokių kaip žandikaulio osteomielitas (uždegimas kaulų čiulpai), pūlingi procesai veido ir kaklo minkštuosiuose submandibuliniuose audiniuose, o blogiausia – apsinuodijus krauju.

Kartais periodontitas atsiranda dėl dantenų pažeidimo nesėkmingai gydant pulpitą arba stipriai įkandus į labai kietus daiktus. Todėl odontologai rekomenduoja saugoti smilkinius, nekramtyti riešutų ir nieko, kas yra kietame lukšte.

Lėtinė forma

Tai lemia didelį dantų mobilumą krumplyne, tarp jų gali susidaryti tarpai. Dantenos pradeda kraujuoti ne tik valant, bet ir santykinai rami būsena- naktį. būdingas bruožasšio proceso eiga yra nuoseklūs perėjimai iš ūminė stadijaį lėtinę ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, sergant granulomatiniu periodontitu, pacientas gali pasakyti, kad vienu metu skaudėjo dantį, o vėliau viskas sustojo savaime.

Esant tokiai ligos eigai, galima nustatyti patologijos buvimą tik naudojant rentgenas. Nes be nedidelio diskomforto, danties patamsėjimo, plombų praradimo ir nemalonaus kvapo mes nieko neturime. Kariozinės ertmės tyrimas zondu nesukelia skausmo.

Tada paskiriama rentgeno nuotrauka, kurioje bus aiškiai matoma audinių sunaikinimo vieta su dariniu, turinčiu apvali forma. Tai yra granuloma arba, jei jos dydis viršija 1 cm, - cistogranuloma.

Esant lėtinei formai, danties kanalo viršutinės dalies uždegimas vyksta etapais, todėl labai nevargina. Bet, dauginantis aplink dantis, įvairių patogeninių bakterijų išskiria toksinus, kurie nuodija organizmą. Dėl intoksikacijos širdies, sąnarių, inkstų ir kitų organų ligos skiriasi savo esme, bet vienodos infekcijos būdu.

Kaip gydyti periodontitą?

Išskirtinai į odontologijos skyriai. Tik ilgalaikė aukštos kvalifikacijos medicininė intervencija padės išsaugoti dantis.

Tokios problemos kaip periodontitas pašalinimo būdas yra du būdai. Konservatyvus terapinis ir chirurginis. Fizioterapija yra veiksmingas papildas. Čia teigiamas rezultatas bus gauti naudojant elektroforezę su kalio jodidas, UHF, turintis poveikį uždegimo sričiai, magnetoterapijai, lazerio terapijai ir kartais parafino aplikacijai.

Gydymas niekada nėra vieno etapo. Iki visiško pasveikimo odontologo kėdėje pacientas turės lankytis ne vieną kartą. Egzistuoja tam tikra tvarka pagalba.

Pirmiausia turite užtikrinti, kad pūliai būtų pašalinti iš uždegimo židinio. Periodontitas, gydymas - danties šaknis išlaisvinama nuo uždegusio jungiamojo audinio likučių, atliekamas kruopštus valymas, dezinfekcija ir tik po tokių procedūrų dedamas laikinas plombavimas.

Po savaitės, jei nėra ligos progresavimo požymių, daroma rentgeno nuotrauka ir pagal jos rezultatus įrengiamas plomba, šį kartą nuolatinė.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai danties išgelbėti nepavyksta: štai kai šaknies kanalas per siauras skysčiui nutekėti ir esant tokiai ligos eigai, gydymas neduos jokio rezultato. Jei paciento būklė pablogėja, gydytojas skiria antibiotikų, o jei būklė toliau negerėja, atliekama operacija.

Dantenų pjūvis periodontito metu atliekamas tada, kai nėra galimybės kitomis procedūromis užtikrinti skysčių pašalinimą iš uždegiminės burnos ertmės dalies ir taip palengvinti paciento būklę.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, darytina išvada, kad karieso gydymo negalima pamiršti, kad būtų išvengta rimtesnių pulpito ir dėl to ūminių bei lėtinė forma periodontitas. ūminė forma liga sukelia komplikacijų ilgalaikis gydymas. Ak, klastinga lėtinis periodontitas, sukelia nuolatinį sveikatos pablogėjimą dėl organizmo intoksikacijos. Rūpinkitės savo dantimis, nekramtykite riešutų, dažniau apsilankykite pas odontologą – ir būkite sveiki.

Teikiant pagalbą neįmanoma atmesti klaidų. Neteisingai diagnozavus, problemos priežastis nėra teisingai nustatyta, o visas gydymo procesas gali būti neveiksmingas. Priešingai, toliau pablogės paciento būklė. ypatingas dėmesys teikiant pagalbą, reikalingi kanalai. Jų valdymas yra labai sudėtingas procesas. Pastaruoju metu kanalo perforacija pasitaikydavo labai dažnai. Tai dar labiau apsunkina gijimo procesą.

Pūlingas dantenų uždegimas – fliusas, laimei, nėra tokia dažna liga kaip, pavyzdžiui, kariesas. Jis gali išsivystyti dėl audinių infekcijos po danties ištraukimo arba dėl pažengusio pulpito. Minkštuosiuose audiniuose, esančiuose šalia pažeisto padalinio, atsiranda edema, pūlingas židinys, o pūliams pašalinti reikalingas dantenų pjūvis ir drenažo sistemos įrengimas. Kas tai yra, ar trukdo gyti pjūviui ir ar galima skalauti burną, kai įrengiamas drenažas burnoje?

Kodėl reikia įrengti drenažą?

Odontologijoje drenažas naudojamas šiais atvejais:

Pacientas neturėtų jaudintis, jei jo dantenos buvo perpjautos ir įrengta drenažo sistema. Pūlingam eksudatui ir ichorui pašalinti naudojamas drenažas. Jei drenažas neįrengtas, atsivėręs infekcijos židinys po valymo greitai užgis, bet jei uždegiminis procesas nesustojo, vėl prasidės pūlingų masių formavimasis. Tokiu atveju neišvengiamai reikės naujos operacijos.

Kaip sumontuotas drenažo vamzdis ir kaip jis atrodo (nuotrauka)?

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Drenažas dantenoje (žiūrėkite nuotrauką) atrodo kaip mažas vamzdelis. Šiandien ekspertai teikia pirmenybę latekso arba gumos drenažui. Abi medžiagos yra atsparios vandeniui, todėl prietaisas ilgai išlieka užkrėstame audinyje, yra gerai toleruojamas paciento ir neleidžia žaizdai užgyti.

Prieš montuodamas drenažo sistemą, odontologas pirmiausia turi nustatyti pažeidimo vietą ir nusiųsti pacientą rentgeno nuotraukai. Tyrimo metu bus nustatytas absceso gylis ir dydis.

Tolesni gydytojo veiksmai priklauso nuo rentgeno tyrimo rezultato. Jei nuotrauka patvirtina danties šaknies sunaikinimą, odontologas turi ją pašalinti, o tada į atvirą angą įstatyti drenažo vamzdelį be papildomo dantenų pjūvio (taip pat žr.:). Visais kitais atvejais drenažo procedūra apima šiuos veiksmus:

atlikti vietinę anesteziją;
tiesioginis dantenų audinio išpjaustymas skalpeliu ir jo apdorojimas antiseptiku;
drenažo sistemos sutvarkymas.

Su srautu gydytojas padarys vidurius laisvinantį pjūvį, tai yra absceso angą, po kurios įdės pūlių ištekėjimo sistemą.

Tinkamai įrengtas drenažas pacientui neturėtų sukelti diskomforto.

Drenažo vamzdelį galima apčiuopti pirštu ar liežuviu, tačiau trintis neturėtų. vidinis paviršius skruostai. Normos rodiklis yra pūlių, ichor ar skaidrus skystis pirmosiomis dienomis. Tinkamai sumontavus, pacientas turėtų pajusti palengvėjimą po pirmųjų 24 valandų po procedūros.

Kokio ilgio drenažas?

Paprastai drenažas yra dantenose 2-4 dienas. Per tą laiką pacientas vartoja antibiotikus ir antiseptikai. Jei paciento skruostas yra patinęs ir patinimas nepraeina net praėjus 3-4 dienoms po drenažo, būtina odontologo konsultacija (rekomenduojame paskaityti:). Apžiūrėjęs pacientą, jis arba pašalins vamzdelį ir vėl išvalys žaizdą, arba paliks dreną dar kelioms dienoms. Taigi klausimas, kada pašalinti kanalizaciją, yra labai individualus.

Ką daryti, jei vamzdis iškrito?

Jei drenažas iškrito, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į odontologą. Nepriklausomas drenažo sistemos grįžimas į dantenas gali sukelti žaizdos infekciją ir rimtų komplikacijų.

Gydytojas apžiūrės burnos ertmę ir įvertins situaciją. Edemos nebuvimas iškritus drenažo sistemai rodo pūlių nutekėjimo proceso pabaigą - šiuo atveju jo iš naujo įdiegti nereikia. Jei patinimas nesumažės, odontologas vėl įdiegs sistemą į danteną. Priežastys, dėl kurių nutekėjimo vamzdis gali iškristi, yra šios:

netinkama valymo technika;
per didelis skalavimų skaičius arba intensyvumas;
klaidos vamzdžio tvirtinimo procese.

Kad drenažo vamzdis liktų visame būtinas laikotarpis Pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių. Jie apima:

skysto ir tarkuoto maisto vartojimas;
gerti švarų vandenį;
atsigulkite ant skruosto priešais pažeistą vietą;
kieto maisto ir saldumynų pašalinimas iš dietos.

Kada sugis pjūvis?

Pacientai, kurie ruošiasi įrengti drenažo sistemą, visada domisi, kiek laiko gyja dantenos po išpjaustymo (taip pat žr.:). Vidutiniškai praėjus 1-2 mėnesiams po dantenų pjūvio, jis sugriežtinamas. Įjungta visiškas pasveikimas audiniai gali užtrukti iki šešių mėnesių. Pjūvio gijimo procesas apima kelis etapus:

kraujo krešulių susidarymas po operacijos;
naujo granuliacinio audinio brendimas per 3-4 valandas;
epitelizacija 7-10 dienų;
žaizdos atsinaujinimas 14–21 dieną po pjūvio;
jauno kaulinio audinio formavimas ir tankinimas 2-4 mėnesius;
audinių susiliejimas su žandikauliu po 5–7 mėn.

pooperacinė dieta. Daugelis gydytojų daugiausia dėmesio skiria tam, kiek laiko po danties ištraukimo ir dantenų audinių išpjaustymo galite valgyti (rekomenduojame perskaityti:). Odontologams maistą leidžiama valgyti ne anksčiau kaip po 3-4 valandų. Apie naudą kalba ir gydytojai dietinis maistasšiuo laikotarpiu.
pooperacinis režimas. Stomatologai primygtinai rekomenduoja pacientui neįtraukti fiziniai pratimai, eina į pirtį ir sporto salę po to, kai jam buvo atliktas pjūvis. Taip pat turėtumėte nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Dantenų audinio gijimo laikotarpis priklauso nuo organizmo savybių ir priklauso nuo kelių priežasčių. Tai apima amžių, imuninės sistemos būklę, buvimą lėtinės ligos ir paciento gydymo būdas.

Procedūros kontraindikacijos ir komplikacijos

Odontologai atmeta procedūrą tik dažniausiai ekstremalūs atvejai. Kontraindikacijos apima:

darbo sutrikimas Limfinė sistema ir kraujo krešėjimas;
polinkis vystytis alerginė reakcija anestetikams.

Medicininių rekomendacijų nesilaikymas, infekcijos buvimas ar sumažėjęs imunitetas sukelia komplikacijų. Jei perpjovus dantenas ir uždėjus drenažo sistemą pacientui patino skruostas, skauda, karščiuoja ar kraujuoja, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydantį odontologą.