Tiganovas A.S. (pagal

Ankstyviausios sumišimo ir dezorientacijos apraiškos apima staigus nuosmukis dėmesio koncentracija. Progresavimo procedūros metu visiškai pažeidžiamas jautrumas išoriniam pasauliui, sutrinka atmintis, pakinta loginis mąstymas, pacientas nesupranta, kas vyksta, sutrinka atpažįstama atmintis ir visavertė kalba, emocinis sutrikimas. Dėl to fiksuojama žmogaus depresija, tylėjimas ir neveiklumas. Psichiatras turi atskirti šiuos aspektus ir, bendraudamas su ligoniu, iškelti numanomą diagnozę.

Kas yra sumišusi būsena?

Šiame procese išnyksta gebėjimas mąstyti vidutiniu greičiu, smarkiai sugriaunamas minčių aiškumas ir nuoseklumas.

Pažeidimo požymiai – problemos su orientacija erdvėje ir sutrikęs dėmesys. Dingsta loginis mąstymas, sutrinka atmintis. Aukščiausi psichikos požymiai keičiasi po vieną. Pavyzdžiui, gali nukentėti tik kalbos atpažinimas. Pastebimi atminties sutrikimai, sutrinka orientacija erdvėje. Priklausomai nuo atsiradimo priežasties yra dviejų tipų sutrikusi sąmonė – greita ir lėta.

Apraiškos yra vienkartinės ir nuolatinės. Demencija ir delyras yra pastarosios būklės požymiai. Sumaišties momentu nėra integracinės mąstymo funkcijos. Kartu su tariamu pokyčiu pacientas dažnai tyli, mažai juda, yra prislėgtas išoriškai. Ligą lydi iliuzijos ir haliucinacijos. Pirmosios kyla dėl to, kad organizmas neteisingai suvokia stimulą, o haliucinacijos pasireiškia savarankiškai. Kiekvienas individas šia liga serga skirtingai – lemiamu veiksniu tampa pagrindinė sutrikimo išsivystymo priežastis. Pirmosiomis pokalbio minutėmis akcentuojamas mąstymo lėtumas ir loginės serijos nenuoseklumas. Pradiniai simptomai net neprofesionalai gali pamatyti.

Psichoterapeutai delyrą skirsto į kelias klasifikacijas: haliucinacinis (gebėjimas matyti neegzistuojančią informaciją); manija ( apsėdimasį agresiją) katatoninis (negalėjimas visiškai judėti); konfabuliacinis (išsukantis akivaizdų faktą).

Priežastys

Paskirstyti dėl šių priežasčių sąmonės sutrikimo reiškinio atsiradimas:

• trauminis (prasiskverbiančio trauminio smegenų pažeidimo pasekmės);
• smegenų pažeidimo atveju (organo audiniai yra labai jautrūs);
• aneurizma (pažengusi kraujagyslė paveikia gretimus audinius).
• apsinuodijimas gyvsidabriu;
• padidėjusi alkoholio dozė kraujyje;
• apsinuodijimas narkotikais;
• neurotropinių dujų poveikis kvėpavimo sistemai;
• organinių fosforo junginių patekimas į virškinimo sistemą;
• apsinuodijimas neurotoksinėmis medžiagomis – pūkinėmis žuvimis, grybais, karambola;
• hipertermija, kurią sukelia infekcinės ligos;
• skausmo šokas lūžio metu, išnirimas, didelis kraujo netekimas;
• sunkios ligos - tuberkuliozė, encefalitas, cukrinis diabetas, visų tipų hepatitai, įgytas žmogaus imunodeficito sindromas paskutiniame vystymosi etape;
• auglio augimo progresavimas paskutinėje vėžio stadijoje (proceso metu atsiranda intoksikacija);
• išeminė liga, visų tipų insultai, atsirandantys tiek nepastebimai, tiek aiškiai;
• miokardo infarktas su ryškiu skausmo sindromu ir sutrikusia kraujotaka;
• vegetovaskulinė distonija - vazodilatacija atsiranda autonominės kūno sistemos srityse;
• su amžiumi susijusios ligos, senatvinė demencija, Alzheimerio liga, visų rūšių beprotybė;
• ryškus emocinis protrūkis;
• hipotermija;
• nemigo laikotarpis ilgas laikas;
• deguonies badas;
• apsvaiginti 1 ir 2 laipsnių.

Simptomai

Pirminei diagnozei būtina nustatyti aktyvią procesų eigą:

• negiliai pablogėja atmintis (informacija prarandama per kelias minutes);
• pacientas negali atpažinti savo artimųjų, taip pat elementarių paso duomenų;
• nėra asmens informacinio lauko atminties;
• dezorientacija;
• besąlyginiai nuotaikų svyravimai (agresyvi nuotaika gali būti naudojama net artimiems žmonėms);
• frazių tarime nėra loginės grandinės (tarimas greičiu yra mažesnis už vidutinį);
• kontrolės stoka šlapimo pūslė ir sfinkteris ( nuolatinis šlapinimasis ir tuštinimosi procesas)
• normalus miegas yra visiškai sutrikęs.

Kartais tokių pasireiškimų priežastis yra gimdos kaklelio osteochondrozė. Klinikinis vaizdas šiuo atveju pasikeičia - pridedami širdies ir krūtinės ląstos skausmai, ribotas judėjimas, padidėjęs prakaito išsiskyrimas.

Dėl vidinio kraujavimo atsiranda papildomų aspektų: prakaito kiekio padidėjimas; kraujavimas iš odos; juodi tuštinimosi produktai; aukštas kraujo spaudimas; kvėpavimo pablogėjimas; tachikardija.

Psichologinis sutrikimas, savo ruožtu, apima netinkamą elgesį, agresyvius išpuolius, normalaus miego trūkumą, artimiausios aplinkos terorizavimą, bejėgiškumo atsiradimą ir nusistovėjusios situacijos žlugimą. vidinis modelis elgesį.

Jei pacientas turi pirmiau minėtų pokyčių, nedelsdami kreipkitės į vietinį psichoterapeutą. Tada vyksta pokalbis, bet ne privačiai, o dalyvaujant giminaičiui. Be to, kraujo donorystė biocheminiams ir bendra analizė kraujo ir šlapimo. Atliekama elektrokardiograma ultragarsu Vidaus organai, visų pagrindinių kraujagyslių doplerografija, magnetinio rezonanso tomografija, specialisto konsultacija žodžiu.

Kas yra dezorientacija?

Jis priskiriamas prie psichikos sutrikimų ir gali būti tam tikrų centrinės nervų sistemos pokyčių veiksnys. Jis skirstomas į trumpalaikį ir ilgalaikį, priklausomai nuo daugybės faktorių.Pacientas nesugeba apibūdinti savęs kaip asmens, nėra orientacijos laike ir erdvėje. Negalima painioti su socialine dezorientacija vaikystėje, kuri yra laikina amžiaus procesas. Reiškinys skirstomas į du tipus: alopsichinį, autopsichinį. Pirmuoju atveju neįmanoma nustatyti vietos, taip pat atskirti laiko intervalus. Antruoju atveju negalima nurodyti vardo, pavardės, patronimo, gimimo datos, gyvenamosios vietos. Diagnostikai užduodami teisingai parinkti klausimai, nustatomas aiškumas. Jei ji supainiota, būtina skubi psichoterapeuto konsultacija. Norint patalpinti į psichiatrijos ligoninę, reikalingas savanoriškas asmens sutikimas Medicininė priežiūra. Sąmonės sutrikimas sukuria neįmanomumą objektyvus vertinimas situacijose, hospitalizacija vykdoma pagal numatomą būklę gydymo metu.Tiesioginiai artimieji ir šeimos nariai gali padėti paspartinti teisinius klausimus.

Vystymosi eiga

Norint teisingai nustatyti pirminę diagnozę, būtina atkreipti dėmesį į anomalijos priežastis. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• psichologiniai sutrikimai, sukeliantys rimtus sąmonės sutrikimus;
• stresas, per didelis krūvis dėl nervingumo;
• viršijant normą promilių alkoholio kraujyje;
• apsinuodijimas narkotikais;
• vaistai: trankviliantai, antidepresantų tabletės, raminamieji lašai;
• ilgalaikis padidėjusios foninės spinduliuotės poveikis;
• anestezijos nutraukimo laikotarpis;
• progresuojanti depresija;
• Alzheimerio liga;
• senatvinė pseudosklerozė;
• vegetovaskulinė distonija;
• šizofrenija;
• hipoglikemija;
• senatvinė demencija;
• vandens išteklių trūkumas organizme;
• nepakankamas inkstų darbas;
• epilepsijos liga;
• piktybinis smegenų auglys;
• gerybinis smegenų auglys;
• hipertermija;
• encefalito erkių infekcija.

Dezorientacija gali būti stebima didelės galios smūgio ir tūrinio emocinio protrūkio metu. Dėl šios raidos dažnai atsiranda alpimas. Vienkartinis atvejis nėra patologinių procesų atsiradimo pasekmė. Tačiau dėl perdraudimo psichoterapeuto konsultacija būtina.

Medicininė klasifikacija

Dezorientacija skirstoma pagal spinduliuotę, profesinę, erdvinę ir socialiniai simptomai. Psichologija įvardija terminą „autopsichinė dezorientacija“ – asmeninių veiksnių suvokimo stoka (negebėjimas atkurti pavardės, vardo, patronimo, gimimo datos, tai yra identifikavimo duomenų). Su šiuo reiškiniu keičiasi individas pasaulis, orientacijos jame visiškai nėra. Pastebimas dvigubas pasaulio suvokimas, sukuriama reali ir įsivaizduojama aplinka, kurią pakaitomis aplanko psichologiniai vidinis pasaulis. Visas vaizdas atsiranda po tinkamo gydytojo patikrinimo.

Ligos simptomai

Pokyčiai, padedantys nustatyti diagnozę, yra ryškus galvos svaigimas, nuotaikų kaita, sutrikęs miegas, problemos prisimenant faktus, negalėjimas atpažinti asmens, vidinis psichologinis nerimas be išorinės provokacijos.

Erdviniai simptomai išsiskiria: staigus pasikeitimas nuotaika - apatiška būsena keičiasi į agresyvią nuotaiką.

Pagalba šioje situacijoje gali būti tik specializuotoje įstaigoje, kuri dirba su psichologiškai nesubalansuotais žmonėmis.

Atskirai išskiriama socialinė dezorientacija, kuri negali būti priskirta psichikos sutrikimui. Jo specifika: neaiškus amžius, ilgalaikė priklausomybė nuo visuomenės, nerimas neįprastoje situacijoje.

Vegetovaskulinė distonija provokuoja simptomų pablogėjimą – vėmimą, aktyvų progresuojantį galvos svaigimą, spengimą ausyse, visišką ar dalinis praradimas klausa, galvos skausmas, šokinėjantis kraujospūdis.

Diagnostikos kompleksas apima pirminę psichoterapeuto ir neuropatologo konsultaciją. Gydytojas atlieka manipuliacijas su pacientu, atlieka pilną fizinę apžiūrą, pateikia klausimus, padedančius nustatyti diagnozės teisingumą. Kalbant apie fizines manipuliacijas, yra kraujo mėginių ėmimas biochemijai ir bendrai klinikinei analizei. Atliekamas testas, siekiant aptikti organizme vaistus. Privaloma smegenų koagulograma ir magnetinio rezonanso tomografija. Lygiagrečiai pacientas siunčiamas atlikti specializuotus tyrimus, siekiant nustatyti jo psichoterapinį lygį.

Diagnostikos privalumai

Laiku nustatyti pažeidimai prisideda prie greito atsigavimo, pasekmių nebuvimo ir pažangos link visiško būklės pasikeitimo. geresnė pusė. Dėl to, kad šio sutrikimo požymius labai dažnai lydi panašūs sutrikimai, sveiko proto žmonės neatidėlios apsilankymo pas psichoterapeutą, siekdami palengvinti į keblią situaciją atsidūrusių artimųjų likimą.

Kai prarandamas gebėjimas mąstyti įprastu greičiu, sutrinka minčių aiškumas ir seka. Šiuo pavadinimu apibendrinama visa grupė traumų sudėtingame smegenų darbe. Išsamiau panagrinėkime „supainiotos sąmonės“ sąvoką.

Ligos simptomai

Pirmieji sumišimo požymiai yra dėmesio ir orientacijos problemos. Tuomet gali pradėti ryškėti atminties sutrikimai ir loginis mąstymas. Pažeidimas nebūtinai paliečia visas aukštesnes psichikos funkcijas iš karto, gali būti pažeista tik viena iš jų, pavyzdžiui, kalbos atpažinimas. Gali būti pastebėtos atminties ar orientacijos erdvėje problemos. Tokiais atvejais ligos atitinkamai vadinamos afazija, demencija ir agnozija.

Greitas ir lėtas sindromo pasireiškimas

Sumišimo sindromas gali pasireikšti greitai ir lėtai, priklausomai nuo jį sukeliančių priežasčių. Dažnai tai yra laikina, bet gali būti ir nuolatinė, dažniausiai susijusi su demencija ir delyru.

Sumišę asmenys dažniausiai yra labai tylūs, mažai juda ir atrodo prislėgti. Pasitaiko, kad ligą lydi iliuzijos ir haliucinacijos. Jei pirmieji atsiranda dėl neteisingo dirgiklių interpretavimo, antrieji atsiranda visai be jų.

Reikia suprasti, kad kiekvieno sumišusi sąmonė pasireiškia individualiai, priklausomai nuo apsvaigimo laipsnio ar kitos priežasties sunkumo. Pokalbyje aiškiai matomas mąstymo lėtumas ir nenuoseklumas, o tai pirmieji simptomai, lydintys „supainioto proto“ diagnozę. Todėl, norint pamatyti problemos buvimą, nebūtina būti profesionalu.

Dezorientacija, jos atmainos

Dezorientacija gali būti ir alopsichinė, kai žmogus negali įvardyti datos ir vietos, kurioje jis dabar yra, ir autopsichinė, kai jo paties tapatinimasis taip pat yra sunkus. Išsiaiškinti dezorientaciją taip pat lengva uždavus keletą klausimų. Pagal atsakymus rezultatas akivaizdus – sąmonė aiški; sutrikęs – tai reiškia, kad laikas kreiptis profesionalios pagalbos. Turėtumėte kreiptis į psichiatrą ar narkologą.

Teikiant pagalbą reikia skirti pakankamai dėmesio žodžio „sumišęs“ reikšmei. Asmuo, atsidūręs tokioje situacijoje, tikrai patiria sunkumų vykdydamas sprendimus, taip pat ir susijusius su sutikimu hospitalizuoti, todėl tokiais atvejais dažnai atsiranda būtinybė jį atlikti remiantis valstybės nurodymais.

Priklausomybė nuo pagrindinės priežasties

Pagrindinės priežastys dažnai sukelia apraiškas būdingi bruožai. Sergant VSD yra aiškus vegetacinis ir vidutinio stiprumo skausmas, infarkto atveju skausmo sindromas būna labai ryškus ir kartais gali sukelti šoko būseną. Metabolines priežastis dažniausiai lydi įvairios būdingos apraiškos tokių kaip kvapai.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonių sumišimas yra lėtinis, todėl gali iš dalies prie jo prisitaikyti. Jei tokia būsena yra ilga, greičiausiai tai sukels neigiamą rezultatą. Kalba tokiais atvejais dažniausiai būna lėta, joje pastebimi nenuoseklumai, kartais atsiranda kliedesių idėjų, gali atsirasti iliuzinių vaizdų, kurie virsta haliucinogeniniais. Tokių asmenų nuotaika taip pat dažnai keičiasi ir sunkiai nuspėjama, todėl su jais reikėtų elgtis atsargiai. Taip pat stebimi miego pokyčiai, kurie gali būti diametraliai priešingi: nuo visiškos nemigos iki pernelyg didelio mieguistumo.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti naudojama tiek klasikinė, tiek speciali neurologinė ir psichiatrinė apklausa, pavyzdžiui, Glazgo komos skalė. O sergant organinėmis ligomis būtina atlikti kraujo, šlapimo tyrimą, padaryti EKG ir MRT. Tai padės nustatyti pagrindinę priežastį ir pradėti tinkamą gydymą.

Sumišusi sąmonė: išvaizdos priežastys

Šis pažeidimas gali pasireikšti dėl kelių visiškai skirtingų priežasčių. Štai kodėl tai negali būti tam tikros patologijos signalas, tačiau būtina suvokti jos pavojų ir stengtis surasti priežastį. Aišku viena: tokia liga rodo neurologinio pobūdžio egzistavimą.

Apsvarstykite galimas painiavos priežastis:

1. trauminis. Liga gali būti trauminių smegenų sužalojimų pasekmė, ypač jei jie yra skvarbaus pobūdžio. Nors kartais galvos smegenų trauma gali sukelti tokių problemų dėl didelio smegenų audinio jautrumo. Dažnai priežastis yra aneurizmos, kurioms būdinga daug pavojingų apraiškų.

2. toksiškas. Ligos priežastis gali būti alkoholiniai gėrimai arba narkotikų. Karo metu įvairios neurotropinės dujos ir organinės fosforo medžiagos buvo naudojamos kaip ginklai, kurie taip veikia. Neurotoksinų galima rasti tokiuose maisto produktuose kaip karambola, žuvis. Taip pat dažnai pasitaiko panašių apsinuodijimo grybų pasekmių.

3. Ligų pasekmės. Ligos, kurias lydi stiprus kūno apsinuodijimas ir hipertermija (gripas, tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.), kartais sukelia painiavą. Tai ypač pasakytina apie vaikus ir paauglius. Tokių būklių rizika iškyla traumų, lūžių ir didelio kraujo netekimo metu. Tuberkuliozė ir sifilis yra kiti galimos priežastys. Encefalitas, cukrinis diabetas ūminė forma, sunkus hepatitas Įvairios rūšys, paskutinės AIDS stadijos.

4. Neoplastinės apraiškos, ir nebūtinai atsirandantis smegenų audiniuose. Taip yra dėl to, kad navikus visada lydi stiprus apsinuodijimas, todėl vėlesnėse stadijose sumaištis onkologijoje tampa neišvengiama. Pavojus yra ne tik klasikiniai navikai, bet ir leukemija. Pasitaiko 15-30% pacientų paskutines savaites gyvenimas pasiekia 85%. Tai sukelia papildomą įtampą paciento ir jo artimųjų būklei ir veikia vėžio gydymo simptomus bei metodus, įskaitant skausmo poveikio koregavimą.

5. Kraujotakos patologijos. Tiek rimti sutrikimai, kaip insultas, tiek išemija, kurie laikomi trumpalaikiais, tai yra, vykstantys be pasekmių ir tik signalas apie problemų buvimą, dažnai sukelia painiavą. Ligos sunkumas ir simptomų pasireiškimas skirsis priklausomai nuo patologijos, kuri yra priežastis, sunkumo. Miokardo infarkto metu sumišimas atsiranda dėl kraujotakos problemų ir skausmo jautrumo sunkumo.

6. Vegetovaskulinė distonija dėl dalinių sutrikimų kraujagyslių srityse ir autonominės nervų sistema taip pat lydi lengvas sumišimas.

7. Degeneracinių ligų pasekmės. Pasireiškimas gali pasireikšti sunkus laipsnis senatvinės silpnaprotystės, įvairios kilmės beprotybės, Alzheimerio ligos piko metu. IN Ši byla tai sukelia problemų smegenų veikla ir orientacijos problemos.

Tokių procesų išeities taškai gali būti įvairios situacijos. įvairaus laipsnio gravitacija. Emociškai silpni žmonės gana stiprus emocinis sukrėtimas. Net vitaminų trūkumas, hipotermija, ilgalaikis miego ir deguonies trūkumas gali sukelti panašias pasekmes.

Sumišimo gydymas

Sąmonės sumišimui gydyti iš pradžių reikia nustatyti jo atsiradimo priežastį ir jau ją pašalinti. Kadangi kai kurie vaistai dažnai yra priežastis, būtina nutraukti visų vaistų vartojimą, kol bus ištaisyti visi medžiagų apykaitos sutrikimai. Sumišimo etiologiją dažnai gana lengva nustatyti dėl to specifiniai simptomai, bet kartais galite tai padėti darydami

alkoholis kaip priežastis

Kartais galite patys nustatyti priežastį ir pašalinti provokuojančius veiksnius. Tai susiję apsinuodijimas alkoholiu mažinant cukraus kiekį kraujyje. Padeda esant žemam cukraus kiekiui Saldi arbata arba saldainiai. Kai pasimetė didelis skaičius skysčio, verta imtis rehidratacijos terapijos, naudojant vaistinėje turimus produktus. Nuo apsinuodijimo alkoholiu padės absorbentai ir didelis skysčio kiekis.

Traumos

Jei priežastis buvo sužalojimas, svarbu ją laiku nustatyti ir pašalinti. Kartais tam reikia naudoti neurochirurgiją. Po išeminio insulto naudojami trombolitikai, hemoraginio insulto atveju – chirurginis hematomos pašalinimas. Poveikis toksiškos medžiagos, ypač sunkiųjų metalų, ir radiacijos poveikiui, taip pat reikalingas tinkamas tikslinis gydymas. Ligos, kurias lydi organizmo intoksikacija ir pakilusi temperatūra gydomi antivirusiniais ir karščiavimą mažinančiais vaistais. Su VVD sureguliuojama dienos režimas ir mityba, taip pat vartojami raminamieji vaistai, arbatos: ramunėlių, mėtų, melisų.

Yra tam tikrų vaistų, kurie gali padėti atsikratyti ligos, tačiau veiksmingiausias yra gydymo režimo palaikymas. Jei pacientas yra susijaudinęs, naudojamos lovos su tvorelėmis šonuose arba speciali kėdė. Kartais gydytojai yra priversti griebtis paciento pataisymo, tačiau to pageidautina vengti, suteikiant jam galimybę neribotai judėti ribotoje erdvėje.

Dezorientacija laike

Jei liga susijusi su laiko dezorientacija, svarbu pasirūpinti, kad kambaryje būtų dalykų, padedančių orientuotis: dideli kalendoriai ir laikrodžiai. Tai sumažins nerimo lygį ir padės pacientams jaustis labiau pasitikinčiais savimi. Sergant nemiga, reikėtų parūpinti pacientą radijo aparatu arba palikti įjungtą knygą ir lempą – tai padės užtrukti. Apskritai svarbus bendravimas su pacientu, palaikymas jame tikėjimo pasveikimu. Sumaišytas protas sergant vėžiu tokiu būdu palengvėja.

Jei tokie vaistai neturi pakankamo poveikio, jie imasi gydymo vaistais, dažniausiai vartojant antipsichozinius vaistus. Tuo pačiu metu nėra tikslios informacijos apie bet kokių vaistų pranašumą prieš kitus, pagrindinis parametras yra buvimas raminamasis poveikis. Tačiau jie ne visada gali būti taikomi. Iš pradžių vaistas skiriamas mažiausia doze, o po to palaipsniui didinamas, stebint susidariusią reakciją. Svarbu, kad neatsirastų priešingo poveikio apraiškų – padaugėtų elgesio sutrikimų.

Sunkumai sukelia ir atkuria miego ir pabudimo ciklą. Kartais, siekiant pagerinti nakties miegą, pacientui neleidžiama užmigti dienos metu. Migdomieji retai būtinus veiksmus o dazniau pilnas ciklas normalizuojasi tik po to, kai praeina sutrikusi sąmonė.

Vieną dieną ši bėda užklumpa daugybę šeimų, kuriose gyvena vyresnio amžiaus žmonės. Dar visai neseniai jus linksmai pasitiko močiutė, tačiau šiandien pamiršta atjungti dujas, painioja artimųjų vardus.

Seneliai staiga tampa visiškai bejėgiai, o artimiesiems ateina tamsios dienos. Vyresni žmonės tarsi virsta vaiku, o tu nežinai, ko iš jų tikėtis.
Seneliai nusilpsta dėl sunkios ligos, kartais negali atsikelti, reikalaudami vienokių ar kitokių dalykų.

Senatvinė silpnaprotystė (demencija) progresuoja – kartais pyksta, kartais būna kaprizingi, kartais verkia.

Senatvėje dažniausiai nukenčia šios sritys protinė veikla: sąmonė, atmintis, intelektas, dėmesys, elgesys, nuotaika. Psichikos sutrikimo senatvėje pasireiškimais gali tapti šie atsirandantys simptomai (problemos) arba jų deriniai:

• miego sutrikimai;
• atminties praradimas;
• nuotaikos pablogėjimas, nuotaikos atspalvių pasikeitimas ilgesio, nerimo, dirglumo, pykčio forma;
• emocinis labilumas;
• elgesio sutrikimai: agresyvumas, silpnumas, klajojimas, psichomotorinis susijaudinimas;
• sąmonės sutrikimai.

Šiame straipsnyje paliesime tik kai kuriuos sutrikimus, pagyvenusių žmonių protinę veiklą ir apsvarstysime pagrindinius priežiūros patarimus.

Sutrikusios sąmonės sindromas („sumišimo“, „leidžiančios saulės“ sindromas)

Pagyvenęs žmogus neadekvačiai suvokia aplinką, nustoja orientuotis erdvėje ir laike, aplinką suvokia kaip nežinomą, tampa nerimastingas, neramus, „eina namo“, ieško išeities. Šios valstybės ypatumas yra jos santykinai ūminė pradžia po pietų (su tuo susijęs ir atsirado pavadinimas „besileidžiančios saulės sindromas“), sutrikimas kartojasi kasdien ir progresuoja netinkamai gydant. Sąmonės sutrikimo sindromas gali pasireikšti apsinuodijus vaistais, infekcijomis, ūminiu pažeidimu smegenų kraujotaka, smegenų augliai, esant kaulų lūžiui, įskaitant šlaunikaulio kaklą, sergant kepenų, inkstų ligomis, miokardo infarkto fone ir tiesiog keičiant aplinką pvz., hospitalizacijos metu.

Jei senyvo amžiaus asmenį prižiūrite patys, būtinos šios priemonės:

• užtikrinti jo buvimą namuose (apriboti prieigą prie dujų, vandens, langų, durų, pradurti ir pjauti daiktus ir pan.);
• užkirsti kelią nekontroliuojamam narkotikų vartojimui;
• pasikonsultuokite su savo gydytoju;
• nustatyti privalomą dienos režimą su tiksliai nustatytu laiku keltis ryte, valgyti, gerti vaistus, vaikščioti, atlikti namų darbus, eiti miegoti;
• numatyti atpalaiduojančius užsiėmimus prieš miegą, šiltą vonią, susilaikymą nuo stiprios arbatos ir kavos 2-3 valandas.

Bendravimas su pagyvenusiu žmogumi, turinčiu sutrikusios sąmonės sindromą:

• bendraujant su pagyvenusiu žmogumi reikia vengti konfliktų, bendrauti ramioje, draugiškoje aplinkoje (sergantis žmogus, dėl kokios nors priežasties sutrikęs, dažniausiai teigiamai atsiliepia į atvirą, besišypsantį požiūrį, pasisveikinimą vardas);
• reikėtų aktyviai naudoti neverbalinius signalus (glosto, šypsosi ir kt.), kurie padeda įgyti sergančiojo pasitikėjimą.
• būtina palaikyti ryšį su tikrove, tačiau reikia prisiminti, kad yra aplinkybių, kai tikrovės priminimas gali nuliūdinti pagyvenusį žmogų;
• turėtų būti pateikti trumpi paaiškinimai, vienu metu apimant vieną problemą;
• neklausk ilgų klausimų senas vyras sutrikęs, gali būti nedėmesingas ir pamiršti sakinio pradžią;
• būtina teikti informaciją tinkamu lygiu ir tokia forma, kuri būtų prieinama ir sumažintų sergančiojo nerimą. Neretai sutrikęs žmogus atsako neigiamai, nes nesupranta klausimo ar reikalavimo. Teigiamas rezultatas, pateikia techniką, kaip vartoti paties sergančio žmogaus žodžius.

Sumažėjusi nuotaika (depresija)

Sumažėjusi nuotaika vyresnio amžiaus žmonėms yra pirmasis požymis neuropsichiatrinis sutrikimas. At prislėgta nuotaika, prislėgtos psichikos būsenos, viskas suvokiama niūrioje šviesoje, jis atrodo ypač blogas sau, savo sveikatai, poelgiams, praeitimi, ateičiai. Senatvėje tokios būklės gali atsirasti po ūminis pažeidimas smegenų kraujotaka, smegenų pažeidimas, smegenų aterosklerozė, pradiniai etapai Alzheimerio liga.

Nuo pat pirmųjų minučių mylimą žmogų būtina apsupti dėmesiu ir rūpesčiu, kad jis nesijaustų pamirštas ir nereikalingas. Reikia atsiminti, kad prasta nuotaika derinama su motoriniu ir kalbos atsilikimu. Todėl reikia kantriai išklausyti sergantįjį, rasti tinkamus žodžius nudžiuginti, įskiepyti pasitikėjimą greitu pasveikimu, būtinybe gyventi, artimųjų ir draugų poreikiu, jų meile. Sergantys prastos nuotaikos dažnai sėdi ir guli monotoniškai, nesiekia pasirūpinti savimi, atlieka sanitarines ir higienines procedūras. Negalite jų kaltinti, nes tai gali juos pabloginti psichinė būklė. Planuojant prislėgtos nuotaikos vyresnio žmogaus priežiūrą, pagrindinis tikslas – pagerinti nuotaiką ir bendrą savijautą.

Reikia suprasti, kad prastos nuotaikos sindromas senatvėje gali būti ilgalaikis, nepasikliaukite greitas atsigavimas. Nepagrįstai didelės viltys pasveikti gali sukelti sindromą emocinis perdegimas jūs ir sergančio žmogaus savigarbos sumažėjimas.

Ne kiekviena šeima turi galimybę duoti pakankamai laiko ir dėmesio sergančiam artimajam, todėl mūsų globos tarnyba gali apsupti rūpestingumo ir suteikti kvalifikuotą priežiūrą asmeniui, kuriam tokių paslaugų reikia.

šilumos ir sveikatos jums!

„Paracelsus+“
Patronažas Sankt Peterburgas!

1. alkoholio nutraukimo sindromas
2. apsvaigimas nuo narkotikų
3. Encefalitas
4. Alzheimerio liga
5. medžiagų apykaitos sutrikimai
6. Paslėptas kraujavimas (įskaitant žarnyną)
7. potrauminė psichozė
8. Dirbtinis (po gaivinimo, po kelių ECT seansų).

alkoholio nutraukimo sindromas

Dažniausiai pasitaiko apsinuodijimas alkoholiu. Ūminio sumišimo būsena dėl didelio alkoholio kiekio vartojimo yra lengvai atpažįstama. Išsamus alkoholio abstinencijos sindromo („drebėjimo būsenos“) vaizdas neturėtų būti rimta diagnozavimo problema. Tokie pacientai dažniausiai būna sunerimę ir susijaudinę, nesiorientuoja laike ir vietoje, nesuvokia situacijos, į kurią atsiduria paklausti apie tai. Kadangi abstinencijos sindromas reikalauja ilgas laikotarpis išgėrus alkoholio, tuomet ištyrus bus nustatytas alkoholinis ištiestų rankų tremoras. Paveikslėlį papildo skleros gelta ir kepenų padidėjimas palpuojant. Svarbiausi tarp laboratorinių tyrimų yra duomenys, rodantys kepenų fermentų sutrikimą.

apsvaigimas nuo narkotikų

Raminamieji vaistai taip pat gali sukelti intoksikaciją, taigi ir sumišimą bei dezorientaciją. Tokie pacientai nėra sunerimę ar susijaudinę, greičiau sumažėja budrumo lygis. Tokiais atvejais padeda akių simptomai: daugelis vaistų sukelia nistagmą ir vyzdžių sutrikimus.

Akių simptomai su intoksikacija

Gali būti drebulys, tačiau skleros gelta nėra, o laboratoriniai radiniai yra nereikšmingi. Apsinuodijimas vaistais dažniausiai atpažįstamas EEG: atsiranda frontalinės (barbitūratų) arba generalizuotos (benzodiazepino) beta bangos arba disritminės bangų grupės, daugiausia laikinosios zonos. Naudinga atlikti toksikologinį šlapimo tyrimą, tačiau dažniausiai tyrimas yra pakankamai ilgas, kad padėtų vietoje. Jei antiepilepsinių vaistų kiekį kraujo serume galima nustatyti fermentiniu metodu, tai galioja ir barbitūratams bei benzodiazepinams – dažniausiai vartojamiems vaistams. Taip pat yra kitų psichotropinių vaistų, tokių kaip ličio, kvalifikacinių savybių.

Encefalitas

Kita būklė, kai prasideda ūmus sumišimas, yra encefalitas. Bet kurio buvimas karščiavimo liga iki encefalito pradžios nėra privaloma. Deja, pirmieji ligos simptomai – sumišimas ir EEG pakitimai – gana nespecifiniai. Neurologiniai požymiai gali pasirodyti ne iš karto. Hipertermija ne visada būna. Pleocitozė smegenų skystyje dar nenustatyta. Tik padidėjęs baltymų kiekis padeda diagnozuoti encefalitą. Serologiniai duomenys bus gauti ne anksčiau kaip po savaitės.

Encefalitas dažnai diagnozuojamas atmetus kitas galimas priežastis. Naudinga atkreipti dėmesį į ūmią karščiavimo pradžią, galvos skausmą ir sąmonės sutrikimą. Greitai pablogėjus paciento būklei, patartina pradėti gydymą net tada, kai serologinio patvirtinimo vis dar nėra.

Smegenų kraujagyslių ligos

Pogrupis kraujagyslių ligos apima įvairios etiologijos būsenas, kurios dažniausiai yra lengvai diferencijuojamos. At išeminis insultas psichikos sutrikimai retai dominuoja, tuo tarpu intracerebrinis kraujavimas gali sukelti painiavą iki hemiplegijos ar smegenų kamieno sindromo išsivystymo. Diagnozė gali būti įtariama, jei pacientas kenčia ilgą laiką arterinė hipertenzija. Tačiau ši aplinkybė neturėtų būti vienintelis pagrindas juosmeninei punkcijai atlikti. Padidėję vietiniai ir generalizuoti EEG pokyčiai gali patvirtinti diagnozę, tačiau tiksliai diagnozę gali nustatyti tik neurovizualinis tyrimas. Subarachnoidinis kraujavimas prasideda staiga ir dažniausiai sukelia galvos skausmą žmonėms, kurie niekada anksčiau nepatyrė sumišimo. Išskyrus labai retas išimtis, yra kaklo standumas. Tada atsiranda kitų meninginių požymių. Dažnai nustatomi okulomotoriniai ir vyzdiniai simptomai, subfebrilo būklė. Atlikus juosmeninę punkciją, smegenų skystyje atskleidžiamas kraujas, kuris po centrifugavimo tampa ksantochrominiu.

Su dvišaliu insultu užpakalinėje dalyje smegenų arterijos dažnai pastebimas regėjimo praradimas ir sumišimo būsena. Ūminio žievės aklumo atveju gali pasireikšti anosognozija. Tokie pacientai nereaguoja į regos dirgiklius, garsiniai dirgikliai traukia akį, tačiau tai nėra labai tiksli fiksacija. Be to, pacientai neigia aklumo egzistavimą ir aprašo savo aplinką, kai prašoma tai padaryti konfabuliacijomis, kurios papildo sumišimo būseną. Optokinetinio nistagmo nėra.

Daugiainfarktinė demencija gali sukelti protarpines sumišimo būsenas. Mažų (kartais didelių) insultų serija veda prie įvairių pažintinių funkcijų, tokių kaip atmintis, kalba, dėmesys, pablogėjimo, o tai formuoja daugiainfarktinę demenciją. Dažnai stebimi naktinio sumišimo epizodai. Emocionalumas išsilygina, atsiranda pasitenkinimas, kartais išsivysto patologinis juokas, verksmas.

Esant tokiai situacijai, kitas insultas palieka pacientą sumišimo būsenoje. Diagnozė pagrįsta būdinga istorija ir neurologiniu trūkumu, kuris atitinka tam tikro kraujagyslių baseino pažeidimą. Neurovaizdinis tyrimas atskleidžia liekamuosius ankstesnių insultų reiškinius.

Praktikoje labai svarbu išskirti „aterosklerozinius“ ligonius, kurie nesirgo daugiainfarktinėmis demencijomis, yra gana subalansuoti, protingi vyresnio amžiaus žmonės. Tik po to, kai pvz. chirurginė intervencija pagal bendroji anestezija jie gali pabusti gilaus sumišimo būsenoje, taip pat bet kurio metu ūminė liga. MRT atskleidžia praeities „tyliųjų“ infarktų, dažniausiai lakūninių, požymius.

Alzheimerio liga

Priešingai, sergant Alzheimerio liga neuropsichologinis deficitas nuolat progresuoja. Galima nustatyti lengvus neurologinius simptomus (ypač su mišrus tipas demencija). Iš pradžių išsaugomos emocinės reakcijos, taip pat įprasti pacientų socialiniai įgūdžiai. Ūminio sumišimo pradžia dažnai siejama su pokyčiais paciento gyvenime, pavyzdžiui, persikraustymu, brangaus šeimos nario netektimi ar paguldymu į ligoninę. Neurovaizdo duomenys rodo visuotinį smegenų tūrio sumažėjimą. Neuropsichologinis tyrimas patvirtina diagnozę.

medžiagų apykaitos sutrikimai

Ūminio sumišimo būsenos dėl medžiagų apykaitos sutrikimų beveik neįmanoma diagnozuoti klinikinis lygis. Žinoma, gerai žinoma, kad plazdantis tremoras, tai yra asteriksas, stebimas esant kepenų ir inkstų patologijoms bei kitiems medžiagų apykaitos sutrikimams. Tačiau, kaip taisyklė, diagnozė grindžiama laboratoriniais duomenimis. Esant ūminiam nežinomos etiologijos sumišimui, būtina atlikti medžiagų apykaitos sutrikimų atranką.

Pagrindinių dalykų sąrašas priežastys kuri, žinoma, nėra pilna, apima: cukrinį diabetą, Adisono ligą, dehidrataciją, hiperkalcemiją, hiperinsulinizmą, hiper- ir hipoparatiroidizmą, porfiriją, respiracinę acidozę ir tiamino trūkumą, inkstų ir kepenų nepakankamumas, lėtinės ligos plaučiai ir tt Metabolinė encefalopatija, kaip taisyklė, yra kartu su tendencija sulėtinti bioelektrinį aktyvumą EEG.

Paslėptas kraujavimas

Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad dėl slapto kraujavimo, įskaitant kraujavimą iš žarnyno, gali taip sumažėti cirkuliuojančių eritrocitų skaičius, dėl kurio atsiranda visuotinė smegenų hipoksija, kuri debiutuoja kaip sumišimo būsena be neuropsichologinių sutrikimų arba sumažėja budrumo lygis. Būdingas blyškumas ir ypač tachikardija sėdint; adresu žarnyno kraujavimas- juodos išmatos Dažniau paslėpta vidinis kraujavimas veda į alpimą.

Epilepsinės prieblandos būsenos

Epilepsinio pobūdžio prieblandos būsenos gali pasireikšti ne tik apie savo ligą žinantiems pacientams, bet ir po pirmojo priepuolio. Jie gali sekti didelius konvulsinis priepuolis arba priepuolių serija. Tokiu atveju pacientas yra dezorientuotas laiku ir negali teisingai įvertinti situacijos. Pacientas gali turėti kliedesiniai sutrikimai, neaiškus pavojaus jausmas, klaidingas net neutralių aplinkinių judesių interpretavimas ir agresyvumas.

Esant nuolatinei sudėtingų dalinių priepuolių serijai, agresyvumas nėra būdingas. Dažnai pacientai lėtai juda, atlieka netinkamą veiklą ir atrodo, kad yra nevisiškai pabudę. Diagnostika daug lengviau, jei yra oraliniai automatizmai pavyzdžiui, kramtymas, rijimas ir (arba) stereotipiniai rankų judesiai, kurie dažnai pastebimi pavienių dalinių kompleksinių traukulių metu. Galutinė diagnozė pagrįsta paciento stebėjimu ir EEG.

potrauminė psichozė

Potrauminė psichozė dažnai nediagnozuojama, jei ji atsiranda pacientui pabudus po trauminio sąmonės netekimo. chirurgijos skyrius. Būdingi bruožai – nerimas, neramumas ir iliuzinė, sutrikusi aplinkos interpretacija. Pacientai linkę palikti savo lovą ar net palikti palatą nepaisydami griežtų lovos režimo nurodymų. Dažnai tai laikoma režimo pažeidimu, o būklės patologinis pobūdis nepripažįstamas.

Dirbtinė sumišimo būsena

Kartais po gaivinimo arba po kelių elektrokonvulsinės terapijos seansų atsiranda laikina sumišimo būsena su dezorientacija ir netinkamu elgesiu.

Sąmonės sutrikimai yra disfunkcijos apraiškos atskiri skyriai smegenys, kurias gali lydėti laikinas visiškas ar dalinis kontakto su realybe praradimas, haliucinacijos, kliedesiai, agresija ar baimė.

Sąmonės sutrikimai yra stuporas, apsvaigimas, koma, prieblandos tamsa sąmonė ir kai kurios kitos sąlygos, kai pacientas negali tinkamai suvokti tikrovės.

Kodėl dingsta sąmonė?

Pagrindinės psichikos sutrikimų priežastys:

• be matomų struktūrinių pakitimų smegenyse;
• ir elektrinis smegenų aktyvumas;
• , medžiagų apykaitos ir psichinė liga;
• priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis;

Sutrikimų ir sąmonės sutrikimų tipai

Sąmonės sutrikimai skirstomi į dvi dideles grupes: kiekybinius ir kokybinius. Kiekybinei grupei priklauso koma, apsvaigimas (mieguistumas) ir stuporas. Kokybiniai yra apsvaigimas prieblandoje, ambulatorinis automatizmas, fuga ir kai kurie kiti smegenų sutrikimai.

Pagrindiniai pažeidimo ir (arba) sąmonės užtemimo tipai:

1. Stuporas (). Išvertus iš lotynų kalbos šis žodis reiškia „nutirimas“. Apsvaigęs pacientas nustoja reaguoti į supančią tikrovę. Net stiprus triukšmas ir nepatogumai, pavyzdžiui, šlapia lova, nesukelia jam reakcijos. Per stichinės nelaimės(gaisrai, žemės drebėjimai, potvyniai) pacientas nesuvokia, kad jam gresia pavojus ir nejuda. Svaigulys lydimas judėjimo sutrikimai ir nereaguoja į skausmą.
2. Sąmonės drumstis prieblandoje. Šio tipo sutrikimams būdingas staigus pasireiškimas ir staiga išnykstantis dezorientacija erdvėje. Asmuo išlaiko galimybę atkurti automatizuotus įprastinius veiksmus.
3. užrakto sindromas. Taip vadinamas būklė, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą kalbėti, judėti, reikšti emocijas ir pan. Aplinkiniai klaidingai mano, kad pacientas yra ir negali tinkamai reaguoti į tai, kas vyksta. Iš tikrųjų žmogus yra sąmoningas. Jis žino viską, kas vyksta aplinkui, tačiau dėl viso kūno paralyžiaus net neturi galimybės išreikšti emocijų. Mobilios išlieka tik akys, kurių pagalba pacientas bendrauja su aplinkiniais.
4. . Tai būklė, kai pacientas yra sąmoningas, bet sumišęs. Jis supančios tikrovės supratimas. Pacientas lengvai randa garsų šaltinį, reaguoja į skausmą. Tuo pačiu metu jis visiškai arba praktiškai praranda gebėjimą kalbėti ir judėti. Išgydę pacientai sako, kad jie puikiai suvokė viską, kas vyksta aplinkui, tačiau kažkokia jėga neleido tinkamai reaguoti į realybę.
5. . Būdingas nuolatinis noras miegoti. Naktį miegas trunka daug ilgiau nei turėtų būti. Pabudimas dažniausiai neįvyksta be dirbtinės stimuliacijos, pavyzdžiui, žadintuvo. Reikėtų išskirti du hipersomnijos tipus: tą, kuris pasireiškia visiškai sveikas žmogus, ir toks, kuris būdingas žmonėms, turintiems psichikos ir kitokių sutrikimų. Pirmuoju atveju padidėjęs mieguistumas gali būti lėtinio nuovargio sindromo pasekmė arba. Antruoju atveju hipersomnija rodo ligos buvimą.
6. Stulbink(arba stuporo sindromas). Apsvaiginimo metu stebima jau minėta hipersomnija ir ženkliai pakyla visų išorinių dirgiklių suvokimo slenkstis. Pacientas gali turėti dalinę amneziją. Pacientas negali reaguoti į daugumą paprastus klausimus girdėti balsus ir žinoti, kur yra garso šaltinis. Yra 2 stulbinančios sąmonės tipai. Daugiau lengva forma pacientas gali vykdyti jam duotas komandas, pastebimas vidutinis mieguistumas ir dalinis dezorientacija erdvėje. Sunkesnės formos pacientas atlieka tik paprasčiausias komandas, jo mieguistumas bus daug didesnis, dezorientacija erdvėje bus visiška.
7. Pabudusi koma (). Vystosi po rimtų. Ši būklė buvo pavadinta „koma“, nes, nors ir būdamas sąmoningas, pacientas negali susisiekti su išoriniu pasauliu. Paciento akys atmerktos, akių obuoliai sukasi. Tačiau vaizdas nėra fiksuotas. Pacientas neturi emocinių reakcijų ir kalbos. Pacientas nesuvokia komandų, bet gali patirti skausmą, reaguodamas į jį neartikuliuotais garsais ir chaotiškais judesiais.
8. . Psichikos sutrikimas, atsirandantis su sutrikusia sąmone. Pacientas kenčia nuo regos haliucinacijų. Jis yra dezorientacija laike, iš dalies sutrikusi orientacija erdvėje. Deliriumo priežasčių gali būti daug. Senyvi žmonės ir alkoholikai kenčia nuo haliucinacijų. Deliriumas taip pat gali rodyti šizofrenijos buvimą.
9. . Dėl traumos ir dėl kai kurių kitų priežasčių žmogus praranda gebėjimą dirbti protinę veiklą. Išsaugomi paciento motoriniai refleksai. Išlaikomas miego ir būdravimo ciklas.
10. disociatyvi fuga. Psichikos sutrikimo tipas, kai pacientas visiškai praranda savo buvusią asmenybę ir pradeda naujas gyvenimas. Pacientas dažniausiai siekia persikelti į naują gyvenamąją vietą, kur jo niekas nepažįsta. Kai kurie pacientai keičia savo įpročius ir skonį, pasivadina kitaip. Fuga gali trukti nuo kelių valandų (pacientas, kaip taisyklė, neturi laiko radikaliai pakeisti savo gyvenimo) iki kelerių metų. Laikui bėgant grįžtama prie buvusios asmenybės. Pacientas gali prarasti visus prisiminimus apie gyvenimą, kurį jis gyveno fugos metu. Psichikos sutrikimą gali sukelti traumuojančio pobūdžio įvykiai: mirtis mylimas žmogus, skyrybos, išžaginimas ir tt Psichiatrai mano, kad fuga yra ypatingas mūsų kūno apsauginis mechanizmas, leidžiantis simboliškai „pabėgti“ nuo savęs.
11. . Sumišimo sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą sintezuoti. Didelė nuotrauka pasaulis jam skyla į atskirus fragmentus. Nesugebėjimas sujungti šių elementų priveda pacientą į visišką dezorientaciją. Pacientas nesugeba produktyviai susisiekti su supančia tikrove dėl kalbos nenuoseklumo, judesių beprasmiškumo ir laipsniško savo asmenybės praradimo.
12. koma. Pacientas yra nesąmoningos būsenos, iš kurios pasitraukti įprastu būdu tai neįmanoma. Yra 3 šios būklės laipsniai. Pirmojo laipsnio komoje pacientas gali reaguoti į dirgiklius ir skausmą. Sąmonės neatgauna, o į dirginimą reaguoja apsauginiais judesiais. Būdamas antrojo laipsnio komos būsenoje, žmogus nepajėgia reaguoti į dirgiklius ir patirti skausmo. Trečiojo laipsnio komoje gyvybinės funkcijos yra katastrofiškos būklės, raumenų atonija.
13. Trumpas sąmonės netekimas ( , ). Apalpimą sukelia laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Priežastys trumpalaikis praradimas sąmonė gali tapti mažo deguonies kiekio kraujyje būsena, taip pat būklės, kurias lydi kraujagyslių nervinio reguliavimo pažeidimai. Sinkopė galima ir sergant kai kuriomis neurologinėmis ligomis.

Prieblandos sąmonės būsena ir jos rūšys

Sąmonės debesuotumas (prieblanda) atsiranda , ir . Šis sąmonės sutrikimo tipas vadinamas trumpalaikiu, tai yra, netikėtai atsirandančiu ir trumpalaikiu.

Ilgalaikis užtemimas (iki kelių dienų) galimas daugiausia sergant epilepsija. Šią būseną gali lydėti baimė, agresija ir kai kurios kitos neigiamos emocijos.

Prieblandos sąmonės sutrikimui būdingos haliucinacijos ir kliedesiai. Vizijos kelia siaubą. Išreikšta agresija nukreipta į žmones, gyvūnus ir negyvus daiktus. Žmogui, kenčiančiam nuo prieblandos užtemimo, būdinga amnezija. Pacientas neprisimena, ką kalbėjo ir darė per priepuolius, taip pat neprisimena matytų haliucinacijų.

Prieblandos sąmonė pasireiškia keliais variantais:

1. Ambulatorinis automatizmas. Ši būklė nėra lydima kliedesių, haliucinacijų ar agresyvus elgesys. Išoriškai paciento elgesys nesiskiria nuo jo elgesio įprastoje būsenoje. Asmuo automatiškai atlieka visus įprastus veiksmus. Pacientas gali be tikslo klaidžioti gatve pažįstamais maršrutais.
2. Rave. Paciento elgesys ne visada keičiasi. Šiai būsenai būdinga tyla, nesamas žvilgsnis. Pacientas gali būti agresyvus.
3. Orientuota prieblanda sąmonės drumstis. Pacientas fragmentiškai išlaiko sąmonę, geba atpažinti artimuosius. Kliedesių ir haliucinacijų gali nebūti. Pacientas patiria baimę ar agresiją.
4. haliucinacijos. Priepuolio metu pacientą aplankančios vizijos yra grėsmingos. Pacientai mato raudoną ar kraują. Vizijose gali būti išgalvotų personažų arba fantastinių būtybių, rodančių agresiją. Pacientas pradeda gintis, kenkdamas net artimiausiems žmonėms.

Pastebėjus pirmuosius prieblandos požymius, žmogui reikia suteikti pirmąją pagalbą, rūpintis ir prižiūrėti. Pacientas neturėtų būti paliktas vienas. Jei sąmonė visiškai neprarandama, su ja galima palaikyti ryšį.

Kartais pažįstami veidai tampa vienintele nuoroda žmogui, kuris praranda ryšį su realybe. Nereikėtų laukti, kol pacientas visiškai praras ryšį su išoriniu pasauliu. Jį reikia skubiai nuvežti į ligoninę.

Pirmoji pagalba sutrikus sąmonei

Priepuolio metu pacientą aplinkiniai žmonės turėtų imtis Skubios priemonės. Jei visiškai netenkama sąmonės, reikia pabandyti sugrąžinti žmogų į jausmus: pauostyti amoniako, uždėti ant jo galvos. saltas vanduo servetėlė.

Taip pat turėtumėte nedelsdami paskambinti " greitoji pagalba“, net jei sąmonės netekusiam žmogui pavyko išsivaduoti iš alpimo būsenos.

Esant daliniam sąmonės netekimui, pirmosios pagalbos teikimas gali apsunkėti dėl netinkamo paciento elgesio. Visiškai praradus ryšį su tikrove, būtina palaikyti nuolatinį dialogą su žmogumi, kad visiška pertrauka su tikrove.

Pacientas neturėtų būti paliktas vienas su savimi. Tačiau aplinkiniai turi tai atsiminti panaši būklėžmogus gali būti linkęs į įvairias haliucinacijas. Jis gali pakenkti tiems, kuriuos myli.

Medicininės priežiūros teikimas

Žmogus, kenčiantis nuo kažkokių psichiniai sutrikimai, turi būti nuolat stebimas psichiatro ir perduoti laiku Medicininė apžiūra. Kadangi sąmonės sutrikimo priežastys gali skirtis, gydymas taip pat gali skirtis kiekvienu konkrečiu atveju.

Pavyzdžiui, jei pacientas serga inkstų nepakankamumu, jam skiriama hemodializė. Vaisto perdozavimo atveju Reikia naloksono. Sąmonės netekimas dėl apsinuodijimo alkoholiu reikalauja didelėmis dozėmis tiamino. Be to, bet kokio apsinuodijimo atveju pirmiausia turite išskalauti skrandį.

Jei kito priepuolio metu pacientas ilgam prarado sąmonę, pateko į komą, vegetacinė būsena ar stuporas, gydytojas turi įvertinti gyvybines funkcijas ir išsiaiškinti, ar paciento organizmas gali savarankiškai užtikrinti savo gyvybines funkcijas.

(Tizercin,) – vaistai, dažniausiai vartojami sąmonės sutrikimams gydyti, leidžiami į raumenis. Cordiamin skiriamas kolaptoidinės būklės profilaktikai. Esant pirmiesiems požymiams, pacientas turi būti hospitalizuotas. Prie paciento priežiūros ir nuolatinės priežiūros paskiriama slaugytoja.

Sąmonės sutrikimai – tai grupė psichikos ligų ir sutrikimų, dėl kurių ligonis negali pats sau padėti. Didžiulė atsakomybė užkraunama sergančiojo artimiesiems ir draugams.

Jie neturėtų leisti pacientui ilgai likti vienam, o atsiradus pirmiesiems priepuolio požymiams, jie turi sugebėti jam padėti.