Kai atsiranda kraujavimas iš skrandžio, simptomai gali skirtis, priklausomai nuo pagrindinės ligos ir jos eigos sunkumo. Šis reiškinys laikomas rimta komplikacija daugybė ligų, kurias reikia priimti skubus veiksmas. Didelis kraujo netekimas gali būti pavojingas žmogaus gyvybei, todėl pirmosios pagalbos metodų išmanymas padės to išvengti tragiškos pasekmės. Svarbu griežtai laikytis tam tikrų produktų naudojimo draudimų, nes netinkama mityba dažnai sukelia patologiją.

Problemos esmė

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra kraujavimas į žarnyno ar skrandžio spindį. Į šį reiškinį neatsižvelgiama nepriklausoma liga, ir dažniausiai išreiškia skirtingos genezės patognomoninius požymius. Nustatyta, kad kraujavimas į skrandį gali atsirasti, kai išsivysto daugiau nei 100 įvairių ligų, todėl dažnai kyla problemų dėl diagnozės.

Norint suprasti kraujavimo iš žarnyno mechanizmą, būtina susipažinti su organo anatomija. Žmogaus skrandis yra savotiškas tuščiaviduris „maišelis“, į kurį maistas patenka iš stemplės, kur jis dalinai apdorojamas, sumaišomas ir siunčiamas į dvylikapirštę žarną. Kūnas susideda iš kelių skyrių:

• įėjimo skyrius arba kardia;
• skrandžio dugnas (skliauto forma);
• kūnas;
• (skrandžio perėjimas į dvylikapirštę žarną).

Skrandžio sienelė turi trijų sluoksnių struktūrą:

• gleivinė;
• raumenų sluoksnis;
• išorinis jungiamojo audinio sluoksnis.

Suaugusiųjų skrandžio tūris paprastai yra 0,5 litro, o valgant išsitempia iki 1 litro.

Kraujo tiekimą į skrandį užtikrina arterijos, einančios išilgai kraštų - dešinėje ir kairėje. Daugybė mažų šakų nukrypsta nuo didelių. Veninis rezginys praeina širdies srityje. Jei pažeistas kuris nors iš išvardytų indų, galimas kraujavimas. Dažniausias kraujavimo iš žarnyno šaltinis gali būti veninis rezginys, nes dėl daugelio priežasčių venos plečiasi, o tai padidina pažeidimo riziką.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo etiologinio mechanizmo, išskiriami 2 pagrindiniai kraujavimo iš skrandžio tipai: opinis (pasireiškia skrandžio opa) ir neopinis. Pagal patologijos eigos pobūdį išskiriamos ūminės ir lėtinės formos. Pirmuoju atveju labai greitai išsivysto vidinis kraujavimas su intensyviu kraujo netekimu, dėl kurio reikia skubiai medicinines priemones. Lėtinė klinika būdingas ilgalaikis nutekėjimas su nedideliu nuolatiniu kraujo nutekėjimu į skrandžio spindį.

Atsižvelgiant į reiškinio sunkumą, išskiriamos 2 rūšys: atviras ir latentinis kraujavimas. Pirmajame variante visi kraujavimo iš skrandžio požymiai yra intensyvūs ir lengvai nustatomi. Latentinė eiga būdinga lėtiniam procesui, o ligos apibrėžimą apsunkina jos trūkumas sunkūs simptomai, o patologijos buvimą, kaip taisyklė, rodo tik netiesioginiai požymiai, ypač žmogaus blyškumas. Pagal apraiškų sunkumą išskiriami šie laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Žarnyno kraujavimo klinika priklauso ir nuo kraujavimo šaltinio vietos. Išskiriamos šios pagrindinės parinktys:

1. Kraujavimas viršutinėje virškinamojo trakto dalyje: iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos.
2. Kraujavimas į vidų apatines dalis: mažas, didelis ir tiesiosios žarnos.

Reiškinio etiologija

Dažniausiai kraujavimo iš skrandžio priežastys yra susijusios su pepsinės opos atsiradimu pačiame organe arba dvylikapirštėje žarnoje. Jie nustatomi beveik kas penktam tokia patologija sergančiam žmogui. Tokiu atveju yra tiesioginė žala kraujagyslės skrandžio sulčių arba išsivysto komplikacijos kraujo krešulio susidarymo forma, dėl kurio kraujagyslė plyšta.

Nagrinėjamą problemą gali sukelti priežastys, nesusijusios su pepsinė opa:

• skrandžio gleivinės erozija;
• opos, sukeltos traumų, nudegimų, operacijų (vadinamosios stresinės opos);
• opos, atsiradusios dėl ilgo gydymo kurso vartojant stiprų vaistai;
• Mallory-Weiss sindromas, ty gleivinės pažeidimas intensyvaus vėmimo metu;
• opinis kolitas;
• navikų formacijos, polipai;
• skrandžio divertikulas, kurį sukelia skrandžio sienelės išsikišimas;
• diafragminė išvarža, susijusi su dalies skrandžio išsikišimu į pilvo ertmę.

Taip pat nustatomos priežastys, kurias sukelia kraujagyslių struktūros pažeidimas:

• aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslių sienelėse;
• kraujagyslių aneurizmos;
• venų išsiplėtimas sergant portalinio tipo hipertenzija dėl kepenų funkcijos sutrikimo;
• jungiamojo audinio ligos: reumatas, raudonoji vilkligė;
• sisteminis vaskulitas: mazginis periarteritas, Šenleino-Genocho purpura.

Kartais kraujavimo priežastis yra kraujavimo sutrikimas. Pagrindinės šio tipo patologijos yra trombocitopenija ir hemofilija. Be to, kraujo netekimą gali sukelti mechaninė trauma, kai jis patenka į skrandį. tvirtas kūnas, taip pat infekciniai pažeidimai – salmoneliozė, dizenterija ir kt.

Simptominės apraiškos

Yra keletas kraujavimo iš skrandžio požymių grupių. Dėl bet kokio vidinio kraujavimo Žmogaus kūnas atsiranda bendri simptomai:

• blyški oda;
• bendras silpnumas ir apatija;
• šaltas prakaitavimas;
• arterinė hipotenzija;
• greito, bet susilpnėjusio pulso atsiradimas;
• galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• sumišimas ir letargija.

Esant intensyviam kraujo netekimui, žmogus gali prarasti sąmonę.

Patognomoniniai nagrinėjamo reiškinio požymiai yra vėmimas ir tuštinimasis krauju. Kraujavimą galima nustatyti pagal būdinga išvaizda vėmimas: primena „kavos tirščius“. Tokiu atveju išsiskiria kraujas, kurį skrandyje paveikė rūgštis. Tuo pačiu metu, kai kraujavimas iš stemplės ar sunkus skrandžio arterijų pažeidimas, galima išeiti su raudonu, nepakitusio kraujo vėmimu. Kraujo priemaišos išmatose suteikia į degutą panašios medžiagos išvaizdą.

Sergančiojo, kuriam kraujuoja skrandis, būklės sunkumas vertinamas pagal 3 laipsnius:

1. Lengvas laipsnis nustatomas esant patenkinamai bendrai paciento būklei. Galimas nedidelis galvos svaigimas, pulsas iki 76–80 dūžių per minutę, spaudimas ne mažesnis kaip 112 mm Hg.
2. Vidutinis laipsnis nustatomas esant stipriam odos blyškumui su šaltu prakaitavimu. Pulsas gali padidėti iki 95–98 dūžių, o slėgis nukristi iki 98–100 mm Hg.
3. Sunkus laipsnis reikalauja atvaizdavimo skubi pagalba. Jai būdingas toks požymis kaip akivaizdus slopinimas. Pulsas viršija 102 dūžius, o slėgis nukrenta žemiau 98 mm Hg.

Jei gydymas neatliekamas arba atliekamas neteisingai, patologija greitai progresuoja.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Išsivysčius ūminiam kraujavimui iš skrandžio, simptomai didėja labai greitai. Jei laiku nepradėsite gydymo, pasekmės gali būti labai rimtos. At staigus pablogėjimas reikia skubiai iškviesti žmogaus būklę, stiprų silpnumą ir blyškumą, sąmonės aptemimą, vėmimą „kavos tirščių“ pavidalu. greitoji pagalba.

Prieš atvykstant gydytojams, suteikiama pirmoji pagalba esant kraujavimui iš skrandžio. Kaip sustabdyti kraujavimą kritiniu atveju? Suteikia visišką poilsį ir ledo kompresą. Pacientas paguldomas ant nugaros, kojos šiek tiek pakeltos. Į pilvą dedamas ledas. Esant sunkioms aplinkybėms, į raumenis atliekama kalcio gliukonato ir Vikasol injekcija. Galima vartoti Dicinon tabletes.

Patologijos gydymo principai

Skrandžio kraujavimo gydymas skirtas kovoti su pagrindine liga ir pašalinti patį simptomą bei jo pasekmes. Tai gali būti atliekama konservatyviais arba chirurginiais metodais, atsižvelgiant į patologijos tipą ir jos eigos sunkumą.

Gydymas grindžiamas šiais principais:

1. At lengvas laipsnis nugalėti. Kraujuojant iš skrandžio numatyta griežta dieta, skiriama Vikasol injekcija, vartojami preparatai kalcio pagrindu, vitaminai.
2. At vidutinio laipsnio gravitacija. Gydymas apima endoskopiją su cheminiu ar mechaniniu poveikiu kraujavimo šaltiniui. Galimas kraujo perpylimas.
3. At sunki eiga patologija. Numatytos skubios gaivinimo priemonės ir, kaip taisyklė, chirurgija. Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.

Konservatyvi terapija yra skirta sustabdyti kraujavimą. Tam imamasi šių priemonių:

1. Skrandžio plovimas šalta kompozicija. Tai atliekama naudojant zondo vamzdelį, įkištą per burną arba nosį.
2. Vaistų, sukeliančių kraujagyslių spazmus, įvedimas: adrenalinas, norepinefrinas.
3. Intraveninė hemostatinių medžiagų injekcija (lašinėlis).
4. Transfuzijos naudojimas davė kraujo arba kraujo pakaitalai.

Endoskopiniai metodai atliekami naudojant specialius įrankius. Dažniausiai naudojami metodai yra šie:

• opos židinio smulkinimas adrenalinu;
• sunaikintų mažų kraujagyslių elektrokoaguliacija;
• lazerio ekspozicija;
• pažeistos vietos susiuvimas siūlais arba specialiais spaustukais;
• naudojant specialius klijus.

Svarbus gydymo elementas yra tinkama mityba. Dieta po kraujavimo iš skrandžio turi būti griežtai laikomasi. Ką galima vartoti išgėrus skubios pagalbos priemonės ir pašalinimas ūminė eiga? Pirmą dieną jūs negalite valgyti ar gerti. Kitą dieną galite pradėti vartoti skystį (100-150 ml). Mityba per ateinančias 3–4 dienas apima laipsnišką sultinių, tyrinių sriubų, rūgštaus pieno produktų, praskiestų grūdų įvedimą. Galite valgyti įprastai, bet laikydamiesi saikingos dietos, tik praėjus 9-10 dienų po kraujavimo pašalinimo. Vėlesni valgiai atliekami pagal lentelę Nr. 1, pereinant prie ne tokių griežtų dietų. Maisto vartojimo režimas nustatomas dažnai (7-8 kartus per dieną), bet dozėmis.

Kraujavimas į skrandį laikomas labai pavojingu tam tikrų ligų pasireiškimu. Jei nustatoma tokia patologija, reikia skubiai imtis priemonių.

Instrukcija

Iškvietę greitąją pagalbą stenkitės sukurti ramią aplinką sergančiam žmogui. Įdėkite jį horizontali padėtis ir ant pilvo (skrandžio) uždėkite burbulą ar maišelį, kaitinimo pagalvėlę su ledu arba šaltu vandeniu. Jūs netgi galite leisti jam nuryti mažus ledo gabalėlius. Tai gali sumažinti kraujo netekimą. Tačiau atminkite, kad tokiam ligoniui griežtai draudžiama gerti ar valgyti bet kokį maistą.

Atvykus gydytojui, pasistenkite jam paaiškinti aplinkybes, dėl kurių gali prasidėti kraujavimas. Gali būti lėtinės ligos skrandis, pvz., opa arba gastritas; praeities ligos, aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt.; alkoholio vartojimas; ankstesnis kraujavimas; kontaktai su kenksmingų medžiagų metu profesinę veiklą ir tt

Dažniausiai tokioje situacijoje gydytojas nusprendžia pacientą siųsti į ligoninę, skyrių ar intensyvi priežiūra, nes būtent ten reikėtų išsiaiškinti kraujavimo vietą, nustatyti kraujavimo pašalinimo ir kraujo netekimo sukėlusios ligos gydymo būdai. Padėkite pacientui pasiruošti ligoninei.

Patekęs į ligoninę žmogus turi vienu metu stabdyti kraujavimą, nustatyti ligos diagnozę, taip pat papildyti kraujo netekimą, jei jis didelis, skirdamas kraujo perpylimą.

Jei iš karto nustatyti kraujavimo šaltinio neįmanoma (juk tai gali būti ir skrandžio, ir plaučių ar žarnyno kraujavimas), atliekamas endoskopinis tyrimas – zondo įvedimas į skrandį. Tačiau prieš tai vadinamasis. empirinė terapija. Visų pirma, jį sudaro skrandžio plovimas lediniu vandeniu ir skrandį mažinančių vaistų įvedimas. Taigi pasiekiamas laikinas kraujavimo sustabdymas, o skrandis išvalomas nuo kraujo krešulių.

Pakeliui atliekami kraujo tyrimai – klinikiniai, koagulograminiai (nustatomas kraujo krešėjimo laikas), biocheminiai ir būtinai – faktorius. Ir įkūrus tiksli diagnozė pacientas paskiriamas pasyvus gydymas arba operacija.

Vyksta mūsų kasdieniame gyvenime skirtingos situacijos. Kartais ne pati maloniausia. Visi esame linkę susižaloti, o viena pavojingiausių traumų rūšių yra ta, kurią lydi kraujagyslių pažeidimai. Kiekvienas turėtų žinoti, kaip sustabdyti kraujavimą – kartais tai tiesiogiai priklauso nuo suteiktos pagalbos greičio. žmogaus gyvenimas.

Yra dviejų tipų kraujavimas: vidinis ir išorinis. Atskirkite arterinį, veninį ir kapiliarinį kraujavimą - priklausomai nuo to, kurie indai yra pažeisti.

Arterinis kraujavimas yra didžiausias. Ryškiai raudonos spalvos su arteriniu kraujavimu išlieja pulsuojančiais smūgiais, kai susitraukia širdis. Tokio kraujavimo dažnis yra labai didelis - jei jis nebus atliktas, žmogus gali per kelias minutes. Norint sustabdyti arterinį kraujavimą, būtina skubiai uždėti hemostazinį žnyplę. Jei jo nėra, galite naudoti diržą, tvirtą virvę, patvarią medžiagą. Žygulys uždedamas virš kraujavimo vietos dviem ar trimis apsisukimais, o po to veržiamas tol, kol kraujas visiškai sustos. Tačiau reikia pasirūpinti, kad nepažeistumėte raumenų. Žygulys šiltuoju metų laiku naudojamas ne ilgiau kaip dvi valandas, o šaltuoju - ne ilgiau kaip vieną valandą.

Kalbant apie veninį kraujavimą, jo intensyvumas yra daug mažesnis, kraujas yra tamsios spalvos ir nuolat teka vienoda srove. Sustabdyti kraujavimą galite spaudžiamuoju tvarsčiu. Norėdami tai padaryti, uždenkite žaizdą tvarsčiu (ar bet kokiu kitu švariu skudurėliu), uždėkite vatos ir tvirtai sutvarskite.

Kapiliarinis kraujavimas gali prasidėti, kai pažeidžiamos smulkiausios kraujagyslės. Tuo pačiu metu kraujas išteka mažais kiekiais ir gana lėtai. Jei krešėjimo rodikliai yra, tada tokio tipo kraujavimas gana greitai sustoja savaime. Jį galite sustabdyti tvarsčiu arba steriliu tvarsčiu.

Labai pavojingas vaizdas kraujavimas yra vidinis. Ji diagnozuojama tik ligoninėje, tačiau vidinį kraujavimą galima įtarti pagal išvaizdą: išteptas šaltu prakaitu, o. silpnas pulsas. Tokiu atveju savarankiškai sustabdyti kraujavimo neįmanoma. Būtina skubi hospitalizacija. Iškvietę greitąją pagalbą, turėtumėte paguldyti žmogų ir stengtis jo nejudinti. Jei yra prielaida, kurioje tam tikroje kūno vietoje atsiranda vidinis kraujavimas, tada ten galima užtepti ką nors šalto - pavyzdžiui, ledo paketą.

Susiję vaizdo įrašai

Kraujavimas klasifikuojamas pagal kraujagyslių pobūdį – jie yra arteriniai, veniniai, kapiliariniai ir parenchiminiai. Be to, priklausomai nuo to, kur kraujas nuteka, kraujavimas skirstomas į išorinį ir vidinį. Vidinė gali atsirasti dėl prasiskverbiančios žaizdos, uždara žala(pvz., vidaus organų plyšimas), stiprus smūgis, krentant, sergant vidaus organų ligomis.

Instrukcija

Dažnai nutinka taip, kad arterinio kraujavimo negali sustabdyti nei spaudžiamasis tvarstis, nei turniketas. Tuomet reikėtų pabandyti pažeistą arteriją suspausti pirštu ir kuo greičiau pristatyti į veterinarijos kliniką.

pastaba

Atminkite, kad kuo anksčiau sustabdysite kraujavimą, tuo mažiau neteksite kraujo ir tuo didesnė tikimybė palankus rezultatas sužalojimas.

Naudingas patarimas

Norėdami užtikrinti, kad jūsų augintinis nebūtų sužeistas liūdnos pasekmės Namuose visada turėkite pirmosios pagalbos vaistinėlę.
Jei nesate namuose, pirmosios pagalbos vaistinėlės galite paprašyti bet kurio automobilio savininko.

Vėmimas vyksta etapais, smegenų signalu. Pirmiausia susitraukia pilvo raumenys, tada atsidaro sfinkteris tarp stemplės ir skrandžio, o turinys stumiamas aukštyn atvirkštiniais raumenų susitraukimais.

Kodėl vėmaluose yra kraujo?

Vėmimas su krauju gali atsirasti dėl ūminis uždegimas skrandžio gleivinės pažeidimas, kurį sukelia kraują skystinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, steroidai ar alkoholis. Kiti veiksniai, provokuojantys kraujo patekimą į vėmimą, yra išreikšti daugybe:
skrandžio ar stemplės išsiplėtusių venų plyšimas – patologija, kurią sukelia lėtinis alkoholizmas;
stemplės pažeidimas, nurijus šarmus ir rūgštis apsinuodijus;
stemplės plyšimas - dėl to, kad žmogus, sergantis Berhaave'o sindromu, įsisavina didelius maisto kiekius;
skrandžio opa, kurią sukėlė nudegimas, sužalojimas, alkoholizmas ar liga;
plyšimas stemplės sandūroje su skrandžiu, kurio atsiradimas yra dėl stiprus vėmimas(dažniausiai asmenims, sergantiems alkoholizmu);
stemplės gleivinės uždegimas po radioterapijos arba sergant lėtiniu alkoholizmu.

Vėmimo proceso pasikartojimo dažnumą lemia amžius, lytis ir individualios savybės. Moterys kenčia dažniau nei vaikai. Emocinis susijaudinimas taip pat provokuoja vėmimą.

Ką reiškia kraujo spalva vėmimo metu?

Kraujo buvimas ryškiai raudona arba šviesus kraujo dryžiai rodo jo šviežumą ir neseniai atsiradusį dėl greito kraujavimo viršutinėje dalyje Virškinimo traktas. Tamsiai raudona ir net kavos tirščių konsistencija vemti gali ilgai likti skrandyje ir skrandžio sulčių poveikio.

Nepriklausomai nuo kraujo spalvos, jo kiekis vėmaluose rodo, kad organizme yra rimta patologija. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai pacientas vėmimo procese netenka daug kraujo.

Nemažai simptomų, papildytų krauju kaip ligos požymiu

prakaitavimas;
troškulys;
silpnumas;
;
virškinimo sutrikimai;
galvos svaigimas;
skausmas skrandyje;
sunkumas nuryti maistą.

Kai kuriems pacientams dalis kraujo gali išeiti su tuštinimosi produktais. Išmatos gali būti juodos ir deguto spalvos.

Pykinimas ir vėmimas kaip simptomai lydi bet kokią ligą. Paprastai prieš vėmimą atsiranda pykinimas. Tačiau taip būna ne visada, o pykinimo buvimas (nebuvimas) tampa svarbiu diagnostikos kriterijumi.

Kas yra pavojingas kraujavimas vėmimo metu?

At puikus turinys kraujas vėmaluose, dėl kraujo netekimo kūnui kyla šoko pavojus. Ženklai šoko būsena laikomas greitas pulsas, galvos svaigimas, šalta drėgna oda.

Laukiant greitosios medicinos pagalbos, pacientas turi būti paguldytas į padėtį pakeltomis kojomis. Taigi galite užtikrinti maksimalų deguonies prisotinto kraujo tekėjimą į smegenis.

Klinikoje gydytojai kompensuos paciento skysčių netekimą, kad palaikytų normalią kraujo spaudimas. Taip pat bus imtasi stabilizavimo priemonių, tokių kaip:
kraujo perpylimas;
deguonies tiekimas;
kontroliuoti kraujo gebėjimą pernešti deguonį.

Susiję vaizdo įrašai

Šaltiniai:

• Vėmimas krauju 2019 m
• Vemti

6 patarimas: įvairūs kraujavimo tipai ir jų sustabdymo būdai

Greitas kraujavimo sustabdymas yra įgūdis, kuris gali būti naudingas kiekvienam ir dažnai įtraukiamas į pirmosios pagalbos sąrašą. Norint nepadaryti rimtos klaidos, svarbu išmokti rasti ir pritaikyti tinkamą gydymo būdą.

Kraujavimo tipai

Jei atsiranda kraujavimas, pirmiausia reikia jo išvaizdos, nes nuo to priklausys problemos sprendimo priemonių pasirinkimas. Yra tik trys kraujavimo tipai: veninis, arterinis ir kapiliarinis, ir kiekvienas iš jų turi nemažai ypatybių, leidžiančių juos lengvai atskirti.

Arterinis kraujavimas yra pavojingiausias. Jei jis nebus nedelsiant sustabdytas, žmogus tikrai mirs. Tačiau ši parinktis taip pat yra rečiausia, nes viskas yra „paslėpta“ giliai ir sunku juos sugadinti. Charakteristikosšio tipo - labai stiprus, pulsuojantis kraujavimas, taip pat ryškus raudonas kraujo atspalvis.

Veninis kraujavimas taip pat labai pavojinga, tačiau išgelbėti žmogų šiuo atveju lengviau nei su arterija. Venas pažeisti lengviau nei arterijas, nes jos yra arčiau kūno paviršiaus. Tokiu atveju yra vienodas, nepulsuojantis kraujavimas. Kraujas turi tamsiai raudoną atspalvį, ne raudoną, nes deguonies kiekis jame yra daug mažesnis nei arterijoje.

Galiausiai labiausiai paplitęs ir rečiausiai paplitęs variantas yra kraujavimas iš kapiliarų. Jis atsiranda net jei žmogus netyčia įsirėžia pirštą. Daugeliu atvejų kraujo stabdyti nebūtina: trombocitų dėka jis greitai susilanksto, o problema išsisprendžia savaime. Tačiau net ir čia yra pavojus: pirma, svarbu išvengti infekcijos, nes m atvira žaizda gali patekti nešvarumų ir, antra, užtepus gili žaizda ir vienu metu pažeidžiama daug kapiliarų, žmogus gali kraujuoti, nes jo organizmas nesusitvarkys su problema.

Kaip sustabdyti kraujavimą

Jei reikia, nedelsdami uždėkite žnyplę virš arterijos pažeidimo vietos. Norėdami sustabdyti kraujavimą, žnyglį reikia tvirtai pritraukti. Jei nėra galimybės uždėti žnyplės, reikia jėga prispausti pirštus prie pažeistos arterijos. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai žaizda yra ant kaklo,. Jei pažeista šlaunikaulio arterija, kūną reikia suspausti ne pirštais, o kumščiu. Panašiai jie elgiasi ir su: tokiu atveju žnyplė taip pat turėtų būti virš pažeistos vietos. Svarbu uždengti žaizdą marle, rankšluosčiu, skudurėliu, servetėle ar dar kuo nors.

At kapiliarinis kraujavimas reikia gydyti žaizdą dezinfekavimo priemone, jei ji nedidelė, arba jei tai rimtesnė problema. Kartais užtepamas ledas arba, priešingai, pažeista vieta kauterizuojama.

Susiję vaizdo įrašai

7 patarimas: kraujavimas iš implantų – kaip tai atrodo ir kuo gresia

Implantacijos kraujavimas yra vienas iš ankstyvieji požymiai nėštumas. Jis pasirodo, kai kiaušinis yra pritvirtintas prie gimdos sienelės. Implantacijos kraujavimas atrodo gana savotiškai.

Po to penkias dienas zigota juda kartu kiaušintakis ir prie gimdos sienelių pradeda tvirtėti tik šeštą dieną. Embriono implantavimo į gimdos sienelę procesas trunka ne ilgiau kaip 40 valandų, todėl kraujavimas negali trukti ilgiau nei šį laiką. Kai kuriais atvejais implantacija vyksta nepažeidžiant kraujagyslių.

Kaip atskirti implantacijos išskyras nuo kitų tipų kraujavimo iš makšties

Beveik neįmanoma supainioti menstruacinio ir implantacinio kraujavimo, nes jų yra keletas būdingi bruožai: intensyvumas (vieną ar du kraujo lašus vargu ar galima pavadinti kraujavimu), trukmė (kraujavimas iš implantacijos trunka tik kelias valandas), išskyrų spalva ir pobūdis (atsiranda kraujo krešulių), diskomfortas (menstruacijų metu, sunkumo jausmas ir pilvo pūtimas). atsiranda pilvas). Jei yra kraujavimas iš implantacijos Ruda spalva, tai yra didžiulis ženklas, rodantis negimdinį nėštumą. Šiuo atveju jis yra lydimas skausmingi pojūčiai.

Gausus implantacinis kraujavimas pasibaigus mėnesinėms niekada nepasireiškia. Jei per šį laikotarpį yra sunkus kraujavimas, greičiausiai, jis turi kitų, nesusijusių kiaušinėlių. Jei išskyros primena menstruacijas, o testas parodė teigiamas rezultatas reikia skubiai kreiptis i gydytoja. Toks kraujavimas gali rodyti embriono pritvirtinimo proceso pažeidimą, o tai gresia tolesnėmis komplikacijomis.

Atsiranda tarp kraujavimo implantacijos ir kraujavimo po persileidimo ankstyvas terminas. Ankstyvam persileidimui būdingas nestiprus spazminis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kruvinos problemos yra lengvi arba dėmėti, jie yra ryškiai raudonos spalvos ir išlieka iki kelių dienų. Bazinė temperatūrašiuo atveju yra žemiau 37°С ilgiau nei 1 dieną.

8 patarimas: kodėl suvalgius bananų vaikų išmatose dažnai atsiranda juodos išmatos. Jei šių produktų jūsų valgiaraštyje buvo per pastarąsias tris dienas, juodos išmatos nėra patologija.

Naujagimiams juodos išmatos pirmosiomis gyvenimo dienomis yra norma. Tai mekoniumas, susidedantis iš negyvų žarnyno ląstelių ir kietų amniono skysčio fragmentų. Jei gimdyvei praeinant per gimdymo kanalą buvo, pavyzdžiui, makšties plyšimų, tai į vaiko virškinamąjį traktą gali patekti tam tikras kraujo kiekis – išmatos taip pat bus juodos. Po kelių dienų juodai žalią mekoniją pakeis įprastos išmatos. Kūdikiams juodos išmatos gali būti susijusios su geležies turinčių vitaminų vartojimu, prisitaikančių mišinių įvedimu į maistą arba papildomu maistu, pavyzdžiui, slyvomis.

Daugelio vaistų vartojimas taip pat gali pakeisti išmatų pobūdį. Geležies preparatai ir geležies turintys vitaminai išmatas visada nudažo juodai, toks įspėjimas rašomas anotacijoje. Praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo, išmatų spalva normalizuojasi. Antacidiniai vaistai(preparatai), kurių sudėtyje yra seleno, dažnai sukelia juodas išmatas. Tai normalu ir nėra pagrindo nerimauti.

Jeigu susiformavo išmatos, nėra pilvo skausmų, nesergate minėtomis ligomis, nėra kraujavimo simptomų: galvos svaigimas, greitas nuovargis, blyškumas, greičiausiai dietos priežastis. Prisiminkite, ką valgėte pastarosiomis dienomis – greičiausiai tai yra priežastis. Paprastas slapto kraujo tyrimas, kuris atliekamas per pusvalandį (su skubus gydymas) praneša gydytojams, ar išmatose yra kraujo. Privačiose laboratorijose ir poliklinikų laboratorijose ši analizė atliekama per dieną.

Žarnyno kraujavimas – kraujo išsiskyrimas į gaubtinės žarnos spindį arba plonoji žarna- simptomas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Jo priežastis gali būti patologinis procesas žarnyne ir su juo susijusiuose organuose arba trauma. Jei laiku nesiimama priemonių sustabdyti, tai gali sukelti rimtą pavojų paciento gyvybei.

Kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos yra dažniausias po kraujavimo iš skrandžio. Tai sudaro 30% visų virškinimo trakto kraujavimo atvejų (daugiau nei 50% kraujavimo iš skrandžio). 10% pažeidimo šaltinių lokalizuojasi storojoje žarnoje, o 1% – plonojoje žarnoje.

Gana sunku atskirti gausų kraujavimą iš skrandžio ir žarnyno kraujavimą dėl jų požymių panašumo, gretimos organų vietos ir priklausymo vieninga sistema. Tarptautinė dešimtosios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10) sujungia skrandžio ir žarnyno kraujavimus į vieną grupę K92.

Žarnyno kraujavimo tipai

Pagal kraujo netekimo lokalizaciją:

• Atsiranda viršutinėje žarnyno dalyje (dvylikapirštės žarnos 12);
• Atsiranda apatinėje žarnoje (smulkiojoje, stambiojoje, tiesiojoje žarnoje).

Pasireiškimo būdu:

• Turėti aiškių buvimo požymių;
• Paslėptas, aukai nematomas.

Pagal srauto pobūdį:

• ūminėje formoje;
• lėtine forma.

Pagal trukmę:

• Vieną kartą;
• Pasikartojantis.

Priežastys

Gana platų patologijų spektrą gali lydėti kraujo netekimas žarnyne.

Paprastai jie skirstomi į 4 grupes:

1. Opinio ir neopinio pobūdžio ligos. Opiniai pažeidimai- dažniausia kraujavimo iš žarnyno priežastis (apie 75 proc. visų atvejų, o atskirai vyrams šis skaičius didesnis).

Jie apima:

• dvylikapirštės žarnos opa kurie atsirado po skrandžio rezekcijos ir kitų chirurginių intervencijų virškinimo trakte;
• nespecifinis opinis kolitas;
• Daugybinės storosios žarnos opos kartu su Krono liga;
• Kraujuojančios opos atsiradęs dėl gleivinės nudegimo (dėl apsinuodijimo koncentruota rūgštimi, gyvsidabriu, švinu ir kt., ilgai vartojant vaistus);
• Vietomis opos mechaninis pažeidimas virškinimo trakto;
• Susidaro streso ar fizinio pervargimo fone.

Neopinis kraujavimas iš žarnyno:

Intraintestinalinis efuzija kūdikiams gali išprovokuoti žarnyno volvulą, žarnyno nepraeinamumą.

Liga pasireiškia ne tiek kraujo išsiskyrimu, kiek vidurių užkietėjimu, dujų susidarymu ir aštriais gyvūnų skausmais.

Kitas veiksnys – įgimtos žarnyno anomalijos ir neoplazmos.

Vyresniems vaikams pagrindiniai kraujavimo iš žarnyno kaltininkai yra polipai. Dažna mažų vaikų kraujavimo priežastis – virškinamajame trakte esantys svetimkūniai, pažeidžiantys gleivinę.

Simptomai

Kai vidinis kraujavimas iš žarnyno pakankamai stiprus, jį diagnozuoti nesunku. Tai lemia kraujo buvimas išmatose ir vėmimas.

Jei kraujas išmatose yra nepakitęs, tai rodo vienkartinį daugiau nei 100 ml praradimą. Tai gali būti gausus skrandžio išsiliejimas arba kraujo netekimas dvylikapirštėje žarnoje 12 dėl didelės opos. Jei kraujas bėga ilgai, veikiamas fermentų išskiria geležį, o išmatas nudažo juodomis, dervuotomis. At mažos išskyros išmatų pakitimų vizualiai nesimato.

Ne visada tamsi spalva išmatos yra kraujavimo iš žarnyno požymis. Kartais tai yra maisto, kuriame gausu geležies, ar tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė. O kartais – pacientų prarijus kraują (taip gali nutikti, taip pat ir jei pažeista nosiaryklė ar burnos ertmė).

Kai išmatų paviršiuje matosi kraujo krešuliai, galime daryti išvadą, kad yra apatinės storosios žarnos dalies ligos. Tuo atveju, kai kraujas susimaišo su išmatomis ir susidaro dryžiai, pažeidimas yra viršutinėse sekcijose. Skystas, niūrus, būdingas išmatų blizgesys, greičiausiai, kalba apie plonosios žarnos pažeidimą.

Kitas būdingas simptomas- gausus vėmimas. Kraujavimo iš žarnyno fone gausus vėmimas yra gausus virškinimo trakto turinio išsiveržimas su kraujo priemaišomis.

Kartais dėl kraujo reakcijos su rūgštinėmis skrandžio sultimis vėmalai tampa sodrios rudos spalvos.

Kiti kraujavimo iš žarnyno simptomai

• Anemija. Tai atsiranda dėl ilgalaikio kraujo netekimo, kai organizmas negali kompensuoti prarastų raudonųjų kraujo kūnelių. Anemija, nesiimant medicininių tyrimų, gali vėluoti dėl silpnos, mieguistumo, galvos svaigimo, alpimo, per didelio blyškumo, cianozės, lūžinėjančių plaukų ir nagų, tachikardijos;
• Įvairūs sutrikimai virškinimo procesas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, per didelis dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
• Kai kurie asmenys, kenčiantys nuo kraujavimo iš žarnyno, patiria be priežasties nerimą, baimę, po kurio atsiranda letargija ar euforijos jausmas.
• Žarnyno skausmas. Priklausomai nuo ligos, kuri išprovokavo kraujavimą iš žarnyno, skausmo sindromo pobūdis gali būti skirtingas. Taip, opa. dvylikapirštės žarnos lydi stiprus, aštrus, pilvo skausmas, kuris sumažėja prasidėjus kraujavimui. Vėžiu sergantiems pacientams skausmas yra skausmingas, nuobodus ir pasireiškia sporadiškai. Sergant opiniu kolitu, jis migruoja, o sergant dizenterija – lydi norą tuštintis.

Portalinė hipertenzija, be kraujavimo iš žarnyno, pasireiškia būdingais simptomais:

• Sumažėjęs paciento kūno svoris;
• vorinių venų atsiradimas;
• Stiprus delnų paraudimas (eritema).

Tokiems ligoniams anamnezėje dažnai atskleidžiamas patyręs hepatitas ar ilgalaikis naudojimas alkoholio.

Su ciroze susijusios kraujo krešėjimo problemos yra masinio, nuolatinio kraujavimo iš žarnyno priežastis.

Nespecifinį opinį kolitą lydi netikras noras į tualetą, o pačios išmatos yra skystos, pūlingos, gleivingos, su kraujo priemaišomis. Esant uždegiminio pobūdžio ligoms, esant aukštai temperatūrai, pastebimas kraujavimas iš žarnyno.

Žarnyno vėžiui būdingas nedidelis kraujavimas, dervos išmatos, kartu su būdingi simptomai dėl šios ligos: staigus svorio kritimas, apetito praradimas.

Reikia atsiminti, kad kartais kraujavimas niekaip nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai Medicininė apžiūra apie kitas ligas, įskaitant nesusijusias su virškinimo traktu.

Atviro žarnyno kraujavimo aukų būklė

Tai atsitinka:

• Patenkinama:žmogus yra sąmoningas, jo kraujospūdis, hemoglobino ir eritrocitų kiekis normalus, bet pulsas pagreitėjęs;
• Vidutinis: pablogėja krešėjimas, smarkiai sumažėja hemoglobino kiekis (iki pusės normos), krenta slėgis, atsiranda tachikardija, šaltas prakaitas. Oda blyški;
• Sunkus: tinsta veidas, labai mažas hemoglobino kiekis (iki 25% normos), labai sumažėja spaudimas, padažnėja pulsas. Yra judėjimo ir kalbos atsilikimas. Ši būklė dažnai sukelia komą ir reikalauja skubaus gaivinimo.

Kaip sustoti namuose

Jei žarnynas kraujuoja, pirmasis pirmoji pagalba susideda iš priemonių, skirtų sumažinti kraujo netekimą:

• Pacientas turi būti ramus: paguldykite jį ant nugaros ir šiek tiek pakelkite kojas:
• Jokiu būdu neskatinkite virškinamojo trakto. Reikėtų vengti gerti ir valgyti su kraujavimu iš žarnyno;
• Kiek įmanoma sutraukite kraujagysles: Užsidėk galimas dėmesys Paspaudus ant ledo šalto šildymo padėklo ar bet ko šalto.

Pirmoji pagalba namuose neturėtų apimti klizmų ir skrandžio plovimo.

Žarnyno kraujavimo diagnozė

Kraujuojančius pacientus tiria gastroenterologas ir endoskopuotojas. Įvertinta būklė oda apčiuopiamas pilvas. Atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kurio tikslas – nustatyti polipus ir hemorojaus kūgius, įvertinti organų, esančių šalia žarnyno, būklę.

Norint nustatyti sunkumą, skubiai tiriamas paciento kraujas ( klinikinė analizė ir koagulograma), nustatantis hemoglobino ir eritrocitų kiekį bei kraujo gebėjimą krešėti.

Slaptam kraujui duodama išmatų. Surenkama paciento anamnezė, patikrinamas slėgis ir pulsacija.

Norint nustatyti kraujavimo iš žarnyno šaltinį, naudojami instrumentiniai metodai:

• Endoskopija (daugeliu atvejų ji nustato šaltinį ir leidžia vienu metu atlikti gydymą (ligos kraujagyslės elektrokoaguliaciją ar kt.)
• Kolonoskopija (viršutinių skyrių apžiūra).
• Papildomą informaciją gauna rentgeno tyrimas ir scintigrafija naudojant paženklintus eritrocitus.

rezultatus instrumentinė diagnostika yra lemiamos reikšmės sprendžiant, ką daryti esant kraujavimui iš skrandžio ar žarnyno.

Gydymas

Neatidėliotinos hospitalizacijos metu pacientai, sergantys kraujavimu iš žarnyno, kuriems yra hemoraginio šoko požymių (žemas kraujospūdis, tachikardija, šaltos galūnės, cianozė), turi būti hospitalizuojami. Skubiai atliekama endoskopija, fiksuojamas kraujo netekimo šaltinis, imamasi priemonių kraujavimui stabdyti.

Ką rodo endoskopija?

Kraujo tėkmės rodikliai ir jo ląstelių sudėtis . Pacientui skiriami kraujo produktai.

Tačiau dažniausiai gydymas yra konservatyvus ir skirtas pašalinti kraujavimo iš žarnyno šaltinį, atgaivinti hemostazės sistemą ir pakeisti kraują į normalų kiekį.

Kraujavimui sustabdyti skiriami vaistai.

Norėdami sumažinti slėgį viduje vartų vena, vaistai skatina trombocitų veiklą. Atsižvelgiant į kraujo netekimo mastą, skiriami plazmos pakaitalai ir donorų kraujas.

Reabilitacija

Dėl kraujo netekimo pasikeičia paveiktų audinių struktūra, o jų gijimas užtrunka. Pirmąsias 2-3 dienas maistinės medžiagos yra suleidžiamos į veną nukentėjusiajam ir palaipsniui perkeliamos į standartinę dietą su griežta dieta.

Pažeidimai gyja mažiausiai šešis mėnesius, o visą šį laiką reikia skirti daugiausiai paciento dietos atidus dėmesys. Po 6 mėnesių pacientą pakartotinai apžiūri gastroenterologas.

Vaizdo įrašas: pagalba nuo kraujavimo iš virškinimo trakto.

Mityba

Dieta yra viena iš pagrindinių pacientų, sergančių kraujavimu iš žarnyno, sveikimo sąlygų.

Kad nepažeistumėte žarnyno sienelių, jie skiriami:

• Gleivinės javų sriubos;
• Skysti grūdai;
• Tyrė (mėsa, žuvis, daržovės);
• Kisieliai ir želė;
• Pienas;
• Silpna arbata;
• Daržovių sultys.

Neįtraukta:

• kietas;
• Aštrus maistas;
• Visa tai, nuo ko yra gleivinės dirginimas.

Daugiau nei 90% kraujavimo iš žarnyno galima sustabdyti konservatyvūs metodai.

Jei išlieka vidinės kraujotakos požymių, jie imasi chirurginės intervencijos, kurios apimtis priklauso nuo patologijos pobūdžio.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-05-22

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2018-12-21

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra kraujavimas iš žarnyno. Priežastys ir gydymas.

Žarnyno kraujavimas – tai kraujo patekimas į plonosios arba storosios žarnos spindį. Kraujas išsiskiria iš pažeistos žarnyno sienelės ir anksčiau ar vėliau natūraliai išeina iš organizmo tuštinimosi metu. Be to, kraujo išmatose pobūdis labai skirsis priklausomai nuo gleivinės pažeidimo vietos arba „aukštio“. Kuo aukščiau virškinamajame trakte prasidėjo kraujo išsiskyrimas, tuo labiau pakitęs kraujas bus išmatose. Dėl neįprastos išmatų išvaizdos ir spalvos pacientas gali įtarti, kad žarnyne kažkas negerai.

Kraujavimas iš žarnyno yra tik ligos simptomas arba pasireiškimas, kai kurie iš jų yra mirtini. Štai kodėl menkiausias įtarimas dėl kraujo išsiskyrimo iš žarnyno turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Pirminė priežiūra diagnozuojant dažniausiai tampa bendrosios praktikos gydytoju, kuris, esant reikalui, siunčia pacientą pas chirurgą, proktologą, gastroenterologą ar onkologą.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo tiesioginės šios būklės priežasties. Kai kuriais atvejais liga gali praeiti be pėdsakų, o kartais kelia grėsmę paciento gyvybei. Maždaug 60-70 % kraujavimo iš virškinimo trakto sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė – nesuteikus skubios pagalbos, tokios būklės per kelias valandas gali nusinešti paciento gyvybę.

Žarnyno kraujavimo priežastys

Pagrindinės kraujo tekėjimo iš žarnyno priežastys:

1. Dažniausiai sergama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa bendra priežastis pakitusio kraujo atsiradimas išmatose.
2. Tiesiosios žarnos ligos: išangės plyšys, hemorojus.
3. Žarnyno sužalojimai: tiesioji žarna gali būti sužalota nukritus arba nuo svetimkūnio. Gali būti pažeista likusi virškinimo trakto dalis pašalinių daiktų, pacientas netyčia ar tyčia prarijo: adatas, plaukų segtukus, peiliukus ir pan.
4. Ypatinga uždegiminių žarnyno ligų grupė: Krono liga, opinis kolitas, celiakija ir kt.
5. Infekcinės žarnyno ligos, kurias sukelia speciali žarnyno mikrobų grupė: dizenterija, šigeliozė, vidurių šiltinė.
6. Onkologinės žarnyno ligos: įvairios lokalizacijos žarnyno vėžys.

Polipų susidarymas (nenormalus audinių augimas) taip pat gali sukelti kraujavimą iš žarnyno.

Žarnyno kraujavimo simptomai

Esant dideliam kraujavimui, ligos vaizdas yra toks ryškus, kad diagnozuoti šią būklę nėra sunku. Situacija pablogėja diagnozavus retą ir nedidelį kraujavimą.

Išvardinkime, kokie yra kraujavimo iš žarnyno simptomai.

Tiesioginis kraujo nustatymas išmatose

Gydytojai šį kraują vadina šviežiu, nes jo išvaizda nepasikeitė. Šviežias kraujas dažniausiai padengia išmatų paviršių arba išleidžiamas kartu su išmatomis. Šis simptomas būdingas apatinių tiesiosios žarnos storosios žarnos dalių ligoms. Hemorojus, išangės plyšys, tiesiosios žarnos vėžys ir tiesiosios žarnos uždegimas – proktitas – labai dažnai lydi šviežio kraujo atsiradimą išmatose.

Kraujo dryžiai išmatose

Kraujas išlaiko savo išvaizdą, bet jau susimaišęs su išmatomis arba turi dryžių pavidalą. Šis simptomas būdingas ir storosios žarnos ligoms, tačiau pažeidžiamos daugiau „aukštosios“ storosios žarnos dalys: akloji ir sigmoidinė storoji žarna.

Priežastis gali būti gaubtinės žarnos vėžys ir speciali grupė uždegiminės ligos storosios žarnos – kolitas, įskaitant Krono ligą arba opinį kolitą (NUC). Be to, kai kurių fone gali atsirasti kraujo išmatose užkrečiamos ligos- dizenterija ir šigeliozė.

Išmatų spalvos, kvapo ir konsistencijos pokyčiai

Išmatos įgauna skystą arba purią konsistenciją, juodą spalvą, „lakuotą“ paviršių ir labai būdingą nemalonus kvapas. Gydytojai vadina šią kėdę dervos išmatos arba kreidinis. Tokia kėdė atsiranda dėl to, kad skrandžio ir žarnyno fermentų sistemos „virškina“ kraują, išskirdamos iš jo geležį, kuri lemia labai juodą, kaip ir deguto, spalvą. Tai vienas iš būdingiausių skrandžio ar plonosios žarnos kraujavimo simptomų, lydinčių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, taip pat piktybiniai navikai nurodytos virškinamojo trakto dalys.

Yra nedidelis niuansas – melena gali lydėti ne tik kraujavimą iš virškinimo trakto, bet ir kraujo nutekėjimą iš burnos ertmės, stemplės, nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų. Tokiu atveju pacientas tiesiog nuryja kraują, kuris skrandyje ir žarnyne vyksta per visas tas pačias fermentines reakcijas.

Antras įspėjimas – išmatos gali patamsėti vartojant tam tikrus maisto produktus ir vaistus: žalią mėsą, aktyvintąją anglį, bismutą ir geležies preparatus. Ši funkcija aprašyta skyriuje Šalutiniai poveikiai» kiekvieno iš vaistų, tačiau vis tiek gąsdina pacientus. Tiesą sakant, tokios išmatų masės iš esmės skiriasi nuo tikrosios melenos, visų pirma tuo, kad nėra kvapo ir lakuoto blizgesio.

Pilvo skausmas

Pilvo skausmas dažnai lydi pradinį ligos laikotarpį. Skausmo sindromas turi savo ypatybes, priklausomai nuo pagrindinės kraujavimo priežasties ir lokalizacijos:

• su kraujuojančiomis dvylikapirštės žarnos opomis, skausmas yra labai stiprus ir aštrus;
• adresu onkologinės ligosžarnynas – nuobodus ir nepastovus;
• su nespecifiniu opiniu kolitu - migruojantis, mėšlungis;
• sergant dizenterija – lydinčiu norą tuštintis.

Svorio metimas

Svorio kritimas taip pat yra labai būdingas simptomas, lydintis kraujavimą iš žarnyno. Taip yra dėl nuolatinio geležies netekimo ir maistinių medžiagų su krauju, taip pat pažeisto žarnyno sutrikimas. Žarnyno gleivinės sunaikinimas sutrikdo maistinių medžiagų pasisavinimą iš maisto.

aneminės sąlygos

Anemija arba anemija – raudonųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Dėl kraujo netekimo organizmas nespėja atkurti geležies atsargų ir sintetinti naujų hemoglobino bei raudonųjų kraujo kūnelių. Esant didžiuliam kraujo nutekėjimui, anemija pasireiškia ūmiai ir sukelia visų organų ir audinių pažeidimus. Periodiškai netekus nedidelio kraujo kiekio, anemija vystosi lėtai. Tokios latentinės anemijos kenkia ir žmogaus sveikatai, mažina jo darbingumą ir atsparumą kitoms ligoms.

Anemiją galima diagnozuoti atlikus pilną kraujo tyrimą ir pasiūlyti netiesioginiai įrodymai: odos ir gleivinių blyškumas, silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, sausa oda ir plaukai, trapūs nagai, dusulys ir širdies plakimas – tachikardija.

virškinimo sutrikimas

Virškinimo sutrikimai nėra tiesioginiai kraujavimo iš žarnyno požymiai, tačiau gana dažnai juos lydi. Tai gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, pykinimas ir vėmimas.

Karščiavimas

Temperatūros padidėjimas būdingas kai kurioms ligoms, kurios lydi kraujavimą iš žarnyno: dizenterijai, šigeliozei, UC, Krono ligai ir kitoms uždegiminėms žarnyno ligoms.

paraneoplastinis sindromas

At vėžysžarnyne, gali išsivystyti ypatingas simptomų kompleksas – paraneoplastinis sindromas, tai yra simptomų, lydinčių bet kokį piktybinį procesą, sąrašas: silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka ar iškrypimas, miego ir atminties sutrikimai, niežulys ir neaiškūs bėrimai, specifiniai kraujo tyrimo nuotraukos pokyčiai.

Diagnostinės priemonės kraujavimui iš žarnyno

Labai svarbu šią būklę atpažinti laiku, nes net ir nedideli kraujo netekimai gerokai pablogina paciento darbingumą ir gyvenimo kokybę. Išvardinkime privalomas minimumasžarnyno kraujavimo tyrimai.

Endoskopinė diagnostika

Kolonoskopija – atskirai arba kartu su fibrogastroskopija – yra tyrimas vidinis paviršius virškinimo traktas naudojant endoskopą. Endoskopas yra ilgas, plonas, lankstus vamzdelis su a šviesolaidis ir prijungtas prie monitoriaus ekrano. Vamzdis gali būti įkištas per paciento burną arba per išangę. Endoskopijos metu galite ne tik nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ir „sudeginti“ šią vietą arba uždėti ant jos metalinius laikiklius specialiais antgaliais, taip pat paimti įtartiną kraujuojančią gleivinės vietą biopsijai ir vėlesniam tyrimui. mikroskopu.

Kolonoskopija

Rentgeno metodai

Žarnyno rentgeno tyrimas atliekamas praleidžiant barį. Šito užtenka senas metodas tyrimus iš dalies pakeitė endoskopija. Tačiau rentgeno nuotrauka išlieka informatyvi, ypač tais atvejais, kai endoskopija neįmanoma dėl techninių ir fiziologinių priežasčių.

Metodas susideda iš to, kad pacientas gauna bario druskos tirpalą gėrimo arba klizmos pavidalu. Bario tirpalas aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Jis sandariai užpildo žarnyno spindį, kartodamas vidinį reljefą. Taigi, galima pamatyti būdingi pokyčiai virškinamojo trakto gleivinę ir pasiūlyti kraujavimo priežastį.

mikroskopinis tyrimas

Histologinis arba mikroskopinis tyrimas gauti gleivinės fragmentai. Biopsija gali patvirtinti arba paneigti piktybiniai dariniai, taip pat įvairių uždegiminės ligosžarnynas. Histologija yra auksinis standartas diagnozuojant Krono ligą ir opinį kolitą.

Rektoskopija

Tai tiesiosios žarnos tyrimas piršto metodu arba specialiu tiesiosios žarnos speneliu. Tai greitas ir paprastas būdas aptikti nenormalias hemoroidines venas, įtrūkimus ir tiesiosios žarnos navikus.

Rektoskopas yra prietaisas, kurį gydytojas naudoja tiesiosios žarnos tyrimui.

Laboratorinė diagnostika

• Kraujo tyrimas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekiui stebėti. Pirmieji du rodikliai suteikia informacijos apie kraujo netekimo pobūdį ir masyvumą, o trombocitų lygis parodys individualios problemos pacientas, turintis kraujo krešėjimą.
• Išmatų analizė įvairių rodiklių: mikrobų sudėtis sergant žarnyno infekcijomis, nesuvirškintų skaidulų likučiai, taip pat slapto kraujo išmatų analizė. Naujausia analizė yra itin svarbus diagnozuojant retą ir nedidelį kraujavimą, kai tie nedideli netekto kraujo kiekiai niekaip nepakeičia išmatų išvaizdos. Ši analizė atliekama su klinikiniai simptomai kraujavimas iš žarnyno ir bet kokia neaiški anemija.
• Specialūs kraujo tyrimai antikūnams prieš įvairias infekcines ir nespecifines žarnyno ligas nustatyti.

Žarnyno kraujavimo gydymas

Terapijos greitis, trukmė ir agresyvumas tiesiogiai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo pagrindinės jo priežasties.

1. Didelis kraujo nutekėjimas iš bet kurios žarnyno dalies, keliantis grėsmę paciento gyvybei, turi būti nedelsiant gydomas. Pirmiausia kraują bandoma stabdyti endoskopiniais metodais: katerizuojant arba pridedant kronšteinus ar spaustukus ant kraujuojančios kraujagyslės. Jei toks švelnus gydymas neįmanomas arba neveiksmingas, gydytojai kreipiasi į atvirą operaciją. Toks chirurginis gydymas yra ekstremali situacija.
2. Kraujo tūrio papildymas perpilant donoro kraujo komponentus arba kraują pakeičiančius tirpalus. Tokie veiksmai yra absoliučiai būtini norint stabilizuoti paciento būklę po didelio kraujavimo.
3. Planuojamas chirurginis gydymas apima tam tikrą sumą chirurginė intervencija paciento paruošimo metu. Tokiam planuojamos operacijos kreiptis chirurgija hemorojus, žarnyno polipų ar navikų šalinimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų plastinė operacija.
4. Vaistinis kraujavimo stabdymas hemostaziniais ar hemostaziniais vaistais: traneksamu, etamsilatu, aminokaprono rūgštimi, kalcio gliukonatu ir kt. Šis gydymas naudojamas tik esant nedideliam kraujavimui.
5. Tiesioginės kraujavimo priežasties gydymas: tai apima griežtą dietą ir gydymą nuo opų, specifinis gydymas opinis kolitas, antibiotikų terapija žarnyno infekcijos. Tokiais atvejais išgydžius ar bent jau stabilizavus kraujavimo priežastį kraujo netekimas visiškai pašalinamas.
6. Geležies preparatų vartojimas hemoglobino kiekiui atkurti ir anemijai gydyti yra skirtas visiems pacientams po kraujavimo iš žarnyno.

Hemostatinis vaistas Tranexam

Ligos prognozė

Prognozė su teisinga ir laiku gydyti kraujavimas iš žarnyno yra saugus.

Dauguma aukštas lygis mirtingumas ir sunkios pasekmės sveikatai yra kraujavimas iš žarnyno nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

Taip pat labai nepalanki paciento gyvybės prognozė kraujuojant iš pūvančių vėžinis navikasžarnynas. Toks vėžys dažnai nepaisomas ir nėra radikaliai išgydomas.

Skrandžio opa – pakankamai nemaloni liga sukeliantis rimtą diskomfortą. Ketvirtadaliui pacientų, sergančių pepsine opa, kraujavimas stebimas esant skrandžio opai, kurios intensyvumas atitinka pažeisto kraujagyslės dydį. Tokios komplikacijos pasekmės yra gana rimtos, todėl svarbu suteikti pirmąją pagalbą ir paskirti tolesnį gydymą.

Gastroenterologas Michailas Vasiljevičius:

"Žinoma, kad virškinamojo trakto (opų, gastrito ir kt.) gydymui yra specialūs vaistai, kuriuos skiria gydytojai. Bet kalbėsime ne apie juos, o apie tuos vaistus, kuriuos galite vartoti patys ir namuose. ..."

Bendra informacija

Viena iš priežasčių opos kraujavimas gali būti širdies sistemos problemų, taip pat opinių navikų defektų, kurie išsivysto po gliukokortikosteroidų vartojimo. Tada pažeidime pradeda progresuoti uždegiminiai-destrukciniai pokyčiai, kurių metu pažeidžiamas kraujo kapiliarų krešėjimas. Kraujo netekimas gali atsirasti iš venų, arterijų ar smulkių kraujagyslių.

Priežastys

Be to, kraujavimo priežastis gali būti skrandžio sienelių pažeidimas, atsirandantis dėl cheminių ar mechaninių tipų poveikio. Atsižvelgiant į tai, ūminė opa su kraujavimu turi būti gydoma dietine mityba.

Kiti prisidedantys veiksniai yra:

• fizinė perkrova;
• emocinės būklės pokyčiai;
• hipovitaminozė;
• skrandžio sienelių pažeidimai ląstelių lygyje.

Kraujo netekimas neigiamai veikia bendrą organizmo būklę, ją apsunkina. Kai kraujavimas mažesnis nei 15%, organizmas nuostolius kompensuoja savarankiškai. Jei šis tūris viršija 15%, prasideda kraujagyslių spazmas, kurį lydi:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• mikrocirkuliacijos ir sisteminės kraujotakos pažeidimas.

Ligoninės vidaus organai tampa edemiški, o tai kupina miokardo infarkto.

Simptomai

Išopiniam kraujavimui būdinga staigi pradžia. Atsivėręs opos židinys gana aiškiai jaučiasi. Tada pasirodo šie ženklai:

• vėmimas krauju;
• tamsios išmatos;
• ūmaus kraujo netekimo pojūtis;
• stiprūs skausmo pojūčiai.

Hematemezė yra aiškus ženklas kad opa pradėjo atsiverti. Tokiu atveju vėmimo spalva gali turėti kavos atspalvį, o tai rodo hemoglobino virsmą hematinu. Toks simptomas gali pasireikšti iškart prasidėjus kraujavimui arba praėjus tam tikram laikui. Sparčiai progresuojant vėmimo procesui, vyrauja raudona spalva.

Atsiranda tamsios spalvos išmatos, netenkama 80-220 ml kraujo. Išmatų masės tekstūra yra beveik juoda. Šių pokyčių priežastis yra hemoglobino, kuris turi tamsų atspalvį ir blizgantį paviršių, buvimas. Šis simptomas būdingas pasyviam kraujavimui iš skrandžio. Kai kuriais atvejais galimas kraujo refliuksas į dvylikapirštę žarną.

Pastebėjus ūminį kraujo netekimą, atsiranda keletas požymių, kurie gali sukelti hemoraginis šokas. Tuo pačiu metu pažymima:

• odos blyškumas;
• dusulys;
• prislopinti širdies tonai;
• silpnas, pulsuojantis;
• žemas spaudimas.

Taip pat galimas švokštimas už krūtinkaulio, kosulys ir plaučių patinimas. Jei kraujavimas yra paslėptas, simptomai gali būti nedideli.

Komplikacijos

Kraujavimas yra skrandžio opos komplikacija, kai patologija tampa agresyvi. Dėl stiprus skausmas kurie atsiranda po valgio, sumažėja apetitas, o tai kartu su kraujo netekimu provokuoja bendros savijautos pablogėjimą.

Spustelėkite paveikslėlį, kad jį padidintumėte

Pavojingiausia yra opinė skrandžio liga, komplikuotas gausiu kraujavimu, kurio metu atsiranda opa, gali atsiverti ir išprovokuoti pažeidimą dideli laivai, dėl ko per trumpą laiką netenkama daug kraujo, o tai pavojinga:

• širdies nepakankamumas;
• smegenų edema;
• hipovoleminis šokas;
• apsinuodijimas į žarnyną patekusio kraujo skilimo produktais.

Dėl to kraujavimas iš skrandžio opos gali išprovokuoti organų nepakankamumo sindromą, kai organizmas praranda gebėjimą palaikyti gyvybines funkcijas. Su tokia įvykių raida yra didelė rizika mirtina baigtis. Dėl šios priežasties, kada pradinės apraiškos kraujavimas, svarbus neatidėliotinas gydymas.

Pirmoji pagalba

Reikia baisių kraujavimo požymių skrandyje skubi pagalba. Šiuo tikslu su auka turi būti atliktas toks veiksmų algoritmas:

• užtikrinti visišką ramybę;
• gulėti ant lygaus paviršiaus;
• neįtraukti maitinimo ar gėrimo;
• patepti šaltu skrandžiu;
• atsisakyti skrandžio plovimo ir vaistų vartojimo;
• nemiegoti pacientą. Tam tinka amoniakas.

Gydymas

Daugeliu atvejų kraujavimo skrandžio opos gydymas atliekamas konservatyviais metodais, kuriems nereikia chirurginės intervencijos. Gydymas atliekamas ligoninėje, išlaikant visišką alkį, kol kraujavimas sustos.

Įjungta Pradinis etapas imtis šių terapinių priemonių:

• Vikasol injekcija;
• aminokaproinės rūgšties lašintuvai.

Jei kraujavimas kitoks Didelis intensyvumas tada atliekamas eritrocitų perpylimas, kurio dėka išvengiama pernelyg didelio cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimo.

Kartais gydymo metodas atitinka kraujuojančios opos vietą:

• kai jis yra apatinėse stemplės dalyse, į virškinimo organą per burnos ertmę įkišamas balioninis kateteris, kuris vėliau išpučiamas, kad būtų sukurtas slėgis pažeisto indo srityje;
• esant kitokiai lokalizacijai, kraujavimo židinį veikia speciali cheminė sudėtis, provokuojanti venos fibrozę ir uždegimą.

IN Pastaruoju metu Plačiai naudojamas kraujuojančių opų gydymui, buvo atlikta endoskopinė terapija, kurios esmė yra pažeisto kraujagyslės katerizavimas naudojant elektros srovė. Kartais į veną suleidžiama medžiaga, kuri skatina kraujo krešėjimą.

Nesant teigiamo terapinis poveikis chirurginis gydymas skiriamas konservatyviais metodais.

Spustelėkite paveikslėlį, kad jį padidintumėte

Dieta

Sėkmingas gydymas daugiausia priklauso nuo tinkamos mitybos. Pirmąją dieną tikimasi visiška nesėkmė nuo maisto ir gėrimų. Troškulys numalšinamas keliais arbatiniais šaukšteliais vandens arba ledo gabalėliu, kuris tirpsta burnoje. Po poros dienų galite valgyti skystą maistą. Priimtini produktai yra pieno rūgšties produktai, žuvis arba malta mėsa, sultys.

Svarbu vengti stambių pašarų, gėrimų su dujomis ir maisto produktų, kurie gali išprovokuoti kraujavimo paūmėjimą.

Pavargote nuo skausmo skrandyje, skrandyje...?

• Man skauda pilvą;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• rėmuo;

Ar pamiršote, kada buvote geros nuotaikos, o juo labiau – kai jautėtės gerai?
Taip, problemos Virškinimo sistema gali rimtai sugadinti tavo gyvenimą!

Bet yra sprendimas: gastroenterologas, gastroenterologijos skyriaus vedėjas Arkhipovas Michailas Vasiljevičius