IPV vakcina nuo poliomielito. Kaip paruošti vaiką vakcinacijai

Poliomielitas (iš graikų polioso - „pilka“, nurodant pilkąją smegenų ir nugaros smegenų medžiagą; iš graikų myelos - „ nugaros smegenys") - sunku infekcija, kurį sukelia 1, 2, 3 tipo poliomielito virusai. Jai būdingas nervų sistemos (daugiausia nugaros smegenų pilkosios medžiagos) pažeidimas, dėl kurio atsiranda paralyžius, taip pat uždegiminiai žarnyno gleivinės ir nosiaryklės pokyčiai, atsirandantys po ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar žarnyno „kauke“. infekcija.

Epidemijos protrūkiai dažniausiai siejami su 1 tipo poliomielito virusu. Poliomielito epidemijų pasitaikė per visą žmonijos istoriją. XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje du amerikiečių mokslininkai Sabinas ir Salkas pirmieji sukūrė vakcinas nuo šios ligos. Pirmasis mokslininkas pasiūlė produktą, kurio sudėtyje yra susilpnėjusių gyvų poliomielito virusų, o antrasis sukūrė vakciną iš nužudytų šios ligos virusų. Vakcinacijos dėka pavojinga liga buvo įveikta.

Tačiau kai kuriuose pasaulio regionuose gamtoje vis dar cirkuliuoja vadinamieji laukiniai poliomielito virusai, neskiepyti žmonės gali susirgti. Liga perduodama žmogui kalbant, čiaudint arba per užterštus daiktus, maistą ar vandenį. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Dėl didelio užkrečiamumo infekcija greitai plinta, tačiau pastebėjus pirmąjį paralyžiaus atvejį įtariamas poliomielito protrūkis. Ligos inkubacinis periodas (nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo) trunka 7-14 dienų (gali svyruoti nuo 3 iki 35 dienų). Virusai patenka į organizmą per nosiaryklės ar žarnyno gleivines, ten dauginasi, tada prasiskverbia į kraują ir pasiekia nervų ląstelės smegenis, bet dažniausiai – nugaros smegenis, ir jas sunaikinti. Tai lemia paralyžiaus atsiradimą.

Vaikų poliomielito formos

Viruso nešimas

Jei virusas neplinta už nosiaryklės ir žarnyno, tai užsikrėtusiam žmogui liga kliniškai nepasireiškia. Tačiau pats užsikrėtęs žmogus yra infekcijos šaltinis kitiems.

Neparalyžinės formos

Tai gana palankus ligos eigos variantas. Jei virusui pavyksta prasiskverbti į kraują, liga vystosi taip: ūminės kvėpavimo takų infekcijos(su karščiavimu, negalavimu, sloga, gerklės skausmu ir paraudimu, apetito praradimu) arba ūminė žarnyno infekcija(su dažnomis, laisvomis išmatomis). Kita forma yra atsiradimas serozinis meningitas (smegenų membranų pažeidimai). Pasirodo karščiavimas galvos skausmas, vėmimas, kaklo raumenų įtampa, dėl kurios neįmanoma priartinti smakro prie krūtinės (simptomai, rodantys smegenų dangalų pažeidimą uždegiminis procesas), trūkčiojimas ir raumenų skausmas.

Paralyžinė forma

Būtent tai sunkus pasireiškimas poliomielitas. Liga šiuo atveju prasideda ūmiai, su aukštos temperatūros, negalavimas, atsisakymas valgyti, puse atvejų viršutinės dalies pažeidimo simptomai kvėpavimo takų(kosulys, sloga) ir žarnynas (laisvos išmatos), o po 1-3 dienų atsiranda nervų sistemos pažeidimo simptomai (galvos, galūnių, nugaros skausmai). Pacientai yra mieguisti, dėl skausmo nelinkę keisti kūno padėties, jaučia raumenų trūkčiojimą. Tai yra priešparalyžiaus laikotarpis, kuris trunka 1-6 dienas. Tada nukrinta temperatūra ir išsivysto paralyžius. Tai įvyksta labai greitai, per 1-3 dienas ar net kelias valandas. Gali būti paralyžiuota viena galūnė, tačiau daug dažniau imobilizuojamos ir rankos, ir kojos. Taip pat gali būti pažeisti kvėpavimo raumenys, dėl kurių atsiranda kvėpavimo problemų. Retais atvejais atsiranda veido raumenų paralyžius. Paralyžinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių, o vėliau palaipsniui prasideda atsigavimo laikotarpis, kuris trunka iki 1 metų. Daugeliu atvejų visiškas pasveikimas neatsiranda, lieka sutrumpėjusi galūnė, išlieka atrofija (audinių mitybos sutrikimas) ir raumenų pakitimai. Verta paminėti, kad paralyžius pasireiškia tik 1% užsikrėtusiųjų.

Vaikų poliomielito diagnozė

Poliomielito diagnozė nustatoma remiantis charakteristika išorinės apraiškos ligos ir epidemiologinės prielaidos: pavyzdžiui, kai paciento aplinkoje yra užsikrėtusių ar sergančių žmonių, taip pat vasaros laikas. Faktas yra tas, kad karštomis dienomis žmonės (o ypač vaikai) daug plaukioja, o užsikrėsti virusu galite prarydami vandenį iš atviro rezervuaro. Be to, duomenys leidžia diagnozuoti poliomielitą laboratoriniai tyrimai(pvz., viruso išskyrimas iš nosiaryklės gleivių, paciento išmatų ir kraujo, ištyrimas cerebrospinalinis skystis). Tačiau šie tyrimai yra brangūs ir atliekami ne kiekvienoje ligoninėje, o tuo labiau – ne kiekvienoje klinikoje. Tokioms analizėms atlikti buvo sukurtas centrų tinklas laboratorinė diagnostika poliomielitas, kai medžiaga iš paciento pristatoma tyrimams.

Vakcinacija nuo poliomielito vaikams

Atsižvelgiant į tai, kad poliomielitas yra virusinė infekcija Ir specifinė terapija, paveikiantis būtent šiuos virusus, ne, vienintelis veiksmingomis priemonėmis Ligos prevencija yra vakcinacija.

Vakcinacijai nuo poliomielito naudojami du vaistai: žodžiu (iš lotynų kalbos oris burna, susijusi su burna) gyva vakcina nuo poliomielito (OPV), kuriuose yra susilpnėjusių modifikuotų gyvų poliomielito virusų, kurių tirpalas lašinamas į burną, ir inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV) ), kuriame yra nužudytų laukinių poliomielito virusų, kuris švirkščiamas injekcijomis. Abiejose vakcinose yra 3 poliomielito viruso tipai. Tai yra, jie apsaugo nuo visų esamų šios infekcijos "variacijų". Tiesa, mūsų šalyje IPV kol kas negaminamas. Tačiau yra užsienio vakcina IMOVAX POLIO, kuris gali būti naudojamas skiepijimui. Be to, IPV yra vakcinos dalis TETRACOK(kombinuota vakcina difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito profilaktikai). Abu šie vaistai komerciškai vartojami tėvų prašymu. Poliomielito vakcinos gali būti skiriamos kartu su imunoglobulinu ir kitomis vakcinomis, išskyrus BCG.

Nuo 2008 m. sausio 1 d. pirmoji ir antroji vakcinacija nuo poliomielito atliekama inaktyvuota vakcina (IPV). Trečioji vakcinacija atliekama gyvomis vakcinomis, kad būtų išvengta poliomielito (6 mėn.).

Skiepijimo nuo poliomielito tvarkaraštis

Pirmoji vakcinacija inaktyvuota poliomielito vakcina – 3 mėn.

Antroji vakcinacija atliekama inaktyvuota vakcina nuo poliomielito – 4,5 mėn.

Trečioji vakcinacija atliekama gyvomis vakcinomis, kad būtų išvengta poliomielito – 6 mėn.

Pirmoji revakcinacija – 18 mėn.

Antroji revakcinacija – 20 mėn.

Trečia revakcinacija – 14 metų.

Rusijos Federacijoje registruotų vakcinų, skirtų poliomielito profilaktikai, sąrašas

Vakcinos pavadinimas	Vakcinos paskirtis	Vakcinos tipas	Gamintojo šalis
Geriamosios poliomielito vakcinos tipai 1,2,3
Imovax poliomielitas	Vakcina nuo poliomielito	Injekcija
Poliorix	Inaktyvuota vakcina poliomielito profilaktikai	Injekcija
Infanrix Penta	Vakcina nuo kokliušo (ląstelinis), difterijos, stabligės, hepatito B, poliomielito (inaktyvuota) profilaktikai	Injekcija
Infanrix Hexa	Vakcina nuo kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės, hepatito B, poliomielito (inaktyvinto), invazinės b tipo Haemophilus influenzae sukeltos infekcijos (meningito, septicemijos, pneumonijos, epiglotito ir kt.) profilaktikai.	Injekcija
Tetraksimas	Vakcina difterijos ir stabligės profilaktikai, adsorbuota, kokliušo (ląstelinė), poliomielito (inaktyvuota)	Injekcija
Pentaksimas	Adsorbuota vakcina, skirta difterijos ir stabligės, kokliušo (ląstelinis), poliomielito, b tipo Haemophilus influenzae sukeltos invazinės infekcijos (meningito, septicemijos, pneumonijos, epiglotito ir kt.) profilaktikai.	Injekcija

Oralinis vakcina nuo poliomielito - skysta medžiaga Rožinė spalva, kartaus-sūrus skonis.

Vartojimo būdas: lašinimas į burną, vaikams - ant limfoidinis audinys ryklės, vyresniems vaikams – gomurinių tonzilių paviršiuje, kur pradeda formuotis imunitetas. Šiose vietose nėra skonio receptorių, vaikas nepajus nemalonaus vakcinos skonio. Kitaip bus gausus seilėtekis, kūdikis praryja vaistą, jis su seilėmis patenka į skrandį ir ten sunaikinamas. Vakcina bus neveiksminga. OPV lašinamas iš vienkartinio plastikinio lašintuvo arba naudojant vienkartinį švirkštą (be adatos). Dozė priklauso nuo vaisto koncentracijos: 4 lašai arba 2 lašai. Jei po vakcinos kūdikis rauga, procedūra kartojama. Po pakartotinio regurgitacijos vakcina nebeskiriama, o kita dozė suleidžiama po pusantro mėnesio. Per valandą po OPV vartojimo negalima maitinti ir negirdyti vaiko.

Kūno reakcija

Sušvirkštus OPV, vakcinos reakcijų (vietinių ar bendrųjų) paprastai nebūna. Itin retais atvejais tai gali būti žemo laipsnio karščiavimas(iki 37,5 laipsnių C) praėjus 5-14 dienų po vakcinacijos. Vaikams ankstyvas amžius Kartais pastebimas išmatų padažnėjimas, kuris išlieka 1-2 dienas po vakcinacijos ir praeina be gydymo. Šios reakcijos nėra komplikacijos. Jei yra ryškūs išmatų sutrikimai (išmatose yra gleivių, žalumynų, kraujo juostelių ir kt.) ir toliau. ilgam laikui, tai gali būti žarnyno infekcijos, kuri atsitiktinai sutapo su vakcinacija, pasireiškimas.

Kaip veikia vakcinacija?

Geriama gyva vakcina nuo poliomielito ilgą laiką (iki 1 mėnesio) laikoma žarnyne ir, kaip ir visos gyvos vakcinos, paskiepyto žmogaus organizme suformuoja imunitetą, beveik identišką tam, kuris susidaro patyrus infekciją. Tokiu atveju kraujyje ir ant žarnyno gleivinės sintetinami antikūnai (apsauginiai baltymai) (vadinamasis sekrecinis imunitetas), kurie neleidžia „laukiniam“ virusui patekti į organizmą. Be to, susidaro specifinės apsauginės ląstelės, gebančios atpažinti organizme esančius poliomielito virusus ir juos sunaikinti. Svarbi ir kita savybė: nors vakcinos virusas gyvena žarnyne, jis neleidžia ten patekti „laukiniam“ poliomielito virusui. Todėl regionuose, kur yra poliomielito, naujagimiai gimdymo namuose yra skiepijami gyva vakcina, kad kūdikis pirmąjį gyvenimo mėnesį būtų apsaugotas nuo infekcijos. Tokio tipo vakcinacija nesukuria ilgalaikio imuniteto, todėl ji vadinama „nuliniu“. O pirmoji vakcinacijos dozė vaikui suleidžiama sulaukus 2 mėnesių ir toliau skiepijama pagal pilna schema. Gyva poliomielito vakcina turi dar vieną netikėtą savybę – ji skatina interferono (antivirusinės medžiagos) sintezę organizme. Todėl netiesiogiai tokia vakcinacija gali apsaugoti nuo gripo ir kitų virusinių kvėpavimo takų infekcijų.

Gyvos poliomielito vakcinos komplikacijos

Vienintelė rimta, bet, laimei, labai reta OPV vakcinacijos komplikacija su vakcina susijęs poliomielitas (VAP) ) . Ši liga gali išsivystyti pirmą kartą, rečiau – antrą, o itin retai – trečią kartą skiepijus gyvąja vakcina, tais atvejais, kai buvo paskiepytas įgimtu imunodeficitu sergantis vaikas arba imunodeficito stadijoje sergantis AIDS pacientas. Numato VAP vystymąsi ir apsigimimų plėtra virškinimo trakto. Kitais atvejais ši komplikacija neišsivysto. Asmenys, sirgę su vakcina susijusiu poliomielitu, turėtų būti toliau skiepijami, tačiau tik inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV).

Inaktyvuota poliomielito vakcina Galima įsigyti skysto pavidalo, supakuota į švirkštą po 0,5 ml.

Vartojimo būdas: injekcija. Vaikai iki 18 mėn. - po oda į pomentinę sritį (galbūt į petį) arba į raumenis į šlaunį, vyresniems vaikams - į petį. Jokių valgymo ar gėrimo laiko apribojimų nereikia.

Kūno reakcija

Įvedus IPV, 5-7% paskiepytų žmonių gali pasireikšti vietinės vakcinos reakcijos (tai nėra vakcinacijos komplikacija) – ne didesnio kaip 8 cm skersmens patinimas ir paraudimas. 1-4% atvejų pastebimos bendros vakcinos reakcijos, pasireiškiančios trumpalaikiu žemos temperatūros pakilimu ir vaiko neramumu pirmą ar antrą dieną po vakcinacijos.

Kaip veikia vakcinacija?

Paskiepijus inaktyvuota poliomielito vakcina, paskiepyto žmogaus kraujyje atsiranda antikūnų. Tačiau ant žarnyno gleivinės jie praktiškai nesusidaro. Apsauginės ląstelės, galinčios atpažinti ir sunaikinti poliomielito virusus kartu su patogenu organizme, nėra sintezuojamos, kaip tai daroma OPV vakcinacijos atveju. Tai yra reikšmingas IPV trūkumas. Tačiau naudojant inaktyvuotą vakciną, su vakcina susijęs poliomielitas niekada nepasireiškia ir jį galima saugiai skirti vaikams, kurių imunodeficitas.

Komplikacijos

Šalutinis IPV poveikis labai retais atvejais gali būti alerginis bėrimas.

DĖMESIO! Asmenys, sirgę poliomielitu, turi būti skiepijami ir ateityje, nes antrą ligą gali sukelti kitokio tipo virusas.

Neskiepyti žmonės, būkite atsargūs!

Žmonės, kurie nebuvo paskiepyti nuo poliomielito (nepriklausomai nuo amžiaus) ir kurie taip pat kenčia nuo imunodeficito, gali užsikrėsti nuo paskiepytų vaikų ir susirgti su vakcina susijusiu poliomielitu (VAP). Aprašyti atvejai, kai paskiepyti vaikai AIDS užkrėtė tėvus, imunodeficito stadijoje, taip pat giminaičius. pirminis imunodeficitas arba tie, kurie vartoja vaistus, kurie slopina imuninę sistemą (gydant onkologinės ligos). Apsaugoti panašias situacijas Vaiką rekomenduojama paskiepyti inaktyvuota poliomielito vakcina , o taip pat nusiprausę kūdikį nusiplaukite rankas ir nebučiuokite paskiepytojo į lūpas. Skiepijimas nuo poliomielito, kaip ir bet kuris kitas skiepas, atliktas laiku ir laikantis taisyklių, padės trapiam kūdikiui atsispirti rimtai ir pavojingai ligai. Tai reiškia, kad jis sustiprins vaiką, sustiprins jo kūną ir atleis tėvus nuo daugelio problemų ir išbandymų, kuriuos paprastai tenka išgyventi sunkiai sergančio vaiko šeimai.

Paralyžius (iš graikų kalbos paralyžius – atsipalaiduoti) yra motorinių funkcijų sutrikimas formoje visiškas nebuvimas valingi judesiai dėl nervinių signalų perdavimo į atitinkamus raumenis sutrikimo.

Imunoglobulinas yra vaistas, pagamintas iš žmogaus, kuris sirgo arba buvo paskiepytas nuo tam tikros infekcijos ir išsivystęs, kraujo. antikūnų- apsauginiai baltymai nuo infekcinių ligų sukėlėjų.

Straipsnis „Skiepai: saugumo klausimu“ (Nr. 4, 2004)

Turėkite skiepų kalendorių naudodami mūsų, užsirašykite tikrąsias vaiko skiepų datas ir gaukite pranešimus apie būsimus skiepus el. paštu!

Poliomielitas arba kūdikių stuburo paralyžius yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia žarnyno enterovirusas ir kurią lydi pailgųjų smegenų ir nugaros smegenų pilkosios medžiagos pažeidimas. Pagrindinis perdavimo būdas, kaip ir visi kiti žarnyno infekcijos– fekalinis-oralinis, tačiau galimas užsikrėtimas ir oro lašeliniu būdu.

Ji dažnai būna besimptomė ir ypač aktyvi rudens-vasaros mėnesiais, nors užsikrėtimo atvejai registruojami ištisus metus. Specifinis antivirusinis gydymas Išgydyti poliomielitą nėra, vienintelis būdas išvengti šios baisios ligos yra skiepai.

Poliomielito virusas randamas visame pasaulyje į Žemės rutulį, ir neturi konkrečių buveinių. Prieš pradedant aktyvų gyventojų skiepijimą, sergamumas buvo epideminio pobūdžio. Nors neparalyžinių poliomielito formų eiga daugiausia turi palankią prognozę Esant sunkesnėms paralyžinėms formoms, įvairaus sunkumo defektai dažnai išlieka iki gyvenimo pabaigos. Virusas pirmiausia dauginasi ryklės tonzilės ir žarnyne užsikrėtęs žmogus, o tada prasiskverbia į kraują ir nervų ląsteles, jas sunaikina ir žudo.

Mirus 25-30% ar daugiau nugaros smegenų nervinių ląstelių, išsivysto parezė. įvairaus laipsnio sunkumas, visiškas paralyžius, galūnių atrofija.

Praėjusio amžiaus viduryje du amerikiečių mokslininkai savarankiškai sukūrė pirmąsias vakcinas nuo poliomielito. Pirmojoje vakcinoje buvo gyvų susilpnintų virusų ir ji buvo skirta vartoti per burną, antroji – visiškai nužudytų virusų ir buvo švirkščiama į raumenis arba po oda. Būtent šių dviejų tipų vakcinos šiandien plačiai naudojamos siekiant išvengti poliomielito. Vakcinos sukuria imunitetą ligai, blokuoja laukinių viruso padermių užkrėtimą, jų perdavimą iš žmogaus žmogui ir apsaugo tiek individus, tiek visą populiaciją (šis mechanizmas vadinamas „bandos imunitetu“).

OPV ir IPV

OPV yra geriamoji („gyva“) vakcina nuo poliomielito, kuri specialiu mini lašintuvu arba švirkštu be adatos lašinama į burną, tiksliau, kūdikiams ant liežuvio šaknies arba ant tonzilių paviršiaus. vyresni vaikai, kur prasideda imuniteto formavimasis. Jei vaikas raugia ar spjauna, vaisto vartojimas kartojamas, bet tik vieną kartą, pakartotinio regurgitacijos atveju skiepijimas atidėtas 1,5 mėnesio, kad būtų išvengta perdozavimo. Vienkartinė dozė – 2–4 lašai vakcinos. Per valandą po to, kai vaikui buvo sušvirkšta vakcina, dėl akivaizdžių priežasčių Jūs negalite duoti vandens ar maisto.

OPV veikimo principas yra panašus į visų kitų gyvų vakcinų. Įlašintas virusas iš vakcinos patenka į žarnyną, kur imunitetas susidaro maždaug tokiu lygiu, koks būtų po, tik nesant pačios ligos.Ant žarnyno gleivinės sintetinami antikūnai, kurie aktyviai išstumia iš išorės patenkančius laukinius poliomielito virusus. neleidžiant jiems daugintis ir prasiskverbti į gilyn kūną. Poliomielito protrūkių metu, kurie retkarčiais pasitaiko net išsivysčiusiose, klestinčiose šalyse, OPV naujagimiams lašinamas tiesiai į gimdymo namus.

IPV yra inaktyvuota („nužudyta“) vakcina nuo poliomielito, joje yra nužudytų patogenų virusų, ji švirkščiama į šlaunį arba petį ir sukelia antikūnų gamybą paskiepyto asmens kraujyje. Ant žarnyno gleivinės, skirtingai nei OPV, nesusidaro antikūnai ir apsauginės ląstelės nuo viruso, o tai iki šiol buvo laikoma reikšmingu inaktyvuotų vakcinų trūkumu. Naujausi tyrimai, kurių metu IPV ir OPV vakcinų recipientams buvo sušvirkštos gyvos vakcinos, imituojančios laukinę virusinę infekciją, o po to buvo įvertintas viruso kiekis, išsiskiriantis su išmatomis, parodė, kad tai nėra visiškai tiesa. Abiem atvejais virusas pateko į recipientų žarnyną maždaug tokiu pačiu dažniu.

Pasirinkimas skiepytis OPV yra praktiškai prasmingas tik susidūrus su laukiniu virusu, kuris dabar yra gana retas.

Skiepijimo grafikas

Pagal mūsų šalyje patvirtintą vakciną pirmosios trys vakcinacijos atliekamos IPV, kitos – OPV. Šis skiepijimo režimas laikomas optimaliu stabiliam imunitetui sukurti. Be vaikų skiepijimo ir revakcinacijos, pakartotiniai skiepai nuo poliomielito skiriami ir suaugusiems gyventojams keliaujant į poliomielitui pavojingas vietoves ar epidemijos indikacijos savo gyvenamojoje vietoje.

Šiuo metu Rusijoje taikomas toks mišrus skiepijimo grafikas:

• 6 mėnesiai – OPV (trečioji vakcinacija, paskutinė);
• 18 mėnesių – OPV (pirmoji revakcinacija);
• 20 mėnesių – OPV (antroji revakcinacija);
• 14 metų – OPV (trečia revakcinacija, paskutinė).

Galimas tik IPV, šiuo atveju stebimi tokie pat intervalai kaip ir mišriu režimu, tik skirtumas tas, kad IPV nereikia revakcinuoti 20 mėnesių, bet reikia sulaukus 6 metų (5 metai po paskutinio). skiepijimas pagal pagrindinį režimą). Ši diagrama gali būti vizualiai pavaizduota taip:

• 3 mėnesiai – IPV (pirmoji vakcinacija);
• 4,5 mėn – IPV (antroji vakcinacija);
• 6 mėnesiai – IPV (trečioji vakcinacija);
• 18 mėnesių – IPV (pirmoji revakcinacija);
• 6 metai – IPV (antroji revakcinacija).

Pirmajame grafike numatoma, kad vaikas iki 2 metų amžiaus sulaukia 5 vakcinos dozių, antrasis – 4. Jei pasirenkamas tik IPV skiepijimo režimas, rekomenduojama pirmiausia pasikliauti bet kokios inaktyvuotos poliomielito vakcinos instrukcijomis. Išskirtinis IPV vakcinacijos režimas taikomas daugelyje pasaulio šalių, pavyzdžiui, JAV.

Jei dėl kokių nors priežasčių skiepijimo grafikas sutrinka ar perkeliamas, nereikėtų panikuoti ar net visiškai atsisakyti skiepų. Vaikų gydytojas arba specializuotas imunoprofilaktikos specialistas – imunologas-vakcinologas padės sudaryti individualų skiepijimo grafiką, skiepijimo poveikis bus lygiai toks pat. Rekomenduojamas 45 dienų intervalas tarp skiepų yra minimalus, tačiau imuniteto formavimasis nesiliauja didėjant intervalui, t.y. praleidus antrąjį ar paskesnį skiepijimą, skiepijimas nepradedamas nuo pradžių, o tęsiamas toliau pagal schemą.

Abi vakcinos, gyvos ir inaktyvuotos, yra keičiamos, o tuo labiau – skirtingų gamintojų to paties tipo vakcinos.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, VAPP

Nors vakcinacija nuo poliomielito laikoma bene rimčiausia bendro skiepijimo kalendoriaus grandimi, šiuolaikinės vakcinos paprastai yra gerai toleruojami ir sukelia minimalų šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų vakcina pasireiškia patinimu, paraudimu, kietėjimu injekcijos vietoje, silpnumu, nuotaika, nedidelis padidėjimas kūno temperatūra. Mažiems vaikams pastebimi žarnyno sutrikimai. Visi sitie apraiškos po vakcinacijos yra visiškai normalūs, nereikalauja gydymo ir išnyksta be pėdsakų per porą dienų.

Vienintelio rimto dalyko, laimei, pakanka reta komplikacija vakcinacija – VAPP (su vakcina susijusio paralyžinio poliomielito). Rizika susirgti VAPP yra didžiausia po pirmos vakcinacijos, o labai retai – per antrąją vakcinaciją. VAPP tęsiasi panašiai kaip tikrasis poliomielitas, pasireiškiantis galūnių pareze ir paralyžiumi. Ši komplikacija gali pasireikšti vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi arba kurių imunodeficitas (pavyzdžiui, ŽIV infekuotiems, vėžiu sergantiems pacientams), kurie turi rimtų vystymosi defektų ir sunkių ligų. Vidaus organai, ypač žarnynas. Visose šiose žmonių grupėse turėtų būti naudojamas tik IPV, kurio principas neįtraukia VAPP.

Nevakcinuotam vaikui yra galimybė užsikrėsti virusu darželyje iš vaikų, paskiepytų OPV per kontaktą per bendrą tualetą, žaislus ir pan.

Atliekant kolektyvinę revakcinaciją nuo poliomielito gyvomis vakcinomis, neskiepyti vaikai yra laikomi karantine nuo 2 savaičių iki mėnesio būtent tam, kad būtų išvengta VAPP rizikos. Literatūroje taip pat aprašomi atvejai, kai užsikrėtė nėščios moterys arba neskiepyti kūdikiai nuo vyresnio šeimos vaiko, kuris gavo OPV. Tokiais atvejais rekomenduojama arba naudoti ir IPV, arba ypač atidžiai laikytis higienos – neleisti vaikams naudotis bendru puoduku, plauti rankas.

Žmonės, kurie yra alergiški kai kuriems jo sudėtyje esantiems antibiotikams, negali būti skiepijami IPV. Abiejų tipų vakcinos yra kontraindikuotinos tolesniam naudojimui žmonėms, kurie buvo skiepyti neurologiniai sutrikimai(encefalopatija, traukuliai) arba generalizuoti alerginė reakcija(anafilaksinis šokas, Kvinkės edema) po pirmosios injekcijos.

Ne paslaptis, kad masinis skiepijimas valstybiniu lygiu mūsų laikais tapo karštų diskusijų objektu. Abi šalys pateikia įtikinamų ir gerai pagrįstų skiepijimo privalumų ir trūkumų. Jokie ekspertai negali pasirinkti susirūpinusių kūdikio tėvų, tačiau logiška manyti, kad su rimtomis infekcijomis negalima kovoti. visiškas atsisakymas nuo vakcinacijos, bet ieškant kokybiškos vakcinos, pavyzdžiui, daugiavalentės. Tokiu būdu vaikas negali būti apkraunamas bereikalingomis injekcijomis, o skiepijimas nuo poliomielito gali būti derinamas su skiepijimu nuo kitų ligų sukėlėjų.

Poliomielito vakcina yra patikimas būdas išvengti sunkios neurologinės infekcijos. – virusinė infekcija, sukelianti paralyžių, sukeliantį neįgalumą visam gyvenimui. Nėra vaistų, kurie veiksmingai gydytų poliomielito virusą. Todėl susirgimo riziką galima sumažinti tik skiepijant.

Poliomielito vakcina visame pasaulyje naudojama nuo 1955 m., todėl daugelis šalių leido visiškai atsikratyti šios ligos. Virusas nebėra cirkuliuoja Amerikoje ir Vakarų Ramiojo vandenyno regionuose. Šiandien tik kai kurios Azijos ir Afrikos šalys išlieka infekcijos šaltiniu (ypač Indija, Pakistanas, Nigerija, Afganistanas).

Skiepijimo nuo poliomielito tvarkaraštis

Kiekviena Žemės šalis turi savo skiepijimo nuo poliomielito tvarkaraštį. Dėl to įvairaus laipsnio rizika susidurti su virusu, pradedant nuo gimimo. Šalyse, kuriose vis dar reguliariai pranešama apie poliomielito atvejus, vakcina skiriama pirmąją gyvenimo dieną.

Rusijoje vakcinos skyrimo grafikas yra toks: 3, 4,5 ir 6 mėnesius (šios trys injekcijos vadinamos vakcinacija), vėliau 1,5 metų, 20 mėnesių ir 14 metų (šios trys injekcijos vadinamos revakcinacija). Šis režimas naudojamas skiriant geriamąją vakciną arba kartu vartojant geriamąsias ir inaktyvuotas vakcinas.

Jei naudojama tik kaip vakcina inaktyvuota vakcina, tada tvarkaraštis yra toks: 3, 4,5 ir 6 mėnesiai (vakcinacija), tada 1,5 metų ir po 5 metų (revakcinacija).

Jeigu dėl kokių nors priežasčių sutrinka vakcinos skyrimo grafikas (pavyzdžiui, dėl vaiko ligos), tuomet vakcinos skyrimo laikas šiek tiek pasislenka. Vaikas gauna reikiamą dozę pasveikęs, o vėliau pagal planą pagal kalendorių.

Vakcinų rūšys

Yra dviejų tipų vakcinos: gyva geriamoji Sebino vakcina (OPV) ir Salk inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV). Abiejuose yra visi trys natūraliai pasitaikantys poliomielito viruso tipai (1, 2, 3). OPV gaminamas Rusijoje, IPV – kitose šalyse, tačiau yra patvirtintas naudoti Rusijos Federacijoje (Imovax-polio). Be to, IPV yra Rusijoje registruotos kombinuotos vakcinos Tetracok dalis (vienalaikė difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito profilaktika).

Gyva geriamoji poliomielito vakcina

Jį sukūrė daktaras Sebinas 1955 m. Jame yra gerokai susilpnėjęs, bet gyvas poliomielito virusas. Tai raudonas skystis su kartaus poskoniu. Jis vartojamas lašinant 2 (4) lašus per burną (priklausomai nuo vaisto koncentracijos) per specialią pipetę lašintuvu: vaikams iki vienerių metų – stenkitės patekti į liežuvio šaknį (mažesnė regurgitacijos rizika). , nes liežuvio šaknyje nėra skonio galūnių), vyresniems vaikams - ant gomurinės tonzilės. Jei vaikas vis dėlto raugia, reikia pakartotinai lašinti tą pačią dozę. Valandą po įlašinimo negalima nei valgyti, nei gerti. Vakcinos viruso padermė, patenkanti į limfoidinį audinį (liežuvio šaknų srityje ir tonzilių) ir tada į žarnyną, pradeda ten daugintis. Imuninė sistema reaguodamas, jis sintetina antikūnus, kurie sudaro organizmo apsaugą. Imunitetas formuojasi panašus į tą, kuri susidaro sergant „tikru“ poliomielitu. Kai organizmas susiduria su tikru poliomielito virusu, aktyvuojami esami antikūnai ir liga nesivysto (o jei išsivysto, tada lengva forma, be paralyžiaus).

Be to, vaikai, paskiepyti OPV, išskiria vakcinos viruso padermę aplinką(čiaudint, kosint, su išmatomis) beveik du mėnesius. Susilpnėjęs virusas plinta tarp kitų vaikų, tarsi juos papildomai „skiepydamas“. Tokio viruso štamo cirkuliacija išstumia laukinę (originalią iš gamtos). Būtent šios gyvos vakcinos savybės dėka virusą pavyko išnaikinti keliuose žemynuose.

Ar tai pavojinga gyva vakcina nuo poliomielito neskiepytiems vaikams? Kodėl darželių administracija stengiasi atskirti paskiepytas vaikus nuo neskiepytų ir kodėl vaikai, paskiepyti gyva vakcina, gali ramiai lankyti ikimokyklines įstaigas ir žaisti bendrose smėlio dėžėse? Yra daug legendų ir gandų, prietarų ir prielaidų apie OPV (gyvos padermės) vakcinaciją. Pavojaus tikrai nėra ši vakcinacija neturi supratimo, o virusu gali užsikrėsti tik stipriai nusilpęs vaikas.

Ligos ypatybės

Poliomielitas – ūminis infekcinis virusinė liga su rimtomis pasekmėmis, tokiomis kaip paralyžius. Virusas perduodamas per nešvarios rankos arba bendraujant su užsikrėtusiu asmeniu. Virusas randamas ant namų apyvokos daiktų, todėl jis ypač pavojingas. Poliomielitu galite užsikrėsti kontaktuodami su užterštais daiktais arba kontaktuodami su poliomielito viruso nešiotoju. Virusas atsparus agresijai išorinė aplinka ir gali išlikti aktyvus iki keturių mėnesių.

Galite užsikrėsti bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai iki amžiaus yra labiau linkę susirgti šia liga. mokyklinio amžiaus. Poliovirusas patenka burnos ertmė ir dauginasi gleivinėje. Tada jis prasiskverbia į žarnyną, o tada prasiskverbia į nugaros smegenis. Komplikacija po ligos gali būti paralyžius, kai kuriais atvejais virusas yra mirtinas.

Apsaugoti žmoniją nuo mirtino pavojingas virusas, buvo sukurtos dvi vakcinos – su gyvomis ir inaktyvuotomis (nužudytomis) bakterijomis. Įprastos gyventojų imunizacijos dėka pavyko pašalinti masinės žmonių infekcijos židinius. Pavojus slypi neįmanomybėje nustatyti teisinga diagnozė pradinėje ligos stadijoje: poliomielitas primena įprastą peršalimą! Ligos simptomai yra šie:

• galvos ir raumenų skausmas;
• kosulys ir sloga;
• hipertermija;
• virškinimo trakto sutrikimas.

Diagnozė įmanoma tik virusui prasiskverbus į nugaros smegenis, kai atsiranda parezė ir paralyžius. Stacionariu būdu ir tradicinė terapija poliomielitas neišgydomas. Todėl skiepai yra vienintelis būdas išvengti ligos ir komplikacijų. Šiuo metu gyvoji vakcina (OPV) naudojama lašų pavidalu burnoje.

Imunizacija atliekama kartu su DTP vakcinacija. Po vakcinos įlašinimo bent valandą negalima gerti ir nevalgyti. Jei kūdikis atpylinėja vakciną, jam vėl suleidžiama reikiama dozė. Revakcinacija atliekama sulaukus 1,5 metų ir 14 metų. Po to kūnas laikomas apsaugotu 15 metų.

Kaip atliekama imunizacija?

Daugelis motinų nerimauja, kad vakcina gali sukelti poliomielitą, o ne sukurti imuninį atsaką. Tačiau galimos komplikacijos po vakcinacijos yra mažiau pavojingos nei komplikacijos po poliomielito.

Pirmoji OPV vakcinacija vaikui skiriama po šešių mėnesių, nes ankstesnis gyvos kultūros įvedimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Vakcina lašinama ant kūdikio liežuvio arba ant tonzilių.

Kontraindikacija skiepytis yra labai susilpnėjęs imunitetas. O susilpnėjusios būklės žmogus gali užsikrėsti nuo vaiko, paskiepytų gyva vakcina. imuninė apsauga. Imunodeficitas kelia rimtą pavojų nevakcinuotam vaikui.

Kodėl lašinama gyva kultūra, jei ji kelia pavojų susirgti pavojinga liga? Nes OPV vakcina duoda daugiau patikima apsauga nuo viruso nei inaktyvuota (nužudyta kultūra). Tačiau vaikams, kurių imuninė gynyba silpna, gyvos kultūros duoti negalima, todėl jie skiepijami inaktyvuota bakterijų paderme.

Svarbu! Vaikas, paskiepytas gyva vakcina, yra viruso nešiotojas 60 dienų.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Šalutiniai poveikiai nuo poliomielito vakcinacijos yra panašios į įprastas komplikacijas po visų skiepų. Jie apima:

• galvos skausmas;
• pykinimas;
• hipertermija;
• žarnyno sutrikimas.

Tačiau šie simptomai nekelia pavojaus sveikatai. Pavojus kyla susirgti po imunizacijos gyva kultūra. Todėl griežtai draudžiama skiepyti vaiką, kurio imuninė sistema yra nusilpusi arba kuris sveiksta nuo peršalimo.

Kas yra pavojinga komplikacija po vakcinacijos? Tai su vakcina susijęs poliomielitas, kuris gali pasireikšti per mėnesį po imunizacijos – bet kurią dieną nuo ketvirtos. Simptomai šios ligos yra išreikšti:

• temperatūros padidėjimas;
• judesių koordinavimo pokyčiai – galūnės nepaklūsta;
• galūnių jutimo praradimas;
• eisenos pasikeitimas.

Jei vaikas skundžiasi skausmu, šlubuoja ar tempia koją, tai laikoma priimtina reakcija į vakciną. Ši būklė pasitaisys savaime per kelias dienas, vaiko gydyti nereikia. Parodyta antihistamininiai vaistai(kaip rekomendavo pediatras), kai alerginių simptomų arba karščiavimą mažinantys vaistai nuo hipertermijos.

IN sunkus atvejis gali išsivystyti paralyžius. Jei ši patologija išlieka ilgiau nei du mėnesius, galima diagnozuoti su vakcina susijusį poliomielitą. Tačiau patologiniai pokyčiai organizme yra ne visiems vaikams, o nusilpusiems ar kenčiantiems neurologiniai sutrikimai. Vaikams, sergantiems žarnyno disbioze, yra tam tikra ligų rizika, nes mikrofloros sutrikimas prisideda prie viruso aktyvumo palankioje aplinkoje.

Svarbu! Prieš skiepijant kūdikį turi apžiūrėti neurologas ir gydyti disbakteriozę.

Ar vakcinacija pavojinga?

Ar neskiepytas kūdikis gali susirgti po kontakto su viruso nešiotoju (skiepytas vaikas)? Vaikų ikimokyklinės įstaigos Egzistuoja praktika, kai skiepyti vaikai atskiriami nuo neskiepytų. Tačiau paskiepyti vaikai netrukdomi eina į lopšelį/darželį. Nesusitarimas liečia tik nepripratusius vaikus. Kodėl tai vyksta?

Kodėl aktyvaus viruso nešiotojams leidžiama lankytis lopšelyje/darželyje ir bendrauti su neskiepytais vaikais? Kadangi sveikas kūdikis negali užsikrėsti virusu, nukentės tik vaikai, turintys sunkų imunodeficitą. Tačiau jų labai mažai: praktiškai tokių vaikų nėra. Jei viruso nešiotojai keltų grėsmę aplinkiniams vaikams, į viešąsias vaikų įstaigas jie nebūtų įleidžiami 60 dienų. Todėl tėvai neturėtų jaudintis dėl savo neskiepytų vaikų: pavojaus nėra.

Kas nutinka kontakto su viruso nešiotoju metu? Nevakcinuotas kūdikis gauna tam tikrą vakcinos padermės dalį, todėl pasyvioji imunizacija. Kad kūdikis susirgtų, būtinos tam tikros sąlygos:

• sunkus imunodeficitas;
• ilgalaikis kontaktas su viruso nešiotoju;
• Užsikrėtimo kelias tikrai yra oralinis-fekalinis.

Net ir tokiomis aplinkybėmis liga nebus patogeniška, o kūdikis nebus paralyžiuotas. Maksimalus, kas gali nutikti, yra peršalimo simptomai, kurie greitai baigsis. Kita problema po kontakto su viruso nešiotoju gali būti žarnyno sutrikimas. Tačiau mažiems vaikams žarnyno sutrikimų pasitaiko net ir be vakcinos padermių.

Apatinė eilutė

Mes nustatėme, kad gyvos vakcinos nešiotojas nekelia pavojaus. Nevakcinuotas kūdikis tiesiog gaus nedidelę pasyvią imunizaciją nuo šio viruso. Net jei kūdikio imuninė sistema nusilpusi, po užsikrėtimo jis nepatirs. Ko vaikas gali tikėtis šioje situacijoje? Simptomai peršalimas kurį lengva gydyti. Kitais atvejais infekcija išreiškiama bendru negalavimu ir išmatų sutrikimu. Sunkios pasekmės gali pasireikšti tik vaikui, turinčiam stipriai susilpnėjusią imuninę apsaugą ir neurologinių problemų.

DTP vakcinacija- Kada galite maudyti savo vaiką? Pasekmės iš Įvairios rūšys vakcinos
Injekcijos į skrandį nėščiosioms, paskirtis ir savybės Naujagimių skiepai – skiepų kalendorius pagal mėnesius Jokių pėdsakų BCG skiepai gimusiame kūdikyje Kaip ir kur pasiskiepyti nuo poliomielito: skiepijimo taisyklės Magnio lašintuvas ir jo paskirtis nėštumo metu.