Znieczulenie ogólne stosowane u dzieci może mieć wiele konsekwencji. Ciało dziecka rośnie i rozwija się bardzo szybko, a każda ingerencja w pracę ośrodkowego układu nerwowego może niekorzystnie wpłynąć na rozwój dziecka. W tym artykule omówiono główne powikłania, które mogą wystąpić po interwencjach chirurgicznych ogólne znieczulenie.
Warunkiem jest znieczulenie ogólne głęboki sen który jest nazywany leki. Dzięki znieczuleniu lekarze mają możliwość przeprowadzania długich i skomplikowanych manipulacji i operacji. Jest to szczególnie ważne w onkologii dziecięcej, gdzie na dzieciach pod narkozą wykonuje się nawet drobne manipulacje.
Ale samo znieczulenie nie niegroźna procedura. W Ostatnio lekarze przeprowadzili wiele badań poświęconych jej powikłaniom i skutkom.
Leki stosowane do znieczulenia ogólnego u dzieci poniżej trzeciego roku życia mogą wpływać na rozwój i powstawanie połączeń nerwowych między neuronami w mózgu, procesy mielinizacji nerwów (tworzenie otoczki wokół włókno nerwowe). Te zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym są przyczyną negatywnych konsekwencji w rozwoju dziecka.
Co wczesne komplikacje może wystąpić po znieczuleniu?
- Reakcje alergiczne: szok anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.
- Sopor, śpiączka.
- Naruszenie rytmu serca, w postaci arytmii przedsionkowo-komorowej, blokady pęczka Hisa.
Z tymi ostrymi i niebezpieczne komplikacje obsługiwane przez anestezjologów. Na szczęście występują one dość rzadko.
Późne powikłania po znieczuleniu u dzieci:
Nawet jeśli operacja przebiegła pomyślnie, bez komplikacji i nie było reakcji na środek znieczulający, to wcale nie gwarantuje, że negatywny wpływ na ciele dziecka nie wystąpiły. Długofalowe konsekwencje nie występują od razu. Mogą stać się zauważalne nawet po kilku latach. I właśnie z tym bardzo często rodzice zwracają się o pomoc do psychologa, a następnie do neurologa.
Późne powikłania obejmują:
- Zaburzenia poznawcze i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.
- Przewlekłe i częste bóle głowy, czasami w postaci migreny. Wystąpienie bólu głowy zwykle nie jest związane z żadnymi czynnikami wyzwalającymi. Może boleć cała głowa, a nawet połowa. Ból praktycznie nie jest uśmierzany przez środki przeciwbólowe.
- Powolne zaburzenia w pracy wątroby i nerek.
- Częste zawroty głowy.
- Skurcze mięśni nóg.
Najczęściej rozwijają się zaburzenia poznawcze. Obejmują one:
- Zaburzenia pamięci u dzieci. To może być trudne do zapamiętania materiał edukacyjny. Na przykład dzieci mogą mieć trudności z nauką języki obce, poezja. Pamięć może być również osłabiona z innych powodów, na przykład z powodu braku jodu w organizmie.
- Dziecko ma trudności z zapamiętaniem nowego materiału.
- Naruszenie logiczne myślenie. Dzieciom trudno jest wyciągać wnioski, szukać powiązań między zdarzeniami.
- Trudność w skupieniu się na jednej rzeczy. Takie dzieci nie lubią czytać książek, sprawia im to trudność w szkole. Zwykle są rozproszeni podczas treningu, rozmawiają. A rodzice karzą je i besztają, zamiast zrozumieć przyczynę takiego zachowania dziecka.
Oprócz zaburzeń poznawczych znieczulenie jest niebezpieczne ze względu na możliwość rozwoju zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Objawia się impulsywnością, zaburzeniami uwagi dziecka i nadpobudliwością. Takie dzieci nie potrafią przewidzieć konsekwencji swoich działań, dlatego są częstymi gośćmi punktów urazowych. Trudno im wykonać jakiekolwiek zadanie, czy też przestrzegać zasad gry. Nadpobudliwość objawia się trudnością siedzenia w jednym miejscu przez długi czas. W klasie wiercą się, przewracają z boku na bok, rozmawiają z kolegami z klasy.
Jakie są konsekwencje częste używanie znieczulenie u małych dzieci?
Układ centralny u dzieci poniżej trzeciego roku życia rozwija się bardzo szybko. A po trzech latach waga mózgu jest prawie taka sama jak u osoby dorosłej.
Oprócz zespołu deficytu uwagi i zaburzeń poznawczych może uszkadzać tworzenie się ścieżek i włókien nerwowych, połączeń między częściami mózgu, co może prowadzić do takich konsekwencji:
- Zaloguj się rozwój fizyczny. Narkotyki mogą zaszkodzić gruczoł przytarczyczny, który jest odpowiedzialny za wzrost dziecka. Takie dzieci mogą pozostawać w tyle pod względem wzrostu, ale z reguły doganiają swoich rówieśników.
- Spowolnienie rozwoju psychomotorycznego. Dzieciom, które przeszły znieczulenie ogólne, może być trudno nauczyć się czytać, zapamiętywać liczby, poprawnie wymawiać słowa i budować zdania.
- Padaczka.
Ale nawet wiedząc o istnieniu wszystkich tych komplikacji, nie powinieneś rezygnować z nadchodzących manipulacji. Najważniejsze jest, aby zwracać uwagę na zdrowie dziecka, a nie samoleczenie w domu, a przy najmniejszym odchyleniu w jego zdrowiu i psychice skontaktować się ze specjalistami.
Narkoza może być niebezpieczna dla dzieci
Ostatnio w literatura zagraniczna coraz więcej wiadomości nt Negatywne skutki znieczulenia u dzieci w szczególności, że znieczulenie może powodować rozwój zaburzeń poznawczych. Upośledzenie funkcji poznawczych odnosi się do upośledzonej pamięci, uwagi, myślenia i zdolności uczenia się. Ponadto naukowcy zaczęli spekulować, że przeniósł się do młodym wieku Znieczulenie może być jedną z przyczyn rozwoju tzw. zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.
Powód zorganizowania serii współczesne badania Często zdarzały się wypowiedzi rodziców, że po znieczuleniu dziecko stało się nieco roztargnione, pogorszyła się jego pamięć, pogorszyły się wyniki w nauce, aw niektórych przypadkach utracono nawet nabyte wcześniej umiejętności.
Już w 2009 roku w amerykańskim czasopiśmie Anesthesiology ukazał się artykuł na temat znaczenia pierwszego znieczulenia, a w szczególności wieku dziecka, w którym zostało ono wykonane, w występowaniu zaburzenia zachowania i upośledzony rozwój intelektualny. Wyniki badań wykazały, że zaburzenia poznawcze najczęściej rozwijały się u dzieci znieczulonych przed ukończeniem 2 roku życia, a nie później. Należy jednak zauważyć, że to badanie była retrospektywna, to znaczy została wykonana „post factum”, więc naukowcy doszli do wniosku, że potrzebne są nowe badania, aby potwierdzić wyniki.
Czas mijał i dopiero niedawno w stosunkowo niedawnym numerze amerykańskiego czasopisma Neurotoxicology and Teratology (Neurotoxicology and Teratology, sierpień 2011) ukazał się artykuł wywołujący gorącą dyskusję naukowców na temat potencjalnej szkodliwości znieczulenia dla mózgu rozwijającego się dziecka. Tak więc wyniki ostatnich badań na młodych naczelnych wykazały, że już 8 godzin po znieczuleniu izofluranem (1%) i podtlenkiem azotu (70%) w mózgu naczelnych dochodzi do znacznej liczby zgonów. komórki nerwowe(neurony). Chociaż nie stwierdzono tego w badaniu na gryzoniach, jednak biorąc pod uwagę duże podobieństwo genetyczne naczelnych do ludzi, stwierdzono, że potencjalna szkoda znieczulenie na ludzki mózg podczas jego aktywnego rozwoju. Naukowcy doszli do wniosku, że unikanie znieczulenia na wrażliwym etapie rozwoju mózgu u dzieci zapobiegnie uszkodzeniu neuronów. Nie otrzymano jednak jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jakie ramy czasowe obejmują wrażliwy okres rozwoju mózgu dziecka.
W tym samym roku (2011) w Vancouver na dorocznym spotkaniu International Society for the Study of Ansthetics dokonano szeregu doniesień dotyczących bezpieczeństwa znieczulenia u dzieci. Dr Randall Flick (profesor nadzwyczajny, Wydział Anestezjologii i Pediatrii, Mayo Clinic) przedstawił wyniki niedawnego badania Mayo Clinic dotyczącego potencjalnych negatywnych skutków znieczulenia u dzieci. młodszy wiek. Badanie wykazało, że w wieku poniżej 4 lat przedłużona ekspozycja na znieczulenie (120 minut lub więcej) zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń poznawczych po znieczuleniu 2-krotnie. W związku z tym autorzy opracowania uważają za zasadne odroczenie planowanego leczenie chirurgiczne do czwartego roku życia, pod warunkiem bezwarunkowym, że odroczenie operacji nie wpłynie negatywnie na zdrowie dziecka.
Wszystkie te nowe dane, w połączeniu z wczesnymi badaniami na zwierzętach, były powodem do rozpoczęcia dodatkowe badania, co powinno pomóc w określeniu mechanizmu działania poszczególnych anestetyków na mózg dziecka, ustalić nowe wytyczne wyboru bezpiecznego znieczulenia, a tym samym możliwie wyrównać wszystkie możliwe Negatywne konsekwencje znieczulenie u dzieci.
Tematyka znieczulenia narosła pokaźną liczbą mitów, z których wszystkie są dość przerażające. Rodzice, stając przed koniecznością leczenia dziecka w znieczuleniu, z reguły martwią się i obawiają negatywnych konsekwencji. Vladislav Krasnov, anestezjolog z grupy firm medycznych Beauty Line, pomoże Letidorowi odkryć, co jest prawdą, a co złudzeniem w 11 najsłynniejszych mitach na temat znieczulenia dziecięcego.
Mit 1: dziecko nie obudzi się po znieczuleniu
Dokładnie to straszna konsekwencja, których boją się mamy i tatusiowie. I całkiem sprawiedliwe dla kochającego i troskliwego rodzica. statystyki medyczne, który matematycznie określa stosunek udanych i nieudanych zabiegów, znajduje się również w anestezjologii. Istnieje pewien odsetek, choć na szczęście znikomy, awarii, w tym śmiertelnych.
Odsetek ten we współczesnej anestezjologii według statystyk amerykańskich przedstawia się następująco: 2 śmiertelne powikłania na 1 milion zabiegów, w Europie 6 takich powikłań na 1 milion znieczuleń.
Powikłania w anestezjologii zdarzają się, jak w każdej dziedzinie medycyny. Jednak niewielki odsetek takich powikłań napawa optymizmem zarówno młodych pacjentów, jak i ich rodziców.
Mit 2: dziecko obudzi się podczas operacji
Za pomocą nowoczesne metody znieczulenia i jego monitorowania można z prawdopodobieństwem bliskim 100% upewnić się, że pacjent nie wybudzi się w trakcie zabiegu.
Nowoczesne anestetyki i metody kontroli znieczulenia (np. technologia BIS czy metody entropijne) umożliwiają dokładne dawkowanie leków i śledzenie ich głębokości. Dzisiaj się pojawił realne możliwości otrzymywanie informacji zwrotnej na temat głębokości znieczulenia, jego jakości, przewidywanego czasu trwania.
Mit 3: Anestezjolog „zrobi ukłucie” i opuści salę operacyjną
Jest to fundamentalne nieporozumienie dotyczące pracy anestezjologa. Anestezjolog - wykwalifikowany specjalista, certyfikowanych i certyfikowanych, odpowiedzialnych za swoją pracę. Ma obowiązek być nierozłącznie podczas całej operacji obok swojego pacjenta.
iconmonstr-cytat-5 (1)
Głównym zadaniem anestezjologa jest zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi podczas każdej interwencji chirurgicznej.
Nie może „strzelić i wyjść”, jak obawiają się jego rodzice.
Głęboko błędne jest również powszechne wyobrażenie anestezjologa jako „nie do końca lekarza”. To lekarz, lekarz specjalista, który po pierwsze zapewnia anelgezję czyli brak bólu, po drugie komfort pacjenta na sali operacyjnej, po trzecie pełne bezpieczeństwo pacjenta, a po czwarte spokój pracy chirurga.
Ochrona pacjenta jest celem anestezjologa.
Mit 4: Znieczulenie niszczy komórki mózgowe dziecka
Przeciwnie, znieczulenie służy zapewnieniu, że komórki mózgowe (i nie tylko komórki mózgowe) nie zostaną zniszczone podczas operacji. Jak każdy zabieg medyczny, odbywa się według ścisłych wskazań. Do znieczulenia są interwencje chirurgiczne co bez znieczulenia będzie szkodliwe dla pacjenta. Ponieważ te operacje są bardzo bolesne, jeśli pacjent jest przytomny podczas nich, szkoda z nich będzie nieporównywalnie większa niż z operacji, które odbywają się w znieczuleniu.
Środki znieczulające niewątpliwie wpływają na ośrodkowy system nerwowy- uciskają ją, powodując sen. Taki jest sens ich stosowania. Ale dzisiaj, w warunkach przestrzegania zasad przyjmowania, monitorowania znieczulenia za pomocą nowoczesnego sprzętu, środki znieczulające są dość bezpieczne.
iconmonstr-cytat-5 (1)
Działanie leków jest odwracalne, a wiele z nich posiada odtrutki, wprowadzając które lekarz może natychmiast przerwać działanie znieczulenia.
Mit 5: Znieczulenie wywoła alergię u dziecka
To nie mit, ale słuszna obawa: środki znieczulające, jak każde inne preparaty medyczne a pokarmy, nawet pyłki roślin, mogą wywołać reakcję alergiczną, którą niestety dość trudno przewidzieć.
Ale anestezjolog ma umiejętności, leki i technologię, aby radzić sobie ze skutkami alergii.
Mit 6: Znieczulenie wziewne jest znacznie bardziej szkodliwe niż znieczulenie dożylne
Rodzice boją się, że aparat do znieczulenia wziewnego uszkodzi buzię i gardło dziecka. Kiedy jednak anestezjolog wybiera metodę znieczulenia (wziewną, dożylną lub kombinację obu), wychodzi z tego, że powinno to spowodować minimalna szkoda pacjent. Rurka intubacyjna, którą wprowadza się do tchawicy dziecka podczas znieczulenia, służy do zabezpieczenia tchawicy przed wejściem do niej obce obiekty: fragmenty zębów, ślina, krew, zawartość żołądka.
iconmonstr-cytat-5 (1)
Wszelkie inwazyjne (najeżdżające na organizm) działania anestezjologa mają na celu ochronę pacjenta przed możliwe komplikacje.
Nowoczesne metody znieczulenie wziewne polegają nie tylko na intubacji tchawicy, czyli umieszczeniu w niej rurki, ale także na zastosowaniu maski krtaniowej, co jest mniej traumatyczne.
Mit 7: Znieczulenie powoduje halucynacje
To nie jest złudzenie, ale całkowicie słuszna uwaga. Wiele z dzisiejszych środków znieczulających to środki halucynogenne. Ale inne leki podawane w połączeniu ze środkami znieczulającymi są w stanie zneutralizować ten efekt.
Na przykład prawie wszyscy słynny lek Ketamina jest doskonałym, niezawodnym, stabilnym środkiem znieczulającym, ale halucynacyjny. Dlatego razem z nim podaje się benzodiazepinę, która eliminuje ten efekt uboczny.
Mit 8: Znieczulenie natychmiast uzależnia, a dziecko uzależni się od narkotyków
To mit, i to dość absurdalny. W nowoczesne znieczulenie stosuje się leki, które nie uzależniają.
Ponadto interwencje medyczne, szczególnie przy pomocy jakichkolwiek urządzeń, w otoczeniu lekarzy w specjalnych ubraniach, nie wywołują u dziecka pozytywnych emocji i chęci powtórzenia tego doświadczenia.
iconmonstr-cytat-5 (1)
Obawy rodziców są bezpodstawne.
Do znieczulenia u dzieci stosuje się leki o bardzo krótkim czasie działania - nie więcej niż 20 minut. Nie wywołują u dziecka uczucia radości ani euforii. Natomiast dziecko stosujące te środki znieczulające praktycznie nie pamięta wydarzeń od czasu znieczulenia. Dziś to złoty standard znieczulenia.
Mit 9: konsekwencje znieczulenia - pogorszenie pamięci i uwagi, zły stan zdrowia - pozostaną z dzieckiem na długo
Zaburzenia psychiki, uwagi, inteligencji i pamięci - to martwi rodziców, gdy myślą o konsekwencjach znieczulenia.
Nowoczesne środki znieczulające – krótkodziałające, a jednak bardzo dobrze kontrolowane – są wydalane z organizmu w tak szybko, jak to możliwe po ich wprowadzeniu.
Mit 10: znieczulenie zawsze można zastąpić znieczuleniem miejscowym
Jeśli dziecko ma chirurgia, który ze względu na swoją bolesność wykonywany jest w znieczuleniu, odmowa jest wielokrotnie bardziej niebezpieczna niż uciekanie się do niego.
Oczywiście każdą operację można przeprowadzić za pomocą znieczulenie miejscowe– a było to jeszcze 100 lat temu. Ale w tym przypadku dziecko otrzymuje ogromną ilość toksyn miejscowe środki znieczulające, widzi, co dzieje się na sali operacyjnej, rozumie potencjalne zagrożenie.
Dla jeszcze nieuformowanej psychiki taki stres jest dużo bardziej niebezpieczny niż sen po podaniu środka znieczulającego.
Mit 11: znieczulenia nie należy podawać dziecku poniżej określonego wieku
Tutaj opinie rodziców są różne: ktoś uważa, że znieczulenie jest dopuszczalne nie wcześniej niż w wieku 10 lat, ktoś nawet przesuwa granicę akceptowalności do 13-14 lat. Ale to jest złudzenie.
iconmonstr-cytat-5 (1)
Leczenie w znieczuleniu w nowoczesnym praktyka lekarska przeprowadzane w każdym wieku, jeśli jest to wskazane.
Niestety poważna choroba może dotknąć nawet noworodka. Jeśli czeka go operacja chirurgiczna, podczas której będzie potrzebował ochrony, to anestezjolog zapewni ochronę niezależnie od wieku pacjenta.
Pomimo faktu, że w tym czasie zaczęto stosować znieczulenie prymitywny człowiek, współcześni zwykli mieszkańcy wiedzą o nim bardzo niewiele. I ta ignorancja rodzi wiele nieuzasadnionych obaw, które w razie potrzeby mnożą się wielokrotnie ogólne znieczulenie dla dzieci. I taka potrzeba pojawia się nie tylko podczas operacji na narządach wewnętrznych.
Znieczulenie ogólne u dzieci przeprowadza się w sytuacjach, w których konieczne jest „wyłączenie” świadomości dziecka, aby nie odczuwało bólu, nie odczuwało strachu, nie pamiętało, co się dzieje, a w wyniku tego wszystkiego nie jest narażony na stres, który sam w sobie może mieć różne negatywne skutki.konsekwencje. Ponadto znieczulenie pozwala lekarzowi na spokojne przeprowadzanie zabiegów terapeutycznych, bez odwracania uwagi od reakcji. mały pacjent. Dlatego takie znieczulenie służy wyłącznie dobrym celom.
Jednak do wykonania znieczulenia ogólnego stosuje się leki, które w niektórych przypadkach mogą powodować powikłania pooperacyjne i niepożądane skutki. I to właśnie najczęściej powoduje niepokój i strach u rodziców.
Przygotowanie do znieczulenia ogólnego u dziecka
Anestezjolodzy rozróżniają znieczulenie „duże” i „małe” w zależności od charakteru i zasięgu oddziaływania. W pierwszym przypadku stosuje się silniejsze i dłużej działające leki, a pacjent zostaje podłączony do urządzenia. sztuczne oddychanie; druga jest krótkotrwała i służy do krótkotrwałych operacji, przy czym pozostaje możliwość samodzielnego oddychania przez pacjenta.
Ponadto w zależności od metody znieczulenia dzieli się na:
- Domięśniowo - środek znieczulający (zazwyczaj ketamina) jest wstrzykiwany do mięśnia. Ta metoda nie przewiduje dokładnie czasu trwania jej działania i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem. powikłania pooperacyjne, dlatego we współczesnej praktyce anestezjologicznej jest coraz rzadziej stosowana na rzecz innych typów.
- Dożylnie - podaje się leki kroplówką do żyły.
- Inhalacja (hardware-maska) - pacjent wdycha opary leków przez maskę. To właśnie ten rodzaj znieczulenia ogólnego jest najczęściej stosowany podczas operacji u dzieci. Często łączy się go ze znieczuleniem miejscowym.
Niezależnie od sposobu podania środka znieczulającego, jeśli planowana jest operacja, następuje do niej wcześniejsze dokładne przygotowanie. Dziecko jest dokładnie badane, zabrane niezbędne testy (ogólna analiza krwi i moczu, krzepnięcia krwi, EKG itp.), przestudiować historię medyczną i historię z nią związaną oraz przepisać farmakoterapię mającą na celu fizjologiczne i psychiczne przygotowanie pacjenta do zbliżającego się znieczulenia, w szczególności środki uspokajające i tabletki nasenne które wzmacniają efekt zbliżającego się znieczulenia.
Na tle procesów zakaźnych i zapalnych (na przykład podczas rozwoju ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych iw ciągu 1-2 tygodni po wyzdrowieniu) i zaostrzeń choroby przewlekłe interwencje chirurgiczne nie są przeprowadzane i nie stosuje się znieczulenia ogólnego - w takim przypadku wszystkie manipulacje są opóźniane do czasu całkowitego wyzdrowienia dziecka lub rozpoczęcia okresu remisji.
W przeddzień operacji, oczyszczająca lewatywa(alternatywnie - przepisana dieta i środki przeczyszczające) oraz cewnikowanie pęcherza (czyli jego opróżnianie). 6 godzin przed rozpoczęciem manipulacji dziecko nie powinno być karmione, 4 godziny wcześniej - daj mu jakikolwiek płyn! Pierwszy krok pomaga zapobiegać mimowolnemu opróżnianiu jelit dziecka podczas operacji, drugi - ewentualnemu przedostawaniu się treści żołądkowej do Drogi oddechowe i uduszenie.
Tak więc nadal etap przygotowawczy lekarze ograniczają do absolutnego minimum ryzyko powikłań podczas operacji i po niej. Ale niestety nie można tego całkowicie wykluczyć.
Jakie jest niebezpieczeństwo znieczulenia ogólnego dla dzieci: ryzyko i konsekwencje
Należy zauważyć, że największa odpowiedzialność w podobne przypadki leży u anestezjologa. Oczywiście chirurg musi posiadać wszystkie niezbędne umiejętności do operowania dzieci. Ale jeśli anestezjolog nie ma wystarczający poziom profesjonalizm, nic innego się nie liczy. Dlatego musisz martwić się tylko o obecność dobrego specjalisty. Wybiera kombinację używaną do znieczulenia leki i ustala optymalną dawkę. Wynikiem takiego znieczulenia jest nieprzytomny pobyt dziecka przez pewien czas niezbędny do pracy chirurga i korzystny wynik pooperacyjny.
W współczesna praktyka stosowane są leki, które przeszły próbę czasu i praktyki na dorosłych pacjentach i dopiero wtedy zostały dopuszczone do stosowania u dzieci. Działają przez ściśle określony czas, pozbawiony powagi skutki uboczne i szybko wydalane z organizmu. Dzięki ulepszeniu leków stosowanych w znieczuleniu dziecko bardzo szybko wychodzi ze znieczulenia (w ciągu 15-30 minut) i od razu może się poruszać i jeść.
A jednak zdarzają się przypadki nietolerancji. Przewiduj odrzucenie niektórych substancje lecznicze, stosowany w znieczuleniu, jest możliwy tylko wtedy, gdy pacjent lub jego najbliżsi krewni już tego doświadczyli podobne reakcje na leki.
W niezwykle rzadkich przypadkach taka nietolerancja rozwija wstrząs anafilaktyczny (stan bardzo zagrażający życiu) lub przekrwienie złośliwe ( Gwałtowny wzrost temperatura ciała do 42-43 ° C - z reguły opiera się na dziedziczna predyspozycja). Również wśród możliwych komplikacji - niewydolność krążenia(upośledzone ukrwienie tkanek i narządów), niewydolność oddechowa(naruszenie procesów wymiany gazowej w płucach), aspiracja (refluks treści żołądkowej do dróg oddechowych). Podczas wykonywania pewnych manipulacji (ustawianie cewników na żyłach lub pęcherz moczowy, intubacja tchawicy, wprowadzenie sondy żołądkowej) uraz mechaniczny nie jest wykluczony.
Ponadto niektóre badania sugerują, że znieczulenie ogólne u dzieci uszkadza neurony mózgu i prowadzi do zaburzenia poznawcze czyli do zaburzeń procesów pamięciowych: dzieci stają się bardziej rozkojarzone, nieuważne, gorzej się uczą i rozwijają umysłowo przez pewien okres po operacji, często pojawia się zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Ale, po pierwsze, prawdopodobieństwo takich konsekwencji jest największe przy zastosowaniu znieczulenia domięśniowego (a raczej wspomnianej już ketaminy), która praktycznie nie jest obecnie stosowana u dzieci. Po drugie, zasadność takich wniosków wciąż nie została w pełni udowodniona. Po trzecie, dzieci poniżej 2 roku życia są bardziej zagrożone. Po czwarte, zjawiska te przemijają, a operacja przeprowadzana jest w związku z realnymi problemami zdrowotnymi dziecka. Oznacza to, że potrzeba znieczulenia ogólnego przewyższa prawdopodobieństwo wystąpienia tymczasowych konsekwencji.
Co więcej, należy to rozumieć poważne konsekwencje Znieczulenie ogólne spotyka się w praktyce niezwykle rzadko (w 1-2% przypadków, a nawet rzadziej), w sytuacjach wyjątkowych. Nawet jeśli dziecko należy do tej szczególnej kategorii pacjentów, specjalnie przeszkolony personel medyczny zaangażowany w operację niezwłocznie go zapewni wykwalifikowana pomoc. Ponadto przez cały czas trwania operacji, od pierwszej minuty i 2 godzin po jej zakończeniu, dziecko jest pod ścisłą kontrolą lekarską. Do monitorowania stanu pacjenta wykorzystywana jest nowoczesna aparatura medyczna, która pozwala kontrolować parametry życiowe: puls, bicie serca oraz stan serca, oddychanie oraz poziom tlenu/dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu, ciśnienie tętnicze, głębokość snu, stopień rozluźnienia mięśni i ulgi w bólu, temperaturę ciała itp., itp. Chirurg zawsze zwraca uwagę na stan skóra i błon śluzowych operowanego. Wszystko to eliminuje możliwe zagrożenia nawet na etapie pierwszych oznak ich prawdopodobieństwa.
Stan znieczulenia jest w pełni kontrolowany przez lekarzy, a pacjent jest pod pełna kontrola i obserwacja.
Dlatego rodzice nie powinni zbytnio się martwić. Należy zrozumieć, że znieczulenie ogólne jest sprzymierzeńcem, który pomaga dziecku pozbyć się realnego problemu zdrowotnego w najlepszy, najbardziej w bezbolesny sposób. Ponadto, jeśli to konieczne, można to wielokrotnie powtarzać.
Znieczulenie ogólne dla dziecka do roku
Lekarze często wolą opóźnić operację wymagającą znieczulenia ogólnego u dzieci tak bardzo, jak to możliwe, jeśli czas na to pozwala. W każdym indywidualnym przypadku, w zależności od stanu zdrowia i istniejącego problemu ustalany jest najkorzystniejszy termin na takie leczenie.
Znieczulenie ogólne niemowląt i dzieci do roku to więcej wysokie ryzyko, ponieważ główne układy i narządy okruchów (w szczególności mózg) nadal się rozwijają i pozostają podatne na działanie różne czynniki. Jednak w zależności od diagnozy nie zawsze można czekać. W tym przypadku rodzice powinni zrozumieć, że znieczulenie ogólne dziecka przyniesie znacznie mniej szkód niż brak niezbędnego leczenia.
W przeciwnym razie wszystkie powyższe są w tym przypadku istotne kategoria wiekowa pacjenci. Największą trudnością dla rodziców jest „głodna pauza” przed znieczuleniem: jeśli dziecko jest włączone karmienie piersią, to nie można go nakarmić na 4 godziny przed rozpoczęciem operacji, sztucznicy nie dostają nic przez 6 godzin. Resztą zajmą się lekarze.
Znieczulenie ogólne dzieci podczas leczenia stomatologicznego
Na korzyść znieczulenia ogólnego przemawia fakt, że praktycznie ich nie ma bezwzględne przeciwwskazania(z wyjątkiem używania niektórych narkotyków i braku zgody rodziców). W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie go nawet podczas niektórych badania diagnostyczne lub na przykład w trakcie zabieg dentystyczny. Oczywiście nie jest to rodzaj znieczulenia, które można stosować nierozsądnie. Ale w niektórych przypadkach pozwala przeprowadzić niezbędne zabiegi dentystyczne w najlepszy, najbardziej jakościowy sposób, a jednocześnie uratować dziecko i jego rodzinę przed wieloma cierpieniami.
Eksperci twierdzą, że nie ma powodu, aby bać się znieczulenia ogólnego w leczeniu zębów u dzieci. Ale takie leczenie można przeprowadzić tylko w wyspecjalizowanych klinikach, które mają odpowiednie licencje, sprzęt i personel specjalnie do tego przeszkolony.
Z jakiegokolwiek powodu znieczulenie ogólne nie jest wykonywane na dziecku, nie odczuje żadnego dyskomfortu z powodu zabiegu, jeśli w momencie „wyłączenia” świadomości i powrotu do rzeczywistości ktoś z jego bliskich jest w pobliżu. Co do reszty - po prostu zaufaj profesjonalistom i nie martw się o nic! Wszystko będzie dobrze!
Specjalnie dla - Ekateriny Vlasenko