Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dystroficznym są niebezpieczne. Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyskonkulacji

Bez przesady można nazwać mózg systemem sterowania całym organizmem człowieka, ponieważ różne jego części odpowiadają za oddychanie, funkcjonowanie narządów wewnętrznych i narządów zmysłów, mowę, pamięć, myślenie i percepcję. Ludzki mózg jest w stanie przechowywać i przetwarzać ogromne ilości informacji; Jednocześnie zachodzą w nim setki tysięcy procesów, które zapewniają żywotną aktywność organizmu. Jednak funkcjonowanie mózgu jest nierozerwalnie związane z jego ukrwieniem, ponieważ nawet niewielkie zmniejszenie dopływu krwi do określonej części substancji mózgowej może doprowadzić do nieodwracalnych konsekwencji – masowej śmierci neuronów i w rezultacie ciężkich choroby układu nerwowego i demencja.

Przyczyny obejmują zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Ma wiedzę na temat zwapnień fizjologicznych w miąższu mózgu znaczenie aby uniknąć błędnej interpretacji. Kilka stanów patologicznych związanych z mózgiem jest związanych ze zwapnieniem, a rozpoznanie ich wyglądu i rozmieszczenia pomaga zawęzić diagnostykę różnicową. Nigdy nieistotne klinicznie.

Zwapnienia opony twardej: bardzo częste u osób starszych grupy wiekowe i zwykle znajdują się w wrędze lub namiocie, zwykle niewielkich rozmiarów. Obecność licznych i rozległych zwapnień opony twardej lub usznej u dzieci powinna budzić podejrzenie patologii.

Najczęstszymi objawami upośledzonego dopływu krwi do mózgu są ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacyjnym, które charakteryzują się naruszeniem krążenia krwi w niektórych obszarach rdzenia, a nie w całym narządzie. Z reguły zmiany te są procesem przewlekłym, rozwijającym się przez wystarczająco długi czas, a we wczesnych stadiach tej choroby większość ludzi nie jest w stanie odróżnić jej od innych chorób układu nerwowego. Lekarze rozróżniają trzy etapy rozwoju zmian ogniskowych o charakterze dyskonkulacji:

Średnia częściowa objętość u podstawy czaszki: pozorny wygląd z powodu częściowego włączenia kości w przekroju z powodu nierówności dna kostnego kości czaszki. Sugestie często opisywane w stwardnieniu gruźliczym i zespole Sturge-Webera, ale można je również zaobserwować w nerwiakowłókniakowatości i zespole podstawnokomórkowym podniebienia. W stwardnieniu guzowatym zakwaszone guzki podepidemiczne wzdłuż komory bocznej i rowka ogonowo-wzgórzowego. Związany z hamartoma kory mózgowej, który może wykazywać zwapnienia.

Subepidemiczne gwiaździaki olbrzymiokomórkowe są kolejnym ważnym objawem stwardnienia guzowatego, który może objawiać się jako zwapniały guzek. W nerwiakowłókniakowatości typu 2 najczęściej obserwuje się zwapnienia nowotworowe, takie jak oponiaki, oraz zwapnienia pozatorowe, takie jak nieproporcjonalne zwapnienia splotów naczyniówkowych w komorach bocznych i guzkowe zwapnienia móżdżku.

1. Na pierwszym etapie, w niektórych obszarach mózgu, z powodu chorób naczyniowych, dochodzi do niewielkiego naruszenia krążenia krwi, w wyniku czego osoba czuje się zmęczona, ospała, apatyczna; pacjent ma zaburzenia snu, okresowe zawroty głowy i bóle głowy.
2. Drugi etap charakteryzuje się pogłębieniem zmian naczyniowych w obszarze mózgu, który jest ogniskiem choroby. Objawy takie jak obniżona pamięć i zdolności intelektualne, zaburzenia sfery emocjonalnej, silne bóle głowy, szumy uszne, zaburzenia koordynacji wskazują na przejście choroby do tego stadium.
3. Trzeci etap zmian ogniskowych w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacyjnym, gdy znaczna część komórek obumarła w ognisku choroby z powodu upośledzonego krążenia krwi, charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w funkcjonowaniu mózgu. Z reguły u pacjentów na tym etapie choroby napięcie mięśniowe jest znacznie zmniejszone, praktycznie nie ma koordynacji ruchowej, pojawiają się objawy demencji (otępienia), a narządy czuciowe mogą również ulec awarii.

Kategorie osób podatnych na pojawienie się zmian ogniskowych w substancji mózgu

Aby uniknąć rozwoju tej choroby, należy uważnie monitorować swoje samopoczucie, a gdy pojawią się pierwsze objawy, wskazujące na możliwość ogniskowej zmiany o charakterze dyscyrkulacyjnym w substancji mózgowej, należy natychmiast skontaktować się z neurologiem lub neuropatologiem. Ponieważ choroba ta jest dość trudna do zdiagnozowania (dokładną diagnozę lekarz może postawić dopiero po wykonaniu rezonansu magnetycznego), lekarze zalecają, aby osoby predysponowane do tej choroby przynajmniej raz w roku poddawały się badaniu profilaktycznemu u neurologa. Zagrożone są następujące kategorie osób:

Są to również miejsca zwapnień fizjologicznych, jednak u pacjentów z zespołem znamion pochodzenia podstawnokomórkowego zwapnienia pojawiają się w młodszych grupach wiekowych. Zwapnienia naczyniowe. Kalcyty w ścianach tętnic dużych naczyń wewnątrzczaszkowych są powszechne i należy je zgłaszać ze względu na ich związek z miażdżycą tętnic, niezależnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Syfon tętnicy szyjnej jest najczęściej zajętym naczyniem, podczas gdy zwapnienia w przedniej i środkowej tętnicy mózgowej oraz w układzie kręgowo-podstawnym występują rzadziej.

• cierpiących na nadciśnienie, dystonię naczyniowo-naczyniową i inne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• pacjenci z cukrzycą;
• cierpiący na miażdżycę;
• posiadanie złych nawyków i nadwaga;
• prowadzenie siedzącego trybu życia;
• w stanie chronicznego stresu;
• osoby starsze powyżej 50 roku życia.

Oprócz zmian o charakterze dyscyrkulacyjnym chorobą o podobnych objawach są pojedyncze zmiany ogniskowe w substancji mózgu o charakterze dystroficznym z powodu braku składników odżywczych. Choroba ta dotyka osoby po urazie głowy, cierpiące na niedokrwienie, osteochondrozę szyjną w ostrym stadium oraz pacjentów, u których zdiagnozowano łagodnego lub złośliwego guza mózgu. Ze względu na to, że naczynia zaopatrujące określoną część mózgu nie mogą w pełni pełnić swoich funkcji, tkanki w tym obszarze nie otrzymują wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Skutkiem takiego „wygłodzenia” tkanek nerwowych są bóle głowy, zawroty głowy, spadek zdolności intelektualnych i wydajności, aw końcowej fazie możliwe jest otępienie, niedowład i paraliż.

Zakażenia wrodzone Zwapnienia wewnątrzczaszkowe są częste u pacjentów z wrodzonymi zakażeniami, ale ich wygląd nie jest specyficzny, ponieważ odzwierciedlają zwapnienia dystroficzne, podobne do każdego przewlekłego urazu głowy.

Co ciekawe, zwapnienia u pacjentów zakażonych toksoplazmozą mogą ustąpić po leczeniu. Wrodzona infekcja opryszczką jest związana ze wzgórzowym, okołokomorowym i punktowatym zwapnieniem korowym lub rozległym nawodnieniem. W przypadku wągrzycy w martwej larwie obserwuje się zwapnienie typowa manifestacja to mała zwapniała torbiel zawierająca ekscentryczny zwapniały guzek, który reprezentuje martwy skoleks. Najczęstszymi miejscami zwapnień są przestrzenie podpajęczynówkowe w wypukłościach, komorach i zbiornikach podstawnych oraz miąższu mózgu, zwłaszcza w istocie szaro-białej.

Pomimo powagi tych chorób i trudności w ich zdiagnozowaniu, każda osoba może znacznie zmniejszyć ryzyko ogniskowych zmian w substancji mózgowej. Aby to zrobić, wystarczy porzucić złe nawyki, prowadzić zdrowy i zdrowy tryb życia aktywny obrazżycia, unikać przepracowania i stresu, zdrowo się odżywiać i 1-2 razy w roku poddawać się profilaktycznym badaniom lekarskim.

Leczenie i rokowanie

Gruźlica powoduje zwapniałe miąższowe zmiany ziarniniakowe u 10–20% pacjentów; znacznie rzadziej występują zwapnienia opon mózgowo-rdzeniowych. Zmiany zapalne Sarkoidoza obejmuje opon mózgowo-rdzeniowych, ziarniniaki szypułki przysadki i skrzyżowanie nerwów wzrokowych. Zwapniałe ziarniniaki sarkoidalne można również zobaczyć w przysadce mózgowej, napadach, podwzgórzu i okołokomorowej istocie białej. Toczeń rumieniowaty układowy związany ze zwapnieniami mózgowymi w jądrach podstawnych, wzgórzu, móżdżku i centralnym nasienioku.

Guzy Do powszechnie zwapniałych guzów wewnątrzczaszkowych należą skąpodrzewiaki, gwiaździaki niskiego stopnia, czaszkogardlaki, oponiaki, guzy szyszynki i wyściółczaki. W niektórych przypadkach obecność i wzór zwapnień mogą być zasadniczo patognomoniczne, jak w przypadku skąpodrzewiaka i czaszkogardlaka. Obecność lub brak zwapnień nie jest związana z łagodnym lub guz złośliwy. Guzy dermoidalne i naskórkowe wykazują obwodowe zwapnienia punktowe, potworniaki wykazują zwapnienia wewnętrzne.

Ludzkie ciało nieustannie walczy o pełną egzystencję, walcząc z wirusami i bakteriami, wyczerpując swoje zasoby. Zaburzenia układu krążenia mają szczególnie niekorzystny wpływ na jakość życia chorego. Jeśli w proces zaangażowane są struktury mózgu, zaburzenia czynnościowe nieunikniony.

Zmiany ogniskowe o charakterze dystroficznym

Gruczolaki przysadki często nie ulegają zwapnieniu. Perillallosal i międzypółkulowy tłuszczak ze zwapnieniem. Istnieją dwa możliwe powody różnych wniosków z ich badania: pacjenci badani przez Hashimoto i wsp. mieli wrodzoną dystrofię miotoniczną, podczas gdy wszyscy nasi pacjenci cierpieli na chorobę wieku dorosłego, głównie odziedziczoną po ojcu, dystrofię miotoniczną. Hashimoto i wsp. używali tylko proporcji metabolitów, a nie pojedynczych stężeń metabolitów; trudno jest również porównać ich badanie z naszym, ponieważ zastosowali inną metodę niż my, pomiary długiego czasu echa i nasze krótkie badanie echa.

Brak dopływu krwi do komórek mózgowych powoduje ich niedotlenienie lub niedokrwienie, co prowadzi do dystrofii strukturalnej, czyli zaburzeń odżywiania. Następnie takie zaburzenia strukturalne zamieniają się w obszary mózgu zwyrodnieniowe, które nie są już w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami.

• Rozproszone, które równomiernie pokrywają całą tkankę mózgową, bez podkreślania niektórych obszarów. Takie zaburzenia pojawiają się z powodu ogólnych zaburzeń w układzie krążenia, wstrząsu mózgu, infekcji, takich jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Objawami zmian rozproszonych są najczęściej obniżona wydajność, tępy ból głowy, trudności w przestawianiu się z jednego rodzaju aktywności na inny, apatia, chroniczne zmęczenie i zaburzenia snu;
• Focal - są to zmiany, które obejmują określony obszar - fokus. W tym obszarze doszło do naruszenia krążenia krwi, co doprowadziło do jego deformacji strukturalnych. Ogniska dezorganizacji mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne, nierównomiernie rozrzucone na całej powierzchni mózgu.

Wśród zaburzeń ogniskowych najczęstsze to:

Istnieje kilka możliwych wyjaśnień tych zależności. Wszystkie te choroby wykazują zwiększoną aktywność gleju z powodu przerostu gleju związanego z procesami naprawczymi lub glejozą w obszarach utraty neuronów. Proliferacja gleju związana ze zwyrodnieniem neuronów jest pokazana w korze mózgowej dystrofii miotonicznej. W niektórych obszarach mózgu, takich jak podwzgórze i pień mózgu, wyraźna glioza została powiązana z dobrze zachowanymi neuronami. Inni zaobserwowali wewnątrzcytoplazmatyczne ciałka inkluzyjne we wzgórzu, a także w korze mózgowej, skorupie i jądrze ogoniastym; uznano je za specyficzne dla patogenezy dystrofii miotonicznej, ponieważ znaleziono je w znacznie większej liczbie niż w grupie kontrolnej.

• Torbiel – średniej wielkości jama wypełniona płynną zawartością, która może nie powodować przykrych konsekwencji dla chorego, ale może spowodować ucisk sieci naczyniowej mózgu lub innych jego części, rozpoczynając łańcuch nieodwracalnych zmian;
• Małe obszary martwicy - martwe obszary tkanki mózgowej z powodu braku dopływu niezbędnych substancji - obszary niedokrwienia - martwe strefy, które nie są już w stanie pełnić swoich funkcji;
• Blizna glejakowa lub śródmózgowa - występuje po urazowe uszkodzenia lub wstrząsy mózgu i prowadzi do niewielkich zmian w strukturze substancji mózgowej.

Ogniskowe uszkodzenia mózgu pozostawiają pewien ślad w codziennym życiu człowieka. To, jak zmieni się praca narządów i ich układów, zależy od lokalizacji ogniska uszkodzenia. Naczyniowa przyczyna zaburzeń ogniskowych często prowadzi do późniejszych zaburzeń psychicznych, z możliwym nadmiernym nadciśnieniem tętniczym, udarem mózgu i innymi równie poważnymi konsekwencjami.

Ostatnie badania wykazały również zmiany neurofibrylarne podobne do tych w chorobie Alzheimera w limbicznych i wyspowych obszarach korowych pacjentów z dystrofią miotoniczną. Zgłaszano również obecność nieprawidłowo ufosforylowanego białka t, najbardziej widocznego w płatach skroniowych i innego niż te występujące w chorobie Alzheimera.

Dystrofina-glikoproteiny związane z wrodzoną dystrofią mięśniową: analiza immunohistochemiczna 59 brazylijskich przypadków. Kompleks glikoproteinowy związany z dystrofiną we wrodzonej dystrofii mięśniowej: analiza immunohistochemiczna w 59 przypadkach.

Najczęściej na obecność zmiany ogniskowej wskazują takie objawy jak:

• Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie spowodowane brakiem tlenu z powodu dystrofii naczyń mózgowych;
• , w wyniku czego pacjent może zrobić sobie krzywdę;
• Zaburzenia psychiki i pamięci związane z jej zmniejszeniem, utratą pewnych faktów, zniekształceniem postrzegania informacji, odchyleniami w zachowaniu i zmianami osobowości;
• Udar i stan przed udarem - można ustalić na MRI w postaci ognisk zmienionej tkanki mózgowej;
• Zespół bólowy, któremu towarzyszy przewlekły intensywny ból głowy, który może być zlokalizowany zarówno w tylnej części głowy, brwiach, jak i na całej powierzchni głowy;
• Mimowolne skurcze mięśni, których pacjent nie jest w stanie kontrolować;
• Hałasy w głowie lub uszach, które prowadzą do stresu i drażliwości
• Częste ataki zawrotów głowy;
• Uczucie „pulsowania w głowie”;
• Zaburzenia widzenia w postaci zwiększonej wrażliwości na światło i zmniejszonej ostrości wzroku;
• Nudności i wymioty, które towarzyszą bólowi głowy i nie przynoszą ulgi;
• Stała słabość i letarg;
• wady wymowy;
• Bezsenność.

Klinika Neurologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Sao Paulo, Sao Paulo, Brazylia. Wrodzone dystrofie mięśniowe to heterogenne choroby mięśni z wczesnym i dystroficznym wzorem biopsji mięśnia. Słowa kluczowe: wrodzona dystrofia mięśniowa, merozyna, kompleks związany z dystrofiną i glikoproteiną, kompleks sarkoglikanu, kompleks dystroglikanu.

Wrodzona dystrofia mięśniowa jest heterogenną chorobą mięśni o wczesnym początku i histopatologicznym obrazie dystrofii. Wrodzona dystrofia mięśniowa jest heterogenną grupą chorób charakteryzujących się wczesnym początkiem niedociśnienia i osłabienia oraz nieswoistym wzorcem dystrofii mięśniowej 1, 2. Opisano różne specyficzne fenotypy, z których wiele jest zdefiniowanych na podstawie molekularnej 3.

Obiektywnie podczas badania lekarz może zidentyfikować takie objawy, jak:

• Niedowład i porażenie mięśni;
• Asymetryczny układ fałdów nosowo-wargowych;
• Oddychanie jak „żeglowanie”;
• Patologiczne odruchy na rękach i nogach.

Istnieją jednak również bezobjawowe formy ogniskowych zaburzeń mózgu. Wśród przyczyn prowadzących do wystąpienia zaburzeń ogniskowych główne to:

Kształty mięśni-oko-mózg, tj. Jeden z nas był badany przez wszystkich pacjentów. Próbki mięśni pobrano z mięśnia dwugłowego ramienia, szybko zamrożono w ciekłym azocie i poddano obróbce rutynowymi metodami histologicznymi. Intensywność lub liczbę powyższych zmian histopatologicznych oceniano w następujący sposób: - odpowietrznik; miękki; umiarkowany; marketing; ciężki i powszechny.

Ocena immunoreaktywności przez dwóch autorów była zgodna z metodologią Hayashi 16: negatywna; minimalne, dodatnie lub nieregularne. Oceniano następujące cechy kliniczne: wiek zachorowania, maksymalną sprawność motoryczną, poziom kinazy kreatynowej w surowicy, stan psychiczny oraz zmiany obrazowe mózgu.

• Zaburzenia naczyniowe związane z zaawansowanym wiekiem lub złogami cholesterolu w ścianie naczyń krwionośnych;
• osteochondroza szyjna;
• Niedokrwienie;
• Nowotwory łagodne lub złośliwe;
• Uraz głowy.

Każda choroba ma swoją własną grupę ryzyka, a osoby należące do tej kategorii powinny bardzo uważać na swoje zdrowie. W obecności czynników sprawczych ogniskowych zmian w mózgu osoba jest kierowana do pierwotnej grupy ryzyka, w obecności predyspozycji wynikających z czynnika dziedzicznego lub społecznego jest kierowana do wtórnej:

Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą testu chir-kwadrat Pearsona17 w celu sprawdzenia możliwego związku lub niezależności między każdym składnikiem kategorii zmiennych klinicznych, histopatologicznych i immunohistochemicznych. Wszystkie wyniki uznano za średnie ± odchylenie standardowe i wyrażono jako poziom istotności 05.

U jednego dziecka wystąpiło osłabienie szyjki macicy. Dwoje dzieci miało zaćmę, a jedno miało cukrzycę typu 1. Jeden z nich odzyskał na chwilę samodzielne chodzenie w trakcie przyjmowania deflazacortu. Ośmiu pacjentów zmarło z powodu przerw w oddychaniu.

• Choroby układu sercowo-naczyniowego związane z zaburzeniami ciśnieniowymi, takimi jak niedociśnienie, nadciśnienie, dystonia;
• Cukrzyca;
• Otyli pacjenci z nadwaga lub nawyk niedożywienia;
• Przewlekła depresja (stres);
• Osoby hipodynamiczne, które mało się ruszają i prowadzą siedzący tryb życia;
• Kategoria wiekowa 55-60 lat, bez względu na płeć. Według statystyk 50 - 80% pacjentów z ogniskowymi zaburzeniami dystroficznymi nabyło patologie z powodu starzenia się.

Osoby należące do grupy pierwotnego ryzyka, aby uniknąć ogniskowych zmian w mózgu lub zapobiec postępowi istniejących problemów, potrzebują choroby podstawowej, czyli wyeliminowania przyczyny źródłowej.

Przyczyny i objawy zmian ogniskowych o charakterze dysko-krążeniowym

Ekspresja dystrofiny i dysferliny była prawidłowa u wszystkich pacjentów. Merozin. 9 z 23 pacjentów miało częściowy niedobór merozyny. Najbardziej użytecznymi przeciwciałami są te, które reagują na fragmenty merozyny 80 i 300 kD 23. U dwóch z naszych 9 pacjentów z częściowym niedoborem ustaliliśmy, że niedobór był tylko częściowy po zastosowaniu przeciwciała anty-300 kD, podobnie jak w przypadku przeciwciała anty-80 kD. kDa, merozyna wydawała się całkowicie nieobecna.

Dystrofina. Ekspresja dystrofiny u pacjentów. próbki były prawidłowe we wszystkich przypadkach, niezależnie od statusu merozyny i stopnia histopatologicznych zmian dystroficznych. Dlatego potrzebne byłyby przyszłe badania związku między ekspresją sarkoglikanu a obrazem dystroficznym.

Najdokładniejszą i najbardziej czułą metodą diagnostyczną zmian ogniskowych jest rezonans magnetyczny, który pozwala stwierdzić obecność patologii nawet na wczesnym etapie i odpowiednio rozpocząć terminowe leczenie MRI pomaga również zidentyfikować przyczyny powstałych patologii. MRI pozwala zobaczyć nawet drobnoogniskowe zmiany zwyrodnieniowe, które początkowo nie budzą niepokoju, ale w końcu często prowadzą do udaru mózgu, a także ogniska o podwyższonej echogeniczności pochodzenia naczyniowego, które często wskazują na onkologiczny charakter zaburzeń.

Na ogół występuje wtórny niedobór ekspresji merozyny i α-seroglikanu 31. W większości przypadków stwierdza się wtórny niedobór merozyny. Jeden z tych pacjentów ma wyraźne zajęcie szyjki macicy, podczas gdy inni mają ogniskowe zmiany w istocie białej mózgu i cukrzycę typu 1. Oba miały normalną ekspresję merozyny.

W dwóch przypadkach ekspresja kolagenu była nieobecna, a jeden z nich został później zdiagnozowany jako miopatia w Bethlem i wycofany z niniejszej serii. analizy w celu ustalenia diagnostyki różnicowej z innymi formami miopatii u dzieci, podczas gdy czekamy na więcej dostępnych metod molekularnych.Ponadto analiza ekspresji immunohistochemicznej białek z mięśnia i macierzy zewnątrzkomórkowej za pomocą szeregu już dostępnych przeciwciał jest łatwą procedurą, którą można przyczynią się do lepszego zrozumienia patogenezy mięśni dystroficznych, a także do wyboru konkretnego badania molekularnego.

Mózg pochodzenia naczyniowego w MRI może, w zależności od lokalizacji i wielkości, wskazywać na takie zaburzenia, jak:

• Półkule mózgowe - możliwe zablokowanie prawej tętnicy kręgowej z powodu wad embrionalnych lub nabytych blaszek miażdżycowych lub przepukliny kręgosłupa szyjnego;
• Istota biała płata czołowego mózgu jest wrodzoną, w niektórych przypadkach niezagrażającą życiu anomalią rozwojową, aw innych proporcjonalnie rosnącym ryzykiem życia do zmieniającej się wielkości zmiany. Takim naruszeniom mogą towarzyszyć zmiany w sferze motorycznej;
• Liczne ogniska zmian w mózgu - stan przedudarowy, otępienie starcze;

Chociaż zmiany drobnoogniskowe mogą powodować poważne stany patologiczne, a nawet zagrażać życiu pacjenta, to jednak występują one u prawie każdego pacjenta powyżej 50. roku życia. I niekoniecznie prowadzi to do problemów. Ogniska pochodzenia dystroficznego i dyskokrążeniowego wykryte w MRI podlegają obowiązkowemu dynamicznemu monitorowaniu rozwoju zaburzenia.

Leczenie i rokowanie

Nie ma jednego powodu występowania ognisk zmian w mózgu, tylko hipotetyczne czynniki, które prowadzą do początku patologii. Dlatego na leczenie składają się podstawowe postulaty zachowania zdrowia i specyficzna terapia:

• Codzienna rutyna i dieta pacjenta nr 10. Dzień pacjenta powinien być zbudowany na stabilnej zasadzie, z racjonalnym, czasem odpoczynku oraz terminowym i prawidłowym żywieniem, które obejmuje pokarmy z kwasami organicznymi (pieczone lub świeże jabłka, wiśnie, kapusta kiszona), owoce morza i orzechy włoskie. Pacjenci zagrożeni lub już ze zdiagnozowanymi zmianami ogniskowymi powinni ograniczyć spożywanie twardych serów, twarogów i produktów mlecznych, ze względu na niebezpieczeństwo nadmiaru wapnia, w który produkty te są bogate. Może to powodować trudności w wymianie tlenu we krwi, co prowadzi do niedokrwienia i pojedynczych zmian ogniskowych w substancji mózgowej.
• Farmakoterapia lekami, które wpływają na krążenie krwi w mózgu, stymulują go, rozszerzają naczynia krwionośne i zmniejszają lepkość krwiobiegu, aby uniknąć zakrzepicy z późniejszym rozwojem niedokrwienia;
• Leki przeciwbólowe mające na celu uśmierzanie bólu;
• Uspokajające uspokojenie pacjenta i witaminy z grupy B;
• Hypo lub w zależności od istniejącej patologii ciśnienie krwi;
• Zmniejszenie czynników stresogennych, zmniejszenie lęku.

Nie da się jednoznacznie przewidzieć rozwoju choroby. Stan pacjenta będzie zależał od wielu czynników, w szczególności od wieku i stanu chorego, obecności współistniejących patologii narządów i ich układów, wielkości i charakteru zaburzeń ogniskowych, stopnia ich rozwoju oraz dynamiki zmiany.

Kluczowym czynnikiem jest stałe monitorowanie diagnostyczne stanu mózgu, w tym działania profilaktyczne zapobiegające i wczesne wykrycie patologie i kontrola już istniejącego zaburzenia ogniskowego, aby uniknąć postępu patologii.

Starzejąc się organizm ludzki zaczyna funkcjonować z przerwami w pracy narządów i układów. Najczęściej pogarsza się czynność układu sercowo-naczyniowego, w szczególności ukrwienie mózgu i rdzenia kręgowego.

Zaburzenia krążenia mózgowego to:

• rozproszony;
• Ogniskowy.

Ogniskowe zmiany w substancji mózgu charakter dystroficzny- są to zaburzenia, które wpływają nie na całą tkankę mózgową, ale tylko na określone obszary, ogniska. Funkcje tkanek mózgowych są zaburzone z powodu braku składników odżywczych, które powinny być im dostarczane. W wyniku takich zmian cała część mózgu nie może wykonywać swoich zadań.

Zmiany ogniskowe łączą szereg różnych drobnych zmian w tkankach o różnym charakterze i stopniu zaawansowania, obszary martwicy, torbiele średniej wielkości, blizny glejowe.

Wiele przyczyn może powodować ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dystroficznym:

• Niedokrwienie, które charakteryzuje się właśnie zmniejszeniem krążenia krwi w mózgu;
• Osteochondroza szyjna w ostrej fazie, a także ze zmianą drożności naczynia główne które dostarczają krew do półkul, pnia mózgu, móżdżku;
• Uraz głowy;
• Guz w miarę wzrostu.

Objawami takich zmian w organizmie człowieka są silne i długotrwałe bóle głowy, bezsenność, ciągłe zawroty głowy, które nie mają objawów neurologicznych. Pogarsza się pamięć i zdolności intelektualne człowieka, pogarsza się koordynacja ruchowa, zmniejsza się zdolność do pracy. Cierpi sfera emocjonalno-wolicjonalna, zmniejsza się wrażliwość. Pojawiają się niedowłady i porażenia.

Rozpoznanie incydentów naczyniowo-mózgowych jest dość trudne. Aby postawić prawidłową diagnozę, warto początkowo spróbować zidentyfikować objawy miażdżycy, tętniaki naczyń rdzenia kręgowego i mózgu, nadciśnienie tętnicze, dystonię naczynioruchową. Konieczne jest również wykluczenie innych choroby somatyczne i możliwe nerwice.

Leczenie polega na normalizacji reżimu pracy i odpoczynku, właściwej diety i wyznaczeniu szeregu leków poprawiających krążenie mózgowe, a także leków przeciwbólowych i uspokajających. Jeśli zmiany ogniskowe zostaną rozpoznane na czas, ich dalszy rozwój może zostać zatrzymany lub znacznie spowolniony. Czego nie można zrobić z rozwojem demencji starczej, której przyczyną są zanikowe zmiany w mózgu.

Naukowcy nie potrafią podać dokładnej przyczyny tych problemów, takiej czy innej wpływy zewnętrzne odgrywają jedynie prowokującą, wzmacniającą rolę. W rzadkich przypadkach choroba jest związana z dziedzicznością. Główny czynnik w tym przypadku wiek osoby: problemy te występują u osób starszych i narastają w czasie.

W przeciwnym razie zanikowe zmiany w mózgu są również nazywane demencją - synonimem demencji, zaburzenia procesów myślowych. Choroba Alzheimera, Parkinsona, Picka, pląsawica Huntingtona i niektóre rzadsze choroby to demencje zanikowe.

Ponieważ nauka ma trudności z ustaleniem przyczyn tych chorób, trudne jest również ich leczenie. W tym sensie, że procesy zachodzące w tkankach mózgowych są nieodwracalne i niemożliwe jest zatrzymanie ich postępu. Możesz złagodzić tylko niektóre objawy. Na przykład kiedy silna pobudliwość przepisać środki uspokajające. Ogólnie rzecz biorąc, dla takich pacjentów pożądane jest zorganizowanie dość aktywnego, a jednocześnie spokojnego, wyważonego stylu życia.

Gdy otępienie staje się wyraźne, pacjent wymaga starannej opieki i stałego nadzoru w domu lub w szpitalu.

Pojedyncze ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dystroficznym, co to jest?

Każdy człowiek prędzej czy później zaczyna się starzeć. Wraz z nim starzeje się całe ciało. Starzenie się wpływa przede wszystkim na mózg. Występuje awaria układu serca i naczyń krwionośnych. Przyczyną takich niepowodzeń jest niewystarczające krążenie krwi w głowie i rdzeń kręgowy.

Naruszenie krążenia mózgowego dzieli się na:

1. ogniskowy,
2. rozproszony.

Jeśli dana osoba jest chora na niedokrwienie, wówczas w mózgu zachodzą lokalne zmiany w istocie szarej mózgu głowy, spowodowane brakiem dopływu krwi do mózgu. Ten stan można zaobserwować po osteochondrozie szyi kręgosłupa lub udarze mózgu, gdy tętnice naczyń, przez które krew dostaje się do mózgu, są przerwane. Zmiany w substancji mózgu głowy mogą prowadzić do dowolnego urazu lub guza.

Zmiany ogniskowe

Naruszenie integralności tkanki mózgowej w dowolnym miejscu nazywa się ogniskową zmianą w substancji mózgowej głowy o charakterze dystroficznym. Z reguły są to te części mózgu, które praktycznie nie otrzymują żadnych składników odżywczych. W tym stanie procesy tkankowe są osłabione, a dotknięta chorobą część mózgu zaczyna działać nieprawidłowo.

Ogniskowe zmiany w substancji mózgu obejmują:

1. małe cysty,
2. Małe ogniska martwicy
3. blizny glejakowe,
4. Absolutnie nieistotne zmiany w substancji mózgu.

Pojedyncze ogniskowe zmiany w substancji mózgu głowy o charakterze dystroficznym dają następujące objawy, których dana osoba po prostu nie może nie zauważyć:

• Częsty i silny ból głowy
• parestezje,
• Zawroty głowy,
• hiperkineza,
• Paraliż,
• naruszenie koordynacji ruchów,
• Zmniejszona inteligencja
• utrata pamięci,
• Zaburzenia w sferze emocjonalnej,
• zaburzenia wrażliwości,
• ataksja,
• Agrafia.

Po zbadaniu lekarz będzie musiał zidentyfikować przyczynę pojawienia się poważnych zmian w substancji mózgu i towarzyszących im chorób:

1. dystonia naczynioruchowa,
2. miażdżyca,
3. Różne choroby somatyczne
4. nadciśnienie tętnicze,
5. Tętniaki w naczyniach mózgu i rdzenia kręgowego,
6. Zespół sercowo-mózgowy.

Kiedy pojawia się choroba?

Lokalne ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dystroficznym występują po siedemdziesięciu latach i charakteryzują się objawami demencji starczej. W przypadku tej choroby występuje zaburzenie myślenia lub demencja. Dominujące choroby to:

Nawiasem mówiąc, pojedyncze ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dystroficznym mogą wystąpić nie tylko w starszym wieku, ale także u osób młodych iw średnim wieku. Każda infekcja lub uraz mechaniczny może zakłócić integralność lub drożność naczyń krwionośnych, które odżywiają mózg i rdzeń kręgowy.

Jak traktować?

W leczeniu najważniejsze jest, aby mieć czas na rozpoznanie choroby, gdy objawy ogniskowych zmian w substancji mózgu nie są jeszcze tak wyraźne, a proces zmian można jeszcze odwrócić. Zostanie przepisanych wiele różnych środków terapeutycznych mających na celu poprawę dopływu krwi do mózgu: normalizacja odpoczynku i schematu pracy, selekcja odpowiednia dieta, stosowanie leków uspokajających i przeciwbólowych. Leki poprawiające ukrwienie mózgu zostaną przepisane. Pacjentowi można zaproponować leczenie sanatoryjne.

Kto jest podatny na choroby?

Osoby przechodzą pojedynczą ogniskową zmianę w substancji mózgu głowy o charakterze dystroficznym:

1. Cierpiący na cukrzycę,
2. Pacjenci z miażdżycą tętnic
3. Osoby cierpiące na reumatyzm. Tacy ludzie muszą najpierw wyleczyć główną chorobę, przestrzegać specjalnej diety, monitorować aktywność fizyczną i oczywiście regularnie odwiedzać lekarza.

Miejscowe ogniskowe zmiany w substancji mózgu można wyleczyć, jeśli podejdzie się do nich w sposób wykwalifikowany i na czas. Niestety tylko starcze zmiany w substancji mózgu są trudne do leczenia.

Zmiany ogniskowe w istocie białej mózgu. diagnostyka MRI

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA ZMIAN ISTOTY BIAŁEJ

Seria diagnostyki różnicowej chorób istoty białej jest bardzo długa. Zmiany wykryte w badaniu MRI mogą odzwierciedlać normalne zmiany związane z wiekiem, ale większość zmian w istocie białej pojawia się w ciągu życia oraz w wyniku niedotlenienia i niedokrwienia.

Stwardnienie rozsiane jest uważane za najczęstszą chorobę zapalną, która charakteryzuje się uszkodzeniem istoty białej mózgu. Najczęstszymi chorobami wirusowymi prowadzącymi do podobnych zmian są postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa oraz infekcja herpeswirusem. Charakteryzują się symetrycznymi obszarami patologicznymi, które należy odróżnić od zatruć.

Złożoność diagnostyki różnicowej powoduje, że w niektórych przypadkach konieczna jest dodatkowa konsultacja z neuroradiologiem w celu uzyskania drugiej opinii.

W JAKICH CHOROBACH WYSTĘPUJĄ OGRODNIKI ISTOTY BIAŁEJ?

Zmiany ogniskowe pochodzenia naczyniowego

• Miażdżyca tętnic
• Hiperhomocysteinemia
• angiopatia amyloidowa
• Mikroangiopatia cukrzycowa
• Nadciśnienie
• Migrena

• Stwardnienie rozsiane
• Zapalenie naczyń: toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta, choroba Sjögrena
• Sarkoidoza
• Choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakia)

Choroby o charakterze zakaźnym

• HIV, kiła, borelioza (choroba z Lyme)
• Postępująca wieloogniskowa leukokoncefalopatia
• Ostre rozsiane (rozsiane) zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM)

Zatrucia i zaburzenia metaboliczne

• Zatrucie tlenek węgla, niedobór witaminy B12
• Centralna mielinoliza mostu

• Związane z radioterapią
• Ogniska po wstrząśnieniu mózgu

• Spowodowane zaburzeniami metabolicznymi (mają charakter symetryczny, wymagają diagnostyki różnicowej z encefalopatiami toksycznymi)

Może być postrzegany jako normalny

• Leukoarajoza okołokomorowa, stopień Fazekasa 1

MRI MÓZGU: WIELE ZMIAN OGNISKOWYCH

Obrazy przedstawiają liczne punktowe i „cętkowane” zmiany chorobowe. Niektóre z nich zostaną omówione bardziej szczegółowo.

Zawały zlewni

• Główną różnicą między zawałami serca (udarami) tego typu jest predyspozycja do lokalizacji ognisk tylko w jednej półkuli na granicy główne baseny dopływ krwi. Skan MRI pokazuje zawał w głębokim basenie gałęzi.

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM)

• Główna różnica: pojawienie się wieloogniskowych obszarów w istocie białej iw okolicy zwojów podstawy mózgu jeden dzień po zakażeniu lub szczepieniu. Podobnie jak w stwardnieniu rozsianym, ADEM może obejmować rdzeń kręgowy, włókna łukowate i ciało modzelowate; w niektórych przypadkach zmiany mogą gromadzić kontrast. Różnią się od SM tym, że są duże i występują głównie u młodych pacjentów. Choroba ma przebieg jednofazowy

• Charakteryzuje się obecnością małych ognisk o wielkości 2-3 mm, imitujących te w SM, u pacjenta z wysypka na skórze i zespół grypopodobny. Inne cechy to hiperintensywny sygnał z rdzenia kręgowego i wzmocnienie kontrastowe w okolicy strefy korzeniowej siódmego nerwu czaszkowego.

Sarkoidoza mózgu

• Rozmieszczenie zmian ogniskowych w sarkoidozie bardzo przypomina stwardnienie rozsiane.

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)

• Choroba demielinizacyjna wirusa Johna Cunninghama u pacjentów z obniżoną odpornością. Kluczową cechą są zmiany w istocie białej w okolicy włókien łukowatych, które nie są wzmocnione przez kontrast, mają efekt wolumetryczny (w przeciwieństwie do zmian spowodowanych wirusem HIV lub wirusem cytomegalii). Obszary patologiczne w PML mogą być jednostronne, ale częściej występują po obu stronach i są asymetryczne.

• Uwaga: hiperintensywna w T2 WI i hipointensywna w FLAIR

• Dla stref charakter naczyniowy typowa głęboka lokalizacja w istocie białej, brak zajęcia ciała modzelowatego oraz okolic przykomorowych i korowych.

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA WIELU FOCI ZWIĘKSZAJĄCYCH SIĘ Z KONTRASTEM

Tomogramy MR wykazały liczne strefy patologiczne gromadzące środek kontrastowy. Niektóre z nich opisano bardziej szczegółowo poniżej.

• Większość zapaleń naczyń charakteryzuje się pojawieniem się punktowych zmian ogniskowych, które zwiększają się wraz z kontrastem. Uszkodzenie naczyń mózgowych obserwuje się w toczniu rumieniowatym układowym, paranowotworowym limbicznym zapaleniu mózgu, b. Behcet, kiła, ziarniniakowatość Wegenera, ur. Shegren, a także z pierwotnym zapaleniem naczyń ośrodkowego układu nerwowego.

• Częściej występuje u pacjentów pochodzenia tureckiego. Typowym objawem tej choroby jest zajęcie pnia mózgu z pojawieniem się obszarów patologicznych, które w fazie ostrej nasilają się wraz z kontrastem.

Zawał zlewni

• Zawały obwodowej strefy brzeżnej mogą zostać zaostrzone przez wzmocnienie kontrastowe we wczesnym stadium.

PRZESTRZENIE OKRĄGŁE VIRCHOVA-ROBINA

Po lewej stronie tomogram T2-zależny pokazuje liczne zmiany o dużym natężeniu w zwojach podstawy. Po prawej, w trybie FLAIR, sygnał z nich jest stłumiony i wyglądają na ciemne. We wszystkich innych sekwencjach charakteryzują się one taką samą charakterystyką sygnału jak płyn mózgowo-rdzeniowy (w szczególności sygnał hipointensywny w T1 WI). Takie natężenie sygnału w połączeniu z lokalizacją opisywanego procesu są typowymi znakami przestrzeni Virchowa-Robina (są to również criblury).

Przestrzenie Virchowa-Robina otaczają penetrujące naczynia opon mózgowo-rdzeniowych i zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy. Ich typową lokalizacją jest okolica zwojów podstawy mózgu, charakterystyczna jest również lokalizacja w pobliżu spoidła przedniego oraz w centrum pnia mózgu. W MRI sygnał z przestrzeni Virchowa-Robina we wszystkich sekwencjach jest podobny do sygnału z płynu mózgowo-rdzeniowego. W trybie FLAIR oraz na tomogramach ważonych gęstością protonów dają sygnał hipointensywny, w przeciwieństwie do ognisk o innym charakterze. Przestrzenie Virchowa-Robina są małe, z wyjątkiem spoidła przedniego, gdzie przestrzenie okołonaczyniowe mogą być większe.

Badanie MRI ujawnia zarówno poszerzone okołonaczyniowe przestrzenie Virchowa-Robina, jak i rozproszone obszary hiperintensywne w istocie białej. Ten obraz MR doskonale ilustruje różnice między przestrzeniami Virchowa-Robina a zmianami w istocie białej. W tym przypadku zmiany są wyrażone w dużym stopniu; czasami do ich opisania używa się terminu „stan sita” (etat cible). Przestrzenie Virchowa-Robina zwiększają się wraz z wiekiem, a także z nadciśnieniem w wyniku procesu zanikowego w otaczającej tkance mózgowej.

NORMALNE ZMIANY ISTOTY BIAŁEJ W MRI

Oczekiwane zmiany wieku obejmują:

• Kapturki i opaski okołokomorowe
• Umiarkowanie wyraźna atrofia z rozszerzeniem bruzd i komór mózgu
• Punktowe (a czasem nawet rozproszone) zaburzenia normalnego sygnału z tkanki mózgowej w głębokich odcinkach istoty białej (I i II stopień wg skali Fazekasa)

„Czapki” okołokomorowe to obszary hiperintensywne wokół przednich i tylnych rogów komór bocznych z powodu blednięcia mieliny i rozszerzania się przestrzeni okołonaczyniowych. Okołokomorowe „pasma” lub „obręcze” to cienkie, liniowe obszary równoległe do ciał komór bocznych z powodu glejozy podwyściółkowej.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykazało prawidłowy wzorzec wiekowy: poszerzenie dziąseł, „czapki” okołokomorowe (żółta strzałka), „smugi” i punktowe ogniska w głębokiej istocie białej.

Znaczenie kliniczne zmiany związane z wiekiem mózg nie jest dobrze oświetlony. Istnieje jednak związek między zmianami chorobowymi a niektórymi czynnikami ryzyka zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Jednym z najistotniejszych czynników ryzyka jest nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza u osób starszych.

Stopień zajęcia istoty białej według skali Fazekasa:

1. Łagodny stopień - obszary kropkowane, Fazekas 1
2. Stopień średni - obszary zlewne, Fazekas 2 (zmiany w istocie białej głębokiej można uznać za normę wiekową)
3. Ciężkie - wyraźne obszary zlewające się, Fazekas 3 (zawsze patologiczne)

DYSCIRULACYJNA ENCEPHALOPATIA NA MRI

Ogniskowe zmiany istoty białej pochodzenia naczyniowego są najczęstszymi objawami rezonansu magnetycznego u pacjentów w podeszłym wieku. Powstają w związku z zaburzeniami krążenia krwi w małych naczyniach, co jest przyczyną przewlekłych procesów niedotlenienia/dystroficznych w tkance mózgowej.

Na serii skanów MRI: liczne obszary hiperintensywne w istocie białej mózgu u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym.

Przedstawione powyżej tomogramy MR obrazują zaburzenia sygnału MR w głębokich obszarach półkul mózgowych. Należy zauważyć, że nie są one przykomorowe, przykorowe i nie znajdują się w ciele modzelowatym. w odróżnieniu stwardnienie rozsiane, nie wpływają na komory mózgu ani korę mózgową. Biorąc pod uwagę, że prawdopodobieństwo rozwoju zmian niedotlenieniowo-niedokrwiennych jest a priori wyższe, można wnioskować, że przedstawione ogniska mają raczej podłoże naczyniowe.

Dostępne tylko objawy kliniczne, wskazując bezpośrednio na chorobę zapalną, zakaźną lub inną, a także toksyczną encefalopatię, można rozważyć ogniskowe zmiany istoty białej w związku z tymi stanami. Podejrzenie stwardnienia rozsianego u pacjenta z podobne naruszenia na MRI, ale bez objawy kliniczne, uważa się za nieuzasadnione.

Na przedstawionych obrazach MRI nie stwierdzono obszarów patologicznych w rdzeniu kręgowym. U pacjentów z zapaleniem naczyń lub chorobą niedokrwienną rdzeń kręgowy zwykle nie jest zmieniony, podczas gdy u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym zaburzenia patologiczne w rdzeniu kręgowym stwierdza się w ponad 90% przypadków. Gdy diagnostyka różnicowa zmian naczyniowych i stwardnienia rozsianego jest trudna, na przykład u starszych pacjentów z podejrzeniem SM, przydatne może być MRI rdzenia kręgowego.

Wróćmy jeszcze raz do pierwszego przypadku: zmiany ogniskowe zostały ujawnione na skanach MRI, a teraz są one znacznie bardziej widoczne. Istnieje szerokie zaangażowanie głębokie działy półkul, ale włókna łukowate i ciało modzelowate pozostają nienaruszone. Zaburzenia niedokrwienne istoty białej mogą objawiać się jako zawały lakunarne, zawały strefy granicznej lub rozproszone obszary hiperintensywne w głębokiej istocie białej.

Zawały lakunarne są wynikiem stwardnienia tętniczek lub małych penetrujących tętnic rdzeniowych. Zawały strefy granicznej są wynikiem miażdżycy duże naczynia na przykład z niedrożnością tętnicy szyjnej lub z powodu hipoperfuzji.

Zaburzenia strukturalne tętnic mózgowych w zależności od rodzaju miażdżycy obserwuje się u 50% pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Można je również znaleźć u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem krwi, ale częściej występują u pacjentów z nadciśnieniem.

SARKOIDAZA CENTRALNEGO UKŁADU NERWOWEGO

Rozmieszczenie obszarów patologicznych na przedstawionych skanach MRI bardzo przypomina stwardnienie rozsiane. Oprócz zajęcia głębokiej istoty białej, wizualizowane są zmiany okołokorowe, a nawet „palce Dawsona”. W rezultacie wyciągnięto wniosek o sarkoidozie. Nie bez powodu sarkoidoza nazywana jest „wielkim naśladowcą”, ponieważ przewyższa nawet kiłę układu nerwowego pod względem zdolności do symulowania objawów innych chorób.

Na tomogramach T1-zależnych ze wzmocnieniem kontrastowym preparatami gadolinu, wykonanych u tego samego pacjenta co w poprzednim przypadku, uwidoczniono punktowe obszary nagromadzenia kontrastu w jądrach podstawy. Podobne obszary są widoczne w sarkoidozie i można je również znaleźć w toczniu rumieniowatym układowym i innych zapaleniach naczyń. Typowe dla sarkoidozy w tym przypadku jest wzmocnienie kontrastowe opon mózgowo-rdzeniowych (żółta strzałka), które występuje w wyniku ziarniniakowego zapalenia opony twardej i pajęczynówki.

Innym typowym objawem w tym przypadku jest liniowe wzmocnienie kontrastowe (żółta strzałka). Wynika to ze stanu zapalnego wokół przestrzeni Virchowa-Robina i jest również uważana za formę wzmocnienia kontrastowego opon mózgowo-rdzeniowych. To wyjaśnia, dlaczego patologiczne obszary w sarkoidozie mają podobny rozkład jak w stwardnieniu rozsianym: w przestrzeniach Virchowa-Robina są małe żyły penetrujące, które są dotknięte SM.

Na zdjęciu po prawej: typowy widok wysypka skórna spowodowana ukąszeniem kleszcza (po lewej) - nosiciela krętków.

Boreliozę, czyli boreliozę, wywołują krętki (Borrelia Burgdorferi), nosicielami zakażenia są kleszcze, zarażenie następuje drogą transmisyjną (poprzez ssanie kleszcza). Przede wszystkim w przypadku boreliozy pojawia się wysypka skórna. Po kilku miesiącach krętki mogą zainfekować ośrodkowy układ nerwowy, powodując zmiany w istocie białej przypominające te obserwowane w stwardnieniu rozsianym. Klinicznie borelioza objawia się ostre objawy od strony ośrodkowego układu nerwowego (w tym niedowłady i porażenia), aw niektórych przypadkach może wystąpić poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.

Kluczowym objawem boreliozy jest obecność małych ognisk wielkości 2-3 mm, imitujących obraz stwardnienia rozsianego, u pacjenta z wysypką skórną i zespołem grypopodobnym. Inne cechy obejmują hiperintensywny sygnał z rdzenia kręgowego i wzmocnienie kontrastowe siódmego nerwu czaszkowego (strefa wejścia korzenia).

POSTĘPUJĄCA WIELOPUNKTOWA LEUKOENCEFALOPATIA SPOWODOWANA NATALIZUMABEM

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) jest chorobą demielinizacyjną wywoływaną przez wirusa Johna Cunninghama u pacjentów z obniżoną odpornością. Natalizumab jest przeciwciałem monokloanalnym przeciwko integrynie alfa-4 zatwierdzonym do leczenia stwardnienia rozsianego, ponieważ ma pozytywny efekt klinicznie i w badaniach MRI.

Stosunkowo rzadkim, ale jednocześnie poważnym skutkiem ubocznym przyjmowania tego leku jest zwiększone ryzyko rozwoju PML. Rozpoznanie PML stawia się na podstawie objawów klinicznych, wykrycia wirusowego DNA w OUN (zwłaszcza w płynie mózgowo-rdzeniowym) oraz danych z technik obrazowania, w szczególności MRI.

W porównaniu z pacjentami, u których PML jest spowodowane innymi przyczynami, takimi jak HIV, zmiany PML związane z natalizumabem w badaniu MRI można opisać jako jednolite i zmienne.

Kluczowe cechy diagnostyczne w tej postaci PML:

• Ogniskowe lub wieloogniskowe strefy w podkorowej istocie białej, zlokalizowane nadnamiotowo z udziałem włókien łukowatych i istoty szarej kory mózgowej; rzadziej dotyczy to tylnego dołu czaszki i głębokiej istoty szarej
• Charakteryzuje się hiperintensywnym sygnałem na T2
• W T1 obszary mogą być hipo- lub izointensywne, w zależności od ciężkości demielinizacji.
• U około 30% pacjentów z PML zmiany ogniskowe są wzmacniane przez wzmocnienie kontrastowe. wysoka intensywność sygnał na DWI, zwłaszcza wzdłuż krawędzi ognisk, odzwierciedla aktywność proces zakaźny i obrzęk komórek

MRI wykazuje oznaki PML z powodu natalizumabu. Zdjęcia dzięki uprzejmości Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.

Diagnostyka różnicowa między postępującym stwardnieniem rozsianym a PML wywołanym natalizumabem może być trudna. PML związana z natalizumabem charakteryzuje się:

• FLAIR ma najwyższą czułość w wykrywaniu zmian w PML.
• Sekwencje T2-zależne umożliwiają wizualizację pewnych aspektów zmian PML, takich jak mikrotorbiele
• T1 WI z kontrastem i bez są przydatne do określania stopnia demielinizacji i wykrywania objawów zapalenia
• DWI: w celu określenia aktywnej infekcji

Diagnostyka różnicowa SM i PML

MRI dla ogniskowych uszkodzeń mózgu

MRI w ogniskowych zmianach mózgu pomaga zidentyfikować problem we wczesnych stadiach, koordynować terapię lekową. W razie potrzeby, na podstawie wyników badania, można zalecić operację małoinwazyjną.

Oznaki zmian ogniskowych

Wszystkie naruszenia aktywności mózgu znajdują odzwierciedlenie w naturalnych codziennych funkcjach życia człowieka. Lokalizacja zmiany wpływa na pracę narządy wewnętrzne i układ mięśniowy.

• Nadciśnienie tętnicze - brak dopływu tlenu do mózgu spowodowany zwyrodnieniem naczyń prowadzi do tego, że mózg przyspiesza i wzmaga krążenie krwi.

Przeprowadzanie diagnostyki zmian

Obraz ogniskowych zmian w substancji mózgu o charakterze dystroficznym obserwuje się, według różnych źródeł, od 50 do 80% wszystkich ludzi w miarę starzenia się. Niedokrwienie, w wyniku którego zatrzymuje się normalny dopływ krwi, powoduje prowokującą zmianę w tkankach miękkich. Tomografia rezonansowa pomaga zidentyfikować przyczyny zaburzeń i przeprowadzić analizę różnicową choroby.

Małe zmiany ogniskowe, które początkowo nie budzą niepokoju, mogą ostatecznie spowodować udar. Ponadto ogniska o podwyższonej echogeniczności pochodzenia naczyniowego mogą wskazywać na onkologiczną przyczynę zaburzeń.

• w półkulach duży mózg- wskazuje na następujące możliwe przyczyny: zablokowanie przepływu krwi w prawej tętnicy kręgowej przez wadę wrodzoną lub blaszkę miażdżycową. Schorzeniu może towarzyszyć przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa.

Ogniskowa zmiana w substancji mózgu o charakterze dyskonkulacji

Tkanka nerwowa jest niezwykle wrażliwa: nawet przy krótkim braku tlenu i składników odżywczych jej struktury obumierają, niestety, nieodwołalnie – neurony nie tworzą się ponownie. Problemy z mikrokrążeniem pociągają za sobą ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacyjnym.

Są to niebezpieczne naruszenia, które nie tylko pogarszają zdrowie, ale mogą całkowicie zmienić sposób życia. Mogą powodować utratę tych funkcji fizjologicznych, które były wykonywane pod kontrolą martwych neuronów. Co to jest i czy jest uleczalne?

Istota problemu

Natura zadbała o to, aby każda komórka układu nerwowego otrzymywała obficie krew: intensywność ukrwienia jest tu bardzo wysoka. Dodatkowo w głowicy pomiędzy odcinkami łożyska naczyniowego znajdują się specjalne mostki, które w przypadku niedoboru krążenia w jednym obszarze mogą dostarczyć do niego krew z innego naczynia.

Ale nawet takie środki ostrożności nie zostały podjęte. tkanka nerwowa niewrażliwy i nadal cierpi na brak dopływu krwi u wielu ludzi.

W obszarach, gdzie dostęp do wymiany gazowej i wymiany substancji odżywczych był choćby chwilowo utrudniony, neurony obumierają niezwykle szybko, a wraz z nimi pacjent traci zdolności motoryczne, wrażliwość, mowę, a nawet inteligencję.

W zależności od tego, jak liczne i rozległe jest zniszczenie, wyróżnia się pojedyncze zmiany ogniskowe w substancji mózgowej o charakterze dyscyrkulacyjnym lub wielokrotne zmiany ogniskowe w substancji mózgowej.

Ten lub inny stopień ogniskowego zniszczenia mózgu o charakterze naczyniowym występuje, według niektórych danych, u 4 na 5 osób w wieku dojrzałym lub zaawansowanym.

Przyczyny patologii mogą być różne:

1. Dystroficzne zmiany ogniskowe w mózgu związane z niedoborem odżywiania komórkowego.
2. Zmiany poniedokrwienne wywołane problemami z dostarczaniem krwi przez tętnice.
3. Zmiany ogniskowe o charakterze dyscyrkulacyjnym, wynikające z niedoskonałego mikrokrążenia spowodowanego defektami ukrwienia, w tym rdzenia kręgowego.
4. Zmiany krążeniowo-dystroficzne.

Ważne jest również, aby pojedyncze zmiany ogniskowe w substancji mózgu o charakterze dystroficznym, a także wieloogniskowe uszkodzenie mózgu, nie były klinicznie wyrażane w początkowych stadiach. Objawy zewnętrzne, które mogą towarzyszyć wystąpieniu procesów patologicznych, są podobne do objawów wielu innych dolegliwości.

Ten podstępna cecha niekorzystne dla osoby, ponieważ w przypadku braku diagnozy odpowiednio leczenie nie jest przepisywane, a tymczasem dalsze uszkodzenie neuronów i istoty białej mózgu trwa.

Możliwe przyczyny patologii

Wśród przyczyn patologii można wskazać poszczególne czynniki, a także choroby i stany:

• uraz czaszki;
• zaostrzenie osteochondrozy szyjnej;
• nowotwory onkologiczne;
• otyłość;
• miażdżyca;
• cukrzyca;
• problemy sercowe;
• długotrwały i częsty stres;
• brak aktywności ruchowej;
• złe nawyki;
• procesy patologiczne związane ze starzeniem.

Objawy

Klinicznie ogniskowe uszkodzenie mózgu może objawiać się następującymi objawami:

• wysokie ciśnienie krwi;
• napady padaczkowe;
• odchylenia w psychice;
• zawroty głowy;
• przekrwienie w łożysku naczyniowym dna oka;
• częste bóle głowy;
• nagłe skurcze mięśni;
• paraliż.

Można wyróżnić główne etapy progresji zaburzeń naczyniowo-mózgowych:

1. Na początkowym etapie osoba i ludzie wokół niej praktycznie nie zauważają odchyleń. Możliwe są tylko napady bólów głowy, które zwykle wiążą się z przeciążeniem, zmęczeniem. U niektórych pacjentów rozwija się apatia. W tym czasie ogniska dopiero się pojawiają, nie prowadząc do poważnych problemów z regulacją nerwową.
2. W drugim etapie odchylenia w psychice i ruchach stają się coraz bardziej zauważalne, bóle stają się częstsze. Inni mogą zauważyć wybuchy emocji u pacjenta.
3. Charakteryzuje się trzeci etap masowa śmierć neuronów, utrata kontroli układu nerwowego nad ruchami. Takie patologie są już nieodwracalne, znacznie zmieniają styl życia pacjenta i jego osobowość. Leczenie nie może już przywrócić utraconych funkcji.

Nierzadko zdarza się, że zmiany w naczyniach mózgowych są wykrywane zupełnie przypadkowo, podczas diagnozy przepisanej z innego powodu. Niektóre części tkanki obumierają bezobjawowo, bez wyraźnych zaburzeń regulacji nerwowej.

Diagnostyka

Najbardziej pouczającym, kompleksowym badaniem, które może obiektywnie ocenić funkcjonowanie neuronów i naczyń mózgowych, ich zniszczenie jest MRI.

W zależności od tego, gdzie w MRI znaleziono ogniska zniszczenia substancji mózgowej o charakterze dystroficznym, można założyć następujące cechy choroby:

1. Patologie w półkulach mózgowych mogą towarzyszyć niedrożności tętnic kręgowych (z powodu wad wrodzonych lub miażdżycy). Jest takie odchylenie w przepuklinie międzykręgowej.
2. Zmiany ogniskowe w istocie białej mózgu na czole są związane z nadciśnieniem tętniczym i doświadczanymi kryzysami nadciśnieniowymi. Stwierdzone tutaj zmiany drobnoogniskowe mogą być również wrodzone, nie zagrażają życiu, jeśli nie nasilają się z upływem czasu.
3. Liczne ogniska znalezione w badaniu MRI wskazują na poważną patologię. Takie wyniki występują, jeśli w substancji mózgowej rozwija się dystrofia, co jest typowe dla stanów przedudarowych, padaczki i postępu demencji starczej.

Jeśli taka patologia mózgu zostanie wykryta podczas MRI, osoba będzie musiała regularnie powtarzać badanie w przyszłości, mniej więcej raz w roku. Można więc ustalić tempo postępu destrukcyjnych zmian, optymalny plan działania zapobiegający przejściowemu pogorszeniu się stanu pacjenta. Inne metody, w szczególności tomografia komputerowa, mogą jedynie dostarczyć informacji o śladach przebytych zawałów serca, ścieńczeniu kory mózgowej lub nagromadzeniu płynu (płynu).

Metody leczenia

Po zidentyfikowaniu ogniskowych zmian w substancji mózgu na MRI, należy natychmiast rozpocząć leczenie ich objawów, aby choroba nie postępowała szybko. Leczenie takich patologii powinno zawsze obejmować nie tylko leki, ale także korektę stylu życia, ponieważ wiele czynników życia codziennego komplikuje czynność naczyń mózgowych.

Tak więc pacjent potrzebuje:

• Mniej palenia i lepiej całkowicie pozbyć się nałogu.
• Nie pij alkoholu, a tym bardziej - narkotyków.
• Ruszaj się więcej, wykonuj ćwiczenia zalecane przez lekarza przy tej chorobie.
• Wyśpij się: identyfikując takie choroby, lekarze zalecają nieznaczne wydłużenie czasu snu.
• Stosuj zbilansowaną dietę, wskazane jest opracowanie diety wspólnie z lekarzem, tak aby uwzględnić wszystkie niezbędne składniki odżywcze – w procesach dystroficznych bardzo ważne jest pełne zaopatrzenie neuronów w witaminy i mikroelementy.
• Ponownie rozważ stosunek do niektórych niuansów w swoim życiu, które powodują stres. Jeśli praca jest zbyt stresująca, być może trzeba ją zmienić.
• Zdefiniuj sobie najlepsze sposoby relaks.
• Nie ignoruj ​​\u200b\u200bregularnych badań - pomogą one w odpowiednim czasie wychwycić pewne zmiany w procesie patologicznym i zareagować na nie w odpowiednim czasie.

Leczenie jest konieczne w przypadku:

1. Zmniejszona lepkość krwi - jej nadmierna gęstość uniemożliwia przepływ krwi w jamach naczyń mózgowych.
2. Optymalizacja wymiany gazowej między neuronami a układem krwionośnym.
3. Uzupełnienie zapasów organizmu w pierwiastki witalne i witaminy.
4. Zmniejszenie bólu.
5. Obniżenie ciśnienia krwi.
6. Zmniejszenie drażliwości pacjenta, eliminowanie jego stanów depresyjnych.
7. Stymulacja krążenia krwi.
8. Wspomaga żywotną aktywność neuronów i ich odporność na stres.
9. Obniżenie poziomu cholesterolu.
10. Kontrolowanie poziomu cukru (w przypadku cukrzycy).
11. Rehabilitacja pacjentów po urazach głowy (w razie potrzeby).

Dlatego leczenie powinno obejmować wszelkie niezbędne środki, które eliminują wszelkie czynniki, które przyczyniają się do progresji choroby w przyszłości i zaburzają normalną aktywność umysłową i regulację nerwową.

Oczywiście pełnoprawna terapia jest niemożliwa, jeśli zignorujesz zalecenia lekarza.

Pacjent musi być przygotowany na długą i być może trudną walkę z dalszym niszczeniem struktur mózgowych.

Ale terminowe środki terapeutyczne mogą odłożyć w czasie negatywne nieodwracalne procesy, które komplikują życie człowieka i jego bliskich.

Ze swojej strony inni powinni współczuć niektórym nieprzyjemnym zmianom w osobowości pacjenta, ponieważ są one całkowicie spowodowane chorobą.

Sprzyjające środowisko i minimum stresu spowalniają destrukcję psychiki, a czasem umożliwiają ustalenie realizacji zanikających funkcji życiowych.

Prawda o Waleriju Iwanowiczu Szumakowie i tajemnica, którą ujawnił, aby przywrócić zniszczone statki.

Ta tajemnica kosztowała go utratę reputacji i poparcia wśród najwyższych szczebli Federacji Rosyjskiej.

„Właściwie” – program, w którym nie można kłamać, ponieważ uczestnicy są podłączeni do wykrywacza kłamstw

Dowiedz się, co kryje się przed nami w chorobie nadciśnienie tętnicze: obejrzyj nagranie programu.

Rodzaje, przyczyny, leczenie zmian ogniskowych w mózgu o charakterze naczyniowym

Każda część mózgu spełnia określone funkcje - reguluje mowę, myślenie, równowagę, uwagę, kontroluje pracę narządów wewnętrznych. Mózg przechowuje i przetwarza niewiarygodną ilość informacji; jednocześnie zachodzi w nim wiele procesów, które zapewniają człowiekowi normalną aktywność życiową. Funkcjonowanie tego całego złożonego systemu zależy bezpośrednio od ukrwienia. Nawet niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do poważne konsekwencje. Jednym z przejawów tej patologii są zmiany ogniskowe w mózgu.

Jakie patologie istnieją

Z powodu braku tlenu w mózgu rozpoczyna się głodzenie komórek (w medycynie proces ten nazywa się niedokrwieniem), powodując zaburzenia dystroficzne. W przyszłości zaburzenia te dotyczą obszarów mózgu, które częściowo lub całkowicie tracą swoje naturalne funkcje. Istnieją dwa rodzaje zaburzeń dystroficznych:

1. Rozproszone, równomiernie pokrywające całą tkankę mózgową, bez pojawiania się obszarów patologicznych. Pojawiają się z powodu zaburzeń krążenia, urazów mózgu, wstrząsów mózgu, stanów zapalnych wywołanych infekcjami. Objawami rozsianych patologii są często obniżona zdolność do pracy, nieznośny ciągły ból głowy, apatia, letarg, bezsenność.
2. Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacji, obejmujące odrębny obszar, w którym zaburzone jest krążenie krwi. Ogniska są pojedyncze lub liczne, losowo rozrzucone w tkankach mózgowych. Zasadniczo jest to powolna, przewlekła choroba, która rozwija się przez lata.

Wśród ogniskowych patologii często występują:

• Torbiel to mała jama wypełniona płynem. Często nie powoduje dyskomfortu i bólu u pacjentów, ale powoduje ucisk na naczynia krwionośne i pobliskie obszary mózgu.
• Martwicza martwica wpływająca na obszary mózgu z powodu upośledzonego transportu składników odżywczych. Martwe komórki tworzące martwe strefy nie spełniają swoich funkcji i nie są przywracane w przyszłości.
• Blizna mózgu i krwiak, które pojawiają się po ciężkim urazie lub wstrząsie mózgu. Te ogniskowe zmiany w mózgu prowadzą do niewielkich uszkodzeń strukturalnych.

Etapy rozwoju zmian krążeniowych

Istnieją trzy etapy tej patologii:

1. Początkowo zmiany dysko-krążeniowe charakteryzują się niewielkim zaburzeniem ruchu krwi w pewnych obszarach mózgu. Z tego powodu pacjent szybko się męczy, często doświadcza napadów krążenia i bólu głowy.
2. Kiedy choroba rozwija się i przechodzi do drugiego etapu, zmiana ulega zaostrzeniu. Pogarsza się pamięć, zmniejszają się zdolności intelektualne. Osoba staje się wyjątkowo drażliwa, emocjonalna. Pogarsza się koordynacja ruchów, pojawia się szum w uszach.
3. Na trzecim etapie znaczna część neuronów umiera. Jednocześnie zauważalnie cierpią mięśnie, pojawiają się wyraźne oznaki demencji, a narządy dotyku i zmysłów mogą zawieść.

Lokalizacja ogniskowych zmian rozsianych o charakterze naczyniowym w mózgu i rdzeniu kręgowym decyduje o tym, jak zmienia się funkcjonalność narządów wrażliwych na tego typu zaburzenia.

Objawy zmian ogniskowych

Zmiany ogniskowe mózgu są spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych, które z wiekiem tracą swoją elastyczność. W niektórych objawia się to minimalnie, podczas gdy w innych naruszenia przybierają postać patologiczną. Może pojawić się:

• Wysokie ciśnienie krwi, wywołane brakiem tlenu z powodu zwyrodnienia naczyń mózgowych.
• Napady padaczkowe, w których osoba nie powinna wkładać metalowych przedmiotów do ust, polewać go wodą, bić w policzki itp.
• Zaburzenia psychiczne, zaburzenia pamięci, zniekształcone postrzeganie rzeczywistości, nietypowe zachowania.
• Udar lub stan przed udarem, który można zidentyfikować za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
• Narastający pulsujący ból głowy w tylnej części głowy, oczodołach, okolicy brwiowej, promieniujący na całą czaszkę.
• Niekontrolowane skurcze mięśni, drżenie kończyn, brody, oczu, szyi.
• Szumy uszne, dzwonienie, uczucie duszności prowadzące do nerwowości.
• Regularne napady zawrotów głowy prowadzące do nudności i wymiotów.
• Światłowstręt, zmniejszona ostrość słuchu, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, znaczne upośledzenie wzroku.
• Ciągłe zmęczenie, apatia.
• Bełkot mowy.
• Zaburzenia snu.
• Niedowład mięśni, patologiczna reakcja odruchowa kończyn.

Wiele osób pyta, jakie choroby są wywoływane przez ogniskowe uszkodzenie mózgu, co to jest i dlaczego występuje. Wiadomo, że przyczyny tego zaburzenia mogą leżeć w:

• Zaburzenia naczyniowe związane z naturalnym starzeniem, gromadzenie się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych.
• Osteochondroza szyi.
• Głód tlenu.
• nowotwory.
• Urazy, urazy otwarte i zamknięte głowy (wiek nie ma tutaj znaczenia).

Kto jest zagrożony

Każda choroba ma swoje własne grupy ryzyka. Osoby należące do takich grup powinny uważnie monitorować swój stan zdrowia i natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych podejrzanych objawach. W przypadku ogniskowych patologii ta grupa obejmuje pacjentów:

• Nadciśnienie, niedociśnienie.
• Cukrzyca.
• Miażdżyca tętnic.
• Reumatyzm.
• otyły.
• wrażliwy, emocjonalni ludzieżycie w ciągłym stresie.
• Prowadzenie siedzącego trybu życia.
• Osoby starsze, bez względu na płeć (rozpoczęcie wiecu).

Prowokują również rozwój patologii naczyniowych:

Diagnostyka

Zmiany ogniskowe mózgu często przebiegają bezobjawowo. Nawet jeśli występują niewielkie objawy, pacjenci rzadko zwracają się o pomoc lekarską. Trudno jest określić patologię. Można to zrobić, poddając się badaniu MRI. Pozwala rozważyć nawet niewielkie ogniska zwyrodnieniowe, które mogą doprowadzić do udaru lub onkologii.

MRI może wskazywać na takie zaburzenia:

• Przy zmianach w półkulach możliwe jest zatykanie tętnic z powodu przepukliny kręgosłupa, nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego i blaszek miażdżycowych.
• Naruszenia w istocie białej okolicy czołowej są charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego (szczególnie po zaostrzeniu), wady wrodzone rozwój jako zagrażający życiu postęp.
• Wiele ognisk pociąga za sobą stan przed udarem, otępienie starcze, episyndrom.

Liczne małe ogniska zagrażają życiu, powodują wiele poważnych chorób. Występują najczęściej u osób starszych.

Leczenie

Lekarz wyjaśnia pacjentom, dlaczego dystrofia mózgu jest niebezpieczna, czym jest i jak sobie z nią radzić. Określając taktykę leczenia, neurolog zbiera ogólną historię pacjenta. Ponieważ niemożliwe jest znalezienie jedynej i prawdziwej przyczyny patologii, konieczna jest poprawa krążenia mózgowego w jakikolwiek sposób. Terapia, jak pojedyncze ogniska, a z wielokrotnością opiera się na kilku szczegółowych postulatach:

• Przestrzeganie prawidłowego schematu i przestrzeganie diety numer 10. Każdego dnia zaleca się pacjentowi poświęcenie wystarczającej ilości czasu na odpoczynek. Nie przeciążaj się pracą fizyczną, dobrze się odżywiaj. W diecie powinny znaleźć się kwasy organiczne (surowe lub pieczone owoce, kompoty, soki, napoje owocowe, migdały). Pacjenci z grupy ryzyka lub ci, u których po badaniu wykryto „ogniskowe zmiany w mózgu”, należy wykluczyć pokarmy wzbogacone w wapń. Upośledza przepływ krwi, co prowadzi do niedotlenienia i pojedynczych zmian ogniskowych w strukturach mózgu.
• być przetrzymywanym farmakoterapia leki, które pozytywnie wpływają na ukrwienie mózgu. Takie leki stymulują przepływ krwi, rozszerzają naczynia krwionośne, zmniejszają lepkość i zapobiegają zakrzepicy.
• Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe, które łagodzą ból, środki uspokajające, witaminoterapia.
• Z hipo- lub nadciśnieniem - przyjmowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, konieczne do prawidłowe działanie mózg.

Jeśli ogniskowe zmiany w mózgu nie zostaną wyleczone, a choroba zostanie rozpoczęta, rozwiną się ciężkie zaburzenia, z którymi współczesna medycyna nie jest w stanie walczyć. Ten:

• Choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych form degeneracji komórek i struktur nerwowych.
• Zespół Picka to rzadka, postępująca choroba, która dotyka osoby powyżej 50 roku życia.
• Choroba Huntingtona jest chorobą genetyczną, która objawia się ucieczką.
• Zespół sercowo-mózgowy, w którym funkcje mózgu są upośledzone z powodu ciężkich chorób układu sercowego.
• Nadciśnienie tętnicze, którego zaostrzenie może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych pacjenta.

Możliwe jest opracowanie procesu onkologicznego.

Zapobieganie

Konsekwencje ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu, oznaki starości, wywołujące ogniskowe zmiany w mózgu - to nie jest powód do rozpaczy i rezygnacji. Możesz przezwyciężyć i zapobiec chorobie, postępując zgodnie z prostymi zaleceniami:

• Chodzenie, bieganie, pływanie częściej. Grać gry zespołowe, 2-3 razy w tygodniu odwiedzić klub fitness, uprawiać jakąkolwiek aktywność wymagającą aktywności fizycznej.
• Wyklucz lub ogranicz spożywanie alkoholu, nie angażuj się w tłuste, pikantne, słone, wędzone potrawy. Jeśli to możliwe, zastąp słodycze świeżymi owocami i warzywami. Ale nie musisz też rezygnować z ulubionych potraw. Jeśli chce się zjeść kiełbasę, lepiej ją ugotować niż smażyć.
• Należy unikać stresu i niepokoju. Stan psychiczny wpływa bezpośrednio nie tylko na mózg, ale także na inne narządy. Leczenie chorób związanych z depresją jest bardzo trudne, a wynik nie zawsze jest pozytywny.
• Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem. Aby kontrolować stan zdrowia, musisz przejść badanie 1-2 razy w roku.
• Surowo wzbronione jest przepisywanie sobie leczenia, picie leków lub stosowanie receptur tradycyjnej medycyny. Lepiej najpierw skonsultować się ze specjalistą i ściśle przestrzegać wszystkich zalecanych przez niego procedur.

Nawet najbardziej wykwalifikowany lekarz nie będzie w stanie przewidzieć, jak w przyszłości będą zachowywać się zmiany ogniskowe w substancji mózgowej o charakterze dyscyrkulacyjnym i zaburzenia rozproszone. Stan pacjenta w dużej mierze zależy od wieku, obecności chorób współistniejących, wielkości ogniska, stopnia i dynamiki rozwoju. Ważne jest, aby stale monitorować pacjenta, podejmować środki zapobiegawcze, aby uniknąć wzrostu dotkniętego obszaru.

Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacyjnym to niebezpieczne choroby, które pogarszają stan zdrowia i zmieniają sposób życia pacjentów. Czasami ludzie mają problemy z fizjologią z powodu martwych neuronów.

Przed rozważeniem metod terapeutycznych odpowiednich do wyeliminowania tej choroby konieczne jest określenie przyczyn jej wystąpienia. W przeciwnym razie powrót do zdrowia będzie trudny. Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacyjnym to zaburzenie, które powoduje uszkodzenie mózgu w różnych miejscach.

Choroba może być związana z postać przewlekła, ponieważ rozwija się powoli i ma złożone konsekwencje. Choroba jest uważana za przewlekłą, ponieważ rozwija się powoli i ma złożone konsekwencje.

Etapy rozwoju

W porównaniu z innymi typami patologii ogniskowe przemiany typu dyskowego rozprzestrzeniają się w kilku etapach. Każdy jest inny cechy charakterystyczne. Dlatego specjaliści muszą najpierw zrozumieć, na jakim etapie jest to zaburzenie, aby określić optymalną technikę terapeutyczną.

Na początkowych etapach trudno jest określić obecność choroby, ponieważ proces zaburzeń krążenia w głowie jest tylko słabo rozwinięty. W takiej sytuacji szczególne objawy zaburzenia nadal nie są wyrażone, więc diagnoza będzie trudna. Pacjenci nie opisują też konkretnych dolegliwości.

Drugi etap charakteryzuje się stopniowym obumieraniem tkanki w mózgu. Podobne procesy są spowodowane problemami z krążeniem mózgowym. NA ostatni etap połowa substancji mózgowej umiera, praca narządu jest zakłócona, nie można oczekiwać powrotu do zdrowia. U każdego pacjenta objawy manifestują się w zależności od indywidualnych cech organizmu.

Przyczyny choroby

Istnieje wiele powodów, dla których obserwuje się pojedyncze zmiany ogniskowe w substancji mózgu o charakterze dystroficznym. Choroba rozwija się z powodu upośledzonego ukrwienia. Często takie procesy obserwuje się, ponieważ kręgosłup szyjny jest uszkodzony lub zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju osteochondrozy.

Zaburzenie może objawiać się na tle chorób serca lub po urazie głowy. Pacjenci z nadwagą są często dotknięci lub prowadząc niezdrowy tryb życia. Okresowo zaburzenie występuje u diabetyków, pacjentów onkologicznych, u pacjentów, którzy regularnie znajdują się w sytuacjach stresowych.

Przemiany ogniskowe często występują u osób w podeszłym wieku, jednak w ostatnich latach znacznie częściej do neurologów zgłaszają się osoby młode.

Objawy

Zmiany krążeniowe mogą objawiać się takimi objawami jak: wysokie ciśnienie krwi, napady padaczkowe, problemy z aktywnością umysłową, zawroty głowy, stagnacja łożyska naczyniowego w głowie, ciągłe migreny, ostre skurcze tkanki mięśniowej, możliwy jest paraliż.

Metody egzaminacyjne

Główną metodą diagnozowania choroby jest MRI głowy, które ujawnia hiperintensywny stan zapalny, małe zawały serca, zwyrodnienie pozakrwienne oraz rozrost układu komorowego. Liczba ataków serca może wahać się od jednego do wielu. Drobnoogniskowe przemiany wskazują na poważne uszkodzenie mózgu, które może skutkować kalectwem. W obszarach problematycznych cierpi krążenie krwi.

Stosowane metody diagnostyczne to ultradźwięki lub skanowanie dwustronne, w stanie określić naruszenie przepływu krwi, jako asymetryczny rozkład płynu w naczyniach. Tomografia komputerowa umożliwia rozpoznanie na obrazach śladów zawałów w postaci luk wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym. Często kora mózgowa zanika, komory powiększają się, pojawia się obrzęk.

MRI może zidentyfikować następujące zaburzenia. Transformacje półkul mózgowych. Takie ogniska pojawiają się z powodu zablokowania lub ucisku tętnicy zlokalizowanej w kręgosłupie. Często jest to spowodowane wrodzonymi patologiami lub miażdżycą. W rzadkich sytuacjach pojawia się przepuklina kręgowa.

zmiany ogniskowe. Ich obecność często wskazuje na stan przedudarowy pacjenta. Niekiedy warunkują otępienie, epilepsję i inne zaburzenia spowodowane zanikiem tętnic i żył. W przypadku wykrycia takich zmian wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Przemiany mikroogniskowe pojawiają się u wszystkich ludzi po 50 roku życia. Rozpatrzenie ich przy użyciu środków kontrastowych będzie możliwe tylko w sytuacji, gdy wystąpią w postaci choroby. Małe przemiany ogniskowe nie są wyraźnie identyfikowane, co ostatecznie prowadzi do udaru mózgu.

Transformacje istoty białej w różnych obszarach mózgu mają charakter podkorowy i okołokomorowy. Ten rodzaj uszkodzeń jest wywoływany zwłaszcza przez ciągłe wysokie ciśnienie kryzys nadciśnieniowy. Często pojedyncze ogniska mają charakter wrodzony, niebezpieczeństwo pojawia się z powodu wzrostu uszkodzeń w mózgu. W takiej sytuacji objawy regularnie się rozwijają.

Nowoczesne metody terapii

Środki terapeutyczne są konieczne, aby wyeliminować główne objawy choroby, która wywołuje zaburzenie mózgu. Będziesz musiał stosować leki hamujące rozwój patologii.

Obowiązkowe użycie leki naczyniowe jak pentoksyfilina, winpocetyna, cynaryzyna, dihydroergokryptyna. Korzystnie wpływają na ukrwienie tkanek mózgowych, stabilizują pracę naczyń włosowatych, zwiększają plastyczność krwinek czerwonych i upłynniają krew. Leki pomagają wyeliminować skurcz naczyń, zwiększają odporność tętnic i żył na niedotlenienie.

W postaci przeciwutleniacza stosuje się lek przeciw niedotlenieniu, cytoflawinę, piracetam. Leczenie lekami vestibulotropowymi hamuje zawroty głowy, likwiduje niestabilność podczas ruchu i poprawia jakość życia pacjentów. Na wysokie stawki ciśnienie krwi wymaga stałego monitorowania wartości ciśnienia i częstości skurczów, ich stabilizacji zgodnie ze wskazaniami.

Obecnie lekarze zwracają dużą uwagę na substancje, które blokują kanały wapniowe, stabilizują ciśnienie krwi i działają neuroprotektorami. Cerebrolysin sprzyja przywróceniu funkcji poznawczych.

Leczenie patologii poznawczych

Donepezil stosuje się w celu poprawy pamięci, koncentracji, wydajności. Lek stymuluje produkcję neuroprzekaźników, poprawia jakość przekazywania impulsów zgodnie z przeznaczeniem. Aktywność pacjenta w dzień poprawia się, znika apatia, eliminowane są halucynacje, bezsensowne mechaniczne powtarzanie tych samych czynności.

Rywastygminy nie należy stosować przy wrzodach, problemach z jelitami, układem sercowo-naczyniowym i zaburzeniami oddychania.

Przy charakterystycznych zaburzeniach emocjonalnych lekarze zalecają stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Selektywne inhibitory działają niezwykle dobrze podczas leczenia. Środki te są dostępne wyłącznie na receptę.

Grupy ryzyka

W przypadku braku objawów choroby lepiej jest dowiedzieć się o grupach ryzyka. Według statystyk choroba ogniskowa częściej objawia się takimi zaburzeniami jak: nadciśnienie, nadciśnienie, cukrzyca, choroby mięśnia sercowego, regularne sytuacje stresowe, praca bez ruchu, alkohol, tytoń, nadużywanie narkotyków, otyłość.

W wyniku zmian związanych z wiekiem dochodzi do uszkodzenia mózgu. Po osiągnięciu wieku 60 lat pojawiają się mniejsze ogniska zaburzenia.

Uszkodzenia dystroficzne

Oprócz uszkodzeń spowodowanych genezą naczyniową wyróżnia się inne typy chorób. Są to ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dystroficznym. Ten rodzaj choroby objawia się brakiem składników odżywczych. Rozważ główne przyczyny choroby: zbyt niskie ciśnienie krwi, osteochondroza, onkologia, urazy czaszki.

Dystroficzne uszkodzenie mózgu jest wykrywane z powodu braku użytecznych substancji. Pacjenci wykazują następujące objawy: pogorszenie aktywności mózgu, pojawia się otępienie, osłabienie tkanek mięśniowych, paraliż niektórych grup mięśniowych, zawroty głowy.

Zrezygnuj z wyrobów tytoniowych lub pozbądź się nałogu. Nie pij alkoholu, narkotyków. Więcej się ruszaj, ćwicz. Dopuszczalna intensywność aktywność fizyczna określa tylko lekarz. Śpij 7-8 godzin dziennie. Lekarze zalecają wydłużenie czasu snu podczas diagnozowania takich zaburzeń.

Musisz stosować zbilansowaną dietę, najlepiej opracować dietę wspólnie z lekarzem, aby uwzględnić wszystkie składniki odżywcze, które pomagają w destrukcyjne procesy w mózgu. Neurony muszą być karmione przydatnymi substancjami.

Wróć do innych złych nawyków. Lepiej jest pozbyć się regularnych stresujących sytuacji. Lepiej zmienić pracę, jeśli jest to trochę stresujące. Relaksuj się częściej, wybierz na to najbardziej odpowiednie sposoby. Przyjdź do lekarza na badania ze wskazaną częstotliwością, aby w odpowiednim czasie naprawić zmiany w procesach patologicznych i zastosować metody terapeutyczne w odpowiednim czasie.

Tkanki nerwowe charakteryzują się zwiększoną wrażliwością. Neurony umierają z braku tlenu, więc musisz traktować swoje ciało ze szczególną uwagą.

Przez naczynia tętnicze krew pochodzi z basenu tętnic szyjnych i kręgowych. A żyły tworzą system odpływu odpadowych żużli z komórek i przestrzeni międzykomórkowej.

Wszelkie zaburzenia o charakterze naczyniowym pociągają za sobą mniej lub bardziej nasilone zmiany w funkcjonowaniu mózgu (rozlane i ogniskowe).

Jak powinny działać naczynia krwionośne?

Wewnątrz mózgu krążenie krwi jest utrzymywane przez kręgi Willisa i kręgi rdzeniowo-kręgowe. Do warstwy korowej i podkorowej Biała materia półkule odchodzą od największych gałęzi tętnic mózgowych:

Pomiędzy gałęziami znajdują się zespolenia, które stanowią pomocnicze zaopatrzenie oboczne, jeśli z jakiegoś powodu główne pnie tętnicze nie mogą sobie poradzić.

Taka organizacja struktury naczyń umożliwia w pierwszej kolejności wyrównanie braku ukrwienia w przypadku uszkodzenia głównych tętnic.

Istota szara mózgu jest zaopatrywana w naczynia 4–5 razy większe niż istota biała (zwłaszcza warstwy III, IV i V kory mózgowej). Małe naczynia włosowate zapewniają stały intensywny metabolizm w neuronach.

Odpływ zaczyna się od części żylnej naczyń włosowatych i jest kierowany do zatok żylnych, następnie do żyły głównej szyjnej i górnej. Ważne jest, aby w ten sposób odprowadzać nadmiar płynu z komór. Trudności pochodzenia żylnego mogą powodować zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i wodogłowie.

Obszary ukrwienia są podzielone na płaty i struktury mózgu

Co dzieje się z naczyniami?

Najczęściej uszkadzane są tętnice. Zmiany pojawiają się nagle (ostro) lub tworzą się przez wiele lat (przewlekle). Badanie histologiczne ujawnia:

• hiperplazja (wzrost) skorupy wewnętrznej;
• spadek właściwości elastycznych z powodu utraty odpowiednich włókien w strukturze ściany;
• blaszki miażdżycowe w różne etapy rozwój;
• zakrzepy wewnątrznaczyniowe i zatory;
• ekspansje tętniaka z powstawaniem torbieli;
• pęknięcie tętnic i żył z powstawaniem krwiaków;
• zapalenie ściany (zapalenie naczyń).

Badanie procesów autoalergii w ogólnoustrojowej kolagenozie, skazie ujawniło zmiany w tkance mózgowej i naczyniach o charakterze alergicznym, spowodowane przez kompleksy przeciwciał.

Koronarografia z kontrastem wykazała:

• wrodzone lub pourazowe zmiany w postaci hipoplazji (niedorozwój);
• nietypowa lokalizacja i kierunek;
• zmniejszenie średnicy tętnic, co komplikuje rozwój zespoleń;
• zależność przepływu krwi od przeszkód mechanicznych tworzonych przez guz, ucisk.

Żyły najczęściej cierpią na zapalenie żył i zakrzepicę. Są wynikiem urazu głowy. Rozwija się z wstępującą zakrzepicą lub uciskiem żyły głównej szyjnej i górnej. Proces zapalny często przechodzi z zatok przynosowych z zapaleniem zatok, zapaleniem zatok czołowych, zaostrzeniem choroby podstawowej.

Jakie konsekwencje morfologiczne powodują zmiany naczyniowe?

Zmianom w łożysku tętniczym zawsze towarzyszy zwężenie światła naczyń. Mogą to być blaszki miażdżycowe, skurcz, proliferacja błon, skrzepy krwi. W rezultacie mózg otrzymuje mniej tlenu i składników odżywczych. Zaburzony ukrwienie prowadzi do niedokrwienia pewnych okolic.

Jeśli patologia rozwija się gwałtownie, zabezpieczenia nie mają czasu na pełne otwarcie i zaspokojenie potrzeb ogniskowych. Uszkodzenie niedokrwienne charakteryzuje się utratą kwasu adenozynotrójfosforowego i fosfokreatyniny w tkankach, co zmniejsza pobudliwość komórek korowych i pozbawia je energii.

Na przewlekła patologia proces niedokrwienia przebiega wolniej, co umożliwia ochronę neuronów lekami, rozwój pomocniczego krążenia krwi.

Klinicznie wygląda to tak:

• przemijający incydent naczyniowo-mózgowy;
• ostry udar niedokrwienny;
• przewlekła niewydolność mózgu.

Zastój żylny przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego w komorach mózgu. Czynnik ten prowadzi również do pęcznienia i kompresji struktur tkankowych. Bez leczenia utrata części funkcji jąder mózgu jest nieunikniona.

Przyczyny problemów naczyniowych

Geneza uszkodzenia naczyń jest nierozerwalnie związana z mechanizmem rozwoju choroby podstawowej i czynnikami prowokującymi. „Pchnięciem” początku uszkodzenia tętnic mózgu może być:

• nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie;
• cukrzyca z zaburzeniami metabolicznymi;
• palenie i alkoholizm, narkotyki;
• stresujące sytuacje;
• zaburzenia metaboliczne lipidów, lipoprotein, otyłość;
• dystonia autonomicznego układu nerwowego;
• skłonność do uzależnienia od pogody;
• Poważny uraz mózgu;
• pasywność motoryczna.

Ogniskowe zaburzenia krążenia występują w mózgu z:

• układowe zapalenie naczyń;
• choroby krwi;
• wrodzone i nabyte choroby serca;
• rozszerzenie naczyń tętniaka;
• osteochondroza szyjna.

Krew z pękniętego tętniaka ściska substancję mózgu

Jak manifestują się klinicznie zmiany naczyniowe mózgu?

Choroby mózgu pochodzenia naczyniowego, w zależności od stopnia uszkodzenia łożyska tętniczego, mogą powodować objawy odwracalne (przejściowe) lub tworzyć się przy pomocy zdolności kompensacyjnych organizmu objawy kliniczne, wskazując lokalizację źródła maksymalnych uszkodzeń.

W chorobie niedokrwiennej mózgu początkowe zmiany w komórkach nerwowych powodują subtelne naruszenia wyższych funkcji korowych:

• Psyche;
• praca narządów zmysłów;
• koordynacja ruchów;
• wegetatywne (pocenie się, tachykardia).

Wykrywane są w przypadkach przeciążenia nerwowego, podniecenia, w sytuacjach stresowych. Wtedy zaburzenia przybierają charakter dysko-krążeniowy.

Ból głowy może nasilać się przy ruchach głowy, pochylaniu się

Najczęstszymi objawami są:

• bóle głowy – bardzo intensywne i tępe, zlokalizowane z tyłu głowy, brwi lub w całej głowie;
• uczucie „szumów w głowie lub w uszach”;
• zawroty głowy;
• uczucie pulsowania krwi w głowie;
• światłowstręt;
• nudności i wymioty;
• osłabienie lewej, prawej lub wszystkich kończyn;
• chłód dłoni i stóp;
• trudności w mówieniu;
• niedowidzenie;
• zaburzenia pamięci;
• bezsenność.

Obiektywne znaki to:

• niedowład i porażenie mięśni;
• asymetria fałdów nosowo-wargowych;
• oddech „żeglarski”;
• patologiczne odruchy na rękach i nogach.

W przypadku niewydolności żylnej pacjent dodatkowo obserwuje:

• cyjanotyczny odcień ust, nosa, uszu, policzków;
• opuchnięte dolne powieki;
• objawy ogniskowe są mniej wyraźne.

Bóle głowy przeszkadzają po nocy, kiedy głowa jest przechylona (odpływ pogarsza się).

W ciężkich przypadkach:

• pacjent jest nieprzytomny (śpiączka mózgowa);
• chrypka w oddychaniu z powodu niedowładu mięśni oddechowych i struny głosowe, arytmia;
• twarz purpurowa i opuchnięta (z krwotokiem mózgowym);
• objawy ogniskowe zależą od umiejscowienia krwiaka.

Zależność kliniki od chorego naczynia

Objawy niedokrwienne różnią się w dotkniętych gałęziach tętnic mózgu.

blokada przednia tętnica mózgowa objawia się:

• niedowład ręki i nogi po stronie przeciwnej (przewaga objawów w stopie i dłoni);
• zwiększone napięcie mięśni zginaczy;
• możliwe są zaburzenia mowy;
• pacjent jest ospały, umysł jest zdezorientowany, rzadziej - rozmowny i pobudzony.

Przy zaburzonym przepływie krwi w tętnicy środkowej mózgu objawy dzielą się na zmiany:

• głębokie gałęzie, które zasilają ośrodki podkorowe;
• długie gałęzie tętnic zaopatrujące korę mózgową.

Dlatego objawy pojawiają się inaczej:

• utrata ruchomości i wrażliwości połowy ciała;
• niedowład wzroku;
• jeśli skupienie jest po lewej stronie - niemożność mówienia, pisania, zanik umiejętności praktycznych.

Blokada w tętnicy tylnej jest inna:

• silne bóle głowy;
• utrata czucia i funkcji motorycznych;
• gwałtowny spadek pamięci;
• zaburzenia widzenia.

Zmiany psychiczne o charakterze naczyniowym

Często pacjenci z zaburzenia naczyniowe mózgu zgłaszają skargi o szczególnym charakterze, wskazujące na zmiany w psychice. Zachowaną krytyczność zastępuje jej utrata, wtedy zmianę charakteru chorego można ocenić na podstawie recenzji pracowników w pracy, krewnych.

• zaburzenia snu (krótkotrwałe, powierzchowne);
• ciągłe zmęczenie;
• nietolerancja jasnego światła głośne dzwięki, zapachy;
• zwiększona drażliwość;
• utrata pamięci;
• niepokój, obawa.

W przypadku urazu głowy obowiązkowe jest badanie rentgenowskie czaszki.

Jak potwierdzić zmiany naczyniowe w mózgu?

Diagnoza rozpoczyna się od zbadania pacjenta. kontakt z bliskimi. Nowoczesne metody sprzętowe pomagają zweryfikować diagnozę. Stosować:

• USG, dopplerografia naczyń szyjnych;
• rezonans magnetyczny (MRI);
• reoencefalografia;
• angiografia na tle MRI;
• Tomografia komputerowa.

Leczenie

Terapia zmian przejściowych, rozpoczęta na czas, może zapobiec poważniejszym zaburzeniom iw pełni przywrócić utracone funkcje.

• wsparcie prawidłowego rytmu dnia, dawkowane obciążenia nerwowe, pełny odpoczynek;
• długość leżenia w łóżku zależy od rodzaju zmian chorobowych, częściej ze względu na szybkość ustępowania objawów klinicznych;
• odżywianie odbywa się zgodnie z tabelą dietetyczną nr 10 (nadciśnienie, miażdżyca);
• leki są przepisywane z uwzględnieniem tendencji do wysokiego lub niskiego ciśnienia krwi;
• w celu normalizacji napięcia naczyniowego w niewydolności żylnej wskazane są venotonics;
• z oczywistymi oznakami niedokrwienia stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Jeśli występują objawy zapalenia żył, zapalenia naczyń, choroby autoimmunologiczne, lekarz rozważa celowość stosowania antybiotyków, środków odczulających.

Antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe są przepisywane bardzo ostrożnie. Aby to zrobić, musisz mieć pewność, że nie ma objawów krwotocznych.

Naczyniowa geneza choroby nie jest tego samego typu, wymaga wyjaśnienia przyczyny, lokalizacji. Pełne ukrwienie mózgu można osiągnąć za pomocą leków, stabilizacji ciśnienia krwi. Rzadko konieczne jest uciekanie się do chirurgicznych metod leczenia. Zapewnia zachowanie naczyń mózgowych cechy osobiste człowieka i dlatego wymaga szczególnej uwagi.

MRI mózgu podsumował: MRI jest obrazem zewnętrznego wodogłowia. Zmiany ogniskowe pochodzenia naczyniowego w istocie białej półkul mózgowych. Objawy MR zapalenia zatoki klinowej. Wiek - 67 lat. Jakie leczenie jest wymagane?

Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyskonkulacji

Na tle niewydolności krążenia rozwijają się ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacyjnym. Mózg jest zaopatrywany w krew z 4 basenów naczyniowych - dwóch szyjnych i dwóch kręgowo-podstawnych. Zwykle baseny te są połączone w jamie czaszki, tworząc zespolenia. Związki te umożliwiają organizmowi ludzkiemu długotrwałą kompensację braku dopływu krwi i niedotlenienia. Na obszarach, gdzie brakuje krwi, krew przelewa się z innych zbiorników. Jeśli te naczynia zespolenia nie są rozwinięte, mówią o otwartym kręgu Willisa. Przy takiej budowie naczyń krwionośnych niewydolność krążenia prowadzi do pojawienia się ogniskowych zmian w mózgu, objawów klinicznych.

Obraz kliniczny

najbardziej częsta diagnoza u osób w podeszłym wieku, objawiającym się jedynie na podstawie dolegliwości, jest encefalopatia krążeniowa. Należy jednak pamiętać, że jest to przewlekła, stale postępująca choroba krążenia, która rozwija się w wyniku choroby naczyń włosowatych mózgu, co wiąże się z rozwojem dużej liczby mikroudarów. Ogniskowe uszkodzenie mózgu można zdiagnozować tylko wtedy, gdy spełnione są określone kryteria:

• występują oznaki uszkodzenia mózgu, które można obiektywnie potwierdzić;
• stale postępujące objawy kliniczne;
• obecność bezpośredniego związku między obrazem klinicznym i instrumentalnym podczas dodatkowych metod badawczych;
• obecność choroby naczyniowo-mózgowej u pacjenta, która jest czynnikiem ryzyka rozwoju ogniskowego uszkodzenia mózgu;
• brak innych chorób, z którymi można by powiązać pochodzenie obrazu klinicznego.

Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyskonkulacji objawiają się upośledzoną pamięcią, uwagą, ruchem, sferą emocjonalno-wolicjonalną.

Główny wpływ na stan funkcjonalny i adaptacji społecznej pacjenta mają zaburzenia poznawcze. Gdy dochodzi do ogniskowego uszkodzenia substancji mózgowej w okolicy płatów czołowych i skroniowych półkuli dominującej, następuje spadek pamięci uwagi, spowolnienie procesów myślowych, naruszenie planowania i konsekwentnego wykonywania codziennej rutynowej pracy. Zaburzenia funkcji poznawczych tłumaczy się dystrofią mózgu pochodzenia naczyniowego. Wraz z rozwojem neurodegeneracyjnych zmian ogniskowych w mózgu człowiek przestaje rozpoznawać znajome przedmioty, cierpi na to mowa, dołączają się zaburzenia emocjonalne i osobowości. Najpierw pojawia się zespół asteniczny i stany depresyjne słabo reagują na leczenie przeciwdepresyjne.

Postępujące zaburzenia dystroficzne, zwyrodnieniowe prowadzą do pojawienia się egocentryzmu, braku kontroli nad emocjami, rozwija się adekwatna reakcja na sytuację.

Zaburzenia ruchowe objawiają się zataczaniem podczas chodzenia, zaburzeniami koordynacji, niedowład centralny różne stopnie nasilenia, drżenie głowy, rąk, otępienie emocjonalne i amimia. Stopniowo postępujące ogniskowe zmiany w mózgu prowadzą do końcowego stadium choroby, kiedy to pacjent nie może jeść z powodu ciągłego krztuszenia się. Pojawiają się gwałtowne emocje, na przykład śmiech lub płacz nie na miejscu, głos staje się nosowy.

Czynniki predysponujące

Do chorób prowadzących do małoogniskowych zmian w substancji mózgu należą nadciśnienie tętnicze, zwężenia i okluzyjne zmiany naczyniowe, zaburzenia gospodarki lipidowej i węglowodanowej.

Główny mechanizm rozwoju encefalopatii krążeniowej objawia się tym, że powstają ogniska niedokrwienia i zawału. Jest to stan, w którym zmiany dystroficzne zaczynają się rozwijać na tle głodu tlenu, zmniejszonego przepływu krwi i spowolnienia metabolizmu. W mózgu pojawiają się obszary demielinizacji, obrzęku, zwyrodnienia glejozy, poszerzenia przestrzeni okołonaczyniowych. Powyższe czynniki są głównymi. Wyjaśniają istniejące zmiany i genezę mózgu.

Dodatkowe metody egzaminacyjne

Główną metodą diagnozowania tej patologii jest MRI mózgu, w którym określa się ogniska hiperintensywne, małe zawały serca, zwyrodnienie pozakrwienne i ekspansję układu komorowego. Liczba zawałów serca może być od pojedynczych do wielokrotnych przypadków, średnica do 2,5 cm.Drobne zmiany ogniskowe mówią, że jest to tak poważna zmiana, która może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. W tym miejscu cierpi krążenie krwi.

Stosuje się ultrasonografię dopplerowską, skanowanie dupleksowe, które może wykazać naruszenie przepływu krwi w postaci jego asymetrii, zwężenia, niedrożności głównych naczyń, zwiększonego przepływu krwi żylnej, blaszek miażdżycowych.

Tomografia komputerowa pozwoli zobaczyć jedynie ślady przebytych zawałów serca w postaci wypełnionych płynem ubytków, czyli cyst. Określa się również przerzedzenie - zanik kory mózgowej, ekspansję komór, wodogłowie komunikujące.

Nowoczesne podejście do terapii

Leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową, która doprowadziła do zaburzeń mózgu. Ponadto konieczne jest stosowanie środków zapobiegających postępowi choroby.

Obowiązkowe spotkanie czynniki naczyniowe takie jak pentoksyfilina, winpocetyna, cynaryzyna, dihydroergokryptyna. Korzystnie wpływają na krążenie mózgowe, normalizują mikrokrążenie, zwiększają plastyczność erytrocytów, zmniejszają lepkość krwi i przywracają jej płynność. Leki te łagodzą skurcz naczyń, przywracają odporność tkanek na niedotlenienie.

Jako przeciwutleniacz, leczenie nootropowe, przeciw niedotlenieniu, stosuje się cytoflawinę, actovegin, kwas tioktowy, piracetam, miłorząb dwuklapowy.

Leczenie lekami westibulotropowymi zmniejsza skutki zawrotów głowy, likwiduje niestabilność podczas chodzenia i poprawia jakość życia pacjentów. Leczenie betahistyną, zawrotami głowy, dimenhydrynatem, meklozyną, diazepamem jest uzasadnione.

Przy wysokim ciśnieniu krwi konieczne jest regularne monitorowanie wartości ciśnienia i tętna oraz ich normalizacja zgodnie ze wskazaniami. Do rozrzedzenia krwi stosuje się aspirynę, dipirydamol, klopidogrel, warfarynę, dabigatran. Statyny są stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu.

Obecnie Specjalna uwaga podawany blokerom kanału wapniowego, które wraz z funkcją normalizacji ciśnienia krwi mają działanie neuroprotekcyjne. Cerebrolizyna, cerebrolizat, gliatylina, meksydol dobrze przywracają funkcje poznawcze.

Neuroprzekaźniki, na przykład cytykolina, działają nootropowo i psychostymulująco, normalizują pamięć, uwagę, poprawiają samopoczucie, przywracają pacjentowi zdolność do samoobsługi. Mechanizm działania polega na tym, że lek zmniejsza obrzęk mózgu, stabilizuje błony komórkowe,

Aescynian L-lizyny ma właściwości przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie i neuroprotekcyjne. Stymuluje wydzielanie glukokortykoidów, przywraca przepuszczalność naczyń, tonizuje żyły i normalizuje odpływ żylny.

Selektywna terapia zaburzeń poznawczych

Aby przywrócić pamięć, uwagę, wydajność, stosuje się donepezil - lek, który normalizuje wymianę neuroprzekaźników, przywraca szybkość i jakość przekazywania impulsów nerwowych zgodnie z przeznaczeniem. Przywraca codzienną aktywność pacjentów, koryguje apatię, bezmyślne działania obsesyjne, likwiduje halucynacje.

Galantamina normalizuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stymuluje produkcję enzymów trawiennych, wydzielanie gruczołów potowych, zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lek stosuje się w demencji, encefalopatii dysko-krążeniowej, jaskrze.

Rywastygmina jest skutecznym lekarstwem. Ale jego odbiór jest ograniczony obecnością wrzód trawiennyżołądek, dwunastnica, zaburzenia przewodzenia, arytmia, astma oskrzelowa, niedrożność dróg moczowych, padaczka.

W przypadku ciężkich zaburzeń psycho-emocjonalnych stosuje się leki przeciwdepresyjne. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny dobrze sprawdziły się w tej patologii. Leki te obejmują wenlafaksynę, milnacipran, duloksetynę, sertralinę. Leki z tej grupy w aptekach sprzedawane są wyłącznie na receptę. Lekarz prowadzący przepisuje te leki, biorąc pod uwagę nasilenie zaburzeń intelektualno-mnestycznych, depresję, urojenia.

Zapobieganie

Zapobieganie encefalopatii dysko-krążeniowej to przede wszystkim leczenie przyczyn prowadzących do nadciśnienia tętniczego, stresu, cukrzyca, otyłość. Oprócz utrzymania zdrowego stylu życia, normalizacji snu, odpoczynku w trybie pracy, należy unikać Terapia manualna na odcinku szyjnym kręgosłupa. Nieudane przechylenie głowy i szyi może doprowadzić do nieodwracalnego zakłócenia przepływu krwi w miednicy kręgowo-podstawnej i spowodować powikłania powodujące kalectwo lub śmierć.

Jeśli występują oznaki zwiększonego zmęczenia, utraty pamięci, uwagi na zdolność do pracy, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i wykonanie badań, które wyeliminują naruszenie przepływu krwi przez naczynia zaopatrujące mózg. Zidentyfikuj serce, płuca, patologia endokrynologiczna i terminowe rozpoczęcie leczenia - to droga do sukcesu w walce z encefalopatią krążeniową.

Rodzaje, przyczyny, leczenie zmian ogniskowych w mózgu o charakterze naczyniowym

Każda część mózgu spełnia określone funkcje - reguluje mowę, myślenie, równowagę, uwagę, kontroluje pracę narządów wewnętrznych. Mózg przechowuje i przetwarza niewiarygodną ilość informacji; jednocześnie zachodzi w nim wiele procesów, które zapewniają człowiekowi normalną aktywność życiową. Funkcjonowanie tego całego złożonego systemu zależy bezpośrednio od ukrwienia. Nawet niewielkie uszkodzenie naczyń prowadzi do poważnych konsekwencji. Jednym z przejawów tej patologii są zmiany ogniskowe w mózgu.

Jakie patologie istnieją

Z powodu braku tlenu w mózgu rozpoczyna się głodzenie komórek (w medycynie proces ten nazywa się niedokrwieniem), powodując zaburzenia dystroficzne. W przyszłości zaburzenia te dotyczą obszarów mózgu, które częściowo lub całkowicie tracą swoje naturalne funkcje. Istnieją dwa rodzaje zaburzeń dystroficznych:

1. Rozproszone, równomiernie pokrywające całą tkankę mózgową, bez pojawiania się obszarów patologicznych. Pojawiają się z powodu zaburzeń krążenia, urazów mózgu, wstrząsów mózgu, stanów zapalnych wywołanych infekcjami. Objawami rozsianych patologii są często obniżona zdolność do pracy, nieznośny ciągły ból głowy, apatia, letarg, bezsenność.
2. Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacji, obejmujące odrębny obszar, w którym zaburzone jest krążenie krwi. Ogniska są pojedyncze lub liczne, losowo rozrzucone w tkankach mózgowych. Zasadniczo jest to powolna, przewlekła choroba, która rozwija się przez lata.

Wśród ogniskowych patologii często występują:

• Torbiel to mała jama wypełniona płynem. Często nie powoduje dyskomfortu i bólu u pacjentów, ale powoduje ucisk na naczynia krwionośne i pobliskie obszary mózgu.
• Martwicza martwica wpływająca na obszary mózgu z powodu upośledzonego transportu składników odżywczych. Martwe komórki tworzące martwe strefy nie spełniają swoich funkcji i nie są przywracane w przyszłości.
• Blizna mózgu i krwiak, które pojawiają się po ciężkim urazie lub wstrząsie mózgu. Te ogniskowe zmiany w mózgu prowadzą do niewielkich uszkodzeń strukturalnych.

Etapy rozwoju zmian krążeniowych

Istnieją trzy etapy tej patologii:

1. Początkowo zmiany dysko-krążeniowe charakteryzują się niewielkim zaburzeniem ruchu krwi w pewnych obszarach mózgu. Z tego powodu pacjent szybko się męczy, często doświadcza napadów krążenia i bólu głowy.
2. Kiedy choroba rozwija się i przechodzi do drugiego etapu, zmiana ulega zaostrzeniu. Pogarsza się pamięć, zmniejszają się zdolności intelektualne. Osoba staje się wyjątkowo drażliwa, emocjonalna. Pogarsza się koordynacja ruchów, pojawia się szum w uszach.
3. Na trzecim etapie znaczna część neuronów umiera. Jednocześnie zauważalnie cierpią mięśnie, pojawiają się wyraźne oznaki demencji, a narządy dotyku i zmysłów mogą zawieść.

Lokalizacja ogniskowych zmian rozsianych o charakterze naczyniowym w mózgu i rdzeniu kręgowym decyduje o tym, jak zmienia się funkcjonalność narządów wrażliwych na tego typu zaburzenia.

Objawy zmian ogniskowych

Zmiany ogniskowe mózgu są spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych, które z wiekiem tracą swoją elastyczność. W niektórych objawia się to minimalnie, podczas gdy w innych naruszenia przybierają postać patologiczną. Może pojawić się:

• Wysokie ciśnienie krwi, wywołane brakiem tlenu z powodu zwyrodnienia naczyń mózgowych.
• Napady padaczkowe, w których osoba nie powinna wkładać metalowych przedmiotów do ust, polewać go wodą, bić w policzki itp.
• Zaburzenia psychiczne, zaburzenia pamięci, zniekształcone postrzeganie rzeczywistości, nietypowe zachowania.
• Udar lub stan przed udarem, który można zidentyfikować za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
• Narastający pulsujący ból głowy w tylnej części głowy, oczodołach, okolicy brwiowej, promieniujący na całą czaszkę.
• Niekontrolowane skurcze mięśni, drżenie kończyn, brody, oczu, szyi.
• Szumy uszne, dzwonienie, uczucie duszności prowadzące do nerwowości.
• Regularne napady zawrotów głowy prowadzące do nudności i wymiotów.
• Światłowstręt, zmniejszona ostrość słuchu, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, znaczne upośledzenie wzroku.
• Ciągłe zmęczenie, apatia.
• Bełkot mowy.
• Zaburzenia snu.
• Niedowład mięśni, patologiczna reakcja odruchowa kończyn.

Wiele osób pyta, jakie choroby są wywoływane przez ogniskowe uszkodzenie mózgu, co to jest i dlaczego występuje. Wiadomo, że przyczyny tego zaburzenia mogą leżeć w:

• Zaburzenia naczyniowe związane z naturalnym starzeniem, gromadzenie się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych.
• Osteochondroza szyi.
• Głód tlenu.
• nowotwory.
• Urazy, urazy otwarte i zamknięte głowy (wiek nie ma tutaj znaczenia).

Kto jest zagrożony

Każda choroba ma swoje własne grupy ryzyka. Osoby należące do takich grup powinny uważnie monitorować swój stan zdrowia i natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych podejrzanych objawach. W przypadku ogniskowych patologii ta grupa obejmuje pacjentów:

• Nadciśnienie, niedociśnienie.
• Cukrzyca.
• Miażdżyca tętnic.
• Reumatyzm.
• otyły.
• Wrażliwi, emocjonalni ludzie żyjący w ciągłym stresie.
• Prowadzenie siedzącego trybu życia.
• Osoby starsze, bez względu na płeć (rozpoczęcie wiecu).

Prowokują również rozwój patologii naczyniowych:

Diagnostyka

Zmiany ogniskowe mózgu często przebiegają bezobjawowo. Nawet jeśli występują niewielkie objawy, pacjenci rzadko zwracają się o pomoc lekarską. Trudno jest określić patologię. Można to zrobić, poddając się badaniu MRI. Pozwala rozważyć nawet niewielkie ogniska zwyrodnieniowe, które mogą doprowadzić do udaru lub onkologii.

MRI może wskazywać na takie zaburzenia:

• Przy zmianach w półkulach możliwe jest zatykanie tętnic z powodu przepukliny kręgosłupa, nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego i blaszek miażdżycowych.
• Naruszenia w istocie białej okolicy czołowej są charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego (szczególnie po zaostrzeniu), wad wrodzonych, zagrażających życiu w miarę ich postępu.
• Wiele ognisk pociąga za sobą stan przed udarem, otępienie starcze, episyndrom.

Liczne małe ogniska zagrażają życiu, powodują wiele poważnych chorób. Występują najczęściej u osób starszych.

Leczenie

Lekarz wyjaśnia pacjentom, dlaczego dystrofia mózgu jest niebezpieczna, czym jest i jak sobie z nią radzić. Określając taktykę leczenia, neurolog zbiera ogólną historię pacjenta. Ponieważ niemożliwe jest znalezienie jedynej i prawdziwej przyczyny patologii, konieczna jest poprawa krążenia mózgowego w jakikolwiek sposób. Terapia, zarówno jednoogniskowa, jak i wieloogniskowa, opiera się na kilku konkretnych postulatach:

• Przestrzeganie prawidłowego schematu i przestrzeganie diety numer 10. Każdego dnia zaleca się pacjentowi poświęcenie wystarczającej ilości czasu na odpoczynek. Nie przeciążaj się pracą fizyczną, dobrze się odżywiaj. W diecie powinny znaleźć się kwasy organiczne (surowe lub pieczone owoce, kompoty, soki, napoje owocowe, migdały). Pacjenci z grupy ryzyka lub ci, u których po badaniu wykryto „ogniskowe zmiany w mózgu”, należy wykluczyć pokarmy wzbogacone w wapń. Upośledza przepływ krwi, co prowadzi do niedotlenienia i pojedynczych zmian ogniskowych w strukturach mózgu.
• Leczenie farmakologiczne odbywa się za pomocą leków, które pozytywnie wpływają na ukrwienie mózgu. Takie leki stymulują przepływ krwi, rozszerzają naczynia krwionośne, zmniejszają lepkość i zapobiegają zakrzepicy.
• Pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe, które łagodzą ból, środki uspokajające, terapię witaminową.
• Przy hipo- lub nadciśnieniu tętniczym – przyjmowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, które jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu.

Jeśli ogniskowe zmiany w mózgu nie zostaną wyleczone, a choroba zostanie rozpoczęta, rozwiną się ciężkie zaburzenia, z którymi współczesna medycyna nie jest w stanie walczyć. Ten:

• Choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych form degeneracji komórek i struktur nerwowych.
• Zespół Picka to rzadka, postępująca choroba, która dotyka osoby powyżej 50 roku życia.
• Choroba Huntingtona jest chorobą genetyczną, która objawia się ucieczką.
• Zespół sercowo-mózgowy, w którym funkcje mózgu są upośledzone z powodu ciężkich chorób układu sercowego.
• Nadciśnienie tętnicze, którego zaostrzenie może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych pacjenta.

Możliwe jest opracowanie procesu onkologicznego.

Zapobieganie

Konsekwencje ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu, oznaki starości, wywołujące ogniskowe zmiany w mózgu - to nie jest powód do rozpaczy i rezygnacji. Możesz przezwyciężyć i zapobiec chorobie, postępując zgodnie z prostymi zaleceniami:

• Chodzenie, bieganie, pływanie częściej. Graj w gry zespołowe, odwiedzaj klub fitness 2-3 razy w tygodniu, uprawiaj każdą aktywność wymagającą aktywności fizycznej.
• Wyklucz lub ogranicz spożywanie alkoholu, nie angażuj się w tłuste, pikantne, słone, wędzone potrawy. Jeśli to możliwe, zastąp słodycze świeżymi owocami i warzywami. Ale nie musisz też rezygnować z ulubionych potraw. Jeśli chce się zjeść kiełbasę, lepiej ją ugotować niż smażyć.
• Należy unikać stresu i niepokoju. Stan psychiczny wpływa bezpośrednio nie tylko na mózg, ale także na inne narządy. Leczenie chorób związanych z depresją jest bardzo trudne, a wynik nie zawsze jest pozytywny.
• Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem. Aby kontrolować stan zdrowia, musisz przejść badanie 1-2 razy w roku.
• Surowo wzbronione jest przepisywanie sobie leczenia, picie leków lub stosowanie receptur tradycyjnej medycyny. Lepiej najpierw skonsultować się ze specjalistą i ściśle przestrzegać wszystkich zalecanych przez niego procedur.

Nawet najbardziej wykwalifikowany lekarz nie będzie w stanie przewidzieć, jak w przyszłości będą zachowywać się zmiany ogniskowe w substancji mózgowej o charakterze dyscyrkulacyjnym i zaburzenia rozproszone. Stan pacjenta w dużej mierze zależy od wieku, obecności chorób współistniejących, wielkości ogniska, stopnia i dynamiki rozwoju. Ważne jest, aby stale monitorować pacjenta, podejmować środki zapobiegawcze, aby uniknąć wzrostu dotkniętego obszaru.

Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą zastąpić porady lekarza.

Na tle niewydolności krążenia rozwijają się ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyscyrkulacyjnym. Mózg jest zaopatrywany w krew z 4 basenów naczyniowych - dwóch szyjnych i dwóch kręgowo-podstawnych. Zwykle baseny te są połączone w jamie czaszki, tworząc zespolenia. Związki te umożliwiają organizmowi ludzkiemu długotrwałą kompensację braku dopływu krwi i niedotlenienia. Na obszarach, gdzie brakuje krwi, krew przelewa się z innych zbiorników. Jeśli te naczynia zespolenia nie są rozwinięte, mówią o otwartym kręgu Willisa. Przy takiej budowie naczyń krwionośnych niewydolność krążenia prowadzi do pojawienia się ogniskowych zmian w mózgu, objawów klinicznych.

Obraz kliniczny

Najczęstszym rozpoznaniem u osób w podeszłym wieku, stawianym wyłącznie na podstawie dolegliwości, jest encefalopatia dysko-krążeniowa. Należy jednak pamiętać, że jest to przewlekła, stale postępująca choroba krążenia, która rozwija się w wyniku choroby naczyń włosowatych mózgu, co wiąże się z rozwojem dużej liczby mikroudarów. Ogniskowe uszkodzenie mózgu można zdiagnozować tylko wtedy, gdy spełnione są określone kryteria:

• występują oznaki uszkodzenia mózgu, które można obiektywnie potwierdzić;
• stale postępujące objawy kliniczne;
• obecność bezpośredniego związku między obrazem klinicznym i instrumentalnym podczas dodatkowych metod badawczych;
• obecność choroby naczyniowo-mózgowej u pacjenta, która jest czynnikiem ryzyka rozwoju ogniskowego uszkodzenia mózgu;
• brak innych chorób, z którymi można by powiązać pochodzenie obrazu klinicznego.

Ogniskowe zmiany w substancji mózgu o charakterze dyskonkulacji objawiają się upośledzoną pamięcią, uwagą, ruchem, sferą emocjonalno-wolicjonalną.

Główny wpływ na stan funkcjonalny i przystosowanie społeczne chorego mają zaburzenia poznawcze. Gdy dochodzi do ogniskowego uszkodzenia substancji mózgowej w okolicy płatów czołowych i skroniowych półkuli dominującej, następuje spadek pamięci uwagi, spowolnienie procesów myślowych, naruszenie planowania i konsekwentnego wykonywania codziennej rutynowej pracy. Zaburzenia funkcji poznawczych tłumaczy się dystrofią mózgu pochodzenia naczyniowego. Wraz z rozwojem neurodegeneracyjnych zmian ogniskowych w mózgu człowiek przestaje rozpoznawać znajome przedmioty, cierpi na to mowa, dołączają się zaburzenia emocjonalne i osobowości. Najpierw pojawia się zespół asteniczny i stany depresyjne, które słabo reagują na leczenie przeciwdepresyjne.

Dobrze wiedzieć: Co zrobić, jeśli zdiagnozowano raka mózgu w stadium 4, jak długo żyją z tą chorobą

Postępujące zaburzenia dystroficzne, zwyrodnieniowe prowadzą do pojawienia się egocentryzmu, braku kontroli nad emocjami, rozwija się adekwatna reakcja na sytuację.

Zaburzenia ruchowe objawiają się chwiejnym chodem, zaburzeniami koordynacji, niedowładami centralnymi o różnym nasileniu, drżeniem głowy, rąk, otępieniem emocjonalnym i amimią. Stopniowo postępujące ogniskowe zmiany w mózgu prowadzą do końcowego stadium choroby, kiedy to pacjent nie może jeść z powodu ciągłego krztuszenia się. Pojawiają się gwałtowne emocje, na przykład śmiech lub płacz nie na miejscu, głos staje się nosowy.

Dodatkowe metody egzaminacyjne

Główną metodą diagnozowania tej patologii jest MRI mózgu, w którym określa się ogniska hiperintensywne, małe zawały serca, zwyrodnienie pozakrwienne i ekspansję układu komorowego. Liczba zawałów serca może być od pojedynczych do wielokrotnych przypadków, średnica do 2,5 cm.Drobne zmiany ogniskowe mówią, że jest to tak poważna zmiana, która może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. W tym miejscu cierpi krążenie krwi.

Stosuje się ultrasonografię dopplerowską, skanowanie dupleksowe, które może wykazać naruszenie przepływu krwi w postaci jego asymetrii, zwężenia, niedrożności głównych naczyń, zwiększonego przepływu krwi żylnej, blaszek miażdżycowych.

Tomografia komputerowa pozwoli zobaczyć jedynie ślady przebytych zawałów serca w postaci wypełnionych płynem ubytków, czyli cyst. Określa się również przerzedzenie - zanik kory mózgowej, ekspansję komór, wodogłowie komunikujące.

Nowoczesne podejście do terapii

Leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową, która doprowadziła do zaburzeń mózgu. Ponadto konieczne jest stosowanie środków zapobiegających postępowi choroby.

Bez wątpienia przepisywane są środki naczyniowe, takie jak pentoksyfilina, winpocetyna, cynaryzyna, dihydroergokryptyna. Korzystnie wpływają na krążenie mózgowe, normalizują mikrokrążenie, zwiększają plastyczność erytrocytów, zmniejszają lepkość krwi i przywracają jej płynność. Leki te łagodzą skurcz naczyń, przywracają odporność tkanek na niedotlenienie.

Jako przeciwutleniacz, leczenie nootropowe, przeciw niedotlenieniu, stosuje się cytoflawinę, actovegin, kwas tioktowy, piracetam, miłorząb dwuklapowy.

Leczenie lekami westibulotropowymi zmniejsza skutki zawrotów głowy, likwiduje niestabilność podczas chodzenia i poprawia jakość życia pacjentów. Leczenie betahistyną, zawrotami głowy, dimenhydrynatem, meklozyną, diazepamem jest uzasadnione.

Przy wysokim ciśnieniu krwi konieczne jest regularne monitorowanie wartości ciśnienia i tętna oraz ich normalizacja zgodnie ze wskazaniami. Do rozrzedzenia krwi stosuje się aspirynę, dipirydamol, klopidogrel, warfarynę, dabigatran. Statyny są stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu.

Obecnie szczególną uwagę zwraca się na blokery kanału wapniowego, które obok funkcji normalizującej ciśnienie tętnicze mają działanie neuroprotekcyjne. Cerebrolizyna, cerebrolizat, gliatylina, meksydol dobrze przywracają funkcje poznawcze.

Neuroprzekaźniki, na przykład cytykolina, działają nootropowo i psychostymulująco, normalizują pamięć, uwagę, poprawiają samopoczucie, przywracają pacjentowi zdolność do samoobsługi. Mechanizm działania polega na tym, że lek zmniejsza obrzęk mózgu, stabilizuje błony komórkowe,

Aescynian L-lizyny ma właściwości przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie i neuroprotekcyjne. Stymuluje wydzielanie glukokortykoidów, przywraca przepuszczalność naczyń, tonizuje żyły i normalizuje odpływ żylny.

Selektywna terapia zaburzeń poznawczych

Aby przywrócić pamięć, uwagę, wydajność, stosuje się donepezil - lek, który normalizuje wymianę neuroprzekaźników, przywraca szybkość i jakość przekazywania impulsów nerwowych zgodnie z przeznaczeniem. Przywraca codzienną aktywność pacjentów, koryguje apatię, bezmyślne działania obsesyjne, likwiduje halucynacje.

Dobrze wiedzieć: Oznaki wstrząsu mózgu: objawy, leczenie, konsekwencje

Galantamina normalizuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stymuluje produkcję enzymów trawiennych, wydzielanie gruczołów potowych, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lek stosuje się w demencji, encefalopatii dysko-krążeniowej, jaskrze.

Rywastygmina jest skutecznym lekarstwem. Ale jego spożycie jest ograniczone obecnością choroby wrzodowej żołądka, dwunastnicy, zaburzeniami przewodzenia, arytmią, astmą oskrzelową, niedrożnością dróg moczowych, padaczką.

W przypadku ciężkich zaburzeń psycho-emocjonalnych stosuje się leki przeciwdepresyjne. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny dobrze sprawdziły się w tej patologii. Leki te obejmują wenlafaksynę, milnacipran, duloksetynę, sertralinę. Leki z tej grupy w aptekach sprzedawane są wyłącznie na receptę. Lekarz prowadzący przepisuje te leki, biorąc pod uwagę nasilenie zaburzeń intelektualno-mnestycznych, depresję, urojenia.