Właściciele patentu RU 2325844:

Wynalazek dotyczy medycyny i ma na celu wykrywanie wtrąceń metalicznych, powodujących powstawanie prądów galwanicznych w jamie ustnej. Zmierz różnicę potencjałów między wszystkimi wtrąceniami metali i tkankami biologicznymi za pomocą miliwoltomierza. Pomiar przeprowadza się trzykrotnie. Przed drugim pomiarem pacjent płucze usta wodą destylowaną lub dejonizowaną. Przed trzecim pomiarem pacjent przepłukuje usta 0,2-2% roztworem kwasu octowego lub kwas cytrynowy lub 0,5-5% roztwór wodorowęglanu sodu. Za przyczynę powstawania prądów galwanicznych uważa się wtrącenie metalu, dla którego co najmniej dwie pary w trzech pomiarach wykazały różnicę potencjałów powyżej 120 mV. Zaproponowana metoda poprawia dokładność wykrywania wtrąceń metalicznych, sprawczych w występowaniu prądów galwanicznych w jamie ustnej. 4 zakładka.

Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, a mianowicie stomatologii.

Znana metoda wykrywania prądów galwanicznych w jamie ustnej poprzez pomiar różnicy potencjałów między wtrąceniami metali w jamie ustnej (protezy i inne konstrukcje metalowe, wypełnienia) /Freidin L.I., Freidin B.L., Stompel I.Ya., Sedov E.S. . Potencjalna różnica w tkankach jamy ustnej. // Stomatologia. - 1983. - Nr 1. - S.50-52/. W metodzie tej za pomocą miliwoltomierza o dużej rezystancji wejściowej (co najmniej 10 MΩ) mierzy się różnicę potencjałów między wtrąceniami metali a błoną śluzową jamy ustnej, a wraz ze wzrostem różnicy potencjałów w porównaniu z osobami, które nie mają wtrąceń metali w jamy ustnej stwierdza się obecność prądów galwanicznych w jamie ustnej. Ta metoda ma niewystarczającą dokładność, ponieważ prądy galwaniczne w obecności wtrąceń metalowych można wykryć w różnych miejscach jamy ustnej, w tym w parach, które nie zawierają wtrąceń metalowych, ich intensywność zależy od pH w lokalnych obszarach jamy ustnej i z innych powodów i zmienia się w czasie. Dlatego ta metoda nie może być stosowana do wykrywania wtrąceń metalicznych, które są przyczyną galwanizmu.

Znana metoda wykrywania prądów galwanicznych w jamie ustnej (prototyp) Wykrywanie prądów galwanicznych w jamie ustnej. // Dentysta - 2006. - Nr 1. - C.35-43/, w którym za pomocą miliwoltomierza o rezystancji wejściowej co najmniej 10 MΩ wykonuje się serię pomiarów różnicy potencjałów między wszystkimi wtrąceniami metalicznymi, innymi wtrąceniami (niemetalicznymi) oraz tkankami biologicznymi w jamie ustnej jamę ustną wykonuje się dwukrotnie, a drugą serię pomiarów wykonuje się po przepłukaniu jamy ustnej wodą dejonizowaną lub destylowaną, maksymalne wartości potencjalne różnice w każdym z szeregów i wyznaczyć ich średnią wartość. Metoda ta pozwala na dokładniejsze wykrywanie prądów galwanicznych w jamie ustnej, ale nie pozwala na wykrycie z wystarczającą dokładnością wtrąceń powodujących występowanie prądów galwanicznych.

Celem wynalazku jest poprawa skuteczności metody wykrywania prądów galwanicznych w jamie ustnej.

Rezultat techniczny polega na wykryciu metalicznego wtrącenia, które jest przyczyną występowania prądów galwanicznych.

Osiąga się to dzięki temu, że po spłukaniu Jama ustna Różnica potencjałów jest ponownie mierzona za pomocą 0,5-5% roztworu wodorowęglanu sodu, a wtrącenie metalu, dla którego wykryto różnicę potencjałów większą niż 120 mV w co najmniej dwóch parach w trzech pomiarach, jest uważane za przyczynę wystąpienia galwanicznego prądy. Zamiast roztworu wodorowęglanu sodu można użyć 0,2-2% roztworu kwasu octowego lub cytrynowego.

Niniejszy wynalazek umożliwia dokładniejszą identyfikację par, w których występują stałe poziomy prądów galwanicznych, co umożliwia określenie inkluzji wywołującej prądy galwaniczne w jamie ustnej, ponieważ polega na pomiarze różnicy potencjałów w trzech różnych trybach: w obecność śliny, po usunięciu śliny w wyniku płukania jamy ustnej wodą destylowaną lub dejonizowaną oraz po zmianie pH w jamie ustnej o co najmniej 0,7 w wyniku płukania jamy ustnej roztworem zasadowym lub kwaśnym. Wykonanie pomiarów w trzech różnych trybach pozwala zidentyfikować pary, w których wzrost różnicy potencjałów jest stały, a jeśli ta sama inkluzja występuje w co najmniej dwóch takich parach, uznaje się to za przyczynę występowania prądów galwanicznych w Jama ustna.

Zakres stosowanych stężeń wodorowęglanu sodu 0,5-5% wynika z faktu, że przy zastosowaniu stężenia mniejszego niż 0,5% nie u wszystkich badanych osób pH śliny zmieniło się o 0,7 lub więcej, a istotna zmiana pH jest konieczna do określić maksymalny rozrzut różnicy potencjałów. Górna granica - stężenie 5% - jest określana na podstawie faktu, że takie stężenie jest zbliżone do roztworu nasyconego.

Zakres stężeń stosowanego kwasu cytrynowego lub octowego 0,2-2% określa się na podstawie faktu, że przy stężeniu poniżej 0,2% nie zawsze było możliwe uzyskanie przesunięcia pH o 0,7 lub więcej, co jest ważne dla określenia maksymalnego zakresu fluktuacji różnicy potencjałów w jamie ustnej. Górna granica stężenia - 2% - jest ustalana na podstawie tego, że przy takim stężeniu pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

Granica diagnostyczna 120 mV jest ustalana na podstawie faktu, że przy takiej różnicy potencjałów u niektórych osób mogą wystąpić kliniczne objawy galwanizmu.

Metodę przeprowadza się w następujący sposób: u pacjenta pomiędzy wszystkimi tkankami biologicznymi (błona śluzowa jamy ustnej, język, zdrowe zęby), wtrąceń niemetalicznych (zęby z wtrąceniami niemetalicznymi) i wtrąceń metalowych (zęby z wtrąceniami metalowymi) mierzą różnicę potencjałów za pomocą miliwoltomierza o rezystancji wejściowej co najmniej 10 MΩ. Następnie pacjent płucze usta wodą destylowaną lub dejonizowaną przez 1-2 minuty (4-5 porcji wody) w celu wypłukania śliny i ponownie mierzy różnicę potencjałów między tymi samymi inkluzjami a tkankami biologicznymi. Następnie pacjent płucze usta 0,5-5% roztworem wodorowęglanu sodu przez 1-2 minuty (4-5 porcji roztworu), co prowadzi do zmiany pH w jamie ustnej, a różnica potencjałów między tymi samymi przedmiotami wynosi ponownie zmierzone. Analizowane są te pary, w których we wszystkich trzech pomiarach wykryta jest różnica potencjałów wynosząca co najmniej 120 mV. To wtrącenie metalu, które występuje w co najmniej dwóch takich parach, jest uważane za przyczynę powstawania prądów galwanicznych w jamie ustnej.

Zamiast roztworu wodorowęglanu sodu można użyć 0,2-2% roztworu kwasu octowego lub cytrynowego.

Przykład kliniczny nr 1.

Pacjent M.N., 57 lat. Skargi na kwaśny smak w ustach i pieczenie po ostatniej protezie z ceramiki-metalu (2 miesiące temu). W jamie ustnej znajdowały się konstrukcje protetyczne wykonane z metalu powlekanego 5 lat temu oraz metalowe szpilki (2 szt.) wykonane z różnych metali w inny czas. Przyjęto obecność prądów galwanicznych w jamie ustnej. Dane uzyskane w wyniku pomiaru różnicy potencjałów między różnymi wtrąceniami w jamie ustnej przedstawiono w tabeli 1.

Tabela 1
№№		Różnica potencjałów, mV
Wymiar 1	Wymiar 2	Wymiar 3
	Wartość pH śliny	6,5	6,4	7,7
1	Błona śluzowa - język	19	26	7
2		24	12	18
3	Język to zdrowy ząb	50	44	36
4	Zdrowy ząb - zdrowy ząb	64	21	56
5		105	58	77
6		98	28	18
7	Malowana konstrukcja metalowa - spiekana konstrukcja metalowa	60	78	45
8	Metalowa konstrukcja malowana proszkowo - ząb kołkowy nr 1	181	173	194
9		132	69	51
10	Konstrukcja metalowo-ceramiczna - błona śluzowa	88	32	50
11		63	58	75
12	Konstrukcja cermetalowa - ząb z kołkiem nr 1	154	170	142
13		38	15	42
14	Ząb z pinem nr 1 - błona śluzowa	132	94	130
15	Przyszpilony ząb #1 - Język	140	88	102
16	Unieruchomiony ząb #1 - Unieruchomiony ząb #2	55	61	24
17		40	28	23
18	Przyszpilony ząb #2 - Język	59	30	26

Pomiar 3 - po przepłukaniu jamy ustnej 5% roztworem wodorowęglanu sodu w wodzie

Jak widać z Tabeli 1, różnica potencjałów powyżej 120 mV we wszystkich trzech pomiarach została wykryta w parach 8 i 12. Obie pary zawierały pin nr 1. Zatem metal, z którego wykonany jest pin nr 1, jest przyczyną występowania u tego pacjenta prądów galwanicznych w jamie ustnej.

Po usunięciu tej szpilki pacjent zniknął objawy kliniczne galwanizm: kwaśny smak w ustach i pieczenie. Wyniki pomiaru różnicy potencjałów przedstawiono w tabeli 2.

Tabela 2 Wartości różnicy potencjałów między różnymi inkluzjami a tkankami biologicznymi w jamie ustnej po usunięciu szpilki nr 1.
№№	Pary obiektów, między którymi zmierzono różnicę potencjałów	Różnica potencjałów, mV
Wymiar 1	Wymiar 2	Wymiar 3
	Wartość pH śliny	6,7	6,5	7,8
1	Błona śluzowa - język	18	15	9
2	Błona śluzowa - zdrowy ząb	19	16	21
3	Język to zdrowy ząb	32	24	26
4	Zdrowy ząb - zdrowy ząb	39	33	28
5	Konstrukcja metalowa powlekana - błona śluzowa	87	40	48
6	Konstrukcja metalowa malowana proszkowo - język	72	19	27
7	Konstrukcja metalowa malowana proszkowo -	54	50	36
	konstrukcja metalowo-ceramiczna
8	Powlekana konstrukcja metalowa - ząb trzpieniowy nr 2	99	52	42
9	Konstrukcja metalowo-ceramiczna - śliska	61	27	40
	powłoka
10	Konstrukcja metalowo-ceramiczna - język	45	39	41
11	Konstrukcja metalowo-ceramiczna - ząb z pinem nr 2	15	2	10
12	Ząb z pinem nr 2 - błona śluzowa	22	17	14
13	Przyszpilony ząb #2 - Język	35	21	27

Jak widać z Tabeli 2, żadna z pozostałych par nie wykazała zwiększonej różnicy potencjałów w żadnym z trzech pomiarów.

Przykład kliniczny nr 2.

Pacjent K.A., 65 lat. Reklamacje dot zwiększone wydzielanie śliny, smak metalu, mrowienie czubka języka i uczucie „baterii” w ustach po ustawieniu dwóch protezy metalowo-ceramiczne(proteza nr 1 i proteza nr 2) sześć miesięcy temu. Wszystko wskazane znaki rozwijała się stopniowo, w ciągu 2 miesięcy po założeniu protez. Oprócz tych protez w jamie ustnej znajdują się 2 korony metalowe założone 1 rok temu (korony nr 1), 1 korona metalowa założona 3 lata temu (korona nr 2) oraz zapięcie założone jednocześnie z metalowymi protezy ceramiczne. Dane uzyskane w wyniku pomiaru różnicy potencjałów między różnymi wtrąceniami w jamie ustnej tego pacjenta przedstawiono w tabeli 3.

Tabela 3 Wartości różnicy potencjałów między różnymi inkluzjami a tkankami biologicznymi w jamie ustnej.
№№	Pary obiektów, między którymi zmierzono różnicę potencjałów	Różnica potencjałów, mV
Wymiar 1	Wymiar 2	Wymiar 3
	Wartość pH śliny	7,0	7,7	6,2
1	Błona śluzowa - język	69	38	42
2	Błona śluzowa - zdrowy ząb	8	6	14
3	Język to zdrowy ząb	8	24	18
4	Zdrowy ząb - zdrowy ząb	4	12	16
5	Proteza nr 1 - błona śluzowa	148	135	157
6	Proteza nr 1 - język	93	54	68
7	Proteza nr 1 - zdrowy ząb	67	99	134
8	Proteza nr 1 - Proteza nr 2	9	23	36
9	Proteza nr 1 - Korona nr 1	196	140	159
10	Proteza nr 1 - Korona nr 2	133	115	128
11	Proteza nr 1 - zapięcie	118	84	136
12	Proteza nr 2 - błona śluzowa	139	140	168
13	Proteza nr 2 - język	113	98	124
14	Proteza nr 2 - zdrowy ząb	54	48	78
15	Proteza nr 2 - Korona nr 1	156	118	140
16	Proteza nr 2 - Korona nr 2	164	138	152
17	Proteza nr 2 - byugel	146	130	133
18		64	29	32
19	Korona #1 - Język	118	102	84
20	Korona nr 1 - ząb zdrowy	55	27	25
21	Korona #1 - Korona #2	60	72	46
22	Korona nr 1 - zapięcie	36	17	21
23	Korona nr 2 - błona śluzowa	24	30	45
24	Korona #2 - język	56	19	64
25	Korona nr 2 - ząb zdrowy	10	15	28
26	Korona nr 2 - zapięcie	16	9	33
27	Bugel - błona śluzowa	54	70	88
28	Bugel - język	118	68	102
29	Bugel - zdrowy ząb	100	65	115

Pomiar 1 - pomiar wstępny

Pomiar 2 - po przepłukaniu ust wodą destylowaną

Pomiar 3 - po przepłukaniu jamy ustnej 0,2% wodnym roztworem kwasku cytrynowego.

Z tabeli 3 wynika, że ​​wartości różnicy potencjałów powyżej 120 mV dla wszystkich trzech pomiarów wykryto w parach 5, 9, 12, 16, 17. Jednocześnie pary 5 i 9 obejmowały protezę nr 1, pary 12 , 16, 17 - proteza numer 2. Protezy nr 1 i 2 wykonano w tym samym czasie z tych samych materiałów. Pozwoliło to uznać metal użyty do ich wykonania za przyczynę powstawania prądów galwanicznych w jamie ustnej.

Po usunięciu tych protez objawy kliniczne galwanizmu u pacjenta zniknęły w ciągu 2 tygodni. Dane pomiarowe różnicy potencjałów w jamie ustnej podano w tabeli 4.

Tabela 4 Wartości różnicy potencjałów między różnymi inkluzjami a tkankami biologicznymi w jamie ustnej po usunięciu protez nr 1 i 2.
№№	Pary obiektów, między którymi zmierzono różnicę potencjałów	Różnica potencjałów, mV
Wymiar 1	Wymiar 2	Wymiar 3
	Wartość pH śliny	6,8	6,8	6,0
1	Błona śluzowa - język	44	25	31
2	Błona śluzowa - zdrowy ząb	16	14	26
3	Język to zdrowy ząb	7	2	22
4	Zdrowy ząb - zdrowy ząb	9	6	11
5	Korona nr 1 - błona śluzowa	69	18	45
6	Korona #1 - Język	94	56	109
7	Korona nr 1 - ząb zdrowy	36	20	17
8	Korona #1 - Korona #2	39	19	14
9	Korona nr 1 - zapięcie	12	27	41
10	Korona nr 2 - błona śluzowa	45	34	56
11	Korona #2 - język	77	54	51
12	Korona nr 2 - ząb zdrowy	2	13	30
13	Korona nr 2 - zapięcie	19	7	45
14	Bugel - błona śluzowa	45	42	61
15	Bugel - język	98	92	70
16	Bugel - zdrowy ząb	54	27	48

Z tabeli 4 widać, że w żadnej z prezentowanych par nie wykryto wzrostu różnicy potencjałów.

Metoda wykrywania wtrąceń metalicznych wywołujących prądy galwaniczne w jamie ustnej poprzez pomiar różnicy potencjałów pomiędzy wszystkimi wtrąceniami metalowymi a tkankami biologicznymi za pomocą miliwoltomierza, charakteryzująca się tym, że pomiar przeprowadza się trzykrotnie, przed drugim pomiarem pacjent płucze jamę ustną wodą destylowaną lub dejonizowaną, przed trzecim pomiarem 0,2-2% roztworem kwasu octowego lub cytrynowego lub 0,5-5% roztworem wodorowęglanu sodu, to wtrącenie metalu uważa się za przyczynę wystąpienia prądy galwaniczne, dla których co najmniej dwie pary trzech pomiarów wykazały różnicę potencjałów powyżej 120 mV.

Galwanoza

Co to jest galwanizacja

Galwanoza- występowanie prądów elektrycznych w jamie ustnej. (tj. „bateria w ustach”) wynika z różnicy konstrukcje metalowe w ustach.

Co prowokuje / Przyczyny Galwanozy:

Współcześnie w stomatologii ortopedycznej szczególny nacisk kładzie się na problem oddziaływania materiałów protetycznych na tkanki jamy ustnej i całego organizmu.

Do leczenia ortopedycznego obecnie stosuje się stale nierdzewne, stopy kobaltowo-chromowe, srebrowo-palladowe, stopy na bazie złota, platyny itp., w skład których wchodzą następujące metale: żelazo, chrom, nikiel, tytan, mangan, krzem, molibden, kobalt , pallad, cynk, srebro, złoto itp. Do łączenia części protez stosuje się lut, którego składnikami są srebro, miedź, mangan, magnez, kadm. Tak więc do produkcji protez z różnych stopów metali stosuje się około 20 metali.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas galwanozy:

Proteza(w postaci stopu metali), wprowadzony do jamy ustnej, może zostać poddany procesowi elektromechanicznemu (korozyjnemu). Z elektrochemii wiadomo, że każdy metal zanurzony w roztworze elektrolitu nabywa pewien właściwy mu potencjał. Potencjał ten jest mierzony w odniesieniu do normalnej elektrody wodorowej, której potencjał przyjmuje się jako zerowy. Metale, ułożone w rosnącej kolejności ich potencjału elektrodowego, tworzą szereg napięć. Jeśli w jamie ustnej znajdują się stopy metali o różnych potencjałach, to po ich zamknięciu powstają ogniwa galwaniczne. Metal o wysokim potencjale ujemnym ogniwa galwanicznego rozpuszcza się, czyli zapada, koroduje.

Działanie ogniwa galwanicznego opiera się na reakcjach redoks. Metal z ujemnym potencjałem elektrody utlenia się i uwalnia jony do roztworu. Ta zdolność do wysyłania jonów do śliny jest różnie wyrażana w różnych metalach. Zatem żelazo utlenia się silniej niż miedź; mangan - silniejszy niż chrom; nikiel jest silniejszy niż cyna itp. Im wyższa zdolność metalu do utleniania i uwalniania jonów do roztworu, tym wyższy ma potencjał ujemny i tym bardziej jest aktywny chemicznie.

Oprócz tego interakcje elektrochemiczne mogą również zachodzić między jednorodnymi wtrąceniami metali, na przykład stali nierdzewnej, ze względu na różnice w ich składzie i nierówny stan strukturalny.

Aktywność elementu galwanicznego jamy ustnej, czyli zdolność rozpuszczania jego elektrod (protez), określa się i ocenia poprzez wielkość różnicy potencjałów między nimi, wynikającą z tego siłę prądu i aktywność chemiczną elektrolitu (śliny ).

Ślina jako elektrolit jest złożonym środowiskiem biochemicznym. Skład śliny obejmuje wodę (98%), substancje mineralne (1-2%) i organiczne (produkty zawierające azot, 133,9 mg%), produkty niebiałkowe - wolne aminokwasy: mlekowy, pirogronowy, octowy, cytrynowy, jabłkowy szczawiooctowy; mocznik (14 - 75 mg%); kwas moczowy(2,5 mg%); tyrozyna (0,98 mg%); tryptofan (0,86 mg%); witaminy z grupy B (tiamina, ryboflawina, pirydoksyna), biotyna, kwas askorbinowy itd.; enzymy: diastaza, ptialina, oksylaza, peroksydaza, katalaza, dehydrogenaza mleczanowa, fosfatazy alkalicznej, proteinazy itp.

Z substancje nieorganiczneślina zawiera aniony chloru, bromu, jodu, fluoru. Aniony fosforanów, fluoru przyczyniają się do wzrostu potencjałów elektrochemicznych, anion chloru - przenoszenia ładunków jonowych oraz jest depolaryzatorem (czynnikiem przyspieszającym procesy anodowe i katodowe). W ślinie oznaczane są mikroelementy: żelazo, miedź, srebro, mangan, glin itp. - oraz makroelementy: wapń, potas, sód, magnez, fosfor.

W ilościach biotycznych pierwiastki śladowe są niezbędne dla organizmu, ponieważ są aktywatorami reakcji biochemicznych, wchodzą w skład enzymów, witamin, hormonów. Tak więc kobalt wchodzi w skład witaminy B12, arginazy (rozkłada białka), aktywuje oksydazy. Miedź jest część integralna oksydaza, hemosyderyna, bierze udział w tworzeniu leukocytów, hemoglobiny, oksydazy askorbinowej, która utlenia witaminę C. Żelazo jest częścią hemoglobiny, oksydazy, katalazy.

Ślina ma właściwości buforujące i neutralizujące. Zdolność buforowa śliny to zdolność do neutralizacji kwasów i zasad i jest uważana za mechanizm ochronny. O właściwościach buforujących śliny decydują układy wodorowęglanowy, fosforanowy oraz białko śliny ( totalna proteina 0,18%). Zdolność buforowa śliny wzrasta wraz ze spożyciem białka i warzyw, zmniejsza się wraz z utratą zębów, spożywaniem pokarmów zawierających węglowodany i zależy od stężenia jonów wodorowych (pH) śliny. Wskaźnik ten podlega wahaniom w przedziale od 5,0 do 8,0. Średnia wartość pH śliny wynosi 6,9.

Przesunięcie pH na stronę kwaśną występuje przy zapaleniu przyzębia (miejscowo, w kieszonce dziąsłowej), w ogniskach zapalnych w chorobach błony śluzowej jamy ustnej, chorobach przewodu pokarmowego.

Tak więc ślina jako elektrolit w dużej mierze uczestniczy w procesach elektrochemicznych między metalowymi protezami w jamie ustnej.

Produkty reakcji elektrochemicznych: prądy galwaniczne, mikroelementy, takie jak miedź, kadm, chrom, cyna itp. są czynnikami sprawczymi chorób toksyczno-chemicznych (galwanoza, toksyczne zapalenie jamy ustnej).

Choroby jamy ustnej wywołane materiałami protez, m.in Ostatnio zajmują znaczące miejsce w klinice stomatologii ortopedycznej. Aktualne stały się zagadnienia terminologii i diagnostyki. Obecnie diagnoza „nietolerancji” jest powszechna. Wynika to z faktu, że ustalenie czynnika etiologicznego „nietolerancji” tworzywa akrylowego, stali nierdzewnej, chromu kobaltowego, stopów na bazie srebra, złota, palladu itp. Nastręcza pewne trudności, ponieważ kilka materiałów protez może być jednocześnie jamy ustnej, a więc kilka jednocześnie czynniki przyczynowe. Sytuację pogarsza fakt, że protezy metalowe i plastikowe mogą powodować choroby różnego pochodzenia: alergiczne, toksyczno-chemiczne, mechaniczne. Choroby te opierają się na procesy patologiczne i żądają różne zabiegi i zapobieganie. Dlatego diagnoza „nietolerancji” jest nieuzasadniona, ponieważ nie odzwierciedla ani etiologii, ani patogenezy.

W literaturze specjalistycznej objawy patologiczne powstające w obecności różne metale w jamie ustnej nazywane są „galwanizmem” lub „galwanozą”, - obecność prądu (określana za pomocą elektrycznych przyrządów pomiarowych). Galwanizmowi mogą jednak nie towarzyszyć subiektywne odczucia, a diagnoza „galwanizmu” w takich przypadkach będzie błędna.

Jeżeli galwanizm, czyli obecność prądu pomiędzy metalowymi protezami, prowadzi do nieprzyjemnych subiektywnych odczuć w jamie ustnej (metaliczny posmak, uczucie kwaśnego, słonego, palącego języka, zmiana wydzielania śliny), a także nasila stan ogólny i samopoczucie pacjentów (bóle głowy, drażliwość, ogólna słabość itp.), wówczas taki zespół objawów patologicznych można interpretować jako galwanozę.

Tak więc galwanizm jest przyczyną galwanozy. Należy podkreślić, że w znacznej mierze podobny zespół objawów patologicznych może wynikać z innych mechanizmów rozwojowych (alergeny, toksyny, urazy itp.).

Galwanoza

Objawy galwanozy:

Galwanoza- choroba wywołana działaniem prądów galwanicznych, które pojawiają się w wyniku wystąpienia procesów elektrochemicznych w jamie ustnej pomiędzy metalowymi protezami. Charakteryzuje się zespołem objawów patologicznych: metaliczny posmak w ustach, uczucie kwasu, perwersja smaku, pieczenie języka, zmiana wydzielania śliny (suchość). Występują zmiany stanu neurologicznego: drażliwość, bóle głowy, rakotwórczość, ogólne osłabienie itp.

Pacjenci odczuwają subiektywne odczucia po 1-2 miesiącach od protezowania protezami metalowymi ze stali nierdzewnej lub po wielokrotnym leczeniu ortopedycznym z dodatkiem nowej protezy mostowej ze stopu złota lub protezy klamrowej z chromu kobaltowego (możliwe inne kombinacje stopów metali) .

Charakterystyczne dolegliwości- metaliczny posmak w ustach, uczucie kwaskowatości. To nieprzyjemne uczucie jest stałe, pogarszane przez spożycie kwaśnego jedzenia. Perwersja smakowa (wrażliwość smakowa) wyraża się w tym, że spożycie słodyczy nie jest w pełni odczuwalne lub jako odczucie goryczy. Wiadomo, że efekt smakowy każdej substancji zależy od jej składu chemicznego. Znaczenie jonów H i ich stężenia dla czucia kwaśny smak już dawno zostało udowodnione. kwasy organicznełatwiej przenika do komórek niż minerał. Zasadowy smak zawdzięcza obecności jonów OH, gorzki smak zawdzięcza pierwiastkom z grupy od 1 do 3 i od 5 do 7 grupy układ okresowy elementy D. I. Mendelejewa, słodkie - elementy grup od 3 do 5, słone - wolne aniony. Przy jednoczesnym działaniu kationów o smaku słodkim lub gorzkim może powstać uczucie słoności lub pacjent może w ogóle nie odczuwać smaku.

Stanowisko, że elementy układu okresowego determinują smak, potwierdza również skład pierwiastków śladowych śliny. Według analizy spektralnej w ślinie osób poddanych galwanizacji protez ze stali nierdzewnej wzrasta ilościowa zawartość miedzi, chromu, manganu i innych mikrozanieczyszczeń. Pieczenie języka, częściej czubka lub powierzchni bocznych, wynika z faktu, że język jest strefą silnie refleksogenną.

Prądy galwaniczne o różnej sile (do 50 mV) drażnią zakończenia nerwowe aparat receptorowy języka, podczas gdy możliwe jest sumowanie pobudzenia. Pacjenci zauważają również suchość w ustach. To sprawia, że ​​stale płuczą, nawilżają usta. Suchość w galwanozie jest spowodowana dysfunkcją ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego.

Podczas badania narządów jamy ustnej często nie wykrywa się zmian w błonach śluzowych, z wyjątkiem języka. Boczne powierzchnie i czubek języka są przekrwione, język jest nieco spuchnięty. Wykrywają korony, inlaye, wypełnienia wykonane z różnych metali: stali nierdzewnej, stopów złota, stopów kobaltowo-chromowych oraz ich różnych kombinacji. W miejscach zrostów widoczne są w dużym stopniu warstwy tlenków.

U pacjentów ze skargami na zjawisko galwanozy należy przede wszystkim określić Parametry elektryczne procesy elektrochemiczne między różnymi metalami. Wraz z metody kliniczne ankiety mają szczególne znaczenie specjalne metody: pomiar wartości potencjalnych wtrąceń metali w jamie ustnej; pomiar natężenia prądu pomiędzy metalowymi protezami; oznaczanie pH śliny; definicja jakościowy skład i ilościowej zawartości pierwiastków śladowych w ślinie jako wskaźnika nasilenia procesów elektrochemicznych.

Przyrządami, które służą do pomiaru różnych parametrów elementu galwanicznego jamy ustnej są: laboratoryjny pehametr/miliwoltomierz pH-340, mikroamperomierz M-24, potencjometry typu PP-63, UPIP-601.

Za normę przyjmuje się wskaźniki mikroprądów, które występują między złotymi mostkami w praktycznie zdrowych L i C; mieszczą się w zakresie od 1 do 3 μA (do 50 mV). Przy cynkowaniu wzrasta siła prądu. Nie ustalono bezpośredniego związku parametrów elektrycznych z ciężkością obrazu klinicznego. Przeciwnie, procesy elektrochemiczne, zgodnie z analizą spektralną, wskazują na bezpośredni związek między zmianami składu jakościowego i ilościowej zawartości mikroelementów w ślinie, takich jak żelazo, miedź, mangan, chrom, nikiel itp., a obrazem klinicznym. Podczas galwanizacji pH nieznacznie przesuwa się w stronę kwasu (pH 6,5-6,0).

Testy skórne na obecność niklu, chromu, kobaltu podczas cynkowania są ujemne. Wskaźniki analiza kliniczna krew jest zwykle niezmieniona.

Oznaczanie obecności pierwiastków śladowych w ślinie przeprowadza się metodą analizy spektralnej. Zastosowano spektrograf kwarcowy ISP-28 z trójsoczewkowym układem oświetlenia i trójstopniowym tłumikiem. Ten typ spektrografu umożliwia uzyskanie i rejestrację ultrafioletowego obszaru widma od 200 do 600 nm. Do przeprowadzenia analizy spektralnej potrzebny jest również generator łuku AC PS-39, który pozwala uzyskać prąd do 16A; spektroprojektor PS-18, który służy do badania spektrogramów z 20-krotnym powiększeniem; mikrofotometr MF-2, przeznaczony do pomiaru gęstości optycznej linii widmowych na kliszy fotograficznej; piec muflowy MP-8, służący do spopielania próbek z temperatura robocza 9 0 0 "С; standardy syntetyczne, w składzie zbliżonym do skład chemiczny koncentrat śliny, elektrody węglowe o spektralnej czystości, spektralne klisze fotograficzne - typ I o czułości 2,5-3,0 jednostek. według GOST.

Analiza: ślina (4 ml) zebrana na pusty żołądek jest przenoszona do kubka kwarcowego i odparowywana z 20 mg spektralnie czystego proszku węglowego jako kolektora. Następnie suchą pozostałość spopiela się w piecu muflowym przez 40 min w temperaturze 500°C. Całą suchą pozostałość miesza się z 1 mg widma czysty chlorek sodu i przeniesiono na elektrodę grafitową do późniejszej analizy spektralnej. Aby określić stężenie pierwiastków w ślinie, na podstawie wyników analizy wzorców budowana jest krzywa kalibracyjna. Zgodnie z wykresami kalibracyjnymi zawartość pierwiastków śladowych znajduje się w koncentracie.

Leczenie galwanozy:

Eliminacja przyczyny; protetyka innym metalem, jednak efekt może nie wystąpić od razu, ale po 1-6 miesiącach od zabiegu.

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz galwanozę:

Dentysta

Martwisz się czymś? Chcesz wiedzieć więcej dokładna informacja o galwanozie, jej przyczynach, objawach, metodach leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby oraz diecie po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze badać cię, uczyć się znaki zewnętrzne i pomóc zidentyfikować chorobę według objawów, doradzić i zapewnić potrzebna pomoc i postawić diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorobowe i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne manifestacje zewnętrzne- tak zwana objawy chorobowe. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba ale także do utrzymania zdrowego umysłu w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię recenzje o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portal medyczny Eurolaboratorium aby być stale na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby zębów i jamy ustnej:

Ścierające przedrakowe zapalenie warg Manganottiego

Ropień na twarzy

Adenoflegmon

Adentia częściowa lub całkowita

Aktyniczne i meteorologiczne zapalenie warg

Promienica okolicy szczękowo-twarzowej

Choroby alergiczne jamy ustnej

Alergiczne zapalenie jamy ustnej

zapalenie pęcherzyków płucnych

Szok anafilaktyczny

obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy

Anomalie rozwojowe, ząbkowanie, przebarwienia

Anomalie wielkości i kształtu zębów (makrodentia i mikrodentia)

Artroza stawu skroniowo-żuchwowego

Atopowe zapalenie warg

Choroba Behçeta jamy ustnej

choroba Bowena

Stan przedrakowy brodawczaka

Zakażenie wirusem HIV w jamie ustnej

Wpływ ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych na jamę ustną

Zapalenie miazgi zęba

Naciek zapalny

Dyslokacje żuchwy

Hematogenne zapalenie kości i szpiku

Opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa

Herpangina

Zapalenie dziąseł

Gynerodontia (stłoczenie. Trwałe zęby mleczne)

Przeczulica zębów

Hiperplastyczne zapalenie kości i szpiku

Hipowitaminoza jamy ustnej

niedorozwój

Gruczołowe zapalenie warg

Głębokie nakładanie się siecznych, głęboki zgryz, głęboki traumatyczny zgryz

Złuszczające zapalenie języka

Wady szczęki górnej i podniebienia

Wady i deformacje warg i podbródka

Wady twarzy

Wady żuchwy

diastema

Zgryz dystalny (górna makrognathia, prognathia)

choroba przyzębia

Choroby twardych tkanek zębów

Nowotwory złośliwe górnej szczęki

Nowotwory złośliwe żuchwy

Nowotwory złośliwe błony śluzowej i narządów jamy ustnej

Plakieta

Depozyty dentystyczne

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w rozsianych chorobach tkanki łącznej

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach przewodu pokarmowego

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu krwiotwórczego

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu nerwowego

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu krążenia

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach endokrynologicznych

Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis (choroba kamicy ślinowej)

Kandydoza

kandydoza jamy ustnej

Próchnica zębów

Keratoacanthoma wargi i błony śluzowej jamy ustnej

kwasowa martwica zębów

Wada klinowata (przetarcie)

Róg skórny wargi

martwica komputera

Kontakt z alergicznym zapaleniem warg

toczeń rumieniowaty

Liszaj płaski

alergia na leki

makrocheilitis

Lekowe i toksyczne zaburzenia rozwoju twardych tkanek zęba

Okluzja mezjalna (prawdziwe i fałszywe potomstwo, progeniczny stosunek zębów przednich)

Wielopostaciowy wysiękowy rumień jamy ustnej

Zaburzenia smaku (zaburzenia smaku)

zaburzenie wydzielania śliny (ślinienie)

Martwica twardych tkanek zębów

Ograniczona hiperkeratoza przedrakowa czerwonej granicy ust

Zębopochodne zapalenie zatok u dzieci

Półpasiec

Wpływ prądów galwanicznych na struktury komórkowe w jamie ustnej.

W zeszłym roku zainteresowałem się problematyką prądów galwanicznych w stomatologii, przeanalizowałem około 20 artykułów na ten temat. Niestety temu problemowi poświęcono bardzo mało uwagi. Zdecydowana większość artykułów poświęconych zjawisku galwanizmu ma na celu głównie rozpoznanie toksycznego działania jonów metali uwalnianych w wyniku występowania w jamie ustnej prądów galwanicznych w obecności odmiennych metali. Niektórzy autorzy od niechcenia donoszą o możliwej złośliwości komórek, ale łączą ten fenomen ponownie z efekt toksyczny jony metali, pomijając kwestię szkodliwego działania prąd galwaniczny struktur komórkowych i ogólnie tkanek biologicznych. Co ciekawe, cudzoziemcy nie mają diagnozy galwanizmu, chociaż nie zaprzeczają zjawisku galwanizmu. Łączą niszczące działanie prądów galwanicznych w jeden zespół objawów, który nazywa się „baterią ustną”, co można przetłumaczyć jako „bateria wewnątrzustna”. Również wyszukiwanie literatury na ten przypadek skomplikowane przez to, że język angielski Słowo komórka jest tłumaczone jako komórka, ale słowo komórka ma również znaczenie baterii. Podczas wyszukiwania artykułów ze słowami kluczowymi galvanic i cell prawie wszystkie wydawane artykuły były poświęcone Luigiemu Galvaniemu i jego odkryciu – faktycznemu zjawisku galwanizmu (korzystaliśmy z takich wyszukiwarek jak google i yandex, specjalistyczne wyszukiwarki pubmed, elibrary itp., a także systemy wyszukiwarek największych zachodnich wydawnictw). Po dokładnej analizie artykułów poruszających problematykę zjawisk galwanizmu w jamie ustnej udało mi się dokonać mała recenzja która obejmuje ogólne aspekty tego problemu, jak również informacje związane z zagadnieniem wpływu prądów galwanicznych na struktury komórkowe. Dołączone zostaną również pliki z literaturą. A teraz właściwa recenzja.

Wszystkie metale w jamie ustnej narażone są na działanie środowiska wodnego. Metale korodują w większym lub mniejszym stopniu, uwalniając różne dodatnio naładowane jony. W takim przypadku metalowa powierzchnia staje się naładowana ujemnie i dlatego zaczyna przyciągać dodatnio naładowane jony ze śliny (Ca2+, Na+ lub K+). Różnicę napięcia można określić między głównymi elektrodami lub między dwoma metalami w jamie ustnej (na przykład między dwoma równoważnymi stopami złota). Jeśli istnieje przewodowy kontakt między dwoma metalami (na przykład przy bezpośrednim kontakcie metali lub przez przewodnik), wówczas elektryczność jonowa może powodować krążenie jonów w tkankach lub ślinie. Nie można wiarygodnie zmierzyć prądu elektrycznego lub gęstości prądu przechodzącego przez obszar tkanek. Różni autorzy donosili w swoich badaniach, że pomiar wskaźników zjawiska elektryczności wewnątrzustnej i porównanie wyników z wartościami krytycznymi odporności, może pozwolić na rozwiązanie problemu indywidualna kompatybilność tkanki i materiały biologiczne, a także metale.

Teraz dostępne na rynku duża liczba urządzenia pomiarowe, które można wykorzystać do pomiaru napięcia w jamie ustnej, które występuje między różnymi uzupełnieniami protetycznymi. Urządzenia te wymagają dużej rezystancji wewnętrznej (co najmniej 20 MΩ). Niektóre metody mierzą prąd. Należy jednak wziąć pod uwagę, że pomiary te nie odzwierciedlają przepływu prądu w tkankach lub ślinie, ale wyładowaniu rezystancji wewnętrznej mierzonego specjalnego urządzenia, chociaż czasami te wartości są określane jako wskaźniki prądu w jamie ustnej. Zmiana prąd elektryczny w czasie (na przykład na sekundę) można zmierzyć za pomocą odpowiednich programy komputerowe. Niektóre metodologie twierdzą nawet, że są w stanie mierzyć prąd między tworzywami sztucznymi.

Lokalne zjawisko elektryczne może wywołać reakcje odczuwalne przez pacjenta. Zjawisko to może wystąpić w przypadku zwarcia w obwodzie elektrycznym, na przykład jeśli nowe uzupełnienie amalgamatowe zostanie umieszczone w bezpośrednim kontakcie (proksymalnym lub okluzyjnym) z uzupełnieniem o wysokiej zawartości złota. W rezultacie może pojawić się metaliczny posmak. Chociaż z reguły wkrótce na uzupełnieniu amalgamatowym tworzy się izolująca warstwa tlenku, która ma wysoką odporność na prąd elektryczny, a w rezultacie dyskomfort zniknąć po kilku dniach. W obecności cyny w jamie ustnej prąd elektryczny może osiągnąć maksymalne zarejestrowane wartości. Wtedy może pojawić się ból. Napięcie elektryczne bez prądu (bez obwodu) może wywołać wrażenie metalicznego posmaku, ale tylko wtedy, gdy osiągnie określone wartości, rzędu 1000 mV, według Kapperta. Maksymalne napięcie elektrody, które występuje przy kontakcie amalgamatu ze stopem metali o dużej zawartości złota, wynosi 600 mV. U niektórych pacjentów z niskim progiem czułości dyskomfort może wystąpić przy wartościach rzędu 200 mV. To może prowokować lokalne reakcje, ale znikają po wymianie uzupełnienia.

Objawy ogólny, w tym podrażnienie przewodu pokarmowego, zaburzenia krążenia, zaburzenia psychowegetatywne i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, są również związane z prądami w jamie ustnej i określane są jako zjawiska galwanizmu lub, jak zagraniczni autorzy nazywają to zjawisko, „baterią wewnątrzustną” . Analiza literatury na temat wpływu prądów galwanicznych na komórki tkanek biologicznych i struktury komórkowe wykazała, że ​​komórki zaczynają migrować po umieszczeniu ich w polu elektrycznym o napięciu 500 mV/cm2. Ale nie ma ani jednego udokumentowanego badania wykazującego uszkodzenie komórek!!! Pole elektryczne o natężeniu 5000 mV/cm2 powoduje wzrost proliferacji sferoidów guza.

Śmierć komórki następuje tylko w obecności pola o mocy 20 000 mV/cm2, dla porównania akumulator samochodowy ma moc 12 000 V, ale tutaj oczywiście liczy się również natężenie prądu mierzone w amperach. Żadne z badań nie wykazało powstawania struktur lub tkanek nerwowych i innych struktur biologicznych w obecności prądu wynikającego z niejednorodności metali w jamie ustnej.

Ponadto w literaturze pojawiają się doniesienia, że ​​zdarzają się pacjenci, którzy swoje objawy kojarzą z obecnością prądów galwanicznych, jednak podczas pomiaru prądów galwanicznych w jamie ustnej uzyskane wartości nie odpowiadają ich dolegliwościom. Ponieważ wartości doświadczalne nie różniły się od wartości uzyskanych z pomiaru prądu elektrycznego u pacjentów bez dolegliwości. Co ciekawe, autorzy to badanie uwzględniono progową wrażliwość tych pacjentów. Niezawodna technika diagnostyczna, która pozwoli ocenić, objawy ogólne wciąż brakuje.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Stomatologia zrobiła ogromny skok, ale nawet stosowanie innowacyjnych materiałów nie chroni przed niektórymi nieprzyjemnymi zjawiskami. Jednym z nich jest cynkowanie.

Dzieje się tak, gdy w jamie ustnej osoby noszącej protezę lub koronę na skutek potencjalnego niedopasowania pojawiają się wyładowania prądów galwanicznych. Galwanoza w ICD ma kod 10 - „Inne choroby warg, błon śluzowych”.

Jak to się stało?

Po pierwsze, warto rozważyć tę koncepcję z punktu widzenia jej występowania. Jest to stały prąd elektryczny, który charakteryzuje się małą mocą i napięciem. Występuje między metalami różnego rodzaju lub ich tlenkami, ale pod warunkiem obecności przewodnika. Zjawisko to odkrył Luigi Galvani, naukowiec, anatom z Włoch. W trakcie obsługi żaby przeprowadził eksperyment, w wyniku którego nazwał to zjawisko „elektrycznością zwierzęcą”. W imieniu naukowca nadano nazwę temu rodzajowi prądu.

W medycynie stosuje się różne stopy metali, które po dostaniu się do ust ulegają korozji. Wystarczy zapamiętać lekcje szkolne chemia. Jaka reakcja metalu nastąpi, jeśli znajduje się on w roztworze elektrolitu? Powstanie potencjał, który różni się w zależności od rodzaju związku, a także substancji. W ten sposób w jamie ustnej pacjenta obwód zostaje zamknięty i powstaje bateria galwaniczna.

Stop, który ma znaczny potencjał typu ujemnego, jest podatny na korozję, to znaczy następuje zniszczenie. Ślina jest doskonałym elektrolitem, więc pozostaje tylko wyobrazić sobie, jakie procesy zachodzą w jamie ustnej człowieka. Mikroprądy osiągają wartości 50 lub nawet 150mV, podczas gdy standardem jest 10mV.

Wśród wszystkich metali na specjalne miejsce złoto jest warte ze względu na wysoką obojętność biologiczną i chemiczną w jamie ustnej. W latach sowieckich złote protezy były bardzo popularne, choć nie były tanie. Jako imitację tego metalu zastosowano powłokę z azotku tytanu. Wygląda jak złocenie, ale jest mocniejsze niż złoto i nie koroduje. Jednak azotek tytanu ściera się, a metal nieszlachetny, na którym został osadzony, jest odsłonięty.

Przyczyny galwanozy

Główny powód jest związany z instalacją osprzętu wykonanego z metali kilku stopów. Obejmuje to protezy, korony, aparaty ortodontyczne. Do ich produkcji wykorzystywane są stopy metali. różne rodzaje. Stosowanych jest do 20 rodzajów metali. Konstrukcja zainstalowana w jamie ustnej jest podatna na korozję i prowadzi do reakcji alergicznych.

Innym powodem jest nietolerancja jednej z substancji wchodzących w skład protez. Najczęściej pacjent cierpi na alergie na pallad, chrom, akryl, złoto, stal nierdzewną.

Objawy choroby

Alergia elektromagnetyczna lub galwanoza jamy ustnej jest spowodowana następującymi objawami:

• Smak metalu w ustach.
• Kwaśny smak, który nieustannie prześladuje pacjenta.
• Swędzenie, pieczenie.
• Naruszenie wrażeń smakowych. Jedząc słodkie jedzenie, pacjent odbiera je jako gorzkie itp.
• Choroby gruczołów ślinowych, uczucie suchości.
• Niewielkie przekrwienie języka i błony śluzowej.
• Ból głowy, zwiększona drażliwość, prostracja.

Podobne objawy występują miesiąc lub dwa po protetyce. W miejscu stopu obserwuje się osady tlenków.

Klasyfikacja galwanoz w stomatologii

Przydziel nietypowe i typowe typy patologii.

1. Nietypowy rodzaj cynkowania

Dzięki tej formie parametry potencjometryczne są trzykrotnie zwiększone w porównaniu do normalne wskaźniki ale osoba nie zauważa żadnych objawów. Są tylko pojedyncze odstępstwa. Ten rodzaj choroby trwa kilka miesięcy, a nawet lat po założeniu protezy. Po tym istnieje możliwość przejścia galwanizacji do stanu typowego.

Niebezpieczeństwo tej postaci wiąże się ze złożonością diagnozy i brakiem terminowego leczenia. Dlatego osoba nabywa niebezpieczną patologię - nowotwory złośliwe które wpływają na tkanki twarzy i szczęki.

2. Typowy typ

Na ten typ prezentować się jasno ciężkie objawy. Postawienie diagnozy nie jest trudne. Ważne jest, aby na czas wyeliminować przyczynę choroby, w przeciwnym razie, tak jak w pierwszym przypadku, choroba trwa kilka miesięcy lub nawet lat, po czym niebezpieczne komplikacje(rak).

Każda patologia wyraża się szeregiem powiązanych problemów. Jeśli mówimy o galwanozie, to występuje ciągłe zapalenie oskrzeli, SARS, opryszczka itp.

Jakie są komplikacje?

Przy długim przebiegu anomalii występują pewne komplikacje. Przewlekła postać ta choroba prowadzi do pojawienia się owrzodzeń, nadżerek szkliwa, które charakteryzują się silnym i długotrwałym bólem czas wyzdrowienia. Przyczyna jest związana z działaniem prądu galwanicznego, który remoduluje procesy na poziomie biochemicznym w błonie śluzowej.

W miejscach maksymalnej traumatyzacji pod wpływem prądu pojawiają się obszary hiperkeratozy. Wyglądają jak gęste białe plamy, bezbolesne. Ich długotrwałe istnienie przyczynia się do występowania parakeratozy, a także leukoplakii, która nieleczona staje się złośliwa.

Do galwanizacji często dodaje się czerwień. liszaj płaski jama ustna, która jest dość skutecznie leczona samodzielnie, ale trudna do wyeliminowania w połączeniu z prądem galwanicznym.

Kolejna nieprzyjemna cecha tej choroby wiąże się z bólem. Ich przedłużona manifestacja w połączeniu z parestezjami jamy ustnej prowadzi do pojawienia się ogniska ból w OUN. W rezultacie przyciąga impulsy nerwowe i rozpoznaje je jako ból, nawet jeśli nim nie jest.

Tworzą się następujące procesy:

Prelaxia po zabiegach chirurgicznych (np. niewłaściwa ekstrakcja zęba lub protetyka).

Nieracjonalny montaż urządzeń ortopedycznych.

Zespół galwaniczny, parestezje i dyskomfort związany z bólem wnikającym do splotów nerwowych i jego dalszym przejściem do ośrodkowego system nerwowy. Programowanie jest tworzone dla ciągłego cierpienia pacjenta.

Diagnoza anomalii

Definiować ta choroba jamy ustnej i jest szybko eliminowany za pomocą urządzeń pomiarowych. Ale nawet w poważnych specjalistycznych klinikach taka jednostka jest często nieobecna. Co jest dobrego w tym urządzeniu? Taka instalacja mierzy reaktywność bioelektromagnetyczną w miejscu kontaktu protezy z błoną śluzową jamy ustnej. Jeśli wyniki różnią się o 30%, stawiana jest diagnoza.

W przypadku braku tego urządzenia lekarz koncentruje się na obraz kliniczny, skarg, a także własnych doświadczeń dentystycznych. W przypadku podejrzenia galwanozy wykonuje się badanie śliny. Taka analiza jest w stanie potwierdzić chorobę poprzez określenie poziomu pH. W przypadku galwanizacji tak kwaśne środowisko. Badania krwi i testy skórne nie pokażą wyniku.

Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić, aby wyeliminować chorobę, jest pozbycie się pierwotnej przyczyny. Dlatego na wizycie u lekarza po postawieniu diagnozy dentysta zaproponuje usunięcie protezy. Najlepszym wyjściem z sytuacji byłoby zainstalowanie konstrukcji z innego stopu. Efekt po tym zabiegu pacjent odczuje w pierwszych dniach, ale nie zawsze. Czasami pozbycie się objawów zajmuje miesiące.

Oprócz tej prostej manipulacji warto utrwalić efekt za pomocą leków immunostymulujących i ziołowych. W pierwszym przypadku przepisywany jest pyrogenal itp. Dobre wyniki wykazał leczenie konsekwencji środki ludowe. Apteki sprzedają nalewkę z trawy cytrynowej lub eleutherococcus. Nie trzeba go gotować, ponieważ lek jest dostępny w postaci gotowej. Jeśli chorobie towarzyszy zaburzenia nerwowe, pokazany jest odbiór środki uspokajające: serdecznik lub waleriana.

Często choroba pojawia się już na tle powstającego przyzębia. Następnie zachodzą procesy zapalne, które prowadzą do różne komplikacje: zapalenie okostnej, kandydoza itp. Dlatego, jeśli występuje ropień ropny, jest to wskazane interwencja chirurgiczna z otwieraniem i leczeniem ran.

Ważna jest również terapia medyczna. wypisuje leki lekarz. Powołanie jednego lub drugiego produkt leczniczy zależy od tego, jaka choroba towarzyszy galwanozie.

W przypadku nadmiernego rozmnażania się grzybów wskazana jest terapia przeciwgrzybicza.

Flukonazol jest przepisywany w dawce 50-400 mg na dobę. Ilość leku określa lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę choroby. Weź raz dziennie. Zabrania się przyjmowania osób z indywidualną nietolerancją.

Wraz z flukonazolem przepisywany jest Terfenadian. Zapobiega alergiom. Maksymalny stawka dzienna Terfenadian to 480 mg. Środek dość dobrze wchłania się przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Przepisać ten lek nawet osobom związanym pracą ze zwiększonym obciążeniem mózgu. Przeciwwskazania obejmują choroby wątroby.

Jeśli pacjent poprosił o pomoc na czas, rokowania na powrót do zdrowia są korzystne. Przy przedłużającej się patologii konsekwencje są wyjątkowo nieprzyjemne, aż do raka tkanek miękkich. Dlatego po założeniu protez lub koron ważne jest, aby słuchać swoich odczuć i zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach dyskomfortu.

Leczenie galwanozy o typowej postaci

Najpierw lekarz określa przyczynę choroby. Następnie przepisuje leki, leczy stany zapalne i inne powikłania. W razie potrzeby przeprowadza się manipulację chirurgiczną. Na przykład, jeśli podstawową przyczyną jest paciorkowiec lub gronkowiec złocisty, przepisywany jest Norsulfazol. Lek dobrze się wchłania przewód pokarmowy i dość szybko wychodzi. pojedyncza dawka wynosi 2 g, ale nie należy spożywać więcej niż 7 gramów dziennie. Zmyć lek lepsze rozwiązanie soda lub woda mineralna„Borżomi”.

Jeśli przebiegowi choroby towarzyszy wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, lekarz przepisze Ingalipt. Ten lek jest w postaci aerozolu, ma dobre działanie działanie antyseptyczne skutecznie zwalcza stany zapalne. W ramach Ingalipt - norsulfazol, w tym tymol, streptocyd, eukaliptus, olejki miętowe. Jama ustna jest płukana 3-4 razy dziennie przez około 1-2 sekundy. Przeciwwskazania obejmują nietolerancję olejków wchodzących w skład kompozycji.

Wszelkie metody leczenia przeprowadzane są pod nadzorem lekarza. Jeśli masz problemy z przyjmowaniem leku, lekarz przepisze jego analog lub zmieni dawkę.

Zapobieganie chorobom

Możliwe jest zapobieganie pojawieniu się anomalii, jeśli w gabinecie lekarskim przestrzegane są wszystkie zasady sterylizacji instrumentów, a także innych urządzeń do protetyki. Lekarz powinien również odmówić wykonywania konstrukcji ze stali nierdzewnej (nawet jeśli jest ona pokryta azotkiem tytanu), urządzeń protetycznych z dużymi mostami.

Jeśli pacjent ma osłabiony układ odpornościowy, ważne jest wyeliminowanie stosowania wielu rodzajów metali w jednym projekcie. Aby zapobiec galwanozie, pokazano wprowadzenie nowoczesne technologie oraz materiały: protezy zatrzaskowe, korony metalowo-ceramiczne itp.

Praca indywidualna z pacjentami zagrożonymi: osobami starszymi, chorymi na ośrodkowy układ nerwowy, pacjentami po przebytych operacjach usunięcia guza okolicy szczękowo-twarzowej - adenophlegmon.

Pacjent wymaga starannej higieny jamy ustnej i protezy.

prognoza powrotu do zdrowia

Podczas wizyty u dentysty dla wczesne stadia można przeprowadzić wystąpienie patologii jakość leczenia i pozbyć się choroby. Tylko sam pacjent może zapobiec chorobie. Należy poważnie traktować higienę jamy ustnej i zamontowaną konstrukcję protetyczną, a przy najmniejszym dyskomforcie niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

- choroba nietypowa, nieleczona prowadzi do groźnych konsekwencji dla zdrowia i życia. Ostrożne podejście do ciała nie pozwoli na wystąpienie nieprzyjemnych anomalii.

Z pierwszego doświadczenia Galvaniego wiadomo, że odmienne metale są źródłem tzw. prądu galwanicznego, który może podrażniać żywe tkanki. Stomatolog powinien to wziąć pod uwagę przy protetyce i wypełnianiu zębów metalami odmiennymi (złoto, stal nierdzewna, amalgamaty), które pełnią rolę elektrod; podczas gdy ślina jest elektrolitem. Uwalnianie jonów metali do śliny stwarza warunki do występowania w jamie ustnej mikroprądów różnej wielkości. Siła powstałego prądu zależy od pH śliny, stanu powierzchni metalu, jakości metalowych protez i ich odległości od siebie.

W niektórych przypadkach występuje również różnica potencjałów między metalami o tej samej nazwie, na przykład między stopami amalgamatu o różnym składzie lub między koronami wykonanymi z identycznych metali, jeśli pod nimi znajduje się metalowe wypełnienie. Powstające w jamie ustnej mikroprądy mogą powodować zjawisko zwane w stomatologii galwanizmem. Powstające w jamie ustnej prądy galwaniczne w obecności różnych metali powodują zwiększoną drażliwość odbioru smaku i pewne wypaczenie doznań smakowych.

Najczęstsze objawy galwanizmu: ciągłe pieczenie błony śluzowej jamy ustnej o różnej lokalizacji (80%); - metaliczny i kwaśny posmak, który zwykle pojawia się 3-5 miesięcy po uzupełnieniu protezy (70%); zaburzenia wydzielania śliny (58%); ból głowy(47%); bezsenność (19%); ból brzucha (8%); wymioty (3%)% uczucie iskier w oczach (1%). Z reguły kilka objawów pojawia się jednocześnie, często pacjenci nie potrafią ich konkretnie zidentyfikować, a jedynie odczuwają dyskomfort. Może rozwinąć się przewlekły stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej: dochodzi do przekrwienia, obrzęku brodawek języka, nadżerek i owrzodzeń.

W wyniku procesów elektrochemicznych w jamie ustnej duża ilość pierwiastków śladowych i jonów metali przedostanie się do śliny z metali (zwłaszcza z lutu). W wyniku ich toksycznego działania na aparat receptorowy błony śluzowej jamy ustnej rozwijają się miejscowe procesy zapalne. Wrażliwość smakowa na słodki, kwaśny i słony jest zmniejszona i wypaczona. Może to prowadzić do naruszenia mechanicznej i chemicznej obróbki żywności w jamie ustnej i produkcji mowy. Ponadto, gdy taka ślina dostanie się do przewód pokarmowy oraz działanie pierwiastków śladowych śliny na błonę śluzową żołądka i jelit może dojść do zaostrzeń przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Siła prądu, który występuje między różnymi metalami, koreluje ze stopniem subiektywnych skarg. Przy prądzie 80 μA zjawiska galwanizmu są silnie zaznaczone, przy 25-80 μA są słabe odczucia, a przy 5 μA praktycznie nie ma reklamacji. Po zastąpieniu metali niepodobnych metalami jednorodnymi zjawisko galwanizmu zanika.

W stomatologii prąd elektryczny wykorzystywany jest również do celów terapeutycznych. Wykorzystanie ciągłego niskiego napięcia prądu stałego (30-80 V) i małej mocy (do 50 mA) do celów leczniczych nazywa się galwanizacją. Pod działaniem prądu stałego w błonie śluzowej jamy ustnej dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, przyspieszenia przepływu krwi i zwiększenia przepuszczalności ściany naczynia, czemu towarzyszy przekrwienie i gorączka. Takie reakcje przyczyniają się do aktywacji lokalnego metabolizmu, regeneracji nabłonka i tkanka łączna. Podrażnienie receptorów w dotkniętym obszarze prowadzi do zmiany ich pobudliwości. Jednocześnie aferentna impulsacja w ośrodkowym układzie nerwowym powoduje reakcje odruchowe typu lokalnego, segmentowego i uogólnionego, co prowadzi do zmiany funkcji narządów wewnętrznych (ciśnienie krwi, częstość akcji serca itp.).

Za pomocą prądu elektrycznego możesz wejść substancje lecznicze w tkance zęba (elektroforeza lekowa). Wreszcie, bezpośredni prąd elektryczny jest stosowany w celu zapobiegania bólowi podczas różnych interwencji dentystycznych. Przeciwbólowe działanie prądu stałego wiąże się z rozwojem zjawisk napięcia elektrycznego w tkankach, powodujących zmianę ich pobudliwości podczas przepływu prądu. Jednocześnie pobudliwość wzrasta pod katodą (kathelektroton), pod anodą maleje (anelectroton). Przy przedłużonej transmisji prądu pobudliwość zmniejsza się również pod katodą (zjawisko depresji katodowej Verigo).

Pytanie nr 4

Elektromiografia to metoda badania aparatu ruchu, oparta na rejestracji biopotencjałów mięśni szkieletowych.

EMG założony nad rejestracją potencjałów czynnościowych włókien mięśniowych funkcjonujących jako część jednostek motorycznych (motorycznych lub neuromotorycznych).

Silnik(ME) składa się z neuron ruchowy i grupa włókien mięśniowych unerwionych przez ten neuron ruchowy. W żucie Mięśnie mają około 100 włókien mięśniowych na neuron ruchowy. czasowy- do 200.

Potencjał czynnościowy pojedynczego ME zarejestrowany elektrodą igłową ma zwykle postać oscylacji 2-3 fazowej o amplitudzie 100-3000 μV i czasie trwania 2-10 ms.

EMG odzwierciedla stopień unerwienia motorycznego, pośrednio wskazuje na intensywność skurczu pojedynczego mięśnia.

Drgania są rejestrowane za pomocą specjalnego urządzenia - elektromiograf.

W stomatologii leczniczej MG wykonuje się w przypadku chorób przyzębia i chorób przyzębia.

W stomatologii chirurgicznej powierzchniowe EMG stosuje się przy złamaniach szczęk, procesy zapalne okolica szczękowo-twarzowa (ropowica, ropnie, zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku) - w procesach zapalnych okolicy szczękowo-twarzowej spadek aktywności bioelektrycznej po stronie zmiany.