Wielu pacjentów, którzy częściowo zmienili korony zauważa, że z czasem nieprzyjemne uczucie- mrowienie, słabe wyładowania elektryczne, metaliczny posmak. Jakie są przyczyny tego zjawiska? Na pytanie odpowiada ekspert portalu, dentysta najwyższej kategorii, doktor nauk medycznych, doktor psychologii, profesor Anton Władimirowicz Berłow.
Pytanie to istniało z mojego punktu widzenia od tego okresu, kiedy elementy przewodzące prąd elektryczny (wyroby wykonane z metali i ich stopów) zaczęto stosować w leczeniu w stomatologii. Styl i styl życia nowoczesny mężczyzna najczęściej dyktuje konieczność posiadania pięknego naturalnego uśmiechu, który niestety można przywrócić tylko przy pomocy ortopedy.
Nowoczesna stomatologia jest uzbrojony w różne metale i stopy, zarówno szlachetne (złoto, platyna, srebro), jak i bazowe (stal nierdzewna, stop kobaltowo-chromowy) itp.
Wybierając konstrukcje stałe, najczęściej, jak pokazuje praktyka, wielu pacjentów, starając się obniżyć koszty materiałowe, prosi lekarza o pokrycie zębów wchodzących w skład linii uśmiechu koronami o wyjątkowej estetyce, co jest naturalnie uzasadnione, a zębów żujących, które są mniej zauważalne podczas uśmiechania się i rozmowy, z tańszego materiału.
„W rezultacie na przewodniku zanurzonym w elektrolicie (ślinie) powstaje ładunek elektryczny i powstaje elektrochemiczna różnica potencjałów między różnymi przewodnikami, tj. powstaje ogniwo galwaniczne.W związku z tym, w obecności różnych wtrąceń metali w jamie ustnej, możliwe są patologiczne skutki dla organizmu człowieka, takie jak: toksyczne chemicznie, elektrogalwaniczne i alergiczne. Objawy takie, jak wynika z praktyki, obserwuje się u pacjentów stosujących mosty wykonane z metali nieszlachetnych (głównie konstrukcje lutowane, gdzie stosuje się lut o innym składzie chemicznym) oraz pacjentów stosujących kombinację metali niskiej jakości ze szlachetnymi.
Wcześniej nazywano to „nietolerancją stopu metalu protezy”. Jest to typowa forma galwanizacji.
Galwanoza to choroba obejmująca kompleks objawy kliniczne obserwowane u pacjenta: metaliczny posmak w ustach, pieczenie języka, uczucie goryczy, uczucie prądu elektrycznego, zmiana wydzielania śliny, nasilenie ogólne warunki, drażliwość, zły sen. Z reguły wszystkie te objawy pojawiają się kilka miesięcy po wprowadzeniu struktur metalowych do jamy ustnej. W wyniku spadku czynników ochronnych organizmu pacjenci często doświadczają powikłań zapalnych w tkankach miękkich okołoszczękowych (zapalenie dziąseł, zapalenie brodawek, opryszczka itp.). A także leukoplakia i inne choroby przedrakowe błony śluzowej nie są wykluczone.
W przypadku wystąpienia wszystkich powyższych objawów należy skontaktować się z lekarzem ortopedą w celu usunięcia „przyczynowych” wtrąceń metalowych.
Miejscowa terapia immunokorekcyjna, ogólna terapia immunokorekcyjna, farmakoterapia miejscowe objawy zapalne i inne rodzaje powikłań.
Umiejętny dobór projektów przyszłych mostów, kompetentny specjalista, który weźmie pod uwagę wszystkie możliwe długoterminowe konsekwencje protetyki i oczywiście co dotyczy pacjenta, pomoże tego wszystkiego uniknąć. własne zdrowie. Ponieważ problemy, które pojawią się w przyszłości, będą wymagały jeszcze większych kosztów materiałowych.
Niektórzy pacjenci w gabinetach dentystycznych skarżą się na pojawienie się nietypowych odczuć w jamie ustnej. Mogą smakować kwaśno, gorzko, słono lub metalicznie. Inni skarżą się na suchość w ustach, pieczenie języka, zmianę smaku i wydzielanie śliny. Tak objawia się galwanizm w jamie ustnej.
Często te zjawiska prowadzą do rozwoju więcej poważne konsekwencje i może powodować bóle głowy ogólne złe samopoczucie, zmniejszoną wydajność, zwiększoną drażliwość, zaburzenia snu, a nawet zaburzenia psychiczne.
Jaki jest tego powód zdarzenia niepożądane? Jeśli odrzucimy wyjaśnienia, które leżą poza dziedziną stomatologii i mają inne źródła, to możemy powiedzieć, że to wszystko jest winne Elektryczność. Jak ustalili naukowcy, zespół galwaniczny (galwanoza jamy ustnej) powstaje w wyniku wprowadzenia do ust różnych metali.
NA ten efekt po raz pierwszy zauważony przez włoskich naukowców. W 1876 r. profesor medycyny i fizjolog L. Galvani odkrył skurcz mięśni nóg wypreparowanej żaby, gdy dotknięto ich miedzianym hakiem i stalowym skalpelem. Nazwał to zjawisko elektrycznością zwierzęcą, chociaż chodziło właśnie o niejednorodność metali użytych narzędzi.
Później, w 1800 roku, profesor fizyki i chemik A. Volt nie tylko powtórzył eksperymenty Galvaniego w różnych odmianach, ale także poprawnie zinterpretował przyczynę narodzin elektryczności. W rzeczywistości wynalazł prądy galwaniczne, prototyp nowoczesnych baterii, baterii.
Schematycznie przyczynę problemu można przedstawić w następujący sposób
Model do wyjaśnienia zespół galwanicznyłatwe do zbudowania własnymi rękami. Będzie to wymagało dwóch małych drutów wykonanych z różnych metali, na przykład stali i miedzi. Prosty spinacz do papieru nadaje się jak stal, miedź można pożyczyć od uszkodzonego przewodu elektrycznego. Kawałki drutu są czyszczone nożem do metalicznego połysku i wbijane w ziemniaka, cebulę lub jabłko na głębokość 1-3 cm i w tej samej odległości od siebie. Jeśli teraz ostrożnie dotkniesz końcówek drutów językiem, możesz poczuć kwaśny smak. Podłączony galwanometr lub mikroamperomierz zarejestruje słaby prąd elektryczny. W ten sposób otrzymano najprostsze ogniwo galwaniczne, źródło energii elektrycznej.
Podobne procesy można zaobserwować w jamie ustnej osoby, która ma wypełnienia, wkłady, korony lub protezy zawierające różne metale. Współczesna stomatologia ma imponującą listę różnych metali i stopów, które są używane do odbudowy i protetyki. Dziś ich liczba przekroczyła 500 i obejmuje stopy na bazie metali szlachetnych: złota, srebra, palladu. Tańsze materiały wykorzystują chrom i nikiel, kobalt i tytan, a także molibden, miedź, cynę, cynk, żelazo, mangan i inne.
Procesy fizykochemiczne wywołujące efekt galwaniczny przejawiają się tym silniej, im dalej od siebie znajdują się dwa metale w szeregu aktywności elektrochemicznych.
Anna Łosiakowa
Dentysta-ortodonta
Przykładami par galwanicznych, które tworzą niepożądanie wysokie potencjały elektryczne, są złoto i kobalt, złoto i żelazo, pallad i cynk, srebro i chrom. Minimalny efekt galwaniczny stworzy takie kombinacje jak pallad i srebro, pallad i złoto, żelazo i chrom.
Metody diagnozowania i leczenia
Diagnozę zespołu galwanicznego przeprowadza się z powodzeniem, mierząc potencjał elektryczny w obszarach konfliktowych Jama ustna. Na podstawie danych eksperymentalnych ustalono, że różnica potencjałów do 100 mV nie może być przyczyną galwanozy. Gwarancja napięcia powyżej 150 mV bardziej prawdopodobne wystąpienie następstw klinicznych.
Warto zaznaczyć, że objawy galwanozy można zaobserwować zarówno w ciągu kilku dni po wizycie u dentysty, jak i po pół roku. Ponadto wrażliwość na prąd elektryczny nie jest taka sama dla wszystkich ludzi. Jakieś doświadczenie ciągłe sensacje, inne w żaden sposób nie wykrywają jego działania.
Ważne jest, aby wiedzieć, że podczas instalowania każdego nowego materiału dentysta musi wyjaśnić, jakie materiały już posiada. Następnie wybierany jest materiał, który nie koliduje z wcześniejszymi stopami i nie tworzy z nimi par galwanicznych, prowadzących do generowania wysokich potencjałów elektrochemicznych. Na tym właśnie polega leczenie – identyfikacji metali konfliktowych i zastąpieniu jednego z nich kompatybilnym.
Tutaj dobre wideo z jasnymi wyjaśnieniami:
Jeśli żądana opcja nie zostanie znaleziona, wówczas podejmuje się decyzję o usunięciu niechcianego materiału z jamy ustnej, zastępując go bardziej neutralnym. Tylko w ten sposób można skutecznie uniknąć galwanizacji i jej skutków.
Galwanoza- występowanie prądów elektrycznych w jamie ustnej. (tj. „bateria w ustach”) wynika z różnicy w metalowych konstrukcjach jamy ustnej.
Co prowokuje / Przyczyny Galwanozy:
Dzisiaj o stomatologia ortopedyczna szczególnemu rozpatrzeniu podlega problem oddziaływania materiałów protetycznych na tkanki jamy ustnej i całego organizmu.
Do leczenia ortopedycznego obecnie stosuje się stale nierdzewne, stopy kobaltowo-chromowe, srebrowo-palladowe, stopy na bazie złota, platyny itp., w skład których wchodzą następujące metale: żelazo, chrom, nikiel, tytan, mangan, krzem, molibden, kobalt , pallad, cynk, srebro, złoto itp. Do łączenia części protez stosuje się lut, którego składnikami są srebro, miedź, mangan, magnez, kadm. Tak więc do produkcji protez z różnych stopów metali stosuje się około 20 metali.
Patogeneza (co się dzieje?) podczas galwanozy:
Proteza(w postaci stopu metali), wprowadzony do jamy ustnej, może zostać poddany procesowi elektromechanicznemu (korozyjnemu). Z elektrochemii wiadomo, że każdy metal zanurzony w roztworze elektrolitu nabywa pewien właściwy mu potencjał. Potencjał ten jest mierzony w odniesieniu do normalnej elektrody wodorowej, której potencjał przyjmuje się jako zerowy. Metale, ułożone w rosnącej kolejności ich potencjału elektrodowego, tworzą szereg napięć. Jeśli w jamie ustnej znajdują się stopy metali o różnych potencjałach, to po ich zamknięciu powstają ogniwa galwaniczne. Metal o wysokim potencjale ujemnym ogniwa galwanicznego rozpuszcza się, czyli zapada, koroduje.
Działanie ogniwa galwanicznego opiera się na reakcjach redoks. Metal z ujemnym potencjałem elektrody utlenia się i uwalnia jony do roztworu. Ta zdolność do wysyłania jonów do śliny jest różnie wyrażana w różnych metalach. Zatem żelazo utlenia się silniej niż miedź; mangan - silniejszy niż chrom; nikiel jest silniejszy niż cyna itp. Im wyższa zdolność metalu do utleniania i uwalniania jonów do roztworu, tym wyższy ma potencjał ujemny i tym bardziej jest aktywny chemicznie.
Oprócz tego interakcje elektrochemiczne mogą również zachodzić między jednorodnymi wtrąceniami metali, na przykład stali nierdzewnej, ze względu na różnice w ich składzie i nierówny stan strukturalny.
Aktywność elementu galwanicznego jamy ustnej, czyli zdolność rozpuszczania jego elektrod (protez), określa się i ocenia poprzez wielkość różnicy potencjałów między nimi, wynikającą z tego siłę prądu i aktywność chemiczną elektrolitu (śliny ).
Ślina jako elektrolit jest złożonym środowiskiem biochemicznym. Skład śliny obejmuje wodę (98%), minerał (1-2%) i materia organiczna(produkty zawierające azot, 133,9 mg%), produkty niebiałkowe - wolne aminokwasy: mlekowy, pirogronowy, octowy, cytrynowy, jabłkowy, szczawiooctowy; mocznik (14 - 75 mg%); kwas moczowy(2,5 mg%); tyrozyna (0,98 mg%); tryptofan (0,86 mg%); witaminy z grupy B (tiamina, ryboflawina, pirydoksyna), biotyna, kwas askorbinowy itd.; enzymy: diastaza, ptialina, oksylaza, peroksydaza, katalaza, dehydrogenaza mleczanowa, fosfatazy alkalicznej, proteinazy itp.
Z substancje nieorganiczneślina zawiera aniony chloru, bromu, jodu, fluoru. Aniony fosforanów, fluoru przyczyniają się do wzrostu potencjałów elektrochemicznych, anion chloru - przenoszenia ładunków jonowych oraz jest depolaryzatorem (czynnikiem przyspieszającym procesy anodowe i katodowe). W ślinie oznaczane są mikroelementy: żelazo, miedź, srebro, mangan, glin itp. - oraz makroelementy: wapń, potas, sód, magnez, fosfor.
W ilościach biotycznych mikroelementy są niezbędne dla organizmu, ponieważ są aktywatorami reakcji biochemicznych, wchodzą w skład enzymów, witamin, hormonów. Tak więc kobalt wchodzi w skład witaminy B12, arginazy (rozkłada białka), aktywuje oksydazy. Miedź jest część integralna oksydaza, hemosyderyna, bierze udział w tworzeniu leukocytów, hemoglobiny, oksydazy askorbinowej, która utlenia witaminę C. Żelazo jest częścią hemoglobiny, oksydazy, katalazy.
Ślina ma właściwości buforujące i neutralizujące. Pojemność buforaślina ma zdolność neutralizowania kwasów i zasad i jest uważana za mechanizm ochronny. O właściwościach buforujących śliny decydują układy wodorowęglanowy, fosforanowy oraz białko śliny ( totalna proteina 0,18%). Zdolność buforowa śliny wzrasta wraz ze spożyciem białka i warzyw, zmniejsza się wraz z utratą zębów, spożyciem pokarmów zawierających węglowodany i zależy od stężenia jony wodoru(pH) ślina. Wskaźnik ten podlega wahaniom w przedziale od 5,0 do 8,0. Średnia wartość pH śliny wynosi 6,9.
Przesunięcie pH na stronę kwaśną występuje przy zapaleniu przyzębia (miejscowo, w kieszonce dziąsłowej), w ogniskach zapalnych w chorobach błony śluzowej jamy ustnej, chorobach przewód pokarmowy.
Tak więc ślina jako elektrolit w dużej mierze uczestniczy w procesach elektrochemicznych między metalowymi protezami w jamie ustnej.
Produkty reakcji elektrochemicznych: prądy galwaniczne, mikroelementy, takie jak miedź, kadm, chrom, cyna itp. są czynnikami sprawczymi chorób toksyczno-chemicznych (galwanoza, toksyczne zapalenie jamy ustnej).
Choroby jamy ustnej wywołane materiałami protez, m.in Ostatnio zajmują znaczące miejsce w klinice stomatologii ortopedycznej. Aktualne stały się zagadnienia terminologii i diagnostyki. Obecnie diagnoza „nietolerancji” jest powszechna. Wynika to z faktu, że ustalenie czynnika etiologicznego „nietolerancji” tworzywa akrylowego, stali nierdzewnej, chromu kobaltowego, stopów na bazie srebra, złota, palladu itp. Nastręcza pewne trudności, ponieważ kilka materiałów protez może być jednocześnie w jamie ustnej, a zatem Kilka czynników sprawczych działa jednocześnie. Sytuację pogarsza fakt, że protezy metalowe i plastikowe mogą powodować choroby różnego pochodzenia: alergiczne, toksyczno-chemiczne, mechaniczne. Choroby te opierają się na różnych procesach patologicznych i wymagają różne zabiegi i zapobieganie. Dlatego diagnoza „nietolerancji” jest nieuzasadniona, ponieważ nie odzwierciedla ani etiologii, ani patogenezy.
W literaturze specjalistycznej objawy patologiczne, powstające w obecności różnych metali w jamie ustnej, nazywane są „galwanizmem” lub „galwanozą”, - obecność prądu (określana za pomocą elektrycznych przyrządów pomiarowych). Galwanizmowi mogą jednak nie towarzyszyć subiektywne odczucia, a diagnoza „galwanizmu” w takich przypadkach będzie błędna.
Jeśli galwanizm, czyli obecność prądu między metalowymi protezami, prowadzi do nieprzyjemnych subiektywnych odczuć w jamie ustnej (metaliczny posmak, uczucie kwaśnego, słonego, palącego języka, zmiany w wydzielaniu śliny), a także pogarsza ogólny stan i samopoczucie pacjentów (bóle głowy, drażliwość, ogólne osłabienie itp.), wówczas taki zespół objawów patologicznych można interpretować jako galwanozę.
Tak więc galwanizm jest przyczyną galwanozy. Należy podkreślić, że w znacznej mierze podobny zespół objawów patologicznych może wynikać z innych mechanizmów rozwojowych (alergeny, toksyny, urazy itp.).
Galwanoza
Objawy galwanozy:
Galwanoza- choroba wywołana działaniem prądów galwanicznych, które pojawiają się w wyniku wystąpienia procesów elektrochemicznych w jamie ustnej pomiędzy metalowymi protezami. Charakteryzuje się zespołem objawów patologicznych: metaliczny posmak w ustach, uczucie kwasu, perwersja smaku, pieczenie języka, zmiana wydzielania śliny (suchość). Występują zmiany stanu neurologicznego: drażliwość, bóle głowy, rakotwórczość, ogólne osłabienie itp.
Pacjenci odczuwają subiektywne odczucia po 1-2 miesiącach od protezowania protezami metalowymi ze stali nierdzewnej lub po wielokrotnym leczeniu ortopedycznym z dodatkiem nowej protezy mostowej ze stopu złota lub protezy klamrowej z chromu kobaltowego (możliwe inne kombinacje stopów metali) .
Charakterystyczne dolegliwości- metaliczny posmak w ustach, uczucie kwaskowatości. To nieprzyjemne uczucie jest stałe, pogarszane przez spożycie kwaśnego jedzenia. Perwersja smaku (wrażliwość smakowa) wyraża się w tym, że odbiór słodyczy nie jest postrzegany w w pełni lub jako uczucie goryczy. Wiadomo, że efekt smakowy każdej substancji zależy od jej składu chemicznego. Znaczenie jonów H i ich stężenia dla czucia kwaśny smak już dawno zostało udowodnione. kwasy organicznełatwiej przenika do komórek niż minerał. Zasadowy smak zawdzięcza obecności jonów OH, gorzki smak zawdzięcza pierwiastkom z grupy od 1 do 3 i od 5 do 7 grupy układ okresowy elementy D. I. Mendelejewa, słodkie - elementy grup od 3 do 5, słone - wolne aniony. Przy jednoczesnym działaniu kationów o smaku słodkim lub gorzkim może powstać uczucie słoności lub pacjent może w ogóle nie odczuwać smaku.
Stanowisko, że pierwiastki układu okresowego determinują smak, potwierdza również skład pierwiastków śladowych śliny. Według Analiza spektralna W ślinie osób z galwanizacją protez ze stali nierdzewnej wzrasta ilościowa zawartość miedzi, chromu, manganu i innych mikrozanieczyszczeń. Pieczenie języka, częściej czubka lub powierzchni bocznych, wynika z faktu, że język jest strefą silnie refleksogenną.
Prądy galwaniczne o różnej sile (do 50 mV) drażnią zakończenia nerwowe aparat receptorowy języka, podczas gdy możliwe jest sumowanie pobudzenia. Pacjenci zauważają również suchość w ustach. To sprawia, że stale płuczą, nawilżają usta. Suchość w galwanozie jest spowodowana dysfunkcją ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego.
Podczas badania narządów jamy ustnej często nie wykrywa się zmian w błonach śluzowych, z wyjątkiem języka. Boczne powierzchnie i czubek języka są przekrwione, język jest nieco spuchnięty. Wykrywają korony, inlaye, wypełnienia wykonane z różnych metali: stali nierdzewnej, stopów złota, stopów kobaltowo-chromowych oraz ich różnych kombinacji. W miejscach zrostów widoczne są w dużym stopniu warstwy tlenków.
U pacjentów ze skargami na zjawisko galwanozy należy przede wszystkim określić Parametry elektryczne procesy elektrochemiczne między różnymi metalami. Wraz z metody kliniczne ankiety mają szczególne znaczenie specjalne metody: pomiar wartości potencjalnych wtrąceń metali w jamie ustnej; pomiar natężenia prądu pomiędzy metalowymi protezami; oznaczanie pH śliny; definicja jakościowy skład i ilościowej zawartości pierwiastków śladowych w ślinie jako wskaźnika nasilenia procesów elektrochemicznych.
Przyrządami, które służą do pomiaru różnych parametrów elementu galwanicznego jamy ustnej są: laboratoryjny pehametr/miliwoltomierz pH-340, mikroamperomierz M-24, potencjometry typu PP-63, UPIP-601.
Za normę przyjmuje się wskaźniki mikroprądów, które występują między złotymi mostkami w praktycznie zdrowych L i C; mieszczą się w zakresie od 1 do 3 μA (do 50 mV). Przy cynkowaniu wzrasta siła prądu. Nie ustalono bezpośredniego związku parametrów elektrycznych z ciężkością obrazu klinicznego. Przeciwnie, procesy elektrochemiczne, zgodnie z analizą spektralną, wskazują na bezpośredni związek między zmianami składu jakościowego i ilościowej zawartości mikroelementów w ślinie, takich jak żelazo, miedź, mangan, chrom, nikiel itp., a obrazem klinicznym. Podczas galwanizacji pH nieznacznie przesuwa się w stronę kwasu (pH 6,5-6,0).
Testy skórne na obecność niklu, chromu, kobaltu podczas cynkowania są ujemne. Wskaźniki analiza kliniczna krew jest zwykle niezmieniona.
Oznaczanie obecności pierwiastków śladowych w ślinie przeprowadza się metodą analizy spektralnej. Zastosowano spektrograf kwarcowy ISP-28 z trójsoczewkowym układem oświetlenia i trójstopniowym tłumikiem. Ten typ spektrografu umożliwia uzyskanie i rejestrację ultrafioletowego obszaru widma od 200 do 600 nm. Do przeprowadzenia analizy spektralnej potrzebny jest również generator łuku AC PS-39, który pozwala uzyskać prąd do 16A; spektroprojektor PS-18, który służy do badania spektrogramów z 20-krotnym powiększeniem; mikrofotometr MF-2, przeznaczony do pomiaru gęstości optycznej linii widmowych na kliszy fotograficznej; piec muflowy MP-8, służący do spopielania próbek o temperaturze roboczej 9 0 0 "C; wzorce syntetyczne, w składzie zbliżonym do składu chemicznego koncentratu śliny, elektrody węglowe o czystości spektralnej, spektralne klisze fotograficzne - typu I o czułości 2,5-3,0 jednostki według GOST.
Analiza: ślina (4 ml) zebrana na pusty żołądek jest przenoszona do kubka kwarcowego i odparowywana z 20 mg spektralnie czystego proszku węglowego jako kolektora. Następnie suchą pozostałość spopiela się w piecu muflowym przez 40 min w temperaturze 500°C. Całą suchą pozostałość miesza się z 1 mg widma czysty chlorek sodu i przeniesiono na elektrodę grafitową do późniejszej analizy spektralnej. Aby określić stężenie pierwiastków w ślinie, na podstawie wyników analizy wzorców budowana jest krzywa kalibracyjna. Zgodnie z wykresami kalibracyjnymi zawartość pierwiastków śladowych znajduje się w koncentracie.
Leczenie galwanozy:
Eliminacja przyczyny; protetyka innym metalem, jednak efekt może nie wystąpić od razu, ale po 1-6 miesiącach od zabiegu.
Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz galwanozę:
Dentysta
Martwisz się czymś? Chcesz wiedzieć więcej dokładna informacja o galwanozie, jej przyczynach, objawach, metodach leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby oraz diecie po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze badać cię, uczyć się znaki zewnętrzne i pomóc zidentyfikować chorobę według objawów, doradzić i zapewnić potrzebna pomoc i postawić diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.
Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.
(+38 044) 206-20-00
Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.
Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorobowe i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne manifestacje zewnętrzne- tak zwana objawy chorobowe. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba ale też wsparcie zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości.
Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię recenzje o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portal medyczny Eurolaboratorium być ciągle na bieżąco najnowsze wiadomości oraz aktualizacje informacji na stronie, które zostaną automatycznie przesłane pocztą.
Inne choroby z grupy Choroby zębów i jamy ustnej:
| Ścierające przedrakowe zapalenie warg Manganottiego |
| Ropień na twarzy |
| Adenoflegmon |
| Adentia częściowa lub całkowita |
| Aktyniczne i meteorologiczne zapalenie warg |
| Promienica okolicy szczękowo-twarzowej |
| Choroby alergiczne jamy ustnej |
| Alergiczne zapalenie jamy ustnej |
| zapalenie pęcherzyków płucnych |
| Szok anafilaktyczny |
| obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy |
| Anomalie rozwojowe, ząbkowanie, przebarwienia |
| Anomalie wielkości i kształtu zębów (makrodentia i mikrodentia) |
| Artroza stawu skroniowo-żuchwowego |
| Atopowe zapalenie warg |
| Choroba Behçeta jamy ustnej |
| choroba Bowena |
| Stan przedrakowy brodawczaka |
| Zakażenie wirusem HIV w jamie ustnej |
| Wpływ ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych na jamę ustną |
| Zapalenie miazgi zęba |
| Naciek zapalny |
| Dyslokacje żuchwy |
| Hematogenne zapalenie kości i szpiku |
| Opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa |
| Herpangina |
| Zapalenie dziąseł |
| Gynerodontia (stłoczenie. Trwałe zęby mleczne) |
| Przeczulica zębów |
| Hiperplastyczne zapalenie kości i szpiku |
| Hipowitaminoza jamy ustnej |
| niedorozwój |
| Gruczołowe zapalenie warg |
| Głębokie nakładanie się siecznych, głęboki zgryz, głęboki traumatyczny zgryz |
| Złuszczające zapalenie języka |
| Wady szczęki górnej i podniebienia |
| Wady i deformacje warg i podbródka |
| Wady twarzy |
| Wady żuchwy |
| diastema |
| Zgryz dystalny (górna makrognathia, prognathia) |
| choroba przyzębia |
| Choroby twardych tkanek zębów |
| Nowotwory złośliwe górnej szczęki |
| Nowotwory złośliwe żuchwy |
| Nowotwory złośliwe błony śluzowej i narządów jamy ustnej |
| Plakieta |
| Depozyty dentystyczne |
| Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w rozsianych chorobach tkanki łącznej |
| Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach przewodu pokarmowego |
| Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu krwiotwórczego |
| Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu nerwowego |
| Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu krążenia |
| Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach endokrynologicznych |
| Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis (choroba kamicy ślinowej) |
| Kandydoza |
| kandydoza jamy ustnej |
| Próchnica zębów |
| Keratoacanthoma wargi i błony śluzowej jamy ustnej |
| kwasowa martwica zębów |
| Wada klinowata (przetarcie) |
| Róg skórny wargi |
| martwica komputera |
| Kontakt z alergicznym zapaleniem warg |
| toczeń rumieniowaty |
| Liszaj płaski |
| alergia na leki |
| makrocheilitis |
| Lekowe i toksyczne zaburzenia rozwoju twardych tkanek zęba |
| Okluzja mezjalna (prawdziwe i fałszywe potomstwo, progeniczny stosunek zębów przednich) |
| Wielopostaciowy wysiękowy rumień jamy ustnej |
| Zaburzenia smaku (zaburzenia smaku) |
| zaburzenie wydzielania śliny (ślinienie) |
| Martwica twardych tkanek zębów |
| Ograniczona hiperkeratoza przedrakowa czerwonej granicy ust |
| Zębopochodne zapalenie zatok u dzieci |
| Półpasiec |
Pojęcia takie jak galwanizm i galwanizacja mają kilka różne znaczenia. Galwanoza lub zespół galwaniczny (końcówka „oz” jest tłumaczona z łaciny jako choroba) jest stanem patologicznym, którego pojawienie się jest spowodowane działaniem prądów galwanicznych na tkanki w jamie ustnej. A galwanizm lub galwanizacja jest samym procesem występowania takich prądów. Zjawisko galwanizmu samo w sobie nie jest patologią ani chorobą, charakteryzuje tylko określone zjawiska fizyczne.
Galwanizm może być spowodowany przez protezy zainstalowane w jamie ustnej od różnego rodzaju metale
Przyczyny galwanizmu w jamie ustnej są bardzo w dużych ilościach materiały, które są obecnie stosowane w stomatologii do produkcji różnych protez dentystycznych. Razem za leczenie ortodontyczne używa się około 20 metali, z których najpowszechniejsze to cynk, tytan, żelazo, kobalt, srebro, złoto, miedź.
W fizyce pojęcie galwanizmu ma następującą definicję – jest to występowanie prądów elektrycznych w wyniku różnicy potencjałów elektrycznych elementów metalowych umieszczonych w ośrodku z elektrolitem. Wiele osób pamięta doświadczenie z kursu szkolnego, kiedy 2 pręty z różnych metali zostały umieszczone w pojemniku z kwasem i powstał między nimi prąd elektryczny. To samo zjawisko jest szeroko stosowane w akumulatorach i bateriach.
Podobne procesy zachodzą w jamie ustnej, gdy znajdują się w niej protezy, które mają w swoim składzie różne metale. Ponieważ ślina jest doskonałym elektrolitem kwaśne środowisko, wówczas między metalowymi konstrukcjami powstaje prąd stały różna siła. Wpływa na tkanki w jamie ustnej i powoduje nieprzyjemne objawy charakterystyczne dla galwanozy.
Objawy
Czasami klinika galwanozy nie pojawia się od razu po protetyce, ale po kilku miesiącach, a nawet latach. Jest to wyjaśnione przez skład chemicznyślina i jej kwasowość nie są stałymi wskaźnikami. Normalnie środowisko w jamie ustnej zbliża się do neutralnego, dlatego prądów galwanicznych nie ma Wielka siła. Gdy choroby zapalne, urazy, patologie metaboliczne równowaga kwasowa może przejść na stronę kwasu i siłę prąd galwaniczny wzrasta.
Galwanoza może występować w postaci typowej i nietypowej.
Galwanizm może powodować silne bóle głowy i metaliczny posmak w ustach.
Na typowy kurs choroby, obraz kliniczny jasne i ma specyficzne objawy miejscowe:
- stałe uczucie metalicznego posmaku i uczucie uporczywej goryczy w ustach, które nie zależy od spożycia pokarmu, pory dnia;
- pieczenie i mrowienie w języku;
- uczucie „przepływu” prądu przez błony śluzowe jamy ustnej;
- naruszenie procesów wydzielania śliny, objawiające się ich zmniejszeniem lub nadmiernym wydzielaniem śliny;
- zmiana wrażeń smakowych;
- drętwienie lub nadwrażliwość w dotyku poszczególnych odcinków błon śluzowych.
Tacy pacjenci są również zaniepokojeni częstymi objawami:
- złe samopoczucie;
- ciągłe uczucie zmęczenia, któremu towarzyszą zaburzenia snu;
- drażliwość, apatia, depresja;
- spadająca wydajność aktywność psychiczna i wydajność;
- spadek właściwości ochronne organizm, przejawiający się w częste nawroty infekcja opryszczkowa, ostre infekcje dróg oddechowych, zakażenia grzybicze skóry i błon śluzowych.
Przy nietypowej postaci galwanozy jej ogólne objawy są bardziej wyraźne, podczas gdy objawy miejscowe (gorycz w jamie ustnej, metaliczny posmak w ślinie, ciemnienie tkanek w okolicy protezy) są praktycznie nieobecne lub pojawiają się bardzo słabo.
Komplikacje
Przedłużające się występowanie galwanizmu w jamie ustnej nie tylko powoduje dyskomfort u człowieka, ale może również stymulować degenerację prawidłowych zdrowe komórki w złośliwe wraz z rozwojem patologii onkologicznej, która jest podatna na terapię z dużym trudem. Najpierw pojawiają się choroby podstawowe lub stan przedrakowy (na przykład leukoplakia), a następnie na tle braku terapii i powtarzającego się działania prądu rozwija się rak.
Diagnostyka
Diagnoza galwanozy polega na pomiarze wskaźników różnicy potencjałów, które są przeprowadzane według określonego algorytmu, co umożliwia identyfikację wszystkich możliwe odchylenia od wartości fizjologicznych i przeprowadzić jasną diagnostykę różnicową z innymi stany patologiczne(alergia na metale, zaburzenia metaboliczne i skład elektrolitów śliny).
- Pomiar różnicy potencjałów przeprowadza się za pomocą specjalnych przyrządów, multimetrów lub woltomierzy.
- Wszystkie pomiary są przeprowadzane wielokrotnie, określając różnicę między różnymi przedmiotami znajdującymi się w jamie ustnej: miękkie chusteczki, zęby, konstrukcje metalowe.
- Ocenę uzyskanych wyników przeprowadza się według maksymalnych wskaźników.
- Jeśli zostanie wykryta różnica potencjałów przekraczająca wartość fizjologiczną, badanie powtarza się ponownie, ale tylko przed nim osoba płucze usta wodą destylowaną.
Dodatkowo pacjentom z podejrzeniem galwanozy przepisuje się:
- pomiar kwasowości śliny;
- biochemiczne badanie krwi i śliny;
- testy skórne na wrażliwość na metale, które są częścią protez;
- ogólne kliniczne badania krwi i moczu.
Leczenie
Leczenie galwanizmu polega na usunięciu metalowych struktur z jamy ustnej, po czym wszelkie nieprzyjemne doznania znikają samoistnie. Dodatnia dynamika nie zawsze jest zauważalna od razu, a proces zdrowienia jest czasami opóźniony o kilka miesięcy. Równolegle dodatkowe leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie zaburzeń immunologicznych, korygowanie chorób zakaźnych i przedrakowych.
Po całkowitym ustąpieniu wszystkich objawów klinicznych tej patologii, dentysta prowadzący decyduje o ponownej protetyce. W takim przypadku wymienia się albo jedną z protez wykonanych z tego samego metalu, albo wszystkie elementy wykonane z tego samego materiału.
Z galwanizacją świetne rozwiązanie Problemy mogą stanowić protezy ceramiczne, które nie zawierają części metalowych i nie przewodzą prądu, ale jednocześnie mają doskonałe właściwości takich jak trwałość i wysoka estetyka.
Działania zapobiegawcze
Zapobieganie rozwojowi galwanizmu i galwanozy jest dość proste. Jeżeli konieczna jest protetyka, przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o tym, jakie konstrukcje metalowe znajdują się już w jamie ustnej. Jeśli nie ma możliwości doboru nowej protezy z tego samego materiału, wówczas protetyka wykonywana jest jednocześnie w kilku miejscach z wymianą wszystkich elementów metalowych.
- choroba, która pojawia się, gdy w jamie ustnej znajdują się metalowe protezy, które zmieniają procesy elektrochemiczne i prowadzą do rozwoju takich objawów, jak metaliczny posmak w ustach, perwersja smaku, pieczenie języka, zmniejszone wydzielanie śliny, naruszenie ogólnego stan organizmu (bóle głowy, drażliwość, osłabienie, zmęczenie, niepokój). Diagnoza obejmuje badanie objawów klinicznych i danych z badania stomatologicznego, pomiar wskaźników potencjometrycznych. Leczenie galwanozy jest złożone: usunięcie czynnika sprawczego (protezy, wkłady), immunokorekcja, leczenie miejscowych stanów zapalnych i ogólnych chorób somatycznych.
Informacje ogólne
Galwanoza to patologiczny proces, który występuje w jamie ustnej z powodu nietolerancji protez wykonanych z różnych metali. Jednocześnie pojawiają się nadmierne prądy galwaniczne, zwiększa się przewodność elektryczna śliny, pojawiają się kliniczne objawy podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej, a następnie ogólne objawy rozstroju organizmu.
Według statystyk nietolerancja wtrąceń metalowych (korony, mosty, wkłady koronowe, implanty) występuje u 15-35% pacjentów zgłaszających się do dentysty. W rezultacie znaczenie właściwy wybór materiałów do protetyki i implantacji oraz terminowego usuwania ubytków i wymiany starych protez.
Przyczyny galwanozy
W jamie ustnej i normalne warunki zachodzą pewne procesy elektrochemiczne, ale ich intensywność znacznie wzrasta w obecności różnych wtrąceń metalowych - wypełnień amalgamatowych i wkładów metalowych, mostów i pojedynczych koron, aparatów ortodontycznych i implantów. Obraz pogarsza się wraz z równoczesną obecnością w jamie ustnej stopów różnych metali, a także w wyniku uszkodzeń i oznak korozji założonych wcześniej protez.
Wygląd w płyn ustny tlenki metali prowadzą do wzrostu prądów galwanicznych (natężenia prądu i różnicy potencjałów elektrycznych). Występuje galwanizm - stan, w którym zdrowa osoba nadmiar wskaźników potencjometrycznych powyżej normy ujawnia się w porównaniu z osobami, które nie mają w jamie ustnej żadnych wtrąceń metalowych. Jednocześnie osoba ta nie zgłasza żadnych dolegliwości zdrowotnych, a podczas badania stomatologicznego nie stwierdza się objawów patologii jamy ustnej.
Można powiedzieć, że galwanizm nie jest chorobą, ale czynnikiem predysponującym, który zwiększa ryzyko zachorowania. Ale w obecności galwanizmu i pojawienia się objawów podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej i ogólnych objawów złego samopoczucia ustala się diagnozę „galwanozy”.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są początkowe defekty osadzonych w jamie ustnej wtrąceń metalicznych, uszkodzenie mechaniczne protez podczas ich eksploatacji oraz zmiany pH śliny na stronę kwasową w paradontozie, zapaleniu jamy ustnej, chorobach przewodu pokarmowego.
Klasyfikacja
Rozróżnij nietypowe i typowy kształt galwanoza. Nietypowa forma galwanoza charakteryzuje się trzykrotnym lub więcej krotnym przekroczeniem wskaźników potencjometrycznych (różnicy potencjałów, natężenia prądu galwanicznego, przewodności elektrycznej śliny) w jamie ustnej w porównaniu z norma fizjologiczna oraz obecność izolowanych objawów klinicznych choroby – okresowe dolegliwości „pieczącego języka”, suchość w ustach, zmęczenie (zwykle dokucza tylko jeden z wymienionych objawów).
Typowa postać galwanozy objawia się wraz ze wzrostem wskaźników potencjometrycznych ponad 3-krotnie stałymi objawami klinicznymi choroby – zarówno miejscowymi (metaliczny posmak w ustach, pieczenie, suchość, objawy przekrwienia błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, leukoplakia) itp. podczas badania stomatologicznego). ) i ogólnych (osłabienie, drażliwość, ból głowy, zmniejszona wydajność).
Objawy galwanozy
Pierwsze objawy choroby pojawiają się z reguły po 1-2 miesiącach od założenia metalowej protezy, implantu lub aparatu ortodontycznego (w niektórych przypadkach okres ten skraca się do 1-3 tygodni). W tym przypadku pojawia się nieprzyjemne uczucie posmaku metalu w ustach („kwaśny smak”, „kwas w ustach”, jak mówią sami pacjenci), które jest nasilane przez spożywanie ostrych i kwaśnych potraw. Smak jest często zniekształcony („słodki wydaje się gorzki”), pojawia się pieczenie języka, suchość w ustach.
Wraz z utrzymywaniem się galwanizmu w jamie ustnej przez długi czas, ogólne samopoczucie pacjenta z galwanizmem zaczyna być zaburzone. Pojawiają się okresowe bóle głowy, zaburzona jest jakość i długość snu, ogólne osłabienie, zmartwienia, szybka męczliwość, zmniejszona wydajność, zwiększona drażliwość, niepokój, wahania nastroju. Taki niespecyficzne objawy wskazują na naruszenia połączeń neuro-odruchowych między narządami i układami, spadek odporności organizmu na działanie niekorzystnych czynników.
Jeśli wtrącenia metali, które spowodowały pojawienie się galwanizmu, nie zostaną usunięte w odpowiednim czasie, w jamie ustnej zaczną się rozwijać zmiany zapalne w postaci zapalenia dziąseł, zapalenia brodawek, zapalenia jamy ustnej, a także reakcje alergiczne związane z uwalnianiem się produktów korozji metali do śliny. Utrzymująca się przez kilka lat galwanoza często prowadzi do pojawienia się leukoplakii i innych stanów przedrakowych błony śluzowej jamy ustnej, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju nowotwory złośliwe na tym obszarze.
Diagnoza galwanozy
Rozpoznanie ustala się na podstawie zgłaszanych dolegliwości, danych z badań stomatologicznych pacjentów z metalowymi wypełnieniami, koronami, mostami i innymi wtrąceniami oraz wyników pomiarów wskaźników potencjometrycznych (o ile dysponuje się odpowiednim sprzętem).
Normalnie różnica potencjałów w jamie ustnej u zdrowej osoby nie przekracza 60 mV, siła prądu galwanicznego nie przekracza 5-6 μA, przewodność śliny jest mniejsza niż 5-6 μS. Pomiary wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu - potencjometrów, mikroamperomierzy, miliwoltomierzy.
Dla diagnostyka różnicowa z innymi procesy patologiczne jamy ustnej i ogólnych chorób somatycznych, w razie potrzeby zalecane są konsultacje gastroenterologa, alergologa, onkologa, psychoterapeuty, dodatkowe laboratorium i badania instrumentalne– analiza śliny, analiza biochemiczna krew, immunogram, testy skórne, tomografia komputerowa czaszka twarzy itp.
Leczenie galwanozy
Identyfikując oznaki galwanozy, należy najpierw wyeliminować czynnik przyczynowy co doprowadziło do rozwoju choroby. W tym celu przeprowadza się dokładne badanie z identyfikacją wszystkich wtrąceń metalowych w jamie ustnej i usunięciem problematycznych produktów (różne metale, oznaki korozji). Jeżeli eliminacja poszczególnych problematycznych koron nie prowadzi do poprawy stanu pacjenta, konieczne jest usunięcie wszystkich istniejących wtrąceń metalowych, po czym wykonuje się pełnowartościowe protetyki z materiałów jednorodnych, nie powodując pojawienie się oznaki galwanizmu.
Kolejnym krokiem jest sanacja jamy ustnej, leczenie farmakologiczne i chirurgiczne stwierdzonych stanów zapalnych i stanów przedrakowych. Dokonuje się wzrostu niespecyficznej odporności organizmu (przeprowadza się miejscową i ogólną immunokorekcję). Leczenie stwierdzonych zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, nerwicowych odbywa się przy udziale specjalistów o odpowiednim profilu (terapeuta, neurolog, psychoterapeuta).
Profilaktyka galwanozy obejmuje dokładną higienizację jamy ustnej poprzez regularne wizyty u dentysty (2 razy w roku), zakładanie koron metalowych, protez z metali jednorodnych, stosowanie nowoczesne technologie produkcja wyrobów dentystycznych (jednoczęściowe konstrukcje odlewane, pełne pokrycie ceramiką koron metalowych, odrzucenie protez lutowanych itp.).