Powikłania po porodzie u kobiet: klasyfikacja, rodzaje i zapobieganie. Okres poporodowy

Okres poporodowy to okres, w którym u kobiety rodzącej następuje proces odwrotnego rozwoju (inwolucji) tych narządów i układów, które uległy zmianom w związku z ciążą i porodem.

Czas trwania okres poporodowy od momentu urodzenia łożyska (łożyska z błonami) wynosi około 6-8 tygodni, biorąc pod uwagę Cechy indywidulane przebieg ciąży i porodu.

Zwykle po porodzie macica waży około 1000 g, a jej dno znajduje się 15-16 cm nad łonem. W okresie poporodowym wielkość i waga macicy stopniowo się zmniejsza, a jej kształt ulega zmianie. Pod koniec drugiego tygodnia po porodzie masa macicy zmniejsza się o połowę i wynosi już około 500 g, a po 6-8 tygodniach, tj. Pod koniec okresu poporodowego zatrzymuje się odwrotny rozwój macicy.

Masa macicy w okresie poporodowym zmniejsza się na skutek ciągłego skurczu włókien mięśniowych, co przyczynia się do zmniejszenia dopływu krwi, a w rezultacie zmniejszenia ich wielkości. Macica kobiety, która rodziła, waży 75 g, podczas gdy przed ciążą masa macicy wynosi około 40-50 g.

Podczas badania kobiety w prawidłowym okresie poporodowym stwierdza się: wysokość dna macicy bezpośrednio po wypróżnieniu łożyska znajduje się 4 cm poniżej pępka, następnego dnia, w związku z przywróceniem napięcia mięśniowego krocza, dno macicy nieznacznie się unosi i znajduje się na poziomie pępka.

W czwartej dobie po urodzeniu dno macicy określa się zwykle w połowie odległości od pępka do macicy. W 8-9 dniu po urodzeniu dno macicy znajduje się na poziomie macicy lub kilka centymetrów nad nią. Zatem dno macicy spada średnio o 2 cm dziennie.

Kształt macicy również ulega szeregowi zmian w procesie inwolucji. Zaraz po urodzeniu następuje znaczny skurcz macicy, w wyniku czego macica staje się kulista, nieco spłaszczona w kierunku przednio-tylnym.

Badając podłużny odcinek macicy, kształt trzonu macicy trzeciego dnia po urodzeniu zbliża się do kulistego, piątego dnia zbliża się do owalnego, a pod koniec tygodnia po porodzie u większości kobiet macica przybiera charakterystyczny kształt gruszki.

lubię to dokładna informacja O macica poporodowa oprócz badania zewnętrznego wykonuje badanie USG. Uzyskane dane ocenia lekarz prowadzący, a jeśli występują odchylenia od normy, przepisuje się leczenie.

W normalnym przebiegu okresu poporodowego zawartość jamy macicy podczas badanie USG jest reprezentowany przez niewielką liczbę skrzepów krwi, które są wykrywane w górnych partiach macicy w 1-3 dniu. W 5-7 dniu ich liczba maleje i znajdują się bliżej wewnętrznego ujścia - ujścia macicy. W tym przypadku jama macicy ma kształt szczeliny.

W przypadku braku powikłań poporodowych oraz przy prawidłowych parametrach USG macicy, kobieta zostaje wypisana ze szpitala w celu dalszej obserwacji przez lekarza poradni przedporodowej.

Ale niestety w okresie poporodowym jest to możliwe różne komplikacje. I wskaźniki ultradźwiękowe charakteryzujące kurczliwość macicy i szybkość jej inwolucji bardzo ważne Dla wczesne wykrycie powikłań infekcyjnych poporodowych, a także zmniejszają ryzyko ich wystąpienia.

Odejście łożyska po urodzeniu dziecka oznacza początek okresu poporodowego. Trwa 6-8 tygodni. W tym czasie następuje inwolucja narządów i układów kobiecego ciała, które brały udział w ciąży i porodzie. Macica, szyjka macicy, układ sercowo-naczyniowy powrócić do stanu sprzed ciąży. Gruczoły sutkowe zaczynają funkcjonować w związku z laktacją. Zwłaszcza silne zmiany występuje w narządach płciowych.

Zrozumienie, jak przebiega proces rekonwalescencji, pomoże kobiecie poczuć się pewniej w pierwszych dniach i tygodniach. Ten artykuł dotyczy zmian, które zachodzą w kobiece ciało po porodzie.

Czas trwania wczesnego okresu poporodowego wynosi 2-4 godziny po urodzeniu łożyska. W tym czasie młoda matka jest pod nadzorem położnika i ginekologa. Położna monitoruje ciśnienie, skurcze macicy i monitoruje wypis. Powikłania poporodowe najczęściej występują w ciągu pierwszych 4 godzin, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu kobiety po porodzie. Lekarz bada macicę wziernik ginekologiczny i sprawdza stan pochwy. W razie potrzeby zszywa urazy, skaleczenia lub rozdarcia. Informacje o przebiegu porodu i oznakach stanu kobiety są dokumentowane w historii porodu.

W pierwszych godzinach po porodzie matka po porodzie zwykle doświadcza ekstremalne zmęczenie z powodu wyczerpujących skurczów. Ale o tej porze nie możesz spać. W przeciwnym razie może rozwinąć się niedociśnienie macicy, co oznacza osłabienie jej skurczów.

Co dzieje się z narządami

Aktywne skurcze macicy ułatwia pierwsze przyłożenie dziecka do piersi i przypływ hormonów. Macica kurczy się szybko i silnie w pierwszych godzinach po urodzeniu. Natychmiast po opuszczeniu macicy przez dziecko rozmiar macicy zmniejsza się do rozmiaru równego 20 tygodniowi ciąży. W pierwszym dniu po porodzie macica nadal intensywnie się kurczy. Po urodzeniu łożyska powierzchnia wewnętrzna macica wygląda otwarta rana i krwawi. Krwawienie jest szczególnie widoczne w miejscu przyczepu łożyska.

Zmiany w macicy po porodzie

Szyjka macicy bezpośrednio po urodzeniu dziecka umożliwia przejście ręki. Najpierw zamyka się system operacyjny. Trzy dni po urodzeniu przechodzi przez nią 1 palec. A po 10 dniach zamyka się całkowicie.

Jeśli pierwsze 2 godziny minęły bez powikłań, kobieta po porodzie zostaje przeniesiona na oddział poporodowy. Byłoby miło przespać się na oddziale i nabrać sił, ale jest mało prawdopodobne, że uda Ci się zasnąć. Po porodzie adrenalina uwalniana jest do krwi, co wpływa system nerwowy ekscytujący. Przeniesienie matki i dziecka na oddział oznacza, że poród przebiegł pomyślnie. Od tego momentu rozpoczyna się okres rekonwalescencji.

Późny okres poporodowy

Okres poporodowy prowadzi lekarz-położnik-ginekolog. Kontroluje stan macicy. Jeśli kurczy się słabo, przepisywane są zastrzyki z oksytocyną. Kobieta odczuwa skurcze macicy w postaci kłującego bólu w podbrzuszu. U wieloródek są one często bardzo intensywne i bolesne. Szwy po nacięciu krocza na kroczu są leczone codziennie. Lekarze zalecają częste leżenie na brzuchu. Pomaga to w skurczeniu się macicy, a także pomaga jej zająć właściwe miejsce w okolicy miednicy.

Wydzielina poporodowa

Oczyszczenie i gojenie macicy objawia się oddzieleniem wewnętrznej warstwy. Krwawa wydzielina, zwana lochią, jest odrzucana przez komórki endometrium, krew i śluz. Przez pierwsze 2-3 dni wydzielina jest szkarłatna i krwawa. W 3-4 dniu stają się krwawo-surowicze, z stęchłym zapachem krwi. Tydzień później czerwonobrązowe z domieszką śluzu. W kolejnych dniach lochia słabnie i zatrzymuje się do 40 dnia po urodzeniu. Późny okres poporodowy kończy się wraz z zakończeniem wypisu. Bardziej szczegółowo opisaliśmy wypis poporodowy w artykule.

Wydzielina poporodowa trwa 6-8 tygodni po porodzie

Laktacja

Po urodzeniu dziecka w gruczołach sutkowych pod wpływem hormonów produkowane jest mleko. Proces laktacji zależy od dwóch hormonów: prolaktyny i oksytocyny. Prolaktyna odpowiada za powstawanie mleka, a oksytocyna odpowiada za jego uwalnianie z piersi. Ssanie piersi przez dziecko wyzwala wydzielanie hormonów laktacyjnych.

W ciągu pierwszych dwóch dni z piersi uwalniana jest siara. Jest to prekursor mleka dojrzałego, które pojawia się po 3-4 dniach. Siara jest pierwszym pokarmem dziecka, który kolonizuje jelita. korzystna mikroflora. Wysoka zawartość białka i immunoglobulin stanowi zabezpieczenie organizmu noworodka.

Pierwsze przyłożenie noworodka do piersi następuje na stole położniczym bezpośrednio po urodzeniu dziecka, jeśli poród odbył się bez powikłań. Podczas stymulacji brodawki macica intensywnie się kurczy, łożysko oddziela się i wydzielają się lochia.

Proces produkcji mleka z udziałem prolaktyny i oksytocyny

Matka i noworodek są wypisywani do domu po 3-5 dniach od porodu, jeśli czują się dobrze. Przed wypisem matka przechodzi badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że inwolucja macicy jest prawidłowa i nie ma zakrzepów krwi.

Higiena

Właściwa higiena w okresie poporodowym pomoże uniknąć powikłań.

Lista zasad higieny osobistej po porodzie:

Umyj się po każdej wizycie w toalecie. Kierunek ruchu jest od przodu do tyłu.
Zmieniaj podpaski poporodowe co 2 godziny.
Nie używaj myjki do mycia twarzy. Po prysznicu osusz krocze bawełnianą pieluchą.
Do mycia użyj mydło dla dzieci. Ma neutralne ph, nie podrażnia skóry i dobrze oczyszcza.
Lepiej jest używać specjalnych siatkowych majtek poporodowych. Wykonane są z hipoalergicznego, oddychającego materiału i nie uciskają skóry.
Przydaje się kąpiel powietrzna krocza i sutków: wejdź do pokoju z odsłoniętą klatką piersiową, zdejmij majtki podczas odpoczynku. Przydaje się przy gojeniu szwów i popękanych sutków.
Ręczniki do twarzy, rąk, higiena intymna a ciała muszą być oddzielne.
Piersi myj mydłem dla dzieci tylko podczas porannego i wieczornego prysznica. Przed każdym karmieniem nie należy myć piersi mydłem. Mydło zmywa warstwę ochronną z okolic sutków i otoczki, która wysusza i powoduje powstawanie pęknięć.
Warto spać i odpoczywać na brzuchu, aby macica zajęła swoje miejsce, a jej skurcze były skuteczne.

Aby uniknąć popękanych sutków, podczas karmienia prawidłowo przystawiaj dziecko do piersi.

Zabroniony :

W okresie lochia nie można używać tamponów. Wydzielina powinna wyjść.
Nie można podnosić ciężarów przekraczających wagę dziecka ze względu na osłabienie gorsetu mięśniowego.
Nie używaj mydła wysoka zawartość zasady (gospodarstwo domowe).
Douching jest zabroniony przez cały okres poporodowy. To wypłukuje mikroflorę pochwy.

Problemy okresu poporodowego

Poród jest stresujący dla organizmu matki, wiąże się z dużym obciążeniem psychicznym i psychicznym siła fizyczna. W pierwszych dniach po urodzeniu dziecka kobiety po porodzie napotykają pewne trudności:

Szwy do nacięcia krocza. Rozdarcia i skaleczenia krocza zwykle zszywa się nićmi samowchłanialnymi. Pielęgniarki oddziału poporodowego codziennie oczyszczają szwy i monitorują ich gojenie. W celu higieny antybakteryjnej po umyciu można przepłukać krocze roztworem chlorheksydyny lub furatsiliny. Młodej matce ze szwami w kroczu nie wolno siedzieć przez pierwsze 10 dni po porodzie.
Czasami kobieta po porodzie nie odczuwa potrzeby oddania moczu. Podczas przechodzenia przez kanał rodny główka dziecka została uciśnięta zakończenia nerwowe, co doprowadziło do utraty czucia w tym obszarze. Dlatego też, jeśli kobieta nie odczuwa potrzeby oddania moczu, powinna oddawać mocz co 2-3 godziny, nie czekając na potrzebę oddania moczu. Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Może być konieczne wprowadzenie cewnika.
– częstym zjawiskiem po porodzie. NA później ciąża, główka dziecka jest ściskana naczynia krwionośne. Odpływ krwi zostaje zakłócony i zatrzymuje się w żyłach miednicy. Guz hemoroidalny z powodu silne napięcie może wypaść podczas porodu. Jeśli masz hemoroidy, ważne jest, aby unikać zaparć i dostosować dietę. Czasami konieczne jest zażywanie środków przeczyszczających. O hemoroidy poporodowe pisaliśmy tutaj link.

Patologie i powikłania okresu poporodowego

Czasami okres poporodowy jest przyćmiony powikłaniami. Patologie są często spowodowane przez drobnoustroje, którymi organizm jest już zamieszkany. W normalnym stanie nie są w stanie wywołać choroby, układ odpornościowy je tłumi. Ale na tle osłabionej siły ciała patogenna mikroflora rośnie i organizm nie jest w stanie poradzić sobie z dużą liczbą bakterii. Niektóre powikłania okresu poporodowego, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia kobiety:

jest zakaźnym zatruciem krwi. Jeśli kawałki łożyska pozostaną w macicy, źródłem infekcji jest miejsce przyczepu łożyska do macicy. Inną przyczyną sepsy jest zapalenie błony śluzowej macicy. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ może powodować toksyczny szok. Sepsa rozwija się 8-10 dni po urodzeniu. Jeżeli młoda mama zaobserwuje takie objawy jak: temperatura 39°C lub wyższa, zgniły zapach lochia, wydzielina jest czerwono-fioletowa i ma konsystencję zbliżoną do gęstej koncentrat pomidorowy, ogólne zatrucie organizmu, ból brzucha - należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Sepsa – niebezpieczny stan, co zagraża życiu.

– zapalenie błony śluzowej macicy. Przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy może być zablokowanie kanału szyjki macicy przez skrzep krwi lub pozostałości łożyska w jamie macicy. I choroby zapalne historia narządów miednicy. Młoda matka powinna uważnie monitorować wydzielinę i swoje samopoczucie po porodzie, a jeśli występują bóle brzucha lub zapach lochii stał się nieprzyjemnie zgniły, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie błony śluzowej macicy

– zapalenie tkanki piersi. Zapalenie sutka występuje w wyniku infekcji poprzez pęknięcia w sutkach. Czasami choroba jest konsekwencją zaawansowanej laktostazy. Zapalenie sutka objawia się ogólnym zatruciem organizmu, zaczerwienieniem klatki piersiowej w miejscu zastoju i temperaturą 38-39°C. Z chorej piersi może wypływać mleko zmieszane z ropą.

- zapalne uszkodzenie nerek. Zakażenie przemieszcza się drogą wstępującą z macicy do pęcherz moczowy. Wysoka temperatura do 40°C, gorączka, ból w dolnej części pleców. Jeśli masz objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Głównym wskaźnikiem, że czas wyzdrowienia idzie dobrze - to lochia. Pojawienie się ostro nieprzyjemnego zapachu zgnilizny, nagłe zaprzestanie wypływ krwi lub, odwrotnie, nieoczekiwanie obfite wydzielanie powinno zaalarmować młodą matkę. Pojawienie się jednego z tych objawów jest powodem do konsultacji z lekarzem.

Ćwiczenia rehabilitacyjne po porodzie

Pierwsze sesje ćwiczeń lepiej odłożyć na później wydzielina poporodowa. Do tego czasu narządy wrócą na swoje miejsca, układy organizmu zaczną stabilnie funkcjonować. Nie należy jednak całkowicie rezygnować z ćwiczeń fizycznych, nawet bezpośrednio po porodzie. główne zadanie Terapia ruchowa w okresie poporodowym – przywróć napięcie mięśniowe dno miednicy. Do tego celu odpowiedni jest zestaw ćwiczeń Kegla. Wzmacniają mięśnie krocza i pochwy, macica kurczy się wydajniej.

Aby nauczyć się kontrolować mięśnie dna miednicy, musisz je znaleźć. Spróbuj zatrzymać strumień moczu podczas oddawania moczu, a zrozumiesz, które mięśnie wymagają pracy.

Zestaw ćwiczeń Kegla składa się z kilku rodzajów technik:

Kompresja i relaksacja. Napnij mięśnie dna miednicy, przytrzymaj przez 5 sekund, zrelaksuj się.
Zmniejszenie. Napinaj i rozluźniaj mięśnie dna miednicy bezzwłocznie i w szybkim tempie.
Naciągnięcie. Lekkie napięcie, jak podczas porodu lub defekacji.
Musisz zacząć od 10 skurczów, ucisków i napięć 5 razy dziennie. Stopniowo zwiększaj do 30 razy dziennie.

Wideo: szczegółowy opis Techniki ćwiczeń Kegla

Po zakończeniu wypisu poporodowego można stopniowo wprowadzać nowe typy aktywność fizyczna: joga, pilates i inne. Ale trenuj ciało bez przygotowania mięśnie wewnętrzne– to tak, jakby budować dom bez fundamentów.

Okres rekonwalescencji po porodzie wymaga od kobiety dbałości o swoje zdrowie i rozsądnego rozłożenia sił fizycznych i moralnych. W najlepszy scenariusz Ten czas należy poświęcić dziecku i jego rekonwalescencji. A sprawy domowe zostaw mężowi i krewnym.

Powikłania spowodowane infekcją powstają w wyniku nieprzestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki, gdy interwencje chirurgiczne, patologiczny poród, używać metody inwazyjne diagnostyka (amnioskopia, amniopunkcja). Punktami wejścia infekcji są pęknięcia i otarcia, pęknięcia tkanki miękkiej krocza i jamy macicy (endometrium). Głównymi patogenami są gronkowce, paciorkowce betemolityczne z grup A i B, coli, beztlenowce, bakteroidy, które mogą przedostać się do organizmu zarówno egzogennie (z zewnątrz), jak i endogennie. Pochodzenie i dystrybucja proces zakaźny zależą od stanu makroorganizmu i zdolności patogenicznej (zjadliwości) patogenu (duże znaczenie ma infekcja szpitalna). Po pierwsze, w obszarze rany pojawia się stan zapalny ( miękkie tkaniny krocze, szyjka macicy lub jama macicy) – wrzody poporodowe. Następnie proces rozprzestrzenia się na otaczające tkanki: mięśniówkę macicy (zapalenie macicy), tkankę okołomaciczną (zapalenie parametrów), żyły macicy (zakrzepowe zapalenie żył), miednicę (zakrzepowe zapalenie żył miednicy) i dolne kończyny, otrzewna (zapalenie miednicy i otrzewnej). Kolejnym warunkiem jest uogólnienie procesu: rozsiane poporodowe zapalenie otrzewnej, sepsa z przerzutami na dowolne narządy wewnętrzne(mózg, płuca, wątroba, nerki itp.) I bez przerzutów, wstrząs septyczny, postępujące zakrzepowe zapalenie żył.
Przebieg powikłań infekcyjnych w okresie poporodowym jest zazwyczaj nietypowy (wymazany, poronny). W Ostatnio wymazany kurs jest bardziej powszechny.

Wrzód poporodowy

Występuje w okolicy pęknięć, szczelin szyjki macicy, pochwy, krocza w 3-4 dniu po zakażeniu.
Klinika. Dominuje ból i pieczenie w zewnętrznych okolicach narządów płciowych. Stan ogólny kobiety niewiele się zmieniają: umiarkowane złe samopoczucie, niska gorączka ciało przez 4-5 dni. Podczas badania pacjenta określa się obrzęk wokół rany, a sama rana pokryta jest ropną (szaro-żółtą) powłoką.
Leczenie zachowawcze, przeważnie miejscowe: zdjąć szwy z rany, osuszyć, a w przypadku martwicy wyciąć tkankę. W pierwszych dniach na ranę nakłada się serwetki z hipertonicznym roztworem chlorku sodu w połączeniu z antybiotykami. preparaty enzymatyczne(0,01-0,02 g trypsyny lub chymotrypsyny w 10-15 ml 0,25% roztworu nowokainy). Po ustąpieniu obrzęku rany i odrzuceniu tkanki martwiczej nakłada się bandaż z maścią Wiszniewskiego i stymuluje się gojenie za pomocą laseroterapii magnetycznej. W przypadku braku oznak reakcji zapalnej w ranie, w dniach 14-16 dnia w pochwie zakłada się dodatkowe szwy, a rana goi się według pierwotnego zamiaru. Jeśli proces zapalny nie ustępuje, ranę zaszywa się, gojenie następuje w sposób wtórny z utworzeniem szorstkiej blizny.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie wewnętrznej powierzchni macicy. Częściej obserwowane lekka forma choroby, która kończy się wyzdrowieniem po zastosowaniu odpowiedniej terapii. Tylko w 25% przypadków poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy ma ciężki przebieg.
Klinika. Początek jest ostry - z dreszczami i wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C. Tachykardia odpowiada temperaturze. Inwolucja macicy pogarsza się, powodując ból przy palpacji; lochia krwawa, pochmurna, ropna, z zgniły zapach. wyniki ogólna analiza krew: wyraźna leukocytoza, przesunięcie neutrofili, zwiększona ESR. Według badania ultrasonograficznego określa się wzrost wielkości macicy i jej niejasne kontury.
Leczenie przeprowadzane w warunkach szpitalnych. Pacjent musi pozostać w łóżku. Antybiotyki stosuje się biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na nie; detoksykujące, odczulające, przeciwzapalne, środki odtwórcze, hiperbaria tlenowa. Ostatnio szczególnie po operacji cesarskie cięcie, należy zastosować Polygynax, aspirację i drenaż płuczący jamy macicy roztwory antyseptyczne za pomocą rurki dwuobwodowej (baliz-2, chlorheksydyna - 0,02%, furatsilina - 1:5000, furagina). Następnie jamę macicy napromienia się za pomocą lasera.

Zakrzepowe zapalenie żył poporodowych

Zakrzepowe zapalenie żył poporodowych to zapalenie ściany żyły, które rozwija się w okresie poporodowym. Może to dotyczyć naczyń żylnych macicy, miednicy i ud. Występują zakrzepica żył (zapalenie ściany żyły z późniejszym odkładaniem się płytek krwi w tym obszarze i tworzeniem się skrzepu krwi) i zakrzepowe zapalenie żył (tworzenie się skrzepu krwi w żyle z odkładaniem się na nim mikroorganizmów i zapalenie ściany żyły) .
Klinika. Choroba objawia się objawami miejscowymi i ogólnymi. Obserwuje się gorączkę (37-38,5°C), dreszcze, tachykardię, leukocytozę. Wskaźniki formuła leukocytów charakteryzuje się przesunięciem w lewo; są odnotowane wzrost ESR, istotne zmiany w koagulogramie (wzrost wskaźnika protrombiny, wydłużenie czasu krzepnięcia krwi itp.). Ból i sinica pojawiają się w zależności od lokalizacji zmiany żylnej.

Zakrzepowe zapalenie żył

Zakrzepowe zapalenie żył to zapalenie żył macicy. Oprócz nieodłącznego zakrzepowego zapalenia żył typowe objawy zaobserwowano bolesność macicy przy badaniu palpacyjnym, nasilenie jej inwolucji (subinwolucji), przedłużające się nadmierne krwawe problemy. Badanie pochwy ujawnia bolesne sznury na macicy.
Zakrzepowe zapalenie żył miednicy pojawia się w ten sam sposób. Obserwuje się subinwolucję macicy, szczególnie pod koniec drugiego tygodnia okresu poporodowego. Pomaga rozpoznać chorobę badanie pochwy, w którym uszkodzone żyły identyfikuje się w postaci bolesnych, gęstych, krętych sznurków u podstawy więzadła szerokiego macicy i na bocznej ścianie miednicy. Z metody instrumentalne diagnostyka wykorzystuje ultradźwięki.
Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych występuje również w 2-3 tygodniu po urodzeniu. Choroba zaczyna się ostro: nagle wzrasta temperatura ciała, pojawiają się dreszcze, intensywny ból w kończynie. Objawy te uzupełniają obrzęk i uczucie chłodu dotkniętej kończyny oraz parestezje po 1-2 dniach. Podczas badania stwierdza się przekrwienie nad krętymi, zakrzepowymi żyłami (z uszkodzeniem naczyń powierzchownych). Choroba trwa 4-6 tygodni. Czasami zdarzają się nawroty.
Leczenie. Odpoczynek w łóżku. Kończyny należy ułożyć na poduszce lub zwiniętym materacu i zabandażować bandaż elastyczny. Przepisano antybiotyki szeroki zasięg działania znieczulające leki przeciwdrgawkowe. Oznacza terapii patogenetycznej są proste i pośrednie antykoagulanty. Podczas ich stosowania konieczne jest określenie poziomu protrombiny i czasu krzepnięcia krwi. Pacjent może wstać, kiedy normalna temperatura jej ciało było obserwowane przez 1 tydzień, jej stan zdrowia wrócił do normy, Wskaźniki ESR wynosi poniżej 30 mm/rok. W domu kobieta musi go nosić przez jakiś czas. elastyczne pończochy lub użyj bandaża elastycznego.

Okres poporodowy rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu procesu porodu. Jego czas trwania może być różny, średnio 6-8 tygodni. Jest to okres odbudowy organizmu kobiety, przywrócenia go do normalnego funkcjonowania. Tradycyjnie okres ten dzieli się na wczesny poród (do 10 dni) i późny.
Dla większości kobiet wszystkie zmiany zachodzące w tym okresie pozostają prawie niezauważone: całą uwagę poświęca się noworodkowi. Ale niestety zdarzają się sytuacje, w których rozwijają się powikłania okresu poporodowego.
Przyczyną takich problemów mogą być zarówno choroby matki, jak i naruszenia ze strony personelu położniczego: od wad w prowadzeniu porodu po nieprzestrzeganie standardów sanitarnych i higienicznych na oddziałach położniczym i poporodowym.

Patologia okresu poporodowego: zmiany w ciele kobiety

– Największe zmiany zachodzą w macicy. Od chwili opuszczenia łożyska mięśnie macicy mocno się kurczą, a narząd przyjmuje kształt elastycznej, grubościennej kuli. Z powodu skurczów naczynia otwierające się po porodzie są ściskane, a krwawienie znacznie zmniejszone. Pierwszego dnia po urodzeniu dno macicy znajduje się mniej więcej na poziomie pępka. W ciągu dwóch tygodni macica stopniowo kurczy się i znika za spojeniem łonowym. Średnio po miesiącu macica wraca do rozmiaru sprzed ciąży.
Jama macicy zaczyna się oczyszczać, a następnie nabłonkuje. Najdłużej (do 6 tygodni) regeneruje się nabłonek w miejscu przyczepu łożyska. Do całkowitego wygojenia kobieta ma krwawą wydzielinę z dróg rodnych - lochia. Aby określić stan macicy, u wszystkich kobiet w okresie poporodowym zaleca się wykonanie badania USG.

– Szyjka macicy w okresie poporodowym, jeśli nie została uszkodzona podczas porodu, regeneruje się dość szybko: po dwóch–trzech dniach jej napięcie normalizuje się, ostateczna formacja kończy się 7–9 dni po porodzie.
– W okresie poporodowym jajniki przywracają swoją funkcję hormonalną, następuje inwolucja ciałko żółte, który aktywnie funkcjonował przez całą ciążę. W okresie pełni karmienie piersią jajniki znajdują się w stanie „uśpienia” - hormon stymulujący produkcję mleka hamuje owulację. Gdy tylko dziecko zostanie wprowadzone dokarmianie, tj. zmniejsza się liczba przywiązań i czas ssania i rozpoczyna się normalny cykl menstruacyjny.
– Pochwa po porodzie jest w stanie rozciągniętym, ścianki są opuchnięte, a czasami ulegają uszkodzeniom. W okresie poporodowym ściany pochwy napinają się, obszary z uszkodzona konstrukcja są przywracane.
– Gruczoły sutkowe, które zaczęły się zmieniać w czasie ciąży, po porodzie ulegają poważnym zmianom. Przed narodzinami łożyska laktacja (wytwarzanie i uwalnianie mleka) jest blokowana przez hormony wydzielane przez łożysko. Po porodzie rozpoczyna się aktywne funkcjonowanie tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego, rozpoczyna się produkcja mleka. Prawdziwa hipogalaktia występuje niezwykle rzadko, tj. w zasadzie niezdolność gruczołów sutkowych do wydzielania mleka - każda kobieta jest w stanie nakarmić swoje dziecko. Wraz z zaprzestaniem karmienia piersią następuje inwolucja tkanki gruczołowej, przewody mleczne, rozmiar piersi powraca do pierwotnego rozmiaru (możliwy jest wzrost ze względu na odkładanie się tkanki tłuszczowej).

Oprócz narządów bezpośrednio związanych z ciążą i porodem, zmiany w takim czy innym stopniu zachodzą w całym organizmie. Zmniejsza się obciążenie układu krążenia, trawiennego i moczowego, które w czasie ciąży pracowało szczególnie intensywnie. W okresie poporodowym funkcje organizmu zostają całkowicie przywrócone.

Patologiczny okres poporodowy

Niestety, proces zdrowienia organizmu matki nie zawsze przebiega tak gładko. Mogą rozwinąć się różnego rodzaju powikłania, zarówno ze strony narządów płciowych, jak i innych narządów i układów. Powikłania okresu poporodowego mogą pojawić się zarówno we wczesnym, jak i późnym okresie poporodowym.

Procesy zakaźne i zapalne

Główną grupą powikłań okresu poporodowego są procesy zakaźne i zapalne narządów miednicy. Główną przyczyną takich chorób są infekcje narządy moczowo-płciowe kobiety po porodzie, które nie były leczone lub były źle leczone przed porodem; obniżona odporność w późnej ciąży; naruszenie reżimu sanitarnego oddziałów położniczo-ginekologicznych.
Najczęstszym powikłaniem zakaźnym i zapalnym jest zapalenie błony śluzowej macicy – zapalenie wewnętrznej wyściółki macicy, endometrium. Kiedy jest dystrybuowany proces zapalny głęboko w ścianę macicy, z przejściem do warstwy mięśniowej i tkanki okołomacicznej, mówią o zapaleniu metroendometrycznym lub zapaleniu przymacicza. Powikłania zapalne zwykle rozwijają się 3-5 dni po porodzie. Choroba zaczyna się od wysokiego wzrostu temperatury ciała, bólu dolne części brzuch, pojawienie się krwawo-ropnej wydzieliny z dróg rodnych. Rozpoznanie stawia się na podstawie badania, klinicznych badań laboratoryjnych i USG w okresie poporodowym. Konieczne jest pilne przepisanie antybiotyków, terapia detoksykacyjna i odpoczynek w łóżku.

Inne choroby zapalne, które mogą komplikować okres poporodowy

- infekcja dróg moczowych(zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
– zapalenie sutka (zapalenie gruczołów sutkowych);
– powikłania infekcyjne powierzchnie rany: szew po cięciu cesarskim, po episeo- lub perineotomii. Możliwe jest, że uszkodzona szyjka macicy ulegnie zmianom zapalnym również w okresie poporodowym.

Krwawienie

Inny duża grupa powikłania okresu poporodowego - krwawienie. Jeśli utrata krwi podczas porodu i okresu poporodowego jest dwukrotnie większa niż zwykle, wówczas mówimy nieprawidłowe krwawienie. Może to oznaczać krwawienie ze ścian macicy, szyjki macicy, pochwy lub zewnętrznych narządów płciowych. Przyczyną mogą być zarówno zaburzenia krzepliwości krwi u matki, jak i powikłania poporodowe: atonia macicy, zatrzymanie części łożyska w macicy, pęknięcie pochwy czy krwiak. Krwawienie w okresie poporodowym jest stanem zagrażającym życiu. Biorąc pod uwagę dobre ukrwienie narządów miednicy, stan ten może spowodować śmierć z powodu szybko postępującej utraty krwi.

Stany, które mogą prowadzić do zagrażającej życiu utraty krwi

- Atonia macicy. Zwykle zaraz po porodzie macica zaczyna aktywnie się kurczyć, ściskając w ten sposób ziejące światła naczyń krwionośnych i zatrzymując krwawienie. Jeżeli z jakiegoś powodu tak się nie stanie, krwawienie będzie kontynuowane. Średnica naczyń macicznych jest tak duża, że organizm sam nie jest w stanie poradzić sobie z obecną sytuacją. Konieczna jest pilna pomoc lekarska.
– Zapobiega zatrzymaniu części łożyska w macicy normalne skurcze macicę i zatrzymanie krwawienia. Przeprowadza się pilną kontrolę jamy macicy, a następnie usunięcie pozostałego łożyska.
– Rany szarpane i krwiaki pochwy i krocza. Najłatwiejsze sytuacje do zdiagnozowania i leczenia. Pęknięcia zaszywa się, krwiaki otwiera się i drenuje.

Inne powikłania poporodowe

Są stosunkowo rzadkie w porównaniu do poprzednich:
– inwersja macicy;
- pęknięcie macicy;
– zator płynem owodniowym;
– zakrzepica żył głębokich nóg, zakrzepowe zapalenie żył;
– zaburzenia neurologiczne i psychiczne.

Więc to już koniec. Pozostał w przeszłości poranne mdłości, niekończące się badania, trzeba iść klinika przedporodowa. Nie musisz się już martwić, że „Twój brzuch rośnie za szybko” lub wręcz „za wolno”, słuchaj, jak porusza się dziecko, denerwuj się dodatkowymi gramami, które przytyłaś w ciągu tygodnia, przetestuj swoje na widok kolejnego słodkiego kąska będzie szukać wygodnej pozycji do zaśnięcia, boi się, że przegapi początek porodu i tak dalej.

Jednym słowem dotarło okres poporodowy.

Co dzieje się z kobietami w tym czasie, co należy zrobić i na co należy zwrócić uwagę.

Dieta

Zaraz po porodzie tracisz od 4,5 do 6 kg. Jednak nadal pozostaje ponad 4 kg tłuszczu, który zgromadził się w czasie ciąży, aby zapewnić organizmowi energię podczas porodu i po porodzie.

Niektóre kobiety zaczynają tyć z powodu zmian w hormonach, stylu życia i diecie. Nie denerwuj się zbytnio: jest to zjawisko przejściowe. Jeśli będziesz się dobrze odżywiać i ćwiczyć, nie przybierzesz na wadze, a dodatkowe kilogramy będziesz stopniowo tracić.

NA ścisła dieta Aby schudnąć, nie możesz usiąść natychmiast po porodzie. Jeśli karmisz piersią, jakość Twojego mleka zależy całkowicie od tego, co jesz. Jeśli nie karmisz piersią, musisz również poczekać 1,5–2 miesiące, aż organizm zregeneruje się po porodzie.

Jakość i ilość mleka zależy od sposobu odżywiania matki, dlatego musi być ono pełnowartościowe. Jedz często - 4 - 5 razy dziennie.

Spróbuj codziennie:

pić mleko, kefir, jogurt (co najmniej 0,5 l)
mieć twarożek lub produkty z niego wykonane (50 - 100 g)
jedz mięso (około 200g)
warzywa (600 - 800 g)
jajka, masło (50 g)
owoce (co najmniej 300 - 500 g)
chleb (400 - 500 g)
olej roślinny (20 - 30 g)

Kontynuuj przyjmowanie witamin przyjmowanych w czasie ciąży. Należy pić co najmniej 2 – 3 litry płynów dziennie. Obserwuj swój stolec – należy to robić codziennie, staraj się unikać zaparć.

Unikaj pokarmów, które mogą powodować alergie u Twojego dziecka: miodu, owoców cytrusowych, truskawek, czekolady, kawy, ryb, pikli, konserw, mocnego bulionu mięsnego, nadmiaru jajek i kiełbasy. Wszystkie są surowo zabronione napoje alkoholowe w tym piwo.

Jeśli przybierasz na wadze, wyklucz ze swojej diety produkty wysokokaloryczne: śmietanę, śmietanę, majonez, tłuste mięso, mięso kaczki i gęsi, orzechy, czekoladę, cukier, słodycze, ciasteczka, ryż i ziemniaki.

Gimnastyka po porodzie

Po porodzie Twoje ciało odzyskuje siły i przystosowuje się do nowych warunków życia. Ważne jest, aby zacząć ćwiczenia fizyczne w pierwszych dniach po porodzie pomoże to poprawić samopoczucie i ułatwi okres rekonwalescencji.

Ćwiczenia poporodowe pomagają wzmocnić mięśnie brzucha, pleców, pośladków, dna miednicy, nóg, poprawiają krążenie krwi, zmniejszając tym samym ból poporodowy.

Najważniejsze w każdym trening fizyczny– regularność. Wskazane jest wykonywanie ćwiczeń codziennie. Jeśli to nie pomoże, spróbuj ćwiczyć przez 30 minut 2-3 razy w tygodniu.

Zwiększaj obciążenie stopniowo, w miarę przyzwyczajania się mięśni.

Nie zapomnij o relaksie po zajęciach.

Możliwe problemy

Po porodzie Twoje ciało odzyskuje siły i przystosowuje się do nowych warunków życia. Możesz doświadczyć bardzo łagodnego uczucia dyskomfort, ale czasami stają się silniejsze.

W okresie poporodowym napotkasz pewne problemy, z którymi będziesz w stanie sobie poradzić. Problemy dotyczą głównie konsekwencji porodu i rozpoczęcia laktacji. Powrót do zdrowia i odzyskanie sił zajmie trochę czasu.

Dlaczego pojawiają się te problemy? jak im zapobiegać? Jak sobie z nimi radzić?

Powikłania poporodowe

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

Obfity krwawienie ze skrzepami, jasny czerwony, musisz wymienić kilka uszczelek w ciągu godziny. Jest to krwawienie, które może być spowodowane pozostawieniem kawałka łożyska w macicy, infekcją lub nadmiernym wysiłkiem.
Zaczerwienienie, grudki w klatce piersiowej, ostro bolesne w połączeniu z wysoka temperatura jest oznaką zapalenia sutka. - zakażenie związane ze stojącym mlekiem.
Nieprzyjemny zapach wydzieliny, gorączka, dreszcze mogą być oznaką stanu zapalnego w macicy.
Otwarcie szwu po cięciu cesarskim i pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wydzieliny, prawdopodobnie z krwią, jest oznaką zakażenia szwu pooperacyjnego.
Zwiększony ból w okolicy nacięcia krocza, pojawienie się wydzieliny nieprzyjemny zapach w wyniku infekcji lub rozejścia się szwów.
Zaczerwienienie, bolesne miejsca na nogach, opuchnięte, gorące w dotyku – oznaka zakrzepowego zapalenia żył – powstawanie zakrzepów krwi w żyłach.

Co może Cię niepokoić:

Krwawa wydzielina z pochwy

To normalne. Macica kurczy się po porodzie i duże statki w miejscu przyczepu miejsca dziecka (łożysko) stopniowo się zamykają.

Pierwsze 2-3 dni wypisu (lochia) są dość obfite, jak w pierwszych dniach miesiączki. Następnie stają się mniejsze, mają brązowobrązową barwę i po 10 – 14 dniach nabywają żółtawy kolor. Zwykle krwawienie zwiększa się podczas karmienia piersią.

Należy zgłosić się do lekarza, jeżeli krwawienie staje się bardzo obfite (konieczność zmiany kilku podpasek na godzinę), zabarwione na kolor jaskrawoczerwony, ze skrzepami. Lepiej udać się do tego samego szpitala położniczego, w którym rodziłaś.

W tym okresie należy ze szczególną ostrożnością przestrzegać zasad higieny, monitorować czystość rąk, łóżka i bielizny, ponieważ krew i mleko stanowią idealne środowisko do namnażania się różnych mikroorganizmów, w tym „własnych” drobnoustrojów zamieszkujących skórę i błony śluzowe.

Mydło, którym myjesz twarz, powinno być podzielone na 2 części: jedno do rąk, twarzy, gruczołów sutkowych, drugie do mycia krocza (w tym celu lepiej używać zwykłego mydła, a nie mydła toaletowego). mydło do prania pomimo nieprzyjemnego zapachu doskonale dezynfekuje skórę). Krocze należy myć co najmniej 6-8 razy dziennie i zawsze po wypróżnieniu. Każdorazowo po skorzystaniu z toalety należy zmienić podpaskę (przynajmniej co 4 godziny); Można go kupić taniej, bo... Chłonność nie ma tutaj znaczenia. Podczas wymiany uszczelki staraj się wyjąć ją z czystych miejsc. Przed wymianą podpaski i po jej wymianie dokładnie umyj ręce mydłem (najlepiej mydłem do prania), spłucz ciepła woda i osuszyć przeznaczonym do tego ręcznikiem. Podpaska nie powinna szczelnie „zatykać” pochwy, powinna zapewniać swobodny dostęp powietrza. Z tego też powodu w szpitale położnicze Wcześniej noszenie majtek było surowo zabronione. Teraz jest mniej „rygoryzmu”. Ale spróbuj zdjąć majtki, gdy tylko położysz się na łóżku, aby wydzielina mogła swobodnie płynąć. Przez cały okres poporodowy nie należy pod żadnym pozorem stosować tamponów dopochwowych.

Wanna i toaleta, z której korzystasz, muszą być nieskazitelnie czyste.

Nie zapomnij bardzo dokładnie umyć rąk nie tylko rano, po wizycie w toalecie, ale także przed każdym karmieniem i odciąganiem mleka oraz oczywiście przychodząc z zewnątrz.

W tym okresie nie należy się kąpać, ogranicz się ciepły prysznic przynajmniej dwa razy dziennie. Możesz wziąć kąpiel tylko wtedy, gdy wydzielina z dróg rodnych całkowicie ustanie.

Zmieniaj bieliznę i pościel przy najmniejszym zabrudzeniu. Aby uniknąć zabrudzenia materaca, należy położyć na nim ceratę i przykryć czystym prześcieradłem. Noś wyłącznie czystą, pochłaniającą pot odzież z naturalnych materiałów (najlepiej bawełny), zwłaszcza bieliznę.

Kiedy z narządów płciowych wypływa wydzielina i karmisz piersią, nie pływaj w rzece, jeziorze ani morzu, ponieważ mogą one przedostać się do narządów płciowych. różne bakterie i wywołać stan zapalny.

Po porodzie bardzo ważne jest, aby przez 4-6 tygodni nie zmarznąć, zwłaszcza nóg, miednicy i narządów płciowych, ponieważ hipotermia może również powodować stany zapalne.

Nie zapominajmy, że po porodzie wewnętrzna powierzchnia macicy przez stosunkowo długi czas pozostaje rozległą raną, która pokrywa się nową błoną śluzową dopiero po 7-8 tygodniach.

Ponieważ jama macicy łączy się z pochwą poprzez jeszcze lekko otwartą szyjkę macicy, istnieje znaczne ryzyko infekcji poporodowych. Aby mieć pewność, że macica kurczy się lepiej i że skrzepy krwi, które są pożywką dla mikroorganizmów, nie gromadzą się w jej jamie, należy kilka razy dziennie leżeć na brzuchu, a także monitorować terminowe opróżnianie pęcherza i jelita.

Ból w podbrzuszu

Może powodować skurcze lub ciągnięcie. Ten częstym zjawiskiem na okres poporodowy. Macica kurczy się, wracając do poprzedniego stanu (mniejszego od pięści), towarzyszy temu ból.

Ból nasila się podczas karmienia piersią, gdy wzrasta produkcja oksytocyny, która sprzyja skurczom macicy.

Zwykle ból ustępuje w ciągu 4-7 dni po porodzie. Jeśli ból jest dla Ciebie trudny do zniesienia, możesz zastosować środki przeciwbólowe. Ale skonsultuj się z lekarzem.

Ból w kroczu

Dzieje się tak nawet wtedy, gdy nie masz żadnych przerw. Przecież przeszło tamtędy dziecko i wszystkie tkanki zostały poddane silne rozciąganie. Zwykle ból nie jest bardzo intensywny i ustępuje po 2-3 dniach. Jeśli doszło do pęknięcia lub nacięcia krocza, ból utrzymuje się dłużej. Gojenie trwa 7 - 10 dni.

Jeżeli ból jest silny, należy poprosić lekarza o przepisanie leku przeciwbólowego.

Problemy ze stolcem

Pierwsze wypróżnienie po porodzie u kobiet zawsze wywołuje strach, przede wszystkim, że szwy mogą się oderwać. Strach jest bezpodstawny, ponieważ szwy nigdy się nie rozchodzą. Kał pojawia się zwykle 2-3 dnia po urodzeniu. Aby ułatwić ten proces, włącz do swojej diety rodzynki, suszone morele, orzechy i pij więcej woda mineralna. Jeśli w czwartym dniu nie ma stolca, można zastosować czopki przeczyszczające lub wykonać mikrolewatywę, która będzie działać jak „klin wodny”.

Zaraz po porodzie wiele kobiet nie odczuwa potrzeby oddania moczu, przez co pęcherz się zapełnia, co uniemożliwia obkurczenie się macicy. Dlatego staraj się opróżniać pęcherz co 2-3 godziny oraz przed karmieniem dziecka. Pomóc może w tym prosty fizjologiczny odruch pragnienia w reakcji na strumień wody lejący się z kranu. Jeśli ta metoda nie pomoże, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Stołek po porodzie z reguły pojawia się 3-4 dnia, w przyszłości należy zadbać o codzienne wypróżnienia, co również przyczynia się do skurczów macicy. Często kobiety po porodzie mają z tym problemy. Należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi, nie należy samodzielnie stosować środków przeczyszczających, gdyż może to spowodować niestrawność i niestrawność u dziecka. Lekarz zaleci nieszkodliwą dla dziecka dietę pobudzającą jelita i w razie potrzeby przepisze lewatywę oczyszczającą.

Hemoroidy

Czasami pojawiają się po porodzie, puchną i powodują ból. W ostry okres Pomogą zimne okłady (stosowanie kostek lodu), opróżniaj jelita wyłącznie czopkiem zmiękczającym z gliceryną. Zastępować papier toaletowy wacik, pamiętaj o umyciu się zimna woda po każdej wizycie w toalecie. Po toalecie w okolicy odbyt możesz zostawić wacik z oliwką lub olej z rokitnika zwyczajnego. Stołek powinien być „miękki”, osiąga się to za pomocą duża ilość warzywa i owoce, olej roślinny. Specjalne czopki przeciw hemoroidom można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, ponieważ wiele z nich zawiera silne leki przenikający do mleka.

Dla tych kobiet, które je mają szwy w kroku, nie zaleca się siadania do czasu zdjęcia szwów, w takim przypadku karmienie dziecka odbywa się na boku. Szwy należy traktować kilka razy dziennie nadtlenkiem wodoru i roztworem jaskrawej zieleni (brylantowej zieleni). Jeśli gojenie przebiega prawidłowo, możesz usiąść na końcu twardego krzesła z mocno ściśniętymi nogami. Zaleca się stosowanie tego schematu w domu przez 7-10 dni.

Brak mleka

W ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu w gruczołach sutkowych wytwarzana jest siara. To niewiele, ale jest 10 razy bardziej pożywne niż mleko. Dlatego nawet niewielka ilość siary wystarczy, aby nakarmić dziecko.

Aby w przyszłości tak było Wystarczającą ilość mleko, najważniejsze jest regularne przystawianie dziecka do piersi i nie dodawanie mu niczego.

Obrzęk piersi

Zwykle mleko pojawia się pod koniec 3., na początku 4. dnia po urodzeniu. Czasami mleko pojawia się później - w 5-6 dniu. W ciągu kilku godzin gruczoły sutkowe twardnieją, zwiększają objętość, stają się bolesne i wzrasta temperatura.

Objawy te stopniowo zanikają prawidłowy tryb karmienie. Już po 1-2 dniach staje się to znacznie łatwiejsze.

Gruczoły sutkowe myjemy w następującej kolejności: najpierw sutek, następnie sam gruczoł sutkowy i na końcu pacha.

Pęknięte sutki

Skóra sutków jest bardzo delikatna. Podczas karmienia piersią sutki stopniowo twardnieją, ale w pierwszych dniach mogą tworzyć się pęknięcia. Aby temu zapobiec, należy przystawiać dziecko do piersi na nie więcej niż 5-7 minut w ciągu pierwszych 2-3 dni po urodzeniu, następnie podawać drugą pierś, również na 5-7 minut.

Możesz użyć specjalnego kremu, aby zapobiec pękaniu sutków.

Wzywając kobietę, aby po porodzie bardziej troszczyła się o siebie, chcę także przypomnieć jej mężowi: chroń swoją żonę, która przetrwała trudną próbę. Pomagaj jej w domu i opiece nad dzieckiem, nie pozwalaj jej podnosić ciężkich przedmiotów.

Jeszcze jedna rzecz zasada obowiązkowa. Życie seksualne dopuszczalne nie wcześniej niż 8 tygodni po urodzeniu. Przed wznowieniem aktywności seksualnej należy skonsultować się z lekarzem-położnikiem-ginekologiem. Zbada Cię i zaleci metodę antykoncepcji. To jest bardzo ważne! Nawet jeśli zdecydujesz, że to dziecko nie będzie Twoje jedyne, nadal musisz pomyśleć o tym, jak tymczasowo uniknąć ciąży. Najlepiej, gdy kobieta rodzi ponownie po 2-3 latach. W tym czasie jej ciało odpoczywa i staje się silniejsze.

Unikaj przez pewien okres niechciana ciąża– obowiązek obojga małżonków. Jest to szczególnie ważne w pierwszym roku po porodzie. Często jednak zdarza się, że kobiety pomimo tego, że od porodu nie minął nawet rok, zwracają się do lekarza z prośbą o przerwanie ciąży.