Nowoczesne metody uśmierzania bólu podczas porodu: medyczne i naturalne uśmierzanie bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe do porodu naturalnego

Pomimo Ciągły rozwój medycyny, znieczulenie podczas porodu nadal nie jest procedurą obowiązkową. Wiele zależy od charakterystyki próg bólu kobiety rodzące: jeśli może znieść poród naturalny bez użycia środków przeciwbólowych, nie stosuje się ich, jeśli nie ma ku temu wskazań. Znacznie rzadziej stosowany podczas porodu ogólne znieczulenie narkotyki, które zanurzają człowieka głęboki sen, ale nie są one bezpieczne dla dziecka, dlatego najczęściej zaleca się zastosowanie znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego.

Wiele kobiet w ciąży jest zainteresowanych uśmierzaniem bólu podczas porodu, ponieważ nikomu nie jest tajemnicą, że proces ten zawsze wiąże się z bólem, który może być długi i nie do zniesienia. Zadają lekarzowi pytania: czy można urodzić bez znieczulenia i co jest lepsze - znieczulenie zewnątrzoponowe czy ogólne znieczulenie? Nowoczesne metody Znieczulenia są uważane za względnie bezpieczne zarówno dla matki, jak i jej dziecka oraz sprawiają, że poród jest bardziej komfortowy dla kobiety.

Rodzaje uśmierzania bólu podczas porodu naturalnego

Istnieją nielekowe (naturalne) i metody medyczne znieczulenie. metody naturalne całkowicie bezpieczne i skuteczne. Należą do nich: technika oddychania, masaż, akupunktura, aromaterapia, relaksacja itp. Jeśli ich stosowanie nie przynosi rezultatów, uciekają się do znieczulenia medycznego.

Metody znieczulenia lekowego obejmują:

• znieczulenie zewnątrzoponowe;
• znieczulenie rdzeniowe;
• znieczulenie miejscowe;
• znieczulenie wziewne;
• ogólne znieczulenie.

W naturalny poród uciekać się do stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe jakościowo eliminuje wrażliwość w dolnej części ciała kobiety rodzącej, ale jednocześnie nie wpływa w żaden sposób na jej świadomość. Etap porodu, na którym lekarz stosuje znieczulenie zewnątrzoponowe, różni się w zależności od pacjentki, w zależności od jej progu bólu.

W znieczuleniu zewnątrzoponowym anestezjolog i położnik oceniają stan matki i nienarodzonego dziecka, a także odwołują się do wywiadu dotyczącego przebytego znieczulenia i przebiegu poprzednich porodów, jeśli takie miały miejsce.

W znieczuleniu zewnątrzoponowym lek wstrzykuje się do przestrzeni kręgosłupa, w której jest zlokalizowany korzenie nerwowe. Oznacza to, że procedura opiera się na blokadzie nerwów. Ten rodzaj znieczulenia jest zwykle stosowany podczas porodu naturalnego w celu ułatwienia procesu skurczów.

Technika:

• kobieta przyjmuje pozycję „zarodka”, maksymalnie wyginając plecy;
• obszar wstrzyknięcia jest leczony środkiem antyseptycznym;
• wykonuje się zastrzyk ze środkiem znieczulającym w kręgosłup;
• po rozpoczęciu działania leku grubą igłą nakłuwa się przestrzeń nadtwardówkową do momentu wyczucia przez anestezjologa opony twardej;
• następnie wprowadza się cewnik, przez który środki znieczulające dostaną się do ciała kobiety;
• igła jest usuwana, cewnik mocowany jest taśmą samoprzylepną z tyłu i przeprowadza się przez nią próbne wstrzyknięcie leku, podczas którego lekarz uważnie monitoruje stan kobiety;
• przez pewien czas kobieta powinna leżeć w pozycji leżącej, aby uniknąć komplikacji. Cewnik pozostaje w plecach do końca porodu, okresowo będzie przez niego wstrzykiwana nowa porcja leku.

Sam zabieg cewnikowania trwa nie dłużej niż 10 minut, przy czym kobieta musi pozostać jak najbardziej nieruchoma. Lek zaczyna działać po około 20 minutach od podania. Do znieczulenia zewnątrzoponowego stosuje się leki, które nie przenikają przez barierę łożyskową i nie mogą zaszkodzić dziecku: lidokaina, bupiwakaina i nowokaina.

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego:

• choroba nerek;
• krótkowzroczność;
• młody wiek przyszłej mamy;
• niski próg bólu;
• przedwczesna aktywność zawodowa;
• nieprawidłowa prezentacja płodu;
• ciężki choroby somatyczne np. cukrzyca.

Przeciwwskazania:

• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• słabe krzepnięcie krwi;
• urazy i deformacje kręgosłupa;
• wysokie ryzyko krwawienia z macicy;
• stan zapalny w okolicy nakłucia;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• zredukowany ciśnienie tętnicze.

Pozytywne strony:

• kobieta może się stosunkowo swobodnie poruszać podczas porodu;
• państwo układu sercowo-naczyniowego bardziej stabilny niż znieczulenie ogólne;
• znieczulenie praktycznie nie ma wpływu na płód;
• cewnik jest wprowadzany raz na czas nieokreślony, dlatego w razie potrzeby można przez niego podawać leki we właściwym czasie;
• kobieta zobaczy i usłyszy swoje dziecko zaraz po urodzeniu.

Negatywne strony:

• prawdopodobieństwo nieodpowiedniego wyniku znieczulenia (5% kobiet nie osiąga efektu wprowadzenia środka znieczulającego);
• złożona procedura cewnikowania;
• ryzyko donaczyniowego podania leku, które jest obarczone rozwojem zespół konwulsyjny, które, choć rzadkie, mogą spowodować śmierć rodzącej kobiety;
• lek zaczyna działać dopiero po 20 minutach, dlatego z szybkim i dostawa awaryjna nie jest możliwe zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego;
• jeśli lek jest wstrzykiwany przez błonę pajęczynówki, rozwija się blokada kręgosłupa, kobieta potrzebuje pilnej resuscytacji.

znieczulenie rdzeniowe

Znieczulenie podpajęczynówkowe, podobnie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, wykonuje się w podobny sposób, ale za pomocą cieńszej igły. Różnica między znieczuleniem podpajęczynówkowym a zewnątrzoponowym jest następująca: ilość środka znieczulającego do blokady rdzenia kręgowego jest znacznie mniejsza i jest wstrzykiwana poniżej granicy rdzeń kręgowy w przestrzeni, w której zlokalizowany jest płyn mózgowo-rdzeniowy. Uczucie ulgi w bólu po wstrzyknięciu leku pojawia się niemal natychmiast.

Środek znieczulający wstrzykuje się do kanału kręgowego za pomocą cienkiej igły. Impulsy bólowe są zablokowane i nie docierają do ośrodków mózgu. Właściwy efekt znieczulenia rozpoczyna się w ciągu 5 minut po wstrzyknięciu i trwa od 2 do 4 godzin, w zależności od wybranego leku.

Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego rodząca również zachowuje przytomność. Widzi swoje dziecko zaraz po urodzeniu i może je przystawić do piersi. Procedura znieczulenia podpajęczynówkowego jest obowiązkowa cewnikowanie żylne. Przez cewnik sól fizjologiczna wpłynie do krwi kobiety.

Wskazania do znieczulenia rdzeniowego:

• stan przedrzucawkowy;
• choroba nerek;
• choroby układu oskrzelowo-płucnego;
• wady serca;
• wysoki stopień krótkowzroczności na tle częściowego odwarstwienia siatkówki;
• nieprawidłowa prezentacja płodu.

Przeciwwskazania:

• proces zapalny w obszarze proponowanego nakłucia;
• posocznica;
• wstrząs krwotoczny, hipowolemia;
• koagulopatia;
• późna zatrucie, rzucawka;
• ostre patologie ośrodkowego układu nerwowego pochodzenia niezakaźnego i zakaźnego;
• uczulony na znieczulenie miejscowe.

Pozytywne strony:

• 100% gwarancja ulgi w bólu;
• różnica między znieczuleniem podpajęczynówkowym a znieczuleniem zewnątrzoponowym polega na zastosowaniu cieńszej igły, dzięki czemu manipulacji lekiem nie towarzyszy silny ból;
• leki nie wpływają na stan płodu;
• rozluźnia się układ mięśniowy rodzącej, co ułatwia pracę specjalistom;
• kobieta jest w pełni świadoma, więc widzi swoje dziecko zaraz po urodzeniu;
• bez szans wpływ systemowy znieczulający;
• znieczulenie podpajęczynówkowe jest tańsze niż zewnątrzoponowe;
• technika podania środka znieczulającego jest bardziej uproszczona w porównaniu do znieczulenia zewnątrzoponowego;
• szybkie uzyskanie efektu znieczulenia: 5 minut po podaniu leku.

Negatywne strony:

• niepożądany jest efekt znieczulenia dłuższy niż 2-4 godziny;
• po znieczuleniu kobieta powinna być w środku pozycja leżąca co najmniej 24 godziny;
• bóle głowy często występują po nakłuciu;
• kilka miesięcy po nakłuciu można zaobserwować ból pleców;
• szybki efekt znieczulenia znajduje odzwierciedlenie w ciśnieniu krwi, wywołując rozwój ciężkiego niedociśnienia.

Konsekwencje

Stosowanie znieczulenia podczas porodu może powodować krótkotrwałe skutki u noworodka, takie jak: senność, osłabienie, depresja funkcja oddechowa, niechęć do karmienia piersią. Ale efekty te mijają dość szybko, jak np medycyna, stosowany do uśmierzania bólu, stopniowo opuszcza organizm dziecka. Tak więc konsekwencje znieczulenia lekowego podczas pracy wynikają z przenikania leków znieczulających przez łożysko do płodu.

Musisz zrozumieć, że znieczulenie blokuje ból, ale ten efekt nie jest kompletny bez nieprzyjemne konsekwencje. U rodzącej kobiety wprowadzenie środków znieczulających do organizmu znajduje odzwierciedlenie w czynności macicy, czyli proces naturalnego otwierania szyjki macicy staje się wolniejszy. A to oznacza, że ​​\u200b\u200bczas porodu może się wydłużyć.

Zmniejszona aktywność macicy polega na tym, że skurcze są uciskane i mogą całkowicie ustać. W takim przypadku specjaliści będą zmuszeni wprowadzić do ciała rodzącej kobiety leki do stymulacji proces narodzin, w niektórych przypadkach - użyć kleszczy położniczych lub wykonać cesarskie cięcie.

Również po zastosowaniu znieczulenia podczas porodu mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ból głowy, zawroty głowy, uczucie ciężkości kończyn. W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego i rdzeniowego ciśnienie krwi spada. Ogólnie rzecz biorąc, efekt znieczulenia osiąga się z powodzeniem przy wszystkich rodzajach znieczulenia, ale może pozostać uczucie ucisku w podbrzuszu.

W kraje rozwinięte ponad 70% kobiet ucieka się do łagodzenia bólu podczas porodu. Coraz częściej kobiety nalegają na złagodzenie bólu porodowego, aby zminimalizować ból porodowy, pomimo faktu, że poród jest naturalny proces które mogą przejść bez interwencji z zewnątrz. Podczas porodu naturalnego organizm wytwarza szokującą ilość endorfin - hormonów, które zapewniają znieczulenie fizjologiczne, sprzyjają regeneracji emocjonalnej, zmniejszają uczucie bólu i strachu.

Przydatny film o znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu

Lubię!

Znieczulenie zewnątrzoponowe w kręgach „mamusi” potocznie nazywane jest znieczuleniem zewnątrzoponowym. Chociaż zjawisko jest nowe, jest bardzo popularne i, sądząc po recenzjach, „oszczędzające”. Która urodziła znieczuleniem zewnątrzoponowym - w pełni zachwytu, która nie rodziła wcale i porodu boi się jak ognia - także dla niej, która urodziła pomyślnie bez bólu i znieczulenia - jak zwykle: ani "za" ani "przeciw" . Jednak każda kobieta nadal musi wiedzieć, co to jest, z czym i jak się je.

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się tylko przed rozpoczęciem prób, w okresie bolesnych skurczów, ponieważ jego głównym celem jest zablokowanie bólu, podczas gdy kobieta odczuwa skurcze i co ważne pozostaje przytomna.

Miejscem nakłucia (wstrzyknięcia) jest przestrzeń nadtwardówkowa kręgosłupa (gdzie kończy się rdzeń kręgowy). Za pomocą igły do ​​pleców mocuje się cewnik, przez który podaje się tyle zastrzyków, ile jest to bezpieczne i konieczne dla „cierpiącej” rodzącej kobiety. Miejscowy środek znieczulający blokuje impulsy nerwowe, które wysyłają sygnały bólu do mózgu. A po 20 minutach nie poczujesz żadnego bólu, a czasem nawet całego Dolna część twojego ciała.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest koniecznością...

Zdecydowanie kobieta rodząca sama decyduje, czy wstrzyknąć „magiczny” zastrzyk. Zwykle kobieta decyduje, co robić, na długo przed porodem. W końcu nie ma ścisłych wskazań medycznych do znieczulenia zewnątrzoponowego. Zwykle stosuje się go tylko w przypadku silnego bólu podczas porodu drogą pochwową. Może być również stosowany zamiast znieczulenia ogólnego do cesarskie cięcie. Uważa się, że lepiej jest, jeśli operacja się odbędzie z pełną świadomością matki, naturalnie bez bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe stosuje się również w przypadku zabiegów poporodowych.

Oprócz tego, że znieczulenie to łagodzi bóle „skurczowe”, skraca również okres rozwarcia szyjki macicy i w ogóle nie wpływa na noworodka, ponieważ lek dostaje się do krwi dziecka w bardzo małych dawkach.

Najczęściej znieczulenie zewnątrzoponowe proponuje się w przypadku ciężkiej gestozy, niewydolności płodowo-łożyskowej, nadciśnienie tętnicze, choroby Układ oddechowy, ciężkie wady serca i inne stany.

...a może kaprys?

Wiele kobiet, nawet nie odczuwając bólów porodowych, celowo planuje znieczulić proces skurczów. Łatwo powiedzieć, że to kobiecy kaprys, ale lekarze zapewniają, że jeśli kobieta katastrofalnie boi się porodu, to nawet niewielkie doznania bólowe mogą wywołać stres nie tylko u niej, ale także u nienarodzonego dziecka. A stresujący przebieg porodu nie może przynieść nic dobrego. Dlatego położnicy-ginekolodzy nie odradzają „nieśmiałym” matkom znieczulenia zewnątrzoponowego.

Kobiety, które rodziły w znieczuleniu zewnątrzoponowym, absolutnie nie różnią się od tych, które rodziły, jak mówią, „naturalnie”. Czuły skurcze, a fakt, że ból był minimalny był tylko plusem, bo z procesu porodu pozostały same pozytywne emocje. Psychologowie twierdzą, że po „porodze zewnątrzoponowym” kobiety częściej zgadzają się na drugi poród.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: przeciwwskazania

Jednak nie każda kobieta może skorzystać z tak uwodzicielskiej metody przeciwbólowej. Znieczulenie zewnątrzoponowe ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę podczas porodu, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko uzyskania odwrotnego efektu: zamiast ułatwiać, powodować komplikacje.

Przeciwwskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego są:

• krwawienie porodowe;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• mała liczba płytek krwi;
• nieskorygowana hipowolemia (zmniejszenie objętości krążącej krwi);
• pokonać skóra w miejscu wstrzyknięcia;
• tatuaż w miejscu nakłucia;
• guzy lub infekcje w miejscu planowanego wstrzyknięcia;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• niemiarowość;
• padaczka;
• alergia na wstrzyknięty środek znieczulający;
• podwyższona temperatura ciała;
• choroby organiczne centralnego system nerwowy (stwardnienie rozsiane, atropia miesni);
• wady serca;
• zapaść sercowo-naczyniowa;
• traumatyczny szok;
• zapaść pokrwotoczna;
• niedrożność jelit;
• choroby rdzenia kręgowego;
• choroby i schorzenia kręgosłupa itp.

Odnośnie tego ostatniego: znieczulenie zewnątrzoponowe jest przeciwwskazane w skoliozie, lordozie wysoki stopień gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa, niektóre urazy kręgosłupa lub operacje w tej okolicy, z przemieszczeniem i wypadnięciem krążki międzykręgowe w obszarze proponowanego nakłucia. Ale skrzywienie kręgosłupa bezwzględne przeciwwskazanie przeprowadzenie znieczulenia zewnątrzoponowego nie jest, choć może powodować pewne trudności.

Ponadto na 12 godzin przed znieczuleniem zewnątrzoponowym nie można wstrzykiwać Clexane.

Należy rozumieć, że przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego mogą być bezwzględne (to znaczy wykluczające jego zastosowanie w każdym przypadku) i względne (które obowiązują tylko w określonych przypadkach), co wykwalifikowany specjalista. Na przykład względnymi przeciwwskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego są otyłość, niska masa urodzeniowa i młody wiek rodzącej.

Konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu

A teraz o wszystkich za i przeciw w pigułce. Najważniejszą rzeczą w udanym znieczuleniu zewnątrzoponowym jest doświadczony anestezjolog. Wszystko zależy od tego możliwe konsekwencje zarówno przyjemne, jak i niezbyt dobre.

Ważne jest również stosowanie wysokiej jakości narzędzi, a zwłaszcza preparatów. Najczęściej medycyna domowa oferuje wszystkim znajomą Lidokainę, której działanie jest bardzo krótkie, a bezpieczeństwo jest słabe (mówią, że ten lek może przygnębiać działalność plemienna). Naprawdę dobre i bezpieczny efekt dają tylko bupiwakainę i ropiwakainę i mamy z nimi mały kłopot.

Nie sposób nie wspomnieć o oczywistych wadach znieczulenia zewnątrzoponowego. Najważniejszą wadą i częstym powikłaniem jest ból głowy, który może utrzymywać się dość długo. przez długi czas po porodzie (czasem nawet do 3 miesięcy!).

Również w wyniku znieczulenia może spaść ciśnienie krwi, ból pleców, rzadko, ale nadal występuje. reakcje alergiczne na podany lek. A zdolność poruszania się po takim zastrzyku jest znacznie zmniejszona, stopy i podudzia często puchną.

Możesz bać się innych niebezpieczne konsekwencje zewnątrzoponowe. Mówi się nawet o zapaleniu opon mózgowych i porażeniu rodzącej kobiety, przypisuje się tu nawet zamartwicę płodu. Ale jeśli wierzysz we wszystko, co mówią, w ogóle nie będziesz chciał tak żyć. Co jest najważniejsze w porodzie? Prawidłowy! Pozytywne nastawienie! Tak więc drogie cipeczki nie martwcie się niczym. Jestem pewien: jesteś silna i na pewno nie będziesz potrzebować znieczulenia zewnątrzoponowego!

Specjalnie dla- Tanya Kivezhdiy

Z Gość

Pierwszą urodziła ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, zamiast nóg zdrętwiały jej ręce. Dzięki Bogu pod koniec porodu wszystko zniknęło.. ale nie odczułam żadnej ulgi w bólu porodowym!!! Teraz urodzę drugie i odmówię tego zabiegu!! Ale każdy ma swoją głowę, która sama musi podjąć decyzję. Chcę cię tylko ostrzec, że czasami sprawy nie idą zgodnie z planem.

Z Gość

Rodziłam 2 raz znieczuleniem zewnątrzoponowym, skurcze przeszły z minimalnym bólem, idąc na poród nic nie czułam, tylko uczucie wzrostu, a kolejny plusik urodziłam w godzinę w całkowity. To prawie nie boli szybko. Tylko dobre wspomnienie w porównaniu z tym pierwszym razem bez zastrzyku, nikomu nie życzę takiego bólu. Więc przyszłe mamy nie bójcie się zastrzyku, jest on w ogóle niezauważalny i rodzą z nim!

Z Gość

Zrobili cesarskie cięcie ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, ale nic nie czułam, ale już po 6 miesiącach ból w kręgosłupie, nie mogę stać zgarbiona i długo chodzić z dzieckiem na rękach z czasem kręgosłup zaczyna jęczeć, tak jak przy jakimkolwiek przeciągu na plecach.I wszyscy których znam mają takie same problemy.Więc następny poród nie daj Boże jakoś bez tego.

Oczywiste jest, że podczas porodu dziecko musi jakoś opuścić łono matki. Macica kurczy się, a dziecko stopniowo wychodzi przez otwartą szyjkę macicy i pochwę. Ból podczas porodu może wystąpić z powodu rozciągania szyjki macicy, pochwy, krocza, ucisku i pęknięcia tkanek miękkich. Niektóre kobiety rodzące cierpią tak bardzo, że ich serce i oddech mogą być zaburzone. Ponadto przedłużający się ból często prowadzi do przedwczesnego zmęczenia, ustania skurczów macicy, niedotlenienia (niedotlenienia) płodu.

Pytanie, czy konieczne jest uciekanie się do znieczulenia do porodu, każda kobieta musi sama zdecydować. Nowoczesne metody znieczulenia (narkotyki, znieczulenie zewnątrzoponowe itp.) są uważane za wystarczająco bezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka oraz zapewniają większy komfort porodu.

Jednak wielu ekspertów sprzeciwia się łagodzeniu bólu porodowego. Po pierwsze, istnieje ryzyko (choć niewielkie) skutki uboczne. Po drugie, zaburzony jest naturalny przebieg porodu (podawanie leków może spowolnić lub osłabić aktywność porodową).

Z drugiej strony próg wrażliwość na ból każdy jest inny. Pod wpływem „niekontrolowanego” długotrwałego bólu u niektórych kobiet rodzących może dojść do wzrostu ciśnienia krwi, przyspieszenia tętna i osłabienia aktywności porodowej. Szkodzi zdrowiu matki i dziecka. W takich przypadkach rozsądniej jest zastosować znieczulenie niż cierpieć nieznośny ból.

Najlepiej jednak wcześniej przygotować się do porodu. Przy pomocy tzw. preparatu psychoprofilaktycznego możliwe jest podwyższenie progu wrażliwości na ból oraz ułatwienie przebiegu porodu. Uważa się, że kobieta, która jest psychicznie przygotowana do porodu, która jest świadoma wszystkich etapów porodu, która umie prawidłowo oddychać, zna metody samolikwidacji bólu i jest nastawiona na rezultat, może obejść się bez znieczulenia. W takich przypadkach poród nie wiąże się z „bólem”, ale oczekiwaniem na cud, wielkie szczęście - wczesne spotkanie z najbardziej ukochaną i cudowną osobą, na którą tak długo czekałeś.

Istnieje kilka sposobów na zmniejszenie bólu porodowego.

Przygotowanie psychologiczne

Ból porodowy nasila się z powodu ignorancji. Dlatego dowiedz się więcej o procesie porodu. Odpowiednie informacje można uzyskać w szkołach dla ciężarnych, konsultacje dla kobiet lub z literatury specjalistycznej. Kobietom psychicznie gotowym do porodu przychodzi nieporównanie łatwiej poród.

poród w wodzie

Ciepła kąpiel odpręża, rozprasza, dobrze wpływa na poród, a nawet poprawia ukrwienie płodu. Zostań w ciepła woda może znacznie zmniejszyć ból kobiety rodzącej w pierwszej fazie porodu, kiedy szyjka macicy się rozszerza. Jednak przed napełnieniem wanny poważnie rozważ wady i zalety tego typu porodu.

Refleksologia

Niektóre kliniki stosują akupunkturę w celu złagodzenia bólu. Łagodzi ból podczas bólów porodowych i normalizuje aktywność porodową. W Rosji metoda ta nie jest jeszcze zbyt popularna, najprawdopodobniej ze względu na brak profesjonalnych akupunkturzystów.

Ulga w bólu lekami

Wiele lat temu próbowali znieczulić poród. Do tego użyliśmy narkotyki, takich jak morfina, nalewka z opium i podtlenek azotu. Główną wadą tych metod jest negatywny wpływ narkotyczne środki przeciwbólowe na płód. W szczególności mogą powodować osłabienie oddychania u niemowlęcia.

We współczesnym położnictwie najczęściej stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe promedol. Ma dobre działanie przeciwbólowe i mniej niż inne leki wpływają na dziecko.

Często, z powodu bolesnych, przedłużających się skurczów, kobiety pracujące wydają bezsenna noc. Nagromadzone zmęczenie może przeszkadzać w najbardziej kluczowym momencie. W takich przypadkach przepisywane są leki nasenne.

Przed podaniem kobiecie środków przeciwbólowych koniecznie skonsultuj się z położnikiem-ginekologiem i anestezjologiem.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Jest to stosunkowo młoda metoda znieczulenia. Lekarz umieszcza cienką igłę między kręgami i wstrzykuje środek znieczulający pod twarda skorupa rdzeń kręgowy. W takim przypadku stosuje się środki przeciwbólowe lokalna akcja: lidokaina, markaina, ropelokaina i inne. Po wprowadzeniu leku jakakolwiek nadwrażliwość poniżej poziomu jego podania zostaje czasowo zablokowana.

Znieczulenie zewnątrzoponowe ma swoje wady. Z jednej strony zapewnia się dobrą ulgę w bólu, ale z drugiej strony kobieta nie może skutecznie naciskać. Dlatego bezpośrednio przed urodzeniem dziecka znieczulenie zewnątrzoponowe jest zawieszone. Ponadto w rzadkich przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować bóle głowy i pleców, które prześladują kobietę przez dłuższy czas. długi czas po porodzie.

Czasami znieczulenie zewnątrzoponowe jest konieczne z powodów medycznych, takich jak niewspółosiowość płodu, bliźnięta i niektóre powikłania ciąży lub porodu.

Artykuł opisuje możliwe typy znieczulenie do porodu, ich zalety i wady, a także wskazane możliwe komplikacje po znieczuleniu matki i dziecka.

Łagodzenie bólu podczas porodu ważny proces. Zdarza się, że przebieg, a nawet wynik porodu zależy od rodzaju znieczulenia.

„Wyłączenie” lub zmniejszenie bólu pomaga złagodzić stan rodzącej podczas porodu siłami natury, a także wykonać cesarskie cięcie, zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i regionalnym. Jednak jednocześnie stosowanie znieczulenia może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie matki i dziecka.

Do znieczulenia porodu naturalnego można użyć:

• narkotyczny środek przeciwbólowy- podawany dożylnie lub domięśniowo w celu zmniejszenia wrażliwości na ból podczas skurczów i prób
• znieczulenie dożylne- środek znieczulający wstrzykuje się do żyły, aby zapewnić rodzącej krótkotrwały sen w czasie największego bolesne procedury(na przykład oddzielenie części łożyska)
• znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe- znieczula okres skurczów i otwierania szyjki macicy, odbywa się poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego w okolicę zewnątrzoponową (podpajęczynówkową)
• znieczulenie miejscowe– służy do bezbolesnego zszywania rozdarć i nacięć, wstrzykiwany bezpośrednio w miejsce znieczulenia

W przypadku cięcia cesarskiego można zastosować znieczulenie:

• ogólny- całkowite wyłączenie świadomości pacjenta, co zapewnia wprowadzenie środków znieczulających cewnik żylny lub aparat oddechowy
• rdzeniowy- krótkotrwałe wyłączenie nerwów przewodzących ból w kręgosłupie
• zewnątrzoponowe- blokadę przewodzenia bólu wzdłuż nerwów w okolicy kręgosłupa, prowadzącą do utraty czucia w dolnej części ciała, uzyskuje się poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego w określony obszar za pomocą specjalnej igły zewnątrzoponowej

Znieczulenie kręgosłupa w kręgosłupie podczas porodu: jak się nazywa?

Znieczulenie podpajęczynówkowe jest często błędnie nazywane znieczuleniem zewnątrzoponowym. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że pomimo podobna akcja i to samo miejsce nakłucia, to są dwa całkowicie różne rodzaje znieczulenie, które mają szereg podstawowych różnic:

1. Znieczulenie podpajęczynówkowe wstrzykuje się do przestrzeni kręgosłupa, zewnątrzoponowe - do zewnątrzoponowego.
2. Znieczulenie podpajęczynówkowe blokuje odcinek rdzenia kręgowego, zewnątrzoponowe - końcowe odcinki nerwów.
3. Do wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego stosuje się najcieńszą igłę, do znieczulenia zewnątrzoponowego - najgrubszą.
4. Miejscem nakłucia w znieczuleniu podpajęczynówkowym jest dolna część pleców, w znieczuleniu zewnątrzoponowym - dowolny odcinek kręgosłupa.
5. Znieczulenie zewnątrzoponowe przeprowadza się przez 10 - 30 minut, podpajęczynówkowe - 5 - 10 minut.
6. Znieczulenie podpajęczynówkowe zadziała za 10 minut, znieczulenie zewnątrzoponowe - za 25 - 30 minut.
7. Jeśli znieczulenie podpajęczynówkowe nie działa, kobiecie rodzącej podaje się znieczulenie ogólne, jeśli znieczulenie zewnątrzoponowe, zwiększa się dawkę środka przeciwbólowego.
8. Nasilenie działań niepożądanych (zawroty głowy, nudności, skoki ciśnienia) po znieczuleniu podpajęczynówkowym jest jaśniejsze niż po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Tak więc każdy z tych rodzajów znieczulenia ma swoje zalety i wady, ale nie trzeba mówić, że którykolwiek z nich jest bezpieczniejszy. Najważniejsze, że znieczulenie przeprowadza doświadczony anestezjolog, który potrafi kompetentnie przygotować pacjentkę do zbliżającego się porodu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe - wskazania: w jakich przypadkach się je wykonuje?

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego:

• poród operacyjny (ciąża mnoga, zła pozycja dziecko, duży płód, wielokrotne splątanie pępowiny)
• wcześniak (znieczulenie pozwala na rozluźnienie mięśni miednicy matki, co zmniejsza opór i nacisk wywierany na dziecko podczas porodu)
• wysokie ciśnienie krwi u matki
• słaba lub nieregularna aktywność zawodowa, powolne otwieranie szyje
• niedotlenienie płodu
• bolesne, wyczerpujące skurcze

WAŻNE: W niektórych klinikach stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego jest praktykowane bez wskazań. Aby kobieta czuła się komfortowo i pewnie podczas porodu, znieczulenie wykonuje się na jej prośbę.

Duży płód - wskazanie do znieczulenia zewnątrzoponowego

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się w następujący sposób:

1. Ciężarna siada ze zgiętymi plecami lub leży z nogami podciągniętymi do klatki piersiowej.
2. Anestezjolog określa ułożenie ciała kobiety i prosi, aby pozostawała w całkowitym bezruchu.
3. Wstępny zastrzyk znieczulający jest wykonywany w celu złagodzenia wrażliwości w miejscu nakłucia.
4. Anestezjolog robi nakłucie i wprowadza igłę.
5. Przez igłę wprowadzany jest cewnik, w którym to momencie kobieta może wyczuć tzw. „lumbago” w nogach i plecach.
6. Igła jest usuwana, a cewnik mocowany za pomocą opaski. Z tyłu zostanie na dłużej.
7. Test przeprowadza się przez wprowadzenie niewielkiej ilości leku.
8. Główną część środka przeciwbólowego podaje się albo w małych porcjach w sposób ciągły, albo jednorazowo całą dawkę należy powtórzyć nie wcześniej niż 2 godziny po pierwszej porcji.
9. Cewnik jest usuwany po porodzie.

WAŻNE: Podczas nakłucia kobieta musi pozostać nieruchoma. Od tego zależy zarówno jakość znieczulenia, jak i prawdopodobieństwo powikłań po nim.

Rurkę cewnika wprowadza się do wąskiej przestrzeni zewnątrzoponowej, która znajduje się w pobliżu kanału kręgowego. Podanie roztworu znieczulającego blokuje ból, ponieważ nerwy odpowiedzialne za jego przenoszenie są chwilowo „wyłączone”.

Wideo: Jak wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu?

WAŻNE: Jeśli w trakcie przyjmowania leku kobieta odczuwa jakiekolwiek nietypowe zmiany w swoim stanie (suchość w ustach, drętwienie, nudności, zawroty głowy), musi niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Powinieneś również ostrzec o skurczu, jeśli zaczyna się on podczas nakłucia lub podania środka znieczulającego.

Powikłania po znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu

Jak każda interwencja medyczna, znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować powikłania, w tym:

• Spadek ciśnienia, któremu towarzyszą nudności, wymioty i osłabienie.
• Silny ból w miejscu nakłucia, a także bóle głowy, które czasami można wyleczyć tylko za pomocą leków. Przyczyną tego zjawiska jest „wyciek” mała ilość płyn mózgowo-rdzeniowy do okolicy nadtwardówkowej w momencie nakłucia.
• Trudności w oddychaniu z powodu zablokowania nerwów w okolicy mięśni międzyżebrowych.
• Przypadkowe wstrzyknięcie środka znieczulającego do żyły. Towarzyszą mu nudności, osłabienie, drętwienie mięśni języka, pojawienie się nieznanego posmaku.
• Brak efektu znieczulenia (w co dwudziestym przypadku).
• Alergia na środek znieczulający, który może wywołać początek wstrząsu anafilaktycznego.
• Porażenie nóg jest bardzo rzadkie, ale nadal jest powodem znieczulenia zewnątrzoponowego.

Powikłanie po znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu – ból głowy

Każda kobieta musi sama zdecydować, czy potrzebuje ulgi w bólu podczas porodu, jeśli nie ma ku temu bezpośrednich wskazań. Niewątpliwie „zalety” porodu ze znieczuleniem można by to rozważyć:

• maksymalne uśmierzenie bólu
• możliwość relaksu podczas porodu bez odczuwania bólu podczas skurczów
• zapobieganie wzrostowi ciśnienia
• „Wady” porodu ze znieczuleniem:
• utrata więzi psycho-emocjonalnej między matką a dzieckiem
• ryzyko powikłań
• utrata siły z powodu silny spadek ciśnienie

Konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego po porodzie dla matki

Możliwe negatywne konsekwencje „zewnątrzoponowego” dla kobiety rodzącej:

• uraz rdzenia kręgowego w wyniku wysokie ciśnienie podany środek przeciwbólowy
• uszkodzenie naczyń przestrzeni zewnątrzoponowej, prowadzące do powstania krwiaków
• wprowadzenie infekcji podczas nakłucia i dalszy rozwój powikłania bakteryjne(septyczne zapalenie opon mózgowych)
• swędzenie szyi, twarzy, klatki piersiowej, drżenie rąk
• wzrost temperatury ciała po porodzie do 38 - 38,5 ° C
• zatrzymanie moczu, trudności w oddawaniu moczu jakiś czas po porodzie

Wzrost temperatury jest jednym z możliwych negatywnych następstw znieczulenia zewnątrzoponowego.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: konsekwencje dla dziecka

Dla dziecka znieczulenie zewnątrzoponowe może mieć również Negatywny wpływ. Dzieci urodzone w znieczuleniu mogą doświadczyć:

• spadek tętna
• problemy z oddychaniem, często wymagające wentylacji mechanicznej
• trudności w ssaniu
• zaburzenia motoryki
• encefalopatia (5 razy częściej niż u dzieci urodzonych bez znieczulenia)
• zakłócenie komunikacji z matką

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie o potrzebę znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu. W każdym indywidualnym przypadku przyszła mama powinien omówić z lekarzem możliwe konsekwencje w przypadku odmowy (lub zgody) na znieczulenie i podjąć decyzję.

znieczulenie zewnątrzoponowe musi być zrobione jeśli są bezpośrednie wskazania medyczne albo rodząca nie może znieść bólu.

Pewna siebie kobieta, która nie ma bezpośrednich przeciwwskazań poród naturalny bez użycia znieczulenia.

Ból głowy i pleców może być po znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu?

Silny ból głowy i pleców są częstymi konsekwencjami znieczulenia zewnątrzoponowego. Te dyskomfort może wystąpić długo po porodzie. Powstają w wyniku przypadkowego nakłucia opon mózgowo-rdzeniowych w momencie wkłucia igły.

WAŻNY: Przypadkowe uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w 3 przypadkach na 100. W przyszłości ponad połowa dotkniętych nią kobiet doświadcza wielomiesięcznych bólów głowy i pleców.

Aby zatrzymać te bóle, w większości przypadków konieczna jest ponowna interwencja medyczna.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe wykonują za darmo, drugie porody, czy robią to dla każdego?

Znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu wolnego odbywa się w porozumieniu z lekarzem. Koszt usług i leków wydanych w trakcie porodu w znieczuleniu zewnątrzoponowym może zależeć od specyfiki ubezpieczenia zdrowotnego rodzącej.

Swietłana, 25 lat: Zamierzałam rodzić bez znieczulenia. Ale po drodze coś poszło nie tak. Wpadłam w panikę, gdy skurcze zamieniły się w konwulsje. Szyjka macicy otwierała się bardzo powoli, a ból był nierealny. Lekarz widząc moje cierpienie zalecił mi znieczulenie zewnątrzoponowe. Zgodziłem się i nigdy tego nie żałowałem. Po nakłuciu ból ustąpił, mogłam się wyciszyć, zrelaksować i skoncentrować. Łatwo urodziła syna, ani ja, ani dziecko nie mieliśmy żadnych negatywnych konsekwencji.

Olga, 28 lat: Urodziła w znieczuleniu zewnątrzoponowym. 3 tygodnie po porodzie zaczęły pojawiać się bóle pleców. Po każdym „lumbago” ruchy są natychmiastowo ograniczane. Staje się niemożliwe, aby się obrócić lub rozprostować. Ból nasila się i powtarza 5-10 razy dziennie. Nie mam już siły tego znosić i boję się iść do lekarza. Byłoby lepiej, gdybym rodziła sama, tym bardziej, że nie miałam wskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego.

Kira, 33 lata: Minęło 3,5 roku od porodu w znieczuleniu zewnątrzoponowym, a nogi nadal bolą. Czasami nawet w nocy budzę się z silnym bólem nóg i pleców. Przez to nie mogę długo chodzić. Życie stało się koszmarem.

Wideo: Znieczulenie zewnątrzoponowe

Czym jest znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, dlaczego jest potrzebne, jak się je przeprowadza i czy warto to robić - o tym wszystkim szczegółowo porozmawiamy w dalszej części artykułu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu stało się wybawieniem dla wielu kobiet. Wiele przyszłych matek boi się bólu, który pojawia się podczas porodu. Ale dzisiaj jest zastrzyk podczas porodu w kręgosłup - jak to ludzie nazywają.

Całkowicie znieczula ciało poniżej pasa, co ułatwia przebieg skurczów wyczerpujących organizm. Daje to możliwość odpoczynku przed próbami, co dla kobiety jest bardzo ważne. Ale jak wszystkie dobre rzeczy, znieczulenie zewnątrzoponowe ma Odwrotna strona medali, mimo że opinie lekarzy również są bardzo zróżnicowane.

Pracowałam w szpitalu położniczym jakieś 15 lat, pamiętam czasy kiedy ten gatunek właśnie pojawiło się znieczulenie iw tym artykule opowiem o wszystkim szczegółowo.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: co to jest

Wiele kobiet w ciąży, nawet w pierwszym trymestrze, zaczyna interesować się logicznym pytaniem - znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, co to jest i jak się go wykonuje? Nie bardzo lubię odpowiadać na to pytanie, być może dlatego. Jestem lekarzem starej daty.

Przede wszystkim wszystkie kobiety i dziewczęta powinny pamiętać, że poród jest naturalnym procesem określonym przez samą naturę. Kobieta jest w stanie znieść ból porodowy, o którym natychmiast zapomina się po pojawieniu się dziecka, więc jeśli nie ma wskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego, nie należy o tym myśleć z wyprzedzeniem.

Jeśli to konieczność

Nadal nie ma zgody co do tego, kiedy rozpocząć procedurę. Niektóre kliniki wolą wstrzykiwać znieczulenie, gdy tylko stanie się jasne, że proces się rozpoczął. Pomaga to kobiecie w porodzie uniknąć nie tylko zespół bólowy, ale także zmęczenie z tego powodu. Inne kliniki uważają, że procedura jest bardziej odpowiednia przy małym otwarciu macicy. Oznacza to, że lekarze czekają, aż macica otworzy się o 3-4 cm, upewnią się, że poród przebiega zgodnie z oczekiwaniami, i dopiero wtedy przeprowadzają zabieg. Takie podejście nie przynosi widocznej przyjemności kobiecie rodzącej, ponieważ będzie musiała znosić straszny ból przez kilka godzin.

Tutaj wszystko idzie w gestii lekarza, który ponosi całą odpowiedzialność.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: w jakim kręgu, technika

Kiedy lekarz uzna, że ​​czas na znieczulenie, do akcji wkracza anestezjolog. Osoba ta ponosi taką samą odpowiedzialność za życie i zdrowie kobiety jak jej lekarz prowadzący. To on wie, gdzie podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, jak je przeprowadzić, aby zminimalizować ryzyko dla kobiety. Schemat realizacji:

• Pacjentka powinna przyjąć pozycję leżącą na boku. W żadnym wypadku nie należy się ruszać.
• Trwa opracowywanie miejsca nakłucia. Stosowane są środki znieczulające.
• Podawany jest zastrzyk z lekiem przeciwbólowym, który złagodzi wrażliwość skóry na czas zabiegu. Jest to bardzo ważne, ponieważ rodząca może drgać podczas wkłuwania igły. Daje to odpowiedź na bardzo popularne wśród kobiet pytanie - czy wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu boli? Nie, jest tylko lekki dyskomfort.
• Wykonuje się nakłucie i wprowadza się igłę do przestrzeni zewnątrzoponowej. Stąd nazwa tego znieczulenia. Igła zostanie wprowadzona, aż dotrze do opony twardej.
• Przez igłę wprowadzany jest cewnik, przez który podczas porodu podawane będzie znieczulenie zewnątrzoponowe.
• Igła jest usuwana.
• Podawany jest środek znieczulający. Pierwszy w mała dawka, w przypadku indywidualnej nietolerancji.
• Po zakończeniu porodu cewnik jest usuwany, a miejsce wstrzyknięcia zaklejane jest plastrem. Wskazane jest, aby kobieta nie wstawała przez pierwsze kilka godzin.

Kiedy wprowadzają znieczulenie zewnątrzoponowe, absolutnie niemożliwe jest poruszanie się. W przeciwnym razie lekarz może nakłuć igłą w niewłaściwym miejscu. Zwykle zabieg przeprowadza się między skurczami, aby zminimalizować ryzyko gwałtownych ruchów. Po wkłuciu igły pacjent może czuć silny nacisk na dolnej części pleców. Jest to uważane za całkowicie normalne. Już przy samym wprowadzeniu cewnika można odczuwać ostry ból pleców w nodze lub plecach, co też jest normą.

Cała procedura powinna zająć tylko 10 minut. Leki zaczynają działać po 20 minutach. Leki można podawać w sposób ciągły i jednorazowy. Decyduje o tym bezpośrednio lekarz, ale częściej preferowany jest ciągły strumień znieczulenia.

Główne leki stosowane w takich przypadkach:

• Nowokaina.
• Lidokaina.
• Bupiwakaina.
• Ropiwakaina.

Konkretny lek wybiera lekarz znający historię pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu nie zawsze jest stosowane, ma zarówno szereg wskazań, jak i przeciwwskazań.

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie:

• przedwczesny poród. Kiedy płód nie jest donoszony, ważne jest, aby zminimalizować ryzyko związane z opuszczeniem macicy. Ulga w bólu rozluźni mięśnie, złagodzi ból i zmniejszy nacisk na dziecko podczas przechodzenia przez kanał rodny.
• Wysokie ciśnienie krwi. Z reguły nadciśnienie stanowi duże ryzyko dla pacjenta. A znieczulenie zewnątrzoponowe podczas naturalnego porodu normalizuje ciśnienie krwi.
• Konieczność cięcia cesarskiego. Czasami płód jest zbyt duży lub ciąża mnoga, wtedy podaje się znieczulenie. Pozwala kobiecie zachować przytomność i usłyszeć pierwszy płacz dziecka.
• Niepowodzenie aktywności zawodowej. Czasami wynika to z bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas skurczów pomoże zwiększyć aktywność porodową poprzez zmniejszenie uwalniania adrenaliny i noradrenaliny, które zapobiegają otwarciu macicy.
• Pragnienie pacjenta. Każdy człowiek jest świadomy tego, jaki rodzaj bólu jest w stanie znieść, a jaki nie.
• Bardzo długa, ciężka praca.

Istnieją jednak przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu. Obejmują one:

• Zwiększona czaszka i niskie ciśnienie krwi.
• Obecność bakterii we krwi.
• Odwodnienie.
• Krwawienie.
• Choroba serca.
• hipokoagulacja.
• Infekcja w miejscu wstrzyknięcia.
• Rozwarcie macicy powyżej 7 cm.
• Temperatura pacjenta.
• choroby neurologiczne.

Ze szczególną ostrożnością i pod nadzorem kilku lekarzy zabieg jest przepisywany osobom z padaczką i cukrzycą.

O tym, czy konieczne jest znieczulenie zewnątrzoponowe, decyduje rodząca i jej lekarz.

Jeśli kobieta miała cesarskie cięcie, może spotkać się z czymś takim jak przedłużone znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu. Niewątpliwie, - operacja brzucha, po czym silny ból. A medycyna stara się łagodzić konsekwencje pooperacyjne. Dlatego kobieta nadal otrzymuje znieczulenie przez cewnik. Ale substancja taka jak lidokaina, przy długotrwałym podawaniu, może powodować tachyfilaksję. Niepożądane jest również długotrwałe stosowanie bupiwokainy, która ma właściwości kardiotoksyczne. Obecnie stosuje się na nie najbezpieczniejszy lek – naropinę lub jej analog ripowakainę.

Wpływ zabiegu na organizm dziecka i matki, konsekwencje

Opinia lekarzy na temat znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie naturalnym jest jak najbardziej pozytywna. Uważa się, że procedura nie wpływa w żaden sposób na dziecko. Leki wstrzykiwane do przestrzeni zewnątrzoponowej nie mogą dostać się do płodu przez łożysko. Oznacza to, że płód jest całkowicie chroniony, podczas gdy łatwiej mu przejść przez kanał rodny, ponieważ matka nie odczuwa bólu, a jej mięśnie się rozluźniają.

Matka niestety może mieć Negatywne konsekwencje z procedury. Niestety, ryzyko jest zawsze i wszędzie. Obejmują one:

• Środek znieczulający dostaje się do krwi. Kobieta natychmiast poczuje mdłości, drętwienie w ustach.
• Alergia.
• Długotrwały ból pleców.
• Ból głowy.
• Problemy z oddawaniem moczu z powodu niedociśnienia mięśniowego.
• Spadek ciśnienia.
• Uczucie mrowienia.
• Całe drżenie.

Również przyszłe matki są zaniepokojone takim pytaniem - czy poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym boli? Jeśli procedura zostanie przeprowadzona na czas, prawidłowo, lek zostanie wybrany na podstawie wywiadu, wtedy nie będzie bólu.

Warto wiedzieć, że znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest wykonywane podczas prób. Lek jest tak obliczony, że jego działanie zatrzymuje się na próbach. Pacjent powinien czuć, kiedy należy naciskać.

Poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym staje się coraz bardziej popularny, poniżej można obejrzeć film pokazujący, jak przebiega ten proces. Pomoże to przyszłym matkom zdecydować i zrozumieć, jak przebiega poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym. W końcu ważne jest, aby być mentalnie przygotowanym na to, co nas czeka.

Nieudana procedura

Bardzo główny strach a ryzyko jest błędem anestezjologa. Niestety czynnik ludzki jest zawsze obecny w medycynie. I nie zawsze nieudane znieczulenie może wystąpić z winy lekarza, jeśli kobieta drga podczas nakłucia, mogą wystąpić poważne komplikacje.

Statystyki są nieubłagane - u 5% pacjentów ulga w bólu nie występuje, a u kolejnych 15% ulga w bólu nie następuje całkowicie. Jest to możliwe w takich przypadkach:

• Z anomaliami kręgosłupa.
• Jeśli pacjent ma nadwagę.
• Jeśli lekarz nie mógł dostać się do przestrzeni zewnątrzoponowej.

Zdarzają się przypadki, gdy kobieta rodząca ma ulgę w bólu ściśle po jednej stronie: lewej lub prawej. Jest to możliwe, gdy przegrody w przestrzeni nadtwardówkowej uniemożliwiają rozprzestrzenianie się środka znieczulającego. W takich przypadkach należy natychmiast poinformować lekarza. Albo zwiększy dawkę leku, albo poprosi rodzącą, aby położyła się na drugim boku, a jeśli to nie pomoże, ponownie wykona zastrzyk.

Ale jest też bardziej tragiczna sytuacja. Jeśli ponownie wrócimy do statystyk, to jedna kobieta na 250 000 może zostać sparaliżowana. To bardzo mały odsetek, ale jest to możliwe. Czasami zdarzają się przypadki częściowego krótkotrwałego paraliżu. Zdarza się to również niezwykle rzadko i mija po kilku dniach.

Znieczulenie zewnątrzoponowe: zalety i wady

Po pełnym przestudiowaniu listy wskazań i przeciwwskazań, a także wszystkich, możemy wyciągnąć wnioski na temat takiej procedury, jak znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, ważne są również recenzje byłych pacjentów, ponieważ będą w stanie wyjaśnić z pierwszej ręki, jak wszystko się dzieje.

Na korzyść procedury należą:

• Brak bólu. To jest bardzo ważny punkt. Poród to niezwykle bolesny proces, a dziś w XXI wieku jest szansa na uniknięcie tego „piekła”.
• Pewność, że pacjent w procesie nie wyprzedza kryzysu nadciśnieniowego.
• Na długa praca Znieczulenie zewnątrzoponowe da kobiecie możliwość odprężenia i nabrania sił do prób.
• Bez stresu, mniej depresji poporodowej.
• Absolutnie nieszkodliwy dla dziecka.

Ale wszędzie jest mucha w maści. Kategoria „przeciwko znieczuleniu zewnątrzoponowemu” obejmuje:

• Ryzyko silnego spadku ciśnienia, który jest niebezpieczny dla pacjentów z niedociśnieniem.
• ryzyko długotrwałych powikłań.
• Utrata kontaktu psychicznego z dzieckiem. Ale jest to punkt wysoce dyskusyjny. Kontakt z dzieckiem nie odbywa się przez ból i nie można go stracić tylko dlatego, że matka nie odczuwała bólu porodu. W XXI wieku jest to uprzedzenie.

W każdym razie kobieta w ciąży musi sama wszystko zważyć, jeszcze raz Porozmawiaj z lekarzem i wtedy podejmij decyzję.

Wniosek

Znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala w XXI wieku nie odczuwać rozdzierającego bólu podczas porodu. To ogromny krok w medycynie i anestezjologii. Chociaż nadal istnieje kategoria osób, które nie akceptują innowacji.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe pomaga podczas porodu? Niewątpliwie. Ponadto znieczulenie następuje po 20 minutach od wprowadzenia środka znieczulającego. W tym przypadku pacjent pozostaje w pełni świadomy, utrata czucia następuje poniżej pasa.

Jak w przypadku każdego środka przeciwbólowego, znieczulenie zewnątrzoponowe ma wskazania i przeciwwskazania. Wszystkie należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji. Trzeba też ocenić konsekwencje dla matki, ponieważ substancja nie działa na dziecko, nie dostaje się do niego przez łożysko.

Przed podjęciem tak odpowiedzialnej decyzji konieczna jest konsultacja z prowadzącym ciążę ginekologiem.