عمل طبيب الأطفال معقد بسبب حقيقة أن الطفل لا يستطيع وصف الشكاوى. من الصعب تحديد الأمراض دون ظهور أعراض واضحة. متخلفة الجهاز العصبيتم تصميم الطفل بحيث يكون للألم طابع مسدود. ببساطة ، عند الأطفال المصابين بأمراض عضو واحد ، تتأثر مساحة شاسعة. على سبيل المثال ، مع التهاب الزائدة الدودية ، يعاني الطفل من ألم في جميع أنحاء المعدة وليس كذلك الجانب الأيمنمثل الكبار.

عدوى المسالك البوليةعند الرضع ، من حيث الانتشار في طب الأطفال ، فهي تحتل المرتبة الثانية بعد السارس. تعتبر أمراض هذا النظام خطيرة مع خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسرعة.

الأسباب

معظم التهابات المسالك البولية تسببها البكتيريا: Escherichia أو Pseudomonas aeruginosa ، المكورات العنقودية الذهبية. الإصابة بالفطريات أو الفيروسات أقل شيوعًا.

يدخلون المسالك البولية بطريقتين:

• إذا كان هناك تركيز للالتهاب في الجسم - من خلال الدم والليمفاوية من الأعضاء الأخرى.
• عندما تكون الأم مريضة - مع حليبها أو آلية العدوى المنقولة جواً.

عوامل الخطر

لماذا يصاب الطفل؟ هناك عدد من الظروف التي العدوى تحتها الجهاز الإخراجيالطفل هو الأكثر احتمالا.

يحدث خلل في عملية إفراز البول من الجسم - ديناميكا البول - بسبب:

• انسداد (انسداد) الجهاز الإخراجي. لا يسمح العائق الميكانيكي بإزالة البول من جسم الطفل. المواد السامة، التي توجد فيه ، تبدأ في التأثير سلبًا على الأنسجة المحيطة. بسبب الركود الناتج ، يزداد الضغط في الكلى وتتلف خلاياها وتهاجم البكتيريا العضو الضعيف.
• الارتجاع هو حالة مرضية يعود فيها البول من الأقسام الأساسية في المسالك البولية إلى الأقسام السابقة. يتجلى الاضطراب في أمراض الجهاز العصبي المحيطي.

• أمراض التمثيل الغذائي. يغيرون تركيبة البول ، والتي يمكن أن تعمل بقوة على جدران أعضاء المسالك البولية. وتشمل هذه الأمراض: داء السكري ، والنقرس ، والإفراط في تناول المعادن في الجسم.

مرجع! يؤدي زيادة تكوين اليورات والأكسالات إلى ترسبها في النيفرون مما يسبب حدوثها تحص بولي. تتسبب بلورات الملح في إتلاف جدران أعضاء الإخراج. من خلال الصدمة الدقيقة عوامل معديةموزعة في جميع أنحاء الأنسجة.

• الاختلالات مثانةبسبب اعتلال الأعصاب. تعطل عملية ملئه وتفريغه. يخلق ركود سائل ظروف مريحةلنمو البكتيريا.
• تدخلات مفيدة في أعضاء الجهاز البولي.
• وجود بؤرة التهاب في الجسم على خلفية انخفاض المناعة.
• اضطرابات الأوعية الدموية ، بسبب وجود تضيق في تجويف الشرايين الكلوية. هذا يؤدي إلى تطور نقص التروية - تجويع الأكسجين- أقمشة. وتطور العملية يسبب موت النيفرون.

• الأمراض الجهاز المناعيإضعاف دفاعات الجسم.
• عدم كفاية النظافة الشخصية للطفل.
• طفل انخفاض حرارة الجسم.
• التشوهات الخلقية في المسالك البولية بسبب مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة.
• الاستعداد الوراثي للالتهابات المزمنة.

إحصائيات! تعاني الفتيات من التهاب الإحليل والتهاب المثانة في سن 3-4 سنوات ، الأولاد - في الصدر (حتى 3 أشهر).

أعراض

من السهل أن تفوت بداية الإصابة بأمراض المسالك البولية عند الطفل. يمكن أن تكون الصورة السريرية غير واضحة ، وبالكاد يمكن ملاحظتها. يرتدي الأطفال حديثي الولادة أيضًا حفاضات يمكن التخلص منها: لا يلاحظ الآباء على الفور تغييرًا في خصائص جودة البول.

عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تشير العلامات التالية إلى وجود عدوى:

• ألم في البطن ومنطقة أسفل الظهر.
• لون البول غامق.
• غير سارة راءحة قويةبول.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم ، الحمى.
• التهيج ، التقلبات المزاجية السريعة ، البكاء وتقلب المزاج ، النوم المضطرب.
• اضطرابات عسر الهضم: انتفاخ ، إسهال ، غثيان ، قيء.
• يصبح الجلد شاحبًا ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكتسب لونًا رماديًا.
• يشعر الطفل بالضيق والضعف العام.
• اضطراب سلوك الأكل، قمع الشهية حتى فشل كاملمن التغذية. قلة منعكس المص ، زيادة القلس.

بالنسبة للأطفال الأكبر من عامين ، تظهر الأعراض الإضافية المميزة:

• كثرة التبول المؤلم المصحوب بحرقان.
• يفرز البول في أجزاء صغيرة.

مهم! يحتاج الآباء إلى مراقبة ظهور علامات العدوى هذه ، وإذا تم اكتشافها ، فاستشر الطبيب على الفور!

التشخيص

في الأطفال ، تكون المسالك البولية قصيرة ، والالتهاب يصل إلى الكلى بسرعة كبيرة ويسبب التهاب الحويضة والكلية. عندما تقوم بإيقاف عمل أحدهم ، فإن خطر فشل أنظمة الأعضاء الأخرى يتقدم أيضًا.

يقوم طبيب الكلى بالتشخيص على أساس فحص شامل:

1. الاستجواب والتفتيش. الأعراض المميزة لعدوى المسالك البولية عند الرضع مذكورة أعلاه. التهاب الحويضة والكلية أكثر وضوحا الصورة السريرية: آلام الظهر تصبح لا تطاق. في مثل هذه الحالة ، يوصى باستدعاء سيارة إسعاف.

2. تحليل البول. أنواعها: عامة ، بيوكيميائية ، جرثومية ، مصلية ، بحسب نيشيبورينكو وزيمنيتسكي. علامات الالتهاب: وجود بروتينات وخلايا دم حمراء وبكتيريا و عدد كبيرالكريات البيض في البول.

3. فحص الدم. ستكون دعوة الاستيقاظ لطبيب الأطفال: زيادة في ESR وزيادة مستوى العدلات.

4. الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. يسمح لك بتقييم حالة الأنسجة واكتشاف الحالات الشاذة في تطورها.

5. رجوع cystourethrography. يتم حقن عامل التباين من خلال قسطرة في الحالب. بعد ذلك ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية لجهاز الإخراج.

6. Uroflowmetry. يتم استخدامه لتسجيل معدل تدفق البول. وهكذا ، يتم الكشف عن أمراض هيكل المسالك البولية أو انسدادها.

مهم! يتم استخدام تنظير المثانة والحالب فقط عندما شكل مزمنالأمراض وحصرًا خلال فترة الهدوء (إضعاف العملية المرضية ، المعيار النسبي لوظائف الأعضاء).

تشخيص متباين

يحتاج طبيب الأطفال إلى مقارنة الأعراض والالتهابات قبل إجراء تشخيص نهائي. نظام الجهاز البولى التناسلىمع أمراض أخرى. في أمراض مختلفةيمكن ان يكون أسباب شائعةحادثة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب أعضاء الإخراج من خلال:

عندما يتم الكشف عن التهاب المسالك البولية ، عادة ما يترك الرضع في المستشفى.

مهم! يجب ألا ترفض دخول المستشفى. هذا ضروري لمراقبة فعالية العلاج بعناية وتقديمه بسرعة رعاية الإنعاش: مع التهاب الحويضة والكلية ، قد تفشل الكلى أو قد يحدث تعفن الدم. كلتا الحالتين تهددان حياة الطفل.

انتقل الأدويةيختار طبيب الأطفال كل مريض على حدة. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين:

1. العلاج بالمضادات الحيوية. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو في العضلات لمدة 7 أيام على الأقل. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة مدة الدورة. في البداية ، يتم استخدام الأدوية واسعة الطيف. بعد البحث

حساسية البكتيريا ، يتم اختيار دواء يعمل بشكل خاص على النوع الحالي من الممرض.

2. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. القضاء على أعراض التسمم: الحرارة والتورم وضعف العضلات.

3. علاج إزالة السموم. لنأخذ المستحضرات النباتية: مغلي البابونج أو الخلود.

4. مضادات الأكسدة. الهدف هو الحفاظ على جهاز المناعة.

5. مسكن للألم إذا لزم الأمر.

6. مضادات التشنج ومدرات البول تساعد على استعادة وظائف الكلى.

الأمهات في الجناح مع أطفالهن. يجب أن يعرفوا مبادئ العلاج:

• بقية سرير الطفل.
• كثرة التغذية المنتظمة (حتى 5-6 مرات في اليوم).
• نظام غذائي خاص للطفل: تقليل كمية السوائل المستهلكة ، وتقليل تناول الملح ، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالبروتين في القائمة.

بحرص! مع التهاب المسالك البولية ، يوصى باستبعاد الأطعمة الحامضة والمقلية من النظام الغذائي!

بعد هبوط الظواهر الأكثر حدة ، يوصف العلاج الطبيعي:

• الكهربائي.
• العلاج بالتيار المباشر.
• تطبيق مع الأوزوسيريت والبارافين.
• العلاج بالتردد الفائق (UHF).

وقاية

تحدث انتكاسات العمليات الالتهابية في 25٪ من الحالات. يجب على طبيب أمراض الكلى للأطفال توجيه الآباء لتصحيح نمط حياة الطفل.

تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

• الرضاعة الطبيعية حتى سن ستة أشهر على الأقل. حليب الأم غني بالعناصر الضرورية لتكوين مناعة المولود نفسه.
• النظافة السليمة للأعضاء التناسلية للأطفال. وتغيير الحفاضات بشكل منتظم.

• متنوع القائمة الأطفاللإثراء الجسم بجميع الفيتامينات والمعادن الضرورية.
• إزالة الأسباب المحتملةالالتهابات الإحليل.
• تنظيم يوم الطفل. هذا سوف يدعم جهاز المناعة.
• الوقاية من انخفاض حرارة الطفل.
• عادي فحوصات طبيهعند طبيب الأطفال.
• مشروب كافي.
• انتبه للأسباب طفل يبكي. يشير الألم عند التبول أو إجهاد الطفل إلى وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي.

16 مارس 2016

التهابات المسالك البولية عند الأطفال أقل من سنة

التهابات المسالك البولية (UTIs) هي مجموعة من الأمراض الجرثومية التي تصيب المسالك البولية. تسببها مسببات الأمراض البكتيرية ، وغالبًا ما تكون الإشريكية القولونية. هذا النوع من العدوى هو ثاني أكثر أنواع العدوى شيوعًا بعد السارس. حاضر في سوابق كل 8 طفل دون سن 1 سنة. يمكن التعبير عن عدوى المسالك البولية على أنها أمراض محلية ، أو يمكن أن تكون أحد مظاهر العدوى المعممة.

اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية الأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الحويضة.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب الحالب

في أغلب الأحيان ، يتعرض الأطفال الخدج ، وخاصة الأولاد ، لهذه الأمراض. هذا بسبب التشوهات الهيكلية. الجهاز البولي.

العوامل المسببة الرئيسية للعدوى هي:

• بكتريا قولونية ( القولونية);
• المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية) ؛
• S. Saprophyticus (المكورات العنقودية الرمية) ؛
• Klebsiella spp (كليبسيلا).

أسباب التهابات المسالك البولية

يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أعضاء المسالك البولية بطريقتين:

• مع تدفق الدم ، في وجود عملية التهابية في الجسم ؛
• من بيئة، على سبيل المثال ، في حالة عدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة ، أثناء التلاعب الطبي.

ل عوامل إضافيةيتصل:

• ملامح التطور التشريحي لنظام الإخراج ؛
• التشوهات الخلقية بسبب المضاعفات أثناء الحمل أو الولادة ؛
• مناعة منخفضة
• انخفاض حرارة الجسم.
• الاستعداد الوراثي - التهاب المسالك البولية المزمن في سوابق الأسرة.

غالبًا ما يكون تشخيص عدوى المسالك البولية أمرًا صعبًا ، نظرًا لأن الأطفال في السنة الأولى من العمر غالبًا لا يعانون من أعراض حادة أو يتم محوها. قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً ، ولكن تبول مؤلملا يستطيع الطفل الكلام.

غالبًا ما يتم إخفاء عدوى المسالك البولية مثل السارس ونزلات البرد واضطراب الجهاز الهضمي.

أعراض التهابات المسالك البولية لدى الأطفال أقل من سنة:

• فقدان الشهية ، قلة منعكس المص ؛
• قلة زيادة الوزن
• لون الجلد الرمادي الترابي - نتيجة التسمم ؛
• سلوك مزاجي وسريع الانفعال
• الإسهال والقيء.

غالبًا ما يكون العرض الوحيد هو الحمى.

إن مكر الوجود العسكري الدولي في تطور سريع. في العلاج المبكريمكن أن تكون العواقب وخيمة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتحول التهاب الإحليل غير المعالج إلى التهاب الحويضة والكلية في غضون أيام قليلة ، وهذا محفوف باضطراب في أعضاء مهمة- الكلى. حتى بعد العلاج ، لا تتعافى الكلى تمامًا ، ولهذا السبب الكشف في الوقت المناسبالمرض مهم جدا.

تشخيص التهابات المسالك البولية

بادئ ذي بدء ، يجب على كل والد أن يتذكر أنه حتى اختبار البول العام يمكن أن يظهر الكثير ، بما في ذلك عدوى المسالك البولية. يعتبر أخذ عينات البول عند الرضع مشكلة كبيرة ، ولكنه ممكن.

القاعدة الأساسية هي الحصول على كمية متوسطة من بول الصباح. اشرب واغسل الطفل. يمنع منعا باتا صب البول من القدر ، لأن. سيؤدي هذا إلى تشويه نتيجة التحليل.

طرق التشخيص الأساسية:

1. تحليل البول للبيلة الجرثومية. يتم تشخيص علم الأمراض بـ 100 بكتيريا لكل 1 مل من البول الطازج. يجب إجراء هذه الدراسة مرتين بسبب صعوبة جمع البول عند الأطفال حديثي الولادة. في حالة وجود عدوى ، يحتوي اختبار البول على كريات الدم الحمراء والبروتين والخلايا الليمفاوية.
2. الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة: تمدد حوض واحد على الأقل من الكلى هو علامة واضحة على التهاب الحويضة والكلية الذي يتطلب علاجًا فوريًا.
3. الأشعة السينية. يساعد على تقييم حالة الجهاز البولي ، لتحديد التشوهات التنموية. يتم إجراؤه وفقًا للإشارات البحتة ، إذا كان للمرض طبيعة متكررة.
4. طريقة التنظير. يتم استخدامه للكشف عن تشوهات الجهاز البولي.
5. فحص الدم السريري. المستوى المحسنتشير الكريات البيض و ESR إلى وجود التهاب.

علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال

يتم تنفيذه فقط في بيئة المستشفى.

بالإضافة إلى طبيب الأطفال ، يتطلب إشراف طبيب كلى أطفال ، طبيب أمراض النساء والأطفال(للفتيات) ، المسالك البولية للأطفال (للبنين).

طرق العلاج الرئيسية هي:

1. العلاج المضاد للبكتيريا. يلعب دورًا رائدًا في علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال من جميع الأعمار. يتم اختيار الدواء بحتة من قبل الطبيب ، اعتمادًا على العمر والوزن ونوع العدوى. اليوم ، يتم إعطاء الأفضلية للبنسلين والسيفالوسبورين. يتم إجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية ، وعندها فقط يتم وصف الدواء. في الاختيار الصحيحالمخدرات ، تبدأ الأعراض في الاختفاء في اليوم الثالث بعد بدء العلاج. مسار العلاج بالمضادات الحيوية هو 7-14 يومًا. يمنع انقطاع الدورة ، حتى لو اختفت الأعراض. هذا محفوف بالانتكاسات واضطراب الجهاز البولي.
2. استخدام مطهرات البول.هذه الأدوية لها وضوحا عمل مضاد للميكروباتلها تأثير مدر للبول.
3. استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.يساعد على تحييد العملية الالتهابية وتخفيف أعراض المرض.
4. استخدام البروبيوتيك.يتم وصفها للحفاظ على وظيفة الأمعاء ومنع دسباقتريوز أثناء تناول المضادات الحيوية.
5. نظام عذائي.يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر بالرضاعة الطبيعية عند الطلب فقط. يوصى به للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 1 سنة وجبات خفيفةبدون ملح ، بهارات ، دهون زائدة. تقوم هذه المنتجات بتحميل الغشاء المخاطي للمسالك البولية الضعيفة بالفعل دون داع. تعطى الأفضلية لحم طريالخضار على البخار. المخللات والحمضيات محظورة. في الأيام الأولى من العلاج ، من الضروري الحد من نظام الشرب حتى لا تثقل كاهل الكلى. بعد القضاء على متلازمة الألم ، على العكس من ذلك ، تحتاج إلى سقي الطفل في كثير من الأحيان للتخلص من السموم وإزالة الكائنات الحية الدقيقة.

حتى بعد اختفاء الأعراض ، من الضروري البقاء مع الطفل في المستشفى ، وإجراء فحص البول والدم لوجود عملية التهابية.

1. العلاج الطبيعي.رحلان كهربائي ، ميكروويف ، تردد فوق العالي ، حمامات عشبية. هؤلاء طرق فعالةعمليا أي موانع.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون مسار التهابات المسالك البولية انتكاسًا. ربما يكون التعيين اللاحق للأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات ومدر للبول. حوالي 30٪ من الأطفال معرضون لخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية المتكررة. لمثل هؤلاء المرضى ، لأغراض مكافحة الانتكاس ، يتم وصفه دورة متكررةالمضادات الحيوية بعد فترة.

الوقاية من التهابات المسالك البولية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر

الوقاية دائما أسهل من العلاج. يجب على الآباء اتخاذ تدابير وقائية ، ولهذا من الضروري اتباع توصيات بسيطة.

1. يُنصح بمواصلة الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة. حليب الأم هو أفضل ما يمكن أن يحصل عليه طفل في السنة الأولى من عمره. مع ذلك ، تمرر الأم أجسامًا مضادة للطفل ، والتي تحمي جسم الطفل من أي عدوى.
2. تعامل مع مسألة إدخال الأطعمة التكميلية بحكمة. لا تتسرع في إطعام الطفل دفعة واحدة. الجهاز الهضميالأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد معيبون ، ويصعب عليهم هضم الطعام الثقيل ، وهذا يؤدي إلى الإمساك. تسمم السموم التي لم تتم إزالتها مجرى الدم ، وهذا طريق مباشر للعدوى. أدخل الأطعمة تدريجياً ، وامنح الأفضلية للفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
3. تأكد من إطعام طفلك ماء نظيفخلال النهار يمنع الماء تطور الركود في الكلى.
4. مراعاة قواعد النظافة الشخصية للطفل. هذا ينطبق على كل من الفتيات والفتيان. اغسل طفلك يوميًا. لا تستخدم الصابون القلوي أو الرغاوي الكيميائية. اختر منتجًا للاستحمام لا يسبب الحساسية مصممًا خصيصًا للأطفال. أضف مغلي البابونج إلى ماء الاستحمام مرة واحدة في الأسبوع.
5. غير حفاضاتك بشكل صحيح. عند كل تغيير ، امسحي عجان الطفل بمنديل مبلل خاص. لا ترتدي الحفاض على الفور - دع بشرتك تتنفس. حمامات الهواء مفيدة لجسم الأطفال. إذا كنت تستخدم بودرة أطفال ، فتجنب الاتصال المباشر بالغشاء المخاطي في الأعضاء التناسلية.
6. احمِ طفلك من انخفاض حرارة الجسم. لا تسمح للجلوس على الأرض الباردة ، والسباحة في الماء البارد.
7. قم بتغيير الملابس الداخلية لطفلك يوميًا. أعط الأفضلية للأقمشة الطبيعية فقط. اختر الحجم المناسب - يجب ألا تضغط الملابس الداخلية.
8. راقبي سلوك المولود الجديد. السلوك غير النمطي ، البكاء المتكرر ، انخفاض منعكس المص - سبب لرؤية الطبيب.
9. لا تقلل من خطورة التهاب المسالك البولية. تذكر أن العدوى يمكن أن تحدث بدون أعراض واضحة أثناء ظهورها عواقب وخيمة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تخبر اختبارات الدم والبول الوقائية الكثير. لا تكن كسولًا لتقديمها.

تعد عدوى المسالك البولية عند الأطفال من الأمراض الشائعة التي تؤثر على عمل أعضاء الجهاز البولي. هذا المرض لا يواجهه الأطفال المستقلون بالفعل فحسب ، بل يواجهه أيضًا الأطفال. الطفولة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تساهم في إدخال جسم الانسانوتدمير جهاز المناعة. تكون المناعة عند الطفل ، خاصة عند الرضع ، ضعيفة ولا تزال ضعيفة للغاية ، وبالتالي فهي أكثر عرضة لتأثير البكتيريا المسببة للأمراض النشطة.

التشخيص عند الطفل التهاب المسالك البولية - ما هو؟

يشير اختصار UTI إلى عدوى المسالك البولية. تشمل هذه المجموعة الأمراض الالتهابيةجرثومي أو فطري أو المسببات الفيروسيةالمرتبطة بالجهاز البولي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية المكورات المعوية - البكتيريا المعوية.

الأعضاء التي تصيب هذه الأمراض هي الكلى وفتحة مجرى البول. عند الأطفال ، يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية في الأعضاء العلوية أو السفلية. في بعض الحالات ، تشارك العديد من أعضاء الجهاز البولي في وقت واحد في عملية الالتهاب.

أكثر الأمراض شيوعًاالتي تنشأ في هذا المجال:

• التهاب الحويضة والكلية (التهاب في الكلى) ،
• التهاب الإحليل (التهاب أنسجة مجرى البول) ،
• (التهاب المثانة)،
• التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي) ،
• البيلة الجرثومية (وجود البكتيريا في البول).

الأسباب

تؤكد إحصائيات المرض وجود عدوى المسالك البولية عند الأولاد الرضع أكثر من الفتيات. ومع ذلك ، فإن الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين سنة وخمسة عشر عامًا يعانين من هذه الحالة المرضية أكثر بكثير من الأولاد.

غالبًا ما يعاني الأطفال من عدوى مثل المكورات العنقودية والزائفة الزنجارية و بكتيريا معويةالمكورات المعوية. غالبًا ما تصيب العدوى الفطرية الأطفال الذين ليس لديهم مناعة مناسبة ، أو الأطفال المبتسرين ، أو الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية.

في كثير من الحالات ، يرتبط الآباء الذين لا يتبعون قواعد رعاية الرضيع ارتباطًا مباشرًا بإصابة الطفل بعدوى.

يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض جسم الطفل ثلاث طرق:

1. عن طريق الدم. يصاب الأطفال في هذا العمر بالعدوى بعد إصابتهم بالتهاب رئوي ، والتهاب في السرة ، عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجهاز البولي عبر مجرى الدم ؛
2. من خلال اللمف. يمكن للمسالك اللمفاوية المصابة بالتهاب أعضاء أخرى للطفل أن تنقل العدوى إلى الجهاز البولي ؛
3. من خلال الأعضاء التناسلية من الخارج. من الممكن الإصابة بعدوى أو بسبب عوامل خارجية أخرى.

قد تشمل عوامل الخطر التي قد يعاني منها الطفل من التهاب المسالك البولية ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• عدم كفاية نظافة الأعضاء التناسلية للطفل ؛
• عدم الامتثال للنظام الغذائي للطفل (إدراج الأطعمة المدخنة والأطعمة الحارة في نظام الأم الغذائي ، إستهلاك مفرطأغذية بروتينية)
• ألم عصبي مزمن
• استخدام حفاضات دون تغييرات متكررة ، التواجد المستمر للطفل في الحفاضات ؛
• ملامسة الأطفال الآخرين في الحمام أو البركة ؛
• تطور غير طبيعي الهيئات الفردية الجهاز البولي.

إهمال الثدي، واستخدام الصابون القاسي عند غسل الطفل ، والتعرض المطول للشارع في الأيام الأولى بعد الخروج من مستشفى الولادة يمكن أن يسبب التهابات المسالك البولية.

أعراض التهاب المسالك البولية

طفل يبكي أثناء التبول علامة تحذير، لأنه مع التهاب الأنسجة الرقيقة للطفل ، ألم حادأثناء وبعد عملية التبول ، تقلصات و. قد يكون الطفل مضطربًا وصريرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، في وجود التهاب المسالك البولية ، قد يعاني الأطفال أعراض أخرى:

• حث متكرر على التبول.
• إفراز تلقائي للسائل البولي أثناء النوم (سلس البول) ؛
• غير سارة، رائحة فاسدةالبول.
• انتفاخ تحت العينين.
• نزيف أثناء التبول في الصباح.
• حرارة، والتي تستمر لأكثر من ثلاثة أيام بعد محاولة خفض درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة ؛
• نوبات من القيء.

يكفي عرض واحد فقط للتركيز على حالة الطفل والاتصال بطبيب الأطفال على الفور.

سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج في الوقت المناسب.

كيف يتم تشخيصه؟

على المرحلة الأوليةالتشخيص ، يستمع الطبيب إلى شكاوى الوالدين بكلماتهم يقيم المرض. بعد ذلك ، يكتب اتجاه تسليم الاختبارات:

• . يمكن الإشارة إلى وجود عملية التهابية من خلال لون براز الطفل: فهي غائمة ، تشبه صديدي.

يجب أخذ البول بشكل صحيح حتى لا تؤدي القيم المشوهة إلى علاج عدواني غير ضروري. للقيام بذلك ، خذ بول الصباح ، متوسط ​​الحصة. أولاً ، اشطف الأعضاء التناسلية للطفل جيدًا. في موعد لا يتجاوز ساعة ونصف ، يجب أن تكون التحليلات معملية ، وإلا التركيب الكيميائيسيكون البول مختلفًا.

• تحليل البول حسب النظام. تساعد طريقة جمع التحليل هذه في تحديد عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. تشير زيادة عدد الكريات البيض إلى وجود عملية التهابية.
• ثقافة البكتيرية. يساعد على تحديد نوع مسببات الأمراض المسببة للأمراض للعملية الالتهابية.
• الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للتقييم اعضاء داخليةالجهاز البولي. قد تشير التشوهات في هذه الأعضاء في التطور الفسيولوجي أو الوظيفي إلى وجود أو عدم وجود التهاب.

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب إجراءات إضافية :

• . الفحص بالأشعة السينيةالكلى. يساعد على تقييم حالة أعضاء الجهاز البولي ، ويظهر مخطط المسالك البولية بنية الكلية ، وهي الانحرافات المحتملة;
• . فحص بالأشعة السينية لجسم المثانة باستخدام إدخال على النقيض المتوسطة. تعرض الطريقة حجم المثانة وشكلها وموقعها ووجود التهاب أو عملية مرضية ؛
• التصوير الكلوي - الإشعاع تشخيص الكلىباستخدام النويدات المشعة. يساعد على تقييم حركة تدفق الدم عبر أعضاء الجهاز البولي وعمل الكلى وكذلك حالة الأوعية الدموية.

بعد مراجعة نتائج الفحوصات وإجراءات الأجهزة ، يصف الطبيب العلاج اللازم للطفل.

ماذا تعالج؟

الأطفال الذين تؤكد تحاليلهم وجود عملية التهابية ، هناك حمى أو زيادة الضعفيتم إرسالها إلى المستشفى لتلقي العلاج.

الدعامة الأساسية لعلاج عدوى المسالك البولية عند الأطفال استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

قبل اكتشاف العامل الممرض عن طريق الزراعة البكتيرية ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية التي لها مجموعة واسعة من الإجراءات. تستخدم المضادات الحيوية للأطفال عن طريق الحقن. يجب ألا تقل مدة العلاج المضاد للبكتيريا عن ثمانية أيام.

الأطفال الذين يعانون من الألم عند التبول توصف لهم الأدوية التي تتخلص منها متلازمة الألم. إذا تم تشخيص البيلة الجرثومية ، فقد يشمل العلاج وكلاء uroseptic.

في الحالة التي يكون فيها سبب عدوى المسالك البولية هو التطور غير الطبيعي للأعضاء الفردية للجهاز البولي ، فمن الممكن تدخل جراحي.

وقاية

من أجل منع تطور العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي للطفل ، يجب على الآباء فهم ذلك بوضوح سبب رئيسيالعمليات المرضية ، وخاصة عند الرضع ، هو الاهتمام غير الكافي لطفلك.

بادئ ذي بدء ، ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب ل النظافة الحميمةطفل. يؤدي تعرض الطفل للحفاضات لفترات طويلة إلى ظهور تأثير الساونا ، مما يساهم في انتشار البكتيريا داخل الحفاض. كثرة التغييرتساعد الحفاضات والغسيل المنتظم للطفل في الحفاظ على نظافة أعضائه التناسلية.

يجب تعليم الأطفال في سن مبكرة على النظافة اليومية للأعضاء التناسلية. يساعد استحمام الطفل في الماء باستخدام الحقن العشبية المطهرة (البابونج ، الخيط) على تقوية جهاز المناعة وقتل البكتيريا.

إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعية فيجب على الأم مراقبة نظامها الغذائي وعدم تناول الأطعمة التي يمكن أن تؤثر سلباً على عملية الهضم لدى الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراقبة امتثال ملابس الطفل لدرجة الحرارة في الخارج أثناء المشي: من المضر لف الطفل بشكل مفرط ، وكذلك التأكد من عدم تجميده.

ستساعد الزيارة المنتظمة لطبيب الأطفال في تحديد الأمراض الموجودة المراحل الأولىتطور المرض.

يمكن أن تؤدي المرحلة المتقدمة من المرض المعدي إلى عواقب وخيمة ، لذلك يجب استشارة الطبيب عند العلامات الأولىالعملية الالتهابية.

ماذا سيقول الدكتور كوماروفسكي عن التهابات المسالك البولية نتعلمه من الفيديو:

الأعراض - بدون أعراض؟

نعلم جميعًا أنه عندما يكون العضو معطلاً ، فإنه يؤلم. لكن ، لسوء الحظ ، هذا البيان ليس صحيحًا دائمًا فيما يتعلق بالكلى. تحتوي الكلى على مستقبلات للألم فقط في الكبسولة نفسها ، والتي تغطي هذا العضو المقترن من الخارج. نشعر بألم عند شد الكبسولة ، والذي يمكن أن يحدث بشكل حاد العملية الالتهابيةفي الكلى (التهاب الحويضة والكلية) أو نتيجة فيض الكلى بالسوائل. قد يرتبط هذا الأخير ، على سبيل المثال ، بانتهاك التدفق الخارج عندما التشوهات الخلقيةأو (عند الأطفال الأكبر سنًا) - مع انسداد المسالك البولية بحجر. لكن هذه الأمراض أقل شيوعًا من أمراض الجهاز البولي الأخرى. تكون معظم التهابات المسالك البولية عند الرضع بدون أعراض ، وهو ما يعتبر "مكرًا" لمرض الكلى. في بعض الأحيان قد يكون لدى الطفل عدة نتائج سيئةالتحليلات (ليست سيئة ، ولكنها سيئة إلى حد ما) ، والتي تُنسب إلى الغسيل غير السليم ووعاء متسخ: يبدو أن الطفل لا يزعجك أي شيء - ولا بأس بذلك. لكن أي التهاب يؤدي إلى خسارة جزئيةخلايا العضو ، وبالتالي ، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض طفيف ، ولكن مع ذلك ، في وظيفتها.

من خلال التعرف على أعراض هذه الأمراض من أصدقائهم وأقاربهم ، لا يهتم الآباء دائمًا بالأعراض غير النمطية للبالغين ، ولكن من سمات الطفل الصغير ، على سبيل المثال ، التبول النادر (بالنسبة للبالغين ، يكون التبول المتكرر أكثر شيوعًا) ، وهو أحد علامات التهابات المسالك البولية ، أو ظهور رائحة غير عادية من الحفاض مع البول. في هذه الحالة ، عادة ما يكون الآباء أكثر يقظة ، والذين سبق لهم أن واجهوا أمراضًا مماثلة. بالطبع ، إذا كان كلا الوالدين مصابًا بمرض الكلى أو المثانة ، فإن احتمال إصابة الطفل بمرض في الجهاز البولي يكون أعلى بكثير.

في الآونة الأخيرة ، في المستشفيات حيث يتم إجراء عمليات جراحية لحديثي الولادة (في مدن أساسيهيخرج المراكز الخاصةجراحة حديثي الولادة) كان هناك أطفال يعانون من تشوهات شديدة في الجهاز البولي. وتشمل هذه "ورم" في البطن ، يتحدد باللمس ، واضطرابات في التبول ، وتغيرات كبيرة في اختبارات البول. في السنوات الاخيرةبسبب التبني على نطاق واسع طرق الموجات فوق الصوتيةالبحث ، يمكن للأطباء تشخيص عيب بالفعل في المراحل الأولى من التطور وحتى قبل ولادة الطفل. عادة ، تخضع المرأة الحامل لفحص الموجات فوق الصوتية مرة واحدة في الثلث ، أي ثلاث مرات خلال فترة الحمل. وبالطبع ، إذا كان الوالدان مصابين بالفعل بمرض في الكلى أو أعضاء أخرى ذات طبيعة وراثية معروفة لعلم الأمراض ، فمن المنطقي إجراء دراسة في مركز وراثي متخصص.

في الامتحان أم المستقبلوالاشتباه بحدوث تشوه خلقي في الجنين ، يوصى عادة بفحص الطفل فور ولادته في مستشفى متخصص للأطفال المصابين بتشوهات خلقية. تمتلك هذه المستشفيات عادةً "أحدث المعدات والمتخصصين من ذوي الخبرة في التشخيص عيوب خلقيةتطوير.

10 "علامات سرية"

ولكن قد يحدث أثناء الحمل عدم وجود انحرافات عن بنية الكلى لدى الجنين. ما هي الأعراض التي يجب أن تنبه الأم في المقام الأول وما الذي يجب أن ينتبه له طبيب الأطفال بعد ولادة الطفل؟

1. وذمة. نظرًا لخصائصهم العمرية ، فإن الأطفال حديثي الولادة معرضون جدًا لذلك التعليم السريعالوذمة. لكن يجب أن تدرك الأم أن التورم يمكن أن يكون مصحوبًا بعدد من الحالات الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة التورم في الوجه والرأس عندما يتشابك الحبل السري ، على الذراعين والساقين - مع زيادة الضغط داخل الرحم في أواخر الحمل ، مع انخفاض حرارة الطفل ، إلخ.

2. تقليل كمية البول التي تفرز إلى ثلثها معيار العمر. بالنسبة لحديثي الولادة من 15 إلى 21 يومًا ، تبلغ هذه الكمية 80-300 مل يوميًا (تزداد تدريجياً كل يوم ، ثم تنخفض) ، لطفل يبلغ من العمر 1-6 أشهر - 160-200 مل في اليوم. في الأيام الأولى بعد الولادة ، تتم ملاحظتهم في مستشفى الولادة ، ويجب ألا يكون هناك سبب للإثارة ، لأن. في الأسبوع الأول من الحياة ، من الممكن حدوث حالات حدودية مختلفة ، مرتبطة بتكيف الطفل مع ظروف البيئة الجديدة بالنسبة له. من بين هذه الحالات قلة البول الفسيولوجية (انخفاض كمية البول) في أول 2-3 أيام بعد الولادة.

3. كثرة التبول (التبول) ، أكثر من ضعف المعدل العمري ، ويمكن للوالدين في كثير من الأحيان ملاحظة هذه العلامة فقط عندما ينتبه لها الطبيب أو عندما تستخدم الأم حفاضات قابلة لإعادة الاستخدام ، ويزداد استهلاكها بشكل كبير.

4. لون البول المشبع ، على سبيل المثال أصفر لامع أو بني قليلاً أو ضارب إلى الحمرة. علاوة على ذلك ، يجب أن تنتبه للطبيب إذا رأيت عن طريق الخطأ خليط من المخاط أو شرائط الدمفي البول. يمكن أن يكون أيضًا مظهرًا من مظاهر العدوى. يمكن أن يكون اللون الأحمر للبول أيضًا مع بيلة دموية (وجود كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء في البول) ، والتي تحدث في العديد من الأمراض الخلقية ، بما في ذلك موه الكلية ، تغييرات كيسيةالكلى. لا يجب أن تنزعج فقط وتدق ناقوس الخطر إذا أطعمت الطفل بنجر وتحول البول إلى اللون الأحمر: هذا طبيعي تمامًا ، لأن. أصباغ النبات والعديد من الأصباغ التي نستهلكها مع الطعام لا يحتاجها الجسم ، وبالتالي يتم إفرازها بأمان في البول.

5. البول عكر. قد يكون سبب التعكر هو وجود البكتيريا و (أو) الكريات البيض في البول - الخلايا التي تشير عادة إلى وجود عملية التهابية.

6. احمرار مستمر في الأعضاء التناسلية الخارجية. قد لا يكون هذا فقط علامة على التهابهم أو الحساسية (التهاب الفرج ، التهاب الفرج والمهبل) ، ولكن أيضًا علامة غير مباشرةالتهابات المسالك البولية. في نفس الوقت ، البول الذي له اختلاف تكوين منتظم، مزعج بلا داع بشرة حساسةويسبب الرضيع احمراراً وحكة.

7. أي رائحة غير عاديةمن حفاضات. قد تشير هذه الأعراض إلى علم الأمراض. خاصة أنها تتعلق رائحة كريهة، وهو في الغالب علامة على الإصابة.

8. التبول المنتظم مصحوبًا بالبكاء. العلاقة الواضحة بين بكاء الطفل والتبول هي سبب الفحص ، لأنه ، على سبيل المثال ، مع رد الفعل الكلوي والحالب والحوض - يلقي العكسيالبول من الحالب إلى الكلى ، نتيجة لعيب خلقي - يتم إلقاء البول في وقت تقلص المثانة في بداية التبول - في الكلى (عادة لا يحدث هذا) ويظهر الألم.

9. الارتفاعات غير المحركة في درجة الحرارة ، والتي تُعزى دائمًا عند الرضع ، بغض النظر عن العمر ، إلى "الأسنان". الأنظمة وتبدأ بالتسليم العاجل التحليل العامبول.

10. تلاحظ الأم أنه عند التبول ، يكون الطفل متوترًا أو أن طبيعة الطائرة متقطعة ، أو ، وهو ما يظهر بشكل أفضل عند الأولاد ، لا يوجد ضغط ، أي يتدفق البول بدون تيار.

طبيبك هو طبيب أمراض الكلى

إذا لم تكن أنت أو أقاربك قد عانوا من أمراض الكلى ، فقد يكون من الأخبار لك أن هناك علمًا كاملاً يسمى "طب الكلى" ، والمتخصص هو طبيب أمراض الكلى. طب الكلى هو فرع من فروع الطب الباطني يدرس أصل أمراض الكلى وتطورها ومظاهرها السريرية ويطور طرقًا لتشخيصها وعلاجها والوقاية منها. لسوء الحظ ، لا يتوفر هؤلاء المتخصصون في كثير من الأحيان في العيادات الشاملة ، ولكن عادة ما تتم رؤيتهم في المراكز الطبية التشخيصية والعيادات الشاملة في المستشفيات السريرية الكبيرة.

في كثير من الأحيان ، تسأل الأمهات عما إذا كان يكفي أن يأخذ الطبيب طفلًا أو طبيبًا فقط لمعرفة نتائج اختباراته. أجرؤ على أن أؤكد لكم أن التشخيص تم مع ذلك بناءً على نتائج الفحص ، ولا يمكن أن تدحض أي بيانات معملية ، حتى ممتازة ، عدم وجود علم الأمراض ، على سبيل المثال ، عندما يتم التعبير عن الألم أثناء التبول ، هناك رائحة معينة من الحفاضات ، المظاهر الجلدية ، إلخ.

ما الذي يمكن للطبيب تحديده بناءً على فحص خارجي للطفل ومحادثة معك؟ بالطبع سيسألك أولاً عن زيادة وزن الطفل وشهيته معظم العيوب الخلقية موجودة زيادة سيئةفي الوزن وتأخر النمو. لن ينسى الطبيب أن يسأل عن الوراثة ، لذلك اسأل والديك ووالدي زوجك جيدًا في المنزل الأمراض السابقةجهاز الإخراج البولي. قد تظهر بعض أمراض الكلى الخلقية والوراثية بالفعل في فترة حديثي الولادة ، بينما قد لا تظهر أمراض أخرى حتى مرحلة معينة. من أجل افتراض هذه الأمراض ، يلزم إجراء تحليل مفصل للنسب. على سبيل المثال ، في إخوة وأخوات الأطفال الذين يعانون من منعكس الحالب الكلوي الذي تم تحديده بالفعل هذا المرضيحدث في 36.5٪ من الحالات.

يعتبر تاريخ الحمل أيضًا ذا أهمية كبيرة لإجراء التشخيص ، لذلك مقتطف من المستشفى و بطاقة طبيةمع سجلات المتخصصين الذين لاحظوا الحمل ، فمن المستحسن أن يكون في أول زيارة لأخصائي أمراض الكلى. الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المؤجلة ، والتهديد بالإجهاض في الأسبوع 8-9 ، والتسمم في النصف الأول من عوامل الخطر لأمراض الكلى عند الأطفال حديثي الولادة ويتم أخذها دائمًا في الاعتبار عند إجراء التشخيص.

عمليات أم رذائل؟

عند الرضع ، بالإضافة إلى ممكن العمليات المعديةفي المسالك البولية ، هناك أيضًا مظاهر التشوهات الخلقية ، والتي يمكن أن تكون واضحة ، مثل مضاعفة الكلية بالكامل ، أو أقل وضوحًا ، مثل مضاعفة غير مكتملةالهياكل الداخلية (الحوض) للكلى. عادة ما يؤدي انتهاك بنية الكلى أو الحالبين إلى إنشاء شرط أساسي للتدفق غير السليم للبول من الكلى ، وهذا بدوره يعد خلفية مواتية لنمو وتكاثر البكتيريا التي ستكون قريبة ، لسبب أو لآخر . نتيجة لذلك ، ينتهي كل شيء مرة أخرى بمظهر من مظاهر التهاب المسالك البولية. يجمع هذا المفهوم بين مختلف أمراض معدية، والتي تشمل التهاب المثانة - التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية - التهاب الجزء البولي من الكلى ، التهاب الإحليل - التهاب الإحليل الذي يصادفه البالغون في المستقبل.

هناك ما يسمى بالعلامات الخارجية - الوصمات (تشوهات تطورية صغيرة) ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بتشوهات في الأعضاء الداخلية. هنا ، وفقا لهذه غريبة علامات خارجيةويمكنك أن تشك بالفعل في وجود خلل في بنية الأعضاء الداخلية. تشمل الوصمات ، على سبيل المثال ، اندماج عدة أصابع ، جسر عريض للأنف (بالطبع ، إذا كانت هذه الميزة ليست سمة من سمات الأسرة بأكملها) ، عيون واسعة ، آذان منخفضة ، نمو رمش مزدوج ، شحمة الأذن تكبير كبير الوحماتو اخرين. إن وجود الوصمات ، بالطبع ، لا يعني بأي حال من الأحوال الوجود الإجباري للتشوه من جانب الأعضاء الداخلية ، بل يمكن أن يزيد فقط من احتمال وجود مثل هذا الوجود ، وعلاوة على ذلك ، يجب أن يكون هناك خمسة منها على الأقل. على سبيل المثال ، وفقًا لباحثي سانت بطرسبرغ ، لوحظ وجود العديد من الوصمات في 25٪ من الأطفال المصابين بتسمم الكلية (تمدد الجهاز البولي في الكلى) التي تم اكتشافها حتى قبل الولادة ، في 31.7٪ من المصابين بمرض تكيس الكيسات (عدد كبير من الأكياس في الكلى). الكلى). أثناء الفحص ، من بين أمور أخرى ، سيقوم الطبيب "بالنظر" في المعدة ، من أجل الكشف عن الكلى في مكان غير عادي أو تعطيل بنيتها ، وزيادة.

ماذا سيقول البحث؟

من أهم طرق الفحص المعملي للتأكد من العدوى أو غيرها عملية مرضيةفي الكلى ، هو اختبار بول عام. في بعض الأحيان ، يشتكي الآباء ، عند القدوم إلى موعد ، من صعوبات جمع المواد للتحليل ، خاصة بالنسبة للفتيات. دعنا نحاول معرفة ما إذا كان هذا التحليل البسيط للوهلة الأولى مهمًا وضروريًا حقًا ، وما الذي يمكننا رؤيته بمساعدته.

يوفر تحليل البول العام لتحديد اللون والكثافة النسبية ورد فعل البول والبروتين والسكر والملح. كما توجد دراسة للدبور. مع تحديد عدد كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) وعناصر أخرى ، وكذلك البكتيريا.

بادئ ذي بدء ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت الكلى تؤدي وظيفتها ، أي هل هم قادرون على كافٍتصفية الدم من المنتجات الأيضية الضارة بالجسم ، وعلى العكس من ذلك ، ما إذا كانت تزيل ما يلزم مادة مفيدة. يشار إلى ذلك من خلال الكثافة أو الثقل النوعي للبول. كلما زادت كمية المواد المذابة في البول ، زادت الكثافة والعكس صحيح. في الأطفال حتى سن عام ، يمكن أن يتراوح هذا المؤشر من 1002 إلى 1017 خلال النهار ، اعتمادًا على وقت الرضاعة وتناول السوائل. قد تتطلب أرقام الجاذبية النوعية المنخفضة باستمرار اختبارات إضافية لتقييم وظائف الكلى. يمكن أن يكون وجود البروتين والسكر علامة على فشل عملية الترشيح في الكلى وأمراض الأعضاء الداخلية ، مثل داء السكري (ضعف امتصاص السكر في الدم) ، والذي يصاحبه زيادة في إفراز الجلوكوز في الدم. البول.

قد يشير تغيير لون البول من أصفر القش أو شبه الصافي (عند الأطفال دون عمر سنة) إلى الأصفر الداكن إلى مشاكل في الكبد. غالبًا ما يعطي الآباء أطفالهم متنوعًا الأدويةولكن الجرعة منسية أو غير معروفة. جرعة عالية، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الباراسيتامول المفضل لدى الجميع إلى تلف أنسجة الكبد ، ونتيجة لذلك ، تلون البول باللون الأصفر الداكن وحتى اللون البني. الوردي وغيرها ألوان غير عاديةقد تحدث في أمراض أخرى.

في كثير من الأحيان ، يسأل الآباء عما إذا كانت رائحة الأسيتون طبيعية للبول. في الطفل السليم ، يكون للبول رائحة الأمونيا المميزة. من ناحية أخرى ، يظهر الأسيتون مع تفكك متزايد للخلايا الدهنية المخزنة في الجسم بسبب نقص العناصر الغذائية الضرورية للجسم. العناصر الغذائية. استهلاك احتياطي الدهون ممكن مع سوء التغذية ، الجوع ، مرض خطيرمع ارتفاع في درجة الحرارة السكري، نمو مكثف.

لا يمكن وجود كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في تحليل البول أكثر من ثلاثة - وفي تحليلات فردية (ليست عدة على التوالي). بالنسبة لبعض الأمراض الوراثية ، فإن وجود خلايا الدم الحمراء في البول هو سمة مميزة. في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم إجراء اختبارات فردية مع زيادة الكميةتعتبر كريات الدم الحمراء مميزة لإفراز كمية كبيرة من الأملاح ، بينما في التحليل ، كقاعدة عامة ، يُلاحظ زيادة المحتوىهذه الأملاح (أكسالات أو يورات).

ولكن الأهم من ذلك ، أن اختبار البول يخبر الطبيب باحتمال وجود عدوى في المسالك البولية، وهو ما تؤكده زيادة في عدد الكريات البيض (أكثر من 8 في الفتيات وأكثر من 5 في الأولاد). يشعر بعض الآباء بالحيرة: "كيف ولماذا؟ لا يقلق الطفل من أي شيء ، فهو يبتسم ولا يبكي ويأكل جيدًا. هذا هو الخطر الكامل لعدوى المسالك البولية! بالإضافة إلى الاختبارات السيئة ، قد لا تظهر عدوى المسالك البولية نفسها في البداية ، وبعد ذلك ، مع مسار مزمن، يؤدي إلى تلف تدريجي لأنسجة الكلى.

في مخططيخرج الطفل من البول لأول مرة في عمر 3 أشهر ، ولكن حسب إرشادات الطبيب ، يجب القيام بذلك على الفور.

ما الفحوصات التي يمكن وصفها بالإضافة إلى ذلك لطفل رضيع من قبل أخصائي أمراض الكلى؟ إذا كنت تشك بالطبع بدون أعراضالعدوى و (أو) لتحديد العامل المسبب للعدوى ، يصف الطبيب مزرعة البول. في هذه الحالة ، يتم جمع البول في أطباق معقمة وزرعها على أوساط خاصة في معمل بكتيريولوجي. نظرًا لأن نمو البكتيريا لا يحدث في غضون ساعة أو ساعتين ، فعادة ما يستغرق الأمر من 3 إلى 5 أيام للحصول على النتائج. في الوقت نفسه ، كقاعدة عامة ، يتم تحديد حساسية البكتيريا الملقحة تجاه بعض المضادات الحيوية ، مما يجعل من الممكن وصف العلاج ضد كائن حي دقيق معين.

في العيادة الخارجية ، يمكن أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية المتكررة للطفل ، وسيعتمد تكرار الفحوصات على المرض المشتبه به أو المكتشف ويكون له فترة 1-3 أشهر. لا يجب أن تهمل وصفات الطبيب لأن. للوهلة الأولى ، يمكن أن تتصرف بعض الحالات الشاذة التطورية غير المهمة مع نمو الطفل بشكل غير متوقع تمامًا ، وبالتالي تتطلب تحكمًا إلزاميًا. إذا تم التأكد من إصابة الطفل بنوع من الانتهاك الذي يتطلب تصحيحًا سريعًا ، فسيتم بالطبع إرسالك أنت وطفلك إلى مستشفى متخصص أو مركز تشخيص لإجراء فحص أكثر تفصيلاً ( تصوير المسالك البولية مطرحوتنظير المثانة وتصوير المثانة وما إلى ذلك). سيتم تحديد التكتيكات مزيد من العلاجطفل.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتعلمه عند قراءة هذه السطور هو أن التشخيص في الوقت المناسب للاضطرابات الخلقية والعمليات المعدية والعلاج الموصوف على الفور هو مفتاح صحة طفلك في المستقبل. كل ما هو مطلوب من الأم أن تمر بالفحوصات المقررة مع الطفل والاستماع إلى رأي المتخصصين.

كيف تجمع المواد لتحليل البول؟

من صحة جمع المواد للتحليل العام للبول ، تعتمد نتائجه إلى حد كبير ، وبالتالي ، التشخيص الذي يتم إنشاؤه في المستقبل. لذلك ، نركز على تقنية جمع البول عند الرضع.

لجمع البول ، تحتاج إلى تحضير جرة نظيفة أو منديل جاف أو صينية أو زجاجة برقبة عريضة. قبل العملية ، يتم غسل الطفل ماء دافئمع الصابون. يجب غسل كل من الفتاة والفتى بطريقة تجعل الماء يتدفق من الأمام إلى الخلف لتجنب التلوث من منطقة المستقيم.

يتم تنظيف المناطق المغسولة بمنديل. في بعض الأحيان ، لجمع البول ، يكفي ملاحظة الوقت بعد الرضاعة من 15 إلى 20 دقيقة (بشكل فردي) واستبدال الجرة أو الصينية ببساطة عن طريق وضع يدك على منطقة فوق العانة للطفل أو عن طريق تشغيل تيار من الماء من الصنبور. إذا كان من المستحيل تحفيز التبول بهذه الطريقة ، فسيتم توصيل أنبوب اختبار أو مخروط أو كيس مطاطي بأعضاء الطفل التناسلية بمساعدة لاصق لاصق - مبولة أو واقي ذكري خاص ، بالطبع ، أسهل في الإنتاج عند الأولاد. بعد الجمع ، يتم نقل المواد إلى المختبر ، ولكن لا يتم تخزينها أبدًا في المساء ، لأن. عند تخزينها لفترة طويلة ، تستقر الأملاح في البول وتتكاثر البكتيريا. يجب أيضًا عدم عصر البول من الحفاض لتحليله.

إن التهابات المسالك البولية عند الأطفال الصغار شائعة على الأقل مثل الالتهابات الفيروسية. أمراض الجهاز التنفسي. القيء والغثيان وآلام في البطن وغالبًا ما ينسب الآباء إلى التسمم البسيط. ومع ذلك ، مع مثل هذه الأعراض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. إذا كانت هذه عدوى في المسالك البولية ، فإن تشخيصها وعلاجها في وقت مبكر سيؤدي إلى عواقب غير سارة للطفل.

تتشكل عدوى المسالك البولية عندما تبدأ البكتيريا السرعه العاليهتتراكم في الجسم. وهو ناتج عن ميكروبات مثل:

• القولونية ،
• المكورات العنقودية الذهبية،
• الزائفة الزنجارية.

تدخل البكتيريا الجسم من خلال المسالك المعوية، تنتشر عن طريق الدم وتسبب في الرضع كثرة التبولمما جعله يبكي باستمرار بسبب آلام الجرح.

أسباب المرض

يلاحظ الآباء في بعض الأحيان أن بول أطفالهم تنبعث منه رائحة قوية من الأسماك الفاسدة ، وأن الرائحة تشبه الأسيتون أحيانًا. في مثل هذه الحالات ، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو التهاب المثانة. ومع ذلك ، قد لا يكون التشخيص صحيحًا دائمًا. قبل البدء في العلاج ، ابحث عن أسباب رائحة البول مثل الأسيتون أو السمك الفاسد.

إذا اجتاز الطفل جميع الفحوصات وأظهرت النتائج وجود التهاب في المسالك البولية ، فإن لدى الوالدين سؤال - لماذا ومتى حدث هذا؟ يمكن أن يكون لأسباب المرض أصل مختلف.

الأسباب الأساسية:

• ألم عصبي مزمن
• الاتصال بمريض آخر في المسبح (الإشريكية القولونية) ؛
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر
• عدم مراعاة قواعد النظافة الأولية ؛
• الاستخدام غير السليم للحفاضات
• غياب نظام غذائي خاصلطفل صغير (بروتين البول أعلى من المستوى المطلوب) ؛
• وجود عدد كبير من الأطعمة المدخنة والحارة في النظام الغذائي.

كل هذه العوامل يمكن أن تثير تطور المرض. تحتاج إلى مراقبة حالة الطفل بعناية ، وعندما يبكي بدون سبب ، اذهب إلى الطبيب على الفور. إذا تشكلت حصوات ، فسيكون التبول مصحوبًا بألم شديد.

أعراض المرض

جسم الطفل ضعيف جدا وأحيانا مناعة للقتال البكتيريا المسببة للأمراضليس كافي. لهذا السبب ، يجب على الآباء مراقبة سلوك أطفالهم بعناية ، وما إذا كان الطفل قلقًا بشأن أي شيء. إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، فعليك طلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.

ما هي الأعراض التي يجب البحث عنها:

• كثرة التبول؛
• سلس البول (يتم إفراز البول بشكل لا إرادي أثناء النوم) ؛
• الدم في براز الطفل الصباحي.
• تورم في الساقين وتحت العينين لا يزول لعدة أيام ؛
• علامات تدل على وجود الإشريكية القولونية (ارتفاع في درجة الحرارة والقيء المتكرر والغثيان) ؛
• آلام في البطن (يبكي الطفل عندما يذهب إلى المرحاض) ؛
• رائحة البول مثل السمك (رائحة فاسدة كريهة) ؛
• رائحته مثل الأسيتون.

تشخيص المرض

بمجرد أن يلاحظ الآباء أعراض التهاب المسالك البولية لدى أطفالهم ، من الضروري استشارة الطبيب على الفور حتى يتمكن من وصف العلاج. إذا كانت رائحة البول مثل السمك الفاسد أو رائحته مثل الأسيتون ، فهذه هي الرائحة علامة سيئة. الخطوة الأولى في هذه الحالة هي إجراء الاختبارات.

ما الذي يظهره التحليل في حالة وجود عدوى (E. coli أو غيرها):

• بروتين؛
• في بعض الحالات ، كريات الدم الحمراء:
• هل هناك أكسالات.
• ارتفاع مستوى الكريات البيض.

ماذا يظهر الدم إذا كان هناك عدوى:

• بروتين المرحلة الحادة
• تتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

في بعض الأحيان ، لا يكفي تحليل البول وحده لاكتشاف العدوى مثل الإشريكية القولونية وما شابه ذلك.

في مثل هذه الحالة ، يلزم التبرع بالدم الإضافي. يقوم الطبيب بفحص النتائج وبعد ذلك فقط يقوم بالتشخيص ، والذي يتم على أساسه وصف العلاج.

باكبوسيف

لتحديد العامل الممرض الرئيسي وما إذا كان الجسم مقاومًا للمضادات الحيوية ، من الضروري أيضًا تمرير البول للثقافة البكتريولوجية قبل بدء العلاج. يتم إجراء التحليل لمدة لا تزيد عن 5-6 أيام.

رائحة البول ، مثل الأسيتون ، ليست تشخيصًا نهائيًا بعد. يسمح لك Bakposev بتحديد ما إذا كان هناك خطر من حدوث تلف في الكلى ، وما إذا كان هناك أكسالات في البول.

كيف يتم جمع المواد للتحليل:

• يتم غسل الأعضاء التناسلية للطفل جيدًا ؛
• يتم تعقيم الحاوية المخصصة لجمع التحليل ؛
• يتم جمع الجزء الصباحي من البول ، ثم يُسكب في وعاء مُجهز ، وبعد ذلك يُغلق الأخير بإحكام.

ما هي الأكسالات وماذا تعني؟

الأوكزالات هي تلك الأملاح التي يظهر وجودها في البول التحليل. إذا انحرف عددهم عن المعتاد إلى جانب أصغر أو أكبر ، فيجب عليك استشارة الطبيب.

تنحرف أملاح الأكسالات عن القاعدة في الحالات التالية:

• مرض تحص بولي.
• البكتيريا في جسم الأطفال;
• العمليات الالتهابية في الأمعاء.

إذا تم العثور على أملاح الأكسالات والبروتين في رواسب البول ، فهذا يعني أن نظام الطفل الغذائي كان غير صحيح.

من الضروري البدء في علاج التهاب المسالك البولية في الوقت المناسب حتى لا يعاني الطفل من مضاعفات. أول شيء يجب فعله هو التأكد من وصول أملاح الأكسالات والبروتين إلى المستويات الطبيعية.

يجب تغيير النظام الغذائي بناءً على توصيات بسيطة:

1. المزيد من السائل للطفل - 2 لتر على الأقل في اليوم. علاوة على ذلك ، لا ينبغي أن يكون الشاي أو العصير فقط ، ولكن أيضًا ماء عادي. بهذه الطريقة فقط سيخرج الدم من البول ، وسيتم استعادة البروتين والكمية المطلوبة من الملح (الأكسالات).
2. لقتل البكتيريا ، يجب توفير المزيد من المغنيسيوم للجسم. يوجد في الأطعمة مثل الدخن والشوفان والأسماك.
3. تقوم جميع فيتامينات ب بعمل ممتاز في إزالة البكتيريا من جسم الطفل.

إذا استمر الوالدان في ملاحظة الدم في البول واستمرت الرائحة الشبيهة بالأسيتون ، فإن النظام الغذائي لم يساعد في إعادة البروتين والأكسالات (الأملاح) إلى المستوى المطلوب. تشير الأعراض إلى أن عدوى المسالك البولية لا تزال تزعج الطفل.

علاج المرض

عندما يبكي الطفل ، يعاني أي والد. يحاولون القيام بكل ما هو ممكن لتحسين حالة الطفل. ومع ذلك ، إذا كانت رائحة البول تشبه الأسيتون ، فلن يساعد العلاج الذاتي.

من المهم تشخيص المرض بشكل صحيح واجتياز الاختبارات اللازمة وبعد ذلك فقط استخلاص النتائج.

1. إذا بكى الطفل كثيرًا قبل الذهاب إلى المرحاض ، ورائحة البول تشبه الأسيتون ، فهذه أعراض تشبه التهاب المثانة. ستساعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب على تشخيص المرض في المرحلة التي سيظل فيها ممكنًا. العلاج المنزلي. يجب أن يعلم الآباء أنه لا يمكن قتل البكتيريا بدون المضادات الحيوية ، فلا توجد طرق أخرى. عندما يظهر الدم في البول ، سيكون التخلص من التهاب المثانة أكثر صعوبة. لذلك ، فإن النصيحة الرئيسية في هذه الحالة هي استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن والالتزام الصارم بتوصياته.
2. التهاب الحويضة والكلية. إذا لم يتم القضاء على البكتيريا في الوقت المناسب ، يتطور التهاب الحويضة والكلية. هذا المرضلن يكون من الممكن علاجه بمفرده ، وسيتعين وضع الطفل في المستشفى تحت إشراف الطبيب.

بغض النظر عن التشخيص ، فإن أول ما يفعله الأطباء هو استعادة البروتين والأكسالات (الأملاح) في جسم الطفل.

يتم التبرع بالدم باستمرار لتحليله والبول لمراقبة ما إذا كان المرض يتقدم أو البكتيريا تموت.

يتم الانتباه أيضًا إلى ما إذا كانت الرائحة ، مثل الأسيتون ، قد اختفت. إذا حدث هذا ، فإن حالة الطفل تتحسن.

اجراءات وقائية

لا أحد من الوالدين يريد أن يرى طفله الحبيب يبكي. للوقاية من عدوى المسالك البولية والبكتيريا الأخرى ، اتبع إجراءات بسيطةوقاية.

1. اغسلي طفلك بانتظام بالبابونج والخيط. تقتل هذه الأعشاب أي بكتيريا وتساعد على تقوية جهاز المناعة.
2. للحفاظ على الأملاح والأوكزالات في جسم الطفل الكمية الصحيحة، أطعم طفلك بشكل صحيح ولا تسيء إليه المنتجات الضارة(مدخن ، مقلي).
3. بالطبع ، بالنسبة لطفل صغير ، من المهم اتباع قواعد النظافة. قم بتغيير الحفاضات بانتظام ، واغسل طفلك كل يوم ، وتأكد من نظافة ملابسك دائمًا.

أعراض مثل دم في البول واختبار سيء ( ارتفاع البروتين، أملاح الأكسالات موجودة) - هذه هي نذير المتاعب. كلما أسرعت في رؤية الطبيب ، كلما أسرعت في إنقاذ طفلك من الألم المزعج.