سلس البراز هو حالة تؤثر دائمًا على حياة الشخص بأكثر الطرق صعوبة ، سواء من الناحية الاجتماعية أو الأخلاقية. في مرافق الرعاية طويلة الأمد ، يصل انتشار سلس البراز إلى 45٪. معدل انتشار سلس البراز بين الرجال والنساء هو نفسه ، حيث بلغ 7.7 و 8.9٪ على التوالي. يزيد هذا الرقم في الفئات العمرية الأكبر سنًا. لذلك ، بين الأشخاص الذين يبلغون 70 عامًا فما فوق ، تصل النسبة إلى 15.3٪. لأسباب اجتماعية ، لا يطلب العديد من المرضى المساعدة الطبية ، مما يؤدي على الأرجح إلى التقليل من انتشار هذا الاضطراب.
من المرضى الرعاية الصحية الأوليةتم الإبلاغ عن نوبات سلس البراز بنسبة 36٪ ، ولكن 2.7٪ فقط لديهم تشخيص موثق. تكلفة نظام الرعاية الصحية للمرضى الذين يعانون من سلس البراز أعلى بنسبة 55٪ من المرضى الآخرين. من الناحية النقدية ، يُترجم هذا إلى مبلغ يساوي 11 مليار دولار أمريكي سنويًا. في معظم المرضى ، يمكن أن يحقق العلاج المناسب نجاحًا كبيرًا. يساعد التشخيص المبكر في منع المضاعفات التي تؤثر سلبًا على نوعية حياة المرضى.
أسباب سلس البراز
- الصدمة النسائية (الولادة ، إزالة الرحم)
- اسهال حاد
- كوبروستاسيس
- التشوهات الشرجية الخلقية
- أمراض الشرج
- الأمراض العصبية
يوفر مرور البراز آلية مع تفاعل معقد من الهياكل والعناصر التشريحية التي توفر الحساسية على مستوى المنطقة الشرجية وعضلات قاع الحوض. تتكون العضلة العاصرة الشرجية من ثلاثة أجزاء: العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، والعضلة العاصرة الشرجية. العضلة العاصرة الشرجية الداخلية هي عنصر عضلي أملس ، وتوفر 70-80٪ من الضغط في القناة الشرجية أثناء الراحة. هذا التكوين التشريحي يخضع لتأثير النبضات العصبية اللاإرادية ، والتي تضمن تداخل فتحة الشرج خلال فترة الراحة. بسبب الانقباض التعسفي للعضلات المخططة ، تعمل العضلة العاصرة الشرجية الخارجية كاحتباس إضافي للبراز. تشكل عضلة العانة المستقيمة كفة داعمة حول المستقيم ، مما يقوي الحواجز الفسيولوجية الموجودة. إنه في حالة تقلص أثناء الراحة ويحافظ على زاوية شرجية 90 درجة. أثناء التغوط ، تصبح هذه الزاوية منفرجة ، مما يخلق ظروفًا لتصريف البراز. يتم شحذ الزاوية عن طريق الانقباض الإرادي للعضلة. هذا يساعد على الاحتفاظ بمحتويات المستقيم. تؤدي الكتل البرازية التي تملأ المستقيم تدريجياً إلى تمدد العضو ، وانخفاض منعكس في ضغط الراحة الشرجية ، وتشكيل جزء من البراز بمشاركة anoderm حساس. إذا ظهرت الرغبة في التبرز في وقت غير مناسب للشخص ، فهناك قمع لنشاط العضلات الملساء في المستقيم التي يتحكم فيها الجهاز العصبي الودي مع الانقباض الطوعي المتزامن للعضلة الشرجية الخارجية والعضلة العانة. مطلوب امتثال مستقيمي كافٍ لتغيير التغوط في الوقت المناسب ، حيث تعود المحتويات إلى المستقيم القابل للتمدد ، مع تزويده بوظيفة الخزان ، إلى وقت أكثر ملاءمة للتغوط.
يحدث سلس البراز عندما تفشل الآليات التي تحافظ على البراز في مكانه. يمكن أن تحدث حالة سلس البراز في حالة البراز الرخو ، وضعف عضلات قاع الحوض المخططة أو العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، والاضطرابات الحسية ، والتغيرات في زمن عبور القولون ، وزيادة حجم البراز ، و / أو التدهور المعرفي. ينقسم سلس البراز إلى الفئات الفرعية التالية: سلس البول السلبي ، وسلس الإلحاح ، وتسرب البراز.
تصنيف سلس البراز الوظيفي
| سلس البراز الوظيفي |
معايير التشخيص:
|
| الفئات الفرعية | آلية |
| سلس البول السلبي | فقدان الإحساس في منطقة المستقيم السيني و / أو ضعف نشاط الانعكاس العصبي على مستوى الجزء المستقيم. ضعف أو كسر العضلة العاصرة الداخلية |
| سلس البول للبراز | انتهاك العضلة العاصرة الخارجية. تغيير في قدرة المستقيم |
| تسرب البراز | حركة الأمعاء غير المكتملة و / أو ضعف حساسية المستقيم. تم الحفاظ على وظيفة العضلة العاصرة |
عوامل الخطر لسلس البراز
- كبار السن
- أنثى
- حمل
- الصدمة أثناء الولادة
- الصدمة الجراحية حول الشرج
- قصور عصبي
- اشتعال
- البواسير
- تدلي أعضاء الحوض
- التشوهات الخلقية في منطقة الشرج
- بدانة
- الحالة بعد تدخلات علاج السمنة
- التنقل المحدود
- سلس البول
- التدخين
- انسداد رئوي مزمن
تساهم العديد من العوامل في تطور سلس البراز. وتشمل هذه تناسق البراز السائل ، والجنس الأنثوي ، والشيخوخة ، والولادات المتعددة. الإسهال هو الأهم. الحافز الحتمي للتبرز هو عامل الخطر الرئيسي. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بسلس البراز ، ويرجع ذلك أساسًا إلى ضعف عضلات قاع الحوض وانخفاض التوتر الشرجي أثناء الراحة. غالبًا ما تكون الولادة مصحوبة بتلف في العضلة العاصرة نتيجة الصدمة. من المؤكد أن سلس البراز والولادة الجراحية أو الولادة المؤلمة من خلال قناة الولادة مترابطة ، ولكن لا يوجد دليل في الأدبيات على فائدة الولادة القيصرية على الولادة الطبيعية غير المؤلمة من حيث الحفاظ على قاع الحوض وضمان الاحتفاظ الطبيعي بالبراز.
السمنة هي واحدة من عوامل الخطر ل NK. تعد جراحة السمنة علاجًا فعالًا للسمنة المتقدمة ، ولكن غالبًا ما يعاني المرضى من سلس البراز بعد الجراحة بسبب التغيرات في تناسق البراز.
في النساء الشابات نسبيًا ، يرتبط سلس البراز بشكل واضح باضطرابات الأمعاء الوظيفية ، بما في ذلك القولون العصبي. تتعدد أسباب سلس البراز وتتداخل أحيانًا. قد لا يظهر تلف العضلة العاصرة نفسه لسنوات عديدة ، حتى العمر أو بسبب التغيرات الهرمونيةتغييرات مثل ضمور عضليوضمور الأنسجة الأخرى لن يؤدي إلى تعطيل التعويض المحدد.
الفحص السريري لسلس البراز
غالبًا ما يشعر المرضى بالحرج من الاعتراف بسلس البول ويشكون فقط من الإسهال.
في تحديد أسباب سلس البراز وإجراء التشخيص الصحيح ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن توضيح مفصل عن سوابق الدم وفحص المستقيم المستهدف. يجب أن تعكس سوابق المريض بالضرورة تحليل الحالة الجارية في وقت العلاج علاج بالعقاقير، وكذلك خصائص النظام الغذائي للمريض: كلاهما يمكن أن يؤثر على اتساق وتكرار البراز. من المفيد جدًا أن يحتفظ المريض بمفكرة مع تسجيل كل ما يتعلق بالكرسي. وتشمل عدد نوبات NK ، وطبيعة سلس البول (غاز أو سائل أو براز صلب) ، وكمية الإفرازات اللاإرادية ، والقدرة على الشعور بمرور البراز ، ووجود أو عدم وجود دوافع حتمية ، والإجهاد والأحاسيس الناتجة للإمساك.
يشمل الفحص البدني الشامل فحص العجان بحثًا عن الرطوبة الزائدة والتهيج براز، عدم تناسق فتحة الشرج ، وجود تشققات واسترخاء مفرط في العضلة العاصرة. من الضروري التحقق من المنعكس الشرجي (تقلص العضلة العاصرة الخارجية للحقن في منطقة العجان) والتأكد من عدم ضعف حساسية المنطقة العجانية ؛ ملاحظة هبوط قاع الحوض ، انتفاخ أو تدلي المستقيم عند الإجهاد ، وجود التدلي والتخثر بواسير. لتحديد الميزات التشريحيةفحص المستقيم أمر بالغ الأهمية. يشير ألم القطع الشديد إلى تلف حاد في الغشاء المخاطي ، على سبيل المثال ، شق أو تقرح أو التهاب حاد أو مزمن. يشير الانخفاض أو الزيادة الحادة في نغمة الشرج عند الراحة وأثناء الإجهاد إلى وجود أمراض في قاع الحوض. يجب أن ينتبه الفحص العصبي إلى الحفاظ على الوظائف المعرفية وقوة العضلات والمشي.
دراسات مفيدة لسلس البراز
Endoanal الموجات فوق الصوتيةتُستخدم لتقييم سلامة المصرات الشرجية ، ويمكن أيضًا استخدام قياس الضغط الشرجي المستقيمي والفيزيولوجيا الكهربية إذا كان ذلك متاحًا.
لا توجد قائمة خاصة بالدراسات التي ينبغي إجراؤها. سيتعين على الطبيب المعالج المقارنة نقاط سلبيةوالاستفادة من الدراسة والتكلفة والعبء الإجمالي على المريض مع القدرة على وصف العلاج التجريبي. يجب مراعاة قدرة المريض على تحمل الإجراءات ، ووجود أمراض مصاحبة ، ومستوى القيمة التشخيصية لما هو مخطط للقيام به. يجب أن تهدف الدراسات التشخيصية إلى تحديد الشروط التالية:
- الضرر المحتمل للعضلات العاصرة.
- سلس البول
- ضعف قاع الحوض.
- تسريع المرور عبر الأمعاء الغليظة.
- تناقض كبير بين البيانات الصحية ونتائج الفحص البدني ؛
- استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لـ NK.
الفحص القياسي للتحقق من سلامة العضلة العاصرة هو التصوير فوق الصوتي الداخلي. تظهر دقة عالية جدًا في دراسة العضلة العاصرة الداخلية ، ولكن بالنسبة إلى العضلة العاصرة الخارجية ، فإن النتائج أكثر تواضعًا. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي للعضلة الشرجية دقة مكانية أكبر وبالتالي فهو متفوق على طريقة الموجات فوق الصوتية ، سواء فيما يتعلق بالمصرات الداخلية أو الخارجية.
يحصل تحديد الكمياتوظيفة كل من العضلة العاصرة وحساسية المستقيم وامتثال الجدران تسمح بقياس الضغط الشرجي. مع سلس البراز ، عادة ما ينخفض الضغط أثناء الراحة وأثناء الانقباض ، مما يجعل من الممكن الحكم على ضعف العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. عندما تكون النتائج التي تم الحصول عليها طبيعية ، يمكن للمرء أن يفكر في الآليات الأخرى الكامنة وراء NK ، بما في ذلك البراز الرخو وظهور ظروف تسرب البراز وضعف الحساسية. تم تصميم الاختبار باستخدام بالون المستقيم المملوء لتحديد حساسية المستقيم ومرونة جدران الأعضاء من خلال تقييم الاستجابات الحسية الحركية لزيادة حجم الهواء أو الماء الذي يتم ضخه في البالون. في المرضى الذين يعانون من سلس البراز ، قد تكون الحساسية طبيعية أو تضعف أو تزداد.
يتمثل الاختبار مع طرد البالون من المستقيم في حقيقة أن الشخص قد دفع البالون المملوء بالماء أثناء الجلوس على مقعد المرحاض. يعتبر المنفى في 60 ثانية هو القاعدة. عادة ما يستخدم هذا الاختبار في فحص المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن ، للكشف عن خلل في قاع الحوض.
يسمح التخطيط المعياري للتبرز التصور الديناميكي لقاع الحوض والكشف عن تدلي المستقيم والقيلة الشرجية. يتم حقن معجون الباريوم في المستقيم السيني القولونثم يتم تسجيل تشريح الأشعة السينية الديناميكي - النشاط الحركي لقاع الحوض - للمريض أثناء الراحة وأثناء السعال ، وتقلص العضلة العاصرة الشرجية والإجهاد. ومع ذلك ، فإن طريقة التبرز غير موحدة ، لذلك يتم إجراؤها في كل مؤسسة على طريقتها الخاصة ، والدراسة بعيدة كل البعد عن أن تكون متاحة في كل مكان. الطريقة الوحيدة الموثوقة لتصور التشريح الكامل لقاع الحوض ، وكذلك منطقة العضلة العاصرة الشرجية ، دون التعرض للإشعاع هي التصوير بالرنين المغناطيسي الحوضي الديناميكي.
يكشف التصوير الكهربائي للعضلات الشرجية عن إزالة العصب العضلي ، والتغيرات العضلية ، والاضطرابات العصبية ، والعمليات المرضية الأخرى ذات الأصل المختلط. يتم التحقق من سلامة الوصلات بين نهايات العصب الفرجي والعضلة العاصرة الشرجية عن طريق تسجيل الكمون الحركي النهائي للعصب الفرجي. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان ضعف العضلة العاصرة ناتجًا عن إصابة العصب الفرجي أو تلف المصرة أو كليهما. بسبب نقص الخبرة الكافية ونقص المعلومات التي يمكن أن تثبت الأهمية الكبيرة لهذه الطريقة للممارسة السريرية ، تعارض جمعية أمراض الجهاز الهضمي الأمريكية التحديد الروتيني للكمون الحركي النهائي للعصب الفرجي أثناء فحص المرضى الذين يعانون من NK.
في بعض الأحيان ، يساعد تحليل البراز ووقت العبور المعوي على فهم الأسباب الكامنة وراء الإسهال أو الإمساك. لتحديد الحالات المرضية التي تؤدي إلى تفاقم الحالة مع سلس البراز (مرض التهاب الأمعاء ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، والتهاب القولون المجهري) ، يتم إجراء فحص بالمنظار. من الضروري دائمًا التعامل مع السبب ، لأنه يحدد أساليب العلاج ويحسن النتائج السريرية في نهاية المطاف.
علاج سلس البراز
في كثير من الأحيان صعب جدا. يتم التحكم في الإسهال باستخدام لوبراميد أو ديفينوكسيلات أو فوسفات الكوديين. تمارين لعضلات قاع الحوض ، وفي حالة وجود عيوب في العضلة العاصرة الشرجية ، يمكن تحقيق تحسن بعد عمليات ترميم العضلة العاصرة.
طرق العلاج الأولية لجميع أنواع سلس البراز هي نفسها. أنها تنطوي على تغيير العادات لتحقيق تناسق شكل البراز ، والقضاء على اضطرابات التغوط ، وإتاحة الوصول إلى المرحاض.
تغيير نمط الحياة
الأدوية والتغييرات الغذائية
عادة ما يتناول كبار السن العديد من الأدوية. من المعروف أن أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية هو الإسهال. بادئ ذي بدء ، يجب إجراء مراجعة لما يعالج به الشخص ، والذي يمكن أن يثير NK ، بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات التي تباع بدون وصفة طبية. من الضروري أيضًا تحديد ما إذا كانت هناك مكونات في النظام الغذائي للمريض تؤدي إلى تفاقم الأعراض. وتشمل هذه على وجه الخصوص المحليات والفركتوز الزائد والفركتان والجالاكتان والكافيين. قد يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالألياف الغذائية إلى تحسين تناسق البراز وتقليل حدوث NK.
الماصات وملحقات نوع الحاوية
لم يتم تطوير العديد من المواد بغرض امتصاص البراز. يصف المرضى كيف يخرجون من الموقف باستخدام السدادات القطنية والفوط والحفاضات - كل ما تم اختراعه في الأصل لامتصاص البول وتدفق الدورة الشهرية. يرتبط استخدام الضمادات في علاج سلس البراز برائحة وتهيج الجلد. تم تصميم السدادات القطنية الشرجية بمختلف أنواعها وأحجامها لمنع تدفق البراز قبل حدوثه. يتم تحملها بشكل سيئ وهذا يحد من فائدتها.
إمكانية الوصول إلى المرحاض و "تدريب القناة الهضمية"
غالبًا ما يصيب سلس البراز الأشخاص الذين يعانون من محدودية الحركة ، وخاصة كبار السن والمرضى النفسيين. التدابير الممكنة: زيارات المرحاض المجدولة ؛ إجراء تغييرات على داخل المنزل لجعل الذهاب إلى المرحاض أكثر ملاءمة ، بما في ذلك الانتقال سريرالمريض أقرب إلى المرحاض. موقع مقعد المرحاض مباشرة بجوار السرير ؛ وضع الملحقات الخاصة بحيث تكون دائمًا في متناول اليد. العلاج الطبيعي و العلاج الطبيعييمكن أن يحسن وظائف الشخص الحركية ، وبسبب زيادة قدرته على الحركة ، فإنه يسهل عليه الوصول إلى المرحاض ، ولكن ، على ما يبدو ، لا يتغير عدد نوبات سلس البراز عن هذا ، على الأقل يجب ملاحظة أن نتائج البحث في هذا الموضوع متناقض.
العلاج الدوائي المتمايز حسب نوع سلس البراز
سلس البراز مع الإسهال
في المرحلة الأولى ، يجب توجيه الجهود الرئيسية لتغيير قوام البراز ، حيث أن التحكم في البراز المتشكل أسهل بكثير من التحكم في البراز السائل. عادةً ما تساعد إضافة الألياف الغذائية إلى النظام الغذائي. عادةً ما يقتصر العلاج الدوائي الذي يهدف إلى إبطاء حركة الأمعاء أو ربط البراز على المرضى الذين يعانون من أعراض مقاومة لا يستجيبون لتدابير أكثر اعتدالًا.
مضادات الإسهال لسلس البراز
| العلاج المحافظ لـ NK | الآثار الجانبية المحتملة |
|---|---|
| الألياف الغذائية على شكل مكملات غذائية | زيادة تصريف الغازات ، الانتفاخ ، آلام البطن ، فقدان الشهية. قادرة على تغيير امتصاص الأدوية ، وتقليل الحاجة إلى الأنسولين |
| لوبراميد | مشلول انسداد معوي، طفح جلدي ، ضعف ، تشنجات ، إمساك ، غثيان وقيء. قد يزيد من حدة العضلة العاصرة الشرجية عند الراحة. الاستخدام الحذر في العمليات الالتهابية النشطة في القولون ، وكذلك في الإسهال المعدي |
| ديفينوكسيلات - أتروبين | تضخم القولون السام ، وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي. قد يتجلى تأثير الأتروبين المضاد للكولين. الاستخدام الحذر في العمليات الالتهابية النشطة في القولون ، وكذلك في الإسهال المعدي |
| هيدروكلوريد كوليسيفيلام | الإمساك والغثيان والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البنكرياس. استخدام حذر في تاريخ علوص انسداد القولون. قد يغير امتصاص الدواء |
| كوليسترامين | زيادة تكوين الغازات وتصريف الغازات ، الغثيان ، عسر الهضم ، آلام البطن ، فقدان الشهية ، طعم حامض في الفم ، صداع ، طفح جلدي ، بيلة دموية ، إرهاق ، نزيف اللثة ، فقدان الوزن. قد يغير امتصاص الدواء |
| كوليستيبول | نزيف معدي معوي ، آلام في البطن ، انتفاخ ، زيادة الغازات ، عسر الهضم ، اختلال وظائف الكبد ، آلام عضلات الهيكل العظمي ، طفح جلدي ، صداع ، فقدان الشهية ، جفاف الجلد. قد يغير امتصاص الدواء |
| كلونيدين | متلازمة الارتداد في الشكل ارتفاع ضغط الدم الشرياني، جفاف الفم ، تخدير ، مظاهر الجهاز العصبي المركزي ، إمساك ، صداع ، طفح جلدي ، غثيان ، فقدان الشهية. إذا لم يكن هناك تأثير ، يجب إيقاف الدواء ببطء. |
| لودانوم | تخدير ، غثيان ، جفاف الفم ، فقدان الشهية ، احتباس بولي ، ضعف ، احمرار ، حكة ، صداع ، طفح جلدي ، تفاعل الجهاز العصبي المركزي على شكل اكتئاب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب ، تثبيط تنفسي ، تطور الاعتماد ، نشوة |
| الوسترون | الإمساك والتهاب القولون الإقفاري الشديد. يجب التوقف عن الدواء إذا لم يكن هناك تأثير بجرعة 1 مجم 2 مرات في اليوم لمدة 4 أسابيع. |
يستحق مرضى IBS-D اهتمامًا خاصًا ، لأن استخدامهم للألياف الغذائية يمكن أن يزيد من آلام البطن والانتفاخ ، مما يجعلهم يرفضون مثل هذا الإجراء. في حالة عدم وجود تحسن ، يتحولون إلى العلاج الدوائي الأكثر فعالية لهذه المجموعة من المرضى ، بما في ذلك loperamide و TCA والبروبيوتيك والأوزيترون.
سلس البراز مع الإمساك
يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن إلى انتفاخ في المستقيم نتيجة الميل المستمر للفيضان وقمع الحساسية. كلاهما يخلق ظروفًا لسلس سلس. هذا النوع من السلس شائع بشكل خاص عند كبار السن. في حالة سلس البول الزائد ، قد يُنصح بزيادة كمية الألياف الغذائية في النظام الغذائي كإجراء أولي ، وعندها فقط ، عند الضرورة ، يمكن وصف أدوية مسهلة.
تسرب البراز
التسرب ليس هو نفسه NK. في هذه الحالة ، تعني مرور كمية صغيرة من البراز السائل أو الناعم بعد ذلك التغوط الطبيعي. قد يتحدث المريض عن التبول في المنطقة المحيطة بالشرج ، أو حدوث تغيير في تواتر حركات الأمعاء ، أو أعراض أكثر تميزًا لخلل وظيفي في العضلة العاصرة الشرجية ، والتي لا يعتبرها الطبيب دائمًا انتهاكًا للوظائف الفسيولوجية أثناء الفحص الموضوعي لـ منطقة الولادة. يعتبر التسرب أكثر شيوعًا عند الرجال الذين يعانون من الحفاظ على وظيفة العضلة العاصرة الشرجية. يمكن تفسير ذلك بالبواسير ، وسوء النظافة ، والناسور الشرجي ، وتدلي المستقيم ، ونقص أو فرط حساسية المستقيم. في المرضى الذين يعانون من التسرب ، يمكن للتشخيص والعلاج المناسبين لأمراض معينة القضاء على الأعراض تمامًا. إذا استمرت المظاهر ، فمن المستحسن يوميًا في الوقت المناسب ، بغض النظر عن الرغبة في التبرز ، إطلاق أمبولة المستقيم بحقنة شرجية أو تحاميل. الأفضل للحقن الشرجية الماء العادي، حيث أن التناول المتكرر لفوسفات الصوديوم أو الجلسرين يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي ويؤدي إلى نزيف مستقيمي. الوقت المفضل للإجراء المنتظم هو أول 30 دقيقة بعد الوجبة من أجل تعزيز ردود الفعل الطبيعية الكامنة في الأمعاء الغليظة بعد الوجبة.
عوامل الحجب عن طريق الحقن المستقيم
لمنع العضلة العاصرة الشرجية من تشكيل عقبة أمام التصريف اللاإرادي للبراز ، تم اقتراح عدة وسائل. وتشمل هذه المواد السيليكون والخرز المطلي بالكربون ومؤخرًا ديكسترانومير في حمض الهيالورونيك [(سوليستا) سولستا]. بناءً على مراجعة كوكرين المنهجية لعام 2010 ، نظرًا للعدد القليل من التجارب التي أجريت ، لا يمكن الوصول إلى استنتاج واضح بشأن فعالية المواد القابلة للحقن. ومع ذلك ، لا يزال هذا النهج انتباه شديدباعتبارها واعدة وواعدة بظهور عقاقير جديدة قادرة حقًا على القضاء على NK. تشمل الآثار الجانبية الألم والنزيف وتشكيل الخراج في بعض الأحيان.
خيارات العلاج غير الدوائية
طريقة الارتجاع البيولوجي
طريقة الارتجاع البيولوجي هي أحد أشكال العلاج النفسي القائمة على مبدأ التعزيز ، حيث يتم عرض المعلومات حول العملية الفسيولوجية ، والتي يتم نقلها في الوضع الطبيعي على مستوى اللاوعي ، للمريض بصريًا حتى يتمكن من التأثير على العملية ، ولكن بالفعل يتحكم فيه بإرادته. جوهر ما يحدث هو مراقبة عمل العضلات المخططة في قاع الحوض ، بحيث ينسق المريض بشكل تعسفي ، مع مراعاة ذلك ، تنفيذ تمارين خاصة لتدريب القوة. بالتزامن مع تطور القوة ، يمكن تدريب القدرة على فصل الإشارات الحساسة. وفقًا لمعظم الخبراء الذين يتعاملون مع هذه المشكلة ، فإن طريقة العلاج هذه مناسبة للمرضى الذين يعانون من مظاهر المرض من خفيفة إلى معتدلالذين يستوفون المعايير الفسيولوجية لخلل في العضلة العاصرة الشرجية ، وعلى استعداد للتعاون في العمل ، ولديهم دوافع جيدة ، وقادرون على تحمل شدة معينة للشعور بانتفاخ المستقيم ، والاحتفاظ بالقدرة على ضغط العضلة العاصرة الخارجية طواعية.
تحفيز الأعصاب العجزية
تم اختراعه في البداية لإعادة تأهيل مرضى الشلل النصفي ، وتحفيز الأعصاب العجزية ، بدلاً من الغرض الرئيسي ، كما اتضح لاحقًا ، يعزز التغوط. في الآونة الأخيرة ، تم الحصول على نتائج واعدة مع NDT. أشارت التقارير الأولى حول هذا الموضوع إلى نجاح هذه التقنية في نسبة كبيرة من الحالات ، مما جعل تحفيز الأعصاب العجزية تدخلاً شائعاً ، مما دفع إلى التطور السريع للطريقة.
في الوقت الحالي ، بدأت المنشورات تظهر حول نتائج المتابعة طويلة الأمد للمرضى ، لكنها أقل تفاؤلاً بكثير ، وتصف حصة أقل من النجاح. بين المرضى الأكبر سنا ، العدد مضاعفات ما بعد الجراحةتصل إلى 30٪. تشمل المضاعفات الألم في موقع الزرع ، والتهاب في الجيب تحت الجلد ، والإحساس بتفريغ كهربائي ، وأحيانًا إزاحة البطارية أو فشلها ، مما يتطلب تدخلًا جراحيًا ثانيًا.
جراحة
يشار إلى العلاج الجراحي عندما تكون التغيرات التشريحية هي سبب سلس البراز. غالبًا ما يلجأون إلى رأب المصرة وفقًا لطريقة ترميم العضلة العاصرة عن طريق خياطة العيب بتداخل. بعد العملية ، غالبًا ما تتباعد حواف الجرح ، مما يؤدي إلى إطالة وقت الشفاء بشكل كبير. أبلغ ما يصل إلى 60٪ من المرضى عن حدوث تحسن ، لكن النتائج طويلة المدى لعملية رأب المصرة المتداخلة ضعيفة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عيب تشريحي واسع في العضلة العاصرة ، والذين لا يُقبل رأب العضلة العاصرة البسيط ، فقد تم تطوير عملية رأب العضلة العاصرة وتحويلها. عند إجراء عملية رأب النعل ، يتم تحريك عضلة رفيعة ، وينقسم الوتر البعيد إلى نصفين ، وتحيط العضلات بالقناة الشرجية. في عملية رأب النعل الديناميكي ، يتم إحضار أقطاب كهربائية إلى العضلات وتوصيلها بمحفز عصبي ، يتم تخييطه في جدار البطن ، الجزء السفلي منه. تشمل المضاعفات الالتهاب ومشاكل البراز وآلام الساق وإصابة الأمعاء والألم العجاني والتضيقات الشرجية.
إذا استنفدت إمكانيات العلاج الجراحي الأخرى ، يبقى الخيار مع زرع فتحة الشرج الاصطناعية. يتم تمرير العضلة العاصرة الاصطناعية حول العضلة العاصرة الطبيعية عبر النفق حول الشرج. يظل الجهاز منتفخًا حتى يحين وقت حركة الأمعاء. أثناء حركة الأمعاء ، يتم إلغاء تنشيط العضلة العاصرة الاصطناعية (مفرغة من الهواء). عمومًا، تأثير إيجابيمن التدخل لوحظ في حوالي 47-53 ٪ من المرضى ، أي في أولئك الذين يتحملون المصرة الاصطناعية جيدًا. في الغالبية العظمى ، هناك حاجة إلى مراجعات جراحية ، وفي 33٪ من الحالات ، هناك حاجة إلى الإزالة. تشمل المضاعفات الالتهاب وفشل الجهاز أو عطله والألم المزمن وانسداد البراز. يعتبر فغر القولون أو الفغرة الدائمة لسلس البراز خيارًا للمرضى الذين فشلوا أو كانت جميع الطرق الأخرى غير كافية تمامًا.
الجوانب الرئيسية لإدارة المريض
- سلس البراز هو في الواقع اضطراب معطل يقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص.
- من أجل تطوير التكتيكات التشخيصية والعلاجية ، فإن جمع سوابق المريض مع توضيح مفصل لكيفية تشكيل أمراض التغوط ، والفحص الشرجي له أهمية حاسمة.
- يبدأ علاج جميع أنواع سلس البراز بتحليل وتصحيح نمط الحياة. الهدف هو تحديد التدابير لتحسين تناسق البراز ، وتنسيق حركات الأمعاء المضطربة ، وضمان الوصول إلى المرحاض.
- لقد ثبت أن انسداد المستقيم وتحفيز العصب العجزي يقللان من نوبات سلس البول.
- يجب أن تكون التدخلات الجراحية محجوزة للحالات النادرة التي لا تخضع لطرق العلاج المحافظة ، خاصة للمرضى الذين يعانون من عيوب تشريحية واضحة.
سلس البراز (سلس البراز) هو اضطراب في عضلات العضلة العاصرة ، حيث يفقد المريض القدرة على التحكم في عملية التغوط.
في أغلب الأحيان ، يتم مواجهة هذه المشكلة في سن مبكرة. يشير حدوث البداغة عند البالغين ، كقاعدة عامة ، إلى وجود أمراض أو أضرار داخلية أو خارجية للجسم.
في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة على ماهية سلس البراز ، وأسبابه ، وكيفية التعامل مع المرض بمساعدة الطب التقليدي.
وصف عاموخصائص البداغة المسببات آلية المرض وأسباب تطور البداغة
- أسباب سلس البراز
التشخيص علاج سلس البراز بالعلاجات الشعبية تشخيص المرض الوقاية من سلس البول وتقديم المشورة للمرضى الوصف العام وخصائص سلس البول
كما أشرنا أعلاه ، البداغة هي حالة مرضية للجسم يفقد فيها الشخص السيطرة على عملية التغوط. أيضًا ، هذا الشرط ممكن ليس فقط في الحالات التي يحدث فيها سلس البراز مباشرة قبل لحظة التغوط ، ولكن أيضًا في الحالات التي يحدث فيها التغوط أثناء عملية خروج الغازات من الجسم.
في معظم الحالات (حتى 70٪ من حالات الممارسة السريرية) ، يحدث سلس البراز عند الأطفال دون سن الخامسة. غالبًا ما يسبق هذه الظاهرة تأخير طويل في البراز. إذا لوحظت ظاهرة مماثلة في طفل أقل من 2-3 سنوات ، فلا يمكن تسميتها مرضية ، بسبب التكوين غير الكامل جسم الطفلوالضعف الفسيولوجي في المستقيم والأمعاء كلها.
في حالة ملاحظة سلس البراز عند البالغين ، تكون صورة المريض نموذجية - كقاعدة عامة ، هذا رجل مسن يزيد عمره عن 65 عامًا. وتجدر الإشارة إلى أن سلس البراز يحدث عند الذكور بمعدل 1.5 مرة أكثر من النساء (يعتبر سلس البراز عند النساء مرضًا أكثر منه نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم). في معظم حالات المرض عند البالغين ، لا يكون اندفاع البراز اللاإرادي مثل تلطيخ البراز - وهي ظاهرة تتميز بإطلاق طفيف للبراز أثناء انبعاث الغازات أو الرغبة الأولية في الذهاب إلى المرحاض.
مسببات المرض
يُعتقد على نطاق واسع أن هذه المشكلة نموذجية لكبار السن والشيخوخة. على الرغم من ذلك ، لا يوجد دليل تشخيصي سريري لهذه الحقيقة. يتضح هذا أيضًا من خلال الإحصاءات التي تظهر أنه في 50٪ من الحالات ، لا يتطور سلس البراز كبار السنوبين الاشخاص من فئة منتصف العمر (من 45 الى 60 سنة).
إلى جانب ذلك ، يمكن أن يتطور الاضطراب أيضًا في الشيخوخة على خلفية الخرف التدريجي (الخرف المزرق). يؤثر هذا الانتهاك سلبًا على حياة المرضى ، كونه نوعًا من الزناد يؤدي إلى العزلة الاجتماعية.
آلية وأسباب تطور البداغة
قبل النظر في أسباب سلس البراز ، من الضروري النظر في الآلية التي يتطور بها هذا المرض. في المقابل ، ستسمح لنا معرفة الآلية بالتوصيف الدقيق للأسباب التي تجعل البداغة تتقدم أكثر.
تعتمد الآلية الفسيولوجية للتغوط على العمل المنسق للجهاز العصبي و الجهاز العضليالإنسان - يحتوي المستقيم على عدد كبير من النهايات العصبية والعضلات المسؤولة عن احتباس البراز أو اندلاعه. تلعب العضلة العاصرة دورًا رئيسيًا في عملية التغوط. قررت ذلك ضغط عاديفي منطقة العضلة العاصرة 50-120 ملم. RT. الفن ، ومتوسط قيمته حوالي 80 ملم. RT. فن. هذا المؤشر عند الرجال أعلى منه لدى النساء ، وبالتالي ، مع حدوث تغير كبير في الضغط ، قد يظهر عدد من الأمراض ، بما في ذلك ، من بين أمور أخرى ، سلس البراز.
تكون العضلة العاصرة في حالة من النغمة الثابتة ، والتي يتم الحفاظ عليها من خلال العضلات الملساء داخل المستقيم ، وكذلك من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي - وهذا هو السبب في أنه من المستحيل إدارة هذه العضلة أو التحكم فيها بوعي.
تحدث عملية التغوط الطبيعية من الناحية الفسيولوجية نتيجة لتأثير مزعج على المستقبلات الميكانيكية للبراز ، والتي تتراكم في الأمبولة بعد مرورها عبر القولون السيني. بعد ذلك ، يأتي دور منعكس فالسالفا ، حيث يوجد توتر متزامن في جدار البطن و المزمار. نتيجة لهذا المنعكس ، يزداد الضغط في تجويف البطن بشكل كبير ، مما يؤدي بدوره إلى تقلص قطاعي في الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، إطلاق البراز. هذا يريح عضلات قاع الحوض ويخفضها ، مما يسمح للبراز بالخروج من الجسم بسهولة أكبر.
أسباب سلس البراز
أعلاه ، قمنا بفحص العملية الفيزيولوجية للتغوط وكيف يحدث بشكل طبيعي. وفقًا لذلك ، قد يتم إخفاء سبب انتهاكات عملية ثوران السعرات الحرارية وراء انتهاك مرحلة أو أكثر من المراحل التي تسبق العملية نفسها. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب الرئيسية لسلس البراز:
- الاضطرابات الفسيولوجية والوظيفية. تشمل هذه الفئة ظواهر مثل الإمساك (70-80٪ من جميع حالات سلس البراز) ، ضعف العضلات أو التلف الناتج عن صدمة ميكانيكية أو عضوية للشرج ، علم الأمراض الجهاز العصبيالبواسير اضطراب وظيفيالأنسجة العضلية ، على وجه الخصوص - في قاع الحوض والمستقيم.
- الاضطرابات العصبية والنفسية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب سلس البراز مشكلة شخصية عصابية- قد يكون هذا خوفًا شديدًا أو توترًا أو صدمة أخرى ذات طبيعة نفسية ، والتي بدورها تسببت في اضطرابات في الجهاز العصبي. نظرًا لأن التنظيم العصبي يشارك أيضًا في العملية الفسيولوجية لثوران السعرات الحرارية ، فإن تعطيل عمله أو تطور الأمراض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور البداغة.
من بين الأسباب الأخرى ، تجدر الإشارة أيضًا إلى استئصال القولون (العمليات المؤجلة على الأمعاء) ، وانخفاض الشعور بإفراغ الأمعاء ، فضلاً عن الأمراض ذات الطبيعة المختلفة ، والتي يعد فيها سلس البراز أحد أعراض الصورة السريرية.
سلس البراز كعرض مصاحب
أشرنا أعلاه إلى أن سلس البداغة قد لا يكون مرضًا مستقلاً ، ولكنه أحد الأعراض المصاحبة لأمراض أخرى. على وجه الخصوص ، يمكن أن يحدث سلس البراز نتيجة السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية ، بسبب ضعف التنظيم العصبي وأمراض الجهاز العصبي الأعلى ، فضلاً عن خلل في أعضاء قاع الحوض. في الحالة الأخيرة ، يعمل سلس البراز الأعراض المصاحبةمع مرض الزهايمر والتصلب المتعدد والتهاب الدماغ وعيوب مختلفة نظام الجهاز البولى التناسلىوظواهر الأورام والأورام وتدلي الرحم والتهاب البروستاتا وأمراض أخرى.
التشخيص
يسبق تشخيص سلس البراز دراسات إكلينيكية ومخبرية وعامة تسمح للطبيب بتحديد أسباب المرض. تسمح لنا الدراسات الإضافية فقط بتأكيد أو دحض السبب المزعوم للمرض ، وكذلك تحديد طريقة العلاج الأنسب والمقبولة. من بين طرق التشخيص المستخدمة لإثبات البداغة ، تجدر الإشارة إلى:
- قياس الضغط الشرجي. تعتمد هذه التقنية على تحديد حساسية المستقيم من خلال تحديد الضغط الداخلي فيه وقوة انضغاط العضلة العاصرة ، وكذلك تطابق تفاعل العضلة العاصرة مع إثارة تفاعلات العصب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدامه في معظم الحالات ، لأنه يسمح لك بالحصول على صور مفصلة للمنطقة قيد الدراسة ، على وجه الخصوص - المستقيم والعضلة العاصرة وجزء من الأمعاء.
- علم الشرج. يسمح لك هذا النوع من التشخيص بتحديد السعة الفعلية للمستقيم. كما يتيح لك تحديد كيفية تواجد البراز في الأمعاء ، وكذلك تحديد آلية مرور البراز من لحظة دخوله من القولون السيني إلى العضلة العاصرة.
- الموجات فوق الصوتية للمستقيم. إجراء غير مؤلم وشائع الاستخدام يسمح لك بتحديد حالة المستقيم والعضلة العاصرة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- ميوجرافي. يسمح لك بتحديد حالة ونبرة عضلات قاع الحوض وفتحة الشرج وعضلات المستقيم الملساء ، وكذلك التوصيل العصبي للألياف العضلية داخل المنطقة المدروسة.
- تنظير المستقيم. نوع خاص من البحث يتضمن وضع مسبار بكاميرا في المستقيم. يسمح لك بدراسة الحالة الداخلية للمستقيم بالتفصيل وتحديد الأسباب المحتملة لتطور البداغة ، على وجه الخصوص - يسمح لك بإثبات الوجود أمراض الأورام، عملية التهابية وأورام أخرى في الأمعاء.
كقاعدة عامة ، يتم إنشاء أنواع قليلة فقط من الدراسات لأغراض التشخيص ، بناءً على التاريخ المتاح.
علاج سلس البراز بالعلاجات الشعبية
كقاعدة عامة ، يتمثل علاج البداغة بالطرق الشعبية في استخدام العوامل التي تساعد على تقوية مناعة المريض ، وكذلك استعادة الوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للتغوط. الأكثر فعالية هي الطرق والأساليب التالية للعلاج الشعبي:
- التحكم في الطاقة. بالنسبة لسلس البراز ، يجب اتباع نظام غذائي غني بالألياف. الخضروات الطازجةوالفواكه. لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية والحارة والحارة والمعكرونة. يجب أيضًا التركيز على منتجات الألبان والفواكه المجففة.
- في البداية ، يجب تجنب المواقف التي تثير الجهاز العصبي. هذا ضروري حتى لا يثير حركة الأمعاء غير المنضبط بسبب الإجهاد الشديد واضطراب الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، ستساعد الحقن العشبية المهدئة على أساس حشيشة الهر أو نبتة الأم أو النعناع أو حشيشة الملاك أو شاي الصفصاف ، بالإضافة إلى مجموعة من بلسم الليمون ونبتة سانت جون وزهور اللافندر.
- لمدة 4 أسابيع ، يوميًا ، مرتين في اليوم ، يتم تنظيف الحقن الشرجية من البابونج. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أخذ حقنة شرجية ، وجمع 300-400 مل من مرق البابونج الدافئ (30-35 درجة) والدخول في المستقيم. يجب على المريض محاولة الاحتفاظ بها لأطول فترة ممكنة.
- الحمامات الدافئة بالأعشاب مثل استخراج الصنوبريات، البابونج ، آذريون ، كالاموس و Motherwort.
لاحظ أنه من المستحسن استخدام الطب التقليدي فقط بعد التشاور المسبق مع الطبيب - لا يمكن للمريض أن يعرف على وجه اليقين أسباب سلس البراز ، وبالتالي قد يختار الأسلوب الخاطئ أو غير المناسب.
تشخيص المرض
في الغالبية العظمى من الحالات ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يكون التشخيص إيجابيًا. تسمح التقنية المختارة بشكل صحيح بالقضاء على المرض في 90٪ من الحالات ، مع تجنب تكرار المرض في المستقبل. على الرغم من ذلك ، فإن الوقاية هي إجراء إلزامي لتحقيق التشخيص الإيجابي.
الوقاية من سلس البول وتقديم المشورة للمرضى
تعتمد الوقاية من المرض على تقنية التخلص التي تتضمن القضاء على تأثير المحفزات التي أدت إلى تطور البداغة. بمعنى آخر ، كإجراء وقائي ، يُنصح المريض بمراقبة نظامه الغذائي بعناية ، وتجنب إصابة الأمعاء والمستقيم بشكل خاص ، وكذلك القيام بالتمارين والتدريب الموصوفين بهدف تقوية الحالة النفسية والفسيولوجية للجسم.
نصائح للمرضى في هذه الحالة قياسية: قبل مغادرة المنزل ، يجب عليك تفريغ أمعائك تمامًا قدر الإمكان ، وتغيير ملابسك دائمًا معك و منتجات النظافةللقضاء على عواقب حركات الأمعاء التعسفية ، وكذلك تناول الأدوية التي تسمح لك بالتخلص جزئيًا من رائحة الإفرازات والغازات في الجسم.
اكتب في التعليقات حول تجربتك في علاج الأمراض ، وساعد القراء الآخرين في الموقع!
شارك المواد على الشبكات الاجتماعية وساعد أصدقائك وعائلتك!
المرض الذي سنحاول التعامل معه في هذه المقالة يسمى علميًا سلس البول - سلس البراز ، أو بعبارة أخرى العجز (المؤقت أو الخلقي) عن السيطرة على عملية التغوط. غالبًا ما يحدث عند الأطفال دون سن 4 سنوات ، وغالبًا ما يحدث عند البالغين. فيما يتعلق ببداغة الأطفال ، تم تطوير الكثير من تكتيكات النضال ، مع مراعاة كل من نفسية الطفل المريض وعلم وظائف الأعضاء. ومع ذلك ، ماذا تفعل إذا تجاوز هذا الهجوم شخصًا بالغًا؟ لماذا يحدث هذا وهل من الممكن محاربة الفشل بمفردنا ، دون الذهاب إلى المؤسسات الطبية التقليدية ودون التعرض لخطر يسمى "نعالج شيئًا ، ونعطل آخر"؟
أصول البداغة عند البالغينأسباب خلقية:
تشوهات.
عيوب المستقيم.
تم شراؤها:التمثيل الغذائي أو الغذائي.
صدمة ما بعد الولادة / ما بعد الجراحة.
انخفاض ضغط الدم العضلي
الانحرافات العقلية (الذهان ، الفصام ، العصاب ، الهستيريا) ؛
نواسير المستقيم
التشغيل أو الصدمة المنزلية لأعضاء الحوض ؛
تمزق / سقوط المستقيم.
ورم في الشرج
السكري؛
تلف في الدماغ؛
الأمراض المعدية التي تسبب الإسهال.
الأمراض الخطيرة ، مثل الصرع ومتلازمة الهوس والخرف وما إلى ذلك.
يصعب علاج البداغة ذات الدوافع النفسية.
علاج سلس البراز عند البالغين: العلاجات والطرق الشعبية
- بادئ ذي بدء ، من الضروري اتباع نظام غذائي معين: للتأكيد على استهلاك الألياف النباتية (النخالة ، الحبوب النابتة ، إلخ) ، للمشاركة في النظام الغذائي سلطات الخضار(الجزر مع القشدة الحامضة والبنجر والزيت النباتي) والهدايا الطازجة من الطبيعة (التفاح والملفوف والكيوي) ، مع التخلي عن المن والأرز والمعكرونة ، ويفضل أيضًا الحليب الطازج. منتجات الألبان، على العكس من ذلك ، ستفيد البكتيريا المعوية ، ولكن من الأفضل أن تكون منزلية الصنع ، وتتراوح أعمارها بين 17 و 18 ساعة على الأقل. سيكون الاستهلاك اليومي لمجموعة من الفواكه المجففة (المشمش المجفف والتين والخوخ) بنسب واحد إلى واحد فعالًا للغاية.
- كواحد من شروط إلزامية- الحد من الوصول إلى المواقف التي تثير الجهاز العصبي ، مما يوفر بيئة هادئة وسلمية ؛ يجب أن يعلم المريض أن حالته ليست ميؤوس منها ، ويجب أن يؤمن بشفائه العاجل والصبر والمثابرة. نوصي أيضًا بشراء مجموعة لعلاج هذا المرض!
- في غضون شهر ، من الضروري القيام بتطهير الحقن الشرجية من مغلي البابونج مرتين في اليوم. يمكن استخدامه أيضًا لتدريب الحقن الشرجية التي تهدف إلى تقوية المنعكس للتغوط: أدخل 300-450 مل من مغلي البابونج (22-38 درجة) في المستقيم وامشِ ، ممسكًا بالسائل لأطول فترة ممكنة.
- تمرين آخر ، ولكن على أنبوب مطاطي بقطر 0.8 - 1 سم ، وطوله 5 سم مشحم بالفازلين: من الضروري أيضًا إدخاله في القناة الشرجية ، ثم إجراء نوع من التمارين باستخدام العضلة العاصرة - قم بالضغط عليها ، قم بفكها ، تجول في الغرفة باستخدام الأنبوب ، وحاول الإمساك به أولاً ، ثم ادفعه للخارج.
- مع سلس البول ، كلاهما السفلي و المناطق العلياالجهاز الهضمي ، حيث يتم ملاحظة ظواهر مثل ضعف إفراز الصفراء والتسمم الذاتي في المرضى ، لذلك علاج معقدقد يشمل سلس البراز عند البالغين استخدام مفرز الصفراء العلاجات الشعبية: ضخ جذور الكالاموس ، العسل في ملعقة صغيرة بعد الأكل ، التوت الطازجالرماد الجبلي أو العصير منها ، إلخ.
- كما أنه لا يضر بالتخلص من السموم التي ستساعدك في الصباح على معدة فارغة بكوب من الماء مع الصودا وعصير الليمون والعصائر الطبيعية قبل الوجبات (تفاح أو مشمش) ، شاي أخضروما إلى ذلك وهلم جرا.
من المهم أن تتذكرالبداغة مرض مزعج إلى حد ما ، وغالبًا ما يخون نفسه للآخرين من خلال الرائحة. ومع ذلك ، كما هو الحال في الطفولة ، يمكن علاج سلس البراز عند البالغين بالعلاجات الشعبية في المنزل. الشيء الرئيسي هو البدء في الوقت المناسب ، وليس الاستسلام ، والعمل بشكل شامل ومنهجي. تحلى بالصبر ، وحسن التصرف ، وابقى على الطريق. بالتوفيق والصحة!
علاج الامعاء هو موضوع مهم جدا. لا تقل أهمية عن المشكلة الموصوفة في "كيفية تحسين وظائف المخ؟". تحسن!
تعتبر مشكلة مثل سلس البراز أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار ، لأنهم ، بسبب سنهم ، لا يستطيعون التحكم في احتياجاتهم. لكن هذا يمكن أن يحدث للبالغين أيضًا. في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة.
سلس البراز - مرض سلس البول
يمكن أن تكون أسباب ظهور مثل هذه المشكلة خطيرة للغاية. التواجد في مثل هذه الظروف هو جسدي و شعور نفسيعدم الراحة في نفس الوقت.
بعبارة أخرى ، يمكن أن يكون سلس البراز أو سلس البراز متفاوت الشدة.
يقسم الأطباء هذه المشكلة إلى ثلاث درجات:
- 1 درجة - عدم القدرة على الاحتفاظ بالغازات ؛
- 2 درجة - سلس الغازات والبراز السائل ؛
- الدرجة 3 - عدم القدرة على الاحتفاظ بالحالة السائلة والصلبة للبراز.
في حالة حدوث الدرجة الأولى من الخطورة ، يجب عليك الذهاب إلى العيادة على الفور. البداغة أمر مهم لملاحظة وإزالة في الوقت المناسب.
يميز الأطباء 4 أنواع من حركات الأمعاء اللاإرادية:
- الظهور المنتظم للبراز دون الحاجة إلى ذلك.
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز عند وجود الرغبة.
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز ولو جزئيًا في وقت السعال أو النشاط البدني أو العطس.
- سلس البول المرتبط بالعمر.
ما هي أسباب الحالة المرضية
يختلف أصل أسباب ظهور هذا المرض. يمكن أن يكون كلاهما عيبًا مكتسبًا عند الولادة ومكتسبًا بمرور الوقت.
- الأمراض التشريحية:
- مشاكل في المستقيم (على سبيل المثال ، بعد الجراحة للورم أو البواسير) ؛
- تشوه الشرج.
الاضطرابات النفسية:
- ذعر؛
- العصاب.
- فُصام؛
- الذهان.
- نوبات الغضب.
الإصابات المكتسبة بعد الولادة أو إصابة الدماغ. الإسهال الناجم عن الحاد عدوى معدية. إصابات المستقيم في جهاز السد. تشوهات عصبية ناتجة عن تلف الحوض وأورام الشرج وداء السكري. إدمان الكحول.
يجب أن يقال أن إدمان الكحول هو سبب شائع جدًا لسلس البراز عند الرجال والعلاج في هذه الحالة هو القضاء على إدمان الكحول.
أيضًا ، قد يكون لأسباب هذه المشكلة أصل مختلف تمامًا.
على سبيل المثال ، ربما بسبب أمراض خطيرة، مثل:
- متلازمة الهوس الاكتئابي
- الصرع.
- عدم الاستقرار النفسي
- متلازمة كاتونيك
- الخَرَف.
تظهر علامات البداغة في بعض الأحيان بعد الولادة. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي جميع الأضرار التي لحقت بالجهاز الشرجي إلى مثل هذه الحالة.
إذا وجدت على الأقل بعض علامات ظهور هذا المرض ، حتى أقلها ، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب أعصاب ، طبيب أمراض الشرج والمستقيم.
فيديو مفيد حول الموضوع
الولادة ، التي يمكن أن تسبب تلفًا للأمعاء أو الحوض ، هي سبب شائع لسلس البراز عند النساء ويجب أن يكون العلاج في هذه الحالة شاملاً.
أيضًا ، من الأسباب الشائعة فقدان السيطرة على عملية التغوط بسبب خلل في العضلة العاصرة الخارجية ، وكذلك قصور الشرج. يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة وأمراض الجهاز العصبي إلى مثل هذه النتائج.
يحدث التفريغ:
- في حلم؛
- في نوبات الإغماء.
- تحت ضغط؛
- مع عمليات فقدان الوعي الأخرى غير المنضبطة.
بالنسبة للبالغين ، على عكس الأطفال الصغار ، فإن هذا يسبب الكثير من الإزعاج وسيختفي الشعور بالراحة على الفور.
عادة ما يوصف العلاج في مثل هذه الحالة معقدًا. إن مرور إعادة التأهيل مع طبيب نفساني هو المكان الذي يتم فيه إرسال المريض في أغلب الأحيان.
البداغة في الجيل الأكبر سنا
تعد البداغة مشكلة شائعة جدًا عند كبار السن. يحدث ذلك في سياق النشاط غير السليم للمركز القشري المسؤول عن عملية التغوط.
في كبار السن ، هذه المشكلة ليست خلقية ، لكنها تظهر مع تقدم العمر ، مما يعني أن هذا مرض مكتسب بالفعل. يمكن للأطباء في كثير من الأحيان أن يشهدوا عدم قدرة مستقبلية على الاحتفاظ بالبراز في غياب الرغبة في التبرز.
نتيجة لانخفاض وظيفة العضلة العاصرة الشرجية حالات مماثلةقد تحدث خمس مرات في اليوم. غالبًا ما يرتبط البداغة بمشاكل في الجهاز العصبي ، فضلاً عن الانحرافات النفسية.
لأن السبب قد يكمن في حالة نفسيةالشخص ، ثم يتم وصف العلاج بالأدوية ، بالإضافة إلى استشارة طبيب نفساني.
يحدث أحيانًا أن النتائج لا تجلب ديناميكيات إيجابية لفترة طويلة ، وذلك لأن المرض متقدم جدًا بالفعل.
مشاكل بعد الولادة
ل عواقب وخيمةيولد. يمكن الحصول على الإصابة أثناء الولادة الطبيعية وأثناء الولادة القيصرية.
غالبًا ما تحدث مشاكل في العضلة العاصرة الشرجية بعد استخدام شفط الجنين أو نتيجة استخدام ملقط التوليد. يتسبب بضع العجان أيضًا في عدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز.
إذا كان الطفل كبيرًا أو كان هناك طفلان ، يمشي الطفل بقدميه - وهذه أسباب أخرى لحدوث البداغة في المستقبل. كلما كبرت المرأة ، زاد احتمال حركة الأمعاء غير المنضبط.
ينخفض مستوى الهرمونات مع تقدم العمر ، مما يعني أن الأنسجة العضلية تفقد خصائصها ومرونتها ، ونتيجة لذلك تصبح العضلة العاصرة أكثر ضعفًا. زيادة الوزنو الأمراض المزمنةيمكن أن تثير المرض أثناء الحمل والولادة.
بعد ستة أشهر ، تمكنت العديد من النساء من تنظيم صحتهن. لكن هناك من لا تتركه هذه المشكلة لفترة طويلة جدًا.
المبادئ الأساسية للعلاج
- أول شيء تحتاجه لمحاولة استعادة حركة الأمعاء المستمرة. هذا هو المكان الذي يمكن أن يساعد فيه النظام الغذائي الغني بالألياف. وبالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى شرب عقاقير مثل إيموديوم.
- من الضروري البدء في تدريب العضلة العاصرة. سيساعد هذا في منع الانتكاس في المستقبل. سيساعد التدريب التلقائي على رفع حساسية الأمعاء لوجود البراز فيها إلى المستوى المطلوب. تساعد هذه الأساليب في 70 بالمائة من الحالات.
- إذا لم تحقق الطرق المذكورة أعلاه نتائج ، فسيتعين عليك اللجوء إلى الجراحة. في حالات نادرة ، يجب على المريض الخضوع لفغر القولون. بمساعدتها ، يخلق المريض مسارًا مباشرًا بين جدار تجويف البطن والأمعاء الغليظة. هذا فقط يجب إغلاق فتحة الشرج ويحدث التغوط في حاوية مرفقة بشكل خاص ، يتم تثبيتها بالقرب من جدار البطن.
- زيارة العيادة في الوقت المحدد يمكن أن تحرمك من عدد كبير من المشاكل. يمكن إصلاح كل شيء في وقت قصير ، ما لم يترك كل شيء للصدفة بالطبع. لا تخف من الاتصال بالمتخصصين المختصين الذين سيساعدونك بالتأكيد.
أفضل المقالات على الموقع:
- ➤ حسب الوصفة يمكنني تحضير قناع لتساقط الشعر يحتوي على صبغة الفليفلة؟
- ➤ لماذا يوجد جلد رخو على البطن - اقرأ
- ما العمل في حالة فقدان البصر؟
- ➤ ماذا خصائص مفيدةلديه مستخلص الشيح؟
منع سلس البراز
يمكن منع تطور هذا المرض ، يكفي اتباع بعض القواعد البسيطة واتباع بعض التوصيات:
- من المهم الخضوع لفحص وعلاج أمراض المستقيم أثناء الفحص.
- يجب تجنب الاتصال الجنسي من خلال فتحة الشرج.
- لا تتسامح مع التغوط إذا رغبت في ذلك.
- من المستحسن تدريب العضلات مرور الشرج. يكفي ضغط العضلات وإرخائها في مكان يسهل الوصول إليه وفي الوقت المناسب لك.
هناك أيضًا مجموعة عامة من التمارين التي تتضمن تطوير جميع العضلات.
حتى عند أدنى علامة ، استشر الطبيب ، ولا تهمل صحتك أو صحة أحبائك.
العلاجات الطبية لبداغة البراز
يعرف سلس البراز طبيا بالبداغة. في كثير من الأحيان يحدث على خلفية أمراض أخرى. لذلك ، من أجل إجراء علاج دوائي فعال ، من الضروري إجراء تشخيص شامل وتحديد جميع المشاكل الصحية. اعتمادًا على الأسباب الأساسية ، تنحصر العلاجات الطبية في:
- تدخل جراحي؛
- الأساليب المحافظة.
أظهرت الجراحة نتائج مرضية لسنوات عديدة. يمكن وصف عملية جراحية في حالة تكون فيها حركة الأمعاء اللاإرادية ناتجة عن إصابة أو عيب في العضلة العاصرة. يشير الخبراء هذا الإجراء إلى فئة البلاستيك.
نظرًا لدرجة الضرر الذي لحق بالمصرة وطول المنطقة المعيبة ، تنقسم العمليات إلى أنواع.
- جراحة رأب المصرة هي عملية يتم إجراؤها في حالة تلف ما لا يزيد عن ربع محيط العضلة العاصرة.
- إن عملية تجميل المصرة هي إجراء مطلوب للكميات الكبيرة من الضرر. أثناء العملية ، يتم استخدام مادة من عضلة الألوية الكبرى لاستعادة وظيفة العضلة العاصرة.
- عملية ترشا. إنه يعني استخدام المواد الاصطناعية أو الأسلاك الفضية. في الطب الحديثعمليا لا تستخدم.
- عملية إطفائي. لتنفيذه ، يتم استخدام مادة عضلة الفخذ. هذا الإجراء له تأثير إيجابي قصير المدى.
- في الحالات التي لا ترتبط فيها مشاكل سلس البول بالاضطرابات الميكانيكية ، يتم إجراء إعادة بناء الشرج.
بالإضافة إلى الجراحة للقضاء على مشكلة سلس البراز راسخة الأدوية. غالبًا ما يتم استخدامها في حالة الاضطراب الوظيفي. الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون الإسهال كرسي غير مشوه، مزيج من سلس البول مع الإمساك.
جميع الأدوية مقسمة إلى مجموعتين. المهمة الأولى هي القضاء على علامات المرض الأساسي. الغرض من المجموعة الثانية هو التأثير على قوة العضلات في العجان والعضلة العاصرة. أقراص Strychin ، الحقن تحت الجلد من prozerin ، فيتامينات ATP ، المجموعة B أظهرت كفاءة عالية في حالة زيادة استثارة العضلات ، يوصى باستخدام المهدئات.
وصفات الطب التقليدي
عند تشخيص البداغة ، جنبا إلى جنب مع الأدويةيوصى باستخدام طرق الطب التقليدي. تهدف إلى التحسين العام لرفاهية المريض وتطبيع الجسم.
ل علاج فعالمن الضروري تطبيع التغذية ، حاول تقليل المواقف التي تؤدي إلى الإثارة العصبية. على النحو الأمثل - بيئة سلمية ، هدوء تام.
كل يوم لمدة شهر على الأقل ، يجب أن تضع حقنة شرجية من مغلي أزهار البابونج. الإجراء يتطلب 400 مل مرق جاهزأدخل في المستقيم. بعد ذلك ، يجب أن تتجول معه في الداخل. وقت الإجراء أطول وقت ممكن. يجب أن يكون المرق دافئًا. تتراوح درجة الحرارة من 22 إلى 38 درجة. هذه الحقن الشرجية ليست علاجية فحسب ، بل هي أيضًا تدريب في الطبيعة.
طريقة شعبية أخرى هي التدريب على أنبوب خاص. من الضروري أخذ أنبوب يبلغ قطره حوالي 1 سم ، وطوله 5 سم ، يتم تلطيخه بالفازلين وإدخاله في القناة الشرجية. بعد ذلك ، يتم إجراء تمارين لعضلات المصرة. تتكون التمارين من الضغط المتسلسل وفتح العضلات. ثم عليك أن تتجول في الغرفة ، وتحاول أولاً إمساك الأنبوب ، ثم دفعه للخارج.
للعلاج المعقد ، يتم استخدام مغلي مفرز الصفراء الشعبي. فهي ضرورية لتطبيع الجهاز الهضمي. ثبت أن مغلي جذور الكالاموس هو الأفضل. ينصح بتناول العسل يوميا. ملعقة صغيرة كافية ، وفواكه روان وعصيرها جيدة أيضًا.
يتم تسهيل الإزالة الفعالة للسموم من الجسم عن طريق تناول كوب من الماء على معدة فارغة مع إضافة عصير الليمون. شاي أخضر ممتاز وعصير فواكه طازج.
بالإضافة إلى الأدوية والتمارين لتقوية عضلات المصرة ، يتم وصف نظام غذائي للمرضى. المهمة الرئيسية هي تطبيع التغذية من أجل الأداء السليم للجهاز الهضمي.
بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الإسهال من النظام الغذائي: الكافيين والكحول. في حالة نقص اللاكتوز أو ضعف تحمل البروتين ، يتم إزالة جميع منتجات الألبان من النظام الغذائي. لا يجوز تناول الحليب كامل الدسم والجبن والزبدة والآيس كريم. كما لا ينصح بتناول الأطعمة المقلية والمالحة والحارة والمدخنة.
يجب ألا تكون أطعمة الحمية موجودة في النظام الغذائي. هذا يعني أنه يجب التخلي عن بدائل السكر ، السوربيتول ، إكسيليتول ، الفركتوز ومكونات أخرى من النظام الغذائي. من الأفضل تنظيم استهلاك الطعام في أجزاء صغيرة ، ولكن على فترات منتظمة. يمكن أن يكون من 5-6 وجبات في اليوم.
في النظام الغذائي ، يجب إضافة المزيد من الحبوب والأطباق التي تساهم في زيادة سماكة البراز. تأكد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف يوميًا: الخضار والفواكه الطازجة. يفضل شراء الخبز من الحبوب الخشنة. كمكمل غذائي ، يمكن استخدام المستحضرات الألياف الغذائية. بمساعدتهم ، سيصبح الكرسي أكثر وفرة وأكثر قابلية للإدارة. على الرغم من الحظر المفروض على منتجات الألبان ، يجب أن يكون الكفير ومشروبات الحليب المخمرة الأخرى موجودة في النظام الغذائي. لها تأثير جيد على البكتيريا المعوية والهضم.
ما هي التنبؤات لتطور المرض يفعله مرضى البداغة
سلس البراز مرض شائع إلى حد ما ينتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب. مع مناشدة أخصائي في الوقت المناسب ، فإن التنبؤ بتطوره هو الأفضل.
إذا لم تنتبه للمرض وتركته يأخذ مجراه ، تبدأ البداغة في التطور. يذهب إلى مراحل أكثر خطورة.
في المجموع ، هناك 3 مراحل من المرض.
- تتميز المرحلة الأولى بسلس الغازات. هذا عرض مزعج ، لكن ليس له تأثير مباشر على حياة الإنسان. يمكن للمريض أداء الأنشطة العادية والعيش حياة كاملة.
- في المرحلة الثانية ، يحدث سلس البراز غير المشوه. تتطلب هذه الحالة تدخل أخصائي من أجل تعديل النظام الغذائي ووصف الأدوية التي تساعد على تكثيف وتكوين البراز. يوصى بأداء الجمباز لعضلات العضلة العاصرة. هذه المرحلة من المرض ملحوظة بالفعل للآخرين ، حيث قد لا يكون لدى المريض الوقت للوصول إلى الحمام في الوقت المناسب. نتيجة لذلك ، هناك فصل تدريجي للمريض عن الفريق. يتجنب الأحداث الجماعية الطويلة.
- تتميز المرحلة الثالثة بعدم القدرة على الاحتفاظ حتى بالبراز الكثيف. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث اضطرابات وظيفية في العضلة العاصرة. إذا لم تساعد الطرق الطبية والجمباز ، فيتم الإشارة إلى التدخل الجراحي.
على الرغم من حقيقة أن المستوى الاجتماعي للمعيشة يتأثر بشكل خطير ، يمكن علاج البداغة. تعتبر الحالات التي يحدث فيها سلس البراز بسبب السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية غير مواتية للتشخيص. لكنه يؤدي إلى انتهاك ليس فقط لعملية التغوط ، ولكن أيضًا إلى الشلل وضعف الكلام ومشاكل أخرى.
سلس البراز عند النساء والرجال
- محتوى
سلس البراز عند كبار السن
سلس البراز أو بعبارة أخرى ، سلس البراز هو خروج تلقائي للبراز من فتحة الشرج.
يمكن أن تؤثر هذه المشكلة على أي شخص ، بغض النظر عن جنسه ومكانته في المجتمع.
لا يشكل Encoprese تهديدًا للحياة أو الصحة ، ولكنه يجعل جودته أسوأ بكثير.
يمكن للأشخاص المتأثرين بهذه المشكلة أن يصبحوا منبوذين في المجتمع ، وأحيانًا حتى في أسرهم.
أسباب سلس البراز عند كبار السن
يمكن تقسيم جميع الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض إلى:
- عضوي؛
- نفسي.
تشمل الأسباب العضوية لسلس البراز ما يلي:
أمراض الشرج والمستقيم
نظرًا لحقيقة أن البواسير تقع بالقرب من فتحة الشرج ، فلا يمكن أن تسد تمامًا.
قد تتسرب كمية صغيرة من البراز السائل أو المخاط من خلال هذه الفتحة.
بسبب هذه الظاهرة البسيطة ، يمكن أن يحدث سلس البول أيضًا. خاصة للخوف الإمساك المزمن، نظرًا لتراكم كمية كبيرة من البراز الصلب في المستقيم ، يحدث توتر عضلي.
عضلات قاع الحوض
لهذا السبب ، تتوقف العضلة العاصرة عن التعامل مع وظائفها. براز صلب، بالطبع ، لن يعمل ، لكن السائل يمكن أن يتدفق بسهولة على طول الجدران.
من الصعب جدًا الاحتفاظ ببراز سائل حتى بالنسبة للشباب ، وماذا يمكن أن نقول عن كبار السن.
ضعف العضلاتالعضلة العاصرة
يحدث سلس البراز بسبب إصابة العضلة العاصرة. غالبًا ما يحدث هذا بعد القوائم.
قلة توتر العضلات في المستقيم
في حالة طبيعيةالمستقيم مرن ويمكنه استيعاب أي كمية من البراز. في حالة حدوث عمليات التهابية مختلفة ، فإنه يفقد هذه الميزة.
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب النقل أمراض جراحيةقد يحدث تندب ، مما قد يؤثر أيضًا على احتباس البراز.
اضطراب قاع الحوض المختل
قد يشمل هذا السبب:
- تدلي المستقيم.
- انخفاض قوة العضلات.
- ترهل قاع الحوض.
ل أسباب نفسيةيتصل:
- لا يوجد رد فعل مسؤول عن التغوط ؛
- اضطرابات عقلية مختلفة.
أنواع سلس البراز عند كبار السن
- يتم تخصيص كتل البراز باستمرار ، بغض النظر عن الرغبة في التبرز ؛
- يفرز البراز أثناء الحث ؛
- يحدث سلس البول أثناء النشاط البدنيأو سعال.
- تُفرز الكتل البرازية بشكل لا إرادي بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
يحدث سلس البراز عند الرجال المسنين بشكل رئيسي بسبب أمراض عصبية.
تخرج الكتل البرازية أثناء النوم أو أثناء التجارب القوية. لتحديد العلاج ، من الضروري تحديد نوع المرض بدقة.
فيديو: نحن نتدرب العضلات الحميمةتمارين كيجل
علاج سلس البراز
في المرحلة الأولى من العلاج ، من الضروري تحديد الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.
يجب أن يتم وصف نظام غذائي للمريض ، حيث سيتم كتابته بوضوح كم وكمية الأطعمة التي يجب تناولها يوميًا.
بعد تطبيع الجهاز الهضمي ، يصف الطبيب فيورازوليدون وإيموديوم.
لكي يعطي العلاج نتيجة إيجابية ، من الضروري إجراء تمارين خاصة لتدريب عضلات الحوض بالتوازي مع العلاج الدوائي.
بفضل التمارين البسيطة ، يمكنك استعادة النشاط الطبيعي للعضلة العاصرة والجهاز الشرجي ككل.
في حالة حدوث أضرار جسيمة في فتحة الشرج ، يشرع المريض في التدخل الجراحي.
يوجد ايضا طريقة متحفظةعلاج. خلال ذلك ، يخضع المريض لدورة العلاج من تعاطي المخدرات والجمباز اللطيف والتحفيز الكهربائي.
نظرًا لخصائص جسم كل شخص ، من المستحيل تحديد قائمة محددة من المنتجات التي ستساعد في التخلص من هذه المشكلة.
لذلك ، يصف الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا فرديًا لكل مريض.
النظام الغذائي لسلس البراز
غالبًا ما يتم وصف المنتجات ، والتي تشمل الألياف النباتية. بفضل الألياف ، يصبح البراز أكبر وأكثر ليونة وأسهل في التحكم.
ما الذي يجب استبعاده من نظامك الغذائي اليومي:
- أي منتجات ألبان
- حلويات ومشروبات القهوة.
- الأطعمة المالحة والحارة والمقلية.
- جميع المنتجات المدخنة
- الفواكه والخضروات الصلبة
- مشروبات كحولية.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من سلس البراز إلى شرب أكبر قدر ممكن من الماء. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا. الشاي والعصائر ليست مدرجة في هذا المبلغ.
إذا كان الجسم لا يمتص الفيتامينات والمعادن من خلال المنتجات الطبيعية ، فيجب استخدام مجمعات الفيتامينات الخاصة.
تدريب قاع الحوض
إذا كانت عضلات الحوض في حالة جيدة ، فهذا هو المفتاح لوظيفة الأمعاء الجيدة.
من أجل بدء مثل هذه الدراسات ، تحتاج إلى معرفة ذلك أسباب حقيقيةسلس البراز.
تمارين لتدريب عضلات قاع الحوض
تتكون هذه التدريبات من حقيقة أن المريض نفسه يجب أن يتقلص 50-100 مرة من عضلات الحوض.
لتحقيق النتيجة المرجوة ، تحتاج إلى إجراء مثل هذه التمارين بشكل منهجي لمدة 3 أشهر.
التحفيز الكهربائي
خلال هذه الإجراءات ، يتم إدخال جهاز خاص تحت الجلد لإيصال النبضات الكهربائية.
يجب وضع أقطاب هذا الجهاز على النهايات العصبية للمستقيم. بفضل النبضات ، يتم تطبيع عملية التغوط.
تدخل جراحي
يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا كان كل ما سبق غير مفيد.
تقييم حالة كل مريض ، يختار الطبيب بشكل فردي طريقة التدخل الجراحي.
- رأب المصرة. هذا النوعيتم اختيار التدخل في حالة حدوث إفراز لا إرادي للبراز بسبب انتهاك سلامة العضلة العاصرة. أثناء العملية ، يتم توصيل جميع العضلات واستئناف التغوط الطبيعي.
- تبديل العضلات. يتم تطبيقه في حالة عدم تمكن النوع السابق من العملية من القضاء على المشكلة.
- يستخدم فغر القولون لإصابات قاع الحوض. خلال هذه العملية ، يتم عرض جزء من المستقيم على تجويف البطن ، والذي سيتم من خلاله التغوط في المستقبل.
- زرع العضلة العاصرة الاصطناعية هو نوع حديث تدخل جراحي. يتم وضع سوار مطاطي خاص بالقرب من فتحة الشرج ، ويتم إدخال مضخة في المستقيم نفسه ، والتي يتم تشغيلها بواسطة شخص من الخارج. عندما يحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض ، يستخدم المضخة لفك الكفة ثم شدها مرة أخرى.
خاتمة
لا أحد محصن من مشكلة سلس البراز ، لكن بمساعدة الطب الحديث يمكن القضاء عليه.
فيديو: سلس البراز عند كبار السن
سلس الأمعاء هو سلس البراز (سلس البراز) ، والذي يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من عيوب في أعضاء الحوض أو مع تلف في الدماغ والحبل الشوكي والإعاقة. لا يعتبر سلس البول مرضا ، بل هو عرض من أعراض العلاقة النفسية الوضع المجهدوالجسم.
عند الذكور ، تكون البداغة أكثر شيوعًا عند الأطفال.في سن مبكرة ، يكون مظهر سلس البراز أمرًا طبيعيًا ، خاصةً إذا كان هناك إعاقة. لا يعرف الطفل الذي يقل عمره عن 4 سنوات الجوهر الكاملمشاكل. إذا ظهرت البداغة بعد 5 سنوات ، فعليك الاتصال بأخصائي. ربما يكمن السبب في علم الأمراض الخلقية.
يعتبر سلس البول أكثر شيوعًا من سلس البول (سلس البول) ، على الرغم من وجود حالات يعاني فيها الطفل من كلا الاضطرابين. عند الأطفال ، ينشأ التبول حتى تحت الضغط والخوف والاستياء والعقاب والغيرة وما إلى ذلك. في جميع الأحوال يجب القضاء على المرض.
أسباب المرض
ما الذي يسبب سلس البول:
- البواسير؛
- فشل العصب
- إسهال؛
- ضعف العضلات
- تلف العضلات
- إمساك؛
- ضعف قاع الحوض.
- انخفاض توتر العضلات نتيجة التعرض لصدمة في الأمعاء.
مع الإسهال ، يمتلئ المستقيم بالبراز السائل بشكل أسرع ، مما يجعل من الصعب التمسك به. يمكن أن يؤدي الإسهال إلى سلس البراز. يضعف الإمساك ، ويطيل عضلات المصرة ، مما يقلل من القدرة على حبس البراز. ضعف العضلات أو تلف كليهما ، غالبًا ما يصاحب إحدى العضلة العاصرة سلس البول. لا تستطيع العضلات الضعيفة إبقاء فتحة الشرج مغلقة دون أن تكون قادرة على منع التسرب. غالبًا ما يحدث الضرر بسبب الصدمة أو الجراحة.
مع فشل العصب ، لا تنقبض العضلة العاصرة أو تسترخي بشكل صحيح. النهايات العصبية التي تتحكم في العضلات لا تعمل بشكل صحيح ، مما يسبب البداغة. بمعنى آخر ، لا تنقل النهايات العصبية إشارة عن الرغبة في زيارة المرحاض. يحدث فشل الأعصاب عند الأشخاص بعد الولادة ، سكتة دماغية ، مرض التهابي ، صدمة للجهاز العصبي ، بعد فترة طويلة من تجاهل الرغبة في التبرز.
يمتد المستقيم الصحي ليحمل البراز حتى حركة الأمعاء. العمليات الجراحيةالعلاج الإشعاعي يؤدي مرض التهاب الأمعاء إلى تكوين ندبات على الجدران مما يجعل الأمعاء أقل مرونة. لذلك ، فإن المستقيم لا يتمدد بشكل جيد بدون البراز. حدوث البداغة. مع البواسير الخارجية ، لا تغلق العضلة العاصرة الشرجية تمامًا فتحة الشرج ، ويتسرب البراز الرخو مع المخاط.
يؤدي ضعف قاع الحوض لدى البشر (سوء أداء الأعصاب والعضلات) إلى سلس البول للأسباب التالية:
- انخفاض حساسية المستقيم.
- انخفاض ضغط العضلات
- يسقط المستقيم.
- يبرز جدار الأمعاء في المهبل (قيلة المستقيم) ؛
- يريح قاع الحوض.
يظهر الخلل الوظيفي بعد الولادة ، خاصة إذا تم استخدام ملقط الولادة ، أو تم إجراء بضع الفرج (شق العجان). يتجلى سلس البراز مباشرة بعد الولادة وبعدها بسنوات.
ما هو البحث الذي يتم إجراؤه
يقوم الطبيب بتشخيص البداغة بناءً على نتائج الاختبار التشخيصي والتاريخ الطبي والنتيجة الفحص الطبي. يقدم المتخصص الدراسات التالية:
- قياس الضغط الشرجي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
- علم الشرج.
- التنظير السيني.
- التخطيط الكهربي للعضلات.
يستخدم قياس الضغط الشرجي أنبوبًا حساسًا يفحص الوظائف. أيضًا ، سيفحص هذا الإجراء عضلات العضلة العاصرة للتحقق من قدرتها على توفير قوة الضغط المرغوبة ، وتفاعل الإشارات العصبية ، والمساعدة في التأسيس التشخيص الدقيقوستكون أسباب سلس البراز معروفة. يتم تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي عن طريق الموجات الكهرومغناطيسية التي توفر صورًا تفصيلية للأنسجة الرخوة أيضًا اعضاء داخلية.
للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، فتحة الشرجيتم إدخال محول الطاقة. إنه غير مؤلم إجراء آمن، مما سيساعد على التحقق من حالة بنية عضلات المصرة. يُظهر تصوير المستقيم كمية البراز التي يمكن احتواؤها في المستقيم ، وكيفية توزيع البراز ، وما إذا كانت الأمعاء تعمل بشكل جيد ، وما إذا كانت البداغة موجودة.
أثناء التنظير السيني ، يتم إدخال أنبوب مرن مزود بإضاءة في فتحة الشرج ، يتم من خلاله فحص أسباب سلس البراز. هذا هو الورم والندبات والتهاب الجدران الداخلية التي تظهر بسبب البداغة. يتم إجراء تخطيط كهربية العضل لتحديد الأداء الصحيح للأعصاب التي تتحكم في هذه العضلات.
براز الأطفال اللاإرادي
كقاعدة عامة ، يصيب المرض 1-2٪ من الأطفال في سن المدرسة.وهذا يسبب العار والشعور بالنقص مما يؤثر بشكل كبير على الحالة النفسية ويؤدي إلى ذلك ضغوط شديدة. سلس البول (سلس البول) عصابي ، مصحوبًا بإفراز طفيف للبراز ، بدونه مرئي لأسباب. يعاني الأولاد من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات.
والسبب في ذلك هو الحرمان العاطفي والمتطلبات الصارمة والصراعات والخلافات بين الوالدين والطفل.
الأعراض الرئيسية لبداغة البراز عند الأطفال هي:
- كمية صغيرة من البراز دون الحاجة إلى التبرز ؛
- مزاج سيء؛
- بكاء الأطفال
- التهيج؛
- سلس البول العصابي.
غالبًا ما تحدث البداغة بسبب الإمساك المزمن أو الإعاقة. يحدث الإمساك لأن البراز الراكد يمد المستقيم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى إضعاف حساسية العضلات والنهايات العصبية. يتوقفون عن الاستجابة بشكل كافٍ ، ولا يمكنهم الاحتفاظ بالبراز ، مما قد يسبب البداغة. يحدث أن المحاولات المستمرة لتدريب الأطفال على استخدام النونية تؤدي إلى مشاكل مماثلة.
في كثير من الأحيان ، يكون سبب سلس البراز هو الإجهاد النفسي. بعد خوف شديد ، تظهر البداغة فجأة ، حتى لو كانت قبل ذلك القدرة على حبس البراز. تحدث المشكلة في بعض الأحيان بسبب مرض الأمعاء. ثم العلاج الخاص مطلوب.
من أجل تثبيت البداغة ، تحتاج إلى إجراء سلسلة من الفحوصات. يبدأ الفحص بجمع البيانات الخاصة بمرض الأطفال والتي يجب على الوالدين تقديمها للطبيب. سيشعر طبيب الأطفال بالبطن ويقيم الحالة. الخطوة التاليةهي تحليلات من شأنها تقييم الحالة السبيل الهضمي، استبعاد أسباب التهاب البنكرياس أو دسباقتريوز. نادرا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للأعضاء ، خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء ، تنظير المستقيم.
نعالج سلس البول على عدة مراحل:
- العلاج السلوكي وإعادة التأهيل النفسي.
- علاج الإمساك
- التدريب على استعمال المرحاض؛
- نظام عذائي؛
- الأدوية.
غالبًا ما يرى الآباء أن سلس البول والبراز من عواقب سوء الأبوة والأمومة.لكن هذا نادرًا ما يحدث. عادة هذه المشكلةسمة من سمات الأطفال العصبي. يحدث هذا في كثير من الأحيان خلال النهار ، عندما تحدث المواقف المؤلمة. ولكن هناك أيضًا إفراز ليلي لا إرادي للبراز. بمرور الوقت ، تتحسن حالة المريض ، وبعد 15 عامًا تصبح البداغة نادرة.
ارسنال تأثيرات علاجيةكبيرة بما يكفي. قد يشمل ذلك الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي والأعشاب والأدوية. يجب إجراء العلاج في العيادات الخارجية بانتظام وثبات وصبر. يُنصح بمعالجة البداغة في المصحات المتخصصة حيث يشعر الطفل بالراحة.
يظهر المرض أحيانًا بسبب الإصابة. هناك مواقف يحب فيها الأطفال التمسك ببرازهم ، وببساطة ليس لديهم الوقت للذهاب إلى المرحاض. يتميز Encoprese بميزة ملفتة للنظر - مزيج من سلس البراز مع اشمئزاز غير عادي ونفاد الصبر مع عدم انتظام الآخرين. قد يطلب الأطفال رعاية خاصة وعقمًا من والديهم ، بينما يظلون هم أنفسهم في بياضات متسخة لفترة طويلة.
علاج للتبول اللاإرادي
يجب على الآباء اتخاذ خطوة نحو علاج الطفل. كلما طالت فترة البداغة ، زادت صعوبة التخلص منها ، خاصة إذا كان الطالب مريضًا. الخطوة الأولى أن تشرح للطفل كيفية عمل الأمعاء وكيفية تقوية الأعصاب والعضلات المسؤولة عن عملها. لا يمكنك استخدام كلمات الاتهامات التي تؤدي بالأطفال إلى انعدام الأمن ، وتدني احترام الذات ، والشعور بالذنب تجاه والديهم.
يعتمد الهدف من العلاج على أربعة مكونات رئيسية:
- إنشاء حركة الأمعاء المنتظمة عند الطفل ؛
- انخفاض احتباس البراز.
- استعادة السيطرة على الأمعاء.
- تهدئة النزاعات في أسرة الطفل.
لتحقيق هذه الأهداف ، يجب التركيز ليس فقط على أسباب فسيولوجيةالتي تسبب البداغة ، ولكن أيضا نفسية. تبدأ مرحلة العلاج بتنظيف الأمعاء.
قد يصاحب الأسبوع الأول استخدام الحقن الشرجية والملينات والتحاميل حتى تنكمش الأمعاء. من المقرر أن يزور الطفل المرحاض. في الطعام ، يجب أن يتناول الأطفال ما يكفي من الألياف والسوائل. هذا سيجعل البراز لينًا ، مما سيمنع الإمساك. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب ، وإلا يمكنك إلحاق الضرر.
سيصف طبيب الأطفال المدة المحددة للتخلص من المشكلة ، والتي يمكن أن تصل إلى عدة سنوات. لا يتم التعامل مع البداغة فقط بمشاركة الطبيب ، ولكن أيضًا بمشاركة الوالدين. يجب أن يعرف الطفل أنه مدعوم وليس مدانًا. من المستحيل أن نلومه أو نلومه ، وإلا فستظهر الدونية ، وهو أسوأ. يعتبر سلس البراز مشكلة بالنسبة للكثيرين ، ويجب على الأطفال فهم ذلك دون الشعور بالخجل من حالتهم. لا يمكن علاج البداغة إذا تم تجاهل توصيات الأطباء. يجب اتخاذ الخطوات الأولى معًا.
التغذية للعلاج خاصة.يجب ألا يأكل الأطفال الكافيين والشوكولاتة والكحول أكثر مما يسبب سلس البراز. تحتاج إلى استهلاك المزيد من البروتين والسوائل و 30-40 جرامًا من الألياف يوميًا. يجب ألا يأكل الطفل حارًا أو مقليًا أو دهنيًا جدًا. ستساعد خطة النظام الغذائي في تكوين طبيب. علاوة على ذلك ، بغض النظر عن العمر ، التغذية السليمةمهم جدا. خاصة في هذه الحاجة الكبار أو كبار السن.
أصبحت البداغة مشكلة شائعة في المجتمع. يتأثر الرجال أكثر من كبار السن أو البالغين أو الأطفال أو النساء. جيد العلاج في الوقت المناسبيسمح لك بالتخلص من المرض بشكل أسرع. يتطلب سلس البراز عند الأطفال انتباه خاص، لأننا نتحدث عن المرض نفسه والحالة النفسية. وكما تعلم ، لا تتم استعادة الخلايا العصبية. يؤثر سلس البراز على احترام الشخص لذاته ، لذا فإن علاج المرض ضروري ببساطة.
سلس البول أو سلس البراز هو اضطراب يفقد فيه المريض القدرة على التحكم في عملية التغوط. هذه الحالة لا تهدد حياة الإنسان ، ولكنها تؤدي إلى تدهور جودتها بشكل كبير. في معظم الحالات ، يرتبط ظهور البثور عند البالغين بالأمراض العضوية ، بما في ذلك عمليات الورم والإصابات. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان عند الرجال.
ما هو سلس البراز؟
كان سلس البراز حتى وقت قريب يعتبر حالة شائعة لدى كبار السن في سن الشيخوخة. ومع ذلك ، عند فحص المشكلة عن كثب ، تبين أنهم يعانون من هذا المرض حتى في سن أصغر.
حقيقة مثيرة للاهتمام! حوالي 50٪ من مرضى هذا التشخيص هم من الرجال والنساء في منتصف العمر (من 45 عامًا). أقل من ثلث مرضى البداغة هم من كبار السن (75 عامًا أو أكبر).
من خلال هذا المفهوم ، يتفهم الأطباء عدم القدرة على كبح الرغبة في إفراغ الأمعاء حتى تأتي اللحظة المناسبة - الذهاب إلى المرحاض. في هذه الحالة ، يحدث تسرب لا إرادي للبراز ، بغض النظر عن اتساقها.
تتمثل آلية تطور المرض في انتهاك الأداء المنسق للعضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض ، التي تحافظ على البراز في المستقيم وتحافظ على الأمعاء في حالة جيدة. يحدث هذا عادةً بسبب نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي ، أي عملية التغوط دون تأثير واعٍ على نبرة العضلة العاصرة. يبقى في حالة توتر (مغلق) أثناء النوم واليقظة. متوسط الضغط في هذه المنطقة عند الرجال أعلى قليلاً منه عند النساء ، ومتوسط مؤشرات هذه القيمة هو 50-120 ملم زئبق.
يحدث تحفيز التغوط بسبب تهيج المستقبلات الميكانيكية في المستقيم. يحدث بسبب ملء هذا الجزء من الأمعاء بالبراز. استجابة للتهيج ، يعاني الشخص من رد فعل فالسالفا ، حيث يشعر بالحاجة إلى اتخاذ موقف مناسب لتفريغ الأمعاء (القرفصاء) ، وبعد ذلك يبدأ في التعاقد مع عضلات جدار البطن الأمامي. في الوقت نفسه ، يتقلص المستقيم بشكل انعكاسي ، ويدفع البراز للخارج.
إذا كان من المستحيل القيام بعملية التغوط في شخص سليم ، فإن الشخص ينقبض بشكل تعسفي عضلات العانة الشرجية والعضلة العاصرة الشرجية. في الوقت نفسه ، تتوسع أمبولة المستقيم ، وتضعف الرغبة في التفريغ. في حالة التبول في البالغين ، في إحدى المراحل الموصوفة ، يحدث فشل ، ويخرج البراز بحرية من فتحة الشرج.
أنواع سلس البراز
هناك عدة أنواع من البراز عند المرضى البالغين ، اعتمادًا على كيفية تسرب البراز بالضبط:
- سلس البول الدائم (المنتظم) دون الحاجة إلى التبرز. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا النوع من المرض عند الأطفال وكبار السن الذين هم في حالة خطيرة.
- سلس البول ، حيث يشعر المريض ، قبل وقت قصير من تسرب البراز ، بالحاجة إلى التبرز ، ولكن لا توجد طريقة لتأخير هذه العملية.
- سلس البول الجزئي ، حيث يحدث التغوط مع بعض الأحمال - السعال والعطس ورفع الأثقال. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يُلاحظ سلس البول والبراز.
بشكل منفصل ، يتميز سلس البراز المرتبط بالعمر ، والذي يتم تشخيصه عند كبار السن بسبب العمليات التنكسية في الجسم.
يشمل تصنيف المرض أيضًا مراحل تطور البداغة. هناك ثلاثة في المجموع:
كل نوع من أنواع encoporesis له خصائصه الخاصة. لبدء علاج هذه الحالة ، سيتعين على الطبيب تحديد أسباب علم الأمراض.
أسباب التبول في البالغين
يمكن أن يسبب سلس البراز حالات مختلفة. عند البالغين ، ترتبط الأسباب الرئيسية لظهور علم الأمراض بأمراض واختلالات أعضاء الحوض وقاع الحوض والمستقيم وأجزاء أخرى من الأمعاء.
الأسباب الأكثر شيوعًا لسلس البول لدى المرضى في منتصف العمر وكبار السن هي كما يلي:
- إمساك. إذا لم يحدث البراز أكثر من 3 مرات في الأسبوع ، فإن البراز يتراكم في المستقيم ، مما يؤدي إلى شد عضلات المصرة وضعفها. نتيجة العملية هي إضعاف قدرة المستقيم على التحمل.
- تغييرات رضحية في العضلة العاصرة (خارجية أو داخلية). يحدث نتيجة صدمة أو بعد جراحة في المستقيم. نتيجة لمثل هذه التغييرات ، يتم فقدان التوتر العضلي كليًا أو جزئيًا ، ويصبح الاحتفاظ بالكتل البرازية مشكلة أو مستحيلاً.
- فشل النهايات والمستقبلات العصبية في المستقيم ، ونتيجة لذلك لا يشعر المريض أن المستقيم ممتلئ ، أو يفقد الجسم القدرة على تنظيم درجة توتر العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. يمكن أن تؤدي الولادة وأمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي إلى مثل هذه المشاكل. غالبًا ما تحدث مثل هذه الاضطرابات بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية. في كثير من الأحيان في مثل هؤلاء المرضى يكون هناك سلس البول والبراز في وقت واحد.
- انخفاض في نبرة عضلات المستقيم نتيجة تكوين ندبات عليها وفقدان جزئي لمرونة جدران العضو. هناك مثل هذه الحالات بعد الجراحة على المستقيم ، العلاج الإشعاعيوالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
- ضعف عضلات قاع الحوض بسبب ضعف التوصيل العصبي أو فشل العضلات. يمكن أن تكون هذه اضطرابات مثل قيلة المستقيم ، وتدلي المستقيم ، وضعف ما بعد الولادة لعضلات قاع الحوض عند النساء. مزيج شائع هو بضع الفرج وسلس البراز. يتم الكشف عن علم الأمراض مباشرة بعد الولادة ، الأمر الذي يتطلب تشريح العجان ، أو بعد بضع سنوات.
- غالبًا ما تسبب البواسير سلس البراز الجزئي. لا تسمح البواسير ، خاصةً إذا كانت موجودة تحت الجلد حول العضلة العاصرة الشرجية ، بالانغلاق التام. نتيجة لذلك ، يحدث تسرب البراز. بمرور الوقت ، مع المسار الطويل والمزمن للمرض ، التدلي التدريجي للبواسير ، يزداد انخفاض نبرة العضلة العاصرة ، وتشتد أعراض سلس البول.
حقيقة مثيرة للاهتمام! لقد وجد الخبراء أن كبح البراز المعتاد يمكن أن يضعف العضلة العاصرة الشرجية ويؤدي إلى تمدد أمبولة المستقيم. إذا كنت تؤجل الذهاب إلى المرحاض كثيرًا وتحمل لعدة ساعات ، فقد تصاب بسلس البراز بمرور الوقت.
نسبة كبيرة من الأمراض ناتجة عن اضطرابات عقلية ونفسية. يحدث فقدان السيطرة على التغوط في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الذهان والفصام والعصاب. يمكن أن يحدث تسرب مفاجئ للبراز أثناء نوبة الهلع أو الهستيريا ، نوبة صرع. يفقد السيطرة على حركات الأمعاء والمرضى المصابين بالخرف.
التشخيص
للعثور على طرق لعلاج سلس البراز ، سيحتاج الطبيب إلى اكتشاف الكثير من الأشياء. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء مسح يكتشف الطبيب خلاله ميزات الحالة:
- في أي حالة يحدث تسرب البراز ؛
- كم من الوقت يتم ملاحظته وبأي تردد ؛
- ما إذا شعرت بالرغبة في التبرز قبل حدوث التسرب أم لا ؛
- البراز من الاتساق الذي لا يتم الاحتفاظ به ؛
- كمية البراز التي تمر ، مع أو بدون غاز يمر.
يحتاج الأخصائي أيضًا إلى معرفة ما إذا كانت هناك اضطرابات أو صدمات عاطفية قوية مؤخرًا ، وإذا كان هناك ارتباك في الأفكار أو ارتباك في الفضاء ، وما هي الأدوية التي يتناولها ، وما يتكون نظامه الغذائي ، وما إذا كانت هناك عادات سيئة ، وما إذا كان سلس البول مصحوبًا بأعراض إضافية.
لتحديد الصورة الدقيقة للسلس وأسبابه ، يتم استخدام مجموعة من الدراسات التشخيصية المفيدة:
- قياس الضغط الشرجي لقياس حساسية وانقباض العضلة العاصرة الشرجية ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض لتصور حالة عضلات قاع الحوض والعضلات الشرجية العاصرة ؛
- التصوير الشعاعي (تصوير المستقيم) لتحديد كمية البراز التي يستطيع المستقيم الاحتفاظ بها ، وللتعرف على سمات عملية حركة الأمعاء ؛
- تخطيط كهربية العضل لدراسة الأداء الصحيح للأعصاب المسؤولة عن انقباض عضلات المصرة الشرجية ؛
- التنظير السيني والموجات فوق الصوتية للمستقيم ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف الانحرافات في بنية هذا القسم من الأمعاء ، وكذلك اكتشاف الأورام المرضية (الندبات والأورام والأورام الحميدة ، إلخ).
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف التشخيصات المخبرية المعقدة للمرضى: الدم والبراز واختبارات البول (العامة والكيميائية الحيوية). بعد ذلك فقط يقرر الطبيب كيفية وكيفية علاج البداغة.
مهم! للقضاء على سلس البراز ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء القضاء على الأمراض التي تسببت في إضعاف عضلات المصرة الشرجية وقاع الحوض ، والتخلص من الأمراض المصاحبة.
طرق علاج سلس البراز
في المرضى البالغين ، يتطلب علاج سلس البراز مقاربة متكاملة. ينصح المريض بمراجعة النظام الغذائي وضبطه النشاط البدني، مارس تدريبات منتظمة لعضلات قاع الحوض ، خذ شيئًا خاصًا الأدويةوتجنب بعض الأدوية تمامًا. يتم استخدامه للقضاء على هذه المشكلة والتدخل الجراحي.
علاج طبي
يستخدم العلاج الدوائي بشكل أساسي في علاج سلس البول الذي يحدث على خلفية الإسهال. يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية:
- مضادات الكولين ، والتي تشمل الأتروبين والبلادونا - لتقليل إفراز الأمعاء وإبطاء التمعج ؛
- الأدوية التي تحتوي على مشتقات الأفيون (الكودايين ومسكنات الألم) أو الديفينوكسيلات - لزيادة توتر عضلات الأمعاء وتقليل التمعج ؛
- الأدوية التي تقلل كمية الماء في البراز - كاوبكتات ، ميتاموسيل ، بوليسورب وغيرها.
كما أن له تأثير جيد مضاد للإسهال الاستعدادات الكلاسيكية- لوبيراميد ، إيموديوم. أنها تساعد على التخلص من مظاهر حقن البولية من Prozerin ، المخدرات Strikhin. سيكون من المفيد أيضًا تناول الفيتامينات (ATP والمجموعة B وغيرها).
مهم! لاستعادة البراز ، لا ينصح المرضى الذين يعانون من البراز بتناول مضادات الحموضة ، وكذلك الأدوية التي يمكن أن تسبب الإسهال.
يعاني المريض من مشاكل عقلية ونفسية ، ويظهر للمريض المهدئات والمهدئات والمهدئات التي تساعد في السيطرة على السلوك. يتم الإفراج عنهم فقط بوصفة طبية.
نظام عذائي
يصف الأطباء العلاج الغذائي بأنه أساس الإجراءات العلاجية لإفلاس العضلة العاصرة الشرجية. بدون الالتزام بمعايير غذائية معينة ، سيكون العلاج غير فعال. المهام الرئيسية للنظام الغذائي:
- استعادة البراز (استبعاد الإسهال والإمساك) ؛
- انخفاض في حجم البراز.
- تطبيع التمعج المعوي.
المهمة الأساسية هي استبعاد منتجات القائمة التي تسبب تليين البراز. وتشمل بدائل السكر (السوربيتول والإكسيليتول والفركتوز) ومنتجات الألبان ، وخاصة الحليب كامل الدسم والجبن وجوزة الطيب ، مشروبات كحولية، قهوة. يُنصح بتقليل أو التخلص تمامًا من التوابل الساخنة ، شحم الخنزير ، اللحوم الدهنية ، الحمضيات من النظام الغذائي. يجب عليك أيضًا الامتناع عن التدخين.
مهم! يُنصح المرضى بالاحتفاظ بمذكرات يتم فيها تسجيل معلومات حول الأطعمة التي تم تناولها ووقت تناولهم وحجم الحصص. يجب أيضًا ملاحظة اللحظات التي يحدث فيها سلس البول. سيساعد ذلك على التخلص من الأطعمة التي تهيج الأمعاء من القائمة.
يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو الحبوب ، فواكه طازجةوالخضروات والحبوب الكاملة أو الخبز الكامل. تحتوي على الكثير من الألياف التي تساهم في زيادة سماكة البراز. ستكون مشروبات اللبن الزبادي بدون إضافات مفيدة أيضًا. مع نقص الألياف والنخالة ورقائق حبوب القمح الكامل مدرجة في النظام الغذائي. من المستحسن تناول الطعام بشكل متكرر وشيئًا فشيئًا ، حتى 5-6 مرات في اليوم. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الوجبات متساوية.
العلاج بالتمرينات
يتم استخدام مجموعة من الجمباز الخاص (تمارين كيجل) لتقوية عضلات العضلة العاصرة وقاع الحوض. وتشمل التمارين التالية:
- تقلص واسترخاء العضلة العاصرة الشرجية - كرر 50-100 مرة في اليوم ؛
- تراجع وبروز البطن - 50-80 تكرارًا في اليوم ؛
- الجهد االكهربى عضلات الحوضإلى الداخل وإلى الأعلى في وضع الجلوس القرفصاء.
تقوي مثل هذه التمارين بشكل جيد عضلات الحوض عند الرجال والنساء. يمكنك القيام بها في عدة أشكال: التقلص والاسترخاء بالتناوب بسرعة ، وشد العضلات لمدة 5-15 ثانية والاسترخاء لمدة 5-7 ثوانٍ ، وهكذا. يتم عرض كيفية القيام بالعلاج الطبيعي وفقًا لـ Kegel في الفيديو:
في المرحلة الأولية ، يمكن للطبيب توصيل أجهزة استشعار خاصة بجسم المريض ، والتي ستشير إلى العضلات التي يتم تضمينها في العمل أثناء التمرين. لذلك سوف تكون قادرًا على فهم كيفية ممارسة الجمباز بشكل صحيح.
المرضى الذين يتعافون من السكتة الدماغية يظهرون أيضًا على شكل معقد تمارين العلاج التمرين، ولكن بالإضافة إلى التقنيات الموضحة أعلاه ، يتم الاهتمام بتطوير المهارات الحركية الدقيقة. سيكون من المفيد لهم أن يضغطوا أو يلفوا كرات صغيرة في راحة يدهم ، لنحت ، وطي الفسيفساء من عناصر متوسطة الحجم. كل هذا سيسمح لك باستعادة الروابط العصبية في الدماغ بسرعة والتخلص من العواقب غير السارة للمرض.
مهم! الجمباز لا يعطي نتائج فورية. يصبح التأثير ملحوظًا بعد بضعة أسابيع من البداية التدريبات اليومية، ويتم إصلاحه في 3-6 أشهر.
جراحة
يتم استخدام التدخل الجراحي عندما تكون الطرق الموصوفة سابقًا غير فعالة. يعمل هذا العلاج بشكل جيد بعد الجراحة في المستقيم ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات في شكل سلس البول ، وبعد الإصابات (بما في ذلك ما بعد الولادة) ومع سلس البول بسبب عملية الورمفي المستقيم.
للقضاء على إفلاس العضلة العاصرة الشرجية ، قم بتطبيق:
- رأب المصرة ، حيث يتم خلالها إعادة بناء العضلة العاصرة. تستخدم هذه الطريقة لإصابات الحلقة العضلية وتمزقها الكامل أو الجزئي.
- عملية "العضلة العاصرة المستقيمة" ، يتم خلالها ربط عضلات المصرة بفتحة الشرج بقوة أكبر.
- تركيب العضلة العاصرة الاصطناعية ، التي تتكون من كفة تغطي فتحة الشرج ، ومضخة تمد الكفة بالهواء. يحافظ هذا الجهاز على فتحة الشرج مغلقة ، وإذا لزم الأمر لتفريغ الأمعاء ، يقوم المريض بتفريغ الكفة (يطلق الهواء منها).
- فغر القولون ، حيث يتم قطع الأمعاء الغليظة وإحضارها إلى الفتحة الموجودة في جدار البطن الأمامي. يتم جمع البراز في كيس خاص - فغر القولون.
يتم اختيار نوع التدخل الجراحي الذي سيتم تطبيقه على المريض بناءً على أسباب البداغة. يمكن للطبيب المعالج فقط اختيار كيفية علاج المرض.
تعامل مع الصعوبات في الحياة اليوميةالتي تحدث حتمًا في المرضى الذين يعانون من البداغة ، فإن النصائح التالية ستساعد:
- حاول إفراغ أمعائك قبل مغادرة المنزل.
- يجدر التخطيط للمشي والزيارات بعد ساعة إلى ساعتين من الوجبة الرئيسية أو بعدها.
- قبل مغادرة المنزل ، تأكد من وجود مناديل مبللة وتغيير الملابس في حقيبتك.
- إذا كان خطر تسرب البراز مرتفعًا ، فمن المنطقي استخدام الملابس الداخلية التي يمكن التخلص منها بدلاً من الملابس الداخلية العادية.
- عندما تكون بعيدًا عن المنزل ، فإن أول ما عليك فعله هو معرفة موقع الحمام.
- استخدم ملابس داخلية خاصة أو حفاضات.
ملحوظة! في الصيدليات ، يمكنك شراء الأدوية التي يسمح لك استخدامها بالضعف رائحة غريبةالبراز والغازات.
يعد فشل العضلة العاصرة الشرجية مرضًا مزعجًا للغاية ، يفضل العديد من المرضى التزام الصمت بشأنه. الخطوة الأولى على طريق الشفاء هي زيارة الطبيب. يمكنك أن تأتي بمثل هذه المشكلة للمعالج أو طبيب المستقيم. إذا حدث سلس البول بعد الولادة عند النساء ، فعليهن استشارة طبيب أمراض النساء. كلما أسرعت في الانتباه إلى علم الأمراض واتخاذ تدابير للقضاء عليه ، زادت فرصة استعادة وظائف العضلة العاصرة الشرجية أو على الأقل منع المزيد من تقدم المرض.
محاولة إصلاح الوضع بالعلاجات الشعبية لا يستحق كل هذا العناء. معظمهم غير فعال ، وأحيانًا يكونون خطرين. حتى إذا كانت هناك رغبة في محاولة تحسين الحالة من خلال العلاجات الشعبية ، فمن المستحسن البدء في تناولها بعد استشارة طبيبك.
سلس البراز هو حالة طبية تتميز باضطراب لا يستطيع فيه الشخص التحكم في حركات الأمعاء. تطهير القولون عفوي. يفقد المريض الهدوء ويصبح غير متوازن نفسيا.
سلس البراز له خاصية خاصة مجال طبي- سلس. عادة ما يرتبط المرض بتطور علم الأمراض العضوية. جميع العوامل مهمة وتتطلب الإقصاء والعناية الطبية العاجلة.
يعتبر سلس البراز عند البالغين ظاهرة خطيرة وخطيرة. يفقد الشخص القدرة على التحكم في العمليات الداخلية ، وتطهير الأمعاء لا يتحكم فيه الدماغ.
يمكن أن تكون الكتل البرازية ذات قوام مختلف - صلبة وسائلة. عملية التفريغ نفسها لا تتغير من هذا. سلس البراز أقل شيوعًا عند النساء منه في نصف قويإنسانية. تعطي الإحصائيات أرقاما - أقل مرة ونصف. لكن هذا لا يسمح للمرأة بالهدوء والثقة في أنها لا تخاف من مثل هذا المرض. المرض قريب ، ينتظر الظروف المواتية ويتجلى ، منتهكًا الصورة المعتادةحياة.
هناك رأي مفاده أن الاضطراب المرضي من سمات الشيخوخة. سلس البراز عند كبار السن هو علامة اختيارية للعمر ، وقد أثبت الأطباء أن هذا الرأي خاطئ. توفر البيانات الإحصائية الأرقام التي تفسر ظهور مثل هذه الآراء. نصف المرضى من الأشخاص فوق سن 45. العمر هو أحد الأسباب التي تؤدي إلى المرض.
لفهم سبب حدوث سلس البراز ، تحتاج إلى فهم عملية إدارة حركات الأمعاء. من يتحكم في أي مستوى من علم وظائف الأعضاء يتم وضعه. يتم التحكم في إخراج الكتلة البرازية من خلال عدة أنظمة. اتساقهم يؤدي إلى الأداء الطبيعيالكائن الحي.
- في المستقيم ، يتركز عدد كبير من النهايات العصبية المسؤولة عن عمل الهياكل العضلية. توجد نفس الخلايا في فتحة الشرج. تمسك العضلات بالبراز وتدفعه للخارج.
- يقع المستقيم داخل الأمعاء وذلك للاحتفاظ بالبراز وإرساله إليه الاتجاه الصحيح. البراز ، مرة واحدة في المستقيم ، يكتسب بالفعل حالته النهائية. إنه كثيف ومضغوط في شرائط ضخمة. فتحة الشرج تغلق خروجه دون سيطرة.
- يتم الحفاظ على حالة الأمعاء المضغوطة حتى الخروج ، وعندما يكون الشخص جاهزًا للتغوط ، فإنه يفهم أنه قد جاء. في الحالة الطبيعية ، يمكن لأي شخص كبح جماح العملية حتى يتمكن من الذهاب إلى المرحاض. يمكن حساب وقت التأخير بالساعات.
في حالة اضطراب العملية ، لا يتم التحكم في هذه الحالة ، يحدث خروج البراز على الفور. لا تحافظ عضلات الحوض ومنطقة الشرج على توتر الأمعاء.
في تَقَدم دور مهميلعب العضلة العاصرة. بتعبير أدق ، الضغط في منطقته. عادة ، يتراوح من 50 إلى 120 مم زئبق. الرجال لديهم معدل أعلى. الجهاز الشرجي فيها حالة صحيةيجب أن يكون في حالة جيدة ، فإن انخفاض وظائفه يؤدي إلى تدهور التغوط. يتحكم NS الخضري في نشاطه. لن يكون من الممكن التأثير بوعي على العضلة العاصرة. يحدث تحفيز خروج البراز على مستوى تهيج المستقبلات في جدران المستقيم.
- اهتزاز متزامن لعضلات الصفاق وإغلاق الفتحة الرئيسية (ممر الشق) ؛
- زيادة الضغط على العضلة العاصرة.
- تأخر ضغط الأجزاء المعوية.
تؤدي جميع العمليات إلى الترويج ، ودفع البراز إلى فتحة الشرج. العملية بطيئة ولا تتسامح مع التسارع. تدخل عضلات الحوض في حالة استرخاء ، وتفتح العضلات مخرج المستقيم. يريح العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. عندما لا يتمكن الشخص من الدخول إلى غرفة الصرف الصحي ، فإنه يجهد المستقبلات الداخلية ، وتبقى الفتحة الشرجية مغلقة ومحكمة. درجة توتر الأنسجة توقف الرغبة في الذهاب إلى المرحاض.
أسباب سلس البراز
هناك عدد من العوامل التي تسبب سلس البراز عند البالغين.
الأسباب الأكثر شيوعًا:- ظاهرة الإمساك
- براز سائل
- ضعف وتلف كتلة العضلات.
- الظروف العصبية
- انخفاض في قوة العضلات بالنسبة للقاعدة ؛
- ضعف في أعضاء الحوض.
- بواسير.
يمكنك التفكير في أسباب سلس البراز وتحليلها بالتفصيل.
- إمساك. في الأمعاء ، هناك تراكم للنفايات الصلبة الناتجة عن معالجة الأغذية. في المستقيم ، يتم شد الأنسجة ، مما يخفف الضغط على العضلة العاصرة. عند الإمساك ، يكون لدى الشخص رغبة في تليين البراز. يتراكم البراز الرخو فوق البراز الصلب. هناك تسرب منها وتلف في فتحة الشرج.
- إسهال. يغير الإسهال حالة البراز ، ويصبح هذا عاملاً في تطور علم الأمراض. يصبح علاج سلس البراز هو الإجراء الأول والضروري للقضاء على الأعراض.
- مشاكل خطة التعصيب. تخضع النبضات لنوعين من الاضطراب. في الإصدار الأول ، تستند المشكلة إلى مستقبلات الأعصاب ، والثاني - على الانحرافات في الدماغ. غالبًا ما تكون هذه سمة من سمات حالة الشيخوخة ، عندما ينخفض نشاط عمليات الدماغ.
- ندوب على جدران المستقيم. بسبب انخفاض قوة جدران غشاء المريء ، يبدأ سلس البول والبداغة في الظهور. العمليات غير السارة تنتهك حالة العضو البالغ ، وتتشكل الندوب. في بعض الأحيان تتشكل الندبات بعد الالتهاب والجراحة والإشعاع.
- الأختام الوريدية البواسير. العقدة لا تسمح للفتحة بالانغلاق ، وتصبح العضلات ضعيفة وغير نشطة. عند كبار السن ، تغير البواسير حركة الأمعاء بأكملها.
يأتي من مبادئ معينة:
- تعديل النظام والنظام الغذائي ؛
- الأدوية؛
- تدريب عضلات الجهاز المعوي.
- تحفيز العمل بمساعدة المعدات الكهربائية ؛
- انشطة العملية.
سيتم تحليل كل مبدأ من قبل متخصص. يهدف علاج البداغة إلى القضاء على المشكلة - وهي السبب الذي تسبب في حدوث خلل في حركة الأمعاء.
الأدوية
من بين الأدوية التي تساعد على تطبيع الجهاز الهضمي ، تعتبر أقراص إيموديوم واحدة من أكثر الأدوية شيوعًا. في اللغة الطبية يطلق عليهم Loperamide.
مجموعات الأدوية:- مضادات الحموضة.
- المسهلات.
- علاجي.
- أتروبين ، بلادونا. الأدوية المضادة للكولين ، فهي تقلل من تطور الإفراز ، وتزيد من التمعج. تعود حركة جدران الأمعاء إلى طبيعتها. يمكن استخدامه في مراحل مختلفة.
- كودايين. الأداة تعمل على تسكين الآلام حيث أنها من مشتقات مجموعة أدوية الأفيون. من المرجح أن تكون في مجموعة موانع خطيرة. يتم وصفه فقط بناءً على نصيحة الطبيب.
- لوموتيل. يقلل دواء بهذا الاسم من حركة البراز ويخلق ظروفًا لتصلبها.
الأكثر شيوعًا هي الأجهزة اللوحية. كربون مفعل. تمت تسمية المادة على اسم العنصر النشط للتكوين. يمتص الفحم السائل ، ويزيد حجم البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يزيل الدواء المواد السامة من الجسم.
يدرس الأطباء الأسباب والعلاج. سوف يلتقطون أجهزة خاصة إذا لم تساعد تركيبات الأدوية.
قد تنشأ المشكلة في ظروف استحالة الاتصال بمؤسسة طبية. ثم عليك أن تلجأ إلى نصيحة المعالجين والمعالجين من الناس. في المنزل ، تم القضاء على المرض لعدة قرون. تم إجراء علاج سلس البراز في القرى التي التقطت فيها الجدات أعشاب الشفاءوخلق صبغات خارقة.
يمكنك استخدام العلاجات الشعبية ، لكن مثل هذا الإجراء لا ينبغي أن يكون دائمًا. ما الأسباب التي أدت إلى البراز الرخو ، ولماذا تعطلت الأمعاء؟ يمكن الحصول على إجابات للأسئلة بعد إجراء الفحص والتشخيص الكامل.
- الأعداء. من أجل تنفيذها ، يتم استخدام مغلي البابونج. خذ 50 جم عشب طبيضعه في لتر من الماء المغلي. على نار بطيئة ، ينتظرون الانحلال الكامل لمكونات البابونج. ثم تبرد درجة حرارة الغرفةوحقنها في المستقيم. تحتاج إلى الاحتفاظ بالدواء بالداخل لفترة طويلة جدًا ، يمكنك المساعدة في ذلك أجهزة طبيةأو اليدين.
- دفعات ل استقبال داخلي. القاعدة هي عشب الكالاموس. يُطهى على البخار في الماء المغلي ، بنسب 20 جم من العشب ، 200 مل من السائل. لا يمكن عمل تركيبات المياه كثيرًا. لتر ضخ الشفاءيكفي لمدة 7 أيام. اشرب ملعقة واحدة بعد الوجبات.
- عصير روان. تساعد ثمار الشجرة طازجة ومضغوطة في مشروب. قاعدة القبول هي ملعقة واحدة لا تزيد عن 3 مرات في اليوم.
- منتجات العسل. العسل 1 ملعقة كبيرة في اليوم ستكون شفاء و طريقة وقائيةالقضاء على المرض.
يحدث تغيير في حركات الأمعاء أثناء الحمل. تأمل النساء أن ينتهي كل شيء بعد الولادة. في كثير من الأحيان يستمر ملاحظة المرض ، لتضخيمه. لا تصبح المشكلة فسيولوجية بقدر ما تصبح نفسية.
يعود سبب سلس البراز بعد الولادة إلى الأسباب التالية:- انتهاك تعصيب عضلات المثانة.
- انحرافات في عمل عضلات أعضاء الحوض.
- أمراض مجرى البول.
- اختلال وظيفي في إغلاق المثانة والجهاز البولي.
- عدم استقرار الضغط داخل المثانة.
يسير علم الأمراض جنبًا إلى جنب مع عملية أخرى - لوحظ سلس الغاز. عدد كبير منتسعى النساء للحصول على رعاية طبية بعد الولادة بمثل هذه الأعراض. إنهم يحاولون فهم أسباب ظهور سلس الغازات بعد الولادة.
- صدمة في فتحة الشرج أثناء المخاض.
- ولادة جنين كبير على خلفية تمزقات خارجية وداخلية.
يحدث جزء من الضرر بسبب طرق طبية خاصة لمساعدة المرأة في المخاض - باستخدام المعدات الجراحية.
قد يكون لسلس الغازات بعد الولادة تفسيرات أخرى:- انتهاك البنية التشريحية للأعضاء المسؤولة عن التغوط (ناسور ، تشققات ، جروح) ؛
- الضرر العضوي (أمراض النخاع الشوكي أو الدماغ) ؛
- صدمة عملية الولادة.
- عواقب التدخلات الجراحية.
- الاضطرابات النفسية (العصاب ، والاكتئاب).
هناك أيضا الأمراض الطبية، والذي غالبًا ما يُلاحظ مع سلس البراز بعد الولادة.
- الصرع.
- الخَرَف؛
- متلازمة جامود.
سيخبرك الطبيب المعالج بما يجب القيام به للتخلص من الأعراض غير السارة.
تم تطوير هذه الأساليب من قبل متخصصين ، بناءً على خبرة الأطباء في دراسة سبب سلس البراز.
- عمليات إدخال مادة هلامية خاصة في القناة. يستخدم هذا النوع من العلاج لإصلاح جدران الشرج. الطريقة لا تعد بعلاج كامل ، فقد يحدث الانتكاس.
- تثبيت الأعضاء الداخلية. نادرا ما تستخدم العمليات. يقوم الجراحون بإصلاح قناة انبعاث السائل وعنق الرحم والمثانة. بعد التدخل ، ستكون هناك حاجة إلى فترة نقاهة طويلة.
- طريقة الحلقة. واحدة من أكثر طرق التدخل الجراحي شيوعًا. للقضاء على سلس البول والبراز ، يتم إنشاء دعامة من حلقة من مادة طبية خاصة.
العلاج بعد إصابة منطقة العضلة العاصرة أو تلف أنسجة عضلات الحوض هي طريقة التكنولوجيا الحديثة - رأب المصرة. يقوم الجراح بخياطة التمزق عضلات مشدودة. طريقة أخرى هي العضو الاصطناعي ، يمكن أن يتحكم فيه الشخص نفسه. يتم نفخ الكفة الجراحية وتفريغها من الهواء. يمكن إخفاء سلس البراز بعد الجراحة إجراءات بسيطة: ملابس نظيفة متغيرة ، تناول الأدوية التي تقلل من رائحة حركات الأمعاء ، مصحوبة بالغازات.
سلس البراز عند كبار السن
يعتمد علاج البداغة على عمر المريض. يعتبر سلس البراز عند كبار السن مشكلة شائعة.
لوحظ المظهر الرئيسي بعد السكتة الدماغية. في المريض ، تكون العواقب اضطرابات في أعضاء الحوض.
لهذا السبب ، يبدأ عمل الأنظمة الداخلية في التدهور:- ظاهرة الإمساك
- احتباس البول؛
- عدم اكتمال خروج البراز والبول من الأمعاء ؛
- سلس الغازات
- ألم أثناء التغوط وإخراج البول.
- رغبة خاطئة في زيارة المرحاض ؛
- ضعف جنسى.
يعرف الجميع ما هو الإسهال. في ظل ظروف معينة ، يصبح تفاقم واحد مرضًا متكررًا. ستساعد معرفة أسباب وعوامل تطورها على تجنب علم الأمراض ، والحفاظ على نمط الحياة المعتاد.