A lo largo de la vida, es común que una persona se encuentre varias enfermedades. Vale la pena señalar que el sexo débil es más susceptible a enfermedades asociadas con el sistema genitourinario. Una de las patologías bastante comunes es el sangrado uterino con coágulos. Averigüemos cuáles son las causas de esta enfermedad y cómo tratarla correctamente.
Curso normal del ciclo femenino.
En mujeres a lo largo edad reproductiva Se producen cambios cíclicos en el cuerpo. En la primera mitad del ciclo menstrual, el sexo débil produce una hormona llamada estrógeno. Gracias a esta sustancia, los folículos crecen y el óvulo se libera del ovario.
Inmediatamente después de esto, la progesterona comienza a ganar fuerza. Tiene un efecto beneficioso sobre el endometrio, preparándolo y apoyando la actividad vital del óvulo.
Si se ha producido la fecundación, la mujer nota la ausencia de la menstruación hasta el nacimiento. Cuando el esperma no se fusiona con el óvulo, la producción de progesterona disminuye y la mujer comienza a sangrar. El endometrio rechazado sale junto con el líquido rojo. Con algunas patologías, una mujer puede experimentar un sangrado uterino intenso con coágulos, que son un endometrio exfoliado de manera desigual.
Sangrado uterino disfuncional
Además, los períodos inoportunos similares a la menstruación pueden denominarse sangrado. Si todo lo descrito va acompañado de la liberación de grumos de moco, lo más probable es que tenga sangrado uterino con coágulos de sangre.
Causas del sangrado disfuncional.
Hay que decir que la medicina no se detiene. A pesar de esto, los médicos aún no saben exactamente por qué ocurre el sangrado uterino con coágulos. Sin embargo, hay varias buenas razones conocidas tal patología. Veámoslos en detalle.
desequilibrio hormonal
El sangrado uterino con coágulos puede desarrollarse como resultado de un funcionamiento inadecuado de la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales o los ovarios. Como resultado del fallo, se produce una mayor liberación de estrógenos, bajo cuya influencia la membrana mucosa interna del útero crece profusamente.
Debido a la liberación prematura del óvulo del folículo, la siguiente menstruación comienza prematuramente. Durante el mismo, aparece un sangrado uterino profuso con coágulos que se forman a partir del endometrio. Esta condición necesariamente requiere una corrección competente. En primer lugar, el paciente deberá someterse a algún examen, tras lo cual se le prescribirá un tratamiento.
endometriosis
Hay otra razón por la que se produce el sangrado uterino. Las revisiones de pacientes "experimentadas" sugieren que tal dolencia puede ser un síntoma de endometriosis.
Con el desarrollo de tal patología, la sangre menstrual penetra en el trompas de Falopio y se asienta en órganos cercanos. Vale la pena señalar que estas células también sufren cambios cíclicos y secretan sangre y coágulos mensualmente. Por lo general, esta enfermedad les da a las mujeres mucha malestar. Debe diagnosticarse a tiempo y corregirse correctamente.
Uso de anticonceptivos
Este otra razón lo que causa sangrado uterino. Las revisiones de muchas mujeres (y especialistas) indican que los coágulos pueden ser causados por el uso de ciertos anticonceptivos.
Si hay una espiral en el útero, el endometrio demasiado grande se rechaza de manera desigual. Este fenómeno puede ir acompañado de un aumento de la temperatura corporal y malestar general.
Durante tu cita anticonceptivos orales, que se seleccionan incorrectamente, se produce una producción hormonal inoportuna y desigual. En este sentido, una mujer puede notar su próximo período, que llegó antes de lo previsto. En la mayoría de los casos, este sangrado se acompaña de grumos mucosos.
Si esta es la causa de la enfermedad, entonces es necesario dejar de usar estos anticonceptivos lo antes posible y someterse a un tratamiento reconstituyente.
Procesos inflamatorios e infecciones.
En algunos casos, una complicación de las infecciones de transmisión sexual es el sangrado uterino con coágulos. El tratamiento en tal situación debe realizarse de inmediato. De lo contrario, la mujer corre el riesgo de sufrir complicaciones irreparables.
Además, con la inflamación de los ovarios, puede producirse un sangrado repentino con grumos de moco. En la mayoría de los casos, van acompañados de dolores tirantes o cortantes en la parte inferior del abdomen y la espalda.
Embarazo ectópico
Si se produce la concepción, pero por alguna razón se fija en el lugar equivocado, estamos hablando de una patología que siempre se interrumpe en un período determinado. Al mismo tiempo, la mujer experimenta dolor intenso, debilidad y disminución de la presión arterial.
Además, puede aparecer un sangrado intermenstrual con grumos de moco incluso antes de que se interrumpa el embarazo. Si en esta etapa la mujer recurre a un médico que hace el diagnóstico correcto, entonces será posible tratamiento oportuno y evitar complicaciones graves.
Riesgo de aborto espontáneo
Durante el embarazo, por algunas razones, puede existir una amenaza de interrupción. En este caso, la mujer puede sentir calambres en la parte inferior del abdomen y observar secreción sanguinolenta.
Para corregir esta condición, necesariamente se prescriben medicamentos conservadores y agentes hemostáticos para el sangrado uterino. Con el inicio oportuno de la terapia, por regla general, la amenaza disminuye.
Neoplasias
En algunos casos, puede producirse sangrado uterino con coágulos debido a los fibromas. Si esto sucede, debe consultar inmediatamente a un médico para recibir tratamiento.
Además, el sangrado no programado del tracto genital puede deberse a quistes en los ovarios. Si ocurre una complicación y el tumor se rompe, la mujer experimenta un sangrado intenso, que se acompaña de hemorragia interna.
Sangrado uterino con coágulos: ¿cómo detenerlo?
Dependiendo de la causa del sangrado abundante, se prescribe una corrección adecuada. En la mayoría de los casos, los médicos recetan medicamentos hemostáticos. Vale la pena señalar que estos medicamentos no deben tomarse cuando embarazo ectópico, apoplejía ovárica y rotura de quistes.
Los medicamentos más comúnmente recetados incluyen los siguientes:
- Medicina "Ditsinon".
- La droga "Vikasol".
- Producto "etamzilato".
- Tabletas Tranexam.
- y otros.
- Medicina "oxitocina".
- La droga "Gifotocina".
- La droga "Pituitrin", así como varias otras drogas.
Todos estos medicamentos que contraen el útero ayudan a detener el sangrado y reducir la secreción.
Si tienes sangrado uterino con coágulos, ¿cómo puedes detenerlo lo más rápido posible? Los expertos recomiendan usar los mismos medicamentos para esto, solo en forma para administración intravenosa. De esta forma, el medicamento comienza a actuar en unos minutos y aporta cierto alivio.
Conclusión
Si de repente aparece un sangrado uterino, que se acompaña de la liberación de coágulos u otros síntomas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Mientras espera que llegue el médico, puede tomar cualquier depresivo y acuéstate.
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Con sangrado uterino, los síntomas son generales y locales. El tratamiento de la patología en el hogar se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico. A diferencia de la menstruación regular, el sangrado uterino es prolongado o voluminoso.
Indicaciones medicas
La enfermedad se desarrolla en los siguientes casos:
- dolencias del útero y sus apéndices;
- desarrollo de un tumor maligno o benigno;
- Complicación durante el embarazo y el parto.
La patología en cuestión se caracteriza por los siguientes síntomas:
- alteración en la regularidad de la aparición de secreción;
- la aparición de sangre después del sexo.
Los médicos distinguen varios tipos de patología en cuestión, incluido el período neonatal, hasta los 10 años, entre los 12 y los 18 años y entre los 18 y los 45 años, así como menopausia. Teniendo en cuenta la causa de su aparición, se dividen en los siguientes tipos hemorragia uterina:
- orgánico;
- iatrogénico;
- disfuncional.
El último tipo de patología ocurre en mujeres de cualquier edad. El sangrado uterino disfuncional ocurre cuando se altera el sistema endocrino. Los síntomas generales de la patología se manifiestan en forma de debilidad, piel pálida, náuseas, desmayos, pulso débil, disminución. presión arterial. A síntomas locales Los médicos se refieren al sangrado uterino como:
- abundante secreción de sangre de la vagina (más de 100-120 ml por día);
- coágulos de sangre;
- hemorragia prolongada (más de 1 semana).
Si el sangrado uterino ocurre después de un retraso en la menstruación, entonces las enfermedades son de naturaleza funcional. cíclico y sangrado profuso observado en fibromas, adenomiosis y enfermedades de la sangre.
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La atención médica para el sangrado uterino consiste en: administracion intravenosa medios especiales. Si es necesario, se transfunden glóbulos rojos, se aplica frío y se extrae el endometrio mediante láser o legrado. En raras ocasiones, será necesario extirpar el útero para eliminar los signos de sangrado uterino.
Con esta patología, no se puede calentar el estómago con una almohadilla térmica, ducharse, bañarse o tomar medicamentos sin consultar a un médico.
Antes de que lleguen los especialistas, el paciente recibe primeros auxilios. La mujer debe acostarse con una almohada debajo de los pies. Se lo ponen en el estomago compresa fría. El procedimiento dura entre 10 y 15 minutos. Para reponer el volumen de líquido perdido, es necesario beber. té dulce con escaramujos. Tratamiento farmacológico La patología consiste en tomar fármacos hemostáticos de diversos efectos. Se recomienda tomarlos después de consultar con un médico. Para el sangrado uterino, a una mujer se le recetan los siguientes medicamentos:
- "Ditsinon": el medicamento promueve la coagulación de la sangre y la producción de tromboplastina. En este caso, se produce una normalización gradual de la afección y una disminución del sangrado. El medicamento se usa por vía oral o en forma de inyecciones;
- "Vikasol": la vitamina participa activamente en la formación de protrombina, lo que favorece la coagulación sanguínea normal. La falta o ausencia de vitamina K contribuye a la aparición de hemorragia uterina. El efecto de este medicamento se produce entre 10 y 18 horas después de tomarlo. El medicamento está disponible en tabletas o ampollas. Se utiliza como profilaxis de la patología en cuestión.
- El ácido aminocaproico tiene influencia activa para fibrinólisis. Antes de prescribir este medicamento, el paciente dona sangre para un coagulograma. La solución se toma por vía oral o intravenosa. Dado que el gluconato de calcio ayuda a reducir la permeabilidad vascular, se recomienda tomarlo si se produce sangrado uterino. Este remedio tiene un efecto antialérgico.
- La oxitocina promueve las contracciones uterinas. El medicamento debe tomarse con precaución, ya que tiene muchas contraindicaciones. La oxitocina se toma por vía intravenosa o intramuscular.
Todos los medicamentos y sus dosis los prescribe el médico tratante después de examinar al paciente y hacer un diagnóstico.
Es una condición en la que la sangre fluye hacia una cavidad natural del cuerpo (estómago, vejiga, útero, pulmones, cavidad articular, etc.), o en el espacio formado artificialmente por la sangre derramada (retroperitoneal, intermuscular). Síntomas hemorragia interna Dependen de su ubicación y del grado de pérdida de sangre, y suelen incluir mareos, debilidad, somnolencia y pérdida del conocimiento. La patología se diagnostica mediante examen externo, radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y exámenes endoscópicos. Tratamiento: terapia de infusión, pronta eliminación fuente de sangrado.
Tratamiento de hemorragia interna.
Es necesario asegurarse de que el paciente sea transportado al departamento lo más rápido posible. asistencia especializada. Es necesario mantener al paciente en reposo. Si se sospecha hemotórax o hemorragia pulmonar, se coloca al paciente en posición semisentada; si hay pérdida de sangre en otras áreas, se coloca al paciente sobre una superficie plana. Aplique frío (como una bolsa de hielo) en el área donde se sospecha sangrado. Está estrictamente prohibido calentar la zona dolorida, aplicar enemas, laxantes o introducir en el organismo medicamentos que estimulen la actividad cardíaca.
Los pacientes son hospitalizados en un hospital. La elección del departamento se realiza teniendo en cuenta el origen de la hemorragia interna. El tratamiento del hemotórax traumático lo llevan a cabo traumatólogos, hemotórax no traumático y hemorragias pulmonares– cirujanos torácicos, hematomas intracraneales– neurocirujanos, hemorragia uterina – ginecólogos. En caso de traumatismo abdominal cerrado y hemorragia gastrointestinal la hospitalización se realiza en el departamento de cirugía general.
Tareas principales en en este caso– parada urgente de hemorragias internas, compensación de la pérdida de sangre y mejora de la microcirculación. Desde el comienzo del tratamiento, para prevenir el síndrome del corazón vacío (paro cardíaco reflejo debido a una disminución en el volumen de sangre circulante), restaurar el volumen de líquido circulante y prevenir el shock hipovolémico, se recomienda una transfusión a chorro de una solución de glucosa al 5%. realizado, solución salina, sangre, plasma y sucedáneos de la sangre.
A veces, la hemorragia interna se detiene mediante taponamiento o cauterización del área sangrante. Sin embargo, en la mayoría de los casos se requiere una cirugía de emergencia bajo anestesia. cuando las señales choque hemorrágico o la amenaza de que ocurra en todas las etapas (preparación para la cirugía, cirugía, período posterior a la cirugía) se llevan a cabo medidas de transfusión.
El sangrado interno por embarazo ectópico es indicación de emergencia Intervención quirúrgica. En caso de sangrado uterino disfuncional, se realiza un taponamiento de la cavidad uterina, en caso de sangrado masivo debido a un aborto, traumatismo de nacimiento y después del parto, se realiza una intervención quirúrgica.
Si la presión arterial no se puede normalizar a pesar del tratamiento. terapia de infusión, tras detener el sangrado se administra dopamina, norepinefrina o adrenalina. Para tratar el shock hemorrágico se utilizan pentoxifilina, dipiridamol, heparina y esteroides. Después de eliminar la amenaza a la vida, se corrige el equilibrio ácido-base.
¿Qué es el sangrado uterino?
El sangrado uterino es la descarga de sangre del útero. Muy a menudo es un síntoma grave de enfermedades. Cuerpo de mujer. Cualquier hemorragia uterina debe diagnosticarse a tiempo y la mujer debe recibir asistencia médica. Ignorar este síntoma conduce a consecuencias graves, hasta desenlace fatal. Es importante saber que el sangrado uterino normal incluye únicamente la menstruación, que dura hasta 5 días, con pausas estables de 28 días. Cualquier otro sangrado es patológico y requiere supervisión médica.
La menstruación (menstruación) es la única fisiológica. aspecto normal sangrado uterino. Por lo general, su duración es de tres a cinco días, y el intervalo entre menstruaciones ( ciclo menstrual) normalmente dura de 21 a 35 días. Muy a menudo, los primeros días de la menstruación la secreción no es abundante, los dos días siguientes se intensifican y finalmente vuelven a ser escasas; La pérdida de sangre en estos días no debe superar los 80 ml. De lo contrario, se desarrolla anemia por deficiencia de hierro.
Ud. mujeres sanas la menstruación es indolora. En caso de dolor, debilidad y mareos, la mujer debe consultar a un médico.
El inicio de la menstruación suele ocurrir entre los 11 y 15 años y dura hasta el final. periodo reproductivo(menopausia). Durante el embarazo y amamantamiento No hay menstruación, pero este fenómeno es temporal.
Es importante recordar que aparición temprana El sangrado en las niñas (hasta 10 años), así como en las mujeres después de la menopausia (45 a 55 años), es una señal preocupante enfermedades serias.
A veces, el manchado en la mitad del ciclo (entre 10 y 15 días después del final de la menstruación) puede convertirse en una variante de la norma. Son causadas por fluctuaciones hormonales después de la ovulación: las paredes de los vasos uterinos se vuelven excesivamente permeables, por lo que flujo vaginal puede contener sangre. Esta descarga no debe durar más de dos días. A veces, la causa del sangrado es un proceso inflamatorio, por lo que una mujer definitivamente debe consultar a un ginecólogo.
Una variante de la norma es también el sangrado de implantación, que se produce como resultado de la implantación del embrión en la pared del útero. Este proceso ocurre una semana después de la concepción.
¿Por qué es peligroso el sangrado uterino?
El sangrado uterino tiene la capacidad de aumentar rápidamente y no detenerse. por mucho tiempo y difícil de detener.
Por lo tanto, dependiendo del tipo de sangrado que tenga la mujer, puede ser peligroso con consecuencias como:
Con una pérdida de sangre moderada pero regular, se puede desarrollar anemia. grados variables gravedad. Comienza si el volumen de sangre liberado es de 80 ml. Aunque en tales condiciones no existe una amenaza directa para la vida de la mujer, este proceso no puede pasarse por alto.
Grandes pérdidas de sangre pueden ser causadas por una etapa sangrado abundante que es difícil de detener. En la mayoría de los casos, se requiere cirugía para reemplazar la sangre perdida y extirpar el útero.
Peligro de progresión de la enfermedad subyacente. En este caso, estamos hablando de pequeñas pérdidas de sangre, a las que la mujer no presta atención y no acude a tratamiento. asistencia medica. En este caso, incluso una pequeña pérdida de sangre puede provocar en última instancia un sangrado abundante o el avance de la enfermedad que lo provocó.
Peligro de sangrado en mujeres embarazadas o en mujeres en periodo posparto es que puede terminar en estado de shock. La intensidad y gravedad de esta afección está determinada por el hecho de que el útero no puede contraerse completamente y detener la pérdida de sangre por sí solo.
Hay muchas razones que pueden provocar sangrado uterino. Para sistematizarlos, es necesario comprender que la pérdida de sangre provocada puede ser una alteración en los sistemas de órganos, así como trastornos en la esfera sexual.
Las causas extragenitales de sangrado uterino, es decir, las provocadas por alteraciones en el funcionamiento de órganos no genitales, incluyen:
Algunas enfermedades infecciosas son: sepsis, fiebre tifoidea, gripe, sarampión.
Las enfermedades del sistema hematopoyético son: hemofilia, vasculi hemorrágico, nivel bajo vitamina C y K, etc.
Cirrosis del higado.
Prolapso de la uretra.
Violaciones en la actividad del sistema cardiovascular, por ejemplo, hipertensión, aterosclerosis, etc.
Funcionalidad disminuida glándula tiroides.
Las causas del sangrado uterino son genitales, a su vez, pueden estar asociadas con una mujer que está embarazada.
Durante el embarazo, se identifican las siguientes causas de sangrado del útero:
Embarazo ectópico.
Patologías óvulo.
La presencia de una cicatriz en el útero.
Placenta previa, su posición baja o desprendimiento temprano.
Diversos procesos de destrucción del tejido uterino.
Rotura uterina durante el parto.
Traumatismo en el canal del parto (vagina o vulva).
Infracción o retención de la placenta despedida.
Enometritis.
Enfermedad trofablástica.
Fibras uterinas.
Cesárea.
Corioepiteloma.
El sangrado genital puede ocurrir en una mujer que no está embarazada. Las razones que los causan incluyen:
Sangrado discirculatorio, que a su vez puede ser climatérico, reproductivo y juvenil.
Tumores de ovarios o útero, tanto benignos como naturaleza maligna, por ejemplo, fibromas.
Adenomiosis, caracterizada por la penetración de la mucosa uterina en su pared.
Rotura del quiste o rotura del propio ovario.
Cualquier traumatismo en el útero.
Enfermedades que son de naturaleza inflamatoria, estas incluyen cervicitis, vaginitis, endometritis, erosión, endocervicosis.
Daño a los genitales externos.
Tomando anticonceptivos preorales.
Violencia sexual.
Sangrado uterino durante la menopausia.
Es un error creer que durante la menopausia la mujer no tiene secreción. Sin embargo, incluso durante la premenopausia, es necesario prestar atención a su naturaleza y cantidad. A veces, la menstruación puede estar ausente durante varios meses y, a veces, puede ocurrir con regularidad. Esto se debe al hecho de que la ovulación ha frecuencia diferente, y también se producen fluctuaciones en los niveles hormonales. Cambios similares se consideran normales y no deben causar preocupación a una mujer.
Lo siguiente debería alertarla y convertirse en un motivo para consultar a un médico:
Sangrado excesivo que los productos de higiene no pueden afrontar.
Descarga acompañada de coágulos.
Sangrado que ocurre entre períodos.
El sangrado dura más de tres días de lo habitual.
Este tipo de sangrado uterino no debe dejarse durante la menopausia, ya que puede indicar desequilibrio hormonal, pólipos o fibromas uterinos, aproximadamente desordenes endocrinos, sobre tumores de ovario y otras enfermedades graves.
Sangrado uterino por desequilibrio hormonal.
El sangrado uterino puede ocurrir en una mujer debido a un desequilibrio hormonal que se produce en el cuerpo. Este problema es relevante para el sexo justo a cualquier edad. Esto sucede cuando se altera la cantidad de hormonas o cuando cambia su proporción.
El desequilibrio hormonal puede deberse a varias razones:
Los trastornos surgen debido al hecho de que el cerebro regula incorrectamente su producción, por ejemplo, en patologías de la glándula pituitaria.
A veces se produce sangrado debido a patología de las gónadas. Esto puede suceder debido a procesos inflamatorios en los ovarios, con tumores, quistes.
Síndrome fatiga cronica, especialmente intensificado por el ayuno y el agotamiento del cuerpo, también puede provocar sangrado.
expresado trastornos hormonales ocurren durante la pubertad de una niña, durante el embarazo y después del parto, después del aborto.
A veces puede pasar factura predisposición hereditaria y tomar ciertas pastillas hormonales.
Se puede desarrollar sangrado prolongado en el contexto de aborto con medicamentos, En cual Últimamente está ganando impulso en popularidad.
Para el tratamiento de hemorragias causadas por desequilibrios hormonales requerido enfoque individual. Dependerá del motivo que provocó el sangrado del útero.
Sangrado uterino después de una cesárea.
Después de una cesárea, la mujer debe estar bajo Supervisión médica. En la mayoría de los casos, el sangrado dura un poco más que después del parto. naturalmente. Esto se debe a que se forma una cicatriz en el útero, lo que dificulta su contracción. Normalmente, el sangrado se detiene por completo después de un par de meses. Si esto continúa, entonces la mujer debe informar este problema al médico.
Razón sangrado anormal Después de la operación, la hemostasia se observa con mayor frecuencia. Por lo tanto, para eliminar este problema, los médicos deben raspar suave pero minuciosamente las paredes del útero. Si no se puede detener el sangrado, se requiere la extirpación.
Si el sangrado es hipotónico, no siempre es posible detenerlo, ya que ocurre después de que el útero comienza a contraerse. La pérdida excesiva de sangre puede provocar un shock hipotónico. Es necesario reponer el suministro de sangre mediante transfusión y examen manual del útero para detectar posibles restos de placenta, determinar la función contráctil del útero y determinar la rotura existente.
La medida fundamental que toman los médicos para salvar la vida de una mujer es la extirpación del útero. Este método se utiliza si el sangrado después de una cesárea no se puede detener por otros medios (estimulación eléctrica del útero, ligadura de vasos sanguíneos, administración de uterotónicos).
Tipos de sangrado uterino patológico.
Los ginecólogos dividen el sangrado uterino en muchos tipos. Pero existen los que ocurren con mayor frecuencia:
Sangrado juvenil. Son característicos del inicio de la pubertad en una niña. Pueden ser desencadenados por una serie de factores, por ejemplo, enfermedades frecuentes, aumentó actividad física, mala nutrición, etc. Dependiendo de la cantidad de sangre perdida, dicho sangrado puede provocar anemia de diversa gravedad.
Se debe comentar el sangrado uterino profuso si no va acompañado de dolor. En este caso, el volumen de líquido perdido puede variar. Los motivos son muchos, podría ser un aborto previo, infecciones vaginales, toma de medicamentos hormonales, etc.
El sangrado acíclico se caracteriza por aparecer en los intervalos entre ciclos menstruales. Puede ser causada por miomas, quistes, endometriosis y otras patologías. Si se observa sangrado acíclico con regularidad, es necesaria una consulta médica. Aunque este tipo no siempre es síntoma de alguna patología.
El sangrado anovulatorio es típico de mujeres que han entrado en la menopausia y de adolescentes sometidas a pubertad. Se debe al hecho de que la maduración de los folículos y la producción de progesterona se interrumpen en ausencia de ovulación. Esta especie es peligrosa porque sin tratamiento puede provocar el desarrollo de tumores malignos.
El sangrado uterino disfuncional ocurre cuando se altera el funcionamiento de los ovarios. Rasgo distintivo es que ocurre después de que la menstruación ha estado ausente durante mucho tiempo y la pérdida de sangre que la acompaña es profusa.
El sangrado hipotónico ocurre debido a un tono miometrial bajo, después de un aborto, etc. Aparece con mayor frecuencia después del parto.
Sangrado uterino disfuncional
El sangrado uterino disfuncional incluye aquellos asociados con la interrupción de la producción de hormonas sexuales producidas por las glándulas endocrinas. Pueden aparecer casi a cualquier edad, tanto durante la pubertad y la menopausia, como durante el periodo reproductivo de la vida de la mujer. Esta patología está muy extendida.
Este tipo de sangrado se expresa en el hecho de que el período de la menstruación se alarga y aumenta la cantidad de líquido perdido. Sin tratamiento, siempre conduce al desarrollo de anemia. La característica principal es una ausencia prolongada de la menstruación, a veces hasta seis meses, y luego la aparición de sangrado de diversa intensidad.
El sangrado disfuncional puede ser ovulatorio (que preocupa a las mujeres en edad reproductiva) y anovulatorio (ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y mujeres premenopáusicas). Las alteraciones del ciclo en este caso se expresan en períodos abundantes e irregulares, con intervalos largos (más de 35 días) y cortos (menos de 21 días), en ausencia de períodos de más de seis meses.
Las tácticas de tratamiento dependen de la edad de la paciente y de si tiene patología concomitante. Puede ser medicinal o quirúrgico. Sin embargo, en adolescencia La cirugía se utiliza sólo en en caso de emergencia. Terapia conservadora Consiste en tomar hormonas. Si el sangrado uterino disfuncional no se trata, puede provocar infertilidad, abortos espontáneos y anemia. crónico, cáncer endometrial, estado de shock e incluso la muerte.
Sangrado uterino atónico
El sangrado atónico se caracteriza porque ocurre cuando el útero no puede contraerse. Falta de contractilidad en práctica obstétrica llamado útero de Cuveler. Característica Sangrado atónico: tono cero y una reacción similar a la administración de uterotónicos.
Cuando no es posible detener el sangrado con medicamentos especializados, se coloca una sutura gruesa en el labio posterior del cuello uterino y se aplican pinzas adicionales para sujetar la arteria uterina.
Si estos métodos son ineficaces y no se puede detener la pérdida de sangre, se consideran una preparación para la cirugía para extirpar el útero. Una pérdida de sangre de 1200 ml se considera masiva. Antes de extirpar completamente el útero, se intenta ligar los vasos mediante el método de Tsitsishvili, estimulación eléctrica (este método es cada vez menos popular y los médicos lo están abandonando gradualmente) y acupuntura. Es importante reponer constantemente las reservas de sangre perdidas.
Este tipo se caracteriza por una disminución del tono miometrial. Tal sangrado ocurre cuando el óvulo fertilizado permanece en la cavidad uterina, durante la separación de la placenta, después de su liberación. La razón radica en la hipotensión uterina después del parto, cuando las contracciones ocurren raramente y son espontáneas. El grado crítico de esta condición se llama atonía, cuando las contracciones están completamente ausentes.
Las principales tareas a las que se enfrentan los médicos son:
Deje de sangrar lo más rápido posible.
Reposición del déficit del BCC.
Evitando pérdidas de sangre superiores a 1200 ml.
Monitorizar la presión arterial y evitar que caiga a un nivel crítico.
El tratamiento tiene como objetivo restaurar la función motora del útero lo más rápido posible. Si quedan restos del óvulo fecundado, se debe retirar a mano o con una cureta. Cuando se produce un sangrado hipotónico después del parto, es necesario exprimir la placenta lo más rápido posible, si esto no funciona, se extrae manualmente. Muy a menudo, es la extirpación de la placenta lo que ayuda a restaurar función motoraútero. Si es necesario realizar un suave masaje en el puño.
Como medicamentos está indicada la administración de pituitrina u oxitocina. En algunos casos, resulta eficaz aplicar una burbuja que contenga hielo en el abdomen o irritar el útero con éter. Para ello, en arco posterior Se inserta un tampón humedecido en la vagina. Si la hipotensión no responde a esta terapia, se toman las medidas características de la atonía uterina.
Sangrado uterino acíclico
El sangrado uterino acíclico se llama metrorragia. No está asociado con el ciclo menstrual, que transcurre normalmente, y se caracteriza por ausencia total cualquier frecuencia.
Esta condición puede ocurrir repentinamente y estar asociada con el embarazo de la mujer, con un aborto incompleto, con placenta previa, con el desarrollo de un embarazo ectópico, con retención de parte de la placenta, etc.
El sangrado acíclico, si una mujer no está embarazada, se puede observar en patologías como los fibromas uterinos, tumores benignos. Si el tumor es maligno, se observa metrorragia en la etapa de desintegración.
No es posible describir la intensidad de la pérdida de sangre, ya que la secreción puede ser manchada, copiosa, con o sin mezclas de coágulos de sangre.
Es importante prestar atención al sangrado acíclico. mucha atención mujeres que se encuentran en la menopausia, tanto en su etapa inicial como varios años después, después de dejar de fumar menstruación constante. En ningún caso deben percibirse como una nueva ovulación. Las metrorragias en este período requieren un estudio cuidadoso, ya que a menudo son signos de un proceso maligno, por ejemplo, un sarcoma.
Sangrado uterino intermenstrual
El sangrado uterino irruptivo se desarrolla en el contexto de alteraciones hormonales. Se caracterizan por un desequilibrio entre estrógenos y progesterona. A veces, este tipo de sangrado ocurre mientras la mujer toma anticonceptivos orales. En este caso, el sangrado intermenstrual es una reacción de adaptación al fármaco. Si después de tomar el medicamento prescrito se produce un sangrado que no se corresponde con el ciclo menstrual, debe consultar a su médico acerca de ajustar la dosis o reemplazar el medicamento.
El sangrado intermenstrual también puede ocurrir cuando la bobina daña la pared uterina. Esto no se puede ignorar, la espiral debe retirarse inmediatamente.
Muy a menudo, la pérdida de sangre ocurre durante sangrado por disrupción menor, sin embargo, no se debe posponer la visita al médico.
Sangrado uterino anovulatorio
Estos sangrados ocurren entre menstruaciones, sus causas son variadas, incluso pueden ser manifestación de alguna enfermedad. Muy a menudo, el sangrado anovulatorio es de larga duración, dura más de 10 días y es de naturaleza acíclica. Las mujeres sufren tal pérdida de sangre durante el desvanecimiento. función reproductiva, o durante su formación.
Este sangrado también se llama monofásico, durante su apertura no se forma. cuerpo lúteo, el desarrollo del folículo ocurre con alteraciones, no hay ovulación.
Este sangrado puede ser hiperestrogénico, cuando el folículo madura, pero no se rompe, e hipoestrogénico, cuando maduran varios folículos, pero no maduran del todo.
En raras ocasiones, se observa sangrado uterino anovular durante el período reproductivo de la vida de una mujer. Fenómenos similares están asociados con alteraciones en el funcionamiento de la zona hipofosotrópica, después de sufrir estrés, intoxicaciones e infecciones.
Entre los adolescentes, según las estadísticas, este tipo de sangrado es bastante común. En violaciones similares Representa hasta el 12% de todas las enfermedades ginecológicas. En este caso, el factor decisivo puede ser nutrición pobre, trauma mental, sobrecarga fisiológica.
Sangrado uterino discirculatorio
La aparición de sangrado uterino discirculatorio es causada por una disfunción de los ovarios. A veces estos son el impulso factores externos como transferido infecciones virales, estrés, etc. La pérdida de sangre no es grande y se observa después de que la menstruación ha estado ausente durante mucho tiempo.
A menudo las mujeres observan sangrado uterino presencia de coágulos. Muy a menudo, los médicos explican su apariencia por el hecho de que el útero sufrió ciertas anomalías durante el desarrollo intrauterino. Por tanto, la sangre se estanca en su cavidad formando coágulos.
Muy a menudo, la menstruación causa un malestar más pronunciado en estas mujeres, especialmente cuando ocurre con un aumento fondo hormonal. A veces así Anomalía congenital puede provocar un aumento del sangrado y la presencia de numerosos coágulos en la secreción.
Además de que las anomalías son congénitas, pueden adquirirse durante la vida. Tales fenómenos están asociados a las características profesionales de la mujer y al maltrato. malos hábitos. A menudo, durante la menstruación con coágulos de sangre, las mujeres experimentan un dolor cortante intenso. Para excluir la presencia proceso patologico, es importante consultar a un ginecólogo.
A veces, los desequilibrios hormonales también pueden provocar la formación de coágulos. Para aclarar la causa, es necesario someterse a una serie de pruebas, incluidas las hormonas tiroideas y suprarrenales, y examinar los niveles de progesterona y estrógeno.
La presencia de coágulos dolor severo parte inferior del abdomen, pérdida abundante de sangre durante la menstruación, minisangrado acíclico: todo esto indica con mayor frecuencia endometriosis. Este diagnóstico se establece tras un diagnóstico exhaustivo y requiere un tratamiento adecuado.
A veces la razón puede ser mala coagulación sangre y algunas complicaciones que surgieron después del parto.
Sangrado uterino durante el embarazo.
Las causas más comunes de sangrado uterino durante el embarazo son el aborto espontáneo, las enfermedades del útero, el embarazo ectópico y el daño a la placenta.
Un aborto espontáneo se acompaña de fuertes calambres en la parte inferior del abdomen, el sangrado es intenso y el color de la sangre varía del escarlata brillante al oscuro. Durante un embarazo ectópico, el sangrado se acompaña de deterioro del estado general, malestar general, náuseas, vómitos, sudoración y desmayos. La sangre es de color oscuro y suele salir con coágulos.
Daño vasos sanguineos El cuello uterino durante el embarazo puede ocurrir durante las relaciones sexuales o examen ginecológico. Este sangrado no suele ser abundante y no dura mucho.
Si la placenta está dañada o es previa, puede ocurrir sangrado uterino en el segundo o tercer trimestre. El sangrado suele ser muy abundante. Representa una grave amenaza para la vida y la salud de la futura madre y de su hijo.
Debe recordarse que el sangrado uterino en mujeres embarazadas es muy peligroso, por lo que la mujer definitivamente debe llamar a un equipo médico que le brindará asistencia urgente.
Los primeros auxilios para el sangrado uterino deben llamarse lo más rápido posible. ambulancia. Esto es especialmente cierto cuando una mujer está embarazada, su pérdida de sangre es abundante y su condición empeora drásticamente. En este caso cada minuto cuenta. Si no es posible llamar a un equipo médico, deberá llevar a la mujer al hospital por su cuenta.
Cualquier sangrado uterino es amenaza seria vida y salud, por lo que la reacción debe ser adecuada.
En caso de sangrado disfuncional, está estrictamente prohibido aplicar una almohadilla térmica caliente o tibia en el abdomen, ducharse con cualquier composición, bañarse o usar medicamentos que promuevan la contracción uterina.
Se puede ayudar a una mujer de forma independiente, en casa, hasta que llegue la ambulancia, de las siguientes formas:
La mujer debe estar acostada en la cama, preferiblemente boca arriba, y las piernas colocadas en algún tipo de elevación. Para ello, puedes colocar una almohada o un cojín de una manta. De esta forma, será posible mantener la conciencia del paciente, especialmente si la pérdida de sangre es importante.
Necesitas aplicar algo frío en tu estómago. Si no tienes una almohadilla térmica a mano, puedes envolver el hielo en un paño normal. Puedes sustituir el hielo por una botella normal llena de agua fría. El tiempo de exposición al frío es de hasta 15 minutos, luego un descanso de 5 minutos. Esto logrará una vasoconstricción, lo que significa reducir ligeramente el sangrado.
A una mujer hay que darle agua. Dado que no es posible colocar una vía intravenosa en casa, es necesario ofrecer al paciente beber muchos líquidos. Servirá agua corriente y té dulce. Esto contribuirá a la pérdida de líquido junto con la sangre, la glucosa proporcionará nutrición. células nerviosas cerebro.
Para cita medicamentos debe tratarse con extrema precaución, especialmente si una mujer está embarazada de un niño. Antes de tomarlos, definitivamente debes consultar a tu médico, pero a veces sucede que esta opción no está disponible. Por tanto, es necesario conocer los nombres de los agentes hemostáticos y su dosis mínima. Estos incluyen Vikasol (tomado 3 veces al día, en una dosis de 0,015 g), ácido ascórbico (máximo dosis diaria 1 g), Dition (tomar 4 veces al día, en dosis de 0,25), gluconato de calcio (1 comprimido hasta 4 veces al día). Antes de su uso, es importante recordar que todos los medicamentos tienen efectos secundarios.
¿Cómo detener el sangrado uterino?
Cuando el equipo de ambulancia llegue al lugar, su actuación será la siguiente:
Se coloca una burbuja que contiene hielo sobre el estómago de la mujer.
Si el sangrado es abundante, la mujer debe ser llevada al automóvil en camilla.
Hospitalización del paciente con traslado directo a especialista.
Administración de una solución de sulfato de magnesio, si existe amenaza o inicio de aborto espontáneo. O, si se produce un aborto espontáneo, a la mujer se le administra cloruro de calcio por vía intravenosa y ácido ascórbico, diluido en glucosa. Se puede administrar una inyección de etamzilat.
Los médicos del hospital lo usan para detener el sangrado. drogas hormonales, si una mujer aún no ha dado a luz, no sospecha la presencia de un tumor. A drogas hormonales incluyen a Jeannine Regulon, etc. El primer día dan dosis aumentada(hasta 6 comprimidos), en los días siguientes un comprimido menos, llevándolo a 1 pieza. A veces se utilizan gestógenos, pero solo se pueden utilizar en ausencia de anemia grave.
También se pueden utilizar agentes hemostáticos, por ejemplo, Dicynon, Vikasol, Ascorutin, ácido aminocaproico.
A veces se utiliza la cirugía, como el legrado uterino ( método efectivo detener la pérdida de sangre), criodestrucción (método sin contraindicaciones), eliminación con láser endometrio (utilizado en aquellas mujeres que no planean tener más hijos).
El tratamiento del sangrado uterino depende en gran medida de sus causas y de la edad de la paciente.
A los adolescentes se les recetan con mayor frecuencia medicamentos que contraen el útero, medicamentos que detienen el sangrado y fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos. También se recomienda tomar vitaminas, fitoterapia y, con menos frecuencia, medicamentos hormonales que regulan el ciclo menstrual. A las mujeres en edad reproductiva se les recetan medicamentos hormonales, a veces operaciones quirúrgicas(para fibromas, endometriosis del útero, etc.) Después de la menopausia, el sangrado uterino suele indicar patologías oncológicas del útero y los ovarios, por lo que el tratamiento requiere principalmente una intervención quirúrgica, incluida la extirpación del útero y sus apéndices.
En el tratamiento, lo más importante es diagnosticar oportunamente las causas del sangrado, por lo que las mujeres enfermas deben buscar ayuda médica sin demora.
La condición patológica en cuestión puede ser un síntoma de una enfermedad muy enfermedades graves y puede provocar ciertas complicaciones. Por lo tanto, el sangrado uterino, independientemente de su intensidad y duración, es motivo para consultar inmediatamente a un médico para un examen completo y recibir asistencia calificada.
¿Qué se considera sangrado uterino? ¿Por qué es peligroso el sangrado del útero?
Sangrado uterino, que no dura más de una semana y, en general, no afecta condición general mujeres: menstruación, que se considera una condición normal.
Si el sangrado del útero es intenso y/o dura más que la menstruación habitual, esto indica la presencia de Enfermedad sistémica, o sobre alteraciones en el sistema reproductivo.
No hay hemorragias uterinas patológicas. restricciones de edad. Pueden ocurrir durante la adolescencia, la menopausia y también durante la edad reproductiva.
La principal consecuencia del sangrado uterino es el desarrollo en una mujer. anemia diferentes grados . Esta patología se manifiesta. mareos frecuentes, pérdida generalizada de fuerza. Piel palidece, la presión arterial cae bruscamente.
Ausencia medidas terapéuticas¡Con una gran pérdida de sangre, representa un grave peligro para la vida!
Causas del sangrado uterino en diferentes edades de las mujeres.
Hay muchas razones que pueden provocar sangrado del útero, pero las más comunes son las siguientes:
- Desequilibrio hormonal. La pérdida de sangre durante la menstruación aumenta al aumentar los niveles de estrógeno o progesterona en el sistema circulatorio.
- Enfermedad de la sangre.
- Errores en el funcionamiento de la glándula tiroides, que están representados por dolencias como hiper o hipotiroidismo.
- Adenomiosis. Con esta patología, los pacientes experimentan fuertes. sensaciones dolorosas durante la menstruación. El sangrado es intenso.
- Pólipos.
- Cambios erosivos en el cuello uterino.
- Lesión del útero durante procedimientos quirúrgicos o parto.
- Problemas graves con el hígado.
- Alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular: saltos bruscos presión arterial, aterosclerosis, etc.
- Miomas uterinos internos.
- Lesiones cancerosas del sistema reproductivo.
- Complicaciones al tener un hijo, así como embarazo ectópico.
- Tomar píldoras anticonceptivas hormonales o usar dispositivo intrauterino. En el primer caso, la dosis de los medicamentos debe ajustarse o cambiarse por otras. Si la causa del sangrado abundante del útero es el DIU, se debe extraer.
- Complicaciones durante el parto: daño al canal de parto blando, liberación incompleta del óvulo fertilizado, estrangulamiento de la placenta, disminución del tono del útero, etc.
Como se mencionó anteriormente, la condición en cuestión se caracteriza por la ausencia de restricciones de edad.
Vídeo: sangrado uterino.
1. Entre los 12 y los 18 años, los siguientes fenómenos pueden provocar alteraciones en la regulación hormonal:
- Deficiencia de vitaminas en el cuerpo, que puede ser el resultado de una nutrición inadecuada.
- Herida severa.
- Trastornos asociados con la coagulación sanguínea.
- Mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales y/o tiroides.
- Tuberculosis de los órganos pélvicos.
- Tener una historia de varias infancias. enfermedades infecciosas: sarampión, tos ferina, rubéola, etc.
Sangrado uterino disfuncional en tales temprana edad También puede estar presente en niñas cuyo nacimiento -o gestación- estuvo acompañado de ciertas dificultades.
2. Entre los 18 y los 45 años, la condición patológica en cuestión se diagnostica con bastante poca frecuencia.
El principal culpable del sangrado uterino en este rango de edad es la disfunción ovárica, que puede ser consecuencia de los siguientes fenómenos:
- Un cambio brusco en las condiciones climáticas.
- Trabajar en condiciones peligrosas.
- Tomar medicamentos que afecten el funcionamiento del hipotálamo y/o la glándula pituitaria.
- larga estancia en situación estresante, agotamiento mental.
- Vivir en una región con malas condiciones ambientales.
- Embarazo ectópico.
- Aborto (incluido el espontáneo).
- Enfermedades inflamatorias que son de naturaleza crónica y afectan negativamente a los ovarios. Estas enfermedades incluyen:
- Cáncer de ovarios.
— Tumores cancerosos, neoplasias benignas cuerpo/cuello uterino.
— Endometriosis, .
3. Entre los 45 y 55 años, la presencia de sangrado uterino puede ser consecuencia de trastornos de la ovulación debido a la liberación irregular de gonadotropinas.
Aunque en algunos casos, la causa de la secreción sanguinolenta del útero a esta edad puede ser alguna enfermedad femenina.
Coágulos durante el sangrado del útero: ¿normales o patológicos?
La presencia de coágulos durante el sangrado puede deberse a los siguientes fenómenos:
- La estructura específica de los órganos del sistema reproductivo, que contribuye al estancamiento de los procesos sanguíneos. Los médicos suelen asociar tal anomalía con el período de desarrollo intrauterino, cuando el útero sufre ciertas modificaciones.
- Desequilibrio hormonal, en el que se produce un crecimiento rápido y excesivo del endometrio. Puede ocurrir descamación antes de lo previsto menstruación o durante la misma.
Causas y peligros del sangrado uterino durante el embarazo.
Sangrado durante el embarazo - señal peligrosa, que requiere medidas médicas urgentes, de lo contrario puede ocurrir un aborto espontáneo, o nacimiento prematuro(dependiendo de la etapa del embarazo).
Incluso con escasos secreción sangrienta¡Deberías ir al hospital inmediatamente!
Lo principal es no conducir, porque en este caso se debe minimizar la carga.
Las razones del que nos ocupa. condición patológica puede haber varios:
Primeras 12 semanas:
- Trastornos del embarazo (aborto espontáneo, etc.).
- Tumor canceroso en la región del corion.
- Deriva de burbujas.
Después de la semana 12 - hasta el final del embarazo:
- Modificaciones degenerativas del cuello uterino.
- Abrupción/placenta previa.
- Una cicatriz en el útero que queda después de una cesárea o manipulación quirúrgica.
- Útero de Cuveler.
Video: Sangrado uterino: causas, cómo detenerlo, tratamiento.
Qué hacer en caso de sangrado uterino: primeros auxilios médicos y de emergencia en caso de sangrado repentino, intenso o leve prolongado del útero
Cuando aparezca la condición patológica de que se trate, quedan prohibidas las siguientes actividades:
- Aplica calor a tu estómago.
- Aceptar Ducha caliente, y más aún, un baño.
- Realizar duchas vaginales.
- Tome cualquier medicamento que provoque contracciones uterinas sin consultar primero a un médico.
Antes de que llegue la ambulancia, debes seguir las siguientes recomendaciones:
- Adoptando una posición horizontal. Es recomendable colocar los pies sobre una colina. Esto minimizará consecuencias severas, y ayudará al paciente a permanecer consciente.
- Aplicar frío a la parte de abajo barriga dentro de 1-2 horas. Cada 15 minutos es necesario realizar descansos de 5 minutos.
- Beber mucho líquido. Para estos fines, el té dulce o el agua sin gas son suficientes. También puedes preparar una decocción de escaramujo: la vitamina C que contiene tiene un efecto positivo en el fortalecimiento de las paredes de los vasos sanguíneos.
- Tomar medicamentos hemostáticos. Sólo es posible después de consultar con un médico. Las mujeres embarazadas deben tomarlos con extrema precaución: suministros médicos tener ciertos efectos secundarios. A grupo especificado Los medicamentos incluyen ácido aminocaproico, Dicynon, tintura de pimienta acuosa, Vikasol.
Si el sangrado es prolongado y/o intenso, la mujer puede recibir el siguiente tratamiento en el hospital:
1. Tomar anticonceptivos orales combinados
Relevante si la causa del sangrado uterino es desequilibrio hormonal en el organismo. Este método sólo apto para mujeres nulíparas que no tienen cáncer de endometrio.
Al diagnosticar anemia, este tipo de tratamiento es inaceptable: lleva mucho tiempo. Para cada paciente, el médico calcula individualmente la dosis del medicamento. Sin embargo, la dosis inicial suele ser de 6 comprimidos. Con cada día subsiguiente, la dosis disminuye.
2. Tratamiento con fármacos hemostáticos
Su uso debe realizarse bajo la supervisión de un médico. No lograr el efecto deseado puede requerir tratamiento quirúrgico.
Entre los agentes hemostáticos más populares se encuentran:
- Ácido aminocaproico. La mayoría de las veces, se usa la administración por goteo del medicamento: 100 ml. en un día. Una contraindicación para el uso de este medicamento es el síndrome DIC en el paciente.
- Tranexamen. Es un agente hemostático muy potente, que además está dotado de propiedades antiinflamatorias y antialérgicas. Cuando se combina el medicamento en cuestión con otros medicamentos hemostáticos, existe riesgo de formación de coágulos de sangre.
- Dicinona. Puede administrarse por vía intramuscular o por vía oral, 1 comprimido 4 veces al día. Debido a la ausencia del efecto del aumento de la coagulación sanguínea. este remedio se puede utilizar durante un largo período de tiempo.
- Oxitocina. Favorece aumentar el tono del útero, estrechando la luz de los vasos sanguíneos. Hay una serie de enfermedades determinadas para las cuales los pacientes tienen prohibido inyectarse este medicamento: miocarditis, hipertensión, violaciones graves en la función renal en mujeres embarazadas, etc.
3. Cirugía
Se muestra cuando no está disponible efectos positivos de terapia de drogas dentro de los 2 días siguientes al inicio de su uso.