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En monoterapia o enfoque integrado Los neurólogos están incluyendo activamente las cápsulas de Tebantin en el tratamiento de la epilepsia. El fármaco anticonvulsivo tiene además propiedades analgésicas, neuroprotectoras y psicotrópicas, lo que amplía la lista de áreas de uso. Según las instrucciones de uso, Tebantin se puede administrar a niños mayores de 3 años, sujeto a lo siguiente: condiciones obligatorias. El remedio es diferente. alto grado eficiencia, lo que justifica su elevado coste.
Compuesto
El ingrediente activo de Tebantin es la gabapentina. Es un polvo cristalino casi blanco o blanquecino. Necesario propiedades fisicas El producto recibe componentes adicionales: lactosa, almidón pregelatizado, talco y estearato de magnesio. La composición de la cubierta de la forma farmacéutica incluye gelatina, dióxido de titanio y colorantes alimentarios.
Formulario de liberación
La única forma de dosificación del medicamento "Tebantine" es cápsulas de gelatina. Contienen 100 mg, 300 mg y 400 mg. sustancia activa. Los sombreros de todos los elementos, independientemente de su concentración, son de color marrón rosado. El cuerpo del producto en 100 mg es blanco, en 300 mg es amarillo claro, en 400 mg es amarillo anaranjado. Los fabricantes no ofrecen tabletas, soluciones u otras opciones de productos.
Acción farmacológica
El medicamento se prescribe como anticonvulsivo, analgésico y antiepiléptico. Además, se utiliza la actividad neuroprotectora y psicotrópica del fármaco.
Farmacodinamia y farmacocinética.
El mecanismo de acción del fármaco Tebantin no se ha estudiado completamente. Su propiedades medicinales asociado con la capacidad del principio activo para influir en el proceso de metabolismo del calcio, que es la base de la aparición del dolor neuropático.
Los estudios también han revelado la capacidad del producto para reducir la muerte dependiente del glutamato. células nerviosas, aumentar la síntesis ácido gamma-aminobutírico. También inhibe la liberación de estructuras que transmiten impulsos nerviosos entre neuronas. ciertos grupos. Las moléculas del fármaco atraviesan fácilmente la barrera hematoencefálica. Los experimentos con animales han demostrado alta eficiencia significa cuando se usa para prevenir convulsiones de diversas etiologías.
Principales indicadores de la farmacocinética del fármaco:
- Se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. Con la primera dosis, la concentración máxima de la sustancia en el plasma sanguíneo se registra después de 3 horas, con la segunda dosis – después de 2 horas;
- el indicador de biodisponibilidad no es proporcional a la dosis y es del 60%;
- los datos farmacocinéticos no dependen de la ingesta de alimentos (incluso con el consumo activo de grasas);
- la unión del principio activo a las proteínas plasmáticas no alcanza el 3%. El producto penetra en leche materna;
- la concentración terapéutica de la composición se fija en el segundo día de terapia, se mantiene todo el curso;
- droga en volumen mínimo sufre metabolismo, no afecta la actividad de las enzimas hepáticas;
- el fármaco se excreta sin cambios en la orina. La vida media es de 5 a 7 horas, independientemente de la dosis;
- El fármaco se puede eliminar del plasma sanguíneo mediante hemodiálisis.
Con función renal reducida, la vida media puede aumentar a 52 horas. En tales condiciones, es necesario ajustar la dosis del medicamento. La regla también es relevante para las personas mayores.
Indicaciones de uso de "tebantino".
Básicamente, el producto se prescribe a pacientes con epilepsia. Para niños mayores de 12 años y adultos, el medicamento se prescribe como monoterapia o se incluye como parte de un tratamiento de perfil complejo.
Este último enfoque también se aplica a niños mayores de 3 años. El resultado de tomar el medicamento es el alivio de los ataques individuales, incluidos los generalizados secundarios.
Una indicación adicional para el uso del fármaco es el dolor de origen neuropático. Estas son situaciones en las que síndrome de dolor no ocurre como resultado de un daño físico al tejido, sino en el contexto mayor excitación células nerviosas. Esta indicación sólo es relevante para pacientes mayores de 18 años. Influencia positiva La terapia para niños no ha sido probada y la seguridad del enfoque a esta edad no se ha estudiado completamente.
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Contraindicaciones
Independientemente de para qué se utilice el medicamento en un caso particular, antes de iniciar la terapia es necesario asegurarse de que el paciente no tenga contraindicaciones para el tratamiento. Todas las posibles prohibiciones y restricciones son condicionales. La decisión final sobre la posibilidad de tomar el medicamento en un caso particular la toma el médico.
El uso de Tebantine está prohibido en las siguientes condiciones:
- intolerancia al componente principal o cualquiera de los componentes adicionales del medicamento;
- alteración del proceso de absorción de lactosa;
- inflamación aguda del páncreas;
- amamantamiento;
- edad hasta 3 años, independientemente del régimen de tratamiento;
- edad hasta 12 años - para monoterapia.
Si la función renal está reducida, el medicamento debe tomarse con mayor precaución. No existen datos oficiales sobre el efecto del fármaco en el feto de una mujer embarazada. El producto se prescribe a mujeres embarazadas sólo si es imposible encontrar un sustituto seguro y los beneficios esperados prevalecen sobre los posibles riesgos.
Efectos secundarios
Los pacientes toleran el fármaco de forma diferente. Predecir la probabilidad de desarrollo. 
las consecuencias negativas son imposibles. En teoría, las personas en riesgo son las personas mayores, las personas debilitadas enfermedades somáticas, problemas psicoemocionales. La decisión sobre la conveniencia de utilizar el producto en el contexto de una reacción adversa del cuerpo la toma el médico. En este caso, el médico tiene en cuenta el grado de malestar del paciente, las características de su condición general, la gravedad de la dinámica positiva.
Los efectos secundarios de tomar el medicamento pueden ser:
- general – aumento de la temperatura corporal, fatiga severa, malestar, sensación de presencia en el cuerpo infección respiratoria, dolor en la espalda y/o en el pecho;
- neurológico – dolores de cabeza, mareos, somnolencia diurna, signos de depresión, aparición de problemas de memoria. Algunos pacientes informan contracciones musculares, temblores en las extremidades, confusión y reflejos debilitados. Los niños y las personas mayores suelen experimentar cambios bruscos de humor, se vuelven inquietos, irritables y tienen problemas para dormir;
- dispéptico: náuseas o vómitos, malestar o dolor en el abdomen, sequedad de boca, aumento del apetito, heces blandas. EN casos severos o cuando uso a largo plazo medicamentos existe la posibilidad de desarrollar o exacerbar pancreatitis, hepatitis, gingivitis, daño al esmalte dental, ictericia;
- reológico: cambios en la composición de la sangre, disminución del número de plaquetas y leucocitos. Los diabéticos experimentan picos en los niveles de glucosa;
- cardiovascular – cuadro clínico dilatación de la luz de los vasos sanguíneos, aumento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial o aumento de la presión arterial (con terapia combinada);
- respiratorio: inflamación de la membrana mucosa de la nariz o la garganta. La combinación de Tebantine con otros fármacos antiepilépticos o anticonvulsivos aumenta el riesgo de desarrollar neumonía;
- genitourinario: problemas con el control urinario, impotencia e hinchazón de los senos en los hombres, aumento del volumen de las glándulas mamarias en las mujeres. En casos graves, insuficiencia renal aguda. Terapia combinada puede llevar a enfermedades infecciosasárea genitourinaria;
- inmune – varias opciones respuesta alérgica de urticaria a eritema exudativo;
- metabólico – aumento de peso
- mental – hostilidad, especialmente en niños menores de 12 años;
- del sistema musculoesquelético: dolor en músculos y articulaciones, fracturas de huesos;
- de los sentidos – tinnitus, disminución de la calidad de la visión;
- otros – hinchazón de la cara o su partes individuales, acné, calvicie, problemas de coordinación, lesiones accidentales.
La suspensión del medicamento debe realizarse de forma gradual. Si deja de usar el medicamento abruptamente, puede desarrollarse un tipo específico de síndrome de abstinencia. Se manifiesta como alteraciones del sueño, ansiedad, náuseas, aumento de la sudoración, dolor en el diferentes partes cuerpos.
"Tebantine" - instrucciones de uso: método y dosis
Las cápsulas del medicamento se toman por vía oral. No deben desmontarse, disolverse ni masticarse. La cita se realiza estrictamente según el esquema elegido por el médico, independientemente del horario de comidas. La droga se ingiere entera y se bebe. cantidad suficiente agua limpia temperatura ambiente.
Opciones de tratamiento antiepiléptico para las crisis parciales en personas mayores de 12 años:
- régimen I – tomado durante cuatro días. El primer día 300 mg de la sustancia, el segundo – 600 mg, el tercero – 900 mg, el cuarto – 1200 mg. La dosis diaria correspondiente al día se divide en 3 dosis. La presencia de cápsulas con diferentes contenidos del componente activo permite beber el producto en dosis iguales;
- esquema II – 900 mg el primer día, 1200 mg los días siguientes. El volumen diario se divide en tres dosis.
Se consideran estándar los enfoques en los que el paciente bebe entre 900 y 1200 mg del principio activo al día. En casos raros, se aumenta la dosis para obtener un efecto más pronunciado. La dosis diaria no debe exceder los 2400 mg del ingrediente activo.
Principios de tratamiento de las convulsiones parciales en niños de 3 a 12 años:
- "Tebantin" se utiliza sólo como adyuvante;
- si el niño pesa más de 17 kg dosis diaria se selecciona individualmente a razón de 25-35 mg por kilogramo de peso. El volumen resultante se divide en partes iguales en tres enfoques;
- pagina de inicio dosis única para un niño que pesa entre 17 y 25 kg es de 200 mg. El primer día lo beben una vez, el segundo, dos veces, el tercero, tres veces;
- La dosis única inicial para un niño que pesa más de 26 kg es de 300 mg. El primer día lo beben una vez, el segundo, dos veces, el tercero, tres veces;
- Los volúmenes de mantenimiento del fármaco también dependen del peso corporal. Son 600 mg para pesas de hasta 25 kg, 900 mg para pesas de hasta 36 kg, 1200 mg para pesas de hasta 50 kg, 1800 mg para pesas de hasta 72 kg.
El diagnóstico de dolor neuropático requiere una selección de dosis individual para cada paciente individual. Se establece mediante titulación. Asegúrese de tener en cuenta la tolerabilidad del medicamento, la gravedad de efecto terapéutico, la respuesta del cuerpo a la terapia. Tomar tres dosis del producto al día. El volumen diario del componente activo no debe exceder los 3600 mg.
Regímenes de tratamiento para el dolor neuropático en adultos:
- para síntomas leves o moderados, 300 mg el primero, 600 mg el segundo, 900 mg el tercer día. Las dosis diarias se dividen uniformemente en tres dosis;
- en dolor severo Comience con 900 mg por día, divididos en tres enfoques. A partir del segundo día y dentro de una semana, la dosis diaria se aumenta a 1800 mg.
En caso de insuficiencia ponderal, agotamiento físico o psicoemocional, durante el período de recuperación después del trasplante de órganos, la dosis se aumenta en no más de 100 mg por día. En el contexto de la insuficiencia renal. dosis terapéutica el medicamento se selecciona de forma privada, basándose en datos investigación de laboratorio. Se ha desarrollado un esquema individual para personas en hemodiálisis. Se les prescribe una dosis saturante de hasta 400 mg y 200-300 mg adicionales cada 4 horas del procedimiento. No tome medicamentos entre sesiones.
Sobredosis
Los experimentos no revelaron una dosis del fármaco que pudiera provocar la muerte del paciente o violaciones graves en su cuerpo. Incluso con una ingesta diaria de 49 g de medicamento, el cuadro clínico envenenamiento agudo no observado.
El exceso de dosis terapéuticas del producto puede ir acompañado de mareos, heces blandas, visión doble, somnolencia y problemas del habla. En casos raros, se desarrolla letargo. No existe antídoto para el principio activo. Los primeros auxilios consisten en tratamiento sintomático. La hemodiálisis está indicada para personas con insuficiencia renal grave.
Interacción
Los neurólogos añaden regularmente el medicamento a la composición. diferentes opciones terapia compleja. Los regímenes de tratamiento probados a lo largo del tiempo son seguros y eficaces. Con algunos productos, la composición antiepiléptica puede interferir con reacciones no deseadas. Por esta razón, es importante coordinar siempre el uso de cualquier medicamento simultáneamente con Tebantin.
Los medicamentos en combinación con Tebantin pueden provocar las siguientes consecuencias:
- el efecto de los anticonceptivos orales con etinilestradiol y/o noretisterona no cambia con la monoterapia. En el contexto de la administración compleja de fármacos antiepilépticos, la eficacia anticoncepción cae;
- Los antiácidos reducen la biodisponibilidad del principio activo en casi una cuarta parte. Esto no sucederá si tomas un descanso de 2 horas después de tomar antiácidos;
- La cimetidina reduce la cantidad de fármaco excretada por los riñones, pero en la mayoría de los casos esto no tiene importancia clínica;
- Las composiciones con alcohol y agentes que afectan la funcionalidad del sistema nervioso central mejoran la neurología. reacciones adversas producto;
- la combinación de "morfina" con medicamentos ayuda a aumentar umbral del dolor, pero esto no se manifiesta clínicamente.
Uso concomitante de Tebantin y otros. anticonvulsivos se convierte en la razón análisis falso positivo orina para detectar proteínas si se analiza mediante pruebas semicuantitativas. Para establecer la verdad, se recomienda utilizar pruebas más específicas.
Condiciones de venta
Para adquirir el producto en una farmacia es necesario presentar receta médica.
Condiciones de almacenamiento y vida útil.
El producto debe mantenerse fuera del alcance de los niños a una temperatura que no supere los 25 ℃. El medicamento debe utilizarse dentro de los 5 años siguientes a la fecha de fabricación.
Instrucciones especiales
Antes de iniciar la terapia, conviene leer las recomendaciones para su implementación. Cumplimiento reglas simples aumenta las posibilidades de aparición rápida de signos de dinámica positiva, reduce los riesgos de desarrollo efectos secundarios o sobredosis.
Puntos especiales del uso de "tebantino":
- el producto no es adecuado para combatir las crisis epilépticas de ausencia;
- ignorando las recomendaciones para el uso de la composición de acuerdo con características de edad amenaza con un resultado impredecible;
- el proceso de selección de una dosis terapéutica no requiere pruebas de laboratorio. Una excepción son los pacientes con diabetes, cuyos niveles de glucosa deben controlarse;
- la interrupción del medicamento se lleva a cabo reduciendo la dosis dentro de una semana; de lo contrario, existe el riesgo de desarrollar estado epiléptico;
- aparición de síntomas pancreatitis aguda– indicación de cese inmediato del tratamiento. En caso de predisposición a la patología, el curso comienza después de un examen preliminar.
El ingrediente activo del producto afecta la capacidad para conducir y trabajar con mecanismos peligrosos. Reduce la concentración y a menudo provoca distracción y somnolencia. Se recomienda abstenerse de las actividades enumeradas durante la terapia.
Análogos
La lista de análogos de Tebantine incluye productos que contienen otras sustancias activas, 
pero dan similares efecto terapéutico. Los análogos de la droga más utilizados son Lyrica, Keppra, Seizar, Konvulsan y varias otras drogas. La decisión sobre la posibilidad de reemplazar un nombre por otro la toma un neurólogo, teniendo en cuenta las características específicas de la situación.
Sinónimos
Las compañías farmacéuticas ofrecen varios sinónimos de medicamentos: productos que contienen el mismo ingrediente activo. "Tebantin" también se conoce con los nombres "Gabapentin", "Gabagamma", "Catena", "Convalis" y varios otros. Los remedios enumerados tienen sus propias características específicas, por lo que su uso solo puede iniciarse con el permiso de un médico.
Peculiaridades
Aumento de la actividad química del producto, abundancia de posibles efectos secundarios y ausencia. información completa sobre el mecanismo de acción obligan a los pacientes a tener mayor precaución al realizar los cursos. El médico tratante debe advertir al paciente sobre todos los principios y características de la terapia.
Para niños
Para niños menores de tres años, está contraindicado tomar el medicamento. Se administra a niños de 3 a 12 años únicamente como parte de una terapia compleja. Un enfoque aislado puede tener consecuencias negativas inesperadas. La composición no se utiliza para el tratamiento del dolor neuropático en menores.
recién nacidos
No hay información sobre el uso del fármaco en el primer año de vida en bebés. La variedad de productos análogos le permite seleccionar un reemplazo adecuado que no conlleva tales riesgos.
Con alcohol
La combinación de bebidas alcohólicas con una droga aumenta los efectos secundarios neurológicos y aumenta la probabilidad de su desarrollo. Debe abstenerse de consumir alcohol durante todo el período de tratamiento.
Durante el embarazo y la lactancia.
Está estrictamente prohibido el uso del producto en el primer trimestre del embarazo. La falta de información fiable sobre el efecto de la composición en el embrión no excluye el riesgo de defectos de desarrollo en el niño. En los trimestres II y III se recurre al uso de medicamentos. casos extremos con el permiso del médico y con un seguimiento constante del estado del niño. En este caso, se utilizan dosis mínimas y los cursos son cortos.
De acuerdo a últimas investigaciones, existe una alta probabilidad de que el principio activo pase a la leche materna. Se desconocen las consecuencias que esto supone para el recién nacido. Para evitar riesgos innecesarios por un tiempo curso de tratamiento se interrumpe la lactancia materna.
Tebantin representa un grupo de fármacos antiepilépticos. Muestra efecto anticonvulsivo. Se utiliza principalmente para el tratamiento de la epilepsia, condiciones patológicas asociadas y complicaciones. Además, este medicamento elimina otros síntomas, como el dolor. La droga está involucrada en procesos bioquímicos cuerpo. Esto a menudo significa el desarrollo de una gran cantidad de efectos secundarios.
Gabapentina (en latín- Gabapentina).
ATX
N03AX12 Gabapentina
Formas de liberación y composición.
El medicamento se produce en forma de cápsulas. Tienen una cáscara gelatinosa, caracterizada por una estructura sólida, que contiene una sustancia en polvo en su interior. El principal compuesto que exhibe actividad anticonvulsivante es la gabapentina. Su posología varía: 100, 300 y 400 mg (en 1 cápsula). Compuestos menores que no son activos:
- estearato de magnesio;
- talco;
- almidón pregelatinizado;
- monohidrato de lactosa.
El paquete contiene 5 ampollas. Cantidad total Las cápsulas pueden ser diferentes: 50 y 100 uds.
Acción farmacológica
Hay una similitud en las estructuras. esta droga y ácido gamma-aminobutírico. El componente activo sufre una transformación máxima. Esto se debe a que es una sustancia lipófila. A pesar de las similitudes, el fármaco en cuestión no participa en el proceso de absorción del ácido gamma-aminobutírico. Tebantine no tiene ningún efecto sobre el metabolismo de esta sustancia.
Característica acción farmacológica el fármaco es la capacidad de interactuar con las subunidades alfa2-gamma de los canales de calcio, lo cual se ha confirmado estudios clínicos. Bajo la influencia de Tebantin, se inhibe el movimiento del flujo de iones de calcio. La consecuencia de este proceso es una disminución de la intensidad del dolor neuropático.
Al mismo tiempo, el fármaco ayuda a reducir la muerte neuronal. Bajo su influencia, aumenta la intensidad de la síntesis del ácido gamma-aminobutírico. Además, mientras se toma Tebantin, se observa una inhibición de la liberación de neurotransmisores del grupo monoamina. Todos estos factores van acompañados de una disminución de la gravedad del dolor neuropático.
La ventaja del fármaco en cuestión es su incapacidad para interactuar con los receptores de otros fármacos utilizados en el tratamiento de la epilepsia. Además, la diferencia entre Tebantin es la ausencia de probabilidad de afectar los canales de sodio.
Farmacocinética
Cuando la sustancia principal ingresa al tracto digestivo, se nota alta velocidad absorción. Si el medicamento se usa por primera vez, el nivel de actividad aumenta gradualmente y alcanza un máximo después de 3 horas. En reutilizar medicamento, la concentración máxima del compuesto activo se alcanza más rápido, en 1 hora.
Una característica de la solución en cuestión es la relación inversamente proporcional entre el importe sustancia activa, que toma el paciente, y biodisponibilidad. Este indicador disminuye a medida que aumenta la dosis del fármaco. La biodisponibilidad absoluta del fármaco es del 60%.
El principal compuesto activo prácticamente no se une a las proteínas plasmáticas. La concentración de gabapentina en el líquido cefalorraquídeo no supera el 20% del nivel plasmático. El tiempo de abstinencia del compuesto principal es de 5 a 7 horas. El valor de este indicador es fijo y no depende de la dosis del fármaco.
Otra característica de la gabapentina es que se excreta sin cambios. Eliminación completa La extracción del componente activo del cuerpo (en particular del plasma) se obtiene mediante hemodiálisis.
¿Para qué se utiliza?
- estados convulsivos (con generalización secundaria), acompañados de trastornos motores, mentales y autónomos;
- Dolor neuropático en pacientes mayores de 18 años.
Se observa que al prescribir un medicamento para eliminar los síntomas de las convulsiones, se tiene en cuenta la edad del paciente. Así, se recomienda a adultos y niños mayores de 12 años utilizar este remedio tanto en monoterapia como como parte de un tratamiento complejo. ¿Cuándo necesitas eliminar los síntomas? estado convulsivo En pacientes de 3 a 12 años, el uso de Tebantine sólo es posible junto con otros medicamentos.
Contraindicaciones
Destacar condiciones patologicas, en el que no se prescribe el medicamento en cuestión. Estos incluyen:
- reacción individual cuando el componente principal ingresa al cuerpo;
- pancreatitis en la fase aguda;
- reacción negativa a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa, que se debe al contenido de lactosa en la composición del fármaco.
Con atención
Pacientes con insuficiencia renal es necesario ajustar la dosis del compuesto activo. Esto se debe al hecho de que con tal patología, la eliminación de la sustancia principal se ralentiza significativamente y puede tardar 52 horas.
Una condición patológica en la que no se prescribe el medicamento en cuestión es la pancreatitis en la fase aguda.
¿Cómo tomar Tebantín?
Comer no afecta la absorción y actividad del fármaco. Las cápsulas no se deben masticar, ya que esto puede aumentar el efecto de Tebantin.
La pausa mínima entre dosis del medicamento es de 12 horas. Instrucciones de uso para diversas condiciones patológicas:
- Convulsiones parciales. La dosis para adultos y niños es de 900 a 1200 mg por día. Comience el tratamiento con una cantidad mínima (300 mg). A los niños de 3 a 12 años se les prescribe el medicamento teniendo en cuenta su peso corporal. Se considera suficiente una cantidad de medicación en el rango de 25-35 mg/día. En este caso, el medicamento se prescribe junto con otros fármacos antiepilépticos. La dosis diaria se debe dividir en 2-3 tomas.
- En el tratamiento del dolor neuropático, la cantidad de principio activo se determina individualmente. La dosis terapéutica máxima en en este caso es 3600 mg/día. El curso del tratamiento comienza con una cantidad mínima de principio activo (300 mg). La dosis diaria se divide en 2-3 tomas.
Posología para pacientes con diabetes mellitus.
Hay que tener en cuenta que el fármaco afecta el nivel de glucosa en el cuerpo. Por este motivo, es necesario ajustar la dosis del compuesto activo. Cantidad de medicamento para los pacientes. diabetes mellitus asignados de forma individual.
¿Cuánto tiempo debo tomarlo?
La duración del curso varía dependiendo de una serie de factores: la edad del paciente, el cuadro clínico, la gravedad de los síntomas, el tipo de enfermedad, patologías acompañantes, afectando la excreción del compuesto activo. Sin embargo, cabe señalar que en la mayoría de los casos la duración del tratamiento es de 1 a 4 semanas. Además, el alivio de la afección se produce 1-2 días después del inicio de la terapia.
Efectos secundarios
Se considera la principal desventaja de la droga. gran número reacciones negativas. La intensidad de los efectos secundarios depende del estado del cuerpo en el momento de la terapia.
tracto gastrointestinal
Signos de trastornos gastrointestinales:
- dolor en el área abdominal;
- deterioro o, por el contrario, aumento del apetito;
- cambio en las heces;
- anorexia;
- flatulencia;
- enfermedades dentales;
- daño hepático (hepatitis);
- ictericia;
- pancreatitis.
De la piel
Se nota la aparición de erupciones.
Órganos formadores de sangre
Se desarrollan patologías como la trombocitopenia y la leucopenia.
sistema nervioso central
Hay una violación del estado psicoemocional (depresión, excitabilidad nerviosa etc.), aparición de mareos y dolores de cabeza. A veces se producen tics y temblores y se puede desarrollar amnesia. Hay una alteración del pensamiento (aparece confusión), la sensibilidad (parestesia), el sueño y la actividad refleja.
Del sistema respiratorio
Se desarrollan las siguientes enfermedades y síntomas:
- rinitis;
- faringitis.
Además de tomar otros medicamentos antiepilépticos, se desarrolla neumonía y tos.
Del sistema genitourinario
Hay una alteración en el proceso de secreción de orina, la función sexual masculina, una exacerbación de la enfermedad renal y se desarrolla ginecomastia. Las glándulas mamarias también pueden agrandarse.
Del sistema cardiovascular
A veces se produce relajación de los músculos lisos de las paredes. vasos sanguineos, que afecta negativamente el funcionamiento del corazón. Al mismo tiempo, se produce un aumento de la presión arterial. Además, la droga afecta la frecuencia cardíaca.
Del sistema musculoesquelético
El tratamiento con fármacos antiepilépticos se caracteriza por las siguientes condiciones patológicas: artralgia, mialgia y mayor incidencia de fracturas.
Alergias
Se nota la aparición de síntomas de picazón, sarpullido y urticaria. Con menos frecuencia, la temperatura aumenta y se produce angioedema. Cuando se trata con fármacos antiepilépticos, existe la posibilidad de desarrollar eritema multiforme exudativo.
Instrucciones especiales
En ausencia de patologías, no se utiliza el método para evaluar la concentración del fármaco en plasma. Para pacientes con diabetes mellitus confirmada, se recomienda el control de la glucosa. con desarrollo formas agudas enfermedades, se suspende el uso del medicamento.
Está prohibido suspender bruscamente el medicamento. La dosis se reduce gradualmente (dentro de 1 semana). Si se suspende bruscamente el fármaco en cuestión, puede producirse un ataque epiléptico. Si se presentan síntomas de sobredosis, deje de tomar el medicamento.
En la mayoría de los casos, la dosis terapéutica del fármaco se aumenta en 300 mg cada vez. Para los pacientes que se han sometido a un trasplante de órganos, está permitido aumentar la cantidad del medicamento diariamente en 100 mg.
Se cree que el medicamento en cuestión es una droga. Esto es un error, porque Tebantin tiene un principio de acción diferente, no es adictivo.
Impacto en la capacidad para operar maquinaria.
La droga tiene impacto negativo sobre el sistema nervioso, cardiovascular, órganos sensoriales (visión, oído). Puede provocar un desarrollo bastante complicaciones graves. Por este motivo, debe dejar de conducir hasta que finalice el tratamiento.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
No se recomienda el uso del medicamento durante el embarazo. Esto se debe a la falta de datos sobre el efecto en el feto. Sin embargo, en caso de necesidad urgente, el medicamento aún se prescribe si el beneficio supera el posible daño.
Teniendo en cuenta que durante la lactancia el principio activo pasa a la leche materna en cierta cantidad, el uso del fármaco debe limitarse. Se prescribe durante la lactancia sólo si el beneficio supera el daño para el niño.
Tebantin se prescribe durante la lactancia solo si el beneficio supera el daño para el niño.
Receta de Tebantin para niños.
El medicamento no debe usarse para tratar a pacientes menores de 3 años. Para pacientes de 3 a 12 años, el medicamento en cuestión solo se puede prescribir como parte de una terapia compleja, ya que el medicamento tiene un efecto bastante agresivo.
Uso en la vejez
Teniendo en cuenta que la eliminación del compuesto activo del organismo de los pacientes de este grupo se ralentiza, este medicamento se prescribe de forma individual y teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina.
Sobredosis
No se han registrado casos de intoxicación aguda del cuerpo cuando se usan dosis excesivas del medicamento (incluso con la introducción de 49 g). Sin embargo, se nota la aparición de reacciones negativas cuando se supera moderadamente la cantidad recomendada del producto:
- problemas del habla;
- mareo;
- disfunción intestinal (diarrea);
- letargo;
- modorra;
- visión borrosa (visión doble).
En caso de intoxicación en pacientes con insuficiencia renal, se prescribe hemodiálisis. En otros casos está indicado el tratamiento sintomático.
Interacción con otras drogas.
Al prescribir el medicamento en cuestión, se evalúa la efectividad y seguridad cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos.
Compatibilidad con alcohol
Combinaciones contraindicadas
Los antiácidos ayudan a reducir la biodisponibilidad del fármaco en cuestión.
Combinaciones que requieren precaución
Está permitido utilizar el fármaco en cuestión y otros fármacos antiepilépticos. Está permitido utilizar este medicamento junto con cimetidina, probenecid.
Pregabalina
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Tebantín– un fármaco que tiene efectos antiepilépticos, analgésicos (en modelos de neuropatía), neuroprotectores y ansiolíticos.
Propiedades farmacológicas
Tebantín contiene ingrediente activo gabapentina – análogo estructuralácido gamma-aminobutírico. Debido a la lipofilia de la molécula, la gabapentina penetra bien a través de la barrera hematoencefálica. Se desconoce el mecanismo de acción exacto de la gabapentina; el componente activo del fármaco Tebantin modula la acción; canales de calcio, así como la liberación de transmisores. La tebantina altera la actividad de la GABA sintetasa y la glutamato sinetasa in vitro y también conduce a un aumento en la síntesis de ácido gamma-aminobutírico en el cerebro. La absorción de gabapentina es independiente de la ingesta de alimentos; las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan dentro de las 3 horas posteriores a una dosis única de Tebantin. Después de dosis repetidas, el tiempo para alcanzar las concentraciones plasmáticas máximas se reduce a 2 horas. La etapa de saturación se alcanza el segundo día de terapia y persiste durante todo el tratamiento. La vida media de la gabapentina alcanza las 5,2-6,1 horas, aproximadamente el 63,6% de la dosis tomada se excreta con la orina. La biodisponibilidad de gabapentina no depende de la dosis y con dosis repetidas es aproximadamente del 60%. Parte de la gabapentina se metaboliza en el hígado; el fármaco no altera la actividad de las enzimas hepáticas. Tebantin atraviesa la barrera hematoencefálica; en el líquido sinovial, la concentración de gabapentina es aproximadamente el 20% de la concentración plasmática. En pacientes de edad avanzada, así como en aquellos con insuficiencia renal, se observa un aumento en la vida media de la gabapentina, mientras que en pacientes con insuficiencia hepática, la excreción de gabapentina disminuye en proporción a la disminución del aclaramiento de creatinina. La gabapentina se elimina durante la hemodiálisis.
Indicaciones de uso
Tebantine se utiliza para tratar a pacientes que padecen epilepsia.
En particular, a adultos y niños mayores de 12 años, Tebantin se prescribe como monoterapia o en tratamiento complejo Convulsiones epilépticas parciales, incluidas las convulsiones que se acompañan de generalización secundaria.
Para niños de 3 a 12 años, Tebantin se prescribe como medios adicionales en regímenes de tratamiento para convulsiones parciales, incluidas las convulsiones que van acompañadas de generalización secundaria. No existen datos sobre el uso de gabapentina en niños menores de 3 años, ni en niños menores de 12 años en monoterapia.
Tebantin se puede recetar a pacientes que padecen neuropatía, así como dolor neuropático.
Instrucciones de uso
La tebantina se toma por vía oral. Las cápsulas se pueden tomar independientemente de las comidas. La dosis de gabapentina la determina el médico según la naturaleza de la enfermedad.
Para la epilepsia, la dosis se selecciona individualmente para adultos y adolescentes mayores de 12 años, la dosis diaria promedio de mantenimiento es de 900 a 1200 mg de gabapentina. La dosis de mantenimiento se selecciona durante varios días según el esquema propuesto:
El primer día de tratamiento, tome 300 mg de gabapentina (1 cápsula de Tebantin 300) al día.
El segundo día de terapia, tome 600 mg de gabapentina (1 cápsula de Tebantin 300 dos veces al día o 2 cápsulas de Tebantin 100 tres veces al día).
El tercer día de terapia, tome 900 mg de gabapentina (1 cápsula de Tebantin 300 tres veces al día).
A partir del cuarto día de terapia, tome 900 mg de gabapentina por día o aumente la dosis a 1200 mg de gabapentina por día (1 cápsula de Tebantin 400 tres veces al día).
Esquema alternativo La selección de la dosis es tomar 900 mg de gabapentina por día (1 cápsula de Tebantin 300 tres veces al día), después de lo cual se titula la dosis, aumentando diariamente en 300-400 mg hasta lograr el efecto deseado. La dosis diaria recibida se divide en 3 dosis.
Para niños de 5 a 12 años con epilepsia, se recomienda gabapentina en una dosis de 25 a 35 mg/kg de peso corporal por día. En este caso, el primer día se recomienda tomar gabapentina en una dosis de 10 mg/kg de peso corporal, el segundo día de tratamiento - 20 mg/kg de peso corporal al día, el tercer día 25-35 mg/ kg de peso corporal por día. El médico tratante puede ajustar la dosis diaria en función del efecto conseguido.
Para niños de 3 a 4 años con epilepsia, se recomienda gabapentina en una dosis de 40 mg/kg de peso corporal por día. La dosis se ajusta gradualmente durante 3 días, comenzando con 10 mg/kg de gabapentina por día y aumentando no más de 10 mg/kg por día.
Para el tratamiento de la neuralgia en pacientes adultos, normalmente se recomiendan 900-1800 mg de gabapentina.
Si Tebantin es bien tolerado, la dosis se puede aumentar según las indicaciones a 3600 mg de gabapentina.
El tratamiento debe iniciarse gradualmente: el primer día se toman 300 mg de gabapentina, el segundo día de tratamiento la dosis se aumenta a 600 mg de gabapentina al día y el tercero a 900 mg de gabapentina al día. Si la ingesta de 900 mg de gabapentina al día no produce el efecto esperado, la dosis se aumenta gradualmente (en una semana la dosis se puede aumentar a 1800 mg de gabapentina al día). La dosis diaria de gabapentina superior a 300 mg se divide en varias dosis.
Un esquema de selección de dosis alternativo es prescribir 900 mg de gabapentina por día (1 cápsula de Tebantin 300 tres veces al día), después de lo cual, si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente a 1800 mg en el transcurso de una semana. Este esquema se utiliza principalmente para el síndrome de dolor intenso.
Cabe señalar que los pacientes con general estado grave, bajo peso corporal, así como en pacientes que se han sometido a un trasplante de órganos, la dosis no debe aumentarse en más de 100 mg de gabapentina por día.
Los pacientes de edad avanzada pueden requerir un ajuste de dosis de Tebantin.
En caso de disfunción renal, la dosis de gabapentina se ajusta según el aclaramiento de creatinina.
Cuando el aclaramiento de creatinina es superior a 80 ml/min, la dosis diaria no debe ser superior a 2400 mg de gabapentina.
Con tasas de aclaramiento de creatinina de 50-79 ml/min, la dosis diaria no debe ser superior a 1800 mg de gabapentina.
Con tasas de aclaramiento de creatinina de 30 a 49 ml/min, la dosis diaria no debe ser superior a 900 mg de gabapentina.
Con tasas de aclaramiento de creatinina de 15 a 29 ml/min, la dosis diaria no debe ser superior a 600 mg de gabapentina.
Si el aclaramiento de creatinina es inferior a 15 ml/min, la dosis diaria no debe exceder los 300 mg de gabapentina. Si no es necesario prescribir la dosis máxima, a estos pacientes se les prescribe gabapentina 100 mg tres veces al día en días alternos (gabapentina 300 mg por día en días alternos).
A los pacientes que están en hemodiálisis y que no han tomado gabapentina previamente se les prescriben 300-400 mg de gabapentina (dosis de carga), después de lo cual se deben tomar otros 200-300 mg de gabapentina cada 4 horas de hemodiálisis. En los días en que no se realiza hemodiálisis, no se prescribe gabapentina.
La duración de la terapia la determina el médico. La interrupción del tratamiento con gabapentina o el cambio a otro fármaco antiepiléptico debe realizarse de forma gradual; de lo contrario, aumenta el riesgo de desarrollar ataques epilépticos.
Efectos secundarios
Al tomar el medicamento Tebantin, los pacientes experimentaron el desarrollo de los siguientes efectos indeseables causados por gabapentina:
En sistema nervioso: mareos, somnolencia, problemas de coordinación, aumento de la fatiga, disminución de la agudeza visual, dolor de cabeza, nistagmo, temblores de las extremidades, disartria, trastornos de la memoria y del pensamiento, estados depresivos Y labilidad emocional. Además, es posible el desarrollo de insomnio, astenia y parestesia.
En el tracto digestivo: vómitos, disminución o aumento del apetito, náuseas, cambios de peso corporal, dolor abdominal, alteraciones de las heces, dispepsia, sequedad de boca, flatulencia.
Reacciones alérgicas: rinitis alérgica, tos, lesiones epiteliales, picazón en la piel, urticaria, acné.
Otros efectos secundarios: dolor de espalda, hipertermia, vasodilatación, deterioro del esmalte dental, leucopenia, edema. Además, puede haber un mayor riesgo de fracturas óseas, desarrollo de mialgia, disminución de la sensibilidad y dificultad para respirar.
Al tomar el medicamento Tebantin durante los estudios posteriores a la comercialización, se pueden detectar casos de impotencia, agresión e hipercinesia, así como pancreatitis hemorrágica y reacciones alérgicas en forma de síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme.
El tebantino puede provocar resultados falsos positivos en las pruebas de proteínas en orina (con algunos tipos de diagnóstico).
Si se desarrollan efectos secundarios, debe informarlos a su médico.
Contraindicaciones
Tebantin no se prescribe a pacientes con intolerancia a la gabapentina o los componentes auxiliares de las cápsulas.
Las cápsulas de Tebantin no se prescriben a pacientes con formas raras intolerancia a la lactosa.
Tebantine no se utiliza para tratar a pacientes que padecen pancreatitis aguda.
La gabapentina no se prescribe para casos generalizados. ataques primarios(debido a la ineficacia del fármaco en tales condiciones).
Tebantin debe prescribirse con precaución a pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal y pancreatitis.
Durante el tratamiento con Tebantin, se debe evitar conducir un automóvil y utilizar equipos peligrosos (teniendo en cuenta el riesgo de desarrollar efectos no deseados del sistema nervioso).
Embarazo
No existen datos sobre el uso de gabapentina durante el embarazo. El medicamento Tebantin se puede recetar a mujeres durante el embarazo sólo después de un estudio exhaustivo del equilibrio de riesgos y beneficios.
Tebantin está contraindicado durante la lactancia; si no se puede evitar el tratamiento con gabapentina, se debe decidir la cuestión de suspender la lactancia.
Interacción con otras drogas.
El alcohol etílico, cuando se usa en combinación con Tebantin, aumenta el riesgo de desarrollar efectos indeseables de la gabapentina en el sistema nervioso central.
Hay un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas con el uso combinado de gabapentina con otros fármacos antiepilépticos.
Los antiácidos que contienen aluminio y magnesio, cuando se toman en combinación, reducen la absorción de gabapentina. Es necesario mantener un intervalo de al menos 2 horas entre la toma de Tebantin y la toma de antiácidos.
Sobredosis
Cuando se intoxican con Tebantin, los pacientes experimentan el desarrollo de somnolencia, visión doble, mareos, disartria y diarrea. Desarrollo de intoxicación aguda. amenazar la vida, no se observó ni siquiera cuando se tomaron dosis diez veces superiores al máximo.
Se desconoce un antídoto específico para la gabapentina. Si se desarrolla una sobredosis, se lleva a cabo una terapia de mantenimiento y también se prescriben medicamentos sintomáticos.
En caso de sobredosis grave, se puede realizar hemodiálisis para reducir los niveles plasmáticos de gabapentina.
Condiciones de almacenamiento
El tebantino debe mantenerse fuera del alcance de los niños. condiciones de temperatura de 15 a 30 grados centígrados.
La vida útil de las cápsulas de Tebantin es de 2 años.
Formulario de liberación
Cápsulas de Tebantin, 10 piezas envasadas en blister, en envases de cartón de 50 o 100 cápsulas.
Compuesto
- 1 cápsula de Tebantin 100 contiene:
Gabapentina – 100 mg;
- 1 cápsula de Tebantin 300 contiene:
Gabapentina – 300 mg;
Componentes adicionales que incluyen lactosa monohidrato.
- 1 cápsula de Tebantin 400 contiene:
Gabapentina – 400 mg;
Componentes adicionales que incluyen lactosa monohidrato.
Parámetros básicos
| Nombre: | TEBANTIN |
| Código ATX: | N03AX12 - |
Tiene restricciones durante el embarazo.
Prohibido cuando amamantamiento
Tiene restricciones para niños.
Tiene restricciones para personas mayores.
Tiene limitaciones para problemas hepáticos.
Tiene limitaciones para problemas renales.
Las cápsulas de Tebantin tienen efectos anticonvulsivos, neuroprotectores, analgésicos y sedantes. Las instrucciones de uso del medicamento indican que el medicamento está destinado a suprimir las convulsiones parciales en pacientes adultos y niños mayores de 12 años. Incluye el componente activo gabapentina, que es un análogo del neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso central: el ácido γ-aminobutírico.
Información general sobre la droga.
Tebantin pertenece al grupo de los glucocorticosteroides, DCI –. Es popular y eficaz. agente neurotrópico, que se utiliza en el tratamiento de la epilepsia y actividad convulsiva otra etiología.
Formularios de liberación y precios del medicamento, promedio en Rusia.
El producto está disponible en dosis. forma de dosificación– Cáscara de gelatina dura, 100, 300 y 400 mg. El color de la cápsula va del blanco al amarillo claro y contiene un encapsulado cristalino de color blanco.
Los precios medios de Tebantin se muestran en la tabla.
Compuesto
Cápsula medicamento contiene 100, 300 o 400 mg del principio activo: gabapentina. Ingredientes auxiliares son:
- sales de magnesio y ácido esteárico – relleno, tiene un efecto calmante;
- talco – efecto de relleno, absorbente y desinfectante;
- el almidón es un espesante que se utiliza para prevenir reacciones alérgicas;
- monohidrato de lactosa: normaliza la microflora intestinal.
La cubierta de la cápsula consta de varios aditivos alimentarios y gelatina.
Farmacodinamia y farmacocinética.
El principio activo de la droga es similar a γ. -ácido aminobutírico– un importante neurotransmisor inhibidor. Equivalente a sustancias lipófilas, bien absorbidas. tubo digestivo, no tiene ningún efecto sobre la absorción y degradación del ácido gamma-aminobutírico (GABA).
Los estudios muestran que la gabapentina reacciona con la subunidad α más grande de los canales iónicos dependientes de voltaje, inhibiendo así los iones de calcio, que provocan dolor neuropático. Efectos adicionales son un aumento en la producción de GABA, inhibición de la liberación de neuromoduladores monoaminas. A diferencia de otros fármacos antiepilépticos, el componente activo no interactúa con los canales iónicos.
Acción de la gabapentina
Los estudios clínicos en animales han demostrado un aumento del metabolismo del GABA en áreas separadas tejido conectivo cerebro. El componente penetra fácilmente en tejido nervioso cerebro, bloqueando la aparición de convulsiones.
La gabapentina se absorbe rápidamente y la concentración máxima en la parte líquida de la sangre se alcanza en menos de 3 horas. La administración adicional del fármaco acelera la concentración máxima. La biodisponibilidad absoluta del encapsulado alcanza el 60%. Consumado alimentos grasos no proporciona gran influencia depende de la farmacocinética, pero en algunos casos puede provocar un aumento de la concentración máxima.
Tomar el medicamento de 0,3 a 4,8 g aumenta la concentración máxima y total. Tomando una dosis dentro de 0,6 g, como grandes dosis, la saturación no aumentó significativamente. Una dosis única de medicamento en niños pequeños y de mediana edad mostró concentraciones similares a las de pacientes adultos. Las dosis repetidas del medicamento normalizaron la saturación, que persistió durante todo el curso terapéutico.
El ingrediente activo prácticamente no interviene en el metabolismo. El anticonvulsivo casi no se une a las proteínas plasmáticas, el valor de distribución alcanza los 57,7 litros. La saturación del líquido cefalorraquídeo alcanza el 20% de la localización en la parte líquida de la sangre. Se filtra a través de la barrera hematoencefálica y pasa a la leche materna.
La vida media biológica es de hasta 7 horas y no depende de la dosis. Excretado por los riñones, eliminado artificialmente del plasma mediante purificación de sangre extrarrenal. La tasa de limpieza en pacientes de edad avanzada con disfunción renal disminuye y asciende a más de dos días. Se recomienda a los pacientes sometidos a procedimientos de purificación de sangre que ajusten sus dosis.
Indicaciones y contraindicaciones.
Prescrito a pacientes que sufren trastornos paroxísticos. A continuación se muestra una lista de otras cosas para las que se usa este medicamento:
Los estudios clínicos no han determinado la eficacia y seguridad del producto en pacientes menores de 18 años. La principal contraindicación para tomar el medicamento es la intolerancia individual del paciente a los componentes del medicamento. Las restricciones adicionales son:
- Patologías del páncreas de carácter inflamatorio en grado agudo.
- Monoterapia para niños de 3 a 12 años.
- Niños menores de 3 años.
- Amamantamiento.
- Deficiencia o intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa causada por una absorción deficiente de monosacáridos en el tracto gastrointestinal.
Usar con precaución en pacientes con alteración de la hemodinámica renal.
El riesgo de patología hereditaria en niños que recibieron anticonvulsivos a través de la leche materna o durante el embarazo de la madre aumenta varias veces. La anomalía se desarrolla en forma de labio leporino, patologías. sistema cardiovascular. El uso simultáneo de varios fármacos antiepilépticos tiene un efecto negativo en la salud del feto, por lo que se recomienda a las mujeres embarazadas que recurran a la monoterapia.
Mujer edad fértil Quienes requieran tratamiento antiepiléptico deben consultar a su médico. Si el embarazo ocurre mientras se toman medicamentos, es inaceptable. cese abrupto tratamiento, ya que esto amenaza con la aparición de convulsiones y deterioro de la salud de la madre y el feto.
No existen datos adecuados sobre el uso de anticonvulsivos en mujeres embarazadas. Pero esto no prueba la ausencia de toxicidad reproductiva. Se recomienda el uso de tebantina durante el embarazo sólo si hay signos evidentes beneficios potenciales, superando lo posible consecuencias negativas para el feto gestante.
Explícito influencia negativa en niño Tampoco se detecta, pero los estudios han demostrado que el componente activo pasa a la leche materna. Por lo tanto, amamantar mientras se usan anticonvulsivos. medicamentos debe ser acordado con su médico.
Instrucciones de uso
La forma farmacéutica se absorbe bien por la mucosa gástrica, por lo que Tebantine se toma por vía oral, independientemente de la hora de la comida.
La dosis del medicamento se selecciona para cada paciente individualmente. La dosis diaria se prescribe para pacientes mayores y niños mayores de 12 años: de 0,9 a 1,2 g. La terapia paliativa se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema:
La dosis diaria más alta no debe exceder los 2,4 g.
Un régimen de tratamiento alternativo es usar el medicamento tres veces al día, comenzando con 0,9 gy aumentando gradualmente en 300 mg al día.La dosis para niños de 5 a 12 años se basa en 30 mg por kilogramo de peso del niño. Además, el primer día se recomienda no tomar más de 10 mg, el segundo – 20, el tercero – 30 mg por kilogramo de peso. Ingesta diaria El pediatra debe ajustarlo a medida que se logre el efecto terapéutico. Para niños de 3 a 4 años, no se prescriben más de 50 mg/kg al día.
El tratamiento de patologías neurológicas comienza con la ingesta de 300 mg del fármaco, aumentando diariamente a 0,6 y luego a 0,9 g. Si no se produce el efecto esperado, la dosis debe aumentarse a 1,8 g, dividiéndola en partes iguales.
Para el dolor intenso, la dosis diaria comienza con 0,9 g: tres cápsulas de 300 mg tres veces al día. Además, el volumen aumenta a 1.800 mg, pero no supera los 3.600 mg.
Para pacientes con bajo peso corporal que han sido sometidos a un trasplante. órganos internos, estado de salud grave, dosis diaria aumenta en no más de 100 mg medicamento. Para pacientes de edad avanzada con disfunción renal, la dosis la regula un médico.
Con los siguientes indicadores de la tasa de purificación del suero sanguíneo a partir de creatinina, se debe utilizar el siguiente régimen de tratamiento:
- más de 80 ml/min – norma diaria no debe exceder los 2,4 g de sustancia;
- 50-80 ml/min – no más de 1,8 g;
- 30-49 – 0,9 gramos;
- 15-29 – 0,6 gramos;
- menos de 15 ml/min – 0,3 g de Tebantin.
Algunos casos de la enfermedad no implican dosis máxima, se recomienda tomar 100 mg del medicamento tres veces al día, en días alternos.
A los pacientes sometidos a plasmaféresis o hemodiálisis se les prescribe una dosis saturante de 0,3 a 0,4 g, seguida de 0,2 g de medicamento cada 4 horas del procedimiento. En ausencia de sesiones de purificación de sangre extrarrenales, no se prescribe Tebantin.
La duración del tratamiento antiepiléptico la determina el médico tratante. La interrupción del medicamento o el cambio a otro anticonvulsivo debe realizarse de forma gradual. Lo contrario aumenta significativamente el riesgo de recurrencia de convulsiones espontáneas con pérdida del conocimiento.
Se recomienda tomar tebantina sólo después de consultar a un médico. Se debe prestar especial atención a la toma del medicamento a mujeres embarazadas, madres lactantes y niños menores de 12 años. El incumplimiento de las normas de administración puede causar cambios fisiológicos en el feto o el niño.
Posibles efectos secundarios y sobredosis.
En el tratamiento de las crisis epilépticas, el dolor neuropático en forma de monoterapia o cuidados paliativos Se observan las siguientes reacciones negativas:
Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, espasmos de los vasos sanguíneos, pérdida patológica del cabello y aumento de los niveles de glucosa en pacientes con diabetes. El uso como terapia paliativa en niños menores de 12 años puede provocar un aumento de la hostilidad y una actividad motora inapropiada.
Una sobredosis del fármaco se expresa por el desarrollo de somnolencia, ataques de mareos, alteraciones del habla y deposiciones frecuentes. Intoxicación aguda no se observó incluso con una sobredosis excesiva. No existe ningún medicamento que detenga o debilite el efecto de la gabapentina en el organismo. Una sobredosis pronunciada requerirá plasmaféresis o diálisis intestinal.
Interacción con otros medicamentos e instrucciones especiales.
El uso combinado de etanol y Tebantin conlleva el riesgo de desarrollar un efecto negativo de la gabapentina en el sistema nervioso central o periférico. El uso del medicamento con otros anticonvulsivos aumenta la actividad de las enzimas hepáticas, lo que provoca cambios en los niveles de colesterol de baja densidad.
Medicamentos para la neutralización. ácido clorhídrico en el estómago reducen el efecto de la gabapentina. Se recomienda alternar el fármaco antiepiléptico con antiácidos a intervalos de al menos dos horas. Terapia combinada anticonvulsivos reduce significativamente efecto hormonal anticonceptivo anticonceptivo oral.
El antagonista del receptor de histamina H2, cimetidina, ralentiza la excreción de los metabolitos de tebantina en la orina. El tebantino es ineficaz en el tratamiento de las crisis de ausencia. ataques epilépticos causado por una actividad cerebral anormal o intensa.
Los pacientes con diabetes deben controlar los niveles de glucosa y cambiar la dosis de medicamentos antidiabéticos sintéticos. La primera manifestación de enfermedad pancreática requerirá la interrupción del uso de gabapentina. El paciente debe someterse a un examen clínico exhaustivo.
En caso de aumento de la somnolencia o fatiga, pérdida de coordinación de movimientos, mareos, fuerte aumento peso corporal, debe suspender inmediatamente el tratamiento y consultar a un médico.
Con creciente hostilidad o inapropiada actividad motora en niños, debe dejar de usar Tebantine y consultar a su pediatra.
Análogos
Mayoría análogos efectivos Tebantine son los siguientes medicamentos anticonvulsivos:
El uso de medicamentos de acción similar a Tebantin debe acordarse con su médico.