הרדמה במהלך הלידה שיטות מודרניות לשיכוך כאבי לידה

מהי הרדמה אפידורלית בזמן לידה, למה יש צורך, איך היא מתבצעת והאם כדאי לעשות - על כל זה נדבר בפירוט בהמשך המאמר.

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה הפכה לישועה עבור נשים רבות. אמהות לעתיד רבות חוששות מהכאב שמגיע במהלך הלידה. אבל היום יש זריקה בזמן לידה בעמוד השדרה - כמו שקוראים לזה.

הוא מרדים לחלוטין את הגוף מתחת למותניים, מה שמקל על מהלך ההתכווצויות, שמתישות את הגוף. זה מאפשר לנוח לפני ניסיונות, וזה מאוד חשוב לאישה. אבל כמו כל הדברים הטובים, גם לאפידורל יש צד הפוךמדליות, למרות העובדה שגם דעות הרופאים שונות מאוד.

עבדתי בבית יולדות כ-15 שנה, אני זוכרת את התקופות בהן המין הזההרדמה רק הופיעה ובמאמר זה אספר לך על הכל בפירוט.

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה: מה זה

נשים הרות רבות, גם בשליש הראשון, מתחילות להתעניין בשאלה הגיונית - אפידורל בזמן לידה, מה זה ואיך הוא מבוצע? אני לא ממש אוהב לענות על השאלה הזו, אולי בגלל. אני רופא בית ספר ישן.

קודם כל, כל הנשים והבנות צריכות לזכור שלידה היא תהליך טבעימונח על ידי הטבע עצמו. אישה מסוגלת לסבול כאבי לידה, שנשכחים מיד לאחר הופעת התינוק, כך שאם אין אינדיקציה לאפידורל, אין לחשוב על כך מראש.

אם זה הכרחי

עדיין אין הסכמה לגבי מתי להתחיל את ההליך. יש מרפאות המעדיפות להזריק הרדמה ברגע שמתברר שהתהליך החל. זה עוזר לאישה בלידה להימנע לא רק תסמונת כאב, אבל גם עייפות מזה. מרפאות אחרות סבורות כי ההליך מתאים יותר עם פתח קטן של הרחם. כלומר, הרופאים ממתינים עד שהרחם ייפתח ב-3-4 ס"מ, מוודאים שהלידה נמשכת כצפוי, ורק אז הם מבצעים את ההליך. גישה זו אינה מביאה עונג גלוי לאישה הלידה, שכן היא תצטרך לסבול כאבים נוראים במשך מספר שעות.

כאן הכל הולך לפי שיקול דעתו של הרופא, הנושא בכל האחריות.

הרדמה אפידורלית בזמן לידה: באיזו חוליה, טכניקה

כשהרופא מחליט שהגיע הזמן לבצע הרדמה, הרופא המרדים נכנס. אדם זה נושא באחריות לחייה ובריאותה של אישה כמו הרופא המוביל שלה. הוא זה שיודע היכן נותנים הרדמה אפידורלית במהלך הלידה, כיצד לבצע זאת על מנת למזער את הסיכונים לאישה. ביצוע תכנית:

• על המטופלת לשכב על צדה. בשום פנים ואופן אסור לזוז.
• אתר הפנצ'ר נמצא בעיבוד. משתמשים בחומרי הרדמה.
• ניתנת זריקה עם משכך כאבים, שתקל על רגישות העור למשך ההליך. זה חשוב מאוד מכיוון שהאישה בלידה עלולה להתעוות במהלך החדרת המחט. זה נותן תשובה לשאלה מאוד פופולרית של נשים - האם זה כואב לעשות הרדמה אפידורלית בזמן לידה? לא, יש רק אי נוחות קלה.
• מבצעים דקירה ומחדירים מחט לחלל האפידורלי. מכאן שמה של הרדמה זו. המחט תוחדר עד שתגיע ליציבה קרומי המוח.
• דרך המחט מניחים צנתר, דרכו תתבצע הרדמה אפידורלית במהלך הלידה.
• המחט מוסרת.
• ניתן חומר הרדמה. ראשון ב מנה קטנה, במקרה של אי סובלנות אינדיבידואלית.
• לאחר סיום הלידה מוציאים את הצנתר ואוטמים את מקום ההזרקה באמצעות פלסטר. רצוי לאישה לא לקום בשעתיים הראשונות.

כשהם שמים הרדמה אפידורלית, זה ממש בלתי אפשרי לזוז. אחרת, הרופא עלול לנקב עם מחט במקום הלא נכון. בדרך כלל ההליך מתבצע בין צירים כדי למזער את הסיכונים לתנועות פתאומיות. כאשר המחט מוחדרת, המטופל עלול להרגיש לחץ חזקעל הגב התחתון. זה נחשב נורמלי לחלוטין. עם עצם הכנסת הצנתר, עלול להיות מורגש כאב גב חד ברגל או בגב, וזה גם הנורמה.

כל ההליך צריך לקחת רק 10 דקות. התרופות מתחילות לפעול לאחר 20 דקות. ניתן לתת תרופות באופן רציף ופעם אחת. זה נקבע ישירות על ידי הרופא, אך לעתים קרובות יותר עדיף זרם רציף של הרדמה.

התרופות העיקריות המשמשות במקרים כאלה:

• נובוקאין.
• לידוקאין.
• Bupivacaine.
• רופייקאין.

התרופה הספציפית נבחרת על ידי הרופא שמכיר את ההיסטוריה של המטופל.

אינדיקציות והתוויות נגד

לא תמיד משתמשים בהרדמה אפידורלית במהלך הלידה, יש לה גם מספר אינדיקציות וגם התוויות נגד.

אינדיקציות להרדמה אפידורלית בלידה:

• לידה מוקדמת. כאשר העובר אינו בלידה מלאה, חשוב למזער את הסיכונים שלו ביציאה מהרחם. שיכוך הכאב ירפה את השרירים, יקל על הכאב, ויהיה פחות לחץ על הילד במהלך מעבר תעלת הלידה.
• גָבוֹהַ לחץ עורקי. ככלל, יתר לחץ דם הוא סיכון גדול עבור המטופל. והאפידורל במהלך לידה טבעית מנרמל את לחץ הדם.
• הצורך בניתוח קיסרי. לפעמים העובר גדול מדי או הריון מרובה עוברים, אז ניתנת הרדמה. זה מאפשר לאישה להישאר בהכרה ולשמוע את הבכי הראשון של התינוק.
• לְהִתְרַסֵק פעילות עבודה. לפעמים זה נובע מכאב. אפידורל בזמן צירים יעזור להגביר את פעילות הלידה על ידי הפחתת שחרור אדרנלין ונוראפינפרין, המונעים מהרחם להיפתח.
• הרצון של המטופל. כל אדם מודע לאיזה סוג של כאב הוא מסוגל לסבול, ומה לא.
• עבודה ארוכה מאוד, קשה.

אבל יש התוויות נגד להרדמה אפידורלית במהלך הלידה. אלו כוללים:

• עלייה בגולגולת ולחץ דם נמוך.
• נוכחות של חיידקים בדם.
• התייבשות.
• מְדַמֵם.
• מחלת לב.
• היפוקואגולציה.
• זיהום במקום ההזרקה.
• הרחבת רחם מעל 7 ס"מ.
• הטמפרטורה של החולה.
• מחלות נוירולוגיות.

עם טיפול מיוחד ותחת פיקוח של מספר רופאים, ההליך נקבע עבור אנשים עם אפילפסיה וסוכרת.

האם יש צורך בהרדמה אפידורלית, מחליטים היולדת והרופא שלה.

אם אישה עברה ניתוח קיסרי, אז היא עלולה להיתקל בדבר כזה כמו הרדמה אפידורלית ממושכת במהלך הלידה. ללא ספק, - ניתוח בטןואחריו כאבים עזים. והרפואה מנסה להקל השלכות שלאחר הניתוח. לכן, האישה ממשיכה לקבל הרדמה דרך הצנתר. אבל חומר כמו לידוקאין, עם מתן ממושך, עלול לגרום לטכיפילקסיס. שימוש ארוך טווח של bupivocaine הוא גם לא רצוי, יש לו תכונות קרדיוטוקסיות. כיום משתמשים בתרופה הבטוחה ביותר עבור אלה - נרופין או ריפוקאין אנלוגי שלו.

השפעת ההליך על הילד ועל גוף האם, ההשלכות

חוות הדעת של הרופאים לגבי הרדמה אפידורלית בלידה טבעית היא חיובית בהחלט. הוא האמין כי ההליך אינו משפיע על התינוק בשום צורה. אותן תרופות שמוזרקות לחלל האפידורלי אינן יכולות להגיע לעובר דרך השליה. כלומר, העובר מוגן לחלוטין, בעוד שקל לו יותר לעבור בתעלת הלידה, מאחר והאם אינה חשה בכאב, ושריריה נרגעים.

לאמא, למרבה הצער, ייתכן שכן השלכות שליליותמההליך. אבוי, הסיכונים נמצאים תמיד ובכל מקום. אלו כוללים:

• חומר הרדמה נכנס לדם. אישה תרגיש מיד בחילה, חוסר תחושה בפה.
• אַלֶרגִיָה.
• כאבי גב ממושכים.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• בעיות במתן שתן עקב יתר לחץ דם בשרירים.
• ירידה בלחץ.
• תחושת עקצוץ.
• רועד בכל הגוף.

כמו כן, אמהות לעתיד מודאגות משאלה כזו - האם זה כואב ללדת עם הרדמה אפידורלית? אם ההליך מבוצע בזמן, נכון, התרופה נבחרת על סמך האנמנזה, אז לא יהיה כאב.

חשוב לדעת שלא מבוצעת הרדמה אפידורלית בזמן ניסיונות. התרופה מחושבת כך שפעולתה נעצרת עם ניסיונות. המטופל צריך להרגיש מתי לדחוף.

לידה עם הרדמה אפידורלית הופכת יותר ויותר פופולרית, סרטון על איך התהליך מתרחש ניתן לצפות למטה. זה יעזור לאמהות לעתיד להחליט ולהבין איך עוברת לידה עם הרדמה אפידורלית. אחרי הכל, חשוב להיות מוכנים נפשית למה שמצפה לנו.

הליך נכשל

החשש והסיכון העיקריים הם טעותו של הרופא המרדים. למרבה הצער, הגורם האנושי תמיד קיים ברפואה. ולא תמיד הרדמה לא מוצלחת יכולה להתרחש באשמת הרופא, אם אישה מתעוותת במהלך הדקירה, אז עלולים להיווצר סיבוכים רציניים.

הסטטיסטיקה היא בלתי נמנעת - ב-5% מהמטופלים לא מופיעה הקלה בכאב, ובעוד 15% ההקלה בכאב אינה מתרחשת לחלוטין. זה אפשרי במקרים כאלה:

• עם חריגות בעמוד השדרה.
• אם החולה סובל מעודף משקל.
• אם הרופא לא הצליח להיכנס לחלל האפידורלי.

ישנם מקרים שבהם לאישה בלידה יש ​​הקלה בכאב אך ורק בצד אחד: שמאל או ימין. הדבר אפשרי כאשר מחיצות בחלל האפידורלי מונעות את התפשטות חומר ההרדמה. במקרים כאלה, עליך להודיע ​​מיד לרופא. הוא או יעלה את מינון התרופה, או יבקש מהאישה הלידה לשכב בצד השני, ואם זה לא יעזור, היא תיתן שוב את הזריקה.

אבל יש גם מצב טראגי יותר. אם נחזור שוב לסטטיסטיקה, אז אישה אחת מתוך 250,000 עלולה להיות משותקת. זה אחוז קטן מאוד, אבל זה אפשרי. לעיתים ישנם מקרים של שיתוק חלקי לטווח קצר. זה גם קורה לעתים רחוקות ביותר ועובר תוך מספר ימים.

הרדמה אפידורלית: יתרונות וחסרונות

לאחר שלמדנו היטב את רשימת האינדיקציות וההתוויות, כמו גם הכל, אנו יכולים להסיק מסקנות לגבי הליך כזה כמו הרדמה אפידורלית במהלך הלידה, גם ביקורות של חולים לשעבר חשובות, שכן הם יוכלו להסביר ממקור ראשון איך הכל קורה.

לטובת ההליך כוללים:

• היעדר כאב. זה מאוד נקודה חשובה. לידה היא תהליך כואב ביותר, וכיום במאה ה-21 יש הזדמנות להימנע מה"גיהנום" הזה.
• ביטחון שהמטופל בתהליך אינו עוקף משבר יתר לחץ דם.
• בְּ עבודה ארוכההאפידורל ייתן לאישה את האפשרות להירגע ולהצטייד בכוחות לניסיונות.
• ללא לחץ, פחות דיכאון לאחר לידה.
• לא מזיק לחלוטין לילד.

אבל בכל מקום יש זבוב במשחה. הקטגוריה "נגד האפידורל" כוללת:

• הסיכון לירידה חזקה בלחץ, המסוכנת לחולי לחץ דם.
• סיכון לסיבוכים ארוכי טווח.
• אובדן קשר פסיכולוגי עם הילד. אבל זו נקודה מאוד שנויה במחלוקת. המגע עם הילד אינו נוצר מתוך כאב, ואי אפשר לאבד אותו רק בגלל שהאם לא הרגישה את כאב הלידה. במאה ה-21, זו דעה קדומה.

בכל מקרה, האישה ההרה צריכה לשקול הכל בעצמה, שוב פעםשוחח עם הרופא שלך ואז קבל החלטה.

סיכום

הרדמה אפידורלית מאפשרת במאה ה-21 לא להרגיש כאב קורע במהלך הלידה. זהו צעד ענק ברפואה ובהרדמה. למרות שעדיין יש קטגוריה של אנשים שלא מקבלים חידושים.

האם הרדמה אפידורלית עוזרת במהלך הלידה? בְּלִי סָפֵק. יתרה מכך, ההרדמה מתרחשת 20 דקות לאחר החדרת חומר ההרדמה. במקרה זה, החולה נשאר בהכרה מלאה, אובדן רגישות מתרחש מתחת לחגורה.

כמו בכל שיכוך כאב, גם לאפידורל יש אינדיקציות והתוויות נגד. יש לקחת בחשבון את כולם בעת קבלת החלטה. אתה צריך גם להעריך את ההשלכות על האם, מכיוון שהחומר לא עובד על הילד, הוא לא מגיע אליו דרך השליה.

לפני קבלת החלטה אחראית כזו, יש צורך להתייעץ עם רופא הנשים שמוביל את ההריון.

ככל הנראה, כולן, ללא יוצא מן הכלל, אמהות לעתיד חוששות מהלידה הקרובה. חלק גדול מסיפורי האימה שמשותפים לחברים ומלאים בפורומים באינטרנט הם סיפורים על כמה כואבים הצירים והלידה עצמה.

כמובן, אין זה סביר שהתחושות שאישה חווה במהלך הלידה יכולות להיקרא נעימות, אבל הן עוזרות להבין באמת ולהבין את לידתם של חיים חדשים. עם זאת, כיום ניתן לעקוף מנגנונים טבעיים ולפשט מאוד את חייה של יולדת על ידי שימוש בהרדמה אפידורלית במהלך הלידה.

באזור המותני של עמוד השדרה, בחלל האפידורלי (בתוך תעלת השדרה, בין הדופן החיצונית שלו לקליפה הקשה עמוד שדרה), יוצאים שורשי עמוד השדרה. באמצעותם מתרחשת העברת דחפים עצביים מאיברי האגן, כולל הרחם.

משככי כאבים המוזרקים חוסמים את העברת דחפי הכאב למוח, ובכך מאפשרים לאישה היולדת לא להרגיש צירים. עם זאת, המינון מחושב כך שהאישה בלידה אינה מרגישה דבר מתחת למותניים, אלא יכולה לנוע באופן עצמאי. הרדמה אפידורלית במהלך הלידה מאפשרת לאישה להיות בהכרה מלאה.

ראוי לציין כי ההשפעה של הרדמה אפידורלית, אם לא אינדיקציות מיוחדות, חל רק על צירים במהלך פתיחת צוואר הרחם. את תקופת הניסיונות והלידה עצמה, האישה עוברת ללא הרדמה.

אפידורל לעומת הרדמה בעמוד השדרה: מה ההבדל?

לפעמים שני סוגי הרדמה אלו מתבלבלים, וזה לא מפתיע, שכן הם דומים מאוד במראה. הֶבדֵל הרדמה בעמוד השדרהבכך שמשתמשים במחט עדכנית יותר, וחומר ההרדמה מוזרק לנוזל השדרה מתחת לגובה חוט השדרה, לכן מנגנון הפעולה של התרופות שונה במקצת מאשר בהרדמה אפידורלית. בנוסף, האחרון נחשב בטוח יותר מבחינת סיבוכים.

מחיר

אם הרדמה מתבצעת מסיבות רפואיות, אז היא נעשית ללא תשלום. במקרה שבו אישה בעצמה מחליטה ללדת עם הרדמה אפידורלית, המחיר של מניפולציה זו יהיה כ-3,000-5,000 רובל, תלוי בבית החולים ליולדות.

איך הם עושים את זה?

1. כדי לבצע דקירה, אישה צריכה לשבת בגבה כפוף, או לשכב על הצד ולהתכרבל. במילים אחרות, לספק גישה מקסימלית לעמוד השדרה. וצריך להתאמץ מאוד לא לזוז בכלל - להקפיא במצב שהמרדים קובע ולהיות מוכנים לזה שתרגישי קצת לטווח קצר אִי נוֹחוּת(בשלב זה חשוב לא להתרחק מהרופא). ככל שאתה יותר חסר תנועה, כך ירד הסיכון לסיבוכים לאחר הרדמה אפידורלית.

2. אזור הדקירה מטופל בקפידה בתמיסת חיטוי.

3. הזרקה קבועה של חומר הרדמה נעשית על מנת להקל על רגישות העור והשומן התת עורי במקום הדקירה הקרובה.

4. הרופא המרדים מבצע דקירה ומחדיר מחט לחלל האפידורלי של עמוד השדרה עד שהיא מגיעה לדורה מאטר.

אם אתה מרגיש שצריך להתחיל התכווצות במהלך המניפולציה, הקפד ליידע את הרופא המרדים על כך, הוא יפסיק. זכור: שלך המשימה העיקרית- אל תזוזו!

ספר גם לרופא המרדים שלך אם אתה מרגיש שינויים כלשהם במצבך. אלה יכולים להיות: תחושת נימול ברגליים או בלשון, סחרחורת, בחילות וכו'. בדרך כלל, דבר כזה לא אמור לקרות, ואם משהו השתבש, יש ליידע את הרופא מיד על כך, שכן הכי קל לתקן את המצב בשלב זה.

5. דרך המחט מועברת צינורית סיליקון דקה - צנתר - דרכה חודרים משככי כאבים לחלל האפידורלי. הקטטר נשאר בגב כל עוד יש צורך באפקט משכך הכאבים. איתו, אישה יכולה לנוע בחופשיות, אבל יש להימנע מתנועות פתאומיות. במהלך הלידה עצמה, הקטטר יהיה גם בחלק האחורי של היולדת.

במהלך החדרת הצנתר, אתה עלול להרגיש "לומבגו" ברגל או בגב. זה נורמלי - זה אומר שהצינור נגע בשורש העצב.

6. מסירים את המחט ומצמידים את צינור הצנתר לגב בנייר דבק.

7. אספקת ניסוי של כמות קטנה של הרדמה מתבצעת כדי לבדוק אם יש תגובות לא מספקות של הגוף.

8. לאחר הלידה מסירים את הצנתר מגב יולדת מאושרת, אטמים את מקום הדקירה בנייר דבק ומומלץ לאישה להישאר בשכיבה זמן מה, זה הכרחי כדי למזער את הסיכון סיבוכים אפשרייםלאחר הרדמה אפידורלית.

הדקירה והנחת הצנתר אורכת כ-10 דקות.תרופות בדרך כלל מתחילות לפעול תוך 20 דקות לאחר מתן. נשים רבות חוששות מהאפשרות של מניפולציות עם עמוד השדרה, ככלל, כולם תוהים אם זה כואב לעשות הרדמה אפידורלית. אנו ממהרים להרגיע אותך, האישה בלידה תרגיש אי נוחות נסבלת למדי שתימשך רק כמה שניות. לאחר מכן, גם בעת תנועה, הקטטר אינו מורגש.

הכנסת משככי כאבים אפשרית בשני מצבים:

• ברציפות, במרווחים קצרים - במינונים קטנים;
• פעם אחת, עם חזרה במידת הצורך לאחר שעתיים - בזמן שהתרופות פועלות, מומלץ לאישה לשכב, מכיוון שכלי הרגליים מתרחבים, ויציאת הדם אליהם עלולה להוביל לאובדן הכרה אם האישה ב העבודה קמה.

באילו תרופות משתמשים להרדמה אפידורלית?

בדרך כלל משתמשים בתרופות שאינן מסוגלות לחצות את השליה: Lidocaine, Bupivacaine, Novocaine.

האם הרדמה אפידורלית משפיעה על בריאות הילד והלידה?

כרגע, רוב המומחים מאמינים כי הרדמה אפידורלית בשימוש במהלך הלידה אינה משפיעה על התינוק בשום צורה. חומרי הרדמה המוזרקים אינם חוצים את השליה ואינם נספגים בדמו של התינוק.

לגבי פעילות העבודה, הדעות חלוקות כאן. חלק מהמרדימים העוסקים טוענים שהרדמה אינה משפיעה בשום צורה על מהלך הלידה, כולל קצב הפתיחה, מישהו אומר שמהירות השלב הראשון של הלידה (פתיחת צוואר הרחם) עולה, אך הניסיונות הופכים פחות בולטים. . בכל מקרה, אם ההרדמה אכן משפיעה על הלידה, היא חסרת משמעות.

אינדיקציות לשימוש

1. הריון מוקדם.במקרה זה, בעזרת הרדמה אפידורלית במהלך הלידה, שרירי רצפת האגן של היולדת נרגעים. המשמעות היא שלילד תהיה פחות התנגדות במהלך המעבר בתעלת הלידה.
2. חוסר תיאום בפעילות העבודה. תופעה זו מתרחשת כאשר יש צירים, אך לא מביאים האפקט הרצוי: שרירי הרחם מתכווצים בצורה לא נכונה, לא בו זמנית, צוואר הרחם אינו נפתח.
3. לחץ דם מעל לנורמה. הרדמה עוזרת להפחית ולנרמל את רמת הלחץ.
4. הצורך בהתערבות כירורגית(הריון מרובה עוברים, תינוק גדול מדי) או חוסר יכולת הרדמה כללית.
5. לידה ארוכה וכואבת.

במרפאות מערביות, הרדמה אפידורלית במהלך הלידה מתבצעת לרוב ללא אינדיקציות, פשוט כדי שהיולדת תחווה כמה שפחות אי נוחות. עם זאת, דעותיהם של מומחים בנושא זה מנוגדות בתכלית.

התוויות נגד

כמו כל התערבות רפואית, להרדמה אפידורלית במהלך הלידה יש ​​מספר התוויות נגד:

• חריגות בלחץ: עורקי נמוך או גולגולת מוגברת;
• עיוות בעמוד השדרה וגישה קשה להחדרת קטטר;
• דלקת באזור הניקוב הפוטנציאלי;
• הפרעת דימום, ספירת טסיות נמוכה או הרעלת דם;
• אפשרות של דימום מיילדותי;
• אי סבילות לסמים;
• מחלות פסיכו-נוירולוגיות או מצב לא מודע של האישה בלידה;
• כמה מחלות של הלב או כלי הדם; במקרה זה, האפשרות של הרדמה אפידורלית נחשבת בנפרד;
• סירוב של היולדת מהרדמה.

השלכות וסיבוכים לאחר הרדמה אפידורלית במהלך הלידה

כניסת חומרי הרדמה לוורידים.יש די הרבה ורידים בחלל האפידורלי, מה שיוצר איום של חדירת תרופות לזרם הדם. אם זה יקרה, האישה תרגיש חולשה, סחרחורת, בחילה, טעם חריג בפה וחוסר תחושה של הלשון. כתבנו על כך לעיל וכבר אמרנו שאם מתרחשות חריגות ברווחה, דחוף ליידע על כך את הרופא המרדים.

תגובות אלרגיות.אם אישה לא נתקלה בחומרי הרדמה שונים (משככי כאבים) לפני הלידה, אז במהלך ההרדמה עלול להתברר שהיא נוטה לאלרגיה לתרופה מסוימת, אשר בתורה טומנת בחובה התפתחות. הלם אנפילקטי(הפרה של תפקוד מערכות ואיברים חיוניים). על מנת להחריג התקפה אלימהאלרגיות, שיעור מינימלי של חומרי הרדמה מוצג לראשונה.

עד די נדירים, אך מתרחשים, סיבוכים לאחר הרדמה אפידורלית הם קשיי נשימה. הסיבוך מתרחש כתוצאה מהשפעת חומרי הרדמה על העצבים העוברים לשרירים הבין-צלעיים.

כאבי ראש וכאבי גב. לפעמים נשים מתלוננות שכואב להן הגב לאחר הרדמה אפידורלית. כאב מתרחש כתוצאה מנקב של הדורה מאטר עם מחט וחדירת נוזל מוחי כלשהו לחלל האפידורלי. כאבי גב לאחר הרדמה מתפתחים בדרך כלל תוך יום, אך ישנם מקרים בהם הם נמשכים חודשים, ניתן לומר אותו דבר לגבי כאבי ראש. סיבוך זה מטופל בדרך כלל בצורה רפואיתאו על ידי חזרה על הדקירה והחדרת כמות קטנה מדמה של האישה עצמה ל"דליפה" כדי לאטום את הדקירה.

ירידה בלחץ הדם,וכתוצאה מכך, "זבובים" בעיניים, התקף חד של בחילות או הקאות. כדי למנוע תוצאה זו של שימוש בהרדמה אפידורלית במהלך הלידה, לרוב מניחים טפטפת ומומלץ לשכב זמן מה לאחר הדקירה והתקנת הצנתר.

יתר לחץ דם בשרירים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוקושי במתן שתן.

מה עוד הרדמה אפידורלית מסוכנת? לא הייתי רוצה להפחיד אמהות לעתיד שמחכות להרדמה אפידורלית במהלך הלידה, אבל בכל זאת צריך להזכיר שלעיתים רחוקות מאוד יש סיבוכים כאלה לאחר ההרדמה כמו שיתוק גפיים תחתונות.

הרדמה אפידורלית נכשלה

על פי הסטטיסטיקה, ב-5% מהמקרים של שימוש בהרדמה אפידורלית במהלך הלידה, הקלה בכאב אינה מתרחשת כלל, וב-15% היא מתרחשת באופן חלקי.

למה זה קורה? ראשית, לא תמיד ניתן להיכנס לחלל האפידורלי. הסיבה לכך עשויה להיות חוסר הניסיון של הרופא המרדים (אם כי בדרך כלל רופאים צעירים מבצעים מניפולציות בנוכחות עמיתים מנוסים יותר), מלאות יתר של האישה בלידה, או חריגות בעמוד השדרה.

שנית, אישה עשויה שלא להרגיש כאב על ימין או שמאל. מה שנקרא הרדמת פסיפס מתרחשת אם המחיצות המקשרות בחלל האפידורלי מונעות את התפשטות חומרי ההרדמה. במקרה זה, יש צורך ליידע את המרדים, הוא יעלה את ריכוז התרופות, ימליץ לך לפנות לצד שבו ההרדמה לא עבדה, או לבצע ניקור נוסף.

הרדמה אפידורלית: יתרונות וחסרונות

לכן, אם אין לך אינדיקציות או התוויות נגד להרדמה אפידורלית במהלך הלידה, ואתה שוקל אפשרות זו על מנת להפוך את הגעתו של תינוק המיוחל לנוחה יותר, שקלו בזהירות את כל ההיבטים החיוביים והשליליים.

יובהר כי איננו מתחשבים ביתרונות ובחסרונות של הרדמה אפידורלית במהלך הלידה על פני סוגי הרדמה אחרים, אלא ננסה לנתח זאת ביחס ל לידה טבעיתללא התערבות רפואית.

היתרונות של הרדמה אפידורלית

• היכולת להרדים את פעילות הלידה, להפוך את תהליך הלידה לנוח ככל האפשר עבור האם;
• ההזדמנות "לנשום", להירגע או אפילו לישון אם הלידה נמשכת זמן רב מאוד;
• הסרת הסיכון ליתר לחץ דם בנשים הסובלות מיתר לחץ דם.

חסרונות של הרדמה אפידורלית

• סיכון לסיבוכים בדרגות חומרה שונות
• ירידה חדה בלחץ אצל נשים עם יתר לחץ דם;
• אובדן מגע פסיכו-רגשי עם הילד; נקודה זו גורמת להרבה מחלוקות - לרוב אמהות שילדו בהצלחה עם שימוש בהרדמה אפידורלית מתייחסות לאמירות כאלה במידה רבה של ציניות, אבל בואו ננסה להסתכל על זה מבחוץ.

במהלך הלידה, לא רק האם חווה לחץ גדול, אלא לפחות היא בתנאים מוכרים, אלא שהתינוק צריך לשלוט לחלוטין עולם חדש. אין פלא שמעבר ילד בתעלת הלידה נקרא "גלות". התינוק נתון ללחץ קיצוני, מתכונן ועוזב את המקום הבטוח ביותר, צולל בפתאומיות לסביבה לא מוכרת לחלוטין ובמובנים רבים עוינת.

כאשר גם האם וגם התינוק כואבים, זה מקשר ומאחד אותם חזק יותר. מן הסתם, כל אמא שיש לה ילד חולה הייתה משתפת בשמחה את סבלו, כי קשה לה להסתכל על סבלו של תינוקה מבחוץ.

אותו דבר קורה במהלך הלידה, למרות שאנחנו לא רואים את המצב בו הילד מוכן להיוולד, זו לא סיבה להשאיר אותו לבד ברגע כל כך קשה. טוב יותר להתכונן ללידה, ללמוד טכניקות נשימה נכונהוהרפיה, ונסו לעזור לא רק לעצמכם, אלא גם לילד בצורה טבעית.

בנוסף, ידוע שכאב מעורר שחרור של אנדורפין - הורמון האושר וההנאה. ביילודים, ייצור הורמון זה אינו אפשרי, ולכן במהלך הלידה הם מקבלים אותו מאמם. ואם האם לא מרגישה כאב, אז אין צורך בהורמון - גוף האישה לא מייצר אותו לא לעצמה ולא לילד, שעדיין זקוק לו.

לכן, אם הרדמה אפידורלית מסומנת לאישה, אין זה הגיוני לדבר על כדאיות השימוש בה. אם אישה ממש "משתגעת" מ כאב בלתי נסבל(בדרך כלל זה קורה אם יש סיבוכים ברורים או מרומזים) - אז הקלה בכאב היא גם הכרח.

עם זאת, אם שום דבר לא מפריע למהלך התקין, על האם לעתיד לשקול היטב את היתרונות והחסרונות של שימוש בהרדמה אפידורלית במהלך הלידה.

אולי כדאי לעבור את התהליך שקבע לנו הטבע כדי להרגיש אחדות אמיתית עם הילד, ב לְגַמרֵילחלוק איתו את נס הלידה, ובסופו של דבר, לבטל לחלוטין את הסיכונים הכרוכים בהתערבות תרופתית בכאלה מערכת עדינהכמו עמוד שדרה.

סרטון איך לשים אפידורל

אני אוהב!

במאמר זה:

כל אישה מפחדת באופן לא מודע מכאבי לידה. למרות שלבי ההכנה, התעמלות לפני הלידה ומצב רוח רגשי טוב, תחושת פחד וכאב עדיין רודפת אישה עד ברגע האחרון. לעתים קרובות מאוד, מכרים או חברות שאוהבות לדבר בצבעים על לידתן וההשלכות לאחריהן משפיעות לרעה על האם המצפה. יש להימנע מ"סיפורי האימה" הללו ולא לאפשר ולו שמץ של פחד. ככל שהאישה בלידה רגועה יותר, הכל הולך קל ומהיר יותר.

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה באה לעזרת אמהות לעתיד מודרניות, מה שעוזר לפשט את כל המנגנונים הטבעיים של הלידה. בעזרתו, אישה יכולה לסבול בקלות רבה יותר את הצירים ואת כל צירי הלידה, אם כל זה יהפוך לנטל בלתי נסבל עבור אישה בלידה.

הרדמה אפידורלית - מה זה?

הרדמה אפידורלית מכוונת לפעולת אזור עמוד השדרה, שבו עוברים שורשי עמוד שדרה מיוחדים עם דחפים עצביים. כולם קשורים לאיברי האגן הקטן, תוך התחשבות ישירות ברחם עצמו. עם כניסתה של הרדמה אפידורלית, כל הדחפים העצביים הללו נחסמים ואינם מעבירים אותות כאב למוח. כך, האישה בלידה מפסיקה לחוות כְּאֵבאו שהם מורגשים במידה מינימלית.

לעתים קרובות, הרדמה כזו נועדה להקל על הצירים ולתת ליולדת הפסקה לפני הלידה עצמה. הרופאים מאוד זהירים בחישוב המינון שיינתן. זה מאפשר לך להקל על הכאב, אבל לא לשתק אדם. נשים נשארות בהכרה ו מצב פעילאפילו במהלך הלידה.

להרדמה אפידורלית יש השפעה בעיקר במהלך פתיחת צוואר הרחם. ניסיונות ושעות טרום לידתי, הרופאים מנסים לבצע בצורה טבעית, כדי לא להשפיע לרעה על בריאות האם והילד.

במה שונה הרדמה בעמוד השדרה?

הרדמה בעמוד השדרה והרדמה אפידורלית דומים מאוד בהשפעתם על הגוף, רק הרדמה בעמוד השדרה מוזרקת עמוק יותר לתוך נוזל המוח. תרופה זו מסוגלת לפעול כחומר הרדמה בצורה שונה לחלוטין, ובאופן טבעי גם התגובה וההתנהגות של אדם לכאב איתה שונה.

להרדמה ספינלית ואפידורלית יש הבדלים רק במסגרות זמן והשפעה עמוקה יותר על קצות עצבים. תרופה זו נחשבת בקרב רופאים לבטוחה ועדינה יותר.

המחירים של תרופות אלו זהים בערך. אם אישה יולדת בבית חולים ליולדות קונבנציונלי, אז סוג זה של הרדמה צריך להיעשות ללא תשלום. IN קליניקה פרטית, עבור שירות כזה הם עשויים לדרוש מ 3 עד 5 אלף רובל.

כיצד מתבצעת הרדמה אפידורלית?

אם אישה בלידה זקוקה להרדמה זו, היא תצטרך לעבור סדרה של שלבים קטנים כדי לתת את התרופה. קודם כל, האשה מונחת על הצד, הגב כפוף מעט בעזרת תנוחת ה"קלאצ'יק", ומזריקים חומר הרדמה לעמוד השדרה. לרוב, ההליך מבוצע על ידי מספר רופאים כדי שהמטופל לא יזוז שוב ולא יוצר בעיות נוספות.

בנוסף, ניתן להרדים את מקום הדקירה העתידי ויש לנגב אותו באלכוהול או אחר תכשיר אנטיספטי. כדי לתת תרופות נגד כאבים בהדרגה, ניתן להחדיר צנתר נוסף לעמוד השדרה, שיכול לסבול כאבי לידה לאורך כל התהליך.

אם, כאשר מוחדר צנתר, אישה מתחילה לחוות צירים חזקים, אז עדיף לוותר על אפשרות זו ולא למנוע מהאישה בלידה לעשות הכל בעצמה. במהלך מתן התרופה יכולים להתרחש גם שינויים שליליים שונים בגוף. בחילות, סחרחורת, חוסר תחושה של הגוף אינם נכללים. אם תסמינים דומיםלהתחיל, יש לדווח עליהם מיד לרופא.

כל הליך ניקור עמוד השדרה והחדרת הצנתר לגוף יימשכו לא יותר מ-10 דקות. רופאים מנוסים. אמהות לעתיד רבות עם חשש ופחד מתחילות לשאול שאלות יום קודם: "האם כואב לי לעשות הרדמה אפידורלית" או "כואב לי הגב אחרי הרדמה אפידורלית?" עם זאת, אל דאגה, הדבר הכי לא נעים הוא לשרוד כמה שניות לא מאוד נוחות במהלך פנצ'ר. כל הפעולות הבאות של הרופאים פשוט לא יורגשו על ידי הגוף. הצנתר המותקן לא יפריע לתהליך הלידה ולא ייפול מהגב ברגע המכריע ביותר. לעתים קרובות ניתן לתת את התרופה מינונים שוניםובמרווחי זמן שונים. כל זה תלוי ישירות במצבה של היולדת ושלה תכונות בודדותאורגניזם.

אמהות לעתיד גם לא צריכות לדאוג לגבי כל תהליך הלידה עם התרופה הזו. בזמננו, מדענים הוכיחו שלחומר הרדמה כזה אין זמן לחדור את השליה לדמו של הילד. לפיכך, להרדמה אפידורלית אין השלכות על הילד.

אבל להרדמה אפידורלית במהלך הלידה יהיו השלכות על היולדת עצמה. אישה לא יכולה לשלוט באופן מלא בכאב שלה וברגשות הטבעיים שלה במהלך הלידה. יש רופאים שמתייחסים לתרופה זו בחוסר אמון, שכן קצב פתיחת צוואר הרחם עולה באופן משמעותי, אך הניסיונות עצמם הופכים לחלשים ולא טבעיים. לפיכך, הטכניקה של הרדמה אפידורלית עשויה להשפיע מעט על כל תהליך הלידה והפעילות.

אינדיקציות והתוויות נגד

אינדיקציות והתוויות נגד עבור חומר הרדמה זה יכולות להיות שונות למדי. הכל תלוי במהלך ההריון ובמורכבותו. בואו נסתכל מקרוב על המקרים שבהם התרופה יכולה להשפיע לחיוב או לרעה על פעילות הלידה ועל בריאותה העתידית של האישה בלידה.

אינדיקציות:

1. זה יכול לשמש באופן פעיל בהריון מוקדם. בעזרת התרופה, הרופאים גורמים להרפיה טבעית אקטיבית של כל שרירי האגן והלידה מתבצעת בצורה עדינה יותר vivo. לפיכך, האם לא תחווה כאב יתר מהעובדה שגופה לא הספיק להתכונן לתהליך זה מראש.
2. תיאום לא נכון של פעילות העבודה. בְּ מקרה כזההאישה בלידה חווה ניסיונות עמוקים, אך הרחם אינו מתחיל להתכווץ או עושה זאת בצורה לא נכונה. במקרה זה, התרופה יכולה להפעיל את השרירים ולעזור לרחם להיפתח באופן טבעי.
3. זה משמש באופן פעיל גם אם לאישה בלידה יש ​​לחץ דם גבוה במיוחד. התרופה עוזרת לנרמל ולשמור על לחץ ברמה הרצויה במהלך כל שלבי הלידה.
4. סיבוכים בלתי צפויים. יש צורך בהרדמה אפידורלית אם העובר גדול מאוד או ההריון מרובה. לעתים קרובות התרופה מעורבת גם, אם נמצאת אמא לעתידמסיבה כלשהי, אין להשתמש בהרדמה כללית.
5. אתה לא יכול בלי הרדמה זו ובזמן ללידה קשה מאוד או ממושכת. לדוגמה, מרפאות מערביות משתמשות באופן פעיל בתרופה זו במשך די הרבה זמן. במשך זמן רבכדי לא לייסר נשים וליצור להן פחות כאב. עם זאת, למומחים שלנו יש דעה שונה לחלוטין בעניין זה.

להרדמה אפידורלית יש התוויות נגד חמורות למדי, שיכולות להשפיע באופן משמעותי על בריאותה או חייה של אישה בלידה.

התוויות נגד:

1. התרופה אינה מקובלת בלחץ נמוך באופן חריג.
2. ליולדת יש קשיים כלשהם בעמוד השדרה או שהוא מעוקל בצורה לא טבעית, מה שמוביל לקושי בהחדרת הצנתר.
3. בחלק האחורי יש דלקות כלשהן באתר של ניקור אפשרי.
4. אלרגיה או אי סבילות לתרופה.
5. דימום חמור במהלך הצירים.
6. הפרעות נפשיות או חוסר הכרה של אישה במהלך הלידה.
7. סירוב אישי של אישה בלידה.
8. כלי דם חלשים או מחלת לב.

השלכות וסיבוכים

כדי לא להונות נשים, יש צורך להסביר להן בבירור את כל הסיכונים אליהם הן עלולות להיחשף. השלכות כאלה מתרחשות לעתים רחוקות למדי, אבל עדיין יש סיכוי לקבל בעיה כזו. סיבוכי הרדמה אפידורלית מלכתחילה נותנים ישירות במהלך הלידה.

התרופה יכולה בטעות להיכנס לוורידים ולהתפשט בכל הגוף. ואז חולשה ו מבוכה כלליתאדם מסופק. אישה עלולה לאבד כמה גפיים, לדבר גרוע, לאבד את ההכרה או לחוות סחרחורת חמורה. לרוב, אם התרופה נכנסת לווריד, תסמינים אלה מתרחשים באופן מיידי. אם היולדת חשה בהם, עליך לספר על כך מיד לרופא המרדים.

התרופה עלולה לגרום במקרים מסוימים תגובה אלרגית. אם הרופאים לא ידעו מראש תגובה אפשריתהגוף על תרופה זו, זה אפשרי אפילו התפתחות של הלם אנפילקטי. כדי להימנע מכך, ניתנת כמות מינימלית של הרדמה לאישה כדי לראות כיצד גופה מגיב.

"מה עוד הרדמה אפידורלית מסוכנת?" - אתה שואל. לעתים קרובות לאחר השימוש בו, קושי בנשימה אפשרי. לפעמים זה מיוחס למתח ולנסיונות, אבל קשיים כאלה הם בעלי אופי קצת שונה. חומר ההרדמה מתחיל להשפיע באופן פעיל על קצות העצבים והשרירים שנמצאים בין הצלעות.

בנוסף לקשיי נשימה, עלולים להתפתח כאבי ראש חזקים וכאבי גב. לרוב כאלה תסמינים לא נעימיםלהיעלם יום לאחר הלידה. אבל ברוב המקרים מקרים חמוריםכאב זה יכול להימשך מספר חודשים. במקרה זה, אתה צריך לטפל בזה עם תרופות תחת פיקוחו של רופא. לפעמים הרופאים עושים ניקור שני ולא מזריקים מספר גדול שלהדם של המטופל כדי "למלא" את הדקירה בתוך עמוד השדרה.

כל התסמינים הקשורים לסחרחורת, בחילות או חולשה נעלמים גם הם מספר ימים לאחר הלידה. לפעמים, כדי להסיר במהירות את חומר ההרדמה מהגוף, נותנים לאם טפטפת ניקוי.
אני לא רוצה להפחיד את כל האמהות לעתיד שיצטרכו לעבור את ההרדמה הזו, אבל יש סיכוי קטן מאוד לשיתוק של הגפיים התחתונות.

הרדמה נכשלה

IN פרקטיקה רפואיתישנם מקרים שבהם לאחר כניסת הרדמה אפידורלית, האישה בלידה אינה חשה הקלה ו תסמינים כואביםאל תיסוג. אם מאמינים לסטטיסטיקה, אז 5 אחוז מהנשים בלידה אינן חשות הקלה לאחר הרדמה, ו-15 אחוז מכלל הנשים חשות הקלה קלה בלבד.

הסיבה להרדמה לא מוצלחת כזו יכולה להיות מספר גדול גורמים שונים. קודם כל, זה האינדיבידואליות של האורגניזם, אשר מגיב לתרופה בדרכו שלו. כמו כן, הרדמה ניתנת לעתים קרובות לא בתוך מקום נכוןבגלל חוסר ניסיון של רופאים או באשמת האישה בלידה, אם היא זזה באופן פעיל מדי באותו הזמן. הסיבה לפגיעה לא נכונה יכולה להיות גם מלאות יתר של נשים או עקמומיות של עמוד השדרה.

יתרונות וחסרונות

אם לאמהות לעתיד כבר אין שאלות מיותרות לגבי ההליך והשפעת התרופה על הגוף, בואו ננתח ונשקול בצורה מדויקת יותר את כל היתרונות והחסרונות של הרדמה אפידורלית.

נקודות חיוביות:

• היכולת להקל על הלידה, להפוך את התהליך לפחות טראומטי ומסוכן;
• ההזדמנות לקבל קצת הקלה והפוגה לעצם תהליך הלידה;
• היכולת למנוע לחץ דם גבוה אצל נשים.

מינוסים:

• סיבוכים שונים דרגות שונותכוח משיכה;
• סיבוכים לאחר לידה;
• השלכות לאחר הרדמה אפידורלית.

לפיכך, אנו באמת רואים שלהרדמה אפידורלית יש יתרונות וחסרונות. היא מסוגלת להקל על תהליך הלידה על מנת להעביר לאישה את התקופה הקשה בחייה, אם לגוף אין מספיק כוח ובריאות לעשות זאת בעצמו. ניתן להסיר סיבוכים לאחר הרדמה אפידורלית במהירות האפשרית ולהסיר אותם מהגוף על ידי התערבויות רפואיות.

התיאוריה של מגע רגשי עם הילד

אנשים רבים חושבים שמתן חומרי הרדמה נוספים הוא שגוי. אמהות רבות שהתגברו בהצלחה על צירי הרדמה לא מאמינות בתיאוריה הזו, אבל יש לה ביקורות חיוביות רבות.

במהלך הלידה, האם והילד חשופים ללחץ קיצוני. ואם האמא נמצאת לפחות בסביבה מוכרת, אז הילד ילמד עולם חדש. ברגע הקשה הזה בחיים, שני האנשים האהובים חייבים להיות מחוברים וגם כאב שכיח, הנופל על האם והתינוק כאחד. זה יאפשר להם לשמור על קשר רגשי בלתי נראה במהלך הלידה. הרופאים ממליצים ליולדות להתכוונן ללידה קלה בדרכים ובשיטות אחרות, למשל ללכת להתעמלות מיוחדת, לעשות תרגילי נשימהללמוד להירגע ולהסתגל אינטרקוםעם תינוק. אמהות רבות "מסכימות" עם הילד מראש כדי שהכל יעבור כשורה וללא השלכות. גישה זו מקלה על היולדות לשרוד את כל הכאבים והכאבים של הלידה.

בנוסף, כל כאב, ואפילו כאב גנרי חמור יותר, מייצר כמות גדולההורמוני אנדורפינים שאחראים על האושר וההנאה של האדם. לפיכך, לאחר שעברה הכל בעצמה ללא הרדמה, אישה יכולה להרגיש שמחה והקלה חסרת תקדים. ואם אין כאב, אז גם האישה לא תחווה שמחה.

כל יולדת חייבת לשקול הכל בקפידה לפני הלידה ולהגדיר את עצמה רק לתוצאה חיובית.

סרטון שימושי על הרדמה אפידורלית

המאמר מתאר את סוגי ההרדמה האפשריים ללידה, היתרונות והחסרונות שלהם וכן מצביע סיבוכים אפשרייםלאחר הרדמה באם ובילד.

שיכוך כאבים במהלך הלידה תהליך חשוב. קורה שהמהלך ואפילו תוצאת הלידה תלויים בסוג ההרדמה.

"כיבוי" או הפחתת כאב מסייעים להקל על מצבה של היולדת במהלך הלידה הטבעית, וכן לביצוע ניתוח קיסרי, הן בהרדמה כללית והן בהרדמה אזורית. עם זאת, במקביל, השימוש בהרדמה עלול להשפיע לרעה על בריאות האם והילד.

להרדמה של לידה טבעית, אתה יכול להשתמש:

• משכך כאבים נרקוטי- ניתן לווריד או תוך שריר כדי להפחית רגישות לכאבבמהלך מריבות ודחיפות
• הרדמה תוך ורידית- חומר הרדמה מוזרק לווריד כדי לספק שינה קצרה ליולדת בזמן ההליכים הכואבים ביותר (לדוגמה, הפרדה של חלקי השליה)
• הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה- מרדים את תקופת הצירים ופתיחת צוואר הרחם, מתבצע על ידי הזרקת חומר הרדמה לאזור האפידורל (עמוד השדרה)
• הרדמה מקומית- משמש לתפירה ללא כאבים של קרעים וחתכים, מוזרקים ישירות לאזור המיועד להרדמה

עבור ניתוח קיסרי, ניתן להשתמש בהרדמה:

• כללי- כיבוי מוחלט של התודעה של המטופל, אשר מובטחת על ידי החדרת חומרי הרדמה באמצעות קטטר ורידיאו מכשיר נשימה
• שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה- כיבוי לטווח קצר של עצבים מוליכים כאב בעמוד השדרה
• אפידורל- חסימה של העברת כאב לאורך העצבים באזור עמוד השדרה, המובילה לאובדן תחושה בפלג הגוף התחתון, מסופקת על ידי הזרקת חומר הרדמה לאזור מסוים באמצעות מחט אפידורלית מיוחדת

הרדמה בעמוד השדרה בזמן לידה: מה השם?

הרדמה בעמוד השדרה מכונה לעתים קרובות בטעות הרדמה אפידורלית.עם זאת, חשוב להבין כי למרות פעולה דומהובאותו אתר ניקוב, אלו שני סוגים שונים לחלוטין של הרדמה שיש להם מספר הבדלים מהותיים:

1. הרדמה ספינלית מוזרקת לחלל השדרה, אפידורל - לאפידורל.
2. הרדמה בעמוד השדרה חוסמת קטע של חוט השדרה, אפידורל - החלקים הסופיים של העצבים.
3. להחדרת הרדמה בעמוד השדרה משתמשים במחט הדקה ביותר, עבור האפידורל - העבה ביותר.
4. מקום הדקירה להרדמת עמוד השדרה הוא הגב התחתון, להרדמה אפידורלית - כל אזור חוליה.
5. הרדמה אפידורלית מתבצעת במשך 10 - 30 דקות, עמוד השדרה - 5 - 10 דקות.
6. הרדמה בעמוד השדרה תעבוד תוך 10 דקות, אפידורל - תוך 25 - 30 דקות.
7. אם הרדמה בעמוד השדרה לא עובדת, נותנים ליולדת הרדמה כללית, אם אפידורל גדל מינון משכך הכאבים.
8. חומרת תופעות הלוואי (סחרחורת, בחילות, עליות לחץ) לאחר הרדמה בעמוד השדרה בהירה יותר מאשר לאחר אפידורל.

לפיכך, לכל אחד מסוגי ההרדמה הללו יש את היתרונות והחסרונות שלו, אך אין צורך לומר שכל אחד מהם בטוח יותר. הדבר החשוב ביותר הוא שההרדמה תתבצע על ידי רופא מרדים מנוסה שיכול להכין את המטופלת בצורה מוכשרת ללידה הקרובה.

הרדמה אפידורלית - אינדיקציות: באילו מקרים זה נעשה?

אינדיקציות להרדמה אפידורלית:

• לידה ניתוחית (הריון מרובה עוברים, מיקום שגויילד, עובר גדול, הסתבכות מרובה של חבל הטבור)
• פגים (הרדמה מאפשרת לשרירי האגן של האם להירגע, מה שמפחית את ההתנגדות והלחץ על התינוק במהלך הלידה)
• לחץ דם גבוה אצל האם
• פעילות עבודה חלשה או לא סדירה, פתיחה איטיתצווארים
• היפוקסיה עוברית
• צירים כואבים ומתישים

חשוב: בחלק מהמרפאות נוהגים להשתמש בהרדמה אפידורלית ללא אינדיקציות. על מנת שאישה תרגיש נוח ובטוחה במהלך הלידה, הרדמה נעשית לבקשתה.

עובר גדול - אינדיקציה להרדמה אפידורלית

הרדמה אפידורלית מתבצעת באופן הבא:

1. האישה ההרה מתיישבת בגבה כפוף, או שוכבת כשרגליה צמודות לחזה.
2. הרופא המרדים קובע את מיקום גופה של האישה ומבקש ממנה להישאר דומם לחלוטין.
3. הזרקת הרדמה מקדימה נעשית כדי להקל על הרגישות במקום הדקירה.
4. הרופא המרדים עושה דקירה ומחדיר מחט.
5. צנתר מוחדר דרך המחט, ואז אישה יכולה להרגיש את מה שנקרא "לומבגו" ברגליה ובגב.
6. המחט מוסרת, והקטטר מקובע בעזרת פלסטר. הוא יישאר מאחור לאורך זמן.
7. בדיקה מתבצעת על ידי החדרת כמות קטנה של התרופה.
8. החלק העיקרי של משכך הכאבים ניתן במנות קטנות ברציפות, או לאחר שהמינון כולו חוזר על עצמו לא לפני שעתיים לאחר המנה הראשונה.
9. הקטטר מוסר לאחר הלידה.

חשוב: במהלך הדקירה, האישה חייבת להישאר בשקט. גם איכות ההרדמה וגם הסבירות לסיבוכים לאחריה תלויים בכך.

צינורית הצנתר מוחדרת לחלל האפידורלי הצר, שנמצא ליד תעלת השדרה. אספקת תמיסת הרדמה חוסמת את הכאב, שכן העצבים האחראים להעברתו "כבויים" זמנית.

סרטון: כיצד מתבצעת הרדמה אפידורלית במהלך הלידה?

חשוב: אם במהלך מתן התרופה אישה חשה בשינויים חריגים במצבה (יבש בפה, חוסר תחושה, בחילה, סחרחורת), עליה להודיע ​​על כך מיד לרופא. כדאי גם להתריע על התכווצות אם היא מתחילה במהלך ניקור או מתן חומר הרדמה.

סיבוכים לאחר הרדמה אפידורלית במהלך הלידה

כמו כל התערבות רפואית, הרדמה אפידורלית עלולה לגרום לסיבוכים, כולל:

• ירידה בלחץ, המלווה בבחילות, הקאות וחולשה.
• כאבים עזים במקום הדקירה, כמו גם כאבי ראש, שלעיתים ניתנים לריפוי רק באמצעות תרופות. הסיבה לתופעה היא "הדליפה" כמות קטנהנוזל מוחי לתוך אזור האפידורל בזמן הדקירה.
• קשיי נשימה עקב חסימת עצבים באזור השרירים הבין צלעיים.
• הזרקת הרדמה בשוגג לווריד. מלווה בבחילות, חולשה, חוסר תחושה של שרירי הלשון, הופעת טעם לוואי לא מוכר.
• חוסר אפקט הרדמה (בכל מקרה 20).
• אלרגיה לחומר הרדמה, שעלולה לעורר הופעת הלם אנפילקטי.
• שיתוק ברגליים נדיר מאוד, אך עדיין סיבה להרדמה אפידורלית.

סיבוכים לאחר הרדמה אפידורלית במהלך הלידה - כְּאֵב רֹאשׁ

על כל אישה להחליט בעצמה האם היא זקוקה לשיכוך כאבים במהלך הלידה, אם אין לכך אינדיקציות ישירות. בְּלִי סָפֵק "יתרונות" של לידה עם הרדמהזה יכול להיחשב:

• הקלה מרבית על הכאב
• ההזדמנות להירגע בלידה מבלי לסבול מכאבים בזמן צירים
• מניעת עליית לחץ
• "חסרונות" של לידה עם הרדמה:
• אובדן הקשר הפסיכו-רגשי בין האם לילד
• הסיכון לסיבוכים
• אובדן כוח עקב ירידה חזקהלַחַץ

ההשלכות של הרדמה אפידורלית לאחר לידה עבור האם

השלכות שליליות אפשריות של ה"אפידורל" על האישה בלידה:

• פגיעה בחוט השדרה כתוצאה מ לחץ גבוהניתן משכך כאבים
• נזק לכלי החלל האפידורלי, המוביל להתרחשות של המטומות
• החדרת זיהום במהלך ניקור והתפתחות נוספת סיבוכים חיידקיים(דלקת קרום המוח ספטית)
• גירוד של הצוואר, הפנים, החזה, רעד ביד
• עלייה בטמפרטורת הגוף לאחר לידה עד 38 - 38.5 מעלות צלזיוס
• אצירת שתן, קושי במתן שתן זמן מה לאחר הלידה

עלייה בטמפרטורה היא אחת ההשלכות השליליות האפשריות לאחר הרדמה אפידורלית.

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה: השלכות על הילד

גם הרדמה אפידורלית יכולה להשפיע לרעה על הילד. תינוקות שנולדו בהרדמה עשויים לחוות:

• ירידה בקצב הלב
• בעיות נשימה, הדורשות לעתים קרובות אוורור מכני
• קושי לינוק
• דיסמוטיליות
• אנצפלופתיה (פי 5 יותר שכיח מאשר בילדים שנולדו ללא שימוש בהרדמה)
• הפרעה בתקשורת עם האם

אין תשובה אחת לשאלת הצורך בהרדמה אפידורלית במהלך הלידה. בכל מקרה לגופו אמא לעתידצריך לדון עם הרופא השלכות אפשריותבמקרה של סירוב (או הסכמה) להרדמה ולקבל החלטה.

הרדמה אפידורלית צריך להעשות אם יש ישירים אינדיקציות רפואיותאו שהאישה בלידה לא יכולה לשאת את הכאב.

אישה בטוחה בעצמה שאין לה התוויות נגד ישירות משלוח טבעיללא שימוש בהרדמה.

כאב ראש ובגב יכול להיות לאחר הרדמה אפידורלית במהלך הלידה?

כאבי ראש חזקים וכאבי גב הם השלכות נפוצות של הרדמה אפידורלית.אי נוחות אלו יכולות להתרחש זמן רב לאחר הלידה. הם מופיעים כתוצאה מנקב מקרי של קרומי המוח בזמן החדרת המחט.

חָשׁוּב: נזק מקריקרום המוח מופיע ב-3 מקרים מתוך 100. בעתיד, יותר ממחצית מהנשים הנפגעות חוות חודשים רבים של כאבי ראש וכאבי גב.

כדי לעצור את הכאבים הללו, ברוב המקרים, יש צורך בהתערבות רפואית חוזרת ונשנית.

האם הם עושים הרדמה אפידורלית בחינם, לידות שניות, האם הם עושים את זה לכולם?

הרדמה אפידורלית ללידה חינם נעשית בהסכמה עם הרופא. עלות השירותים והתרופות שהושקעו בתהליך הלידה עם שימוש בהרדמה אפידורלית עשויה להיות תלויה בפרטים הספציפיים של ביטוח הבריאות של היולדת.

סבטלנה, בת 25:התכוונתי ללדת ללא הרדמה. אבל משהו השתבש בדרך. נכנסתי לפאניקה כשהצירים הפכו לסוג של פרכוסים. צוואר הרחם נפתח לאט מאוד, והכאב היה לא אמיתי. הרופא, הסתכל על הסבל שלי, הציע לי אפידורל. הסכמתי ומעולם לא התחרטתי. הכאבים פחתו לאחר הדקירה, הצלחתי להירגע, להירגע ולהתרכז. היא ילדה בן בקלות, לא לי ולא לילד היו השלכות שליליות.

אולגה, בת 28:היא ילדה עם הרדמה אפידורלית. 3 שבועות לאחר הלידה החלו להופיע כאבים בגב. לאחר כל "לומבגו" תנועות מוגבלות באופן מיידי. זה הופך להיות בלתי אפשרי להסתובב או להתנתק. הכאב מתגבר וחוזר על עצמו 5-10 פעמים ביום. אין לי כוח לסבול את זה יותר, ואני מפחדת ללכת לרופא. עדיף אם אלד בעצמי, במיוחד שלא היו לי אינדיקציות לאפידורל.

קירה, בת 33:עברו 3.5 שנים מאז שילדתי ​​בהרדמה אפידורלית ועדיין כואבות לי הרגליים. אפילו בלילה אני לפעמים מתעורר כאב חמורברגליים ובגב. אני לא יכול ללכת הרבה זמן בגלל זה. החיים הפכו לסיוט.

סרטון: הרדמה אפידורלית

לידה היא תהליך מורכב וכואב. נשים הרות רבות דואגות לאירועים הקרובים וחוששות כְּאֵב. כאב, במיוחד ממושך, משפיע לרעה על נפש האדם. התפתחות הרפואה אפשרה ליצור גרסאות שונותהַרדָמָה. כיום, אישה יכולה לקבל הקלה בכאב במהלך הלידה, אך:

• האם זה בטוח?
• כיצד משפיעה ההרדמה על בריאות היולדת והעובר?
• האם ההרדמה נעשית לפי התוויות או שכל מטופל יכול לבחור בה?

שאלות אלו מדאיגות נשים בהריון, וכאן ננתח בפירוט את נושא ההרדמה תהליך לידה.

מתי יש צורך בהרדמה במהלך הלידה?

הכנסת כל כימיקלים לגוף של אם לעתיד אינה רצויה. סוגים מסוימים של הרדמה נחשבים בטוחים יחסית, אחרים עלולים להוביל לסיבוכים.

הרדמה במהלך הלידה רחוקה מלהראות לכולם, רק הרופא מחליט אם יש צורך במתן תרופה מרגיעה בתהליך כה חשוב.

אינדיקציות להרדמה:

ישנן מספר אינדיקציות שבהן הרופא עשוי לרשום הרדמה חובה ליולדת

• יתר לחץ דם וכמה מחלות לב, כלי דם אצל אישה בלידה.
• סוכרת.
• מחלות קשות של מערכת הנשימה.
• כמה מחלות עיניים.
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
• חוסר קואורדינציה של פעילות הלידה (כיווץ אינטנסיבי כאוטי של הרחם).
• פרי גדול מדי.
• אגן צר.
• דיסטוציה של צוואר הרחם (מתיחה מוגזמת של רקמות המובילה לקרע של צוואר הרחם).
• הפרעה פסיכו-רגשית (מתרחשת באופן מוחלט נשים רגילותמכאבים עזים ארוכים מדי).
• גסטוזיס (צורה מסובכת של רעילות).
• מצג עכוז של העובר או תנוחה לא נכונה אחרת.
• צירים ממושכים (יותר מ-10 שעות).
• הריון מרובה עוברים.

בהתאם למצב האישה ההרה, ניתן לרשום הרדמה על ידי הרופא המטפל כמתוכנן, עוד לפני תחילת הצירים או, לפי הנסיבות, כבר במהלך הצירים.

נשים רבות רוצות ללדת בהרדמה, גם אם אין לכך אינדיקציה. כמובן, אתה יכול להזמין שירות כזה, אבל אתה צריך להבין כי כל הרדמה יש השלכות שליליות כאשר משלוח רגילהתערבות כזו בגוף היא מאוד לא רצויה.

חשוב לזכור שלכל הרדמה יכולות להיות השלכות שליליות.

סוגי הרדמה

ישנן שיטות תרופתיות ולא תרופתיות (פיזיולוגיות) לשיכוך כאבים במהלך הלידה. בואו נשקול בפירוט את כל הסוגים.

טיפולים לא תרופתיים לכאב

שיטות כאלה אינן חזקות ו השפעה מהירה, והם מיועדים יותר להרפיה בזמן צירים. אבל היתרון העיקרי שלהם הוא אבטחה גבוהה.

לְעַסוֹת

השפעה פיזית על נקודות מסוימות עוזרת להפחית באופן משמעותי את הכאב במהלך התכווצויות. אישה יכולה ללמוד עיסוי משכך כאבים בעצמה בקורסים מיוחדים.

חלק מהנשים בלידה שוכרות במרפאה מומחה המעסה את הגוף לאורך כל תקופת הצירים. עיסוי לא רק מפחית כאב, אלא גם משפר את זרימת הדם, דבר המועיל ליולדת ולעובר.

עיסוי יכול לעזור להקל על כאבים בזמן צירים.

תרגילי נשימה

טכניקות נשימה מיוחדות בזמן צירים ולידה נלמדות גם לנשים בקורסים. החלפת שאיפות ונשיפות לפי מערכת מסויימת היא שיכוך כאב שימושי וחיוני במהלך הלידה. החיסרון הוא שעם התעצמות הצירים נשים רבות שוכחות מהטכניקה, ופשוט לא מוצאות בעצמן את הכוח לנשום כמו שצריך.

הידרותרפיה

נהלי מיםלהרפות באופן משמעותי את השרירים ולהפחית את כאבי ההתכווצויות. אבל שירותי הידרותרפיה ניתנים, בעצם, רק על ידי מרפאות ברמה גבוהה, ולא כל הנשים יכולות להרשות לעצמן ללדת בתשלום.

נהלי מים יאפשרו לך להירגע ולהפחית כאבים מהצירים.

electroanalgesia transcutaneous

דרך יעילה ובטוחה למדי להרדים את מהלך הצירים. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד המצויד באלקטרודות. חיישנים מחוברים לגב התחתון של האישה בלידה ומופעלים דחפים חשמליים, שניתן להתאים את תדירותם ועוצמתם. הזרם חוסם את אותות הכאב העוברים דרך קצות העצבים של חוט השדרה. אלקטרואנלגזיה גם משפרת את זרימת הדם, ומפחיתה את הסיכון להיפוקסיה עוברית.

פסיכותרפיה

אישה בהריון יכולה להיעזר בשירותיו של פסיכותרפיסט, ולהפחית את כאביה באמצעות טכניקות היפנוטיות. זֶה דרך מקסימה, שבה הכאב מופחת וקיימת הסתגלות חיובית עמוקה לתהליך הלידה ולאירועים הבאים.

רשימת השיטות הפיזיולוגיות הטבעיות כוללת גם שיכוך כאבים במהלך הלידה על ידי אימוץ עמדות מיוחדות. נשים בהריון לומדים "התעמלות" כזו ב כיתות הכנה. מומחה בבית חולים ליולדות יכול לעזור לך למצוא תנוחות מרגיעות.

על פתק! לחלקם יש השפעות משככות כאבים ומרגיעות. שמנים חיוניים(ילנג-ילנג, מנטה, ברגמוט, תפוז, יסמין). שאיפת הניחוחות של שמנים אלה משולבת בצורה מושלמת עם האמור לעיל. שיטות פיזיולוגיותולשפר את השפעתם. תוספת נוספת יכולה להיות מוזיקה רגועה ונעימה..
רב שמני ארומהיש השפעה מרגיעה על הגוף.

שיכוך כאב רפואי

משמש בהרדמה רפואית כימיקליםלפעול במהירות וביעילות. הם חוסמים לחלוטין את הכאב, אבל לכל אחד מהם יש תופעות לוואי משלו. שקול את כל סוגי ההרדמה הרפואית המקובלים לנשים בהריון.

חומר ההרדמה ניתן באמצעות מסכת אינהלציה. כתרופה משתמשים בעיקר בחנקן, לעתים רחוקות יותר מתהוקסיפלורן, פנטרן, פלואורוטן, טרילן.

האישה לוקחת באופן עצמאי את המסכה, שמה אותה על פניה ושואפת את הגז. תדירות הנשימות נעשית על פי תכנית מסוימת, אותה בוחר הרופא, תוך התמקדות במצב האישה בלידה.

בדרך כלל נבחרת אחת משלוש אפשרויות:

1. שאפו את התרופה כל חצי שעה.
2. שאפו עם תחילת ההתכווצות הבאה והסר את המסכה ברגע שהעווית מסתיימת.
3. לנשום בין הצירים.

הרדמה בשאיפה במהלך הלידה משמשת רק עד לנקודה מסוימת, עד שצוואר הרחם נפתח עד 5-6 ס"מ. יתרה מכך, לא ניתן להשתמש בהרדמה כזו. שיטה זו מאבדת את הרלוונטיות שלה עקב צריכת הגז והדליפה הגבוהה במחלקות.

• אפקט משכך כאבים כמעט מיידי.
• לא פוגע בילד.
• מונע היפוקסיה עוברית.
• זה מופרש מהר מהגוף.

• תופעות לוואי בצורת בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת, בלבול, כישלון ב מערכת נשימה, טכיקרדיה.

זריקות תוך ורידי ותוך שריריות

תרופות עם פעולה נרקוטית או לא נרקוטית מוזרקות לווריד או לאזור השרירים של האישה בלידה.

תרופות שאינן נרקוטיות כוללות משככי כאבים כגון No-shpa, Analgin, Baralgin. ניתן להשתמש גם בכדורי הרגעה תרופות הרגעה(רלניום, פנטניל, נלבופין, אלניום), אשר מגבירים סף כאב, להפחית פחד, חרדה ועצבנות עצבנית.

במקרים נדירים ביותר, תרופות הרדמה קטמין, קליפסול, סומברווין מוזרקות לאישה דרך הווריד. הם מקלים במהירות ובאופן מלא על הכאב, אך גורמים להרבה תופעות לוואי, ולכן השימוש בהם אינו רצוי.

מבין התרופות הנרקוטיות, פרומדול, פנטניל משמשים לעתים קרובות יותר.

• תרופות מופרשות במהירות מהגוף.
• אפקט הרדמה חזק מספיק.

• משככי כאבים הניתנים תוך ורידי או תוך שרירי חודרים לשליה דרך הדם ועלולים להשפיע לרעה על התינוק.
• פעולה קצרה.
• תופעות לוואי רבות למטופל (בלבול, בחילות, סחרחורת, הקאות, שינוי בדופק, כאבי ראש).

הרדמה כזו של לידה מתבצעת במקרים נדירים מאוד, כאשר מסיבה כלשהי לא ניתן לתת למטופל סוג אחר של הרדמה.

זריקות תוך ורידימתאים במקרים בהם יש התווית נגד לסוגים אחרים של הרדמה לאישה בלידה.

כיום זהו אחד מסוגי ההרדמה האופטימליים ביותר, המשמשים ברוב המקרים.

חומר ההרדמה מוזרק לחלל האפידורלי שנמצא בתוכו מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. כמו תרופות ניתן להשתמש: Lidocaine, Novocaine, Ropivacaine והאנלוגים שלהם. מהות הטכניקה היא חדירת חומר ההרדמה לחלל האפידורלי, וחסימת שורשי העצבים של חוט השדרה.

השפעת התרופה מתרחשת תוך כ-20 דקות. אישה מאבדת לחלוטין את הרגישות באזור שמתחת למותניים. בחלק העליון של הגוף נשמרת הרגישות.

במהלך כל תקופת הלידה, הקטטר נשאר במקומו. מחלקת חוליות, המאפשר לך להחיל מנות נוספות של הרדמה.

היתרונות של הרדמה אפידורלית:

• האישה בלידה נשארת בהכרה מלאה ויכולה לזוז.
• מבטל פעילות לידה לא מסודרת.
• אינו משפיע על חוזק ותדירות התכווצויות הרחם.
• לא מעבד השפעה שליליתלפרי.
• לא מגביר לחץ.
• עבודת ליבו של המטופל נשארת יציבה.
• החלמה רכה מהרדמה.

• השפעת ההרדמה אינה מתחילה מיד, יש להמתין 20-30 דקות.
• אם במהלך הדקירה לתוך החלל האפידורלי דולף נוזל מוחי, בעתיד, אישה יכולה להתייסר בכאבי ראש עזים במשך זמן רב.
• קשיי נשימה (עקב חסימה של שרירי עצם החזה).
• כאבים במקום הדקירה, דלקת לאחר מכן, ריפוי קשה, המטומות.
• כאב באזור המותני שנמשך 2-3 חודשים.
• כאשר מחט נכנסת לכלי, תיתכן מגוון תגובות שליליות.
• במקרים נדירים ביותר, אם המחט מוחדרת בצורה לא נכונה, יתכן שיתוק של הגפיים התחתונות.

למרות כל הסיכונים, הרדמה אפידורלית בתהליך הלידה היא מהבטוחות מבחינת ההשפעה על הילד.

קרא עוד על הרדמה אפידורלית ב.

הרדמה בעמוד השדרה

מיד ראוי לציין כי האפידורל והעמוד השדרה (עמוד השדרה) הם סוגים שוניםהליכי מניעה.

התכשירים המשמשים זהים, אבל המחט הרדמה בעמוד השדרהמוכנס עמוק יותר לתוך החלל התת-עכבישי עצמו. השפעת ההרדמה מתרחשת הרבה יותר מהר מאשר ב"אפידורל", לאחר 5 דקות.

שיטת ההרדמה בעמוד השדרה דורשת הסמכה גבוהה יותר של הרופא המבצע את הדקירה, הטעות הקטנה ביותר יכולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. עם טכניקה זו, תופעות הלוואי בולטות יותר, אם כי חמורות השפעות שליליותלא קורה.

חשוב לדעת! למרות יעילות גבוהההרדמה בעמוד השדרה, זה לא עובד עבור כולם. כ-5-6% מהנשים אינן מגיבות כלל להחדרת תרופות לאזור האפידורל או התת-עכבישי. ל-15% בערך יש רמה נמוכההַרדָמָה.

הרדמה פארא צווארית

שיטת הרדמה מיושנת, שכמעט ואינה בשימוש יותר, אבל האם לעתיד צריכה לדעת על כך.

תרופת הרדמה (נובוקאין, לידוקאין) מוזרקת ישירות לפורניקס הצידי של הנרתיק, כלומר סביב מערכת הרחם. ההליך מתבצע בשלבים הראשונים של הצירים, כאשר ההרחבה טרם הגיעה ל-8 ס"מ. הרדמה חוסמת את קצות העצבים של צוואר הרחם, ומפחיתה משמעותית את הכאב.

הרדמה פרצובית במהלך הלידה מובילה להאטה בקצב הלב של העובר (במעל 50% מהמקרים), עקב כך תופעות לוואיזה הופסק.

באיזה סוג של הרדמה משתמשים לאחר הלידה

תהליך הלידה מתחלק לשלושה שלבים: תקופת הצירים, הוצאת העובר ויציאת השליה. במקרים מסוימים, השלב האחרון והשלישי אצל נשים עובר עם סיבוך. השליה אינה יוצאת באופן טבעי בזמן והמטופל זקוק לניקוי ידני.

במקרים מסוימים, עשויה להידרש הקלה בכאבים גם לאחר הלידה.

במצב כזה נדרשת הרדמה. אם הלידה התרחשה בהרדמה אפידורלית, פשוט ניתנת מנה נוספת. במקרים אחרים, נעשה שימוש בהרדמה תוך ורידית קצרת טווח (למשך 10-15 דקות). זמן זה מספיק כדי לשחרר את הרחם מהשליה על ידי התערבות מכנית.

חלק מהנשים חוות קרעים בפרינאום לאחר לידה. בעת התפירה הרופא מבצע זריקה עם חומר הרדמה ישירות לאזור הנרתיק.

לאחר השלמת הכל, האם המוחזקת כבר אינה זקוקה להרדמה. הימים הבאים בבטן ירגישו מספיק עוויתות קשות, שכן הרחם יתחיל להתכווץ, אבל הכאב הזה הוא לטווח קצר ודי נסבל.

מהו סוג ההרדמה הטוב ביותר ללידה?

לא ניתן לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. בכל מקרה בודד, סוג כזה או אחר של הרדמה עשוי להתאים יותר. אבל אם מסתכלים בצורה אובייקטיבית, זה נחשב לטוב ביותר. הדבר החשוב ביותר הוא שזה מבוצע על ידי מומחה מנוסה.

כמו כן, יש לזכור כי לכל שיטה יש התוויות נגד.

סוף כל סוף

זו הייתה סקירה כללית של הכל סוגים אפשרייםהרדמה במהלך הלידה. למרות החשש של נשים בהריון מאירועים קרובים והרצון לעבור תהליך זה ללא כאבים, ההחלטה על הצורך והכדאיות בהרדמה צריכה להיעשות על ידי הרופא. כעת במרפאות פרטיות, אישה בלידה יכולה להזמין הרדמה אופציונלית, משלמת סכום מסוים עבור זה. אבל גם במקרים כאלה, יש צורך להתייעץ עם הרופא המתבונן מראש ולשקול את כל היתרונות וההשלכות השליליות האפשריות.