כפות הרגליים נתונות ללחץ יומיומי רציני למדי לאורך חייו של אדם. יחד עם זאת, לעתים קרובות הם חווים מאוד השפעה שליליתמהצד גורמים חיצונייםכמו נעליים לא נוחות. מחלות כף הרגל עלולות לשלול לחלוטין מהאדם את היכולת לנוע באופן עצמאי, ועל מנת למנוע זאת השלכות רציניות, יש צורך לבצע במועד בדיקה אבחנתיתבאמצעות צילום כף הרגל.

אילו מחלות ניתן לזהות בצילום כף הרגל?

צילום רנטגן של כפות הרגליים יכול להיות מוקצה למטופל על ידי מנתח, אורטופד או טראומטולוג, שכן הוא מאפשר לך לזהות מגוון רחב של פתולוגיות הקשורות לתחומי הפעילות של רופאים של התמחויות אלה. הודות לצילום הרנטגן של כפות הרגליים, הרופא מקבל את ההזדמנות לקבוע את נוכחותן של בעיות כגון:

פציעות מעלות משתנותחומרה, כולל חבורות, שברים סגורים, פריקות מפרקים, שברים בעצמות וכן הלאה;

דלקת פרקים וארתרוזיס, כמו גם פתולוגיות אחרות של מפרקי כף הרגל, המובילות לעיוות שלה;

רגליים שטוחות;

פתולוגיות בעלות אופי ניווני;

פתולוגיות באזור העקב, כולל נוכחות של דורבנים ושברים;

גידולי סרטן;

דפורמציה של מבנה רקמת עצם;

הפרות גלויות V תהליכים מטבוליים;

הפרות במבנה ובתפקודי העצמות והמפרקים של כף הרגל, שהם מולדים בטבעם.

מהו הליך צילום רנטגן כף הרגל?

רופא יכול לקבל מידע מלא על המצב הבריאותי של כף הרגל של המטופל על ידי בדיקה של כמה צילומי רנטגןנלקח מזוויות שונות, כמו גם ב מצב רגועובנוכחות דרגות עומס שונות. ישנם שלושה סוג אחרבדיקת רנטגן של כפות הרגליים, שכל אחת מהן מאפשרת לזהות פתולוגיות מסוימות:

1. צד;

2. אלכסוני;

3. קלקן.

ניתן לצלם כף רגל צידית מספר פעמים. בתמונה הראשונה הרופא מצלם על הסרט את מצב כף הרגל ללא עומסים עליה, בשנייה - עם עומס. במקרה זה, האדם חייב לנקוט עמדה מיוחדת, עומד על רגל אחת, אשר נתון לבדיקת רנטגן. ניתוח שתי תמונות המשקפות את מצב כף הרגל עם ובלי עומס מאפשר לרופא להעריך את מצב כף הרגל בדינמיקה, לזהות פתולוגיות מפרקים ולאבחן בעיה כזו כמו רגליים שטוחות.

כדי לקבל תמונה אלכסונית של כף הרגל, המטופל צריך לשים את כף הרגל במצב מיוחד. כף הרגל מונחת על אזור מיוחד של מכשיר הרנטגן, סוטה מהמישור שלה בזווית מסוימת. לרוב הרופא מבקש מהמטופל להטות את הרגל ב-45 מעלות, אך במקרים מסוימים רצוי ליישם זווית נטייה שונה או לצלם מספר תמונות המאפשרות לרופא לבחון את מצב כף הרגל בתנוחות שונות.

מחקר רנטגן calcaneusמאפשר לך לזהות פתולוגיות שיכולות להתרחש בעקב, כלומר שבר עצם והופעת דורבנות בעקב.

בטיחות בקרני כף הרגל

כל בדיקת רנטגן קשורה לחשיפה לחלק כזה או אחר בגוף האדם, וצילומי רנטגן של הרגליים אינם יוצאי דופן. הייחודיות של הקרינה הנפלטת ממכשיר הרנטגן היא שמשך החשיפה של הקרניים לאזור הנחקר של הגוף הוא קצר ביותר. יתרה מכך, הציוד מותאם באופן שיחשוף את החולים למינון הקרינה הנמוך ביותר האפשרי. מכל זה ניתן להסיק כי אבחון מצב כפות הרגליים בעזרת בדיקת רנטגן בטוח למדי לבריאות ואינו נושא כל השלכות שליליותעבור הגוף.

עם זאת, אין זה אומר שניתן לבצע צילומי רנטגן באופן קבוע ולמטרות מניעה. רק רופא יכול לרשום שיטת אבחון זו אם יש אינדיקציות ואין התוויות נגד, ביניהן ניתן לפרט את מצב ההריון בנשים, כמו גם מחלות הקשורות לחשיפה מופרזת לרדיואקטיבית שהתקבלה בעבר.

שמות חלופיים: צילום רנטגן של רגליים על רגליים שטוחות, מורפומטריית רנטגן של רגליים עם רגליים שטוחות, בדיקת קומפלקס רנטגן של רגליים עם מפרקי קרסול במנוחה ותחת עומס.

רגליים שטוחות - שינוי ספציפי בצורת קשת כף הרגל, בו חלה ירידה ביכולת הפחת שלה. על פי מקורות שונים, צורות שונות של רגליים שטוחות מתרחשות אצל 30-45% מהמבוגרים.

הבעיה של רגליים שטוחות בילדים רלוונטית במיוחד, שכן ירידה בתפקוד הפחת מובילה לעיוות בולט של כף הרגל במהלך תקופת הצמיחה. אבחון בזמןהפתולוגיה הזו מאפשרת פעולות מניעה.

אינדיקציות

צילום רנטגן של כפות הרגליים עם עומס מצוין במקרים הבאים:

• עם חשד לכפות רגליים שטוחות;
• לאבחון צורות שונותרגליים שטוחות;
• עם עיוות valgus של כף הרגל;
• בְּ- מומים מולדיםמערכת השלד והשרירים.

התוויות נגד

אין צילום כף הרגל התוויות נגד מוחלטות. במקרים מסוימים, לא ניתן לבצע מחקר זה בשל העובדה שהמטופל אינו יכול לעמוד במצב זקוף.

כיצד מתבצע צילום כף הרגל על ​​רגליים שטוחות

צילומי רנטגן מבוצעים בשתי הקרנות:

1. ישיר - כדי לקבל תמונה זו, המטופל עומד עם רגל אחת (מחזיק את השנייה על המשקל) על הקלטת עם סרט רנטגן, לאחר מכן מצלמים תמונה ישירה.
2. לרוחב - התמונה מצולמת מהצד, כאשר יש לתפוס גם את מפרק הקרסול. המטופל גם עומד על רגל אחת.

תמונות בשתי הקרנות צולמו לסירוגין עבור שתי הרגליים.

סיבוכים

ההליך בטוח לחלוטין. מינון הקרינה הכולל הוא 0.3-0.6 mSv.

פרשנות של תוצאות

רופא אורטופדי מנתח את התמונות שהתקבלו, הליך הניתוח נקרא מורפומטריית רנטגן.

יש צורך בתמונה לרוחב כדי לאבחן רגליים שטוחות אורכיות. בצילום הרנטגן נקבע משולש שקודקודיו הם: ראש העצם המטטרסלית הראשונה, שחפת calcanealומפרק בצורת טריז. לאחר מכן נקבעת זווית האורך של כף הרגל, שהיא בדרך כלל 125-130 מעלות, וגובה הקשת הוא בדרך כלל יותר מ-35 ס"מ.

ישנן 3 מעלות (מחלקות) של רגליים שטוחות אורכיות:

תואר I - זווית הקשת היא מ 131 עד 140 מעלות, גובה - 25-35 מ"מ, אין דפורמציה של כף הרגל;

תואר II - זווית מ 141 עד 155 מעלות, גובה - 17-24 מ"מ, ארתרוזיס של המפרק הטלונוביקולרי עשוי להיות נוכח;

תואר שלישי- זווית של יותר מ-155 מעלות וגובה קשת של פחות מ-17 מ"מ, ישנם סימנים של עיוות של כמה מפרקי כף הרגל.

תמונה ישירה קובעת את נוכחותן של רגליים שטוחות רוחביות, המתבטאות בירידה בקשת הרוחבית של כף הרגל. הקשת הרוחבית נוצרת על ידי ראשי העצמות המטטרסאליות. בדרך כלל, רק ראשי עצמות מטאטרסל 1 ו-5 צמודות למישור התמיכה, ו-2,3,4 - עולים מעליו.

ניתן להבחין בין השלבים הבאים של פלטפוס רוחבי:

1. שלב הפיצוי - העומס נופל על עצמות מטטרסל 1 ו-2, העצם השנייה גדלה ומתעבה מפצה.
2. שלב פיצוי המשנה - העומס נופל על העצמות ה-2 וה-3, בעוד שהראשונה סוטה הצידה, נוצר הלוקס ולגוס.
3. שלב הדקומפנסציה - כל עצמות המטטרסאליות ממוקמות על המטוס.

מידע נוסף

בדיקת רנטגןלהפסיק עם עומס חשוב במיוחד כאשר בדיקות רפואיותילדים, במיוחד צעירים ו גיל ההתבגרות. ככל שמתגלים מוקדם יותר רגליים שטוחות, כך מתחילים אמצעי מניעה מוקדם יותר - לבישה נעליים אורטופדיות. במקרה זה, ההסתברות לעיוות כף הרגל נמוכה ביותר.

רגליים שטוחות נחשפות אצל נערים בגיל צבא היא הבסיס לוועדה.

אצל מבוגרים, במיוחד נשים, זה שכיח יותר פלטפוס רוחבי. עם צורה זו, היווצרות של מה שנקרא hallux valgus הוא ציין - עיוות טיפוסי של כף הרגל, שבו המפרק metatarsophalangeal של הבוהן הראשונה בולט בצורה של "בליטה" כלפי חוץ. פתולוגיה זו גורמת לאי נוחות חמורה ומובילה לקשיים בבחירת נעליים.

סִפְרוּת:

1. אבחון רנטגןרגליים שטוחות ורגל קלועה: הנחיותעבור רדיולוגים צוערים / נובוקוזנצק מכון ממלכתישיפור רופא. - נובוקוזנצק, 1987.
2. סדופייבה V.I. אבחון תפקודי רנטגן של מחלות של מערכת השרירים והשלד בילדים. - ל.: רפואה, 1986.

צילום רנטגן של כף הרגל - שמראה באילו הקרנות הם עושים. צילום רנטגן עם עומס (בשתי הקרנות, למשרד הרישום והגיוס הצבאי). זיהוי הפתולוגיה של האצבעות, העצמות, המפרקים, השרירים, הרצועות והגידים של כף הרגל (תמונה). צילום רנטגן של כף הרגל של ילד.

תודה

צילום רנטגן של כף הרגלנקראת השגת תמונה של המבנים האנטומיים של כף הרגל על ​​סרט מיוחד כאשר קרני רנטגן עוברות דרכם. תמונה כזו על הסרט היא צילום רנטגן (תמונה) בו נראים בבירור מבני העצם ומפרקי כף הרגל, מה שמאפשר לאבחן פתולוגיות שונותעצירה של אדם.

צילום כף הרגל - מידע כללי

צילום רנטגן כף הרגל הוא שם מקובל לצילום כף הרגל, שזו שיטה בדיקה רדיולוגיתבשימוש נרחב לאיתור פתולוגיות שונות של כף הרגל. בהתאם לכך, צילום רנטגן של כף הרגל נקבע ונעשה במקרים בהם יש חשד למחלה כלשהי של מבנים אנטומיים של כף הרגל (לדוגמה, דלקת מפרקים של העצם, דלקת פרקים, ארתרוזיס) או לפציעה טראומטית שלהם (לדוגמה, שבר, סדק, נקעים). .

מה מראה צילום כף הרגל?

בצילומי רנטגן של כף הרגל, העצמות והמרווחים המפרקים ביניהן נראים בבירור. מבנים של רקמות רכות כגון שרירים, רצועות, גידים, כלי דם, רקמת שומןוכו' אינם נראים בצילומי רנטגן. מצב עניינים זה אומר שצילום רנטגן של כף הרגל עם תואר גבוההדיוק מאפשר לזהות פתולוגיות עצם שונות, בפרט שברים, נקעים, סדקים, חריגות מבניות, מוקדי הרס רקמת עצם, גידולים וכו'. עם זאת, למרות העובדה שרק העצמות נראות בבירור בצילום הרנטגן של כף הרגל, צילומי רנטגן משמשים לאבחון לא רק את הפתולוגיה של העצמות, אלא גם את המפרקים והרקמות הרכות של כף הרגל. אבחון הפתולוגיה של המפרקים והרקמות הרכות של כף הרגל אפשרי על בסיס הערכה של המצב מיקום יחסיעצמות. הודות ליכולת לנתח את מיקומן ומבנה העצמות, צילום רנטגן של כף הרגל מאפשר לזהות גם מחלות מפרקים (דלקת פרקים, ארתרוזיס), נקעים ותת-לוקסציות, תהליכים דלקתיים ב רקמות רכות, גידולים, נקעים, רצועות וגידים קרועים וכו'.

לפיכך, צילום רנטגן של כף הרגל יכול לזהות המחלות הבאות:

• ציסטות בעצמות וברקמות הרכות של כף הרגל;
• שפיר ו גידולים ממאיריםעצמות ורקמות רכות של כף הרגל;
• גרורות ברקמות כף הרגל;
• chondromalacia (ריכוך) של סחוס עצמות כף הרגל;
• אוסטאומלציה (ריכוך) של עצמות כף הרגל עם אוסטאופורוזיס, רככת וכו';
• osteopetrosis ("עצמות שיש");
• osteogenesis imperfecta (בגלל הפרעות בצמיחת העצם, העצמות רכות, שבירות, נשברות בקלות);
• גאוט (מתבטא לעתים קרובות על ידי דלקת פרקים של מפרק metatarsophalangeal);
• דלקת פרקים וארתרוזיס של המפרקים;
• מחלת קלר (דלקת של רקמת עצם וסחוס של עצם הנביקולרית);
• שברים וסדקים בעצמות כף הרגל;
• אוסטאומיאליטיס;
• נקעים וקרעים של רצועות, שרירים וגידים;
• כף רגל (varus, valgus, calcaneal, רגל "סוס").

איזה רופא יכול לרשום צילום כף הרגל?

מכיוון שכף הרגל היא חלק ממערכת השרירים והשלד, לרוב נקבעת צילום הרנטגן שלה טראומטולוגים (קבעו תור), אורטופדים (קבעו תור)אוֹ מנתחים (הרשמה)העוסקים באבחון וטיפול בפתולוגיות של מנגנון השריר-שלד-ליגמנטלי. בדרך כלל, צילום כף הרגל נקבע בעת פציעה, בנוכחות כאב לאחר פציעה, וכן על רקע כאבים כלשהם, מוגבלות בניידות, עיוותים בכף הרגל. בכל המקרים הללו, צילום רנטגן של כף הרגל נקבע על ידי טראומטולוג, אורטופד או מנתח.

בנוסף, אם יש חשד לגידולים או גרורות, ניתן להזמין צילום כף הרגל. אונקולוג (קבע תור). אם יש חשד להפרה של מבנה עצמות כף הרגל עקב הפרעה מטבולית (לדוגמה, עם רככת, אוסטאופורוזיס, גאוט), אזי ניתן להזמין צילום רנטגן של כף הרגל. אנדוקרינולוג (קבע תור)אוֹ מטפל (הרשמה). אם יש חשד למחלה של מפרקי כף הרגל, אזי ניתן לרשום צילום רנטגן. ראומטולוג (קבע תור)או מנתח.

באילו תחזיות נלקח צילום רנטגן של כף הרגל?

תלוי באיזו פתולוגיה יש חשד, צילום רנטגן של כל כף הרגל בהקרנות שונות, צילום רנטגן של אצבעות הרגליים בלבד, צילום מפרקי כף הרגל, צילום העקב, רנטגן- ניתן לבצע קרן כף הרגל עם עומס (כדי לאשר ולקבוע את מידת הרגליים השטוחות). ככלל, צילום רנטגן של כף הרגל נלקח בשניים או שלוש תחזיות סטנדרטיות, המאפשר לך לקבל טווח רחבמידע שעל בסיסו יכול הרופא לעשות אבחנה מדויקת. צילום רנטגן של כף הרגל עם עומס מתבצע אך ורק כדי לקבוע את מידת הרגליים השטוחות. צילומי רנטגן של האצבעות והעקבים נעשים כדי לזהות שברים או פתולוגיות אחרות של עצמות האצבעות. צילום רנטגן של מפרקי כף הרגל, בהתאמה, נקבע לאבחון של דלקת פרקים או ארתרוזיס.

עבור צילומי רנטגן של כף הרגל כולה, מפרקי כף הרגל (צ'ופרט וליפרנק) ואצבעות הרגליים, הסטנדרטים הם ההקרנות האחוריות (ישרות), האלכסוניות והצדדיות. השלכות מיוחדות לכל כף הרגל ומפרקי כף הרגל הן אחוריות ולרוחב עם עומס (לזיהוי מידת הרגליים השטוחות), ולאצבעות - משיקיות (לזיהוי הפתולוגיה של עצמות ססמואיד). עבור צילומי רנטגן בעקב, יש רק תחזיות סטנדרטיות - plantar-dorsal (צירי) ולרוחב.

להלן נשקול מהי המטרה של כל הקרנה של צילום הרנטגן של כף הרגל וחלקיה.

צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה ישירה

הקרנה ישירה של צילום כף הרגל פירושה שהתמונה מצולמת באופן שקרן הרנטגן עוברת בניצב לסוליית כף הרגל ומתקבלת התמונה כאילו כף הרגל מחולקת ל חלק אחוריוסוליה. יתר על כן, אם קלטת הסרט ממוקמת מתחת לסוליה, וצינור הרנטגן פולט קרניים על גב כף הרגל, אז ההקרנה נקראת גב או ישיר plantar (איור 1). אם הקסטה ממוקמת על החלק האחורי של כף הרגל, וקרני רנטגן נשלחות לסוליה, אז הקרנה כזו נקראת קדמי או ישיר גב (איור 1). לרוב מצלמים תמונה רק בהקרנה האחורית, שכן טכנית קלה יותר לביצוע, ותכולת המידע של ההקרנה האחורית והקדמית כמעט זהה. תמונה בהקרנה הקדמית מתבצעת רק במידת הצורך.

תמונה 1– רגליות הנחה לצילום תמונות בהקרנות ישירות אחוריות וקדמיות.

בתמונות של ההקרנות האחוריות והקדמיות נראות בבירור עצמות הטרסוס, המטטרסוס והפלנגות של האצבעות, כמו גם המפרקים המטטרוספלנגאליים והפלנגיים. המפרקים הטרסליים אינם נראים בבירור. ההקרנות האחוריות והקדמיות של צילום הרגל משמשות לאבחון שברים וסדקים בעצמות, היקף ומיקומם של שברי עצמות, וכן לזיהוי הפתולוגיה של המפרקים, הרצועות, הגידים והשרירים וזיהוי. גופים זריםברקמות כף הרגל.

כדי לצלם תמונה בהקרנה האחורית, על המטופל לשכב על הגב, לכופף את רגליו במפרקי הברך והירכיים, להניח את הסוליה בחוזקה על הספה או לעמוד. קלטת עם סרט מונחת מתחת לסוליית כף הרגל הנבדקת, וקרן הרנטגן מכוונת בניצב לכף הרגל מצידה האחורי.

כדי לצלם תמונה בהקרנה הקדמית, על המטופל לשכב על הספה על בטנו, לכופף את הרגל הנבדקת בברך כך שתעמוד בזווית של 90o אל פני הספה. יתר על כן, קלטת עם סרט מונחת על מעמד מיוחד מתחת לגב כף הרגל, וקרני רנטגן מועברות בניצב לכף הרגל מצד סולייתה.

צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה לרוחב

הקרנה לרוחב של צילום הרנטגן של כף הרגל פירושה שהתמונה מתקבלת כאשר קרינת הרנטגן עוברת בין המשטח החיצוני והפנימי של כף הרגל. יתר על כן, אם קלטת הסרט ממוקמת מתחת לצד החיצוני של כף הרגל, וקרני רנטגן מופנות לצד הפנימי של כף הרגל, אז וריאנט זה של ההקרנה הצידית נקרא בינוני (איור 2). אם הקסטה מונחת מתחת לחלק הפנימי של כף הרגל, וקרני רנטגן נכנסות ממנה צד אחר, אז זה נקרא השלכה לרוחב לרוחב. נעשה שימוש באותה תדירות שווה בהקרנות רוחביות בינוניות וצדדיות של כף הרגל, והן נבחרות בהתאם לאיזה חלק של כף הרגל (חיצוני או פנימי) כביכול קרוב יותר למוקד הפתולוגי.

איור 2- הנחת כף הרגל לביצוע צילום רנטגן בהקרנה האמצעית הצידית.

תמונות כף הרגל בשתי הגרסאות של ההקרנה הצידית מציגות את עצם השוק, הטלוס, הנוויקולרי, הקוביד והקובי. עצמות ספנואיד. עצמות המטטרסוס אינן נראות בבירור, מכיוון שהן מרובות זו על גבי זו. הקרנות לרוחב של צילום הרגל משמשות לאבחון פציעות עצם טראומטיות (שברים, סדקים), תהליכים דלקתיים וגידולים בעצמות וברקמות הרכות.

כדי לבצע צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה הצידית הבינונית, שכבו על הצד כך שהרגל הנבדקת תהיה בתחתית. לאחר מכן, הרגל הנבדקת כפופה מעט פנימה מפרק הברך, מניחים כרית מתחת לברך, וכף הרגל מונחת בזהירות על הספה, מונחת על הספה עם הקצה החיצוני של הסוליה. צילומי רנטגן מכוונים לחלק הפנימי של כף הרגל, ממש מתחת ל"בוניון" מפרק הקרסול, וקלטת הסרט ממוקמת מתחת לקצה החיצוני של הסוליה. הרגל השנייה כפופה חזק בברך ו מפרק ירךומשכו אותו לבטן כדי שלא יפריע לצלם.

כדי לבצע צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה לרוחב לרוחב, שכבו על הצד הנגדי לרגל הנבדקת. כלומר, אם אתה צריך תמונה של רגל שמאל, אז הם שוכבים בצד ימין, ולהיפך. הרגל הנבדקת מכופפת בברך בזווית של 45 o , והרגל השנייה נמשכת עד לבטן ומשמשת כמעמד לברך של הרגל הנבדקת. לאחר מכן, מניחים את כף הרגל של הרגל הנבדקת עם הקצה הפנימי של הסוליה על הספה, ומתחתיה מניחים קלטת עם סרט. צילומי רנטגן מכוונים לקצה החיצוני של כף הרגל ממש מתחת ל"עצם" של מפרק הקרסול.

צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה אלכסונית

צילום רנטגן אלכסוני של כף הרגל דומה לצילום רנטגן בהקרנה ישירה, אך בהבדל שכף הרגל אינה מונחת לחלוטין על קלטת הסרט עם כל סוליה, אלא מונחת רק על הקסטה. בְּתוֹךצלעות סוליה (איור 3). במילים אחרות, כדי לצלם תמונה במבט אלכסוני, על כף הרגל לתפוס את אותה תנוחה כמו בעת ביצוע התרגיל "הליכה על החלק הפנימי של כף הרגל".

איור 3- הנחה לביצוע צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה אלכסונית.

תנוחת כף הרגל הזו מושגת בשתי דרכים. ראשית, מונח ארגז מיוחד על הספה, אליו נשען הקצה החיצוני של הסוליה. כדי לקבל תמונה של כף הרגל בהקרנה אלכסונית, על המטופל לשבת או לשכב על הספה, לכופף את הרגל לבדיקה בברך ולהניח את הקצה החיצוני של הסוליה על מעמד מיוחד. במקרה זה, קלטת הסרט ממוקמת מתחת לסוליה, וקרני רנטגן מופנות לחלק האחורי באזור תחילת העצמות המטטרסאליות.

שנית, המטופל שוכב או יושב על הספה בצד ה"בריא", מכופף את הרגל הבריאה במפרק הברך והמפרק, מניח מעליה את רגל הבדיקה כך שהברך על הברך. כרית מונחת בין הברכיים. כף הרגל של רגל בריאה נדחפת קדימה או אחורה כדי שלא תפריע ללימוד. ורגל הרגל הנבדקת מונחת בעדינות על הספה עם הקצה הפנימי של הסוליה, מטה אותה מעט כך שהקצה החיצוני של הסוליה יהיה רחוק יותר מהפנימי, ולא מעליו.

בתמונות של כף הרגל בהקרנה אלכסונית, עצמות הטרסוס (טלאר, נוויקולרי, קובואיד, ספנואיד), כל עצמות המטטרסוס והפלנגות של האצבעות נראות בבירור. יתר על כן, המשטחים הקדמיים והאחוריים של עצמות המטטרסוס והפלנגות נראים בבירור. המרווחים המפרקים של המפרקים המטטרסופלנגאליים והאינטרפלנגאליים אינם נראים בבירור. בהתאם לכך, תמונות של כף הרגל בהקרנה אלכסונית הן האינפורמטיביות ביותר לאיתור הפתולוגיה של עצמות המטטרסל והפלנגאלי (שברים, סדקים).

צילום רנטגן של עצם השוק של כף הרגל בהקרנה plantar-dorsal (axial).

צילום הרנטגן של עצם השוק במבט צירי מראה את העקב נחתך באלכסון מהעקב אל הצמח. כדי לבצע צילום רנטגן של עצם השוק בהקרנה הצירית, עליך לשכב על הגב, למתוח את הרגליים, ואז להביא את רגל הרגל הנבדקת למצב של כיפוף גב מקסימלי (כמו בתרגיל "משוך את האצבעות" על עצמך"). אתה יכול אפילו לתפוס את כף הרגל הנבדקת עם סרט ולמשוך אותה מעליך אם השרירים לא מצליחים לשמור על כף הרגל במצב כפיפה. לאחר מכן, מניחים קלטת סרט מתחת לעקב, וצילומי רנטגן מכוונים ישירות לחלק הצמחי של העקב (איור 4).

איור 4- הנחת לביצוע צילום רנטגן של שוק השוק בהקרנה הצירית.

ניתן לבצע צילום רנטגן צירי גם בעמידה. לשם כך, הרגל הנבדקת נלקחת לאחור כך שתעמוד על הרצפה עם כל כף הרגל. לאחר מכן, מניחים קלטת עם סרט מתחת לכף הרגל, וצילומי רנטגן מכוונים אליו חזורעקבים.

עצם השוק, עצם השוק והטלוס נראים בבירור על עצם השוק בהשלכה הצירית. בהתאם לכך נעשה שימוש בצילום רנטגן בהקרנה הצירית לאיתור שינויים פתולוגיים שונים (דורבנות כף הרגל, הרס מבנה העצם, ציסטה עצם ועוד) ופציעות טראומטיות (שבר, סדק וכו') בעקב ובעקב. שְׁפִיעַ.

צילום רנטגן של עצם השוק של כף הרגל בהקרנה לרוחב

צילום רנטגן לרוחב calcaneus מבוצע בדיוק באותו אופן כמו צילום רנטגן של כף הרגל כולה במבט צדדי בינוני (איור 2). כלומר, הרגל הנבדקת מונחת על הספה משטח חיצונירגל תחתונה, כך שהמשטח הפנימי של כף הרגל והרגל התחתונה נראה. קלטת הסרט ממוקמת מתחת לקצה החיצוני של הסוליה, וקרני רנטגן מופנות אל המשטח הפנימי של כף הרגל ממש מתחת ל"עצם" של מפרק הקרסול.

התמונה מציגה בבירור את עצמות עצם העצם, הטלוס ועצם הנוויקולרית, כמו גם את המרווח המשותף בין עצם השוק לבין עצמות קוביות. בהתאם לכך, מינויו של צילום רנטגן של עצם השוק בהקרנה לרוחב הוא בדיקה ממוקדת של עצמות השוק והטאלוס כדי לזהות את הפתולוגיה שלהם (גידולים, ציסטות, תהליך דלקתיוכו') או פציעה (שבר, סדק וכו').

צילום רנטגן של האצבעות

ניתן לבצע צילום רנטגן של האצבעות בהקרנות קדמיות (אחוריות), לרוחב, אלכסוני ומשיק. צילומי רנטגן נלקחים לרוב בהקרנות חזיתיות וצידיות, מכיוון שהם מספקים תמונות אינפורמטיביות ביותר המראות את עצמות האצבעות, המבנה שלהן שינויים פתולוגיים. בהתאם לכך, בהתבסס על נתוני תמונות האצבעות בהקרנות חזיתיות וצידיות, ברוב המוחלט של המקרים, ניתן לשים אבחנה נכונה.

תמונות של אצבעות הרגליים בהקרנה אלכסונית משמשות רק במקרים שבהם הקרנות ישירות ולרוחב נתנו תוצאות אינפורמטיביות מספיק. ותמונה בהקרנה משיקית משמשת בדרך כלל רק אם יש צורך להעריך את חומרת הפציעה. אֲגוּדָלכאשר אפשריים שברים ופציעות אחרות של עצמות הססמואיד הממוקמות ליד מפרקי הפלנגות של האצבעות. יתרה מכך, העובדה שאנו מדברים על הפתולוגיה של עצמות הססמואיד, כלומר, פגיעה חמורה בבוהן הגדולה, חשודה על בסיס תמונות אלה של אצבעות הרגליים בהקרנות הקדמיות והצדדיות. לפיכך, ברור שההקרנות העיקריות לצילומי רנטגן של אצבעות הרגליים הן ישירות ולרוחב, ואלכסוניות ומשיקות הן רק נוספות. בהתאם לכך, קודם כל, תמונות של אצבעות הרגליים תמיד נלקחות רק בהקרנות הראשיות, ולאחר מכן, אם תוצאותיהן מוטלות בספק, מצלמים תמונות בהקרנות נוספות.

צילום רנטגן של אצבעות הרגליים בהקרנה ישירה מתבצע בישיבה או בשכיבה. במקרה זה, הרגל הנבדקת כפופה בברך, אצבעות הרגליים והבוהן של כף הרגל נלחצות בחוזקה כנגד קלטת הסרט, וקרני רנטגן מכוונות לאצבעות מלמעלה בגב כף הרגל (איור 5). התוצאה היא תמונה המציגה בבירור את כל הפלנגות, מפרקי הפלנגות וחלק מעצמות המטטרסאליות. בהתאם לכך, צילומי רנטגן של אצבעות הרגליים יכולים לזהות שברים ותזוזות של עצמות הפלנגות, כמו גם גאוט ודלקת מפרקים ניוונית. תלוי אילו אצבעות מפריעות לאדם, ניתן לצלם תמונה בהקרנה ישירה של ראייה של 1, 2 אצבעות או כל חמש האצבעות בבת אחת.

איור 5- הנחת כף הרגל לביצוע צילום רנטגן של האצבעות בהקרנה ישירה.

צילום רנטגן של האצבעות בהקרנה צידית נעשה תמיד עם התמקדות באצבע ספציפית אחת בלבד, מכיוון שאי אפשר להסיר את כל חמש האצבעות, שכן התמונות שלהן יחפפו זו את זו ובהתאם, יהפכו את התמונה ללא אינפורמטיבית. צילום רנטגן של אצבע בהקרנה צידית מאפשר לקבל תמונה שלה מהצד, כאילו מסתכלים עליה מימין או משמאל. כדי לבצע צילום רנטגן של אצבע בהקרנה לרוחב, מניחים סרט עטוף בנייר אטום ישירות מתחת לאצבע הנבדקת, כל שאר האצבעות עטופות בתחבושת ונמשכות בקצוות התחבושת למעלה או למטה כך הם לא נכנסים לתמונה. לאחר מכן, הרגל מונחת על הספה בקצה הפנימי או החיצוני של כף הרגל, וצילומי רנטגן מוחלים בניצב לסרט המיושם בצד השני של האצבע. בתמונות של האצבע בהקרנה הצידית נראות בבירור עצמות הפלנגאליות, חלק מעצם המטטרסלית, וכן מפרקי הפלנגות והמפרקים המטטרסופלנגאליים. המשמעות היא שצילום רנטגן של אצבע בהקרנה צדדית משמש לאבחון שברים בעצמות הפלנגאליות, נקעים במפרקי הפלנגה והמטטרסופאלנגאלי וכן לאיתור דלקת מפרקים ניוונית, דלקת פרקים או גאוט.

מבוצעת גם צילום רנטגן של האצבעות בהקרנה אלכסונית במטרה ל-1 - 3 אצבעות, וכדי השיטה הזאתבדרך כלל נקטו אם התוצאות של תחזיות חזיתיות וצידיות נתנו תוצאות מפוקפקות. צילום רנטגן בהקרנה אלכסונית מאפשר לראות את עצמות ומפרקי האצבעות בזווית, כאשר העין מביטה בהם לא מלמעלה או מהצד, אלא, כביכול, מנקודה הממוקמת בין החלק העליון והצדדי. הצד. כדי לבצע צילום רנטגן של האצבעות בהקרנה אלכסונית, צריך לתת לכף הרגל תנוחה, כמו בתרגיל הילדים "הליכה על החלק הפנימי של כף הרגל". מיקום זה של כף הרגל קבוע עם מעמד מיוחד. את הסרט מניחים מתחת לאצבעות הנבדקות, וקרני רנטגן מכוונות לאצבעות אלו מלמעלה, מהחלק האחורי של כף הרגל. בתמונת האצבעות בהקרנה אלכסונית, נראות גם עצמות הפלנגאליות, חלק מהמפרקים המטטרסאליים, הפלנגיים והמטטרסוליים. אז, צילום רנטגן של האצבעות בהקרנה אלכסונית מיועד לאבחון של שברים, נקעים, חבורות, דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית וגאוט.

צילום רנטגן של האצבעות בהקרנה משיקית נעשה רק במקרים שבהם על סמך התמונות בהקרנות חזיתיות וצידיות עלה חשד לפגיעה טראומטית קשה באגודל עם פגיעה בעצמות הססמואיד. התמונה מציגה את עצמות הססמואיד של האגודל, מה שמאפשר לך להעריך את המידה פגיעה טראומטיתבוהן. צילום רנטגן בהקרנה משיקית מתבצע בתנוחת שכיבה. במקרה זה, הרגל הנבדקת חייבת להיות מונחת על האצבעות, כמו בעמדת המוצא בתחרויות ריצה. סרט מונח מתחת לאצבעות, וקרני רנטגן מכוונות מלמעלה בניצב לסרט.

צילום כף הרגל בעומס (צילום כף הרגל עם רגליים שטוחות, צילום כף הרגל ללשכת הרישום והגיוס הצבאית, צילום כף הרגל בשתי הקרנות)

על מנת לקבוע את מידת הרגליים שטוחות, מיוחד צילום רנטגןרגליים בשתי תחזיתות (קדמיות ולרוחב) עם משקל (עומס). תמונה כזו מכונה גם "צילום כף הרגל עם עומס", "צילום כף הרגל בשתי הקרנות" או "צילום כף הרגל למשרד הרישום והגיוס הצבאי". מטרת צילום כף הרגל בעומס היא אחת בלבד - לקבוע את מידת כף הרגל השטוחה, ובגלל זה מתבצע מחקר כזה אם חושדים או מתגלים כפות רגליים שטוחות.

צילום רנטגן של כף הרגל עם עומס בהקרנות הקדמיות והצדדיות מתבצע בעמידה. כדי לקבל תמונה בהקרנה הקדמית (איור 6), ניתן להשתמש בשתי שיטות. הדרך הראשונה: חגורה עם משקולות מונחת על המותניים, ולאחר מכן, בעמידה, הרגליים מונחות על מעמד מקביל זו לזו, קלטת עם סרט מונחת מתחת לסוליות. משקל הגוף מופץ באופן שווה על שתי הרגליים. לאחר מכן, צילומי רנטגן מכוונים בניצב לקלטת בגב כף הרגל באזור תחילת העצמות המטטרסאליות. התוצאה היא תמונת רנטגן של כף רגל ימין ושמאל עם עומס בהקרנה הקדמית. הדרך השנייה: המטופל עומד על מעמד מיוחד, אינו חובש חגורה משוקללת, מקביל את כפות הרגליים זו לזו, ואז מרים רגל אחת, ומעביר את המשקל לחלוטין לרגל השנייה. מניחים קלטת עם סרט מתחת לרגל הנבדקת, עליה עומד המטופל, וצילומי רנטגן מכוונים בצורה אנכית אל הצד האחורירגליים בתחילת העצמות המטטרסאליות. כאשר משתמשים בשיטה השנייה, מצלמים תמונות כף הרגל בהקרנה הקדמית עם משקולות בנפרד לרגליים ימין ושמאל.

איור 6- הנחה לביצוע צילומי רנטגן של כף הרגל עם עומס בהקרנה ישירה.

יריית רגל בהקרנה צידית עם עומס (איור 7) יכולה להיעשות גם בשתי דרכים. השיטה הראשונה: המטופל עומד על מעמד, מקביל את כפות הרגליים זו לזו, עוטה חגורה משוקללת ולאחר מכן מניחים את קלטת הסרט בין כפות הרגליים. צילומי רנטגן מכוונים תחילה אופקית לנקודה ממש מתחת ל"עצם" של מפרק הקרסול רגל ימיןואז עזב. כתוצאה מכך מתקבלות שתי תמונות - רגל ימין ושמאל בהקרנה מהצד. השיטה השנייה: שונה מהראשונה בכך שהמטופל אינו מרכיב חגורת משקולות, אלא מרים רגל אחת ומעביר את כל המשקל לרגל הנבדקת. עם בְּתוֹךעל כף הרגל הנבדקת מניחים קלטת עם סרט, וקרן הרנטגן מכוונת אופקית לנקודה שמתחת ל"עצם" של מפרק הקרסול בצד החיצוני של הרגל. כך, צלם לסירוגין תמונות של רגל ימין ושמאל.

איור 7– הנחה לצילום רנטגן של כף הרגל עם עומס בהקרנה הצידית.

על פי תמונת כף הרגל בהקרנה הצידית נקבעות רגליים שטוחות אורכיות. לשם כך, הרופא מצייר שלושה קווים (איור 8). ראשון אופקי עובר קומאגודל ועד עצם השוק. הקו השני עובר מ-calcaneus למפרק scaphoid-sphenoid. לבסוף, הקו השלישי עובר מהמפרק הנוויקולרי-ספנואידי למפרק המטטרסאלי הראשון. שלושת הקווים הללו יוצרים מעין משולש. לאחר מכן, מדוד את גובה המשולש המתקבל (מתאים לגובה הקשת) וחשב את ערך הזווית הקהה שלו במעלות. בדרך כלל, הגובה הוא לפחות 35 מ"מ, והזווית היא לא יותר מ 125 - 130 o.

אם הערך של הזווית או הגובה של המשולש אינו נורמלי, אז לאדם יש רגליים שטוחות. בהתאם לערכים הספציפיים של הזווית והגובה של המשולש, יש שלוש דרגות של רגליים שטוחות:

• התואר הראשון של רגליים שטוחות - הזווית היא 131 - 140 o, וגובה הקשת הוא 25 - 35 מ"מ;
• התואר השני של רגליים שטוחות - הזווית היא 141 - 155 o, וגובה הקשת הוא 17 - 24 מ"מ;
• המעלה השלישית של רגליים שטוחות - הזווית היא יותר מ 155 o, וגובה הקשת הוא פחות מ 17 מ"מ.

הספרה 8– קביעת גובה וזווית הקמרון מהתמונה בהקרנה לרוחב.

על פי התמונה בהקרנה הקדמית, הרופא קובע את הנוכחות והדרגה של רגליים שטוחות רוחביות. עם סוג זה של כפות רגליים שטוחות, העצם המטטרסלית הראשונה מוסטת פנימה, והעצמות השניה - הרביעית - לכיוון הסוליה. התמונה מראה עלייה במרחק בין עצמות מטטרסלוסטייה חיצונית של האגודל. כדי לקבוע את מידת הרגליים השטוחות, מחושבת זווית הסטייה בין עצמות המטאטרסל הראשונה והשנייה (בדרך כלל לא יותר מ-11 o), כמו גם את זווית הסטייה של האגודל (בדרך כלל לא יותר מ-15 o).

דרגות פלטפוס רוחביות נבדלות בהתאם לערכי הזוויות הללו:

• התואר הראשון של פלטפוס רוחבי - הזווית בין עצמות המטטרסל הראשונה והשנייה היא 11 - 12 o, וזווית הסטייה של האגודל היא 15 - 20 o;
• התואר השני של פלטפוס רוחבי - הזווית בין עצמות המטטרסל הראשונה והשנייה היא 12 - 15 o, וזווית הסטייה של האגודל היא 20 - 30 o;
• דרגה שלישית של פלטפוס רוחבי - הזווית בין עצמות המטאטרסל הראשונה והשנייה היא 16 - 20 o, וזווית הסטייה של האגודל היא 30 - 40 o;
• דרגה רביעית של פלטפוס רוחבי - הזווית בין עצמות המטאטרסל הראשונה והשנייה היא יותר מ-20 o, וזווית הסטייה של האגודל היא יותר מ-40 o.

צילום רנטגן של כף רגל ימין ושמאל

ניתן לבצע צילומי רנטגן לשתי כפות הרגליים, ולכף רגל ימין או שמאל בנפרד. ולרגל ימין ושמאל בנפרד, ניתן לבצע צילום רנטגן בכל הקרנה. אין הבדל מהותי בצילומי רנטגן לרגליים ימין ושמאל.

צילום רנטגן של כף הרגל של ילד

בצילומי כף הרגל לילדים מעל גיל 14 אין הבדלים ממבוגרים. וחלק מהמאפיינים של הביצועים ואינדיקציות לצילומי כף הרגל בילדים זמינים רק לחולים מתחת לגיל 14.

לכן, עבור ילדים מתחת לגיל 14, צילום רנטגן כף הרגל מבוצע אך ורק על פי האינדיקציות, שכן כל בדיקת רנטגןנותן לילד מנת קרינה שרצוי יותר להימנע ממנה מאשר לקבל. כמובן, בעת ביצוע צילומי רנטגן של כף הרגל וכל איברים אחרים, ילדים מתחת לגיל 14 משתמשים בחשיפה מינימלית, המאפשרת להפוך גם את מנת הקרינה המתקבלת למינימלית. אבל מכיוון שהילד גדל באופן פעיל, ולכן לקרינת רנטגן יכולה להיות השפעה שלילית עליו יותר מאשר על מבוגרים, הרופאים תמיד מנסים להסתדר בלי צילומי רנטגן לילדים מתחת לגיל 14 (אם, כמובן, זה אפשרי). עם זאת, במידת הצורך, מבוצע צילום כף הרגל לילדים בכל גיל, כולל תינוקות.

לגבי צילום הרנטגן של כף הרגל, יש לומר שהוא מיוצר לילדים אם הם חשודים ב:

• פגיעה טראומטית בכף הרגל (שבר, נקע, סדק, קרע או נקע של גידים וכו');
• חריגות במבנה עצמות כף הרגל (חוסר בעצמות פלנגליות, חוסר התפתחות של עצם השוק וכו');
• תהליך דלקתי ברקמות כף הרגל (אוסטאומיאליטיס, דלקת גידים, דלקת גידים, מחלת קלר וכו');
• הפרה של מבנה העצמות (אוסטאופורוזיס, אוסטאוכונדרודיספלזיה, אוסטאופטרוסיס, רככת);
• נוכחות של גידול או גרורות;
• כף רגל או שטוחה.

ביצוע צילומי רנטגן לילדים, במיוחד אלה מתחת לגיל 2-3, קשור לקשיים מסוימים הקשורים לצורך לקבע את התינוק במצב הרצוי למשך מספר שניות. ישנם גם קשיים מסוימים עם גחמותיהם של ילדים שבוכים, אינם ממלאים אחר הוראות הרופאים ואינם נענים לבקשות הוריהם. עם זאת, למרות קשיים כאלה, צילומי כף הרגל מבוצעים בילדים בכל גיל, במידת הצורך.

ילדים מתחת לגיל 2 - 3 שנים מקובעים לצילומי רנטגן של כף הרגל דרכים שונותכדי שהרגל שלהם תהיה במצב הנכון ולא תנוע לכמה שניות בזמן שהרופא מצלם. ילדים מעל גיל 3 עשויים להיות משותקים או לא, תלוי באיזו מידה הם יכולים לבצע את פקודות הרופא. לדוגמה, אם ילד מעל גיל 3, לפי הנחיות רופא או מעבדת רנטגן, מתיישב, שוכב או קם במצב הרצוי, מחזיק את כף הרגל במצב הנדרש, אזי הוא לא קבוע, כי זה לא הכרחי. אבל אם ילד מעל גיל 3 לא נוקט את היציבה הדרושה, אז הוא גם מקובע בה עם מכשירים שונים, כמו ילדים צעירים יותר.

קיבוע ילדים במצב הרצוי מתבצע באמצעות מכשירים מיוחדים שונים כגון כריות, שקיות עם חול מעוקר, סרטים, סדינים, חיתולים, תחבושות, תחבושות, תומכים, מלחציים וכו'. לעתים קרובות נעשה שימוש במספר מכשירים. לדוגמא, כדי לצלם את כף הרגל בהקרנה חזיתית, ניתן לחתל את זרועותיו ופלג גופו של הילד בסדינים כדי שלא יניף אותם. רגל בריאה מקובעת לספה בעזרת סרט. הרגל הנבדקת מכופפת בברך, מתחתיה מניחים שקית חול, ומקבעים את המיקום הכפוף של הרגל בעזרת סרט. כף הרגל מונחת על הקסטה ולוחצת עליה בשקית חול כדי שהתינוק לא יזיז אותה. בכל המקרים, הקיבוע ניגשים באופן פרטני, תוך התחשבות באילו מכשירים זמינים ועד כמה הילד מתנהג חסר מנוחה. ככלל, ההורים מתבקשים לסייע בקיבוע הילד על הספה לצורך צילומי רנטגן.

הורים לילדים יכולים להיות נוכחים בעת ביצוע צילום הרנטגן של כף הרגל של הילד, או שהם יכולים לחכות לסיום המחקר במסדרון. בכל מקרה, הרופא או טכנאי הרנטגן מקבלים החלטה פרטנית האם הורה של הילד יכול להיות נוכח עמו בחדר בו מתבצעת הצילום. לדוגמה, אם הילד קפריזי מדי ולא יורד מההורה, אז הרופא יכול להשאיר את המבוגר במסדרון, ולקחת את הילד למשרד, לתקן אותו על הספה ולצלם. אבל אם הילד נרגע בנוכחות מבוגר, אז בדרך כלל מכניסים להורה לחדר רנטגן, מקבלים סינרי עופרת להגנה מפני קרינה ומתבקשים לעזור לרופא על ידי הרגעת הילד והסבר לו מה קורה. , למה הרופא עושה כך או כך וכו'. בשום מקרה לא מותר להיכנס לחדר הרנטגן עם ילד רק אמהות בהריון עם התינוק הבא.

כדי לצלם את כף הרגל, תצטרכו להסיר את הגרביים, הנעליים, מכנסיו של הילד או גם להסירם. הסר כל חפצי מתכת מהרגל, כגון פירסינג, צמידי רגל, טבעות בוהן וכו'. לאחר מכן, תצטרך להסביר לילד באיזו עמדה לנקוט, ואם הוא מצליח, אז הם מצלמים במהירות. אם הילד לא יכול או לא רוצה לקחת את העמדה הדרושה, אז הוא מקובע עם מכשירים שונים.

צילומי רנטגן של כף הרגל לילדים מבוצעים רק בשתי הקרנות - קדמית (אחורית) ולרוחב, וכן לפי שיטת העפיפון. שיטת העפיפון משמשת רק לזיהוי מידת וסוג כף הרגל, וצילומי רנטגן בהקרנות חזיתיות וצידיות משמשות לאבחון כל הפתולוגיות האחרות, אם יש חשד להן, יש לציין צילום רנטגן של כף הרגל.

לביצוע צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה הקדמית, מניחים את הילד על כיסא או על ספה. הרגל הנבדקת כפופה בברך, וכף הרגל מונחת בחוזקה על המעמד או על פני הספה. מניחים קלטת מתחת לכף הרגל, וקרני רנטגן מכוונות לצד האחורי בצורה אנכית באזור תחילת העצמות המטטרסאליות.

כדי לבצע צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה לרוחב, הילד מושיב או מונח על ספה, על גבו. רגל בריאה נלקחת הצידה או מתבקשת להתכופף בחוזקה במפרק הברך והמפרק, מושכת אותה עד הישבן. הרגל הנבדקת כפופה מעט בברך ופונה כלפי חוץ כך שהברך נראית ימינה או שמאלה (ולא למעלה), וכף הרגל שוכבת עם הקצה החיצוני של הסוליה על פני הספה. במילים אחרות, הרגל מסובבת כאילו הילד מנסה לסובב את כפות הרגליים בתנוחת הבלט הראשונה. לאחר מכן, מניחים קלטת מתחת לכף הרגל, וצילומי רנטגן מכוונים אנכית למטה עד לנקודה מעט מתחת ל"עצם" של מפרק הקרסול מבפנים.

לבסוף, כדי לבצע צילום עפיפון של כף הרגל כדי להעריך את מידת כף הרגל, כף הרגל של הילד ממוקמת תחילה כמו להקרנה חזיתית ומבוצעת צילום רנטגן. אבל, מכיוון שבשל עקמומיות כפות הרגליים לא ניתן יהיה לצלם תמונה בהקרנה ישירה אמיתית, אזי כדי לעשות צילום רנטגן בהקרנה השנייה, מנסים למקם את כפות הרגליים כך שיהיו. הפכו 90 o ביחס למיקומם בתמונה הראשונה.

צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנות מיוחדות (אלכסוני, משיק, צירי וכו') בדרך כלל לא מבוצע לילדים, מכיוון שראשית, זה קשה טכנית ליישום, ושנית, הנתונים המתקבלים על הקרנות ישירות ולרוחב הם די די. מספיק כדי לבצע אבחנה.

חשיפה לקרני רנטגן: סיכונים, מינונים, אמצעי זהירות - וידאו

עיסוי רגליים לילד: כיתת אמן - וידאו

איך מקבלים פטור משירות לכפות רגליים שטוחות: צילומי רנטגן של כפות הרגליים, לאיזה רופא לפנות וכו'. - וידאו

צילום רנטגן של המפרקים. סוגי בדיקת רנטגן של המפרקים. אינדיקציות, התוויות נגד, שיטת ביצוע

צילום כף הרגל - הכנה וביצוע המחקר. תיאור רנטגן של כף רגל בריאה. מה ניתן לראות בתמונה עם שבר, עיוות וולגוס בכף הרגל, ארתרוזיס וכו'? מחיר, איפה לעשות במוסקבה, סנט פטרסבורג וערים אחרות.

מדוע עושים צילום רנטגן לכף הרגל? שאלה זו מעניינת מטופלים רבים. כדי למנוע פציעות או עיוותים בכף הרגל, הרופא רושם בעיקר צילום רנטגן. במהלך שיטת מחקר זו, ניתן לזהות לא רק את התפתחות המחלה, אלא גם את ההשלכות של פציעות, חבורות וכן את מצב העצמות והמפרקים.

אם אדם מרגיש בזמן נהיגה כְּאֵב, אז יש צורך לבצע צילום רנטגן של כף הרגל על ​​מנת לקבל מלא ו מידע מפורטעל מצבה. כאב בהליכה יכול להיות עקב רגליים שטוחות או פציעות קודמות.

בעזרת צילומי רנטגן ניתן לראות את המחלות הבאות, כלומר:

• מִלֵדָה התפתחות לא תקינהומבנה המנגנון האוסטיאוארטיקולרי;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• שִׁגָדוֹן;
• עיוות valgus של כף הרגל;
• רגליים שטוחות;
• נקעים;
• שברים;
• סדקים.

אם יש כאב ותנועה קשה, אז הרופא רושם צילום רנטגן עם עומס.

באופן כללי, יש צורך בכמה תמונות בלבד כדי לקבוע אבחנה. אבל האופציה הטובה ביותרזה נחשב אם הרדיוגרפיה של כף הרגל עשויה מזוויות שונות (זה הכרחי לתמונה מפורטת יותר).

אלגוריתם רנטגן כף הרגל

שיטת האבחון הזו לא מורידה מספר גדולזְמַן. המטופל צריך לשים את הרגל הכואבת על מעמד דיסק מיוחד, בעוד שהיא צריכה להיות חשופה. זכור שלגוף לא צריך להיות כזה תכשיט. רגל בריאה נמשכת בברך. כך, משקל הגוף מועבר לרגל החולה, וכך אנו מקבלים צילום רנטגן.

האחות מגדירה את קלטת הרנטגן בצורה כזו שהיא הייתה ממוקמת לאורך הרגל בחלק העליון מאוד ונלחצה כנגד משקל מיוחד. הקרן המרכזית מכוונת לאמצע הקסטה, במהלך ההליך גוף המטופל מכוסה בסינר מיוחד. זה הכרחי על מנת להבטיח איברים בריאיםמ . התמונות צולמו בהקרנות הבאות:

• קדמי-אחורי;
• פלנטר הגבי;
• אלכסוני, כלומר בזוויות שונות;
• צְדָדִי.

לאחר שהם מוכנים, הרופא יכול לבדוק אותם ולבצע את האבחנה הנכונה. אם נעשה צילום רנטגן כדי לזהות רגליים שטוחות, אז בעזרת אבחנה כזו, ניתן לראות את אורך ומידת העקמומיות.

עצירת רנטגן עם עומס

שיטת מחקר זו משמשת בכירורגיה, טראומטולוגיה ואורתופדיה. השיטה הזאתמחקר משמש באבחון לזיהוי מספר מחלות, כמו גם בדפורמציה. בעזרת צילום רנטגן עם עומס, ניתן לחשוף לא רק טראומה וסטיות, אלא גם מידע מפורט על המבנה, המצב וכמה תכונות של האנטומיה של כף הרגל. כיום, שיטת מחקר זו נחשבת לטכניקת האבחון העיקרית המאפשרת לקבוע אבחנה מדויקת ולבחור על סמך המסקנה טיפול יעיל. מחקר כזה חייב להתבצע במספר תחזיות. המומחה קובע את התחזיות, שכן זה תלוי בסימפטומים ובמאפיינים של המחלה:

1. בצד, כלומר, אתה יכול לקבל מידע מלאעל מערכת השרירים והשלד.
2. קדמי-אחורי, ברגע כזה, נלקחת תמונת מצב של כף הרגל של שתי הרגליים.
3. אלכסוני, השתמש בקרן בזווית של 45 מעלות.
4. תמונה גב-פלנטרית מצטלמת כאשר הרגל התחתונה מוטה לאחור, הקרן מכוונת אנכית.

שיטת רנטגן זו אינה דורשת הכשרה מיוחדת נוספת. עליך להסיר נעליים, בגדים ותכשיטים המכילים מתכת. זכור כי יש להגן על הראש והגוף באמצעות סינר מיוחד.

יש לזכור שאם נרשמו לך צילום רנטגן של כף הרגל עם עומס, ולאחר מכן לאחר תקופת טיפול אתה צריך לצלם שוב, יש לבצע אותו באותו תנוחה כמו בגרסה המקורית.

כמו בהליכים רבים, ישנן התוויות נגד לצילומי רנטגן בכף הרגל. המחקר אסור אם בוצע לאחרונה הליך דומה. במהלך ההליך אסור בהחלט, אבל אם הרופא מתעקש, אז הבטן של המטופל מכוסה בסינר עופרת.

האם יש נזק לעצם? הרופא יכול להגיע למסקנה רק לאחר קבלת התמונה. סוג הנזק יצביע על מיקום, היקף הנגע. במהלך צילום הרנטגן ניתן לקבוע את מידת הנזק, הסיבה להגבלת התנועה של כף הרגל.

מחוון רגילזווית קשת כף הרגל נחשבת ל-130 מעלות, והגובה הוא יותר מ-35 מ"מ. על פי מידת העלייה בזווית הקשת והירידה בגובה, ניתן לשפוט את נוכחותן של רגליים שטוחות לאורך. אם נצפות רגליים שטוחות רוחביות, אזי נלקחות כבסיס הזווית בין 1-2 פלנגות מטטרסל ומידת הסטייה של האגודל. אם שינויים בעצמות נראים לעין, אז נוכל להצהיר בבטחה על נוכחות של ארתרוזיס או אנקליוזיס.

מרפאות מוסקבה ומחירים משוערים

"מרפאה משפחתית" על קשירסקיה היא רב תחומית מרכז רפואי, שעורכת קבלת פנים לא רק מבוגרים, אלא גם ילדים. שימו לב כי תורים הם בתיאום מראש בלבד.

גם מרפאת הבריאות קיטאי-גורוד היא מרכז רפואי רב תחומי. על מנת להשתתף, יש להירשם מראש.

"המרפאה הטובה ביותר" על Profsoyuznaya היא מרכז רפואי רב תחומי למבוגרים וילדים. לא רק טכניקות ייעוץ, אבל גם מגוון רחב של ציוד אבחון.

"על מרפאות" בשדרות צווטנוי הוא קליניקה רב תחומיתלמבוגרים. יש לתאם תורים מראש, שעות הקבלה הן 8:00-23:00.

Semeynaya על Polezhaevskaya הוא מגוון מרכז ייעוץלמבוגרים וילדים מימי החיים הראשונים. במרפאה מומחים בתחומי עור, רפואת עיניים וריפוי בדיבור. מומחה יכול להגיע אליכם הביתה.

המחיר של צילום רנטגן ברגל במרפאות אלה הוא 1,700 רובל בממוצע.

לסיכום, ניתן לציין כי צילום הרנטגן של כף הרגל - הליך חשובמחקר המאפשר לזהות נוכחות של פציעה, שבר, עיוות או כל מחלה בחולה על מנת לרשום את הטיפול היעיל ביותר.

צילום כף הרגלאחת השיטות העיקריות מחקר אינסטרומנטליאזורי הטרסוס, המטטרסוס והאצבעות גפה תחתונהעל מנת לזהות מחלות והשלכות של פציעות. ככלל, אבחון רנטגן של כף הרגל מתבצע ב-2 תחזיות מאונכות זו לזו - ישירה ולרוחב. הירי מתוכנן כך שהתמונה מציגה מפרק אחד או שניים הקרובים ביותר לאזור העניין.

האופציה הסטנדרטית היא כאשר צילום הרנטגן של כף הרגל מתבצע בהקרנה ישירה של כף הרגל – כאשר המטופל בשכיבה או בישיבה שם את כף הרגל לבדיקה כשהסוליה על קלטת הרנטגן. צילום רנטגן של כף הרגל בהקרנה צידית (במצב של החולה שוכב על הצד) נקבע אם יש צורך להציג באופן איכותי את עצמות הטרסיס ולזהות רגליים שטוחות. לצורך זיהוי אובייקטיבי של רגליים שטוחות, נלקח צילום רנטגן של כפות הרגליים עם עומס, שבו המטופל, בעמידה נמוכה, מעביר את העומס לאיבר הנבדק. קלטת הרנטגן ממוקמת אנכית ב- משטח פנימירגליים.

לבדיקה מפורטת של עצם השוק, נלקחת צילום רנטגן של העקב. לצורך כך מצולמת תמונת מכוון בהקרנה צירית או צירית. הנחת צירית כרוכה במנח המטופל על הגב עם רגליים מושטות וכיפוף גב מירבי של הגפה הנבדקת. תמונות בתחזיות אלכסוניות משמשות למחקר יסודי של הטרסוס והפלנגות, שמצבן אינו מוצג בעמדות אחרות.

IN פרקטיקה רפואיתצילום רנטגן של כף הרגל משמש לזיהוי:

• פציעות טראומטיות של הגפה התחתונה באזור כף הרגל (שברים, נקעים, סדקים וכו');
• חריגות ומומים;
• עיוותים מולדים ונרכשים;
• גידולים של מבני עצם ורקמות רכות;
• אוסטאודיסטרופיה סיבית;
• רגליים שטוחות;
• מחלות דלקתיות (כולל אוסטאומיאליטיס);
• דלקת פרקים וארתרוזיס;
• גופים זרים;
• exostoses osteocartilginous;
• tendovaginitis של גיד אכילס;
• תצורות ציסטיות.

אבחון רנטגן סטנדרטי, כמו גם צילומי רנטגן של כף הרגל עם עומס, נקבעים בעיקר על ידי טראומטולוגים, אורטופדים ומנתחים. תוצאות מחקר זה משמשות לביצוע אבחון, מעקב אחר יעילות הטיפול ותהליך השיקום.

מציאת מרפאה שבה אתה יכול לעשות צילום רנטגן של כף הרגל במוסקבה אינה בעיה אם אתה משתמש בפורטל האתר. המידע של שירות מקוון זה יעזור לך למצוא בבירה מוסדות רפואייםשם הם עושים צילום רנטגן של כף הרגל באמצעות ציוד בטוח מודרני. תפריט פורטל פשוט ונוח מאפשר לך לבחור במהירות רבה מרכז רפואי הממוקם ברובע הקרוב ביותר של מוסקבה. כאן תמצאו גם את לוח הזמנים של המרפאה ואת עלות השירותים הניתנים על ידי מומחיה. כמו כן, באמצעות האתר ניתן להירשם לצילום רנטגן של הרגליים בזמן נוח באמצעות מילוי פנייה מקוונת באתר או בפנייה למוקד הטלפוני שלו.