שאלות. שחיקת צוואר הרחם אצל בנות חסרות ערך: גורמים, תסמינים, טיפול

לא, שחיקת צוואר הרחם לא תמיד צריך להיות מטופל. הצורך בטיפול נקבע לפי סוג ומצב שחיקת צוואר הרחם, כמו גם אופי הגורם שעורר את התפתחותו. כדי לקבוע אם יש צורך לטפל בשחיקה במקרה מסוים זה, יש צורך קודם כל לברר איזה סוג של פגם ברירית יש לאישה. כיום, במדינות חבר העמים, תחת המונח "שחיקה" רופא יכול להתכוון לארבעה הסוגים הבאיםפגמים של הקרום הרירי של צוואר הרחם:

• אפיתל עמודי חוץ רחמי;


• אקטרופיון;


• שחיקה אמיתית;


• שחיקה דלקתית (דלקת צוואר הרחם).

רופא נשים בדרך כלל אומר לאישה שיש לה שחיקה, אבל כמעט אף פעם לא מציין איזה מבין ארבעת הסוגים הרשומים יש לו בראש. כלומר, סוג השחיקה, מצבה והגורם שגרם לה קובעים את הצורך בטיפול. לכן, בעת אבחנה של "שחיקה", יש לשאול את הרופא איזה סוג זוהה באישה זו, שכן הבחירה בשיטת הטיפול ובאופן כללי הצורך בטיפול תלויים בכך. כמעט תמיד, כדי להבהיר את סוג שחיקת צוואר הרחם, יש צורך לעבור הליך קולפוסקופיה, שכן רק מחקר זה מאפשר לך להיות בטוח באבחנה. חוץ מזה, ב בלי להיכשלכאשר מתגלה שחיקה, יש לבצע בדיקות לאיתור זיהומים מיניים (טריכומוניאזיס, זיבה, עגבת, כלמידיה וכו'). לאחר קבלת תוצאות של קולפוסקופיה עם סוג מוגדר של שחיקה ומריחות לזיהום, ניתן להחליט האם יש צורך בטיפול במקרה הספציפי הזה.

אז אם לאישה יש תוצאות שליליותבדיקות לזיהומים באיברי המין ואין לא ספציפי תהליך דלקתי, מעורר, למשל, על ידי פטריות מהסוג קנדידה או מיקרואורגניזמים אחרים של המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק, אז אין צורך לטפל בשחיקת צוואר הרחם, ללא קשר לסוגו. במקרה זה, אתה פשוט צריך לקחת כתם ציטולוגי עבור תאים לא טיפוסיים. אם, על פי התוצאות של מריחת ציטולוגיה, לאישה אין דיספלסיה חמורה, אז אתה צריך פשוט להתבונן בשחיקה, ולא לנסות לטפל בה בשום אופן. העובדה היא שעל רקע היעדר דלקת לא ספציפית וזיהומים באברי המין, כל סוג של שחיקה (אקטופיה, אקטרופיון או שחיקה אמיתית) יכול לעבור מעצמו במשך זמן מה. יתר על כן, ההסתברות לריפוי עצמי גבוהה למדי. עם זאת, גם אם השחיקה לא חולפת, הרי שאין צורך בטיפול כירורגי עד שיתגלו שינויים האופייניים לדיספלזיה צווארית חמורה במריחה הציטולוגית.

שחיקה בצורת אקטרופיון יכולה להתקיים במשך שנים מבלי להוביל לשום דבר השלכות שליליות. שחיקה בצורת אפיתל עמודי חוץ רחמי היא גרסה נורמלית לכל הנשים מתחת לגיל 25, כל הנשים ההרות והילדות בתוך 3 עד 4 חודשים לאחר הלידה. לכן, זה לא מצריך טיפול בקטגוריות אלה של נשים. אם האקטופיה של האפיתל הגלילי נמצא אצל אישה מעל גיל 30, אז אין לטפל בה, אלא קודם כל לבדוק רקע הורמונלי, שכן הסיבה לאקטופיה בנשים מעל גיל 30 הן הפרות שונות איזון הורמונליבאורגניזם. לאחר מכן, על סמך תוצאות הבדיקות, יש צורך לרשום לאישה טיפול בצורת תרופות המתקנות אותה מצב הורמונלי, ולא לצרוב שחיקה, אשר בריכוז קבוע של הורמונים, תתפתח שוב לאחר זמן מה. שחיקה אמיתית בהיעדר דלקת מחלימה מעצמה תוך 2 עד 4 שבועות, ולכן אין צורך לטפל בה. כך מתברר כי בהיעדר דלקת בנרתיק ודיספלסיה, על פי תוצאות של כתם ציטולוגי, אין צורך לטפל בשחיקה.

יש לטפל בשחיקת צוואר הרחם רק אם פני צוואר הרחם עברו כיב חמור, וכל תהליך דלקתי מתרחש בנרתיק. אבל ב מקרה זהקודם כל כדאי להגיש בקשה טיפול שמרני, המורכב משימוש בתרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות, אשר ישמידו את החיידקים שגרמו לתהליך הזיהומי והדלקתי בנרתיק. כפי שמראה בפועל, לאחר טיפול אנטי דלקתי, יותר מ-90% משחיקות צוואר הרחם נרפאות. אם ההקלה בדלקת לא הובילה לריפוי של שחיקת צוואר הרחם, יש להמתין 3-4 חודשים. רק לאחר זמן זה ניתן לקבל החלטה על הטיפול הכירורגי בפגם ולבחור השיטה הטובה ביותר(לדוגמה, דיאתרמוקואגולציה, לייזר, קרישה כימית או ניתוח גלי רדיו).

חוץ מזה, כִּירוּרגִיָהמסומן בזיהוי של דיספלזיה חמורה על פי תוצאות מריחה לציטולוגיה, ללא קשר לנוכחות הדלקת ולמצב השחיקה. במצב כזה יש צורך לבצע טיפול אנטי דלקתי מונע ולאחריו יש להסיר את הרקמות הנגועות בכל שיטה כירורגית.

השכיחות של סרטן צוואר הרחם עולה בהתמדה, למרות דרכים חדשות לאבחון ולטפל במחלות של איברי המין בנשים. שחיקה היא פגם ברקמה, בדומה לפצע, הכפוף לטיפול חובה. אבל לעתים קרובות המונח הזה מוחל על כל, אפילו שינויים פיזיולוגייםעל צוואר הרחם. מה מסתתר תחת תפיסה זו ואיזה טיפול בשחיקת צוואר הרחם הוא היעיל והבטוח ביותר?

הדעות לגבי הטקטיקה של ניהול נשים עם שינויים בצוואר הרחם משתנות. עם זאת, סרטן של לוקליזציה זו נמצא במקום השני בתדירות ההתרחשות מבין כל המחלות הממאירות בנשים. במקום שחיקה קלאסית, הרופאים צריכים להתמודד עם אקטרופיון, עיוות ציטרי של רקמת צוואר הרחם ואקטופיה. המושגים שונים, וכך גם טקטיקות הטיפול.

מה מסתתר מתחת למסכה

על פי ICD-10, המחלה מסווגת תחת הקוד N86. שחיקה אמיתית היא נדירה. זהו פגם באפיתל הנובע מדלקת או פציעה. לרוב, המונח "שחיקה" מתייחס לכל אדמומיות בצוואר הרחם, וזה לא לגמרי נכון. מכאן ה"שמועות" שלמישהו "לכאורה שחיקה" בעצמו, אחרים היו צריכים להיות מוסרים, ומישהו אחר חלה בסרטן צוואר הרחם.

את כל תהליכים פתולוגייםניתן לחלק אזור זה לקבוצות הבאות.

אקטופיה

זהו מצב פיזיולוגי שברוב המקרים אינו מצריך טיפול. זה מתרחש אצל בנות חסרות ערך מתחת לגיל 30. עשוי להעיד מחסור הורמונלי, אבל לרוב זה אחד משלבי ההתבגרות.

איך

כאשר בודקים את צוואר הרחם במראות, רק האפיתל השטוח המכסה את צוואר הרחם מבחוץ זמין בדרך כלל לסקירה. בְּתוֹך תעלת צוואר הרחםמרופד באפיתל עמודי. אצל בנות, הגבול בין שני המינים עובר כלפי חוץ, וכתוצאה מכך נוצר אפיתל עמודי שנראה כמו כתם אדום כשהוא מואר. אקטופיה מושווה למטבע, שכן יש לגבולותיה טפסים נכונים. זה נקרא בדרך כלל שחיקת צוואר הרחם ב nuliparous. אקטופיה זקוקה לטיפול רק במקרים הבאים:

• עם תוספת של דלקת;
• עם דיספלזיה.

ברוב המקרים, אקטופיה צוואר הרחם נתונה רק לתצפית. זה חולף מעצמו, לרוב לאחר לידה (עקב שינויים הורמונליים) או עם הזמן.

עיוות צלקת ואקטרופיון

לעתים קרובות, הקיצור "RDSHM", "RKSHM" משמש לתיאור המונח. הוא נוצר לאחר לידה, אם הם היו מלווים בקרעים, לאחר הפלות ומניפולציות דומות על צוואר הרחם. במקרה זה, פני השטח של צוואר הרחם הופכים למגבושים, בליטות עשויות להופיע, עקבות של תפרים בולטים. עקב האנטומיה המופרעת והמיקום הלא תקין של האפיתל, RDSM עשוי להכיל ציסטות nabothian - תעלות בלוטות סתומות, מהן נוצרים חללים קטנים מלאים בהפרשה.

עיוות Cicatricial במקרים מסוימים מלווה באקטרופיון - איוורציה של צוואר הרחם. במקרה זה, האפיתל הגלילי נמצא בחוץ, בעוד שהוא צריך להיות בפנים. אזור היפרמי (אדום) על פני השטח המשתנים של צוואר הרחם נקבע חזותית.

הטקטיקה של ניהול נשים עם RDSM תלויה במידה רבה בחומרת הפגמים האנטומיים ובגודל האקטרופיון.

פסאודו שחיקה

פסאודו-שחיקה - עלילה שחיקה לשעברצוואר הרחם, שכבר החל להתכסות באפיתל מלמעלה - באפידרמיזציה לפי תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית. זהו השלב הראשון של ריפוי של שחיקה אמיתית. לפעמים משתמשים במונח פסאודו-שחיקה כדי לתאר את האקטופיה של צוואר הרחם, וזה לא לגמרי נכון. סימנים של פסאודו-שחיקה - ציסטות נבוטיות עם סוד בלוטתי, המוגדרות חזותית כ" דובדבנים בשלים"על משטח.

הטיפול בפסאודו-שחיקה תלוי בגורם להופעתה, זה יכול להיות שמרני וכירורגי.

שחיקות יכולות להיווצר עם צניחה מלאה של איברי המין. במקרה זה, צוואר הרחם נפגע כל הזמן, מכיוון שהוא בולט מהפער באיברי המין. נוצרים כיבים, הם נקראים גם דקוביטלים. טיפול - שמרני עם שימוש בקרמים מרפאים ונרות, האפשרות השנייה - תיקון כירורגיצניחת איברי המין.

איך זה בא לידי ביטוי

תסמינים של שחיקת צוואר הרחם אינם תמיד בהירים. הכל תלוי בגודלו, בסיבוכים הקשורים אליו. לעיתים מדובר ב"ממצא" במהלך בדיקה שגרתית אצל רופא נשים, במיוחד אם אישה לא פנתה לרופא מומחה במשך זמן רב.

התסמינים העיקריים הם כדלקמן.

• הקצאות. אם לא דלקת הקשורה, לאוקורריאה הם ריריים בטבעם. לפעמים יש די הרבה מהם לאורך המחזור. כאשר דלקת מחוברת, ההפרשה עלולה להיות צהבהבה, ירקרקה. מופיע ריח רע- "דגי", רקב, חמוץ חד. אם השחיקה היא נרחבת, אפילו עם הפציעה הקלה ביותר, זה יכול לתת כתמים קטנים.
• כְּאֵב. לעתים קרובות יותר תסמונת כאבמצטרף בנוכחות דלקת, כמו גם עם עיוותים חמורים של צוואר הרחם לאחר הלידה.
• אִי פּוּרִיוּת. אקטופיה של צוואר הרחם ושינויים קטנים אינם משפיעים על הריון והתעברות. אבל אזורים משמעותיים של נזק, נוכחות של דלקת בתעלת צוואר הרחם עלולה לגרום לבעיות בהתעברות.

למי יש יותר סיכוי להתפתח

שחיקת צוואר הרחם מאובחנת בכל אישה שלישית. אבל אם תסיר אקטופיה צווארית מקטגוריה זו, התדירות תקטן באופן ניכר. לרוב, פתולוגיה מתרחשת על רקע פציעות ודלקת. בהתחשב בגורמים לשחיקת צוואר הרחם, ניתן להבחין בין הקבוצות הבאות של נשים בהן המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר:

• לאחר לידה קשה - פרי גדול, עם חולשה פעילות עבודה, באמצעות מלקחיים, חולץ ואקום;
• עם דלקת -בנוכחות זיהומים באיברי המין, הפקרות;
• עם פציעות - לאחר הפלות תכופות, ריפוי של חלל הרחם, לפעמים על רקע התקן תוך רחמי מותקן;
• עם הפרעות הורמונליות -לעתים קרובות יותר שחיקה ואקטופיה נוצרות אצל נשים עם מחזור לא סדיר, מחלה פוליציסטית, היפרפרולקטינמיה.

מה מסוכן

כאשר מתגלה שחיקת צוואר הרחם, תמיד עולה השאלה עד כמה זה מסוכן. הפחות אימתנית היא אקטופיה, אם היא לא מסובכת על ידי דלקת. אחרת, שחיקה אמיתית יכולה גם להיווצר עליו.
נוכחות של שינויים בצוואר הרחם מגבירה את הסבירות למחלות הבאות:

• דיספלזיה בדרגה קלה, בינונית וחמורה;
• סרטן צוואר רחם;
• אִי פּוּרִיוּת.

אבל זה לא אומר שבכל אישה השחיקה תהפוך לסרטן בעוד עשר שנים. מה שחשוב זה האם נגע נלווהוירוס הפפילומה האנושי (HPV), וירוס הרפס סימפלקס(HSV), זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. אונקולוגים רבים נוטים להאמין כי "יפה" שחיקה ללא תסמינים חמוריםוטוב מחקרים ציטולוגייםאפשר פשוט להתבונן, להצדיק זאת בעובדה שקל יותר לשלוט בשינויים על פני השטח.

האם אני צריך טיפול בשחיקת צוואר הרחם לפני ההריון

אקטופיה של צוואר הרחם נמצאת לרוב אצל בנות שטרם עברו הריון. עיוותים ציטריים ואקטרופיון נשחק - כבר אצל מי שילדה. לכן, ההיבט החשוב הוא מתי בכל זאת יש צורך לטפל בשחיקת צוואר הרחם – במהלך תכנון ההריון או לאחריו. בכל מקרה, הגישה היא אינדיבידואלית. אתה צריך להיות מודרך על ידי הדברים הבאים.

• אקטופיה של צוואר הרחם. לפני הריון אין צורך בטיפול כירורגי. עם הופעת שינויים דלקתיים במריחות - טיפול שמרני.
• אם יש דיספלזיה. אם נמצא CIN (דיספלסיה) יחד עם שחיקה, הטיפול חייב להתבצע לפני תכנון ההריון, שכן הרקע ההורמונלי והלחץ במהלך ההיריון יכולים לעורר צמיחה מהירה של תאים ממאירים.

במקרים אחרים, הצורך בטיפול שמרני או כירורגי נקבע בהתאם לתוצאות הבדיקה. השימוש בטיפולים הרסניים יכול להשפיע על ההיריון הבא כדלקמן:

• להגביר בעיות פוריות- חסימה של תעלת צוואר הרחם עלולה להתרחש, אשר תיצור מכשול מכני בדרך של spermatozoa;
• להגדיל את הסיכוי להפלה– בעת ביצוע כריתה בצורת חרוט של רקמות, האחוז עולה לידה מוקדמתואי ספיקה אסתמית-צווארית במהלך ההריון (אי ספיקה של תפקוד הסגירה של צוואר הרחם);
• קרעים בלידה - לאחר קרישה של שחיקה עלולה לעלות הסבירות לפגיעה בצוואר הרחם במהלך לידת התינוק, מאחר שלצלקת אין יכולת הרחבה מספקת.

חלק מהנשים טוענות שלאחר צריבה של שחיקה, צוואר הרחם שלהן "לא נפתח". זה לא לגמרי נכון. מניפולציות כאלה מובילות רק לעתים רחוקות לחולשה או לחוסר קואורדינציה של הלידה, בדרך כלל הבעיה נמצאת במקום אחר.

איך לזהות

זיהוי שחיקה קשור לבדיקה גינקולוגית שגרתית. כאשר צוואר הרחם מובא החוצה במראות, נראה כתם אדמדם על פניו. זה יכול להיות בקטרים ​​שונים (מ-2-3 מ"מ עד 2-3 ס"מ), עם קו מתאר חלק או אסימטרי. אך אין די בבדיקה אחת כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע את הטיפול. אבחון נוסףכולל את הניתוחים הבאים:

• מריחת נרתיק- כדי לזהות דלקת נלווית;
• מריחה לציטולוגיה- לא לכלול דיספלזיה ותאים ממאירים;
• בדיקות למחלות מין- חשוב במיוחד לעשות תגובת שרשרת פולימראז (PCR) לסוגי HPV 16, 18, 31 (אפשרים אחרים), HSV סוגים 1 ו-2, כמו גם לכלמידיה, מיקו-ואוראפלסמה, טריכומונאס, גונוקוקים;
• קולפוסקופיה - עם שחיקה, זה מאפשר לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את הגבולות של רקמות שהשתנו ולבצע במדויק ביופסיה;
• ביופסיה של צוואר הרחם- בהתאם לגודל השחיקה, ניתן לבצע אותה עם קונצ'וטום, לולאה או אזמל;
• גרידה מתעלת צוואר הרחם- מבוצע כדי למנוע התפשטות של רקמות שהשתנו לעומק.

רק לאחר הבדיקה ניתן להכריע בשאלה האם יש צורך בטיפול שמרני או כירורגי.

טיפול שמרני

אם מתגלים שינויים בניתוחים, הטיפול בכל שחיקה צריך להתחיל בשלב שמרני. לשם כך, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות.

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מרשם לזיהומים המועברים במגע מיני סימנים ברוריםדַלֶקֶת. בהתאם לחומרת השינויים, זה עשוי להיות נטילת תרופות דרך הפה או מקומי (נרות). משך הקורס והתרופות נבחרות בהתאם לתוצאות הבדיקות. לרוב אלו הם פניצילינים (אמפיצילין, אמוקסיצילין), מקרולידים (אזיתרמיצין, אריתרומיצין, ג'וסמיצין, קלריטרומיצין), קבוצת טטרציקלין (דוקסיציקלין). מרשם אנטיביוטי אידיאלי תרבות בקטריולוגיתהפרשות מהנרתיק וצוואר הרחם.
• אנטי ויראלי.הם נקבעים כאשר מתגלה נגע HPV או HSV.
• אימונומודולטורים.משמש לרוב לתסמינים זיהום ויראלי. מהפופולריים: "Genferon", "Methyluracil", "Likopid", "Groprinsin".

בנוסף, ניתן להשתמש בטמפונים בעלי מרכיבי ריפוי שונים. יעיל, "Methyluracil", "Levomekol", "Panthenol".

טיפול שמרני מספיק לאקטופיה צווארית ללא תאים לא טיפוסיים בביופסיה או מריחות ציטולוגיות. ברוב המקרים, טיפול זה מכוון להפחתת דלקת בצוואר הרחם וכהכנה לטיפול כירורגי לאחר מכן.

התערבות כירורגית

טיפול כירורגי כרוך בהסרה (כריתה של רקמות פגועות) או צריבה של האזור הפתולוגי, מה שמוביל להרס של השכבות העליונות של האפיתל ושיקומו לאחר מכן. לאחר ההליך, תמיד יש תקופת החלמה עם הגבלות במין, פעילות גופנית. במהלך ההריון, קוניזציה וצריבה אינם מבוצעים.

קוניזציה

כריתת רקמות מתבצעת באמצעות קוניזציה - הסרה בצורת חרוט של חלק מצוואר הרחם, בעוד הבסיס מופנה כלפי חוץ, והחלק העליון נמצא עמוק לתוך תעלת צוואר הרחם.

ישנן שלוש אפשרויות:

• גל רדיו;
• לייזר;
• סַכִּין.

המוצלח ביותר מכל הבחינות הוא קוניזציה של גלי רדיו. זה מתבצע על המנגנון "Surgitron". היתרונות שלה הם הבאים:

• שליטה על עומק הרקמות שהוסרו- מתבצעת קוניזציה שטחית ועמוקת;
• תאים לא נהרסים- מהם ניתן להכין חומר היסטולוגי, זה הכרחי במיוחד כדי לוודא שגבול השטח שנכרת - רקמות בריאות, לא המשך של השינוי;
• ריפוי מהיר -בהשוואה לשיטות אחרות לאחר קוניזציה של גלי רדיו פחות הפרשותבמהלך תקופת האפיתל;
• סיכון נמוך לדימוםגלי רדיו מקרישים כלי דם, מונעים דימום כבד;
• מבוצע על בסיס אשפוזמספיק לעשות הרדמה מקומיתושעתיים של תצפית.

נעשה שימוש גם בקוניזציה של סכין. במקרה זה, רקמה מוסרת באמצעות אזמל קונבנציונלי. חסרונות - סיכון גבוה יותר לדימום, לרוב מתבצע בחדר ניתוח.

קוניזציה בלייזר אינה מאפשרת שליטה מדויקת בעומק הרקמות שנכרתו. לאחר טיפול כזה, אין הכנה היסטולוגית - הרקמות פשוט "שורפות". לכן, קוניזציה לייזר מתאימה רק לשחיקה ללא "רמז" לדיספלזיה או גידול ממאיר.

מוקסה

צריבה - טיפול בפני השטח של צוואר הרחם מחלק הנרתיק. לא מתאים אם מתגלים שינויים בתוך תעלת צוואר הרחם (לדוגמה, אזורים עם מטאפלזיה). צריבה בנוכחות דיספלזיה עשויה לגרום לכך שאזור התאים המועדים לגדילה ממאירה יישאר בעומק, בעוד מריחות בקרה מפני צוואר הרחם יתנו תוצאה מעולה. כתוצאה מכך, התפתחות סרטן צוואר הרחם, אשר ניתן לזהות רק בשלב III-IV. לכן יש להתייחס לכל צריבה בזהירות, לתת עדיפות לקוניזציה.

צריבה אפשרית בדרכים הבאות.

• כִּימִי. זה מתבצע באמצעות התרופה "Solkagin" - תערובת של חומצות. לאחר עיבוד פני הצוואר, הוא מכוסה בציפוי לבן עדין קטן (רקמות נשרפות). לאחר מכן, הוא נדחה בהדרגה ויש ריפוי מיידי של האתר. הקורס דורש שניים עד ארבעה טיפולים.
• חנקן נוזלי. השיטה נקראת cryodestruction – חשיפה טמפרטורות נמוכות. יש "הקפאה" של רקמות שעברו שינוי פתולוגי ודחייה לאחר מכן.
• התחשמלות. זה הכי הרבה שיטה ישנה- DEC (diathermoelectrocoagulation). האזור נצרב באלקטרודות מיוחדות. במקום הכוויה נוצר גלד שעוזב בהדרגה. כל זמן הריפוי, אישה מוטרדת מהפרשות שופעות מוגלתיות.
• צריבה בלייזר.משטח צוואר הרחם מטופל בלייזר, כתוצאה מכך רקמות פתולוגיות"נשרף".
• אַרגוֹן. השיטה דומה ל צריבה בלייזר, יש את אותן אינדיקציות, טכניקה וריפוי.
• אולטרסאונד. הרקמות מטופלות במכשירים מיוחדים הפולטים גלים קוליים בתדירות גבוהה. כתוצאה מכך, התאים "מתפוצצים" ונהרסים, ולאחר מכן מוחלפים בתאים חדשים.

בכל מקרה, יש לתת עדיפות לשיטה מסוימת. הבטוח והקל ביותר הוא צריבה כימית. אבל זה מתאים רק לשינויי שטח קטנים ללא צמיחה פתולוגית.

שיטות עממיות

כתוספת לטיפול העיקרי, אתה יכול להשתמש תרופות עממיותבבית. יש ליישם בצורה היעילה ביותר טיפול מקומי- שטיפה אמבטיות ישיבה, טמפונים עם פורמולציות רפואיות. נעשה שימוש בצמחי מרפא ובמוצרי פסולת מהחי, בעלי תכונות מרפאות ואנטי דלקתיות. הניסוחים הנפוצים ביותר מבוססים על הדברים הבאים:

• קמומיל;
• אשחר ים;
• פרופוליס;
• אִמָא.

שאלות פופולריות

בהתחשב בכך שנשים רבות מתמודדות עם שחיקה, לעתים קרובות אתה יכול להיתקל בשאלות הבאות.

• האם זה יכול להיעלם מעצמו. אם יש שינויים בצוואר הרחם אופי פיזיולוגי, אבל עם ההתבגרות, כמו גם לאחר הלידה, זה יכול לחלוף.
• האם זה משפיע על ההתעברות. שחיקה קלה (בעיקר אקטופיה צווארית) ללא דלקת וסיבוכים אחרים אינה משפיעה על תהליך ההפריה.
• מתי אוכל להיכנס להריון לאחר הטיפול. לאחר סיום הצריכה תרופותוחודשיים עד שלושה חודשים לאחר צריבה או קוניזציה.
• האם ניתן ללדת עם אבחנה כזו. שחיקה אינה מפריעה לזרימת הנורמלי תהליך לידה. נרחב על רקע של עיוותים cicatricial יכול להגביר את הסיכון של קרעים, כולל מדרגה שנייה ושלישית.
• מה הסבירות לסרטן. רק ב-3-5% מהשחיקות מתפתחים תאים ממאירים, ב-95% מהמקרים על רקע פגיעה בנגיף הפפילומה האנושי.
• אם הופיע לאחר הטיפול. לאחר צריבה עלול להישאר "אי" של שחיקה, אלו עלויות ההליך וניסיון הרופא. אם הופיעה שחיקה לאחר הלידה, סביר להניח שהיא הושפעה מרמות הורמונליות ופציעות.
• יכול להיות לבתולים. אפילו אצל בנות שמעולם לא חיו מינית, נמצא אקטופיה - "שחיקה כוזבת". זה לא סימן למחלה, אלא שלב של הבשלת רקמות.

מְנִיעָה

לא תמיד ניתן למנוע הופעת שינויים בצוואר הרחם. בעקבות המלצותלשמש כמניעה של המחלה:

• יש להימנע ממין מזדמן;
• להשתמש בקונדום להגנה;
• עקוב אחר כל ההמלצות בלידה;
• עוברים באופן קבוע בדיקות אצל גינקולוג.

שחיקת צוואר הרחם היא פתולוגיה נפוצה הכוללת מספר מצבים - אקטופיה, אקטרופיון, עיוות ציקטרי ושחיקה אמיתית. ערנות ל המחלה הזובעיקר בשל הסבירות לממאירות. כטיפול, יש להעדיף את שיטת גלי הרדיו, ולהשתמש בצריבה של שחיקת צוואר הרחם ב מקרים קיצונייםעם תהליכים פשוטים.

ביקורות: "לא טיפלתי בה במשך 4 שנים, והיו הפרשות תמידיות, לאחר צריבה הכל חזר לקדמותו"

אני מסכים עם אנג'ל. גם לי הייתה שחיקה נוראית. על כל הצוואר. אבל הגנקולוג שלי (מאוד מנוסה ובעל ידע), אמר שאסור לגעת בזה לפני הלידה. היא מספרת שלעתים קרובות קורה שאחרי הלידה זה עובר מעצמו. ואם זה לא עובר, אז טפלי בזה. אם הטיפול לא עוזר, אז תצרבי. זהו מדד קיצוני.

ורה, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

התעניינתי בנושא הזה. מתחילת הפעילות המינית אובחנה שחיקה ולפני כן מי יודע? רופאים שונים אמרו דברים שונים: מוקדם מדי לא לגעת בזה, יש צורך לערוך מחקר, ולבסוף, מה שאתה טיפש חושב, רצית למות!!! בקיצור, אומרים דברים שונים. אני בת 25, לא ילדתי, כלומר יש לי את זה כ-8 שנים. שבוע שעבר הלכתי להיבדק אצל רופאת נשים חדשה והיא שאלה מה יש ואיך. סיפרתי לה על שחיקה. היא הביטה בי ושאלה אותי ארוכות - איזו בת אבחנה לי? הייתי אצל לפחות 6 רופאים שונים! התברר שאין לי שחיקה כפי שלא הייתה. אני חושב שאני אלך לרופא אחר לבדיקה - אולי פספסתי את זה, אבל היא לא ראתה שהיא מוזהרת. וזה לא הגיוני.באופן כללי, קראתי שתת-התפתחות של האפיתל של צוואר הרחם עוברת לעיתים קרובות לשחיקה, אבל היא מתפתחת ל-25. באופן כללי, תעשי מה שאת רוצה.

Nata, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

בנות יכולות להיות שימושיות לכל מי שכותב את הסיפור שלי, שהתחיל בשחיקה. היא ילדה לפני שבע שנים והגינקולוג אחרי הלידה אומר שיש לך שחיקה קלה, זה לא נורא, אי אפשר לטפל בזה, זה אמור לעבור מעצמו. ובכן, פעם בשנה, נתתי ברוגע ציטולוגיה מהכל היה בסדר. אבל למען האמת, לא ביקרתי אצל רופא נשים בשנתיים האחרונות. אז החלטתי ללכת ולשרוף אותו. בגלל השחיקה הרופא עשה ציטולוגיה והביא בדיקות לדיספלזיה 1.B1 הרופא שלח אותי לעשות ניתוח מתקדם יותר שנקרא בדיקת PAP. לפי הניתוח הזה מגיעים תאים לא טיפוסיים עם דרגת זיהום גבוהה יותר, זו כבר דיספלזיה 3 אני נשלח לאונקוגנקולוג, הוא עושה ביופסיה ותוצאת התצוגה מגיעה 3 סרטן דרגה 0 קרצינומה במקום. האונקוגניקולוג אומר לי זה ממש לא ברור שכל שחיקה הופכת לסרטן רק אחרי 5 שנים אצל חלק ואחרי 15. להגיד שהייתי בהלם אין מה להגיד, מיד אספתי את כל הבדיקות ורשמתי את צוואר הרחם של האם עבור המבצע. הם הוציאו חלק מצוואר הרחם שבו הייתה שחיקה, הם שלחו אותו להיסטולוגיה, אבל אלוהים שמע את התפילות שלי והבדיקות הגיעו שדיספלסיה 3 ועדיין אין סרטן. תאמין לי, במהלך החודשיים האלה בשנות ה-30 לחיי, הפכתי לשיער אפור. והאונקוגניקולוג אמר לי שגם עם שחיקה עדיף לאטום את החרוט ולהסיר את כולו אתר גרועכי כאשר צרבים, שחיקה צורבת שכבה עליונהאפיתל והיו מקרים שנשים במשך 40-50 שנה הגיעו עם סרטן שלב 2 בגלל העובדה שכאשר נצרבו שחיקה במעמקים, היה איזשהו אזור לא בתולי ועם השנים זה התפתח לאונקולוגיה

אלנה, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

היה לי אותו מצב עד שמצאתי גינקולוג רגיל. היא הסבירה הכל בפירוט, תיארה את כל שלבי הטיפול והמליצה לי לצרוב, למרות שלא ילדתי.. הכל תלוי בגודל השחיקה. לאחר צריבה היא נכנסה להריון חצי שנה לאחר מכן ללא בעיות..פה-פה.. וכשהיא הגיעה למרפאת המדינה שם שאל הגניקולוג ומי צרבת את השחיקה כל כך טוב? לא טיפלתי בה 4 שנים והיו הפרשות קבועות, אחרי צריבה הכל חזר לקדמותו, והלוקוציטים התלויים תמיד במריחה חזרו לקדמותם. אז זו ההחלטה האישית שלך לצרוב או לא! לרופאים יש דעות שונות על זה!

Kaprizulya, https://mamochki.by/forum/44/60496/

שרפתי חנקן נוזליעוד לפני הלידה הייתי בת 20, והרופא אפילו לא ביקש את הסכמתי, זה הכל. כשנכנסתי להריון למדתי שלפני לידה אי אפשר לעשות דברים כאלה. אבל עכשיו כבר 13 שנים שאין בעיות, בכל הבדיקות הצוואר נקי ללא הידבקויות וכו' ולפני כן בכל בדיקה איזו שחיקה!!! למה אתה לא מרפא ההליך עצמו אינו כואב, רק אז ההפרשה קלה וחזקה למשך מספר ימים. אבל זה היה מזמן, עכשיו זה כנראה אפילו יותר קל

Xale, https://mamochki.by/xale/

הדפס

מתווה מאמר

שחיקה היא פתולוגיה שיכולה להוביל סיבוכים רציניים. מול האבחנה הזו מספר גדול שלנשים. כולם שואלים את עצמם כל הזמן את השאלה "האם שחיקת צוואר הרחם יכולה לעבור מעצמה?". גורמים רבים משפיעים על התשובה. קודם כל, אתה צריך לעבור בדיקה בגינקולוגיה כדי לקבוע את סוג המחלה.

לרוב, לאחר זיהוי אדמומיות בצוואר הרחם, הרופא מאבחן מיד "שחיקה". זה קורה מכיוון שפתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר מאחרות. חשוב לזכור שמחלות מסוימות, כולל סרטן, עשויות להיות מוסתרות תחת שחיקה. לכן, יש צורך לגשת למחלה זו בכל אחריות.

האם ריפוי עצמי אפשרי?

את הסיכוי שהשחיקה יכולה לעבור מעצמה יש לבדוק עם רופא נשים לגבי תכונות מאפיינותפגם ברירית:

• לבנות מתחת לגיל 21 יש סיכוי גדולשהמחלה עצמה תיסוג. לפני התגברות על אבן הדרך של 21 שנים, כמעט 80% מאובחנים עם פגם ייעודי. עם זאת, במקרה זה, זה נחשב נורמה פיזיולוגית. אם אין דינמיקה שלילית, טיפול חירוםלא נדרש, המחלה תיעלם מעצמה בגיל 22-23;
• זה לא נדיר שנשים מופיעות במהלך ההריון. זאת בשל העובדה שרמת הפרוגסטוגן עולה ומשפיעה על תפקודי הפין. במקרה זה אין צורך בטיפול בשחיקה. לאחר התייצבות ההורמונים, המחלה תוכל להיעלם מעצמה, חודשים ספורים בלבד לאחר לידת הילד;
• שחיקה המתרחשת עקב השימוש אמצעי מניעה דרך הפה, יכול לעבור תוך מספר חודשים רק אם תפסיק ליטול תרופות הורמונליות;
• שחיקה אמיתית בעלת אופי טראומטי יכולה לרפא את עצמה עם ממדים קטנים של הרירית הפגועה;

אם הגינקולוג מתעקש על טיפול, לא מומלץ מאוד להתעלם מהמחלה.

שחיקה אמיתית

• הרס קריו;
• diathermocoagulation;
• גל רדיו;
• אידוי לייזר;

דיאתרמוקואגולציה

Diathermocoagulation היא שיטה, שמהותה היא לצרוב את הרקמה שהשתנתה בזרם חשמלי חילופין בתדירות גבוהה, הגורם לאפקט חימום. עבור חולה בטל, טכניקה זו אסורה, כי. יש אחוז גבוה שיכולות להיווצר צלקות שימנעו את פתיחת צוואר הרחם במהלך הלידה. השיטה עלולה לגרום לדימום. ריפוי מלא מתרחש תוך כשלושה חודשים.

אידוי בלייזר

המהות של אידוי לייזר היא לצרוב שחיקה עם קרן לייזר, ההליך מתבצע במהלך מחזור חודשיבערך ביום החמישי. זה לא כואב לחלוטין, כתוצאה מכך, לחולים אין צלקות בצוואר הרחם, מה שאומר שהלידות הבאות יתקיימו ללא סיבוכים. התחדשות מלאה משטח הפצעיגיע בעוד חודש.

הרס קריו

הרס קריו מבוסס על הרס קר של שחיקה באמצעות חנקן נוזלי או תחמוצת חנקן. על ידי כְּאֵב diathermocoagulation מאבד בבירור cryocoagulation, כי האחרון הוא ללא כאבים. לא יהיו השלכות בצורה של היצרות ציטרית של תעלת צוואר הרחם. לאחר דחייה של נמק, אפיתליזציה של פני הפצע מתרחשת די מהר. 24 השעות הראשונות מאופיינות הפרשות בשפע. הפגם מסולק תוך חודש לאחר השמדת ההקפאה.

טיפול בגלי רדיו

בְּ טיפול בגלי רדיויש השפעה תנודות אלקטרומגנטיותלמקור המושפע. בשל התדר הגבוה במיוחד, גלי רדיו אינם ניתנים לתחושה פיזית לבני אדם. ההליך אורך כדקה, אין צורך בהרדמה וכאלה טיפולים לאחר ניתוח. טכניקה זו מומלצת לנשים שטרם ילדו, כי כתוצאה מכך לא נוצרות כוויות וצלקות.

קודם כל, יש צורך לעשות קולפוסקופיה ממושכת ולקחת זמן לביופסיה ממוקדת על מנת לשלול אפשרות של תהליך אונקולוגי. אם יש חשד לניוון ממאיר של הפתולוגיה, נדרשת התערבות כירורגית מיידית. ברגע שאישה מרפאה שחיקה בכל אחת מהשיטות המפורטות, עליה להיות רשומה במרפאה ולהיבדק באופן קבוע על ידי רופא.

הִתמוֹטְטוּת

עבור סוגים מסוימים של תהליכי שחיקה, הרופאים אינם רושמים טיפול כלל. מדוע זה קורה והאם שחיקת צוואר הרחם יכולה להיעלם מעצמה? אילו סוגים מתרפאים מעצמם, ואיזה מצריכים טיפול חובה?

האם זה יכול לעבור מעצמו?

האם שחיקת צוואר הרחם יכולה להיעלם מעצמה? זה תלוי בסוג ובאופי ההתרחשות שלו. כמו גם נוכחות של גורמים אחרים.

שחיקת צוואר הרחם

נָכוֹן

במקרים מסוימים, שחיקה אמיתית יכולה גם לעבור מעצמה. במיוחד אם זה טראומטי. אתה יכול לקבל שחיקה טראומטית במהלך הפלה או אחרת התערבות כירורגית, בעת שטיפה. במקרים נדירים - בזמן קיום יחסי מין או אוננות.

הריפוי במקרה זה מתרחש בדרך כלל לאחר מספר שבועות. במקרה זה, תהליך הריפוי דומה לשיקום העור לאחר חתך או שחיקה. ההסתברות שכזה השחיקה תעבורעצמו לא ממש גדול - זה בערך 50%.

גם תהליך השחיקה המולד עובר מעצמו, שלעיתים מאובחן אצל נערות ובני נוער צעירות. לפעמים השחיקה נעלמת לאחר ההריון. במיוחד במקרה שזה נגרם מחוסר איזון הורמונלי.

לפיכך, שחיקת צוואר הרחם יכולה להיעלם מעצמה. אבל זה לא יקרה אם הגורם לשחיקה הוא תהליך דלקתי או זיהום.

אקטופיה (פסאודו-שחיקה)

מצב בו האפיתל משתנה בהשפעת הורמון הפרוגסטרון. למהדרין, זו לא שחיקה. אבל מצב כזה קרוב אליו וניתן לאבחן אותו בצורה שגויה.

מצב זה מאובחן אצל נערות ונערות צעירות. לפני גיל מסויםזה לא נחשב לסטייה ואינו מטופל. בדרך כלל, זה חולף מעצמו וללא טיפול בגיל 25-27 שנים.

אקטופיה יכולה להתפתח גם במהלך ההריון. רק לאור עלייה חדהתכולת הפרוגסטרון בגוף (שאופיינית במהלך ההריון). מצב זה חולף מעצמו מספר חודשים לאחר הלידה, כאשר רמת ההורמון חוזרת לנורמה.

כמו כן, המצב יכול להתפתח בעת השימוש גלולות למניעת הריון. עם ביטול תרופות כאלה, המצב חולף מעצמו.

אפיתל עמודי חוץ רחמי נעלם מעצמו בכמעט 70% מהמקרים. אבל לאחר גילויו, בכל מקרה, נדרש ניטור רפואי מתמיד. במהלך הבחינות, יש לקבוע דינמיקה חיובית (או היעדר הידרדרות). אם זה לא קורה, יש צורך בטיפול.

אקטרופיון

זה לא שחיקה צורה טהורה. זהו מצב בו תעלת צוואר הרחם הופכת לנרתיק. פתולוגיה כזו לא נעלמת מעצמה. זה צריך טיפול כירורגי. יחד עם זאת, לעתים קרובות יש צורך בכך טיפול תרופתיכדי להקל על דלקת קשורה.

דַלַקתִי

סוג זה של שחיקה לא עובר מעצמו. לעתים קרובות, ההגנות של הגוף אינן מספיקות כדי להביס דלקת. דורש טיפול תרופות- אנטיביוטיקה, אימונומודולטורים וכו' ב-100% מהמקרים שחיקה כזו מתקדמת ללא טיפול ומצב החולה מחמיר באופן משמעותי.

באיזה מהם צריך לטפל?

ישנם מספר מקרים בהם השחיקה עצמה לא נעלמת, גם אם היא דולקת בשלב מוקדםויש את כל התנאים המוקדמים לכך. אלו הם מצבים כמו:

• זיהום של החולה בנגיף הפפילומה האנושי. עם אבחנה זו, הפתולוגיה לא תיעלם מעצמה. יש צורך בטיפול כירורגי, מכיוון שאפילו טיפול תרופתי עשוי שלא להיות יעיל מספיק. הנגיף מחליש את מערכת החיסון ומונע ריפוי;
• נוכחות של מחלות וזיהומים המועברים במגע מיני. הם לא רק מחלישים את המערכת החיסונית, אלא גם משפיעים לרעה על הקרום הרירי. לכן, הם יכולים לא רק להפריע לריפוי, אלא גם להחמיר את המצב;
• נוכחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים. בדיוק כמו מחלות מין, הן יכולות רק להחמיר את המצב, להאיץ את השינוי באפיתל ולהפחית את החסינות;
• לווירוסים אחרים, כמו הרפס, יש את אותה השפעה. כמו גם פטריות, כמו קנדידה;
• עם מחלות כמו דלקת צוואר הרחם, אנדומטריוזיס, לוקופלאקיה, דיספלזיה במצב כרוני, חוזר או אקוטי.

יתר על כן, הכי לא נעים בהקשר זה הוא דיספלזיה. זהו, במהותו, תהליך טרום סרטני. נדרש ניטור בריאותי קפדני בדיקות קבועותוספוגיות. יש לטפל במצב זה באופן מיידי, שכן קיים סיכון לפתח אונקולוגיה.

בנוסף, למרות שנכתב לעיל שלפעמים הפתולוגיה חולפת לאחר הלידה, אין לקוות לכך, שכן זה לא תמיד קורה. לכן יש צורך בבדיקות סדירות וקולפוסקופיה למעקב אחר מצבו הבריאותי של המטופל.

שחיקה של צוואר הרחם - נזק לכיסוי האפיתל, או הפרה של שלמות אזור הנרתיק של צוואר הרחם.

השחיקה נקבעת בעזרת מראות מיוחדות והיא אזור אדום בוהק, הממוקם בעיקר באזור הלוע החיצוני של צוואר הרחם.

זה אחד מהמקרים אבחנות תכופות, שמובא היום לנציגי המין החלש. לפי סטטיסטיקה רפואית 50% מהנשים בעולם מתמודדות עם פתולוגיה זו. אבל לעתים קרובות מנחש על התפתחותו בלי בדיקה גינקולוגיתבמקרה בלתי אפשרי.

מהי שחיקה אמיתית ושקרית?

מדוע מתרחשת שחיקת צוואר הרחם, ומהי? גינקולוגים מבחינים בין שחיקה אמיתית לשקרית.

1. שחיקה אמיתית. זוהי פתולוגיה הנרכשת כתוצאה מחשיפה לכל גורמים שליליים. הסיבה היא גורמים מזיקים שונים (נזק על ידי מלקחיים כדור, אקסודאט דלקתי). כתוצאה מכך, מתרחשת פיזור של האפיתל של אזור הנרתיק של צוואר הרחם, והדלקת מתחילה במקום הנזק. שחיקה אמיתית מתרחשת לעתים קרובות על שפה תחתונהצוואר הרחם. כשהיא חולה, היא לוקחת צורה לא סדירהובעל צבע אדום בוהק. כמו כן, השחיקה מאופיינת בדימום מהאזור הנשחק.
2. שחיקה כוזבת. תאי אפיתל מוחלפים באפיתל עמודי. זה יהיה יותר מדויק לומר שעם פסאודו-שחיקה של הרחם, גבולות האפיתל הגלילי (כלומר, התאים מצופים ערוץ פנימיצוואר הרחם) נעקרים מחוץ למערכת ההפעלה החיצונית. פסאודו שחיקה מתגלה בתקופות מסוימות של החיים אצל 35-40% מהבנות. לאישה, ככלל, לא אכפת מכלום. כאשר מצורפת זיהום, עשויות להופיע תלונות על לוקורריאה ממערכת המין, הופעת כתמי מגע לאחר קיום יחסי מין.
   מִלֵדָה. היווצרות שחיקות מולדות של צוואר הרחם מתרחשת כתוצאה מתזוזה של גבולות האפיתל הגלילי המצפה את תעלת צוואר הרחם מעבר לגבולותיה. העקירה (אקטופיה) של האפיתל מתרחשת אפילו בתקופה שלפני הלידה של התפתחות העובר, ולכן שחיקות כאלה נחשבות מולדות.

גורמים לשחיקת צוואר הרחם

שחיקת צוואר הרחם, כמו גם הסיבות להופעתו, נדונו על ידי רופאים במשך זמן רב. הרבה זמן. ישנן מספר תיאוריות הנמצאות בשימוש כיום:

1. התיאוריה קודמת לכל דלקת של איברי המין הנשיים, במיוחד אנדו-סרוויקיטיס, המלווה בהפרשה מוגברת של בלוטות האפיתל הצווארי.
2. פגיעה מכנית. פציעות כאלה יכולות להתרחש עקב יחסי מין קשים או במהלך לידה. דלקת מתפתחת באתר של חזק השפעה פיזיתלאפיתל קשקשי מרובד.
3. מחלות מין: קנדידה, כלמידיה, טריכומונאס, גונוקוקי.
4. התחלה מוקדמת של פעילות מינית. הקרום הרירי של איברי המין הנשיים מבשיל לבסוף עד גיל 20-23. אם זה תהליך עדיןזיהום מתערב, אי אפשר למנוע פסאודו-שחיקה.
5. אי סדירות במחזורבגלל בעיות הורמונליות.

אולי התרחשות של שחיקה ופתולוגיה אחרת של צוואר הרחם ועם ירידה בתפקודי ההגנה של חסינות.

פרובוקטור סרטן

מהי שחיקת צוואר הרחם וכתוצאה ממנה אין כמעט סימפטומים איתה? גינקולוגים העניקו למחלה זו את המונח "פרובוקטור סרטן". הסיבה היא שצוואר הרחם נטול קצות עצבים.

בגלל זה, תהליכים פתולוגיים כמו שחיקה, דיספלזיה, ולעתים קרובות סרטן, עשויים שלא להתפרסם במשך זמן רב, ולעתים קרובות רק בדיקות מונעותגינקולוג תורם לגילוים בשוגג. לפעמים אתה יכול לחשוד שמשהו לא בסדר על ידי תַצְפִּיתאו דימום שנגרם על ידי קיום יחסי מין.

מחלות בסיס אחרות של צוואר הרחם

1. פוליפים הם תולדות של הקרום הרירי. ניתן לאתר אותם כ משטח חיצוניצוואר הרחם, ובתוך תעלת צוואר הרחם. התרחשות של פוליפים קשורה לרוב לדלקת כרונית או זיהום ויראלי(זיהום בנגיף הפפילומה, הרפס, CMVI). יש להסיר אותם.
2. Leukoplakia הוא אזור של קרטיניזציה. כתוצאה מזיהום ויראלי (נגיף הרפס סימפלקס, HPV) או דלקת כרוניתתאים מתחילים להתחלק באופן אינטנסיבי, "קרום" מופיע על פני הקרום הרירי.
3. אקטרופיון דומה מאוד לשחיקה, אך יש לו סיבה מעט שונה. זה מופיע עקב סטייה של צוואר הרחם לתוך לומן הנרתיק, לעתים קרובות יותר לאחר הלידה.

תסמינים של שחיקת צוואר הרחם

כאשר לאישה יש שחיקה, אין לה שינויים במצבה וברווחתה, ושימו לב תסמינים אופיינייםשחיקה של צוואר הרחם, זה לא יכול.

העובדה היא שצוואר הרחם נטול רגישות, ואפילו במהלך קיום יחסי מין, אישה אינה חווה תחושת אי נוחות. עם זאת, לאחר אִינטִימִיוּתלחלק מהנשים יש קטין דם או הפרשות שפויותוזו סיבה טובה לבקר רופא.

כפי שאתה יכול לראות, לשחיקת צוואר הרחם אין תסמינים בולטים, ולכן לרוב נשים מגלות על בעיה זו בפגישה עם רופא נשים.

שחיקת צוואר הרחם: צילום

כמו מה זה נראה המחלה הזואנו מציעים תמונות מפורטות לצפייה.

אבחון

ל גילוי מוקדםו טיפול בזמןשחיקה אפילו אישה בריאהיש לבקר את רופא הנשים לפחות פעמיים בשנה. אם הרופא רואה שיש פגמים בצוואר הרחם, חובה לבצע קולפוסקופיה - בדיקה באמצעות מכשיר מיוחד עם מערכת אופטית. הליך זה אינו כואב ואינו דורש הכנה מיוחדת.

אם במהלך הבדיקה הגניקולוג רואה אזור הדורש מחקר מדוקדק יותר, הוא ייקח ממנו חתיכה קטנה בפינצטה מיוחדת. זה נקרא ביופסיה. לאחר מכן יש צורך לבחון בפירוט את תאי צוואר הרחם תחת מיקרוסקופ.

כיצד מטפלים בשחיקת צוואר הרחם?

הגישה הטיפולית נקבעת בעיקר על פי סוג, גודל האקטופיה, גיל המטופל, נוכחות או היעדר של מחלות נלוות. כלומר, הטיפול בשחיקת צוואר הרחם הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל בנפרד.

קודם כל, לפני תחילת הטיפול העיקרי - מדויק אבחון בזמןו טיפול רציונלי STI (אם זוהה), אחרת כל המאמצים עלולים להיות לשווא. בנוסף, יש צורך בבדיקת חובה קלינית ומעבדתית של בן הזוג המיני. בתחילה, יש צורך לחסל את התהליך הדלקתי בצוואר הרחם ובנרתיק. בהפרה של תפקוד השחלות, יש לבצע גם טיפול מתאים.

בטיפול בשחיקת צוואר הרחם, גינקולוגיה מעשית מקפידה על הכללים הבאים:

1. שחיקה אמיתית ופסאודו-שחיקהמטופלים בו זמנית עם המחלות הבסיסיות שגרמו או תמכו בהן.
2. צופה שחיקות מולדותללא צורך בטיפול בהם.
3. שחיקה בשלב הפעילדלקת מטופלת בדרכים עדינות (טמפונים נרתיקיים עם שמן אשחר ים, שמן דגים, משחת solcoseryl, תחליב סינתומיצין, אירוסולים המכילים אנטיביוטיקה - levovinizole, olazol וכו').
4. בְּ סימנים של דלקתיש להפנות טיפול מתמשך לגורמים זיהומיים (טריכויאונדים, כלמידיה, גונוקוקים וכו').

גישות מודרניות לטיפול בשחיקת צוואר הרחם מבוססות על השימוש במנגנון ההרס של תאים של האפיתל הגלילי, דחייתם והתאוששות לאחר מכן. אפיתל קשקשיעל פני השטח של פסאודו-שחיקה. לשם כך נעשה שימוש בשיטות הדיאתרמוקואגולציה, אידוי בלייזר, השמדת קריו ושיטת גלי הרדיו - נשקול אותן להלן.

צריבה של שחיקת צוואר הרחם

על מנת להסיר את הרקמה הפגועה, כלומר לחדש את תאי צוואר הרחם, הרופאים מייעצים לבצע הליך כגון צריבה.

לפי נשים, הכי הרבה שיטות יעילותהטיפולים כיום מוכרים:

1. הרס קריו - אזור השחיקה מטופל בחנקן נוזלי (טמפרטורה נמוכה במיוחד), האזור הפגוע "מוקפא" לרקמה בריאה עם מניפולטור דק וקר מאוד.
2. קרישת לייזר- אזור השחיקה חשוף לקרן לייזר כירורגית ממוקדת (קרן אור עוצמתית). רגע חיוביהיא היכולת לשנות את עומק החשיפה, המאפשרת לטפל בשחיקה שטחית ועמוקה כאחד.
3. מוקסה בגלי רדיושחיקה של צוואר הרחם על ידי מנגנון Surgitron מוכרת על ידי רוב רופאי הנשים כ"סטנדרט הזהב לטיפול". הליך כזה אינו דורש הכנה מורכבת של אישה, הוא מתבצע תוך דקות ספורות, ותהליך הריפוי קצר באופן מינימלי - עד 14 ימים.
4. קרישה כימית. השיטה הזאתהסרת אקטופיה צוואר הרחם מורכבת בטיפול באזור הפתולוגי עם פתרונות כימיים, למשל, Solkovagin. המרכיבים המרכיבים אותו הם חומצה אורגנית(אוקסלי ואצטי) וחנקתי אבץ עם חומצה חנקתית. הרס כימי משמש רק בעת עיבוד אזורים קטנים של ectopia.

הבחירה בשיטת צריבה של שחיקה צריכה להתבצע אך ורק על ידי מומחה שלוקח בחשבון לא רק את יעילות השיטה, אלא גם את מצב בריאותו של המטופל עם התוויות נגד אפשריות.

שחיקה של צוואר הרחם לאחר צריבה

לאחר השלמת ההליך, נשים עלולות לחוות כאב, דימום והפרשות. במקרה שאחרי צריבה הופיע דימום רבאז זה מדבר על מה שנפגע כלי גדול. במצב זה, עליך לפנות מיד לרופא שלך. רק הוא יכול לעצור את הדימום המסוכן הזה.

בעזרת נוגדי עוויתות, כמו no-shpy ו- spasmalgon, אתה יכול להסיר חלש כאבי ציורבבטן תחתונה. עדיף לא להשתמש בהם ללא אישור של רופא.

השפעה על הריון

נוכחות השחיקה אינה אומרת שאישה לא תהפוך לאמא. באופן טבעי, כמו כל נזק לאיברים הכלולים ב מערכת גניטורינארית, שחיקה היא מושא לפיקוח צמוד של גינקולוג. בהתאם לסוג השחיקה, גודלה ומיקומה, ניתן לרשום טיפול הן לפני ואחרי ההריון.

רופאים מזהירים כי הריון מתוכנן עם בדיקה מקדימה לכל מיני בעיות וריפוין לפני ההתעברות מעלה את הסבירות להצלחת הריון ולידת תינוק בריא.