Vaikams taikoma bendroji anestezija gali turėti daug pasekmių. Vaikų kūnas auga ir vystosi labai greitai, o bet koks įsikišimas į centrinės nervų sistemos darbą gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės komplikacijos, kurios gali išsivystyti po chirurginės intervencijos bendroji anestezija.
Bendroji anestezija yra sąlyga gilus miegas kuris vadinamas vaistai. Dėl anestezijos gydytojai turi galimybę atlikti ilgas ir sudėtingas manipuliacijas bei operacijas. Tai ypač svarbu vaikų onkologijoje, kur vaikams, kuriems taikoma narkozė, atliekamos net nedidelės manipuliacijos.
Bet pati anestezija nėra nekenksminga procedūra. IN Pastaruoju metu gydytojai atliko daugybę tyrimų, skirtų jo komplikacijoms ir pasekmėms.
Vaikų iki trejų metų bendrajai anestezijai naudojami vaistai gali paveikti nervinių jungčių tarp neuronų smegenyse vystymąsi ir formavimąsi, nervų mielinizacijos procesus (apvalkalo susidarymą aplink nervų pluoštas). Šie centrinės nervų sistemos pokyčiai yra neigiamų pasekmių vaiko vystymuisi priežastys.
Ką ankstyvos komplikacijos ar gali atsirasti po anestezijos?
- Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, angioedema.
- Soporas, koma.
- Širdies ritmo pažeidimas atrioventrikulinės aritmijos forma, His pluošto blokada.
Su šiais aštriais ir pavojingų komplikacijų tvarko anesteziologai. Laimei, jie pasitaiko gana retai.
Vėlyvos komplikacijos po anestezijos vaikams:
Net jei operacija buvo sėkminga, be komplikacijų ir nebuvo jokios reakcijos į anestetiką, tai to visiškai negarantuoja neigiamą įtaką ant vaiko kūno neatsirado. Ilgalaikės pasekmės neatsiranda iš karto. Jie gali tapti pastebimi net po kelerių metų. Ir būtent dėl to tėvai labai dažnai kreipiasi pagalbos į psichologą, o vėliau – į neurologą.
Vėlyvosios komplikacijos apima:
- Kognityviniai sutrikimai ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas.
- Lėtinis ir dažnas galvos skausmas, kartais migrenos forma. Galvos skausmo atsiradimas paprastai nėra susijęs su jokiais provokuojančiais veiksniais. Gali skaudėti visą galvą arba pusę jos. Skausmo praktiškai nepalengvina analgetikai.
- Lėti kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai.
- Dažnas galvos svaigimas.
- Kojų raumenų mėšlungis.
Dažniausiai išsivysto pažinimo sutrikimai. Jie apima:
- Vaikų atminties sutrikimai. Gali būti sunku prisiminti mokomoji medžiaga. Pavyzdžiui, vaikams gali būti sunku mokytis užsienio kalbos, poezija. Atmintis gali sutrikti ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo organizme.
- Vaikui sunku įsiminti naują medžiagą.
- Pažeidimas loginis mąstymas. Vaikams sunku daryti išvadas, ieškoti sąsajų tarp įvykių.
- Sunku susikaupti ties vienu dalyku. Tokie vaikai nemėgsta skaityti knygų, jiems sunku mokykloje. Dažniausiai jie blaškosi per treniruotes, kalbasi. O tėvai juos baudžia ir bara, užuot supratę tokio vaiko elgesio priežastį.
Be kognityvinių sutrikimų, anestezija pavojinga ir dėl to, kad gali išsivystyti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. Tai pasireiškia impulsyviu elgesiu, sutrikusiu kūdikio dėmesiu ir hiperaktyvumu. Tokie vaikai negali numatyti savo veiksmų pasekmių, todėl yra dažni traumų taškų svečiai. Jiems sunku atlikti bet kokią užduotį ar laikytis žaidimo taisyklių. Hiperaktyvumas pasireiškia tuo, kad sunku ilgai sėdėti vienoje vietoje. Klasėje jie blaškosi, sukasi iš vienos pusės į kitą, šnekučiuojasi su klasės draugais.
Kokios pasekmės dažnas naudojimas anestezija mažiems vaikams?
Vaikų iki trejų metų centrinė sistema vystosi labai greitai. O po trejų metų smegenų svoris yra beveik toks pat, kaip ir suaugusio žmogaus.
Be dėmesio sutrikimo ir pažinimo sutrikimų, jis gali pakenkti nervų takų ir skaidulų formavimuisi, smegenų dalių jungtims, o tai gali sukelti tokias pasekmes:
- Atsilikimas fizinis vystymasis. Narkotikai gali pakenkti prieskydinė liauka, kuris yra atsakingas už vaiko augimą. Tokie vaikai gali atsilikti nuo augimo, tačiau paprastai tada jie pasiveja savo bendraamžius.
- Psichomotorinio vystymosi sulėtėjimas. Vaikams, kuriems buvo atlikta bendroji nejautra, gali būti sunku išmokti skaityti, atsiminti skaičius, taisyklingai tarti žodžius ir kurti sakinius.
- Epilepsija.
Tačiau net žinodami apie visų šių komplikacijų egzistavimą, neturėtumėte atsisakyti būsimų manipuliacijų. Svarbiausia būti dėmesingam kūdikio sveikatai, nesigydyti namuose, o esant menkiausiam jo sveikatos ir psichikos nukrypimui, kreiptis į specialistus.
Narkozė gali būti pavojinga vaikams
Pastaruoju metu į užsienio literatūra vis daugiau žinučių apie neigiamas anestezijos poveikis vaikams visų pirma, kad anestezija gali sukelti pažinimo sutrikimų vystymąsi. Kognityvinis sutrikimas reiškia atminties, dėmesio, mąstymo ir mokymosi gebėjimų sutrikimą. Be to, mokslininkai pradėjo spėlioti, kad perkelta į ankstyvas amžius Anestezija gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių išsivysto vadinamasis dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas.
Serialo rengimo priežastis šiuolaikiniai tyrimai Daugelio tėvų buvo teiginių, kad po anestezijos jų vaikas tapo abejingas, pablogėjo atmintis, pablogėjo pasiekimai mokykloje, o kai kuriais atvejais net buvo prarasti kai kurie anksčiau įgyti įgūdžiai.
Dar 2009 m. Amerikos žurnalas Anesthesiology paskelbė straipsnį apie pirmosios anestezijos reikšmę, ypač vaiko, kuriam ji buvo atlikta, amžių. elgesio sutrikimai ir sutrikęs intelektinis vystymasis. Tyrimo rezultatai parodė, kad kognityviniai sutrikimai dažniausiai išsivystė vaikams, kuriems anestezija buvo atlikta iki 2 metų, o ne vėliau. Tačiau reikia pažymėti, kad Šis tyrimas buvo retrospektyvus, tai yra atliktas „post factum“, todėl mokslininkai padarė išvadą, kad rezultatams patvirtinti reikalingi nauji tyrimai.
Laikas bėgo ir visai neseniai palyginti neseniai išleistame Amerikos žurnalo Neurotoxicology and Teratology (Neurotoxicology and Teratology, 2011 m. rugpjūtis) straipsnyje pasirodė karšta mokslininkų diskusija apie galimą anestezijos žalą augančio vaiko smegenims. Taigi, naujausių tyrimų su primatų jaunikliais rezultatai parodė, kad jau praėjus 8 valandoms po anestezijos izofluranu (1 proc.) ir azoto oksidu (70 proc.) primatų smegenyse įvyksta nemažas mirčių skaičius. nervų ląstelės(neuronai). Nors tai nebuvo nustatyta atliekant tyrimą su graužikais, tačiau, atsižvelgiant į didelį primatų genetinį panašumą su žmonėmis, buvo padaryta išvada, kad galima žala anestezija žmogaus smegenims jo aktyvaus vystymosi metu. Mokslininkai padarė išvadą, kad vengiant anestezijos pažeidžiamoje vaikų smegenų vystymosi stadijoje būtų išvengta neuronų pažeidimo. Tačiau aiškaus atsakymo į klausimą, kokiame laiko intervale įeina jautrus vaiko smegenų vystymosi laikotarpis, negauta.
Tais pačiais metais (2011 m.) Vankuveryje kasmetiniame Tarptautinės anestezijos tyrimo draugijos susirinkime buvo pateikta nemažai pranešimų apie vaikų anestezijos saugumą. Dr. Randall Flick (Majo klinikos Anesteziologijos ir pediatrijos katedros docentas) pristatė naujausio Mayo klinikos tyrimo apie galimą neigiamą anestezijos poveikį vaikams išvadas. jaunesnio amžiaus. Tyrimas parodė, kad jaunesniems nei 4 metų amžiaus ilgalaikis anestezijos poveikis (120 minučių ir daugiau) padidina poanestezinių pažinimo sutrikimų tikimybę 2 kartus. Atsižvelgiant į tai, tyrimo autoriai mano, kad tikslinga atidėti planuotą chirurginis gydymas iki ketverių metų, su besąlygiška sąlyga, kad operacijos atidėjimas nepakenks vaiko sveikatai.
Visi šie nauji duomenys kartu su ankstyvaisiais tyrimais su gyvūnais buvo priežastis pradėti papildomų tyrimų, kuris turėtų padėti nustatyti atskirų anestetikų veikimo mechanizmą vaiko smegenims, nustatyti naujas saugios anestezijos pasirinkimo gaires, todėl kiek įmanoma išlyginti viską, kas įmanoma. Neigiamos pasekmės anestezija vaikams.
Anestezijos tema yra apipinta nemaža mitų, ir visi jie yra gana bauginantys. Tėvai, susidūrę su būtinybe gydyti vaiką anestezijos būdu, paprastai nerimauja ir bijo neigiamų pasekmių. Medicinos įmonių grupės „Beauty Line“ gydytojas anesteziologas Vladislavas Krasnovas padės „Letidor“ išsiaiškinti, kas yra tiesa, o kas – kliedesys 11-oje garsiausių mitų apie vaikų narkozę.
1 mitas: vaikas po narkozės nepabus
Būtent tai baisi pasekmė, kurių bijo mamos ir tėčiai. Ir visai teisinga mylintiems ir rūpestingiems tėvams. medicinos statistika, kuris matematiškai lemia sėkmingų ir nesėkmingų procedūrų santykį, yra ir anesteziologijoje. Tam tikras procentas, nors, laimei, nereikšmingas, gedimų, įskaitant mirtinus, egzistuoja.
Šis procentas šiuolaikinėje anesteziologijoje pagal Amerikos statistiką yra toks: 2 mirtinos komplikacijos 1 milijonui procedūrų, Europoje – 6 tokios komplikacijos 1 milijonui anestezijų.
Anesteziologijoje, kaip ir bet kurioje medicinos srityje, pasitaiko komplikacijų. Tačiau menkas tokių komplikacijų procentas yra priežastis optimizmui tiek jauniems pacientams, tiek jų tėvams.
2 mitas: vaikas pabus operacijos metu
Naudojant šiuolaikiniai metodai anestezija ir jos stebėjimas, beveik 100% tikimybe galima užtikrinti, kad pacientas operacijos metu nepabustų.
Šiuolaikiniai anestetikai ir anestezijos kontrolės metodai (pavyzdžiui, BIS technologija ar entropijos metodai) leidžia tiksliai dozuoti vaistus ir sekti jo gylį. Šiandien pasirodė realias galimybes gauti grįžtamąjį ryšį apie anestezijos gylį, kokybę, numatomą trukmę.
3 mitas: anesteziologas „pasidarys“ ir išeis iš operacinės
Tai esminė klaidinga nuomonė apie anesteziologo darbą. Anesteziologas - kvalifikuotas specialistas, atestuoti ir atestuoti, atsakingi už savo darbą. Jis privalo visos operacijos metu būti neatsiejamas šalia savo paciento.
iconmonstr-quote-5 (1)
Pagrindinė anesteziologo užduotis – užtikrinti paciento saugumą bet kokios chirurginės intervencijos metu.
Jis negali „pasimti ir išeiti“, kaip bijo jo tėvai.
Taip pat labai klaidinga įprasta anesteziologo kaip „ne visai gydytojo“ idėja. Tai gydytojas, medicinos specialistas, kuris, pirma, užtikrina anelgeziją – tai yra skausmo nebuvimą, antra – paciento komfortą operacinėje, trečia – visišką paciento saugumą ir ketvirta – ramų chirurgo darbą.
Apsaugoti pacientą – anesteziologo tikslas.
4 mitas: anestezija naikina vaiko smegenų ląsteles
Priešingai, anestezija užtikrina, kad smegenų ląstelės (ir ne tik smegenų ląstelės) nebūtų sunaikintos operacijos metu. Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, tai atliekama pagal griežtas indikacijas. Anestezijai tai yra chirurginės intervencijos kuri be anestezijos pacientui bus žalinga. Kadangi šios operacijos yra labai skausmingos, jei pacientas jų metu bus budrus, jų žala bus nepalyginamai didesnė nei operacijų, atliekamų taikant narkozę.
Anestetikai neabejotinai veikia centrinę nervų sistema- jie ją slegia, sukeldami miegą. Tai yra jų naudojimo prasmė. Tačiau šiandien, laikantis priėmimo taisyklių, anestezijos stebėjimas naudojant modernią įrangą, anestetikai yra gana saugūs.
iconmonstr-quote-5 (1)
Vaistų veikimas yra grįžtamas, o daugelis jų turi priešnuodžių, kuriuos įvedęs gydytojas gali iš karto nutraukti anestezijos poveikį.
5 mitas: anestezija vaikui sukels alergiją
Tai ne mitas, o teisinga baimė: anestetikai, kaip ir bet kurie medicininiai preparatai o maistas, net augalų žiedadulkės, gali sukelti alerginę reakciją, kurią, deja, gana sunku nuspėti.
Tačiau anesteziologas turi įgūdžių, vaistų ir technologijų, kad galėtų susidoroti su alergijos padariniais.
6 mitas: Inhaliacinė anestezija yra daug kenksmingesnė nei intraveninė anestezija
Tėvai baiminasi, kad inhaliacinės anestezijos aparatas nepažeis vaiko burnos ir gerklės. Bet kai anesteziologas pasirenka anestezijos metodą (inhaliacinį, intraveninį ar abiejų derinį), jis remiasi tuo, kad tai turėtų sukelti minimali žala kantrus. Endotrachėjinis vamzdelis, kuris anestezijos metu įkišamas į vaiko trachėją, apsaugo trachėją nuo patekimo į ją. pašalinių daiktų: dantų fragmentai, seilės, kraujas, skrandžio turinys.
iconmonstr-quote-5 (1)
Visi invaziniai (į organizmą įsiveržiantys) anesteziologo veiksmai yra skirti apsaugoti pacientą nuo galimos komplikacijos.
Šiuolaikiniai metodai inhaliacinė anestezija apima ne tik trachėjos intubaciją, tai yra vamzdelio įdėjimą į ją, bet ir gerklų kaukės, kuri yra mažiau traumuojanti, naudojimą.
7 mitas: anestezija sukelia haliucinacijas
Tai ne kliedesys, o visiškai teisinga pastaba. Daugelis šiuolaikinių anestetikų yra haliucinogeniniai vaistai. Tačiau kiti vaistai, vartojami kartu su anestetikais, gali neutralizuoti šį poveikį.
Pavyzdžiui, beveik visi garsus narkotikas Ketaminas yra puikus, patikimas, stabilus anestetikas, bet haliucinacinis. Todėl kartu su juo skiriamas benzodiazepinas, kuris pašalina šį šalutinį poveikį.
8 mitas: Anestezija akimirksniu sukelia priklausomybę, ir vaikas taps narkomanu
Tai yra mitas, ir gana absurdiškas. IN šiuolaikinė anestezija vartojami narkotikai, kurie nesukelia priklausomybės.
Be to, medicininės intervencijos, ypač bet kokių prietaisų pagalba, apsuptas specialiais drabužiais apsirengusių gydytojų, nesukelia vaikui jokių teigiamų emocijų ir noro pakartoti šią patirtį.
iconmonstr-quote-5 (1)
Tėvų baimės yra nepagrįstos.
Vaikų anestezijai naudojami vaistai, kurių veikimo trukmė labai trumpa – ne daugiau kaip 20 minučių. Jie nesukelia vaikui jokio džiaugsmo ar euforijos. Priešingai, vaikas, vartojantis šiuos anestetikus, beveik neprisimena įvykių po anestezijos. Šiandien tai yra auksinis anestezijos standartas.
9 mitas: anestezijos pasekmės – pablogėjusi atmintis ir dėmesys, prasta sveikata – liks su vaiku ilgam
Psichikos, dėmesio, intelekto ir atminties sutrikimai – štai kas kelia nerimą tėvams, galvojantiems apie anestezijos pasekmes.
Šiuolaikiniai anestetikai – trumpai veikiantys ir labai gerai kontroliuojami – pašalinami iš organizmo kuo greičiau po jų įvedimo.
10 mitas: anestezija visada gali būti pakeista vietine anestezija
Jei vaikas turi chirurgija, kuri dėl savo skausmingumo atliekama taikant anesteziją, jos atsisakyti daug kartų pavojingiau nei griebtis.
Žinoma, su juo galima atlikti bet kokią operaciją vietinė anestezija– ir tai buvo dar prieš 100 metų. Tačiau šiuo atveju vaikas gauna didžiulį kiekį toksinių medžiagų vietiniai anestetikai, jis mato, kas vyksta operacinėje, supranta galimą pavojų.
Dar nesusiformavusiai psichikai toks stresas yra daug pavojingesnis nei miegas suleidus anestetikų.
11 mitas: anestezija neturėtų būti skiriama vaikui iki tam tikro amžiaus
Čia tėvų nuomonės skiriasi: kažkas mano, kad anestezija yra priimtina ne anksčiau kaip 10 metų, kažkas net nustumia priimtinos ribą iki 13-14 metų. Bet tai yra kliedesys.
iconmonstr-quote-5 (1)
Šiuolaikinis gydymas anestezijos būdu Medicininė praktika atlikti bet kuriame amžiuje, jei nurodyta.
Deja, sunki liga gali užklupti net gimusį kūdikį. Jei jam bus atliekama chirurginė operacija, kurios metu jam reikės apsaugos, tuomet anesteziologas suteiks apsaugą nepriklausomai nuo paciento amžiaus.
Nepaisant to, kad tuo metu buvo pradėta naudoti anestezija primityvus žmogus, šiuolaikiniai paprasti gyventojai apie jį žino labai mažai. Ir šis nežinojimas sukelia daug nepagrįstų baimių, kurios daug kartų padaugėja, kai reikia bendroji anestezija vaikams. Ir toks poreikis atsiranda ne tik atliekant vidaus organų operacijas.
Bendroji anestezija vaikams atliekama tais atvejais, kai reikia „išjungti“ vaiko sąmonę, kad jis nejaustų skausmo, nejaustų baimės, neprisimintų, kas vyksta, ir dėl viso to nepatirtų streso, kuris pats savaime gali turėti įvairių neigiamų pasekmių. Be to, anestezija leidžia gydytojui ramiai atlikti terapines manipuliacijas, nesiblaškant nuo reakcijos. mažas pacientas. Todėl tokia anestezija siekiama išskirtinai gerų tikslų.
Tačiau bendrajai nejautrai įgyvendinti naudojami vaistai, kurie kai kuriais atvejais gali sukelti pooperacines komplikacijas ir nepageidaujamų pasekmių. Ir tai dažniausiai sukelia nerimą ir baimę tėvams.
Pasiruošimas bendrajai anestezijai vaikui
Anesteziologai pagal poveikio pobūdį ir mastą skiria „didelę“ ir „mažą“ anesteziją. Pirmuoju atveju vartojami stipresni ir ilgiau veikiantys vaistai, pacientas prijungiamas prie aparato. dirbtinis kvėpavimas; antrasis yra trumpalaikis ir naudojamas trumpalaikėms operacijoms, o paciento savarankiško kvėpavimo galimybė išlieka.
Be to, priklausomai nuo anestezijos metodo, jis skirstomas į:
- Į raumenis – į raumenis suleidžiamas anestetikas (dažniausiai ketaminas). Šis metodas tiksliai nenumato jo veikimo trukmės ir yra susijęs su padidėjusia rizika. pooperacinės komplikacijos, todėl šiuolaikinėje anesteziologijos praktikoje jis vis rečiau naudojamas kitų tipų naudai.
- Intraveninis – skiriami vaistai lašeliniu būduį veną.
- Įkvėpimas (aparatinė kaukė) – pacientas per kaukę įkvepia vaistų garus. Būtent tokio tipo bendroji nejautra dažniausiai naudojama vaikų operacijų metu. Dažnai tai derinama su vietine anestezija.
Nepriklausomai nuo anestetikų vartojimo būdo, jei planuojama operacija, jai iš anksto atliekamas kruopštus pasiruošimas. Kūdikis atidžiai apžiūrimas, paimamas būtini testai (bendra analizė kraują ir šlapimą, kraujo krešėjimą, EKG ir kt.), ištirti ligos istoriją ir su ja susijusią istoriją bei skirti vaistų terapiją, skirtą fiziologiniam ir psichiniam paciento paruošimui būsimai anestezijai, ypač raminamuosius ir. migdomieji kurie sustiprina būsimos anestezijos poveikį.
Infekcinių ir uždegiminių procesų fone (pavyzdžiui, vystantis ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir per 1-2 savaites po pasveikimo) ir paūmėjimo. lėtinės ligos chirurginės intervencijos neatliekami ir netaikoma bendroji anestezija – tokiu atveju visos manipuliacijos atidedamos, kol vaikas visiškai pasveiks arba kol prasidės remisijos laikotarpis.
Operacijos išvakarėse valomoji klizma(kaip alternatyva - skiriama dieta ir vidurius laisvinantys vaistai) ir šlapimo pūslės kateterizacija (tai yra jos ištuštinimas). Likus 6 valandoms iki manipuliacijos pradžios, vaiko negalima maitinti, likus 4 valandoms - duokite jam skysčio! Pirmasis žingsnis padeda išvengti nevalingo vaiko žarnyno ištuštėjimo operacijos metu, antrasis – galimo skrandžio turinio patekimo į Kvėpavimo takai ir uždusimas.
Taigi, vis dar paruošiamasis etapas gydytojai iki absoliutaus minimumo sumažina komplikacijų riziką operacijos metu ir po jos. Bet, deja, visiškai to atmesti neįmanoma.
Koks yra bendrosios anestezijos pavojus vaikams: rizika ir pasekmės
Reikia pažymėti, kad didžiausia atsakomybė už panašių atvejų guli pas anesteziologą. Žinoma, chirurgas turi turėti visus reikiamus įgūdžius operuoti vaikus. Bet jei anesteziologas neturi pakankamai lygio profesionalumas, niekas kitas nesvarbu. Todėl jaudintis reikia tik dėl gero specialisto buvimo. Jis parenka anestezijai naudojamą derinį vaistai ir nustato optimalią dozę. Tokios anestezijos rezultatas – nesąmoningas vaiko buvimas tam tikrą laiką, būtiną chirurgo darbui, ir palanki pooperacinė baigtis.
IN šiuolaikinė praktika naudojami vaistai, kurie išlaikė laiko ir praktikos išbandymą suaugusiems pacientams ir tik tada buvo patvirtinti naudoti vaikams. Jie veikia griežtai apibrėžtą laiką, be rimto šalutiniai poveikiai ir greitai pasišalina iš organizmo. Dėl anestezijoje naudojamų vaistų tobulinimo vaikas labai greitai (per 15-30 min.) išeina iš narkozės ir gali iš karto judėti ir valgyti.
Ir vis dėlto netolerancijos atvejų pasitaiko. Numatykite tam tikrų atmetimą vaistinių medžiagų, naudojamas anestezijoje, galimas tik tuo atveju, jei pacientas ar jo artimiausi kraujo giminaičiai jau patyrė panašios reakcijos vaistams.
Itin retais atvejais dėl tokio netoleravimo išsivysto anafilaksinis šokas (labai pavojinga gyvybei būklė) arba piktybinė hiperemija. staigus pakilimas kūno temperatūra iki 42-43 ° C - kaip taisyklė, ji pagrįsta paveldimas polinkis). Taip pat tarp galimų komplikacijų - širdies ir kraujagyslių nepakankamumas(sutrikęs audinių ir organų aprūpinimas krauju), kvėpavimo takų sutrikimas(dujų mainų procesų plaučiuose pažeidimas), aspiracija (skrandžio turinio refliuksas į kvėpavimo takus). Atliekant tam tikras manipuliacijas (kateterių nustatymas ant venų arba šlapimo pūslė, trachėjos intubacija, skrandžio vamzdelio įvedimas) neatmetama mechaninė trauma.
Be to, kai kurie tyrimai rodo, kad bendra anestezija vaikams pažeidžia smegenų neuronus ir sukelia pažinimo sutrikimai ty į atminties procesų sutrikimus: vaikai tampa labiau išsiblaškę, nedėmesingi, blogiau mokosi ir kurį laiką po operacijos vystosi protiškai, dažnai pasireiškia dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. Tačiau, pirma, tokių pasekmių tikimybė yra didžiausia naudojant intramuskulinę anesteziją (tiksliau jau minėtą ketaminą), kuris šiandien vaikams praktiškai nenaudojamas. Antra, tokių išvadų pagrįstumas vis dar nėra visiškai įrodytas. Trečia, vaikams iki 2 metų yra didesnė rizika. Ketvirta, šie reiškiniai praeina, o operacija atliekama dėl realių vaiko sveikatos problemų. Tai reiškia, kad bendrosios anestezijos poreikis yra didesnis už laikinų pasekmių atsiradimo tikimybę.
Be to, reikia suprasti, kad rimtų pasekmių Su bendrine anestezija praktikoje iš tiesų susiduriama itin retai (1-2 proc. atvejų ar net rečiau), išskirtinėse situacijose. Net jei vaikas patenka į šią specialią pacientų kategoriją, operacijoje dalyvaujantis specialiai apmokytas medicinos personalas nedelsdamas jį aprūpins. kvalifikuota pagalba. Be to, visos operacijos metu, nuo pirmos jos minutės ir praėjus 2 valandoms po jos pabaigos, vaikas yra griežtai prižiūrimas gydytojo. Paciento būklei stebėti naudojama moderni medicininė įranga, leidžianti kontroliuoti gyvybinius rodiklius: pulsą, širdies plakimą ir širdies būklę, kvėpavimą ir deguonies / anglies dioksido kiekį iškvepiamame ore, arterinis spaudimas, miego gylis, raumenų atpalaidavimo ir skausmo malšinimo laipsnis, kūno temperatūra ir kt. ir tt Chirurgas visada atkreipia dėmesį į būklę oda ir operuojamojo gleivinės. Visa tai pašalina galima rizika net esant pirmiesiems jų tikimybės požymiams.
Anestezijos būklę visiškai valdo gydytojai, o pacientas guli visiška kontrolė ir stebėjimas.
Todėl tėvai neturėtų per daug jaudintis. Reikia suprasti, kad bendroji anestezija yra sąjungininkas, padedantis kūdikiui kuo puikiausiai atsikratyti tikros sveikatos problemos. neskausmingu būdu. Be to, jei reikia, jis gali būti kartojamas pakartotinai.
Bendroji anestezija vaikui iki metų
Gydytojai dažnai mieliau atideda vaikų operaciją, kuriai reikalinga bendroji nejautra, jei leidžia laikas. Kiekvienu individualiu atveju, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir esamą problemą, nustatomas palankiausias tokio gydymo laikotarpis.
Bendroji anestezija kūdikiams ir vaikams iki metų reikalauja daugiau didelė rizika, nes pagrindinės trupinių sistemos ir organai (ypač smegenys) toliau vystosi ir lieka pažeidžiami veiksmų įvairių veiksnių. Tačiau, priklausomai nuo diagnozės, ne visada galima palaukti. Ir šiuo atveju tėvai turėtų suprasti, kad bendra anestezija kūdikiui atneš daug mažiau žalos nei būtino gydymo nebuvimas.
Priešingu atveju visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra aktuali amžiaus kategorija pacientai. Didžiausias sunkumas tėvams yra „alkana pauzė“ prieš anesteziją: jei vaikas įjungtas žindymas, tada jo negalima maitinti likus 4 valandoms iki operacijos pradžios, dirbtininkams nieko neduodama 6 valandas. Visa kita pasirūpins gydytojai.
Bendroji anestezija vaikams dantų gydymo metu
Bendrosios anestezijos naudai yra tai, kad praktiškai nėra absoliučios kontraindikacijos(išskyrus tam tikrų narkotikų vartojimą ir tėvų nesutarimus). Tam tikrais atvejais rekomenduojama jį naudoti net kai kuriais atvejais diagnostiniai tyrimai arba, pavyzdžiui, procese dantų gydymas. Žinoma, tai nėra ta anestezija, kurią būtų galima naudoti nepagrįstai. Tačiau kai kuriais atvejais tai leidžia atlikti reikiamas dantų manipuliacijas geriausiu, kokybiškiausiu būdu ir tuo pačiu išgelbėti vaiką bei jo šeimą nuo daugybės kančių.
Specialistai teigia, kad gydant vaikų dantis nėra pagrindo baimintis bendrosios nejautros. Bet tokį gydymą galima atlikti tik specializuotose klinikose, turinčiose atitinkamas licencijas, įrangą ir specialiai tam apmokytą personalą.
Dėl kokių nors priežasčių bendra anestezija vaikui neatliekama, jis nejaus jokio diskomforto nuo procedūros, jei sąmonės „išjungimo“ ir grįžimo į realybę momentu šalia bus kažkas iš jo artimųjų. Likusiems – tiesiog pasitikėkite profesionalais ir dėl nieko nesijaudinkite! Viskas bus gerai!
Ypač Jekaterina Vlasenko